Shërimi i plagëve pas operacionit, barnat, rregullat e dietës. Granulimi i plagës

Parimi bazë i trajtimit të plagëve të hapura është rivendosja e funksionit rigjenerues të lëkurës - natyra është rregulluar në atë mënyrë që qelizat e lëkurës të jenë në gjendje të vetë-riparohen në kushte të caktuara. Por kjo është e mundur vetëm nëse nuk ka qeliza të vdekura në vendin e lëndimit - ky është thelbi i trajtimit të plagëve të hapura.

Fazat e trajtimit të plagëve të hapura

Trajtimi i plagëve të hapura në çdo rast përfshin kalimin e tre fazave - vetë-pastrimi primar, inflamacioni dhe riparimi i indeve të granulimit.

Vetëpastrimi primar

Sapo ndodh një plagë dhe hapet gjakderdhja, enët fillojnë të ngushtohen ndjeshëm - kjo lejon formimin e një mpiksje trombocitare, e cila do të ndalojë gjakderdhjen. Pastaj enët e ngushtuara zgjerohen ndjeshëm. Rezultati i një "pune" të tillë të enëve të gjakut do të jetë një ngadalësim i rrjedhës së gjakut, një rritje e përshkueshmërisë së mureve të enëve dhe një ënjtje progresive e indeve të buta.

U zbulua se një reagim i tillë vaskular çon në pastrimin e indeve të buta të dëmtuara pa përdorimin e ndonjë agjenti antiseptik.

Procesi inflamator

Kjo është faza e dytë e procesit të plagës, e cila karakterizohet nga rritja e ënjtjes së indeve të buta, lëkura bëhet e kuqe. Së bashku, gjakderdhja dhe inflamacioni provokojnë një rritje të konsiderueshme të numrit të leukociteve në gjak.

Riparimi i indeve me granulim

Kjo fazë e procesit të plagës mund të fillojë gjithashtu në sfondin e inflamacionit - nuk ka asgjë patologjike në këtë. Formimi i indit të granulimit fillon drejtpërdrejt në plagën e hapur, si dhe përgjatë skajeve të plagës së hapur dhe përgjatë sipërfaqes së epitelit të vendosur ngushtë.

Me kalimin e kohës, indi granulues degjeneron në ind lidhor dhe kjo fazë do të konsiderohet e përfunduar vetëm pasi të formohet një mbresë e qëndrueshme në vendin e plagës së hapur.

Dalloni shërimin e një plage të hapur sipas qëllimit parësor dhe dytësor. Opsioni i parë për zhvillimin e procesit është i mundur vetëm nëse plaga nuk është e gjerë, skajet e saj afrohen me njëri-tjetrin dhe nuk ka inflamacion të theksuar në vendin e lëndimit. Dhe tensioni dytësor ndodh në të gjitha rastet e tjera, duke përfshirë plagët purulente.

Karakteristikat e trajtimit të plagëve të hapura varen vetëm nga sa intensivisht zhvillohet procesi inflamator, sa keq dëmtohen indet. Detyra e mjekëve është të stimulojnë dhe kontrollojnë të gjitha fazat e mësipërme të procesit të plagës.

Trajtimi parësor në trajtimin e plagëve të hapura

Para se viktima të kërkojë ndihmë profesionale mjekësore, ai duhet të lajë plotësisht plagën me agjentë antiseptikë - ky do të jetë një dezinfektim i plotë i plagës së hapur. Për të minimizuar rrezikun e infeksionit të plagës gjatë trajtimit, duhet të përdoret peroksid hidrogjeni, furatsilin, një zgjidhje e permanganatit të kaliumit ose klorheksidinës. Rreth plagës, lëkura trajtohet me jeshile të shkëlqyeshme ose jod - kjo do të parandalojë përhapjen e infeksionit dhe inflamacionin. Një salcë sterile aplikohet në majë të plagës së hapur pas trajtimit të përshkruar.

Nga sa saktë është kryer pastrimi fillestar i plagës së hapur varet shpejtësia e shërimit të saj. Nëse një pacient vjen te kirurgu me plagë të hapura me thikë, të prera, të çara, atëherë për të është i detyrueshëm një trajtim specifik kirurgjik. Një pastrim i tillë i thellë i plagës nga indet dhe qelizat e vdekura do të përshpejtojë procesin e shërimit.

Si pjesë e trajtimit parësor të një plage të hapur, kirurgu heq trupat e huaj, mpiksjen e gjakut, skajet e pabarabarta të prera dhe indet e grimcuara. Vetëm pas kësaj, mjeku do të qepë, gjë që do të afrojë skajet e plagës së hapur, por nëse plaga e hapur është shumë e madhe, atëherë qepjet aplikohen pak më vonë, kur skajet fillojnë të rikuperohen dhe plaga shërohet. Pas një trajtimi të tillë, një fashë sterile aplikohet në vendin e lëndimit.

Shënim:në shumicën e rasteve, pacientit me plagë të hapur i jepet serum kundër tetanozit dhe nëse plaga është formuar pas kafshimit të kafshës, vaksina kundër.

I gjithë procesi i përshkruar i trajtimit të një plage të hapur zvogëlon rrezikun e infeksionit dhe zhvillimin e komplikimeve (gangrenë, mbytje) dhe përshpejton procesin e shërimit. Nëse trajtimi është kryer në ditën e parë pas lëndimit, atëherë nuk priten komplikime dhe pasoja të rënda.

Si të trajtoni një plagë të hapur që qan

Nëse një sasi e tepërt e eksudatit sero-fibroz është e pranishme në një plagë të hapur, atëherë kirurgët do të ndërmarrin hapa për të trajtuar plagën e hapur që qan. Në përgjithësi, sekrecione të tilla të bollshme kanë një efekt të dobishëm në shkallën e shërimit - ato pastrojnë gjithashtu plagën e hapur, por në të njëjtën kohë, detyra e specialistëve është të zvogëlojnë sasinë e sekretimit të eksudatit - kjo do të përmirësojë qarkullimin e gjakut në enët më të vogla. (kapilarët).

Kur trajtoni plagët e hapura që qajnë, është e rëndësishme të ndërroni shpesh veshjet sterile. Dhe gjatë kësaj procedure, është e rëndësishme të përdorni një zgjidhje të furacilinës ose hipoklorit të natriumit, ose të trajtoni plagën me antiseptikë të lëngshëm (miramistin, okomistin dhe të tjerët).

Për të reduktuar sasinë e eksudatit seroz-fibroz të lëshuar, kirurgët përdorin veshje me 10% zgjidhje ujore të klorurit të natriumit. Me këtë trajtim, fasha duhet të ndërrohet të paktën 1 herë në 4-5 orë.

Një plagë e hapur që qan trajtohet gjithashtu me përdorimin e pomadave antimikrobike - më e efektshmja do të jetë pomada streptocid, Mafenide, Streptonitol, xhel Fudisin. Ato aplikohen ose nën një salcë sterile ose në një shtupë, e cila përdoret për të trajtuar një plagë të hapur që qan.

Pluhuri Xeroform ose Baneocin përdoret si agjent tharës - ato kanë veti antimikrobike, antibakteriale dhe anti-inflamatore.

Si të trajtoni një plagë të hapur të qelbëzuar

Është një plagë purulente e hapur që është më e vështira për t'u trajtuar - është e pamundur të parandalohet përhapja e eksudatit purulent në indet e shëndetshme. Për ta bërë këtë, veshja e zakonshme shndërrohet në një mini-operacion - është e nevojshme të hiqni qelbën e grumbulluar nga plaga me çdo trajtim, më së shpeshti instalohen sisteme kullimi në mënyrë që qelbja të sigurohet me një rrjedhje të vazhdueshme. Çdo trajtim, përveç masave shtesë të treguara, shoqërohet me futjen në plagë solucione antibakteriale - për shembull, Dimexide. Për të ndaluar procesin nekrotik në një plagë të hapur dhe për të hequr qelbën prej saj, në kirurgji përdoren agjentë specifikë - pluhurat Tripsin ose Chymopsin. Nga këto pluhura përgatitet një pezullim duke i përzier me novokainë dhe / ose klorur natriumi, dhe më pas pecetat sterile ngopen me agjentin që rezulton dhe mbushen drejtpërdrejt në zgavrën e një plage të hapur purulente. Në këtë rast, fasha ndryshon një herë në ditë, në disa raste, pecetat mjekësore mund të lihen në plagë për dy ditë. Nëse një plagë e hapur purulente karakterizohet nga një zgavër e thellë dhe e gjerë, atëherë këto pluhura derdhen direkt në plagë, pa përdorur peceta sterile.

Përveç një trajtimi të tillë të plotë kirurgjik të një plage purulente të hapur, pacientit duhet t'i përshkruhen ilaçe antibakteriale () me gojë ose me injeksion.

Karakteristikat e trajtimit të plagëve të hapura purulente:

1. Pas pastrimit të plagës së hapur nga qelbja, pomada Levosin injektohet direkt në zgavër. Ky medikament ka efekte antibakteriale, anti-inflamatore dhe analgjezike.
2. Për veshjet medicinale në trajtimin e një plage të hapur me përmbajtje purulente, mund të përdoret pomada Levomikol dhe linimenti Synthomycin.
3. Pomada Baneocin do të jetë më efektive në trajtimin e plagëve të hapura me të identifikuara, Pomada nitacid - në trajtimin e plagëve me baktere anaerobe të diagnostikuara, pomada dioksidine në përgjithësi i referohet një ilaçi universal - është efektiv në shumicën e llojeve të infeksioneve, duke përfshirë kundër patogjenëve dhe gangrenës. .
4. Më shpesh, në trajtimin e plagëve të hapura purulente, kirurgët përdorin pomada të bazuara në oksid polietileni; mjekësia moderne refuzon vazelinë / lanolinë në këtë rast.
5. Pomada e Vishnevsky ndihmon për të hequr qafe qelbën në një plagë të hapur - shpërndan infiltratet dhe rrit rrjedhjen e gjakut në plagë. Ky medikament aplikohet direkt në zgavrën e plagës 1-2 herë në ditë.
6. Kur trajtoni një pacient me një plagë purulente të hapur në një institucion mjekësor, terapia e detoksifikimit përshkruhet dhe kryhet domosdoshmërisht.
7. Ekografia ose azoti i lëngshëm mund të përdoret për të përshpejtuar procesin e shërimit të plagëve në spital.

Kremra dhe pomada për trajtimin e plagëve në shtëpi

Nëse dëmtimi është i vogël, nuk ka zgavër të gjerë, atëherë plagë të tilla të hapura mund të trajtohen në shtëpi me ndihmën e pomadave të ndryshme. Çfarë rekomandojnë ekspertët të përdorni:

Mjetet juridike popullore për plagët e hapura

Nëse plaga nuk është e gjerë dhe e thellë, atëherë mund të përdoren disa mjete juridike popullore për të përshpejtuar shërimin e saj. Më të njohurat, të sigurta dhe efektive përfshijnë:

• tretësirë ​​ujore - ndihmon me qarjen e plagëve të hapura;
• një zierje e bazuar në lule, gjethe eukalipti, degëza mjedër kopshti, lule kalendula, kantarioni, shqopa, elekampane, yarrow, rrënjë kalamus dhe comfrey;
• një ilaç i bërë nga lëngu i aloes, vaji i gjembave të detit dhe vaji i trëndafilit (gjithçka është e përzier në përmasa të barabarta) është efektiv në trajtimin e plagëve të cekëta të hapura dhe të thata.

Shënim:Para se të përdorni mjete juridike popullore në trajtimin e plagëve të hapura, duhet të siguroheni që viktima të mos jetë alergjike ndaj ndonjë prej këtyre bimëve medicinale.

Shtë më mirë t'i besoni profesionistëve trajtimin e plagëve të hapura - kirurgët do të jenë në gjendje të përcaktojnë me kohë fillimin e zhvillimit të procesit infektiv dhe të zgjedhin një trajtim efektiv. Nëse merret një vendim për të hequr terapinë në shtëpi, atëherë është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e viktimës. Në rast të rritjes së temperaturës së trupit, dhimbjes në vendin e lëndimit me etiologji të panjohur, është urgjente të kërkoni ndihmë mjekësore profesionale - është mjaft e mundur që një proces i rrezikshëm infektiv të përparojë në plagë.

Plagët janë dëmtime të lëkurës dhe indeve të poshtme të shkallëve të ndryshme të thellësisë dhe gjerësisë. Është e pamundur të mbroheni nga lëndime të tilla me një garanci, mund të ndikoni vetëm në procesin e shërimit. Në mënyrë që procesi i rikuperimit të shkojë sa më shpejt që të jetë e mundur, ndihmojnë përgatitjet speciale që përmirësojnë rigjenerimin e indeve, si dhe mjetet juridike popullore dhe ushqimi i duhur.

Fazat e shërimit të plagëve

Plagët e çdo origjine në procesin e shërimit kalojnë nëpër tre faza të njëpasnjëshme:

• Inflamacion. Kohëzgjatja e kësaj faze është rreth 5 ditë nga momenti i dëmtimit. Karakterizohet nga edemë dhe një rritje e temperaturës së indeve ngjitur që lindin nga vazodilatimi dhe infiltrimi, dhimbja. Në këtë kohë, leukocitet migrojnë në plagë, të cilat e pastrojnë atë nga indet e vdekura. Mbushja e defektit fillon me një ind të veçantë granulimi me shumë kapilarë,
• Rigjenerimi. Në këtë fazë, që zgjat 1-2 javë, qelizat e veçanta fibroblaste sintetizojnë në mënyrë aktive elastinën dhe kolagjenin për shërim. Edema ulet, dhimbja dhe temperatura ulen. Indet e granulimit mbushin plagën, dhe sipër formohet një shtresë epiteli - dëmtimi vonohet.
• Formimi i mbresë. Kjo fazë zgjat të paktën gjashtë muaj, gjatë së cilës mbresë primare trashet dhe riorganizohet. Kjo ndodh për shkak të shndërrimit të kokrrizave në ind lidhës.

Nëse plaga shërohet shpejt dhe pa komplikime, flasim për shërimin me qëllim parësor.

Kur një infeksion bashkohet në fazën e inflamacionit dhe ndodh suppurimi, plaga shërohet me një qëllim dytësor më të gjatë.

Faktorët që ndikojnë në shërimin

Kohëzgjatja e secilës fazë të shërimit mund të ndryshojë ndjeshëm nga koha e treguar. Në këtë rast, ndryshimi mund të jetë si në drejtim të uljes ashtu edhe në rritje. Kjo varet nga shumë faktorë.

Përshpejtimi i shërimit

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në një shërim të shpejtë:

• Mosha. Sa më i ri të jetë pacienti, aq më shpejt ndodh shërimi i indeve. Në fëmijëri dhe rini, aftësia e indeve për t'u rigjeneruar është maksimale.
• Asnjë infeksion i plagës. Çdo proces inflamator rrit kohën e rigjenerimit.
• Ushqimi i duhur siguron imunitet të fortë dhe praninë e të gjithë lëndëve ushqyese të nevojshme për procesin e rikuperimit.
• Cilësi dhe në kohë ndihma e parë. Nëse plaga është larë menjëherë dhe trajtuar me një antiseptik, gjasat e mbytjes janë minimale.
• Kujdes i kujdesshëm. Veshjet e rregullta dhe terapia mbështetëse me ilaçe promovojnë shërimin.

Përveç kësaj, dëmtimi jo shumë i gjerë dhe i thellë shërohet më shpejt.

duke ngadalësuar shërimin

Negativisht, shkalla e riparimit të indeve ndikohet nga faktorë të tillë si:

• Mosha e moshuar. Me kalimin e viteve, metabolizmi ngadalësohet dhe, në përputhje me rrethanat, aftësitë rigjeneruese të trupit.
• Disponueshmëria inflamatore kronike sëmundjet, diabeti mellitus, gjendjet e mungesës së imunitetit (HIV, AIDS dhe të tjera), sëmundjet e lëkurës.
• infeksion plagë bakteret patogjene, të cilat çojnë në mbytje dhe vonojnë ndjeshëm procesin e shërimit.
• Ndihma e parë e gabuar dhe kujdesi joadekuat i plagës më pas kontribuon në infeksion.

Shënim! Si rregull, plagët e thella dhe të gjera shërohen më gjatë, edhe nëse viktimës i është ofruar kujdes mjekësor me cilësi të lartë dhe janë respektuar të gjitha recetat mjekësore.

Si të përshpejtoni shërimin e plagëve

Ka një ndikim të madh në rrjedhën dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

Veprimet e duhura - larja, dekontaminimi dhe një salcë sterile - parandalojnë komplikimet dhe kontribuojnë në një shërim të shpejtë. Sa më shpejt të trajtohet plaga, sa më mirë të pastrohet, aq më pak ka gjasa që të bëhet pa infeksion.

Kur qepni për shërim të shpejtë, është e nevojshme të trajtoni plagën me jeshile të shkëlqyeshme, jod ose thjesht alkool.

Foto 2. Jodi mund të aplikohet vetëm në gërvishtjet dhe prerjet e cekëta, si dhe në skajin e plagës. Burimi: Flickr (kenga86).

Duhet fashoni plagën 1-2 herë në ditë. Është e rëndësishme të jeni steril dhe t'i trajtoni instrumentet me alkool, t'i lani duart tërësisht dhe t'i thani duart duke përdorur vetëm një peshqir të pastër dhe material steril veshjeje.

Shënim! Para çdo veshjeje, plaga duhet të pastrohet. Rekomandohet larja e tij me antiseptikë - peroksid hidrogjeni, Miramistin, Chlorhexidine.

Zgjedhja e mjeteve për shërim varet nga lloji i dëmtimit. Plagët e njoma dhe të thata trajtohen me mjete të ndryshme.

Mos e përdorni në plagë të lagura., meqenëse filmi që krijohet në sipërfaqen e tij në këtë rast do të ndalojë rrjedhjen e lëngut dhe shërimi do të vonohet. Është e mundur të trajtohet një plagë me mjete për shërim të përshpejtuar vetëm nëse nuk ka inflamacion.

Sapo plaga fillon të thahet, duhet të ndryshoni ilaçin.Është më mirë nëse përdoret një formë tjetër e të njëjtit ilaç, për shembull, xheli zëvendësohet me një pomadë. Në këtë rast, përdorimi i fashës tashmë mund të anulohet, ose mund të aplikohet disa orë pasi plaga të jetë trajtuar.

Barna

Për trajtim, përdoren preparate farmaceutike për përdorim topik në forma të ndryshme dozimi:

• Pomadë metiluracil. Ilaç anti-inflamator që rrit imunitetin lokal dhe stimulon rigjenerimin. Përdoret në fazat e inflamacionit dhe shërimit për plagët e çdo lloji, përfshirë ato purulente (në kombinim me antibiotikë). Aplikohet nën fashë me një shtresë të hollë dy herë në ditë, kursi i trajtimit është nga 2 deri në 16 javë.
• Dexpanthenol dhe produkte të tjera të bazuara në të në formë xhel, sprej dhe krem. Kanë veti shëruese të plagëve. Përdoret nga momenti i lëndimit (pas dezinfektimit të tij). Aerosolet mund të aplikohen pa veshje për plagët e thata, për plagët e lagura përdoren xhel dhe kremra (nën një fashë). Frekuenca dhe kohëzgjatja e aplikimit - të paktën 2 herë në ditë deri në shërimin e plotë.
• Solcoseryl ose Actovegin. Këto pomada nxisin prodhimin e kolagjenit, përshpejtojnë metabolizmin qelizor dhe shkëmbimin e oksigjenit në inde. Projektuar për plagë të thata, aplikohet 1-2 herë në ditë (me ose pa fashë) derisa të formohet një mbresë elastike.
• Kuriosin. Pikat dhe kremi përmbajnë një përbërje zinku me acid hialuronik, i cili siguron një efekt antibakterial dhe aktivizon ndarjen e qelizave të lëkurës. I përshtatshëm për çdo plagë, aplikohet dy herë në ditë: xhel aplikohet pa fashë, kremra bëhen me tretësirë. Kohëzgjatja e trajtimit nuk është e kufizuar (deri në shërim).
• Contractubex. Pomada duhet të përdoret në fazën e rigjenerimit, pasi pengon zhvillimin e qelizave të indit lidhës nga të cilat formohet një mbresë e ashpër. Jo i përshtatshëm për plagë purulente dhe të lagura. Kursi i trajtimit është 4 javë, gjatë së cilës pomada aplikohet në një shtresë të hollë 2-3 herë në ditë (nën fashë).

Mjetet juridike popullore

Përdoret si terapi shtesë.

Për të përshpejtuar rigjenerimin, mund të bëni kremra nga zierjet e kalendulës, kamomilit ose lëvores së lisit.

Zakonisht marrin një lugë gjelle lëndë të parë në një gotë me ujë, ziejnë për 15 minuta dhe e përdorin pasi ftohet dhe kullohet disa herë në ditë.

Aplikoni kompresa nga lëngu ose nga gjethet e prera aloe.

Propolisi në formën e një tinkture alkooli të bërë në shtëpi (1 pjesë e propolisit futet për 10 ditë në 10 pjesë alkooli) për të lubrifikuar plagët, nxit shërimin.

Mami: 0,2 g lëndë tretet në një gotë me ujë, tretësira e përftuar pihet çdo ditë gjatë natës dhe përdoret edhe për larjen e plagës dhe kompresave.

Të ushqyerit për të ruajtur trupin

Një organizëm që merr mikroelementët dhe vitaminat e nevojshme me ushqim është në gjendje të shërohet më shpejt.

Në mënyrë që plagët të shërohen më shpejt, menyja duhet të ketë shumë vitaminat(perime dhe fruta të freskëta) dhe ushqime proteinike. Domethënë mish pa dhjamë, peshk dhe shpendë, produkte të qumështit. Proteina të nevojshme për sintezën e fibrave të elastinës dhe kolagjenit, për shkak të të cilave ndodh shërimi.

Komplekset e vitaminave

Terapia mbështetëse në formën e marrjes së vitaminave është e detyrueshme në të gjitha fazat e shërimit të plagëve.

Ju mund të merrni komplekse të rregullta multivitamine ose preparate vitaminash me një përmbajtje të lartë të përbërësve thelbësorë. Veçanërisht e rëndësishme antioksidantë C, E, si dhe Vitaminat e grupit B. Ato rrisin aftësinë e trupit për të shëruar veten.

Shumë njerëz marrin lëndime dhe plagë të ndryshme. Të gjithë i nënshtrohen kësaj dhe askush nuk është i imunizuar nga aksidentet që sjellin gërvishtje, plagë etj. Më shpesh, plagët merren nga fëmijët, adoleshentët dhe, natyrisht, njerëzit që merren aktivisht në sport. Arsyet për këtë mund të jenë të ndryshme, kështu që të gjithë duhet të dinë se cilat mjete kontribuojnë në shërimin e shpejtë të plagëve.

Shërimi i plagëve është një proces mjaft kompleks dhe shpesh i gjatë që tregon aftësinë e trupit të njeriut për t'u rigjeneruar dhe rikuperuar. Për fat të mirë, ka shumë mënyra të ndryshme me të cilat mund të përshpejtohet procesi i shërimit të plagëve dhe në të njëjtën kohë mund të parandalohen komplikimet. Sigurisht, asnjë plagë e vetme nuk do të shërohet brenda dy ditësh, pasi procesi i shërimit të saj vazhdon drejtpërdrejt sipas ligjeve të trupit tonë dhe, në varësi të asaj që ndodh në të, edhe plagët do të shërohen.

Koha e shërimit të plagëve varet kryesisht nga gjendja e trupit të njeriut, imuniteti, prania e sëmundjeve dhe shumë më tepër. Nga ana jonë, ne vetëm mund ta ndihmojmë trupin tonë që të kalojë sa më shpejt të jetë e mundur nëpër të gjitha fazat e shërimit të plagëve. Por për këtë duhet të dini se çfarë ndikon në shpejtësinë e shërimit të plagëve.

Faktorët e jashtëm që ndikojnë në shërimin e plagëve

Nëse plaga trajtohet menjëherë dhe bëhet në mënyrë korrekte, dhe në të ardhmen të zgjidhet trajtimi i duhur, atëherë ndoshta shërimi do të shkojë më shpejt. Është e nevojshme të trajtohet plaga menjëherë pas shfaqjes së saj, por kjo duhet bërë me shumë kujdes. Papastërtia dhe indet e vdekura duhet të hiqen menjëherë prej saj, ndërsa vetë plaga nuk duhet prekur.

Këshillohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek pas trajtimit, dhe nëse plaga është e thellë, atëherë kjo është thjesht e nevojshme. Do të jetë më mirë nëse ndihma e parë ofrohet nga një specialist, pasi qepja mund të jetë e nevojshme, dhe është rreptësisht e ndaluar ta bëni këtë vetë.

Nëse shihni se plaga nuk është e thellë dhe jo serioze dhe mendoni se mund ta përballoni vetë trajtimin, trajtojeni lëkurën rreth plagës me ndonjë antiseptik, vendosni për herë të parë një fashë sterile dhe pas nja dy orësh. sigurohuni që ta fashoni. Sigurohuni që të keni në shtëpi fasha, piskatore dhe gërshërë që duhet të trajtohen vazhdimisht me alkool, ilaçe për shërimin e plagëve dhe solucione antiseptike.

Mbani fasha dhe suva në çantën tuaj të ndihmës së parë në rast të plagëve.

Është e rëndësishme të dini për shërimin e plagëve

Shërimi i plagëve varet drejtpërdrejt nga faktorë të tillë si gjendja e trupit në tërësi dhe prania e sëmundjeve. Plaga do të shërohet shpejt nëse trupi ka burime të mjaftueshme për këtë, duke përfshirë imunitetin e lartë. Por trupi i të gjithëve është i ndryshëm, kështu që sistemi imunitar mund të dobësohet për arsye të ndryshme. Nëse keni sëmundje kronike që ngadalësojnë procesin e shërimit të plagëve, nuk duhet të prisni një efekt të shpejtë.

Edhe nëse jeni plotësisht i shëndetshëm dhe keni imunitet të mirë, nëse plaga dhe lëkura rreth saj nuk trajtohen siç duhet, ajo përsëri do të shërohet më ngadalë.

Faktorët e brendshëm që vonojnë shërimin e plagëve

Ka një sërë sëmundjesh në të cilat plagët shërohen ngadalë:

diabeti;

• obeziteti;

  dermatit, ekzemë, psoriasis;

  dështimi i mëlçisë dhe veshkave;

  varfërimi i trupit (përfshirë ato të shkaktuara nga dietat);

  hipovitaminoza;

  mungesë imuniteti;

  sëmundjet onkologjike.

Gjithashtu, faktorët e brendshëm përfshijnë gjendjen e trupit pas kimioterapisë dhe trupin e një duhanpirësi. Prandaj, kur shërimi është i ngadalshëm, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të identifikuar arsyet për këtë. Sëmundja duhet të trajtohet ose të merret parasysh në trajtimin e plagëve, përndryshe ato do të shërohen për një kohë të gjatë.

Faktorë të tjerë që ndikojnë në shërimin e plagëve

Faktorët e mëposhtëm gjithashtu kanë një efekt të rëndësishëm në shkallën e shërimit të plagëve:

rregullsia e veshjeve (është e nevojshme të kryhen një ose dy herë në ditë, në varësi të llojit të plagës dhe çfarë ilaçi përdoret për ta shëruar);

trajtimi i rregullt i lëkurës rreth plagës (për të parandaluar infeksionin);

steriliteti i materialeve të veshjes, pastërtia e instrumenteve të përdorura (parandalimi i infeksionit);

një agjent i zgjedhur saktë që përshpejton shërimin (duhet të përfshijë një substancë aktive që stimulon shërimin dhe përmirëson ushqimin e indeve në zonën e plagës);

kur zgjidhni një ilaç - konsideroni saktë gjendjen e dëmtimit (përdorni produkte pelte ndërsa plaga është ende e lagur, por kur plaga fillon të thahet, përdorni produkte vaji).

Farmaceutikë që përshpejtojnë shërimin e plagëve

Pomadë "Eplan"

Ky është një ilaç universal që përdoret për trajtimin e dermatitit, djegieve, ulcerave dhe plagëve. Mjeti ka veti mikrobicidale, falë të cilave lufton në mënyrë aktive infeksionin. Prandaj, ky vaj është thjesht i nevojshëm për të trajtuar një plagë të freskët që është kontaminuar. Përveç kësaj, ka veti rigjeneruese.

Farmacitë shesin produkte efektive për kujdesin e plagëve

Vlen të theksohet se ky pomadë nuk mund të përdoret për të trajtuar plagët që rrjedhin gjak. Pomada ka një efekt antikoagulant, që nënkupton një përkeqësim të koagulimit të gjakut. Eplan mund të përdoret për të trajtuar plagët tek fëmijët, pasi vaji nuk përmban antibiotikë, toksina ose hormone.

Solcoseryl

Ky ilaç është i përshtatshëm për trajtimin e çdo plage. Përdorimi i tij është veçanërisht efektiv në plagët e pastra që kërkojnë shërim të shpejtë. Pomada duhet të aplikohet në plagë disa herë në ditë në një sasi të vogël. Do të mbrojë plagën nga futja e baktereve dhe mikrobeve në të, ka një efekt analgjezik, përshpejton proceset e rigjenerimit dhe metabolizmit.

Levomikol

Një pomadë e tillë aplikohet në një plagë jo sterile me inflamacion dhe mbulohet me një fashë. Mjeti vret infeksionin, duke depërtuar shpejt në fokusin e inflamacionit.

Baneocin

Pomada ka një shërim të shkëlqyer të plagëve dhe një efekt baktericid. Ai lehtëson shpejt inflamacionin, kështu që përdorimi i tij është i nevojshëm në trajtimin e plagëve dhe djegieve të shkallëve të ndryshme. Përbërja e këtij mjeti përmban dy antibiotikë - bacitran dhe neomicinë.

Mjete për shërimin e shpejtë të plagëve nga recetat e mjekësisë tradicionale

Përveç pomadave të farmacisë, ka edhe shumë ilaçe tradicionale që mund të përgatiten në shtëpi. Në shtëpi mund të përgatisni një pomadë që mund të shërojë edhe plagët e nxehta.

Ju mund të bëni vetë pomadën për shërimin e plagëve

Receta numër 1

Është e nevojshme të merrni një lugë gjelle lëng pate, shtoni gjashtëdhjetë gramë yndyrë derri të shkrirë në të. Masa duhet të përzihet, të lihet të qëndrojë e ngrohtë për një kohë, pastaj të përzihet përsëri për të marrë një masë homogjene. Shtoni një lugë çaji dyll blete (natyral) dhe pak propolis në përzierje. Vendoseni përzierjen në zjarr, lëreni të vlojë dhe gatuajeni për pesë minuta. Lëreni përzierjen në një vend të ngrohtë për dy orë dhe më pas vendoseni në frigorifer në mënyrë që pomada të bëhet e trashë. Çdo orë duhet të përzihet mirë, pastaj masa do të trashet në mënyrë të barabartë. Pomada aplikohet në plagë nën një fashë. Duhet ta ruani në frigorifer.

Receta numër 2

Merrni fidanet e freskëta të kantarionit, pritini dhe mbushni një enë gjysmë litri me to me një të tretën. Shtoni vaj ulliri atje dhe ngrohni kavanozin në një tenxhere me ujë për gjysmë ore. Mjeti duhet të injektohet për tre ditë, pastaj kullojeni vajin dhe shtrydhni me kujdes barin. Ruajeni vajin në frigorifer dhe thjesht lagni plagën me të disa herë në ditë.

Receta numër 3

Qëroni një qepë të madhe dhe mbajeni në zjarr të hapur derisa shtresa e sipërme të jetë shumë e zezë. Më pas hiqeni këtë shtresë dhe vendosni mesin e llambës në plagën e hapur, rregulloni atë me një fashë të ngushtë. Fasha duhet të mbahet për një ditë dhe, nëse është e nevojshme, të përsëritet procedura edhe disa herë.

Kjo metodë është mjaft efektive, pasi qepa pastron mirë plagët dhe rikthen indet. Për prerje të vogla, mund të përdorni filmin e qepës, i cili ndodhet midis shtresave të tij. Qëroni filmin e hollë dhe aplikojeni në plagë. Kjo do të ndalojë gjakderdhjen, do të ketë një efekt dezinfektues dhe do të shërojë shpejt plagën.

Receta numër 4

Merrni një lugë gjelle nga barishtet e mëposhtme: yarrow, kantarioni, tërfili i ëmbël. Përziejini barishtet, derdhni një sasi të vogël uji dhe vendoseni në zjarr. Lëreni përzierjen të ziejë, më pas ziejeni për rreth gjysmë ore në zjarr të ulët, më pas ftoheni. Përhapeni barishte të ziera në garzë dhe aplikojeni në plagë në formën e një komprese. Mbajeni locionin në plagë për një orë. Kremra të tillë kontribuojnë në shtrëngimin jashtëzakonisht të shpejtë të plagëve.

Receta numër 5

Thithni një lugë gjelle rrënjë kalamus në alkool. Vendoseni të shkrijë për dy javë në një vend të errët. Thithni një shtupë pambuku në tretësirë ​​dhe aplikojeni në plagë. Ky mjet përshpejton shërimin dhe parandalon infeksionin.

Receta numër 6

Do t'ju duhet rrëshirë pishe, pak dyllë blete dhe gjalpë. Grini rrëshirën e pemëve halore në pluhur dhe ngrini. Shkrini dyllin në një banjë me ujë dhe sapo të fillojë të trashet, shtoni gjalpë në të dhe përzieni mirë. Shtoni rrëshirë në këtë përzierje. Ju duhet ta ruani një pomadë të tillë në frigorifer.

Ka shumë mënyra të tjera për të përgatitur mjekësinë tradicionale që kontribuojnë në shërimin e shpejtë të plagëve. Për shembull:

Peroksid hidrogjeni dhe aloe. Nëse plaga nuk është e thellë dhe jo shumë e rrezikshme, menjëherë pas shfaqjes së saj, shpëlani skajet me peroksid hidrogjeni dhe aplikoni një gjethe aloe të freskët, të sapoprerë dhe të prerë për së gjati. Vendosni një fashë sipër dhe lëreni brenda natës. Kjo bimë mbulon plagën me një film të hollë, duke e dezinfektuar më parë dhe duke nxjerrë formacione purulente. Promovon shërimin e shpejtë.

Tinkturë e zambakut të bardhë. Vendosni lulet e bardha të zambakut në një kavanoz qelqi të errët, mbushni me vodka dhe lërini të futen në një vend të errët për dhjetë ditë. Aplikojeni në plagë si një kompresë.

Tinkturë e bazuar në sythat e thuprës. Ky mjet përdoret në mënyrë efektive për absceset, plagët afatgjata jo shëruese. Mbushni një të tretën e shishes me sytha thupër, mbushni me vodka deri në majë dhe insistoni për dhjetë ditë. Lubrifikoni plagët me tretësirën që rezulton.

Vlen të kujtohet se pavarësisht se sa efektive janë pomadat e farmacisë dhe mjetet juridike popullore, një vizitë te mjeku kur shfaqen plagë është e nevojshme.

Të gjithë gjatë aktiviteteve të përditshme marrin prerje të vogla, çarje, gërvishtje, djegie të vogla ose plagë të tjera sipërfaqësore të lëkurës. Këto plagë të vogla shpesh janë shumë të bezdisshme dhe jo aq serioze sa të garantojnë një vizitë te mjeku. Në mënyrë tipike, këto ndryshime nuk janë të rrezikshme, por mund të shkaktojnë shqetësim të madh. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme për të përshpejtuar procesin e shërimit. Pra, si ta shëroni shpejt një plagë?

Plagë akute dhe kronike

Plagët ndahen në akute dhe kronike. Ato akute ndodhin pas prerjeve ose operacioneve. Këto plagë shërohen shpejt (2-7 ditë) dhe, nëse kujdesen siç duhet, nuk janë problem madhor. Plagët kronike, ato që nuk shërohen brenda një jave, edhe pse ruhet higjiena. Në këtë situatë, jo vetëm trajtimi i plagëve bëhet domosdoshmëri, por mbi të gjitha gjetja e arsyeve për këtë. Plagët që nuk shërohen mund të tregojnë një sëmundje serioze të trupit.

Plagët kronike kanë më shumë gjasa të prekin të moshuarit. Mund të ketë disa arsye. Rigjenerimi më i keq i indeve, paaftësia e të moshuarve për të trajtuar një plagë, sëmundje të rënda, siç është një plagë e vështirë për t'u trajtuar në diabet (rritja e përhershme e sheqerit në gjak çon në dëmtimin e arterieve, një proces që përfundon me lëndime dhe madje edhe amputim të këmbë), ose pamjaftueshmëri venoze kur plagët janë rezultat i çrregullimeve ushqyese të indeve të këmbës.
Një plagë që nuk shërohet brenda dy javësh duhet të jetë shkak për shqetësim. Sidomos kur ka simptoma shtesë si skuqje, ënjtje ose dhimbje që tregojnë një infeksion ose inflamacion. Më pas duhet të shkoni menjëherë te mjeku për të përcaktuar shkakun. Sa më shpejt të kryhet trajtimi, aq më e madhe është mundësia për shërim të shpejtë.

• 1. Formimi i plagëve

Për të kuptuar se cilat janë mundësitë e përshpejtimit të procesit dhe cilat substanca mund të ndikojnë në procesin e shërimit, ia vlen t'i referohemi fazave individuale të procesit. Lëndimi i lëkurës shkakton një përgjigje inflamatore, e cila çon në akumulimin në sipërfaqe të një lëngu që përmban, ndër të tjera, faktorë të rritjes dhe funksioni kryesor i të cilit është të stimulojë përhapjen dhe migrimin e qelizave imune në zonën e plagës. Këto substanca funksionojnë më mirë në një mjedis me lagështi, dhe tharja e një plage të hapur zgjat shumë procesin e shërimit. Nën ndikimin e faktorëve të mësipërm, qelizat epiteliale dhe folikulat e qimeve të paprekura rriten për të mbuluar vendin e lëndimit dhe çojnë në formimin e një epiteli të ri që mbulon plagën. Në këtë rast, plaga shërohet pa shenja.

• 2. Fazat e shërimit të plagëve

Siç mund ta shohim, procesi i shërimit është kompleks dhe përfshin shumë mekanizma mbrojtës dhe rigjenerues në trupin tonë.

Para së gjithash, është shumë e rëndësishme që procesi i shërimit të pastrohet siç duhet plaga. Lëkura duhet të pastrohet nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm ose me një lëng inert, si p.sh. Përdorimi i substancave që përmbajnë alkool, jod, për të pastruar lëkurën e dëmtuar nuk është i dëshirueshëm, dhe përdorimi i përbërjeve të tilla mund të irritojë lëkurën dhe të shkaktojë plagë të mëdha. Përveç kësaj, një hapje e tillë e plagës shkakton tharje, gjë që vonon rigjenerimin e epidermës dhe e bën atë një objektiv të lehtë për mikrobet. Për të përshpejtuar procesin e shërimit, mbajtja e sipërfaqes së plagës me lagështi është thelbësore. Një mjedis i tillë vonon formimin e një kore. Pas pastrimit të plagës, ia vlen të aplikoni një substancë që siguron një mjedis të lagësht në zonën e lëkurës së dëmtuar.

Në lëkurën e njeriut jetojnë gjithmonë disa lloje bakteresh, të cilat zakonisht nuk paraqesin rrezik për organizmin, por gjatë dëmtimit të lëkurës, ekziston rreziku i infektimit. Përveç kësaj, në rastin e plagëve, gërvishtjeve dhe djegieve, ne jemi të ekspozuar ndaj një sërë bakteresh në mjedisin e jashtëm. Kjo është arsyeja pse ilaçi i aplikuar në sipërfaqen e plagës duhet të ketë veti antibakteriale.

• 3. Përshpejtoni shërimin e plagëve

Një zgjedhje e mirë për këto lezione të vogla të lëkurës është një preparat i kombinuar në formën e një vaji për aplikim topik në lëkurë. Forma e dozimit siguron lagështi të mjaftueshme në plagë në mënyrë që procesi i shërimit të vazhdojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Është e dëshirueshme që një përbërje e tillë të ketë një përbërje të substancave aktive me aktivitet antibakterial. Ndikimi i antibiotikëve zvogëlon rrezikun e zhvillimit të shtameve rezistente.

Fazat e shërimit

Plagët, gërvishtjet, prerjet ndodhin çdo ditë. Për të lehtësuar kuptimin e ndihmës së parë në raste të tilla, duhet të njihni katër fazat e trajtimit:

1. Inflamacion

Përgjigja e menjëhershme mbrojtëse e trupit ndaj çdo dëmtimi është zgjerimi i enëve të gjakut për të përshpejtuar transportin e gjakut në indin e dëmtuar - enët e gjakut bëhen më të depërtueshme, duke lejuar që lëngjet dhe qelizat e bardha të gjakut (leukocitet) të barten nga gjaku në indet. Rritja e rrjedhjes së gjakut shkakton simptoma të pakëndshme, por kalimtare:

• - një rritje në temperaturën e indeve për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut;
• - skuqje për shkak të vazodilimit (vazodilatim);
• - edemë e shkaktuar nga eksudimi i gjakut në inde;
• - dhimbje për shkak të rritjes së tensionit dhe lëngjeve të tepërta në inde.

2. Trombi

Pas një plage, për të paktën 10 minuta, në varësi të shkallës së dëmtimit, trupi formon një mpiksje (tromb) që lidh skajet e plagës për të parandaluar humbjen e tepërt të gjakut.

3. Heqja e indeve të vdekura.

Qelizat e bardha të gjakut fillojnë procesin e përthithjes së mikroorganizmave, qelizave të vdekura dhe substancave të huaja, pasi kanë pastruar më parë vendin e plagës. Qelizat e dëmtuara më pas lëshojnë kimikate për të stimuluar rrjedhën e gjakut dhe për të tërhequr më shumë qeliza të bardha të gjakut në vendin e lëndimit. Qelizat e bardha të vdekura të gjakut që përmbajnë mikroorganizma të tepërt dhe produkte të dekompozimit hiqen pjesërisht përmes sistemit limfatik dhe pjesërisht formojnë një rrjedhje purulente.

4. Shërimi i plagëve.

Në ditët në vijim, indet e zakonshme dhe epiteli rriten, duke zëvendësuar sipërfaqen e dëmtuar të lëkurës. Në rastin e lëndimeve të gjera, një mbresë formohet në të gjithë sipërfaqen e plagës. Sistemi imunitar dhe qelizat e bardha të gjakut luajnë një rol tjetër të rëndësishëm, duke prodhuar antitrupa që ndihmojnë trupin të luftojë infeksionin. Prandaj, procesi i shërimit vazhdon pa probleme nëse shëndeti i përgjithshëm i pacientit është i mirë. Një sistem imunitar i dobësuar redukton shumë aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet dhe dëmton shërimin e plagëve. Ethet që ndodhin me dëmtim të gjerë nga një infeksion është pjesë e një mekanizmi mbrojtës që ndihmon në luftimin e infeksionit (rritja e temperaturës së trupit nuk inkurajon zhvillimin e mikroorganizmave të dëmshëm) dhe përshpejton procesin e shërimit (ethet rrit rrjedhjen e gjakut dhe lëndëve ushqyese në zonën e lëndimit).

Ndihma e parë

• - Ndaloni gjakderdhjen

Një plagë me gjakderdhje kërkon aplikim të menjëhershëm të presionit të drejtpërdrejtë. Në vend të plagës vendoset një pjesë e materialit të pastër që thith lagështinë, si fasha me garzë, peshqirë ose pecetë dhe shtypet fort. Nëse është e mundur, vetë viktima duhet të shtrëngojë plagën, sepse ai e di më mirë se me çfarë force ta bëjë këtë. Në përgjithësi, presioni ndalon gjakderdhjen brenda 1-2 minutash. Nëse rrjedh gjak, duhet të aplikohet një shtresë tjetër materiali dhe të vazhdohet presioni. Është e sigurt të aplikoni një kompresë sterile në plagët e hapura. Gjakderdhja shumë e rëndë mund të ndalet shpejt duke përdorur një agjent hemostatik.

• – Presion i reduktuar në enët e gjakut të dëmtuara

Trajtimi i plagës duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar infeksionin dhe dëmtimin e lëkurës. E gjithë zona rreth vendit të lëndimit lahet me sapun dhe ujë, peroksid hidrogjeni, antiseptik ose ujë. Kjo zvogëlon numrin e baktereve, objekteve të huaja dhe fragmenteve të indeve të vdekura që kërcënojnë plagën. Plaga (sipërfaqja e plagës) duhet të lahet butësisht me ujë dhe garzë ose një shtupë pambuku 2 herë në ditë, në drejtim nga plaga jashtë, për të shmangur infeksionin me baktere të lëkurës. Më pas ngjitni një copë toke dhe lëreni brenda natës. Patch duhet të aplikohet vetëm kur plaga është e lagur.

• - Veshje plage

Ekspozimi ndaj ajrit shkakton formimin e kores, e cila ngadalëson procesin e rritjes së qelizave të reja. Prandaj, në plagë aplikohet një fashë sterile me plastikë ose garzë të lubrifikuar me vazelinë. Kjo parandalon tharjen e plagës dhe lejon hyrjen e një sasie të vogël ajri. Rigjenerimi i qelizave është më i shpejtë në indet me lagështi.
Pasi të ndalet gjakderdhja, mbështilleni plagën me një fashë elastike në drejtimin e duhur - gjaku duhet të rrjedhë lirshëm. Fasha duhet të kontrollohet, nuk duhet të ndërhyjë në qarkullimin e gjakut.

Mënyrat për të përshpejtuar shërimin e plagëve

Në mjekësinë rigjeneruese moderne preferohet higjiena pa përdorimin e kimikateve. Metoda e ruajtjes së higjienës ndikon në shkallën e shërimit të të gjitha lezioneve të lëkurës. Pastrimi kimik i plagës me produkte (sapunë, xhel, shampo, etj.) mund të irritojë plagën dhe të vonojë procesin e shërimit, por pastrimi është i nevojshëm për të parandaluar zhvillimin e një infeksioni dytësor.
Prandaj, zgjidhja origjinale është ruajtja e higjienës së përditshme duke përdorur një efekt natyral sterilizues ajër-ujë. Falë kësaj, procesi i shërimit shkon pa ndërhyrje, intensifikohet dhe ndodh shumë më shpejt. Përveç kësaj, mikroflluska kryejnë një mikro-masazh unik që stimulon rrjedhjen e gjakut brenda plagës. Për këto arsye, përdorimi i vazhdueshëm i mikroflluskave në higjienën e përditshme redukton ndjeshëm shfaqjen e plagëve.
Ekspertët japonezë në nanoteknologjinë e ujit kanë zhvilluar dhe patentuar gjeneratorë shtëpiak të flluskave të drogës në formën e kokave dhe sistemeve të dushit, rubinetave të banjës.

Mjekësi tradicionale për shërim

Infuzione bimore dhe vajra mund të shtohen në banjë për të rritur më tej efektin terapeutik.

Bimët janë shëruese të plagëve.
Kompresa ngjyhet në një zgjidhje të ftohur dhe të tendosur të bimëve dhe më pas aplikohet në plagë. Tinkturat e rekomanduara: hithra, sherebela, yarrow dhe kantarioni.
Pomadë për plagët.
Më të mirat janë pomadat që përmbajnë antibiotikë me spektër të gjerë, si Fenistil ose Bipanten. Personat që përdorin pomada antibakteriale tregojnë 30% shërim më të shpejtë dhe më pak dhëmbëza. Pomadat e njohura që përmbajnë konservues mund të shkaktojnë alergji - skuqje dhe kruajtje rreth plagës, gjë që mund të shkaktojë një infeksion dytësor. Preparatet që përmbajnë komponentë janë alternativa më e mirë për trajtimin lokal të plagëve me preparate farmaceutike. Rekomandohet: argjilë jeshile, mjaltë, pomada me bazë echinacea, arnica, marigold dhe rigon, fshesë, kokosi, vaj argani dhe vajra esencialë për të mbështetur shërimin e plagëve:

• vaj rozmarine;
• vaj esencial i bergamotit;
• vaj paçuli;
• vaj trëndafili;
• vaj geranium.

Allantoina lehtëson ndarjen e indeve nekrotike dhe pastrimin e plagëve, stimulon mukozën e epidermës dhe lëkurën. Acidi hialuronik si përbërës i lëkurës luan një rol kyç në të gjitha fazat e shërimit të plagëve: përshpejton plagët e plagëve dhe formimin e mpiksjes (të paktën 3 herë më shpejt). Promovon rinovimin e epidermës. Preparatet me përmbajtje hialuronate rekomandohen si suplement për shërimin e të gjitha llojeve të plagëve.

Në rastet e mëposhtme duhet kontaktuar një MJEKT:

• - gjaku nga plaga pulson dhe ngjyra e tij është e kuqe e lehtë - kjo mund të jetë për shkak të dëmtimit të arteries;
• - nuk është e mundur të largohen të gjithë trupat e huaj nga plaga;
• - një dëmtim në një vend ku nuk duhet të ketë një mbresë, për shembull, një fytyrë;
• - rreth plagës ka qelb ose skuqje përgjatë skajeve të plagës më të gjera se gishti;
• - një plagë e madhe në të cilën duket fundi - duhet të qepet!
• - Plaga është e thellë dhe mund të rezultojë në dëmtim të enëve të gjakut, nervave, tendinave, ligamenteve dhe/ose muskujve (për shembull, plagë të shpuara.)
• - një plagë e shkaktuar nga një plumb - një plagë me armë zjarri;
• - çdo plagë në kokë, plagë të rënda të barkut dhe gjoksit;
• - lëndimi nuk fillon të shërohet brenda 24 orëve;
• Duhen injeksione për tetanoz. Sipërfaqja e madhe e plagës dhe ndotja e saj me dhe, objektet që ndodheshin në tokë, pluhuri janë tregues për futjen e serumit antitetanoz. Nëse nuk ju kujtohet hera e fundit që keni marrë një dozë vaksine, sigurohuni që të shkoni te mjeku ditën e lëndimit!

Nëse plaga nuk shërohet - arsyet

Është e vërtetë që plagët kronike janë të vështira për t'u shëruar, veçanërisht tek të moshuarit. Sidoqoftë, problemet e plagëve shpesh shoqërohen me mosrespektim të rregullave të sjelljes - zgjedhje e gabuar e higjienës, ilaçeve ose neglizhencës së tyre. Shumë shpesh, masat terapeutike drejtohen vetëm në plagë, dhe jo në heqjen e shkakut. Dhe ky është një gabim! Shërimi i plagëve varet kryesisht nga sëmundja themelore.

Gabimi më i zakonshëm që pengon shërimin e plagëve është ndërrimi i shpeshtë i veshjeve.

Rregulli është ky: veshja duhet të ndërrohet sa më shpesh të jetë e nevojshme dhe sa më pak të jetë e mundur. Në rastin e plagëve kronike, ajo ndryshohet një herë në javë, dhe me rrjedhje të bollshme nga plaga - çdo 2-3 ditë. Ndryshimi i shpeshtë dëmton indet e reja, të buta dhe shkatërron proceset riparuese.

Gabimi i dytë është derdhja e lëngjeve dezinfektuese në plagë (për shembull, peroksidi i hidrogjenit ose alkooli salicilik, si dhe jodi).

Plagët gjithashtu nuk trajtohen me antibiotikë. Këta dezinfektues dhe antibiotikë shkaktojnë dëmtim të qelizave të shëndetshme dhe ngadalësojnë shërimin e plagëve.

Mjedisi më i sigurt për një plagë është kripërat normale dhe preparatet që parandalojnë hyrjen e patogjenëve dhe infeksioneve nga jashtë, por nuk dëmtojnë mjedisin e plagës. Vazelina ose pomada me bazë zinku gjithashtu nuk mund të klasifikohen si një zgjidhje e mirë. Ato përdoren vetëm për të mbrojtur lëkurën rreth plagës.

• 1. Plagët ujiten me solucion fiziologjik, 0.9%, ose tretësirë ​​Ringer. Mos përdorni dezinfektues - alkool, jod ose peroksid hidrogjeni, sepse ato shkatërrojnë lëkurën e sapoformuar shumë delikate dhe granulimin e indeve të sapoformuara.
• 2. Shmangni aplikimin e shpeshtë dhe të tepërt në plagë (pa këshilla mjekësore) të pomadave, kremrave dhe xhelit.
• 3. Plaga duhet të jetë në një mjedis të lagësht, falë veshjeve moderne. Ata nuk ngjiten në sipërfaqen e plagës, kështu që nuk shkaktojnë dëmtim të indeve dhe dhimbje.
• 4. Lëkura rreth plagës ushqehet me preparate me një PH pak acid, i cili pengon rritjen e baktereve të dëmshme.
• 5. Plaga nuk duhet të ketë asnjë kontakt me veshjet dhe veshja duhet të vendoset për të parandaluar kontaminimin.
• 6. Në varësi të fazës së shërimit, mjeku tregon shpeshtësinë e ndryshimeve të veshjes, mundësisht një herë në javë.

Preparate për shërimin e shpejtë të plagëve

Ekzistojnë qindra lloje të ndryshme të barnave. Ato mund të ndahen në llojet e mëposhtme:

• hidrogels (Për shembull, Intrasitegel, aquagel) - të afta të thithin eksudat, të ruajnë lagështi të lartë dhe gjithashtu të kenë veti pastrimi, gjë që çon në hidratimin e indeve nekrotike;
• hidrokoloidet (p.sh. Granuflex, Tegasorb), të cilat janë në formën e pllakave të shtresuara dhe formojnë një xhel në kontakt me eksudatin, i cili ndodh gjatë procesit të granulimit;
• dekstromerët (Për shembull, Acudex, Debrisan) - veshjet e përbëra nga kokrra polisakaride formojnë një xhel pas kontaktit me eksudatin e plagës; përdoret për të trajtuar plagë të mëdha, të thella dhe të infektuara;
• salcë alginate (p.sh. Kaltrostat, Tegagel.) - salcë, polisakaride natyrale që rrjedhin nga alga deti me veti absorbuese shumë të larta;
• Film poliuretani gjysmë i përshkueshëm (p.sh. Opsite, Tegaderm.) - Në gjendje të lejojë avullimin e lirë nga sipërfaqja e eksudatit të plagës, por jo i përshkueshëm nga uji dhe bakteret nga jashtë.

Si të përshpejtoni shërimin e plagëve?

1. Ilaçet e aplikuara në mënyrë topike

Suva ose salcë klasike tani është zëvendësuar nga të ashtuquajturat veshje hidrokoloidale. Preparate të këtij lloji Fenistil për plagët. Acidi hidrokoloid krijon kushte optimale për shërimin e plagëve. Ofron lagështi të mjaftueshme për plagët e thata, thith eksudatin e tepërt nga plaga, mbron nga faktorët e jashtëm. Si rezultat, hidrokoloidi i veshjes përshpejton riparimin e indeve dhe zvogëlon dhëmbëzat. Një fashë e tillë mund të aplikohet në sipërfaqen e plagës, siç janë gërvishtjet e vogla, prerjet dhe plagët - plagët e shtratit. Megjithatë, ato nuk duhet të aplikohen në plagët e nxehta. Ilaçet aplikohen direkt në plagë. Përveç kësaj, ju mund të aplikoni një fashë të rregullt ose suva sipër.

Për të përshpejtuar shërimin e plagëve të rënda, Solcoseryl përshkruhet në formën e një xhel në një plagë të lagësht dhe pomadë Solcoseryl në një plagë të thatë dhe xhel Curiosin. Preparatet aplikohen në plagën e pastruar 2 herë në ditë. Përbërësi aktiv i Solcoseryl është dializa nga gjaku i viçave, i cili lehtëson aksesin e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në qelizat brenda plagës. Në Curiosin, përbërësi aktiv hialuronat i zinkut siguron hidratim adekuat dhe një përgjigje të përshtatshme të qelizave inflamatore.

Për plagët purulente që shërohen ngadalë, mund të përdoren ilaçe për të përshpejtuar pastrimin. Pomada Ichthyol ka një efekt anti-inflamator, pak astringent. Mund të përdoret për çiban, 2-3 herë në ditë. Ilaçet mund të irritojnë përkohësisht lëkurën.

Lëkura e re që formohet duhet të hidratohet dhe të ushqehet siç duhet nga jashtë. Është e nevojshme të aplikohen pomada ose kremra hidratues me alantoinë (Alantan), dekspantenol (Bephanten, Dermopanten), pomada vitaminash. Kremrat janë të sigurt dhe mund të përdoren disa herë në ditë për të rriturit dhe fëmijët.

2. Dietë dhe suplemente ushqimore për të përshpejtuar shërimin

Për prerje të mëdha, plagë kirurgjikale, është e rëndësishme të plotësoni sasinë e vitaminës C në trup. Merr pjesë së bashku me aminoacidet lizinën, prolinën, në formimin e kolagjenit, i cili është një lloj skele për qelizat. Trupi nuk mund të sintetizojë vitaminën C dhe lizinën, ndaj duhet të merret nga dieta. Ushqimet e pasura me lizinë janë djathërat e fortë, bishtajore, peshku, mishi. Merrni suplemente me vitaminë C të lartë - 1 g, mundësisht me origjinë natyrale.

Para operacionit dhe për të nxitur rigjenerimin e lëkurës, ia vlen të pasuroni dietën tuaj me preparate omega-3, duke marrë vaj liri, vitamina B, veçanërisht vitaminë B5, vitaminë A dhe E.

Çfarë duhet të hani për të përshpejtuar shërimin?

Karnozina.
Duhet të kihet parasysh se procesi i shërimit të plagëve mbështetet nga karnozina. Si rregull, burimi kryesor i karnozinës është viçi dhe derri. Nëse, megjithatë, për arsye të ndryshme, pacienti nuk mund të hajë mish, duhet të merren preparate që përmbajnë karnozinë. Karnozina mendohet se ndihmon në shërimin e plagëve të presionit (dhe parandalon formimin e të rejave), por në fakt ndihmon në shërimin e të gjitha plagëve. Kolostrum, ose qumështi i parë që prodhohet pas lindjes, është një sistem unik mbështetës imunitar. Kolostrum përshpejton shërimin e të gjitha llojeve të plagëve.

Kursi klinik dhe morfologjia e shërimit të plagëve

Shërimi i plagës është një proces biologjik determinist që zgjat rreth një vit dhe përfundon me formimin e një cikatri të pjekur. Megjithatë, në të ardhmen, indet që formojnë mbresë vazhdojnë të ndryshojnë, megjithëse në një masë minimale.

Nga pikëpamja praktike, në këtë proces biologjik mund të dallohen me kusht disa periudha, gjatë të cilave ndryshojnë ndjeshëm dy tregues kryesorë, më i rëndësishmi si për kirurgun ashtu edhe për pacientin:
1) forca dhe karakteristikat e jashtme të mbresë së lëkurës;
2) mundësia e zgjatjes dhe ristrukturimit të plagëve të thella nën ndikimin e lëvizjes së indeve (lëvizja e muskujve, tendinave, etj.).

Tabela 12.1.1. Karakteristikat klinike dhe morfologjike të fazave të shërimit të pakomplikuar të një plage kirurgjikale të qepur

Faza 1 - inflamacion postoperator dhe epitelializimi i plagës (7-10 ditë). Gjatë kësaj periudhe, në plagë ndodhin proceset e inflamacionit postoperativ (post-traumatik), pas zgjidhjes së të cilave edema zvogëlohet dhe, në kushte të caktuara (ecuri e pakomplikuar dhe krahasimi i skajeve të lëkurës), epitelizimi i plagës së lëkurës. ndodh.

Një tipar dallues i kësaj faze të procesit të plagës është fakti se skajet e plagës janë të lidhura me njëra-tjetrën nga një ind granulimi shumë i brishtë dhe jo nga një mbresë. Prandaj, pas heqjes së qepjeve në ditën e 7-10, skajet e plagës mund të shpërndahen lehtësisht nën ndikimin edhe të një ngarkese të vogël. Për të marrë një gjerësi minimale të mbresë së lëkurës në të ardhmen, skajet e plagës duhet të mbahen me qepje për një periudhë shumë më të gjatë kohore.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme që gjatë kësaj faze strukturat rrëshqitëse të përfshira në procesin e shërimit të plagës (tendonat, muskujt, ligamentet) të mbeten të lëvizshme, megjithatë, lëvizjet e tyre të pakontrolluara mund të përmirësojnë procesin e inflamacionit postoperativ dhe në këtë mënyrë të përkeqësojnë cilësinë e thellës së ardhshme. plagët.

Faza 2 - fibrilogjeneza aktive dhe formimi i një mbresë të paqëndrueshme (10 - 30 ditë pas operacionit). Gjatë kësaj periudhe, në indin e ri të granulimit që ndodhet midis skajeve të plagës, fillon formimi aktiv i kolagjenit dhe fibrave elastike, numri i të cilave rritet me shpejtësi. Ky ind maturohet shpejt, i cili shoqërohet me ulje të numrit të enëve dhe elementeve qelizore nga njëra anë dhe rritje të numrit të fibrave nga ana tjetër.Pas përfundimit të kësaj faze, skajet e plagës janë i lidhur tashmë nga një mbresë, e cila mbetet e shtrirë dhe e dukshme për të tjerët.

Plagët e thella gjatë kësaj periudhe janë ende në gjendje të rindërtojnë sa më shumë që të jetë e mundur kur lëvizin strukturat rrëshqitëse të përfshira në proceset riparuese. Prandaj, është në këtë kohë që kirurgët fillojnë të përdorin teknika speciale që synojnë rivendosjen e lëvizshmërisë së tendinave, muskujve dhe nyjeve. Nga ky këndvështrim, kjo periudhë është kyçe në rikthimin e funksionit të tendinave që kanë një amplitudë të konsiderueshme lëvizjeje dhe që ndodhen në kanale me mure të dendura (tendinat fleksore dhe ekstensore të gishtave në zonat përkatëse, kapsula dhe ligamentet e nyjeve. ).

Së fundi, kjo fazë është e ndryshme në atë që indet e përfshira në proceset riparuese janë ende të ndjeshme ndaj çdo traume shtesë, përfshirë atë të shkaktuar nga lëvizjet e pakontrolluara.

Faza 3 - formimi i një mbresë të fortë (30-90 ditë). Kjo fazë zgjat muajin e dytë dhe të tretë pas lëndimit (operacionit). Gjatë kësaj periudhe, numri i strukturave fibroze në mbresë rritet ndjeshëm, dhe tufat e tyre fitojnë një orientim të caktuar në përputhje me drejtimin dominues të ngarkesës në mbresë. Prandaj, numri i elementeve qelizore dhe enëve në indin e mbresë zvogëlohet ndjeshëm, gjë që manifestohet nga një prirje e rëndësishme klinike - shndërrimi i një mbresë të ndritshme dhe të dukshme në një më pak të ndritshme dhe më pak të dukshme. Duhet të theksohet se në kushte fillestare të pafavorshme, është në këtë fazë që fillon rritja hipertrofike e indit të mbresë.

Në fazën e tretë, gjithashtu forcohen ndjeshëm plagët e brendshme, të cilat gradualisht humbasin aftësinë e tyre për t'u rindërtuar dhe zgjatur. Duhet të theksohet se formimi i plagëve të thella në kushtet e imobilizimit të plotë 3-mujor të gjymtyrëve shpesh nuk i lë pacientët asnjë shans për të rivendosur funksionin e tendinave të qepura, veçanërisht nëse ato kanë një gamë të konsiderueshme lëvizjeje dhe janë të rrethuar nga inde të dendura. (për shembull, tendinat përkulëse të gishtave). Kapsula e përbashkët humbet gjithashtu shtrirjen e saj, veçanërisht pas dëmtimit të elementeve të saj dhe aparatit ligamentoz përreth. Në këto kushte, rehabilitimi efektiv përfshin operacione të përshtatshme kirurgjikale.

Nga ana tjetër, me përfundimin e fazës së 3-të, mund të zgjidhet ngarkesa pothuajse e plotë në tendinat dhe ligamentet e qepura.

Është e rëndësishme që në fazën e tretë të shërimit të plagës, intensiteti i proceseve të rigjenerimit të indeve riparuese të ndryshojë ndjeshëm: nga relativisht i lartë në shumë i ulët. Vëmë re gjithashtu se gjatë kësaj faze, një ndikim i rëndësishëm në karakteristikat e mbresë që rezulton ushtrohet nga efekti i forcave tërheqëse mbi të. Pra, me shtrirjen gjatësore të mbresë, formimi shtesë i kolagjenit dhe fibrave elastike ndodh në zonën e kësaj force që vepron vazhdimisht, dhe në një masë më të madhe, aq më e fortë është shtrirja. Nëse te pacientët fillimisht rriten proceset e fibrilogjenezës, atëherë rezultati i ekspozimit të hershëm ndaj mbresë në fazën e fibrilogjenezës aktive është formimi i plagëve hipertrofike dhe madje keloid.

Faza 4 - transformimi përfundimtar i mbresë (muaji 4-12). Kjo fazë karakterizohet nga maturimi i mëtejshëm dhe më i ngadalshëm i indit të mbresë me zhdukjen pothuajse të plotë të enëve të vogla të gjakut prej tij me sistematizimin e mëtejshëm të strukturave fibroze në përputhje me forcat që veprojnë në këtë zonë.

Rezultati i një rënie në numrin e enëve është një ndryshim gradual në ngjyrën e mbresë: nga rozë e ndezur në të zbehtë dhe më pak të dukshme. Në kushte të pafavorshme, përfundon formimi i plagëve hipertrofike dhe keloidale, të cilat ndonjëherë kufizojnë ndjeshëm funksionin e indeve dhe përkeqësojnë pamjen e pacientit. Është e rëndësishme të theksohet se në shumicën e rasteve është në mes të fazës së 4-të që më në fund mund të vlerësohen plagët e lëkurës dhe të përcaktohet mundësia e korrigjimit të tyre. Gjatë kësaj periudhe përfundon edhe formimi i plagëve të brendshme, të cilat vetëm pak ndikohen nga ngarkesa.

Llojet e plagëve dhe llojet e shërimit të tyre. Llojet kryesore të plagëve

Plaga është një shkelje e integritetit anatomik të indeve, e shoqëruar me formimin e një hapësire plage (zgavër) ose sipërfaqe plage. Ekzistojnë disa lloje kryesore të plagëve: traumatike, kirurgjikale, trofike, termike etj (Skema 12.2.1).

Skema 12.2.1. Llojet kryesore të plagëve dhe opsionet për shërimin e tyre.

Plagët traumatike përbëjnë pjesën më të madhe të plagëve dhe mund të jenë të një natyre shumë të ndryshme (nga prerja në goditje me armë). Këto plagë mund të shërohen vetë ose pas trajtimit kirurgjik, kur plaga kalohet nga traumatike në kirurgjikale.

Plagët kirurgjikale dallohen nga fakti se në shumicën dërrmuese të rasteve aplikohen me bisturi të mprehtë. Kjo përcakton karakterin e tyre të prerë dhe kushte më të favorshme për shërim. Plagët traumatike të trajtuara nga kirurgu janë një lloj i veçantë i plagëve kirurgjikale. Shkalla e tyre, vendndodhja dhe gjendja e mureve të zgavrës së plagës shpesh përcaktohen jo aq nga kirurgu sesa nga natyra e dëmtimit parësor.

Plagët trofike ndodhin në shkelje të rrjedhjes venoze dhe (ose) hyrjes arteriale, si dhe në disa çrregullime endokrine dhe të tjera. Karakteristika e tyre kryesore është shfaqja graduale si rezultat i vdekjes së ngadaltë të indeve për shkak të shkeljes së të ushqyerit të tyre.

Lezionet termike (djegiet dhe ngricat) kanë veçori specifike, pasi sipërfaqja e plagës mund të formohet njëkohësisht (djegie me flakë) ose gradualisht (me ngrirje), në procesin e formimit të një linje të demarkacionit dhe refuzimit të indeve të vdekura.

Plagë të tjera. Lloje të rralla të plagëve gjenden ndonjëherë. Këtu përfshihen plagët e formuara pas vetëhapjes së absceseve, gërvishtjet e thella, gërvishtjet etj.

Llojet e shërimit të plagëve

Plagët traumatike dhe ato kirurgjikale janë të një rëndësie më të madhe për praktikën klinike. Shërimi i tyre ndodh në dy mënyra thelbësisht të ndryshme: qëllimi parësor (shërimi parësor) dhe qëllimi dytësor (shërimi dytësor).

Shërimi i plagës sipas qëllimit parësor ndodh kur skajet e plagës ndahen jo më shumë se 5 mm. Më pas, për shkak të edemës dhe tkurrjes së mpiksjes së fibrinës, mund të ndodhë ngjitja e skajeve të plagës. Më shpesh, kjo situatë ndodh kur skajet e plagës bashkohen me qepje kirurgjikale.

Kushti i dytë më i rëndësishëm për shërimin parësor të plagëve është mungesa e suppurimit. Kjo ndodh nëse skajet e plagës janë mjaft të afërta dhe të qëndrueshme, hematoma e brendshme është e vogël dhe kontaminimi bakterial i sipërfaqes së plagës është i parëndësishëm.

Shërimi primar i plagëve ka tre implikime për praktikën.

Së pari, ndodh në kohën më të shkurtër të mundshme, që, si rregull, nënkupton periudhën minimale të trajtimit spitalor të pacientit, rehabilitimin e tij më të shpejtë dhe rikthimin në punë.

Së dyti, mungesa e mbytjes gjatë operacioneve rindërtuese krijon kushte të favorshme në plagë për funksionimin e mëvonshëm të strukturave të restauruara nga kirurgët (në zonën e qepjes së tendinit, qepjen e enëve dhe nervave, zonën e osteosintezës, etj.) .

Së treti, gjatë shërimit parësor, si rregull, formohet një mbresë e lëkurës me karakteristika më të favorshme: është shumë më e hollë dhe më pak e mundshme të kërkojë korrigjim.

Shërimi i plagës me qëllim dytësor karakterizohet nga një rrjedhë shumë më e ngadaltë e procesit të plagës, kur ngjitja e skajeve të plagës nuk mund të ndodhë për shkak të madhësisë së saj të madhe. Veçoritë më të rëndësishme të këtij lloji të shërimit janë mbytja e plagës dhe pastrimi i saj pasues, i cili përfundimisht çon në epitelizimin gradual të plagës në drejtim nga periferia në qendër. Vini re se epitelializimi periferik zvogëlohet me shpejtësi dhe mund të çojë në shërimin spontan të plagës vetëm nëse plaga nuk është shumë e madhe (deri në 2 cm në diametër). Në raste të tjera, plaga granulohet për një kohë të gjatë dhe bëhet jo shëruese.

Shërimi i plagëve me qëllim dytësor është i pafavorshëm në të gjitha aspektet.

Së pari, ky proces zgjat disa javë dhe madje edhe muaj. Trajtimi i pacientit kërkon jo vetëm veshje të vazhdueshme, por edhe operacione shtesë (vendosja e qepjeve dytësore, shartimi i lëkurës, etj.). Kjo rrit kohëzgjatjen e qëndrimit të pacientit në spital dhe kostot ekonomike.

Së dyti, kur plaga mbytet, rezultatet e operacioneve rindërtuese (përfshirë ato të kryera me lëndime të hapura) përkeqësohen ndjeshëm. Pra, suppurimi i plagës gjatë aplikimit të një suture tendinore, në rastin më të mirë, çon në bllokimin e tendinit me plagë më të theksuara dhe në rastin më të keq, në nekrozë të tendinit.

Zhvillimi i plagëve të vrazhda mund të bllokojë rigjenerimin e aksoneve në zonën e qepjes ose plastikës së nervit, dhe mbytja në zonën e osteosintezës zakonisht përfundon me osteomielit. Kjo krijon probleme të reja, shpesh shumë komplekse për pacientin, zgjidhja kirurgjikale e të cilave mund të kërkojë disa muaj, e ndonjëherë edhe vite, dhe efektiviteti i masave të marra shpesh është i ulët. Më në fund, pas mbytjes së plagës, si rregull, formohet një mbresë e gjerë me një shkelje të rëndë të lehtësimit të sipërfaqes së lëkurës. Janë të shpeshta rastet kur mbytja e plagës çon në paaftësi dhe madje krijon një kërcënim real për jetën e pacientit.

NË DHE. Arkhangelsky, V.F. Kirillov