Sa kohë duhet për të rivendosur kujtesën pas anestezisë së përgjithshme? Si të rivendosni kujtesën pas anestezisë

Faleminderit

Çfarë është amnezia?

Amnezia ose sindroma amnestike është një gjendje e karakterizuar nga humbja e kujtesës për ngjarjet e kaluara ose aktuale. Humbja e kujtesës nuk është një sëmundje e pavarur, por një manifestim i shumë sëmundjeve neurologjike dhe mendore.
Amnezia i referohet dëmtimit sasior të kujtesës, si dhe hipermnezisë (rritje e aftësisë për të kujtuar informacionin) dhe hipomnezisë (memorjes së dobësuar). Kujtesa dhe vëmendja janë pjesë e sferës njohëse njerëzore, kështu që termi "çrregullime njohëse" përdoret shpesh për t'iu referuar problemeve të kujtesës.

Sipas statistikave mjekësore, rreth 25 për qind e popullsisë së përgjithshme vuan nga probleme të ndryshme të kujtesës. Marrëdhënia midis shpeshtësisë së sëmundjes, gjinisë dhe moshës së një personi përcaktohet kryesisht nga forma e amnezisë. Kështu, humbja e kujtimeve të së kaluarës për shkak të rrethanave traumatike është më tipike për njerëzit e moshës së mesme. Amnezia, në të cilën një person humbet gradualisht të gjitha aftësitë dhe aftësitë (progresive), është karakteristikë e pleqërisë dhe pleqërisë, dhe gjinia e personit nuk ka rëndësi. Humbja afatshkurtër e kujtesës për ngjarjet e fundit prek më shumë gratë e moshës së mesme dhe të pjekur. Ka edhe kategori të çrregullimeve të kujtesës që zhvillohen në fëmijëri dhe adoleshencë (amnezi infantile).

Duhet të theksohet se shumë forma të amnezisë mbeten të pa kuptuara plotësisht për një kohë të gjatë. Vështirësia në studimin e kësaj patologjie është se çdo eksperiment përfshin ndërhyrje në strukturën e trurit, e cila mund të çojë në ndryshime të ndryshme negative të pakthyeshme.

Njerëzit u përpoqën të kuptonin se çfarë është kujtesa dhe cilët faktorë ndikojnë në të në kohët e lashta. Paraardhësit e largët besonin se çdo e dhënë hyn në tru në formën e fragmenteve dhe lë gjurmë në të. Megjithëse njohuritë moderne të kujtesës janë përmirësuar në krahasim me ato të kohëve të lashta, përkufizimi kryesor i këtij funksioni ka mbetur i pandryshuar. Kujtesa e përcakton një person si person dhe luan një rol të rëndësishëm në jetën e tij të ndërgjegjshme. Kështu, në mitologjinë e shumë kulturave, dënimi më i tmerrshëm ishte privimi i kujtesës së një personi ose krijese tjetër.

Shkaqet e humbjes së kujtesës

Ka shumë shkaqe të humbjes së kujtesës. Më shpesh, amnezia shoqëron sëmundjet neurologjike dhe mendore, si dhe lëndimet, goditjet në tru dhe ndërhyrjet kirurgjikale duke përdorur anestezi të përgjithshme. Për të kuptuar shkaqet e amnezisë, është e nevojshme të kuptohet se çfarë është kujtesa dhe cilat janë funksionet kryesore të saj.

Kujtesa dhe funksionet e saj kryesore

Kujtesa është një funksion i trurit që siguron regjistrimin, ruajtjen dhe riprodhimin e informacionit. Çrregullimet e kujtesës mund të kufizohen në një parametër të veçantë, për shembull, një shkelje e fiksimit, ose ato mund të mbulojnë kujtesën në një aspekt global. Në rastin e parë, amnezia e fiksimit do të zhvillohet me vështirësi në kujtimin e ngjarjeve aktuale, dhe në rastin e dytë, humbja e kujtesës do të ndodhë si për ngjarjet aktuale ashtu edhe për ato të kaluara.

Kujtesa, si funksion mendor, ndikon në sferën emocionale, në sferën e perceptimeve, në proceset motorike dhe intelektuale. Prandaj, ata bëjnë dallimin midis kujtesës figurative (ose vizuale), motorike dhe emocionale.

Llojet e kujtesës dhe karakteristikat e tyre

Lloji i kujtesës	Karakteristike
Kujtesa afatshkurtër	Memorizimi i një sasie të madhe informacioni për një kohë të shkurtër.
Kujtesa afatgjatë	Memorizimi selektiv i informacionit që është i rëndësishëm për një person për një periudhë të gjatë.
RAM	Përbëhet nga informacioni aktual aktual.
Kujtesa mekanike	Memorizimi i informacionit pa krijuar lidhje logjike ( pa shoqata).
Kujtesa asociative	Memorizimi i informacionit me formimin e lidhjeve logjike.
Kujtesa eidetike ose figurative	Memorizimi i imazheve.

Kapaciteti i memories së çdo personi është shumë individual dhe llogaritet nga sasia e informacionit që mund të regjistrohet. Një rol të rëndësishëm në procesin e memorizimit luan përqendrimi i vëmendjes, numri i përsëritjeve dhe shkalla e qartësisë së vetëdijes së një personi. Për disa individë, koha e ditës gjithashtu bëhet e rëndësishme. Në procesin e harresës, shtypja e informacionit, domethënë harresa e motivuar, luan një rol të rëndësishëm. Kështu, informacioni që nuk përdoret në jetën e përditshme harrohet shpejt. Procesi i kujtimit dhe harresës formohet sipas ligjit të Ribotit. Sipas tij, informacioni që nuk ka përmbajtje të rëndësishme semantike dhe informacioni i formuar së fundmi harrohet shpejt.

Përbërësit e ligjit të Ribot janë si më poshtë:

• humbja e kujtesës ndodh nga ngjarjet më të hershme dhe më pak të automatizuara deri te ngjarjet më të fundit dhe të memorizuara;
• Ngjarjet e ngarkuara emocionalisht janë më të vështira për t'u fshirë nga kujtesa sesa ngjarjet me pak rëndësi për një person;
• Humbja e kujtesës ndodh nga specifika në të përgjithshmen.

Një shembull i kësaj do të ishte amnezia në demencën senile (senile). Pacientët që vuajnë nga ajo nuk e mbajnë mend atë që ndodhi para nja dy minutash, por i ruajnë mirë në kujtesë ngjarjet e rinisë së tyre.
Amnezia mund të jetë simptomë e shumë sëmundjeve. Më shpesh, kjo simptomë shfaqet me lëndime traumatike të trurit, goditje në tru, anestezi, alkoolizëm dhe stres të rëndë. Të gjitha shkaqet e amnezisë mund të ndahen në dy grupe të mëdha - organike dhe psikogjene.

Shkaqet organike të amnezisë

Shkaqet organike janë ato që bazohen në ndryshimet strukturore në tru. Për shembull, gjatë një ataku epileptik, në qelizat e indit nervor zhvillohen ënjtje dhe hipoksi, të cilat çojnë në degjenerim të qelizave nervore. Sa më shpesh të zhvillohet një sulm, aq më e madhe është zona e edemës dhe, si rezultat, aq më i gjerë dëmtimi i neuroneve. Vdekja e neuroneve në strukturat e trurit përgjegjës për kujtesën çon në një dobësim gradual të kujtesës derisa të humbasë. Dëmtimi strukturor i trurit vërehet te ateroskleroza vaskulare, hipertensioni dhe diabeti mellitus.

Sëmundjet e shoqëruara me ndryshime strukturore në indin nervor

Patologjia	Cfare po ndodh?
Ateroskleroza e enëve të trurit	Rrjedhja e reduktuar e gjakut për shkak të dëmtimit vaskular aterosklerotik çon në furnizim të dobët të gjakut në indet nervore. Për shkak të kësaj, zhvillohet uria e oksigjenit e trurit - hipoksia. Mungesa e oksigjenit çon në vdekjen e qelizave nervore.
Diabeti	Në diabetin mellitus, objektivi kryesor janë enët e vogla të trupit, përkatësisht enët e trurit. Kjo çon në një ulje të rrjedhës së gjakut cerebral, zhvillimin e zonave ishemike dhe infarkteve lokale.
Lëndime, tronditje, hematoma të trurit	Amnezia shpesh zhvillohet si rezultat i dëmtimit traumatik të trurit. Amnezia afatshkurtër mund të vërehet si me një tronditje të lehtë ashtu edhe me formimin e hematomave. Amnezia shkaktohet nga dëmtimi i strukturave të trurit përgjegjës për kujtesën.
Epilepsia	Gjatë një ataku epileptik, edema zhvillohet në indin e trurit dhe vërehet hipoksi. Dëmtimi i neuroneve gjatë konfiskimeve shkakton humbje të mëtejshme të kujtesës.

Shkaqet psikogjene të amnezisë

Humbja e kujtesës mund të ndodhë edhe në mungesë të shkaqeve organike. Më shpesh, kjo lloj amnezie vërehet nën stres të rëndë, shok ose çrregullim të adaptimit. Kjo lloj amnezie quhet edhe disociative. Karakterizohet nga fakti se kujtesa humbet vetëm për ngjarjet në kohën e një situate të caktuar stresuese. Të gjitha ngjarjet e tjera nga jeta e pacientit janë ruajtur. Një variant i amnezisë disociative është fuga disociative. Kjo është amnezi psikogjenike, e cila shoqërohet me fluturim të papritur në situata ekstreme. Kështu, pacientët mund të largohen papritmas, duke lënë vendet e tyre të lindjes, duke harruar plotësisht biografinë e tyre. Kjo gjendje mund të zgjasë nga disa orë në disa ditë.

Amnezia disociative (psikogjenike) zhvillohet për shkak të përvojave të forta dhe është reagimi mbrojtës i trupit ndaj stresit. Duke përjetuar tronditje, një person përpiqet të harrojë ngjarje, kujtimet e të cilave mund ta dëmtojnë atë. Truri "ndihmon" për të harruar rrethanat stresuese dhe "i fshin" ato nga kujtesa. Situatat që mund të shkaktojnë këtë lloj amnezie janë një fatkeqësi natyrore, një aksident ose vdekja e një personi të dashur. Ky lloj dëmtimi i kujtesës gjendet në afërsisht 10 përqind të pjesëmarrësve ushtarakë. Shpesh çrregullimi ndodh pas përdhunimit ose llojeve të tjera të abuzimit fizik ose mendor. Falimentimi dhe rrethana të tjera që çojnë në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes financiare mund të jenë gjithashtu shkaku i amnezisë psikogjene.

Cilat sëmundje shoqërohen me humbje të kujtesës?

Një gamë e gjerë sëmundjesh neurologjike dhe mendore shoqërohen me humbje të kujtesës. Amnezia mund të ndodhë drejtpërdrejt gjatë vetë sëmundjes ose pas saj (për shembull, pas një dëmtimi traumatik të trurit ose goditjes në tru). Amnezia është gjithashtu një ndërlikim i zakonshëm i anestezisë. Si rregull, amnezia nuk është shenja e vetme e sëmundjes, ajo shoqërohet me simptoma të tjera.

Patologjitë e shoqëruara me humbje të kujtesës përfshijnë:

• anestezi;
• stresi;
• goditje në tru;
• migrenë dhe lloje të tjera dhimbje koke;
• alkoolizmi;
• tronditje, lëndime traumatike të trurit, goditje;

Humbja e kujtesës pas anestezisë

Pacientët që i janë nënshtruar anestezisë shpesh përjetojnë një sërë çrregullimesh të kujtesës. Kjo gjendje bën pjesë në kategorinë e mosfunksionimit kognitiv pas operacionit. Të dhënat e para për shfaqjen e problemeve të kujtesës pas anestezisë datojnë në vitin 1950.

Manifestimet e dëmtimit të kujtesës pas anestezisë mund të jenë të ndryshme. Disa pacientë, pas shërimit nga anestezia, harrojnë ngjarjet që i paraprinë operacionit. Si rregull, pas një periudhe të shkurtër kohore, kujtimet kthehen tek pacientët e tillë. Ka edhe pacientë që pas anestezisë fillojnë të vuajnë nga harresa dhe nuk kujtojnë ngjarje të ndodhura pak kohë më parë. Mungesa e kujtesës mund të jetë me intensitet të ndryshëm - nga të vogla në të rënda, të cilat shkaktojnë vështirësi në aktivitetet profesionale dhe të përditshme të një personi.
Sipas studimeve, amnezia pas anestezisë ndodh më shpesh te pacientët me kardiokirurgji. Pas operacionit në tru, pacientët gjithashtu shpesh përjetojnë dëmtim të kujtesës. Por në një masë më të madhe këto probleme shkaktohen nga manipulimet e mjekut sesa nga barnat e anestezisë.

Cili lloj anestezie është më pak i rrezikshëm?
Shumica e komplikimeve njohëse të këtij lloji ndodhin pas anestezisë së përgjithshme. Sipas statistikave, rreth 37 për qind e pacientëve të moshës së mesme dhe 41 për qind e pacientëve të moshuar vuajnë nga dëmtimi i kujtesës pas anestezisë së përgjithshme. Rreth 10 për qind e këtyre njerëzve kanë vështirësi për të kujtuar ngjarje të caktuara të së shkuarës ose vështirësi për të kujtuar informacione të reja për 3 muaj. Disa pacientë kanë probleme me kujtesën që zgjasin një vit ose më shumë.
Nuk ka të dhëna specifike se cili ilaç për anestezi të përgjithshme është më i rrezikshmi për kujtesën. Disa ekspertë besojnë se lloji i mjekimit të përdorur nuk ndikon në gjasat e amnezisë. Argumenti prapa këtij mendimi është supozimi se shkaku i problemeve të kujtesës është mungesa e zgjatur e oksigjenit në tru, e cila ndodh gjatë anestezisë së përgjithshme.

Faktoret e rrezikut
Arsyet specifike që provokojnë dëmtim të kujtesës pas anestezisë nuk janë përcaktuar. Por ka faktorë që rrisin mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të tilla. Gjëja e parë që ekspertët vërejnë është mosha. Pacientët e moshuar kanë më shumë gjasa të përjetojnë probleme me kujtesën pas anestezisë së përgjithshme. Rrethana e dytë shoqëruese është anestezia e përsëritur. Shumë pacientë vërejnë dëmtim të kujtesës jo pas ndërhyrjes së parë, por të dytë ose të tretë nën anestezi të përgjithshme. Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj anestetikëve gjithashtu ka efekt, sa më gjatë të zgjasë operacioni, aq më i lartë është rreziku i shfaqjes së amnezisë. Një nga arsyet për këtë dëmtim kognitiv janë komplikimet kirurgjikale si sëmundjet infektive.

Humbja e kujtesës për shkak të stresit

Humbja e kujtesës për shkak të stresit mund të jetë e llojeve të ndryshme. Ka dy gjendje të një personi në të cilat ai mund të humbasë kujtimet nën ndikimin e faktorëve të stresit. Ekspertët e shpjegojnë këtë fenomen me faktin se stresi ndikon negativisht në aktivitetin e trurit, si rezultat i të cilit disa nga funksionet e tij, në veçanti kujtesa, vuajnë. Shkaku i amnezisë afatshkurtër mund të jenë konfliktet në punë ose në shtëpi, çdo lajm i pakëndshëm ose ndjenja e fajit. Përveç faktorëve emocionalë, amnezia afatshkurtër mund të shkaktohet nga stresi i shkaktuar nga rrethanat fizike. Zhytje e mprehtë në ujë të ftohtë, marrëdhënie seksuale, disa procedura diagnostikuese (endoskopi, kolonoskopi). Më shpesh, ky çrregullim shfaqet te njerëzit mbi 50 vjeç. Grupi i rrezikut përfshin njerëzit që vuajnë shpesh nga migrena (llojet e dhimbjeve të kokës).

Humbje afatshkurtër e kujtesës
Stresi akut emocional për shkak të konfliktit, lodhjes ose rrethanave negative mund të shkaktojë humbje afatshkurtër të kujtesës. Humbja e kujtimeve ndodh papritur dhe jo gradualisht. Personi nuk mund të kujtojë se çfarë i ndodhi një orë, një ditë ose një vit para episodit. Pyetjet më të shpeshta të pacientëve me amnezi afatshkurtër janë “çfarë po bëj këtu”, “pse erdha këtu”. Në shumicën e rasteve, pacienti identifikon personalitetin e tij dhe njeh ata që e rrethojnë. Shkeljet e kësaj natyre janë mjaft të rralla, pa rikthim. Kohëzgjatja e këtij shteti nuk i kalon 24 orë, çka shpjegon edhe emrin e saj.
Amnezia afatshkurtër kalon vetë, pa trajtim. Kujtimet kthehen plotësisht, por gradualisht.

Pas ekzaminimit të jashtëm, pacientët me humbje të përkohshme të kujtesës nuk shfaqin asnjë shenjë të dëmtimit të trurit (lëndime në kokë, konfuzion, konvulsione). Mendimi i pacientit mbetet i qartë, ai nuk i humb aftësitë e tij dhe nuk harron emrat e objekteve të njohura më parë për të.

Amnezia disociative
Kjo lloj amnezie është një sëmundje mendore dhe tipari kryesor i saj është humbja e kujtimeve të ngjarjeve të ndodhura së fundmi. Çrregullimi shfaqet për shkak të stresit të rëndë të vuajtur nga pacienti. Ndryshe nga humbja e kujtesës afatshkurtër, amnezia disociative provokohet nga probleme më globale.
Memorizimi i informacionit të ri ndodh pa vështirësi, por në të njëjtën kohë një person mund të harrojë të dhënat e tij personale, ngjarjet që i kanë ndodhur, të dashurit e tij dhe informacione të tjera të rëndësishme. Në disa raste, është e mundur të humbasësh disa aftësi ose të harrosh kuptimet e fjalëve ose shprehjeve. Ky lloj çrregullimi mund të ndodhë menjëherë pas stresit ose pas njëfarë kohe. Ndonjëherë pacienti nuk harron vetë ngjarjen, por faktin që ai mori pjesë në të. Shumica e pacientëve e kuptojnë se nuk kuptojnë një periudhë të caktuar të jetës së tyre. Si rregull, kujtimet e humbura në amnezi disociative nuk kthehen fare ose rikthehen në mënyrë jo të plotë.

Llojet e amnezisë disociative
Në varësi të natyrës së kujtimeve të humbura, dallohen disa nëntipe të amnezisë së stresit.

Llojet e amnezisë disociative janë:

• Lokalizuar. Karakterizohet nga një mungesë e plotë e kujtimeve të ngjarjeve që kanë ndodhur në një periudhë të caktuar kohore.
• Selektive. Jo të gjitha, por vetëm disa detaje që lidhen me situatën stresuese zhduken nga kujtesa e pacientit. Për shembull, në rastin e vdekjes së një personi të dashur, pacienti mund të kujtojë faktin e vdekjes, përgatitjet për funeralin, por në të njëjtën kohë të harrojë vetë procesin e varrimit.
• Përgjithësuar. Personi humbet të gjitha kujtimet që lidhen me tragjedinë. Përveç kësaj, ai nuk mban mend disa nga ngjarjet që kanë ndodhur para incidentit tragjik. Në format e rënda, pacienti nuk është i vetëdijshëm për kohën në të cilën ndodhet, nuk i njeh të dashurit e tij dhe nuk identifikon personalitetin e tij.
• E vazhdueshme. Një rast veçanërisht i rëndë dhe i rrallë. Pacientët me amnezi të vazhdueshme disociative harrojnë jo vetëm ngjarjet e së kaluarës, por gjithashtu nuk kujtojnë se çfarë ndodh me ta në të tashmen.

Simptomat e sëmundjes
Simptoma kryesore e këtij çrregullimi është mungesa e kujtesës për ngjarje ose periudha specifike në jetë. Kohëzgjatja e episodeve të harruara mund të ndryshojë nga disa minuta në javë. Në raste të rralla, periudhat prej disa muajsh ose vitesh "bien" nga kujtesa e pacientit.
Çrregullimi shoqërohet me konfuzion, siklet dhe ankth. Sa më të rëndësishme të jenë kujtimet e humbura, aq më të rënda priren të jenë këto simptoma. Në disa raste, amnezia disociative mund të provokojë depresion. Disa pacientë kanë nevojë për vëmendje dhe pjesëmarrje të shtuar nga të dashurit. Mund të ndodhë gjithashtu që pas humbjes së kujtesës pacienti të fillojë të endet pa qëllim ose të kryejë veprime të tjera të këtij lloji. Kjo sjellje mund të vazhdojë për 1 deri në 2 ditë.

Grupi i rrezikut
Kjo sëmundje diagnostikohet më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt. Ekspertët ia atribuojnë këtë tendencës së grave për të reaguar më emocionalisht ndaj situatave stresuese. Nuk mund të përjashtohet që amnezia psikogjene mund të transmetohet në nivel gjenetik, pasi pacientët shpesh kanë të afërm me një histori të një çrregullimi të ngjashëm. Në mesin e njerëzve me dëmtim të tillë të kujtesës, ka një numër të madh të atyre që janë shumë të hipnotizueshëm (lehtësisht të përshtatshëm ndaj ndikimit hipnotik).

Ekspertët besojnë se aftësia për të hequr qafe kujtimet stresuese duke i “fshirë” ato nga kujtesa fillon të zhvillohet në fëmijëri. Fëmijët e luftojnë traumën në këtë mënyrë sepse, ndryshe nga të rriturit, e kanë më të lehtë të distancohen nga realiteti dhe të zhyten në botën e fantazive të tyre. Nëse një fëmijë i vogël është i ekspozuar sistematikisht ndaj faktorëve të stresit, kjo mënyrë e trajtimit të rrethanave traumatike përforcohet dhe mund të shfaqet në moshën madhore. Sipas statistikave, amnezia psikogjenike zhvillohet më shpesh te pacientët që kanë jetuar në kushte të pafavorshme në fëmijëri dhe kanë qenë të ekspozuar ndaj dhunës.

Komplikimet
Në disa raste, në mungesë të terapisë së përzgjedhur siç duhet ose për shkak të karakteristikave të psikikës së pacientit, amnezia disociative sjell pasoja të rënda. Mungesa e kujtimeve të një ngjarjeje traumatike e detyron një person të vuajë nga pendimi ose të mendojë detajet e asaj që ka ndodhur. Për këtë arsye, pacienti mund të zhvillojë depresion të rëndë, mendime për vetëvrasje dhe varësi nga alkooli ose droga. Çrregullimet seksuale, çrregullimet e tretjes dhe problemet e gjumit janë gjithashtu ndërlikime të mundshme të amnezisë disociative.

Humbja e kujtesës për shkak të goditjes në tru

Humbja e kujtesës është një problem i zakonshëm që përjetojnë pacientët me goditje në tru. Amnezia mund të zhvillohet ose menjëherë pas një goditjeje ose disa ditë më vonë.

Shkaqet e humbjes së kujtesës gjatë goditjes
Një goditje është një dështim i qarkullimit cerebral që shkakton bllokim (goditje ishemike) ose dëmtim (goditje hemorragjike) në një enë gjaku në tru. Si rezultat, një nga zonat e trurit fillon të përjetojë një mungesë të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që shpërndahen nga gjaku arterial. Si rezultat i furnizimit të pamjaftueshëm, qelizat nervore fillojnë të vdesin. Nëse ky proces prek pjesën që kontrollon kujtesën, pacienti zhvillon amnezi. Natyra e problemeve varet nga zona e trurit e prekur nga goditja. Disa pacientë humbasin kujtimet e ngjarjeve të së kaluarës, ndërsa të tjerë kanë vështirësi të kujtojnë informacionin e ri. Së bashku me dëmtimin e kujtesës, pasojat e një goditjeje përfshijnë paralizën, dëmtimin e të folurit dhe humbjen e orientimit në hapësirë.

Probleme me kujtesën pas goditjes
Nga pikëpamja e informacionit që nuk mbahet mend, dallohen disa lloje të dëmtimit të kujtesës pas goditjes. Të gjitha informacionet që hyjnë në trurin e njeriut mund të ndahen me kusht në 2 kategori - verbale dhe joverbale. Grupi i parë përfshin fjalët dhe emrat e përveçëm, dhe grupi i dytë përfshin imazhet, muzikën dhe aroma. Hemisfera e majtë e trurit është përgjegjëse për përpunimin dhe ruajtjen e të dhënave verbale, dhe hemisfera e djathtë është përgjegjëse për punën me informacionin joverbal. Prandaj edhe kujtesa e njeriut ndahet në verbale dhe joverbale. Natyra e dëmtimit të kujtesës pas një goditjeje varet nga ajo se cila hemisferë e trurit është dëmtuar.

Pasojat e një goditje në tru janë:

• Probleme me kujtesën verbale. Pacienti harron emrat e objekteve, qytetet, adresat, numrat e telefonit. Ai nuk mban mend emrat e njerëzve të afërt, harron emrin e mjekut që merr pjesë, pavarësisht komunikimit të përditshëm, nuk mban mend të dhënat më të thjeshta që lidhen me mjedisin e tij. Ky çrregullim është një nga problemet më të zakonshme të kujtesës tek pacientët me goditje në tru.
• Dëmtime të kujtesës joverbale. Pacienti nuk mban mend fytyra të reja ose nuk kujton pamjen e njerëzve të njohur para goditjes në tru. Është e vështirë për një pacient të kujtojë rrugën nga zyra e mjekut në dhomën e tij ose të kujtojë rrugën nga një ndalesë e transportit publik deri në shtëpinë e tij.
• Demenca vaskulare. Me këtë çrregullim, një person humbet të gjitha llojet e kujtesës në sfondin e një rënie të përgjithshme në të gjitha aftësitë e tij njohëse.

Llojet e çrregullimeve të kujtesës pas goditjes në tru
Në varësi të faktit nëse pacienti harron informacione të reja ose nuk kujton atë që ekziston në kujtesën e tij, dallohen disa lloje të çrregullimeve të kujtesës pas goditjes. Format më të zakonshme përfshijnë amnezinë retrograde (humbja e kujtimeve para sëmundjes) dhe antegrade (harrimi i ngjarjeve pas një goditjeje).

Llojet e tjera të çrregullimeve amnestike pas një goditjeje janë:

• Hipomnezi. Shumë e zakonshme në mesin e pacientëve që kanë pasur një goditje në tru. Ky çrregullim karakterizohet nga një dobësim i përgjithshëm i kujtesës, në të cilin pacienti fillimisht harron ngjarjet aktuale dhe me përparimin e sëmundjes, kujtesa për përshtypjet nga e kaluara dobësohet. Një tipar karakteristik i këtij çrregullimi është nevoja e pacientit për nxitje nga të tjerët.
• Paramnezia. Manifestohet nga përzierja e ngjarjeve të së shkuarës dhe së tashmes. Kështu, pacienti mund t'i atribuojë një goditje të fundit ngjarjeve të lashta ose të gabojë kujtimet e tij të fëmijërisë për të tashmen. Gjithashtu, pacienti mund të interpretojë faktet fiktive si ngjarje që kanë ndodhur në të vërtetë në jetën e tij. Për shembull, një pacient mund të ritregojë një histori të lexuar në një libër si jetën e tij personale. Në disa raste, përkundrazi, pacienti e pranon realitetin si informacion të dëgjuar ose lexuar diku.
• Hipermnezia.Është mjaft e rrallë dhe karakterizohet nga një rritje patologjike në të gjitha proceset e kujtesës. Pacienti fillon të kujtojë të gjitha ngjarjet që i ndodhin, duke përfshirë detajet më të vogla dhe më të parëndësishme.

Rimëkëmbja
Rimëkëmbja e kujtesës pas një goditjeje varet nga faktorë të tillë si natyra e dëmtimit të trurit, mosha e pacientit dhe prania e sëmundjeve të tjera. Aktivitetet e rehabilitimit luajnë një rol të rëndësishëm.

Pas një goditjeje, një zonë e qelizave nervore të vdekura formohet në tru dhe restaurimi i mëtejshëm i tyre është i pamundur. Pranë kësaj zone ka qeliza "të frenuara", domethënë ato që nuk e kanë humbur plotësisht aktivitetin e tyre. Gjatë rehabilitimit, zonat e "frenuara" të trurit aktivizohen dhe kujtesa mund të fillojë të rikthehet. Ekzistojnë gjithashtu qeliza në tru që mund të "rindërtohen" dhe të fillojnë të kryejnë funksionet e atyre strukturave që u shkatërruan. Ushtrime të ndryshme të përfshira në kompleksin e masave rehabilituese ndihmojnë në fillimin e këtij procesi.

Humbje e papritur e kujtesës për shkak të dhimbjes së kokës

Dhimbjet e kokës në disa raste shoqërohen me humbje të kujtesës. Shkak i këtyre dukurive mund të jenë çrregullime të ndryshme, të cilat bazohen në qarkullimin cerebral të dëmtuar. Migrena është një nga sëmundjet më të zakonshme që shkakton dhimbje koke dhe çrregullime të kujtesës. Ka edhe sëmundje të tjera.

Migrenë
Migrena është një sëmundje e njohur për shumë njerëz, e karakterizuar nga sulme të zgjatura të dhimbjes së kokës. Manifestimet e para të migrenës zakonisht ndodhin para moshës 20 vjeç, me kulmin e sëmundjes midis 30 dhe 35 vjeç. Numri i sulmeve në muaj mund të variojë nga 2 në 8. Sipas statistikave, femrat preken më shpesh nga kjo sëmundje. Migrena është gjithashtu më e rëndë te femrat sesa te meshkujt. Kështu, mesatarisht, një paciente femër zhvillon rreth 7 sulme në muaj, secila prej të cilave zgjat deri në 8 orë. Burrat përjetojnë mesatarisht 6 sulme në muaj, që zgjasin 6 orë secili. Kjo sëmundje është e trashëguar dhe në 70 për qind të rasteve këtë patologji e përjetojnë edhe fëmijët e prindërve që vuajnë nga migrena.

Shkaqet
Një gamë e gjerë ekspertësh pajtohen se shkaku kryesor i migrenës është stresi emocional. Kur ekspozohet ndaj rrethanave stresuese, truri përqendrohet te kërcënimi dhe është vazhdimisht në një gjendje "fluturimi ose sulmi". Për shkak të kësaj, enët e gjakut në tru zgjerohen, të cilat fillojnë të bëjnë presion mbi qelizat nervore. Ky proces shoqërohet me dhimbje koke të forta. Pastaj enët e gjakut ngushtohen ndjeshëm, gjë që prish furnizimin me gjak në indin e trurit. Kjo shoqërohet edhe me dhimbje dhe probleme të tjera.

Ky reagim ndaj stresit, sipas shumicës së ekspertëve, shkaktohet nga patologjitë vaskulare të trurit. Duhet të theksohet se për momentin mekanizmi i dhimbjes së migrenës dhe shkaqet e shfaqjes së saj nuk janë kuptuar plotësisht. Sipas një supozimi, pacientët me migrenë kanë një sistem nervor autonom tepër të ndjeshëm, kjo është arsyeja pse korteksi cerebral reagon ashpër jo vetëm ndaj stresit emocional, por edhe ndaj ndryshimeve të motit, stresit fizik (më shpesh tek burrat) dhe faktorëve të tjerë.

Dëmtimi i kujtesës në migrenë
Për shkak të qarkullimit cerebral të dëmtuar gjatë sulmeve, shumë pacientë vërejnë një përkeqësim të papritur të kujtesës. Një person mund të harrojë se çfarë po bënte para fillimit të dhimbjes, çfarë planesh kishte për të ardhmen e afërt dhe informacione të tjera të rëndësishme. Çrregullimi i kujtesës shoqërohet me dëmtime të tjera njohëse. Shpejtësia e të menduarit zvogëlohet, një person humbet aftësinë për t'u përqendruar dhe shpërqendrohet.
Njerëzit që vuajnë shpesh nga migrena raportojnë humbje të kujtesës pas sulmeve. Në këtë rast, kujtesa afatshkurtër më së shpeshti dobësohet dhe një person nuk mund të kujtojë pas disa minutash se ku i vendosi çelësat, nëse e ka fikur dritën ose nëse ka mbyllur derën e banesës.

Simptomat
Simptoma kryesore e migrenës është dhimbja e kokës, e cila karakterizohet nga një natyrë pulsuese dhe lokalizimi vetëm në një pjesë të kokës (djathtas ose majtas). Dhimbja fillon në rajonin temporal, më pas lëviz në ballë, sy dhe më pas mbulon anën e djathtë ose të majtë të kokës. Ndonjëherë dhimbja mund të fillojë në pjesën e pasme të kokës, por më pas ajo ende lëviz në njërën anë ose në tjetrën. Janë këto karakteristika që dallojnë migrenën nga dhimbja e kokës e tipit tension (TTH). Me dhimbje koke të tipit tension, dhimbja ka natyrë shtrënguese dhe shtrënguese dhe përhapet në të gjithë kokën.

Zona e lokalizimit të dhimbjes së migrenës ndryshon periodikisht - një herë në anën e djathtë, herën tjetër në anën e majtë të kokës. Simptomat e detyrueshme të migrenës, përveç dhimbjes së kokës, përfshijnë të përzierat, të cilat mund të shoqërohen me të vjella (jo domosdoshmërisht). Gjithashtu, në shumicën e rasteve, pacienti shqetësohet për rritjen e ndjeshmërisë ndaj dritës ose tingujve.

Manifestimet e migrenës përfshijnë gjithashtu:

• ndryshim në çehre (zbehje ose skuqje);
• ndryshimi i gjendjes emocionale (depresioni, nervozizmi);
• dhimbje e shtuar me çdo lëvizje;
• dobësi në gjymtyrë (në anën e majtë ose të djathtë të trupit);
• Ndjesi "kunja dhe gjilpëra", mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash (në njërën anë).

Migrena zhvillohet në disa faza - fillimi, sulmi, përfundimi. Në 30 për qind të rasteve, ndërmjet fazës së parë dhe të dytë ka një periudhë gjatë së cilës pacienti përjeton çrregullime të ndryshme (më së shpeshti vizuale, por ka edhe çrregullime të dëgjimit, të prekjes dhe të të folurit). Kjo periudhë quhet aura.

Probleme me kujtesën me aurën e migrenës
Simptomat e një atmosfere migrene fillojnë të shqetësojnë pacientin disa kohë (nga disa orë në një ditë) përpara fazës kryesore të sulmit. Këto mund të jenë "mishka" para syve, ndezje drite, zigzage ose vija që dridhen. Pikërisht me migrenën me aurë ndodh më shpesh dëmtimi i kujtesës. Një person mund të ketë vështirësi të kujtojë atë që ka bërë disa minuta më parë, ndërkohë që nuk ka probleme me kujtesën jashtë sulmit. Ndonjëherë pacientët harrojnë emrat e objekteve të përdorura shpesh, kuptimin e fjalëve të famshme dhe emrat e njerëzve të dashur. Në disa raste, këto shenja shoqërohen me çrregullime të të folurit dhe probleme të artikulacionit.

Grupi i rrezikut
Pacienti tipik i migrenës është një person i zënë mendërisht me ambicie të mëdha profesionale. Problemet e kujtesës dhe simptomat e tjera intensifikohen gjatë periudhave kur pacienti është i zënë me objekte komplekse dhe të përmasave të mëdha, duke u përgatitur për provime ose riçertifikim. Banorët e megalopoleve dhe qyteteve të mëdha kanë shumë më tepër gjasa të vuajnë nga migrena sesa ata që jetojnë në zonat rurale.

Sëmundje të tjera
Ka një numër të madh sëmundjesh në të cilat qarkullimi i gjakut në tru është i ndërprerë. Për shkak të furnizimit jo të duhur të gjakut në tru, zhvillohet mungesa e oksigjenit dhe vuan ushqimi i qelizave, si rezultat i së cilës ato vdesin. Në të njëjtën kohë, pacientët janë të shqetësuar për dhimbje koke, humbje të kujtesës dhe simptoma të tjera.

Shkaqet
Një nga shkaqet më të zakonshme të furnizimit me gjak të dëmtuar të trurit është ateroskleroza (formimi i pllakave të kolesterolit në muret e brendshme të enëve të gjakut).

Shkaqe të tjera të dhimbjes së kokës dhe humbjes së kujtesës përfshijnë:

• anomalitë vaskulare kongjenitale;
• insuficienca vertebrobazilar (rrjedhje e dobët e gjakut në arteriet bazilare dhe vertebrale);
• osteokondroza (dëmtimi i indit kurrizor);
• sëmundjet inflamatore të enëve të gjakut;
• diabetit.

Karakteristikat e simptomave kryesore
Dhimbjet e kokës për shkak të qarkullimit të dobët shoqërohen me ndjenjën e një koke të rëndë dhe plot. Sindroma e dhimbjes intensifikohet në fund të ditës së punës, me rritje të stresit fizik ose mendor. Përkeqësimi i kujtesës më së shpeshti ndodh gradualisht. Një shenjë karakteristike e aterosklerozës është memorizimi i dobët i ngjarjeve të fundit dhe kujtesa e mirë për rrethanat e kohëve të shkuara. Ndryshimet e pakthyeshme në tru ndikojnë në karakterin dhe sjelljen e pacientit. Pacientë të tillë bëhen nervoz, të ndjeshëm emocionalisht dhe humbasin aftësinë e tyre për të punuar dhe shumë aftësi.

Humbja e kujtesës për shkak të dehjes nga alkooli

Amnezia e alkoolit karakterizohet nga humbje e pjesshme ose e plotë e kujtesës për ngjarjet e dehjes. Duhet të dini se humbja e kujtesës karakterizon si alkoolizmin kronik ashtu edhe intoksikimin patologjik. Intoksikimi patologjik është një formë e alkoolizmit që shoqërohet me simptoma psikotike gjatë marrjes së dozave të vogla të alkoolit. Si rregull, njerëzit nuk janë të vetëdijshëm për këtë reagim të veçantë të trupit ndaj alkoolit. Pas pirjes së një sasie të vogël alkooli, ata zhvillojnë agjitacion të theksuar motorik, të shoqëruar me halucinacione, frikë dhe iluzionet e persekutimit. Shpesh në këtë shtet kryhen veprime të paligjshme. Kjo gjendje përfundon papritur (siç filloi) me gjumë të thellë, pas të cilit pacientët nuk mbajnë mend asgjë. Amnezia gjatë dehjes patologjike është totale, domethënë humbasin të gjitha ngjarjet, nga pirja e alkoolit deri te gjumi.

Amnezia në alkoolizmin kronik karakterizohet nga fragmentimi i saj. Kjo do të thotë që jo të gjitha ngjarjet fshihen nga kujtesa, por vetëm fragmente të caktuara. Rrjedha kryesore e ngjarjeve mbahet ose rikthehet shpejt pas kthjellimit. Kjo ndodh sepse objektivi kryesor për alkoolin është kujtesa afatshkurtër (ngjarjet brenda 20 - 30 minutave). Memorizimi i menjëhershëm dhe kujtesa afatgjatë nuk dëmtohen fillimisht në alkoolizëm.

Më parë mendohej se shkaku i humbjes së kujtesës për shkak të alkoolizmit ishte dëmtimi i qelizave të trurit. Supozohej se alkooli ka një efekt të dëmshëm mbi neuronet, duke çuar në shkatërrimin e tyre. Tashmë është bërë e ditur se alkooli nuk vepron në vetë neuronet, por në lidhjet ndërneurone. Rezulton se alkooli stimulon sintezën e steroideve, të cilat parandalojnë formimin e lidhjeve ndërneurone. Kjo është arsyeja e humbjes periodike të kujtesës tek njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi. I njëjti mekanizëm shpjegon arsyet e dështimeve të ngjashme te njerëzit që nuk vuajnë nga alkoolizmi, por "kishin shumë" në ngjarjen e mëparshme. Pra, pas një feste të stuhishme, një person zgjohet të nesërmen në mëngjes jo vetëm me dhimbje koke, por edhe me pyetjen "çfarë ndodhi dhe si". Në të njëjtën kohë, ai ruan në kujtesën e tij rrjedhën kryesore të ngjarjeve (për shembull, ku u zhvillua festa e korporatës), por me kokëfortësi nuk kujton sjelljen e tij "jo standarde" gjatë festimit.

Humbja e kujtesës vërehet gjithashtu në encefalopati alkoolike dhe psikozë alkoolike. Encefalopatia alkoolike është një manifestim i alkoolizmit në fazat 2-3. Karakterizohet nga ankthi dhe depresioni, halucinoza verbale dhe ulja e funksionit kognitiv. Në pacientë të tillë, vëmendja e pamend dhe aftësia për të rregulluar informacionin humbet plotësisht dhe zhvillohet amnezia për ngjarjet aktuale.

Humbja e kujtesës për shkak të epilepsisë

Epilepsia është një sëmundje e zakonshme neurologjike e karakterizuar nga shfaqja e krizave. Këto kriza bazohen në aktivitetin e lartë patologjik (ngacmueshmërinë) e qelizave nervore. Rritja e ngacmueshmërisë së neuroneve çon në ndryshime në përqendrimin e neurotransmetuesve dhe një ulje të kalciumit ndërqelizor. Kjo, nga ana tjetër, çon në kontraktime të mprehta të muskujve skeletorë, të cilat quhen ngërçe (sinonime - konvulsione, konvulsione, paroksizma). Përveç konvulsioneve, epilepsia karakterizohet nga çrregullime të kujtesës me intensitet të ndryshëm.

Çrregullimet e kujtesës në epilepsi përfshijnë:

• amnezi (humbje e plotë e kujtesës)– shoqëron sulmet, çrregullimin e muzgut;
• dobësim i kujtesës deri në demencë– karakterizon epilepsinë në fazat e mëvonshme.

Humbja e kujtesës është tipike për sulme të mëdha dhe të vogla. Kohëzgjatja e humbjes së kujtesës varet nga lloji i krizës epileptike. Sipas klasifikimit ndërkombëtar të konfiskimeve epileptike, krizat ndahen në dy grupe të mëdha - të përgjithësuara dhe fokale. Përgjithësimi do të thotë që procesi patologjik mbulon të dy hemisferat, dhe fokusi do të thotë që fokusi konvulsiv mbulon vetëm një hemisferë të trurit.

Krizat e përgjithësuara përfshijnë mungesa (humbje e papritur e vetëdijes), kriza tonike, klonike dhe mioklonike. Këto sulme ndodhin me humbje të vetëdijes. Një shembull klasik i një sulmi epileptik me humbje të plotë të kujtesës është një sulm i madh. Mund të fillojë me shfaqjen e "paralajmëruesve të një sulmi" ose të ashtuquajturës atmosferë. Aura shprehet në shfaqjen e dhimbjeve të kokës, uljes së humorit dhe ndryshimeve në oreks. Mund të zgjasë disa minuta ose orë. Më pas, zhvillohet faza tonike, gjatë së cilës të gjithë muskujt e personit tensionohen. Në këtë moment pacienti humbet vetëdijen dhe bie. Kur bie, ai mund të godasë veten, të lëndohet ose të marrë lëndime traumatike në tru. Faza tonike i jep rrugë fazës klonike, gjatë së cilës muskujt fillojnë të kontraktohen ashpër ("dridhje"). Zgjat nga 30 sekonda deri në 2 minuta. Kjo pasohet nga faza e daljes, e cila zgjat 10 deri në 30 minuta të tjera. Ajo shoqërohet me dobësi të theksuar, letargji dhe konfuzion. Pas zgjimit përfundimtar, pacienti nuk mban mend asgjë. Ai nuk mund të përshkruajë atë që i ndodhi, çfarë ndjeu, si e goditi veten, e kështu me radhë. Humbja e plotë e kujtesës për një atak është një shenjë dalluese e një ataku epileptik nga ai histerik.

Konvulsionet epileptike fokale përfshijnë konvulsione motorike dhe somatosensore. Për shembull, një sulm ndodh në formën e halucinacioneve nuhatëse, ndezjeve iluzore dhe sulmeve të dhimbjes së barkut. Si rregull, variante të tilla të krizave epileptike nuk shoqërohen me humbje të kujtesës.

Pavarësisht nga lloji i krizave në epilepsi, vërehet një dobësim gradual i të gjitha funksioneve njohëse (kujtesa, vëmendja). Kjo ndodh sepse një atak epileptik shoqërohet me zhvillimin e edemës në indin nervor. Sa më shpesh të zhvillohen sulmet, aq më e theksuar është ënjtja në indin nervor dhe aq më shpejt zhvillohet hipoksia dhe vdekja e neuroneve. Sulmet e përditshme mund të çojnë në humbje të plotë të funksionit njohës në vetëm disa vite. Në këtë rast, zhvillohet çmenduria e fituar ose demenca epileptike. Një shenjë e domosdoshme e demencës epileptike është dobësimi i kujtesës dhe ndryshimet e personalitetit. Kujtesa është e dëmtuar nga të gjitha anët. Së pari, përqendrimi prishet, gjë që çon në përkeqësim të riprodhimit (kujtimeve) vullnetare. Pastaj funksioni i ruajtjes së informacionit dhe i memorizimit, pra funksioni i fiksimit, prishet.

Humbja e kujtesës në epilepsi mund të ndodhë edhe gjatë trullosjes së muzgut. Ky lloj çrregullimi i ndërgjegjes shpesh gjendet në epilepsi. Ndodh papritur dhe shoqërohet me agresion, frikë, deluzione persekutimi dhe halucinacione. Pacientët janë impulsivë, agresivë dhe shfaqin sjellje destruktive. Kohëzgjatja e errësirës së muzgut mund të jetë nga disa orë në disa ditë. Dalja nga kjo gjendje shoqërohet me amnezi totale.

Humbja e kujtesës pas tronditjeve, goditjeve dhe lëndimeve traumatike të trurit

Amnezia është një pasojë e zakonshme e lëndimeve traumatike të trurit, mavijosjeve dhe tronditjeve. Arsyeja për këtë është dëmtimi i atyre strukturave të trurit që janë përgjegjëse për kujtesën.

Strukturat e trurit që janë përgjegjëse për kujtesën përfshijnë:

• korteksi;
• lobet e përkohshme dhe ballore të trurit;
• sistemi mediobazal, duke përfshirë bërthamat talamike dhe amigdalën.

Secila prej këtyre strukturave merr një pjesë të caktuar në procesin e memorizimit dhe riprodhimit të informacionit. Depoja më e madhe e informacionit është korteksi cerebral. Sistemi mediobazal siguron regjistrimin e informacionit (memorizimin e shpejtë), perceptimin dhe njohjen. Amigdala dhe tru i vogël janë përgjegjës për kujtesën procedurale. Informacioni i ri ruhet në neuronet hipokampale. Edhe dëmtimi i vogël i këtyre strukturave mund të çojë në humbje të kujtesës.

Dëmtimi i strukturave përgjegjëse për kujtesën mund të ndodhë si drejtpërdrejt gjatë lëndimit ashtu edhe pas tij. Në rastin e parë, menjëherë pas lëndimit, vërehet humbja e vetëdijes, e cila mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë. Pasi pacienti rimerr vetëdijen, ai përjeton amnezi. Më shpesh kjo është amnezi retrograde, në të cilën kujtesa humbet për të gjitha ngjarjet që i paraprijnë lëndimit. Pacienti nuk mund t'i përgjigjet pyetjeve "çfarë ndodhi" dhe "si shkoi në spital". Në raste jashtëzakonisht të rënda, zhvillohet amnezia anterograde, kur kujtesa humbet si për ngjarjet që i paraprinë dëmtimit ashtu edhe për ngjarjet pas tij.

Megjithatë, amnezia mund të zhvillohet më vonë. Kjo ndodh kur formohet një hematoma intrakraniale (akumulimi i një sasie të caktuar gjaku). Kur goditet, dëmtimi ndodh në enët e gjakut të trurit, të cilat gradualisht fillojnë të rrjedhin gjak. Duke u derdhur gradualisht, gjaku grumbullohet në indin e trurit, duke çuar në formimin e një hematome. Nga ana tjetër, hematoma ngjesh me vëllimin e saj strukturat anatomike të trurit, të cilat janë përgjegjëse për ruajtjen dhe riprodhimin e informacionit. Në këtë rast, lloji i amnezisë përcaktohet nga vendndodhja dhe madhësia e hematomës.

Formimi gradual i një hematome (pasi gjaku derdhet) shpjegon praninë e një periudhe drite ose një "dritare" në klinikën e tronditjes. Gjatë kësaj periudhe, pacienti ndihet mirë, dhimbja e kokës dhe simptomat e tjera fillestare zhduken. Duket se pacienti tashmë është i shëndetshëm. Megjithatë, pas 2 ditësh ai përkeqësohet, me humbje të menjëhershme të kujtesës dhe simptoma të tjera fokale. Kjo lloj amnezie quhet amnezi e vonuar.

Humbja e kujtesës gjatë krizës hipertensive

Një krizë hipertensioni është një rritje e papritur dhe e mprehtë e presionit të gjakut në 220 - 250 milimetra merkur. Ajo çon në ndryshime serioze strukturore në sistemin nervor qendror dhe trurin. Amnezia nuk është një manifestim i përhershëm i një krize hipertensive. Ajo shfaqet vetëm në disa nga format e saj. Ekziston një version edematoz (ose i kripur) i një krize hipertensive dhe një version konvulsiv. Me variantin edematoz, pacienti është i përgjumur, i kufizuar dhe i çorientuar në hapësirë. Forma konvulsive e krizës hipertensive është më e rënda. Ajo shoqërohet me humbje të vetëdijes dhe zhvillimin e krizave. Për shkak të një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, edema zhvillohet në indin e trurit, gjë që çon në zhvillimin e encefalopatisë (me një krizë të zgjatur hipertensionale). Në fund të sulmit, i cili mund të zgjasë disa orë, zhvillohet amnezia.

Krizat e shpeshta hipertensive çojnë në çrregullime të pakthyeshme në nivelin e sistemit nervor qendror. Meqenëse kriza shoqërohet me zhvillimin e edemës, krizat e shpeshta hipertensive çojnë në ndryshime distrofike në nivel qelizor dhe nënqelizor. Kjo shpjegon faktin se hipertensioni afatgjatë me kriza të shpeshta shoqërohet me ulje të funksioneve njohëse. Fillimisht vëmendja fillon të vuajë. Është e vështirë për pacientin të përqendrohet dhe, si rezultat, të përvetësojë informacionin. Më tej, riprodhimi i informacionit është i ndërprerë - pacienti ka vështirësi të kujtojë ngjarjet e ndodhura së fundmi. Ngjarjet më të lashta janë të fundit që fshihen nga kujtesa.

Llojet e amnezisë

Amnezia mund të klasifikohet sipas kritereve të ndryshme. Kështu, në varësi të periudhës së humbur të kujtesës, amnezia mund të jetë retrograde, antegrade, e vonuar dhe fiksuese. Në të njëjtën kohë, në varësi të natyrës së zhvillimit, dallohen amnezia regresive dhe progresive.

Llojet e amnezisë janë:

• amnezi retrograde;
• amnezi antegrade;
• amnezi fiksuese;

• amnezi progresive;
• amnezi regresive.

Amnezia retrograde

Kjo lloj amnezie karakterizohet nga humbja e kujtesës për ngjarjet që i paraprinë dëmtimit të trurit. Më shpesh gjendet në lëndimet traumatike të trurit, frakturat e hapura dhe të mbyllura. Në këtë rast, amnezia mund të mbulojë periudha kohore me kohëzgjatje të ndryshme. Pra, kjo mund të jetë humbje e kujtesës për disa orë, ditë apo edhe vite. Hendeku i kujtesës me amnezi retrograde mund të jetë shumë i vazhdueshëm, por më shpesh kujtimet kthehen pjesërisht. Nëse kujtesa fillon të rikuperohet, ajo ndodh nga ngjarje më të largëta në kohë. Fillimisht, ngjarjet më të largëta dalin në kujtesën e pacientit dhe më pas ngjarjet që i paraprinë dëmtimit. Kjo sekuencë e kthimit të kujtesës pasqyron ligjin e ruajtjes së kujtesës të Ribot. Sipas tij, fillimisht fshihen nga kujtesa ngjarjet e fundit dhe ato të fundit, dhe të fundit janë ngjarjet e kohëve të shkuara.

Amnezi antegrade

Amnezia antegrade karakterizohet nga humbja e kujtesës për ngjarjet pas traumës. Ngjarjet që i paraprinë lëndimit ruhen në kujtesën e pacientit. Ky lloj amnezie është mjaft i rrallë dhe shoqërohet me një shkelje të lëvizjes së informacionit nga kujtesa afatshkurtër në kujtesën afatgjatë. Amnezia antegrade mund të rezultojë gjithashtu nga marrja e medikamenteve të caktuara. Më shpesh shkaktohet nga barnat nga grupi i benzodiazepinave. Për shembull, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Amnezia fiksuese

Ky lloj amnezie karakterizohet nga humbja e kujtesës për ngjarjet aktuale dhe të fundit. Në të njëjtën kohë, kujtimi i ngjarjeve të së kaluarës ruhet. Për shembull, një pacient mund të pyesë mjekun "si e ka emrin" dhe pas 5 minutash të përsërisë pyetjen e tij. Në të njëjtën kohë, ai kujton mirë ngjarjet e së kaluarës - ku jeton, cilët janë miqtë e tij, ku i ka kaluar pushimet e mëparshme. Kështu, ky lloj amnezie karakterizohet nga një shkelje e funksionit të fiksimit dhe ruajtjes së funksioneve të tjera të kujtesës. Amnezia e fiksimit mund të shoqërohet me simptoma të tjera, për shembull, çorientim në kohë dhe hapësirë, amnezi retrograde.

Më shpesh, amnezia e fiksimit është një manifestim i psikozës së Korsakov, dëmtimit traumatik të trurit dhe dehjes. Në psikozën e Korsakov, pacienti përjeton jo vetëm dëmtime sasiore të kujtesës në formën e amnezisë fiksuese, por edhe cilësore në formën e konfabulimeve dhe pseudoreminishencave. Me konfabulacione, pacienti shpreh ngjarje fiktive (pra shpikje) që nuk kanë ndodhur kurrë në jetën e pacientit. Me pseudoreminishenca, pacienti deklaron ngjarje që kanë ndodhur në jetën e pacientit, por në të kaluarën e largët. Për shembull, gjatë qëndrimit në klinikë, pacienti thotë se dje ka shkuar për të parë vëllain e tij në një qytet tjetër. Duke rrëfyer udhëtimin, ai përshkruan stacionin dhe fakte të tjera në detaje. Për më tepër, një udhëtim i tillë ka ndodhur në jetën e pacientit, por ka ndodhur 20 vjet më parë. Psikoza Korsakoff është një manifestim i alkoolizmit dhe shoqërohet me polineuropati, atrofi muskulore, shqetësime shqisore dhe mungesë të reflekseve të tendinit.
Gjithashtu, amnezia e fiksimit mund të vërehet me mungesën e vitaminës B1 dhe sëmundjen e Alzheimerit.

Amnezia progresive (në rritje).

Amnezia progresive është një humbje gjithnjë në rritje e kujtesës. Karakterizohet nga një aftësi e dëmtuar për të kujtuar ngjarje të reja, konfuzion i përkohshëm i kujtimeve të mëparshme. Vërehet në demencë të rëndë (çmenduri senile), tumore të trurit dhe lëndime të gjera. Amnezia progresive, si llojet e tjera të amnezisë, i bindet ligjit të Ribot - prishja e kujtesës ndodh nga humbja e njohurive të reja deri te humbja e aftësive të grumbulluara në të kaluarën. Kujtimet e fituara në fëmijërinë e hershme janë të fundit që fshihen nga kujtesa.

Amnezia regresive

Ky lloj amnezie karakterizohet nga restaurimi gradual i ngjarjeve të humbura më parë në kujtesë. Ndodh pas rikuperimit nga anestezia (kthehet gradualisht kujtesa), lëndimet traumatike të trurit dhe tronditjet. Amnezia regresive vërehet edhe në situata stresuese. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Rreth një e treta e pacientëve që i nënshtrohen operacionit nën anestezi ankohen për kujtesë të dobët për një periudhë kohore - nga një javë në disa muaj, në varësi të kohëzgjatjes së operacionit dhe moshës së pacientit. Ky fenomen është shumë i pakëndshëm, por nuk mund të konsiderohet i tillë, sepse mund të eliminohet me medikamente.

Çfarë mund të bëni për të rivendosur shpejt kujtesën tuaj? Të gjitha ngjarjet mund të ndahen në 3 grupe:

• mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm;
• të ushqyerit terapeutik;
• mbështetjen e drogës.

Para së gjithash, duhet të hiqni dorë plotësisht nga pijet që përmbajnë alkool, qoftë edhe në sasi të vogla, si dhe nga pirja e duhanit. Alkooli ka një efekt toksik në tru dhe nikotina dëmton qarkullimin e gjakut duke ngushtuar enët e gjakut. Një mënyrë jetese e shëndetshme përfshin ushtrime higjienike, ecje dhe shëtitje në ajër të pastër.

Dieta duhet të përfshijë ushqime që përmirësojnë ushqyerjen e qelizave të trurit dhe qarkullimin e gjakut: peshk, arra, perime dhe fruta të freskëta, barishte, hudhra, aronia dhe boronica. Zierjet dhe infuzionet nga hala pishe dhe kone të pishës, bredhit dhe bredhit janë të dobishme. Rekomandohet gjithashtu çokollata e zezë. Dieta duhet të merret vesh me një mjek, duke marrë parasysh nëse ka ndonjë kundërindikacion nga sëmundje të tjera.

Nëse kujtesa është përkeqësuar dukshëm, duhet të përdorni ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike në tru. Bëhet fjalë për barna nga grupi i nootropikëve (piracetam, acid glutamik, encefabol, nootropil, acid nikotinik, preparate nga bima e xhinko biloba). Por përdorimi i tyre duhet të jetë dakord edhe me një neurolog, i cili, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë një ekzaminim të trurit.

Kujdes! Informacioni në sit paraqitet nga specialistë, por është vetëm për qëllime informative dhe nuk mund të përdoret për trajtim të pavarur. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!

Ndonjëherë në momentin më të papërshtatshëm informacioni i nevojshëm "fluturon nga koka juaj".

Përpjekjet e kota për të kujtuar një numër telefoni të njohur me dhimbje ose mbiemrin e një miku të vjetër ju çmendin dhe ju bëjnë të mendoni. Trajtimi me ilaçe duket një metodë shumë radikale.

Natyrisht lind pyetja: si të rivendosni kujtesën duke përdorur mjete juridike popullore? Në fund të fundit, të gjithë e dinë që rezervat e saj janë praktikisht të pakufishme.

Faktorë të ndryshëm ndikojnë në shfaqjen e problemeve të kujtesës. Dhe ato nuk shoqërohen gjithmonë me dëmtime serioze organike të trurit ose patologji mendore.

Ekspertët identifikojnë disa shkaqe të zakonshme të dëmtimit të kujtesës:

Shpesh, edhe një dozë e vogël alkooli dëmton koordinimin e lëvizjeve, zvogëlon mprehtësinë vizuale dhe shkakton boshllëqe të kujtesës. "Harresa" që ka lindur një herë do të shfaqet në të ardhmen.

Si të rivendosni kujtesën pas helmimit të trurit me alkool? Në fillim do të duhet të ndaloni së piri pije të forta. Rivendosja e kujtesës do të fillojë vetëm pasi trupi të jetë çliruar plotësisht nga alkooli.

Nëse dëshironi të përmirësoni kujtesën dhe vëmendjen pa përdorimin e medikamenteve, duhet të rishikoni dietën tuaj. Duhet të jetë i ekuilibruar, i pasur:

• yndyrna;
• karbohidratet;
• proteinat;
• vitamina;
• makro dhe mikroelemente.

Proteina është baza e hormoneve dhe qelizave nervore që rrisin funksionalitetin e trurit. Acidet yndyrore të pangopura aktivizojnë aftësitë mendore.

Të mëposhtmet kanë një efekt të dobishëm në kujtesë:

Ekspertët këshillojnë të pini sa më shpesh lëngje natyrale për të përmirësuar kujtesën:

• boronicë;
• kastravec;
• domate-kastravec me hudhër;
• karrota-panxhar;
• grejpfrut-mollë;
• kungull;
• qepë

Rreth një e treta e pacientëve që kanë operacion nën anestezi përjetojnë probleme me kujtesën për disa kohë. Si të rivendosni kujtesën pas anestezisë? Një nga komponentët kryesorë të procesit është ushqimi i mirë..

Është vërtetuar se shpëlarja afatgjatë e gojës (mbi pesë minuta) ka një efekt pozitiv në funksionet e sistemit nervor qendror, duke përfshirë aftësinë për të mbajtur mend.

Mjekësi alternative

Mjekësia alternative për të përmirësuar kujtesën është e zbatueshme nëse problemet shkaktohen nga furnizimi i pamjaftueshëm i trurit me gjak, ulja e elasticitetit të enëve të gjakut ose lodhja.

Aromaterapia

Vajrat esencialë përdoren për të rivendosur kujtesën. Aromat kanë një efekt të dobishëm në sistemin nervor, ngrenë humorin dhe ndihmojnë në kapërcimin e situatave stresuese.

Preferenca u jepet:

• rozmarinë;
• xhensen;
• urtë;
• nenexhik;
• xhenxhefil;
• limon;
• selvi;
• livando.

Vajrat esencialë shtohen në banjë dhe aplikohen në trup. Ato përdoren për masazhe dhe për aromatizimin e dhomave.

Kur truri dëmtohet, procesi i shndërrimit të kujtesës afatshkurtër në kujtesë afatgjatë prishet. Si të rivendosni kujtesën pas një dëmtimi në kokë?

Për lëndimet mekanike të kokës, së bashku me aromaterapinë, ekspertët vërejnë efektivitetin e lartë të terapisë me ngjyra. Ky është efekti i ngjyrës në të gjithë trupin e pacientit ose në sytë e tij.

Ngjyra zgjidhet në përputhje me kushtetutën: pacientëve me një kushtetutë "të ftohtë" u tregohen ngjyra të ngrohta dhe anasjelltas.

Akupresura përdoret shpesh për të përmirësuar kujtesën dhe aftësinë për t'u përqendruar. Por për ndikim efektiv, grupi i pikave duhet të jetë individual, sepse mjekësia alternative nuk trajton një sëmundje, por një person - me të gjithë kompleksin e problemeve të tij fizike dhe psikologjike.

Në mënyrë tipike, për të rivendosur kujtesën, preken pikat e mëposhtme:

Jo më shumë se shtatë minuta janë caktuar për stimulimin e të nëntë pikëve. Për rezultate më të mira, pikat duhet të masazhohen dy herë në ditë.

Bimët shëruese përdoren individualisht dhe si pjesë e përzierjeve bimore. Përgatitjet bimore japin rezultate më intensive. Duke plotësuar dhe përmirësuar një efekt të vetëm, bimët stimulojnë funksionin e trurit dhe mobilizojnë kujtesën e dëmtuar.

Kujtesa përmirësohet me "ujin e artë". Bizhuteritë e arit zihen në dy gota ujë derisa vëllimi i lëngut të zvogëlohet përgjysmë. Pini një lugë çaji tretësirë ​​tri herë në ditë.

Ka shumë ushtrime të thjeshta për të trajnuar kujtesën tuaj.. Rekomandohet të filloni kryerjen e tyre menjëherë pas zgjimit, pa u ngritur nga shtrati dhe duke e thënë me zë të lartë.

Zakonisht rekomandohet:

• mbani mend alfabetin duke zgjedhur një fjalë për secilën shkronjë. Nëse lind ndonjë vështirësi, mund ta kaloni letrën;
• numëroni nga njëqind në një;
• emërtoni fillimisht 20 emra femra, pastaj 20 meshkuj, duke u caktuar numrat sipas radhës;
• caktoni një emër produkti për të gjitha shkronjat e alfabetit;
• krijoni një seri prej 20 fjalësh që fillojnë me të njëjtën shkronjë, numëroni ato.

Me moshën, aktiviteti i trurit zvogëlohet dhe lidhjet ndërmjet neuroneve ndërpriten. Si të rivendosni kujtesën e një të moshuari?

Plakja e trupit është një proces i pakthyeshëm, por në shumicën e rasteve është e mundur të ruhen aftësitë mendore.

Për të rivendosur kujtesën në pleqëri, jo vetëm që mund të kryeni ushtrime speciale, por edhe të zgjidhni probleme logjike, të studioni gjuhë të huaja dhe të praktikoni muzikë. Gjëja kryesore është të bëni rregullisht pushime të shkurtra pushimi.

Në shtëpi, ushtrimet e rivendosjes së kujtesës duhet të bazohen në parimet themelore:

Pas një goditjeje, kujtesa zakonisht ndikohet pjesërisht. Pacienti e di se për çfarë bëhet fjalë, por nuk mund të kujtojë emrin e objektit.

Si të rivendosni kujtesën e humbur pjesërisht pas një goditjeje? Pikërisht në këtë rast i duhet kushtuar vëmendje e veçantë perceptimit asociativ të informacionit dhe përsëritjes së detyruar të tij.

Ju mund të përmirësoni kujtesën tuaj në mënyra të ndryshme. Më e thjeshta dhe më e arritshme:

Rivendosja e kujtesës duke përdorur metoda jokonvencionale është një proces i lirë dhe shumë efektiv. Gjëja kryesore është të forconi me vendosmëri vendimin tuaj dhe të përdorni rregullisht mjetet tuaja të zgjedhura..

Në kombinim me një dietë të ekuilibruar dhe një mënyrë jetese të shëndetshme, ato do të ndihmojnë në përmirësimin e kujtesës dhe ruajtjen e saj për një kohë të gjatë.

Deri vonë, besohej se anestezia mjekësore ishte një gjendje plotësisht e kthyeshme dhe se me heqjen e barnave anestezike, truri i pacientit kthehej në gjendjen e tij origjinale. Mungesa e kujtesës dhe problemet me përqendrimin, lodhja e shtuar dhe nervozizmi pas operacionit iu atribuuan ekskluzivisht simptomave të sindromës asthenike postoperative dhe u konsideruan se nuk kërkonin trajtim të veçantë. Në disa raste, kjo është vërtet kështu, sepse shumë pacientë shërohen plotësisht nga anestezia dhe nuk shfaqin asnjë ankesë.

Në shumicën e rasteve, anestezia tolerohet pa pasoja

Studimet e fundit kanë treguar se funksionet njohëse dhe kujtesa pas anestezisë nuk rikthehen në mënyrë spontane te të gjithë ata që i janë nënshtruar kësaj procedure. Në disa raste, pas anestezisë së përgjithshme intravenoze ose inhalacionale, zhvillohet disfunksioni kognitiv postoperativ (POCD). Në këtë rast, pacientët ankohen për kujtesë të dobët, ulje të aftësisë për t'u përqendruar dhe mësuar. Në raste të rënda, të folurit me gojë ose me shkrim është i dëmtuar, personi nuk mund të kujtojë fjalën e duhur ose i riorganizon shkronjat me fjalë. Me kalimin e kohës, gjendja nuk përmirësohet dhe madje mund të përkeqësohet.

Dëmtimi i kujtesës dhe vëmendjes pas anestezisë së përgjithshme mund të jetë një manifestim i sindromës asthenike ose mosfunksionimit kognitiv pas operacionit. Nëse në rastin e parë simptomat ngadalësohen, atëherë në të dytin kërkohet trajtim aktiv për të stabilizuar procesin.

Dëmtimi i kujtesës dhe vëmendjes në sindromën asthenike

Kirurgjia, si dhe sëmundja për të cilën është kryer, është një situatë stresuese për organizmin. Mbingarkesa dhe shterimi i rezervave të tij mund të shkaktojë sindromën asthenike. Në të njëjtën kohë, pacientët vendosin lodhjen e shtuar, shqetësimet e gjumit të natës të kombinuara me përgjumjen gjatë ditës dhe apatinë në radhë të parë midis ankesave. Përkeqësimi i kujtesës në këtë rast është dytësor dhe ndihet si pasojë e një aftësie të zvogëluar për t'u përqendruar.

Gjatë kryerjes së testeve speciale, përkeqësimi i vazhdueshëm i kujtesës nuk zbulohet: në fillim të testimit, pacientët e mbajnë mend mirë informacionin, por më vonë ata shpejt lodhen dhe fillojnë të tregojnë rezultate të pakënaqshme. Trajtimi në këtë rast përfshin:

• masat që synojnë shërimin e shpejtë pas sëmundjes themelore;
• shmangia e alkoolit dhe substancave psikoaktive, lënia e duhanit;
• ushqim ushqyes i lartë në acide yndyrore të pangopura omega-3, mikroelemente dhe vitamina (arra, peshk yndyror, vaj ulliri);
• shëtitjet në ajër të pastër dhe aktivitet fizik racional, është e dobishme të bëni ushtrime në mëngjes dhe ushtrime relaksimi;
• ndryshimi i peizazhit: trajtimi në sanatorium, udhëtime të shkurtra turistike.

Nëse kujtesa është e dëmtuar, pacienti lodhet shumë shpejt dhe e ka të vështirë t'u përgjigjet pyetjeve

Pse ndodh mosfunksionimi kognitiv pas operacionit dhe si manifestohet?

POCD mund të shfaqet menjëherë pas rikuperimit nga anestezia ose të vonohet deri në 3 muaj më pas. Pacientët ankohen për përkeqësim dhe humbje të kujtesës, dëmtim të të folurit (pamundësi për të mbajtur mend fjalën e duhur), humbje të përqendrimit dhe aftësi të dobët të të mësuarit. Testet speciale tregojnë një rënie të memories dhe funksionit njohës me 20% ose më shumë në krahasim me nivelin fillestar. Me kalimin e kohës, ndryshimet përparojnë ngadalë.

Arsyet e zhvillimit të POCD nuk dihen me besueshmëri; disa hipoteza gjenden në literaturën shkencore:

• Si rezultat i uljes së presionit të gjakut gjatë administrimit të një ilaçi anestezik, zhvillohet një episod i ishemisë kalimtare të korteksit cerebral, i ndjekur nga rivendosja e qarkullimit të gjakut. Këto ndryshime janë të ngjashme me një atak ishemik kalimtar (minigodit), si rezultat, funksionet njohëse dhe kujtesa përkeqësohen pas anestezisë.
• Një çekuilibër i ndërmjetësve dhe molekulave sinjalizuese në hapësirën ndërneurone, i cili ndodh nën ndikimin e një ilaçi anestetik, mund të shkaktojë procesin e shkatërrimit të neuroneve - procese të gjata të qelizave nervore, gjë që shkakton amnezi dhe humbje të aftësisë së të mësuarit.
• POCD është rezultat i stimulimit të sistemit imunitar dhe procesit inflamator në trup si reagim ndaj traumës kirurgjikale. Për të konfirmuar këtë teori, studiuesit ofrojnë të dhëna eksperimentale mbi marrëdhënien e ngushtë midis ashpërsisë së traumës kirurgjikale dhe gjasave të zhvillimit të POCD.

Lehtësimi i pamjaftueshëm i dhimbjes në periudhën postoperative është një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e POCD. Ju nuk duhet të duroni dhimbjen duke refuzuar ilaçet kundër dhimbjeve; një "heroizëm" i tillë mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm.

Lehtësimi i pamjaftueshëm i dhimbjes mund të shkaktojë dëmtim të kujtesës pas operacionit

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e mosfunksionimit kognitiv pas operacionit:

• kohëzgjatja e gjatë e anestezisë së përgjithshme;
• doza të larta të barnave anestetike;
• trauma të gjera kirurgjikale;
• mosha e pacientit (sa më e vjetër, aq më e mundshme);
• niveli fillestar i inteligjencës (sa më i ulët të jetë, aq më i lartë është gjasat për POCD);
• lehtësim i pamjaftueshëm i dhimbjes në periudhën pas operacionit.

Si të rivendosni kujtesën dhe funksionin njohës pas anestezisë

Nëse problemet me kujtesën dhe të mësuarit nuk largohen vetvetiu brenda tre muajve, duhet të caktoni një takim me një neurolog. Ai do të përcaktojë shkakun e mundshëm të shkeljeve dhe do të zgjedhë trajtimin adekuat. Meqenëse koncepti i POCD u ngrit relativisht kohët e fundit, nuk janë zhvilluar algoritme të qarta për diagnostikimin dhe trajtimin e kësaj gjendjeje, prandaj, nuk ka asnjë përgjigje të saktë të qartë për pyetjen se si të rivendosni kujtesën pas anestezisë në këtë rast.

Për të korrigjuar gjendjen, përdoren barna nootropike, neuroprotektorë, antioksidantë, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe agonistë të dopaminës. Mungesa e algoritmeve të qarta e bën zgjedhjen e një regjimi trajtimi një detyrë të vështirë. Mjeku duhet të marrë parasysh moshën, patologjinë shoqëruese dhe karakteristikat e manifestimeve klinike të POCD në çdo pacient.

Për të përmirësuar kujtesën, duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të ndiqni urdhrat e mjekut dhe të stërvitni funksionet njohëse: të zgjidhni fjalëkryqet ose të zgjidhni sharada, të mësoni poezi dhe të lexoni trillime.

Dëmtimi i kujtesës pas anestezisë është një fenomen i zakonshëm tek të moshuarit, madje edhe tek të rinjtë. Një person humbet mendjen, kujton disa terma ose citate për një kohë të gjatë për t'i futur ato në fjalimin e tij dhe nuk mund të rindërtojë zinxhirin e ngjarjeve që kanë ndodhur një ditë më parë. Dhe kjo nuk është vetëm problematike në jetën e përditshme, por edhe e rrezikshme për shëndetin mendor. Çfarë duhet të bëni dhe si të rivendosni kujtesën pas anestezisë?

Si ndikon anestezia në kujtesë?

Anestezia e përgjithshme nënkupton vendosjen e sistemit nervor qendror të pacientit në gjendje pasive. Ai frenohet përkohësisht dhe sjell relaksim muskulor, duke "fikur" ndjeshmërinë dhe reflekset. Ato. personi është në thelb i pavetëdijshëm. Pas rikuperimit nga anestezia, të gjitha funksionet rikthehen gradualisht, por "sedimenti" mbetet. Dhe shpesh kjo është pikërisht një dëmtim i kujtesës që ndodh për arsye të ndryshme.

Rritjet e presionit

Kur zhytet në një gjumë narkotik, presioni i gjakut i një personi ulet ndjeshëm. Për shkak të kësaj, gjatë gjithë kohëzgjatjes së anestezisë, spazma episodike ishemike ndodhin vazhdimisht në tru, duke çuar në përkeqësim të qarkullimit të gjakut. Dhe kjo nuk kalon pa u vënë re: kujtesa e një personi mund të përkeqësohet për shkak të problemeve me rrjedhjen e gjakut në tru.

Efektet e barnave

Para operacionit, si dhe gjatë dhe pas tij, pacienti merr një sërë ilaçesh: nga antibiotikët dhe ilaçet anti-inflamatore deri tek qetësuesit dhe imunomoduluesit. Dhe një efekt kaq kompleks i tabletave, injeksioneve dhe pikave, i kombinuar me anestezi të përgjithshme të trupit, çon në përkeqësim të kujtesës.

Stresi

Pavarësisht se sa i guximshëm dhe i qetë është një person, trupi i tij ende përjeton stres para operacionit. Ajo shoqërohet me shqetësime për ecurinë e ndërhyrjes, pasojat e saj dhe ndërlikimet e mundshme. Dhe dikush është nervoz për shkak të numrit të madh të detyrave të paplotësuara dhe kohës së humbur që do të kalojë në spital. Natyrisht, stresi i vetëm nuk çon në dëmtim të kujtesës, ndaj konsiderohet si një shkak indirekt ose shtesë (përmirësues).

Meqe ra fjala! Nëse pas anestezisë gjithçka është në rregull me kujtesën e përgjithshme, por pacienti nuk kujton momente veçanërisht të vështira të përgatitjes për operacionin, kjo mund të jetë një lloj vetëmbrojtjeje e trupit. Ato. vetë kujtimet negative fshihen për të mos shkaktuar emocione negative. Por një fenomen i tillë është mjaft i rrallë.

Mjekët gjithashtu identifikojnë disa faktorë rreziku që provokojnë probleme me kujtesën pas anestezisë. Dhe sa më shumë nga këta faktorë të zbulojë pacienti në vetvete, aq më të larta janë gjasat që ai të shpërqendrohet. Dhe kjo duhet ta shtyjë një person të sigurojë që përgatitja për ndërhyrjen e ardhshme nën anestezi të përgjithshme duhet të kryhet në mënyrë më të plotë. Pra, faktorët e rrezikut:

• mosha (është logjike që një trup "i lodhur" do të vuajë më shumë);
• kohëzgjatja e operacionit dhe, në përputhje me rrethanat, një kohë e gjatë e kaluar nën anestezi;
• pacienti ka shumë peshë ose masë muskulore (ai do të ketë nevojë për një dozë të shtuar të barnave narkotike);
• kompleksiteti i operacionit (nëse lindin rrethana të forcës madhore gjatë ndërhyrjes, ato mund të kërkojnë manipulime shtesë dhe administrim medikamentesh).

Metodat për rivendosjen e kujtesës pas anestezisë

Është më mirë të mendoni se si të rivendosni kujtesën pas anestezisë para operacionit. Sepse disa metoda lidhen posaçërisht me parandalimin dhe duhet të filloni t'i përdorni para kohe. Për më tepër, rekomandimet parandaluese nuk lidhen me asgjë të mbinatyrshme. Këto janë gjërat themelore që çdo pacient potencial duhet t'i ketë parasysh që në momentin kur mjeku e njofton për operacionin.

1. Ndaloni të pini alkool dhe duhan. Edhe pse është relaksues dhe mund të lehtësojë përkohësisht stresin, alkooli dhe duhani ende kanë një efekt negativ në sistemin vaskular.
2. Mbani një orar gjumi dhe pushimi. Trupi duhet të fitojë forcë, dhe më pas pasojat në formën e dëmtimit të kujtesës dhe komplikimeve të tjera do të jenë minimale.
3. Përfshini në dietën tuaj ushqime që përmbajnë vitaminë C dhe acide yndyrore omega-3. Këto janë agrume, arra, vajra vegjetale, vaj peshku (ose thjesht peshk yndyror). Çokollata e zezë është gjithashtu e mirë për stimulimin e aktivitetit të trurit.
4. Konsultohuni me mjekun tuaj për metoda shtesë të përgatitjes, në varësi të llojit të operacionit.

Megjithë thjeshtësinë dhe banalitetin e rekomandimeve të listuara, kjo do të ndihmojë në rritjen e ndjeshme të mundësive për një zhytje të qetë në një gjumë të nxitur nga droga, një rrugëdalje të lehtë prej tij dhe një reduktim të pasojave negative, përfshirë. dëmtim i kujtesës.

Rivendosja e kujtesës pas anestezisë duhet të shkojë paralelisht me rehabilitimin fiziologjik të pacientit. Së pari, këto janë të gjitha të njëjtat këshilla që u renditën më herët: ushqimi i duhur, gjumi dhe pushimi, heqja dorë nga alkooli dhe cigaret. Së dyti, kjo përfshin trajnimin për trurin, të cilin duhet ta organizoni periodikisht për veten tuaj. Është e dobishme të zgjidhni fjalëkryqe, të zgjidhni probleme logjike (edhe nëse ato janë të thjeshta dhe fëminore), të komunikoni më shumë me njerëzit ose me veten tuaj, duke u përpjekur të ndërtoni fjali të gjata dhe të zgjidhni shprehje interesante dhe fraza komplekse.

Ju mund të stërvitni trurin tuaj dhe të rivendosni kujtesën tuaj edhe kur jeni i mbyllur përkohësisht në një shtrat spitalor. Për shembull, një pacient mund t'u kërkojë infermierëve dhe ndihmësve të prezantohen me emrat e tyre të plotë dhe të japin disa fakte për veten e tyre: 35 vjeç, dy fëmijë, macja Barsik, e diplomuar në shkollën e mjekësisë në vitin 2002... Dhe pas ca kohësh, kontrolloni këtë informacion me ta, stërvitje si ky imazh i kujtesës suaj.

Mesatarisht, kujtesa pas anestezisë rikthehet në 2-3 muaj. Pikërisht kjo është sa kohë i duhet pacientit që të mos ndjejë frikën e mbetur nga ndërhyrja dhe të qetësohet plotësisht. Gradualisht, një person i bashkohet ritmit të zakonshëm të jetës dhe kthehet në punë, ku kujtesa dhe përqendrimi stërviten automatikisht çdo ditë.