Kanceri i mushkërive. Shkaqet, simptomat, fazat, diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes

Kanceri është një nga sëmundjet më të rrezikshme dhe të pazgjidhshme që mund të prekë fjalë për fjalë çdo pjesë të trupit të njeriut.

Veçanërisht vdekjeprurëse është sëmundja e organeve vitale si zemra, mushkëritë, veshkat, mëlçia. Kanceri i mushkërive: simptomat dhe shenjat, të cilat janë kaq të ngjashme me sëmundjet e zakonshme të frymëmarrjes, marrin jetën e një numri të madh njerëzish.

Kanceri i mushkërive është një ndryshim në ADN që çon në shfaqjen e tumoreve malinje. Nga ku ndodhet fokusi i sëmundjes varet edhe emri i saj: kancer qendror i mushkërive, kancer periferik i mushkërive dhe kancer i përzier.

Shkaqet e kancerit të mushkërive

• predispozicion trashëgues. Duhet pasur parasysh se rreziku nuk është vetëm për ata që kanë pasur në familje pacientë me kancer në mushkëri, por edhe për forma të tjera të kancerit.
• Sëmundjet kronike të frymëmarrjes: pneumonia, bronkiti, tuberkulozi dhe të tjera.
• Pirja e duhanit. Ka statistika që thonë se duhanpirësit zhvillojnë kancer të mushkërive shumë më shpesh sesa jo duhanpirësit.
• Punë e vështirë që përfshin kimikate.
• Mosha e vjetër (njerëzit mbi 50 vjeç kanë më shumë gjasa të zhvillojnë tumore).
• Veçoritë seksuale. Kanceri i mushkërive është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat.
• Të jetosh në një metropol ka të metat e veta - një probabilitet i lartë i kancerit të mushkërive. Pra, ata zgjodhën jetën në qendër të ngjarjeve, dhe në fund të fundit, kanceri i mushkërive nuk është gjithashtu një problem botëror.
• Ushqimi i keq. Njerëzit që hanë rregullisht perime dhe fruta dhe e pasurojnë trupin me minerale, kanë një rrezik shumë më të ulët të kancerit të mushkërive.

Kanceri i mushkërive: simptomat e para janë ato që shumica e pacientëve nuk i kushtojnë vëmendje, sepse janë shumë të ngjashme me sëmundjet e tjera, dhe mendimet për një sëmundje kaq të tmerrshme vijnë, natyrisht, jo në radhë të parë.

Kanceri shfaqet nëse

Kollë pa arsye. Kështu fillon gjithçka për shumë pacientë onkologjikë. Në fillim, kjo nuk shkakton ndonjë shqetësim: një kollë e thatë, mirë, nuk e dini kurrë pse, një alergji apo një ftohje. Pasi kolla bëhet e lagësht, rrjedhja është purulente ose e përgjakshme. Zakonisht, vetëm në këtë moment, pasi tentojnë të shtyjnë ose përballojnë "dhimbjen e fytit", pacientët organizojnë një udhëtim në spital.

Gjatë kollitjes lirohet gjak. Kjo simptomë prek pacientët në fazat e fundit, kur mushkëritë preken plotësisht nga kanceri.

Frymëmarrje gjatë sforcimit fizik dhe jo vetëm. Një sëmundje kancerogjene prish funksionimin e mushkërive dhe kjo manifestohet në cilësinë e jetës së një personi, veçanërisht në frymëmarrjen e tij.

Humbje e papritur e konsiderueshme në peshë. Të sëmurët nga kanceri janë zakonisht shumë të dobët, sepse kanceri merr gjithë forcën nga trupi, duke thithur ngadalë jetën nga çdo qelizë e trupit të njeriut.

Lodhje e vazhdueshme dhe dëshirë për të fjetur. Trupi përjeton stres që nuk është në gjendje ta përballojë, dhe për këtë arsye vendos të fitojë forcë në një mënyrë të njohur për të - gjumin. Kështu, lodhja është një sinjal se një dështim ka ndodhur diku.

Ngurrimi për të ngrënë. Mungesa e mprehtë e oreksit për një kohë të gjatë është gjithashtu një zile sinjalizuese, e cila është e rëndësishme të dëgjoni në kohën e duhur.

Dhimbje gjoksi, dhimbje gjatë thithjes, kollë. Më e dukshme dhe, mjerisht, një nga simptomat e fundit është dhimbja, shpesh me këtë ankesë ata vijnë te mjeku për ekzaminim.

1. Komunikimi me pacientin, regjistrimi i ankesave dhe prezantimi në kartelë.
2. Caktimi i ekzaminimit me rreze x. Fotot ju lejojnë të shihni mushkëritë, të dyshoni, por jo të zbuloni kancerin e mushkërive.
3. Ekzaminimi i tomografisë së kompjuterizuar. Falë kësaj procedure, mjeku mund të shohë koordinatat e sakta të tumoreve, praninë e metastazave.
4. Ekzaminimi me tomografi kompjuterike spirale. Kjo metodë është më e preferueshme për personat që pinë duhan, pasi përcakton më saktë praninë e tumoreve kancerogjene dhe metastazave.
5. Kryerja e rezonancës magnetike. Kjo procedurë përfshin gjetjen e vendndodhjes së saktë të tumoreve. Fotografia është e qartë dhe sjellja e saj është absolutisht e padëmshme për njerëzit.
6. Kryerja e tomografisë së emetimit të pozitronit. Një pamje e ngjashme ju lejon të diagnostikoni tumorin dhe procesin e rritjes së tij, përdoret për të përcaktuar fazën e sëmundjes.
7. Kryerja e një ekzaminimi citologjik të pështymës së pacientit. Nën një mikroskop ultra të saktë, ekzaminohet sputum, në të cilin mund të zbulohen qelizat e kancerit. Edhe pse kjo është një metodë efektive dhe e lirë, saktësia e saj nuk është e madhe. Fakti është se sputum nuk mund të përmbajë gjithmonë qeliza kanceroze. Një lojë e tillë e fshehtë dhe e kërkimit mund t'i kushtojë një personi ato ditë të çmuara, javë që do të vendosin fatin dhe rezultatin e trajtimit.
8. Ekzaminimi i bronkeve duke përdorur bronkoskopi. Në këtë procedurë, mjeku mund të vëzhgojë gjendjen e bronkit kur futet sonda, si dhe të marrë mostra të indeve për ekzaminim të mëtejshëm.
9. Ekzaminimi i indit të mushkërive me biopsi punksioni. Gjatë procedurës, mostrat e indeve të mushkërive merren nga pacienti për ekzaminim dhe përcaktim të saktë të fokusit të tumorit kanceroz.
10. Diagnoza e kancerit me punksion pleural. Ndodh që kanceri prek një pjesë të mushkërisë që quhet pleurë dhe bën që aty të grumbullohet lëngje. Procedura konsiston në marrjen e mostrës së lëngut dhe ekzaminimin e tij.
11. Ndihmoni kirurgun të ekzaminojë indin tumoral ose ta heqë atë.
12. Analiza e përgjithshme e gjakut. Ajo kryhet për të zbuluar reagimin e trupit ndaj një tumori kanceroz. Një ndryshim në një mostër gjaku mund të tregojë metastaza dhe ku ndodhen ato. Për shembull, një sasi e madhe e mineraleve të kalciumit në gjak tregon dëmtim të kockave.

Kanceri i mushkërive ka dallime që bazohen në vendndodhjen e kancerit.

Pra, llojet e kancerit të mushkërive:

• Kanceri qendror i mushkërive. Ky kancer është mbizotërues tek pacientët, prek bronket kryesore, të ndërmjetme dhe gjatësore. Shoqërohet me një proces inflamator dhe temperaturë, e cila dëmton shumë vetë procesin e diagnostikimit dhe trajtimit.
• Kanceri periferik i mushkërive. Ky lloj kanceri “specializohet” në mposhtjen e degëve të bronkeve.

Kanceri qendror i mushkërive: simptomat

• Dhimbje në gjoks. Kjo simptomë shkaktohet nga qelizat e kancerit që prekin mbaresat nervore.
• Kollë e dhunshme me pështymë, e ndjekur nga rrjedhje të përgjakshme.
• Dispnea.
• Pacientët kanë temperaturë të lartë trupore.
• Shkarkim purulent.
• Përkeqësimi i gjendjes së kordave vokale (simptomë e një zëri "të tkurrur", deformimi i të folurit)

Përveç dhimbjes së gjoksit, një pacient me kancer ka takikardi, dhimbje gjoksi dhe gjithashtu mund të zhvillojë dështim kronik të zemrës.

Shenjat e jashtme: fytyra fryhet, venat në krahë, këmbë dhe gjoks fryhen, marrin një ngjyrë blu-jeshile.

Në disa raste vërehen çrregullime mendore, dhimbje koke dhe humbje të vetëdijes.

Kanceri periferik i mushkërive: simptoma

Faza fillestare e këtij lloj kanceri kalon pa simptoma, gjë që e vështirëson diagnozën. Kur tumori rritet pak, shfaqen simptoma tipike të kancerit të mushkërive.

Karakteristikat e kancerit periferik të mushkërive - shfaqja e dehjes së trupit, gulçimi, humbja e peshës, inflamacioni kronik i mushkërive dhe gjakderdhja e brendshme.

Gjithashtu, një formë tjetër e rrezikshme e kancerit meriton vëmendje të veçantë - kanceri i mushkërive me qeliza të vogla.

Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla është një sëmundje sistemike, e cila është veçanërisht e rrezikshme për ndërlikimet e saj, përkatësisht metastazat që kapin territorin e të gjithë organizmit. Ai nuk ka simptoma të veçanta, vetëm në fazat e mëvonshme mund të shfaqen simptoma tipike: dhimbje gjatë të folurit, gëlltitje, dhimbje në shpinë, gjoks. Për të kuruar një kancer të tillë, është e nevojshme të trajtohen të gjitha ato vatra të qelizave kancerogjene që u shfaqën në organe të tjera gjatë fazave të para, asimptomatike.

Për të përcaktuar trajtimin e duhur për kancerin e mushkërive, diagnostikoni dhe përcaktoni fazën e kancerit:

1. Faza e parë e kancerit të mushkërive ka simptoma primare. Në këtë kohë, tumori është ende shumë i vogël, dhe metastazat janë larg. Zakonisht, njerëzit me fazën e parë të kancerit nuk janë ende të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre.
2. Faza e dytë e kancerit kalon me simptoma të prekshme dhe përkeqësim. Madhësia e tumorit është pak më shumë se 3 centimetra, ka metastaza në bronke. Zakonisht, vetëm tani pacienti mëson për sëmundjen dhe fillon trajtimin. Me diagnostikimin në kohë, 40% e pacientëve mund të shërohen ose të jetojnë pjesën tjetër të ditëve në mënyrë cilësore.
3. Faza e tretë e kancerit të mushkërive përfshin rritjen e tumorit, si dhe dëmtimin e mureve të kraharorit, pleurit. Metastazat e nyjeve limfatike bronkiale në drejtim të kundërt. Trajtimi në këtë fazë nuk është ende i pashpresë, por shpesh jeta e pacientëve nuk zgjat më shumë se 3-5 vjet.
4. Kanceri i mushkërive i shkallës së 4-të, i cili për shumë është fatal. Në këtë fazë, tumori rritet dhe prek të gjitha pjesët e afërta të trupit, si shtyllën kurrizore, zemrën, enët e gjakut dhe të tjera. Metastaza në të gjitha nyjet limfatike të pjesës së sipërme të trupit. Në këtë fazë, pacientët i bëjnë vetes pyetjen: "Kanceri i mushkërive të shkallës së 4-të: sa jetojnë njerëzit me këtë diagnozë?" Në këtë fazë, shumica e organeve të brendshme janë të prekura dhe çdo ditë fillon me një pjesë të re dhimbjeje. Jetëgjatësia matet jo me vite, por me muaj.
5. Faza e pestë e kancerit të mushkërive është metastazat në të gjitha pjesët e trupit. Zhvillohet lloji më mizor dhe i pashpresë i kancerit - kanceri ndërqelizor i mushkërive. Pacientët përjetojnë dhimbje të tmerrshme, jeta, ose më mirë, ekzistenca zgjat jo më shumë se 3 muaj. Pamje të tmerrshme të sëmundjes së kancerit të mushkërive mund të shihen në foton e autopsisë së pacientëve.

Trajtimi i kancerit të mushkërive është një procedurë komplekse, nga efektiviteti i së cilës varet jeta e një personi.

Ekzistojnë lloje të tilla të trajtimit për kancerin e mushkërive:

ü Kimioterapia është një metodë trajtimi që ndihmon në fazat fillestare, ndërsa në të tjera thjesht lehtëson disa simptoma (ulje të tumorit, metastaza, pezullim të rritjes së lezionit kanceroz).

ü Terapia me rrezatim - zvogëlon manifestimin e simptomave, zgjat jetën e pacientëve për disa kohë. Më efektive se kimioterapia, por ende nuk shëron kancerin.

ü Cyberknife është një shtesë e shkëlqyer për kompleksin e terapisë. Në këtë procedurë, komponimet kancerogjene shkatërrohen duke përdorur rreze X.

ü Trajtim gjithëpërfshirës – përdorimi i të gjitha terapive për përmirësimin e gjendjes.

o Operacioni. Me ndihmën e një metode kirurgjikale, tumori hiqet. Kjo metodë është efektive vetëm në fazat e hershme të kancerit, dhe gjithashtu nuk përjashton shfaqjen e tumoreve të reja.

Trajtimi i kancerit të mushkërive me mjete juridike popullore përdoret si shtesë në pjatën kryesore ose në rastet kur mjekët kanë bërë gjithçka që është e mundur, por më kot. Shembuj të mjekësisë tradicionale janë zierjet bimore me efekt anti-inflamator, si dhe tinkturat për të ruajtur imunitetin, për të zvogëluar dhimbjen. Shembujt më të njohur të mjekësisë popullore janë: tretësira e delli, tretësira e luleve të patates, zierja e celandinës, shurupi i jamballit dhe të ngjashme.

Kanceri i mushkërive është shumë i vështirë për t'u trajtuar dhe për këtë arsye ilaçi më i mirë është parandalimi, duke reduktuar rrezikun për t'u bërë një nga viktimat e tumoreve malinje dhe metastazave. Gjithashtu, për zbulimin e hershëm dhe trajtimin në kohë, i cili në pjesën më të madhe është efektiv, është e nevojshme t'i nënshtrohet një fluorografie vjetore, të dhurohet gjak dhe të shkohet te mjeku në shenjat e para të kancerit të mushkërive. Më mirë të diagnostikoheni me një ftohje ose bronkit dhe të merrni frymë lehtësuese sesa të vetë-mjekoni ndërsa qelizat e kancerit zënë hapësira të lira në mushkëri. Natyrisht, nëse të afërmit kishin kancer, atëherë duhet të mbroni veten, të kujdeseni për imunitetin tuaj, të ndaloni pirjen e duhanit dhe ushqimin e padëshiruar. Personat, profesioni i të cilëve është i lidhur me kimikatet, duhet të monitorojnë me kujdes tualetin e zgavrës së hundës dhe të mos harrojnë të ekzaminohen çdo vit.

Kanceri i mushkërive është onkopatologjia më e shpeshtë e diagnostikuar tek të rriturit. Ajo zë një vend kryesor në mesin e shkaqeve të vdekjes së popullsisë së rritur nga kanceri. Sipas statistikave mjekësore, meshkujt e moshës së pjekur dhe të moshuar kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo onkopatologji.

Rritja e shpejtë e tumorit dhe metastazat e hershme përcaktojnë shkallën e lartë të vdekshmërisë tek pacientët me këtë patologji onkologjike.

Zbulimi i kancerit të mushkërive në fazat e hershme mundëson trajtimin në kohë dhe rrit ndjeshëm shkallën e mbijetesës pesëvjeçare të pacientëve.

Pamja klinike e kancerit të mushkërive tek të rriturit

Fazat fillestare të kancerit të mushkërive tek të rriturit në shumicën e rasteve janë asimptomatike, kështu që kanceri i mushkërive shpesh zbulohet rastësisht: gjatë trajtimit të sëmundjeve të tjera të mushkërive, gjatë një ekzaminimi parandalues. Kjo është për shkak të mungesës dhe jospecifitetit të simptomave të kancerit të mushkërive në fazat fillestare.

Simptomat e kancerit të mushkërive tek burrat dhe gratë shpesh shfaqen në fazat e mëvonshme, kur tumori arrin një madhësi të konsiderueshme dhe nuk kanë dallime seksuale, veçanërisht nëse pacientët pinë duhan. Klinikët e ndajnë me kusht rrjedhën e një neoplazme malinje në mushkëri në:

Shenjat e para të kancerit të mushkërive tek burrat dhe gratë në fazën paraklinike varen nga lokalizimi i neoplazmës parësore: pranë rrënjëve të mushkërive (kanceri qendror) ose në pjesë të largëta nga bronket e mëdha (kanceri periferik).

Simptomat e kancerit qendror të mushkërive

Klinika e kancerit të mushkërive me lokalizimin qendror është më e theksuar se sa me vendndodhjen periferike.

Nëse neoplazia lokalizohet pranë rrënjëve pulmonare, ankesat kryesore të pacientëve do të jenë:

• kollë e dhimbshme e thatë;
• vështirësi në frymëmarrje deri në gulçim;
• Ekspektorimi i zgjatur i pështymës;
• vija gjaku në sputum.

Kolla është shenja kryesore dhe e parë e një procesi tumoral pranë rrënjëve të mushkërive. Ndodh në mënyrë refleksive, si përgjigje ndaj acarimit të mbaresave nervore të mukozës nga një neoplazmë që është rritur në lumenin e bronkeve.

Vlera e refleksit të kollës është që të largojë faktorin irritues nga bronket me një rrjedhë ajri. Meqenëse tumori me sulme të kollitjes nuk hiqet nga mushkëritë, kolla bëhet konstante, kërcitëse, e dhimbshme. Derisa lumeni i bronkit të bllokohet nga një neoplazmë, sputumi nuk ndahet gjatë kollitjes.

Me një mbivendosje të pjesshme të lumenit të bronkit, tumori fillon të kollitet sputum. Në fillim, është i rrëshqitshëm në natyrë. Pastaj sputum fillon të ngecë në bronke nën vendin e mbivendosjes së tyre të pjesshme, gjë që çon në shfaqjen e një shkarkimi mukopurulent.

Ndërsa diametri i bronkit zvogëlohet, pacientët zhvillojnë një simptomë tjetër të kancerit - gulçim. Së pari, gulçimi shfaqet gjatë ushtrimit fizik të pacientit, më vonë - gjatë ecjes dhe në pushim.

Shfaqja e vijave të gjakut në sputum në fazat fillestare të kancerit qendror është për shkak të traumës së mukozës bronkiale me një kollë histerike. Hemoptiza shfaqet tashmë në fazat e mëvonshme dhe shoqërohet me prishjen ose ulçerimin e tumorit. Me hemoptizë, sputum bëhet një pamje karakteristike - "pelte mjedër".

Dhimbja në kancerin qendror të mushkërive shfaqet në gjysmën e prekur të gjoksit në fazat e mëvonshme dhe shoqërohet me ngjeshje ose përhapje të tumorit në indet përreth, bllokim të plotë të lumenit të bronkit të madh. Intensiteti i dhimbjes varion nga dhimbja në të moderuar.

Shenjat e kancerit periferik

Me lokalizimin periferik të kancerit, tumori ndodhet relativisht larg bronkeve të mëdha dhe mediastinumit, kështu që simptomat e tij të para shfaqen më vonë sesa me kancerin qendror. Prandaj, në fazat fillestare të karcinomës periferike, së pari shfaqen gulçim dhe dhimbje nga ana e prekur e gjoksit.

Kolla dhe gjaku në pështymë me një lokalizim të tillë të neoplazmave ndodhin në fazat e mëvonshme dhe shoqërohen me përhapjen e procesit tumoral në indet përreth, përfshirë bronket.

Shenjat e vona të onkopatologjisë

Në fazat e mëvonshme, tumori kanceroz arrin një madhësi të madhe. Produktet e mbeturinave të qelizave të kancerit janë toksike për trupin e njeriut, kështu që pacientët përjetojnë intoksikim nga kanceri, i cili manifestohet në formën e simptomave të përgjithshme:

Tumori fillon të shpërbëhet dhe të japë metastaza: fillimisht në nyjet limfatike rajonale, më vonë në organet e tjera.

Në sqetull dhe sipër klavikulës, nyjet limfatike rriten, ndonjëherë në një madhësi të tillë që bëhen të dukshme me sy të lirë. Kur tumori jep metastaza në kockë, shfaqen dhimbje kockore dhe fraktura spontane. Kur jep metastaza në mëlçi, dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë, verdhëz.

Diagnoza e karcinomës së mushkërive

Për të diagnostikuar karcinomën në mushkëri, mjeku zbulon nga pacienti se cilat simptoma dhe kur janë shfaqur, kryen një ekzaminim dhe ekzaminim fizik (perkusion, auskultim). Por zbulimi i kancerit të mushkërive, simptomat dhe shenjat e të cilit nuk janë specifike, është klinikisht i vështirë.

Për të diagnostikuar këtë onkopatologji, mjekët përshkruajnë metoda shtesë kërkimore. Si të identifikoni kancerin e mushkërive duke përdorur metoda shtesë diagnostikuese?

Metodat më informuese të kërkimit për kancerin e mushkërive janë:

Diagnoza radiologjike e kancerit të mushkërive

Metoda e hulumtimit me rreze X është metoda e parë diagnostike që përcakton praninë e kancerit të mushkërive tek një pacient. Shenjat me rreze X të kancerit të mushkërive ndryshojnë në varësi të llojit patomorfologjik të tumorit.

Ekzistojnë katër lloje patologjike të kancerit të mushkërive, secila prej të cilave ka pamjen e vet me rreze x:

Pas marrjes së rezultateve të ekzaminimit me rreze x, është e nevojshme të deshifrohen ato. Kjo bëhet nga një radiolog që di të njohë kancerin.

Tomografia për kancerin e mushkërive

Tomografia e kompjuterizuar dhe varietetet e saj, si dhe imazhet me rezonancë magnetike, janë lloje studimesh shumë informuese që mund të njohin kancerin në fazat e hershme, kur simptomat klinike të një tumori të mushkërive nuk shfaqen ende.

Tomografia bën të mundur përcaktimin e kufijve të indeve kancerogjene dhe të shëndetshme, përcaktimin e madhësisë së neoplazmës dhe fazën e sëmundjes, identifikimin e metastazave dhe monitorimin e efektivitetit të trajtimit.

Tomografia e kompjuterizuar përdoret gjithashtu në kombinim me biopsinë e punksionit transtorakal, kur kërkohet të zgjidhet një biomaterial i caktuar për ekzaminim histologjik nga mushkëritë ose mediastinumi pa ndërhyrje kirurgjikale.

Studime histologjike dhe citologjike

Studimet histologjike dhe citologjike përdoren për të përcaktuar formën patomorfologjike të kancerit. Është shumë e rëndësishme që klinicistët të njohin llojin histologjik të tumorit të identifikuar, pasi aftësia e tij për të metastazuar varet nga patomorfologjia. Pas marrjes së rezultateve të një ekzaminimi histologjik, onkologu mund të kuptojë se cila do të jetë taktika e trajtimit, vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale dhe prognoza për mbijetesën e pacientit në përgjithësi.

Lloji histologjik i një tumori varet nga lloji i qelizave fillestare nga të cilat është formuar. Onkologët kanë identifikuar më shumë se 20 variante histologjike të kancerit të mushkërive.

Onkologët praktikues përdorin një klasifikim më të thjeshtuar të strukturës histologjike të tumoreve kancerogjene, i cili parashikon ndarjen e tre llojeve patomorfologjike:

1. Karcinoma me qeliza skuamoze(nga qelizat epiteliale të mukozës bronkiale).
2. Adenokarcinoma (nga qelizat e gjëndrave).
3. kanceri i padiferencuar(nga strukturat qelizore të epitelit bazal).

Në rastin e karcinomës skuamoze, përgatitja histologjike tregon mospërputhje midis strukturës së bazës (stromës) dhe masës (parenkimës) të tumorit. Enët e një neoplazie të tillë nuk mund të sigurojnë një nivel të mjaftueshëm të furnizimit me gjak të tumorit, prandaj, në parenkimën e tij shfaqen vatra nekroze (nekrozë), të cilat shpejt i nënshtrohen kalbjes. Sa më i madh të jetë tumori dhe sa më shumë vatra nekroze në të, aq më shumë ka gjasa që ai të japë metastaza.

Adenokarcinoma zhvillohet më ngadalë se llojet e tjera histologjike, kështu që ka më pak gjasa të japë metastaza.

Kanceret e padiferencuara të mushkërive kanë tendencë të mbijnë në indet përreth dhe të përhapen me shpejtësi në indet perivazale (perivaskulare), kështu që zbulimi i këtyre tumoreve kërkon ndërhyrje të gjera kirurgjikale edhe në fazat e hershme të sëmundjes.

Përcaktimi i shënuesve të tumorit në gjak

Përcaktimi i shënuesve të tumorit të kancerit të mushkërive përshkruhet nga onkologët jo vetëm për të konfirmuar diagnozën e vendosur. Sipas nivelit të shënuesit të tumorit në gjak, një rritje ose ulje e përqendrimit të tij në dinamikë, prania e kombinimeve të shënuesve, mund të:

Në kancerin e mushkërive, shënuesit e mëposhtëm në gjak ekzaminohen:

1. NSE, enolaza neurospecifike.
2. CEA (CEA) është një antigjen kancero-embrional.
3. CYFRA 21-1 është një fragment i citokeratinës 19.
4. SCC është një antigjen i karcinomës së qelizave skuamoze.
5. CA 125 është një antigjen kanceroz.
6. TPA është një antigjen polipeptid i indeve.

Nuk ka një listë shteruese të qartë të metodave diagnostikuese që duhet të përshkruhen për kancer të dyshuar ose të konstatuar të mushkërive. Metodat e tjera të kërkimit janë më pak specifike, prandaj ato përshkruhen nga mjekët në varësi të rrjedhës klinike të kancerit, pranisë së metastazave dhe komplikimeve nga organet dhe sistemet e tjera të pacientit.

Kanceri i mushkërive shfaqet më shpesh te pacientët e moshuar, ndaj mjeku duhet të jetë gjithmonë i fokusuar onkologjikisht tek pacientët (sidomos meshkujt) mbi 40 vjeç.

Edhe vetë pacientët duhet të jenë më të vëmendshëm dhe të kujdesshëm ndaj çdo ndryshimi në shëndetin e tyre dhe të konsultohen me mjekun në kohën e duhur kur zbulojnë shenjat e para të përkeqësimit të tij. Mjekësia moderne ka mjaft mënyra për të luftuar kancerin e mushkërive në arsenalin e saj, por efektiviteti i tyre varet tërësisht nga zbulimi në kohë i onkopatologjisë.

përmbajtja

Sipas statistikave, më shumë se 60,000 raste të kancerit të mushkërive diagnostikohen në Rusi çdo vit. Në grupin e rrezikut, shumica janë persona mbi 50 vjeç. Pirja e duhanit, ndotja e ajrit janë shkaktarët kryesorë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Rezultati i trajtimit varet nga zbulimi në kohë i një tumori malinj.

Çfarë është kanceri i mushkërive

Sot, kanceri i mushkërive zë një pozitë udhëheqëse midis sëmundjeve onkologjike. Një tumor malinj formohet nga indet e mushkërive dhe bronkeve. Manifestimet e sëmundjes varen nga vendndodhja dhe forma e neoplazmës.

Ka 2 forma të sëmundjes: qendrore dhe periferike. Në rastin e parë, indet e kancerit zhvillohen në vendet ku përqendrohen enët e gjakut dhe mbaresat nervore. Sëmundja prek bronket e mëdha.

Simptomat e një tumori të formës qendrore shfaqen herët.

Midis tyre janë tregues për dhimbje të forta, hemoptizë. Jetëgjatësia e pacientëve nuk është më shumë se 5 vjet.

Është e vështirë të zbulohet kanceri periferik i mushkërive në një fazë të hershme. Neoplazia zhvillohet ngadalë. Për një kohë të gjatë nuk ka manifestime të jashtme. Tumori prek epitelin e bronkeve të vogla, vezikulat pulmonare. Pacienti përjeton dhimbje në fazën e katërt të sëmundjes. Pacientët me këtë onkologji jetojnë rreth 10 vjet.

Shenjat e kancerit të mushkërive nuk ndryshojnë midis burrave dhe grave.

Është jashtëzakonisht e rrallë tek fëmijët. Grupi i rrezikut përbëhet nga foshnjat, nënat e të cilëve pinin duhan gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Tek adoleshentët, sëmundja është më e zakonshme dhe vazhdon në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit.

Simptomat e kancerit të mushkërive në një fazë të hershme nuk shoqërohen me një shkelje të sistemit të frymëmarrjes. Shenjat e para të sëmundjes:

• çrregullime të sistemit nervor qendror - marramendje, të fikët;
• problemet e lëkurës - kruajtje, dermatit;
• temperatura subfebrile - tregues 37,1–38 ° С;
• lodhje dhe dobësi në mëngjes.

Simptomat karakteristike

Shfaqja e shenjave të qarta të një tumori të mushkërive është karakteristikë e fazave të mëvonshme. Fotografia klinike është individuale për çdo pacient. Varet nga madhësia e neoplazmës, prania e metastazave, shpejtësia e përhapjes së qelizave kancerogjene.

Temperatura

Temperatura është një simptomë jo specifike e një tumori të mushkërive. Ajo shoqëron shumë sëmundje. Treguesit afatgjatë të 37-38 ° C janë shenja e parë e sëmundjes.

Marrja e antipiretikëve nuk jep rezultate të qëndrueshme.

Pas 2-3 ditësh, ethet fillojnë përsëri. Në fazat e ardhshme, apatia, letargjia, lodhja e pamotivuar i bashkohen.

Kollë

Kolla ndihmon në zbulimin e kancerit të mushkërive. Vërehet në të gjitha fazat e sëmundjes. Kollitja e rrallë në fazën fillestare gradualisht fiton një karakter paroksizmal haker.

Duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse kolla vazhdon për një muaj ose më shumë.

Simptoma manifestohet në mënyra të ndryshme. Karakteristikat e kollës së thatë:

• praktikisht i padëgjueshëm;
• nuk jep lehtësim;
• ekspektorimi nuk ndodh.

Aktiviteti fizik, qëndrimi i pakëndshëm, hipotermia shkaktojnë periudha të kollitjes së rëndë. Ajo shoqërohet me spazma pulmonare, të vjella, të fikët. Një kollë e shkurtër nuk zgjat shumë, por shfaqet shpesh. Ajo provokon tkurrje intensive të muskujve të barkut.

Për fazat 1 dhe 2 të sëmundjes onkologjike, një kollë e thatë është karakteristike. I lagësht i fortë - manifestohet në fazat 3 dhe 4.

Asnjë manifestim i kësaj simptome nuk shprehet në formën periferike të sëmundjes, gjë që e vështirëson diagnozën.

Pështymë

Ekspektorimi i pështymës së lehtë mukoze është një simptomë tipike e një tumori të mushkërive. Zbulimi i gjakut në të është një rast për bronkoskopi dhe rentgen të gjoksit. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, rreth 200 ml sputum ekskretohet në ditë. Me një formë komplekse të kancerit, ai bëhet purulent. Mukoza fiton një ngjyrë të kuqe, konsistencë të ngjashme me pelte.

dhimbje

Varësisht nga forma e sëmundjes, dhimbja ka karakter dhe intensitet të ndryshëm. Në shumicën e pacientëve, ato shfaqen në zonën e tumorit. Në fazat e fundit të kancerit të mushkërive, mbaresat nervore preken dhe dhimbja intensifikohet. Me përhapjen e metastazave, shqetësimi përhapet në të gjithë trupin.

Dhimbjet janë brez, qepje, prerje.

Sindroma e hiperkortizolizmit

Një tumor në mushkëri shkakton një dështim të rëndë hormonal në trupin e pacientit - sindromi i hiperkortizolizmit. Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

• shtim në peshë;
• shfaqja e vijave rozë në lëkurë;
• flokë të fortë.

Humbje peshe

Në fazën 3 të kancerit të mushkërive, pesha e pacientit reduktohet me 50%. Puna e pacientit në sistemin nervor, të tretjes është e shqetësuar. Nuk ka oreks. Ka të vjella të shpeshta.

Lodhja e dobëson trupin dhe e afron vdekjen.

Hemoptiza

Në fazën e dytë të onkologjisë së organeve të frymëmarrjes, shfaqet hemoptiza. Nga pamja e jashtme, duket si vija gjaku në sputum ose mpiksje të tij. Fenomeni patologjik shoqërohet me shkatërrimin e enëve të bronkeve dhe alveolave. Kolapsi i tumorit shkakton hemorragji pulmonare. Pacienti mbyt gjakun, e ekspekton me gojën plot.

Diagnostifikimi

Simptomat e para të një tumori në mushkëri janë të ngjashme me ftohjet. Detyra e mjekut është të njohë shenjat jo specifike të kancerit të mushkërive dhe të përshkruajë një ekzaminim të plotë të pacientit. Efektiviteti i trajtimit është i garantuar në fazat e hershme të sëmundjes.

Radiografia vjetore e gjoksit ndihmon në parandalimin e një sëmundjeje të rrezikshme.

Ekzaminimi është veçanërisht i rëndësishëm për duhanpirësit dhe personat e punësuar në industritë e rrezikshme.

Një pacienti me kancer të dyshuar të mushkërive i caktohen ekzaminimet e mëposhtme të gjoksit:

• rreze x- është metoda më e zakonshme;
• rezonancë magnetike (MRI);
• tomografi e kompjuterizuar (CT)– përdoret rrallë si metodë primare;
• biopsi- me ndihmën e tij, ju mund të përcaktoni jo vetëm fazën e zhvillimit të lezionit, por edhe llojin e tij.

Përveç kësaj, mjeku përshkruan analizat e urinës dhe gjakut. Ekzaminohet sputumi i pacientit. Rezultatet karakterizojnë gjendjen e proceseve metabolike dhe funksionalitetin e organeve të brendshme të pacientit.

Video

Kanceri i mushkërive është një neoplazi malinje që zhvillohet nga gjëndrat e bronkiolave, alveolave ​​dhe epitelit bronkial. Shfaqja e tij është për shkak të ndikimit të ekologjisë, pirjes së duhanit, sëmundjeve të shpeshta të sistemit bronko-pulmonar dhe trashëgimisë.

Pirja e duhanit është armiku kryesor i mushkërive. Kohëzgjatja e kohës që një duhanpirës dhe numri i cigareve që ai pi në ditë rrisin rrezikun e zhvillimit të një tumori.

Klasifikimi i kancerit përfaqësohet nga disa forma, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta:
- qendrore, e zhvilluar nga bronke të mëdha;
- periferike, e zhvilluar nga bronkiola ose prek parenkimën e mushkërive;
- forma atipike, të përfaqësuara nga varietete mediastinale, cerebrale, kockore, hepatike, karcinozë miliare etj.

Cilat ndryshime shëndetësore tregojnë kancerin e mushkërive?

Një kollë e zgjatur dobësuese që nuk mund të trajtohet është simptoma e parë alarmante. Fillimisht e thatë, me kalimin e kohës shoqërohet me mukozë ose pështymë mukopurulente.

Përveç kësaj, pacienti ankohet për lodhje të shtuar të shkaktuar nga dobësia e përgjithshme e trupit, një humbje e mprehtë e paarsyeshme e peshës, zëri. Pneumonia e shpeshtë është për shkak të bllokimit të rrugëve të mëdha të frymëmarrjes nga tumori dhe infeksionit të zonës së mushkërive.

Trajtimi medikamentoz i kancerit të mushkërive në formën e barnave anti-inflamatore dhe ekspektorantëve është përshkruar për të lehtësuar simptomat. Substancat e veçanta narkotike ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të forta në fazat e fundit.

Shenjat e kancerit të mushkërive në x-ray

Forma qendrore e kancerit nuk njihet nga një rritje në rrënjën e mushkërive. Falë radiografisë, onkologu është në gjendje të shohë konturet e paqarta në zonën e rrënjës, nga e cila ndryshojnë hijet e valëzuara.

Nëse rrënja e mushkërive është zvogëluar në madhësi, por transparenca e modelit të mushkërive është rritur, mjeku mund të konkludojë se tumori është zhvilluar në mënyrë peribronkiale. Bllokimi i bronkit përcaktohet nga ënjtja.

Me kancerin e mushkërive që shfaqet në një formë periferike, imazhi tregon hije heterogjene me konture të dhëmbëzuara dhe rreze specifike të pabarabarta. Me rrënjën e mushkërive, ato lidhen me një hije të veçantë.

rrezikun e kancerit të mushkërive

Limfangjiti i kancerit shkakton një shkelje të qarkullimit pulmonar. Nga ana tjetër, shkakton dështim të frymëmarrjes, shfaqjen e trombozës së përsëritur dhe tromboflebitit.

Në fillim, patologjia nuk ndikon në pamjen e pacientit, dhe vetëm në fazën e fundit trupi bëhet i varfëruar. Pas diagnostikimit, pacienti jeton nga 1 deri në 3 vjet dhe vdes nga metastaza e qelizave kancerogjene, ndërlikimet e ndryshme dhe dehja.

Kanceri i mushkërive është një sëmundje e karakterizuar nga zhvillimi i tumoreve malinje në mushkëri. Kanceri i mushkërive, simptomat e të cilit mund të mungojnë për një kohë të gjatë, në pjesën më të madhe ndodh për shkak të pirjes së duhanit, dhe zbulimi i tij, pikërisht për shkak të mungesës së simptomave, pa metoda parandaluese për studimin e zonës në fjalë, shpesh ndodh tashmë në fazat serioze të procesit.

përshkrim i përgjithshëm

Kanceri i mushkërive në përgjithësi është një grup i llojeve të tumoreve që zhvillohen në mushkëri. Këto tumore formohen nga qelizat që rreshtojnë mushkëritë ose bronket, ato karakterizohen nga rritja e tyre intensive dhe metastaza e hershme, që nënkupton formimin e nyjeve tumorale tashmë në një distancë nga mushkëritë (në këtë rast).

Kanceri i mushkërive është pothuajse 10 herë më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat, me rritje të incidencës proporcionale me moshën. Pra, për moshën 60-70 vjeç, shifrat e incidencës janë 60 herë më të larta se shifrat e incidencës të përcaktuara për moshën 30-40 vjeç.

Çuditërisht, kanceri i mushkërive (kanceri i mushkërive) është një nga kanceret më të zakonshme. Sa i përket transformimit që është i rëndësishëm për procesin në tërësi, për shkak të të cilit ndodh transformimi i qelizave të zakonshme në qeliza kanceroze, mekanizmi i tij nuk është plotësisht i qartë për momentin. Ndërkohë, një sërë studimesh të kryera në këtë drejtim kanë nxjerrë në pah një grup të caktuar substancash, veprimi i të cilave ka efektin përkatës, kundrejt të cilit ndodh shndërrimi i qelizave normale në malinje. Këto substanca përkufizohen si kancerogjene.

Shkaku kryesor i kancerit, përkatësisht, në këtë rast është thithja e lëndëve kancerogjene. Siç është përmendur tashmë, pirja e duhanit është arsyeja kryesore për zhvillimin e kancerit të mushkërive - rreth 90% e numrit të përgjithshëm të rasteve të incidencës tregon pikërisht këtë prirje, e cila, nga ana tjetër, bazohet në thithjen e kancerogjenëve që përmbahen drejtpërdrejt në tymin e duhanit. Për sa i përket gjasave për të zhvilluar kancer, ajo rritet në raport me përvojën totale të duhanpirësit dhe numrin e cigareve që ai pi. Rreziku më i madh në këtë drejtim është evidentuar për duhanpirësit që përdorin cigare të pafiltruara për të cilat përdoret duhan i lirë.

Çuditërisht, tymi i duhanit është i rrezikshëm jo vetëm për vetë duhanpirësin, por edhe për njerëzit përreth tij. Dihet se kanceri i mushkërive në anëtarët e familjes së një duhanpirësi zhvillohet deri në dy herë më shpesh sesa në familjet e jo duhanpirësve.

Një rol të rëndësishëm luan edhe ndotja e ajrit. Për shembull, rajonet industriale me një infrastrukturë të zhvilluar të minierave dhe përpunimit karakterizohen nga një rritje e incidencës së kancerit të mushkërive deri në disa herë (në krahasim me rezultatet për fshatrat e largëta, për shembull).

Faktorë të tjerë rreziku për kancerin e mushkërive përfshijnë:

• kontakti me një lloj specifik substancash: arseniku, azbesti, krom, radon, kadmium, klorometil eter, nikel etj.;
• ekspozimi ndaj ekspozimit radioaktiv;
• ecuria afatgjatë e sëmundjeve të mushkërive (rastet e neglizhuara): bronkit, tuberkuloz, bronkektazi, pneumoni.

Kanceri i mushkërive: tiparet e rrjedhës së procesit

Ndarja e qelizave të kancerit ndodh, siç kemi theksuar tashmë më lart, mjaft shpejt, për shkak të së cilës, nga ana tjetër, ka një rritje të formimit të tumorit në madhësi. Mungesa e terapisë së duhur çon në faktin se ajo fillon të rritet gradualisht në organet fqinje, dhe këto janë enët e mëdha, zemra, ezofagu dhe shtylla kurrizore. Një rrjedhë e tillë e procesit çon në mënyrë të pashmangshme në dëmtimin e zonave të prekura.

Me limfë dhe gjak, qelizat e kancerit përhapen në të gjithë trupin, gjë që përcakton tashmë metastazën, në të cilën formohen nyje të reja të formacioneve tumorale. Kryesisht, zhvillimi i metastazave është i përqendruar në një mushkëri tjetër, në rajonin e nyjeve limfatike, në mëlçi, në gjëndrat mbiveshkore, veshkat, trurin dhe kockat.

Në përputhje me strukturën histologjike, kanceri i mushkërive mund të shfaqet në katër lloje variante: karcinoma skuamoze, kanceri i gjëndrave (ose adenokarcinoma), kanceri i qelizave të vogla dhe kanceri i qelizave të mëdha.

Më e rëndësishmja në aspektin praktik dhe dispozita më e përgjithshme lidhur me strukturën histologjike të kancerit të mushkërive është si vijon: sa më i ulët të jetë diferencimi i formimit të tumorit, aq më malinj është ky tumor në zhvillim. Duke pasur parasysh këtë veçori, secila prej varieteteve histologjike të kancerit të mushkërive ka veçoritë e veta. Shkurtimisht, ato mund të dallohen si më poshtë:

• Kanceri i mushkërive me qeliza skuamoze zhvillohet relativisht ngadalë, përveç kësaj, është më pak i prirur ndaj metastazave të hershme;
• zhvillimi i adenokarcinomës gjithashtu ndodh relativisht ngadalë, por këtu veçohet tendenca e saj për fillimin e hershëm të përhapjes hematogjene me simptoma shoqëruese;
• një lloj i padiferencuar i kancerit të mushkërive (sidomos me qeliza të vogla) është i predispozuar për zhvillimin e tij veçanërisht të shpejtë, përveç kësaj, një tipar karakteristik i një kanceri të tillë është se ai është i prirur për metastaza të hershme dhe të gjera (hematogjene dhe limfogjene).

Rritja e tumorit në kancerin e mushkërive, karakteristikat kryesore

Zhvillimi i kancerit të mushkërive ndodh në bazë të epitelit mukozal. Pothuajse e njëjta shkallë e frekuencës së shfaqjes u përcaktua si për mushkërinë e djathtë ashtu edhe për atë të majtë. Me kancerin e bronkeve lobare, segmentale ose qendrore, përcaktohet kanceri qendror i mushkërive. Shfaqja e një tumori në bronke, kalibri i të cilit është më pak se segmental në krahasim, përcakton kancerin periferik.

Me një tumor periferik të formuar në bazë të epitelit bronkial të bronkeve subsegmentale dhe bronkeve më të vogla, në shumicën e rasteve, uniformiteti i zhvillimit të tij brenda parenkimës së mushkërive përcaktohet nga formimi i një formimi të rrumbullakët të një forme karakteristike sferike në të.

Rritja e mëtejshme e këtij lloji të tumorit shpesh çon në përhapjen në strukturat ekstrapulmonare të afërta, përkatësisht pleurën parietale, diafragmën, murin e kraharorit, etj. Si variant i një tumori periferik të mushkërive, një kancer është i izoluar, i përcaktuar si "kanceri i tipit Pencost". Ajo, nga ana tjetër, karakterizohet nga formimi i një formimi tumori të një forme sferike, të përqendruar në rajonin e lobit të sipërm në mushkëri, me kalimin e tij të mëvonshëm në nervat e pleksusit brachial, në enët nënklaviane dhe në trungu i nervit simpatik (i cili shfaqet në kombinim me simptomat e Hornerit në formën e enoftalmosit, miozës dhe ptozës në anën e lezionit).

Sa i përket veçorive të zhvillimit të kancerit qendror, ato konsistojnë, para së gjithash, në faktin se procesi ndodh në bronke me një kalibër më të madh, përkatësisht në bronket lobar dhe segmental. Kryesisht, rrjedha e procesit shoqërohet me një shkelje faktike të kalueshmërisë së tyre dhe me hipoventilim të njëkohshëm, i cili pothuajse mund të arrijë atelektazë (shtrirje, kolapsi i indit të mushkërive, në të cilin vërehet paajrimi i tij).

Me këtë zhvillim të procesit, tiparet e tij përcaktohen nga lloji i rritjes së natyrshme në një tumor të veçantë, ai është kryesisht endobronkial, peribronkial ose perivazal. Tumori endobronkial karakterizohet nga një mbizotërim i çrregullimeve për shkak të bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes të kalueshmërisë bronkiale. Tumori peribronkial, nga ana tjetër, karakterizohet nga ngjeshja e rrugëve të frymëmarrjes, e cila shoqërohet me një ulje të lumenit pothuajse deri në formimin në këtë rast të një pengese absolute për hyrjen dhe kalimin e ajrit. Në raste të shpeshta, mund të vërehet "centralizimi", i cili është i rëndësishëm për kancerin periferik, në të cilin tumori i formuar fillimisht në periferi, sipas shkallës së rritjes së tij, karakterizohet nga përhapja e tij në bronket lobare ose segmentale. si rezultat i të cilave ndodh mbirja në to me një shkelje të mëvonshme të kalueshmërisë.

Me kalimin e ndryshimeve të llojit blastomatoz nga mushkëritë në strukturat anatomike të rajonit mediastinal (d.m.th., në perikardium, pleurë, enët dhe trake), këshillohet të përcaktohet forma mediastinale e kancerit të mushkërive.

Kanceri i mushkërive: fazat

• Unë skenoj- karakterizohet nga madhësia e vogël e formimit të tumorit, si dhe mungesa e përhapjes së tij në nyjet limfatike. Kjo fazë, nga ana tjetër, ndahet në nënfaza, 1A dhe 1B:
• 1A- kjo nënfazë përcakton madhësinë e formimit të tumorit deri në 3 cm të diametrit të tij më të madh. Për këtë nënstad, mbijetesa gjatë 5 viteve të ardhshme është përkatësisht 58-73% për kancerin me qeliza jo të vogla dhe 38% për kancerin me qeliza të vogla.
• 1B- Nënstadi përcakton madhësinë e formimit të tumorit brenda 3-5 cm sipas diametrit të tij më të madh. Përhapja në nyjet limfatike, si dhe në pjesë të tjera të trupit, nuk ndodh në këtë rast. Për sa i përket shkallës së mbijetesës 5-vjeçare në këtë periudhë, shifrat përcaktohen në 43-58% nëse kanceri është joqelizor dhe 21% nëse është i vogël.
• Faza II. Ai, nga ana tjetër, ndahet gjithashtu në nënfazat 2A dhe 2B.
• 2A Nënstadi përcakton madhësinë e formimit të tumorit brenda 5-7 cm përgjatë diametrit më të madh, nuk ka përhapje në nyjet limfatike. Është gjithashtu e mundur me një diametër deri në 5 cm, por në prani të qelizave kancerogjene të përqendruara në nyjet limfatike afër mushkërisë së prekur. Për sa i përket shkallës së mbijetesës 5-vjeçare, shifrat përcaktohen në 36-46% në rastin e kancerit me qeliza jo të vogla, si dhe rreth 38% në rastin e kancerit me qeliza të vogla.
• 2B nënstadi përcakton madhësinë e formimit të tumorit brenda kufijve që nuk i kalon 7 cm në diametrin më të madh, pa përhapje shoqëruese në nyjet limfatike. Është gjithashtu e mundur të zhvillohet një formacion i tumorit brenda kornizës së nënstadës së konsideruar me madhësinë e tij deri në 5 cm në diametrin më të madh, por në prani të qelizave kancerogjene në nyjet limfatike të vendosura afër mushkërive të prekur. Ky nënstad mund të përcaktojë gjithashtu mungesën e përhapjes në nyjet limfatike të formimit të tumorit, por me mbirjen e tij në mukozën e mushkërive (pleurë) ose duke prekur zonat fqinje. Për sa i përket mbijetesës 5-vjeçare, shifrat përcaktohen në 25-36% për kancerin me qeliza jo të vogla dhe rreth 18% për kancerin me qeliza të vogla.
• Faza III. Në këtë rast, parashikohet edhe ndarja në nënstage, 3A dhe 3B.
• 3A nënstage tregon madhësinë e formimit të tumorit prej më shumë se 7 cm në diametrin më të madh kur përhapet në nyjet limfatike më të afërta ose në zonat ngjitur (diafragma, pleurë, etj.). Është gjithashtu e mundur të merret në konsideratë mundësia e përhapjes së një tumori në nyjet limfatike të përqendruara në rajonin e zemrës ose pengimi i tij ndaj procesit të kalimit të ajrit nëpër rrugët e frymëmarrjes me përmasa të mëdha (bronkeve kryesore dhe trake). Për këtë fazë, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare vlerësohet të jetë 19-24% për kancerin me qeliza jo të vogla dhe 13% për kancerin me qeliza të vogla.
• 3B Nënstadi përcakton procesin me të cilin ka ndodhur përhapja e tumorit në nyjet limfatike të përqendruara në pjesën e pasme të gjoksit. Është gjithashtu e mundur të merret në konsideratë një variant në të cilin tumori përhapet në diafragmë, në mes të gjoksit (në nyjet limfatike të mediastinumit), në membranën e zemrës (perikardi). Për sa i përket shkallës së mbijetesës 5-vjeçare për këtë stad, shifrat tregohen brenda 7-9% për kancerin me qeliza jo të vogla dhe rreth 9% për kancerin me qeliza të vogla.
• Faza IV. Kjo fazë tregon përhapjen e formimit të tumorit në organe të tjera (me fjalë të tjera ndodhin metastaza), ose çon në akumulimin e lëngut, i cili përfshin qelizat kancerogjene, kur ai përqendrohet rreth mushkërisë së prekur ose mushkërisë ngjitur. I njëjti opsion është i mundur me lokalizimin në afërsi të zemrës. Për sa i përket mbijetesës në këtë rast, shifrat mund të tregohen në intervalin 2-13% për kancerin me qeliza jo të vogla dhe brenda 1% për kancerin me qeliza të vogla.

Kanceri i mushkërive: simptomat

Gjendja shëndetësore e lidhur me sëmundjen në shqyrtim, si dhe ashpërsia e simptomave, është mjaft e ndryshueshme dhe përcaktohet në pjesën e saj kryesore se në cilën fazë korrespondon sëmundja për sa i përket zhvillimit të një tumori në të.

Varianti më tipik i kancerit të mushkërive është ai në të cilin nuk ka simptomatologji për një kohë të gjatë, gjë që në përgjithësi mund të shkaktojë ankth dhe vigjilencë nga ana e pacientit në periudhat e hershme. Është ky kurs që korrespondon me idetë mbizotëruese për zhvillimin afatgjatë të një tumori, i cili mund të zgjasë për shumë vite.

Zhvillimi i kancerit të mushkërive përcaktohet në tre periudha kryesore: periudha biologjike (koha që përcaktohet nga fillimi i tumorit deri në zbulimin e shenjave të para të pranisë së tij duke përdorur një rreze x); periudha paraklinike (ose asimptomatike, e karakterizuar ekskluzivisht nga ndryshime radiologjike në rrjedhën e kancerit); periudha klinike (në të cilën, përveç manifestimeve radiografike, vërehen edhe simptoma të dukshme).

Sipas fazave të diskutuara më sipër, shihet se për I dhe II prej tyre është karakteristike korrespondenca me periudhën biologjike dhe periudhën asimptomatike në zhvillimin e formimit të tumorit. Për shkak të mungesës së simptomave si të tilla, pacientët nuk vetë-referohen për ofrimin e kujdesit të duhur mjekësor. Më shpesh, nëse ndodh një thirrje e tillë për institucionet mjekësore, ajo tashmë është në bazë të manifestimeve klinike, të cilat, nga ana tjetër, tashmë tregojnë faza më serioze të kancerit të mushkërive. Çuditërisht, edhe në këtë kohë, manifestimet e sëmundjes janë të paqarta, e cila shkaktohet nga një kompleks faktorësh të ndryshëm të rendit të brendshëm të rrjedhës së saj.

Vetë fillimi i sëmundjes, në bazë të vëzhgimeve të caktuara, karakterizohet nga simptoma disi të maskuara, të cilat, veçanërisht, manifestohen në formën e një ulje të caktuar të efikasitetit dhe lodhjes, si dhe një dobësim të interesit për gjithçka. ndodh përreth dhe apatia.

Ecuria e mëtejshme, përsëri, shfaqet në formën e një maske, duke u shfaqur në formën e një sërë sëmundjesh respiratore, si episodet e përsëritura të "gripit", pneumonisë etj. Shpesh, manifestime të tilla korrespondojnë me periudhën e tretë në zhvillimi i kancerit të mushkërive (klinik). Simptomat shoqëruese janë një rritje periodike e temperaturës, shfaqja, zhdukja dhe rishfaqja e një shkalle të lehtë të sëmundjes.

Çuditërisht, marrja e ilaçeve anti-inflamatore së bashku me ilaçet antipiretike në kombinim me metoda të ndryshme të trajtimit "shtëpi" - e gjithë kjo ju lejon të eliminoni manifestimet aktuale vetëm për një kohë të caktuar. Ndërkohë, shfaqja e një sëmundjeje të tillë brenda një periudhe 1-2 mujore në mënyrë të përsëritur lejon, në disa raste, pacientët t'i kushtojnë ende vëmendje nga një anë pak më serioze.

Konsideroni simptoma të tjera që shoqërojnë kancerin e mushkërive.

• Kollë. Fillimisht, kolla në natyrën e manifestimit të saj është e thatë, pak më vonë ajo bëhet haker dhe vazhdimisht shqetësuese. Dhe megjithëse është kolla që shpesh tregohet si simptoma kryesore e sëmundjes me interes për ne, ajo nuk vepron si e tillë shpesh. Në rastin e shqyrtimit të kancerit qendror të mushkërive, kolla tregon se muret e bronkeve, të cilat kanë një kalibër të madh, janë të përfshirë në proces, përkatësisht, ky është ose bronku kryesor ose bronku lobar.
• Hemoptiza. Kjo simptomë konsiston në shfaqjen e vijave të gjakut në pështymë dhe kjo, nga ana tjetër, tregon se muret e bronkeve janë prekur dhe gjithashtu se ky lezion shoqërohet me procese shkatërruese të orientuara në mukozën e këtij muri në kombinim me disfata e atyre që kalojnë nëpër zonën e saj të enëve të gjakut. Vlen të përmendet se kjo simptomë, e cila në shumicën e rasteve konsiderohet si një simptomë e hershme e kancerit, është një shenjë e kancerit në faza shumë më serioze të procesit, që korrespondon veçanërisht me fazat III-IV të ecurisë së tij. Me një manifestim më serioz të kësaj simptome (në formën e gjakderdhjes pulmonare, e shoqëruar jo vetëm me vija gjaku, por nga lëshimi i një sasie të konsiderueshme gjaku të freskët të kuq), është e nevojshme të telefononi menjëherë një ambulancë, sepse ne jemi duke folur tashmë për një ndërlikim të rrezikshëm të gjendjes së përgjithshme, për më tepër, si me kancerin e mushkërive, dhe në përgjithësi për çdo gjendje tjetër që mund të shoqërohet me këtë simptomë.
• Dhimbje gjoksi. Kjo simptomë fokusohet kryesisht në anën nga e cila mushkëria ka pësuar një proces tumori. Në shumicën e rasteve, kjo simptomë konsiderohet si nevralgji, por nevralgjia, siç bëhet e qartë, është vetëm një "maskë" e sëmundjes. Sa i përket natyrës së manifestimeve të dhimbjes në këtë rast, ajo nuk ka norma të qarta, përkatësisht dhimbjet shfaqen në variante të ndryshme të ndjeshmërisë dhe intensitetit të tyre. Kryesisht, dhimbja shoqërohet me faktin se pleura parietale është e përfshirë në proces, dhe pak më vonë - nervat ndër brinjëve, brinjët (dhe e gjithë kjo madje mund të çojë në shkatërrimin e tyre). Nëse po flasim për opsionin e fundit, atëherë kjo kombinohet me dhimbje torturuese dhe të vazhdueshme, për më tepër, është praktikisht e pamundur t'i eliminoni ato përmes përdorimit të analgjezikëve në adresën e tyre në një formë ose në një tjetër. Intensifikimi i dhimbjes në çdo rast vërehet në momentin e frymëzimit/ekspirimit të thellë, si dhe gjatë kollitjes.
• Dispnea. Ai konsiston në një ndjenjë të mungesës së ajrit që shfaqet në pushim ose gjatë stërvitjes. Në këtë rast, gulçimi shfaqet për shkak të bllokimit të kalimit të ajrit nga procesi i tumorit nëpër bronke të mëdha. Kjo, nga ana tjetër, çon në ndërprerje të punës së një zone të caktuar të mushkërive.

Në disa raste, ka çrregullime që manifestohen me shkelje në procesin e kalimit të ushqimit përgjatë ezofagut, i cili, nga ana tjetër, është dëshmi e një stadi mjaft të avancuar të sëmundjes - në këtë rast, një tumor i ezofagut vepron si një “maskë” e kancerit të mushkërive. Manifestimet në fjalë ndodhin në sfondin e ngjeshjes së ezofagut nga metastazat e grupeve periesofageale ose të bifurkacionit të nyjeve limfatike.

Shfaqja e metastazave nga kanceri i mushkërive në tru, kockat e skeletit, veshkat, mëlçinë dhe organet e tjera në përputhje me rritjen graduale të tyre çon, përkatësisht, në një rritje të manifestimeve të simptomave, të cilat, nga ana tjetër, manifestohen drejtpërdrejt në është dëmtuar prishja e veprimtarisë së organit që është në këtë rast. Çrregullimet e këtij lloji tregojnë tashmë fazën IV, e cila është përcaktuar edhe si stadi terminal. Çuditërisht, shpesh janë simptomat e kësaj faze ato që bëhen shkak për të kërkuar ndihmë dhe mund të çojnë tek një sërë specialistësh, përkatësisht neuropatolog, ortoped, okulist, etj.

Mungesa e trajtimit për kancerin e mushkërive çon në rrjedhën e tij natyrore në vdekje. Sipas të dhënave të disponueshme, mund të vërehet se pa trajtimin e kërkuar për kancerin e mushkërive nga momenti i vendosjes së saktë të diagnozës, rreth 48% e pacientëve vdesin gjatë vitit të parë, rreth 3.4% jetojnë deri në tre vjet dhe më pak se 1% jetojnë deri në 5 vjet.

Diagnoza

Duke marrë parasysh ecurinë asimptomatike të sëmundjes, rekomandohet që në mënyrë periodike të diagnostikohet prania e saj për të gjitha grupet e pacientëve, dhe veçanërisht për ata që janë duhanpirës aktiv (në përgjithësi, kjo vlen edhe për duhanpirësit pasivë). Çdo vit, pacientëve të rritur u përshkruhet fluorografia, e cila përfshin një ekzaminim parandalues ​​me rreze x të zonës së mushkërive.

Nëse zbulohen ndryshime të caktuara gjatë fluorografisë, mjeku përshkruan gjithashtu studime, bazuar në rezultatet e të cilave më pas mund të vendoset një diagnozë e besueshme. Këto lloje studimesh përfshijnë:

• radiografi gjoksi, përmes të cilit studiohet struktura e mushkërive dhe përcaktohet rëndësia e ndërprerjeve të dyshimta, zhvendosja e mundshme e organeve, gjendja e nyjeve limfatike të modifikuara dhe patologjitë e tjera të mundshme që shoqërojnë kancerin e mushkërive;
• CT , tomografia e kompjuterizuar, si mënyra më e thellë dhe informuese për diagnostikimin e sëmundjes në fjalë, përmes së cilës bëhet i mundur ekzaminimi i zonave të dyshimta në mushkëri. CT ofron gjithashtu një mundësi për të parë formacione të tjera tumorale që nuk mund të zbuloheshin me radiografi;
• bronkoskopia - një metodë diagnostike me të cilën hiqet një pjesë e formimit të tumorit për studimin e tij të mëvonshëm (biopsi), përfshin futjen e një tubi fleksibël të pajisur me një videokamerë në traktin respirator, për shkak të të cilit një ekzaminim objektiv dhe heqje e indeve. vendi është kryer;
• biopsi prodhuar përmes lëkurës (biopsi me gjilpërë) - kjo metodë është e aplikueshme kur tumori ndodhet thellë në bronket e vogla, gjë që përjashton mundësinë e hulumtimit duke përdorur metodën e mëparshme diagnostikuese.