Pse rriten adenoidet tek fëmijët. Simptomat e adenoideve tek fëmijët - hipertrofia e bajameve të faringut

Adenoidet- Ky është një proces patologjik që ndodh si rezultat i rritjes së indit limfoide dhe lidhor në nazofaringë. Në vendin ku ndodhen zakonisht formacionet limfatike adenoidale, të cilat shërbejnë për të parandaluar përhapjen e infeksionit tek fëmijët nga trakti i sipërm respirator (hunda, sinuset) më tej në trup.

Sëmundja shfaqet shpesh tek djemtë dhe vajzat nga mosha tre deri në katërmbëdhjetë ose pesëmbëdhjetë vjeç.

Anatomia dhe fiziologjia e adenoideve

Në trupin e njeriut, ekziston një sistem që është përgjegjës për të luftuar infeksionin që depërton në trup. Çdo mikrob, qoftë stafilokok, streptokok apo ndonjë agjent tjetër patologjik, kur depërton në organizëm, ndeshet me qeliza mbrojtëse, funksioni i të cilave është shkatërrimi i plotë i tyre.
Qelizat mbrojtëse janë të kudondodhura, por mbi të gjitha në indin limfoide. Ky ind është i pasur me qeliza si limfocitet dhe ndodhet rreth çdo organi.

Formacionet nga indi limfoid ndodhen gjithashtu në kalimin e zgavrave me gojë dhe hundës në faring dhe laring, përkatësisht. Është ky lokalizim i këtyre formacioneve që bën të mundur parandalimin më të besueshëm të infeksionit nga hyrja në trup. Mikrobet nga ajri ose nga ushqimi i ngrënë, duke kaluar nëpër folikulat limfatike, mbahen dhe shkatërrohen.

Indi limfoid në këto vende përfaqësohet nga indi lidhor dhe folikulat limfatike. Së bashku ato formojnë lobula dhe quhen bajame.
Ka gjashtë bajame limfatike që së bashku përbëjnë unazën limfatike të faringut.

• gjuhësore- ndodhet në rrënjën e gjuhës.
• Palatal- bajamet e çiftëzuara, të cilat ndodhen në të dy anët e qiellzës së sipërme.
• Tub- gjithashtu bajamet të çiftëzuara dhe janë të vendosura pak prapa palatinës, në fillim të pasazheve tubale që lidhin zgavrën e gojës me zgavrën e veshit të mesëm.
• Nazofaringeale - adenoidet. Ato janë të vendosura në murin e pasmë të nazofaringit, në kryqëzimin midis daljes së zgavrës së hundës në zgavrën me gojë.

Normalisht, adenoidet janë pjesë e unazës limfatike të faringut që rrethon zgavrën me gojë dhe pjesën e sipërme të saj - nazofaringën. Në lindje, folikulat limfatike të adenoideve nuk janë zhvilluar ende. Por me kalimin e moshës, rreth tre vjet të jetës, sistemi mbrojtës i trupit formohet në formën e folikulave limfatike, të cilat parandalojnë hyrjen dhe përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin. Në folikulat limfatike ka qeliza të veçanta imune (limfocitet), funksioni i të cilave është njohja e baktereve të huaja dhe shkatërrimi i tyre.
Rreth moshës katërmbëdhjetë deri në pesëmbëdhjetë vjeç, disa nga bajamet zvogëlohen në madhësi dhe mund të zhduken krejtësisht, siç ndodh me adenoidet. Në një të rritur, është shumë e rrallë të gjesh mbetje të indit limfoid në vend të adenoideve.

Shkaqet e inflamacionit të adenoideve

Adenoidet mund të jenë edhe një sëmundje e pavarur dhe në kombinim me proceset inflamatore në nivelin e zgavrës së hundës dhe të hundës dhe orofaringut. Nga kjo duhet nxjerrë se shkaqet që shkaktojnë shfaqjen e kësaj patologjie mund të jenë të ndryshme.

1. Para së gjithash, është e nevojshme të theksohen proceset patologjike që ndodhin tek nëna gjatë shtatzënisë, si dhe prania e lëndimeve të lindjes që kontribuojnë në këtë sëmundje.

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, siç e dini, ndodh shtrimi dhe formimi i të gjitha organeve të brendshme. Infeksioni që u shfaq gjatë kësaj periudhe çon lehtësisht në anomali në zhvillimin e organeve të brendshme, duke përfshirë adenoidet (rritje në vëllim, rritje patologjike). Marrja e një numri të madh të barnave të dëmshme gjatë shtatzënisë është gjithashtu një faktor i pafavorshëm në zhvillimin e adenoideve.
Lindja e fëmijës është një proces fiziologjik i lidhur me rrezikun e rritjes së traumës së fetusit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për kokën e tij. Duke marrë një traumë në kafkë ose duke qëndruar në traktin gjenital të nënës për një kohë të gjatë, fetusi nuk merr pjesën e nevojshme të oksigjenit. Si rezultat, fëmija dobësohet më pas dhe është i ndjeshëm ndaj shtimit të llojeve të ndryshme të infeksioneve të traktit të sipërm respirator, gjë që rrjedhimisht çon në një rritje të adenoideve.

1. Kategoria e dytë e shkaqeve shfaqet në procesin e zhvillimit të fëmijës, duke filluar nga periudha e maturimit gradual të sistemit imunitar (nga mosha rreth tre vjeç) dhe duke përfunduar me adoleshencën (periudha e zhdukjes graduale të funksioneve fiziologjike të adenoideve dhe zvogëlimi i tyre në madhësi). Kjo kategori shkaqesh përfshin të gjitha llojet e proceseve patologjike që ndodhin në nivelin e nazofaringit (tonsiliti, laringiti, sinusiti, etj.).
2. Predispozicioni alergjik (diateza limfatike), ftohjet kronike çojnë në inflamacion të adenoideve, si organet e para imune në rrugën e infeksionit në të gjithë trupin. Të përflakur, adenoidet rriten dhe me kalimin e kohës, struktura normale e indeve ndryshon. Adenoidet rriten dhe gradualisht mbyllin lumenin e zgavrës nazofaringeale, me të gjitha simptomat që pasojnë.

Simptomat e inflamacionit të adenoideve

Adenoidet nuk janë një sëmundje e një dite. Ky është një proces i zgjatur kronik që zhvillohet gradualisht dhe ka një efekt negativ të theksuar në nivelin e të gjithë organizmit. Në pamjen klinike të sëmundjes, me kusht mund të dallohen disa simptoma.

Simptoma të përgjithshme manifestohen nga fakti se me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes ka mungesë të vazhdueshme të oksigjenit gjatë frymëmarrjes. Si rezultat, fëmija fillon të lodhet herët, i vonuar në zhvillimin fizik dhe mendor. Shfaqet përgjumje e shtuar, aftësitë e kujtesës ulen. Fëmijët, veçanërisht në moshë të hershme, janë rënkues dhe nervozë.

ndaj simptomave lokale. përfshijnë çrregullime të tilla që ndodhin si rezultat i rritjes së adenoideve dhe, si rezultat, shkelje të funksioneve të frymëmarrjes, dëgjimore.

• Para së gjithash, fëmija bëhet i vështirë të marrë frymë përmes hundës. Ju mund të shihni qartë se si ai merr frymë përmes gojës së tij të hapur.
• Pas vështirësisë në frymëmarrjen e hundës, shfaqet gërhitja ose gërhitja e natës.
• Kur ngjitet një infeksion, shfaqen simptoma të inflamacionit të hundës (rinitit) dhe nazofaringit. Rrjedhja e hundës, teshtitja, rrjedhja e hundës janë të gjitha shenja të rinitit.
• Bajamet e rritura mbyllin lumenin e kanalit që lidh zgavrën e gojës me veshin, si pasojë e së cilës pacienti ka njëfarë humbje dëgjimi.
• Timbri nazal ose i ulur i zërit shfaqet në ato raste kur adenoidet mbyllin pothuajse plotësisht daljen nga zgavra e hundës. Normalisht, kur flasim, tingulli depërton në sinuset paranazale dhe rezonon, domethënë përforcohet.
• Lloji adenoid i skeletit të fytyrës. Një gojë e hapur për një kohë të gjatë gjatë frymëmarrjes, kongjestion i vazhdueshëm i hundës krijojnë kushte në të cilat formohet një shprehje e veçantë e fytyrës, e quajtur adenoid. Tek një fëmijë, skeleti i fytyrës shtrihet gradualisht, nofulla e sipërme dhe pasazhet e hundës ngushtohen, nuk ka mbyllje të plotë të buzëve, shfaqen deformime të kafshimit. Nëse kjo patologji nuk njihet me kohë në fëmijëri dhe nuk merren masat e duhura, deformimi i treguar i skeletit në formën e një shprehje adenoide të fytyrës mbetet për pjesën tjetër të jetës.

Diagnoza e adenoideve

Për të diagnostikuar një sëmundje të tillë si adenoidet, mjaftojnë disa metoda të thjeshta dhe në të njëjtën kohë mjaft informuese.

Fillimisht, adenoidet dyshohen duke identifikuar simptomat klinike të sëmundjes, si kongjestion i hundës dhe kongjestion nazal. Në një rrjedhë kronike afatgjatë të sëmundjes, zbulohet qartë një simptomë e llojit adenoid të fytyrës.

Metodat më objektive që konfirmojnë diagnozën përfshijnë:

• Ekzaminimi me gisht, në të cilin mjeku vlerëson përafërsisht gjendjen e nazofaringit dhe shkallën e zmadhimit të adenoideve duke futur gishtin tregues në gojën e fëmijës.
• Rinoskopia e pasme është një metodë në të cilën zgavra e nazofaringit ekzaminohet duke përdorur një pasqyrë të veçantë në miniaturë. Kjo metodë nuk është gjithmonë e suksesshme sepse spekulumi irriton mukozën dhe mund të shkaktojë një refleks gag, ose thjesht mund të jetë më i madh në diametër kur hyn në nazofaringë, veçanërisht te fëmijët e vegjël.
• Metoda endoskopike është më informuese, për sa i përket vendosjes së një diagnoze të saktë. Për të ekzaminuar zgavrën me gojë të gojës dhe nazofaringut, përdoret një pajisje speciale - një endoskop (rinoskop), i cili zmadhon dhe transmeton një imazh të qartë në ekranin e monitorit, duke ju lejuar të bëni shpejt dhe pa dhimbje diagnozën e saktë. Dhe gjithashtu gjatë ekzaminimit endoskopik, zbulohen ndryshime patologjike shoqëruese në zgavrat e gojës dhe të hundës.

Trajtimi i adenoideve

Në fazën aktuale të zhvillimit të mjekësisë, trajtimi i adenoideve nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë. Duke pasur parasysh shkallën e zmadhimit të adenoideve, ndryshimet e tyre patologjike në strukturë, shpeshtësinë e inflamacionit të përsëritur në gjëndër, otolaringologët përdorin dy metoda kryesore. E para prej tyre është metoda konservatore, e cila përfshin marrjen e medikamenteve. Metoda e dytë është më radikale dhe quhet kirurgjikale, në të cilën gjëndra e rritur patologjikisht e ndryshuar i hiqet fëmijës.

metodë konservatore
Siç u përmend më lart, ajo përfshin përdorimin e medikamenteve. Përdoret në fazat fillestare të zhvillimit të procesit patologjik. Për të marrë një vendim për zgjedhjen e kësaj metode të trajtimit, është e nevojshme:

1. Shkalla e zmadhimit të gjëndrave. Si rregull, adenoidet nuk duhet të jenë shumë të mëdha, gjë që korrespondon me 1-2 gradë hipertrofie (zgjerimi).
2. Nuk duhet të ketë shenja të inflamacionit kronik (skuqje, dhimbje, ënjtje dhe të tjera).
3. Nuk ka çrregullime funksionale të gjëndrës. (Normalisht, adenoidet përmbajnë ind limfatik që lufton infeksionin dhe e pengon atë të hyjë në trup.)

Me kalimin e kohës, me kujdesin e duhur dhe respektimin e të gjitha recetave të mjekut, madhësia e adenoideve mund të ulet dhe nevoja për heqje kirurgjikale zhduket.
Ilaçet e përdorura për trajtimin e adenoideve përfshijnë:

1. Antihistaminet, pra ato që reduktojnë reaksionet alergjike në trup. Mekanizmi i veprimit të këtij grupi të barnave është të parandalojë formimin e substancave biologjikisht aktive, nën ndikimin e të cilave ndodhin reaksione alergjike dhe inflamatore në zgavrën e hundës, nazofaringut. Antihistaminet zvogëlojnë ënjtjen, dhimbjen, rrjedhjen patologjike nga hunda (mukozën), me një fjalë largojnë efektet e rrjedhjes së hundës (nëse ka).

Antihistaminet janë barna të njohura si pipolfen, difenhidraminë, diazolin (mebhidrolin), suprastin dhe shumë të tjerë. Gjatë përshkrimit të këtij grupi barnash, duhet pasur parasysh se disa prej tyre kanë aktivitet hipnotik, ndaj përdorimi i tepërt i tyre mund të çojë në këtë efekt anësor të padëshiruar.

1. Për përdorim lokal, përdoren agjentë antiseptikë. Për shembull, protargol, kolargol përmbajnë mikrogrimca argjendi, të cilat kanë një efekt dëshpërues mbi mikrobet.
2. Për të forcuar sistemin imunitar përdorni marrjen e preparateve multivitamine.
3. Ngrohja, rrymat tejzanor dhe procedurat e tjera fizioterapeutike kryhen në lidhje me ilaçe të tjera të përgjithshme dhe lokale.

Metoda kirurgjikale
Përdorimi i një metode kirurgjikale të trajtimit justifikohet në rastet e mëposhtme:

• Në rastet kur nuk është e mundur të merren rezultate të favorshme nga trajtimi konservativ për një kohë të gjatë.
• Me një përhapje të konsiderueshme të adenoideve, që korrespondojnë me 3-4 faza të zgjerimit. Frymëmarrja nazale është aq e vështirë sa fëmija është vazhdimisht në gjendje asfiksie (nga mungesa e oksigjenit në indet e trupit), proceset metabolike dhe puna e sistemeve kardiovaskulare janë të shqetësuara.
• Gjëndrat e zgjeruara, të ndryshuara patologjikisht shërbejnë si burim i përhapjes së baktereve të ndryshme patogjene (stafilokokët, streptokoket).

Një operacion kirurgjik për heqjen e adenoideve ose, në termin mjekësor, adenotomia, kryhet si në kushte spitalore (spitalore) dhe ambulatore (në klinikë). Para fillimit të operacionit, është e detyrueshme të kryhet një ekzaminim i veçantë për të parandaluar shfaqjen e reaksioneve të padëshiruara ose efekteve anësore. Për këtë qëllim, kryhet një ekzaminim paraprak i zgavrës së hundës dhe gojës. Duke përdorur një pasqyrë ose endoskop të veçantë, nazofaringu ekzaminohet për të përcaktuar shkallën e dëmtimit, si dhe për të përcaktuar shkallën e ndërhyrjes kirurgjikale.
Studime shtesë janë testet e detyrueshme laboratorike të urinës dhe gjakut. Pas ekzaminimit nga një pediatër ose terapist, mund të vazhdoni në operacion.
Adenotomia kryhet me anestezi lokale, ose me anestezi të përgjithshme afatshkurtër, në të cilën fëmija bie në një gjumë narkotik për një kohë të shkurtër. Operacioni kryhet me një pajisje të veçantë të quajtur një thikë unazore - një adenotomi.

Heqja e adenoideve është një operacion i thjeshtë dhe për këtë arsye, nëse nuk ka komplikime në formën e gjakderdhjes së rëndë, ose një hyrje aksidentale të një pjese të indit të prerë në traktin respirator, fëmija lejohet të shkojë në shtëpi disa orë pas operacion.
Pacientit i rekomandohet pushim në shtrat për një ose dy ditë, ushqimi i marrë duhet të jetë i grirë dhe jo i nxehtë. Lëvizje të mprehta me rritje të limitit të aktivitetit fizik.
Kundërindikimet për adenotominë janë:

• Sëmundjet e gjakut në të cilat ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve postoperative në formën e gjakderdhjes ose një rënie të mprehtë të imunitetit me shtimin e një infeksioni dytësor. Këto sëmundje përfshijnë - hemofilinë, diatezën hemorragjike, leuceminë.
• Shkelje të rënda të funksioneve të sistemit kardiovaskular.
• Zgjerimi i timusit. Kjo gjëndër është përgjegjëse për përgjigjen imune në organizëm dhe me rritjen e saj rritet rreziku i reaksioneve të tepërta mbrojtëse me zhvillimin e inflamacionit në nazofaringë, edemës dhe bllokimit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.
• Sëmundjet akute të një natyre inflamatore infektive, të tilla si bajamet, bronkit ose pneumonia, shërbejnë gjithashtu si kundërindikacion për operacionin. Adenotomia në këto raste kryhet zakonisht 30-45 ditë pas shërimit.

Parandalimi i inflamacionit të adenoideve

Masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e adenoideve reduktohen në parimet themelore të mëposhtme:

• Së pari, ata marrin masa që rrisin mbrojtjen e trupit. Ato përfshijnë procedurat e kalitjes (fërkim me një peshqir të lagur, ecje në ajër të pastër, sporte aktive dhe shumë të tjera).
• Ngrënia e perimeve dhe frutave të freskëta do ta pasurojë trupin me vitamina të dobishme dhe minerale thelbësore për funksionimin normal të organeve dhe sistemeve, si dhe do të forcojë më tej statusin imunitar. Në pranverë, me mungesë të perimeve dhe frutave të freskëta, ata përdorin përgatitjet multivitamine si një shtesë e dietës bazë.
• Nëse, megjithatë, fëmija vuan shpesh nga ftohjet e rrugëve të sipërme respiratore (tonsiliti, sinusiti, riniti), është e nevojshme që në kohën e duhur të merret trajtimi i duhur i përshkruar nga mjeku për të shmangur shfaqjen e formave kronike të sëmundjes. kursi. Sëmundjet inflamatore afatgjatë dhe kronike të vazhdueshme të traktit të sipërm respirator mund të jenë një burim i rritjes patologjike të adenoideve.

Në kombinim me marrjen e preparateve vitaminoze, me bajamet kronike, bajamet, rinitin, rekomandohet t'i jepen fëmijës barna që rrisin përgjigjen imune të trupit. Çaji bimor me ekstrakt echinacea ka një efekt të theksuar stimulues që synon forcimin e mbrojtjes së trupit. Nga barnat medicinale merren medikamente si immunal, ribomunil dhe të tjera.

Cilat janë shkallët e zhvillimit të adenoideve?

Në varësi të madhësisë së rritjes, dallohen 3 shkallë të zhvillimit të adenoidit. Shkalla e parë e përhapjes së adenoideve karakterizohet nga përmasa të vogla dhe manifestohet vetëm gjatë natës, ndërsa shkalla e tretë e adenoideve dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së fëmijës dhe mund të çojë në disa komplikime të rrezikshme. Kjo ndarje e rritjeve adenoid sipas shkallëve përdoret mjaft shpesh në zgjedhjen e taktikave të trajtimit. Më poshtë është një përshkrim krahasues i tre shkallëve të zhvillimit të adenoideve.

Shkalla e zhvillimit të adenoideve

Kriteri	Adenoidet e shkallës së parë	Adenoidet e shkallës së dytë	Adenoidet 3 gradë
Madhësitë e adenoideve	Madhësia e adenoideve është relativisht e vogël. Si rregull, indi i rritur i bajameve të faringut ( adenoidet) mbyll vetëm pjesërisht lumenin e pasazheve të hundës. Adenoidet ndodhen në të tretën e sipërme të choanae ( ) dhe coulter ( ).	Mbyllni rreth gjysmën ose dy të tretat e lumenit të pasazheve të hundës.	Një rritje e konsiderueshme në madhësinë e bajameve të faringut, e cila mbyll plotësisht ose pothuajse plotësisht choanae, si dhe vomer.
Çrregullim i frymëmarrjes nazale	Më shpesh, frymëmarrja nazale gjatë ditës mbetet normale, gjë që e bën të vështirë zbulimin e adenoideve. Shkelja e frymëmarrjes së hundës shfaqet vetëm gjatë natës, kur fëmija merr një pozicion horizontal dhe madhësia e adenoideve rritet. Gërhitja ose gërhitja mund të ndodhë gjatë natës.	Frymëmarrja me hundë vështirësohet jo vetëm gjatë natës, por edhe gjatë ditës dhe fëmija fillon të marrë frymë kryesisht nga goja. Gjatë natës, fëmija zakonisht gërhit.	Frymëmarrja përmes hundës bëhet e pamundur, gjë që çon në faktin se fëmija duhet të marrë vazhdimisht frymë përmes gojës.
Humbja e dëgjimit	Jo i dukshëm.	Ndodh në raste të rralla.	Ndodh shumë shpesh. Adenoidet e zmadhuara parandalojnë ajrin të hyjë në tubin Eustachian ( tub dëgjimor). Tubi i dëgjimit është i nevojshëm për të balancuar ndryshimin në presionin atmosferik në zgavrën e veshit të mesëm. Si rezultat, perceptimi i zërit përkeqësohet dhe krijohen kushte për zhvillimin e otitit media ( ).
Manifestimet	Vështirësi në frymëmarrjen e hundës gjatë natës. Në disa raste, fëmijët mbeten letargjikë pas gjumit, pasi frymëmarrja përmes gojës nuk siguron plotësisht oksigjen në qelizat e trurit.	Frymëmarrja përmes hundës është e vështirë gjatë gjithë ditës dhe gjithashtu gjatë natës. Përveç kongjestionit të hundës, një sasi e madhe sekretimi ndodh nga pasazhet e hundës për shkak të inflamacionit të mukozës së hundës ( rinitit). Për shkak të faktit se fëmija shpesh thith ajrin përmes gojës, ka një mundësi të shtuar për të zhvilluar infeksione akute të frymëmarrjes ( sëmundjet akute të frymëmarrjes).	Frymëmarrja nazale nuk është e mundur, kështu që fëmija mund të marrë frymë vetëm përmes gojës. Këta fëmijë zhvillojnë të ashtuquajturën "fytyrë adenoide" ( gojë hapur përgjithmonë, ndryshim në formën e nofullës së sipërme dhe fytyrës). Ndodh humbje e dëgjimit, zëri bëhet i hundës ( timbri i zërit bie). Gjatë gjumit, ndonjëherë mund të ndodhë mbytje për shkak të tërheqjes së gjuhës me nofullën e poshtme të hapur. Gjithashtu, pas gjumit të natës, fëmijët mbeten të lodhur dhe letargjikë ( ndonjëherë ka një dhimbje koke). Përveç rinitit, otiti media është mjaft i zakonshëm ( ) për shkak të ventilimit të dëmtuar të zgavrës timpanike.
Taktikat e trajtimit	Pothuajse gjithmonë drejtohuni në trajtim mjekësor.	Më shpesh përdorin trajtim kirurgjik.	Në shumicën dërrmuese të rasteve, heqja kirurgjikale e adenoideve është e nevojshme.

A shfaqen adenoidet tek të rriturit dhe si t'i trajtojmë ato?

Adenoidet mund të shfaqen jo vetëm tek fëmijët, por edhe tek të rriturit. Më parë, besohej se adenoidet janë vetëm një patologji e fëmijërisë, dhe tek të rriturit pothuajse nuk ndodh kurrë. Gjë është se, për shkak të strukturës anatomike të nazofaringit tek të rriturit, është jashtëzakonisht e vështirë të zbulohen rritjet e indit adenoid pa pajisje speciale. Me futjen e metodave të reja diagnostikuese në praktikën e gjerë, siç është ekzaminimi endoskopik ( përdorimi i një tubi fleksibël me një sistem optik), u bë i mundur diagnostikimi i adenoideve jo vetëm tek fëmijët, por edhe tek të rriturit.

Adenoidet mund të shfaqen për arsye të ndryshme. Më shpesh, rritjet e bajameve të faringut ndodhin pas inflamacionit të zgjatur të mukozës së hundës.

Tek të rriturit, adenoidet mund të shfaqen në rastet e mëposhtme:

• rinitit kronik;
• sinusit kronik;
• prania e adenoideve në fëmijëri.

Riniti kronikështë një proces inflamator afatgjatë i mukozës së hundës. Me rinitin, sekreti që krijohet në hundë hyn në nazofaringë, ku ndodhet bajamet e faringut ( adenoidet). Irritimi i zgjatur i adenoideve me mukus çon në një rritje graduale të kësaj të fundit. Nëse riniti zgjat më shumë se 2-3 muaj, atëherë adenoidet mund të rriten ndjeshëm në madhësi dhe të mbulojnë pjesërisht ose plotësisht lumenin e choanae ( vrimat përmes të cilave faringu komunikon me pasazhet e hundës) dhe coulter ( kocka që përbën një pjesë të septumit të hundës). Vlen të theksohet se riniti kronik mund të ndodhë jo vetëm për shkak të një infeksioni të zgjatur të mukozës së hundës ose për shkak të ndotjes së rëndë të ajrit, por edhe me origjinë alergjike. Kjo është arsyeja pse njerëzit që vuajnë nga alergjitë sezonale duhet të vëzhgohen periodikisht nga një mjek ORL.

Sinusiti kronik karakterizohet nga pezmatimi i mukozës së sinuseve paranazale nofull ose maksilar. Sinusiti mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të ndryshme infektive ( më e zakonshme tek të rriturit me grip) dhe me ecuri të gjatë çojnë në inflamacion të adenoideve. Simptoma kryesore e sinusitit është një ndjenjë e rëndimit ose dhimbjes në sinuset nofulla kur busti anohet përpara.

Prania e adenoideve në fëmijëriështë edhe një nga arsyet e shfaqjes së rritjes së bajameve të faringut në një moshë të mëvonshme. Adenoidet mund të ndodhin si pas heqjes së tyre, ashtu edhe në sfondin e sëmundjeve kronike të mukozës së hundës dhe faringut. Fakti është se edhe pas heqjes së adenoideve në fëmijëri, ekziston mundësia e ri-rritjes së tyre. Si rregull, kjo situatë lind për shkak të një operacioni kirurgjik të kryer gabimisht ose për shkak të një predispozicioni të trashëguar.

Metoda e trajtimit varet nga madhësia e adenoideve ose shkalla e rritjes së tyre.

Dallohen shkallët e mëposhtme të rritjes së adenoideve:

• 1 shkallë e rritjes karakterizohet nga një rritje e lehtë e madhësisë së adenoideve. Në këtë rast, bajamet e faringut mbyllin pjesën e sipërme të lumenit të pasazheve të hundës. Si rregull, adenoidet e shkallës së parë praktikisht nuk janë të papërshtatshme, gjë që e bën të vështirë zbulimin e tyre. Manifestimi më i zakonshëm i adenoideve të vogla është shfaqja e gërhitjes gjatë gjumit. Fakti është se gjatë një qëndrimi të gjatë në një pozicion horizontal, adenoidet rriten në madhësi dhe e bëjnë të vështirë frymëmarrjen përmes hundës. Më shpesh, në këtë rast, mjekët e ENT zgjedhin trajtimin konservativ, dhe vetëm në mungesë të efektit të nevojshëm, adenoidet operohen.
• 2 shkallë e rritjesështë një bajame e zmadhuar e faringut që mbulon gjysmën e pasazheve të hundës. Në këtë rast, përveç gërhitjes së natës, mund të shfaqet edhe mbytja. Për shkak të vështirësisë në frymëmarrjen e hundës gjatë gjumit, goja hapet pak dhe gjuha mund të zhytet nga brenda. Gjithashtu, frymëmarrja me hundë vështirësohet jo vetëm gjatë natës, por edhe gjatë ditës. Thithja e ajrit përmes gojës, veçanërisht në dimër, shkakton sëmundje të ndryshme akute të frymëmarrjes ( ORZ). Në shumicën e rasteve, adenoidet e shkallës 2 trajtohen vetëm kirurgjikale.
• 3 shkallë e rritjes mjaft rrallë tek të rriturit. Bajamet e faringut në këtë rast mbyllin plotësisht ose pothuajse plotësisht lumenin e pasazheve të hundës. Për shkak të rritjes së konsiderueshme, ajri nuk hyn në tubin e dëgjimit, i cili është i nevojshëm për të barazuar presionin atmosferik në zgavrën timpanike ( zgavra e veshit të mesëm). Shkelja e zgjatur e ventilimit të zgavrës timpanike çon në humbje të dëgjimit, si dhe në procese inflamatore në zgavrën e veshit të mesëm ( otitis media). Gjithashtu, personat me adenoidë të shkallës 3 vuajnë shumë shpesh nga sëmundje të ndryshme infektive të rrugëve të frymëmarrjes. Ekziston vetëm një trajtim në këtë rast - heqja kirurgjikale e bajameve të mbipopulluara të faringut.

A është e mundur të trajtohen adenoidet me mjete juridike popullore?

Përveç trajtimit mjekësor dhe kirurgjik të adenoideve, mund të përdorni edhe metodat e mjekësisë tradicionale. Rezultatet më të mira nga përdorimi i mjeteve juridike popullore vërehen kur adenoidet janë relativisht të vogla. Disa bimë medicinale do të ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes së mukozës së hundës, zvogëlojnë ashpërsinë e procesit inflamator dhe lehtësojnë frymëmarrjen e hundës. Është më mirë të përdoret mjekësia tradicionale në fazën fillestare të sëmundjes, kur madhësia e adenoideve mbetet relativisht e vogël.

Për trajtimin e adenoideve, mjekësia tradicionale e mëposhtme mund të përdoret:

• Pika nga kantarioni dhe celandine.Është e nevojshme të merren 10 gramë kantariona dhe të bluhen në pluhur. Më pas, duhet të shtoni 40 gram gjalpë dhe më pas ta vendosni në një banjë me ujë. Për çdo lugë çaji të kësaj përzierjeje, shtoni 4-5 pika lëng barishte celandine. Një përzierje e kantonit dhe celandinës futet deri në 4 herë në ditë, 2-3 pika në çdo vrimë hunde. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 7 deri në 10 ditë. Nëse është e nevojshme, kursi i trajtimit duhet të përsëritet, por jo më herët se pas 14 ditësh.
• Tinkturë e barit të anise. Duhet të merrni 15 - 20 gram bar të thatë anise dhe ta derdhni me 100 mililitra alkool etilik. Pastaj insistoni 7-10 ditë në një vend të errët. Në këtë rast, është e nevojshme të shkundni tinkturën tërësisht një herë në ditë. Pas 10 ditësh, përmbajtja duhet të filtrohet me garzë. Më pas, tinkturës i shtohen 300 mililitra ujë të ftohtë dhe 12-15 pika futen në çdo kanal hundor 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 10-14 ditë.
• Lëng panxhari. Mjalti i shtohet lëngut të panxharit të saposhtrydhur në një raport 2:1. Kjo përzierje duhet të hidhet deri në 5 herë në ditë në çdo pasazh të hundës, 5-6 pika. Kohëzgjatja e trajtimit është 14 ditë.
• Koleksion i lëvores së lisit, kantarioni dhe gjetheve të nenexhikut. Duhet të përzieni 2 lugë gjelle lëvore lisi, 1 lugë gjelle gjethe nenexhiku dhe 1 lugë gjelle kantarion. Për çdo lugë gjelle të këtij koleksioni shtoni 250 mililitra ujë të ftohtë, më pas vendoseni në zjarr dhe lëreni të vlojë. Duhet të zieni jo më shumë se 5 minuta, dhe më pas të insistoni për 60 minuta. Përzierja që rezulton duhet të hidhet 3-5 pika 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit duhet të jetë 7-10 ditë.
• Lëng aloe. Lëngu i freskët i shtrydhur nga gjethet e aloe duhet të përzihet me ujë të filtruar në një raport 1: 1. Kjo tretësirë ​​futet 2-3 pika çdo 4 orë. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 10 ditë. Nëse është e nevojshme, kursi i trajtimit mund të përsëritet pas 14 ditësh.
• vaj Tui. vaj esencial Tui ( tretësirë ​​15%.) duhet të futen 2-4 pika 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 14 ditë. Pas një pushimi javor, kursi i trajtimit duhet të përsëritet përsëri.

Vlen të përmendet se përdorimi i mjeteve juridike popullore të lartpërmendura nuk është efektiv kur bëhet fjalë për adenoidë të mëdhenj që mbulojnë plotësisht ose pothuajse plotësisht lumenin e pasazheve të hundës. E vetmja taktikë e saktë e trajtimit në këtë rast është heqja kirurgjikale e rritjes së adenoideve.

Gjithashtu, disa bimë medicinale, duke ndërvepruar me barnat e përshkruara nga mjeku, mund të shkaktojnë reaksione të ndryshme negative. Bazuar në këtë, nëse keni ndërmend të trajtoheni me mjekësi tradicionale, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Në cilin rast bëhet heqja e adenoideve me anestezi?

Historikisht, në Rusi ka qenë e zakonshme që të hiqen adenoidet pa anestezi ose nën anestezi lokale. Megjithatë, heqja e adenoideve mund të kryhet edhe nën anestezi ( anestezi e përgjithshme), i cili përdoret gjerësisht në Evropën Perëndimore dhe në Shtetet e Bashkuara.

Duhet theksuar se vitet e fundit disa klinika kanë filluar të përdorin më shpesh anestezinë e përgjithshme për operacionet e adenoideve. Kjo për faktin se nën anestezi fëmija nuk përjeton stres të madh psiko-emocional, të cilin ai mund ta përjetonte nëse operacioni do të kryhej pa anestezi. Në të njëjtën kohë, anestezia ka edhe disavantazhe. Pas anestezisë, efekte të ndryshme anësore mund të shfaqen dhe të vazhdojnë për një kohë të gjatë ( dhimbje koke, marramendje, nauze, dhimbje muskulore, reaksione alergjike etj.).

Duhet theksuar se adenotomia ( ) mund të kryhet pa anestezi si i tillë. Kjo është e mundur për shkak të faktit se adenoidet praktikisht nuk përmbajnë receptorë dhimbjeje, dhe operacioni për heqjen e tyre në shumicën e rasteve është pa dhimbje. Në të njëjtën kohë, fëmijët e grupmoshave më të vogla kanë nevojë për anestezi për shkak të moshës së tyre ( është i nevojshëm një fiksim i qartë i kokës së fëmijës).

Zgjedhja e anestezisë për adenotomi është një hap kritik dhe duhet të kryhet nga një mjek me përvojë ORL. Janë marrë parasysh faktorë të tillë si mosha e pacientit, prania e sëmundjeve shoqëruese të sistemit kardiovaskular ose nervor, madhësia e adenoideve dhe të tjera.

Kur duhen hequr adenoidet?

Adenoidet duhet të hiqen kur trajtimi mjekësor nuk sjell rezultatet e pritura, nëse bajamet e faringut ( adenoidet) mbyll me dy të tretat ose më shumë lumenin e rrugëve të hundës ose shfaqen komplikime të ndryshme.

Në rastet e mëposhtme, heqja e adenoideve është një domosdoshmëri:

• 2 - 3 shkallë e rritjes së adenoideve. Në varësi të madhësisë, dallohen 3 shkallë të rritjes së adenoideve. Adenoidet e shkallës së parë janë relativisht të vogla dhe mbulojnë vetëm pjesën e sipërme të lumenit të pasazheve të hundës. Simptomat në këtë rast praktikisht mungojnë, dhe manifestimi kryesor është nuhatja ose gërhitja gjatë gjumit. Kjo për faktin se në një pozicion horizontal, bajamet e faringut rritet disi në madhësi dhe prish frymëmarrjen normale të hundës. Adenoidet e shkallës së dytë janë më të mëdha dhe mund të mbulojnë gjysmën ose edhe dy të tretat e lumenit të pasazheve të hundës. Frymëmarrja me hundë në këtë rast bëhet e vështirë jo vetëm gjatë natës, por edhe gjatë ditës. Me adenoidet e shkallës së tretë, bajamet e faringut mbyllin plotësisht ose pothuajse plotësisht lumenin e pasazheve të hundës. Për shkak të faktit se frymëmarrja me hundë bëhet e pamundur, ajri mund të hyjë vetëm përmes gojës ( ajri nuk ngrohet dhe nuk pastrohet). Adenoidet e shkallës 2 dhe 3 mund të dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe të shkaktojnë sëmundje akute të frymëmarrjes, otitis media ( inflamacion i veshit të mesëm), humbja e dëgjimit, si dhe ndikon negativisht në aftësitë mendore në fëmijëri ( për shkak të urisë me oksigjen të qelizave të trurit).
• Mungesa e rezultateve pozitive në trajtimin konservativ të adenoideve. Adenoidet e shkallës së parë, dhe nganjëherë të dytë, është zakon të filloni të trajtoni me ilaçe. Në këtë rast, përshkruhen ilaçe që ndihmojnë në uljen e ënjtjes së mukozës së hundës, kanë efekte anti-inflamatore dhe antibakteriale. Nëse brenda 2-4 javësh nuk ka dinamikë pozitive nga përdorimi i barnave, atëherë, si rregull, ata përdorin heqjen kirurgjikale të adenoideve.
• Infeksionet e shpeshta të sistemit të frymëmarrjes. Adenoidet e mëdha mund të mbyllin plotësisht ose pothuajse plotësisht lumenin e pasazheve të hundës, gjë që prish frymëmarrjen e hundës. Në këtë rast, ajri hyn në traktin respirator jo përmes hundës, por përmes gojës, domethënë nuk ngrohet dhe nuk pastrohet nga patogjenët ( sekreti nazal përmban enzima me veprim antibakterial). Në këtë rast, krijohen kushte të favorshme për shfaqjen e sëmundjeve të tilla infektive si gripi, bajamet, bronkiti dhe pneumonia.
• Dëmtimi i dëgjimit. Një rritje e tepërt e bajameve të faringut gjithashtu mund të ndikojë negativisht në dëgjim. Duke mbyllur lumenin e pasazheve të hundës, adenoidet nuk lejojnë që ajri të hyjë në tubin e dëgjimit ( tub eustachian). Tubi Eustachian është i nevojshëm për të balancuar presionin në zgavrën timpanike. Në mungesë të ventilimit normal, ndodh humbja e dëgjimit dhe krijohen kushte për shfaqjen e proceseve inflamatore në zgavrën e veshit të mesëm.
• apnea e gjumit ( arrest respirator). Një nga manifestimet e rritjes së adenoidit është një ndërprerje nate e frymëmarrjes për më shumë se 10 sekonda ( apnea). Apnea ndodh për shkak të tërheqjes së rrënjës së gjuhës. Kur merrni frymë përmes gojës, nofulla e poshtme bie pak dhe gjuha mund të shkaktojë bllokim të laringut. Me apnea të gjumit, fëmijët zgjohen të lodhur dhe letargjikë në mëngjes.
• Zbulimi i adenoideve tek të rriturit. Më parë, besohej se rritja e adenoideve mund të ndodhë vetëm në fëmijëri, dhe tek të rriturit bajamet e faringut është në një gjendje të atrofizuar. Për momentin, është vërtetuar se të rriturit, si dhe fëmijët, mund të kenë adenoidë, vetëm ato mund të diagnostikohen për shkak të strukturës anatomike të nazofaringit vetëm duke përdorur ekzaminimin endoskopik ( inspektimi i nazofaringit duke përdorur një tub të veçantë fleksibël me një kamerë optike në fund). Nëse adenoidet gjenden në një pacient të rritur, atëherë, ka shumë të ngjarë, një operacion kirurgjik është i nevojshëm. Fakti është se përdorimi i një metode mjekësore të trajtimit në këtë moshë shumë rrallë jep rezultate pozitive.

Vlen gjithashtu të përmendet fakti se ka kundërindikacione për operacionin për heqjen e adenoideve.

Ekzistojnë kundërindikacionet e mëposhtme për operacionin për heqjen e adenoideve:

• tuberkulozi pulmonar;
• hemofilia ose sëmundje të tjera të gjakut që prishin procesin e koagulimit;
• diabeti mellitus në fazën e dekompensimit;
• sëmundjet infektive aktive të sistemit të frymëmarrjes ( faringjiti, trakeiti, bronkiti, pneumonia etj.) dhe nazofaringut;
• neoplazitë beninje ose malinje ( tumoret);
• anomalitë në zhvillimin e qiellzës së fortë ose të butë.

A mund të përdoret vaji i thujës për trajtimin e adenoideve?

Vaji i thujës mund të përdoret për të trajtuar adenoidet vetëm kur madhësia e bajameve të faringut është relativisht e vogël.

Dallohen tre shkallët e mëposhtme të rritjes së adenoideve:

• 1 shkallë e rritjes adenoidet manifestohen nga fakti se bajamet e faringut mbyllin vetëm të tretën e sipërme të lumenit të pasazheve të hundës. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja e hundës gjatë ditës praktikisht nuk është e shqetësuar, dhe simptoma e vetme e adenoideve të vogla është kongjestion i hundës gjatë natës. Fakti është se me një qëndrim të gjatë në një pozicion horizontal, adenoidet rriten disi. Kjo manifestohet me shfaqjen e gërhitjes ose gërhitjes.
• 2 shkallë e rritjes karakterizohet nga një madhësi më e madhe e bajameve të faringut. Adenoidet e shkallës së dytë mbulojnë choanae ( vrimat që lidhin hundën dhe fytin) dhe coulter ( kocka e përfshirë në formimin e septumit të hundës) me gjysmën, ose edhe jo dy të tretat. Frymëmarrja e hundës vështirësohet jo vetëm gjatë natës, por edhe gjatë ditës. Si rezultat, frymëmarrja kryhet përmes gojës, gjë që rrit mundësinë e sëmundjeve akute të frymëmarrjes, veçanërisht në dimër. Përveç kësaj, zëri gjithashtu ndryshon. Ai bëhet i hundës për shkak të pengimit të hundës ( hundore e mbyllur).
• 3 shkallë e rritjesështë adenoidë me përmasa të konsiderueshme, të cilat janë plotësisht ose pothuajse plotësisht të afta për të mbyllur boshllëqet e pasazheve të hundës. Me adenoidë të përmasave kaq të mëdha, frymëmarrja e hundës është e pamundur. Me frymëmarrje të zgjatur përmes gojës, fëmijët zhvillojnë të ashtuquajturën "fytyrë adenoid" ( gojë hapur përgjithmonë, ndryshim në formën e fytyrës dhe nofullës së sipërme). Humbja e dëgjimit ndodh gjithashtu për shkak të një shkelje të ventilimit të tubave të dëgjimit, gjë që e ndërlikon shumë përcjelljen e dridhjeve të zërit nga daullja e veshit në labirint.

Trajtimi i adenoideve me vaj thuja duhet të përshkruhet për rritjen e adenoideve që korrespondojnë me 1 ose 2 gradë. Nëse adenoidet arrijnë një madhësi të konsiderueshme ( 2-3 gradë), pastaj konservatore ( medicinale) metoda e trajtimit nuk është në gjendje të japë rezultatet e nevojshme dhe në këtë rast ata i drejtohen kirurgjisë.

Efekti terapeutik i vajit të thujës

Efekti terapeutik	Mekanizmi i veprimit
Efekti vazokonstriktor	Në një masë të caktuar, është në gjendje të ngushtojë enët e mukozës së hundës.
Efekt dekongestant	Redukton përshkueshmërinë e kapilarëve enë të vogla) të mukozës së hundës dhe, në këtë mënyrë, redukton prodhimin e sekrecioneve të hundës. Normalizon aktivitetin sekretues të gjëndrave.
Efekti restaurues	Përmirëson trofizmin ( ushqyerja e indeve) të mukozës së hundës dhe rrit rigjenerimin e saj.

Vaji i thujës përdoret si më poshtë. vaj esencial Tui ( tretësirë ​​15%.) futni 2-4 pika në çdo kanal nazal 2 deri në 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është mesatarisht 14-15 ditë. Pas një pushimi shtatëditor, kursi i trajtimit me vaj thuja duhet të përsëritet përsëri.

Pavarësisht nga madhësia e adenoideve dhe simptomave, përpara se të përdorni vajin e thujës, duhet të konsultoheni me një mjek ORL.

Çfarë nuk mund të bëhet pas heqjes së adenoideve?

Edhe pse adenotomia ( heqja kirurgjikale e adenoideve) dhe është një operacion minimal invaziv, në periudhën postoperative është e nevojshme të përjashtohet ndikimi i disa faktorëve në trup. Në thelb, bëhet fjalë për përdorimin ose kufizimin e disa ilaçeve, dietën e duhur, si dhe mënyrën e punës dhe pushimit.

Pas operacionit për heqjen e adenoideve, duhet të ndiqen një sërë rregullash:

• Shmangni marrjen e medikamenteve që përmbajnë acid acetilsalicilik. Pas adenotomisë, gjatë ditëve të para, temperatura e trupit mund të rritet deri në 37,5 - 38ºС. Për të ulur temperaturën, është e nevojshme të përdoren vetëm ato barna që nuk përmbajnë acid acetilsalicilik ( aspirinë). Fakti është se ky ilaç, përveç veprimit antipiretik, analgjezik dhe anti-inflamator, ka edhe një efekt hollues të gjakut ( ngadalëson shkallën e grumbullimit të trombociteve). Për shkak të faktit se pas operacionit ka një mundësi të vogël për gjakderdhje nga hundët ( epistaksisë), marrja e acidit acetilsalicilik ose derivateve të tij mund të rrisë ndjeshëm shfaqjen e këtij ndërlikimi. Kjo është arsyeja pse gjatë 10 ditëve të para pas adenotomisë, aspirina dhe medikamente të tjera që mund të hollojnë gjakun duhet të përjashtohen plotësisht.
• Përdorimi i barnave vazokonstriktore. Pas operacionit, është jashtëzakonisht e rëndësishme të zvogëlohet ënjtja e mukozës së hundës. Për këtë, si rregull, përdoren pika të hundës me një efekt vazokonstriktiv ( galazolin, ximelin, sanorin, otrivin etj.). Gjithashtu, këto pika nazale në një masë të caktuar reduktojnë mundësinë e gjakderdhjes nga hundët. Përveç kësaj, barnat që kanë një astringent ( zvogëlon sekretimin), veprim anti-inflamator, si dhe antiseptik. Ky grup përfshin barna të tilla si protargol, poviargol ose kolargol ( tretësirë ​​ujore koloidale që përmban argjend).
• Dietë.Është po aq e rëndësishme të ndiqni një dietë për 1-2 javë pas operacionit, e cila përjashton marrjen e ushqimit të ngurtë, të pa bluar, si dhe të nxehtë. Ushqimi i ashpër mund të dëmtojë mekanikisht mukozën nazofaringeale dhe ushqimi tepër i nxehtë çon në vazodilatim të mukozës, gjë që mund të shkaktojë gjakderdhje nga hundët. Preferenca duhet t'i jepet ushqimit me konsistencë të lëngshme, të pasur me të gjithë lëndët ushqyese thelbësore ( proteina, karbohidrate, yndyrna), si dhe vitamina dhe minerale.
• Shmangni banjat e nxehta. Në 3-4 ditët e para pas adenotomisë, është e ndaluar të bëni dush të nxehtë, banjë, të vizitoni një sauna ose banjë, si dhe të qëndroni në diell për një kohë të gjatë. Kjo për faktin se nën ndikimin e temperaturave të larta, enët e mukozës së nazofaringit mund të zgjerohen, gjë që rrit gjasat e gjakderdhjes.
• Kufizimi i aktivitetit fizik. Brenda 2 deri në 3 javë pas heqjes kirurgjikale të adenoideve, aktiviteti fizik duhet të përjashtohet plotësisht. Kjo për faktin se gjatë ushtrimeve fizike në periudhën pas operacionit mund të shfaqen gjakderdhje nga hundët. Është mirë që të përmbaheni nga edukimi fizik deri në 4 javë.

A është e mundur të kurohen adenoidet pa iu drejtuar kirurgjisë?

Përveç trajtimit kirurgjik, adenoidet mund të trajtohen edhe me medikamente. Në varësi të shkallës së rritjes ( madhësive) adenoidet, si dhe ashpërsia e simptomave, mjeku mund të zgjedhë midis trajtimit konservativ dhe kirurgjik.

Një metodë konservative e trajtimit përdoret në rastet e mëposhtme:

• Adenoidet e vogla. Në total, ekzistojnë tre shkallë të rritjes së adenoideve. Shkalla e parë e rritjes karakterizohet nga fakti se madhësia e adenoideve është relativisht e vogël dhe bajamet e faringut ( adenoidet) mbyll lumenin e rrugëve të hundës vetëm në pjesën e sipërme. Adenoidet e shkallës së dytë, nga ana tjetër, janë më të mëdha dhe janë në gjendje të mbyllin dy të tretat e lumenit të pasazheve të hundës. Nëse bajamet e faringut mbulojnë plotësisht ose pothuajse plotësisht vomerin ( kocka që përbën një pjesë të septumit të hundës) dhe choanae ( vrimat përmes të cilave faringu komunikon me pasazhet e hundës), atëherë në këtë rast bëhet fjalë për adenoidet e shkallës së tretë. Trajtimi me ilaçe kryhet vetëm kur bajamet e faringut është relativisht e vogël, gjë që korrespondon me shkallën e parë të përhapjes së adenoideve. Një metodë konservative e trajtimit mund të aplikohet për rritjen e adenoideve të shkallës së dytë, por probabiliteti i rikuperimit në këtë rast është më pak se 50%.
• Mungesa e shqetësimeve të shprehura të frymëmarrjes së hundës. Manifestimi kryesor i adenoideve është një shkelje e frymëmarrjes së hundës për shkak të mbylljes së lumenit të pasazheve të hundës. Gjithashtu, frymëmarrja normale e hundës është e shqetësuar për shkak të mbushjes së shpeshtë të hundës dhe lëshimit të një sekreti të bollshëm dhe viskoz që mbush pasazhet e hundës. Në këtë rast, frymëmarrja përmes hundës është e pamundur. Ajri hyn në sistemin e frymëmarrjes përmes gojës dhe nuk ngrohet, nuk lagështohet dhe mund të përmbajë mikroorganizma të ndryshëm. Shkelja e frymëmarrjes nazale, veçanërisht në dimër, rrit ndjeshëm mundësinë e sëmundjeve infektive si faringjit, trakeit, bronkit, pneumoni dhe grip. Gjithashtu një shkelje e rrezikshme e frymëmarrjes së hundës është shfaqja e apnesë së gjumit ( arrest respirator). Gjatë gjumit, kur frymëmarrja kryhet përmes gojës, nofulla e poshtme bie pak, gjë që mund të çojë në tërheqje të gjuhës.
• Nuk ka humbje dëgjimi. Një rritje në madhësinë e bajameve të faringut mund të çojë në mbylljen e lumenit të tubave të dëgjimit dhe prishjen e ventilimit të tij. Në të ardhmen, kjo manifestohet me një ulje të dëgjimit për shkak të shkeljes së përcjelljes së dridhjeve të zërit nga daullja e veshit në labirint. Gjithashtu, një shkelje e ventilimit të tubit Eustachian shpesh shkakton otitis media katarrale ( inflamacion i zgavrës timpanike).
• Mungesa e inflamacionit të shpeshtë të mukozës së hundës. Me rritjen e adenoideve të shkallës së parë, ënjtja dhe inflamacioni i mukozës së hundës ndodh jashtëzakonisht rrallë. Adenoidet e shkallës së dytë dhe të tretë, nga ana tjetër, çojnë në rinitit kronik ( inflamacion i mukozës së hundës), në të cilën ndodh sekretimi i mukusit viskoz dhe i trashë, duke mbyllur lumenin e pasazheve të hundës. Në këtë rast, frymëmarrja nazale bëhet e pamundur si gjatë natës ashtu edhe gjatë ditës. Në sfondin e rinitit kronik, mund të ndodhin sëmundje të ndryshme akute të frymëmarrjes, pasi ajri hyn në mushkëri përmes gojës.

Një metodë konservative e trajtimit përfshin përdorimin e barnave të ndryshme që lehtësojnë frymëmarrjen e hundës, zvogëlojnë sekretimin e sekrecioneve të hundës ( efekt astringent), kanë efekte anti-edematoze, anti-inflamatore dhe antiseptike. Në disa raste, ata përdorin ilaçe antialergjike, pasi riniti mund të ndodhë për shkak të gëlltitjes së disa alergeneve.

Trajtimi mjekësor i adenoideve

Grupi i mjekësisë	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit	Aplikacion
Antihistamines	Suprastin	Në gjendje të bllokojë receptorët H1 për histaminën, e cila është një nga substancat kryesore biologjikisht aktive që mbështesin një reaksion alergjik. Zvogëlon përshkueshmërinë e murit të enëve të vogla të mukozës së hundës, gjë që çon në një ulje të ashpërsisë së edemës.	Tabletat merren me vakte. Fëmijëve deri në një vit u përshkruhen 6,25 miligramë, nga 1 deri në 6 vjeç - 8,25 miligramë, nga 7 në 14 - 12,5 miligramë 2 deri në 3 herë në ditë. Të rriturit duhet të marrin 25 deri në 50 miligramë 3 deri në 4 herë në ditë.
	Diazolin		Merrni 5-10 minuta para ngrënies. Fëmijëve nga 2 deri në 5 vjeç u përshkruhen 50 miligramë ilaç 1 deri në 2 herë në ditë, nga 5 deri në 10 vjeç, 50 miligramë 2 deri në 4 herë në ditë. Të rriturit duhet të marrin 100 miligramë 1 deri në 3 herë në ditë.
	Loratadina		Tabletat merren nga goja 5 deri në 10 minuta para ngrënies. Fëmijëve nën 12 vjeç u rekomandohet të marrin 5 miligramë një herë në ditë. Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç duhet të marrin 10 miligramë një herë në ditë.
Komplekse multivitamine	Vitrum	Përmban vitamina dhe minerale në sasi që plotësojnë kërkesat ditore të trupit. Normalizon përshkueshmërinë e kapilarëve ( enë të vogla) të mukozës së hundës, e cila çon në uljen e sekretimit të hundës. Ai gjithashtu përmirëson rigjenerimin në një masë të caktuar ( rikuperimi) mukoza e hundës për shkak të normalizimit të proceseve metabolike.	Brenda, pas ngrënies. Fëmijët mbi 12 vjeç dhe të rriturit 1 tabletë në ditë.
	Shumë skeda		Brenda, gjatë mëngjesit ose menjëherë pas tij. Caktoni të merrni 1 tabletë në ditë.
	Duovit		Brenda, menjëherë pas mëngjesit. Fëmijët mbi 10 vjeç, si dhe të rriturit, duhet të marrin 1 pilulë blu dhe të kuqe një herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 3 javë.
Barna anti-inflamatore dhe antimikrobiale për përdorim topik	Protargol	Ka astringent ( zvogëlon sekretimin e sekrecioneve të hundës), anti-inflamator dhe antiseptik ( pengon rritjen e baktereve) veprim. Jonet e argjendit, të cilat janë pjesë e ilaçit, kur lirohen, ndërveprojnë me ADN-në ( material gjenetik) mikroorganizmat dhe i neutralizojnë ato. Gjithashtu, proteinati i argjendit formon një shtresë të hollë mbrojtëse në mukozën, e cila përmirëson procesin e rigjenerimit dhe ndihmon në shtypjen e proceseve inflamatore.	Fëmijëve nën 6 vjeç futen 1 deri në 2 pika në çdo kanal hundor 3 herë në ditë. Fëmijët nga gjashtë vjeç - 2 - 3 pika, gjithashtu 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 7 ditë.
	Collargol
	Poviargol		Futen në çdo hundë 5-6 pika tretësirë ​​1% 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është mesatarisht 3-5 ditë.
Barnat vazokonstriktore	Galazolin	Ka një efekt vazokonstriktiv të theksuar dhe të zgjatur në mukozën e hundës për shkak të stimulimit të receptorëve alfa-adrenergjikë. Redukton prodhimin e sekretimit të hundës, zvogëlon ënjtjen e indeve. Lehtëson frymëmarrjen përmes hundës.	Fëmijët nga 1 deri në 6 vjeç janë të përshkruara për të futur 1-2 pika në çdo pasazh të hundës, nga 6 deri në 15 vjeç - 2-3 pika. Përdorimi i shumëfishtë 1-3 herë në ditë. Të rriturit caktojnë 1-3 pika 3-4 herë në ditë. Kursi i trajtimit nuk duhet të kalojë 5-7 ditë, pasi toleranca zhvillohet në të ardhmen ( asnjë efekt).
	Sanorin

Përveç kësaj, ju mund të përdorni mjekësinë tradicionale. Vaji i thujës është dëshmuar mirë. Ky vaj esencial ka një efekt të mirë dekongestant dhe vazokonstriktor. Shpesh përdoret edhe terapia me lazer, e cila bazohet në efektin në qelizat e një fluksi të drejtuar të dritës. Terapia me lazer ndihmon në reduktimin e edemës dhe ashpërsisë së reaksionit inflamator. Kursi i trajtimit përfshin 10 - 15 seanca, të cilat kryhen çdo ditë.

Duhet të theksohet se zgjedhja e trajtimit varet nga shumë parametra dhe vetëm një mjek me përvojë ORL vendos se cilat taktika trajtimi janë të përshtatshme në secilin rast.

A mund të trajtohen adenoidet me lazer?

Terapia me laser e adenoideve aktualisht po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet dhe për adenoidet e vogla është alternativa kryesore e metodës klasike të heqjes së adenoideve - adenotomisë.

Terapia me laser kryhet duke përdorur pajisje moderne dhe precizion të lartë. Rrezatimi lazer me intensitet të ulët prek jo vetëm indet e bajameve të faringut ( adenoidet), por edhe në enët përreth dhe në mukozën e hundës. Terapia me laser zvogëlon ënjtjen e mukozës së hundës, zvogëlon ashpërsinë e procesit inflamator dhe ka një efekt antibakterial. Në të njëjtën kohë, në një masë të caktuar, nën veprimin e rrezatimit lazer, stimulohet imuniteti lokal ( rritjen e prodhimit të qelizave të sistemit imunitar). Kursi standard i terapisë me lazer zgjat mesatarisht nga 7 deri në 15 seanca, të cilat duhet të kryhen çdo ditë. Rekomandohet të përsërisni kursin e trajtimit 3-4 herë në vit.

Gjithashtu, terapia me lazer mund dhe duhet të kombinohet me konservatore ( mjekim) metoda e trajtimit të adenoideve. Në shumicën e rasteve, përdoren barna vazokonstriktor ( për të eliminuar edemën e mukozës), antihistamine ( me procese alergjike), si dhe medikamente që kanë efekte anti-inflamatore, antimikrobiale dhe astringente ( zvogëlojnë prodhimin e sekretimit).

Duhet të theksohet se kjo jo-invazive ( pa prishje të integritetit të indeve) metoda e trajtimit ka një numër të madh përparësish.

Avantazhet dhe disavantazhet e terapisë me lazer në trajtimin e adenoideve

Përparësitë	Të metat
Është një procedurë praktikisht pa dhimbje dhe për këtë arsye nuk kërkon anestezi lokale apo anestezi të përgjithshme.	Jo efektive për rritje të mëdha të adenoideve.
Asnjë ind limfoid nuk hiqet ind në të cilin prodhohen qelizat imune) të bajameve të faringut, që ndikon pozitivisht në gjendjen e imunitetit të përgjithshëm.	Nuk zvogëlon madhësinë e adenoideve ( bajamet e faringut).
Procedura mund të kryhet në baza ambulatore. Nuk ka nevojë për shtrimin në ORL.	Në disa raste, është e vështirë që fëmija të qëndrojë ulur për disa minuta.
Normalizimi i frymëmarrjes nazale pas seancës së parë të terapisë me lazer arrihet në 90 - 95% të rasteve.
Nuk ka kundërindikacione absolute.

adenoidet(rritje adenoide, vegjetacione) zakonisht quhet një nazofaringeal tepër i zgjeruar bajame- një organ imunitar i vendosur në nazofaringë dhe që kryen funksione të caktuara mbrojtëse. Kjo sëmundje shfaqet në pothuajse gjysmën e fëmijëve të moshës 3 deri në 15 vjeç, e cila shoqërohet me tipare të zhvillimit të sistemit imunitar të lidhura me moshën. Adenoidet tek të rriturit janë më pak të zakonshme dhe zakonisht janë rezultat i ekspozimit afatgjatë ndaj faktorëve të pafavorshëm mjedisor.

Në kushte normale, bajamet e faringut përfaqësohet nga disa palosje të indeve limfoide që dalin mbi sipërfaqen e mukozës së murit të pasmë të faringut. Është pjesë e të ashtuquajturës unazë limfatike faringeale, e përfaqësuar nga disa gjëndra imune. Këto gjëndra përbëhen kryesisht nga limfocite - qeliza imunokompetente të përfshira në rregullimin dhe sigurimin e imunitetit, domethënë aftësinë e trupit për t'u mbrojtur kundër efekteve të baktereve të huaja, viruseve dhe mikroorganizmave të tjerë.

Unaza limfatike e faringut formohet nga:

• Bajame nazofaringeale (faringeale). Bajame e paçiftuar, e vendosur në mukozën e pjesës së pasme-sipërme të faringut.
• Bajame gjuhësore. I paçiftuar, i vendosur në mukozën e rrënjës së gjuhës.
• Dy bajame palatine. Këto bajame janë mjaft të mëdha, të vendosura në zgavrën me gojë në anët e hyrjes së faringut.
• Dy bajame tubale. Ato janë të vendosura në muret anësore të faringut, pranë hapjeve të tubave të dëgjimit. Tubi i dëgjimit është një kanal i ngushtë që lidh zgavrën timpanike (veshin e mesëm) me faringun. Zgavra e timpanit përmban kockat e dëgjimit (kudhëz, malleus dhe stirrup), të cilat janë të lidhura me membranën timpanike. Ato sigurojnë perceptimin dhe amplifikimin e valëve të zërit. Funksioni fiziologjik i tubit të dëgjimit është të barazojë presionin midis zgavrës timpanike dhe atmosferës, e cila është e nevojshme për perceptimin normal të tingujve. Roli i bajameve tubale në këtë rast është të parandalojnë hyrjen e infeksionit në tubin e dëgjimit dhe më tej në veshin e mesëm.

Gjatë thithjes, së bashku me ajrin, një person thith shumë mikroorganizma të ndryshëm që janë vazhdimisht të pranishëm në atmosferë. Funksioni kryesor i bajameve nazofaringeale është të parandalojë hyrjen e këtyre baktereve në trup. Ajri i thithur përmes hundës kalon përmes nazofaringut (ku ndodhen bajamet nazofaringeale dhe tubale), ndërsa mikroorganizmat e huaj bien në kontakt me indin limfoide. Pas kontaktit të limfociteve me një agjent të huaj, fillon një kompleks reaksionesh mbrojtëse lokale që synojnë neutralizimin e tij. Limfocitet fillojnë të ndahen intensivisht (shumohen), gjë që shkakton një rritje të madhësisë së amigdalës.

Përveç veprimit lokal antimikrobik, indi limfoid i unazës së faringut kryen edhe funksione të tjera. Në këtë zonë, ndodh kontakti parësor i sistemit imunitar me mikroorganizmat e huaj, pas së cilës qelizat limfoide transferojnë informacionin rreth tyre në indet e tjera imune të trupit, duke përgatitur sistemin imunitar për mbrojtje.

Shkaqet e adenoideve

Në kushte normale, ashpërsia e reaksioneve imune lokale është e kufizuar, prandaj, pasi të eliminohet burimi i infeksionit, procesi i ndarjes së limfociteve në bajamet e faringut ngadalësohet. Megjithatë, nëse rregullimi i aktivitetit të sistemit imunitar është i shqetësuar ose nëse vërehet ekspozim kronik, afatgjatë ndaj mikroorganizmave patogjenë, proceset e përshkruara dalin jashtë kontrollit, gjë që çon në rritje të tepruar (hipertrofi) të indit limfoid. Duhet të theksohet se vetitë mbrojtëse të amigdalës së hipertrofizuar zvogëlohen ndjeshëm, si rezultat i së cilës ajo vetë mund të popullohet nga mikroorganizma patogjenë, domethënë të bëhet burim i infeksionit kronik.

Arsyeja e rritjes së bajameve nazofaringeale mund të jetë:

• Karakteristikat e moshës së trupit të fëmijës. Pas kontaktit me çdo mikroorganizëm të huaj, sistemi imunitar prodhon kundër tij antitrupa specifikë, të cilët mund të qarkullojnë në trup për një kohë të gjatë. Ndërsa fëmija rritet (sidomos pas 3 vjetësh, kur fëmijët fillojnë të shkojnë në kopshte dhe të jenë në vende të mbushura me njerëz), sistemi i tyre imunitar bie në kontakt me mikroorganizma gjithnjë e më shumë të rinj, të cilët mund të çojnë në një sistem imunitar tepër aktiv dhe zhvillimin e adenoideve. Në disa fëmijë, rritja e bajameve palatine mund të jetë asimptomatike deri në moshën madhore, ndërsa në raste të tjera mund të zhvillohen probleme me frymëmarrjen dhe simptoma të tjera të sëmundjes.
• Anomalitë kongjenitale të zhvillimit. Në procesin e formimit të organeve në periudhën prenatale, mund të vërehen çrregullime të ndryshme, të cilat mund të provokohen nga faktorë mjedisorë (për shembull, ajri i ndotur atmosferik, rrezatimi i lartë i sfondit), lëndimet ose sëmundjet kronike të nënës, abuzimi me alkoolin ose drogën. nga nëna ose babai i fëmijës). Rezultati i kësaj mund të jetë një zmadhim kongjenital i bajameve nazofaringeale. Një predispozitë gjenetike ndaj adenoideve gjithashtu nuk përjashtohet, megjithatë, nuk ka të dhëna specifike që konfirmojnë këtë fakt.
• Sëmundjet infektive të shpeshta. Sëmundjet kronike ose shpesh të përsëritura (të rënduara në mënyrë të përsëritur) të traktit të sipërm respirator (tonsiliti, faringjiti, bronkiti) mund të çojnë në disrregullim të procesit inflamator në unazën limfoide të faringut, gjë që mund të rezultojë në një rritje të bajameve nazofaringeale dhe pamjes. të adenoideve. Me rrezik të veçantë në këtë drejtim janë sëmundjet akute virale të frymëmarrjes (ARVI), domethënë ftohjet, gripi.
• Sëmundjet alergjike. Mekanizmat e inflamacionit gjatë infeksionit dhe gjatë zhvillimit të reaksioneve alergjike janë kryesisht të ngjashme. Përveç kësaj, sistemi imunitar i një fëmije alergjik fillimisht është i predispozuar ndaj reaksioneve më të theksuara në përgjigje të depërtimit të një infeksioni në trup, i cili gjithashtu mund të kontribuojë në hipertrofinë e bajameve të faringut.
• Faktorët e dëmshëm të mjedisit. Nëse një fëmijë thith ajër të ndotur me pluhur ose përbërje kimike të dëmshme për një kohë të gjatë, kjo mund të çojë në inflamacion joinfektiv të formacioneve limfoide të nazofaringit dhe në rritjen e adenoideve.

Simptomat e adenoideve

Për një kohë të gjatë, zhvillimi i adenoideve tek një fëmijë mund të jetë asimptomatik. Zakonisht, këta fëmijë ftohen më shpesh se moshatarët e tyre. Prindërit mund të vërejnë simptoma jo specifike - lodhje e shtuar e fëmijës, ulje e humorit, humbje oreksi, dhimbje koke të shpeshta. Ndërsa sëmundja përparon, rritjet limfoide rriten në madhësi dhe mund të prishin funksionet e organeve dhe strukturave të vendosura afër, të cilat do të kenë manifestime klinike karakteristike.

Simptomat e adenoideve janë:

• shkelje e frymëmarrjes së hundës;
• dëmtimi i dëgjimit;
• deformimi i fytyrës.

Shkelja e frymëmarrjes së hundës me adenoidë

Është një nga simptomat e para që shfaqet tek një fëmijë me adenoidë. Shkaku i dështimit të frymëmarrjes në këtë rast është një rritje e tepruar e adenoideve, të cilat dalin në nazofaringë dhe pengojnë kalimin e ajrit të thithur dhe të nxjerrë. Karakteristik është fakti se me adenoidet prishet vetëm frymëmarrja nazale, ndërsa frymëmarrja me gojë nuk vuan.

Natyra dhe shkalla e dështimit të frymëmarrjes përcaktohen nga madhësia e bajameve të hipertrofizuar (të zmadhuar). Për shkak të mungesës së ajrit, fëmijët nuk flenë mirë gjatë natës, gërhijnë dhe nuhasin gjatë gjumit dhe shpesh zgjohen. Ndërsa janë zgjuar, shpesh marrin frymë përmes gojës së tyre, e cila është vazhdimisht e hapur. Fëmija mund të flasë në mënyrë të paqartë, me hundë, "të flasë me hundë".

Me përparimin e sëmundjes, fëmija bëhet gjithnjë e më i vështirë për të marrë frymë dhe gjendja e tij e përgjithshme përkeqësohet. Për shkak të urisë së oksigjenit dhe gjumit të pamjaftueshëm, mund të shfaqet një vonesë e theksuar në zhvillimin mendor dhe fizik.

Rrjedhja e hundës me adenoidë

Më shumë se gjysma e fëmijëve me adenoidë kanë rrjedhje të rregullt të hundës. Arsyeja për këtë është aktiviteti i tepërt i organeve imune të nazofaringit (në veçanti, bajamet nazofaringeale), si dhe procesi inflamator vazhdimisht progresiv në to. Kjo çon në një rritje të aktivitetit të qelizave kupë të mukozës së hundës (këto qeliza janë përgjegjëse për prodhimin e mukusit), gjë që shkakton shfaqjen e një hunde të lëngshme.

Fëmijë të tillë detyrohen të mbajnë vazhdimisht një shall apo peceta me vete. Me kalimin e kohës, në zonën e palosjeve nasolabiale, mund të vërehen dëmtime të lëkurës (skuqje, kruajtje), të shoqëruara me efektet agresive të mukusit të sekretuar (mukusi i hundës përmban substanca të veçanta, funksioni kryesor i të cilave është shkatërrimi dhe shkatërrimi i mikroorganizmave patogjenë që depërtojnë në hundë).

Kollë me adenoid

Kolla me adenoidë është e thatë, e dhimbshme, e shoqëruar rrallë me sputum. Shfaqja e saj shpjegohet me acarim të receptorëve të kollës (mbaresa nervore) në membranën mukoze nga vegjetacionet adenoide të zmadhuara. Një tjetër shkak i kollitjes mund të jetë mukoza nga trakti respirator (që zakonisht ndodh gjatë natës). Në këtë rast, në mëngjes, menjëherë pas zgjimit, fëmija do të ketë një kollë produktive, e shoqëruar me lëshimin e një sasie të madhe të pështymës.

Humbja e dëgjimit në adenoidet

Dëmtimi i dëgjimit shoqërohet me rritjen e tepërt të bajameve nazofaringeale, e cila në disa raste mund të arrijë përmasa të mëdha dhe fjalë për fjalë të bllokojë hapjet e brendshme (faringeale) të tubave të dëgjimit. Në këtë rast, bëhet e pamundur të barazohet presioni midis zgavrës timpanike dhe atmosferës. Ajri nga zgavra e timpanit zgjidhet gradualisht, si rezultat i të cilit lëvizshmëria e membranës timpanike është e shqetësuar, gjë që shkakton humbje të dëgjimit.

Nëse adenoidet bllokojnë lumenin e vetëm një tubi dëgjimor, do të ketë një ulje të dëgjimit në anën e lezionit. Nëse të dy tubat bllokohen, dëgjimi do të dëmtohet nga të dyja anët. Në fazat fillestare të sëmundjes, dëmtimi i dëgjimit mund të jetë i përkohshëm, i shoqëruar me ënjtje të mukozës së nazofaringit dhe bajameve të faringut në sëmundje të ndryshme infektive në këtë zonë. Pas uljes së procesit inflamator, edema e indeve zvogëlohet, lumeni i tubit të dëgjimit lëshohet dhe dëmtimi i dëgjimit zhduket. Në fazat e mëvonshme, vegjetacionet adenoid mund të arrijnë përmasa të mëdha dhe të bllokojnë plotësisht boshllëqet e tubave të dëgjimit, gjë që do të çojë në humbje të përhershme të dëgjimit.

Temperatura për adenoidet

Rritja e temperaturës mund të jetë për shkak të sëmundjeve të shpeshta infektive karakteristike të fëmijëve me adenoidë, si dhe rritjes së aktivitetit të sistemit imunitar. Përveç kësaj, në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur adenoidet arrijnë madhësi të mëdha dhe funksionet e tyre mbrojtëse lokale janë të dëmtuara, në to mund të zhvillohen koloni të mikroorganizmave patogjenë. Këta mikroorganizma dhe toksinat që ata sekretojnë stimulojnë vazhdimisht aktivitetin e sistemit imunitar dhe shkaktojnë rritje të temperaturës në një nivel subfebrile (deri në 37 - 37,5 gradë), pa shkaktuar manifestime të tjera klinike të infeksionit.

Deformimi i fytyrës me adenoidë

Nëse adenoidet 2-3 gradë nuk trajtohen (kur frymëmarrja me hundë është pothuajse e pamundur), frymëmarrja e zgjatur përmes gojës çon në zhvillimin e disa ndryshimeve në skeletin e fytyrës, domethënë formohet e ashtuquajtura "fytyrë adenoide".

"Fytyra e adenoidit" karakterizohet nga:

• Gojë gjysmë e hapur. Për shkak të vështirësisë në frymëmarrjen e hundës, fëmija detyrohet të marrë frymë përmes gojës. Nëse kjo gjendje zgjat mjaftueshëm, mund të bëhet zakon, si rezultat i së cilës edhe pas heqjes së adenoideve, fëmija do të vazhdojë të marrë frymë nga goja. Korrigjimi i kësaj gjendje kërkon punë të gjatë dhe të mundimshme me fëmijën, si nga ana e mjekëve, ashtu edhe nga prindërit.
• Nofulla e poshtme e varur dhe e zgjatur. Për shkak të faktit se goja e fëmijës është vazhdimisht e hapur, nofulla e poshtme gradualisht zgjatet dhe shtrihet, gjë që çon në malokluzion. Me kalimin e kohës, në rajonin e artikulacionit temporomandibular ndodhin deformime të caktuara, si rezultat i të cilave mund të krijohen kontraktura (bashkime) në të.
• Deformimi i qiellzës së fortë. Ndodh për shkak të mungesës së frymëmarrjes normale të hundës. Qiellza e fortë është e vendosur lart, mund të zhvillohet gabimisht, gjë që, nga ana tjetër, çon në rritjen dhe pozicionin e gabuar të dhëmbëve.
• Shprehje indiferente e fytyrës. Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes (muaj, vite), procesi i shpërndarjes së oksigjenit në inde, në veçanti, në tru, është ndërprerë ndjeshëm. Kjo mund të çojë në një vonesë të theksuar në zhvillimin mendor të fëmijës, kujtesë të dëmtuar, aktivitet mendor dhe emocional.

Është e rëndësishme të mbani mend se ndryshimet e përshkruara ndodhin vetëm me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes. Heqja në kohë e adenoideve do të çojë në normalizimin e frymëmarrjes së hundës dhe parandalimin e ndryshimeve në skeletin e fytyrës.

Diagnoza e adenoideve

Nëse shfaqet një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, rekomandohet të kontaktoni një otolaringolog (mjek ORL), i cili do të bëjë një diagnozë të plotë dhe do të bëjë një diagnozë të saktë.

Për diagnozën e adenoideve përdoret:

• Rinoskopi e pasme. Një studim i thjeshtë që ju lejon të vlerësoni vizualisht shkallën e zmadhimit të bajameve të faringut. Ajo kryhet duke përdorur një pasqyrë të vogël, të cilën mjeku e fut përmes gojës në fyt. Studimi është pa dhimbje, kështu që mund të kryhet për të gjithë fëmijët dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione.

• Ekzaminimi me gisht i nazofaringit.Është gjithashtu një studim mjaft informues, i cili ju lejon të përcaktoni shkallën e zmadhimit të bajameve me prekje. Para ekzaminimit, mjeku vendos doreza sterile dhe qëndron në anën e fëmijës, pas së cilës gishti i dorës së majtë shtyp faqen e tij nga jashtë (për të parandaluar mbylljen dhe lëndimin e nofullës) dhe me gishtin tregues të me dorën e djathtë ai ekzaminon shpejt adenoidet, choanae dhe murin e pasmë të nazofaringit.
• Studimet me rreze X. Rrezet x të thjeshta në projeksionet ballore dhe anësore mund të identifikojnë adenoidet që kanë arritur madhësi të mëdha. Ndonjëherë pacientëve u përshkruhet tomografia e kompjuterizuar, e cila lejon një vlerësim më të detajuar të natyrës së ndryshimeve në bajamet e faringut, shkallës së mbivendosjes së choanae dhe ndryshimeve të tjera.
• Endoskopia. Një informacion mjaft i detajuar mund të jepet nga ekzaminimi endoskopik i nazofaringit. Thelbi i tij qëndron në futjen e një endoskopi (një tub i veçantë fleksibël, në njërin skaj të të cilit është fiksuar një videokamerë) në nazofaringë përmes hundës (rinoskopia endoskopike) ose përmes gojës (epifaringoskopia endoskopike), ndërsa të dhënat nga kamera transmetohet në monitor. Kjo ju lejon të ekzaminoni vizualisht adenoidet, të vlerësoni shkallën e kalueshmërisë së choanae dhe tubave të dëgjimit. Për të parandaluar shqetësimin ose të vjellat refleksore, 10-15 minuta para fillimit të studimit, mukoza e faringut trajtohet me një llak anestezik - një substancë që zvogëlon ndjeshmërinë e mbaresave nervore (për shembull, lidokainë ose novokainë).
• Audiometria. Ju lejon të identifikoni humbjen e dëgjimit tek fëmijët me adenoidë. Thelbi i procedurës është si më poshtë - fëmija ulet në një karrige dhe vendos kufje, pas së cilës mjeku fillon të ndezë regjistrimet e zërit të një intensiteti të caktuar (zëri së pari dorëzohet në një vesh, pastaj në tjetrin). Kur fëmija dëgjon tingullin, ai duhet të japë një sinjal.
• Testet laboratorike. Testet laboratorike nuk janë të detyrueshme për adenoidet, pasi ato nuk lejojnë të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën. Në të njëjtën kohë, ekzaminimi bakteriologjik (inokulimi i një shtupë nga nazofaringu në media ushqyese për të identifikuar bakteret) ndonjëherë bën të mundur përcaktimin e shkakut të sëmundjes dhe përcaktimin e trajtimit adekuat. Ndryshimet në testin e përgjithshëm të gjakut (një rritje në përqendrimin e leukociteve mbi 9 x 10 9 / l dhe një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve (ESR) mbi 10-15 mm në orë) mund të tregojnë praninë e një procesi infektiv-inflamator. në trup.

Shkallët e zmadhimit të adenoideve

Simptomat e sëmundjes mund të shprehen në shkallë të ndryshme, në varësi të madhësisë së bajameve nazofaringeale të hipertrofizuar. Përcaktimi i shkallës së hipertrofisë është i rëndësishëm për zgjedhjen e metodave të trajtimit dhe prognozës.

Në varësi të madhësisë së vegjetacionit adenoid, dallohen:

• Adenoidet e shkallës së parë. Klinikisht, kjo fazë mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Gjatë ditës, fëmija merr frymë lirshëm përmes hundës, por gjatë natës mund të ketë shkelje të frymëmarrjes së hundës, gërhitje, zgjime të rralla. Kjo është për shkak të faktit se gjatë natës mukoza e nazofaringit bymehet pak, gjë që çon në një rritje të madhësisë së adenoideve. Gjatë ekzaminimit të nazofaringit, mund të përcaktohen rritje adenoidale të përmasave të vogla, duke mbuluar deri në 30-35% të vomerit (kocka e përfshirë në formimin e septumit të hundës), duke bllokuar pak lumenin e choanae (vrima që lidhin zgavrën e hundës me nazofaringë).
• Adenoidet e shkallës së dytë. Në këtë rast, adenoidet rriten aq shumë sa mbulojnë më shumë se gjysmën e vomerit, gjë që tashmë ndikon në aftësinë e fëmijës për të marrë frymë përmes hundës. Frymëmarrja nazale është e vështirë, por ende e ruajtur. Fëmija shpesh merr frymë përmes gojës (zakonisht pas tendosjes fizike, mbingarkesës emocionale). Natën, ka një gërhitje të fortë, zgjime të shpeshta. Në këtë fazë, mund të shfaqen rrjedhje të bollshme mukoze nga hunda, kollitja dhe simptoma të tjera të sëmundjes, por shenjat e mungesës kronike të oksigjenit janë jashtëzakonisht të rralla.
• Adenoidet 3 gradë. Në shkallën e tretë të sëmundjes, bajamet e hipertrofizuar të faringut mbulojnë plotësisht choanae, duke e bërë të pamundur frymëmarrjen nazale. Të gjitha simptomat e mësipërme janë të rënda. Shfaqen dhe përparojnë simptomat e urisë nga oksigjeni, mund të shfaqen deformime të skeletit të fytyrës, fëmija mbetet prapa në zhvillimin mendor dhe fizik etj.

Trajtimi i adenoideve pa kirurgji

Zgjedhja e metodës së trajtimit varet jo vetëm nga madhësia e adenoideve dhe kohëzgjatja e sëmundjes, por edhe nga ashpërsia e manifestimeve klinike. Në të njëjtën kohë, vlen të përmendet se masat ekskluzivisht konservatore janë efektive vetëm me 1 shkallë të sëmundjes, ndërsa adenoidet prej 2-3 gradë janë një tregues për heqjen e tyre.

Trajtimi konservativ i adenoideve përfshin:

• trajtim medikamentoz;
• pika dhe spërkatje në hundë;
• lavazh i hundës;

• ushtrime të frymëmarrjes;

Trajtimi i adenoideve me medikamente

Qëllimi i terapisë me ilaçe është eliminimi i shkaqeve të sëmundjes dhe parandalimi i zgjerimit të mëtejshëm të bajameve të faringut. Për këtë qëllim mund të përdoren barna nga grupe të ndryshme farmakologjike me efekte lokale dhe sistemike.

Trajtimi mjekësor i adenoideve

Grupi i drogës	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit terapeutik	Dozimi dhe administrimi
Antibiotikët	Cefuroksime	Antibiotikët përshkruhen vetëm në prani të manifestimeve sistemike të një infeksioni bakterial ose kur bakteret patogjene izolohen nga mukoza e nazofaringit dhe adenoideve. Këto barna kanë një efekt të dëmshëm në mikroorganizmat e huaj, në të njëjtën kohë, praktikisht pa prekur qelizat e trupit të njeriut.	Fëmijët - 10-25 mg për kilogram të peshës trupore ( mg/kg) 3-4 herë në ditë. Të rriturit - 750 mg 3 herë në ditë ( në mënyrë intravenoze ose intramuskulare).
	Amoxiclav		Fëmijët - 12 mg/kg 3 herë në ditë. Të rriturit - 250-500 mg 2-3 herë në ditë.
	Eritromicina		Fëmijët - 10-15 mg/kg 2-3 herë në ditë. Të rriturit - 500-1000 mg 2-4 herë në ditë.
Antihistamines	cetirizine	Histamina është një substancë biologjikisht aktive që ka një sërë efektesh në nivelin e indeve të ndryshme në trup. Përparimi i procesit inflamator në bajamet e faringut çon në një rritje të përqendrimit të histaminës në indet e tij, e cila manifestohet me zgjerimin e enëve të gjakut dhe lëshimin e pjesës së lëngshme të gjakut në hapësirën ndërqelizore, edemë dhe hiperemi. ( skuqje) membrana mukoze e faringut. Antihistaminet bllokojnë efektet negative të histaminës, duke eliminuar disa nga manifestimet klinike të sëmundjes.	Brenda, lani me një gotë të plotë me ujë të ngrohtë. Fëmijët deri në 6 vjeç - 2.5 mg dy herë në ditë. Të rriturit - 5 mg dy herë në ditë.
	clemastine		Brenda, para se të hahet: Fëmijët deri në 6 vjeç - 0,5 mg 1-2 herë në ditë. Të rriturit - 1 mg 2 herë në ditë.
	Loratadina		Fëmijët deri në 12 vjeç - 5 mg 1 herë në ditë. Të rriturit - 10 mg 1 herë në ditë.
Preparate multivitamine	Aevit	Këto preparate përmbajnë vitamina të ndryshme, të cilat janë të nevojshme për rritjen normale të fëmijës, si dhe për funksionimin e duhur të të gjitha sistemeve të trupit të tij. Me adenoidet me rëndësi të veçantë janë: vitamina B - rregullojnë proceset metabolike, funksionimin e sistemit nervor, proceset e hematopoiezës etj. Vitaminë C - rrit aktivitetin jospecifik të sistemit imunitar. Vitamina E - të nevojshme për funksionimin normal të sistemit nervor dhe imunitar. Është e rëndësishme të mbani mend se multivitamina janë ilaçe, përdorimi i pakontrolluar ose i gabuar i të cilave mund të shkaktojë një sërë reaksionesh negative.	Brenda, 1 kapsulë në ditë për 1 muaj, pas së cilës duhet të bëni një pushim për 3-4 muaj.
	Vitrum
	Biovital		Të rriturit - 1-2 tableta 1 herë në ditë ( Në mëngjes ose në drekë). Fëmijët - gjysmë tablete një herë në ditë në të njëjtën kohë.
Imunostimuluesit	Imudon	Ky medikament ka aftësinë të rrisë funksionet mbrojtëse jospecifike të sistemit imunitar të fëmijës, duke zvogëluar kështu mundësinë e riinfektimit me infeksione bakteriale dhe virale.	Tabletat duhet të thithen çdo 4 deri në 8 orë. Kursi i trajtimit është 10-20 ditë.

Pika dhe spërkatje në hundë me adenoidë

Aplikimi lokal i barnave është një pjesë integrale e trajtimit konservativ të adenoideve. Përdorimi i pikave dhe spërkatjeve siguron shpërndarjen e barnave drejtpërdrejt në mukozën e nazofaringit dhe bajamet të zgjeruara të faringut, gjë që lejon arritjen e efektit terapeutik maksimal.

Trajtimi lokal i adenoideve me ilaçe

Grupi i drogës	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit terapeutik	Dozimi dhe administrimi
Medikamente anti-inflamatore	Avamys	Këto sprej përmbajnë preparate hormonale me efekt të theksuar anti-inflamator. Ato zvogëlojnë ënjtjen e indeve, zvogëlojnë intensitetin e formimit të mukusit dhe ndalojnë zgjerimin e mëtejshëm të adenoideve.	Fëmijët nga 6 deri në 12 vjeç - 1 doze ( 1 injeksion) në çdo pasazh të hundës 1 herë në ditë. Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 1-2 injeksione 1 herë në ditë.
	Nasonex
	Protargol	Ilaçi përmban proteinat argjendi, i cili ka veprim anti-inflamator dhe antibakterial.	Pikat e hundës duhet të aplikohen 3 herë në ditë për 1 javë. Fëmijët deri në 6 vjeç - 1 pikë në çdo pasazh të hundës. 2-3 pika në çdo pasazh të hundës.
Preparate homeopatike	Euforbium	Përmban përbërës bimorë, shtazorë dhe minerale që kanë efekte anti-inflamatore dhe anti-alergjike.	Fëmijët deri në 6 vjeç - 1 injeksion në çdo pasazh të hundës 2-4 herë në ditë. Fëmijët mbi 6 vjeç dhe të rriturit - 2 injeksione në çdo pasazh të hundës 4-5 herë në ditë.
	vaj Tui	Kur aplikohet lokalisht, ka një efekt antibakterial, anti-inflamator dhe vazokonstriktiv, si dhe stimulon sistemin imunitar.	Hidhni 2-3 pika në çdo pasazh të hundës 3 herë në ditë për 4-6 javë. Kursi i trajtimit mund të përsëritet brenda një muaji.
Barnat vazokonstriktore	Xylometazoline	Kur aplikohet në mënyrë topike, ky medikament shkakton shtrëngim të enëve të gjakut të mukozës së hundës dhe nazofaringut, gjë që çon në uljen e ënjtjes së indeve dhe lehtëson frymëmarrjen e hundës.	Spray ose pika nazale injektohen në çdo kanal të hundës 3 herë në ditë ( Doza përcaktohet nga forma e lëshimit). Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 7-10 ditë, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e reaksioneve anësore ( për shembull, te riniti hipertrofik - një rritje jonormale e mukozës së hundës).

Lavazhi i hundës për adenoidet

Për larjen e hundës mund të përdoren preparate farmacie (për shembull, aqualor) ose solucione të kripura të përgatitura vetë.

Efektet pozitive të lavazhit të hundës janë:

• Heqja mekanike e mukusit dhe mikroorganizmave patogjene nga sipërfaqja e nazofaringit dhe adenoideve.
• Efekti antimikrobik i solucioneve të kripura.
• Veprim anti-inflamator.
• Veprim anti-edematoz.

Format farmaceutike të solucioneve për larje prodhohen në enë speciale me një majë të gjatë, e cila futet në pasazhet e hundës. Kur përdorni solucione shtëpiake (1 - 2 lugë çaji kripë për 1 filxhan ujë të ngrohtë të zier), mund të përdorni një shiringë ose një shiringë të thjeshtë 10 - 20 ml.

Ju mund ta shpëlani hundën në një nga mënyrat e mëposhtme:

• Anoni kokën në mënyrë që njëra pasazhe e hundës të jetë më e lartë se tjetra. Injektoni disa mililitra tretësirë ​​në hundën e sipërme, e cila duhet të rrjedhë përmes vrimës së poshtme të hundës. Përsëriteni procedurën 3-5 herë.
• Kthejeni kokën mbrapa dhe injektoni 5-10 ml tretësirë ​​në një kanal të hundës, duke mbajtur frymën. Pas 5-15 sekondash, anoni kokën poshtë dhe lëreni tretësirën të rrjedhë, më pas përsërisni procedurën 3-5 herë.

Lavazhi i hundës duhet të bëhet 1-2 herë në ditë. Mos përdorni solucione të kripura shumë të koncentruara, pasi kjo mund të dëmtojë mukozën e hundës, nazofaringën, rrugët e frymëmarrjes dhe tubat e dëgjimit.

Inhalimet për adenoidet

Thithja është një metodë e thjeshtë dhe efektive që ju lejon të dërgoni ilaçin direkt në vendin e ndikimit të tij (në mukozën e nazofaringit dhe në adenoidet). Për inhalim, mund të përdoren pajisje speciale ose mjete të improvizuara.

• inhalimi i thatë. Për ta bërë këtë, mund të përdorni vajra bredhi, eukalipt, nenexhik, 2-3 pika prej të cilave duhet të aplikohen në një shami të pastër dhe ta lini fëmijën të marrë frymë përmes saj për 3-5 minuta.
• Inhalimet e lagështa. Në këtë rast, fëmija duhet të marrë frymë avulli që përmban grimca të substancave medicinale. Të njëjtat vajra (5-10 pika secila) mund të shtohen në ujin e sapovaluar, pas së cilës fëmija duhet të përkulet mbi enë me ujë dhe të marrë frymë me avull për 5-10 minuta.
• Inhalimet e kripës. Shtoni 2 lugë çaji kripë në 500 ml ujë. Lëreni tretësirën të vlojë, hiqeni nga nxehtësia dhe thithni avullin për 5 deri në 7 minuta. Ju gjithashtu mund të shtoni 1 - 2 pika vajra esencialë në tretësirë.
• Thithja me një nebulizator. Një nebulizator është një atomizues i veçantë në të cilin vendoset një zgjidhje ujore e vajit mjekësor. Ilaçi e spërkat atë në grimca të vogla që hyjnë në hundën e pacientit përmes një tubi, duke ujitur membranat mukoze dhe duke depërtuar në vende të vështira për t'u arritur.

Efektet pozitive të inhalimit janë:

• hidratues i mukozës (me përjashtim të inhalimeve të thata);
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut në mukozën e nazofaringit;
• zvogëlimi i sasisë së sekrecioneve mukoze;
• rritja e vetive mbrojtëse lokale të mukozës;
• veprim anti-inflamator;
• veprim anti-edematoz;
• veprim antibakterial.

Fizioterapi për adenoidet

Ndikimi i energjisë fizike në mukozën ju lejon të rritni vetitë e saj mbrojtëse jo specifike, të zvogëloni ashpërsinë e inflamacionit, të eliminoni disa simptoma dhe të ngadalësoni përparimin e sëmundjes.

Me adenoidet, përshkruhet:

• Rrezatimi ultravjollcë (UVI). Për rrezatimin e mukozave të hundës përdoret një aparat special, maja e gjatë e së cilës futet një nga një në rrugët e hundës (kjo pengon që rrezet ultraviolet të hyjnë në sy dhe në pjesë të tjera të trupit). Ka efekte antibakteriale dhe imunostimuluese.
• Terapia e ozonit. Aplikimi i ozonit (një formë aktive e oksigjenit) në mukozën e nazofaringit ka një efekt antibakterial dhe antifungal, stimulon imunitetin lokal dhe përmirëson proceset metabolike në inde.
• Terapia me laser. Ekspozimi me lazer çon në një rritje të temperaturës së mukozës nazofaringeale, zgjerimin e gjakut dhe enëve limfatike dhe përmirësimin e mikroqarkullimit. Gjithashtu, rrezatimi lazer është i dëmshëm për shumë forma të mikroorganizmave patogjenë.

Ushtrime të frymëmarrjes për adenoidet

Gjimnastika e frymëmarrjes përfshin kryerjen e disa ushtrimeve fizike, të shoqëruara me frymëmarrje të njëkohshme sipas një skeme të veçantë. Duhet të theksohet se ushtrimet e frymëmarrjes indikohen jo vetëm për qëllime mjekësore, por edhe për të rivendosur frymëmarrjen normale të hundës pas heqjes së adenoideve. Fakti është se me përparimin e sëmundjes, fëmija mund të marrë frymë ekskluzivisht përmes gojës për një kohë të gjatë, duke "harruar" se si të marrë frymë saktë përmes hundës. Zbatimi aktiv i një grupi ushtrimesh ndihmon për të rivendosur frymëmarrjen normale të hundës tek fëmijët e tillë brenda 2 deri në 3 javë.

Me adenoidet, ushtrimet e frymëmarrjes kontribuojnë në:

• zvogëloni ashpërsinë e proceseve inflamatore dhe alergjike;
• ulje në sasinë e mukusit të sekretuar;
• ulje e ashpërsisë së kollës;
• normalizimi i frymëmarrjes së hundës;
• përmirësimi i mikroqarkullimit dhe proceseve metabolike në mukozën e nazofaringit.

Ushtrimet e frymëmarrjes përfshijnë grupin e mëposhtëm të ushtrimeve:

• 1 ushtrim. Në një pozicion në këmbë, duhet të merrni 4 - 5 frymëmarrje aktive të mprehta përmes hundës, pas secilës prej të cilave duhet të pasohet nga një nxjerrje e ngadaltë (për 3 - 5 sekonda), pasive përmes gojës.
• 2 ushtrim. Pozicioni fillestar - në këmbë, këmbët së bashku. Në fillim të ushtrimit, ju duhet të anoni ngadalë bustin përpara, duke u përpjekur të arrini dyshemenë me duart tuaja. Në fund të animit (kur duart pothuajse prekin dyshemenë), duhet të merrni një frymë thellë të mprehtë përmes hundës. Nxjerrja duhet të kryhet ngadalë, njëkohësisht me kthimin në pozicionin e fillimit.
• 3 ushtrim. Pozicioni fillestar - në këmbë, këmbët larg gjerësisë së shpatullave. Ushtrimin duhet ta filloni me një mbledhje të ngadaltë, në fund të së cilës duhet të merrni frymë thellë dhe të mprehtë. Nxjerrja kryhet gjithashtu ngadalë, pa probleme, përmes gojës.
• 4 ushtrim. Duke qëndruar në këmbë, duhet të ktheni kokën në mënyrë alternative djathtas dhe majtas, pastaj anoni mbrapa dhe mbrapa, ndërsa në fund të çdo kthese dhe animi, merrni një frymëmarrje të mprehtë përmes hundës, e ndjekur nga një nxjerrje pasive përmes gojës.

Çdo ushtrim duhet të përsëritet 4-8 herë, dhe i gjithë kompleksi duhet të kryhet dy herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje, por jo më vonë se një orë para gjumit). Nëse gjatë stërvitjes fëmija fillon të përjetojë dhimbje koke ose marramendje, intensiteti dhe kohëzgjatja e orëve duhet të reduktohet. Shfaqja e këtyre simptomave mund të shpjegohet me faktin se frymëmarrja shumë e shpejtë çon në një largim të shtuar të dioksidit të karbonit (një nënprodukt i frymëmarrjes qelizore) nga gjaku. Kjo çon në një shtrëngim refleks të enëve të gjakut dhe mungesë oksigjeni në nivelin e trurit.

Trajtimi i adenoideve me mjete juridike popullore në shtëpi

Mjekësia tradicionale ka një gamë të madhe ilaçesh që mund të eliminojnë simptomat e adenoideve dhe të përshpejtojnë shërimin e pacientit. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se trajtimi joadekuat dhe i parakohshëm i adenoideve mund të çojë në një sërë komplikimesh serioze, kështu që duhet të konsultoheni me një mjek përpara se të filloni vetë-trajtimin.

Për trajtimin e adenoideve, mund të përdorni:

• Ekstrakt ujor i propolisit. Shtoni 50 gram propolis të grimcuar në 500 ml ujë dhe mbajeni në një banjë uji për një orë. Kullojeni dhe merrni nga goja gjysmë luge çaji 3-4 herë në ditë. Ka efekte anti-inflamatore, antimikrobike dhe antivirale, si dhe forcon sistemin imunitar.
• Lëng aloe. Për aplikim topikal, 1-2 pika lëng aloe duhet të futen në çdo kanal nazal 2-3 herë në ditë. Ka një efekt antibakterial dhe astringent.
• Koleksion nga lëvorja e lisit, kantarioni dhe nenexhiku. Për të përgatitur koleksionin, duhet të përzieni 2 lugë të plota lëvore lisi të grirë, 1 lugë kantallon dhe 1 lugë mente. Derdhni përzierjen që rezulton me 1 litër ujë, lëreni të vlojë dhe ziejeni për 4-5 minuta. Ftoheni në temperaturën e dhomës për 3-4 orë, kullojeni dhe futni 2-3 pika të grumbullimit në çdo kalim hundor të fëmijës në mëngjes dhe në mbrëmje. Ka një efekt astringent dhe antimikrobik.
• Vaji i gjembave të detit. Ka veprim anti-inflamator, imunostimulues dhe antibakterial. Duhet të përdoret dy herë në ditë, duke futur 2 pika në çdo pasazh të hundës.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Adenoidet (bajamet nazofaringeale) janë inde limfoide të vendosura nën zgavrën e hundës mbi gjuhë. Ashtu si bajamet e vendosura në anët e faringut të sipërm, adenoidet kryejnë një funksion mbrojtës, duke parandaluar hyrjen e patogjenëve në traktin respirator. Duke qenë një filtër që "mbledh" viruse dhe baktere, bajamet e faringut bëhet njëkohësisht një qendër infeksioni dhe për këtë arsye mund të inflamohet, gjë që është e mbushur me komplikime serioze.

Grupi i rrezikut

Në përgjithësi pranohet se rritja patologjike e indit limfoide është një sëmundje e fëmijërisë, e cila është pjesërisht e vërtetë. Adenoidet janë zhvilluar mirë në fëmijëri, dhe pas 12 vjetësh ato fillojnë të ulen dhe praktikisht zhduken deri në moshën 18 vjeç. Megjithatë, edhe pjesë të vogla të indeve mund të inflamohen, veçanërisht nëse një person vuan nga sëmundje kronike nazofaringeale. Prandaj heqja e adenoideve kryhet edhe tek të rriturit. Por statistikat thonë se 80% e të gjitha rasteve janë pacientë të moshës 3-10 vjeç, 15% të tjerë janë fëmijë 10-15 vjeç dhe 5% e mbetur janë të rritur dhe foshnje.

Shkaqet e bajameve të zmadhuara

Arsyeja kryesore për rritjen e adenoideve është procesi inflamator i një natyre infektive: bakteret, viruset, kërpudhat. Shpesh, patologjia zhvillohet në sfondin e fruthit, etheve të kuqe të ndezur, difterisë, bajameve dhe sëmundjeve të tjera serioze të traktit të sipërm respirator, veçanërisht kur një sëmundje zëvendësohet papritur nga një tjetër. Për shembull, SARS shkakton një rritje të adenoideve, dhe kur një ftohje tërhiqet, ato ulen. Nëse një sulm i ri i sëmundjes ndodh menjëherë pas disa ditësh, bajamet e faringut nuk ka kohë të kthehet në madhësinë normale dhe bëhet edhe më e përflakur. Faktorët e mëposhtëm gjithashtu mund të kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë:

• transmetimi i sëmundjeve infektive në moshë të re (0-3 vjeç);
• predispozicion gjenetik - me një çrregullim të trashëguar të sistemeve limfatike dhe endokrine, së bashku me një rritje të adenoideve, fëmijët vuajnë nga mbipesha, funksioni i dëmtuar i tiroides, apatia dhe letargjia;
• lindja e vështirë, përdorimi i ilaçeve toksike nga një nënë shtatzënë, sëmundjet virale gjatë periudhës së shtatzënisë, lëndimet e lindjes - sipas mjekëve, të gjithë këta faktorë rrisin rrezikun e sëmundjes tek të porsalindurit;
• alergjitë dhe imuniteti i reduktuar në sfondin e ekologjisë së dobët.

shenja dhe simptoma

Bimësia e adenoideve tek fëmijët në sfondin e sëmundjes mund të vazhdojë në mënyrë të pavarur ose së bashku me një rritje të bajameve palatine. Në fillim, ndërsa indi limfoid nuk është rritur ende shumë, nuk ka simptoma të sëmundjes. Por në të ardhmen, shenjat e mëposhtme të sëmundjes fillojnë të shfaqen:

• ënjtje e mukozës së hundës, e shoqëruar nga një sekrecion i bollshëm i sekrecioneve mukoze që rrjedhin në nazofaringë nga pasazhet e hundës;
• kollë reflekse dhe dhimbje të fytit;
• gjumë i shqetësuar për shkak të nevojës për të marrë frymë përmes gojës, e cila shpesh shkakton gërhitje;
• funksioni i dëmtuar i dëgjimit, i shoqëruar nga otitis media i shpeshtë;
• të folurit të dëmtuar për shkak të shfaqjes së hundës në zë;
• letargji dhe ulje e aktivitetit mendor në sfondin e urisë së oksigjenit të shkaktuar nga dështimi i frymëmarrjes.

Ndonjëherë inflamacioni i adenoideve ndodh pa rrjedhje të hundës. Nëse shfaqet riniti i vazhdueshëm, atëherë është e vështirë të trajtohet. Në rastin e zhvillimit të një fokusi kronik infektiv në bajamet nazofaringeale (adenoiditi), vërehen shenja të dukshme të dehjes: dhimbje koke, humbje oreksi, temperaturë, ënjtje të nyjeve limfatike, letargji dhe të tjera.

Shkallët e adenoideve

Neglizhimi i procesit inflamator përcaktohet nga sa fort bllokohet vomeri (pllaka e kockave në bazën e septumit të hundës) nga indi limfoid i mbingarkuar. Ekzistojnë tre shkallë të patologjisë.

I	Mbuluar deri në 1/3 e kutisë (vetëm pjesa e sipërme e saj); gjatë ditës, foshnja merr frymë normalisht përmes hundës, dhe gjatë natës inflamacioni intensifikohet dhe gjaku nxiton në adenoidet, duke e detyruar fëmijën të marrë frymë përmes gojës; kryhet trajtimi konservativ.
I-II	Bllokuar 33-60% të lumenit të nazofaringit.
II	Më shumë se 60% e kutisë është e bllokuar; fjalim i pakuptueshëm për shkak të një zëri të fortë hundor; goja e fëmijës është vazhdimisht e hapur dhe ai nuk mund të marrë frymë normalisht; ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet individualisht.
III	Pasazhet e hundës janë pothuajse plotësisht të bllokuara; fëmija mund të marrë frymë vetëm përmes gojës, dhe kjo është e vështirë; heqja kirurgjikale e adenoideve.

Pasojat e inflamacionit të adenoideve

Mungesa e trajtimit në kohë mund të çojë në inflamacion kronik (adenoidit), i cili karakterizohet nga një fokus infektiv vazhdimisht "i hapur". Mikroorganizmat patogjenë fillojnë të përhapen në traktin respirator dhe organet e tjera. Së bashku me këtë, adenoidet e neglizhuara tek një fëmijë shkaktojnë një sërë çrregullimesh funksionale:

• Dëmtimi i dëgjimit dhe otiti media - një bajame e zmadhuar e faringut bllokon jo vetëm vomerin, por edhe gojën e tubit Eustachian, duke zvogëluar lëvizshmërinë e membranës timpanike. Nëse fëmija nuk dëgjon një pëshpëritje nga një distancë prej të paktën 6 metrash, atëherë ai ka një dëmtim të dëgjimit. Arsyeja për këtë mund të jetë gjithashtu neuriti, që kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore. Si rezultat, bakteret mund të përhapen përmes tubit të dëgjimit, duke shkaktuar më tej otitis media të shpeshta.
• Hipertrofia e bajameve palatine - ato janë aq të zmadhuara sa pothuajse prekin njëra-tjetrën, duke e vështirësuar frymëmarrjen. Mund të kërkohet heqja kirurgjikale e indit të rritur.
• Përkeqësimi i aktivitetit mendor – si pasojë e vështirësisë në frymëmarrje, mungesa e oksigjenit në organizëm është 12 – 18%, gjë që shkakton “uri” të trurit dhe, si rrjedhojë, rënie të performancës akademike, dëmtim të kujtesës dhe mosvëmendje.
• Shkelja e skeletit të fytyrës - ka një rritje jonormale të kockave të fytyrës, për shkak të së cilës fëmija fillon të "hunda" vazhdimisht.
• Ftohjet dhe sëmundjet e shpeshta të traktit respirator - një rreth vicioz: për shkak të sëmundjes, adenoidet rriten - ndodh stanjacioni i mukusit dhe fillon inflamacioni sekondar - infeksioni "rinis" nga bajamet e faringut.
• Përveç këtyre çrregullimeve të dukshme, patologjia adenoidale shkakton probleme të tjera: mosfunksionim të veshkave dhe urinim në shtrat; alergji, zhvillimi i së cilës nxitet nga një mjedis patogjen kronik; çekuilibër mendor i shkaktuar nga gjumi i shqetësuar, dhimbje koke, humor të keq etj.

Diagnoza diferenciale

Për një kohë të gjatë, përkufizimi i adenoideve tek një fëmijë u reduktua në një ekzaminim dixhital banal të nazofaringit. Gjithashtu, fëmijës i është futur një pasqyrë e vogël në gojë, janë marrë rreze X dhe janë vlerësuar shenjat e përgjithshme, p.sh. dhimbjet e shpeshta dhe të folurit e hundës. Kjo teknikë është më shumë subjektive sesa informative dhe e pakëndshme për fëmijën. Prandaj, tani endoskopia përdoret shumë më shpesh për të përcaktuar adenoidet, të cilat nuk kanë ngarkesë rrezatimi, ndryshe nga rrezet X, dhe japin të dhëna shumë më të besueshme: formën, ngjyrën dhe madhësinë e rritjeve të adenoideve, si dhe praninë e sekrecioneve. . Ekzaminimi laboratorik zakonisht kufizohet në analizat e përgjithshme (gjaku, urina) dhe citologjia e gjurmëve të sipërfaqes së adenoideve, nëse është e nevojshme.

Ka situata kur adenoidet tek fëmijët zmadhohen, por funksioni i frymëmarrjes nuk është i dëmtuar. Në këtë rast, ia vlen të vononi operacionin dhe të bëni një analizë të nivelit të dioksidit të karbonit në gjak, pasi adenoidet mund të ngatërrohen me efektin Verigo-Bohr. Kjo është një shkelje e përthithjes së oksigjenit nga trupi për shkak të përmbajtjes së lartë të dioksidit të karbonit në inde, kundër të cilit ka një rritje të bajameve. Në këtë rast, trajtimi është për të normalizuar ekuilibrin e oksigjenit.

Pastrimi i nazofaringit

Nëse fëmija ka probleme me frymëmarrjen, atëherë së pari duhet të pastroni pasazhet e hundës sa më shumë që të jetë e mundur. Për këtë, larja e hundës, futja e pikave dhe gargara është e përshtatshme. Gjatë larjes, është e nevojshme të përkulni kokën e foshnjës mbi lavaman dhe të injektoni një zgjidhje medicinale me një shiringë në një vrimë hunde. Fëmija duhet të jetë i hapur goja në mënyrë që të mos mbytet. Ndërsa uji rrjedh përmes gojës, ju mund të shihni se sa mukozë dhe kore kanë dalë nga nazofaringu dhe kur uji bëhet i pastër, duhet të shpëlani hundën tjetër.

Për larje, është më mirë të përdorni jo vetëm ujë të ngrohtë, por një zgjidhje të kripës së detit ose një zierje bimore të kalendulës, kantarionit, kamomilit, kërpudhave, shkurreve të zjarrit, kalamusit ose bishtit të kalit. Zgjidhja e kripës është efektive sepse përbërjet e jodit luftojnë mirë infeksionin dhe edema inflamatore hiqet nga adenoidet.

Pak fëmijë do të pranojnë të shpëlajnë hundën edhe pas bindjes së gjatë, kështu që ju mund ta pastroni nazofaringin mekanikisht. Për ta bërë këtë, hidhni në vrimat e hundës 15-20 pika zierje kamomil. Kur membrana mukoze zbutet pak, mund të thithni mukozën e grumbulluar me një kanaçe gome. Kjo metodë është më pak efektive se larja, por gjithsesi e dobishme.

Gargara me zierje bimore dhe kripë deti është më e këndshme për fëmijën dhe ky proces stimulon shkarkimin e mukusit mikrobik nga nazofaringu, duke reduktuar fokusin infektiv.

Terapia mjekësore

Trajtimi konservativ zakonisht përshkruhet për adenoidet e shkallës I dhe II, kur gjendja e foshnjës nuk është kritike. Regjimi i mëposhtëm i trajtimit kryhet:

Gjeneral		Lokal
Vitaminat dhe mineralet		Pika anti-inflamatore	Nasonex
			Protargol
Antihistamines (kursi i trajtimit 1-2 javë)	Suprastin	Pika vazokonstriktor	Tizin
	Diazolin		Sanorin
	Pipolfen		Cilindër vibrues
	Fenkarol
Imunostimuluesit (kursi 10-15 ditë)	Apilak	Larje	Furacill
	FIBS		Miramistin
	Ekstrakti i aloes		Elekasol
			Rotokan
Imunomoduluesit	echinacea	Inhalimet	mentoklar
	Imunale		Cedovix
Në rastin e adenoiditit akut dhe purulent, përshkruhen antibiotikë.

Barnat e treguara në tabelë përshkruhen vetëm nga mjeku dhe përzgjedhja e tyre bazohet në historikun e fëmijës. Edhe pse pikat Protargol konsiderohen si ilaçi më efektiv, ato përmbajnë argjend, i cili nuk përthithet nga trupi i fëmijës. Akumulimi i argjendit mund të shkaktojë sëmundje serioze në të ardhmen, prandaj është më mirë të kufizoni përdorimin e pikave më pak të rrezikshme dhe homeopatike.

Pika	Kundërindikimet	Veprimi
Sinupret	Mosha më pak se 2 vjeç	Lëngëzon mukozën e trashë të grumbulluar; lehtëson inflamacionin; redukton prodhimin e sekrecioneve mukoze.
Ephiliptus	Tendenca ndaj alergjive	Promovon shkarkimin e mukusit dhe gëlbazës; shkatërron infeksionin falë vajrave esencialë (nenexhik, dëllinjë, eukalipt, karafil).
		Rekomandohet të mos futni pika, por t'i përdorni ato për inhalim.
Derinat		Aktivizon veprimin imunitar kundër baktereve dhe viruseve; rrit rezistencën e trupit ndaj infeksioneve; përshpejton proceset e rikuperimit.
Euphorbium compositum (homeopati)	Intoleranca individuale ndaj përbërësve	Shkrin kore dhe mukozë; ka një efekt anti-inflamator dhe antihistamine; zvogëlon prodhimin e sekretimit; redukton dhimbjen.
Echinacea compositum (homeopati)	sëmundjet autoimune; patologjitë somatike.	Anestezia; imunostimulim; detoksifikimi; veprim anti-inflamator dhe antibakterial.
Limfomioziti (homeopatia)	Sëmundjet e tiroides	Ka efekte anti-alergjike, drenazhuese limfatike dhe antipruritike; parandalon rritjen e adenoideve.
		Në fillim të trajtimit, gjendja e fëmijës përkeqësohet pak, dhe më pas përmirësohet.

Fizioterapia

Një komponent i rëndësishëm i trajtimit kompleks janë metodat e fizioterapisë.

elektroterapia	elektroforezë	Promovon depërtimin më të mirë të ilaçit në fokusin e infeksionit.
	Magnetoterapia	Rrit imunitetin lokal; përmirëson indin neurotrofik.
	UHF	Redukton inflamacionin dhe ënjtjen lokale.
	EHF	Aktivizon pikat biologjike.
Fototerapia	Laser	Redukton përgjigjen inflamatore.
	UFO	Ka një efekt antibakterial.
	KUF	Ka një efekt lokal antiseptik.
Trajnim fizik	Ushtrime të frymëmarrjes	Rrit rezistencën ndaj infeksioneve; përmirëson oksigjenimin e indeve, duke parandaluar hipoksinë e trurit.
	terapi ushtrimore	Forcimi i përgjithshëm ndihmon në reduktimin e adenoideve, prandaj rekomandohet kryerja e ushtrimeve në rrugë.

Aromaterapia, balneoterapia, masazhi i zonës së jakës dhe trajtimi spa gjithashtu kanë një efekt pozitiv.

Së bashku me trajtimin e adenoideve, është i nevojshëm pastrimi i të gjitha vatrave të infeksionit (sinusit, otitis media, karies, etj.).

Kirurgjia

Meqenëse bajamet nazofaringeale janë një pengesë për mikroorganizmat patogjenë, heqja e saj kirurgjikale do t'i hapë rrugën baktereve në sistemin e frymëmarrjes. Nuk është e pazakontë që një fëmijë të rikthehet pas operacionit dhe indi limfoid rritet përsëri. Ri-bimësia e adenoideve tregon se operacioni i parë ishte i panevojshëm dhe të gjitha përpjekjet terapeutike duhet të ishin drejtuar në eliminimin e mungesës së imunitetit që rezulton.

Vlen gjithashtu të theksohet se pas operacionit, regjimi duhet të respektohet, pasi mukoza rikthehet brenda 3-4 muajve. Trajtimi konservativ kryhet domosdoshmërisht, sepse edhe kur të hiqet burimi i infeksionit, mikrobet e mbetura mund të vendosen në indet më të afërta: bajamet e palatinës, sinuset e hundës, tubi Eustachian, etj. Dhe duke qenë se terapia e përgjithshme është ende e domosdoshme, shumica e mjekëve këshillojnë kryerjen operacioni vetëm si mjeti i fundit.

Bërja e adenotomisë për fëmijët nën tre vjeç është shumë e dekurajuar për shkak të komplikimeve të mundshme! Përveç heqjes standarde mekanike të adenoideve, tani përdoren metoda më moderne dhe më të përshtatshme: krioprezervimi (kauterizimi me azot të lëngshëm), heqja me lazer, aspirimi, adenotomia endoskopike dhe rroje.

Ftohjet e vazhdueshme, vështirësia në frymëmarrjen e hundës, rrjedhja e vazhdueshme e hundës - të gjitha këto janë shenja shoqëruese të adenoideve. Pothuajse 50% e të gjithë fëmijëve përballen me këtë sëmundje. Çfarë janë adenoidet dhe ku ndodhen? Pse rriten? Si të kuptoni që një patologji po zhvillohet? Si trajtohen adenoidet dhe a është e mundur të përballohet sëmundja pa kirurgji? Le ta kuptojmë së bashku.

Çfarë janë adenoidet?

Adenoidet quhen shpesh bajame nazofaringeale dhe nëse mjeku thotë se fëmija ka “adenoidë”, kjo do të thotë se bajamet janë inflamuar dhe janë rritur në madhësi. Ato janë të vendosura në fyt, në pikën ku faringu kalon në zgavrën e hundës. Të gjithë i kanë këto bajame - dhe tek të rriturit ato janë në të njëjtin vend si tek fëmijët.

Sëmundja zakonisht prek foshnjat nga 2-3 deri në 7 vjeç. Me moshën, bajamet nazofaringeale zvogëlohen, dhe hendeku midis tyre rritet. Për këtë arsye, hipertrofia e vazhdueshme e adenoideve rrallë diagnostikohet te njerëzit mbi 14 vjeç. Procesi inflamator mund të zhvillohet në moshën 14-20 vjeç, megjithatë, numri i pacientëve të kësaj moshe që vuajnë nga adenoidet është i parëndësishëm.

Fazat dhe format e sëmundjes

I dashur lexues!

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Procesi patologjik klasifikohet sipas shkallës së rritjes së indeve të bajameve nazofaringeale. Duhet të kihet parasysh se vetëm hipertrofia e tyre e vazhdueshme ka rëndësi. Një rritje diagnostikohet vetëm nëse kanë kaluar 15-20 ditë nga shërimi nga një infeksion viral, ndërsa madhësia e adenoideve nuk është kthyer në normale.

Ekzistojnë fazat e mëposhtme të sëmundjes:

• 1 shkallë. Bajamet nazofaringeale të hipertrofizuara zmadhohen dhe mbulojnë jo më shumë se një të tretën e lumenit të nazofaringit. Vështirësitë me frymëmarrjen e hundës tek pacienti vërehen vetëm gjatë gjumit. Vihet re gërhitja.
• 1-2 gradë. Deri në gjysmën e lumenit të nazofaringit bllokohet nga indet limfoide.
• 2 shkallë. 2/3 e pasazheve të hundës mbyllen nga adenoidet. Pacienti përjeton vështirësi me frymëmarrjen e hundës gjatë gjithë kohës. Ka probleme me të folurin.
• 3 shkallë. Frymëmarrja përmes hundës bëhet e pamundur, pasi adenoidet bllokojnë plotësisht lumenin nazofaringeal.

Shkaqet e bajameve të zgjeruara nazofaringeale

Adenoidet tek fëmijët shfaqen si një sëmundje e pavarur dhe si një proces patologjik që shoqëron inflamacionin në zgavrën e hundës ose nazofaringut. Pse shfaqet sëmundja? Ndonjëherë shkaku është një predispozitë gjenetike ose trauma e lindjes.

Inflamacioni në zgavrën e hundës dhe nazofaringut provokon zhvillimin e adenoideve

Arsyet e mëposhtme dallohen gjithashtu për faktin se adenoidet rriten tek një fëmijë:

• sëmundje të shpeshta virale, përfshirë SARS;
• bajamet në një formë kronike;
• infeksionet virale të bartura nga nëna gjatë shtatzënisë;
• imuniteti i dobësuar;
• reaksion alergjik;
• difteria;
• fruth i keq;
• kollë e mirë;
• qëndrimi i gjatë në dhoma me pluhur, banimi në zona me ajër të ndotur ose pranë ndërmarrjeve industriale;
• ushqyerja artificiale (ato artificiale nuk marrin qelizat imune të nënës);
• reagimi ndaj vaksinimit (i rrallë).

Si duken simptomat e inflamacionit?

Më shpesh, adenoidet inflamohen tek fëmijët nga 2-3 deri në 7 vjeç (kur fëmija shkon për herë të parë në kopsht ose shkollë).

Adenoidet janë të lehta për t'u parë kur ekzaminoni fytin

Megjithatë, ndonjëherë inflamacioni zhvillohet tek një fëmijë një vjeç, më rrallë tek një foshnjë. Si të zbuloni se ka lindur një patologji? Ekziston një kompleks karakteristikash karakteristike që formojnë një pamje klinike specifike.

Nëse fëmija ka vështirësi në përpjekjen për të marrë frymë përmes hundës, duke marrë vazhdimisht frymë me gojë të hapur, ndërkohë që hunda është e bllokuar dhe nuk ka rrjedhje prej saj, kjo është simptoma kryesore me të cilën mund të dyshohet se foshnja ka bajame të zmadhuara. Ju duhet të shihni një otolaringolog. Si duken simptomat e jashtme mund të shihet në foton e artikullit. Lista e simptomave jepet më poshtë:

1. bajamet e shpeshta, rinitit, faringjit;
2. ka një dhimbje koke;
3. timbri i zërit ndryshon dhe bëhet nazal;
4. në mëngjes, mukozat e gojës thahen, ka një kollë të thatë;
5. në një ëndërr, një pacient i vogël gërhit, gërhitë, mund të ndodhin sulme astme (shih gjithashtu:);
6. gjumi është i shqetësuar - fëmija fle me gojën hapur, zgjohet, qan (më shumë në artikull:);
7. otiti shpesh zhvillohet, foshnja ankohet për dhimbje veshi, dëmtim të dëgjimit;
8. fëmija lodhet shpejt, duket letargjik, bëhet kapriçioz dhe nervoz;
9. oreksi përkeqësohet.

Cilat mund të jenë adenoidet e rrezikshme?

Adenoidet tek një fëmijë ndikojnë negativisht në frymëmarrje dhe të folur, dhe janë gjithashtu të rrezikshëm për ndërlikimet e tyre. Pasoja më e zakonshme është ftohja e shpeshtë. Në indet e mbipopulluara, grumbullohen depozita mukoze, në të cilat bakteret shumohen në mënyrë aktive. Foshnjat me adenoidë mund të kenë ftohje deri në 10-12 herë në vit. Gjithashtu, hipertrofia e bajameve mund të provokojë:

• deformimi i prerësve në nofullën e sipërme dhe rënia e nofullës së poshtme (e ashtuquajtura "fytyra adenoid");
• lot, nervozizëm;
• enurezë;
• zhurma funksionale të zemrës;
• aneminë
• çrregullime të vazhdueshme të të folurit që kërkojnë trajtim nga një terapist i të folurit;
• dobësimi i kujtesës dhe përqendrimit për shkak të ngopjes së pamjaftueshme të trurit me oksigjen (rezultati është performanca e dobët akademike);
• humbje dëgjimi;
• otitis i shpeshtë;

Me adenoidet, fëmija mund të vuajë nga otiti i shpeshtë

• humbje dëgjimi;
• sinusiti - më shumë se gjysma e të gjitha rasteve të diagnostikuara zhvillohen si rezultat i adenoideve;
• inflamacion kronik i bajameve nazofaringeale (adenoiditi kronik) - gjatë acarimeve, ka një temperaturë të fortë deri në 39 ° C.

Metodat diagnostikuese

Adenoidet karakterizohen nga një pasqyrë klinike specifike, e cila lejon otolaringologun të njohë sëmundjen bazuar në ekzaminimin dhe marrjen në pyetje të pacientit. Ka disa patologji që kanë simptoma të ngjashme, ndaj gjatë diagnostikimit është e rëndësishme që ato të diferencohen nga adenoidet.

Në ekzaminimin dhe diagnozën diferenciale të adenoideve, përdoren metodat e mëposhtme:

1. tomografia e kompjuterizuar (një lloj diagnostikimi i bazuar në skanimin duke përdorur rreze x);
2. endoskopia;
3. ekzaminimi me rreze x (përdoret për të kontrolluar gjendjen e bajameve në raste të rralla);
4. rhinoskopia e pasme (ekzaminimi ju lejon të përcaktoni gjendjen e bajameve nazofaringeale, kryhet duke përdorur një pasqyrë);
5. sondimi i gishtave - në këtë mënyrë, bajamet kontrollohen rrallë, pasi teknika konsiderohet e vjetëruar, e dhimbshme dhe jo informative.

Diagnoza e adenoideve

Trajtim kompleks

Çfarë duhet të bëni kur një fëmijë diagnostikohet me adenoidë? Shumica menjëherë mendojnë për heqjen e tyre. Sidoqoftë, nuk mund të drejtoheni në ndërhyrje kirurgjikale. Heqja kryhet vetëm në raste ekstreme, kur metodat konservatore të trajtimit nuk funksionojnë. Regjimi i trajtimit zakonisht përfshin barna vazokonstriktorë dhe antiseptikë, lavazh nazofaringeal dhe ndonjëherë terapi me antibiotikë.

Vazokonstriktor dhe pika tharëse

Me ënjtje të rëndë në hundë, e cila e pengon pacientin të flejë dhe të hajë normalisht, si dhe para procedurave mjekësore dhe diagnostike, mjeku do të rekomandojë futjen e vazokonstriktorit dhe tharjen e pikave në hundë. Duhet të kihet parasysh se ato nuk trajtojnë adenoidet, por kontribuojnë në lehtësimin e përkohshëm të gjendjes:

• Pacientëve të vegjël zakonisht u përshkruhet Nazol-baby, Sanorin për fëmijë, Naphthyzinum për fëmijë (rekomandojmë të lexoni :). Ka kufizime - nuk mund t'i përdorni këto fonde për më shumë se 5-7 ditë rresht.
• Nëse adenoidet shoqërohen me sekretim të bollshëm të mukusit, atëherë përshkruhen medikamente tharëse, si p.sh.

Larja e nazofaringit

Larja e nazofaringit është një procedurë e dobishme, por vetëm nëse prindërit dinë ta kryejnë siç duhet.

Nëse ka dyshime për forcat dhe aftësitë e veta, atëherë është më mirë ta lajmëroni fëmijën për larje me një mjek - nëse procedura kryhet gabimisht, ekziston rreziku i infeksionit në veshin e mesëm dhe, si rezultat, zhvillimi i otitit media. Për larje, mund të përdorni:

1. Zgjidhja Aquamaris;
2. ujë mineral pa gaz;
3. kripur;
4. tretësirë ​​e kripur (1 orë (rekomandojmë të lexoni:). l. kripë për 0,1 ujë të zier);
5. zierje të bimëve medicinale (calendula, kamomil).

Preparate antiseptike

Për të dezinfektuar sipërfaqen e mukozave të bajameve të përflakur nazofaringeale, për të eliminuar mikroorganizmat patogjenë, për të zvogëluar ënjtjen dhe për të zvogëluar inflamacionin, mjeku do të përshkruajë ilaçe antiseptike. Në trajtimin e adenoideve tek fëmijët, ilaçe të tilla si:

• Miramistin;
• Derinat (rekomandojmë të lexoni:);
• Collargol.

Antibiotikët

Ilaçet antibakteriale, duke përfshirë agjentët aktualë, mund të përdoren në trajtimin e adenoideve vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Antibiotikët përfshihen në regjimin terapeutik në rastet kur pacienti ka zhvilluar adenoidit.

Ndonjëherë në trajtimin e adenoideve, mjekët përshkruajnë Amoxiclav

Antibiotikët nuk ndihmojnë në zvogëlimin e madhësisë së bajameve, përveç kësaj, me përdorimin e tyre të pakontrolluar, mikroorganizmat zhvillojnë rezistencë ndaj ilaçeve.

Emri i barit	Përbërës aktiv	Formulari i lëshimit	Kufizimet e moshës, vite
Sorfadex	Gramicidina, dexamethasone, framycetin	Pika	nga 7 vjeç
Amoxiclav	Amoksicilina, acidi klavulanik	Tableta, pluhur për suspension, tretësirë ​​për administrim intravenoz	nga 12 vjeç / pa kufizime / nga 12 vjeç
Sumamed	Azitromicina dihidrate	Tableta 125, 500 mg, kapsula, pluhur për suspension	nga 12 vjet / nga 3 vjet / nga 12 vjet / nga 6 muaj
Suprax Solutab	Cefiksima	Tableta të tretshme në ujë	nga 6 muaj (me kujdes)

Trajtimi me fizioterapi

Trajtimi i adenoideve duhet të jetë gjithëpërfshirës. Metodat fizioterapeutike plotësojnë trajtimin medikamentoz. Mjekët shpesh përshkruajnë një procedurë kuarci në hundë.

Kurset dhjetëditore të terapisë me lazer ndihmojnë gjithashtu pacientët e vegjël. Një mënyrë tjetër efektive që ndihmon në përmirësimin e frymëmarrjes nazale pas seancës së dytë janë ushtrimet e frymëmarrjes sipas metodës Buteyko.

Kuarci i hundës

Mjetet juridike popullore

Para se të përdorni ndonjë ilaç tradicional, rekomandohet të konsultoheni me një specialist. Disa receta mund të dëmtojnë bajamet e përflakur nazofaringeale me qasjen e gabuar ndaj trajtimit. Për më tepër, zgjedhja e një përbërje të përshtatshme do të varet si nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit ashtu edhe nga faza e sëmundjes.

Mjetet juridike popullore në shtëpi përfshijnë:

1. Larje me kripë. 1 lugë Hidhni kripën e detit në një gotë me ujë të valë, përzieni plotësisht derisa kristalet të treten plotësisht. Shtoni 2 pika jod. Ftoheni në temperaturën e dhomës. Shpëlajeni nazofaringën dy herë në ditë për 10 ditë.
2. Përzieni lëvoren e lisit (20 g), kantarionin (10 g), gjethet e nenexhikut (10 g). Hidhni një gotë ujë të vluar dhe ziejini në zjarrin më të ngadaltë për 3 minuta. Lëreni të piqet për 1 orë. Kullojeni me napë. Për 14 ditë, futni 4 pika zierje në secilën vrimë të hundës në hundën e pacientit (përsëriteni procedurën dy herë në ditë).
3. vajra antiseptike. Trajtimi përbëhet nga tre kurse të njëpasnjëshme, secila prej 14 ditësh (gjithsej 42). Në dy javët e para, tre herë në ditë hidhen tre pika vaj eukalipt në secilën vrimë të hundës së pacientit. 14 ditët e ardhshme përdorni vajin e gjembave të detit. Trajtimi përfundon me një kurs vaji kedri ose vaji të pemës së çajit.

Kirurgjia

Bimësia adenoid ndonjëherë i nënshtrohet heqjes kirurgjikale. Ajo kryhet në fazat 2-3 të sëmundjes, kur ndryshimet patologjike përbëjnë një kërcënim për jetën dhe shëndetin e pacientit, si dhe në mungesë të efektit të përdorimit të metodave konservative të trajtimit.

Adenotomia kryhet me rezeksion lazer. Kjo teknikë ka një sërë përparësish:

• shërim i shpejtë;
• niveli i ulët i traumës;
• ekscizioni është shumë i saktë;
• aftësia për të kryer kontroll endoskopik;
• lazeri ka një efekt kauterizues, për shkak të të cilit rreziku i gjakderdhjes bëhet minimal;
• mënyrë më pak e dhimbshme.

Parandalimi i adenoideve tek fëmijët

Nuk ka asnjë parandalim specifik të rritjes së adenoideve tek një fëmijë. Për të parandaluar sëmundjet, vëmendje duhet t'i kushtohet forcimit të mbrojtjes natyrore të trupit.

Për ta bërë këtë, është e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht mikroklimën në dhomën e fëmijëve (lagështia është veçanërisht e rëndësishme), për të shmangur mbinxehjen dhe hipoterminë.

Ngurtësimi do të ndihmojë në parandalimin e një sërë sëmundjesh, duke përfshirë adenoidet. Ju duhet të ecni rregullisht në ajër të pastër, aktiviteti fizik, një dietë e plotë dhe e larmishme janë të dobishme. Nëse patologjia është zhvilluar tashmë, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist i kualifikuar sa më shpejt të jetë e mundur - atëherë ekziston një shans për të kuruar adenoidet me metoda konservatore dhe për të shmangur komplikimet.