Eko me mf me cfare provoje. Masazh me kallamar, karkaleca dhe prostate

Nevoja për të përdorur fekondimin in vitro është për një sërë arsyesh. Është logjike që gratë që vendosin t'i nënshtrohen procedurës ose që kanë hyrë tashmë në protokoll kanë kaluar një rrugë të vështirë drejt mundësisë për të pasur fëmijët e tyre. Frika, shqetësimet, synimet për të zbuluar se cilat janë statistikat eko eko herën e parë janë plotësisht të justifikuara. Kjo është një dëshirë instinktive. Dhe megjithëse përgjithësisht pranohet se ka një shans më të madh për një rezultat të suksesshëm në përpjekjet e dyta dhe të treta, shtatzënia pas fekondimit të parë in vitro nuk është e pazakontë.

Histori

Një prirje e dukshme drejt rritjes së rezultateve pozitive nga fekondimi in vitro lidhet kryesisht me zhvillimin e shkencës në këtë fushë. Riproduktologjia, embriologjia dhe gjinekologjia - këto fusha kanë ecur shumë përpara që kur u krye eko-terapia e parë.

Kur ishte eko e parë? Zyrtarisht, përpjekjet për të konceptuar një fëmijë jashtë trupit të një gruaje filluan në vitin 1944. Por vetëm në vitin 1973 u bë e mundur për herë të parë të kultivohej një embrion dhe ta transferonte atë në zgavrën e mitrës. Fatkeqësisht, përpjekja nuk rezultoi në shtatzëni; Shtatzënia dhe lindja e parë gjatë fertilizimit in vitro ndodhi 5 vjet më vonë, në 1978. Pastaj lindi vajza e parë eko - Louise Brown.

Që nga ajo kohë, numri i fëmijëve të lindur pas inseminimit artificial në mbarë botën ka tejkaluar 5 milionë dhe është vazhdimisht në rritje. Kjo sigurisht tregon se eko-efiçenca po rritet nga viti në vit. Por pyetja është mjaft e diskutueshme - të jesh i lumtur që më shumë gra po u drejtohen specialistëve riprodhues për ndihmë, ose të trishtohen për përkeqësimin e shëndetit riprodhues në përgjithësi.

Mundësia e suksesit të IVF në përgjithësi varet nga shkaku i infertilitetit. Një faktor i rëndësishëm është se në cilën anë të çiftit ka ulje të fertilitetit. Përveç kësaj, ka një sërë arsyesh që në një masë të caktuar ndikojnë në rezultatin e procedurës së fekondimit in vitro.

Statistikat dhe çfarë ndikon në to

Statistikat janë një lloj opinioni kolektiv i shoqërisë, tek i cili nuk duhet mbështetur plotësisht. Në rastin e inseminimit artificial, është pothuajse e pamundur të përcaktohen me saktësi numrat që do të tregonin me siguri një rezultat specifik ose shkaqet e tij.

Ai nuk merr parasysh dhe nuk mund të marrë parasysh të gjitha specifikat e një gruaje, burri apo çifti të caktuar. Ka thjesht numra që tregojnë pamjen e përgjithshme - numrin e protokolleve të suksesshme nga totali.

Në shumicën e rasteve, përqindja e IV të suksesshme nuk nënkupton një numër të barabartë fëmijësh të lindur. Fatkeqësisht, nga numri i përgjithshëm i përpjekjeve të suksesshme, vetëm 75-80% do të përfundojnë në lindje.

Mesatarisht, IVF e parë rezulton në shtatzëni në 35-40% të rasteve. Kjo vlerë, në varësi të cilës klinikë kryhet procedura, në cilin vend, mund të luhatet shumë, dhe përqindja e suksesit të IVF në përpjekjen e parë është 15-60%.

Probabiliteti i shtatzënisë pas IVF herën e parë, edhe për një çift absolutisht të shëndetshëm, nëse i nënshtrohen një procedure të tillë për hir të eksperimentit, nuk do të jetë 100%.

Një numër i madh faktorësh ndikojnë në një protokoll të suksesshëm. Shëndeti riprodhues i çiftit është padyshim i një rëndësie të madhe, por ka edhe një komponent psikologjik në këtë çështje.

Arsyet e mundshme të dështimit

Asnjë statistician, mjek apo klinikë nuk mund të japë një përgjigje të qartë për pyetjen nëse shtatzënia do të ndodhë me IVF në provën e parë.

Lista kryesore e arsyeve pse eko nuk funksionon herën e parë përfshin:

1. arsyeja dhe kohëzgjatja e infertilitetit të çiftit, ku faktori mashkull luan një rol të rëndësishëm;
2. cilësia e ejakulatit mashkullor;
3. mosha e gruas, sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më e ulët është rezerva e ovulacionit, cilësia e vezëve dhe, në përputhje me rrethanat, aq më të ulëta janë shanset;
4. profesionalizmi i mjekëve që përgatisin protokollin. Rezultatet pozitive të eko për herë të parë varen kryesisht nga taktikat e zgjedhura saktë;
5. sido që të tingëllojë, papërgjegjshmëria e vetë gruas. Shumica e pacientëve, që i nënshtrohen fekondimit artificial për herë të parë, nuk ndjekin të gjitha rekomandimet e specialistit dhe angazhohen në vetë-mjekim, gjë që çon në dështimin e protokollit dhe transferimi i suksesshëm i embrionit përfundon në refuzim.

Secila nga këto arsye vlen njëlloj për faktorët që ndikojnë në situatën në përgjithësi. Nëse shkaqet e infertilitetit nuk mund të trajtohen, atëherë IVF e përsëritur është e nevojshme dhe mund të ketë disa përpjekje të tilla. Siç u tha më herët, statistikat ekologjike në përpjekjen e dytë janë më pozitive. Me drejtësi, vlen të përmendet se më shumë se 6-7 përpjekje, nga ana tjetër, zvogëlojnë shanset për shtatzëni.

Përveç faktorëve të përmendur më lart, mund të identifikohen një sërë kushtesh të tjera që tregojnë se nga varet suksesi i ekologjisë:

• stili i jetës së një gruaje, prania e zakoneve të këqija;
• sëmundjet shoqëruese të paidentifikuara më parë;
• sa embrione u transferuan (në shumë raste, transferimi i 2 embrioneve jep një shans më të mirë);
• cilësia e embrioneve që rezultojnë;
• a ka pasur ndonjë lëndim gjatë transferimit të embrionit dhe të tjera.

Për sa i përket cilësisë së embrioneve, në përgjithësi, ky faktor rrjedh nga ato të mëparshmet - mosha e pacientit, kohëzgjatja dhe shkaku i infertilitetit dhe transferimi i vështirë - nga profesionalizmi i mjekëve.

Shanset

Nëse brenda një viti pas marrjes së vendimit për të pasur fëmijë nuk mund të mbeteni shtatzënë vetë, nuk duhet ta vononi vizitën tuaj te mjeku. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më e lartë është mundësia e sindromës Down gjatë IVF tek fëmija i palindur. Edhe pse me konceptim natyral rritet edhe me moshën e nënës së ardhshme.

Cilat janë shanset për të mbetur shtatzënë me IVF? Mundësia për të mbetur shtatzënë me ndihmën e ART është mjaft e madhe. Mjekët sot përdorin shumë metoda që shtohen. Kjo përfshin çeljen me lazer, metodën ICSI dhe diagnostikimin para implantimit të embrionit, dhe nëse është e mundur ata përpiqen të kultivojnë embrionet në fazën e blastocistit. Përveç kësaj, ekziston gjithmonë mundësia e përdorimit të vezëve të donatorëve ose spermës.

Teknologjitë ekzistuese sot, barnat e regjistruara për inseminimin artificial dhe opsionet e protokollit ofrojnë një shans të mirë për sukses me IVF me një vezore. Gjëja kryesore është se ka një përgjigje ndaj terapisë, folikulat dhe ovocitet piqen, gametet bashkohen, embrionet ndahen dhe transplantohen. Kjo do të thotë, nëse nuk ka arsye hormonale, patologji gjenetike ose shkaqe të tjera serioze të infertilitetit, por vetëm rezultatet e disa, për shembull, ndërhyrjet kirurgjikale, atëherë gjasat për një protokoll të suksesshëm janë pak më të larta.

Nënat që mbetën shtatzënë pas IVF pohojnë se në mënyrë intuitive e dinin për protokollin e suksesshëm. Ky është një tjetër konfirmim se qëndrimi pozitiv i një gruaje dhe emocionet e saj janë gjithashtu të rëndësishme. Mjekët bëjnë gjithçka që është e mundur nga ana e tyre për të siguruar shtatzëninë, por ata nuk janë në gjendje të ndikojnë në stilin e jetës që një grua pretendon - si ha, pi duhan, pi alkool, etj.

Statistikat e protokolleve të fekondimit in vitro nuk duhet të frymëzojnë gruan e ardhshme që asgjë nuk do të funksionojë në provën e parë. Edhe nëse ka vetëm një shans në një mijë ju mund të hyni në të. Nënat që kanë pasur sukses në ekologji për herë të parë janë padyshim të lumtura, por nëse dështojnë, nuk duhet të dorëzohen. Herën tjetër, duke marrë parasysh gabimet e protokollit të dështuar, gjithçka do të funksionojë patjetër.

Përgatitja për IVF është një proces mjaft i gjatë. Duke pasur parasysh se për çiftet që vendosin për këtë procedurë, fekondimi artificial bëhet, pa ekzagjerim, shpresa e fundit, pas përpjekjeve të shumta për të ngjizur një fëmijë dhe trajtimit të gjatë, ata kanë shpresa shumë të mëdha për IVF. Aq më e dhimbshme është të kuptuarit se përpjekja e parë ishte e pasuksesshme. Ne nxitojmë t'ju sigurojmë: kjo është pikërisht ajo që ndodh në shumicën e rasteve. Pse IVF nuk funksionon herën e parë? Le të rendisim arsyet më të zakonshme.

Nëse keni infeksione virale dhe bakteriale, gjasat e suksesit të IVF zvogëlohen

Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më pak ka gjasa që embrioni të implantohet menjëherë, sepse me kalimin e moshës zvogëlohet fertiliteti - pas 35 vjetësh, dhe veçanërisht pas 38. Gjatë kësaj periudhe, shkalla e suksesit nuk është më shumë se 15%, ndërsa për gratë e moshës. rreth 30 vjet - 35%. Shpesh numrat janë edhe më të ulët; Për të përcaktuar fertilitetin e mundshëm, ekzistojnë teste speciale - për shembull, një reagim ndaj klomifenit ose një matje e ditës së tretë që vlerëson nivelin e FGS në gjak.

Embrione me cilësi të ulët

Nuk ka një sistem të unifikuar për vlerësimin e cilësisë së embrioneve në botë, por, si rregull, përdoren parametrat e mëposhtëm: - forma e saktë - shkalla e shtypjes (sa më e lartë të jetë, aq më mirë). Embrioni që do t'i implantohet një gruaje duhet të ketë 8 qeliza në ditën e tretë. Si rregull, transferimi kryhet në ditën e tretë, me përjashtim të disa rasteve (siç është kriopservimi), kur këshillohet një pritje pesë-ditore - mungesa e fragmenteve; Një embrion konsiderohet i papërshtatshëm për transferim nëse fragmentimi është 50 përqind ose më shumë.

Sëmundjet infektive dhe virale

ARVI dhe veçanërisht gripi kanë një ndikim negativ në sistemin riprodhues, pasi gjatë sëmundjes prodhojnë substanca toksike që ndikojnë edhe në zgavrën e mitrës. Përveç kësaj, ilaçet antibakteriale përdoren shpesh për trajtimin e këtyre sëmundjeve. Në vetvete, kur përzgjidhen siç duhet, ato nuk kanë një efekt negativ në fertilitet, por mund të bëhen të rrezikshme në kombinim me ilaçet hormonale.

Ndryshimet në endometrium

Që të ndodhë implantimi i suksesshëm dhe më pas zhvillimi i embrionit, endometriumi duhet të jetë i pjekur, me trashësinë e kërkuar dhe me strukturë që plotëson normat. Në përgjithësi pranohet që trashësia e tij para implantimit duhet të jetë së paku 7 milimetra. Në mënyrë tipike, ky parametër përcaktohet me ultratinguj para fillimit të stimulimit hormonal, në mënyrë që mjeku të ketë mundësinë të përshkruajë ilaçe shtesë që nuk ndërhyjnë në maturimin e folikulave, por në të njëjtën kohë ndihmojnë në rritjen e trashësisë së endometrit.

Stimulimi i gabuar

Faza më e rëndësishme e fekondimit in vitro është stimulimi i vezoreve për të rritur numrin e folikulave të maturuara që përmbajnë vezë. Nëse llojet ose dozat e barnave janë përzgjedhur gabimisht, qëllimi nuk do të arrihet: numri i folikulave do të mbetet minimal ose cilësia e tyre do të jetë e pakënaqshme.

Patologjitë e tubit fallopian

Para procedurës, gjithmonë përshkruhet një studim i veçantë për të ndihmuar në përcaktimin e sëmundjeve të tubave fallopiane. Për shembull, një prej tyre është hidrosalpinksi, i cili është një akumulim i lëngjeve si rezultat i proceseve inflamatore. Për më tepër, stimulimi i ovulacionit para IVF është një nga faktorët që kontribuojnë në rritjen e hidrosalpinksit.

Kur një çift i martuar nuk është në gjendje të krijojë një fëmijë në mënyrë natyrale, por vërtet dëshiron të ketë një trashëgimtar gjysmë gjaku, mjekët i këshillojnë ata të përdorin teknologjitë riprodhuese. Teknologjia më e përdorur në këtë rast është IVF. Por, para se të vendosni të ndërmerrni një hap kaq të përgjegjshëm, është e dobishme të zbuloni se sa efektive është kjo teknikë dhe cilat mund të jenë pasojat.

Statistikat e protokolleve të suksesshme IVF në provën e parë

Suksesi i fekondimit in vitro ndikohet nga faktorët e mëposhtëm:

• mosha e çiftit;
• shkaqet e infertilitetit, ashpërsia dhe kush e ka problemin (të dy partnerët ose vetëm bashkëshorti);
• cilësia dhe sasia e vezëve të marra gjatë punksionit;
• cilësia dhe sasia e materialit të farës;
• numri i embrioneve "të përshtatshme";
• kohëzgjatja e infertilitetit;
• gjendja e endometrit të mitrës në kohën e riplantimit;
• numri i përpjekjeve të pasuksesshme;
• niveli i klinikës;
• përzgjedhja e saktë e protokollit;
• Zgjedhja dhe doza e arsyeshme e barnave hormonale;
• faktorët gjenetikë;
• aplikimi i krioteknologjisë;
• përdorimi i materialit donator;
• përdorimi i ICSI;
• prania e zakoneve të këqija midis partnerëve dhe stili i tyre i jetesës;
• sëmundjet kronike dhe proceset inflamatore në trupin e femrës.

Për grupmosha të ndryshme

Më i rëndësishmi ndër shumë faktorë nga të cilët varet suksesi i një protokolli IVF është mosha. Sa më i vjetër të bëhet trupi i një gruaje, aq më i ulët është fertiliteti i saj dhe gjasat për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Sipas statistikave, pas procedurës së parë ndodh shtatzënia:

• në 9% të pacientëve mbi 40 vjeç;
• në 27% - në moshën 35-40 vjeç;
• 38% janë nën 35 vjeç.

Në përgjithësi, marrëdhënia midis moshës së gruas dhe lindjes së suksesshme të një fëmije falë procedurës IVF duket kështu:

Për vende të ndryshme të botës

Mesatarja globale për suksesin e IVF herën e parë është 30-40 përqind. Por normat mund të ndryshojnë në varësi të klinikës dhe vendit, duke filluar nga 10-15% në 45-60%.

SHBA. Sipas të dhënave të vitit 2013, gjatë kësaj periudhe janë kryer 175,000 procedura të mbarësimit artificial. Shtatzënia u regjistrua në 63,000 pacientë, që do të thotë se procedura ishte 36% e suksesshme.

A e dinit? Në Izrael, teknika e fekondimit in vitro kryhet që nga viti 1980, ndaj specialistët vendas konsiderohen më të mirët në këtë industri.

Tashmë në vitin 2016 janë realizuar rreth 180 000 protokolle (120 000 të parat). 35% ishin të suksesshëm dhe përfunduan me lindjen e foshnjave të shëndetshme.

Izraeli. Tani në këtë vend shkalla e suksesit të IVF është 45-47%.
Spanja. Këtu ata janë gjithashtu të famshëm për rezultate të mira, 43% (në 20% shtatzënia ndodhi në provën e parë). Dhe në Barcelonë kjo shifër është 45%.

Korea e jugut. Mesatarja kombëtare është 40%. Nëse një grua e huaj shihet nga specialistë, atëherë probabiliteti i një rezultati të suksesshëm për të do të jetë 50%.

Ky kërcim shpjegohet me disponueshmërinë e pajisjeve diagnostikuese me cilësi të lartë, kështu që kur një grua e diagnostikuar me infertilitet shkon për ekzaminim, mund të rezultojë se problemi i saj nuk është aq kritik ose nuk ekziston fare.

Japonia. Në vitin 2015, në vend janë realizuar 424.200 protokolle, nga të cilat 51.000 kanë rezultuar me dorëzim të suksesshëm.

Polonia. Ky vend ka procedurat më të suksesshme të IVF në Evropë (rreth 55%).
Turqisë dhe Qipros. Këtu ligjet më besnike janë në lidhje me statusin dhe moshën e pacientit. Krioprotokollet janë 43% të suksesshme këtu, dhe inseminimi intrauterin është 17.9%.

Ukrainë. Në vend funksionojnë rreth 40 qendra të specializuara për fekondimin artificial. Specialistët e tyre janë në gjendje të japin një rezultat pozitiv prej 35-40% herën e parë.

Rusia. Statistikat mesatare në vend janë 55–60%. Nga këto, 35% e procedurave janë të suksesshme herën e parë, 40% janë të suksesshme herën e dytë.

Probabiliteti i IVF në provën e dytë

Sipas statistikave, një grua e shëndetshme nën 30 vjeç mund të mbetet shtatzënë në 50% të rasteve pas përpjekjes së dytë të protokollit IVF. Me moshën, kjo probabilitet zvogëlohet.

A e dinit? Që nga viti 1990« nga një provëz» Më shumë se 20,000 fëmijë kanë lindur në botë. Në vitin 2010, kjo shifër u rrit në 4 milionë.

Në pacientët mbi 40 vjeç, mundësia për një rezultat të suksesshëm është vetëm 10-20%. Por në përgjithësi, kur kryhet një përpjekje e dytë për fekondimin artificial, shanset për sukses rriten dhe shumica e grave bëhen nëna në përpjekjen e dytë.
Ka arsye për këtë:

1. Kjo lehtësohet nga përdorimi i një krioprotokolli nëse embrionet janë ruajtur, pasi ato më të mirat zgjidhen gjithmonë për ngrirje.
2. Një procedurë e përsëritur, si rregull, është më pak rraskapitëse për trupin femëror, pasi nuk kërkon stimulim shtesë - që do të thotë se trupi ka më shumë forcë për të lindur një fëmijë.
3. Mjekët mund të zhvillojnë më qartë një plan veprimi bazuar në rezultatin e pasuksesshëm dhe testet e reja.

Cilat përpjekje IVF kanë më shumë gjasa për të mbetur shtatzënë?

Fakti i shtatzënisë pas IVF është një fenomen thjesht individual për çdo grua, sepse, siç u përmend më lart, kjo ndikohet nga një sërë faktorësh.

Prandaj, është e pamundur të thuash me siguri se përpjekja juaj e parë do të jetë e suksesshme, ose që pas një dështimi patjetër do të keni sukses.

Sigurisht, ka tregues të përgjithshëm, ne folëm për to në pjesën e mëparshme - prej tyre mund të konkludojmë se më shpesh shtatzënia ndodh në përpjekjen e parë ose të dytë.
Sa më shumë përpjekje, aq më i ulët është shansi për sukses. Por ka raste që shtatzënia ka ndodhur vetëm pas 10-12 mbushjeve.

IVF në ciklin natyror: statistika

Gjatë kryerjes së IVF në një cikël natyral, stimulimi i vezoreve nuk kryhet, kështu që një vezë merret nga folikuli, e pjekur në mënyrë natyrale.

Për trupin e një gruaje, kjo procedurë është më e pranueshme, pasi ilaçet hormonale nuk futen, por në të njëjtën kohë ndikon në sukses. Sipas statistikave, kur kryeni IVF në një cikël natyral, probabiliteti i shtatzënisë është 7-10%.

Cila është mundësia e një IVF të suksesshme me një vezë dhuruese?

Si rregull, një vezë dhuruese përdoret gjatë inseminimit artificial nëse pacienti ka shteruar rezervën e saj të qelizave germinale. Kjo ndodh me moshën, kështu që një audiencë e ngushtë e pacientëve të moshuar përdoret për të marrë të dhëna statistikore. Në rastin e tyre, një rezultat i suksesshëm garantohet në 45.8%.

Fëmijët me IVF janë infertilë: e vërteta apo mit

Kjo çështje është bërë shqetësuese për shumë gra që planifikojnë të lindin një bebe me epruvetë pas shfaqjes së një sërë publikimesh dhe programesh televizive që flasin negativisht për vetë procedurën IVF.

Deri më tani, shkencëtarët nuk kanë dhënë një përgjigje të qartë për këtë pyetje, megjithëse ekspertët amerikanë hedhin poshtë të vërtetën e deklaratës për infertilitetin e fëmijëve IVF.

E gjithë kjo për faktin se askush nuk ka kryer në mënyrë specifike kërkime, pasi metoda e mbarësimit artificial është përdorur gjerësisht jo shumë kohë më parë, kështu që nuk ka statistika. Për më tepër, audienca për kërkime ende nuk është formuar.

Megjithatë, ka të dhëna për fertilitetin e dy vajzave të para "nga një epruvetë": të dyja u bënë me sukses nëna natyrshëm. Pra, mund të supozohet se nuk ka asnjë rrezik me foshnjat femra. Ndërsa për djemtë nuk ka të dhëna për të konfirmuar apo hedhur poshtë mitin për ta, por ekziston frika se shterpësia është e mundur.
Kjo për faktin se një foshnjë mashkull mund të trashëgojë nga babai shkakun e infertilitetit nëse ai e ka pasur atë ose është transmetuar në brez në linjën mashkullore.

Kjo do të thotë: nëse babai i fëmijës ka reduktuar lëvizshmërinë e spermës, edhe foshnja mund ta ketë këtë sëmundje. Por shkaqet e infertilitetit mund të trashëgohen edhe nga ata fëmijë që janë ngjizur në mënyrë natyrale.

IVF dhe kanceri: statistika

Kanceri është një nga ndërlikimet e mundshme pas IVF. Sipas statistikave, ajo ndodh në 0.0001% të pacientëve që i janë nënshtruar IVF. Sipas të dhënave të tjera, një formë kufitare e kancerit ovarian ndodhte 4 herë më shpesh tek gratë e tilla në krahasim me ato, shtatzënia e të cilave ndodhi natyrshëm.

Forma invazive u shfaq me të njëjtën frekuencë. Statistikat e tilla të zhvillimit të kancerit nuk tregojnë se IVF shkaktoi shfaqjen e tij. Gjithashtu nuk ka konsensus në lidhje me kancerin e gjirit.

Video: A shkakton kancer IVF? Shkencëtarët australianë, pasi kryen një sërë studimesh, përcaktuan se nëse fekondimi in vitro kryhej tek gratë nën 25 vjeç, kanceri i gjirit ndodhte tek ato 55% më shpesh sesa tek gratë që mbetën shtatzënë në mënyrë natyrale. Nëse procedura është kryer te femrat mbi 38 vjeç, atëherë gjasat për kancer të gjirit ishin të njëjta për të dyja kategoritë.

Shkencëtarët austriakë kanë zbuluar se një formë e kancerit e varur nga hormoni është 3% më e zakonshme tek gratë pas IVF. Në të njëjtën kohë, ekspertët londinez pohojnë se kanceri i vezoreve pas IVF-së së pasuksesshme është 35% më i zakonshëm se tek ata që nuk i janë nënshtruar. Dhe zakonisht pacientët e rinj vuajnë nga sëmundja.

E rëndësishme! Gjëja kryesore është të mbani mend se nëse ka parakushte për zhvillimin e një neoplazie, ajo mund të shfaqet si pas IVF ashtu edhe pas shtatzënisë në mënyrë natyrale. Çdo shtatzëni- kjo është një rritje hormonale që mund të mbështesë rritjen dhe zhvilliminJo vetem embrion, por edhe një tumor, megjithëse me IVF kjo rritje është më e rëndësishme.

Pra, marrëdhënia midis onkologjisë dhe IVF është një çështje e ndërlikuar. Ajo mbetet e hapur për arsyen se askush nuk e ka përcaktuar ende shkakun e patologjisë, kështu që është e vështirë të parashikohet se si do të sillet trupi i një pacienti të caktuar pas protokollit.

Komplikime të mundshme

Nëse pas rimbjelljes embrioni zë rrënjë, atëherë ndodh shtatzënia. Sidoqoftë, është e nevojshme të konsolidohet rezultati, dhe gjithashtu të sigurohet që të mos ketë komplikime që shfaqen shpesh gjatë një procedure të tillë, sepse ka një ndërhyrje serioze në funksionimin e të gjithë trupit femëror.

Çdo shkelje e ciklit mund të çojë në pasoja negative, kështu që nëna e ardhshme duhet të jetë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore dhe të përgatitet për problemet e mëposhtme:

• Hiperstimulimi i vezoreve (ndodh për shkak të stimulimit të ovulacionit, ndodh në 1.3% të rasteve, shkakton një rritje të madhësisë së organit);
• gjakderdhje ose lëndim i organeve të barkut (zakonisht ndodh gjatë marrjes së vezëve);
• shtatzënia e shumëfishtë (ndodh nëse më shumë se një embrion është implantuar dhe 2 ose më shumë kanë zënë rrënjë; probabiliteti për këtë është 50%; shpesh shkakton një abort);
• shtatzënia e ngrirë (ndodh në 10-15% të pacientëve mbi dyzet vjeç);
• shtatzënia ektopike (probabiliteti 2–3%);
• ndërprerje spontane.

Më shpesh, komplikimet ndodhin në tremujorin e parë të shtatzënisë. Kur analizoni të dhënat statistikore mbi suksesin e protokolleve IVF, duhet mbajtur mend se ato janë të gjitha mesatare.

Rezultati përfundimtar do të varet jo vetëm nga profesionalizmi i mjekut dhe niveli i klinikës, por edhe nga mosha e gruas, historia e saj mjekësore, si dhe historia mjekësore e partnerit të saj. Duke përdorur të dhëna statike, ju mund të zgjidhni vetëm një vend dhe një klinikë ku shanset tuaja për sukses do të jenë më të larta.

IVF hera e parë: a funksionon?

Kjo është pyetja kryesore emocionuese që mjekëve u bëhet në konsultën e parë në një klinikë riprodhuese dhe diskutohet vazhdimisht në shumë forume. Do të doja të them menjëherë se pyetja nuk është formuluar saktë. Duhet të pyesim: a do të funksionojë IVF për mua apo çiftin tonë herën e parë? Shumë faktorë, duke përfshirë karakteristikat individuale të trupit dhe gjendjen shëndetësore, përcaktojnë gjasat e rezultateve pozitive në provën e parë.

Faktorët kryesorë:

1. Mosha.

Rezulton se për gratë mbi 35 vjeç, shanset për të marrë një rezultat pozitiv herën e parë zvogëlohen, dhe ulen edhe më shumë. Kjo është një nga arsyet e kufirit të moshës në indikacionet për mbarësimin artificial.

Si mund të ndikojnë mjekët?

Gjatë kryerjes së inseminimit artificial për të rritur shkallën e suksesit, mjekët mund të:

• nëse identifikohen çrregullime në trup dhe arsyet pse procedura nuk mund të kryhet këtë muaj, rekomandoni riprogramimin e IVF në një nga ciklet pasuese;
• zgjidhni një skemë stimulimi individual, teknika speciale dhe mikromanipulime (ICSI);
• përdorni mjedise të ndryshme për t'u përmirësuar

Në botën moderne, shumë çifte vuajnë nga infertiliteti. Shumica e tyre përpiqen të përdorin teknologjitë riprodhuese të asistuara në përgjithësi dhe fekondimin in vitro në veçanti, dhe kjo për arsye të ndryshme. Çdo grua që po përgatitet për protokollin ose ka filluar zbatimin e tij është e interesuar se cilat janë statistikat e IVF-së për herë të parë, sepse në rrugën drejt dëshirës për t'u bërë nënë ajo duhej të kapërcejë rreziqe dhe frikë të ndryshme.

Në klinikat e fertilitetit, mjekët thonë se pas transferimit fillestar të embrionit, ai ka një shans të mirë për t'u implantuar në zgavrën e mitrës. Megjithatë, në të njëjtën kohë, ato gra që kryejnë protokollin e dytë ose të tretë kanë më shumë gjasa të mbeten shtatzënë dhe të lindin një fëmijë. Le të hedhim një vështrim më të afërt se sa i suksesshëm është të përfundoni me sukses IVF herën e parë dhe çfarë mund të ndërhyjë në këtë.

Përvoja e parë e kultivimit, fekondimit dhe transferimit të embrionit në zgavrën e mitrës së një gruaje ishte në fund të shekullit të njëzetë. Fatkeqësisht, përpjekja e parë IVF nuk funksionoi dhe shtatzënia përfundoi me abort spontan dhe refuzim të fetusit. Vetëm në vitin 1978 mjekët ia dolën mbanë me fekondimin in vitro, i cili rezultoi në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Aktualisht, në të gjithë botën, numri i foshnjave të lindura pas zbatimit të teknologjive të riprodhimit të asistuar arrin në 5 milionë dhe numri i fëmijëve rritet çdo vit. Bazuar në këtë, mund të themi se statistikat e IVF që nga përpjekja e parë priren të përmirësohen.

Kur pyesni veten pse IVF nuk funksionon herën e parë, duhet të sqarohen së pari arsyet e pamundësisë për të ngjizur një fëmijë në mënyrë natyrale. Sigurisht, faktori kryesor që ndikon negativisht në mundësinë e plehërimit natyral është niveli i ulët i fertilitetit, por duke qenë se fillimisht bëhet fjalë për të dhëna statistikore, atyre duhet t'u kushtohet më shumë vëmendje.

Të dhënat

Nëse studioni mendimet e shprehura nga çiftet që kanë përdorur fekondimin in vitro, mund të gjeni komente që nga hera e parë. IVF ishte ende e suksesshme në një numër të caktuar familjesh nga kjo përpjekje.

Por e gjithë kjo duhet të kombinohet në një aspekt të caktuar kolektiv, që është statistika në tërësi. Prandaj, nuk duhet t'i besoni rreptësisht këtyre të dhënave, sepse në çdo rast specifik mjeku nuk do të jetë në gjendje të garantojë nëse protokolli do të jetë i suksesshëm apo jo.

Aktualisht, shkencëtarët në fushën e mjekësisë riprodhuese paraqesin përqindjen e mëposhtme të IVF nga shtatzënia e parë, bazuar në moshën e nënës në pritje:

1. IVF e suksesshme herën e parë te pacientët nën 29 vjeç vërehet në 83% të rasteve;
2. Për gratë e moshës 30 deri në 34 vjeç, mundësia e shtatzënisë bie në 61%;
3. Për nënat e ardhshme që janë 35-39 vjeç, me IVF, probabiliteti i shtatzënisë për herë të parë është vetëm 34%;
4. Gjatë zbatimit të protokollit për gratë mbi 40 vjeç, shtatzënia ndodh vetëm në 27%, dhe me përdorimin e ovociteve të donatorëve, shanset rriten në 71%.

Është shumë e rëndësishme të kuptohet se çdo pacient ka një shans të mirë për të mbetur shtatzënë herën e parë që IVF është zhvilluar mjaft mirë në drejtim të rritjes së përvojës së mjekëve në këtë fushë. Megjithatë, procedura nuk garanton që pas implantimit të embrionit, gruaja do të jetë në gjendje të mbajë fetusin deri në fund dhe të lindë një fëmijë.

Nëse marrim të gjitha protokollet e suksesshme, i kombinojmë në një të vetëm dhe e përkufizojmë atë si 100%, atëherë lindja ndodh në vetëm 75-80% të grave. Në shumicën e rasteve, një rezultat pozitiv IVF nga hera e parë vërehet vetëm në 35-40% të pacientëve.

Por edhe këtu statistikat ndryshojnë shumë, në varësi të profesionalizmit të mjekut, statusit të klinikës, vendit ku kryhet procedura dhe karakteristikave individuale të gruas. Mund të themi se IVF-ja e suksesshme në tentativën e parë ka një përqindje nga 15 deri në 60. Nëse kemi parasysh një çift plotësisht të shëndoshë, i cili për hir të testit do të mbetet shtatzënë nëpërmjet fekondimit in vitro, atëherë edhe në këtë rast suksesi i Procedura nuk do të jetë 100%.

Arsyet e dështimit

Shumë njerëz sigurisht që janë të interesuar se pse IVF nuk funksionon herën e parë. Arsyet për çdo çift jopjellor janë krejtësisht të ndryshme, por mjekët identifikojnë një sërë faktorësh më të zakonshëm që nuk lejojnë shtatzëninë pas një protokolli të vetëm, mes tyre:

• Sa kohë ka çifti që trajtohet për infertilitet?
• Cili faktor mbizotëron (mashkull apo femër);
• Niveli i ulët i cilësisë së lëngut seminal të partnerit seksual;
• Rezerva ovuluese (sa më e vjetër të jetë një grua, aq më pak vezë prodhohen në trupin e saj, në përputhje me rrethanat, gjasat për IVF herën e parë zvogëlohen);
• Përvoja praktike e një specialisti të fertilitetit (nëse një specialist rrallë kryen një procedurë të tillë, atëherë përqindja e tij e IVF të suksesshme herën e parë është shumë më e ulët);
• Dështimi i një gruaje për të respektuar rekomandimet mjekësore në protokollin e parë është gjithashtu arsyeja pse IVF nuk funksionon herën e parë.

Nuk mund të thuhet pa mëdyshje se çdo arsye e dhënë vjen e para për dështimin. Të gjithë ata zvogëlojnë në mënyrë të barabartë mundësinë e ngjitjes së një veze të fekonduar në zgavrën e mitrës.

Shumë çifte pyesin gjithashtu nëse IVF nuk funksionoi herën e parë, çfarë të bëni më pas. Mjekët këshillojnë, nëse është e pamundur të kurohet infertiliteti, të kryhen disa protokolle të tjera fertilizimi in vitro. Është e rëndësishme të kuptohet se pjesëmarrja e mëvonshme në program rrit ndjeshëm shanset për shtatzëni, ndërsa nëse ka më shumë se pesë protokolle, atëherë, përkundrazi, ato ulen.

Mundësia e IVF-së të suksesshme herën e parë lidhet drejtpërdrejt me faktorët e mëposhtëm:

1. Çfarë stili jetese udhëheq gruaja dhe partneri i saj seksual?
2. A kanë prindërit e ardhshëm zakone të këqija (varësia ndaj nikotinës, alkoolizmi, varësia nga droga, abuzimi me substancat? Kjo është padyshim arsyeja pse IVF nuk funksionoi herën e parë);
3. Prania e sëmundjeve shoqëruese që nuk janë diagnostikuar më parë nga mjekët;
4. Numri i embrioneve të transferuara (IVF i suksesshëm në përpjekjen e parë është i mundur nëse transferohen 2 ose më shumë embrione);
5. Niveli i cilësisë dhe qëndrueshmërisë së embrioneve që rezultojnë;
6. A pati ndonjë lëndim gjatë transferimit të embrionit?

Mjekët vërejnë gjithashtu se pika që lidhet me nivelin e cilësisë së vetë embrioneve varet nga arsye të tjera (mosha e gruas, sa e vështirë ishte transferimi, etj.).

Pse nuk funksionon (video)

Shanset

Mjekët rekomandojnë që çiftet që prej një viti nuk kanë mundur të lindin një fëmijë në mënyrë natyrale duhet të shkojnë sa më shpejt në një takim me një urolog dhe gjinekolog. Mosha e nënës së ardhshme ndikon drejtpërdrejt në shëndetin e fëmijës. Kështu, ekspertët vërejnë se pavarësisht nga mënyra e konceptimit, gratë pas 40 vjetësh kanë më shumë gjasa të lindin fëmijë me sindromën Down.

IVF e suksesshme herën e parë, rishikimet e mjekëve e konfirmojnë këtë, nuk ndodh aq rrallë sa mund të duket në shikim të parë. Kjo arrihet falë aftësisë së mjekëve për të përdorur instrumente dhe procedura moderne mjekësore, për shembull, diagnozën para implantimit të embrionit, çeljen me laser, teknikën ICSI dhe kultivimin e embrionit derisa të bëhet blastocist.

Duke studiuar rishikimet e IVF që nga përpjekja e parë, mund të vëreni se kur përdorni spermën ose ovocitet e donatorëve, gjasat për një shtatzëni të suksesshme dhe lindjen e mëvonshme rriten ndjeshëm.

Gratë që kanë vetëm një vezore funksionale mund të presin gjithashtu një protokoll të suksesshëm fertilizimi in vitro. Kjo u bë e mundur edhe nga një gamë e gjerë medikamentesh stimuluese dhe mbështetëse.

Ata pacientë që ia dolën me sukses në IVF herën e parë pohojnë se e kuptuan intuitivisht se protokolli do të ishte i suksesshëm. Një rol të rëndësishëm në këtë luhet jo vetëm nga respektimi i rekomandimeve mjekësore, por edhe nga disponimi pozitiv i nënës së ardhshme, duke mbajtur një mënyrë jetese korrekte dhe duke shmangur sa më shumë situatat stresuese.

Rregullat e përgatitjes

Pothuajse çdo nënë e ardhshme që vendos t'i nënshtrohet fekondimit in vitro mendon se si të përgatitet për IVF në mënyrë që të funksionojë herën e parë. Shpesh mjekët, veçanërisht specialisti riprodhues që do të zbatojë protokollin, i përgjigjen mjaft qartë kësaj teme.

Para së gjithash, duhet t'i jepni mjekut tuaj sa më shumë informacion të detajuar në lidhje me historinë tuaj të infertilitetit. Është e nevojshme të përgatiten rezultatet e testeve, ekzaminimet me ultratinguj dhe përfundimet e specialistëve që ekzaminuan pacientin më herët.

Nëse një specialist riprodhues bën një pyetje në lidhje me gjendjen tuaj shëndetësore ose metodat e trajtimit, ju duhet të jepni përgjigje të vërteta, sepse mundësia e shtatzënisë dhe lindjes së mëvonshme varet drejtpërdrejt nga kjo. Menjëherë para procedurës, duhet të mësoni nga mjeku juaj se sa kohë dhe çfarë vitaminash duhet të merrni për të përgatitur trupin tuaj.

Hapi më i rëndësishëm është kurimi i të gjitha patologjive shoqëruese, sepse ato ulin ndjeshëm gjasat e suksesit në protokollin e parë IVF. Ushqimi i nënës së ardhshme duhet të jetë i saktë. Pasurimi maksimal i dietës me perime, fruta dhe ushqime të shëndetshme është çelësi i suksesit.