A trashëgohet çarja e buzës tek fëmijët? Kirurgjia do të ndihmojë në korrigjimin e defektit të lindur të buzës së çarë në një fëmijë.

Buza e çarë është një nga llojet e embriopative - patologjitë e formimit të embrionit njerëzor. Formohet për shkak të mutacioneve në një ose më shumë gjenet përgjegjëse për formimin e pjesës maksilofaciale të kafkës. Si rregull, mutacionet ndodhin deri në 8-10 javë të shtatzënisë, gjë që thekson edhe një herë nevojën për një qasje të përgjegjshme për të lindur një fëmijë.

Mjekët dhe gjenetistët identifikojnë arsyet e mëposhtme që provokojnë mutacione dhe lindjen e një fëmije me buzë të çarë. Në radhë të parë janë ato trashëgimore: prania e rasteve të çarjes së buzës në familje rrit rrezikun për të pasur një fëmijë me këtë patologji me 7%. Grupi i dytë janë parakushtet toksiko-kimike: pirja e duhanit (nënat duhanpirëse kanë 3-6 herë më shumë gjasa të kenë fëmijë me çarje të buzës), alkooli, varësia nga droga, marrja e medikamenteve pa pëlqimin e mjekut. Në vendin e tretë renditen sëmundjet e nënës, përfshirë ato infektive dhe rrjedha e pafavorshme e shtatzënisë.

Simptomat

Manifestimet e jashtme të një buze të çarë janë të dukshme menjëherë pas lindjes së një fëmije. Një buzë e çarë mund të duket si një defekt i vogël, në formën e një prerjeje thellë në buzën e sipërme - zakonisht në të majtë, nëse cheiloschisis është e njëanshme. Nëse buza e çarë është dypalëshe, atëherë defekti duket si një brazdë e thellë, sikur e këput buzën në hundë dhe më thellë, djathtas dhe majtas të vijës së mesit. Në hendek, dhëmbët, procesi premaksilar janë të dukshëm dhe zgavra e hundës është e dukshme.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza e çarjes së buzës mund të "shihet" në një ekografi pas 16 javësh të shtatzënisë. Por kjo nuk është një arsye për të ndërprerë shtatzëninë - zhvillimi i fëmijës nuk është i dëmtuar, ai nuk do të ketë prapambetje mendore (përveç nëse, sigurisht, buza e çarë është pjesë e sindromave patologjike kongjenitale, të cilat gjithashtu diagnostikohen para lindjes). Pas lindjes së foshnjës, buza e çarë është menjëherë e dukshme dhe diagnoza nuk është e vështirë.

Trajtimi është kirurgjik, kryhet në disa faza, operacioni quhet keiloplastikë. Koha e operacionit, vëllimi i tij dhe numri i operacioneve në përgjithësi përcaktohen nga mjekët që kujdesen për fëmijën me këtë patologji. Përveç mbylljes së defektit dhe korrigjimit të strukturës së buzës, është i nevojshëm trajtimi nga një otorinolaringolog - fëmijë të tillë janë të prirur ndaj ftohjes, otitit mediatik dhe shpesh zhvillojnë dëmtime të dëgjimit, perceptimit të zërit dhe të folurit, gjë që kërkon ndërhyrjen e një foniatri. dhe audiolog. Kirurg, ortodont, logoped, psikolog - shumë përpjekje duhet të drejtohen drejt rehabilitimit të plotë të fëmijës. Para operacionit kërkohet kujdes i kujdesshëm oral, dhe pas operacionit është e rëndësishme të parandaloni infeksionin e plagës.

Parashikim

Përpjekjet e përbashkëta të mjekëve, prindërve, specialistëve të rehabilitimit dhe mësuesve bëjnë të mundur eliminimin e defektit dhe ta bëjnë mbresë më pak të dukshme. Një buzë e çarë në vetvete nuk jep arsye për të dyshuar në "normalitetin" e fëmijës, përfshirë edhe atë mendor.

Foshnjat e porsalindura nuk lindin gjithmonë pa defekte. Në një grup të caktuar fëmijësh, mund të gjenden lloje të deformimeve të fytyrës dhe zonës së gojës si çarje e buzës dhe qiellzës. E veçanta e tyre është se procesi i formimit të tyre ndodh në muajt e parë të shtatzënisë, kur fëmija është ende në barkun e nënës.

Formimi i deformimeve të tilla lehtësohet nga lidhja jo e duhur e pjesëve të caktuara të trupit, të shkaktuara nga një sasi e pamjaftueshme e indeve në një zonë të caktuar.

Një buzë e çarë duket si një çarje, i formuar në të dy anët e buzës së sipërme, si rezultat i një devijimi fiziologjik. Në pamje, ajo ngjan me një vrimë të ngushtë ose hendek në lëkurën e buzës së sipërme. Ka raste kur çarja arrin në zonën e hundës dhe prek edhe kockën e nofullës së sipërme dhe mishrat e sipërme.

Qiellza e çarë është gjithashtu një lloj zgjerimi që prek zonën e qiellzës. Në disa të porsalindur, qiellza e çarë mund të përfshijë qiellzën e fortë ose të butë.

Gjeneral një shenjë karakteristike për secilin nga defektet e konsideruara, është se ato mund të prekin njërën ose të dyja anët e gojës menjëherë.

Për shkak se buzët dhe qiellza zhvillohen veçmas, një fëmijë mund të ketë një ose të dyja këto deformime.

Kush merr çarje të qiellzës dhe buzës?

Duke parë një buzë të çarë që mund shfaqen vetëm ose në kombinim me çarje të qiellzës, duhet theksuar se një deformim i tillë diagnostikohet në çdo shtatëqind fëmijë çdo vit. Në SHBA, ky deformim është një nga më të zakonshmet, ai renditet i 4-ti në listën e defekteve të tilla. Fëmijët me origjinë aziatike, hispanike ose vendase amerikane janë më të ndjeshëm ndaj tyre.

Më shpesh se të tjerët këto deformime prekin djemtë, tek të cilët diagnostikohen 2 herë më shpesh se tek vajzat. Në këtë rast, kjo i referohet një buzë të çarë. Në të njëjtën kohë, vajzat kanë shumë më shumë gjasa të kenë një çarje të qiellzës ose çarje të qiellzës dhe ka 50% më shumë raste të tilla sesa te djemtë.

Cilat janë shkaqet e çarjes së buzës dhe qiellzës?

Deri më sot shkencëtarët nuk mund të thonë se cilat arsye shkaktojnë shfaqjen e deformimeve të tilla. Prandaj, ata nuk mund të japin këshilla se si të shmangen këto defekte. Sipas disa ekspertëve, defekte të tilla lidhen kryesisht me ndikimin e kombinuar të faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë. Prandaj, nëse prindërit e një të porsalinduri, të afërmit ose vëllezërit e tij tashmë kanë një deformim të tillë, atëherë ka një probabilitet të lartë që ai t'i kalojë fëmijës.

Gjithashtu e ngjashme si rezultat mund të shfaqen defekte përdorimi i barnave nga nëna gjatë shtatzënisë. Ndër medikamentet ka nga ato që mund të shkaktojnë shfaqjen e çarjes së qiellzës ose buzës.

Lista e më të zakonshmeve duhet të përfshijë:

Gjithashtu krijoni kushte të favorshme për zhvillimin e çarjes së buzës ose qiellzës së çarë mund ta ekspozojë fetusin ndaj viruseve ose kimikateve. Në të gjitha rastet e tjera, deformime të tilla zakonisht shoqërohen me zhvillimin e sëmundjeve që kanë një etiologji të ndryshme.

Si diagnostikohet çarja e qiellzës dhe çarja e buzës?

Vetë fakti që me zhvillimin e çarjes së qiellzës ose buzës vërehen defekte fiziologjike, kjo thjeshton ndjeshëm procesin e diagnostikimit të tyre. Në disa raste, fakti i pranisë së tyre mund të përcaktohet duke përdorur një ekzaminim me ultratinguj para lindjes. Nëse ekzaminimi ekografik prenatal nuk jep rezultate pozitive, atëherë pas lindjes së të porsalindurit, kërkohet një ekzaminim fizik i gojës, hundës dhe qiellzës për të marrë konfirmimin se nuk ka kushte për zhvillimin e defekteve të tilla. Në disa raste, një diagnozë e tillë mund të bëhet gjatë një ekzaminimi të kryer për të identifikuar çrregullime të tjera zhvillimore.

Çfarë problemesh lidhen me shfaqjen e çarjes së qiellzës dhe buzës?

Nëse një fëmijë ka deformime të tilla, kjo e kufizon seriozisht atë në kryerjen e veprimeve të zakonshme të nevojshme për të ruajtur jetën.

Vështirësi në të ngrënë

Nëse një fëmijë ka një nga këto deformime, atëherë Gjatë një vakt, ushqimi dhe lëngjet mund të fillojnë të lëvizin në zgavrën e hundës, dhe prej andej futeni në gojë. Sot ky problem po zgjidhet në mënyrë aktive dhe për të porsalindur të tillë ofrohen shishe dhe thithka speciale për ushqyerjen e foshnjave, falë të cilave është e mundur të ushqehen në atë mënyrë që ushqimi të lëvizë deri në ezofag.

te ishte më e lehtë të ushqeheshin fëmijët me qiellzë të çarë, do të duhet të instalojnë një qiellzë artificiale, me të cilën mund të lehtësojnë procesin e hyrjes së ushqimit në ezofag. Ata do të duhet të ushqehen në këtë mënyrë derisa mjeku që merr pjesë të vendosë të kryejë operacionin e nevojshëm kirurgjik.

Infeksionet e veshit dhe humbja e dëgjimit

Nëse një fëmijë ka një çarje të qiellzës, ka shumë mundësi që ai do të diagnostikohet me një infeksion të veshit. Ky rrezik është i lartë për faktin se fëmijë të tillë kanë tendencë të formojnë dhe grumbullojnë lëngje në veshin e mesëm. Kjo gjendje kërkon trajtim të duhur, përndryshe ekziston rreziku i humbjes së dëgjimit tek fëmija.

Për të shmangur këtë për fëmijë të tillë rekomandohet përdorimi i tubave të posaçëm, të cilat janë instaluar në daullen e veshit, duke krijuar kështu kushte për heqjen e lëngjeve. Përveç kësaj, fëmijët me këto rreziqe duhet të ekzaminohen çdo vit nga një mjek për të konfirmuar dëgjimin e mirë.

Probleme të të folurit

Prania e deformimeve të tilla si çarja e buzës dhe qiellzës tek një fëmijë rrit gjasat që do ta ketë të vështirë të zotërojë fjalën. Për shkak të karakteristikave të trupit, fëmijë të tillë mund të nxjerrin tinguj hundësh dhe kjo shpesh mund t'i pengojë të tjerët të kuptojnë të folurit e tyre. Për fat të mirë, kjo nuk u ndodh të gjithë fëmijëve. Ka raste kur, me anë të operacionit, është mundur të rikthehet aftësia e të folurit normal tek një fëmijë me defekte të ngjashme.

Nëse një fëmijë ka vështirësi të dukshme në zotërimin e të folurit, atëherë ai do të duhet të punojë me një terapist të të folurit. Ky specialist do të punojë veçmas me fëmijën, duke krijuar ushtrime për të në mënyrë që ai të rivendosë të folurit e tij në një nivel normal.

Probleme me dhëmbët

Një nga problemet që mund të prekë fëmijët e diagnostikuar me çarje të qiellzës dhe buzës është prishja e dhëmbëve. Ndonjëherë ata mund të gjenden dhëmbë shtesë, të shtrembër ose të zhvendosur, e cila zakonisht kërkon ndihmën e një dentisti ose ortodontit specialist. Përveç kësaj, ka raste kur defekte të kreshtës alveolare janë zbuluar tek fëmijët me deformime të ngjashme. Alveolat janë pjesa kockore e mishrave të sipërme që shërbejnë si bazë për dhëmbët.

Nëse një fëmijë ka një defekt alveolar, kjo është e mbushur me problemet e mëposhtme:

• Një defekt që lidhet me vendndodhjen e dhëmbëve të përhershëm, i cili mund të shprehet në zhvendosjen, zgjatjen ose rrotullimin e tyre;
• Ndërhyrja në zhvillimin normal të dhëmbëve të përhershëm;
• Krijimi i vështirësive për formimin normal të kreshtës alveolare.

Për të luftuar manifestime të tilla, mjekësia moderne ofron metoda të kirurgjisë maksilofaciale që mund të eliminojnë në mënyrë efektive problemet e mësipërme.

Kush i trajton fëmijët me çarje të qiellzës dhe buzës?

Duke marrë parasysh se e tillë deformimi prek zona që janë nën juridiksionin e specialistëve të ndryshëm, më shpesh është e nevojshme të përfshihet një ekip i tërë mjekësh për të luftuar këto defekte. Dhe, si rregull, një ekip i tillë përfshin mjekët e mëposhtëm:

Trajtimi i një fëmije parashikon përgatitjen e një programi të veçantë, e cila përfshin pjesëmarrjen e përbashkët të çdo specialisti dhe duke marrë parasysh nevojat individuale të pacientit. Më shpesh, tashmë në foshnjëri, specialistët përshkruajnë dhe kryejnë masat e para për të hequr qafe deformimet e zbuluara. Megjithatë, ky proces është mjaft i gjatë dhe më së shpeshti përfundon kur pacienti arrin moshën madhore të hershme.

Si trajtohet çarja e qiellzës apo buzës?

Për të hequr plotësisht deformimin, specialistët duhet të kryejnë një ose dy operacione kirurgjikale. Vendimi përfundimtar merret pas studimit të gjendjes së defektit. Operacioni për herë të parë kryhet kur fëmija mbush moshën tre muajshe.

Trajtimi i çarjes së qiellzës është i vështirë sepse për të eliminuar një defekt të tillë duhet të kryhen një numër i madh operacionesh dhe për këtë arsye, më së shpeshti, vetëm pasi të mbushë 18 vjeç pacienti mund të kthehet në një pamje normale. Ndërhyrja e parë që synon korrigjimin e qiellzës kryhet kur pacienti është 6 muajsh ose 1 vjeç.

Pas operacionit të parë, ka jo vetëm një përmirësim në funksionimin e qiellzës, por edhe një ulje të rrezikut që lëngu të hyjë në veshin e mesëm. Efekte të tjera pozitive përfshijnë krijimin e kushteve për formimin e duhur të dhëmbëve dhe kockave të fytyrës.

konkluzioni

Janë sëmundje mjaft të rënda që mund të komplikojnë jetën e çdo personi edhe në foshnjërinë e hershme. Prandaj, që nga lindja, fëmijët e tillë kërkojnë vëmendjen e mjekëve. Për fat të mirë, mjekësia sot ofron shumë metoda për t'i kthyer fëmijët e tillë në një jetë normale.

Qiellzën e çarë dhe buzën e çarë

Për fat të keq, ky proces është mjaft i gjatë dhe shpesh kërkon operacione të shumta. Megjithatë, duke iu përmbajtur rekomandimeve të specialistëve dhe duke kryer të gjithë gamën e procedurave të përshkruara nga një grup mjekësh kurues, në shumicën e rasteve prognoza për shërimin e kësaj sëmundjeje është e favorshme.

Një buzë e çarë nuk është diçka e tmerrshme dhe e pariparueshme. Nëse prindërit zbulojnë se fëmija i tyre do të lindë me një patologji të tillë, mos u frikësoni dhe dëshpëroni, sepse tani ekzistojnë metoda moderne dhe të sigurta të ndërhyrjes kirurgjikale që ju lejojnë të shpëtoni nga sëmundja pothuajse pa lënë gjurmë.

Buza e çarë është një patologji kongjenitale që ndodh për shkak të indeve të pabashkuara të zgavrës së hundës dhe nofullës së sipërme në gjendjen para lindjes. Patologjia është një çarje në buzën e sipërme, duke e ndarë atë në dy pjesë.

Emri mjekësor për sëmundjen është cheiloschisis. Sipas statistikave mjekësore, për 1000 fëmijë të porsalindur ka 1 foshnjë me buzë të çarë.

Përveç ndikimit negativ në pamjen e jashtme, defekti krijon probleme funksionale në të ngrënit dhe në formimin dhe zhvillimin e të folurit të fëmijës. Por ky defekt nuk ka një efekt të theksuar negativ në trupin në tërësi dhe në zhvillimin e përgjithshëm të foshnjës.

Ekzistojnë 2 lloje të buzëve të çara:

1. Buzë e çarë e njëanshme ose e dyanshme.
2. Buzë e çarë e izoluar ose e vazhdueshme.

Shkaku i patologjisë qëndron në një mutacion gjenetik që lidhet me një ndryshim në gjenin TBX22. Mutacioni ndodh midis 8 dhe 12 javëve të shtatzënisë. Mund të ndodhë për arsye të ndryshme:

Bazuar në fuqinë e ndikimit të arsyeve të mësipërme në formimin e një defekti, mund të identifikohen më të rëndësishmet: faktorët kimikë - afërsisht 22%, mendor - 9, biologjik - 5, fizik - 2 përqind.

Në tremujorin e parë të shtatzënisë formohen organet e brendshme dhe të jashtme të fetusit, ndaj kjo është një kohë shumë e përgjegjshme dhe e rrezikshme. Nëna duhet patjetër të izolojë trupin e saj nga efektet e faktorëve teratogjenë (arsye që mund të shkaktojnë ndërprerje të zhvillimit të fetusit dhe organeve të tij).

Një familje që tashmë ka një fëmijë me këtë sëmundje rekomandohet të konsultohet me një gjenetist.

Në shumicën e rasteve, të sapolindurit kanë një çarje në buzën e sipërme dhe shumë rrallë mund të gjeni një defekt në buzën e poshtme.

Ka disa lloje:

1. Ndarja e njëanshme:

• E paplotë - një pjesë e indit të buzës mbetet e paprekur në pjesën e sipërme.
• E plotë është një çarje e plotë e buzës së sipërme.
• Fshehur - vetëm muskujt e buzës janë të ndarë, dhe lëkura dhe mukoza janë të paprekura.

2. Ndarja dypalëshe:

• Simetrike - çarje jo e plotë ose e plotë në të dy anët.
• Asimetrike - e paplotë ose e fshehur nga njëra anë, e plotë nga ana tjetër (dhe opsione të tjera).

Një ndarje në njërën anë është një depresion në buzën e sipërme. Në këtë rast, proceset nofulla të mesme dhe të djathta të hundës nuk kanë shkrirje. Defekti mund të ketë konfigurime të ndryshme, për shembull, në një rast prek vetëm indet e buta të buzës, dhe në një tjetër mund të prekë edhe kockat e nofullës së sipërme.

Në ditët e sotme, ekzistenca e një patologjie të tillë në fetus përcaktohet lehtësisht duke përdorur ultratinguj në tremujorin e 3-të të shtatzënisë.

Nëse zbulohet një buzë e çarë, atëherë kjo nuk është një arsye për të ndërprerë shtatzëninë, sepse zhvillimi i fetusit nuk prishet dhe fëmija pas lindjes nuk do të vuajë nga prapambetje mendore (përveç nëse, sigurisht, cheiloschisis nuk është pjesë e sindromat patologjike kongjenitale). Fëmijët e lindur me buzë të çarë nuk ndryshojnë në asnjë mënyrë në zhvillimin mendor dhe mendor nga foshnjat e tjera.

Pas lindjes së foshnjës, mjeku duhet të ekzaminojë plotësisht fëmijën, pas së cilës ai mund të diagnostikojë me saktësi sëmundjen dhe të vërtetojë faktin se çarja e buzës nuk është në asnjë mënyrë e lidhur me sëmundje mendore dhe se është një sëmundje e pavarur.

Mjekësia moderne është në gjendje të ndihmojë pacientët me një sëmundje të tillë gjenetike. Me ndihmën e kirurgjisë plastike është e mundur të eliminohet plotësisht dhe pa probleme çarja e buzës tek fëmijët. Ekzistojnë 3 lloje të operacioneve plastike për të eliminuar çarjen e buzës:

• Keiloplastika.
• Rinocheilognatoplastika.
• Rinokeiloplastika.

Operacioni zgjidhet duke marrë parasysh natyrën dhe konfigurimin e defektit dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Ndërhyrja kirurgjikale mund të kryhet vetëm tek ata fëmijë që kanë lindur në kohë dhe që nuk kanë kundërindikacione: patologji të rënda të organeve vitale, sëmundje të rënda (kardiovaskulare, traktet respiratore etj.), lëndime të lindjes etj.

Operacioni mund të kryhet që në muajin e parë të jetës. Por si rregull, operacioni kryhet tek foshnjat e moshës tre deri në gjashtë muaj. Megjithatë, me lezione të thella, trajtimi mund të fillojë që në javën e parë të jetës së fëmijës.

Operacionet mund ta eliminojnë plotësisht sëmundjen në pothuajse nëntëdhjetë për qind të rasteve. Rezultati i plotë mund të vlerësohet pasi të ketë kaluar një vit nga koha e operacionit.

Keiloplastika është një operacion për eliminimin e çarjes së buzës. Para kiloplastikës, është e detyrueshme të kryhet një ekzaminim i plotë mjekësor i foshnjës.

Gjatë operacionit plastik, indet e ndara janë të lidhura dhe pozicioni i duhur i kockave është rivendosur. Pas përfundimit të operacionit, një shtupë garzë futet në zgavrën e hundës për ca kohë për të mbrojtur qepjet. Pas heqjes së tamponit, një tub futet në hundë për tre muaj.

Qepjet hiqen afërsisht dhjetë ditë pas operacionit. Shumë shpesh, pas operacionit kryesor, më pas kryhen procedura shtesë kozmetike dhe të tjera për të korrigjuar pasojat e mbetura të buzës së çarë.

Rhinocheilognatoplastia është një operacion kompleks që përdoret kur është e nevojshme për të eliminuar patologjinë e procesit alveolar dhe për anomali të rënda të pjesës së fytyrës të kafkës. Ndihmon në formimin e pozicionit normal të muskujve të gojës. Operacioni përmirëson formën e buzës së sipërme, zvogëlon defektin e kërcit të hundës dhe eliminon mundësinë e zhvillimit të anomalive dentare.

Rinokeiloplastika është një operacion më kompleks që eliminon jo vetëm buzën e çarë, por korrigjon edhe muskujt e gojës dhe kërcin e hundës. Kirurgjia plastike rikonstruktive kryhet në çdo moshë. Në varësi të ashpërsisë së defektit, mund të kryhen procedura për të korrigjuar defektet e mbetura tek fëmija.

Shumë pacientë kërkojnë operacione të mëvonshme për të korrigjuar deformimet e hundës. Në moshën 4 deri në 6 vjeç, vlen të bëhet një operacion për korrigjimin e krahëve të hundës dhe zgjatjen e pjesës së lëkurës të septumit të hundës. Dhe operacioni përfundimtar për korrigjimin e hundës kryhet më së miri në moshën 16-18 vjeç, pasi në këtë moshë fëmijët pësojnë një ngadalësim të rritjes së skeletit të fytyrës për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën. Ju gjithashtu do të keni nevojë për kirurgji plastike për të hequr mbresë në buzën tuaj.

Fëmijët, pas heqjes së buzës së çarë, duhet të monitorohen periodikisht nga një otolaringolog, sepse janë të prirur ndaj ftohjes dhe otitit mediatik. Është e nevojshme të monitoroheni vazhdimisht nga logopedi dhe dentisti, si dhe të vizitoni një audiolog dhe foniatër për shkak të çrregullimeve të të folurit, perceptimit të zërit dhe dëgjimit.

Njerëz të famshëm, duke përfshirë aktorë dhe muzikantë, përfshijnë gjithashtu njerëz që kanë lindur me cheiloschisis dhe kanë bërë një operacion për ta korrigjuar atë. Për shembull, aktori i famshëm i Hollivudit Joaquin Phoenix. Një mbresë në buzën e tij të sipërme duket qartë në fytyrën e tij. Harelip i atribuohet muzikantit të famshëm rus Andrei Makarevich dhe prezantueses televizive Masha Malinovskaya.

Rreziku i lindjes së një fëmije me një buzë të çarë mund të minimizohet nëse monitoroni me kujdes shëndetin tuaj gjatë shtatzënisë dhe jeni të vëmendshëm ndaj faktorëve që mund të shkaktojnë formimin e një defekti në fetus. Është mirë që të planifikoni shtatzëninë tuaj dhe t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve para konceptimit për të identifikuar të gjitha sëmundjet, mangësitë e acidit folik dhe vitaminave. Sigurohuni që të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hiqni dorë plotësisht nga pijet alkoolike dhe pirja e duhanit. Dhe nëse puna e nënës është në një vend pune të rrezikshëm, është më mirë ta refuzoni atë.

Kirurgjia plastike >> Buzë e çarë

Është e vështirë të përballosh emocionet e dëgjimit gjatë një ekografie të tremujorit të parë ose të dytë që fëmija i shumëpritur mund të lindë me një buzë të çarë dhe çrregullime të tjera. Zakonisht është gjatë këtyre studimeve që mjeku gjen shenja të patologjisë. Para se të kapni panik ose të mërziteni, ia vlen t'i kujtoni vetes se çarja e buzës tek fëmijët mund të trajtohet me metoda moderne kirurgjikale dhe vetë defekti nuk çon në çrregullime të rënda zhvillimore.

Crisja e buzës ose cheiloschisis është një patologji kongjenitale e fetusit që shfaqet gjatë formimit të elementeve maksilofaciale. Në buzën e sipërme të fëmijës shfaqet një boshllëk, përmes së cilës zgavra e gojës është pjesërisht e dukshme. Mund të dëmtojë jo vetëm buzën, por edhe të çojë në zgavrën e hundës.

Procesi aktiv i formimit të sistemit maksilofacial ndodh nga 4 deri në fund të 11 javëve. Pikërisht në këtë kohë ndodh shkrirja e hundës së mesme me proceset maksilar të djathtë dhe të majtë. Pamja dhe vendndodhja e hendekut varet nga procesi me të cilin shkrirja do të prishet. Sa më herët të ndodhte ekspozimi ndaj një faktori dëmtues, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të patologjisë dhe aq më serioz mund të jetë.

Shkelja ndodh me një frekuencë 1 në 2500. Sipas disa raporteve, ajo shfaqet më shpesh tek djemtë. Në raste të rralla, defekti shoqërohet me çarje të qiellzës - çarje në pjesën e mesme të qiellzës.

Nuk ka një përgjigje të qartë pse fëmijët lindin me një buzë të çarë. Ndër shkaqet kryesore të defektit janë:

• Ndikimi i përbërësve toksikë dhe kimikë në tremujorin e parë: alkooli, droga, pirja e duhanit, medikamentet, suplementet dietike, faktorët e pafavorshëm mjedisor, aditivët ushqimorë, substancat e dëmshme që përmbahen në produkte. Kjo arsye konstatohet në 22.8% të rasteve.
• Trashëgimia. Sipas statistikave, nëse njëri nga prindërit kishte një buzë të çarë, atëherë probabiliteti i shfaqjes së saj tek fëmijët e lindur prej tij është 7%.
• Zhvillimi i një sëmundjeje më komplekse, për shembull, sindromat Stickler, Van der Woude ose Robin.
• Sëmundje të ndryshme virale dhe infektive, përfshirë ato seksualisht të transmetueshme. Ndikimi i tyre zbulohet në 5% të rasteve.
• Efektet fizike tek nëna dhe fëmija në pritje: ngrirja, lëndimi, rrezatimi, tumoret, ngjitjet, mbinxehja.
• Stresi dhe tensioni emocional.
• Shtatzënia e vonë në prani të disa faktorëve shoqërues.
• Ushqimi i pabalancuar gjatë shtatzënisë me mungesë të acidit folik, bakrit, proteinave ose një tepricë të vitaminave.
• Obeziteti.
• Sëmundjet kardiovaskulare dhe endokrine.
• Toksikozë e rëndë.
• Anemia.

Studimet kanë treguar se vetëm në 10-15% të rasteve formimi i një buze të çarë është për shkak të trashëgimisë. Rastet e tjera lindin nën ndikimin e faktorëve të tjerë.

Në këtë drejtim, një grua që pret lindjen e një fëmije duhet të zvogëlojë ndikimin e faktorëve të dëmshëm në trupin e saj: të ndalojë së punuari në industri të rrezikshme, të hajë ushqime të shëndetshme pa aditivë kimikë, të përpiqet të jetë më pak e mërzitur dhe e tensionuar.

Klasifikimi

Në shumicën e rasteve, hendeku formohet në njërën anë të buzës së sipërme, kryesisht në të majtë. Sipas statistikave, deformimi i buzës së djathtë është 2 herë më pak i zakonshëm se i majtë. Ndonjëherë patologjia formohet në të dy anët ose në buzën e poshtme. Çarjet dypalëshe dhe të njëanshme mund të jenë të plota, d.m.th. plumbi nga buza në hundë, ose jo i plotë - i kufizuar vetëm në buzë.

E njëanshme mund të fshihet - patologjia ka të bëjë vetëm me indet e muskujve dhe nuk prek lëkurën dhe mukozën. Dypalëshe mund të jenë simetrike ose asimetrike. Në rastin e fundit, defekti është më i theksuar në njërën anë.

Simptomat dhe diagnoza

Shenjat e patologjisë zbulohen gjatë një skanimi me ultratinguj të kryer në tremujorin e parë ose të dytë. Megjithatë, përshkrimi i saktë dhe konfirmimi i diagnozës nuk mund të bëhet para lindjes së foshnjës.

Kur lindin të porsalindurit, vëmendja tërhiqet menjëherë nga një hendek i njëanshëm ose i dyanshëm në buzën e sipërme ose të poshtme. Buza e çarë ndonjëherë arrin te hunda e foshnjës. Nëse zbulohet ky defekt, ekzaminohet një specialist ORL për të sqaruar praninë e patologjisë në zgavrën e gojës dhe të hundës.

Ndonjëherë besohet se shenjat e një buze të çarë të zbuluar gjatë një ekografie janë arsye për ndërprerje artificiale të shtatzënisë. Kjo çështje vendoset nga një komision mjekësor vetëm në prani të defekteve të tjera zhvillimore që kërcënojnë jetën e fëmijës.

Komplikimet

Një deformim që prek vetëm buzën çon në probleme të lidhura me ushqyerjen, zhvillimin e të folurit, rritjen e dhëmbëve dhe dëgjimin.

Një fëmijë deri në një vjeç ha kryesisht qumësht dhe ushqim të lëngshëm. Hendeku në buzë bën që ushqimi ndonjëherë të hyjë në zgavrën e hundës. Është mjaft e vështirë të siguroheni që i gjithë ushqimi të futet në gojën tuaj. Në rast të patologjisë së rëndë, përdoret një tub i veçantë ushqimor për ushqim.

Patologjia çon në formimin dhe rritjen jo të duhur të dhëmbëve. Pra, mund të çojë në mungesën e disa dhëmbëve ose, anasjelltas, në shfaqjen e atyre shtesë. Në disa raste, dhëmbët rriten në kënd të gabuar, gjë që çon në malokluzion dhe, si pasojë, përtypje jo të plotë të ushqimit dhe përkeqësim të përpunimit të tij në traktin gastrointestinal. Rritja e parregullt e dhëmbëve gjithashtu kontribuon në zhvillim.

Në shumë raste, një buzë e çarë çon në shqetësime në formimin e tingujve. Zëri bëhet i hundës, fjalimi bëhet i paqartë. Është e vështirë për një fëmijë të shqiptojë saktë dhe qartë tingujt bashkëtingëllore.

Rritja e ndjeshmërisë ndaj ftohjes. Ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve në formën e otitit mediatik, derdhjes së veshit të mesëm dhe, si pasojë, dëmtimit të dëgjimit.

Problemi i përshtatjes është një nga më të rëndësishmit. Një fëmijë i rritur ndihet inferior sepse është i ndryshëm nga të tjerët dhe sepse ata qeshin me të. Mbyllja dhe vetë-dyshimi zhvillohen. Tensioni mendor, ndjeshmëria ndaj depresionit dhe stresit janë shpesh karakteristike.

Mjekimi

Korrigjimi i buzës së çarë kryhet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale. Taktikat e trajtimit përcaktohen në varësi të faktit nëse çarja e buzës është një patologji e izoluar apo shoqërohet me çrregullime të tjera anatomike: çarje të qiellzës së butë dhe të fortë, deformime të hundës. Më shpesh kryhen një ose më shumë operacione plastike.

Ndërhyrja kirurgjikale është e përshkruar për një fëmijë që lind në term dhe nuk ka kundërindikacione, për shembull, probleme me frymëmarrjen. Zakonisht operacioni kryhet kur fëmija mbush 3-6 muaj. Nëse ka indikacione, mund të bëhet më herët. Teorikisht, para moshës një muaji, operacioni mund të ketë një efekt pozitiv në buzët, hundën dhe zhvillimin e përgjithshëm të foshnjës, si dhe të lehtësojë stresin psikologjik nga prindërit. Por buzët në këtë moshë janë ende shumë të vogla, dhe vetë fëmija është i prirur për humbje gjaku.

Operacioni synon rikthimin e integritetit të buzëve, eliminimin e çrregullimeve anatomike të qiellzës dhe hundës dhe zhvillimin normal të sistemit maksilofacial.

Pritet që të gjitha fazat e trajtimit kirurgjik të përfundojnë para 3 vjetësh.Është gjatë kësaj periudhe që ndodh formimi dhe zhvillimi i të folurit. Pas të gjitha fazave të ndërhyrjes kirurgjikale, kryhet trajtimi që synon eliminimin e mbresë që u shfaq pas operacionit, korrigjimin e kafshimit dhe korrigjimin e çrregullimeve të terapisë së të folurit. Në mënyrë tipike, trajtimi i plotë përfundon deri në moshën 6 vjeçare - koha kur dhëmbët e qumështit fillojnë të ndryshojnë në të përhershëm. Megjithatë, në rastet kur çarja prek procesin alveolar, operacioni mund të kryhet në moshën 7-8 vjeç. Korrigjimi i deformimit të hundës korrigjohet në moshën 16-18 vjeç.

Kirurgjia moderne ofron 3 lloje operacionesh për trajtimin e buzës së çarë:

• Rinokeiloplastikë;
• Rinocheilognatoplastika.

Ky lloj ndërhyrjeje kirurgjikale indikohet nëse deformimi është vetëm në buzë dhe nuk prek elementët kërcorë dhe kockorë. Në këtë rast, përdoret një nga tre metodat:

• Për shkelje të vogla - metoda lineare;
• Për një çarje të thellë, përdorni metodën e formimit të një përplasjeje katërkëndore;
• Për çarjet që shtrihen në zgavrën e hundës, përdoret metoda e përplasjes trekëndore.

Keiloplastika është shpesh faza e parë e një cikli operacionesh.

Rinokeiloplastika

Kjo ndërhyrje kirurgjikale indikohet për çarje të plotë të buzës me deformim të indit kërcor të hundës dhe muskujve të gojës. Gjatë operacionit, kërci instalohet dhe fiksohet në pozicionin e duhur, më pas qepet indi i buzës. Në fund të operacionit, një tampon futet në hundë për të parandaluar hyrjen e ushqimit në zgavrën e hundës dhe ngushtimin e pasazheve. Pas 2-3 ditësh, në vend të një tamponi vendoset një tub, që synon ruajtjen e pozicionit të saktë të hundës. Mund të mbetet në hundë derisa të shërohet plotësisht.

Në rast të shkeljeve të konsiderueshme, tregohet një operacion i përsëritur.

Rhinocheilognatoplasty

Që synon rivendosjen e integritetit anatomik të buzëve, formimin e muskujve rreth gojës, eliminimin e deformimeve të hundës dhe çrregullimet e procesit alveolar. Ky është një operacion plastik kompleks, i ndjekur nga një periudhë e gjatë rehabilitimi.

Pas përfundimit të operacionit, fëmija do të qëndrojë në spital për disa kohë. Mjekët do të monitorojnë gjendjen e tij dhe do të vazhdojnë mjekimin kundër dhimbjeve. Ushqyerja gjatë kësaj periudhe kryhet përmes një tubi dhe duke përdorur thithka të buta. Një fashë do të vendoset në fytyrën tuaj për të parandaluar që qepjet të shkëputen. Vetë qepjet hiqen në ditën e pestë.

Trajtimi duhet të vazhdojë pas daljes nga spitali. Specialistët e klinikës do të përshkruajnë procedura që synojnë përshpejtimin e shërimit të indeve të dëmtuara dhe, nëse është e nevojshme, do të vazhdojnë lehtësimin e dhimbjes. Fëmijët më të rritur mund të kenë nevojë të vizitojnë një terapist të të folurit dhe trajtim dentar. Tregohet një konsultë me një otolaringolog.

Nuk ka nevojë të kesh frikë se një fëmijë ka lindur me një buzë të çarë. Metodat moderne kirurgjikale bëjnë të mundur korrigjimin e deformimeve, eliminimin e plagëve, rivendosjen e formës së hundës dhe korrigjimin e pickimit. Masat e marra në kohë do të ndihmojnë në shmangien e ndikimit të patologjisë në gjendjen mendore të fëmijës.

Crisja e buzës ose në termat mjekësorë cheiloschisis është një patologji e regjionit maksilofacial, e cila karakterizohet nga ndarja e buzës së sipërme në dy pjesë. Sëmundja renditet e dyta ndër defektet më të zakonshme të fytyrës.

Foto: djalë me buzë të çara

Nëse i besoni statistikave, atëherë për çdo mijë foshnja ka një fëmijë me këtë patologji.

Përkundër faktit se patologjia prish pamjen estetike të fytyrës, ajo gjithashtu ndërhyn në një jetë normale: ndërhyn në të folurit normal, dhe gjithashtu e bën të vështirë për të ngrënë.

Ky mutacion formohet gjatë periudhës intrauterine në 8-12 javë të shtatzënisë. Megjithatë, prindër të rinj, mos u frikësoni menjëherë!

Një buzë e çarë nuk është një paaftësi dhe mund të korrigjohet. Ju mund të mësoni për metodat në fund të artikullit.

Shkaqet:

Simptomat:

Prania e një buze të çarë mund të përcaktohet menjëherë pas lindjes së fëmijës. Mund të shfaqet si një defekt i vogël, përkatësisht një brazdë e cekët, më së shpeshti në anën e majtë, ose mund të shfaqet si një prerje e thellë që ekspozon hapësirën për dhëmbët e përparmë dhe përfundon në hundë ose edhe futet në zgavrën e hundës.

Varietetet

Foto: defekt i lindjes - çarje e qiellzës

Ekzistojnë dy lloje të kësaj sëmundjeje tek fëmijët:

• Buzë e çarë me një ose dy anë;
• Përmes ndarjes.

Lloji i parë i këtij mutacioni është më i lehtë për t'u korrigjuar se i dyti. Ndarja nga skaji në skaj përfshin mungesën e plotë të një pjese të buzës së sipërme, kur normalisht një pjesë e buzës thjesht mblidhet në një vend. Në ditët e sotme, kirurgjia estetike përballet mirë si me rastin e parë ashtu edhe me rastin e dytë. Operacionet për fëmijët me çarje të buzës më së miri kryhen pas moshës 5 muajshe.

Video: Çarje e plotë dypalëshe e buzës dhe qiellzës

Diagnoza

Patologjia aktualisht mund të shihet edhe në një ekografi pas muajit të katërt të shtatzënisë, megjithatë, mjeku mund ta bëjë vetë diagnozën vetëm pas lindjes së fëmijës me një ekzaminim të plotë për t'u siguruar që ky mutacion nuk është pjesë e ndonjërit. sëmundje mendore, por një patologji e pavarur.

Mjekimi

Ekzistojnë 3 lloje të kirurgjisë plastike që synojnë zgjidhjen e këtij problemi:

• Rinokeiloplastika - një lloj operacioni më kompleks, kur përveç estetikës, është gjithashtu e nevojshme të arrihet komoditeti funksional. Operacioni zhvillohet si në vetë buzën ashtu edhe në kornizën muskulore të zonës së fytyrës;
• Keiloplastika - ndërhyrje kirurgjikale, para së cilës kryhet gjithmonë një diagnozë e plotë dhe analiza të hollësishme. Ky lloj operacioni është më i thjeshti, pasi nuk kërkon korrigjim të indeve të tjera. Ndërsa qepjet janë duke u shëruar, një shtupë pambuku futet në hundë për të parandaluar shkrirjen e indeve. Qepjet hiqen zakonisht 10 ditë pas operacionit;
• Rhinocheilognatoplasty - lloji më i vështirë i operacionit, i cili përfshin kiloplastikë dhe rinokeiloplastikë, por edhe me korrigjim të kanaleve pulmonare. .

Nëse fëmija nuk ka probleme të tjera shëndetësore, atëherë operacioni mund të caktohet lehtësisht në moshën 3-6 muajsh. Në mënyrë tipike, buza e çarë hiqet pas operacionit në 80-90% të rasteve.

Mjeku i vlerëson rezultatet e punës pas një viti, kur plagët janë shëruar dhe pacienti është mësuar me buzët e tij "të reja".

Të famshëm dhe buzë të çara

Një buzë e çarë nuk është një arsye për të hequr dorë nga jeta juaj, më besoni, edhe disa aktorë të famshëm e kanë pasur këtë defekt në fëmijëri.

Për shembull, Joanique Felix ka një mbresë në buzë. Ai vetë nuk jep asnjë koment për këtë çështje, por mjekët kanë thënë prej kohësh: "Ky yll i Hollivudit kishte një buzë të çarë si fëmijë!" Ky mutacion nuk e kurseu aktorin e famshëm rus. Siç i thonë shumë gazetarit, Boyarsky ka edhe një mbresë, të cilën e fsheh nën mustaqet e tij.

Video: Çfarë të bëni nëse buzët tuaja nuk rriten së bashku

Kostoja e operacionit

Nëse po pyesni se sa kushton operacioni, atëherë tani do t'ju tregojmë për të. Nëse operacioni kryhet në një spital mjekësor privat, qëndrimi i foshnjës dhe nënës për 7-8 ditë së bashku me operacionin do të kushtojë rreth 40 mijë rubla ruse.

Është gjithashtu mjaft e mundur për ta bërë këtë operacion falas. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një politikë për fëmijën tuaj, të futeni në radhë dhe të merrni një kuotë për operacionin.

Fotot para dhe pas