Dyfishimi i sistemit kavitar të të dy veshkave. Çfarë është dyfishimi jo i plotë i veshkës

Dyfishimi i veshkave është një patologji e lindur, e cila në shumicën e rasteve shfaqet tek vajzat dhe më shpesh është e njëanshme. Arsyet për këtë fenomen janë shumë të ndryshme. Dyfishimi i veshkës fillon të formohet dhe zhvillohet tek fëmija edhe në mitër.

Cfare eshte?

Veshkat në trupin e njeriut përfaqësohen nga një organ i çiftëzuar. Ata kryejnë funksionin e largimit të toksinave nga trupi. Të gjithë e dinë për të. Por jo të gjithë kanë dëgjuar se ka një dyfishim të veshkës. Cfare eshte? Kjo është ndarja e një organi në dy gjysma, të shkrira së bashku nga polet. Çdo pjesë ka sistemin e vet të furnizimit me gjak. Nga pamja e jashtme, një veshkë e tillë është shumë më e madhe në madhësi. Zhvillimi i patologjisë ndodh gjatë zhvillimit të fetusit.

Simptomat

Dyfishimi i veshkave nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Nuk ka nevojë të trajtohet derisa të shkaktojë ndonjë sëmundje tjetër të këtij organi. Shenjat e dyfishimit të veshkave janë të ndryshme. Zakonisht proceset inflamatore karakterizohen nga:

• Një rritje të temperaturës.
• Dobësi dhe ënjtje.
• Nauze dhe të vjella.
• Dhimbje koke të rregullta.
• Një rritje të presionit.
• Urina e turbullt.
• Rrjedha e kundërt e urinës.
• Siklet dhe dhimbje në rajonin e mesit.
• Mospërmbajtje urinare.
• Siklet gjatë urinimit.
• Kolika renale.
• Shfaqja e infeksionit në traktin urinar.

Nëse të gjitha simptomat shfaqen menjëherë ose secila veç e veç, do të varet nga sëmundja.

Mjekimi

Dyfishimi i veshkave karakterizohet nga ndarja e plotë ose jo e plotë e organit në dy pjesë. Nëse nuk e shqetëson personin, asgjë nuk duhet bërë. Mjafton të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve parandaluese. Kjo patologji provokon procese inflamatore në veshka kur dyfishohet plotësisht. Edhe në këtë rast, nuk ka kuptim të bëhet një operacion kompleks për të korrigjuar defektin. Ai gjatë gjithë jetës nuk mund t'i shkaktojë telashe një personi.

Trajtimi terapeutik zakonisht përdoret kur diagnostikohet ndonjë sëmundje serioze, për shembull, pielonefriti, nëse është shkaktuar nga kjo anomali. Kur sëmundja bëhet kronike dhe nuk mund të trajtohet me metoda konservative, atëherë ata drejtohen në ndërhyrjen kirurgjikale, e cila ka për qëllim korrigjimin e shkakut që ka shkaktuar komplikimin. Por ata gjithmonë përpiqen të shpëtojnë veshkën. Ai hiqet vetëm kur ka humbur plotësisht performancën e tij.

Parandalimi

Nëse gjatë ekzaminimit është konstatuar dyfishim i veshkës, nuk ka nevojë për panik. Kjo diagnozë nuk është fatale. Kur patologjia e organit nuk shqetëson, nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në cilësinë e jetës së njeriut. Duhet të kujdeseni më mirë për shëndetin tuaj:

• Hiqni dorë nga zakonet e këqija, nëse ka: ndaloni pirjen, pirjen e duhanit, marrjen e drogës.
• Ndryshoni punën tuaj nëse përfshin kimikate helmuese.
• Kaloni urgjentisht në një dietë të ekuilibruar siç duhet.
• Monitoroni rreptësisht regjimin e punës dhe pushimit.

Nëse një nga të afërmit ka dyfishim të veshkës, ajo që është ajo e di e gjithë familja. Prandaj, kur një grua nga familja juaj do të lindë një fëmijë, duhet ta trajtoni këtë periudhë me vëmendje të dyfishtë. Një fëmijë në barkun e nënës duhet të zhvillohet, duke marrë vitaminat e nevojshme. Një grua është e detyruar të kujdeset për shëndetin e saj dhe të mos marrë alkool, drogë, medikamente që mund të shkaktojnë helmimin e një fëmije.

Dyfishimi i veshkave është forma më e shpeshtë e anomalive në zhvillimin e sistemit urinar, e cila në vetvete nuk është e rrezikshme, por mund të jetë faktor predispozues për zhvillimin e disa sëmundjeve.

Megjithatë, dyfishimi i veshkës së majtë, si dhe i asaj të djathtë, është një veshkë që supozohet se ndahet në dy pjesë, ku secila pjesë e veshkës jonormale ka furnizimin e vet me gjak. Zakonisht pjesa e poshtme e veshkës së dyfishuar është më efikase. Është e pamundur të mos vërehet se, ndryshe nga parenkima dhe sistemi i qarkullimit të gjakut, të cilët dyfishohen, si vetë organi, ureteri dhe legeni mbeten të paprekura dhe të unifikuara. Ky fenomen quhet dyfishim jo i plotë i veshkës.

Pse ndodh dyfishimi jo i plotë i veshkave?

Ashtu si shumica e anomalive të zhvillimit, dyfishimi i veshkave ndodh:

• në sfondin e një faktori trashëgues,
• si dhe nën ndikimin e faktorëve teratogjenë tek një grua gjatë shtatzënisë, si rrezatimi jonizues,
• dhe gjithashtu, mungesa e vitaminave, mjekimi (kryesisht hormonal), ekspozimi ndaj kimikateve, pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin.

Dyfishimi jo i plotë i veshkës së majtë ndodh me të njëjtën frekuencë si zhvillimi jonormal i veshkës së djathtë. Me dyfishimin e veshkës, vërehet një rritje në madhësinë e organit.

Si rregull, dyfishimi jo i plotë i veshkës zbulohet gjatë një ekzaminimi me ultratinguj krejt rastësisht dhe perceptohet si një gjetje interesante. Dyfishimi i veshkës duket si një organ i ndarë në dy pjesë - seksionet e sipërme dhe të poshtme, ndërsa secili prej seksioneve të tyre ka një arterie renale, por sistemi pelvikaliceal mbetet një. Për fat të mirë, anomalia nuk ndërhyn në mënyrën e zakonshme të jetesës, nuk kërkon trajtim.

Nëse ka një dyfishim jo të plotë të veshkës së majtë në lidhje me, flasim për dyfishim dypalësh. Shpesh kjo gjendje kombinohet me patologji të tilla si hidronefroza, displazia.

Trajtimi dhe parandalimi i veshkave

Trajtimi për dyfishimin jo të plotë të veshkave mund të kërkojë vetëm nëse anomalia bëhet një faktor i favorshëm në zhvillimin e sëmundjeve - pielonefrit, urolithiasis. Nëse ato bëhen kronike, mjeku mund të vendosë të kryejë një rezeksion.

Nëse jeni diagnostikuar me "dyfishim jo të plotë të veshkave", përpiquni të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme - hiqni dorë nga zakonet e këqija, luani sport, rishikoni dietën tuaj, zbutni veten. Mos e merrni me zemër diagnozën tuaj - nuk është fatale dhe në shumicën e rasteve nuk ndikon në cilësinë e jetës. Mjafton të monitoroni gjendjen e shëndetit tuaj, në rast të simptomave alarmante informoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.

Është kurioze, por përfaqësuesit e seksit të drejtë janë më të ndjeshëm ndaj dyfishimit të veshkës.

Formimi intrauterin i sistemit ekskretues të njeriut është kompleks dhe me shumë faza. Kjo rrethanë krijon kushte të favorshme për lindjen relativisht të shpeshtë të foshnjave me defekte në organet urinare. Anomali të tilla meritojnë vëmendje për faktin se inferioriteti kongjenital i qarkullimit intrarenal, i shoqëruar me çrregullimet urodinamike shoqëruese, krijon një terren të përshtatshëm për zhvillimin e sëmundjeve të rënda inflamatore, siç është pielonefriti kronik. Patologjia më e zakonshme e zhvillimit të veshkave është dyfishimi i tyre në një ose dy anë; shumica e atyre që vuajnë nga ky defekt kanë të parën prej tyre. Kjo anomali ndodh në rreth 1 në 150 të porsalindur.

Çfarë është dyfishimi i veshkave

Veshka e dyfishuar është shumë më e gjatë se ajo normale. Ashtu si anomalitë e tjera në zhvillimin e organeve urinare, edhe ky defekt është tre herë më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Struktura embrionale e veshkave ndonjëherë ruhet edhe tek një i rritur. Gjysma e poshtme e organit të dyfishuar është në të gjitha rastet më e madhe se ajo e sipërme. Veshka të tilla janë të vendosura në vendin e tyre të zakonshëm.

Ka dyfishim të plotë dhe jo të plotë. Në rastin e parë, secila prej gjysmave ka sistemin e vet të ureterit dhe legenit. Legenet vendosen njëri mbi tjetrin dhe, pavarësisht se janë të bashkuar nga një istmus indi lidhor, nuk komunikojnë me njëri-tjetrin.

Me dyfishimin e plotë, secila gjysmë e veshkës ka sistemin e vet pelvikaliceal dhe ureterin e vet

Ureteri shtesë është plotësisht i ndarë nga ureteri kryesor, në këtë rast të dyja janë të lidhura veçmas me fshikëzën dhe secila ka gojën e vet. Në këtë situatë flasin për dyfishim të plotë të këtyre organeve. Gryka e gjysmës së poshtme është gjithmonë e vendosur më lart në flluskë sesa gryka e gjysmës së sipërme.

Megjithatë, është i mundur edhe dyfishimi jo i plotë i ureterëve, kur ato lidhen në një vend në një drejtim dhe përfundojnë në fshikëz me një gojë të përbashkët. Më shpesh, bashkimi ndodh në zonat e ngushtimit fiziologjik, por mund të ndodhë edhe në çdo segment të trungut. Edhe me kalueshmëri anatomike të ruajtur të kryqëzimit të ureterëve, ka një shkelje të kalimit të urinës në këtë segment; në këtë rast, gjysma e sipërme e veshkës vuan. Dalja e urinës nga pjesa e sipërme e legenit është e vështirë, sepse ureteri i saj bashkohet me ureterin e poshtëm në një kënd akut; kjo vonon rrjedhën e vazhdueshme të lëngut biologjik dhe pjesërisht kontribuon në ndryshimin hidronefrotik në këtë seksion të veshkës së dyfishtë (zgjerimi dhe shtrirja e tepërt e pjesëve të saj të zbrazëta).

Gjatë gjithë gjatësisë së tij, ureteri kryesor dhe ai shtesë mund të kalojnë një ose dy herë. Ndodh që njëra prej tyre përfundon verbërisht ose hapet jashtë trekëndëshit të fshikëzës: në pjesën e pasme të uretrës, në zorrët, në qafën e fshikëzës, përveç kësaj, tek burrat - në vezikulën seminale ose në vas deferens, dhe tek femrat - në mitër ose në vaginë.

Çdo gjysmë e një veshke plotësisht të dyfishtë, për sa i përket anatomisë dhe fiziologjisë, është një organ i pavarur. Sidoqoftë, sistemi i saj i kupës së poshtme të legenit është formuar normalisht, dhe i sipërmi është duke mbetur prapa në zhvillim. Herë pas here ka një brazdë ndarëse midis tyre, por zakonisht është pothuajse e padukshme.

Forma jo e plote e anomalise eshte dyfishimi i parenkimes dhe rrjetit vaskular te organit me nje numer normal pelvisesh dhe kupash.

Në skemën e dyfishimit jo të plotë të veshkës, numrat tregojnë: 1 - parenkimë; 2 - enët e mëdha të gjakut; 3 - legen

Të dy gjysmat e veshkës furnizohen me gjak nga dy arterie. Qarkullimi i limfës në secilën pjesë të organit të dyfishuar është gjithashtu i ndarë. Diametri i arterieve që furnizojnë pjesët e sipërme dhe të poshtme të veshkës është në proporcion me vëllimin e mishit të furnizuar prej tyre.

Dyfishimi i veshkave dhe ureterëve ndodh në kombinime të ndryshme

Shkaqet e patologjisë

• formimi i njëkohshëm intrauterin i të dy ureterëve nga dy rudimentet e tyre;
• bifurkacioni i një embrioni të vetëm ureterik në fazat e hershme të embriogjenezës.

Rrethana e parë shpjegon shfaqjen e një pozicioni të gabuar të gojës së ndonjë prej ureterëve, dhe e dyta - bifurkacionin (ose dyfishimin e pjesshëm) të trungut të tij. Në pacientë të ndryshëm, të dy llojet e zhvillimit embrional të dëmtuar vërehen me të njëjtën frekuencë. Ndonjëherë kjo anomali trashëgohet nga prindërit.

Simptomat

Dështimi funksional dhe anatomik i veshkës me dyfishimin e elementeve të saj strukturorë, vështirësitë në kalimin e urinës krijojnë të gjitha kushtet për zhvillimin e një sëmundjeje kronike inflamatore. Nëse dukuri të ngjashme patologjike nuk ndodhin në organin jonormal, atëherë pacienti nuk ka shenja dhe ankesa klinike. Prandaj, dyfishimi i veshkave shpesh zbulohet rastësisht, kur ekzaminohet një pacient në një institucion mjekësor për ndonjë sëmundje tjetër ose probleme urologjike në anën tjetër të trupit.

Në rastin e dyfishimit të plotë të ureterit dhe vendndodhjes së një goje shtesë në një vend të panatyrshëm, për shembull, tek gratë në mitër, në vaginë ose në uretër, vërehet një simptomë karakteristike dhe shumë e pakëndshme: e vazhdueshme e pavullnetshme. urinim, ndërkohë që mbetet aftësia për një akt të pavarur urinimi dhe nxitje për të. Duke mos ditur për ekzistencën e një hapjeje shtesë ekskretuese, fenomeni ngatërrohet me mosmbajtje urinare të shkaktuar nga dobësia e sfinkterit të jashtëm të fshikëzës.

Nëse një nga ureterët e një veshke të dyfishuar nuk përfundon në fshikëz, por, për shembull, në uretër, atëherë ka një rrjedhje të vazhdueshme të urinës.

Një tjetër shoqërues i shpeshtë i një ureteri të dyfishtë është një ureterocele - një zgjatje në formë qese e skajit të saj në fshikëz. Zakonisht formohet në regjionin e grykës së ureterit aksesor të pjesës së sipërme të veshkës së dyfishuar. Kjo patologji mund të mos shkaktojë ndonjë shqetësim për pacientin, por nëse formacioni ka arritur një madhësi të madhe, mund të ushtrojë presion në enët e mëdha të afërta dhe të shkaktojë dhimbje që rrezaton në këmbë, përveç kësaj, tek gratë, mund të imitojë prolapsin e fshikëza (cistocele). Ureterocela karakterizohet nga një urinim me dy faza: pasi mezi ka hequr një nevojë të vogël, pacienti menjëherë e ndjen përsëri dëshirën. Për shkak të mbingarkesës në fshikëz, ekziston një rrezik i lartë i formimit të gurëve në zgavrën e saj.

Ureterocela ndërhyn në zbrazjen normale të fshikëzës, kështu që ndodh në dy faza

Praktika klinike tregon një frekuencë të lartë të patologjive të ndryshme urologjike në anën e kundërt të dyfishimit. Në rastin e një defekti dypalësh, shpesh konstatohet një strukturë jonormale e organeve urinare, prolapsi i veshkës (nefroptoza) dhe urolithiasis.

Në anën e kundërt të dyfishimit, shpesh vërehen patologji dhe pozicione jonormale të veshkave.

Pse një veshkë e dyfishtë shkakton dhimbje

Duhet të jeni të vetëdijshëm se dyfishimi i veshkës, edhe në mungesë të një procesi inflamator, mund të shkaktojë dhimbje të forta shpine; kjo tregon praninë e dukurive të fluksit të kundërt të urinës, në mjekësi të quajtur refluks. Parakushtet biologjike për një shkelje të tillë të urodinamikës në një organ jonormal janë:

• lëvizja e gojës së ureterit poshtë ose anash;
• shkurtimi i njërit ose të dy trungjeve të një ureteri të bifurkuar;
• ureterocela në regjionin vezikal të njërit prej ureterëve.

Me anomalinë e veshkave në shqyrtim, ndodhin llojet e mëposhtme të refluksit:

1. Interureterike. Lëngu hidhet nga një uretër në tjetrin në pikën e artikulimit të tyre.
2. Uretralo-ureterale. Ndodh kur ureteri tek meshkujt derdhet në pjesën e pasme (të vendosura më thellë) të uretrës. Në këtë rast, ureterocela, e cila mbivendos qafën e fshikëzës, në disa pacientë çon në refluksin e urinës në ureterin aksesor ose në dy trungje njëherësh në anën e lezionit.
3. Vezikoureterale. Zakonisht ndodh në ureterin që i përket pjesës së poshtme të veshkës së dyfishuar. Ky trung, si rregull, ka një pjesë më të shkurtër intravesike. Ureteri shtesë hapet në fshikëzën e urinës nën atë kryesore, pra më afër qafës. Refluksi nxitet nga ureterocela e trungut aksesor, e cila dëmton aparatin mbyllës të grykës së ureterit kryesor për shkak të shtrirjes së fshikëzës në këtë vend. Së bashku me kthimin e urinës në pjesën e poshtme të veshkës së dyfishuar, vërehet refluksi i saj në ureterin e gjysmës së sipërme të organit kur goja e saj ndodhet në rajonin e qafës së fshikëzës. Ose në të dy trungjet, nëse vrimat e tyre janë zhvendosur poshtë dhe janë afër njëra-tjetrës.

Me refluksin vezikoureteral, urina nuk hyn në fshikëz për shkak të ndonjë pengese, por kthehet përmes ureterit përsëri në legen, duke e zgjeruar dhe deformuar atë.

Simptomat klinike të komplikimeve të një veshke të dyfishtë

Një veshkë e dyfishtë ka shumë më shumë gjasa se një normale të pësojë sëmundje të ndryshme. Kjo është e paracaktuar nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut dhe urodinamike në organin jonormal.

Pielonefriti

Një nga ndërlikimet më të shpeshta në dyfishimin e veshkave është pielonefriti, shfaqja e të cilit vjen si pasojë e kombinimit të refluksit vezikoureteral me një keqformim kongjenital të organit. Me gjithë trajtimin e vazhdueshëm medikamentoz, kjo sëmundje inflamatore me dyfishim të veshkave karakterizohet nga një ecuri kronike e gjatë dhe e vazhdueshme me përkeqësime të shpeshta. Terapia standarde antibakteriale për pielonefritin i sjell pacientit vetëm lehtësim afatshkurtër. Simptomat klinike të inflamacionit të një veshke të dyfishtë nuk ndryshojnë nga ato tipike në një organ normal:

• dhimbje mbi pjesën e poshtme të shpinës;
• bakteret dhe leukocitoza e lartë në urinë;
• dhimbje dhe djegie gjatë urinimit, nxitje e shpeshtë për të;
• vështirësi në përpjekjen për të zbrazur fshikëzën;
• pulson temperatura.

Hidronefroza dhe hidroureteronefroza

Shpeshherë dyfishimi i refluksit të veshkave, ureterocela, ngushtimi i ureterit aksesor dhe vendndodhja e gabuar e gojës së tij janë faktorë të rëndësishëm që shkaktojnë zhvillimin e hidronefrozës ose hidroureteronefrozës. Sëmundja e parë është një zgjerim progresiv i legenit dhe kupave në sfondin e vështirësisë në rrjedhjen normale të urinës prej tyre. Pa trajtim, rezulton në atrofi të plotë të parenkimës dhe zhdukje të aktivitetit renal. Në sëmundjen e dytë, në procesin e zgjerimit përfshihet edhe ureteri i organit patologjik.

Kështu duket një veshkë e majtë e dyfishuar me hidronefrozë të të dy gjysmave në një urogram ekskretues

Simptomat klinike të këtyre dy sëmundjeve karakterizohen nga të njëjtat shenja si në pyelonefrit dhe mund të ndryshojnë në prani të një formacioni të madh të palpueshëm në hipokondriumin e poshtëm, ndonjëherë me gjak në urinë. Ndonjëherë hidronefroza me dyfishim të veshkave është pothuajse asimptomatike, dhe vetëm leukocituria e zgjatur (një numër i madh leukocitesh në urinë) tregon sëmundjen.

Një shenjë karakteristike klinike e hidroureteronefrozës që është shfaqur në sfondin e një lokalizimi të gabuar (ekstravezikal) të hapjes ureterale është një rrjedhje e vazhdueshme e urinës që nga lindja, ndërkohë që ruhet akti normal i zbrazjes së fshikëzës.

Hidroureteronefroza e gjysmës së sipërme të gjysmës së djathtë dhe gjysmës së poshtme të veshkave të majta dyfishoi

Sëmundja e urolithiasis

Në lidhje me stagnimin e urinës të shkaktuar nga shkeljet e urodinamikës, gurët (gurët) shpesh formohen në organet e sistemit urinar. Urolithiasis me legen renale të dyfishuar dhe ureterë është interesante në atë që pielonefriti shumë shpesh bashkohet me të.

Tabela: sëmundjet që ndodhin në sfondin e dyfishimit të veshkave

A është e mundur shtatzënia

Natyrisht, çdo grua e re që ka një dyfishim të veshkave i intereson pyetja: a është e destinuar të njohë gëzimin e mëmësisë? Vëzhgimet e mjekëve kanë vërtetuar se po, shtatzënia dhe lindja me një anomali të tillë është mjaft e mundshme. Megjithatë, është i nevojshëm ekzaminimi urologjik sa më i plotë dhe i detajuar i pacientëve që duan të kenë një fëmijë. Njohja nga mjeku kujdestar për llojin e anomalisë dhe gjendjen e organeve urinare të nënës së ardhshme ka një rëndësi të madhe për parandalimin e shfaqjes së komplikimeve të rënda gjatë shtatzënisë, kur veshkat punojnë në kushte stresi të shtuar. Është e pamundur të mos merret parasysh rreziku i lartë i zhvillimit të pielonefritit gjatë kësaj periudhe. Por nëse veshka e dyfishuar nuk shfaqet në asnjë mënyrë dhe nuk e shqetëson gruan, atëherë ajo do të jetë në gjendje ta çojë shtatzëninë deri në fund dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm pa ndonjë vështirësi të veçantë.

Në rastin kur anomalia shoqërohet me hidronefrozë, ngushtim të konsiderueshëm të ureterit, rrjedhje të urinës ose komplikime të tjera që kërkojnë ndërhyrje urgjente, rimbushja e familjes mund të planifikohet vetëm pas korrigjimit kirurgjik të defektit. Nëse dyfishimi i veshkës u zbulua fillimisht në sfondin e një shtatzënie tashmë të nisur, atëherë çështja e vazhdimit dhe mbajtjes së kësaj të fundit vendoset nga mjeku obstetër-gjinekolog së bashku me urologun.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i dyfishimit të veshkave nuk është i vështirë dhe zakonisht është i disponueshëm në baza ambulatore në një poliklinikë. Diagnoza vendoset në bazë të ekografisë, metodave cistoskopike dhe urografisë ekskretuese me rreze X. Ndonjëherë, mund të nevojitet një angiogram renale, studimi dhe vlerësimi i enëve të gjakut. Rëndësi të madhe për diagnozën e saktë kanë ankesat e pacientit për rrjedhjen e urinës duke ruajtur urinimin normal. Ato japin arsye për të dyshuar për praninë e një ureteri shtesë, i cili hapet në organet ngjitur me fshikëzën.

ultratinguj

Skanimi me ultratinguj aktualisht nuk e humb rëndësinë e tij në identifikimin e defekteve në sistemin urinar. Sidoqoftë, vetëm me ndihmën e tij është e pamundur të diagnostikohet me besueshmëri një dyfishim i veshkave. Ekografia mund të dyshojë për këtë anomali vetëm për shkak të rritjes së gjatësisë së organit, si dhe zbulimin e komplikimeve të mundshme.

Kështu duket hidronefroza e gjysmës së poshtme të veshkës së djathtë të dyfishuar në imazhin me ultratinguj

Video: mjeku flet për dyfishimin e veshkave dhe për diagnostikimin me ultratinguj të anomalisë

Cistoskopia dhe kromocistoskopia

Ekzaminimi cistoskopik - ekzaminimi i zgavrës së fshikëzës përmes uretrës duke përdorur një aparat optik (cistoskop) - do të ofrojë mbështetje të paçmuar në diagnostikimin e dyfishimit të plotë të ureterëve dhe veshkave. Gjatë saj, me një anomali të njëanshme, zbulohen tre, dhe me një të dyanshme - katër gojë. Shpesh ky studim është i mjaftueshëm për të zbuluar një patologji të tillë.

Cistoskopia mund të kryhet ose me një cistoskop të fortë (te femrat) ose me një cistoskop të butë (tek meshkujt).

Nëse interpretimi i të dhënave të marra është i vështirë, atëherë për të sqaruar diagnozën, kryhet një kromocistoskopi shtesë - një ekzaminim i membranës së brendshme të fshikëzës në kombinim me përcaktimin e funksioneve të evakuimit dhe sekretimit të veshkave. Mjeku vëzhgon gojët përmes një cistoskopi dhe në këtë kohë infermierja injekton një bojë - indigo carmine - në venën e pacientit. Pas 2-3 minutash, urina blu shfaqet pothuajse njëkohësisht nga të gjitha hapjet e ureterëve.

Urografia ekskretuese

Urografia ekskretuese ju lejon të gjykoni gjendjen dhe funksionet e secilës pjesë të organit të dyfishuar, për të parë transformimet anatomike dhe strukturore në veshka. Në lidhje me rrallimin e shpeshtë të parenkimës së gjysmës së sipërme, për studimin e saj të plotë, është e nevojshme të injektohet një sasi e dyfishtë e një substance radiopake që përmban jod në venën e pacientit.

Imazhi i marrë nga urografia ekskretuese tregon një dyfishim të plotë dypalësh të legenit dhe ureterëve

Para procedurës, duhet të kontrollohet ndjeshmëria individuale e një personi ndaj barnave të tilla. Urografia ekskretuese ndihmon në zbulimin e dyfishimit të legenit dhe ureterit kur trungu kryesor dhe ai shtesë bashkohen përpara se të derdhen në fshikëz, gjë që nuk mund të shihet në asnjë mënyrë tjetër.

Sondazhi urogram tregon hijen e veshkave, të rritur në gjatësi. Disa imazhe të marra njëra pas tjetrës me një interval të caktuar kohor bëjnë të mundur që të arrihet në një përfundim për vendndodhjen anatomike, ndryshimet strukturore dhe funksionalitetin e pjesës së sipërme dhe të poshtme të veshkës së dyfishuar. Edhe nëse njëra nga pjesët e saj nuk funksionon fare me këtë anomali, në bazë të gjendjes së kavitetit të tjetrës, gjysma funksionuese mund të dyshohet për dyfishim të legenit dhe ureterit.

Me ndihmën e urografisë ekskretuese mund të përcaktohet dyfishimi i plotë dhe jo i plotë i organeve urinare: kjo foto tregon se si bashkohen dy ureterët e majtë në një.

Me një rënie të theksuar të funksionit të njërës prej pjesëve të organit dhe ndryshimeve në të, përdoret pielografia retrograde (në ngjitje) - një ekzaminim me rreze X i kryer pas injektimit të një agjenti kontrasti në veshka nga poshtë lart, përmes. uretrës dhe ureterëve.

Mjekimi

Të gjithë njerëzit me veshkë të dyfishtë mund të ndahen në 3 grupe sipas shkallës së nevojës për trajtim:

1. Pacientët që nuk kanë nevojë për terapi: tek ata anomalia nuk u shfaq në asnjë mënyrë dhe u zbulua rastësisht.
2. Pacientë pa çrregullime të rënda urodinamike, por me pielonefrit të shoqëruar, të cilët kanë nevojë për terapi medikamentoze me antibiotikë.
3. Pacientët që kanë nevojë urgjente për kirurgji.

Hidronefroza dhe hidroureteronefroza me veshkë të dyfishtë trajtohen ekskluzivisht me kirurgji. Gjatë ndërhyrjes duhet eliminuar shkaku që ka shkaktuar këto komplikime. Nëse në rast dëmtimi nga hidronefroza, prania e gurëve në aparatin pielocaliceal ose një zgjerim i konsiderueshëm i ureterit për shkak të refluksit, bëhet e nevojshme të hiqet pjesa patologjike e organit, atëherë operacioni kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur. , pavarësisht nga mosha e pacientit, për të shpëtuar pjesën e shëndetshme të veshkës nga vdekja. Ndërhyrja duhet të jetë sa më organ-ruajtëse. Heqja e veshkave (nefrektomia) tek të rinjtë, e aq më tepër tek fëmijët, kryhet vetëm në rast të moszbatueshmërisë së plotë të pakthyeshme të saj.

Në mungesë të funksionit të pjesës së prekur të veshkës së dyfishuar, heminefrektomia (prerja e gjysmës së vdekur të organit) ose rezeksioni (heqja e një pjese të veshkës) kryhet së bashku me eliminimin e plotë të ureterit refluksues, sepse nëse në. të paktën një mbetje e vogël e tij mbetet, refluksi vezikoureteral do të vazhdojë dhe do të përparojë.

Me kalimin e moshës, madhësia e trungut rritet, në fundin e saj formohet një zgavër e mbyllur, në të cilën grumbullohet qelb dhe pacientët duhet t'i nënshtrohen përsëri ndërhyrjes komplekse kirurgjikale.

Me dyfishimin e plotë të ureterit dhe funksionin e ruajtur të gjysmës së sipërme të veshkës, është e mundur të kryhet një nga operacionet plastike të mëposhtme:

• ureteroureteroanastomoza - organizimi kirurgjik i bashkimit të pjesës legenit të ureterit aksesor me atë kryesor;
• ureteropieloanastomoza, në të cilën ureteri kryesor disekohet dhe qepet në legenin shtesë të majës së veshkës së dyfishuar.

Gjatë një operacioni të tillë plastik, hiqet plotësisht ureteri shtesë, i cili ka një vendndodhje ekstravezikale të gojës dhe ruhet gjysma e sipërme e veshkës, nga e cila është larguar. Ndonjëherë një pacient i nënshtrohet një ureterocistoneostomie - transplantimi i një ureteri që hapet patologjikisht në fshikëz, ndërsa aty formohet një gojë e re për të.

Këto ndërhyrje kryhen me hidronefrozë të njërës prej gjysmave të veshkës së dyfishuar për të eliminuar refluksin e kundërt të urinës në legen. Taktikat e operacionit dhe koha e zbatimit të tij për çdo pacient specifik zgjidhen individualisht.

Galeria e fotove: skema të operacioneve në ureterë të kryera për të eliminuar refluksin

Ureteropieloanastomoza përfshin formimin e një ureteri të vetëm për të dy legenet e një veshke të dyfishuar

Parashikim

Pronarët e një veshke të dyfishtë nga jashtë nuk ndryshojnë nga njerëzit e zakonshëm dhe, nëse komplikimet nuk bashkohen, ata mund të bëjnë një jetë normale. Ata duhet të regjistrohen në një ambulancë, shpesh të vizitojnë një urolog dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve herë pas here, por kjo nuk është një problem i madh. Në një numër rastesh, një veshkë e dyfishtë nuk do të shqetësojë kurrë bartësin e saj gjatë gjithë jetës.

Rreziku i kësaj anomalie qëndron në zhvillimin e shpeshtë të sëmundjeve inflamatore në pacientë të tillë, të cilat janë të mbushura me dështim kronik të veshkave. Nëse kjo ndodh, atëherë vetëm një transplant i një organi dhurues mund të shpëtojë jetën e një personi.

Ndër ata që vdiqën nga dështimi kronik i veshkave, dyfishimi i veshkave në çdo formë ishte në çdo 125 prej tyre.

A marrin me një veshkë të dyfishtë në ushtri

Meqenëse shërbimi ushtarak lidhet jo vetëm me mbrojtjen e Atdheut, por edhe me një përpjekje fizike kolosale pothuajse gjatë gjithë kohës në trup, dhe nëse veshkat dyfishohen, komplikimet mund të shfaqen në çdo kohë, pak nga të rinjtë e mosha ushtarake qe kane lindur dhe rritur me kete anomali dhe nenat e tyre nuk i intereson kjo teme. Për të kuptuar nëse marrin ushtarë me një defekt të tillë, duhet t'i referohemi "Programit të sëmundjeve", ku renditen sëmundjet dhe kategoritë e përshtatshmërisë së një të riu për detyrën ushtarake në çdo rast. Është ky dokument që drejton draft bordin, duke miratuar një vendim për mundësinë e tërheqjes së mbrojtësit të ardhshëm të atdheut për të shërbyer në ushtri.

Dyfishimi i veshkave i referohet shkeljeve të urodinamikës së traktit të sipërm urinar dhe përfshihet në listën e sëmundjeve të renditura në paragrafin “b” të nenit 72 të “Klasës së Sëmundjeve”. Prandaj, një rekrut me këtë veçori i përket kategorisë "B" - i aftë në mënyrë të kufizuar për shërbimin ushtarak. Kjo do të thotë se i riu ka një sëmundje të pashërueshme me çrregullim të moderuar të funksioneve trupore dhe në përputhje me ligjin “Për detyrën ushtarake dhe shërbimin ushtarak”, i nënshtrohet përjashtimit nga rekrutimi për arsye shëndetësore, por dërgohet në rezervë. . E thënë thjesht, në rast lufte, një person i tillë, së bashku me të gjithë të tjerët, do të përfshihet në kryerjen e detyrës së ushtarit, duke marrë parasysh arsimimin dhe aftësitë e tij aktuale. Për shembull, ai do të jetë në gjendje të punojë në një fabrikë për prodhimin e pjesëve ose sendeve shtëpiake për pjesën e përparme ose në një spital për t'u kujdesur për të plagosurit.

Gjatë shërbimit në ushtri, ushtarët duhet të përjetojnë një përpjekje të konsiderueshme fizike, të durojnë të ftohtin dhe nxehtësinë, të durojnë ngarkesa të rënda; E gjithë kjo kërkon shëndet të mirë dhe qëndrueshmëri.

Nëse një i ri me veshkë të dyfishtë është diplomuar në një institucion të arsimit të lartë që ka një departament ushtarak dhe po përgatitet të mbrojë atdheun e tij si oficer rezervë, atëherë ai do të klasifikohet si "B", domethënë komisioni e njeh atë të përshtatshëm. për shërbimin ushtarak me kufizime të vogla . Çështja e përkatësisë së këtij shtetasi në kategorinë “B” vendoset individualisht. E njëjta gjë vlen edhe për rekrutët që shkojnë në ushtri me kontratë. Në fund të fundit, ju mund të mësoni një profesion të tillë ushtarak, falë të cilit i riu do të marrë pjesë në mbrojtjen e Atdheut, pa u sforcuar fizikisht dhe pa rrezikuar shëndetin e tij. Pra, pronari i një veshke të dyfishtë nuk do të bëhet kurrë një parashutist ose nëndetës, por shërbimi në trupat e sinjalit është mjaft i arritshëm për të.

Tema e anatomisë, fiziologjisë dhe shëndetit të njeriut është interesante, e dashur dhe e studiuar mirë nga unë që nga fëmijëria. Në punën time përdor informacion nga literatura mjekësore e shkruar nga profesorët. Unë kam përvojën time të gjerë në trajtimin dhe kujdesin e pacientëve.

9 prill 2017 Vraç

Dyfishimi i veshkave tek një fëmijë është një nga patologjitë kongjenitale më të zakonshme. Kjo gjendje patologjike nuk përbën një kërcënim të fortë për shëndetin e foshnjës, por mund të kontribuojë në zhvillimin e sëmundjeve të tjera, më serioze dhe të rrezikshme. Është më e zakonshme tek vajzat e porsalindura, ndërkohë që patologjia mund të prekë njërën veshkë dhe të dy organet e brendshme. Përveç kësaj, mjekët bëjnë dallimin midis dyfishimit të plotë dhe jo të plotë. Me dyfishim të plotë, organi i brendshëm ndahet në 2 pjesë të tëra, secila prej të cilave është e pajisur me një uretër dhe sistemin e vet të qarkullimit. Dyfishimi jo i plotë është shkrirja e ureterëve në një vend të caktuar dhe në një nivel tjetër. Në rastin e fundit, shpesh vërehet zgjatja e murit të ureterit në fshikëz.

Arsyet

Arsyet kryesore vijnë në dy faktorë:

1. Një gjen patologjik që transmetohet "me trashëgimi" nga njëri prej prindërve tek foshnja.
2. Shkaqet mutagjene me origjinë të ndryshme.

Është faktori mutagjen që i referohet shkaktarit më të zakonshëm. Një anomali mund të provokohet nga përdorimi i pijeve që përmbajnë alkool nga një grua shtatzënë, abuzimi i zakoneve të këqija (përfshirë duhanin dhe, natyrisht, varësinë nga droga) në çdo fazë të shtatzënisë dhe helmimi i trupit të nënës së ardhshme me ilaçe. . Kalimi i shpeshtë i rrezatimit jonizues nga një grua shtatzënë i atribuohet gjithashtu arsyeve mutagjene të zhvillimit të patologjisë. Përveç kësaj, mungesa e përbërësve vitalë të fortifikuar dhe minerale në trup mund të provokojë gjithashtu zhvillimin e sëmundjes.

Llojet e dyfishimit të veshkave

Mjekët janë të sigurt se gjendja patologjike e organit të brendshëm nuk përbën një kërcënim serioz për shëndetin e foshnjës, por megjithatë, një organ me një patologji ka më shumë gjasa të zhvillojë sëmundje të tilla si tuberkulozi, urolithiasis, nefroptoza, një tumor i ndryshëm. etiologji etj.

Ekzistojnë 3 nëntipe të patologjisë:

1. Dyfishimi i veshkës së majtë. Më shpesh, gjendja patologjike e organit të brendshëm përcaktohet pa dashje, domethënë gjatë një studimi mjekësor për të identifikuar një sëmundje krejtësisht të ndryshme.
2. Dyfishimi i veshkës së djathtë mund të jetë i plotë ose jo i plotë. Me dyfishim jo të plotë, organi i brendshëm shihet në një madhësi më të madhe se zakonisht. Me dyfishim të plotë, shfaqen 2 veshka të plota, që kanë ureterët e tyre, por sistemi pyelocaliceal është i pazhvilluar. Shpesh kjo patologji provokon rrjedhje spontane të urinës.
3. Dyfishimi i të dy veshkave nuk i shkakton foshnjës një gjendje të pakëndshme fizike, pasi organi i dëmtuar nuk shkakton shfaqjen e ndonjë procesi negativ në trup. Por është e rëndësishme të mbani mend se dyfishimi i të dy organeve të brendshme mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve të tilla si policistike, nefrozë, pielonefrit, rrjedhje të urinës.

Simptomat

Në shumicën e rasteve, procesi patologjik i vërejtur në trupin e foshnjës nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Nëse dyfishimi i veshkave është i pajisur me praninë e komplikimeve, atëherë fëmija shfaq shenjat e mëposhtme të gjendjes së sëmundjes:

• Ndryshimet në trup, që tregojnë praninë e një procesi inflamator;
• Hidronefroza - mbajtja ose akumulimi i urinës në legen;
• Procesi i kundërt i daljes së urinës nga ureterët;
• Me dyfishim të plotë, shpesh shfaqen dhimbje të pakëndshme dhe të dhimbshme në anën e majtë të pjesës së poshtme të shpinës;
• Dobësi;
• fryrje;
• sëmundje fizike;
• Rritja e regjimeve të temperaturës;
• Dhimbje gjatë urinimit.

Tregime nga lexuesit tanë

“Kam mundur të kuroj VESHKAT me ndihmën e një ilaçi të thjeshtë, për të cilin mësova nga një artikull i një UROLLOGISTI me përvojë 24 vjeçare Pushkar D.Yu…”

Mjekimi

Më shpesh, një organ i brendshëm i dyfishuar në një fëmijë nuk diagnostikohet, një proces patologjik në trup zbulohet kur bashkohet një proces inflamator. Një ekzaminim me ultratinguj ose me rreze x ju lejon të identifikoni patologjinë. Në disa raste, gjatë një ekzaminimi mjekësor, një dyfishim i legenit renal konstatohet edhe tek një fëmijë, një anomali e tillë është një devijim fiziologjik, kur dy legen të veçantë renale ndodhen gjithashtu në veshkën e dyfishuar, duke kaluar plotësisht ose pjesërisht në një të ngjashme. ureteri i dyfishuar.

Nëse dyfishimi nuk është i pajisur me ndonjë ndërlikim, atëherë një patologji e tillë nuk mund të trajtohet, sepse është një tipar i veçantë i trupit.

Kirurgjia ose trajtimi konservativ kërkohet nëse zhvillohen komplikime serioze në organ. Fillimisht, mjeku rekomandon terapi konservative, bazat e së cilës kanë për qëllim parandalimin e zhvillimit të patologjisë. Nëse nuk ka rezultate pozitive pas një trajtimi të tillë, atëherë një pacient i vogël i përshkruhet një operacion kirurgjik. Gjatë operacionit, mjekët përpiqen të ruajnë organin e brendshëm, por nëse patologjia nuk është e përshtatshme për ndonjë trajtim dhe është kronike, atëherë merret një vendim për heqjen e veshkës me defekt.

Parandalimi i zhvillimit të komplikimeve

Është e rëndësishme që prindërit të kujtojnë se nëse një gjendje e dëmtuar e një organi të brendshëm zbulohet tek një foshnjë, atëherë është shumë e rëndësishme që ai t'i përmbahet gjithmonë një stili jetese të shëndetshëm. Çfarë nevojitet për këtë?

• Izoloni fëmijën nga faktorët toksikë;
• Ndiqni bazat e të ushqyerit të duhur;
• Angazhohen në forcimin e trupit të foshnjës.

Jeni lodhur duke u përballur me sëmundjet e veshkave?

Ënjtje e fytyrës dhe këmbëve, DHIMBJE në pjesën e poshtme të shpinës, dobësi dhe lodhje e përhershme, urinim i dhimbshëm? Nëse keni këto simptoma, atëherë ka 95% mundësi për sëmundje të veshkave.

Nëse kujdeseni për shëndetin tuaj, më pas lexoni mendimin e një urologu me përvojë 24 vjeçare. Në artikullin e tij, ai flet për kapsula RENON DUO.

Ky është një ilaç gjerman për riparimin e veshkave me veprim të shpejtë që është përdorur në të gjithë botën për shumë vite. E veçanta e ilaçit është:

• Eliminon shkakun e dhimbjes dhe i sjell veshkat në gjendjen e tyre origjinale.
• Kapsula gjermane eliminoni dhimbjen tashmë në kursin e parë të përdorimit dhe ndihmoni për të kuruar plotësisht sëmundjen.
• Nuk ka efekte anësore dhe reaksione alergjike.

Dyfishimi i veshkave shfaqet më shpesh në krahasim me anomalitë e tjera në numrin e veshkave. Një anomali e tillë shpjegohet me rritjen e njëkohshme të dy ureterëve nga dy filiza ureterale të blastemës nefrogjenike ose me ndarjen e një filiz të vetëm ureteral. Opsioni i parë shpjegon në një masë më të madhe shfaqjen e një hapjeje ektopike të njërit prej ureterëve me një dyfishim të plotë të uretrës dhe ndarjen e saj.

Dyfishimi mund të jetë i njëanshëm dhe i dyanshëm. Patologjia më e zakonshme është e njëanshme.
Më vete, dallohet dyfishimi i plotë dhe jo i plotë i veshkave:

• dyfishimi i plotë karakterizohet nga prania në secilën gjysmë të veshkës në sistemin pyelocaliceal dhe ureter; legeni janë të vendosura njëri mbi tjetrin dhe nuk kombinohen në asnjë mënyrë me njëri-tjetrin, ndërsa ato janë të bashkuara nga një istmus i indit lidhës; zakonisht sistemi i sipërm pyelocaliceal është i pazhvilluar, dhe ai i poshtëm është normal; largohet nga çdo legen përgjatë ureterit, që do të thotë se çdo gjysmë e këtij lloji të veshkës së dyfishuar anatomikisht dhe fiziologjikisht rezulton të jetë një organ gjoja i pavarur;
• dyfishimi jo i plotë i veshkës përfaqësohet nga një dyfishim i parenkimës dhe enëve të veshkave, por sistemi pielocaliceal mbetet në një sasi të vetme; pjesa e sipërme e veshkës së dyfishuar është më e vogël se ajo e poshtme.

Furnizimi me gjak në të dy gjysmat e veshkës kur dyfishohen kupat dhe ureterët kryhet nga dy arterie renale. Qarkullimi limfatik në secilën gjysmë të veshkës së dyfishuar është i ndarë. Më shpesh, të dy ureterët e një veshke të dyfishuar hapen me hapje në fshikëz. Në disa raste, ndodh ndarja e ureterit. Nëse ureteri çahet, atëherë në pjesën e sipërme, ku lidhet me legenin, dhe në pjesën e legenit, si në normë, ka një hapje dhe një trung të ureterit.

Në prani të dy hapjeve ureterale në njërën anë të fshikëzës, hapja e asaj të poshtme ngjitet me hapjen e ureterit të legenit të sipërm renale. Në këtë rast, ndarja e ureterit mund të kalojë disa herë përgjatë rrjedhës nga tasi në hapjen e ureterit. Përveç kësaj, një nga ureterët mund të përfundojë verbërisht ose të jetë i vendosur jashtë trekëndëshit të fshikëzës:

• tek gratë - në pjesën e pasme të uretrës ose në vaginë,
• tek meshkujt - në pjesën e pasme të uretrës, fshikëzat seminale ose vas deferens.

Edhe me kalueshmërinë anatomike të ruajtur të këtij seksioni të ureterëve në nivelin e bashkimit të tyre, urodinamika ndryshon, gjysma e sipërme e veshkës shpesh preket. Dalja e urinës nga tasi i sipërm është i shqetësuar sepse ureteri i saj derdhet në ureterin e tasit të poshtëm në një kënd akut. Kjo pengon rrjedhjen e vazhdueshme të lëngjeve dhe kontribuon pjesërisht në transformimin hidronefrotik të veshkës së sipërme.

Vëzhgimet klinike tregojnë një incidencë të lartë të anomalive dhe sëmundjeve të ndryshme në anën e kundërt me dyfishimin e legenit renal dhe ureterit.

Parakushtet anatomike për refluksin në veshkë me legen dhe ureter të dyfishuar ose me dyfishim jo të plotë të tyre janë zhvendosja anësore (laterale) ose kaudale e grykës ureterale, ureterocela në pjesën fundore të njërit prej ureterëve, tkurrja asinkrone e ureterit të ndarë. .

Refluksi vezikoureteral vërehet më shpesh në ureterin e gjysmës së poshtme të veshkës. Hapja ektopike e ureterit ndodhet anash qafës së fshikëzës. Refluksi në këtë segment kontribuon në ureterocele, e cila prish mekanizmin e mbylljes së hapjes ureterale të gjysmës së poshtme të veshkës për shkak të shtrirjes së murit të fshikëzës.

Së bashku me rrjedhjen e kundërt të urinës në gjysmën e poshtme të veshkës së dyfishuar, kur hapja ureterale është ektopike në qafën e fshikëzës, urina hidhet në gjysmën e sipërme të saj.

Si të trajtojmë një dyfishim të veshkave?

Pacientët me dyfishim të veshkave nuk kërkojnë trajtim specifik. Masat terapeutike merren në rast të zhvillimit të pielonefritit kronik dhe/ose refluksit vezikoureteral. Fillimisht, përparësi u jepet metodave konservatore dhe në mungesë të efektit të një të tillë ose përsëritjes së procesit, merret parasysh perspektiva e ndërhyrjes kirurgjikale.

Nëse, në rast të dëmtimit të gjysmës së veshkës, është e nevojshme të hiqet fokusi patologjik (hidronefroza, zgjerim i konsiderueshëm i ureterëve për shkak të refluksit, prania e gurëve në sistemin e legenit-kupës), këshillohet të kryhet trajtimi kirurgjik i menjëhershëm, pavarësisht nga mosha e pacientit.

Në mungesë të funksionit të gjysmës së prekur të veshkës së dyfishuar, kryhet heminefrektomia me heqje të plotë të ureterit refluksues. Kjo është e nevojshme për të parandaluar qoftë edhe një trung të vogël, do të ruajë kushtet për refluks. Me moshën, madhësia e trungut do të rritet, që do të thotë se do të zhvillohet empiema dhe do të zhvillohet nevoja për ndërhyrje të përsëritura teknikisht komplekse kirurgjikale.

Duke ruajtur funksionin e pjesës së prekur të veshkës, është e mundur të kryhet një ureteroanastomozë, ureteropieloanastomozë ose ureterocistoneostomia antirefluks në një ose të dy ureterët. Këto metoda kirurgjikale përdoren për hidronefrozën e gjysmës së veshkës. Koha e operacionit varet nga shumë faktorë. Në çdo rast, taktikat duhet të jenë individuale.

Cilat sëmundje mund të shoqërohen

Inferioriteti anatomik dhe funksional i veshkave me dyfishimin e kupave dhe ureterëve, shkeljet e urodinamikës krijojnë një sfond shtesë për shfaqjen e një procesi inflamator kronik - pielonefrit. Nëse një proces patologjik nuk ndodh në një veshkë të dyfishtë, ai shpesh nuk shoqërohet me manifestime klinike.

Procesi patologjik shpesh zhvillohet me dyfishimin e plotë të ureterit. Kjo formë anomalie manifestohet me simptoma të rënda, shpesh të kombinuara me dyfishim të rrugëve urinare, ektopi të hapjeve ureterale, uregerocele, reflukse vezikoureterale dhe ureterale. Kur hapja është ektopike në uretrën proksimale, refluksi ureteral ndodh gjatë urinimit. Prania e kësaj ureterocele, e cila çon në bllokim të qafës së uretrës.

Në rastin e dyfishimit dypalësh, shpesh zbulohet patologji kongjenitale ose e fituar (displazi, distopi, hidronefrozë, litiazë).

Trajtimi i dyfishimit të veshkave në shtëpi

Kryerja e fazave aktive të terapisë konservative ose kirurgjisë kërkon shtrimin në spital. Nëse, për shkak të karakteristikave të një rasti të veçantë, pacientit nuk i përshkruhet një trajtim specifik, atëherë në shtëpi është e nevojshme të vëzhgoni një regjim të kursyer ditor, ushqimin dietik dhe marrjen e barnave që mbështesin funksionin e veshkave.

Çfarë barnash për të trajtuar dyfishimin e veshkave?

Emrat specifikë të barnave për trajtimi i dyfishimit të veshkave mjeku që merr pjesë përcakton nëse terapia konservatore zgjidhet për të punuar me pacientin, dhe jo vëzhgimi dispansor ose ndërhyrje kirurgjikale.

Trajtimi i dyfishimit të veshkave me metoda popullore

Përdorimi i mjeteve juridike popullore nuk ka asnjë efekt në zhvillimin dhe ecurinë e sëmundjes, por mund të jetë i përshtatshëm për disa nga ndërlikimet e saj. Për shembull, ka kuptim të diskutoni me mjekun tuaj mjetet juridike popullore për trajtimin e pielonefritit ose refluksit vezikoureteral. Në të njëjtën kohë, fokusi kryesor është te produktet farmaceutike ose kirurgjia.

Trajtimi për dyfishimin e veshkave gjatë shtatzënisë

Trajtimi i dyfishimit të veshkave, nëse është ende e nevojshme, zakonisht kryhet në fëmijëri, dhe për këtë arsye, në moshën riprodhuese, një grua nuk duhet të ndeshet me këtë sëmundje. Në të njëjtën kohë, në një sërë rastesh, një pacient me dyfishim të veshkës qëndron në ambulancë, përdoret terapi konservative ose ka pengesa për operacionin. Për të gjitha këto duhet të flisni me gjinekologun tuaj nëse planifikoni një shtatzëni.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni një dyfishim të veshkës

Diagnoza e dyfishimit të veshkave vendoset në bazë të rezultateve të cistoskopisë, urografisë ekskretuese dhe ultrazërit. Në lidhje me hipoplazinë e parenkimës së veshkës së sipërme, shpesh është e nevojshme të administrohet një dozë e dyfishtë e një substance radiopake për studimin e saj.

Urografia ekskretuese ju lejon të vlerësoni gjendjen funksionale të secilës gjysmë të veshkës së dyfishuar, ndryshimet strukturore dhe anatomike në to. Një vend të rëndësishëm në diagnozën vitet e fundit ka zënë ekografia dhe tomografia e kompjuterizuar.

Si rregull, diagnoza e dyfishimit të legenit dhe ureterëve nuk paraqet vështirësi të mëdha. Me dyfishimin e plotë të ureterëve dhe vendosjen e hapjeve të tyre në fshikëz, mjafton cistoskopia. Nëse interpretimi i rezultateve të tij është i vështirë, rekomandohet kromocistoskopia.

Në rastin e ektopisë së hapjes shtesë të ureterit, diagnoza shpesh bëhet në bazë të ankesave për mosmbajtje karakteristike të urinës. Për të sqaruar diagnozën, kryhet ureteropielografia retrograde.

Është shumë më e vështirë të zbulohet dyfishimi i legenit renal dhe ureterit kur ureterët bashkohen përpara se të derdhen në fshikëz. Diagnoza mund të vendoset vetëm me ekzaminim me rreze X. Urografia ekskretore me imazhe të vonuara ju lejon të nxirrni një përfundim në lidhje me ndryshimet strukturore, pozicionin anatomik dhe funksionimin e secilës gjysmë të veshkës.

Informacioni është vetëm për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni; Për të gjitha pyetjet në lidhje me përkufizimin e sëmundjes dhe mënyrën e trajtimit të saj, kontaktoni mjekun tuaj. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal.