Çfarë është gjëndrra e hipofizës së trurit: shkaqet e tepricës dhe pamjaftueshmërisë së hormoneve të hipofizës. Çfarë shkakton hipofunksionin e gjëndrrës së hipofizës

Gjëndra e hipofizës, megjithë madhësinë e saj relativisht të vogël, luan një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në trupin e njeriut. Funksioni kryesor i kësaj pjese të trurit është rregullimi i aktivitetit të gjëndrave endokrine të njeriut. Për ta bërë këtë, gjëndra e hipofizës prodhon një sërë hormonesh të veta.

Ruajtja e ekuilibrit hormonal në trup është e pamundur pa marrëdhënien e gjëndrrës së hipofizës dhe një pjese tjetër të trurit - hipotalamusit. Në rast të uljes së prodhimit të hormoneve të nevojshme të njërës prej gjëndrave endokrine, hipotalamusi i dërgon një sinjal të duhur gjëndrrës së hipofizës, së cilës kjo e fundit i përgjigjet me një rritje të prodhimit të hormoneve të saj. Për shkak të kësaj, stimulohet puna e një gjëndre të veçantë. Nëse, përkundrazi, vërehet një përqendrim i shtuar i një hormoni në gjak, hipotalamusi transmeton një sinjal në gjëndrrën e hipofizës për nevojën për të shtypur punën e njërës prej gjëndrave endokrine.

Roli i gjëndrrës së hipofizës në trupin e njeriut

Për të kuptuar se për çfarë është përgjegjëse gjëndrra e hipofizës së trurit ...

0 0

Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës: simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Sëmundjet më të zakonshme të gjëndrrës së hipofizës përfshijnë hiperfunksionin dhe hipofunksionin, xhuxhizmin e hipofizës dhe prolaktinoma.

Më pak të diagnostikuara janë sëmundjet e hipofizës si sindroma Sheehan dhe Simmonds.

Gjithashtu, nëse ka një dështim në prodhimin e hormoneve të hipofizës, mund të zhvillohet gjigantizmi, akromegalia, sëmundja Itsenko-Cushing, sindroma hipotalamike e pubertetit dhe sëmundje të tjera.

Hiperfunksioni dhe hipofunksioni i gjëndrrës së hipofizës

Me hiperfunksionim të gjëndrrës së hipofizës, zhvillohet një tumor beninj - një adenoma, e cila prodhon shumë hormone. Në kushte normale, funksionon një mekanizëm reagimi negativ - një nivel i lartë i hormoneve në gjak pengon prodhimin e hormoneve çliruese në hipotalamus përmes sistemit nervor, ato pengojnë prodhimin e hormoneve në gjëndrën e hipofizës dhe prodhimin e hormoneve në gjëndrat periferike zvogëlohen.

Me hiperfunksionim, qelizat që prodhojnë hormone bëhen autonome, ato nuk...

0 0

Shenjat dhe simptomat e sëmundjeve të hipofizës

Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës mund të provokojnë keqfunksionime në punën e të gjithë organizmit. Kjo ndodh sepse këtu prodhohen substanca biologjikisht aktive të njohura si hormone, me ndihmën e të cilave hipotalamusi, një nga pjesët e trurit, drejton proceset që ndodhin në trup.

Detyra kryesore e hormoneve është të rregullojë aktivitetin e të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme të një personi: ata janë të përfshirë në mënyrë aktive në metabolizmin, rritjen dhe zhvillimin e trupit, ndikojnë në formimin e skeletit dhe sjellin lëndë ushqyese në qeliza. Puna e sistemeve nervore, kardiovaskulare, të tretjes, funksioni riprodhues i trupit varet kryesisht prej tyre.

Prodhojnë hormone gjëndrat endokrine. Sa aktivisht do ta bëjnë këtë varet kryesisht nga hipotalamusi, i cili është i lidhur ngushtë jo vetëm me sistemin endokrin, por edhe me sistemin nervor qendror, i cili e lejon atë të përgjigjet me ndjeshmëri ndaj gjithçkaje që ndodh brenda trupit ...

0 0

Gjëndrat endokrine, të cilave i përket gjëndrra e hipofizës, prodhojnë substanca biologjikisht aktive - hormone që lëshohen drejtpërdrejt në gjak dhe transferohen me rrymën e saj në organe. Gjëndra e hipofizës (nga greqishtja. hypophysis - proces) rregullon veprimtarinë e gjëndrave të tjera endokrine, ndikon në proceset e riprodhimit, merr pjesë në zbatimin e reaksioneve mbrojtëse dhe adaptive të organizmit. Gjëndra e hipofizës hyn në sistemin e rregullimit neurohumoral, duke stimuluar ose frenuar prodhimin e hormoneve tropikale që korrespondojnë me hormonet e gjëndrave seksuale, gjëndrës mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide.

Struktura dhe vendndodhja e gjëndrrës së hipofizës

Gjëndra e hipofizës ka një formë të rrumbullakosur dhe një masë rreth 0,5 g. Ajo është e vendosur brenda kafkës, në një depresion të vogël në bazën e saj dhe është ngjitur në tru (në hipotalamus) duke përdorur një kërcell të hollë - një hinkë (Fig. . 1). Ky vend quhet shalë turke. Ajo është e ndarë nga zgavra e kafkës nga një membranë e dendur - diafragma e shalës, përmes së cilës një gyp kalon përmes një hapjeje të ngushtë. Rreth përmasave...

0 0

Hormonet e sekretuara nga gjëndra

Gjëndra e hipofizës është një gjëndër e vogël që kryen shumë funksione në trupin e njeriut, duke përfshirë prodhimin e hormoneve. Nëse shkelet, diagnostikohet gjigantizmi, sëmundja Cushing, hipotiroidizmi.

Gjëndra e hipofizës është një organ i vendosur në pjesën qendrore të poshtme të kafkës, i përbërë nga dy pjesë: anteriore (gjëndra) dhe e pasme (nervore). Pjesa e përparme është një strukturë e rëndësishme e sistemit endokrin përgjegjës për prodhimin e hormoneve që rregullojnë aktivitetin e gjëndrave të tjera endokrine. Hormonet e sekretuara nga gjëndrra e hipofizës përfshijnë:

TSH - një hormon që stimulon veprimin endokrin të gjëndrës tiroide; ACTH - kortikotropinë, stimulon gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar hormone; LH dhe FSH janë gonadotropina; PRL - prolaktinë; GH është hormoni i rritjes.

Funksionet endokrine të gjëndrrës së hipofizës rregullohen nga hipotalamusi. Shkelja e tyre çon në një gjendje të sekretimit të pamjaftueshëm të një ose më shumë prej ...

0 0

Fig.7. Zhvillimi i akromegalisë me hiperfunksionim të gjëndrrës së hipofizës në moshë madhore.

Oriz. 5. Xhuxhi i hipofizës tek një vajzë 22-vjeçare.

Hipofunksioni i gjëndrrës së hipofizës.

Mungesa e hormonit somatotropik (GH) në fëmijëri - xhuxhi (xhuxhi, mikrosomia) Nanizmi (nga greqishtja nanos - xhuxh) karakterizohet nga shtat i vogël (lartësia e burrave të rritur është më pak se 130 cm dhe e grave të rritura është më pak se 120 cm). . Nanizmi mund të jetë një sëmundje e pavarur (nanizmi gjenetik) ose një simptomë e disa sëmundjeve endokrine dhe jo-endokrine.Nanizmi i hipofizës është një sëmundje gjenetike e shkaktuar kryesisht nga një mungesë absolute ose relative e hormonit të rritjes në trup, e cila çon në ngecje të rritjes së skeletin, organet dhe indet. Me xhuxhi gjenetik, zakonisht vërehet një ngadalësim i mprehtë i rritjes pas 2-3 vjetësh.

Diabeti insipidus hipotalamik është një sëmundje e shkaktuar nga një mungesë absolute e hormonit antidiuretik (ADH). Sëmundja mund të zhvillohet te njerëzit e çdo moshe, por...

0 0

Sëmundjet e sistemit endokrin. Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës - hipofunksioni i gjëndrrës së hipofizës

Pjesë të ndryshme të sistemit endokrin kanë shenja të përbashkëta të sëmundjes. Faktorët endokrinë që rregullojnë shkallën metabolike (hormonet e tiroides), funksionin riprodhues (steroidet seksuale), përshtatjen ndaj stresit fiziologjik (glukokortikosteroidet) dhe rritjen e trupit (faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën) kanë shenja të zakonshme të patologjisë që ndikojnë në nivelin e metabolizmit endokrin. Sëmundja mund të gjenerojë një efekt të ngjashëm në çdo nivel në sistemin rregullator (p.sh. hipo- ose hiperstimulim i organit të synuar), kështu që qasjet specifike ndaj terapisë me ilaçe zgjidhen në varësi të vendndodhjes së patologjisë.

Për shembull, moszhvillimi i sistemit riprodhues për shkak të mosfunksionimit të gonadotrofeve të hipofizës i përgjigjet mirë trajtimit me ndihmën e gonadotropinave që vijnë nga jashtë, por me pamjaftueshmëri gonadale, një trajtim i tillë do të jetë i paefektshëm. Kur diagnostikojnë sëmundjet endokrine, ata përpiqen të përcaktojnë vendin ...

0 0

Mosfunksionimi i hipofizës

Gjëndra e hipofizës është një organ kompleks, përbëhet nga adenohipofiza (lobet e përparme dhe të mesme) dhe neurohipofiza (lobi i pasëm). Gjëndra e hipofizës është gjëndra kryesore endokrine në trup, e cila rregullon aktivitetin e gjëndrave të tjera endokrine përmes prodhimit të të ashtuquajturave hormone tropikale. Në patologjinë e hipofizës prishet funksioni i gjëndrave të tjera endokrine dhe në përgjithësi i metabolizmit.

Hormoni i rritjes (somatotropina) është i përfshirë në rregullimin e rritjes, duke rritur formimin e proteinave. Ndikimi i tij në rritjen e kërceve epifizare të ekstremiteteve është më i theksuar, rritja e kockave shkon në gjatësi.

Hiperfunksioni. Shkelja e funksionit somatotropik të gjëndrrës së hipofizës çon në ndryshime të ndryshme në rritjen dhe zhvillimin e trupit të njeriut: nëse ka hiperfunksion në fëmijëri, atëherë zhvillohet gjigantizmi. Hiperfunksioni tek një i rritur nuk ndikon në rritjen në përgjithësi, por në madhësitë. të atyre pjesëve të trupit që janë ende në gjendje të rriten rriten (akromegalia).

Hipofunksioni Një rënie në prodhimin e hormonit të rritjes çon në një vonesë ...

0 0

57. Patologjia e sistemit hipotalamo-hipofizar. Hiperfunksioni dhe hipofunksioni i gjëndrrës së përparme të hipofizës.

Format tipike të patologjisë së adenohipofizës

Funksioni normal i hipofizës varet nga furnizimi i faktorëve çlirues hipotalamik dhe faktorëve frenues çlirues. Për sekretimin e të gjitha hormoneve të hipofizës së përparme (me përjashtim të prolaktinës), kërkohet stimulimi nga faktorët çlirues hipotalamik. Sinteza e prolaktinës është gjithashtu nën kontrollin frenues të dopaminës hipotalamike. Sindromat e hormoneve të tepërta të hipofizës zhvillohen për shkak të ndërprerjes së lidhjes hipofizë-hipotalamus ose për shkak të grupeve të qelizave që sekretojnë në mënyrë autonome (zakonisht tumoreve). Sindromat e mungesës së hormoneve rezultojnë nga hipofunksioni i faktorëve çlirues hipotalamik ose dëmtimi lokal në rajonin sella turcica dhe kërcellin e hipofizës.

Hiperfunksionimi i gjëndrrës së përparme të hipofizës

Hiperpituitarizmi është një tepricë e përmbajtjes dhe/ose efekteve të një ose më shumë hormoneve të adenohipofizës.

0 0

10

Hipofiza

Gjëndra e hipofizës ka një rol të veçantë në sistemin e gjëndrave endokrine. Me ndihmën e hormoneve të tij, rregullon aktivitetin e gjëndrave të tjera endokrine.

Gjëndra e hipofizës përbëhet nga lobet e përparme (adenohipofiza), të ndërmjetme dhe të pasme (neurohipofiza). Lobi i ndërmjetëm praktikisht mungon tek njerëzit.

Hormonet e hipofizës së përparme

Hormonet e mëposhtme formohen në adenohipofizë: adrenokortikotropik (ACTH), ose kortikotropinë; tiroide-stimuluese (TSH), ose tirotropin, gonadotropik: folikul-stimulues (FSH), ose follitropin, dhe luteinizues (LH), ose lutropin, somatotropik (STH), ose hormoni i rritjes, ose somatotropina, prolaktina. 4 hormonet e para rregullojnë funksionet e të ashtuquajturave gjëndra endokrine periferike. Vetë somatotropina dhe prolaktina veprojnë në indet e synuara.

Hormoni adrenokortikotrop (ACTH), ose kortikotropina, ka një efekt stimulues në korteksin adrenal. Në një masë më të madhe, ndikimi i tij shprehet në zonën e rrezes, e cila ...

0 0

11

1 xhuxhi. 2 Sëmundja e Addison-it. 3 gjigantizëm. 4 diabeti.

Gjëndra e hipofizës është pjesë e diencefalonit. Funksionalisht, ajo ndahet në dy pjesë - e përparme (adenohipofiza) dhe e pasme (neurohipofiza). Në neurohipofizë, hormonet e sintetizuara nga neuronet e hipotalamusit, oksitocina dhe vazopresina, lëshohen në gjak. Qelizat e adenohipofizës sintetizojnë hormonet e tyre, të cilat quhen tropikale. Ato rregullojnë punën e disa organeve dhe gjëndrave endokrine:

Hormoni kortikotrop – rregullon punën e korteksit adrenal; hormoni stimulues i tiroides - rregullon sekretimin e hormoneve të tiroides; hormoni gonadotropik - rregullon zhvillimin dhe funksionimin e gjëndrave seksuale; hormoni i rritjes - ndikon në aktivitetin metabolik të shumë indeve, duke stimuluar rritjen e trupit. Hipofunksionimi i gjëndrrës së hipofizës çon në një ulje të çlirimit të hormoneve tropikale dhe një hipofunksion korrespondues të gjëndrave dhe qelizave të kontrolluara. Dështimi i fëmijës...

0 0

12

Natyrisht, për të folur për një çështje kaq komplekse si struktura e trurit, është e nevojshme të keni njohuri të veçanta anatomike dhe mjekësore. Megjithatë, shumë janë të interesuar se cilat funksione kryejnë hormonet e hipofizës. Dihet mirë se truri i njeriut është i rrethuar nga membrana të ndryshme. Në pjesën qendrore të bazës së kafkës është gjëndra endokrine - gjëndra e hipofizës. Forma e gjëndrrës së hipofizës është ovale, dhe kjo gjëndër ndodhet në të ashtuquajturën shalë turke - një shtrat i izoluar kockash.

Gjëndra e hipofizës përbëhet nga një lob i përparmë, i quajtur adenohipofizë dhe një lob i pasmë, i quajtur neurohipofizë. Në madhësi, lobi i përparmë është më i madh, duke zënë 70-80% të vëllimit të përgjithshëm të gjëndrës. Pjesa e mbetur prej 20% është në gjëndrën e pasme të hipofizës, e cila i përket pjesës së trurit të quajtur hipotalamus.

Adenohipofiza ndërvepron ngushtë me hipotalamusin dhe, si një sistem i vetëm hipotalamo-hipofizë, kontrollon aktivitetin e gjëndrave endokrine, duke kontrolluar ...

0 0

13

Shkelja e sistemit endokrin manifestohet me simptoma të rritjes ose uljes së funksionit të gjëndrave endokrine. Një stimul specifik për sekretimin e hormonit është një ndryshim në potencialin e membranës qelizore dhe përshkueshmërinë e saj nën ndikimin e ndërmjetësve të ngacmimit nervor, veprimit të neuropeptideve, hormoneve tropikale të gjëndrrës së hipofizës, substancave biologjikisht aktive, ndryshimeve në Përbërja biokimike e gjakut dhe përmbajtja e elektroliteve. Këto simptoma mund të jenë për shkak të:

1. Ndryshime në nivelin e sekretimit të hormoneve.

2. Ndryshimet në përmbajtjen e tij në lëngjet e trupit.

3. Papërshtatshmëria e veprimit të hormonit në indin e synuar, d.m.th. indet në nivelin e të cilave realizohet efekti i hormonit.

Sekretimi i pamjaftueshëm i hormoneve mund të jetë për shkak të:

1) me një ndryshim në rregullimin neurohumoral të gjëndrave endokrine.

Të gjitha organet endokrine janë në varësi të sistemit nervor qendror në aktivitetet e tyre. Qendra kryesore koordinuese dhe kontrolluese është hipotalamusi. Humbja kryesore...

0 0

14

Pamjaftueshmëria e hipofizës është një gjendje në të cilën gjëndra e hipofizës (një gjëndër e vogël e vendosur në bazën e trurit) nuk prodhon një ose më shumë hormone, ose nuk prodhon mjaftueshëm prej tyre. Kjo mund të ndodhë për shkak të sëmundjeve të gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit (pjesa e trurit që përmban hormone që kontrollojnë gjëndrrën e hipofizës). Nëse sekretimi i të gjitha hormoneve të hipofizës zvogëlohet, ose nuk prodhohen fare, sëmundja quhet panhipopituitarizëm. Kjo sëmundje prek si fëmijët ashtu edhe të rriturit.

Gjëndra e hipofizës sinjalizon gjëndrat e tjera (siç është gjëndra tiroide) për të prodhuar hormone (siç është hormoni tiroide). Hormonet e prodhuara nga gjëndra e hipofizës dhe gjëndrat e tjera kanë një ndikim të rëndësishëm në funksionet trupore si rritja, riprodhimi, presioni i gjakut dhe metabolizmi (proceset mendore dhe kimike të trupit). Nëse një ose më shumë nga këto hormone nuk prodhohen në sasi të mjaftueshme, mund të...

0 0

15

Sistemi endokrin i trupit ka një sistem kompleks hierarkik që, kur funksionon siç duhet, ndikon në metabolizmin e të gjitha substancave metabolike.

Ai përfshin sistemin hipotalamo-hipofizë, gjëndrat mbiveshkore, vezoret tek femrat dhe testikujt dhe testikujt tek meshkujt, tiroiden dhe pankreasin. Gjëndra më e rëndësishme është gjëndrra e hipofizës. Është një gjëndër e vogël që ka madhësinë e thoit të foshnjës, por në të njëjtën kohë rregullon të gjitha proceset e gjëndrave endokrine të trupit. Në varësi të sasisë së hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës, dallohen hipofunksioni dhe hiperfunksioni i gjëndrrës së hipofizës, gjë që çon në komplikime të ndryshme.

Mosfunksionimi i hipofizës

Me mungesë të hormoneve të hipofizës vërehet:

Hipotiroidizmi, i cili shfaqet si pasojë e mungesës së jodit dhe hormoneve të lidhura me të në trup; Mungesa e hormonit antidiuretik, i cili çon në çrregullime metabolike ose diabeti insipidus; Hipopituitarizmi. Kjo është një sëmundje komplekse...

0 0

16

Pjesa e tretë. FIZIOLOGJIA PATOLOGJIKE E ORGANEVE DHE SISTEMEVE

Seksioni XVIII. FIZIOLOGJIA PATOLOGJIKE E SISTEMIT ENDOKRINE

Kapitulli 2. Fiziologjia patologjike e gjëndrrës së hipofizës

§ 323. Pamjaftueshmëri e plotë e funksioneve të gjëndrrës së hipofizës

Hipofizektomia. Pasojat e hipofizektomisë varen nga lloji dhe mosha e kafshës. Çrregullimet që rezultojnë shoqërohen kryesisht me humbjen e funksionit të adenohipofizës. Shenjat e zakonshme të hipofizektomisë janë vonesa e rritjes (Fig. 83), funksioni riprodhues i dëmtuar, atrofia e tiroides dhe gonadave dhe korteksit adrenal, astenia, kaheksia, poliuria. Tek peshqit, zvarranikët dhe amfibët, aftësia për të përshtatur ngjyrën me sfondin përreth humbet. Metabolizmi është i shqetësuar, përdorimi i përbërësve kryesorë të ushqimit. Kafshët janë të ndjeshme ndaj insulinës dhe rezistente ndaj veprimit hiperglicemik të adrenalinës. Ndjeshmëria ndaj veprimit të faktorëve mjedisorë rritet dhe ndjeshmëria ndaj infeksionit zvogëlohet.

Panhipopituitarizmi. Personi është plot...

0 0

17

Hipofunksioni i gjëndrrës së hipofizës

Sistemi endokrin i trupit të njeriut ka një strukturë të qartë hierarkike, e kryesuar nga gjëndrra e hipofizës. Është një gjëndër shumë e vogël e vendosur në pjesën e pasme të pjesës së poshtme të trurit. Me prodhimin e pamjaftueshëm të hormoneve të nevojshme për funksionimin e gjëndrës tiroide dhe aktivitetin normal të të gjithë sistemit endokrin, ndodh hipofunksioni i gjëndrrës së hipofizës. Kjo patologji nuk është shumë e zakonshme, por ka një efekt jashtëzakonisht negativ në gjendjen e trupit dhe zhvillimin e tij.

Pse është hipofunksioni i gjëndrrës së përparme të hipofizës?

Në mjekësi, ky çrregullim quhet hipopituitarizëm. Faktorët e mëposhtëm konsiderohen si arsyet kryesore të tij:

Tumoret. Çdo neoplazi e pranishme në vetë gjëndrën endokrine ose pranë saj ka një efekt shkatërrues në indet e gjëndrrës së hipofizës, duke penguar prodhimin normal të hormoneve. Lëndimet. Lëndimet kraniocerebrale të hapura dhe të mbyllura të organit reflektohen në ...

0 0

Sistemi endokrin i trupit ka një sistem kompleks hierarkik që, kur funksionon siç duhet, ndikon në metabolizmin e të gjitha substancave metabolike.

Ai përfshin sistemin hipotalamo-hipofizë, gjëndrat mbiveshkore, vezoret tek femrat dhe testikujt dhe testikujt tek meshkujt, tiroiden dhe pankreasin. Gjëndra më e rëndësishme është gjëndrra e hipofizës. Është një gjëndër e vogël që ka madhësinë e thoit të foshnjës, por në të njëjtën kohë rregullon të gjitha proceset e gjëndrave endokrine të trupit. Në varësi të sasisë së hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës, dallohen hipofunksioni dhe hiperfunksioni i gjëndrrës së hipofizës, gjë që çon në komplikime të ndryshme.

Mosfunksionimi i hipofizës

Me mungesë të hormoneve të hipofizës vërehet:

• Hipotiroidizmi, i cili shfaqet si pasojë e mungesës së jodit dhe hormoneve të lidhura me të në trup;
• Mungesa e hormonit antidiuretik, i cili çon në çrregullime metabolike ose diabeti insipidus;
• Hipopituitarizmi. Kjo është një sëmundje komplekse që shoqërohet me moszhvillimin e gjëndrrës së hipofizës. Si rezultat, kjo gjëndër nuk prodhon pothuajse të gjitha hormonet, gjë që çon në një vonesë të pubertetit tek fëmijët, dhe tek të rriturit, uljen e dëshirës seksuale, funksionin riprodhues të dëmtuar etj.

Me një tepricë të hormoneve të hipofizës, vërehen çrregullimet e mëposhtme:

• Nivele të larta të prolaktinës, e cila ndikon në ciklin menstrual, infertilitetin, prodhimin e parakohshëm të qumështit. Tek meshkujt, prolaktina shtyp dëshirën seksuale dhe në doza të mëdha shkakton disfunksion erektil;
• Nivele të ngritura të hormonit të rritjes, që ndikon në rritjen;
• Niveli i hormonit adrenokortikotrop rritet, i cili në rast të tepricës çon në një sëmundje të rëndë - sindromën Cushing. Kjo sëmundje karakterizohet nga distoni vegjetovaskulare, diabeti mellitus dhe forma të rënda të çrregullimeve mendore.

Hipo- dhe hiperfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës janë çrregullime shumë serioze që ndonjëherë sjellin pasoja të pakthyeshme të funksionimit të trupit.

Shkaqet e çrregullimeve të hipofizës

Me një tepricë të hormoneve të hipofizës, pacientët kanë një adenoma - një tumor beninj ose malinj i vetë gjëndrës. Në këtë rast preken të dy lobet e hipofizës, shkaku i të cilave mund të jetë hiperfunksionimi i gjëndrrës së përparme të hipofizës. Meqenëse gjëndrra e hipofizës ndodhet midis lobeve të trurit, me rritjen e tumorit mund të preken edhe nervat okulomotor dhe optik.

Hiperfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës është gjithashtu i rrezikshëm sepse provokon prodhimin e testosteronit nga korteksi i veshkave, i cili, nëse është i tepërt, mund të çojë në dëmtim të fertilitetit tek gratë. Për meshkujt në këtë situatë është hiperprodhimi i androgjeneve - hormonet seksuale femërore.

Faktorët provokues të hipofunksionit të hormoneve të hipofizës janë:

• Sëmundjet infektive dhe virale të transmetuara të korteksit cerebral dhe vetë trurit;
• Lëndimet kraniocerebrale të hapura dhe të mbyllura;
• faktori trashëgues;
• Operacionet e shtyra, rrezatimi kimik.

Trajtimi duhet të bëhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku, i cili përshkruan metoda të ndryshme të terapisë zëvendësuese për manifestime të lehta të sëmundjeve, ose, në raste ekstreme, cakton një vizitë te një onkolog për ekzaminim të mëtejshëm të tumoreve.

Hormonet ruhen në hipofizën e pasme vazopresina dhe oksitocina që sintetizohen nga qelizat hipotalamusi kurse përgjatë aksoneve futen në neurohipofizë.Në gjëndrën e pasme të hipofizës sekretohen dy hormone kryesore: vazopresina dhe oksitocina. Hormoni i dytë i gjëndrrës së pasme të hipofizës, oksitocina, stimulon tkurrjen e muskujve të mitrës; roli i tij është veçanërisht i rëndësishëm gjatë lindjes. Ato formohen në qelizat neurosekretore të bërthamave mbikëqyrëse dhe paraventrikulare të hipotalamusit. Qelizat neurosekretore kombinojnë funksionet nervore dhe endokrine. Duke perceptuar impulset që u vijnë nga pjesë të tjera të sistemit nervor, ato i transmetojnë ato në formën e neurosekreteve, të cilat lëvizen nga rryma aksoplazmike në mbaresat e aksonit në gjëndrën e pasme të hipofizës. Këtu aksonet krijojnë kontakte me kapilarët dhe sekreti hyn në gjak.

Hormoni antidiuretik rregullon përmbajtjen e ujit në trup duke rritur riabsorbimin e ujit në kanalet grumbulluese të veshkave dhe duke reduktuar diurezën. Ky hormon quhet gjithashtu vazopresina, meqenëse, duke shkaktuar një tkurrje të indit muskulor jo të strijuar të arteriolave, hormoni vazopresina rrit presionin e gjakut.

Hiperfunksionimi i gjëndrrës së pasme të hipofizësçon në hipertension të vazhdueshëm, i cili shoqërohet me rritjen e përthithjes së ujit në tubulat renale dhe hyrjen e vazopresinës në gjak.

Me hipofunksionin e lobit të pasmë të gjëndrrës së hipofizës, zhvillohet diabeti insipidus, në të cilin lirimi i vazopresinës dhe efekti i saj antidiuretik zvogëlohet, dhe për këtë arsye diureza rritet ndjeshëm dhe shfaqet etja e fortë. Në këtë rast, veshkat humbasin aftësinë për të përqendruar urinën dhe diureza rritet shumë herë; futja e ekstraktit të gjëndrrës së pasme të hipofizës ose ndikimi në hipotalamus e përfundon sëmundjen. Me dëmtim të rëndë të gjëndrrës së hipofizës (tumor, proces tuberkuloz, etj.), Ndodh një hipofunksion i mprehtë, duke çuar në fenomene të kaheksisë së hipofizës, e karakterizuar nga lodhje e mprehtë, atrofi e eshtrave, aparatit riprodhues, humbje e dhëmbëve dhe flokëve. Me patologjinë e gjëndrrës së hipofizës, metabolizmi dhe funksionet e gjëndrave të tjera endokrine janë të shqetësuar. Hipofunksioni total i sistemit hipotalamo-hipofizë. Shfaqet nga zhvillimi i sëmundjes Simmonds(panhipopituitarizmi, kakeksia e hipofizës, pamjaftueshmëria hipotalamike-hipofizare dhe shumëllojshmëria e saj - sëmundja e Scheen). Sëmundje ndodh si rezultat i dëmtimit (atrofi, sklerozë, nekrozë) të 90-95% të indit të hipofizës për shkak të gjakderdhjes së rëndë të lindjes dhe komplikimeve pas lindjes, si dhe infektive, toksike, vaskulare (sëmundjet sistemike të kolagjenit dhe komplikimet tromboembolike), traumatike ( shoqëruar veçanërisht me hemorragji intracerebrale), lezione autoalergjike dhe tumorale të adenohipofizës dhe (ose) hipotalamusit, uria e zgjatur. Patogjeneza dhe fotografia klinike e sëmundjes përcaktohen nga sinteza e pamjaftueshme e hormoneve të ndryshme tropikale (ACTH, TSH, HTH, STH, ndonjëherë vazopresina) dhe hipofunksioni sekondar i gjëndrave mbiveshkore, tiroides dhe gjëndrave seksuale në sfondin e atrofisë progresive të muskujve dhe të brendshëm. organet për shkak të mungesës së STH. Si rezultat, ka një humbje të peshës trupore nga 3-6 kg në 20-25 kg në muaj, adinami, mpirje, hiponatremia, hipoglikemia, dukuri dispeptike, hipotension arterial, hipotermi, dekalcifikim kockor, osteoporozë, polineurit, sindromë dhimbjeje, konvulsione, çrregullime mendore (depresioni, sexhde e plotë, indiferencë e plotë ndaj mjedisit, çrregullime të ndryshme mendore), kaheksi, kolaps dhe koma. Mjekimi. Ata kryejnë terapi zëvendësuese të hormoneve, heqjen e tumorit, terapi anti-inflamatore, përshkruajnë vitamina, agjentë anabolikë, ushqim me kalori të lartë. Me zhvillimin e kolapsit dhe komës, përdoren glukokortikoidet, agjentët kardiak dhe vaskular.

31. Shkaqet dhe mekanizmat e çrregullimeve tipike të rezervuarit, funksioneve sekretore dhe motorike të stomakut, marrëdhëniet e tyre. Llojet e sekretimit patologjik, karakteristikat e tyre.

Çrregullime të tretjes në stomak

Në zemër të çrregullimeve të tretjes në stomak janë çrregullimet e pjesshme dhe më shpesh të kombinuara të funksioneve sekretuese, motorike, absorbuese, penguese dhe mbrojtëse të stomakut.

Në sekretimin gastrik dallohen dy faza: refleks kompleks dhe neurokimik. Në secilën nga këto faza lëshohet përafërsisht e njëjta sasi e lëngut gastrik dhe lëvizshmëria e stomakut është uniforme (Fig. 24.1, A). Në kushtet patologjike, dallohen pesë lloje të sekretimit dhe lëvizshmërisë së stomakut:

lloj ngacmues(Fig. 24.1, B). Karakterizohet nga një rritje e shpejtë dhe intensive e sekretimit në fazën e parë, vazhdimi i gjatë i tij dhe një rënie relativisht e ngadaltë në fazën e dytë.

Megjithatë, raporti i intensitetit të sekretimit ndërmjet fazave mbetet normal. Lëvizshmëria e stomakut karakterizohet nga hiperkineza.

lloji i frenave(Fig. 24.1, B). Sekretimi dhe lëvizshmëria e stomakut zvogëlohen në të dyja fazat.

Lloji asthenik(Fig. 24.1, D). Në fazën e parë ka një rritje të shpejtë të sekretimit dhe vërehet lëvizshmëri e dhunshme, por ky proces nuk zgjat shumë. Në fazën e dytë vërehet një rënie e shpejtë e sekretimit dhe hipokinezia e stomakut.

lloj inerte(Fig. 24.1, E). Në fazën e parë, sekretimi rritet ngadalë, por më pas qëndron në nivele të larta për një kohë të gjatë dhe dalëngadalë zbehet. Lëvizshmëria sillet në mënyrë të ngjashme.

Lloji kaotik(Fig. 24.1, E). Karakterizohet nga mungesa e ndonjë rregullsie në dinamikën e sekretimit dhe lëvizshmërisë gastrike.

Mosfunksionimi i hipofizës

Hipofiza- një organ kompleks, ai përbëhet nga adenohipofiza (lobet e përparme dhe të mesme) dhe neurohipofiza (lobi i pasmë). Gjëndra e hipofizës është gjëndra kryesore endokrine në trup, e cila rregullon aktivitetin e gjëndrave të tjera endokrine përmes prodhimit të të ashtuquajturave hormone tropikale. Në patologjinë e hipofizës prishet funksioni i gjëndrave të tjera endokrine dhe në përgjithësi i metabolizmit.

Hormoni i rritjes (somatotropina) merr pjesë në rregullimin e rritjes, duke rritur formimin e proteinave. Ndikimi i tij në rritjen e kërceve epifizare të ekstremiteteve është më i theksuar, rritja e kockave shkon në gjatësi.

Hiperfunksioni. Shkelja e funksionit somatotropik të gjëndrrës së hipofizës çon në ndryshime të ndryshme në rritjen dhe zhvillimin e trupit të njeriut: nëse ka hiperfunksion në fëmijëri, atëherë ai zhvillohet gjigantizëm. Hiperfunksioni tek një i rritur nuk ndikon në rritjen në përgjithësi, por madhësia e atyre pjesëve të trupit që janë ende në gjendje të rriten rritet. (akromegalia).

Hipofunksioni. Një rënie në prodhimin e hormonit të rritjes çon në një vonesë në rritjen dhe zhvillimin e trupit . Me dëmtim të rëndë të gjëndrrës së hipofizës (tumor, tuberkuloz), kakoksia e hipofizës. Ky është një lodhje e mprehtë, e kombinuar me atrofi të kockave dhe aparatit riprodhues, humbje të flokëve dhe dhëmbëve. Në moshë të re, gjëndrra e hipofizës shkakton xhuxhi.

Prolaktina nxit formimin e qumështit në alveola, por pas ekspozimit paraprak ndaj hormoneve seksuale femërore (progesteron dhe estrogjen). Pas lindjes, sinteza e prolaktinës rritet dhe ndodh laktacioni. Akti i thithjes përmes një mekanizmi neurorefleks stimulon lirimin e prolaktinës. Prolaktina ka një efekt luteotropik, kontribuon në funksionimin afatgjatë të trupit të verdhë dhe në prodhimin e progesteronit prej tij.

hiperfunksioni(hipergalaktia) çon në dalje spontane të qumështit nga thithkat (galaktorre) Me rritjen e prodhimit të prolaktinës tek femrat, cikli menstrual prishet, gjë që çon në zhvillimin e infertilitetit, ulje të dëshirës seksuale, rritje të madhësisë së gjëndrat e qumështit, zhvillimi i cisteve dhe mastopatia në to, të cilat janë sëmundje prekanceroze.

Hipofunksioni(hypogalactia) shkakton moszhvillimin e gjëndrave të qumështit dhe shkeljen e funksionit të tyre. Kjo gjendje shfaqet me pamjaftueshmëri funksionale të gjëndrrës së hipofizës, e cila mund të ndodhë pas humbjes së rëndë të gjakut gjatë lindjes, me shtatzëni të zgjatur (sasia e estrogjenit në gjak zvogëlohet, dhe rrjedhimisht prodhimi i prolaktinës)

Hormoni stimulues i tiroides. Hormoni stimulues i tiroides prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe stimulon prodhimin e hormoneve tiroide: T3 - triiodothyronine dhe T4 - thyroxine. Ato janë përgjegjëse për metabolizmin e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve në trup, punën e sistemit riprodhues, kardiovaskular, traktit gastrointestinal, si dhe për funksionet mendore. Vepron në mënyrë selektive në gjëndrën tiroide, rrit funksionin e saj.

Hipofunksioni. Me uljen e prodhimit të tirotropinës, ndodh atrofia e gjëndrës tiroide,

Hiperprodhimet. Me një rritje të shprehjes së tirotropinës, gjëndra tiroide rritet, ndodhin ndryshime histologjike, të cilat tregojnë një rritje të aktivitetit të saj;

hormoni adrenokortikotrop.Është një hormon i prodhuar në gjëndrën e përparme të hipofizës (adenohipofiza). Rregullon formimin dhe lëshimin në gjak të hormoneve glukokortikoid të gjëndrave mbiveshkore (kortizolit, në një masë më të vogël androgjene dhe estrogjene), ruan masën e gjëndrave mbiveshkore konstante.

Sëmundja Itsenko-Cushing- një çrregullim neuroendokrin që zhvillohet si rezultat i dëmtimit të sistemit hipotalamo-hipofizë, hipersekretimit të ACTH dhe hiperfunksionit dytësor të korteksit adrenal. Kompleksi i simptomave që karakterizon sëmundjen e Itsenko-Cushing përfshin obezitetin, hipertensionin, diabetin mellitus, osteoporozën, funksionin e zvogëluar të gonadave, lëkurën e thatë, strijat në trup, hirsutizmin.

Hormonet gonadotropike (FSH, LH). E pranishme si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt; Stimulon rritjen dhe zhvillimin e folikulit në vezore. Ato ndikojnë pak në prodhimin e estrogjeneve tek gratë, tek burrat, nën ndikimin e tij, formohen spermatozoidet; Shkelja e prodhimit të gonadotropinave (FSH dhe LH) çon në një shkelje të aktivitetit të vezoreve të rregulluara prej tyre, si dhe një ulje të përmbajtjes së estrogjenit, progesteronit në gjak dhe 17-KS në urinë. Këto ndryshime janë shkaku i infertilitetit.

Vazopresina kryen dy funksione:

1. Rrit tkurrjen e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut (toni i arteriolave ​​rritet me një rritje të mëvonshme të presionit të gjakut);

2. Pengon formimin e urinës në veshka (efekt antidiuretik). Efekti antidiuretik sigurohet nga aftësia e vazopresinës për të rritur rithithjen e ujit nga tubulat e veshkave në gjak. Një rënie në formimin e vazopresinës është shkaku i diabetit insipidus (diabeti insipidus).

Oksitocina (citocinë) vepron në mënyrë selektive në muskujt e lëmuar të mitrës, rrit tkurrjen e saj. Tkurrja e mitrës rritet në mënyrë dramatike nëse ajo ishte nën ndikimin e estrogjeneve. Gjatë shtatzënisë, oksitocina nuk ndikon në kontraktueshmërinë e mitrës, pasi hormoni i trupit të verdhë progesteroni e bën atë të pandjeshëm ndaj të gjithë stimujve. Oksitocina stimulon sekretimin e qumështit, është funksioni ekskretues që përmirësohet dhe jo sekretimi i tij. Qelizat e veçanta të gjëndrës së qumështit i përgjigjen në mënyrë selektive oksitocinës. Akti i thithjes nxit në mënyrë refleksive lirimin e oksitocinës nga neurohipofiza.

Format tipike të patologjisë së adenohipofizës

Funksioni normal i hipofizës varet nga furnizimi i faktorëve çlirues hipotalamik dhe faktorëve frenues çlirues. Për sekretimin e të gjitha hormoneve të hipofizës së përparme (me përjashtim të prolaktinës), kërkohet stimulimi nga faktorët çlirues hipotalamik. Sinteza e prolaktinës është gjithashtu nën kontrollin frenues të dopaminës hipotalamike. Sindromat e hormoneve të tepërta të hipofizës zhvillohen për shkak të ndërprerjes së lidhjes hipofizë-hipotalamus ose për shkak të grupeve të qelizave që sekretojnë në mënyrë autonome (zakonisht tumoreve). Sindromat e mungesës së hormoneve rezultojnë nga hipofunksioni i faktorëve çlirues hipotalamik ose dëmtimi lokal në rajonin sella turcica dhe kërcellin e hipofizës.

Hiperfunksionimi i gjëndrrës së përparme të hipofizës

Hiperpituitarizmi- kjo është një tepricë e përmbajtjes dhe / ose efekteve të një ose më shumë hormoneve të adenohipofizës. Në shumicën e rasteve, hiperpituitarizmi është një lezion primar i pjesshëm i gjëndrrës së hipofizës, më rrallë është një patologji e shoqëruar me një shkelje të marrëdhënieve funksionale hipotalamike-hipofizë.

Gigantizmi i hipofizës dhe akromegalia

Gigantizmi- endokrinopati, e karakterizuar nga hiperfunksioni i STH-RG dhe/ose STH, rritje proporcionale e gjymtyrëve dhe trungut. Shenjat objektive të patologjisë, përveç organeve proporcionalisht të zmadhuara, nuk zbulohen. Të rralla: turbullim i shikimit, ulje e aftësisë për të mësuar. Manifestimet janë kryesisht subjektive: lodhje, dhimbje koke, dhimbje muskulore. Me hiperprodhim të vazhdueshëm të STH-RG dhe/ose STH, akromegalia formohet pas maturimit të skeletit.

Akromegalia- endokrinopati, e karakterizuar nga hiperfunksioni i STH-RG dhe/ose STH, rritje disproporcionale e skeletit, indeve të buta dhe organeve të brendshme.

Etiologjia: tumoret e adenohipofizës, tumoret e hipotalamusit, tumoret ektopike që prodhojnë STH ose STH-RG, neuroinfeksionet, dehjet, lëndimet traumatike të trurit.

Fazat:

Preakromegalia është një fazë e manifestimeve të hershme, të vështira për t'u diagnostikuar.

Stadi hipertrofik - hipertrofia dhe hiperplazia tipike për akromegalinë.

Faza e tumorit - mbizotërimi i simptomave të tumorit

Faza cachectic - rezultati i sëmundjes

Mekanizmat patogjenë: hiperfunksioni parcial primar ose sekondar i HGNSA (STG-RG, STG); Sinteza e tepërt kronike e STH-RG dhe/ose STH çon në aktivizimin e tepërt të proceseve anabolike në organe dhe inde të afta për rritje intensive në këtë fazë të ontogjenezës. Kjo rrit ndjeshëm nevojat plastike dhe energjitike të trupit në moshë të re. Indet e synuara në periudha të ndryshme të ontogjenezës kanë ndjeshmëri të ndryshme ndaj hormonit të rritjes, i cili shkakton akromegalinë tek të rriturit. Për shkak të rritjes së tepërt të indit lidhës, ndodhin ndryshime degjenerative në miofibrile, gjë që çon në lodhje të shpejtë. Meqenëse tumoret e sistemit nervor qendror janë shkaku kryesor, në sfondin e rritjes së tyre të gjerë, mund të ndodhë formimi i simptomave shoqëruese neurologjike dhe dëmtimi i shikimit. Rritja e prodhimit të hormonit të rritjes çon në një fuqizim të sintezës së hormoneve të tiroides, e cila mund të shoqërohet me patologji të tiroides. Somatotropina ka një efekt të theksuar kundër-izolues, i cili mund të çojë në zhvillimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve. Pamjaftueshmëria absolute dhe relative e sintezës dhe/ose efekteve të hormoneve seksuale në sfondin e një tepricë të hormonit të rritjes çon në hipogjenitalizëm dhe çrregullime të zhvillimit seksual. Ekspozimi sistematik i stresit (dhimbje, mosfunksionim seksual, ndjenjë e uljes së performancës), hipertiroidizëm, dëmtim i neuroneve kortikale dhe nënkortikale në kombinim me çrregullime të metabolizmit mineral, karbohidrateve dhe lipideve mund të çojë në formimin e hershëm të hipertensionit, shoqëruar me funksion të dëmtuar të zemrës. Vonesa në rritjen e splancheve nga rritja e trupit në tërësi mund të shoqërohet me pamjaftueshmëri të funksionit të organeve (mëlçisë, zemrës).

Klinika: harqet superciliare, mollëzat, veshët, hunda, buzët, gjuha, duart dhe këmbët zmadhohen, nofulla e poshtme del përpara, zbrazëtirat midis dhëmbëve rriten, lëkura është e trashur, me palosje të trashë, gjoksi zmadhohet në vëllim me gjerësi. hapësirat ndërbrinjore. Hipertrofia e LV, hipertensioni arterial. Hipertrofia e organeve të brendshme pa mosfunksionim. Polineuropatitë, miopatitë, krizat epileptoide janë të mundshme. Ne 50 % te rasteve struma difuze ose nodulare. Zhvillimi i SD është i mundur. Me një rritje të theksuar të tumorit, mund të ndodhë ngjeshja e kiazmës, e cila shoqërohet me një ulje të mprehtësisë dhe kufizim të fushave vizuale. Shpesh ka mosfunksionim erektil, parregullsi menstruale.

Hiperkortizolizmi i hipofizës (sëmundja Itsenko-Cushing)

Sëmundja Itsenko-Cushing- një sëmundje hipotalamo-hipofizare e karakterizuar nga sekretimi i tepërt i kortikotropinës dhe hiperplazia e mëvonshme bilaterale e gjëndrave mbiveshkore dhe hiperfunksionimi i tyre (hiperkorticizmi).

Etiologjia: definitivisht i papërcaktuar.

Hiperkortizolizmi- është sindromi klinik, qe manifestohet me hiperfunksionim te gjendrave mbiveshkore. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis koncepteve Sëmundja Itsenko-Cushing"dhe" Sindromi Itsenko-Cushing“, përdoren për t'iu referuar patologjive të ndryshme

Patogjeneza: Në gjëndrat mbiveshkore rritet përqendrimi i glukokortikoideve dhe glikogjenit dhe në një masë më të vogël të mineralkortikoideve. Efektet ekstra-adrenale manifestohen me hiperpigmentim dhe çrregullime mendore. Katabolizmi i proteinave dhe karbohidrateve rritet, gjë që çon në ndryshime atrofike në muskuj (përfshirë muskulin e zemrës), rezistencë ndaj insulinës, rritje të glukoneogjenezës në mëlçi, e ndjekur nga zhvillimi i diabetit steroid. Katabolizmi i rritur i proteinave kontribuon në shtypjen e imunitetit specifik, duke rezultuar në zhvillimin e mungesës së imunitetit sekondar. Përshpejtimi i anabolizmit të yndyrës çon në obezitet. Rritja e prodhimit të mineralkortikoideve çon, nga njëra anë, në reabsorbimin e kalciumit të dëmtuar në zorrë dhe, nga ana tjetër, në përshpejtimin e degradimit të strukturave kockore, gjë që çon në osteoporozë. Nën veprimin e mineralkortikoideve, aktivizohet RAAS, gjë që çon në zhvillimin e hipokalemisë dhe hipertensionit. Hipersekretimi i androgjeneve çon në një ulje të sintezës së gonadotropinave të hipofizës dhe një rritje të sintezës së prolaktinës. Si rezultat i ndryshimeve komplekse në metabolizëm, sinteza e TSH dhe STH zvogëlohet. Rritja e sekretimit të STH-RG, endorfinës, hormonit stimulues të melanociteve.

Klinika: obeziteti displastik, çrregullime trofike të lëkurës, hiperpigmentim, stria, lezione purulente, miopati, osteoporozë sistemike, simptoma të çrregullimeve të metabolizmit të proteinave, hipertension, kardiomiopati dytësore, encefalopati, DM simptomatike, mungesë imuniteti dytësor, mosfunksionim emocional,

Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia është një kompleks simptomash klinike që zhvillohet me një rritje të përqendrimit të prolaktinës në gjak > 20 ng/ml.

Mund të jetë fiziologjik ose patologjik. Hiperprolaktinemia fiziologjike mund të shfaqet tek gratë gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes deri në fund të ushqyerjes me gji. Hiperprolaktinemia patologjike shfaqet tek burrat dhe gratë. Duhet të theksohet se prolaktina sintetizohet jo vetëm në adenohipofizë. Burimet ekstrahipofizare të prolaktinës janë endometriumi dhe qelizat e sistemit imunitar (pothuajse të gjitha, por kryesisht limfocitet T).

Etiologjia: Sindroma e hiperprolaktinemisë mund të lindë dhe të zhvillohet si një sëmundje parësore e pavarur dhe së dyti në sfondin e një patologjie ekzistuese.

Patogjeneza: Hiperprolaktinemia kronike prish çlirimin ciklik të gonadotropinave, zvogëlon frekuencën dhe amplituda e pikut të sekretimit të LH, pengon veprimin e gonadotropinave në gjëndrat seksuale, gjë që çon në hipogonadizëm, formimin e sindromës së galaktores + amenorresë, uljen e impotencës së ligës, anulimin e frikadës, , infertilitet, gjinekomasti, hipoplazi uterine. Efekti i drejtpërdrejtë i prolaktinës në metabolizmin e lipideve çon në ndryshime në spektrin e lipideve, zhvillohet obeziteti. Shkelja e proceseve të sintezës që lidhen me përqendrimin e gonadotropinave nga mekanizmi i reagimit shkakton një çekuilibër hormonal të hormoneve të tjera tropikale. Nëse hiperprolaktinemia zhvillohet në sfondin e një tumori HGNSA në rritje të gjerë, atëherë me një rritje në madhësinë e tij shfaqen simptoma neurologjike, shfaqen çrregullime oftalmike dhe rritet ICP. Tek format me molekulare të lartë të prolaktinës, kur ato hyjnë në gjak, prodhohen antitrupa që lidhin prolaktinën. Në një formë të lidhur, prolaktina ekskretohet më ngadalë nga trupi dhe fiket nga mekanizmi i rregullimit sipas parimit të reagimit. Në këtë rast, hiperprolaktinemia zhvillohet pa manifestime klinike.

Klinika: ndryshon për burrat dhe gratë.

Për burrat: ulje e dëshirës seksuale, mungesë e ereksioneve spontane në mëngjes, dhimbje koke, hipogonadizëm, anorgazmi, obezitet i tipit femëror, infertilitet, gjinekomasti e vërtetë, galaktorre.

Në mesin e grave: mungesa e menarkës, pamjaftueshmëria e trupit të verdhë, shkurtimi i fazës luteale, cikle anovuluese, opsomenorrhea, oligomenorrhea, amenorrhea, menometrorrhagia, infertiliteti, galaktorrea, migrena, kufizimi i fushës së shikimit, kufizimi i fushës së shikimit, frigiditeti i rritjes së flokëve, frigiditeti i tepërt, » gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Hipofunksioni i adenohipofizës

Hipopituitarizëm i pjesshëm

Xhuxhi i hipofizës- pamjaftueshmëria e funksionit të GH, një sëmundje, manifestimi kryesor i së cilës është vonesa në rritje.

Etiologjia dhe patogjeneza:

1) mungesë absolute ose relative e hormonit të rritjes për shkak të patologjisë së vetë gjëndrrës së hipofizës

2) shkelje e rregullimit hipotalamik (cerebral).

3) shkelje e ndjeshmërisë së indeve ndaj hormonit të rritjes.

Xhuxhi panhipopituitar trashëgohet kryesisht në mënyrë recesive. Besohet se ekzistojnë 2 lloje të transmetimit të kësaj forme të patologjisë - autosomale dhe përmes kromozomit X. Me këtë formë të xhuxhit, së bashku me një defekt në sekretimin e GH, më shpesh shqetësohet sekretimi i gonadotropinave dhe hormonit stimulues të tiroides. Sekretimi i ACTH është i shqetësuar në një masë më të vogël. Shumica e pacientëve kanë patologji në nivelin e hipotalamusit.

Hipogonadizmi i hipofizës. (hipogonadizmi sekondar) - zhvillimi i pamjaftueshëm dhe hipofunksioni i gonadave për shkak të dëmtimit të HGNSA,

Etiologjia: humbja e HGNSA me një ulje të prodhimit të gonadotropinave

Patogjeneza: Një rënie në prodhimin e gonadotropinave çon në një ulje të sintezës së hormoneve seksuale periferike (androgjene, estrogjene, gestagene), gjë që çon në çrregullime të theksuara si në formimin e karakteristikave seksuale ashtu edhe në shkelje të funksionit seksual.

Klinika: format e hershme të mungesës së gonadotropinës tek meshkujt manifestohen në formën e eunukoidizmit, tek femrat - infantilizmi hipofizë, amenorrea sekondare dhe neuroza vegjetative tek femrat, ulja e dëshirës seksuale dhe gjinekomastia tek meshkujt, impotenca, infertiliteti, ulja e dëshirës seksuale, moszhvillimi i organeve gjenitale. Disproporcioni skeletor, obeziteti i tipit femëror kur shfaqet në post-pubertet. Inteligjenca u ruajt.

Panhipopituitarizmi- Sindroma e lezionit HHPA me humbje të funksionit të hipofizës dhe pamjaftueshmëri të gjëndrave endokrine periferike.

Zhvillohet si rezultat i 1 nga 2 sëmundjet:

- Sëmundja Simmonds (kakeksia e hipofizës) - pamjaftueshmëri e rëndë hipotalamike-hipofizare për shkak të nekrozës së gjëndrrës së hipofizës

Sëmundja e Shikhen (hipopituitarizmi pas lindjes) është një insuficiencë e rëndë hipotalamike-hipofizare në periudhën pas lindjes për shkak të humbjes masive të gjakut dhe/ose sepsës.

Etiologjia:

Hipopituitarizmi nga origjina mund të ndahet në primar dhe sekondar. Shkaqet e sëmundjes Simmonds:

sëmundjet infektive, - goditje e çdo gjeneze me dëmtim të HGNSA

Tumoret primar të hipofizës dhe lezionet metastatike, - Lëndimet e HGNSA

lezione infiltrative, - terapi me rrezatim dhe ndërhyrje kirurgjikale në zonën e HGNSA, - gjakderdhje të rëndë, - nekrozë ishemike të gjëndrrës së hipofizës në diabet mellitus, me sëmundje të tjera sistemike (anemi drapërocitare, arteriosklerozë)

formë idiopatike me etiologji të panjohur

Shkaku i nekrozës së adenohipofizës në sindromën Sheehen:është spazma okluzive e arteriolave ​​në vendin e hyrjes së tyre në lobin e përparmë, zgjat 2-3 orë, gjatë së cilës ndodh nekroza e hipofizës. Hemorragjia pas lindjes shoqërohet shpesh me sindromën e koagulimit intravaskular, e cila çon në trombozë të vazave të zgjeruara pasivisht dhe në nekrozë të një pjese të madhe të gjëndrrës së hipofizës. Është krijuar një lidhje e sindromës Shehan dhe toksikozës së rëndë në gjysmën e dytë të shtatzënisë, e cila shoqërohet me zhvillimin e proceseve autoimune.

Patogjeneza: Pavarësisht nga natyra e faktorit dëmtues dhe natyra e procesit shkatërrues, baza patogjenetike e sëmundjes është shtypja e plotë e prodhimit të hormoneve tropikale adenohipofizike. Si rezultat, ndodh hipofunksioni dytësor i gjëndrave endokrine periferike.

Klinika: kaheksi progresive, anoreksi, lëkurë e thatë, e krisur, dyllore. Edemë periferike, anasarka e mundshme. Atrofia e muskujve skeletorë, hipokondria, depresioni, osteoporoza. Humbje flokësh dhe dhëmbësh, shenja të plakjes së parakohshme, dobësi, apati, adinami, të fikët, kolaps. Atrofia e gjëndrave të qumështit, simptomat e hipotiroidizmit dytësor (ftohje, kapsllëk, dëmtim i kujtesës). Atrofi gjenitale, amenorre, oligo/azoospermi, ulje të dëshirës seksuale, mosfunksionim seksual, hipotension, hipoglikemia deri në koma, dhimbje barku me etiologji të panjohur, nauze, të vjella, diarre. Çrregullime të termorregullimit. Dëmtimi i Asamblesë Kombëtare: polineuriti, dhimbje koke, zvogëlim i mprehtësisë së shikimit.