Kuroni klamidia e syve - kurseni shikimin. Konjuktiviti klamidial: çfarë është dhe si trajtohet konjuktiviti klamidiak?

Ekziston një kurs i terapisë me antibiotikë. Klamidia në fazën akute në shumicën e rasteve është e ndjeshme ndaj barnave të ndryshme antibakteriale, kështu që kursi i trajtimit zakonisht nuk është shumë i gjatë. Trajtimi mund të jetë më i vështirë në rastet kur infeksioni klamidial konjuktiviti e kombinuar me forma të tjera të këtij infeksioni. Në pothuajse 70% të rasteve bëhet fjalë për klamidia urogjenitale. Me këtë kombinim të disa formave klinike, kursi i trajtimit shtyhet në një muaj ose më shumë.

Për konjuktivitin klamidial, antibiotikët përshkruhen si lokalisht ashtu edhe sistemik. Aplikimi lokal nënkupton një efekt të drejtpërdrejtë në mikroorganizmat në mukozën e syrit. Kjo arrihet duke përdorur pika të veçanta për sy ose pomada që përmbajnë një antibiotik. Ekspozimi sistematik do të thotë që ilaçi antibakterial hyn në gjak dhe ndikon në të gjitha vatrat në trup. Për këtë trajtim përdoren kryesisht tableta, kapsula ose injeksione.

Ilaçet e mëposhtme përdoren në trajtimin lokal të konjuktivitit klamidial:

• pomadë tetracikline;
• pomadë eritromicine;
• ofloxacin ( në formën e pikave);
• ciprofloksacina ( pika);
• norfloxacin;
• lomefloxacin.

Zgjedhja e një ilaçi specifik dhe përcaktimi i dozës së tij duhet të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Fakti është se disa antibiotikë kanë një efekt toksik në epitelin e syrit dhe mund të shkaktojnë reaksione alergjike. Në këto raste, do të kërkohet një zëvendësim urgjent i barit.

Regjimi standard për përdorimin lokal të antibiotikëve përfshin regjimin e mëposhtëm të barnave:

• gjatë një jave të trajtimit 5 – 6 herë në ditë;
• për 2 javë trajtim 4 herë në ditë;
• për 3 javë 3 herë në ditë;
• brenda 4 javësh ( të domosdoshmërisë) 2 herë në ditë.

Për të parandaluar acarimin e mukozës dhe reaksionet toksike-alergjike, përdoren barna hormonale nga grupi i kortikosteroideve dhe medikamente trofike ( përmirësimi i metabolizmit të indeve). Ato përshkruhen në nivel lokal, duke filluar nga java e dytë e terapisë me antibiotikë. Së pari, kortikosteroidet përdoren në mënyrë profilaktike 1-2 herë në ditë, dhe për shenjat e reaksioneve alergjike - deri në 3-4 herë në ditë.

Barnat e mëposhtme mund të përshkruhen për të lehtësuar efektet anësore të antibiotikëve:

• pomadë deksametazon ( maxidex);
• pomadë me hidrokortizon;
• taufon;
• ophtagel.

Trajtimi lokal mund të përfshijë gjithashtu shprehjen e folikulave nëse ato formohen. Ky është një operacion i vogël kirurgjik që përfshin shtrydhjen e tumoreve në mukozën e qepallave. Ndonjëherë është e nevojshme të kryhen 2 ose 3 procedura të tilla. Përveç kësaj, trajtimi me lazer i folikulave është i mundur. Ajo kryhet disa herë me një interval prej 3 deri në 5 ditë.

Përdorimi i barnave sistemike është i domosdoshëm pavarësisht nëse vatra të klamidias gjenden në organe dhe inde të tjera. Fakti është se klamidia urogjenitale është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar, dhe rezultatet e testit mund të jenë të rreme negative. Prandaj, antibiotikët në formën e tabletave dhe kapsulave i përshkruhen domosdoshmërisht çdo pacienti me konjuktivit klamidial. Pa shenja të dukshme të vatrave shtesë të infeksionit, terapia sistemike me antibiotikë zgjat 10-14 ditë. Nëse shfaqen shenja të tilla, trajtimi mund të zgjasë më shumë se një muaj. Ilaçet dhe dozat e tyre nuk ndryshojnë shumë nga kursi i zakonshëm i trajtimit për klamidia urogjenitale.

Për trajtimin sistemik të konjuktivitit klamidial, përdoren barnat e mëposhtme:

• tetraciklinë 250 mg 4 herë në ditë për 7 – 10 ditë;
• eritromicinë 500 mg 4 herë në ditë për të paktën një javë;
• doksiciklinë 200 mg në ditë gjatë javës së parë dhe 100 mg në ditë gjatë javës së dytë;
• ofloxacin 250 mg 2 herë në ditë për 7 – 10 ditë;
• ciprofloxacin 250 mg 2 herë në ditë për 1 – 2 javë;
• lomefloxacin 400 mg 2 herë në ditë për 10 ditë;
• norfloxacin 400 mg në ditë për 10 ditë.

Simptomat akute zakonisht zhduken 2 deri në 3 javë pas fillimit të trajtimit. Me trajtimin kompleks të konjuktivitit klamidial, shërimi i plotë mund të arrihet mesatarisht në 21-25 ditë. Zhvillimi i komplikimeve ose prania e vatrave të infeksionit në organe dhe inde të tjera mund të vonojë trajtimin për një kohë të pacaktuar.

Përdorimi i antibiotikëve lokalë dhe sistemikë kërkon recetë

Konjuktiviti klamidial është një dëmtim i mukozës së syve të shkaktuar nga klamidia. Manifestohet me inflamacion të konjuktivës. Inflamacioni i mukozës zhvillohet me shpejtësi në dëmtim të të gjithë syrit. Nëse filloni një infeksion, pasojat mund të jenë jashtëzakonisht serioze. Simptomat e oftalmoklamidisë janë karakteristike për konjuktivitin viral. Por klamidia ka njëkohësisht vetitë e një bakteri dhe një virusi, gjë që zvogëlon shanset e diagnostikimit në kohë dhe e bën procesin e trajtimit të vështirë dhe të gjatë. Çdokush mund të marrë konjuktivitin viral, fëmijët janë në rrezik të lartë të infeksionit.

Agjenti shkaktar është mikroorganizmi Chlamydia trachomatis. Konjuktiviti zhvillohet për shkak të patogjenit që hyn në konjuktivë. Infeksioni ndodh nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë me një person të infektuar ose nëpërmjet sendeve higjienike që përmbajnë patogjenin.

Patogjeni mund të transmetohet në disa mënyra:

• seks i pambrojtur me një partner të infektuar me klamidia;
• kontakti me sekrecionet e syve të njerëzve të infektuar me konjuktivit klamidial;
• vizita të rregullta në sauna dhe pishina. Trajtimi me klor nuk është i mjaftueshëm për të vrarë klamidia;
• infeksion nga kafshët shtëpiake;
• infeksioni i fëmijëve të porsalindur gjatë lëvizjes nëpër kanalin e lindjes.

Ka edhe raste të mundshme të infektimit të mjekëve, të cilët për shkak të veprimtarisë së tyre profesionale, shpesh ekzaminojnë pacientë me forma të ndryshme të klamidias. Për shembull, okulistë, gjinekologë, venerologë, urologë dhe andrologë.

Shumica e pacientëve me klamidia okulare janë njerëz të infektuar me klamidia seksuale, këtu manifestohet si një sëmundje dytësore. Simptomat e klamidias së traktit gjenitourinar shpesh nuk shfaqen, dhe inflamacioni i mukozës së syve mund të jetë një sinjal i zhvillimit të këtij infeksioni.

Oftalmoklamidia tek të sapolindurit shpesh provokon komplikime: dëmtime të rënda të sistemit të frymëmarrjes, rinitit, otitis media.

Klasifikimi

Si të rriturit ashtu edhe fëmijët, përfshirë të sapolindurit, janë të ndjeshëm ndaj infeksionit. Klamidia e syrit karakterizohet nga inflamacioni i mukozës me formimin e folikulave.

Oftalmoklamidia mund të shfaqet në format e mëposhtme:

• trakoma;
• paratrakoma;
• konjuktivit epidemik klamidial;
• konjuktiviti me sindromën Reiter;
• konjuktiviti i pishinës;
• meibomitis klamidial (infeksion nga kafshët shtëpiake);
• inflamacion klamidial i konjuktivës tek të porsalindurit.

Trachoma, si rregull, fillon me simptoma të lehta: ndjesi të trupit të huaj, sy të thatë dhe sy të lodhur. Ka skuqje të rëndë të konjuktivës. Më tej, infeksioni merr forma më komplekse. Komplikimet shpesh çojnë në verbëri.

Me paratrakomën, zakonisht një sy është i infektuar. Mund të formohen folikulat. Dëmtimi i mëtejshëm i strukturave të syrit - kornea, kërc - është i mundur.

Konjuktiviti klamidial mund të infektohet në shumë mënyra. Për shembull, një okulist që viziton shpesh pacientë me këtë sëmundje mund të sëmuret me të.

Simptomat

Me konjuktivitin klamidial, simptomat bëhen të dukshme vetëm pasi të ketë skaduar periudha e inkubacionit, e cila mund të zgjasë nga pesë ditë në dy javë. Oftalmoklamidia ka shenjat kryesore të konjuktivitit me origjinë të ndryshme, gjë që e bën të vështirë zbulimin e patogjenit. Relapsat e sëmundjes japin arsye për të dyshuar për konjuktivitin klamidial te pacienti.

Zhvillimi i sëmundjes shpesh fillon me infeksionin e njërit sy. Pas disa ditësh, simptomat mund të shfaqen në syrin tjetër.

Simptomat kryesore përfshijnë:

• lakrimim;
• fotofobia;
• ënjtje e mukozës së syrit;
• ndryshimi i ngjyrës së konjuktivës;
• shkarkim nga sytë në formën e qelbës ose mukusit;
• qepallat ngjitëse, më shpesh në mëngjes;
• ndjesia e pranisë së një trupi të huaj në sy.

Mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

• ndryshime në madhësinë dhe ndjeshmërinë e nyjeve limfatike prapa veshëve;

• një ndjenjë e lëngjeve në vesh, një ndjenjë e ngopjes ose zhurmës, një ndryshim në mprehtësinë e dëgjimit.

Zakonisht nuk ka ndjesi të dhimbshme ose ndryshime në shikim.

Të porsalindurit mund të kenë sy të kuq, rrjedhje të përlotur dhe qepalla të fryrë. Simptomat shfaqen në ditën e pestë deri në të shtatën pas lindjes.

Nëse sëmundja është akute, mund të shfaqen simptoma shtesë:

• ënjtje e konsiderueshme e indeve të qepallave dhe konjuktivës;
• shkarkim i bollshëm purulent i mukozës;
• shfaqja e zonave të dendura purulente;
• formimi i folikulave në zonën e qepallës së poshtme.

Pas tre muajsh, sëmundja zhvillohet në klamidia kronike okulare. Shumica e simptomave largohen. Mbetet një ënjtje e lehtë e syve, rrjedhje e lehtë dhe rritet densiteti i konjuktivës.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen simptoma të konjuktivitit, duhet të konsultoheni me një okulist. Ai do të kryejë një ekzaminim, do të përshkruajë testet e nevojshme dhe do t'i referohet specialistëve të tjerë.

Për të diagnostikuar klamidia okulare, ndiqet algoritmi i mëposhtëm i veprimeve:

• zbulimi kur pacienti kishte ankesa për ngjitje të syve, frikë nga drita, lot, skuqje, ënjtje të qepallave;
• kryerja e një analize të stilit të jetesës së pacientit - zbulimi nëse ka pasur kontakt me njerëz të infektuar, nëse ka pasur kontakte seksuale të pambrojtura, nëse zakonet e tij përfshijnë vizitën në pishina dhe sauna;

• caktimi i kulturës bakteriologjike. Shkarkimet nga mukoza e syrit vendosen në media të caktuara në të cilat organizmat zhvillohen shpejt. Nëse në medium shfaqet një njollë me formë të rastësishme, atëherë kampioni përmban klamidia;
• në disa raste, mund të kërkohet një scraping citologjik për të vendosur një diagnozë . Procedura kryhet me një instrument profesional - një numër i caktuar qelizash merren nga konjuktiva. Këto qeliza më pas ekzaminohen për praninë e acideve nukleike të klamidias. Reaksioni zinxhir polimer bën të mundur zbulimin e ADN-së dhe ARN-së edhe nëse përmbajtja e tyre është e vogël;
• diagnostifikimi duke përdorur një mikroskop oftalmologjik dhe një pajisje ndriçimi - biomikroskopi. Kjo metodë bën të mundur që të shihet se sa preken mukozat e syve nga klamidia.

Pas një diagnoze profesionale dhe ekzaminimit të rezultateve, mund të përshkruhet trajtimi i duhur.

Mjekimi

Është e rëndësishme të diagnostikoni konjuktivitin klamidial sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kryeni trajtimin e duhur në mënyrë që sëmundja të mos bëhet kronike.

Trajtimi i konjuktivitit për shkak të klamidias duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Shërimi absolut i pacientit ndodh vetëm si rezultat i trajtimit sistemik. Njëkohësisht me një infeksion të syrit, klamidia e sistemit gjenitourinar gjithashtu duhet të trajtohet. Ekzaminimi dhe trajtimi i partnerëve seksualë është i detyrueshëm.

Konjuktiviti klamidia përfshin trajtimin e plotë: jo vetëm trajtimin e konjuktivitit, por edhe heqjen e klamidias.

Fazat e trajtimit:

• identifikimi i patogjenit;
• përcaktimi i ndjeshmërisë së klamidias ndaj antibiotikëve;
• përshkrimi i antibiotikëve duke marrë parasysh të gjitha tiparet e identifikuara;
• përshkrimi i antihistamines;
• përshkrimi i barnave që normalizojnë mikroflora.

Trajtimi i fëmijëve kryhet me antibiotikë më pak të fortë. Përshkruhen një zgjidhje për larjen e syve, pomada dhe pika për sy.

Nuk duhet të filloni të merrni antibiotikë pa rekomandimin e mjekut. Meqenëse gjatë përshkrimit të trajtimit, merren parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit. Trajtimi jo i duhur i konjuktivitit klamidial mund të shkaktojë komplikime serioze.Është e mundur që mikroorganizmat të zhvillojnë imunitet ndaj terapisë së caktuar, gjë që do të çojë në kalimin e sëmundjes kronike.

Parandalimi

Ndjekja e disa rregullave të thjeshta do t'ju ndihmojë të shmangni inflamacionin klamidial të konjuktivës:

• të kesh një partner seksual të rregullt dhe të besueshëm, ose duke përdorur prezervativë;

• mbajtja e vizitave në pishina dhe sauna në minimum;
• higjiena e kujdesshme e duarve;
• përdorimi i peshqirëve individualë;
• zëvendësimi i shamive të ripërdorshme me peceta të disponueshme;
• shmangia e kontaktit dorë-sy;
• mungesa e kontaktit me personat e infektuar.

Në rast infeksioni, pacienti duhet të ndjekë rregullat e mëposhtme:

• të mbajë higjienën personale;
• të kryejë pastrim të lagësht të ambienteve çdo ditë;
• përdorni liri dhe peshqirë individualë;
• Nëse njëri sy është i infektuar, lani duart tërësisht dhe përdorni peshqirë të disponueshëm. Thani secilin sy me një pecetë të veçantë ose jastëk pambuku.

Është e rëndësishme që menjëherë të diagnostikohet konjuktiviti klamidial dhe të fillohet trajtimi gjithëpërfshirës i sëmundjes. Pacientët duhet të ndjekin me kujdes rregullat e higjienës personale. Njerëzit e shëndetshëm duhet të mbrohen sa më shumë nga infeksioni: lani duart, përdorni syze kur vizitoni pishinën. Këto rregulla janë veçanërisht të rëndësishme për t'u ndjekur për gratë që planifikojnë një fëmijë.

23 prill 2017 Anastasia Graudina

Oftalmoklamidia (konjuktiviti klamidial) është një lezion i mukozës së syrit i shkaktuar nga nënspecie të ndryshme të klamidias. Klamidia njihet gjerësisht si shkaktar i infeksioneve gjenitourinar, por pak e dinë se nuk janë të gjitha problemet që ato mund të shkaktojnë.

Kur duhet të ekzaminoheni?

Meqenëse lezionet klamidiale të syrit nuk kanë veçori të qarta dalluese dhe shpesh janë të ngjashme me konjuktivitët e tjerë, më të butë, duhet të dini se në cilat raste duhet të jeni të kujdesshëm dhe të konsultoheni me një specialist.

nëse pacienti ka konjuktivit për shkak të klamidias së sistemit gjenitourinar;

për konjuktivitin, nëse rrethina e personit përfshin pacientë me klamidia oftalmike ose klamidia të sistemit gjenitourinar;

nëse konjuktiviti nuk largohet për një kohë të gjatë, veçanërisht nëse një person viziton një pishinë, sauna ose palestër;

nëse konjuktiviti kthehet vazhdimisht pas trajtimit pa pushim;

për konjuktivitin tek një i porsalindur, nëse nëna ka klamidia të sistemit gjenitourinar.

Si diagnostikohet klamidia okulare?

Si diagnostikohet konjuktiviti klamidial?

Diagnostifikimi i klamidias nuk është një detyrë e lehtë sepse këto baktere janë shumë të vogla dhe fshihen brenda qelizave njerëzore. Në varësi të metodës, diagnoza mund të zgjasë nga disa orë deri në një javë e gjysmë. Le të kuptojmë se cilat metoda ekzistojnë dhe të shohim të mirat dhe të këqijat e tyre.

Metoda më e ndjeshme dhe e saktë për diagnostikimin e oftalmoklamidisë është PCR(reaksioni zinxhir i polimerazës). Ky reagim ju lejon të zbuloni shenjat e patogjenit në gërvishtjet nga syri. PCRËshtë shumë i besueshëm dhe i shpejtë, por është mjaft i shtrenjtë, kështu që jo të gjithë pacientët e bëjnë këtë analizë të veçantë.

Dhe jo të gjitha klinikat kanë pajisje dhe reagentë për të PCR. Përveç kësaj, ju duhet të jeni në gjendje të kryeni reagimin në mënyrë korrekte, domethënë keni nevojë për asistentë laboratorikë me trajnim të veçantë.

Si trajtohet klamidia okulare?

Trajtimi i oftalmoklamidisë, si sëmundjet e tjera të shkaktuara nga bakteret, përfshin domosdoshmërisht medikamente me antibiotikë.

Për oftalmoklamidia, trajtimi kryhet me pika për sy që përmbajnë tetraciklinë ose eritromicinë - antibiotikë që janë efektivë kundër klamidias. Kostoja e këtyre barnave është e ulët dhe efektiviteti është shumë i mirë, por vetëm kur përshkruhen për një kurs të gjatë. Për konjuktivitin klamidial, pikat e syve të klamidias përshkruhen për të paktën tre javë.

Përveç antibiotikëve, pacientit i përshkruhen edhe pika të tjera që reduktojnë inflamacionin në sy. Këto janë ilaçe hormonale dhe antihistamine.

Nëse, me oftalmoklamidinë e avancuar, plagët tashmë janë zhvilluar në sy, personi do të duhet të trajtohet me metoda kirurgjikale - kirurgji plastike të qepallave dhe heqje të plagëve në mukozën.

Klamidia e syrit është një sëmundje e rrezikshme që fillon pothuajse pa u vënë re, por kërcënon probleme serioze të shikimit në të ardhmen. Konjuktiviti klamidial nuk ka simptoma të qarta dhe është e vështirë të konfirmohet. Megjithatë, nëse diagnoza vendoset shpejt dhe trajtimi fillon menjëherë, komplikimet mund të shmangen.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni për klamidia okulare ose të ndërprisni trajtimin e filluar. Kjo mund të çojë në pasoja të rënda, duke përfshirë verbërinë

Konjuktiviti klamidial është një sëmundje infektive e karakterizuar nga dëmtimi i mukozës së syrit nga klamidia. Infeksioni provokon inflamacion akut ose kronik të konjuktivës. Konjuktiviti klamidial karakterizohet nga ënjtje e mukozës, dhimbje, lakrimim, rrjedhje purulente dhe skuqje folikulare. Kjo është një sëmundje serioze që është e vështirë për t'u njohur dhe trajtuar.

Efekti i klamidias në organet e shikimit

Konjuktiviti klamidial quhet edhe oftalmoklamidia ose klamidia okulare. Kjo lloj sëmundje diagnostikohet në 3-30% të rasteve me konjuktivit, kryesisht te femrat 20-30 vjeç. Si rregull, konjuktiviti klamidial është një ndërlikim i klamidias urogjenitale.

Format e konjuktivitit klamidial:

• trakoma;
• paratrakoma (konjuktiviti i të rriturve);
• blenorrea (konjuktiviti i të porsalindurve);
• pishinë;
• epidemi;
• konjuktivit për shkak të sëmundjes Reiter;
• meibomitis (natyra zoonotike e konjuktivitit).

Oftalmologët dallojnë gjithashtu keratitin klamidial, uveitin, episkleritin dhe lloje të tjera të sëmundjes. Këto sëmundje mund të zhvillohen për një kohë të gjatë pa simptoma dhe të mos shqetësojnë një person në asnjë mënyrë.

Shkaqet e klamidias në sy

Ekzistojnë disa serotipe antigjenike të klamidias. Secila prej tyre shkakton lezione të ndryshme. Serotipet A, B, Ba dhe C provokojnë zhvillimin e trakomës (inflamacion kronik i mukozës së syrit). Varietetet “gjenitale” D, E, F, G, H, I, Y dhe K shkaktojnë paratrakomën e të rriturve (dëmtim të konjuktivës dhe traktit gjenitourinar), konjuktivit klamidial epidemik dhe klamidia urogjenitale. Serotipet L1 dhe L3 janë shkaktarë të zhvillimit të limfogranulomatozës inguinale.

Konjuktiviti klamidial, si rregull, zhvillohet në sfondin e klamidias në sistemin gjenitourinar. Rreth gjysma e pacientëve me klamidia okulare vuajnë edhe nga forma urogjenitale. Tek të rriturit, klamidia zhvillohet në sistemin vizual për shkak të patogjenit që hyn në sy përmes sendeve higjienike dhe duarve të kontaminuara me sekrecione nga organet gjenitale. Ndonjëherë konjuktiviti klamidial zhvillohet pas kontaktit seksual oral-gjenital me një person të infektuar.

Ne rrezik:

• persona seksualisht aktivë;
• pacientët me klamidia urogjenitale dhe partnerët e tyre seksualë;
• anëtarët e familjes së një pacienti me klamidia;
• njerëzit me konjuktivit akut, veçanërisht nëse sëmundja prek vetëm njërin sy;
• njerëzit me konjuktivit të përsëritur që është i vështirë për t'u trajtuar;
• vizitorë në pishina, sauna dhe banja;
• fëmijët e porsalindur, nënat e të cilëve kanë klamidia.

Shkaku i konjuktivitit klamidial tek foshnjat është infeksioni intrauterin ose infeksioni gjatë lindjes. Dëmtimi i syve nga klamidia ndodh në 5-10% të fëmijëve menjëherë pas lindjes.

Infeksioni profesional me klamidia është i mundur tek mjekët obstetër, gjinekologë, venereologë, urologë, andrologë dhe okulistë. Ju mund të infektoheni me klamidia në një pishinë publike ose banjë përmes ujit. Kjo formë e konjuktivitit quhet konjuktivit i banjës ose i pishinës, ai zakonisht ka karakterin e një shpërthimi epidemik.

Ndonjëherë klamidia okulare zhvillohet me sindromën Reiter. Kjo është një sëmundje autoimune që manifestohet në dëmtimin e traktit urogjenital, kyçeve dhe mukozës së syrit. Këto çrregullime mund të zhvillohen njëkohësisht ose në vazhdimësi. Patogjeneza e klamidias okulare në sindromën Reiter nuk është studiuar mjaftueshëm.

Simptomat e konjuktivitit klamidial

Manifestimet e para klinike të klamidias okulare vërehen 5-14 ditë pas infektimit. Kjo sëmundje karakterizohet nga dëmtimi së pari i njërit sy dhe vetëm 30% e pacientëve kanë infeksion dypalësh.

Forma kronike vërehet në 35% të pacientëve. Karakterizohet nga konjuktiviti dhe blefariti i përsëritur por i ngadaltë me simptoma të moderuara. Ka ënjtje të lehtë të qepallave, skuqje të konjuktivës dhe rrjedhje mukoze.

Faza akute e klamidias okulare zgjat nga 2 javë deri në 3 muaj. Shumica e pacientëve diagnostikohen me një formë akute ose subakute të klamidias okulare. Konjuktiviti akut dhe përkeqësimi i konjuktivitit kronik shoqërohen me ënjtje të rëndë, infiltrim të mukozës, dhimbje, lakrimim, fotofobi, rrjedhje të bollshme mukopurulente ose purulente që ngjit qepallat së bashku.

Simptomat karakteristike të konjuktivitit akut klamidial janë adenopatia preaurikulare rajonale dhe eustakiti me dhimbje dhe humbje dëgjimi. Gjatë ekzaminimit, mjeku identifikon shumë folikula dhe filma fibrinoz.

Tek foshnjat, përveç simptomave të syrit, është e mundur të zhvillohet pneumonia klamidiale, riniti, nazofaringiti, otiti dhe eustakiti. Në moshë të re, sëmundja është e rrezikshme për shkak të stenozës së kanaleve nazolakrimal dhe dhëmbëzimit të konjuktivës. Simptomat e klamidias okulare në sëmundjen e Reiter mund të përfshijnë keratit, konjuktivit, iridociklit, koroidit dhe retinit.

Si diagnostikohet konjuktiviti klamidial?

Duke qenë se klamidia okulare ka natyrë infektive, krahas metodave standarde oftalmologjike përdoren edhe analizat laboratorike. Shpesh, oftalmologët përshkruajnë konsulta shtesë me një venerolog, urolog, gjinekolog, otolaringolog dhe madje edhe reumatolog.

Metodat për diagnostikimin e konjuktivitit klamidial:

• (tregon ënjtje, infiltrim dhe vaza të reja limbale);
• oftalmoskopi (kontrollimi i gjendjes së retinës);
• analiza imunosorbente e lidhur;
• analiza citologjike;
• Diagnostifikimi PCR;
• testi i imunofluoresceinës (ndihmon për të përjashtuar dëmtimin e kornesë);
• analiza kulturore.

Për konjuktivitin klamidial, rekomandohet kombinimi i metodave të ndryshme laboratorike për ekzaminimin e gërvishtjeve nga konjuktiva. Për të qenë në anën e sigurt, është përshkruar një ekzaminim për klamidia urogjenitale. Diagnoza diferenciale kryhet për të përjashtuar konjuktivitin bakterial dhe adenoviral.

Diagnostifikimi luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e konjuktivitit klamidial, pasi është e nevojshme jo vetëm të identifikohen patogjenët, por edhe të përcaktohet ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve. Pas terapisë së parë me antibiotikë, klamidia mund të mbijetojë dhe të zhvillojë imunitet ndaj ilaçeve.

Antibiotikë për klamidia e syrit

Doza e antibiotikëve dhe kohëzgjatja e terapisë duhet të përcaktohet duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes. Ilaçet sistemike përshkruhen për një periudhë prej 7 deri në 21 ditë. Rekomandohet të zgjidhni ilaçe në tableta ose zgjidhje injeksioni. Doksiciklina (Vibramycin, Unidox) përdoret zakonisht për të trajtuar klamidia. Për dëmtimin akut, duhet të merrni ilaçin për dy javë, dhe për dëmtimet kronike, për një muaj. Për më tepër, përshkruhen eritromicina dhe azitromicina.

Bazuar në rezultatet e testeve laboratorike, mund të përshkruhen barnat e mëposhtme:

• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Klaritromicina;
• Tetraciklina;
• Spiramicina;
• Vilprafen.

Klamidia shpejt zhvillon rezistencë ndaj antibiotikëve të butë, duke e bërë të vështirë trajtimin e sëmundjes në të ardhmen. Pikat dhe pomadat e syve duhet të përdoren vetëm si terapi mbështetëse. Trajtimi kryesor për klamidia okulare janë medikamentet sistematike.

Në mënyrë tipike, përdoret një regjim trajtimi për infeksionet seksualisht të transmetueshme. Trajtimi për klamidia zgjat më shumë se 3 javë. Kjo është për shkak të faktit se vetëm gjatë një periudhe të caktuar të zhvillimit të saj, klamidia është e ndjeshme ndaj antibiotikëve. Një terapi e tillë afatgjatë ju lejon të mbuloni disa cikle të zhvillimit të tyre dhe është e garantuar për të kuruar oftalmoklamidia.

Vetë-mjekimi i konjuktivitit klamidial mund të jetë i rrezikshëm. Përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve çon në infeksion të vazhdueshëm, domethënë klamidia mbetet aktive edhe pas periudhës karakteristike të fazës akute. Kjo e ndërlikon diagnozën dhe trajtimin e klamidias. Për më tepër, varësia ndaj antibiotikëve është e mbushur me dysbakteriozë dhe mbingarkesë të mëlçisë. Tek gratë, dysbioza mund të fillojë jo vetëm në zorrët, por edhe në vaginë, duke dobësuar mbrojtjen ndaj infeksioneve të tjera.

Terapia lokale për konjuktivitin klamidial

Rekomandohet kombinimi i pikave të syve dhe antihistamines. Terapia lokale për konjuktivitin klamidial zgjat 3-4 javë. Sigurohuni që të përdorni pomadat e eritromicinës dhe tetraciklinës, pikat antibakteriale Ofloxacin dhe Ciprofloxacin, si dhe Norfloxacin dhe Levofloxacin. Për të luftuar inflamacionin, përshkruhen pika Indomethacin ose Dexamethasone. Doza dhe kohëzgjatja e përdorimit të agjentëve lokalë zvogëlohet pas 1-2 javësh të trajtimit.

Në disa pacientë, ilaçet antibakteriale shkaktojnë alergji dhe madje edhe helmim, kështu që rekomandohet gjithashtu marrja e kortikosteroideve dhe agjentëve për të përmirësuar trofizmin e indeve. Këto janë Hydrocortisone ose Dexamethasone, pika Taufon, Oftagel. Për të parandaluar komplikimet kërpudhore, përshkruhen ilaçe me nistatin. Në fund të terapisë, lëshohet një recetë për barna për të rivendosur mikroflora (Bifiform, Acylact, Maxilak).

Pas 2-4 javësh të trajtimit, kryhen studime të përsëritura. Kurimi do të tregohet nga regresioni i simptomave dhe rezultatet negative të testit. Testet përsëriten edhe tre herë në intervale mujore për t'u siguruar plotësisht se nuk ka infeksion.

Nëse klamidia zbulohet tek njëri partner, tjetri rekomandohet t'i nënshtrohet ekzaminimit. Vlen të përmendet se regjimi i trajtimit për secilin mund të ndryshojë në varësi të gjinisë, moshës, sëmundjeve shoqëruese dhe pranisë së shtatzënisë.

Trajtimi i klamidias okulare tek fëmijët

Nëse ka rrjedhje të bollshme purulente, është e nevojshme të shpëlani zgavrën e konjuktivës me një zgjidhje të acidit borik 2% ose furatsilin (nitrofural). Pikloksidina ose kolistimetat natriumi, Rolitetraciklina, Kloramfenikoli aplikohen në mënyrë topike deri në 6 herë në ditë, ose tetraciklina, ofloksacina ose pomadë eritromicine aplikohet 4-5 herë në ditë.

Nëse ka ënjtje ose acarim të rëndë, përdorimi i pikave antialergjike dy herë në ditë është i justifikuar. Është e mundur të kombinohet Antazol me Tetrizoline, Nafazoline dhe Diphenhydramine, ose të përdoret Olopatadine.

Mjetet juridike popullore për konjuktivitin

Mjekët vënë në dyshim metodat tradicionale të trajtimit të konjuktivitit klamidial, pasi agjenti shkaktar i sëmundjes është i zbatueshëm. Mjetet juridike popullore mund të përfshihen në trajtimin e klamidias okulare vetëm me miratimin e një okulisti. Ato ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar dhe zvogëlojnë simptomat e inflamacionit. Ju mund të pastroni sytë nga shkarkimi purulent duke përdorur zierje bimore.

Infuzione dhe zierje për larjen e syve për konjuktivitin:

1. Kamomil officinalis. Merrni 2-3 lugë kamomil për litër ujë të vluar dhe lëreni për një orë. Tinktura duhet të filtrohet para përdorimit. Ju mund t'i lani sytë me këtë produkt disa herë në ditë.
2. Plantain. Merrni 2 lugë çaji fara delli të bluara për një gotë ujë të nxehtë dhe lëreni për 30 minuta. Produkti që rezulton mund të përdoret për të larë sytë ose për të bërë kremra.
3. Elderberry, lule misri, liri zhavorr. Ju duhet të merrni një lugë gjelle nga çdo përbërës për 2 gota ujë të valë. Për gatishmëri të plotë, produkti duhet të injektohet për 8-10 orë.
4. Kone hop, gjethe boronicë. Shtoni një lugë gjelle përbërës në një gotë me ujë të nxehtë dhe lëreni për një orë. Infuzioni pihet tre herë në ditë, tre gllënjka 30 minuta para ngrënies.
5. Propolisi. Së pari, propolis grihet në pluhur dhe mbushet me ujë (1:5). Pas filtrimit, produkti përdoret si pika 2-3 herë në ditë.
6. Çaj. Ju mund t'i lani sytë për të hequr qelbin nga konjuktiviti me çaj të dobët të zi ose jeshil.

Për të eliminuar inflamacionin, lejohet të bëhen kremra me tretësirë ​​të kalendulës, kamomilit ose rigonit. Gjatë trajtimit, duhet të hiqni dorë nga alkooli, ëmbëlsirat, ushqimet e yndyrshme dhe të kripura. Ju duhet të rrisni sasinë e perimeve, drithërave integrale dhe produkteve të qumështit në dietën tuaj.

Prognoza dhe parandalimi

Pasojat e klamidias në sy ndryshojnë. Me konsultimin në kohë me mjekun dhe trajtimin e duhur, sëmundja mund të shërohet plotësisht, por konjuktiviti klamidial shpesh përsëritet. Forma e përsëritur është e rrezikshme për shkak të dhëmbëzimit të konjuktivës dhe kornesë, e cila është një shkak i zakonshëm i dëmtimit të shikimit.

Parandalimi i oftalmoklamidisë qëndron në zbulimin në kohë dhe trajtimin e plotë të klamidias urogjenitale. Është e rëndësishme të respektohen rregullat e higjienës personale. Kur vizitoni pishinën, duhet të mbroni sytë me syze të veçanta. Gratë duhet të përdorin vetëm kozmetikën e tyre. Ndalohet ndërrimi i të brendshmeve dhe testimi i tyre në trup të zhveshur në dyqane.

Klamidia e syrit është një sëmundje e rrezikshme që është e vështirë për t'u trajtuar. Vetëm diagnoza e plotë dhe terapia afatgjatë ndihmojnë në eliminimin e klamidias dhe parandalimin e rikthimit të sëmundjes. Trajtimi lokal për dëmtimin e syve nga klamidia është i paefektshëm, kërkohet një efekt sistemik në trup.

Konjuktiviti klamidial është një infeksion i mukozës së syrit me klamidia, i shoqëruar me inflamacion akut ose kronik të konjuktivës.

Konjuktiviti klamidial shfaqet me ënjtje të konjuktivës dhe palosjeve kalimtare, rrjedhje purulente nga sytë, lakrimim, dhimbje në sy, skuqje folikulare në qepallën e poshtme, adenopati parotide dhe simptoma të eustachitit.

Diagnostifikimi Konjuktiviti klamidial konsiston në kryerjen e studimeve biomikroskopike, citologjike, kulturore, imunoenzimatike, imunofluoreshente, PCR për të përcaktuar klamidia.

Mjekimi konjuktiviti klamidial kryhet me ndihmën e antibiotikëve tetraciklin, makrolideve dhe fluorokinoloneve deri në rikuperimin e plotë klinik dhe laboratorik.

Konjuktiviti klamidial (oftalmoklamidia, klamidia okulare) përbën 3-30% të numrit të konjuktiviteve të etiologjive të ndryshme. Klamidia e syrit është më e zakonshme tek moshat 20-30 vjeç, ndërsa femrat marrin konjuktivitin klamidial 2-3 herë më shpesh se meshkujt. Konjuktiviti klamidial ndodh kryesisht në sfondin e klamidias urogjenitale (uretriti, kolpiti, cerviciti), i cili mund të ndodhë në një formë të fshirë dhe të mos shqetësojë pacientin. Prandaj, infeksionet klamidiale janë fokusi i oftalmologjisë, venerologjisë, urologjisë dhe gjinekologjisë.

Serotipe të ndryshme antigjenike të klamidias shkaktojnë lezione të ndryshme: për shembull, serotipet A, B, Ba dhe C çojnë në zhvillimin e trakomës; serotipet D-K - deri në shfaqjen e paratrakomës së të rriturve, konjuktivitit klamidial epidemik, klamidia urogjenitale; serotipet L 1 -L 3 - deri në zhvillimin e limfogranulomatozës inguinale. Në shumicën e rasteve, konjuktiviti klamidial ndodh në sfondin e klamidias së traktit gjenitourinar: sipas statistikave, rreth 50% e pacientëve me oftalmoklamidia gjithashtu kanë një formë infeksioni urogjenital.

Metodat e infeksionit:

• Tek të rriturit, klamidia okulare zhvillohet si rezultat i futjes së patogjenit në qeskën konjuktivale nga organet gjenitale nëpërmjet sendeve higjienike dhe duarve të kontaminuara me sekrecione. Në këtë rast, një bartës i klamidias gjenitourinar mund të infektojë jo vetëm organin e tij të shikimit, por edhe sytë e partnerit të tij të shëndetshëm. Shpesh, konjuktiviti klamidial është pasojë e kontaktit seksual oral-gjenital me një partner të infektuar.
• Janë të njohura raste të infeksionit profesional me konjuktivit klamidial tek mjekët obstetër-gjinekologë, venerologë, urologë-andrologë, okulistë që ekzaminojnë pacientë me forma të ndryshme klamidia.
• Infeksioni me konjuktivitin klamidial është i mundur përmes ujit kur vizitoni pishina dhe banja publike. Kjo formë e sëmundjes quhet konjuktivit "pishinë" ose "banjë" dhe shpesh mund të marrë karakterin e shpërthimeve epidemike.
• Konjuktiviti klamidial mund të shoqërojë ecurinë e një sëmundjeje autoimune - sindromën Reiter, por patogjeneza e oftalmoklamidisë në këtë patologji nuk është studiuar plotësisht.
• Konjuktiviti klamidial tek të porsalindurit mund të zhvillohet si rezultat i infeksionit intrauterin (transplacentar) ose infeksionit të syve gjatë lindjes nga një nënë me klamidia. Infeksioni klamidial i syve ndodh në 5-10% të të porsalindurve.

Kështu, burrat dhe gratë seksualisht aktive kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të konjuktivitit klamidial; pacientët me klamidia të traktit urogjenital; anëtarët e familjes (përfshirë fëmijët) ku ka pacientë me klamidia gjenitale ose okulare; specialistë mjekësorë; personat që vizitojnë banjat publike, sauna, pishina; fëmijët e lindur nga nëna që vuajnë nga klamidia.

Klasifikimi i formave të konjuktivitit klamidial

Infeksioni klamidial i konjuktivës së syve mund të ndodhë në formën e:

• Trakomat
• Konjuktiviti klamidial i të rriturve (paratrakoma)
• Konjuktiviti klamidial i të porsalindurve (blenorrhea)
• Konjuktiviti i pellgut
• Konjuktiviti epidemik klamidial i fëmijëve
• Konjuktiviti klamidial në sindromën Reiter
• Konjuktiviti klamidial (meibomitis) i natyrës zoonotike.
• Përveç kësaj, në oftalmologji ekzistojnë forma të tjera të oftalmoklamidisë: keratiti klamidial, uveiti klamidial, episkleriti klamidial etj.

Pamja klinike

Manifestimet klinike të konjuktivitit klamidial zhvillohen pas periudhës së inkubacionit (5-14 ditë). Në mënyrë tipike, një sy është prekur fillimisht, me infeksion dypalësh që ndodh në 30% të pacientëve. Në 65% të rasteve, konjuktiviti klamidial ndodh në formën e një infeksioni akut ose subakut të syrit, në raste të tjera - në një formë kronike.

Në rast të ecurisë kronike ka blefarit ose konjuktivit të ngadaltë, shpesh të përsëritur me simptoma mesatarisht të rënda: ënjtje të lehtë të qepallave dhe hiperemi të indit konjuktival, rrjedhje mukoze nga sytë.

Kohëzgjatja e faljes varion nga 6 deri në 12 javë. Përkeqësimi mund të shkaktohet nga faktorë të jashtëm: përdorimi i lenteve të kontaktit, hipotermia, ngrënia e ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, alkooli etj.

Konjuktiviti akut klamidial dhe acarimi i formave kronike shoqërohet me ënjtje dhe infiltrim të rëndë të mukozës së syve dhe palosjeve kalimtare, fotofobi dhe lakrimim, dhimbje ose kruajtje në sy, ndarje të bollshme të sekrecioneve mukopurulente ose purulente nga sytë që ngjitin qepallat së bashku; dhe është e mundur ptoza e njëanshme. Zhvillimi patognomonik në anën e prekur adenopati pre-aurikulare rajonale pa dhimbje, si dhe eustakeiti, i karakterizuar nga dhimbje dhe zhurmë në vesh, humbje dëgjimi. Në disa forma vërehet formimi i pannusit.

Trakoma

Agjenti shkaktar është Chlamydia trachomatis (serotipet A, B, Ba, C). Trachoma është një keratokonjuktivit kronik infektiv, i karakterizuar nga shfaqja e folikulave të ndjekura me cikatrizim, vaskularizimi i kornesë (pannus), dhe në fazat e mëvonshme - deformim cikatrial i qepallave. Trachoma shfaqet si rezultat i futjes së agjentëve infektivë në konjuktivën e syrit. Periudha e inkubacionit është 7-14 ditë. Lezioni është zakonisht dypalësh.

Ecuria klinike e trakomës ndahet në 4 faza.

• Faza I - rritje akute e inflamacionit. Infiltrim difuz, ënjtje e konjuktivës me zhvillimin e folikulave të shumta me përmbajtje të turbullt. Formimi i folikulave në konjuktivën e kërcit të qepallës së sipërme është karakteristik.
• Faza II - në sfondin e rritjes së infiltrimit dhe formimit të folikulave, shpërbërja e tyre fillon me rrjedhje purulente të bollshme, në vend të tyre formohen plagët, infiltrimi sipërfaqësor dhe vaskularizimi i kornesë. Faza më ngjitëse e sëmundjes.
• Faza III - proceset cikatrike mbizotërojnë në prani të folikulave dhe infiltrimit.
• Faza IV – cikatrice difuze të mukozës së prekur.

Me një formë të rëndë të lezionit dhe një kurs të gjatë të trakomës, infiltrimi me vaskularizimin ndodh në gjysmën e sipërme të kornesë - pannus trachomatoz. Gjatë periudhës së dhëmbëzimit, mjegullimi intensiv i kornesë zhvillohet në vendin e pannusit me ulje të shikimit. Pasojat e rënda të trakomës: shkurtimi i fornixit konjuktival, formimi i symblepharonit; degjenerimi i gjëndrave lacrimal (aksesorë) dhe meibomian, duke çuar në xerozë të kornesë; deformim cikatrial i kërcit të qepallave; entropion i qepallave, trichiasis (promovon zhvillimin e ulcerave të kornesë).

Paratrakoma

Agjenti shkaktar është Chlamydia trachomatis (serotipet A-K). Periudha e inkubacionit është 10-14 ditë, me luhatje nga 7 deri në 21 ditë. Dëmtimi i syrit ndodh në forma të ndryshme klinike.

• Paratrakoma e të rriturve. Infeksioni ndodh si rezultat i transmetimit të infeksionit nga organet gjenitale.
  Sëmundja karakterizohet nga një reaksion inflamator i konjuktivës me formimin e folikulave të shumta që nuk janë të prirur për dhëmbëza. Më shpesh preket një sy, një proces bilateral ndodh në afërsisht 1/3 e pacientëve. Kuadri klinik i sëmundjes karakterizohet nga ënjtje e theksuar e qepallave dhe ngushtim i çarjes palpebrale, hiperemia e rëndë, edemë dhe infiltrim i konjuktivës së qepallave dhe palosjeve kalimtare. Karakteristikë janë folikulat e mëdhenj e të lirshëm të vendosur në palosjen e poshtme kalimtare dhe kur bashkohen, formojnë 2-3 kreshta. Fillimisht vërehet sekrecione mukopurulente e moderuar, ndërsa sëmundja përparon, ajo bëhet e bollshme dhe purulente; Përafërsisht gjysma e pacientëve përjetojnë ënjtje, infiltrim dhe vaskularizimi në zonën e limbusit të sipërm. Mund të ndodhin gjithashtu infiltrate korneale me pika që nuk njollosen me fluoresceinë. Nga dita e 3-5 e sëmundjes, në anën e prekur zhvillohet një zmadhim pa dhimbje i nyjeve limfatike para veshit, i shoqëruar në disa raste me zhurmë dhe dhimbje në vesh dhe humbje dëgjimi.
• Konjuktiviti epidemik klamidial (konjuktiviti i banjës).
  Infeksioni ndodh përmes kontaktit familjar. Sëmundja mund të fillojë në mënyrë akute, subakute ose kronike. Më shpesh preket një sy. Në ekzaminim, zbulohen hiperemia, edema, infiltrimi i konjuktivës, hipertrofia papilare dhe folikulat në pjesën e poshtme të forniksit. Kornea rrallë përfshihet në procesin patologjik. Shfaqet adenopatia pre-aurikulare. Të gjitha manifestimet konjuktivale zhduken pa trajtim pas 3-4 javësh.
• Konjuktiviti në sindromën Reiter .
• Konjuktiviti me klamidia të gjeneralizuar të natyrës zoonotike.
• Paratrakoma e të porsalindurve (blennorrea me përfshirje).
  Infeksioni ndodh përmes placentës ose kur kalon përmes kanalit të lindjes së një nëne të sëmurë. Sëmundja fillon në mënyrë akute në ditën e 5-10 pas lindjes. Në zgavrën e konjuktivës shfaqet qelb i lëngshëm i bollshëm i përzier me gjak. Ënjtje e rëndë e qepallave, hiperemia dhe ënjtje e konjuktivës, papila të zmadhuara. Dukuritë inflamatore zhduken pas 1-2 javësh. Në 70% të të porsalindurve, sëmundja zhvillohet në njërin sy.

Diagnostifikimi

Taktikat diagnostike për konjuktivitin e dyshuar klamidial përfshijnë një ekzaminim oftalmologjik, teste laboratorike, konsultime me specialistë të lidhur (venereolog, gjinekolog, urolog, reumatolog, otorinolaringolog).

Biomikroskopia e syrit duke përdorur një llambë të çarë zbulon ënjtjen karakteristike, infiltrimin dhe vaskularizimin e limbusit. Për të përjashtuar dëmtimin e kornesë, kryhet një test instilimi fluorescein. Oftalmoskopia përdoret për të vlerësuar gjendjen e retinës dhe traktit uveal.

Metodat e diagnostikimit laboratorik janë më të kërkuarat për infeksionin klamidial. Kjo diktohet nga paqartësia dhe, ndonjëherë, jospecifiteti i pamjes klinike të sëmundjes. Aktualisht, për diagnostikimin e sëmundjeve klamidiale përdoren metoda bakterioskopike, bakteriologjike, serologjike, analiza enzimë imunologjike e antigjenit, si dhe diagnostikimi i ADN-së.

• Metodat bakterioskopike përfshijnë identifikimin e klamidiave dhe formave të tyre morfologjike në materialin patologjik duke përdorur lloje të ndryshme të mikroskopisë. Ekzaminohet një kruarje e mukozës konjuktivale. Pas ngjyrosjes së materialit, zbulohen përfshirjet - trupat e Provachek - blu e errët, vjollcë e errët. Megjithatë, ndjeshmëria e metodës është vetëm 15%.
  Më premtuese bakteroskopia e klamidias duke përdorur antitrupa fluoreshente (MFA). Ndjeshmëria e metodës arrin 92-95%, dhe përdorimi i antitrupave monoklonal siguron specifikë të lartë.
• Metodat imunomorfologjike. Këto metoda bazohen në zbulimin e substancave antigjenike të klamidias në epitel dhe inde të tjera duke i trajtuar preparatet me antitrupa specifikë. Imunofluoreshenca e drejtpërdrejtë (DIF) siguron zbulimin e drejtpërdrejtë të antigjeneve të klamidias. Metoda e imunofluoreshencës indirekte përdoret në rastet kur është e pamundur të kryhet metoda direkte.
• Metoda e kulturës. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të izolohet patogjeni nga materiali i pacientit duke infektuar kafshët laboratorike, embrionet e pulave dhe kulturat e vazhdueshme të qelizave. Metoda kulturore është mjaft kohë dhe komplekse, por deri tani e vetmja që lejon diferencimin e klamidiave të qëndrueshme nga ato të vrarë si rezultat i trajtimit, prandaj këshillohet përdorimi i saj për të monitoruar trajtimin.
• Diagnoza serologjike klamidia bazohet në zbulimin e antitrupave specifikë në serumin e gjakut. Për serodiagnozën përdoren reaksioni i fiksimit të komplementit (CFR), reaksioni indirekt i hemaglutinimit (IHA), mikroimunofluoreshenca dhe analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA). Metodat e diagnostikimit serologjik në oftalmologji janë ndihmëse, sepse në shumicën e pacientëve, antitrupat nuk prodhohen për shkak të aktivitetit të dobët imunitar të antigjenit.
• Reaksioni zinxhir i ligazës (LCR). Ndjeshmëria dhe specifika e metodës janë përkatësisht 94,7% dhe 99,8%, krahasuar me metodën e kulturës.
• Metoda e hibridizimit të ADN-së. Për të përcaktuar ADN-në e klamidias, shpesh përdoret një metodë shumë informative e hibridizimit të pikave (hibridizimi me pika) të acideve nukleike në një fazë të ngurtë duke përdorur një sondë ADN-je të etiketuar me biotinë. ADN-ja totale izolohet nga mostrat e studiuara.

Mjekimi

Kryhet me barna me veprim etiotropik për konjuktivitin klamidial: antibiotikë: fluorokinolone, makrolide, tetraciklina. Shërimi i plotë është i mundur me trajtim sistemik, por kërkon një kohë të gjatë - deri në 6-12 muaj. Pikërisht kaq nevojitet për të zgjidhur folikulat, të cilat përcaktojnë ndjenjën e një trupi të huaj.

• Terapia lokale përfshin futjen e pikave antibakteriale të syve (solucion ofloxacin, tretësirë ​​ciprofloxacin), aplikimet e pomadës mbi qepalla (pomadë tetraciklin, pomadë eritromicine), përdorimin e pikave anti-inflamatore (tretësirë ​​indometacine, tretësirë ​​dexamethasone).
• Trajtimi sistemik klamidia kryhet sipas regjimit të trajtimit të IST.

Shembull i një plani trajtimi:

1. Specifike në nivel lokal:
   • grupi i fluorokinoloneve: Moxifloxacin (Vigamox), Ciprofloxacin (Tsipromed), Levofloxacin (Oftaquix), Ofloxacin (Floxal) -5 herë në ditë (7 ditë), 4 herë në ditë (7 ditë të tjera), 3 herë në ditë (7 ditë të tjera), 2 herë në ditë (7 ditë të tjera).
   • antiseptik: hidroklorur pikloksidine (Vitabact), Miramistin (Ocomistin).
2. Sistemi specifik:
   • Azitromicina (Sumamed). Në kapsula ose pezullim - dita e parë 1 g, nga dita e dytë deri në të pestën - 500 mg secila
   • Rulid 300 mg 7-10 ditë
   • Tableta ofloxacin 250 mg 2 herë në ditë - 10 ditë.
3. Anti-inflamator:
   • NSAIDs: Diklofenak natriumi (Diclofenac-Long), Indomethacin (Indocollir) - 3 herë në ditë - nga 1 deri në 14 ditë;
   • kortikosteroidet: Dexamethasone (Maxidex, Dexapos, Oftan-Dexamethasone), Desonide (Prenacid) - një herë në ditë nga 14 deri në 21 ditë, 2 herë në ditë nga 21 deri në 35 ditë.
4. Zëvendësimi i lotëve (Systane Ultra, Hilokomod, Natural Tear, Oftolik, Oksial, VizMed, VizMed-gel) - 3-4 herë në ditë për 6 muaj.
5. Antialergjik: sistematik në tableta - 10 ditë, në nivel lokal: Olopatadine (Opatanol) - 2 herë në ditë për 14 ditë
6. Multivitamina
7. Trajtimi i dysbiozës së zorrëve

Kriteret për kurimin e konjuktivitit klamidial janë: regresioni i simptomave klinike, të dhëna negative nga testet laboratorike të kryera 2-4 javë pas përfundimit të kursit të trajtimit dhe tre analiza të mëpasshme të marra në një interval prej një muaji.

Prognoza dhe parandalimi

Pasojat e vuajtjes nga konjuktiviti klamidial mund të jenë të ndryshme. Me terapi racionale, sëmundja zakonisht përfundon në shërim të plotë. Shumë shpesh, konjuktiviti klamidial merr një ecuri të përsëritur. Rezultati i formave të përsëritura të oftalmoklamidisë mund të jetë dhëmbëza e konjuktivës dhe kornesë së syve, duke çuar në ulje të shikimit.

Parandalimi i konjuktivitit klamidial kërkon identifikimin dhe trajtimin në kohë të klamidias urogjenitale tek të rriturit (përfshirë gratë shtatzëna), përdorimin e sendeve individuale të higjienës në familje, mbrojtjen e syve me syze kur notoni në pishinë dhe përdorimin e pajisjeve mbrojtëse nga personeli mjekësor.