I çift - nerva nuhatës, nervi olfactorii. Trakti i nuhatjes

Anatomia

Nervat e nuhatjes janë nerva me ndjeshmëri të veçantë - nuhatje. Ato e kanë origjinën nga qelizat e nuhatjes neurosensore që formohen neuroni i parë i rrugës së nuhatjes dhe shtrirë në rajonin e nuhatjes të mukozës së zgavrës së hundës. Në formën e 15-20 trungjeve nervore të hollë (fije nuhatjeje), të përbërë nga fibra nervore të pamielinuara, ato, pa formuar një trung të përbashkët të nervit nuhatës, depërtojnë përmes pllakës horizontale të kockës etmoide (lat. lamina cribrosa ossis ethmoidalis) në zgavrën e kafkës, ku hyjnë në llambën e nuhatjes (lat. bulbus olfactorius) (këtu shtrihet trupi i neuronit të dytë), duke kaluar në traktin nuhatës (lat. tractus olfactorius), që janë aksonet e qelizave që shtrihen në bulbs nuhatëse (lat. bulbus olfactorius). Rruga e nuhatjes kalon në trekëndëshin nuhatës (lat. trigonum olfactorium). Kjo e fundit përbëhet kryesisht nga qeliza nervore dhe ndahet në dy shirita nuhatës që hyjnë në substancën e shpuar të përparme (lat. lat. zona subcallosa dhe një septum transparent (lat. septum pellucidum), ku janë trupat e neuroneve të tretë. Më pas fijet qelizore të këtyre formacioneve në mënyra të ndryshme arrijnë në skajin kortikal të analizuesit të nuhatjes, i cili shtrihet në regjionin e grepit (lat. uncus) dhe gyrusit parahipokampal lat. gyrus parahyppocampalis i lobit temporal të hemisferave cerebrale.

Funksioni

Nervat e nuhatjes - nerva me ndjeshmëri të veçantë.

Sistemi i nuhatjes fillon me pjesën nuhatëse të mukozës së hundës (rajoni i kalimit të sipërm të hundës dhe pjesa e sipërme e septumit të hundës). Ai përmban trupat e neuroneve të parë të analizuesit të nuhatjes. Këto qeliza janë bipolare.

Siç u përmend më lart, analizuesi i nuhatjes është një qark me tre neurone:

1. Trupat e neuroneve të parë përfaqësohen nga qeliza bipolare të vendosura në mukozën e hundës. Dendritet e tyre përfundojnë në sipërfaqen e mukozës së hundës dhe formojnë aparatin e receptorit të nuhatjes. Aksonet e këtyre qelizave në formën e fijeve të nuhatjes përfundojnë në trupat e neuroneve të dytë, të vendosur morfologjikisht në bulbs nuhatëse.
2. Aksonet e neuroneve të dytë formojnë trakte nuhatjeje që përfundojnë në trupat e neuroneve të tretë në substancën e shpuar të përparme (lat. substantia perforata anterior), lat. zona subcallosa dhe septum transparent (lat. septum pellucidum)
3. Trupat e neuroneve të tretë quhen gjithashtu qendrat primare të nuhatjes. Është e rëndësishme të theksohet se qendrat primare të nuhatjes janë të lidhura me territoret kortikale të anës së tyre dhe të kundërt; kalimi i një pjese të fibrave në anën tjetër ndodh përmes komisurës së përparme (lat. comissura anterior). Përveç kësaj, ai siguron komunikim me sistemin limbik. Aksonet e neuroneve të tretë dërgohen në seksionet e përparme të gyrusit parahipokampal, ku ndodhet fusha citoarkitektonike e Brodmann-it 28 . Fushat e projeksionit dhe zona shoqëruese e sistemit të nuhatjes përfaqësohen në këtë zonë të korteksit.

Një erë e shijshme në të njëjtën kohë shkakton refleksin e pështymës, ndërsa një erë e keqe shkakton nauze dhe të vjella. Këto reagime shoqërohen me emocione. Erërat mund të jenë të këndshme ose të pakëndshme. Fijet kryesore që sigurojnë komunikimin midis sistemit të nuhatjes dhe zonave autonome të trurit janë fijet e tufave mediale të trurit të përparmë dhe shiritave të trurit të talamusit.

Tufa mediale e trurit të përparmë përbëhet nga fibra që ngjiten nga rajoni bazal i nuhatjes, perimyndala dhe bërthamat septal. Në rrugën e tyre nëpër hipotalamus, një pjesë e fibrave përfundon në bërthamat e rajonit hipotalamik. Pjesa më e madhe e fibrave shkojnë në trungun e trurit dhe kontaktojnë me zonat vegjetative të formacionit retikular, me bërthamat e pështymës dhe dorsale të lat. n.intermediaus( Nervi i Wrisberg-ut), nervat glossopharyngeal (lat. n. glossopharyngeus) dhe vagus (lat. n.vagus).

Rripat e trurit të talamusit japin sinapse në bërthamat e zinxhirit. Nga këto bërthama në bërthamën ndërpedunkulare (nyja e Ganserit) dhe tek bërthamat e gomës shkon shteg lesh-këmbë, dhe prej tyre fibrat dërgohen në qendrat autonome të formimit retikular të trungut të trurit.

Fijet që lidhin sistemin e nuhatjes me talamusin, hipotalamusin dhe sistemin limbik ka të ngjarë të sigurojnë shoqërimin e stimujve të nuhatjes me emocione. Zona septale, përveç zonave të tjera të trurit, lidhet nëpërmjet fibrave asociative me gyrusin cingulat (lat. gyrus cinguli).

Klinika e humbjes

Anosmia dhe hiposmia

Anosmia (mungesa e nuhatjes) ose hiposmia (ulja e nuhatjes) në të dyja anët vërehet më shpesh në sëmundjet e mukozës së hundës. Hiposmia ose anosmia në njërën anë është zakonisht një shenjë e një sëmundjeje të rëndë.

Shkaqet e mundshme të anosmisë:

1. Moszhvillimi i rrugëve të nuhatjes.
2. Sëmundjet e mukozës së hundës nuhatëse (riniti, tumoret e hundës etj.).
3. Rupture e filamenteve të nuhatjes në një frakturë të lamina cribrosa të kockës etmoide për shkak të një dëmtimi kraniocerebral.
4. Shkatërrimi i llambave të nuhatjes dhe trakteve në fokusin e kontuzionit nga lloji i kundërgoditjes, i vërejtur kur bie në pjesën e pasme të kokës
5. Inflamacion i sinuseve të kockës etmoide (lat. os ethmoidale, inflamacion i pia mater ngjitur dhe zonave përreth.
6. Tumoret mesatare ose formacione të tjera vëllimore të fosës së përparme kraniale.

Duhet të theksohet se ndërprerja e integritetit të rrugëve nga qendrat primare të nuhatjes nuk çon në anosmi, pasi ato janë dypalëshe.

Hiperosmia

Hiperosmia - një ndjenjë e shtuar e nuhatjes vërehet në disa forma histerie dhe ndonjëherë te personat e varur nga kokaina.

Parosmia

Në disa raste vërehet një nuhatje e çoroditur

Gjithashtu

Nervi i nuhatjes mund të shërbejë si një portë hyrëse për infeksionet e trurit dhe meningeale. Pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për humbjen e nuhatjes. Në vend të kësaj, për shkak të zhdukjes së shqisës së nuhatjes, ai mund të ankohet për shkelje të ndjesisë së shijes, pasi perceptimi i aromave është shumë i rëndësishëm për formimin e shijes së ushqimit (ka një lidhje midis sistemit të nuhatjes dhe atij latin. nucleus tractus solitarii).

Metodologji Kërkimi

Gjendja e nuhatjes karakterizohet nga aftësia për të perceptuar aromat me intensitet të ndryshëm nga secila gjysmë e hundës veç e veç dhe për të identifikuar (njohur) aromat e ndryshme. Me frymëmarrje të qetë dhe sy të mbyllur, krahu i hundës shtypet me gisht në njërën anë dhe substanca me erë afrohet gradualisht në vrimën tjetër të hundës. Është më mirë të përdorni erëra të njohura jo irrituese (vajra të avullueshëm): sapun për rroba, ujë trëndafili (ose kolonjë), ujë bajamesh të hidhura (ose pika valeriane), kamfor. Duhet të shmanget përdorimi i irrituesve, si amoniaku ose uthulla, pasi kjo shkakton njëkohësisht acarim të mbaresave të nervit trigeminal (lat. n.trigeminus). Vihet re nëse aromat janë identifikuar saktë. Në këtë rast duhet pasur parasysh nëse rrugët e hundës janë të lira apo ka fenomene katarale prej tyre. Edhe pse subjekti mund të mos jetë në gjendje të emërojë substancën e provës, vetëdija e thjeshtë për praninë e erës përjashton anosminë.

Letërsia

1. Bing Robert Përmbledhje e Diagnozës aktuale të trurit dhe palcës kurrizore. Një udhëzues i shkurtër për lokalizimin klinik të sëmundjeve dhe dëmtimeve të qendrave nervore
2. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurologjia dhe neurokirurgjia: Libër mësuesi. - M.: Mjekësi, 2000
3. Duus P. Diagnoza topike në neurologji Anatomia. Fiziologjia. Klinika - M. IPC "Vazar-Ferro", 1995
4. Sëmundjet nervore / S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret et al.; Për të kuqe. S. M. Vinichuk, Y. G. Dubenka - K .: Shëndeti, 2001
5. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika e sëmundjeve nervore: Një libër shkollor për studentët e instituteve mjekësore - botimi i 2-të. - T .: Mjekësi, 1979
6. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlasi i anatomisë njerëzore: Proc. Përfitoni. - Botimi i dytë, stereotip - Në 4 vëllime. T.4. - M.: Mjekësi, 1996
7. Triumfov A.V. Diagnoza aktuale e sëmundjeve të sistemit nervor Moskë: MEDpress LLC. 1998

Rrugët e analizuesit të nuhatjes (tractus olfactorius) kanë një strukturë komplekse. Receptorët e nuhatjes të mukozës së zgavrës së hundës perceptojnë ndryshime në kiminë e mjedisit të ajrit dhe janë më të ndjeshëm në krahasim me receptorët e organeve të tjera shqisore. Neuroni i parë te formuara nga qeliza bipolare te vendosura ne membranen mukoze te konkas se larte te hundes dhe septumit te hundes. Dendritet e qelizave të nuhatjes kanë trashje në formë shkopiku me qeliza të shumta që perceptojnë kimikatet e ajrit; aksonet lidhen me filamentet e nuhatjes(fila olfactoria), duke depërtuar nëpër vrimat e pllakës kribriforme në zgavrën e kafkës dhe kalon në glomerulet e nuhatjes llambë nuhatjeje(bulbus olfactorius) në neuronin e dytë . Aksonet e neuronit të dytë formohen (qeliza neutrale). trakti i nuhatjes dhe përfundon në trekëndëshi nuhatës(trigonum olfactorium) dhe në substancë e përparme e shpuar(substantia perforata anterior), ku ndodhen qelizat e neuronit të tretë. Aksonet e neuronit të tretë grupuar në tre pako - e jashtme, e ndërmjetme, mediale, të cilat dërgohen në struktura të ndryshme të trurit. Pako e jashtme, duke rrumbullakosur grykën anësore të trurit të madh, arrin në qendrën kortikale të nuhatjes, e vendosur në grep(uncus) i lobit temporal. Trare e ndërmjetme, duke kaluar në rajonin hipotalamik, përfundon në trupat mastoid dhe në trurin e mesëm ( bërthama e kuqe). Pako mediale ndahet në dy pjesë: një pjesë e fibrave, duke kaluar nëpër gyrus paraterminalis, shkon rreth corpus callosum, hyn në gyrusin e harkuar, arrin g. hipokampus dhe grep; pjesa tjetër e tufës mediale formohet tufë nuhatje-plumb fibrave nervore që përshkojnë shiritat e trurit(stria medullaris) e talamusit të anës së vet. Tufa drejtuese e nuhatjes përfundon në bërthamat e trekëndëshit të frenulumit të rajonit supratalamik, ku fillon rruga zbritëse, duke lidhur neuronet motorike të palcës kurrizore. Bërthamat e frerit trekëndor dyfishohet nga një sistem i dytë fibrash që vijnë nga trupat mastoid.

Sistemi i nuhatjes nuk ka pësuar një ristrukturim drastik gjatë evolucionit dhe nuk ka përfaqësim në neokorteks.

sistemi shqisor dëgjimor

sistemi i dëgjimit , analizues dëgjimor - një grup strukturash mekanike, receptore dhe nervore që perceptojnë dhe analizojnë dridhjet e zërit. Struktura e sistemit të dëgjimit, veçanërisht pjesa periferike e tij, mund të ndryshojë në kafshë të ndryshme. Pra, një marrës tipik i zërit tek insektet është organi timpanik, një nga marrësit e zërit te peshqit kockor është fshikëza e notit, dridhjet e së cilës, nën ndikimin e zërit, transmetohen në aparatin Weberian dhe më tej në veshin e brendshëm. Amfibët, zvarranikët dhe zogjtë zhvillojnë qeliza receptore shtesë (papilla bazilare) në veshin e brendshëm. Në vertebrorët më të lartë, duke përfshirë shumicën e gjitarëve, sistemi i dëgjimit përbëhet nga veshi i jashtëm, i mesëm dhe i brendshëm, nervi i dëgjimit dhe qendrat nervore të lidhura me seri (kryesoret janë bërthamat e ullirit koklear dhe superior, kolikulusi i pasmë dhe korteksi i dëgjimit).

Zhvillimi i pjesës qendrore të sistemit të dëgjimit varet nga faktorët mjedisorë, nga rëndësia e sistemit të dëgjimit në sjelljen e kafshëve. Fijet nervore të dëgjimit shkojnë nga koklea në bërthamat kokleare. Fijet nga bërthamat kokleare të djathta dhe të majta shkojnë në të dy anët simetrike të sistemit të dëgjimit. Fijet aferente nga të dy veshët konvergojnë në ullirin superior. Në analizën e frekuencës së tingullit, septumi koklear luan një rol të rëndësishëm - një lloj analizuesi spektral mekanik që funksionon si një seri filtrash reciprokisht të mospërputhura të shpërndara në hapësirë ​​përgjatë septumit koklear, amplituda e lëkundjes së të cilit varion nga 0,1 në 10 nm (në varësi të në intensitetin e zërit).

Pjesët qendrore të sistemit të dëgjimit karakterizohen nga një pozicion i renditur hapësinor i neuroneve me ndjeshmëri maksimale ndaj një frekuence të caktuar të zërit. Elementet nervore të sistemit të dëgjimit, përveç frekuencës, shfaqin një përzgjedhje të caktuar ndaj intensitetit, kohëzgjatjes së zërit etj. Neuronet e qendrës, veçanërisht pjesët më të larta të sistemit të dëgjimit, u përgjigjen në mënyrë selektive veçorive komplekse të tingujve. (për shembull, në një frekuencë të caktuar të modulimit të amplitudës, në drejtim të modulimit të frekuencës dhe lëvizjes së zërit).

Analizatori auditor përfshin organin e dëgjimit, rrugët e informacionit dëgjimor dhe përfaqësimin qendror në korteksin cerebral.

organi i dëgjimit

Organi i dëgjimit (auditimi i organeve) - labirint, i cili përmban dy lloje receptorësh: njërin prej tyre (organi i Kortit) shërbejnë për të perceptuar stimujt e zërit, të tjerët përfaqësojnë pajisje perceptuese aparat stato-kinetik të nevojshme për perceptimin e forcave të gravitetit, për të ruajtur ekuilibrin dhe orientimin e trupit në hapësirë. Në fazat e ulëta të zhvillimit, këto dy funksione nuk diferencohen nga njëri-tjetri, por funksioni statik është primar. Prototipi i labirintit në këtë kuptim mund të jetë një fshikëz statike (oto- ose statocist), e cila është shumë e zakonshme në mesin e kafshëve jovertebrore që jetojnë në ujë, siç janë molusqet. Tek vertebrorët, kjo formë fillimisht e thjeshtë e vezikulës bëhet shumë më e ndërlikuar ndërsa funksionet e labirintit bëhen më komplekse.

Gjenetikisht, vezikula e ka origjinën nga ektoderma me invaginim të ndjekur nga lidhëse, pastaj shtojcat tubulare të aparatit statik - kanalet gjysmërrethore - fillojnë të ndahen. Miksinat kanë një kanal gjysmërrethor të lidhur me një vezikulë të vetme, si rezultat i së cilës ato mund të lëvizin vetëm në një drejtim, ciklostomet kanë dy kanale gjysmërrethore, për shkak të të cilave ata janë në gjendje të lëvizin trupin në dy drejtime. Duke filluar me peshqit, të gjithë vertebrorët e tjerë zhvillojnë 3 kanale gjysmërrethore që korrespondojnë me tre dimensionet e hapësirës që ekzistojnë në natyrë, duke i lejuar ata të lëvizin në të gjitha drejtimet.

Si rezultat, holli i labirintit dhe kanalet gjysmërrethore që ka një nerv të veçantë - n. vestibularis. Me hyrjen në tokë, me shfaqjen në tokë të kafshëve të lëvizjes me ndihmën e gjymtyrëve, dhe te njerëzit - ecjen drejt, vlera e ekuilibrit rritet. Ndërsa aparati vestibular formohet te kafshët ujore, aparati akustik, i cili është në fillimet e tij te peshqit, zhvillohet vetëm me hyrjen në tokë, kur perceptimi i drejtpërdrejtë i dridhjeve të ajrit bëhet i mundur. Ajo ndahet gradualisht nga pjesa tjetër e labirintit, duke u kthyer në një koklea.

Me kalimin nga mjedisi ujor në ajër, një aparat përçues i zërit ngjitet në veshin e brendshëm. Duke filluar me amfibët, shfaqet veshi i mesëm- zgavër timpanike me membranë timpanike dhe kocka dëgjimore. Aparati akustik arrin zhvillimin e tij më të lartë te gjitarët që kanë një koklea spirale me një pajisje shumë komplekse të ndjeshme ndaj zërit. Ata kanë një nerv të veçantë (n. cochlearis) dhe një numër qendrash dëgjimore - nënkortikale (në trurin e pasëm dhe trurin e mesëm) dhe kortikale. Ata gjithashtu kanë veshi i jashtëm me kanal të thellë të veshit dhe veshkë.

Auricle përfaqëson një përvetësim të mëvonshëm, duke luajtur rolin e një briri për përforcimin e zërit, dhe gjithashtu shërben për të mbrojtur kanalin e jashtëm të dëgjimit. Tek gjitarët tokësorë, veshja është e pajisur me muskuj të veçantë dhe lëviz lehtësisht në drejtim të zërit. Tek gjitarët që udhëheqin një mënyrë jetese ujore dhe nëntokësore, ai mungon; te njerëzit dhe primatët më të lartë, pëson reduktim dhe bëhet i palëvizshëm. Në të njëjtën kohë, shfaqja e të folurit oral te njerëzit shoqërohet me zhvillimin maksimal të qendrave të dëgjimit, veçanërisht në korteksin cerebral, të cilat janë pjesë e sistemit të dytë të sinjalizimit.

Embriogjeneza e organit të dëgjimit dhe ekuilibrit tek njerëzit vazhdon në mënyrë të ngjashme me filogjenezën. Në javën e 3-të të jetës embrionale, në të dy anët e fshikëzës së pasme cerebrale, shfaqet një vezikulë dëgjimore nga ektoderma - rudimenti i labirintit. Në fund të 4 javëve, një pasazh i verbër (ductus endolymphaticus) dhe 3 kanale gjysmërrethore rriten prej tij. Pjesa e sipërme e vezikulës së dëgjimit, në të cilën rrjedhin kanalet gjysmërrethore, është baza e qeses eliptike (utriculus), ajo ndahet në pikën e origjinës së kanalit endolimfatik nga pjesa e poshtme e vezikulës - rudimenti i qese sferike e ardhshme (sacculus). Në javën e 5-të të jetës embrionale, nga pjesa e përparme e vezikulës dëgjimore që korrespondon me sakulusin, së pari shfaqet një zgjatje e vogël (lagena), e cila rritet në një rrjedhë spirale të kokleës (ductus cochlearis). Fillimisht, muret e zgavrës së vezikulës, për shkak të rritjes së proceseve periferike të qelizave nervore nga ganglioni dëgjimor i shtrirë në anën e përparme të labirintit, shndërrohen në qeliza të ndjeshme (organi i Kortit). Mezenkima ngjitur me labirintin membranor shndërrohet në një ind lidhor që krijon rreth utrikulit të formuar, sakulit dhe kanaleve gjysmërrethore në hapësira perilimfatike. Në muajin e 6-të të jetës intrauterine rreth labirintit membranor me hapësirat e tij perilimfatike, nga perikondriumi i kapsulës kërcore të kafkës lind një labirint kockor me anë të osifikimit perikondral, duke përsëritur formën e përgjithshme të membranës.

Veshi i mesëm- zgavra timpanike me tubin e dëgjimit - zhvillohet nga xhepi i parë i faringut dhe pjesa anësore e murit të sipërm të faringut, prandaj, epiteli i mukozës së zgavrave të veshit të mesëm vjen nga endoderma. Kockëzat dëgjimore të vendosura në zgavrën timpanike formohen nga kërci i harqeve viscerale të parë (çekiç dhe kudhër) dhe të dytë (stape). Veshi i jashtëm zhvillohet nga xhepi i parë i gushës.

Tek një i porsalindur, veshja është relativisht më e vogël se tek një i rritur dhe nuk ka konvolucione dhe tuberkula të theksuara. Vetëm në moshën 12 vjeçare arrin formën dhe madhësinë e veshkës së një të rrituri. Pas 50 - 60 vjetësh, kërci i saj fillon të ngurtësohet. Kanali i jashtëm i dëgjimit tek një i porsalindur është i shkurtër dhe i gjerë, dhe pjesa kockore përbëhet nga një unazë kockore. Madhësia e daulles së veshit tek një i porsalindur dhe një i rritur është pothuajse i njëjtë. Membrana timpanike është e vendosur në një kënd prej 180 ° në murin e sipërm, dhe në një të rritur - në një kënd prej 140 °.

zgavra timpanike e mbushur me qeliza lëngu dhe indi lidhor, lumeni i tij është i vogël për shkak të membranës së trashë të mukozës. Tek fëmijët deri në 2-3 vjeç, muri i sipërm i zgavrës timpanike është i hollë, ka një hendek të gjerë guror-luspash të mbushur me ind lidhor fijor me enë të shumta gjaku. Muri i pasmë i zgavrës timpanike është i lidhur me një hapje të gjerë me qelizat e procesit mastoid. Kockëzat dëgjimore, edhe pse përmbajnë pika kërcore, korrespondojnë me madhësinë e një të rrituri. Tubi i dëgjimit është i shkurtër dhe i gjerë (deri në 2 mm). Forma dhe madhësia e veshit të brendshëm nuk ndryshojnë gjatë gjithë jetës.

Valët e zërit, duke përmbushur rezistencën e membranës timpanike, së bashku me të dridhen dorezën e malleusit, e cila zhvendos të gjitha kockat e dëgjimit. Baza e shtyllës shtyp në perilimfën e vestibulës së veshit të brendshëm. Meqenëse lëngu është praktikisht i papërshtatshëm, perilimfa e vestibulës zhvendos kolonën e lëngut të hollit të skalës, e cila përparon përmes hapjes në majë të kokleës (helikotrema) në timpanin e skalës. Lëngu i tij shtrin membranën dytësore që mbyll dritaren e rrumbullakët. Për shkak të devijimit të membranës dytësore rritet zgavra e hapësirës perilimfatike, e cila shkakton formimin e valëve në perilimfë, dridhjet e të cilave transmetohen në endolimfë. Kjo çon në zhvendosjen e membranës spirale, e cila shtrin ose përkul qimet e qelizave të ndjeshme. Qelizat e ndjeshme janë në kontakt me neuronin e parë të ndjeshëm.

veshi i jashtëm

Veshi i jashtëm (auris externa) është një formacion strukturor i organit të dëgjimit, i cili përfshin Auricle, mishi i jashtëm i dëgjimit dhe membrana timpanike shtrirë në kufirin e veshit të jashtëm dhe të mesëm.

Auricle(auricula) - njësi strukturore e veshit të jashtëm. Baza e veshkës përfaqësohet nga kërc elastik i mbuluar me lëkurë të hollë. Veshia ka një formë hinke me prerje dhe zgjatime në sipërfaqen e brendshme. Buza e saj e lirë - kaçurrela(helix) - i përkulur në qendër të veshit. Më poshtë dhe paralel me kaçurrela është antihelix(anthelix), i cili përfundon në fund pranë hapjes së meatusit të jashtëm të dëgjimit tragus(tragus). Pas tragusit ndodhet antitragus(antitragus). Në pjesën e poshtme të veshkës nuk përmban kërc dhe lëkura formon një palosje - lob ose lobin e veshit (lobulus auriculare). Mbi, pas dhe poshtë, muskujt rudimentar të strijuar janë ngjitur në pjesën kërcore të kanalit të dëgjimit të jashtëm, të cilët në fakt kanë humbur funksionin e tyre dhe veshja nuk lëviz.

Kanali i jashtëm i dëgjimit(meatus acusticus externus) - formimi strukturor i veshit të jashtëm. E treta e jashtme e meatusit të jashtëm të dëgjimit përbëhet nga kërc (cartilago meatus acustici), i lidhur me veshin; dy të tretat e gjatësisë së saj formohen nga pjesa kockore e kockës së përkohshme. Meatusi i jashtëm i dëgjimit ka një formë cilindrike të çrregullt. Duke u hapur në sipërfaqen anësore të kokës, ajo drejtohet përgjatë boshtit ballor në thellësi të kafkës dhe ka dy kthesa: njëra në horizontale, tjetra në planin vertikal. Kjo formë e kanalit të veshit siguron që vetëm valët e zërit të reflektuara nga muret e tij të kalojnë në membranën timpanike, gjë që redukton shtrirjen e saj. I gjithë mishi i dëgjimit është i mbuluar me lëkurë të hollë, në të tretën e jashtme të së cilës ka qime dhe gjëndra dhjamore (gll. cereminosae). Epiteli i lëkurës së kanalit të jashtëm të dëgjimit kalon në membranën timpanike.

Daulle e veshit(membrana tympani) - një formacion i vendosur në kufirin e veshit të jashtëm dhe të mesëm. Membrana timpanike zhvillohet së bashku me organet e veshit të jashtëm. Është një pllakë ovale, 11x9 mm, e hollë e tejdukshme. Buza e lirë e kësaj pllake futet në sulkusi timpanik(sulcus tympanicus) në pjesën kockore të kanalit të veshit. Ai forcohet në brazdë nga unaza fibroze, jo përgjatë gjithë perimetrit. Në anën e kanalit të veshit, membrana është e mbuluar me një epitel skuamoz, dhe në anën e zgavrës timpanike me një epitel të mukozës.

Baza e membranës përbëhet nga fibra elastike dhe kolagjenike, të cilat në pjesën e sipërme të saj zëvendësohen nga fibra të indit lidhës të lirshëm. Kjo pjesë është e shtrirë lirshëm dhe quhet pars flaccida. Në pjesën qendrore të membranës, fijet janë të rregulluara në mënyrë rrethore, dhe në pjesët periferike të përparme, të pasme dhe të poshtme të saj - në mënyrë radiale. Aty ku fijet janë të orientuara në mënyrë radiale, membrana shtrihet dhe shkëlqen në dritën e reflektuar. Tek të sapolindurit, membrana timpanike ndodhet pothuajse në mënyrë tërthore në diametrin e kanalit të dëgjimit të jashtëm, dhe tek të rriturit - në një kënd prej 45 °. Në pjesën qendrore është konkave dhe quhet kërthizë(umbo membranae tympani), ku doreza e malleus është ngjitur nga ana e veshit të mesëm .

Veshi i mesëm

Veshi i mesëm (auris media) është një formacion strukturor i organit të dëgjimit. Përmban zgavra timpanike me të mbyllura kockave dhe tubit të dëgjimit, e cila komunikon zgavrën timpanike me nazofaringën.

zgavra timpanike

Zgavra timpanike (cavum tympani) është një formacion strukturor i veshit të mesëm, i vendosur në bazën e piramidës së kockës së përkohshme midis meatusit të jashtëm të dëgjimit dhe labirintit (veshi i brendshëm). Ai përmban një zinxhir prej tre kockash të vogla dëgjimore që transmetojnë dridhjet e zërit nga membrana timpanike në labirint. Zgavra timpanike ka një formë kuboide të çrregullt dhe një madhësi të vogël (në vëllim rreth 1 cm 3). Muret që kufizojnë zgavrën timpanike kufizohen me formacione të rëndësishme anatomike: veshi i brendshëm, vena e brendshme jugulare, arteria e brendshme karotide, qelizat e procesit mastoid dhe zgavra kraniale.

Muri i përparmë i zgavrës timpanike(paries caroticus) - një mur afër arteries karotide të brendshme. Në krye të këtij muri është hapja e brendshme e tubit të dëgjimit(ostium tympanicum tubae anditivae), i cili hapet gjerësisht tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël, gjë që shpjegon depërtimin e shpeshtë të infeksionit nga nazofaringu në zgavrën e veshit të mesëm dhe më tej në kafkë.

muri membranor i zgavrës timpanike(paries membranaceus) - muri anësor, i formuar nga membrana timpanike dhe pllaka kockore e kanalit të jashtëm të dëgjimit. Formohet pjesa e sipërme e zgjeruar në formë kube e zgavrës timpanike xhepi epitimpanik(recessus epitympanicus), që përmban dy kocka: kokë malleus dhe kudhër. Me sëmundjen, ndryshimet patologjike në veshin e mesëm janë më të theksuara në xhepin epitimpanik.

Muri mastoid i zgavrës timpanike(paries mastoideus) - muri i pasmë, kufizon zgavrën timpanike nga procesi mastoid. Përmban një sërë ngritjesh dhe hapjesh: eminenca piramidale(eminentia pyramidalis), e cila përmban muskulin e trazit (m. stapedius); projeksioni i kanalit gjysmërrethor anësor(prominentia canalis semicircularis lateralis); zgjatja e kanalit të fytyrës(prominentia canalis facialis); shpellë mastoid(antrum mastoideum), në kufi me murin e pasmë të kanalit të jashtëm të dëgjimit.

Muri i gomave të zgavrës timpanike(paries tegmentalis) - muri i sipërm, ka formë kupole (pars cupularis) dhe ndan zgavrën e veshit të mesëm nga zgavra e fosës së mesme kraniale.

Muri jugular i zgavrës timpanike(paries jugularis) - muri i poshtëm, ndan zgavrën timpanike nga fossa e venës së brendshme jugulare, ku ndodhet llamba e saj. Në pjesën e pasme të murit jugular ka zgjatim stiloid(prominentia styloidea), një gjurmë e presionit të procesit stiloid.

kockat dëgjimore(ossicula auditus) - formacione brenda zgavrës timpanike të veshit të mesëm, të lidhura me nyje dhe muskuj, duke siguruar dridhje ajri me intensitet të ndryshëm. Kockat dëgjimore janë çekiç, kudhër dhe traz.

Çekiç(malleus) - kockë dëgjimore. Malleus sekreton qafa(collum mallei) dhe trajtoj(manubribm mallei). Kokë çekiç(caput mallei) lidhet me një nyje kudhër-çekiç (articulatio incudomallearis) me trupin e kudhës. Doreza e malleusit shkrihet me membranën timpanike. Dhe në qafën e malleus është ngjitur një muskul, i cili shtrin daullen e veshit (m. tensor tympani).

Muskuli që shtrin membranën timpanike(m. tensor tympani) - muskul i strijuar, e ka origjinën nga muret e kanalit muskulo-tubal të kockës së përkohshme dhe ngjitet në qafën e malleusit. Tërheqja e dorezës së malleusit brenda zgavrës timpanike, tendos membranën timpanike, kështu që membrana timpanike është e tendosur dhe konkave në zgavrën e veshit të mesëm. Inervimi i muskujve nga çifti i pestë i nervave kranial.

Anvil(incus) - kockë dëgjimore, ka një gjatësi 6-7 mm, përbëhet nga trupi(corpus incudis) dhe dy këmbë: i shkurtër (crus breve) dhe i gjatë (crus langum). Këmba e gjatë mbart procesin thjerrëzor (processus lenticularis), artikulohet me kokën e trazit (articulatio incudostapedia) nga nyja kudhër-stape.

Sterrup(stapes) - kockë dëgjimore, ka koka ( caput stapedis), këmbët e përparme dhe të pasme(crura anterius et posterius) dhe bazë(bazë stapedis). Muskuli stapedius është ngjitur në këmbën e pasme. Baza e shtyllës futet në dritaren ovale të hollit të labirintit. Ligamenti unazor (lig. anulare stapedis) në formën e një membrane që ndodhet midis bazës së trazit dhe buzës së dritares ovale siguron lëvizshmërinë e trazit kur valët e ajrit veprojnë në daullen e veshit.

muskul trazues(m. stapedius) - një muskul i strijuar, fillon në trashësinë e eminencës piramidale të murit mastoid të zgavrës timpanike dhe ngjitet në këmbën e pasme të trazit. Kontraktimi, heq bazën e trazit nga vrima. Inervimi nga çifti VII i nervave kranial. Me lëkundjet e forta të kockave të dëgjimit, së bashku me muskulin që shtrin daullen e veshit, mban kockat e dëgjimit, duke zvogëluar zhvendosjen e tyre.

trumbetë dëgjimore

Tuba dëgjimore (tuba auditiva), tubi Eustachian, është formimi i veshit të mesëm, i cili shërben për të lejuar hyrjen e ajrit në zgavrën timpanike nga faringu, i cili mban të njëjtin presion në anët e jashtme dhe të brendshme të membranës timpanike. Tubi i dëgjimit përbëhet nga pjesë të kockave dhe kërcit që janë të ndërlidhura. pjesë kockore(pars ossea), 6 - 7 mm e gjatë dhe 1 - 2 mm në diametër, ndodhet në kockën e përkohshme. pjesa kërcore(pars cartilaginea), i bërë nga kërc elastik, ka një gjatësi 2,3 - 3 mm dhe një diametër 3 - 4 mm, i vendosur në trashësinë e murit anësor të nazofaringit.

Nga pjesa kërcore e tubit të dëgjimit burojnë muskul tendzor palatine(m. tensor veli palatini), muskul palatofaringeal(m. palatopharyngeus), muskul duke hequr vellon e qiellit(m. levator veli palatini). Falë këtyre muskujve gjatë gëlltitjes hapet tubi i dëgjimit dhe presioni i ajrit në nazofaringë dhe veshin e mesëm barazohet. Sipërfaqja e brendshme e tubit është e mbuluar me epitel ciliar; në mukozën janë gjëndra mukoze(gll. tubariae) dhe grumbullimi i indit limfatik. Është i zhvilluar mirë dhe formon një bajame tubale në grykën e hapjes nazofaringeale të tubit.

vesh i Brendshëm

Veshi i brendshëm (auris interna) është një formacion strukturor i lidhur si me organin e dëgjimit ashtu edhe me aparatin vestibular. Veshi i brendshëm përbëhet nga labirinte kockore dhe membranore. Këto labirinte formohen holl, tre kanale gjysmërrethore(aparati vestibular) dhe kërmilli që ka të bëjë me organin e dëgjimit.

Kërmilli(koklea) - një organ i sistemit të dëgjimit, është pjesë e labirintit kockor dhe membranor. Pjesa kockore e kokleës përbëhet nga kanal spirale(canalis spiralis cochleae), i kufizuar nga substanca kockore e piramidës. Kanali ka 2.5 goditje rrethore. E vendosur në qendër të kokleës bosht kockor i zbrazët(modiolus), i vendosur në rrafshin horizontal. Në lumenin e kokleës lëshohet nga ana e shufrës pjatë spirale kockore(lamina spiralis ossea). Në trashësinë e tij ka vrima përmes të cilave enët e gjakut dhe fibrat e nervit të dëgjimit kalojnë në organin spirale.

pjatë spirale Koklea, së bashku me formacionet e labirintit membranor, e ndan zgavrën kokleare në 2 pjesë: shkalla e hollit(scala vestibuli), e cila lidhet me zgavrën e vestibulit, dhe shkallë daulle(scala tympani). Vendi ku hapi i skalës kalon në timpanin e skalës quhet vrima e sqaruar e kokleës(helikotrema). Një dritare kërmilli hapet në shkallën e daulleve. Nga scala tympani buron ujësjellësi i kokleës, duke kaluar përmes substancës kockore të piramidës. Në sipërfaqen e poshtme të skajit të pasmë të piramidës së kockës së përkohshme është pjesa e jashtme vrimë hidraulike kërmilli(apertura externa canaliculi cochleae).

pjesa kokleare përfaqësohet labirinti membranor kanal koklear(ductus cochlearis). Kanali fillon nga hajati në zonë zgavra kokleare(recessus cochlearis) i labirintit kockor dhe përfundon verbërisht pranë majës së kokleës. Në një seksion tërthor, kanali koklear ka një formë trekëndore, dhe shumica e tij ndodhet më afër murit të jashtëm. Falë kalimit koklear, zgavra e kalimit kockor të kokleës ndahet në 2 pjesë: e sipërmja - hajati i skalës dhe ajo e poshtme - scala tympani.

Muri i jashtëm (shirit vaskular) i kanalit koklear shkrihet me murin e jashtëm të kanalit kockor koklear. Muret e sipërme (paries vestibularis) dhe të poshtme (membrana spiralis) të kanalit koklear janë vazhdimësi e pllakës spirale kockore të kokleës. Ato burojnë nga skaji i lirë i saj dhe devijojnë drejt murit të jashtëm në një kënd prej 40 - 45°. Në murin e poshtëm është një aparat për marrjen e zërit - organ spirale(organi i Kortit).

organ spirale(organum spiral) ndodhet në të gjithë kanalin koklear dhe ndodhet në një membranë spirale, e cila përbëhet nga fibra të holla kolagjeni. Qelizat ndijore të flokëve janë të vendosura në këtë membranë. Qimet e këtyre qelizave janë zhytur në një masë xhelatinoze të quajtur membrana integruese(membrana tectoria). Kur një valë zanore fryn membranën bazilare, qelizat e flokëve që qëndrojnë mbi të lëkunden nga njëra anë në tjetrën dhe qimet e tyre, të zhytura në membranën integruese, përkulen ose shtrihen në diametrin e një atomi hidrogjeni. Këto ndryshime në madhësinë e atomit në pozicionin e qelizave të flokëve prodhojnë një stimul që gjeneron një potencial gjenerues të qelizave të flokëve.

Një arsye për ndjeshmërinë e lartë të qelizave të flokëve është se endolimfa mban një ngarkesë pozitive prej rreth 80 mV në krahasim me perilimfën. Dallimi potencial siguron lëvizjen e joneve nëpër poret e membranës dhe transmetimin e stimujve të zërit. Gjatë devijimit të potencialeve elektrike nga pjesë të ndryshme të kokleës, u gjetën 5 dukuri të ndryshme elektrike. Dy prej tyre - potenciali membranor i qelizës së receptorit të dëgjimit dhe potenciali i endolimfës - nuk shkaktohen nga veprimi i zërit, ato vërehen gjithashtu në mungesë të zërit. Tre dukuri elektrike - potenciali i mikrofonit të kokleës, potenciali përmbledhës dhe potencialet e nervit të dëgjimit - lindin nën ndikimin e stimujve të zërit.

Potenciali membranor i qelizës së receptorit dëgjimor regjistrohet kur një mikroelektrodë futet në të. Si dhe në qelizat e tjera nervore ose receptore, sipërfaqja e brendshme e membranave të receptorëve të dëgjimit është e ngarkuar negativisht (-80 mV). Meqenëse qimet e qelizave të receptorit të dëgjimit lahen nga endolimfa e ngarkuar pozitivisht (+ 80 mV), diferenca e mundshme midis sipërfaqes së brendshme dhe të jashtme të membranës së tyre arrin 160 mV. Rëndësia e një ndryshimi të madh potencial qëndron në faktin se ai lehtëson shumë perceptimin e dridhjeve të dobëta të zërit. Potenciali i endolimfës, i regjistruar kur njëra elektrodë futet në kanalin membranor, dhe tjetra në rajonin e dritares së rrumbullakët, është për shkak të aktivitetit të pleksusit koroid (stria vascularis) dhe varet nga intensiteti i proceseve oksiduese. Me çrregullime të frymëmarrjes ose shtypje të proceseve oksiduese të indeve nga cianidet, potenciali i endolimfës bie ose zhduket. Nëse futni elektroda në kokle, i lidhni me një përforcues dhe një altoparlant dhe veproni sipas zërit, atëherë altoparlanti e riprodhon me saktësi këtë tingull.

Dukuria e përshkruar quhet efekti i mikrofonit koklear, dhe potenciali elektrik i regjistruar quhet potenciali i mikrofonit koklear. Është vërtetuar se ajo krijohet në membranën qelizore të flokëve si rezultat i deformimit të flokëve. Frekuenca e potencialeve të mikrofonit korrespondon me frekuencën e dridhjeve të zërit, dhe amplituda brenda kufijve të caktuar është proporcionale me intensitetin e tingujve që veprojnë në vesh. Në përgjigje të tingujve të fortë me frekuencë të lartë, vërehet një zhvendosje e vazhdueshme në diferencën fillestare të potencialit. Ky fenomen quhet potenciali përmbledhës. Si rezultat i shfaqjes në qelizat e flokëve nën veprimin e dridhjeve të zërit të mikrofonit dhe potencialeve përmbledhëse, ndodh ngacmimi impuls i fibrave të nervit të dëgjimit. Transferimi i ngacmimit nga qeliza e flokëve në fibrën nervore ndodh, me sa duket, si elektrike ashtu edhe kimikisht.

Analizatori i nuhatjes luan një rol të rëndësishëm në jetën e kafshëve dhe njerëzve, duke informuar trupin për gjendjen e mjedisit, duke kontrolluar cilësinë e ushqimit dhe ajrin e thithur.

Neuronet e parë të receptorit të rrugës së analizuesit të nuhatjes (tractus olfactorius) janë qeliza bipolare të ngulitura në membranën mukoze të rajonit të nuhatjes të zgavrës së hundës (rajoni i turbinatit të sipërm dhe pjesa përkatëse e septumit të hundës).

Proceset e tyre të shkurtra periferike përfundojnë në një trashje - një klub nuhatjeje, duke mbartur në sipërfaqen e tij të lirë një numër të ndryshëm daljesh të ngjashme me ciliare (qime nuhatëse), duke rritur ndjeshëm sipërfaqen e ndërveprimit me molekulat e substancave me erë dhe duke e shndërruar energjinë e acarimit kimik në një impuls nervor.

Proceset qendrore (aksonet) kombinohen me njëri-tjetrin për të formuar 15-20 filamente të nuhatjes, të cilat së bashku përbëjnë nervin nuhatës. Filamentet e nuhatjes depërtojnë në zgavrën e kafkës përmes pllakës etmoide të kockës etmoide dhe i afrohen llambës nuhatëse, ku ndodhen neuronet e dytë. Aksonet e neuroneve të dytë shkojnë si pjesë e traktit të nuhatjes, trekëndëshi nuhatës dhe substanca e përparme e shpuar e anëve të tyre dhe të kundërta, gyrusi nënkalozal dhe septumi transparent. Trupat e neuroneve të tretë janë vendosur këtu. Aksonet e tyre ndjekin skajin kortikal të analizuesit të nuhatjes - grep i gyrusit parahipokampal dhe bri amonit, ku ndodhen trupat e neuroneve të katërt (Fig. 34).

Mënyrat e realizimit të ndjeshmërisë së lëkurës

Ndjeshmëria e lëkurës përfshin ndjesinë e dhimbjes, temperaturës, prekjes, presionit etj.

Rruga e dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës

Fillimi i rrugës është receptori i lëkurës, fundi janë qelizat e shtresës së katërt të korteksit të gyrusit postcentral.

Rruga kryqëzohet, kryqi është i segmentuar në palcën kurrizore. Sinjalet e dhimbjes dhe të temperaturës transmetohen përgjatë traktit spinothalamic anësor (tractus spinothalamicus lateralis).

Oriz. 34. Rruga përcjellëse e analizuesit të nuhatjes

(Yu.A. Orlovsky, 2008).

Trupi i neuronit të parë është një qelizë nervore pseudo-unipolare e ganglionit kurrizor. Dendriti shkon në periferi si pjesë e nervit kurrizor dhe përfundon me një receptor specifik. Aksoni i neuronit të parë kalon si pjesë e rrënjës së pasme në bërthamat e bririt të pasmë të palcës kurrizore. Neuronet e dyta janë të vendosura këtu (në bërthamat e veta të bririt të pasmë). Aksoni i neuronit të dytë kalon në anën e kundërt dhe ngrihet në funikulusin anësor të palcës kurrizore si pjesë e traktit spinotalamic anësor në atë të zgjatur, ku ata marrin pjesë në formimin e lakut medial. Fijet e kësaj të fundit ndjekin përmes urës, këmbët e trurit deri në bërthamat anësore të tuberkulozit vizual, ku ndodhen neuronet e treta të rrugës së dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës. Aksoni i neuronit të tretë kalon nëpër kapsulën e brendshme dhe përfundon në qelizat e korteksit të gyrusit postcentral (trakti talamokortikal). Ky është neuroni i katërt i rrugës së ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe temperaturës (Fig. 35).