Konvulsionet në një fëmijë: simptomat, trajtimi dhe parandalimi. Konvulsione dhe spazma në një fëmijë: shkaqet dhe llojet e konfiskimeve, trajtimi dhe pasojat e mundshme

Shumica e prindërve përjetojnë kriza në fëmijëri, dhe shpesh nënat dhe baballarët janë shumë të frikësuar nga ajo që po ndodh. Ndërkohë, konvulsionet nuk nënkuptojnë domosdoshmërisht rrezik vdekjeprurës, madje disa janë shoqërues të zakonshëm të rritjes.

Pra, a duhet të kemi panik apo jo, dhe nëse kemi panik, atëherë kur? Këtë çështje vendosëm ta kuptojmë me ndihmën e Elena PARAMONOVA, neurologe-epileptologe, themeluese, drejtoreshë dhe eksperte e qendrës “Algorithm” për epilepsinë, gjendjet paroksizmale dhe çrregullimet e gjumit.

"Rrotullimi" kur bërtisni dhe qani

- Elena Nikolaevna, çfarë lloj krizash janë tipike për fëmijët?

Shumë shpesh, prindërit kanë frikë nga sulmet afektive-respiratore, thjesht "rrotullohen" kur qajnë. Në fakt, këto sulme duken mjaft rrëqethëse - fëmija bëhet blu, bie dhe përkulet. Ose mund të ketë gjithashtu të fikët e zbehtë - shpesh një reagim ndaj dhimbjes, veçanërisht nëse goditni pjesën e pasme të kokës, u zbehni dhe bini. Të gjithë prindërit kanë frikë nga këto kushte.

Ekzistojnë katër lloje të sulmeve respiratore afektive (ARA).

Më i zakonshmi quhet ARP e thjeshtë. Manifestohet në formën e mbajtjes së frymëmarrjes në fund të nxjerrjes. Zakonisht rezultat i zhgënjimit ose traumës. Nuk ka ndryshime të mëdha në qarkullim ose oksigjenim dhe frymëmarrja ndodh spontanisht.

Lloji blu. Zakonisht shkaktohet nga zemërimi ose zhgënjimi, megjithëse mund të shkaktohet edhe nga dhimbja. Fëmija qan dhe bën një nxjerrje të detyruar, ndonjëherë ka cianozë (ngjyrë blu), humbje të tonit të muskujve dhe humbje të vetëdijes. Shumica e fëmijëve rifitojnë vetëdijen, disa bien në gjumë për një ose dy orë.

Lloji i zbehtë. Fëmija zbehet (në krahasim me tipin blu) dhe humbet vetëdijen; nuk qan ose qan pak.

Lloji i komplikuar. Mund të jetë thjesht një formë më e rëndë e dy llojeve të mëparshme. Ky lloj sulmi fillon si "blu" ose "i zbehtë" dhe më pas përparon në diçka si një krizë epileptike. Elektrencefalogrami jashtë konfiskimit është në thelb normal.

- Çfarë duhet bërë?

Para së gjithash, frika! Fëmija duhet të nxirret nga kjo gjendje: mund t'i spërkatni ujë të ftohtë në fytyrë, mund ta lani, ta goditni me shuplakë në fund ose në faqe, mund ta tundni ashpër dhe t'i fryni në gojë. Ndonjëherë ndihmon ta nxirrni fëmijën në ajër të ftohtë, ta çoni në një dritare të hapur. Çdo ndikim i krijuar për një reagim refleks ndihmon.

- Pse krijohen kushte të tilla?

Këto kushte janë të trashëguara. Shpesh në zyrën e mjekut, kur pyeten nëse kjo i ka ndodhur dikujt afër tyre, të rriturit fillojnë të kujtojnë se çfarë, po, ka ndodhur me vëllain, gjyshen, motrën e tyre...

- Sulme të tilla zgjasin gjithë jetën?

Jo jo. Këto sulme zhduken pas pesë vjetësh. Por, të dashur prindër, mbani në mend se shumë në këtë çështje varet nga ju! Në familjet ku prindërit e kanë studiuar mirë çështjen, kanë dëgjuar këshillat e mjekut, kanë kuptuar gjithçka dhe nuk kanë frikë nga asgjë, këto gjendje kalojnë pa dhimbje.

” Por kur prindërit reagojnë në mënyrë histerike, fëmija mund të zhvillojë neurozë. Ndodh që ndonjëherë fëmijët me sulme afektive-respiratore kuptojnë se prindërit e tyre kanë frikë nga këto kushte dhe fillojnë t'i simulojnë ato, sepse fëmijët tanë janë krijesa shumë të zgjuara që mund të përdorin çdo mjet për të arritur një qëllim (qesh). Mos harroni se shumë varet nga mënyra se si sillen prindërit.

Krizat febrile

- Fëmijët shpesh kanë kriza në temperatura të larta. Ju lutemi na tregoni për to.

Ka konvulsione tipike febrile në temperaturën e trupit 38,5 e lart (kjo temperaturë quhet febrile). Ato karakterizohen nga shenjat e mëposhtme:

së pari, mosha nga një në pesë;

së dyti, kohëzgjatja nuk është më e gjatë se pesë minuta;

së treti, këto janë kriza të përgjithësuara (të përhapura në të gjithë trupin), me fjalë të tjera, fëmija ose "tërheq" ose "godit" të gjithë trupin.

” -5% e fëmijëve në mbarë botën janë të ndjeshëm ndaj krizave të tilla dhe vetëm në 5% nga këto pesë kriza të tilla mund të jetë fillimi i epilepsisë. Pjesa e mbetur prej 95% e kaloi moshën pesë vjeç dhe hyri në moshën madhore si njerëz të shëndetshëm. Vetëm mbani në mend se edhe fëmijët e tyre mund të shfaqin ngërçe të tilla.

Ka sulme atipike febrile. Kjo është një gjendje shumë më e rrezikshme. Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni shenjat e mëposhtme:

së pari, krizat fillojnë para moshës një vjeç (sidomos para 6 muajsh!) ose pas pesë vjetësh;

së dyti, temperatura e trupit 37.5;

së treti, ato janë të natyrës fokale, domethënë një spazmë kalon nëpër gjysmën e trupit, dhe tjetra nuk është e përfshirë.

Këto janë kushte shumë të rrezikshme sepse tregojnë sëmundje të trurit - shfaqjen e neoplazmave ose zhvillimin e epilepsisë strukturore të lobit temporal.

-Elena Nikolaevna, cilat sëmundje mund të shkaktojnë kriza febrile tek fëmijët?

Absolutisht çdo, secili person individualisht. Disa njerëz përjetojnë konvulsione për shkak të dhimbjes së fytit, disa për shkak të pneumonisë, disa për shkak të infeksionit rotavirus, gripit... Për të qenë të drejtë, duhet theksuar se edhe një i rritur mund të reagojë ndaj një temperature prej 40 me grip me një ngërç.

Krizat në adoleshencë

A mund të jenë konvulsionet një shoqërues i rritjes, domethënë ato ndodhin në adoleshencë dhe largohen me kalimin e kohës?

Sigurisht, në fund të fundit, në pubertet (puberteti është periudha e pubertetit, zakonisht 12-16 vjeç për vajzat dhe 13-18 vjeç për djemtë), trupi i nënshtrohet ristrukturimit dhe ndodh që nuk e përballon dot stresin. Në këtë moshë, ajo që është më e zakonshme nuk janë as konvulsione, por të fikët konvulsive (tërheqja dhe çalimi), si dhe thjesht të fikët - çalimi dhe pikimi si akullore. Ato ndodhin kur ka një eksitim të fortë (për shembull, djemtë kanë frikë nga injeksionet). Ato ndodhin nga qëndrimi për një kohë të gjatë në këmbë (vajzave u bien të fikët në asambletë e shkollës më 1 shtator).

” Për të përjashtuar dyshimin për ndonjë sëmundje tjetër, prindërit duhet të dinë se një person "hyn" në të fikët, dhe adoleshentët e përshkruajnë gjendjen e tyre mjaft qartë: ka një ndjenjë dridhjeje, marramendje, zhurmë në veshë ose mbingarkesë.

Nëse gjithçka ndodh në këtë mënyrë, atëherë me kalimin e moshës do të largohet, por konsultimi me një neurolog është, natyrisht, i detyrueshëm. Prindërit vetëm duhet të kuptojnë se të fikët nuk është një arsye për panik.

- Cilët adoleshentë janë në rrezik?

Këta janë, natyrisht, fëmijë që shumë shpejt "u ngritën" dhe u rritën. Dhe fëmijët që nuk kanë aktivitet fizik dhe motorik, ata që ulen gjithë ditën në shkollë dhe më pas në shtëpi përballë kompjuterit.

” -Të dashur prindër! Mos harroni se për trajtimin e ngërçeve dhe të fikëteve të tilla, gjëja më e rëndësishme është trajnimi vaskular, përkatësisht aktiviteti fizik dhe procedurat e forcimit.

Elena Nikolaevna, çfarë duhet të bëni nëse një adoleshent ende përjeton konvulsione periodike, por mjekët nuk gjejnë anomali?

Mos u dorëzoni, mos i lini gjërat të marrin rrjedhën e tyre, por kërkoni arsye! Për adoleshentët, gjithçka tashmë është njësoj si për të rriturit. Krizat jo epileptike duhet të trajtohen nga mjekë të një sërë specialitetesh:

Çrregullime të ritmit të zemrës të zbuluara në EKG - vizitoni një kardiolog;

hipoglikemia (sheqeri i ulët në gjak) - vizitoni një endokrinolog. Në fund të fundit, ka adoleshentë që thjesht nuk hanë (ata nuk kanë kohë, nuk duan, humbin peshë), dhe ka fëmijë me predispozicion ndaj diabetit;

hipokalcemia - niveli i ulët i kalciumit - vizitoni një terapist. Dhe një shënim për nënat: sigurohuni që të monitoroni marrjen e medikamenteve që përmbajnë kalcium dhe vitaminës D në të gjithë fëmijët, nga foshnjat tek adoleshentët. Nga rruga, me hipokalcemi, ngërçet janë të dhimbshme dhe të zgjatura.

rrallë, por ka një tumor të pankreasit - insulinoma, e cila gjithashtu mund të shkaktojë konvulsione - vizitoni një onkolog;

nëse një adoleshent ka një elektroencefalogram të keq (EEG), vizitoni një epileptolog.

” -Nëse një mjek i ndërgjegjshëm ankohet për kriza, ai gjithmonë do të rekomandojë kryerjen e një EKG (elektrokardiogramë), monitorimin ditor të EKG-së Holter, EEG (elektroencefalogram), dhurimin e gjakut për sheqer dhe mikroelemente: kalcium, magnez, fosfor.

Ka shumë shkaqe të krizave, duhet të ekzaminoheni, t'i kërkoni dhe t'i gjeni dhe më pas t'i trajtoni dhe të krijoni një jetë të shëndetshme dhe të gëzuar për veten dhe fëmijët tuaj! Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Intervistoi Rimma Petrak

Dietë dhe masazh për ngërçe në një fëmijë Konvulsione tek fëmijët - varietete

Çdo prind duhet të dijë se çfarë janë krizat tek një fëmijë. Kjo simptomë është mjaft e zakonshme në fëmijëri. Trupi i foshnjës rritet dhe zhvillohet, gjë që kërkon kosto të mëdha energjie dhe shoqërohet me konsumin e mikroelementeve dhe ndryshime në funksionimin e sistemit nervor. Sulmet e kontraktimeve të muskujve deri në një periudhë të caktuar janë të pranueshme, por tek fëmijët më të rritur kjo është një shenjë e një sëmundjeje të rëndë. Prandaj, mami dhe babi duhet të jenë në gjendje të njohin krizat e fëmijërisë dhe të dinë se kur duhet të shohin një mjek.

Klasifikimi i konfiskimeve

Ngërçet e këmbëve tek një fëmijë janë kontraktime të muskujve që ndodhin në mënyrë të pavarur dhe nuk kontrollohen nga sistemi nervor. Ndonjëherë spazmat ndodhin me pjesëmarrjen e trurit. Ato shkaktohen nga sëmundje neurologjike ose ndërlikime të patologjive kronike që ndikojnë në funksionimin e korteksit cerebral. Pavarësisht nga mekanizmi i zhvillimit, dallohen disa lloje të konfiskimeve:

• Klonike është një lloj shtrëngimi i muskujve. Episodi mund të zgjasë disa minuta, gjatë të cilave ka kontraktime të vazhdueshme të fibrave muskulore individuale. Sulmet e tilla shpesh karakterizohen nga konvulsione te foshnjat nën një vjeç, të cilat shfaqen si rezultat i formimit të sistemit muskuloskeletor lidhur me moshën;
• Ngërçe tonike - duken si tension i zgjatur i muskujve pa episode relaksimi. Ndjehet në një grup muskujsh - viçi, thembra, pjesa e pasme e kofshës. Një sulm i tillë zgjat disa minuta, shoqërohet me imobilizim të një pjese të gjymtyrës dhe shfaqjen e dhimbjes;
• E përzier - një episod i tillë zgjat disa minuta mund të vërehen spazma tonike dhe klonike, duke zëvendësuar njëra-tjetrën. Shkencëtarët nuk e kanë kuptuar plotësisht mekanizmin e zhvillimit të një simptome të tillë, zakonisht këto janë konvulsione febrile që shfaqen në sfondin e një rritjeje të temperaturës.

Bazuar në lokalizimin, ekzistojnë dy lloje të krizave te fëmijët:

• Lokal - i përqendruar brenda një muskuli, ndonjëherë duke prekur muskujt fqinjë. Kontraksione të tilla shoqërojnë konvulsione tek adoleshentët në sfondin e mungesës së kaliumit dhe magnezit në trupin në rritje, ato shpesh ndodhin me ethe, dehidrim dhe kushte të tjera;
• Të përgjithësuara janë spazmat e të gjithë trupit, të alternuara me kontraksione tonike të përhapura dhe konvulsione të llojit të konvulsioneve të përziera. Vëzhguar në epilepsi, ato mund të çojnë në lëndime gjatë një sulmi.

Mendimi i ekspertit!

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka kriza? Para fillimit të terapisë, është e nevojshme të përcaktohet lloji i tyre. Spazmat lokale eliminohen lehtësisht duke marrë barna që përmbajnë kalium dhe magnez. Me variante të përgjithësuara, mjete të tilla janë të pafuqishme. Në një situatë të tillë, do të kërkohet një ekzaminim nga një neurolog dhe përshkrimi i antikonvulsantëve të veçantë.

Shkaqet

Konvulsionet tek një fëmijë ndodhin nën ndikimin e faktorëve patogjenë që prekin muskujt ose sistemin nervor, duke provokuar kontraktimet e muskujve. Le të shqyrtojmë arsye të tilla në lidhje me mekanizmat e zhvillimit të tyre.

Shkaqet e krizave pa temperaturë

Ky është grupi më i madh i faktorëve provokues që ndikojnë në enët e gjakut dhe nervat - ato mund të jenë të lindura ose të fituara. Ato kontribuojnë në shfaqjen e simptomave si tek foshnjat ashtu edhe tek fëmijët më të rritur.

Shkaqet kryesore të konvulsioneve tek një fëmijë pa temperaturë janë si më poshtë:

• Paqëndrueshmëri mendore;
• Trashëgimia;
• Lëndimet e lindjes;
• Çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe metabolizmit;
• Dehidratim;
• Mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve;
• Sëmundjet e fituara.

Nëse një fëmijë ka një infeksion të shoqëruar me temperaturë, mund të shfaqen konvulsione me ethe. Në këtë rast shfaqen shqetësime të përkohshme në fiziologjinë e korteksit cerebral, i cili dërgon impulse në muskuj.

Shkaqet e ngërçeve të natës

Ngërçet gjatë gjumit të një fëmije ose kur bie në gjumë janë zakonisht tonike dhe përfshijnë një grup muskujsh. Simptoma shfaqet në sfondin e relaksimit të muskujve - pas lojërave aktive ose një shëtitje të gjatë.

Ngërçet e natës tek fëmijët gjatë gjumit shfaqen për arsyet e mëposhtme:

• Çregullime te ngrenies;
• Prematuriteti;
• Sëmundjet e shpeshta;
• Rritja e shpejtë e fëmijës, aktiviteti i shtuar;
• Stresi periodik, vonesa në zhvillim.

Interesante!

Arsyet e listuara çojnë në mungesë të kaliumit dhe magnezit - ka mungesë të marrjes së ushqimit, përthithje të dobët në zorrë ose rritje të konsumit në trup.

Ngërçe pas vaksinimit

Disa fëmijë mund të përjetojnë konvulsione pas një vaksinimi DPT ose DPT, të cilat ndërpriten brenda disa ditësh. Shfaqja e simptomës shpjegohet me një efekt anësor të ilaçit që ndikon në funksionimin e korteksit cerebral. Nëse foshnja ka pasur më parë spazma, ai mund të përjashtohet nga vaksinimi për një kohë të caktuar sipas dëshmisë së mjekut.

Ngërçe për shkak të dehidrimit

Pse i ngërçen këmbët e një fëmije - shumë shpesh shkaku është humbja e lëngjeve, me të cilat kaliumi dhe magnezi largohen nga trupi. Me mungesën e tyre, përçueshmëria qelizore prishet, muskujt pushojnë së relaksuari plotësisht dhe ndodhin kontraktime spontane.

Dehidratimi tek fëmijët shkaktohet nga:

• Jashtëqitje të lirshme;
• Humbje gjaku;
• Ethe dhe temperaturë të lartë, të shoqëruara me rritje të konsumit të lëngjeve.

Në mënyrë tipike, kur humbni ujë, ngërçet shfaqen pas 5-7 ditësh. Kontraksionet janë të përhapura dhe përfshijnë një pjesë të një gjymtyre ose të gjithë këmbën.

Në rast helmimi

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes është i ngjashëm me atë të mëparshëm, vetëm se përveç humbjes së mikroelementeve, dëmtimi i indit muskulor ndodh për shkak të helmeve që qarkullojnë në gjak. Tek fëmijët, helmimi ndodh:

• Në rast të infeksionit infektiv;
• Në rast të përdorimit të gabuar të medikamenteve, kimikateve shtëpiake;
• Për shkak të helmimit nga ushqimi.

Në të gjitha kushtet, kërkohet kujdes urgjent mjekësor, që synon vetë shkakun e sëmundjes - rivendosjen e niveleve të lëngjeve dhe elektroliteve, neutralizimin e toksinave.

Spazma gjatë histerikës

Këtu shkaku është qëndrueshmëria e fortë emocionale, e cila çon në çrregullime të inervimit të këmbëve. Ndodh gjatë konflikteve me fëmijët e tjerë, prindërit ose mësuesit, pas një rënieje, lëndimi ose kujtimesh të pakëndshme. Mbështetja nga të dashurit dhe vizita te një psikolog fëmijësh do të ndihmojnë në korrigjimin e situatës.

Sëmundjet kronike janë një shkaktar për krizat

Prania e një patologjie kongjenitale ose të fituar në një fëmijë çon në zhvillimin e sëmundjes. Arsyet më të zakonshme në këtë fushë janë:

• Diabeti;
• Meningjiti;
• Sëmundjet e tiroides;
• Patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut;
• Onkologjia;
• Epilepsia.

Në një shënim!

Nëse foshnja juaj ka kriza, mos nxitoni të dyshoni për praninë e një sëmundjeje. Vendimi përfundimtar mund të merret nga mjeku që merr pjesë pas një diagnoze të plotë.

Mendimi i doktor Komarovsky

Simptomat mund të shfaqen në çdo moshë - si tek foshnjat ashtu edhe tek adoleshentët. Dr. Komarovsky pretendon se konvulsionet periodike (veçanërisht në sfondin e temperaturës së ngritur) deri në moshën 6 vjeç janë normale. Sistemi nervor i fëmijës po zhvillohet, të gjitha organet po rriten dhe zhvillohen - lindin devijime të vogla në fiziologjinë e trupit të ri.

Gjëja kryesore është të monitoroni fëmijën dhe të përpiqeni të eliminoni faktorin provokues: nëse spazmat paraprihen nga një temperaturë e ngritur, duhet të parandaloni shfaqjen e saj. Nëse një sëmundje shfaqet për shkak të dehidrimit, është e nevojshme të kontrollohet regjimi i pirjes.

Epilepsia zhvillohet në vetëm 2% të fëmijëve, prandaj nëse fëmija është mbi 6 vjeç dhe manifestimet e krizave nuk ndalen, duhet të konsultoheni me një neurolog.

Simptomat e shoqëruara

Çdo prind do të njohë shenjat e para të sëmundjes tek një fëmijë - foshnja ndjen dhimbje dhe menjëherë do të fillojë të bërtasë dhe të tërheqë vëmendjen. Foshnjat nuk mund të shpjegojnë ankesat e tyre, kështu që nëna ose babi duhet të dinë simptomat karakteristike të konfiskimeve bazuar në manifestimet e jashtme:

• Gjymtyrët janë të drejtuara ose në një pozicion të përkulur;
• Muskujt janë të tensionuar;
• Ka mosmbajtje urinare dhe fekale;
• Nëse spazmat janë të përgjithësuara, koka është hedhur prapa, vërehet paralizë;
• Shkuma mund të dalë nga goja dhe foshnja mund të humbasë vetëdijen.

Jo të gjitha simptomat e listuara mund të jenë të pranishme - manifestimi i tyre është individual. Shkalla e ashpërsisë varet nga shëndeti i fëmijës, gjendja e tij emocionale dhe përparimi i patologjisë themelore.

Diagnostifikimi

Fillimi i diagnozës është një vizitë te një neurolog. Prindërit i tregojnë mjekut se si përparojnë sulmet dhe në çfarë sfondi shfaqen. Mjeku bën pyetje dhe bën shënime në historinë mjekësore. Pastaj bëhet një ekzaminim, lëshohen udhëzime për ekzaminim laboratorik dhe instrumental:

• MRI (imazhe me rezonancë magnetike) ose ultratinguj (ultratinguj) të kafkës - për të identifikuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut;
• Testet e gjakut dhe urinës - ju lejojnë të përcaktoni diabetin sipas niveleve të sheqerit, sëmundjen e tiroides nga përqendrimi i hormoneve;
• Konsultimet me specialistë të lidhur në varësi të simptomave - okulist, kirurg, pediatër.

Bazuar në përfundimin, bëhet një diagnozë, e cila përfshin patologjinë kryesore. Nëse kërkimi nuk sjell ndonjë rezultat, krizat duhet të konsiderohen të lidhura me moshën. Dhe prindërit duhet të rishikojnë algoritmin e kujdesit urgjent gjatë një konsultimi me një mjek.

Ndihma e parë

Nëse një fëmijë ka kriza periodike, prindërit duhet të dinë masat e menjëhershme për t'i eliminuar ato. Veprime të tilla kanë për qëllim zvogëlimin e dhimbjes dhe kohëzgjatjen e sulmit, parandalimin e komplikimeve dhe lëndimeve.

Ndihma e parë për konvulsione tek fëmijët:

• Vendoseni fëmijën tuaj në një sipërfaqe të sheshtë ku rreziku i lëndimit është minimal. Hiqni të gjitha objektet që mund të dëmtojnë fëmijën;
• Vendoseni fëmijën në anën e tij me kokën në jastëk - kjo do të parandalojë mbytjen nga të vjellat;
• Nëse foshnjës i mungon fryma, sillni një shtupë pambuku me amoniak. Rekomandohet ta mbani shishen me vete gjatë gjithë kohës;
• Nëse keni temperaturë, bëni një fshirje të lagësht, mund të ndizni ventilatorin.

Detyra e prindit është të parandalojë që fëmija të bjerë nga shtrati apo të lëndohet. Është rreptësisht e ndaluar marrja e ndonjë medikamenti pa miratimin e mjekut, nuk mund të përkulni ose drejtoni me forcë gjymtyrët, ose të përpiqeni ta rregulloni fëmijën në një pozicion të caktuar.

Pas një sulmi, tregohet pushimi - vendoseni fëmijën në shtrat, mbulojeni me një batanije dhe siguroni një rrjedhë ajri të pastër. Mund të sillni çaj të ëmbël ose komposto.

Mjekimi

Trajtimi i krizave te fëmijët ka karakteristikat e veta. Ndryshe nga të rriturit, ilaçet nuk lejohen dhe fizioterapia kryhet me kujdes. Dieta dhe masazhi kanë funksionuar mirë.

Dieta

Një dietë e ekuilibruar ruan nivelet e vitaminave dhe mineraleve. Menuja është krijuar në atë mënyrë që t'i sigurojë trupit në rritje gjithçka që i nevojitet.

Dieta javore duhet të përfshijë produktet e mëposhtme:

• Fruta dhe perime;
• Qumësht, djathë, gjizë;
• Frutat e thata;
• Gjelbërim;
• Drithëra;
• Vezë;
• Peshku;
• Mish pa dhjamë;
• Arra.

Produktet dhe metodat e gatimit zgjidhen duke marrë parasysh moshën. Komponentët e listuar mund të alternohen për të diversifikuar menunë. Ngrënia e tepërt nuk lejohet. Këshillohet që të hani në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë. Darka duhet të jetë e lehtë.

Masazh

Ky trajtim mund të kryhet tek fëmijët e të gjitha moshave - nga foshnjat tek adoleshentët. Më e efektshmja do të ishte kryerja e seancave në një sallon të specializuar - por nëse kjo nuk është e mundur, mund ta bëni ngrohjen në shtëpi. Pavarësisht nga vendndodhja e ngërçeve, kryhet një masazh i të gjitha këmbëve, duke përfshirë sekuencën e mëposhtme:

• Sipërfaqja shputore e këmbës;
• Muskujt e viçit;
• Sipërfaqja e përparme e këmbës së poshtme;
• Kofshë e pasme. Pastaj pjesa e brendshme dhe e përparme.

Masazhi fillon me një goditje të lehtë, e ndjekur nga fërkimi. Bllokimi bëhet vetëm në ato zona ku ka një shtresë të trashë të indeve të buta.

Fizioterapia

Trajtimi fizioterapeutik tregohet vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Metodat më të sigurta janë:

• UVT (terapia me ultratinguj);
• Magnetoterapia;
• Procedurat e ngrohjes.

Trajtimi fizioterapeutik është efektiv vetëm në prani të patologjive somatike që shkaktojnë kriza. Bëhet dy herë në javë, fëmija i nënshtrohet një ekzaminimi rutinë me kërkesë të pediatrit.

Parandalimi

Pajtueshmëria me masat parandaluese synon të parandalojë zhvillimin e krizave, por këshillohet që nëna t'i kryejë ato që nga momenti i shtatzënisë. Rregullat bazë janë si më poshtë:

• Një grua duhet të hajë një dietë të ekuilibruar;
• Stresi eliminohet;
• Zakonet e këqija nuk lejohen;
• Nëna e ardhshme duhet të mbrojë veten nga sëmundjet infektive;
• Nëse është e mundur, bëhen shëtitje ditore dhe kryhen gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna.

Për të parandaluar rikthimin e sëmundjes tek një fëmijë, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• Eliminimi ose minimizimi i faktorit provokues;
• Fëmija duhet të ndjekë një dietë dhe aktivitet të plotë fizik;
• Ju nuk mund të anashkaloni mësimet e edukimit fizik;
• Nëse është e nevojshme, lini një takim me një psikolog fëmijësh;
• Vizitoni pediatrin tuaj në kohën e duhur dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.

Parandalimi nuk garanton eliminimin e plotë të konfiskimeve, por zvogëlon ndjeshëm mundësinë e shfaqjes së tyre. Nëse simptoma nuk zhduket deri në moshën 6 vjeç, kërkohet një konsultë urgjente me një neurolog për të ekzaminuar për epilepsi.

Krizat tek fëmijët në shumicën e rasteve shfaqen për shkak të çrregullimeve neurologjike dhe lidhen me karakteristikat e moshës të një organizmi në rritje. Trajtimi ka për qëllim eliminimin e simptomave. Nëse spazmat nuk ndërpriten para moshës 6 vjeçare, është i nevojshëm ekzaminimi për epilepsi.

Ngërçet karakterizohen në mjekësi si spazma të pavullnetshme të muskujve që ndodhin si rezultat i aktivitetit patologjik të qendrave të trurit përgjegjës për aktivitetin motorik. Ky proces mund të vërehet tek të rriturit dhe madje edhe tek fëmijët. Konvulsionet gjatë gjumit tek një fëmijë mund të përbëjnë një rrezik të madh. Për të përcaktuar se si të merreni me patologjinë, është e nevojshme të identifikoni arsyen pse ka një gjendje konvulsive gjatë natës.

Anomalitë në funksionin e trurit nuk mund të ndodhin pa arsye. Para se të futeni në panik, duhet të kontaktoni specialistë të cilët do të ndihmojnë në përcaktimin e asaj që shkaktoi zhvillimin e sulmeve. Ndonjëherë, arsyeja mund të jetë plotësisht e padëmshme dhe të mos përbëjë ndonjë kërcënim për shëndetin e fëmijës.

Shkaqet më të zakonshme të krizave gjatë gjumit:

• gjumi i ndërprerë nga furnizimi i pabarabartë i dritës (për shembull, televizori i ndezur ose drita e natës);
• meningjiti i shoqëruar me hipoksi;
• trauma në kafkë dhe tru;
• sëmundjet që zhvillohen në tru;
• mungesa e mikroelementeve në trupin e fëmijës (më shpesh -);
• dehja e trupit;
• mbingarkesë e muskujve ose lodhje e rëndë;
• rritje aktive (ngërçe në këmbë gjatë natës).

Është e rëndësishme të përcaktohet me kohë shkaku i sulmit, sepse nëse sëmundjet serioze përparojnë, atëherë krizat janë ekskluzivisht një simptomë e anomalive patologjike që mund të jenë kërcënuese për jetën e fëmijës.

Llojet dhe veçoritë

Llojet e konvulsioneve tek fëmijët

Natyra e një sulmi konvulsiv mund të jetë e ndryshme, nga shtrëngimi i zakonshëm i muskujve deri tek shtrëngimi i pakontrolluar i gjymtyrëve dhe rrotullimi i syve. Pas zgjimit, simptomat zakonisht zhduken, por mirëqenia e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm.
Ekzistojnë pesë lloje kryesore të krizave, të cilat kanë shkaqe dhe karakteristika specifike se si ndodh një kriza gjatë gjumit tek një fëmijë.

Tonik

Sulmi karakterizohet nga një tkurrje e zgjatur e fibrave muskulore të gjymtyrëve, me "ngrirje" periodike në një pozicion të zgjatur ose të përkulur. Gjatë një konvulsioni, trupi zgjatet plotësisht dhe koka është hedhur prapa. Humbje e mundshme e vetëdijes. Konvulsionet ndodhin gradualisht, por zgjasin shumë. Arsyeja është mbingacmimi i strukturave të trurit.

Klonike

Ndihma e parë

Ndihma e parë për një konvulsion

Është e vështirë të parandalohen krizat, veçanërisht nëse ato ndodhin për herë të parë ose janë jashtëzakonisht të rralla. Për të shmangur pasoja të rënda, duhet të dini se si ofrohet ndihma e parë për konvulsionet tek një fëmijë gjatë gjumit.

1. Veprimi i parë i prindërve që vërejnë fillimin e një ataku ose ecurinë e tij është thirrja e një ambulance. Ju nuk duhet të mbështeteni vetëm në forcat tuaja, ndihma profesionale në raste të tilla mund të jetë jetike.
2. Në pritje të ardhjes së ekipit mjekësor, është e nevojshme të filloni të kryhen hapat e parë që do të lehtësojnë gjendjen e fëmijës.
3. Nëse personi që fle ka veshur pizhame ose veshje të tjera që kufizojnë lëvizjen, ato duhet të hiqen.
4. Viktima vendoset në anën e tij. Nëse kjo nuk mund të bëhet, atëherë kthejeni vetëm kokën dhe sigurohuni që ajo të jetë e kthyer anash.
5. Duhet të monitorohet në mënyrë që të mos bjerë brenda. Nëse është e nevojshme, merrni një lugë dhe shtypeni me "dorezën" e saj në bazën e gjuhës.
6. Ju mund të vendosni një objekt të vogël të fortë midis dhëmbëve për të parandaluar që fëmija juaj të kafshojë gjuhën e tij.
7. Duart dhe këmbët mbahen, por jo fort, por vetëm për të parandaluar dëmtimin për shkak të goditjes së diçkaje.
8. Ata flasin me fëmijën, e godasin lehtë në faqe, duke u përpjekur ta zgjojnë dhe ta sjellin në vetëdije.
9. Nëse humbni vetëdijen, ju japin amoniak për të nuhatur, por mos e afroni shumë.

Sapo simptomat e sulmit të fillojnë të zhduken, duhet të jepet një qetësues. Ekstrakti i valerianës është i përshtatshëm, me një normë 1 pikë/1 vit (moshë).

Prindërit nuk duhet të bëjnë panik. Veprimet e skuqura të të rriturve mund të përkeqësojnë situatën dhe të shkaktojnë edhe më shumë dëm për fëmijën. Gjatë sulmit, ju duhet të qëndroni të qetë dhe të kontrolloni plotësisht çdo veprim. Të gjitha shqetësimet duhet të lihen për më vonë.

Specialistët mjekësorë që vijnë ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe, nëse është e nevojshme, e shtrojnë pacientin në një strukturë spitalore. Nëse shtrimi në spital nuk kryhet, atëherë të nesërmen prindërit duhet ta çojnë patjetër fëmijën te mjeku për diagnozë dhe trajtim. Mjeku duhet të këshillojë të rriturit se çfarë masash duhet të merren për të parandaluar një kriza dhe si të parandalohen krizat gjatë natës tek një fëmijë.

Si të parandaloni sulmet

Pas kontaktit me specialistët dhe përcaktimit të shkaqeve të reaksioneve konvulsive tek një fëmijë gjatë natës, fillon trajtimi, i cili përfshin:

• eliminimi i pasojave;
• masat parandaluese;
• trajtimi i patologjisë themelore.

Nëse lindin probleme me diagnostikimin e shkaqeve të ngërçeve të natës, specialisti përcakton një skemë të terapisë simptomatike, duke përfshirë vizitën e një psikologu, marrjen e medikamenteve dhe kontrollin e qendrave të trurit.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë medikamente për fëmijët. Terapia komplekse përfshin barna nga disa grupe, secili ilaç ka një efekt të synuar. Në varësi të shkakut të gjendjes patologjike, mund të përshkruhen medikamente të ndryshme.

Terapia duhet të përfshijë domosdoshmërisht:

1. komplekset e vitaminave;
2. qetësues;
3. antikonvulsantët.

Meqenëse temperatura e lartë mund të shkaktojë edhe kriza, nëse jeni të prirur për kriza, nuk duhet të vononi marrjen e barnave antipiretike.

Infuzionet bimore (zierje) mund të përdoren gjithashtu si qetësues dhe relaksues. Para se të shkoni në shtrat, fëmijës suaj mund t'i jepet një sasi e vogël infuzion kamomil ose anise. Së pari konsultohuni me një mjek.

Konvulsionet mund të jenë të rrezikshme, ndaj parandalimit duhet t'i kushtohet vëmendje e madhe. Ekspertët rekomandojnë rritjen e marrjes së vitaminave në trup në formën e lëngjeve të freskëta, perimeve dhe frutave.

Meqenëse faktori provokues i gjendjes patologjike është shpesh mungesa e mikroelementeve në trupin e një fëmije në rritje, rekomandohet të konsumoni:

• alga deti dhe lakra e zakonshme;
• spinaq dhe majdanoz;
• hurmat dhe farat e susamit;
• fiq dhe kajsi;
• bajame dhe fara luledielli;
• bulmeti dhe produktet e qumështit të fermentuar.

Edhe dehidratimi i lehtë nuk duhet të lejohet. Në mot të nxehtë duhet t'i jepet fëmijës vazhdimisht.

Si të organizoni rutinën e përditshme të një fëmije

Përveç monitorimit të të ushqyerit dhe ekuilibrit të ujit të fëmijës, duhet t'i kushtoni vëmendje kushteve dhe mënyrës së jetesës së foshnjës. Mjedisi psiko-emocional që rrethon fëmijën dhe karakteristikat e tipareve të karakterit të tij kanë një rëndësi të madhe. Nëse një fëmijë është hiperaktiv dhe lehtësisht i tepruar, atëherë ambienti rreth tij duhet të jetë i qetë për të mos përkeqësuar gjendjen e tij. Për fëmijë të tillë, rekomandohet një banjë me një infuzion të bimëve qetësuese para gjumit.

Shumë ekspertë këshillojnë:

• dush me kontrast për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të rritur furnizimin me oksigjen në tru;
• Çdo mëngjes duhet të bëni ushtrime edhe me fëmijët më të vegjël;
• Një i lehtë para gjumit është i dobishëm;
• ventiloni dhomën para se të shkoni në shtrat;
• Gjatë gjumit, foshnja nuk duhet të jetë shumë e nxehtë apo e ftohtë.

Nëse një fëmijë ka pasur ngërçe natën vetëm një herë, atëherë nuk ka nevojë të shqetësohet shumë, shkaku mund të jetë mbingacmimi emocional ose tendosja fizike e muskujve. Megjithatë, me sulme periodike të përsëritura, nuk do të jetë e mundur të menaxhohet vetëm me parandalimin dhe terapinë simptomatike. Me shumë mundësi, çdo herë krizat do të bëhen më të shpeshta dhe intensiteti i tyre do të rritet. Mungesa e trajtimit mund të shkaktojë edhe mbytje.

Nga video do të mësoni pse ndodhin krizat febrile më të zakonshme tek fëmijët dhe si t'i parandaloni ato:

Gjendjet konvulsive ndonjëherë ndodhin tek fëmijët e moshave të ndryshme. Prindërit janë gjithmonë të frikësuar nga fenomene të tilla. Pse ndodhin kontraktimet e pavullnetshme të muskujve të krahëve ose këmbëve, përfshirë edhe gjatë gjumit? Cilat lloje të konfiskimeve ekzistojnë? Si diagnostikohet shkaku i problemit? Si të jepet ndihma e parë gjatë një sulmi? Si kryhet trajtimi? Le ta kuptojmë së bashku.

Konvulsionet tek një fëmijë janë një gjendje e rrezikshme patologjike në të cilën prindërit duhet të dinë rregullat e ndihmës së parë.

Shkaqet e krizave te fëmijët e moshave të ndryshme

Në varësi të llojit të krizave, arsyet që i shkaktojnë ato do të ndryshojnë. Kur vendosni faktorë provokues, do t'ju duhet t'i kushtoni vëmendje moshës së fëmijës. Ekspertët identifikojnë një sërë kushtesh që mund të shkaktojnë konvulsione te fëmijët. Arsyet më të zakonshme përfshijnë:

• gjakderdhje e brendshme;
• histeri;
• asfiksia;
• lëndimet e lindjes;
• meningjiti;
• alergjitë (me alergji, ngërçet largohen pas eliminimit të kontaktit me irrituesin);
• çrregullime metabolike, diabeti;
• intoksikimi i etiologjive të ndryshme;
• trashëgimia, sëmundjet gjenetike;
• cistet, formacionet tumorale;
• çrregullime emocionale dhe mendore;
• epilepsi (rekomandojmë të lexoni:);
• çrregullime në zhvillimin e sistemit nervor qendror dhe/ose mosfunksionim të tij;
• neuroinfeksionet dhe lëndimet traumatike të trurit;
• papjekuri e trurit.

Lëndimet e lindjes, çrregullimet metabolike, asfiksia dhe faktorët trashëgues mund të çojnë në kriza te një fëmijë që në ditët e para të jetës. Një foshnjë nën 1 vjeç ndonjëherë përjeton kushte konvulsive gjatë një ftohjeje të rëndë ose pas imunizimit rutinë, kur depërtojnë neuroinfeksionet ose kur zhvillimi i sistemit nervor qendror dhe i organeve nuk korrespondon me moshën.

Pavarësisht nëse spazma ishte e vetme apo sulmet përsëriten periodikisht, simptoma nuk mund të injorohet. Është më mirë ta luani të sigurt dhe të siguroheni që gjithçka është në rregull me fëmijën. Nëse spazmat e muskujve në krahë dhe këmbë janë shkaktuar nga patologjia, pa trajtim të duhur dhe në kohë ekziston rreziku i lartë i zhvillimit të pasojave serioze, përfshirë paralizën cerebrale.

Nëse identifikoni menjëherë shkakun rrënjësor të zhvillimit të krizave konvulsive tek një fëmijë, ekziston një shans i lartë për ta kuruar plotësisht atë dhe për të shmangur përsëritjen e kësaj simptome të rrezikshme. Prindërve dhe mjekëve u kërkohet t'i kushtojnë vëmendje gjendjes së foshnjës, diagnostikimit të plotë dhe terapisë me cilësi të lartë.

Llojet e konfiskimeve

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur problemet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të mësoni nga unë se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë, bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Pyetja juaj:

Pyetja juaj i është dërguar një eksperti. Mbani mend këtë faqe në rrjetet sociale për të ndjekur përgjigjet e ekspertit në komente:

Ekzistojnë disa lloje të kontraktimeve të muskujve tek fëmijët. Sipas klasifikimit të pranuar përgjithësisht, nëse një spazmë përfshin pothuajse të gjithë muskujt e trupit dhe e paralizon plotësisht pacientin për një kohë, ne po flasim për spazma të përgjithësuara, por nëse ndodh në një zonë të caktuar (për shembull, në këmbë) , aty ku është i përqendruar, atëherë është një spazmë fokale.

Ekzistojnë gjithashtu lloje klonike dhe tonike të kontraktimeve. Në rastin e parë, muskujt dridhen, vërehet një tkurrje pulsuese, e alternuar me relaksim. Një spazmë tonike karakterizohet nga tension i fortë i muskujve që vazhdon për një kohë mjaft të gjatë. Ka edhe kriza toniko-klonike.

Për më tepër, ekspertët dallojnë krizat jo febrile dhe febrile:

1. Konvulsionet jo febrile ndodhin kur funksionimi i duhur i trurit ndërpritet përkohësisht. Tek fëmijët nën 3 vjeç, ngërçe të këtij lloji mund të shfaqen gjatë natës gjatë gjumit. Nëse nuk ka simptoma shoqëruese dhe rasti është i izoluar, atëherë kjo tregon se fëmija kishte një ëndërr të gjallë dhe realiste. Kur një ngërç i natës gjatë gjumit shoqërohet me urinim të pavullnetshëm ose shfaqet gjatë gjumit tek fëmijët mbi 3 vjeç, kjo është një arsye për t'u konsultuar me mjekun. Kjo kategori konvulsionesh shpesh shoqërohet me humbje të vetëdijes - të plotë ose të pjesshme. Krizat jo febrile përfshijnë gjithashtu krizat epileptike.
2. Krizat febrile janë kontraktime të muskujve në temperatura shumë të larta të trupit (më shumë detaje në artikull :). Zakonisht ndodh me një ftohje të rëndë ose grip. Ky është një fenomen që shoqëron ethet dhe pasi të shërohet sëmundja infektive apo virale, bashkë me të do të largohen edhe konvulsionet.

Simptomat e shoqëruara

Prindërit mund t'i njohin krizat, përfshirë ato toniko-klonike, nga tabloja klinike karakteristike që shoqëron pamjen e tyre. Këto janë lëvizje të pavullnetshme të muskujve që është e vështirë të humbasësh ose të mos vëresh.

Në rast të një sulmi të rëndë, konvulsionet mund të shfaqen si më poshtë:

• urinim i pavullnetshëm;
• kaltërsia e lëkurës dhe buzëve;
• tensioni, shtrirja ose shtrydhja e gjymtyrëve;
• kërcëllimë dhëmbësh, shtrëngim i fortë i nofullës;
• rrotullimi i syve;
• shenjat e një reaksioni alergjik (nëse sulmi është shkaktuar nga një alergji);
• shfaqja e shkumës në gojë, në raste të rënda fëmija mund të vjellë;
• shtrembërimi i tipareve të fytyrës, dridhjet e gjymtyrëve, lëvizjet e tyre të pavullnetshme, tik, pulsimi (rekomandojmë të lexoni :).

Prindërit nuk mund të përcaktojnë gjithmonë dhe të kuptojnë pse fëmija tund këmbën ose krahun e tij - gjymtyrët e tij janë ngërçe, ose lëvizjet e foshnjës kontrollohen nga truri i tij. Se si duken konvulsionet klonike, tonike dhe klonik-tonike mund ta shihni në videon shoqëruese të artikullit.

Metodat diagnostikuese

Konvulsionet janë një gjendje e paparashikueshme dhe për këtë arsye e rrezikshme. Është e rëndësishme të zbuloni pse fëmija pati një konvulsion dhe të eliminoni shkakun sa më shpejt që të jetë e mundur për të shmangur një krizë tjetër. Para së gjithash, duhet të vizitoni një pediatër, ai do t'i referojë një neurolog, neurolog ose endokrinolog.

Elektroencefalografia

Nëse ka pasur konfiskime me origjinë jo febrile, atëherë do të kërkohet një diagnozë gjithëpërfshirëse për të vlerësuar shëndetin e fëmijës dhe për të identifikuar proceset patologjike që çojnë në spazma të muskujve. Ekzaminimi përdor një gamë të gjerë metodash diagnostike moderne, të cilat përfshijnë:

• Testi laboratorik i gjakut - tregon një mungesë ose tepricë të ndonjë elementi në trup;
• elektroencefalografi - një studim për të vlerësuar gjendjen e trurit;
• Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një skanim kompjuterik ose rezonancë magnetike.

Ndihma e parë për një fëmijë

Konvulsionet tek një fëmijë mund të fillojnë papritmas. Në këtë rast, është e rëndësishme t'i jepni atij ndihmën e parë në kohë dhe në mënyrë korrekte. Çfarë duhet bërë në këtë apo atë rast do të varet nga vendndodhja dhe intensiteti i sulmit. Kur një gjymtyrë goditet nga një spazmë fokale, masazhi dhe ndikimi në muskul do të ndihmojnë - ai mund të shpohet ose shtypet.

Një sulm i përgjithësuar është shumë më i rrezikshëm dhe kërkon respektimin e disa rregullave. Në raste të tilla, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë dhe të përpiqeni ta ndihmoni fëmijën derisa të mbërrijnë mjekët. Nuk duhet të jepni asnjë lëng apo medikament derisa sulmi të përfundojë, as nuk duhet të përpiqeni të hapni dhëmbët e shtrënguar.

Çfarë duhet të bëni nëse keni kriza

Taktikat e ndihmës duken kështu:

• shtrijeni pacientin e vogël në shpinë me një peshqir të pastër nën kokë;
• sende të rënda, shpuese, prerëse dhe çdo objekt tjetër që mund të dëmtojë foshnjën duhet të hiqen;
• mbani një peshqir midis nofullave të fëmijës (nëse është e mundur);
• kthejeni kokën anash - nëse shfaqet shkumë ose fillon të vjellat, pacienti nuk duhet të mbytet;
• Këshillohet që të lironi zonën e qafës dhe gjoksit nga veshja.

Karakteristikat e trajtimit të konfiskimeve

Trajtimi i krizave te pacientët e çdo moshe fillon me identifikimin e shkakut që shkakton simptomat. Në varësi të diagnozës që i është dhënë fëmijës, mjeku zgjedh kursin terapeutik më efektiv dhe të sigurt, që synon jo vetëm eliminimin e patologjisë, por edhe ndalimin e sulmeve të përsëritura.

Glukoza përdoret për hipoglikeminë

Kursi bazë i trajtimit

Si rregull i përgjithshëm, trajtimi i konfiskimeve tek një fëmijë është i strukturuar si më poshtë:

• nëse po flasim për një gjendje konvulsive febrile, është e nevojshme të ndaloni ethet;
• hipoglikemia - monitorimi i të vjellave dhe temperaturës me kalimin e kohës, administrimi i një solucioni dekstrozë, më pas glukozës (intravenoz dhe infuzion);
• hipomagnesemia - administrimi intravenoz i zgjidhjes së sulfatit të magnezit;
• hipokalcemia - administrimi i ngadaltë intravenoz i tretësirës së glukonatit të kalciumit.

Për gjendjet konvulsive të vazhdueshme, që përsëriten shpesh tek foshnjat nën moshën një vjeç, rekomandohet përdorimi i derivateve të acidit barbiturate ose barbiturateve.

Kur zhvillohen spazma të pavullnetshme të muskujve, kërkohet një ilaç që ka një efekt qetësues - kështu veprojnë barbituratet.

Në varësi të diagnozës dhe ashpërsisë së gjendjes së pacientit të vogël, përdoren kurse të gjata, të shkurtra ose mesatare të barnave nga grupi i barbiturateve. Regjimi i parë i trajtimit tregohet në rastet më të rënda, veçanërisht kur trajtohen fëmijët e çdo moshe që vuajnë nga krizat epileptike.

ventilim mekanik

Ventilimi artificial dhe ruajtja e nivelit të kërkuar të presionit të gjakut - metoda të tilla mund të përdoren edhe në trajtimin e gjendjeve konvulsive te fëmijët e moshave të ndryshme, por vetëm nëse ka indikacione të përshtatshme. Lista e kushteve që shoqërojnë konfiskimet dhe kërkojnë përdorimin e këtyre masave përfshin:

• të vjella periodike intensive;
• rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit;
• humbja e vetëdijes;
• çrregullime të frymëmarrjes.

Komplikimet dhe prognoza

Në mesin e të porsalindurve që vuajnë nga krizat, ka një shkallë të lartë vdekshmërie deri në 30%. Kjo është për shkak të vështirësisë në zbulimin e shkaqeve të vërteta të sulmeve dhe dobësisë së trupit të të porsalindurit, i cili mund të zhvillojë komplikime të tilla si goditje ishemike dhe encefalopati ishemike.

Nëse një fëmijë ka pasur një konvulsion, është e domosdoshme të kryhet një ekzaminim i plotë mjekësor.

Nëse sulmet shkaktohen nga infeksioni meningokokal, prognoza e mbijetesës është e pafavorshme, por nëse shkaku janë çrregullime metabolike, në shumicën dërrmuese të rasteve fëmijët mund të trajtohen me sukses. Në çdo rast, edhe me kriza të vetme, fëmija duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar për 12 muaj dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë.

Konvulsionet tek fëmijët nuk janë të rralla. Kjo është për shkak të karakteristikave trashëgimore të qelizave nervore, papjekurisë së trurit dhe sistemit nervor qendror. Një rol të rëndësishëm luajti rritja e numrit të fëmijëve të kujdesur me sukses për të cilët në shekujt e mëparshëm thjesht nuk jetonin për të parë konvulsione, fëmijët nga CS emergjente për shkak të shkëputjes së placentës, foshnjat e parakohshme me peshë më pak se 1.5 kg. Kështu, sot afërsisht çdo i 50-ti fëmijë vuan nga sindroma dhe më shumë se gjysma e të gjitha rasteve ndodhin në tre vitet e para të jetës.

Konvulsionet: përshkrimi i simptomave dhe llojeve

Ngërçet janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve. Sigurisht, ekspertët e dinë se çfarë të bëjnë në këtë rast. Por kur kjo i ndodh një fëmije, prindërit dhe të rriturit që janë afër mund të hutohen. Ky spektakël nuk është për njerëzit e dobët, ndaj duhet të dini se si mund ta ndihmoni fëmijën tuaj. Ndihma e parë do të diskutohet më tej. Tani le të shohim llojet e krizave te fëmijët.

Tonik është tensioni i zgjatur i muskujve ose spazma. Fëmija mund të kthejë kokën prapa, të tendoset dhe të zgjasë gjymtyrët e poshtme, t'i kthejë pëllëmbët nga jashtë dhe të shtrijë krahët. Në disa raste është karakteristikë vështirësia në frymëmarrje me cianozë të trekëndëshit nasolabial dhe skuqje të fytyrës. Klonike - e shpejtë, zakonisht 1-3 dridhje në sekondë.

Sipas lokalizimit dhe shpërndarjes, krizat klonike mund të jenë fokale, mioklonike, toniko-klonike ose fragmentare. Ato fokale karakterizohen nga shtrëngimi i krahëve dhe këmbëve, pjesëve të fytyrës. Mioklonike janë kontraktimet e një muskuli specifik ose grupi muskujsh.

Krizat fragmentare karakterizohen nga tundja e kokës, përkulja e gjymtyrëve, simptomat e syrit dhe mund të ndodhë humbja e vetëdijes ose ndërprerja (vështirësi e konsiderueshme) e frymëmarrjes. Tonik-klonike karakterizohen nga kontraktime të alternuara dhe rritje të tonit të muskujve.

Konvulsione epileptike

Mjekët i ndajnë të gjitha krizat tek fëmijët në epileptike dhe jo-epileptike, dhe këto të fundit mund të "rriten" në të parat me kalimin e kohës. Vetëm një specialist mund të bëjë një diagnozë të epilepsisë pasi të studiojë me kujdes të dhënat mjekësore të fëmijës. Në të njëjtën kohë, vëmendja i kushtohet jo vetëm shkaqeve të mundshme të sindromës konvulsive dhe faktorëve të rrezikut, por edhe nëse ka një predispozitë trashëgimore për konvulsione. Nëse nuk ka trashëgimi të pafavorshme, sistemi nervor qendror i fëmijës është normal dhe nuk ka ndryshime karakteristike në elektroencefalogram, atëherë mjekët përmbahen nga bërja e një diagnoze të saktë të "epilepsisë", duke i konsideruar krizat jo epileptike.

Krizat jo epileptike

Konvulsione të tilla ndodhin relativisht shpesh tek fëmijët. Një konvulsion mund të shkaktohet nga shumë faktorë. Si rregull, sindroma konvulsive vërehet tek foshnjat, por edhe foshnjat e moshuara mund të vuajnë prej saj, për shembull, me temperaturë të lartë dhe sëmundje infektive. Le të shqyrtojmë së pari shkaqet e konvulsioneve tek një fëmijë në muajin e parë të jetës:

• trauma e lindjes (hemorragjia e trurit, dëmtimi i indeve);
• nivele të ulëta të sheqerit (ngërçe hipoglikemike);
• uria e oksigjenit, e cila çon në ënjtje të trurit;
• përmbajtje e ulët e zinkut në gjakun e të porsalindurit (ngërçe të ditës së pestë);
• efektet toksike të bilirubinës në sistemin nervor qendror (sëmundja hemolitike);
• çrregullimi i metabolizmit të kalciumit (spazmofilia, ose konvulsione tetanike);
• Shkelje e metabolizmit të vitaminës B6 ose piridoksinës;
• defekte kongjenitale të zemrës dhe sëmundje të sistemit kardiovaskular;
• (ndodh rrallë, afërsisht 10% e të gjitha rasteve);
• përdorimi nga nëna i alkoolit, drogave dhe medikamenteve të caktuara gjatë shtatzënisë (krizat e tërheqjes).

Në grupin e rrezikut përfshihen foshnjat e lindura para kohe si pasojë e një operacioni cezarian emergjent.

Të parat që ndodhin janë konvulsionet e shkaktuara nga trauma e lindjes ose asfiksia. Sindroma zhvillohet në tetë orët e para të jetës së foshnjës. Me nivele të ulëta sheqeri (ngërçe hipoglikemike), simptoma shoqërohet me djersitje, sjellje të shqetësuar, hiperaktivitet dhe probleme me frymëmarrjen. Konvulsione të tilla shfaqen në dy ditët e para.

Krizat e ditës së pestë ndodhin midis ditës së tretë dhe të shtatë të jetës së foshnjës. Si duken krizat tek një fëmijë? Këto janë dridhje afatshkurtra, dridhje, tundje koke, kaçurrela dhe shtrëngim gishtash, një “spazmë” e shikimit lart, e cila mund të përsëritet deri në dyzet herë në ditë. Nëse simptoma shoqërohet me verdhëz, atëherë mund të flasim për konvulsione për shkak të sëmundjes hemolitike.

Konvulsione për shkak të asfiksisë së të porsalindurve

Shkaku më i zakonshëm i krizave te foshnjat është mbytja, ose asfiksia. Simptoma shfaqet si pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, për shkak të mungesës së oksigjenit në inde dhe organe, si dhe të dyoksidit të karbonit të tepërt. Në shumicën e rasteve, ky fenomen çon në hemorragji të theksuara në tru dhe ënjtje. Një i porsalindur ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor, pasi qëndrimi i zgjatur në këtë gjendje mund të shkaktojë atrofi të trurit dhe ndryshime patologjike të pakthyeshme.

Konvulsionet tek fëmijët me urinë nga oksigjeni ndodhin nëse lindja ndodh me komplikime, për shembull, nëse ndodh shkëputja e placentës, kordoni i kërthizës mbështillet rreth qafës, uji prishet shumë herët dhe procesi i lindjes vonohet tepër. Në këtë rast, simptomat alarmante do të ndalen pothuajse menjëherë sapo fëmija të largohet nga gjendja e urisë nga oksigjeni. Në këtë rast, edema cerebrale largohet dhe gjendja e të porsalindurit gradualisht normalizohet.

Konvulsione për shkak të traumës së lindjes

Pse fëmija im ka kriza? Me traumat e lindjes, kjo ndodh për shkak të hemorragjive në tru. Zakonisht ato janë të natyrës lokale, të shoqëruara me spazma të muskujve të fytyrës. Shpesh në këtë rast, ngërçet ndodhin në këmbët e fëmijës. Mund të ketë gjithashtu dobësi të përgjithshme në muskuj dhe dridhje të mundshme të të gjithë trupit. Zakonisht, kjo shkakton cianozë të lëkurës (veçanërisht të fytyrës), vështirësi në frymëmarrje dhe mund të shfaqen të vjella.

Nëse gjakderdhja e brendshme që hapet nuk ndalet në kohë, atëherë konvulsionet mund të mos vihen re menjëherë, por vetëm në ditën e katërt ose të pestë pas lindjes. Kjo do të jetë rezultat i një hematome në zgjerim. Si rregull, konvulsione të tilla ndodhin tek një fëmijë pa temperaturë. Ato mund të shfaqen më vonë, për shembull, pas dy deri në tre muaj. Kjo ndodh për shkak të ngjitjeve, formimit të kisteve dhe dhëmbëve. Faktori nxitës për një konvulsion mund të jetë një vaksinim parandalues, lëndim ose sëmundje.

Gjatë sëmundjeve infektive

Shumë shpesh një fëmijë përjeton konvulsione kur ka temperaturë. Për më tepër, nuk vuajnë vetëm fëmijët me trauma të lindjes ose dështimi i frymëmarrjes, por edhe foshnjat plotësisht të shëndetshme dhe me afat të plotë. Kjo ndodh për shkak të toksicitetit të virusit dhe dobësimit të përgjithshëm të trupit në sfondin e etheve, gjendja ndikon negativisht në sistemin nervor qendror.

Shpesh, konvulsionet tek një fëmijë me temperaturë të lartë shfaqen në sfondin e fazës akute të ARVI ose gripit, me skuqje aktive të fruthit, lisë së dhenve dhe rubeolës. Tensioni i të gjithë trupit, i cili shoqërohet me edemë cerebrale dhe rritje të presionit intrakranial, mund të ndodhë në sfondin e encefalitit dhe neuroinfeksioneve të tjera. Si rregull, konvulsionet tek një fëmijë me temperaturë të lartë largohen kur gjendja e tyre shëndetësore kthehet në normale.

Shkaqe të tjera të konfiskimeve

Shpesh, krizat te fëmijët e vegjël mund të shfaqen si përgjigje ndaj një vaksinimi parandalues. Ky është veçanërisht një problem për foshnjat që kanë pësuar asfiksi, operacion urgjent cezarian, lëndime të lindjes ose diatezë (eksudative). Për fëmijët që kanë një shkallë të lartë gatishmërie konvulsive, vaksinat parandaluese janë kundërindikuar.

Një problem po aq i ngutshëm që mund të ndodhë tek një fëmijë ose gjatë zgjimit janë çrregullimet e ndryshme metabolike. Në të njëjtën kohë, ka mungesë të kalciumit, magnezit, kaliumit në trup dhe konvulsionet manifestohen me shtrembërim të shprehjes së fytyrës.

Kështu, shkaqet më të zakonshme të krizave te fëmijët në foshnjëri janë lëndimet e lindjes, asfiksia gjatë lindjes, një proces shumë i gjatë i lindjes, thyerja e hershme e ujit etj. Nëse sindroma konvulsive u shfaq në sfondin e sëmundjeve virale ose të tjera, por pas shërimit të sëmundjes themelore nuk u zhduk, atëherë është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një pediatri për të përjashtuar zhvillimin e epilepsisë.

Shenjat e krizave në temperaturë

Gjatë krizave, fëmija nuk reagon ndaj fjalëve të prindërve, veprimeve, humbet kontaktin me botën e jashtme, ndalon së bërtituri dhe të qarë. Ju mund të përjetoni lëkurë blu, vështirësi në frymëmarrje ose mbajtjen e frymës.

Një foshnjë mund të kthejë kokën prapa, pastaj tensioni i vazhdueshëm i të gjithë trupit zëvendësohet gradualisht nga dridhjet afatshkurtra, të cilat gradualisht zbehen. Gjymtyrët mund të dridhen, sytë mund të rrotullohen, konvulsione me relaksim të papritur të muskujve, lëvizje të pavullnetshme të zorrëve dhe urinim janë të mundshme.

Konvulsione të tilla rrallë zgjasin më shumë se pesëmbëdhjetë minuta. Në disa raste, simptoma mund të shfaqet në seri prej një ose dy minutash, por largohet vetë. Nëse një fëmijë ka kriza me temperaturë, çfarë duhet të bëni? Veprimet e prindërve duhet të jenë të qëndrueshme dhe të qeta. Çfarë saktësisht duhet bërë? Lexo me poshte.

Ndihma e parë për një fëmijë me konvulsione

Çfarë ndihme duhet t'i ofrojnë prindërit një fëmije me kriza? Para së gjithash, duhet të telefononi një ambulancë. Fëmija vendoset në një sipërfaqe të sheshtë anash në mënyrë që koka dhe gjoksi të jenë në një linjë. Shpina e qafës së mitrës nuk duhet të zhvendoset. Është e rëndësishme të shtrini fëmijën në mënyrë që të mos bjerë. Nuk duhet të ketë objekte përreth që mund të shkaktojnë lëndime. Është e nevojshme të çlironi gjoksin dhe qafën e foshnjës nga veshjet e ngushta dhe të siguroni frymëmarrje të lirë.

Dhoma duhet të ajroset, temperatura optimale është afërsisht 20 gradë Celsius. Nuk ka nevojë ta frenoni me forcë fëmijën nga lëvizjet e pavullnetshme, nuk mund t'i zhbllokoni nofullat ose t'i fusni gishtin, lugën ose ndonjë send tjetër në gojë.

Nëse fëmija juaj ka kriza për herë të parë, nuk duhet të refuzoni shtrimin në spital. Së paku, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një mjeku sa më shpejt të jetë e mundur pas një sulmi, ia vlen të kontaktoni jo vetëm një pediatër, por edhe një neurolog. Specialisti do të ofrojë një sërë studimesh, duke përfshirë analizat biokimike dhe klinike të gjakut, EEG, për të përcaktuar shkaqet e sindromës së konfiskimeve.

Trajtimi i konvulsioneve në temperaturë

Nëse konvulsionet në temperaturën e fëmijës ndodhin rrallë dhe zgjasin jo më shumë se 15 minuta, atëherë nuk nevojitet trajtim i veçantë. Mjafton të ftohni trupin e foshnjës me çdo mjet të disponueshëm (marrja e mostrave me një tretësirë ​​të dobët uthull, një peshqir të ftohtë në ballë dhe në sqetull, palosje në ijë, përkulje nën bërryla dhe gjunjë).

Pas ndalimit të sulmit, duhet të jepni një antipiretik. Për konvulsione të shpeshta dhe të zgjatura, do t'ju duhet të administroni antikonvulsantët në mënyrë intravenoze, por nevoja për këtë do të përcaktohet nga mjeku juaj. Fenobarbital, Diazepam ose Lorazepam gjithashtu mund të përshkruhen.

Një fëmijë me kriza nuk duhet të lihet vetëm. Gjatë një sulmi, nuk duhet të jepni asnjë ilaç, ujë ose ushqim për të shmangur mbytjen.

Ndalimi i një konvulsioni

Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka kriza? Mjekët e urgjencës mund të administrojnë në mënyrë intravenoze një tretësirë ​​glukoze (25%) në një dozë prej 4 ml për kilogram peshë, vitaminë B6, ose piridoksinë (50 g), fenobarbital në mënyrë intravenoze (nga 10 deri në 30 mg për kilogram peshë), tretësirë ​​magnezi. (50%) 0,2 ml për kilogram, tretësirë ​​e glukonatit të kalciumit (2 ml për kilogram peshë).

Krizat epileptike tek fëmijët

Epilepsia është mjaft e zakonshme në fëmijëri, por diagnoza e saj është e vështirë. Trupi i fëmijëve ka një prag të rritur për aktivitetin konvulsiv, por më së shpeshti ata zhvillojnë kriza që në fakt nuk shoqërohen me epilepsi. Për shkak të këtyre vështirësive, mjekët nuk nguten për të diagnostikuar fëmijët me epilepsi.

Shkaqet më të zakonshme të kësaj sëmundjeje tek fëmijët parashkollorë janë:

1. Trashëgimia. Shkencëtarët po shprehin gjithnjë e më shumë mendimin se nuk është vetë sëmundja që mund të merret nga prindërit, por vetëm një predispozitë për të. Çdo person ka një status të caktuar konvulsiv unik për të. Realizimi i një predispozicioni varet nga shumë faktorë.
2. Çrregullime të zhvillimit të trurit. Çrregullimet në zhvillimin e sistemit nervor qendror mund të shkaktohen nga infeksionet, gjenetika, ekspozimi i nënës së ardhshme ndaj substancave të dëmshme gjatë shtatzënisë (alkooli, droga, medikamente të caktuara) dhe sëmundjet e saj.
3. Sëmundje të ndryshme infektive. Sa më herët fëmija të ketë pësuar një infeksion me kriza, aq më të mëdha janë gjasat për të zhvilluar epilepsi në të ardhmen. Si rregull, shkaktarët janë encefaliti dhe meningjiti. Por nëse jeni të predispozuar për epilepsi, çdo sëmundje mund të "shkaktojë" sëmundjen.
4. Dëmtim në kokë. Në mënyrë tipike, krizat konvulsive në epilepsi nuk shfaqen menjëherë pas lëndimit, por vetëm pas njëfarë kohe. Kjo është një pasojë afatgjatë e veprimit të një faktori traumatik në tru.

Fillimi i sëmundjes mund të mungojë. Fillimisht, krizat mund të jenë të rralla dhe jetëshkurtra, gjendja shoqërohet me ecje në gjumë, shfaqjen e frikës së paarsyeshme, gjendjen depresive, sulmet e dhimbjes në organe të ndryshme dhe çrregullimet e sjelljes. Nëse këto simptoma shfaqen vazhdimisht, duhet të konsultoheni me një mjek.

Trajtimi i krizave epileptike zgjidhet gjithmonë duke marrë parasysh karakteristikat individuale të fëmijës. Nuk ka regjime të përgjithshme trajtimi. Për çdo fëmijë, jo vetëm duhet të hartohet regjimi optimal i dozimit dhe të përshkruhet doza, por edhe kombinimet më të mira të barnave. Nuk ka kurë të shpejtë për epilepsinë. Terapia është gjithmonë shumë e gjatë, ilaçet duhet të ndërpriten ngadalë dhe transferimi në një ilaç tjetër duhet të bëhet gradualisht.

Pasojat e mundshme të konfiskimeve

Në shumicën e rasteve, krizat që ndodhin në foshnjëri zhduken kur fëmija rritet. Tek fëmijët nën një vjeç, truri rimëkëmbet mjaft shpejt dhe zhvillimi i tij nuk është ende i plotë. Por sa më serioze të jenë krizat (më shpesh dhe më të gjata të jenë krizat), aq më i fortë është mungesa e oksigjenit, domethënë mund të priten pasoja mjaft të rënda. Në këtë rast, patjetër duhet t'ia tregoni fëmijën mjekut.

Nëse bëhet fjalë për epilepsinë, atëherë është i nevojshëm trajtimi kompleks, një qasje serioze ndaj sëmundjes dhe monitorim i vazhdueshëm nga një epileptolog. Pa kontrolluar sëmundjen ndërsa përparon, çdo konvulsion i ri mund të zvogëlojë aftësitë intelektuale të fëmijës, gjë që mund të çojë në pasoja të rënda. Trajtimi, siç u përmend më lart, duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe i zgjedhur individualisht.