Mënyrat për të përmirësuar efektivitetin e terapisë remineralizuese. Ka disa lloje të remineralizimit

Remineralizimi i dhëmbëve është një procedurë dentare që është procesi i rivendosjes dhe forcimit të smaltit të dhëmbëve me ndihmën e barnave të fluorit dhe kalciumit. Zgjidhjet speciale për remineralizimin mund të aplikohen duke përdorur aplikues të veçantë ose një aparat elektroforezë.

Metoda e fundit është e preferueshme, pasi përdorimi i fushave elektrike rrit shkallën e përthithjes së substancave aktive dhe siguron depërtim më të thellë në indet e trajtuara, por nuk është e përshtatshme për të gjithë për shkak të një liste mjaft të madhe kundërindikacionesh.

Pavarësisht se në tregun farmaceutik paraqiten një numër i madh i preparateve me fluor dhe kalcium për aplikime lokale në dhëmbë, është më mirë që procedura të kryhet në një zyrë dentare, pasi kërkon një përgatitje që nuk mund të bëhet në shtëpi.

Pse nevojitet terapi remineralizuese?

Veshja e smaltit të dhëmbëve (smalti i dhëmbëve) është një guaskë e fortë e pjesës së kurorës së dhëmbit, e cila përbëhet nga pothuajse 96,3% përbërës dhe substanca inorganike, duke përfshirë oksidet e acidit (kalcium, magnez, kalium, hekur, fosfor, etj.) . Smalti është indi më i fortë në trupin e njeriut dhe trashësia e tij mund të arrijë 1.8-2.1 mm. Funksionet kryesore të smaltit të dhëmbëve janë mbrojtja e dhëmbit nga deformimi, dëmtimi, ekspozimi ndaj faktorëve termikë dhe kimikë, si dhe formimi i rezistencës (rezistencës) lokale ndaj ndikimit të patogjenëve të jashtëm.

Thelbi dhe qëllimi i procedurës

Një nga faktorët përgjegjës për ndjeshmërinë ndaj kariesit dentar është furnizimi i mjaftueshëm i fluorit. Fluori është një gaz i pangjyrë me erë të fortë dhe shfaq veti të forta antioksiduese, duke reduktuar rrezikun e shpërbërjes dhe shkatërrimit të smaltit. Për të ruajtur shëndetin oral, është e rëndësishme të ruhet një ekuilibër optimal acid-bazë (nga 6.7 në 7.3), i cili mund të shqetësohet nga acidet dhe produktet e fermentimit të saharozës dhe ushqimet me karbohidrate. Fluori, i cili gjendet në smaltin e dhëmbëve në formën e fluorapatiteve, neutralizon veprimin e acideve të dëmshme dhe ndihmon në ruajtjen e nivelit të zakonshëm të mjedisit alkalik, duke ndihmuar në mbajtjen e përbërësve kryesorë të dhëmbit (fosfor dhe kalcium) në indet e tij.

Burimi kryesor i fluorit për njerëzit është uji i rubinetit. Një nivel adekuat i fluorizimit të ujit është 0,5 deri në 1 mg/l. Nëse ky element hyn në trup në sasi të pamjaftueshme, rritet rreziku i zhvillimit të kariesit dhe sëmundjeve të tjera dentare, përfshirë osteosarkomën e nofullës.

Uji është një burim i fluorit, me mungesën e të cilit zhvillohen sëmundjet e smaltit të dhëmbëve.

Remineralizimi i dhëmbëve lejon eliminimin e mungesës së fluorit, forcimin e smaltit, rritjen e vetive të tij mbrojtëse dhe parandalimin e zhvillimit të kariesit.

Shënim! Procedura mund të përdoret edhe për qëllime terapeutike në fazën fillestare të kariesit (faza e njollave me shkumës), e cila shpesh mund të diagnostikohet vetëm kur përdoren teste speciale me aplikimin e ngjyrave dhe tharjen e dhëmbëve, kështu që ekzaminimi stomatolog duhet të bëhet në të paktën një herë në 5-6 muaj.

Indikacionet për emërim

Indikacioni kryesor për fluorizimin e dhëmbëve janë fazat fillestare të kariesit. Kjo nuk është vetëm patologjia më e zakonshme dentare, por edhe sëmundja më e diagnostikuar në mesin e popullatës njerëzore të çdo moshe.

Kariesi karakterizohet nga rritja dhe riprodhimi në gojë i florës kariogjene, të përfaqësuar nga streptokoket, stafilokokët dhe llojet e tjera të baktereve oportuniste dhe dëmtimi i indeve të forta të dhëmbit, i ndjekur nga nekroza dhe prishja. Në fazën fillestare, kariesi duket si një njollë e shkumës (faza macula cariosa), dhe një nga arsyet e shfaqjes së tij është procesi aktiv i larjes së kalciumit dhe fosforit nga smalti i dhëmbëve, i cili quhet demineralizimi.

Ky lloj kariesi në shumicën e rasteve është asimptomatik: vetëm në raste të rralla, pacienti mund të ankohet për reaksione të mbindjeshmërisë kur dhëmbët ndërveprojnë me stimujt termikë dhe kimikë. Terapia rimineralizuese në këtë fazë është metoda kryesore e trajtimit dhe ju lejon të ndaloni procesin patologjik përpara se të kalojë në fazën e kariesit sipërfaqësor. Trajtimi zakonisht zgjat jo më shumë se 10 ditë dhe kërkon nga pacienti jo vetëm një paraqitje në kohë te dentisti që merr pjesë, por edhe një rritje të higjienës orale në shtëpi.

Në cilat situata të tjera mund të kryhet remineralizimi i smaltit?

Indikacione të tjera për të cilat mund të rekomandohet terapi remineralizuese janë:

• hipoplazia (hollimi) i smaltit të dhëmbëve;

  

• fshirja intensive e indeve të forta të dhëmbit, karakteristikë e disa sëmundjeve kronike (për shembull, sindroma Stenton-Capdepon);
  

  

• shkatërrimi (shkatërrimi) i elementeve të ngurta të dhëmbit me origjinë aseptike;

  

• rritja e ndjeshmërisë (hiperestezia) e dhëmbëve në kontakt me patogjenët e jashtëm, të cilët mund të jenë si stimuj termikë (ushqim i ftohtë dhe i nxehtë, rrjedha e ajrit) ashtu edhe agjentë kimikë (acide, erëza, etj.);

  

• lëndime dentare, në të cilat dëmtimi dhe deformimi i veshjes së smaltit është i mundur;

  

• humbja e masës minerale të smaltit të dhëmbëve pas heqjes harduerike të gurit, trajtimit ortodontik.

  

Remineralizimi i dhëmbëve mund të indikohet për personat me rrezik të shtuar për zhvillimin e mungesës së mineraleve të smaltit të dhëmbëve. Bëhet fjalë për gratë shtatzëna, gratë që kanë arritur në menopauzë, personat me patologji të varura nga hormonet.

Në fëmijëri, remineralizimi i smaltit të dhëmbëve kryhet për të forcuar dhëmbët, për të parandaluar kariesin dhe për të reduktuar ndjeshmërinë ndaj kariesit me higjienën e dobët ose konsumimin e tepërt të ushqimeve me karbohidrate. Nëse indikohet, një trajtim i tillë mund të kryhet duke filluar nga mosha dy vjeçare.



Remineralizimi i dhëmbëve tek fëmijët është një procedurë krejtësisht pa dhimbje që bëhet me një vizitë te dentisti.

E rëndësishme! Terapia remineralizuese duhet të kryhet pa dështuar për pacientët me karies në gojë. Një përbërje e veçantë aplikohet në skajet e dhomës së kariesit për të rritur efektivitetin e terapisë së përgjithshme dhe për të zgjatur jetën e mbushjeve të instaluara.

Cili është remineralizimi i dhëmbëve: varietetet dhe veçoritë

Remineralizimi shpesh quhet fluorizimi i dhëmbëve, por kjo nuk është plotësisht e vërtetë, pasi në disa raste procesi i restaurimit të smaltit kryhet pa përdorimin e preparateve që përmbajnë fluor.

Llojet e remineralizimit në varësi të përmbajtjes së fluorit në preparate

Lloji i terapisë remineralizuese	Përbërësi kryesor aktiv	Veçoritë
	Fluori	Ky është lloji më i zakonshëm i korrigjimit të mungesës së mineraleve të smaltit, i cili përdoret në pothuajse 80% të rasteve kur diagnostikohet demineralizimi i dhëmbëve në faza të ndryshme. Parimi kryesor i fluorizimit është ngopja e veshjes së smaltit me fluor aktiv. Meqenëse fluori është një përbërës shumë toksik dhe në përqendrime të larta mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin, përdorimi i pastave dhe solucioneve që përmbajnë fluor në shtëpi nuk rekomandohet për shkak të pamundësisë së përzgjedhjes së saktë dhe llogaritjes së një doze të sigurt.
	Kalciumi dhe fosfori (fosfatet)	Ilaçet që nuk përmbajnë komponime fluori konsiderohen relativisht të sigurta dhe mund të përdoren për të rivendosur smaltin në shtëpi (për shkak të sigurisë së tyre në rast të gëlltitjes aksidentale ose shkeljes së regjimit të rekomanduar të dozimit). Këto produkte përfshijnë jo vetëm llaqe, pudër dhe xhel të ndryshëm, por edhe pasta speciale që janë të përshtatshme për kujdesin e përditshëm të higjienës për dhëmbët e dobësuar dhe shumë të ndjeshëm.

Shënim! Nëse procesi i demineralizimit është i dobët, mjeku mund të rekomandojë remineralizimin natyral të dhëmbëve duke korrigjuar dietën. Duhet të theksohet menjëherë se, si masë e pavarur, remineralizimi natyror është i paefektshëm dhe mund të sigurojë të paktën një efekt terapeutik minimalisht të rëndësishëm në kombinim me higjienën adekuate orale dhe masa të tjera për të rivendosur veshjen e smaltit.

Si është procedura?

Procedura për ngopjen e smaltit të dhëmbëve me komponime fluor dhe kalciumi zhvillohet në katër faza.

1. Përgatitja higjienike e zgavrës me gojë. Para fluorizimit, pacienti duhet t'i referohet një higjenist dentar i cili do të kryejë higjienën profesionale orale. Me ndihmën e ultrazërit ose lazerit, depozitat e dendura të dhëmbëve, pllakat bakteriale, mbetjet ushqimore dhe gurët hiqen nga sipërfaqja e dhëmbëve. Kjo është e nevojshme për të siguruar depërtim më të mirë të përbërjes terapeutike në indet e thella të dhëmbit dhe rikuperimin e shpejtë të tyre.

   

2. Lëngu i pështymës mund të ndërhyjë në thithjen e fluorit dhe kalciumit, prandaj, para procedurës, sipërfaqja e trajtuar thahet plotësisht dhe izolohet nga pështyma me topa pambuku ose turunda. Indet e buta të zgavrës së gojës gjithashtu nuk duhet të vijnë në kontakt me sipërfaqen në të cilën do të aplikohet përbërja remineralizuese.

   

3. Mjeku aplikon në dhëmbë preparate që përmbajnë jone kalciumi në formë të lirë. Për ta bërë këtë, mund të përdorni një aplikues të veçantë (kohëzgjatja e aplikimeve është deri në 10-15 minuta) ose një aparat elektroforezë (rryma rrit shkallën dhe shpejtësinë e depërtimit të substancave aktive në indin e dhëmbit).

   

4. Ilaçet aplikohen në çdo dhëmb me lëvizje të njëpasnjëshme, pas së cilës duhet pritur tharja e plotë e sipërfaqes së trajtuar.

   

Nëse për remineralizim përdoren solucione që nuk përmbajnë fluor, procedura kryhet në tre faza dhe përfundon me aplikimin e preparateve të kalciumit dhe fosforit.

Video - Çfarë është remineralizimi i smaltit të dhëmbëve

Skema mjekësore e remineralizimit

Tabela më poshtë tregon regjimin e barnave për remineralizimin e dhëmbëve, i cili është klasik për shumicën e indikacioneve.

Preparate për remineralizim në karies dhe sëmundje të tjera dentare

Fazë	Veprimet dhe drogat
Faza e parë (higjienike)	Çdo depozitim, gurë dhe pllakë hiqet nga sipërfaqja e dhëmbit. Për këtë përdoren terapi me lazer dhe pajisje me ultratinguj. Procedura është pa dhimbje, por mjaft e pakëndshme, veçanërisht për pacientët me mbindjeshmëri të smaltit të dhëmbëve.
Faza e dytë (trajtimi me acide)	Pas masave higjienike, njollat ​​e shkumës trajtohen me një shtupë pambuku, të lagur me bollëk me një zgjidhje të acidit citrik me një përqendrim jo më shumë se 40%. Kohëzgjatja e aplikimit të acidit nuk është më shumë se 1 minutë. Kjo fazë kryhet vetëm në rastet kur remineralizimi i dhëmbëve indikohet për trajtimin e kariesit. Nëse pacienti nuk ka shenja të kariesit, mund të vazhdoni menjëherë në hapin tjetër - tharjen e dhëmbëve.
Faza e tretë (tharja e dhëmbëve)	Topat e pambukut përdoren për të tharë dhëmbët. Përdorimi i etereve dhe tretësirave të alkoolit është i pranueshëm.
Faza e katërt (aplikimi i preparateve remineralizuese)	Një tretësirë ​​e kripës së kalciumit të acidit glukonik 10% dhe një tretësirë ​​e fluorit natriumi 2-4% aplikohen në dhëmbë. Trajtimi mund të kryhet me aplikim dhe me ndihmën e rrymave elektrike. Kur përdorni opsionin e fundit, solucion i freskët duhet të shtohet çdo 4-5 minuta.





Kursi i trajtimit për mungesën e mineraleve të smaltit është zakonisht rreth 10 ditë.

Shënim! Një nga metodat e trajtimit është përdorimi i një kapaku xhel. Kjo është një pajisje e veçantë që është e mbushur me një xhel fluori (për shembull, xhel për riparimin e smaltit dhe trajtimin e mbindjeshmërisë Biorepair). Efekti pas përdorimit të kapakëve të tillë është i dukshëm tashmë në ditën e dytë ose të tretë, dhe një nga avantazhet kryesore mund të konsiderohet mundësia e përdorimit në shtëpi.



Xhel për restaurimin e smaltit në shtëpi

Përpara se të blini ndonjë produkt për restaurimin e smaltit, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj, pasi një terapi e tillë mund të kundërindikohet në disa patologji, siç është hiperplazia e smaltit. Më poshtë është një përmbledhje e remineralizuesve të njohur dhe të sigurt të dhëmbëve që mund të përdoren vetëm për mbindjeshmëri dhe për të parandaluar kavitetet.

Keystone Revive

Ky është një ilaç për trajtimin në shtëpi të mungesës së mineraleve të dhëmbëve, i cili disponohet në formën e një xheli dentar. Produkti përmban përqendrime optimale të përbërësve aktivë të miratuar për përdorim në fëmijëri, si dhe në gratë shtatzëna dhe në laktacion.



Ai përmban përbërësit e mëposhtëm:

• klorur kalciumi - 0,2%;
• fluorid natriumi - 0,005%;
• klorur kaliumi - 0,005%.

Përdorimi i rregullt i xhelit ndihmon në reduktimin e rrezikut të kariesit dentar me pothuajse 60% (në varësi të higjienës së duhur orale) dhe forcimin e veshjes së smaltit të dhëmbëve me 7-10 herë. Keystone Revive Gel rekomandohet për pacientët që vuajnë nga patologji endokrinologjike dhe çrregullime metabolike, si dhe për ata që i janë nënshtruar trajtimit ortodontik ose higjienës profesionale orale (përfshirë zbardhjen e dhëmbëve).

Përdoreni produktin një herë në ditë pasi të keni larë dhëmbët në mëngjes ose në mbrëmje. Duhet të përdoret si pastë dhëmbësh: shtrydhni një sasi të vogël në furçë dhe lani dhëmbët për 1,5-2 minuta. Pas kësaj, prisni edhe 1 minutë dhe shpëlajeni gojën tërësisht.

GC Tooth Mousse

Ky medikament për terapi remineralizuese në shtëpi konsiderohet si një nga mjetet më efektive dhe më të sigurta të kësaj linje. Ka një aromë të këndshme luleshtrydheje, përmban forma të biodisponueshme të kalciumit dhe fosforit dhe forcon smaltin në vetëm disa javë përdorim të përditshëm.

Ky xhel rekomandohet për përdorim tek të rriturit dhe fëmijët si një profilaktik për rritjen e tharjes së gojës, fazat fillestare të kariesit, aciditetin oral, si dhe pas fluorizimit, zbardhjes dhe pastrimit mekanik të dhëmbëve.



Një mjet përdoret për aplikacione që duhet të kryhen sipas një skeme të caktuar:

• aplikoni një sasi të vogël xheli në dhëmbë (doza për 1 dhëmbë - një rrip xhel me madhësi 1 cm);
• duke përdorur një gisht të pastër dhe të thatë ose një shtupë pambuku, shpërndajeni produktin në mënyrë të barabartë mbi të gjithë dhëmbët dhe lëreni për 4 minuta;
• pështyni xhelin e mbetur dhe përpiquni të mos gëlltisni pështymën për 2-3 minuta të tjera.

Për të marrë një rezultat pozitiv, nuk lejohet të hani, pini, përtypni çamçakëz dhe pini duhan për 30-40 minuta pas procedurës.

Shënim! Ende nuk janë raportuar efekte anësore me GC Tooth Mousse, por produkti nuk duhet të përdoret nga individë me tolerancë të dobët ndaj proteinave të qumështit.

Cilat produkte ekzistojnë për demineralizimin e smaltit?

Smalti mund të forcohet jo vetëm me ndihmën e ilaçeve, por edhe me përdorimin e produkteve të caktuara. Me rritjen e ndjeshmërisë së dhëmbëve, një rrezik të lartë të kariesit dhe dëmtimit të smaltit, është e dobishme të përfshini ushqimet e mëposhtme në dietë:




Të gjitha llojet e zarzavateve me gjethe, arrat dhe lëngjet e perimeve me tul janë gjithashtu të dobishme.

Video - Si të rivendosni smaltin?

Remineralizimi i smaltit është një procedurë dentare që mund të përdoret për qëllime terapeutike ose profilaktike dhe për pacientë të çdo moshe, duke përfshirë fëmijët dhe gratë shtatzëna. Është më mirë ta kryeni atë me specialistë në një klinikë dentare, pasi nuk rekomandohet të përdorni përgatitjet e fluorit më vete për shkak të toksicitetit të lartë të përbërësit kryesor. Në shtëpi, lejohet përdorimi i pastave, xhelave dhe pluhurave restaurues që nuk përmbajnë komponime fluor.

Shpesh pacientët i drejtohen dentistit me problemin e rritjes së ndjeshmërisë së smaltit të dhëmbëve. Dhëmbët reagojnë me dhimbje të shurdhër ose të mprehtë ndaj ushqimeve të ftohta ose të nxehta, ushqimeve të ëmbla dhe të tharta dhe faktorëve të tjerë. Hipersensitiviteti mund të eliminohet shpejt dhe në mënyrë të sigurt.

Remoterapia dentare është një procedurë parandaluese që është pjesë e fushës profesionale të higjienës orale. Qëllimi kryesor i tij është rimineralizimi i indeve të forta të dhëmbit. Kjo metodë trajtimi ju lejon të korrigjoni disa defekte në smaltin e dhëmbëve - ato që lindin për shkak të demineralizimit. Si rezultat i procedurës

• forcon smaltin
• mungesa e përbërësve mineral është rimbushur,
• ulje e ndjeshmërisë së dhëmbëve
• parandalon zhvillimin e kariesit,
• duke ruajtur një pamje të shëndetshme të dhëmbit.

Ilaçet e përdorura për rimineralizimin e dhëmbëve përfshijnë fluorin, fosfatin dhe kalciumin. Këto mund të jenë zgjidhje të glukonatit të kalciumit, glicerofosfatit të kalciumit ose xhel që përmbajnë fosfat kalciumi.

Remoterapia: si funksionon?

Para së gjithash, mjeku eliminon inflamacionin dhe vatrat me karies. Për ta bërë këtë, zgavra e gojës hiqet dhe hiqen pllakat dhe gurët (kjo është e nevojshme për depërtimin më të mirë të preparatit remineralizues). Pastrimi higjienik i dhëmbëve dhe skalimi me ultratinguj janë të detyrueshëm.

• Gjatë remoterapisë së aplikimit, një përbërje e përqendruar për remineralizimin aplikohet në një sipërfaqe dhëmbi të përgatitur paraprakisht. Sipas indikacioneve, në fund të procedurës, dhëmbët mund të mbulohen me llak fluor. Ju mund ta përsërisni një remoterapi të tillë në gjashtë muaj.
• Remoterapia me përdorimin e mbrojtësve të gojës bazohet në përdorimin e një mbrojtëse goje të mbyllur, e cila krijohet individualisht sipas kallëpeve të nofullave të pacientit. Në të ardhmen, ai vetë e mbush atë me një përbërje të zgjedhur për remineralizim, dhe gjithashtu e vendos dhe e heq. Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Preparate për remineralizimin e dhëmbëve

Për remoterapinë përdoren preparate speciale që rimineralizojnë dhëmbët: nga pasta remineralizuese dhe llaku special mbrojtës deri te disqet me fluor, xhel guri dhe remodenti.

Remodent është një pluhur i veçantë që përmban përbërje minerale që përdoret për remoterapi. Mund ta blini në farmaci të specializuara me një çmim shumë të volitshëm.

Xhel Rocks bazohet në një numër të madh mineralesh (mikro dhe makro elementë): magnez, kalcium, fosfor. Kjo përbërje ruan forcën e dhëmbit. Sot përdoret veçanërisht gjerësisht në stomatologji për shkak të sigurisë së përbërjes së xhelit edhe për fëmijët (nuk përmban fluor). Xhel Roks ka një efekt baktericid në dhëmbë dhe zgavrën e gojës dhe përdoret në praktikë në formën e aplikimeve në zonën e dhëmbit (si në shtëpi ashtu edhe në zyrën dentare). Xhel ka një konsistencë të dendur, jo të lëngshme - prandaj përshtatet në mënyrë të përkryer në smaltin e dhëmbëve dhe krijon një lloj filmi, dhe të gjithë përbërësit e dobishëm depërtojnë në mënyrë efektive në smaltin e dhëmbëve, e forcojnë atë dhe e shërojnë atë.

Preparate të tjera remoterapie përfshijnë formulime për shpëlarje ose aplikim topik, si dhe solucione për aplikime ose elektroforezë direkt në dhëmb.

Remoterapia e dhëmbëve: indikacione për procedurën

Përshkruani procedurën për pacientët nëse

• zbardhja e planifikuar e dhëmbëve,
• smalti është i dëmtuar (përfshirë erozionin e tij është i fiksuar),
• pastrimi higjenik i dhëmbëve
• dhëmbët janë të lëmuar, të bluar dhe të përgatitur për rimeso ose kurora,
• gruaja është shtatzënë,
• ka një ndjeshmëri të shtuar të smaltit (hiperestezi),
• pacienti ka gërryerje patologjike të dhëmbëve ose hollim të smaltit;
• defekt i dukshëm në formë pyke,
• diagnostikuar me karies në fazën e njollës.

Efektiviteti i remoterapisë

Pacientët e klinikës dentare “SAIDA” e dinë që remoterapia është absolutisht pa dhimbje. Nuk kërkon anestezi për përdorimin e tij. Procedura është e sigurt - prandaj, shpesh kryhet gjatë lindjes së një fëmije ose u përshkruhet fëmijëve për të forcuar smaltin e dhëmbëve të qumështit dhe për të kryer një parandalim të shkëlqyeshëm të kariesit.

Efekti pas remoterapisë vërehet nga të gjithë pacientët: zvogëlohet ndjeshmëria e dhëmbëve, përmirësohet struktura e smaltit (bëhet më i dendur, më i fortë dhe më rezistent ndaj efekteve negative të acideve dhe substancave të tjera agresive).

Në kombinim me mbylljen e çarjeve, fluorizimin dhe terapinë me ozon, remoterapia bëhet një procedurë që zvogëlon në zero rrezikun e zhvillimit të një procesi të zakonshëm karioz.

Ju presim te Saida Dentistry!

ID: 2018-02-5-A-15000

Artikulli origjinal (strukturë e lirë)

FSBEI HE "Universiteti Mjekësor Shtetëror Saratov me emrin A.I. NË DHE. Razumovsky" i Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë, Departamenti i Stomatologjisë Pediatrike dhe Ortodoncisë

Përmbledhje

Artikulli shqyrton përgatitjet për terapi remineralizuese, kryhen karakteristikat e tyre krahasuese.

Fjalë kyçe

Kariesi dentar, terapi remineralizuese.

Neni

Rëndësia. Sipas autorëve të huaj dhe vendas, prevalenca e kariesit sot arrin rreth 99%. Kariesi është një proces patologjik që zhvillohet pas daljes së një dhëmbi, i shoqëruar me një ulje të përmbajtjes së përbërësve minerale të indeve të forta të dhëmbit dhe formimin e një defekti në formën e një kaviteti. Kariesi në fazën e njollave të bardha është faza fillestare e procesit të kariesit. Vetëm kjo fazë është e vetmja e kthyeshme. Detyra kryesore e trajtimit të kariesit në këtë fazë është mbrojtja e smaltit nga rritja e demineralizimit dhe rivendosja e përbërjes më të mirë minerale. Mënyra klasike për trajtimin e kariesit fillestar është terapia remineralizuese. Shumë preparate për terapi remineralizuese ofrohen në shkëmbimin farmakologjik, duke përfshirë preparatet që përmbajnë kalcium në formën e xhelit. Sidoqoftë, diapazoni i çmimeve të tyre është i ndryshëm.

Synimi: Krahasimi i dy barnave moderne për terapi remineralizuese.

Detyrat: 1. Për të studiuar përbërjen e barnave për terapi remineralizuese, indikacionet për përdorim.

2. Kryerja e një vlerësimi krahasues të barnave për ri-terapi.

Materiale dhe metoda. Në procesin e punës, u përvetësua përmbajtja e revistave mbi stomatologjinë, u krye një analizë e artikujve rusë dhe të huaj, si dhe uebfaqe dhe broshura të ndryshme.

Rezultate dhe diskutime. Sëmundja më e zakonshme aktualisht është kariesi. Procesi i kariesit shoqërohet me demineralizimin e indeve të forta të dhëmbit. Demineralizimi është humbja e mineraleve nga indet e dhëmbit. Smalti përmban kristale të hidroksiapatitit, karbonat-apatitit, fluorapatitit etj. Përbërësit mineralë mbizotërues të apatitit janë kalciumi dhe fosfatet. Shtresa sipërfaqësore e smaltit ndryshon nga shtresat e thella në mineralizimin më të lartë, rezistencën ndaj kariesit dhe një përmbajtje më të lartë të "elementeve gjurmë". Mineralizimi, d.m.th. zhvillimi i indeve të forta të dhëmbit dhe mbushja e tyre me përbërës minerale ndodh gjatë zhvillimit të fetusit, kur dhëmbi është në pozicionin e rudimentit dhe zgjat pas daljes. Në të njëjtën kohë, sipërfaqet përtypëse të dhëmbit janë kryesisht të mineralizuara, dhe zonat e qafës së mitrës, fisurat dhe gropat e dhëmbëve janë më pak të mineralizuara. Është zbuluar gjithashtu se përshkueshmëria e smaltit nuk është identike për substanca të ndryshme. Në një masë më të madhe, fuqia depërtuese e substancave organike (acidet organike) dhe në një masë më të vogël, e kalciumit dhe fluorit. Për faktin se zona e qafës së mitrës, fisurat dhe gropat e verbëra të dhëmbëve janë më pak të mineralizuara, përshkueshmëria e smaltit në këto zona është më e madhe. Në fazat fillestare të zhvillimit të kariesit, procesi patologjik përqendrohet fillimisht në shtresat nëntokësore të smaltit, gjë që provokon ndryshime në vetitë e tij fiziko-kimike dhe si rezultat, krijohet një njollë e bardhë karioze. Nga zona e dëmtuar, ndodh humbja e kalciumit dhe fosforit, zvogëlohet densiteti i smaltit dhe rritet tretshmëria e tij. Me formimin e demineralizimit fokal, kryesisht realizohet dekalcifikimi, indeksi Ca/P ulet. Ky proces është i kthyeshëm. Në kushte të përshtatshme dhe nën ndikimin e barnave rimineralizuese, jonet e kalciumit mbërrijnë sërish në rrjetën kristalore.

Për karakteristikat krahasuese u zgjodhën preparatet: me bazë Casein Fosphopeptide - Amorphous Calcium Fosphate (xhel nr. 1) dhe me bazë glicerofosfat kalciumi (xhel nr. 2). Xheli nr. 2 duket të jetë baza e kombinimeve lehtësisht të disponueshme të kalciumit, fosforit dhe magnezit, të cilat rikrijojnë rrjetën kristalore të smaltit. Struktura e këtij ilaçi përfshin glicerofosfat kalciumi, klorur magnezi, ksilitol dhe një kompleks polisaharidësh. Ksylitoli i përfshirë në xhel rrit biopotencialin remineralizues të kompleksit dhe gjithashtu dobëson aktivitetin e baktereve që provokojnë formimin e kariesit. Kur xheli aplikohet në dhëmb, shfaqet një film, për shkak të të cilit depërtimi i elementëve aktivë në indin e dhëmbit vazhdon në mënyrë sekuenciale. Xheli nuk përmban fluor, kështu që është i padëmshëm kur gëlltitet, i përshtatshëm për fëmijët që në foshnjëri, efektiv në luftën kundër kariesit në zonat me një përmbajtje të shtuar të fluorit në ujin e pijshëm. Terapia remineralizuese duke përdorur një xhel praktikohet në raste të ndryshme klinike: parandalimi i kariesit; trajtimi i kariesit në fazën fillestare; trajtimi i lezioneve jo-karioze si hipoplazia dhe fluoroza; me mbindjeshmëri të dhëmbëve; gjatë rrjedhës së zbardhjes; me trajtim ortodontik; mund t'u ofrohet individëve që i nënshtrohen kimioterapisë. I vetmi kundërindikacion mund të jetë intoleranca ndaj përbërësve individualë të ilaçit në raste të veçanta. Xheli #1 gjithashtu përmban kalcium dhe fosfor të disponueshëm biologjikisht. Përbërja e ilaçit përmban përbërësin aktiv - Recaldent, i cili përmban kompleksin CPP-ACP (fosfopeptid kazeinë - fosfat kalciumi amorf). Kombinimi CPP-ACP është bërë nga kazeina e qumështit. Kazeina e qumështit   është pronare e substancave aktive, kombinohet lirshëm me  smaltin, biofilmin dhe pllakën, duke furnizuar me kalcium dhe  fosfor aty ku ato janë më të nevojshme. Kompleksi amorf i fosfatit të kalciumit është një kombinim i ekuilibruar që është i ngjashëm me komponentët e humbur të smaltit të dhëmbëve dhe furnizon smaltin e dhëmbëve me jone të lira të kalciumit dhe fosfatit. Së bashku me këtë, pështyma rrit aktivitetin e kompleksit CPP-ACP, dhe shija e ëmbël e agjentit remineralizues rrit pështymë. Sa më gjatë të ndërveprojnë kompleksi dhe pështyma në zgavrën me gojë, aq më i mirë është rezultati. Indikacionet e këtij xhel përfshijnë: parandalimin dhe trajtimin e kariesit fillestar; eliminimi i mbindjeshmërisë së smaltit; trajtimi i dhëmbëve me lezione jo karioze; terapi korrigjuese pas zbardhjes së dhëmbëve; gjatë trajtimit ortodontik; aplikimi pas higjienës orale profesionale; për të normalizuar pështymë. Kundërindikuar tek personat që janë alergjikë ndaj proteinave të qumështit, tk. Kompleksi Recaident CPP-ACP është formuar nga kazeina e qumështit të lopës.
Metoda e aplikimit të këtyre barnave është pothuajse e njëjtë. Agjentët remineralizues aplikohen me një shtupë pambuku ose tabaka në sipërfaqen e dhëmbit pas higjienës profesionale orale në zyrën dentare ose në shtëpi pas larjes së dhëmbëve. Pas aplikimit të xhelit nr. 2, duhet të refuzoni të hani dhe pini për 30-40 minuta. Pas aplikimit të xhelit nr. 1, duhet ta lini ilaçin në sipërfaqen e dhëmbit për 3 minuta. Pas gjuhës, është e nevojshme të shpërndani kremin mbi sipërfaqen e dhëmbëve dhe të përpiqeni të mos pështyni ose gëlltisni pështymë për aq kohë sa të jetë e mundur. Sa më gjatë të ndërveprojnë xheli dhe pështyma, aq më i mirë është rezultati. Pas kësaj, është e nevojshme të pështyni me kujdes pështymën dhe, nëse është e mundur, mos e shpëlani gojën me ujë. Më tej, rekomandohet të mos hani ose pini për 30 minuta. Të dy xhelat rekomandohen të përdoren periodikisht, në kurse prej 2-4 javësh.
Një numër studimesh klinike u rishikuan. Për të krahasuar këto barna, u zgjodhën kriteret e mëposhtme:

1. Rritja e rezistencës së acidit të smaltit pas një kursi të plotë të terapisë remineralizuese.
2. Shpejtësia e remineralizimit.

3. Ndikimi i remineralizimit në ngjyrën e dhëmbëve.

Sipas rezultatit të studimit, u zbulua se shkalla e rritjes së rezistencës ndaj acidit të smaltit është më e lartë në grupin Xhel Nr. Shkalla më e lartë e remineralizimit është afërsisht 1.3 ditë në grupin Xhel #1 dhe 1.5 ditë në grupin Xhel #2. Një analizë e efektit të terapisë remineralizuese në ngjyrën e dhëmbëve tregoi se remineralizimi me Xhel Nr. 2 çon në ndriçimin më të lartë të dhëmbëve (Fig. 1).

Konkluzione: 1. Të dy preparatet janë burime të përbërjeve të disponueshme të kalciumit, fosforit dhe magnezit, të cilat rinovojnë rrjetën kristalore të smaltit. Komponentët kryesorë të ilaçit nr. 2 janë glicerofosfati i kalciumit, kloruri i magnezit, ksilitoli dhe një kompleks polisaharidesh. Në të njëjtën kohë, ksilitoli rrit aftësinë remineralizuese të kompleksit. Preparati nr 1 përfshin Recaldent, i cili përmban kompleksin CPP-ACP (fosfopeptid kazeinë - kalcium fosfat amorf). Kompleksi CPP-ACP rrjedh nga kazeina e qumështit. Ky kompleks shpërndan jone vakante të kalciumit dhe fosforit në smaltin e dhëmbëve. Në të njëjtën kohë, pështyma rrit dinamizmin e kompleksit CPP-ACP. Indikacionet për përdorimin e këtyre barnave janë pothuajse të njëjta;
2. Rritja e rezistencës ndaj acidit të smaltit dhe shkalla e remineralizimit janë më të larta në preparatin nr.1, dhe remineralizimi me preparatin nr.2 çon në ndriçimin më të madh të dhëmbëve.

Letërsia

1. Avramov O.G. Proceset e remineralizimit dhe përshkueshmërisë së smaltit të dhëmbëve në higjienën orale // Punimet e kongresit të pestë të Shoqatës Dentare Ruse. M. 1999. S. 39.

2. Kuzmina E.M. Sëmundja dentare e popullsisë së Rusisë. - M. Tonga-Print. 2009. 236 fq.

3. Kuzmina E.M. Parandalimi i sëmundjeve të dhëmbëve - M. Tonga-Print. 2011. 216 fq.

4. Leont'eva E.Yu., Tkachuk O.E., Nektarevskaya I.B. Terapia rimineralizuese duke përdorur Tooth Mousse dhe MI Paste Plus // Problemet e Stomatologjisë. Yekaterinburg. 2013. N 1. S. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. Karakteristikat krahasuese të efektivitetit të përgatitjeve me bazë kalciumi "GS Tooth Mousse" dhe "Remars Gel" për terapi remineralizuese në trajtimin e kariesit në fazën e njollave të bardha // International Journal of Experimental Education. Penza. 2015. Nr 5-1. fq 135-136.

6. Okushko V.R. Odontologjia themelore dhe sëmundja e kariesit // DentArt. 2010. Nr 3. S. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. Efektiviteti i terapisë remineralizuese duke përdorur R.O.C.S. Mineralet Mjekësore për parandalimin e kariesit dentar tek fëmijët e moshës 12-13 vjeç // Punime të forumit X vjetor shkencor "Stomatologji-2008" dhe konferencës shkencore-praktike "Teknologjitë moderne në stomatologji". Moska. 2008. S. 50-54.

8. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Vlerësimi i efektivitetit të agjentëve për terapi remineralizuese // Problemet e Stomatologjisë. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Vlerësimi i efektivitetit të agjentëve për terapi remineralizuese // Problemet e Stomatologjisë. Yekaterinburg. 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovieva Zh.V. Vlerësimi krahasues i përgatitjeve klinike për terapi remineralizuese // Problemet moderne të shkencës dhe arsimit. Penza. 2014. N 4. S. 327.

11. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Matelo S.K., Tumanova S.A. Mundësitë klinike të përdorimit të kompozimeve moderne remineralizuese tek të rriturit // Stomatologjia klinike. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. Parimet moderne të trajtimit të kariesit fillestar // Almanak stomatologjik ukrainas. Poltava. 2014. N.2. fq 108-111.

13. Jalevik B, Noren J.G. Hipomineralizimi i smaltit të molarëve të parë të përhershëm: Një studim morfologjik dhe studim i faktorëve të mundshëm etiologjikë. Int. J Pediatr Dent. 2000 Vol. 10 F. 278-289.

14. Reich E. Parandalimi i kariesit sot // E re në stomatologji. 2011. Nr 6 (178). fq 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Hipomineralizimi i prerësit molar: rishikim dhe rekomandime për menaxhimin klinik // Pediatr Dent. 2006 Vol. (28). F. 224-232.

16. Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Metodologjia për zvogëlimin e rrezikut të patologjisë së indeve të forta të dhëmbëve në trajtimin ortodontik me pajisje jo të lëvizshme // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Nr. 1. S. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zakharov A.V. Një metodë e re e parandalimit dhe trajtimit të komplikimeve në ortodonci // Stomatologjia e moshës së fëmijëve dhe parandalimi. 2006. Nr 1-2. S. 64.

18. Akulovich A.V., Suetenkov D.E., Yalyshev R.K., Konovalova A.Yu., Novak M.O. Vlerësimi i efektivitetit të përdorimit të produkteve higjienike të bazuara në hidroksiapatit të kalciumit për të zvogëluar ndjeshmërinë e smaltit të dhëmbëve // ​​Stomatologjia e moshës së fëmijëve dhe parandalimi. 2015. V. 14. Nr 4 (55). fq 41-44.

19. Petrova A.P., Suetenkov D.E. Parandalimi gjithëpërfshirës i kariesit tek fëmijët me patologji gastroduodenale // Revista Saratov e Kërkimeve Shkencore Mjekësore. 2011. V. 7. Nr. 1. S. 216-219.

20. Kharitonova T.L., Lebedeva S.N., Kazakova L.N. Parandalimi i hershëm i kariesit dentar tek fëmijët // Gazeta Saratov e Kërkimeve Shkencore Mjekësore. 2011. V. 7. Nr. 1. S. 260-262.

21. Egorova A.V., Kazakova L.N., Gordeeva N.O., Stepanova E.A. Përvojë në përdorimin e agjentëve remineralizues në pacientët që i nënshtrohen trajtimit ortodontik // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. V. 7. Nr. 1. S. 289-290.

22. Petrova A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. Efektiviteti i një qasjeje të diferencuar për zbatimin e masave terapeutike dhe parandaluese te fëmijët me patologji gastroduodenale Stomatologjia e fëmijërisë dhe parandalimi. 2003. Nr 3-4. S. 13.

23. Makhonova E.V., Kazakova L.N., Oleinikova N.M., Pogosyan M.A. Vërtetimi i përshtatshmërisë së përdorimit të produkteve higjienike që përmbajnë fluor në fazën e mineralizimit sekondar // Problemet moderne të shkencës dhe arsimit. 2015. Nr 1-1. S. 1344.

Vlerësimi juaj: Jo Mesatarja: 5 (1 votë)

Një nga problemet më të zakonshme dentare është, megjithatë, mos i injoroni lezionet jo-kariese të dhëmbëve.

Shumë shpesh ka një shkelje të formimit dhe mineralizimit të smaltit të dhëmbëve, i cili lidhet drejtpërdrejt me kariesin.

Zhvillimi i proceseve destruktive patologjike mund të parandalohet me ndihmën e procedurave të thjeshta parandaluese - indeve të forta të dhëmbit ose remoterapisë.

Arsyet e demineralizimit

Dhëmbi është një tregues delikat i proceseve të moshës. Ngjyrosja e dhëmbëve është një manifestim - strija tërthore, njolla në sipërfaqen e smaltit, ngjyra e pabarabartë. Ndryshimet janë veçanërisht të dukshme në dhëmbët e qumështit në procesin e maturimit të tyre dhe (nga lindja deri në 3-4 vjet).

Secili prej nesh ka një nivel individual të mineralizimit të dhëmbëve. Për disa, ai është i lartë, për të tjerët është i ulët dhe varet nga veçoritë natyrore, vendbanimi, natyra e ujit dhe karakteristikat e metabolizmit mineral në inde. Ky është niveli i ngopjes së smaltit me kalcium dhe fosfor.

Niveli i rezistencës ose rezistencës ndaj kariesit do të varet nga struktura e kristalit të hidroksiapatitit dhe nga mbushja e indit kockor me jone kalciumi.

Proceset e shkëmbimit të joneve zhvillohen vazhdimisht midis indit kockor dhe pështymës. Konsumimi intensiv i kalciumit nga smalti i dhëmbëve kontribuojnë në:

• marrja e ushqimit të thartë;
• faktorët e stresit;
• pështymë "e thatë";
• veshur .

Avantazhi i kësaj metode është mungesa e kontaktit me pështymën, e cila neutralizon efektin e komponentëve aktivë terapeutikë, kështu që efekti terapeutik drejtohet ekskluzivisht tek dhëmbët.

Para se të zgjidhni dhe përdorni mjete për remoterapi, këshillohet të konsultoheni me një dentist. Por, nëse një i rritur ose një prind i interesuar sheh një intensitet të lartë kariesi, dëmtim të dhëmballëve dhe dhëmbëve të përparmë, të cilët nuk janë të prirur për karies dhe janë të disponueshëm për pastrim, atëherë mund të filloni vetë parandalimin efektiv.

Nëse dhëmbët humbasin shkëlqimin e tyre, tregojnë ndjeshmëri të shtuar, bëhen më të prekshëm ndaj kariesit dhe, për më tepër, fillojnë të shkërmoqen - kjo është një shenjë indirekte e një përmbajtje të ulët të mineraleve në indet e eshtrave. Remineralizimi do të ndihmojë në zgjidhjen e këtij problemi - procedura për ngopjen e smaltit të dhëmbëve me minerale.

Procedura zgjat 30-40 minuta. Për të rritur ngopjen e smaltit me minerale, mund të përdoret elektroforeza. Kursi i terapisë remineralizuese përfshin rreth dhjetë seanca.

Indikacionet

• reagim i dhimbshëm ndaj ushqimit të ftohtë dhe të nxehtë, të ëmbël dhe të thartë;
• kariesi në fazën e njollës, duke mos prekur shtresat e thella të indeve të forta të dhëmbit;
• hollimi i smaltit (për shembull, pas zbardhjes, heqjes së depozitave, korrigjimit të kafshimit);
• mineralizimi kongjenital i pamjaftueshëm i dhëmbëve;
• dëmtimi i smaltit për shkak të traumës;
• rritja e konsumit të mineraleve nga trupi (gjatë shtatzënisë, gjatë menopauzës, në adoleshencë).

Llojet e remineralizimit të dhëmbëve

Natyrore

Smalti është i ngopur me mineralet e nevojshme me metodën e korrigjimit të të ushqyerit. Për këtë, produkte të tilla si gjizë me përmbajtje yndyre të paktën 5%, qumësht me përmbajtje yndyre të paktën 2.5%, djathëra të fortë, bishtajore (fasule, fasule, bizele, thjerrëza, qiqra, etj.), arra, perime jeshile, ujë i fluorizuar (sasia e konsumit të këtij uji duhet të merret vesh me mjekun).

Artificiale

Ai nënkupton mbulimin e dhëmbëve me smalt artificial - llaqe, xhel dhe produkte të tjera që përmbajnë fluor aktiv dhe kalcium.

Si është procedura?

Remineralizimi i dhëmbëve përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Pastrimi mekanik i dhëmbëve. Nëse ka gur, të gjitha depozitat e forta dhe pllakat e buta hiqen nga higjenisti (procesi nuk është shumë i këndshëm, por pa dhimbje).
2. Tharja e sipërfaqes së dhëmbëve.
3. Restaurimi i smaltit. Në këtë fazë kryhet trajtimi me preparate që përmbajnë kalcium në formë jonike.
4. Remineralizimi është aplikimi i fluorit të natriumit në smalt me ​​furçë ose kapak.

1. Për të rivendosur smaltin, përdoret një zgjidhje 10% e glukonatit të kalciumit.
2. Për fluorizimin - tretësirë ​​2 ose 4% fluori natriumi.
3. Kompleksi i prodhimit gjerman Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid është shumë efektiv, i cili përfshin dy komponentë - hidroksid kalciumi shumë aktiv dhe fluor shumë aktiv.

A është e mundur procedura në shtëpi?

Ju mund të bëni remineralizimin në shtëpi me një kurs shtesë. Për këtë aplikohen xhel gjysmë profesional me fluor Elmex, R.O.C.S., Medicine Minerals.

Dentistët rekomandojnë përdorimin e pastave të dhëmbëve me kalcium (President Unique, Splat Biocalcium, R.O.C.S. dhe të tjerë) dhe fluor (President Classic, Silca Herbal Complete dhe Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat Arktikum). Ata duhet të alternohen.

Gjithashtu tregohen shpëlarësit e gojës që përmbajnë fluor natriumi (përqendrimi i fluorit 250 ppm).

Preparate për përdorim shtëpiak

Mineralizimi i pamjaftueshëm i dhëmbëve tek fëmijët

Mineralizimi i smaltit tek njerëzit ndodh në dy faza - edhe gjatë zhvillimit intramaksilar të dhëmbëve dhe pas daljes së dhëmbëve - për 3-5 vjet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të monitorohet ushqimi i fëmijës, duke siguruar një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve. Nëse problemet me smaltin fillojnë të shfaqen, duhet të kontaktoni urgjentisht një dentist dhe të kryeni fluorizimin.

Rezultati i remineralizimit

Çmimet

Kostoja e terapisë së remineralizimit është nga 100 rubla për dhëmb. Më poshtë do të gjeni një listë të klinikave në qytetin tonë ku mund të regjistroheni për mineralizim dentar.