Implantimi dentar: kundërindikacionet dhe ndërlikimet e mundshme. Kufizimet e moshës në instalimin e implanteve

Implantimi ju lejon të korrigjoni çdo defekt në dhëmb, kështu që pacientët po i drejtohen gjithnjë e më shumë dentistëve për të instaluar implante dhe mikroimplante nga materiale të reja me cilësi të lartë. Por implantimi ndryshon nga metodat e tjera të protetikës dentare në një listë të madhe kundërindikacionesh dhe komplikimesh të mundshme, prandaj, para se të zgjidhni këtë metodë të rivendosjes së dhëmbëve, duhet të njiheni me tiparet e saj të qenësishme.

Diagnoza paraprake, indikacione dhe kundërindikacione

Implantet dentare kryhen për indikacione të ndryshme. Implantet përdoren nëse mungojnë një ose më shumë dhëmbë, me ç'rast instalohen si proteza të plota ose si mbështetje për struktura të tjera. Në mungesë të plotë të dhëmbëve, implantimi kryhet si metodë e pavarur e protetikës ose si ndihmëse, kur në nofull futen vetëm 4-6 implante dhe mbi to vendosen proteza të tjera.

Implantimi është një operacion i plotë, i cili është kundërindikuar në prani të disa sëmundjeve dhe çrregullimeve, pasi ato rrisin rrezikun e komplikimeve të pakëndshme. Prandaj, para protetikës me implante, dentisti kryen një ekzaminim të pacientit për të vlerësuar gjendjen e zgavrës së tij me gojë dhe shëndetin e përgjithshëm. Për këtë, përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:

• Ekzaminimi i dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve për praninë e kariesit, gurëve, proceseve inflamatore.
• Kontrolli i kafshimit.
• X-ray e nofullës.
• Testet e gjakut për infeksionin, mpiksjen dhe nivelet e sheqerit.

Nëse dentisti dyshon për praninë e ndonjë patologjie të organeve të brendshme që mund të bëhen pengesë për procedurën, ai mund ta dërgojë pacientin për një konsultë me specialistë të tjerë, për shembull, një kardiolog, onkolog ose imunolog.

Kundërindikimet absolute për instalimin e implanteve dentare

Kundërindikimet absolute për implantimin janë ata faktorë në të cilët operacioni është rreptësisht i ndaluar. Kjo perfshin:

• Sëmundjet e gjakut, organet hematopoietike, shkelje e procesit të koagulimit.
• Sëmundjet e sistemit nervor.
• Neoplazitë onkologjike në çdo organ.
• Sëmundjet e indit lidhor.
• Çrregullime imune dhe autoimune, prania e statusit HIV.
• Tuberkulozi.
• Sëmundje të rënda të zgavrës me gojë.
• Tendenca për bruksizëm.
• Diabeti.
• Insuficienca renale.
• Patologjitë kongjenitale të indit kockor të nofullës.
• Fëmijët dhe adoleshentët (deri në 18 vjeç).

Metodat protetike që lidhen me implantologjinë janë kundërindikuar në prani të karakteristikave të tilla anatomike si një distancë e vogël nga vendi i instalimit të protezës deri në sinusin nofull ose hundor.

Implantimi është një ndërhyrje e rëndë kirurgjikale, e cila shoqërohet me dhimbje të forta, prandaj implantet nuk vendosen pa anestezi. Nëse një pacient zhvillon një reaksion alergjik ndaj anestezisë, ai do të duhet të kërkojë mënyra të tjera për të zgjidhur problemet dentare. Kundërindikimet individuale merren gjithashtu parasysh: Mos vendosni implante dentare të bëra nga një material që shkakton alergji te një pacient i caktuar.

Kundërindikimet relative për instalimin e implanteve dentare

Prania e kundërindikacioneve relative për instalimin e implanteve dentare nuk përjashton mundësinë e protetikës. Pacienti mund ta kryejë këtë procedurë pas trajtimit të duhur, në varësi të normalizimit të gjendjes shëndetësore. Ky grup i kundërindikacioneve përfshin:

• Sëmundjet lokale të zgavrës me gojë.
• Inflamacion i organeve të ORL.
• defektet e kafshimit.
• Sëmundjet e kyçit mandibular.
• Patologjia e indit kockor.
• Infeksionet veneriane.
• Periudha e rikuperimit pas një operacioni tjetër.
• Rehabilitimi pas terapisë me rrezatim.
• Marrja e ilaqet kundër depresionit.
• Mosha mbi 60 vjeç (kërkon ekzaminim më të plotë).

Implantet dentare të kryera gjatë shtatzënisë mund të dëmtojnë fëmijën e palindur, pasi është një lloj stresi për nënën dhe shoqërohet me përdorimin e medikamenteve të ndryshme. Prandaj, një grua duhet të shtyjë protezat deri në periudhën pas lindjes, dhe kur ushqehet me gji - deri në fund të laktacionit.

Nëse pacienti vuan nga varësia nga alkooli, droga ose injoron vazhdimisht rregullat e higjienës, ai duhet të heqë dorë nga varësitë e tij dhe të kthehet në një mënyrë jetese normale. Më pas, në mungesë të problemeve të tjera, mjeku mund t'i vendosë një protezë. Nëse një person nuk kërkon të ndryshojë stilin e jetës së tij dhe vazhdon të dëmtojë shëndetin, këto kundërindikacione për instalimin e implanteve dentare bëhen absolute dhe dentisti vendos që përfundimisht të refuzojë kryerjen e operacionit.

Vendosja për mundësinë e implantimit

Pas një ekzaminimi të plotë, dentisti informon pacientin për mungesën ose praninë e kundërindikacioneve për implantimin dentar. Nëse i përkasin grupit absolut, mjeku informon për metoda të tjera moderne të korrigjimit të dhëmbëve. Kërkimi për metoda alternative vazhdon edhe nëse një person nuk është psikologjikisht i gatshëm të durojë të gjitha procedurat e pakëndshme gjatë protezimit.

Nëse ka kundërindikacione për implantimin dentar, por ato janë relative, veprimet e mëtejshme do të jenë si më poshtë:

• Nëse ka një sëmundje të patrajtuar, personi i nënshtrohet terapisë me një mjek të specialitetit përkatës.
• Nëse është e nevojshme të shtyhet përkohësisht ndërhyrja, për shembull, deri në lindjen e fëmijës, në fund të laktacionit ose deri në moshën madhore, pacienti pret një kohë të caktuar dhe gjatë kësaj periudhe kujdeset me kujdes për zgavrën e gojës.

Stomatologë të ndryshëm kanë qëndrime të ndryshme ndaj të njëjtave ndalime të implantimit. Për shembull, disa dentistë ndalojnë vendosjen e protezave për pacientët nën 18 vjeç, të tjerë këshillojnë të presin deri në moshën 22 vjeç. Në disa stomatologji, implantimi kryhet edhe për gratë shtatzëna, por vetëm në tremujorin e dytë dhe me shëndet të mirë.

Vendimi për mundësinë e instalimit të një implanti ndikohet jo vetëm nga prania e ndonjë sëmundjeje, por edhe nga shkalla e ashpërsisë së saj.

Komplikimet e mundshme

Nëse kundërindikacionet e rëndësishme për instalimin e implanteve dentare janë injoruar, mjeku ka bërë gabime gjatë manipulimeve ose personi nuk ka ndjekur rregullat e të ushqyerit dhe kujdesit oral gjatë periudhës së shërimit, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

Komplikimi	Arsyet e mundshme
Gjakderdhje e zgjatur dhe e rëndë (më shumë se 3 ditë)	Lëndim ose gabim mjekësor gjatë operacionit
Dhimbje të forta, të zgjatura	Gabimet e implantimit, zhvillimi i infeksionit
Mpirje e indeve të buta	Dëmtimi i nervit
Ënjtje e rëndë e indeve të buta	Zhvillimi i infeksionit
Temperaturë e lartë që zgjat më shumë se 3 ditë	Zhvillimi i infeksionit në nofullën rreth implantit të instaluar ose refuzimi i tij nga trupi
Shkelja e integritetit të qepjeve	Trauma ose infeksion në indet rreth implantit
Peri-implantiti - shenja të inflamacionit rreth implantit	Infeksioni i indeve gjatë implantimit dentar ose për shkak të higjienës së dobët
Lëvizshmëria e implantit	Karakteristikat e strukturës së indit kockor ose gabimet gjatë implantimit

Problemet që lidhen me shërimin

Ka disa probleme shëndetësore që pengojnë shërimin e indeve pas vendosjes së një implanti. Për shembull, nëse një person është në një gjendje stresi të thellë të zgjatur, trupi mund të mos jetë në gjendje të përballojë ngarkesën tjetër dhe procesi i shërimit të indeve do të vonohet. Ndonjëherë rigjenerimi ndërlikohet nga sëmundjet e brendshme dhe rraskapitja e trupit për shkak të kequshqyerjes, një sëmundjeje të rëndë ose një operacioni kompleks.

Pas implantimit, dentisti paralajmëron pacientin për shqetësimin e mundshëm. Dhimbja e moderuar, ënjtja e mishrave të dhëmbëve dhe një rritje e lehtë e temperaturës në dy ditët e para pas procedurës janë normë, jo një ndërlikim. Por është e pamundur të injorohen simptomat alarmante që vazhdojnë më shumë se koha e specifikuar. Dështimi për të vepruar jo vetëm që është i mbushur me humbje të mundshme të implantit, por kërcënon edhe jetën e pacientit.

Injorimi i kundërindikacioneve për përdorimin e implanteve dentare mund të jetë kërcënuese për jetën. Nëse mjeku ka vendosur që implantimi është i pamundur, mund të vendoset një protezë tjetër. Për të mos provokuar komplikime pas instalimit të implantit, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rregullat e sjelljes gjatë periudhës së transplantimit të tij.

Shartimi i kockave, shtimi i indit kockor, rigjenerimi i drejtuar i kockave, ngritja e sinusit gjatë implantimit dentar

një fazë ( njëfazor) implantimi bazal i dhëmbëve

Implantim dentar ekspres me një fazë sipas protokollit të ngarkimit të menjëhershëm ( pa prerje të mishit të dhëmbëve) - (video)

Si të sillemi në periudhën pas operacionit ( të bësh dhe të mos bësh pas implanteve dentare)?

Komplikimet e mundshme, pasojat dhe efektet anësore të implanteve dentare

ku ( në cilat klinika apo klinika dentare) A mund të bëhen implante dentare në Federatën Ruse?

Çfarë është implantimi dentar?

Implantet dentareështë një nga metodat moderne dhe të besueshme për rikthimin e dhëmbëve të humbur. Thelbi i tij qëndron në faktin se një pjesë e implantit dentar futet në kockën e nofullës në vend të rrënjës së dëmtuar ( në distancë) të dhëmbit dhe të fiksuar fort aty. Pjesa e jashtme e implantit është e mbuluar me një kurorë ose protezë të veçantë, e cila siguron forcë të lartë të të gjithë strukturës, si dhe një rezultat të mirë kozmetik.

Përparësitë e kësaj teknike përfshijnë cilësinë dhe besueshmërinë.
Në të njëjtën kohë, vlen të theksohet se instalimi i plotë i implantit mund të zgjasë nga disa muaj deri në gjashtë muaj, për shkak të shkrirjes së ngadaltë të pjesës së implantuar me indin kockor të nofullës. Jetëgjatësia mesatare e një implanti dentar ( me përdorimin e materialeve cilësore dhe teknikën korrekte të instalimit, si dhe me kujdesin e duhur oral) mund të arrijë 25 - 30 ose më shumë vjet.

Cili është ndryshimi midis protezave dhe implanteve dentare?

Implantimi dhe proteza janë dy procedura krejtësisht të ndryshme për restaurimin ose zëvendësimin e dhëmbëve të dëmtuar. Proteza përdoret në rastet kur dhëmbi është dëmtuar vetëm pjesërisht, dhe rrënja e tij është ende e fiksuar fort në mishrat e dhëmbëve. Në këtë rast, mjeku fillimisht përgatit dhëmbin e dëmtuar ( heq pjesët e dëmtuara, nëse është e nevojshme, heq nervin). Pastaj ai mpreh pjesën e mbetur të dhëmbit dhe vendos një protezë metalike ose metal-qeramike mbi të ( një kurorë ose e ashtuquajtura "urë", e cila ju lejon të zëvendësoni disa dhëmbë në të njëjtën kohë). Me kujdesin e duhur, jeta e shërbimit të një proteze të tillë mund të arrijë disa dekada.

Dallimi kryesor midis protetikës dhe implantimit të dhëmbëve është se në rastin e dytë zëvendësohet jo vetëm pjesa e sipërme e dhëmbit, por edhe rrënja e tij. Në vend të një rrënjë në çamçakëz ( në kockën e nofullës) është futur një kornizë metalike ( implant direkt), mbi të cilën më pas "vishet" e ashtuquajtura mbistrukturë - një kurorë, një urë, e kështu me radhë. Me tutje ( nëse është e nevojshme) suprastruktura mund të zëvendësohet, ndërkohë që është jashtëzakonisht e vështirë të hiqet implanti nga kocka ( Kjo mund të bëhet vetëm përmes operacionit).

Indikacionet për implantet dentare

Siç vijon nga sa më sipër, indikacione për implantimin dentar mund të jenë sëmundje të ndryshme dhe gjendje patologjike në të cilat i gjithë dhëmbi mungon ose nuk mund të shpëtohet ( duke përfshirë rrënjën e saj).

Indikohet implantimi i një ose më shumë dhëmbëve:

• Me pa dhëmbë. Ky term i referohet mungesës së plotë të dhëmbëve në zgavrën me gojë. Zakonisht kjo gjendje mund të vërehet tek të moshuarit që nuk kanë kërkuar kujdes të kualifikuar dentar për një kohë të gjatë, si pasojë e të cilave u kanë rënë të gjithë dhëmbët.

• Në mungesë të një ose më shumë dhëmbëve në gojë. Nëse një dhëmb duhet të zëvendësohet, në vend të tij vendoset një implant. Nëse pacientit i mungojnë disa dhëmbë ngjitur në të njëjtën kohë, një pllakë e veçantë mund të vendoset në nofull, në të cilën do të ketë 2-3 ose më shumë "dhëmbë". Kjo do të përshpejtojë procesin e trajtimit, pasi nuk ka nevojë të instaloni secilin implant veç e veç.
• Me lirshmëri dhe humbje të dhëmbëve. Mund të ketë shumë arsye për rritjen e lëvizshmërisë së dhëmbëve, nga sëmundjet e vetë dhëmbëve deri te patologjitë e kockave të nofullës. Si rregull, pasi një dhëmb i liruar nuk do të kthehet kurrë në pozicionin e tij të mëparshëm, normal, si rezultat, duhet të merret parasysh mundësia e zëvendësimit të tij me një implant.
• Kur është e pamundur të vishni proteza të lëvizshme. Kur veshin proteza të lëvizshme, disa njerëz mund të përjetojnë parehati të vazhdueshme në zgavrën me gojë, dhe për këtë arsye mund t'u rekomandohet kryerja e implantimit.
• Kur është e pamundur të vendosen proteza të përhershme. Edhe kur mbani një kurorë me cilësi të lartë, një pjesë e dhëmbit nën të mund të shkatërrohet. Nëse kjo ndodh, kurora nuk mund të mbahet më në vend dhe nuk mund të vendoset një e re për shkak të mungesës së indit mbështetës dentar. Në këtë rast, opsioni i vetëm i trajtimit do të jetë gjithashtu implantimi i një dhëmbi artificial.
• Për malokluzionin. Me disa anomali kongjenitale ose të fituara të nofullës së sipërme ose të poshtme, mund të ketë malokluzion që nuk mund të korrigjohet ndryshe. Në këtë rast, prodhimi dhe instalimi i implanteve të përgatitura posaçërisht mund të ndihmojë në zgjidhjen e problemit.

A indikohet implantimi dentar për periodontitin dhe periodontitin?

Implantimi dentar është një nga metodat kryesore të trajtimit të periodontitit, ndërsa në rast të periodontitit mund të përdoret vetëm në raste të avancuara, kur metodat e tjera të trajtimit janë joefektive.

Periodontiti është një sëmundje inflamatore e indeve që rrethojnë dhëmbin dhe sigurojnë fiksimin e tij në kockën e nofullës. Me këtë patologji, vërehet shkatërrimi i procesit alveolar të nofullës ( ne te cilen fiksohet drejtperdrejt dhembi), si dhe formimi i absceseve rreth vetë dhëmbit. Si rezultat, ajo lirohet dhe bie. Implantimi i dhëmbëve indikohet vetëm pas trajtimit të periodontitit dhe eliminimit të shkaqeve të shfaqjes së tij.

Ndryshe nga periodontiti, sëmundja periodontale nuk zhvillon një proces inflamator. Kjo patologji karakterizohet nga shkatërrimi i ngadaltë i indit kockor të nofullës dhe dëmtimi i proceseve alveolare të saj, duke rezultuar në ekspozimin e rrënjës së dhëmbit. Një tipar i rëndësishëm është fakti se për një kohë të gjatë dhëmbi qëndron i fiksuar fort, nuk lëkundet dhe nuk bie, dhe për këtë arsye nuk këshillohet të kryhet implantimi në fazat e hershme të sëmundjes ( tregohet trajtimi mjekësor dhe kirurgjik, që synon rikthimin e indit kockor rreth dhëmbit). Në të njëjtën kohë, duhet theksuar se me përparim të zgjatur të sëmundjes dhe pa trajtimin e nevojshëm, rrënja e dhëmbit mund të ekspozohet ( dalin mbi vijën e mishrave të dhëmbëve) me më shumë se 50%. Në këtë rast, shfaqja e paqëndrueshmërisë së dhëmbit është e mundur dhe rreziku i rënies së tij gjithashtu rritet. Nëse kjo ndodh, i vetmi trajtim i mundshëm do të jetë implantimi dentar.

A kryhen implante dentare për fëmijët?

Implantet dentare nuk rekomandohen për fëmijët nën 18 vjeç. Fakti është se në procesin e rritjes së një fëmije, kockat e nofullës dhe vetë dhëmbët rriten dhe ndryshojnë. Një implant i vendosur në fëmijërinë e hershme do të ishte shumë i vogël për pacientin pas disa kohësh dhe do të duhej të riinstalohej. Kryerja e një procedure të tillë do të ishte jopraktike dhe jashtëzakonisht traumatike. Kjo është arsyeja pse në raste të tilla, fillimisht përdoren opsione të ndryshme për protetikë dhe pasi të ndalojë rritja e fëmijës, vendoset çështja e vendosjes së implanteve të përhershme.

Alternativat e implantit dentar

Implantimi dentar është një metodë mjaft e besueshme, por e shtrenjtë dhe relativisht kohë. Nëse pacienti nuk është gati për një procedurë të tillë, dhëmbi i dëmtuar mund të “rregullohet” në mënyra të tjera.

Një alternativë për implantet dentare mund të jetë:

• Proteza klasike. Në këtë rast, në pjesën e sipërme të përgatitur të dhëmbit vendoset një kurorë e veçantë, e cila e mbron dhëmbin nga shkatërrimi i mëtejshëm. Duhet të theksohet se protezat mund të jenë të lëvizshme ( pacienti mund t'i heqë vetë kur të dojë) ose të përhershme, të cilat janë të fiksuara fort në pjesën tjetër të dhëmbit dhe mund të hiqen vetëm nga një specialist në një klinikë dentare.
• Riimplantimi i dhëmbëve. Kjo teknikë është e ngjashme me implantimin klasik. Së pari, mjeku heq me kujdes dhëmbin e dëmtuar, i cili më pas përpunohet në një mënyrë të veçantë ( dmth i restauruar) - prej tij hiqen vatra patologjike të kariesit dhe dëmtime të tjera, mbyllen deformime dhe kanale të ndryshme, restaurohet smalti ( sipërfaqja e jashtme e dhëmbit) dhe kështu me radhë. Pas përfundimit të procesit të restaurimit, dhëmbi i pacientit kthehet në vendin e tij origjinal dhe fiksohet në kockën e nofullës, pas së cilës mund të zgjasë edhe shumë vite të tjera ( me kujdesin e duhur).

Kufizimet dhe kundërindikacionet për implantimin dentar

Procedura e vendosjes së një implanti është mjaft e ndërlikuar, kërkon kohë dhe përfshin rreziqe të caktuara, si rezultat i të cilave, para fillimit të tij, mjeku duhet të sigurohet që pacienti të mos ketë kundërindikacione.

Implantimi dentar është kundërindikuar:

• Me sëmundje infektive të zgavrës me gojë. Nëse pacienti ka stomatit ( inflamacion i mukozës së gojës), gingiviti ( inflamacion i mishrave të dhëmbëve) ose një proces tjetër infektiv i ngjashëm, fillimisht duhet të merreni me trajtimin e tij dhe vetëm pas eliminimit të plotë të fokusit të infeksionit, të vazhdoni me implantimin e dhëmbit. Fakti është se gjatë procedurës së implantimit, implanti do të vendoset në kockën e nofullës. Nëse në të njëjtën kohë ka një fokus të infeksionit në zgavrën me gojë, mikroorganizmat patogjenë mund të hyjnë në gjak ose indin kockor, duke shkaktuar zhvillimin e komplikimeve të frikshme.

• Në sëmundjet e rënda të sistemit kardiovaskular ose të frymëmarrjes. Gjatë implantimit, mund të jetë e nevojshme të vihet pacienti nën anestezi ( gjumi mjekësor), e cila mund të jetë e rrezikshme në prani të dështimit të zemrës ose dështimit të frymëmarrjes.
• Me sëmundje të sistemit imunitar. Në disa patologji, puna e sistemit imunitar është ndërprerë, i cili normalisht kryen një funksion mbrojtës ( duke mbrojtur trupin nga futja e baktereve të huaja, viruseve, kërpudhave dhe grimcave të tjera të rrezikshme). Duke qenë se implanti është një substancë e huaj që vjen në kontakt të drejtpërdrejtë me gjakun e pacientit, nëse sistemi imunitar është i dëmtuar, pacienti mund të zhvillojë reaksione alergjike që mund të përbëjnë rrezik për shëndetin apo edhe jetën e tij.
• Me çrregullime mendore. Kryerja e një implanti dentar kërkon një bashkëpunim dhe mirëkuptim të caktuar nga pacienti. Nëse pacienti është i papërshtatshëm dhe nuk është përgjegjës për veprimet e tij, ai nuk mund ta kryejë këtë procedurë.
• Me sëmundje të sistemit të koagulimit të gjakut. Në kushte normale, ky sistem është përgjegjës për ndalimin e gjakderdhjes nga lëndimet, lëndimet, prerjet, etj. Nëse funksionet e tij shkelen, pacienti mund të përjetojë gjakderdhje të zgjatur dhe të bollshme edhe pas prerjeve të vogla. Operacioni për implantimin e një dhëmbi shoqërohet me dëmtim të mukozës së gojës, mishrave të dhëmbëve dhe nofullës, si rezultat i të cilave rritet rreziku i gjakderdhjes gjatë kësaj procedure. Prandaj, para fillimit të zbatimit të tij, mjeku duhet të sigurohet që sistemi i koagulimit të gjakut të pacientit funksionon siç duhet.
• Në sëmundjet reumatizmale të indit lidhor. Me lupus eritematoz sistemik, sklerodermi dhe sëmundje të tjera të ngjashme, proceset e zhvillimit të indit lidhës janë ndërprerë, të cilat janë jashtëzakonisht të rëndësishme në fazën e implantimit të implantit në kockën e nofullës. Kjo është arsyeja pse para implantimit dentar është e nevojshme të arrihet një falje e qëndrueshme e patologjisë së pacientit.
• Në fazën akute të tuberkulozit. Tuberkulozi është një sëmundje infektive që prek më shpesh indin e mushkërive. Faza akute e patologjisë karakterizohet nga fakti se një person i sëmurë lëshon patogjenin në mjedis së bashku me ajrin e nxjerrë ( gjatë kollitjes ose frymëmarrjes së thjeshtë). Meqenëse mjekët do të duhet të punojnë në afërsi me traktin respirator të pacientit gjatë implantimit të dhëmbëve, ata janë në rrezik të shtuar për t'u prekur nga tuberkulozi. Kjo është arsyeja pse tuberkulozi duhet të trajtohet fillimisht, dhe vetëm pasi të jetë arritur një falje e qëndrueshme ( ulje e manifestimeve akute të sëmundjes dhe teste laboratorike negative) mund të planifikohen implantet dentare.
• Në sëmundjet e artikulacionit temporomandibular. Sëmundjet që e bëjnë të pamundur hapjen e gojës mjaftueshëm mund të krijojnë vështirësi gjatë operacionit të implantit dentar.
• Me anomali të theksuara në strukturën e nofullës. Gjatë procedurës, një implant metalik me një gjatësi dhe dimensione të caktuara do të duhet të vendoset në kockën e nofullës. Nëse anomalitë e pacientit nuk e lejojnë këtë ( për shembull, me kocka shumë të holla, të deformuara ose të brishta), implantimi dentar është kundërindikuar për të.

Implantet dentare për anemi

Mundësia e implantimit varet nga ashpërsia e anemisë ( aneminë), si dhe në shkallën e zhvillimit të tij.

Anemia karakterizohet nga një ulje e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut ( qelizat e kuqe te gjakut) dhe hemoglobina ( transportimi i oksigjenit në inde dhe organe). Me zhvillimin e anemisë, funksioni transportues i gjakut prishet, domethënë qelizat e trupit mund të fillojnë të përjetojnë mungesë oksigjeni. Meqenëse disa humbje gjaku janë të mundshme gjatë implantimit dentar ( zakonisht jo më shumë se disa mililitra, por nëse zhvillohen komplikime të paparashikuara, është e mundur gjakderdhja më e madhe.), asnjë mjek nuk do të marrë për operacion një pacient me anemi të rëndë.

Duhet të theksohet se nuk ka rëndësi vetëm ashpërsia e anemisë, por edhe shpejtësia e zhvillimit të saj. Kështu, për shembull, niveli normal i hemoglobinës tek burrat është 130 g / litër, dhe tek gratë - 120 g / l. Nëse anemia zhvillohet ngadalë ( për shembull, nëse keni mungesë të hekurit, vitaminës B12 ose substancave të tjera), trupi ka kohë të përshtatet me kushtet që ndryshojnë gradualisht dhe nuk përjeton mungesë të theksuar oksigjeni. Në raste të tilla, operacioni mund të kryhet edhe me një nivel pak të ulët të hemoglobinës ( por jo më pak se 90 g/l). Nëse anemia është zhvilluar si pasojë e gjakderdhjes, trupi nuk përshtatet mirë me kushtet që ndryshojnë me shpejtësi, si rezultat i së cilës do të jetë e mundur të kryhet implantimi dentar vetëm pasi të jetë eliminuar shkaku i anemisë dhe të jenë rivendosur nivelet normale të hemoglobinës. .

A bëhen implantet dentare gjatë menstruacioneve?

Nuk rekomandohet vendosja e një implanti ose ndërhyrje të tjera kirurgjikale gjatë gjakderdhjes menstruale, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në gjendjen e përgjithshme dhe shëndetin e gruas, si dhe të çojë në zhvillimin e komplikimeve.

Implantet dentare gjatë menstruacioneve mund të ndërlikohen nga:

• zhvillimi i anemisë. Gjatë gjakderdhjes menstruale, një grua normalisht humbet rreth 50-150 ml gjak. ndonjëherë deri në 200 ml, në varësi të karakteristikave individuale të trupit). Në të njëjtën kohë, me zhvillimin e ndonjë patologjie ose komplikimi, gjakderdhja mund të jetë më e theksuar, si rezultat i së cilës humbja e gjakut mund të arrijë në 500 ml ose më shumë. Në këtë rast, mund të zhvillohet anemi e rëndë, e cila kërkon trajtim urgjent. Kjo është arsyeja pse implantet dentare si dhe çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale) gjatë menstruacioneve është e padëshirueshme.
• Stresi. Gjatë menstruacioneve, trupi femëror përjeton stres, i cili manifestohet me ngacmim të shtuar të sistemit nervor, ndryshime hormonale etj. Kirurgjia e implantit mund të rrisë stresin, gjë që mund të çojë në rritjen e eksitimit nervor, nervozizmit, një avari nervor dhe çrregullime të tjera psikologjike.
• Çrregullime të koagulimit të gjakut. Siç u përmend më herët, sistemi i koagulimit siguron që gjakderdhja të ndalet. Gjatë menstruacioneve, vërehet aktivizimi i shtuar i faktorëve të koagulimit të gjakut, i cili është mbrojtës ( parandalon gjakderdhjen e tepërt). Nëse në të njëjtën kohë kryhet implantimi dentar ( gjatë së cilës ndodh edhe dëmtimi i indeve të mishrave të dhëmbëve, nofullës dhe mukozës së gojës), kjo mund të rrisë më tej aktivitetin e sistemit të koagulimit të gjakut, duke rritur kështu rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të lidhura. Komplikacioni më i rrezikshëm në këtë rast mund të jetë formimi i mpiksjes së gjakut ( mpiksjen e gjakut) direkt në shtratin vaskular. Të tilla mpiksje gjaku mund të bllokojnë enët e gjakut, duke penguar kështu shpërndarjen e gjakut dhe oksigjenit në inde dhe organe të caktuara ( duke përfshirë zemrën, mushkëritë, trurin e kështu me radhë).

A mund të kryhen implante dentare gjatë shtatzënisë apo dhënies së gjirit?

Gjatë shtatzënisë, implantimi dentar është i ndaluar, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve që paraqesin rrezik për shëndetin dhe jetën e nënës dhe fetusit.

Implantimi dentar gjatë shtatzënisë mund të komplikohet nga:

• Efekti toksik i barnave. Procedura e implantimit është jashtëzakonisht e dhimbshme, dhe për këtë arsye mund të kryhet vetëm duke përdorur anestezi ( anestezi, anestezi). Anestezia shoqërohet me futjen në gjakun e një gruaje të një numri ilaçesh që mund të depërtojnë në placentë ( organ që siguron ushqim për fetusin) në qarkullimin e fetusit dhe pengojnë zhvillimin e tij. Kjo mund të çojë në anomali intrauterine apo edhe vdekje intrauterine të fetusit. Vlen gjithashtu të theksohet se qetësuesit e dhimbjeve të përshkruara për pacientin pas implantimit mund të kenë gjithashtu një efekt toksik.
• Reaksionet alergjike. Alergjia është një reaksion tepër i theksuar i sistemit imunitar, i manifestuar me keqtrajtim të përgjithshëm, kruajtje të lëkurës, ulje të theksuar të presionit të gjakut, rritje të temperaturës së trupit etj. Alergjitë mund të ndodhin si gjatë anestezisë ashtu edhe në përgjigje të futjes së një substance të huaj ( implant) në kockën e nofullës. Zhvillimi i një reaksioni të rëndë alergjik mund të çojë në furnizimin me gjak të dëmtuar të fetusit, duke shkaktuar kështu dëmtim të organeve të tij ( para së gjithash, truri) apo edhe vdekje intrauterine.
• Dëmtimi i fetusit nga rrezet X. Në procesin e përgatitjes për implantim, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim me rreze X, domethënë të bëhet një fotografi e nofullës dhe dhëmbëve ( ndonjëherë jo vetëm një por disa). Ekspozimi ndaj rrezatimit mund të ndikojë negativisht në procesin e shtrimit dhe zhvillimit të organeve të embrionit ose fetusit, gjë që do të çojë në shfaqjen e anomalive të zhvillimit intrauterine në të.
• Zhvillimi i komplikimeve infektive. Gjatë shtatzënisë vërehet një dobësim i imunitetit femëror, i cili është i nevojshëm për zhvillimin normal të fetusit. Në kushte të tilla, futja edhe e një numri të vogël të patogjenëve në një plagë të hapur mund të çojë në zhvillimin e një infeksioni të rëndë, i cili do të kërkojë trajtim shtesë ( në veçanti caktimi i antibiotikëve, të cilët janë kundërindikuar në shtatzëni, pasi mund të dëmtojnë fetusin.).

Gjithashtu nuk rekomandohet kryerja e implantimit të dhëmbëve gjatë ushqyerjes me gji, pasi ilaçet e futura në trupin e nënës mund të ekskretohen në qumështin e gjirit dhe të hyjnë në trupin e fëmijës, duke provokuar zhvillimin e reaksioneve alergjike dhe të tjera të rrezikshme.

Karakteristikat e implantimit dentar në diabetin e tipit 1 ose tip 2

Nëse pacienti ka një formë fillestare të diabetit mellitus, i cili ende nuk ka çuar në zhvillimin e komplikimeve, dhe vetë pacienti merr trajtimin e përshkruar, implantimi dentar nuk është kundërindikuar për të. Në të njëjtën kohë, me forma progresive afatgjatë të sëmundjes, si dhe me zhvillimin e komplikimeve nga organet dhe sistemet e brendshme, do të jetë jashtëzakonisht e vështirë ose edhe e pamundur të kryhet procedura për vendosjen e një implanti.

Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën disa qeliza në trupin e njeriut nuk mund të absorbojnë siç duhet glukozën ( sheqeri, i cili është burimi i tyre i energjisë). Kjo çon në mosfunksionim të shumë organeve dhe sistemeve, i cili shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Aktualisht, diabeti mellitus i tipit 1 është të varur nga insulina) dhe 2 lloje ( jo të varur nga insulina). Në rastin e parë, shkaku i sëmundjes është një shkelje e prodhimit të hormonit të insulinës, i cili normalisht prodhohet nga pankreasi. Me mungesën e saj, glukoza nuk mund të hyjë në qeliza, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak. Futja e insulinës nga jashtë ndihmon në zgjidhjen e këtij problemi, që ishte arsyeja e emërtimit të kësaj forme të sëmundjes.

Në diabetin e tipit 2, shkaku i sëmundjes është dëmtimi i qelizave të trupit që nuk mund të ndërveprojnë me insulinën, si rezultat i së cilës glukoza nuk mund të hyjë në to. Ajo gjithashtu çon në një rritje të niveleve të sheqerit në gjak, megjithëse prodhimi i insulinës nuk është i dëmtuar. Në këtë rast, për trajtim përdoren barna të ndryshme që ndihmojnë në uljen e nivelit të sheqerit, duke parandaluar kështu zhvillimin e komplikimeve.

Siç u përmend më herët, diabeti prek shumë organe, duke përfshirë enët e gjakut. Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm me glukozë, muret e enëve të vogla të gjakut dëmtohen, si rezultat i të cilave enët shkatërrohen. Me kalimin e kohës, kjo çon në furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në organet e prekura. Në sfondin e shpërndarjes së dëmtuar të oksigjenit, proceset e ndarjes së qelizave janë ndërprerë ( rigjenerimi), si dhe një rrezik në rritje të zhvillimit të infeksioneve ( për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të qelizave të sistemit imunitar në indin e prekur). Nëse janë zhvilluar komplikime të tilla, pacienti do ta ketë të pamundur të vendosë dhëmbin. Fakti është se pas instalimit të implantit, ai duhet të rritet në indin kockor të nofullës. Megjithatë, për shkak të shkeljes së furnizimit me gjak, ky proces do të vazhdojë jashtëzakonisht ngadalë dhe "ngadalë", si rezultat i të cilit implanti nuk do të zërë rrënjë siç duhet. Për më tepër, për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut në mukozën e gojës, rritet rreziku i infeksionit të plagës gjatë procedurës, i cili është i mbushur me zhvillimin e një infeksioni të rrezikshëm purulent.

A bëjnë implante dentare për onkologji?

Onkologjike ( tumorit) sëmundjet në vetvete nuk janë kundërindikacion për implantimin dentar. Në të njëjtën kohë, vlen të theksohet se prania e një tumori malinj kërkon trajtimin e menjëhershëm të tij, pasi në të kundërt rritet rreziku i komplikimeve dhe vdekjes së pacientit. Prandaj, kur zbulohet një tumor kanceroz, para së gjithash duhet të kurohet dhe më pas të planifikohet implantimi dentar.

Implantimi dentar është kundërindikuar:

• Në prani të tumoreve në zgavrën me gojë, fytyrë, kokë, qafë. Gjatë operacionit, është i mundur dëmtimi i tumorit, i cili mund të çojë në metastazën e tij ( përparimi i sëmundjes, i shoqëruar nga përhapja e qelizave tumorale në inde dhe organe të tjera).
• në prani të metastazave. Prania e metastazave në indet dhe organet e largëta tregon se tumori po zhvillohet në mënyrë progresive. Në këtë rast, ka një shkelje të shpejtë të funksioneve të shumë organeve dhe sistemeve të brendshme, gjë që shpesh çon në vdekjen e pacientit.
• gjatë radioterapisë. Radioterapia mund të përdoret në trajtimin e disa sëmundjeve tumorale. Thelbi i tij qëndron në ndikimin në indin tumoral me doza të caktuara rrezatimi, i cili çon në vdekjen e qelizave tumorale. Në të njëjtën kohë, vlen të përmendet se rrezatimi mund të prishë ndarjen e qelizave normale në trupin e njeriut, si rezultat i së cilës proceset e shërimit të plagëve, përfshirë procesin e ndotjes së indit kockor të implantit, do të ngadalësohen.
• Me kimioterapi. Kimioterapia është përdorimi i barnave për trajtimin e tumoreve. Gjatë kimioterapisë, prishen edhe proceset e ndarjes së qelizave në organe të ndryshme, si pasojë e së cilës është e pamundur të vendoset implanti në këtë moment.

Implantet dentare për hepatitin

Në vetvete, prania e hepatitit nuk është një kundërindikacion për implantimin dentar. Në të njëjtën kohë, zhvillimi i komplikimeve të lidhura me këtë sëmundje mund të krijojë disa vështirësi që e bëjnë të pamundur kryerjen e procedurës.

Hepatiti është një sëmundje inflamatore e mëlçisë që zhvillohet si pasojë e infektimit me viruse specifike, në sfondin e abuzimit me alkoolin, dehjen e organizmit etj. Me një përkeqësim të sëmundjes, pacienti ka një rritje të temperaturës së trupit, dobësi të përgjithshme, dispepsi, nauze, të vjella, etj. Implantimi i një dhëmbi në kushte të tilla është i ndaluar, pasi kjo mund të çojë në varfërimin e aftësive kompensuese të trupit dhe zhvillimin e komplikimeve. Në të njëjtën kohë, pas trajtimit adekuat dhe arritjes së faljes ( ulje e manifestimeve akute të sëmundjes) implantimi mund të kryhet pa ndonjë problem të madh.

Gjërat janë shumë më keq në hepatitin kronik, progresiv afatgjatë. Në këtë rast, në sfondin e një procesi inflamator kronik, shumica e qelizave të mëlçisë mund të preken, gjë që do të çojë në zhvillimin e komplikimeve ( sidomos cirroza e mëlçisë). Kjo do të shoqërohet me mosfunksionim të shumë organeve dhe sistemeve të tjera, veçanërisht të sistemit të koagulimit të gjakut. Fakti është se shumë faktorë të koagulimit formohen pikërisht nga qelizat e mëlçisë. Kur ato shkatërrohen, përqendrimi i këtyre faktorëve në gjak do të ulet, si rezultat i së cilës pacienti do të ketë tendencë për gjakderdhje edhe pas dëmtimit të vogël të indeve. Do të jetë e pamundur të kryhet implantimi dentar në kushte të tilla, pasi në rast gjakderdhjeje, mjekët do ta kenë jashtëzakonisht të vështirë ta ndalojnë atë, si rezultat i së cilës pacienti mund të humbasë shumë gjak.

A kryhen implantet dentare për infeksionin HIV?

HIV është një virus i mungesës së imunitetit të njeriut që mund të hyjë në trup përmes kontaktit seksual, si dhe përmes transfuzionit të gjakut, me përdorim të përsëritur të shiringave nga njerëz të ndryshëm ( çfarë është e zakonshme tek njerëzit që abuzojnë me drogën) dhe kështu me radhë. Kur ky virus hyn në trupin e njeriut, ai infekton qelizat e sistemit të tij imunitar, si rezultat i të cilit me kalimin e kohës trupi bëhet më pak rezistent ndaj zhvillimit të infeksioneve të ndryshme. Në fund të fundit ( pa trajtimin e nevojshëm) pacienti vdes për shkak të zhvillimit të shumë komplikacioneve infektive nga organe të ndryshme.

Vlen të theksohet se procesi i dëmtimit të sistemit imunitar të njeriut ecën shumë ngadalë, duke marrë vite të tëra apo edhe dekada. Në fazat fillestare të sëmundjes, si dhe me trajtimin e duhur, ka mjaft qeliza të sistemit imunitar në trupin e pacientit për t'i rezistuar infeksioneve. Nuk është e ndaluar kryerja e implantimit dentar në pacientë të tillë, megjithatë ata duhet të informojnë mjekun për patologjinë e tyre. Në këtë rast, mjeku do të punojë me shumë kujdes në mënyrë që të mos infektohet vetë me HIV, dhe gjithashtu do t'i kushtojë vëmendje të veçantë parandalimit të komplikimeve infektive gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit ( ndoshta ai do të përshkruajë antibiotikë më të fortë për një kohë më të gjatë).

Nëse HIV ka infektuar shumicën e qelizave të sistemit imunitar të pacientit, rezistenca e trupit ndaj infeksioneve është jashtëzakonisht e ulët. Në këtë rast, gjatë operacionit, edhe bakteret e thjeshta, zakonisht të padëmshme ( që jetojnë përgjithmonë në gojën e njeriut) mund të hyjë në plagë dhe të shkaktojë një infeksion të rëndë sistemik, i cili mund të çojë në vdekjen e pacientit. Implantimi i dhëmbëve në pacientë të tillë është rreptësisht kundërindikuar.

Implantet dentare tek të moshuarit

Mosha e vjetër nuk është një kundërindikacion për implantimin dentar. Nëse pacienti nuk ka kundërindikacionet e mësipërme ( sëmundjet e sistemit kardiovaskular, të frymëmarrjes dhe të tjera, diabeti, tumoret malinje etj.), ai mund të implantohet me një ose më shumë dhëmbë. Veçoritë e procedurës tek të moshuarit përfshijnë një ngadalësim të proceseve të rigjenerimit ( rikuperimi) indi kockor. Si rezultat, pas vendosjes së implantit, mund të duhet më shumë kohë që ai të fiksohet fort në kockë dhe të fillojë të funksionojë normalisht.

Përgatitja për implantet dentare

Në mënyrë që procedura e implantimit të ndodhë sa më shpejt, me efikasitet dhe në mënyrë të sigurtë, pacienti duhet të përgatitet siç duhet për të. Përgatitja përfshin një ekzaminim të plotë të pacientit, si dhe respektimin e rregullave të caktuara, për të cilat mjeku që merr pjesë do t'i tregojë atij.

Cili mjek merret me implantet dentare?

Për implantet dentare, lini një takim me një dentist. Duhet theksuar se sot në stomatologji ka shumë specialitete më të ngushta, secila prej të cilave merret me zgjidhjen e çështjeve të caktuara. Përveç kësaj, është statmatologu, nëse është e nevojshme, ai që mund ta referojë pacientin te specialistë të tjerë të specializuar nëse konsultimi i tyre është i nevojshëm për procedurën e implantimit dentar.

Për të kryer një implant dentar, pacienti mund të ketë nevojë për një konsultë:

• Stomatolog-ortoped. Ky specialist është i përfshirë drejtpërdrejt në përcaktimin e indikacioneve dhe kundërindikacioneve për implantimin, ndihmon pacientin të zgjedhë metodën më të përshtatshme të implantimit dhe gjithashtu është i përfshirë drejtpërdrejt në procesin e instalimit të implantit dhe në trajtimin pas operacionit të pacientit.
• Kirurg-stomatolog. Ky specialist është i angazhuar në nxjerrjen e dhëmbëve, si dhe trajtimin e sëmundjeve të tjera të dhëmbëve, që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Konsultimi i tij mund të jetë i nevojshëm si para implantimit ( për të hequr mbetjet e dhëmbëve të dëmtuar, në vend të të cilëve do të vendosen implante), dhe pas përfundimit të procedurës ( në rast të zhvillimit të komplikimeve purulente, në të cilat tregohet trajtimi kirurgjik).
• Stomatolog-terapist. Konsultimi ose trajtimi me këtë specialist mund të kërkohet nëse pacienti ka karies ( një burim infeksioni në zgavrën me gojë), periodontiti ( lezione inflamatore të indeve që rregullojnë dhëmbin) dhe patologji të tjera në të cilat implantimi është i kundërindikuar.
• teknik dentar. Ky specialist është i përfshirë drejtpërdrejt në prodhimin e implanteve dhe protezave dentare.

Ekzaminimi i pacientit para implantimit të dhëmbëve

Gjatë konsultimit të parë, mjeku përcakton indikacionet dhe kundërindikacionet për implantimin, si dhe informon pacientin për veçoritë e procedurës së ardhshme.

Ekzaminimi fillestar i pacientit nga dentisti përfshin:

• Intervistë me pacientin. Gjatë bisedës mjeku sqaron se çfarë problemesh e shqetësojnë pacientin, sa kohë vuan nga sëmundjet e dhëmbëve, nëse ka vizituar më parë stomatologët etj.
• Ekzaminimi i zgavrës me gojë. Gjatë konsultës së parë, mjeku ekzaminon me kujdes gojën dhe dhëmbët e pacientit, në bazë të të cilave ai përcakton nëse ka nevojë për implantim apo nëse duhet përdorur metoda të tjera trajtimi.
• Informimi i pacientit për trajtimet e mundshme. Pas ekzaminimit, mjeku duhet t'i tregojë pacientit të gjitha opsionet e mundshme të trajtimit për sëmundjen që ka, si dhe veçoritë e tyre, ndërlikimet e mundshme etj.
• Identifikimi i kundërindikacioneve të mundshme. Në konsultën e parë, mjeku duhet të pyesë pacientin nëse ai ka ndonjë sëmundje në të cilën implantimi është kundërindikuar.
• Informimi i pacientit për procedurën e implantimit. Mjeku duhet t'i tregojë pacientit gjithçka për metodën e zgjedhur të trajtimit, duke përfshirë karakteristikat teknike të procedurës, metodën e anestezisë, kohëzgjatjen e trajtimit, kohëzgjatjen e rikuperimit pas operacionit, pasojat e mundshme, komplikimet, koston e procedurës etj. në. Nëse gjatë konsultimit pacienti ka ndonjë pyetje shtesë, mjeku duhet t'i përgjigjet edhe atyre.

Nëse pas një ekzaminimi të zgavrës me gojë dhe një bisede, pacienti pranon operacionin, mjeku përshkruan ekzaminime shtesë laboratorike dhe instrumentale që duhet të bëhen para operacionit.

Çfarë analizash duhen bërë përpara implantimit dentar?

Para kryerjes së procedurës duhet të kalohen një sërë analizash, në bazë të të cilave mjeku do të përcaktojë nëse implanti mund të vendoset tek ky pacient.

Përpara implanteve dentare, mund t'ju duhet:

• Analiza e përgjithshme e gjakut. Kjo analizë përmban të dhëna për përqendrimin e hemoglobinës dhe eritrociteve në gjak ( ulja e tyre mund të jetë shenjë e anemisë, në të cilën implantimi është kundërindikuar). Gjithashtu, bazuar në një test të përgjithshëm gjaku, është e mundur të zbulohet prania e një infeksioni në trup ( kjo mund të tregohet nga një rritje në përqendrimin e leukociteve më shumë se 9.0 x 109 / l), që është gjithashtu një kundërindikacion për operacionin.
• Kimia e gjakut. Një test biokimik i gjakut mund të përmbajë të dhëna për funksionimin e mëlçisë, veshkave, zemrës dhe organeve të tjera të brendshme. Shkelja e funksioneve të tyre mund të jetë edhe arsye për anulimin ose shtyrjen e procedurës së implantimit dentar. Për më tepër, gjatë një analize biokimike, përcaktohet përqendrimi i glukozës në gjak, gjë që bën të mundur identifikimin e pacientëve me diabet.
• Analiza e përgjithshme e urinës. Një analizë e përgjithshme e urinës mund të zbulojë infeksione të sistemit gjenitourinar, si dhe sëmundje funksionale të veshkave.
• Analiza për hepatitin viral. Siç u përmend më herët, hepatiti mund të shkaktohet nga infeksioni me disa viruse. Vlera diagnostike para implantimit dentar është përcaktimi i shënuesve të viruseve të hepatitit B dhe C, pasi ato mund të çojnë në një ecuri kronike të sëmundjes dhe dëmtim të mëlçisë. Gjithashtu, mjeku që kryen operacionin mund të infektohet me këto viruse nëse gjatë procedurës bie në kontakt me gjakun e pacientit ( për shembull, nëse i prishet doreza ose e shpon veten me gjilpërë).
• Analiza e HIV-it. Kjo analizë kryhet për disa arsye. Së pari, nëse mjeku e di se pacienti ka HIV, ai do të marrë masa shtesë për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve infektive gjatë dhe pas operacionit. Së dyti, gjatë operacionit, ai do të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm që të mos infektohet vetë. Së treti, analiza bëhet përpara çdo ndërhyrjeje kirurgjikale për të garantuar sigurinë e mjekut. Fakti është se pas operacionit, një pacient i infektuar me HIV mund të padisë mjekun, duke thënë se ishte gjatë implantimit që ai ishte infektuar me këtë virus. Konfirmimi laboratorik i pranisë së HIV-it në një pacient para operacionit do të parandalojë këtë skenar.
• Test shtatzanie. Ky nuk është një studim i detyrueshëm, megjithatë, para se të planifikoni implantimin, është më mirë që një grua të sigurohet që nuk është shtatzënë. Fakti është se në disa raste kohëzgjatja totale e implantimit të dhëmbit mund të jetë disa muaj ( pas fazës së parë bëhet një pushim i caktuar dhe më pas kryhet faza e dytë e operacionit
• Dentist (stomatolog, ortodont) - çfarë lloj mjekësh janë ata dhe çfarë trajtojnë? Kur duhet të shkoni te dentisti? Çfarë e pret pacientin në takimin me dentistin?
• Implantimi dentar. Rregullat e sjelljes pas implantimit dentar. Komplikimet dhe pasojat e implantimit dentar. Ku bëhen implantet dentare?

Zgjedhja e protezave për restaurimin e dhëmbëve është një proces shumë i përgjegjshëm. Ato nuk instalohen për një ditë, në rast të ndonjë ndërlikimi, zëvendësimi i tyre nuk do të jetë aq i lehtë dhe i shpejtë, ndonjëherë i dhimbshëm dhe gjithmonë i kushtueshëm financiarisht. Implantimi konsiderohet sot metoda optimale e protetikës për shumë arsye:

• procedura është shumë e shpejtë, ndonjëherë në një seancë;
• ju mund të rivendosni të gjithë dhëmbët menjëherë;
• protezat duken natyrale dhe estetikisht të këndshme, ndërkohë që kryejnë plotësisht funksionet e dhëmbëve natyralë;
• nuk ka përshtatje afatgjatë pas implantimit;
• implantet nuk kërkojnë ndonjë kujdes të veçantë.

Përveç kësaj, implantet dentare janë të forta dhe të qëndrueshme - ky është pikërisht rasti kur duhet të duroni dhe të shpenzoni para një herë, por më pas të harroni problemet me dhëmbët gjatë gjithë jetës.

E megjithatë, edhe kjo metodë protetike në dukje ideale ka të metat e saj. Kundërindikimet për implantimin dentar janë të shumta - dhe të gjitha ato kanë një arsye serioze, injorimi mund të çojë në pasojat më të rrezikshme dhe të trishtueshme.

Çfarë është implantimi dentar

Kur implantohet në indin kockor, në vend të dhëmbit që mungon, vendoset një kunj e bërë nga titani ose një aliazh tjetër i qëndrueshëm dhe hipoallergjik. Pastaj mbi këtë kunj vendoset një kurorë. Ndonjëherë implantet shërbejnë si mbështetje për urat fikse - në këtë rast, 4-5 vrima hapen në nofull dhe i njëjti numër implantesh vendosen.

Kjo lloj proteze rekomandohet për adenti të plotë ose të pjesshme, kur dhëmbët mungojnë së bashku me rrënjët dhe thjesht nuk ka asgjë për t'i ngjitur protezat. Kjo është një metodë mjaft e mundimshme dhe e shtrenjtë, të cilën jo të gjithë mund ta përballojnë, përveç kësaj, lista e kundërindikacioneve është mjaft e gjerë.

Kur implantet dentare nuk mund të instalohen - kundërindikacione

Të gjitha kundërindikacionet për implantimin dentar mund të ndahen në kategoritë e mëposhtme:

• absolute dhe të kushtëzuara;
• të përkohshme dhe kronike;
• lokale dhe të përgjithshme.

Kundërindikimet absolute janë ato në të cilat është rreptësisht e ndaluar të kryhet implantimi për shkak të faktorëve që nuk mund të eliminohen. Kjo perfshin:

• patologjitë e gjakut, koagulimi i dobët i tij - meqenëse kjo lloj protetike ka një efekt serioz në indet e buta dhe të forta, rreziku i gjakderdhjes pas instalimit është mjaft i lartë;
• çrregullime nervore dhe mendore të pacientit, të cilat nuk i lejojnë ata të krijojnë kontakte dhe të shpjegojnë rregullat e sjelljes në sallën e operacionit, thelbin e operacionit, rreziqet, etj.;
• formacionet malinje. Me një patologji të tillë, çdo ndërhyrje kirurgjikale mund të jetë një shtysë për përparimin e kancerit dhe madje të çojë në vdekje;
• imuniteti i reduktuar patologjikisht (AIDS ose infeksion HIV) - në këtë rast, sistemi imunitar thjesht nuk mund të përballojë restaurimin e indeve të dëmtuara gjatë instalimit të implanteve;
• tuberkulozi dhe ndonjë nga ndërlikimet e tij;
• bruksizëm - kërcitje patologjike e dhëmbëve kryesisht gjatë gjumit, kur një person nuk e kontrollon veten dhe rrezikon jo vetëm të thyejë protezat me ngjeshje të fortë, por kryesisht të dëmtojë indet dhe zgavrën me gojë;
• diabeti;
• lupus eritematoz, sklerodermi, reumatizëm dhe artrit reumatoid.

Kundërindikimet relative janë ato që mund të eliminohen, pas së cilës nuk do të ketë pengesa për instalimin e dhëmbëve të rinj. Ajo:

• sëmundjet e mukozës së gojës - gingiviti dhe stomatiti;
• prania e kariesit, pulpitit dhe patologjive të tjera dentare që kërkojnë trajtim dentar;
• periodontitis ose periostitis;
• malokluzion;
• defekte të kockave të nofullës;
• pirja e duhanit, pirja e alkoolit ose drogave;
• shtatzënia ose ushqyerja me gji.

Informacion i rëndësishëm: nëse pacienti është shumë dembel për t'u kujdesur për zgavrën e tij me gojë, harron të lajë dhëmbët dhe nuk i pëlqen të përdorë fill dhe shpëlarës për gojën dhe dhëmbët e tij, implantimi është gjithashtu kundërindikuar për të. Në këtë rast, është më mirë të qëndroni në proteza najloni të lëvizshme, për shembull.

Kundërindikimet e përgjithshme që nuk janë renditur më sipër përfshijnë:

• intoleranca ndaj barnave anestetike ose kundërindikacioneve për përdorimin e tyre;
• patologji të përgjithshme somatike që mund të përkeqësohen gjatë instalimit të protezave ose pas saj;
• pacienti është duke marrë imunosupresantë, antidepresantë, antikoagulantë;
• gjendja stresuese e pacientit;
• shterimi patologjik i trupit - kaheksi.

Sa i përket kundërindikacioneve lokale, ekzistojnë dy kryesore:

• vëllimi i pamjaftueshëm i indit kockor në zonën e nofullës në të cilën do të kryhet implantimi dentar;
• distanca shumë e vogël nga nofulla në sinuset nofulla.

Ju nuk mund të filloni procedurën për instalimin e implanteve nëse vërehet ndonjë sëmundje në fazën akute, veçanërisht ftohjet ose infeksionet e traktit të sipërm respirator.

Kujdes: në rast kanceri, implantimi nuk është i mundur. Por nëse një person është operuar dhe është shpallur i shëndetshëm pas një kursi kimioterapie, instalimi i implanteve është i mundur me një kusht - të paktën një vit duhet të kalojë nga momenti i rrezatimit.

Duhet të theksohet se edhe nëse ka kundërindikacione, kjo nuk është një fjali. Pothuajse të gjitha hiqen lehtësisht. Dhe nëse mjeku thotë se së pari duhet të trajtoni një sëmundje kronike, të kryeni aktivitete të caktuara ose thjesht të prisni dhe më pas të filloni protezën, duhet të dëgjoni këshillat e tij.

Implantet dentare janë në thelb një procedurë kirurgjikale. Prandaj, ai gjithashtu ka jo vetëm indikacione, por edhe kundërindikacione. Të gjithë ata që planifikojnë të instalojnë dhëmbë artificialë nuk duhet të ndjekin modën dhe prestigjin, por të vlerësojnë në mënyrë adekuate situatën reale dhe të zgjedhin opsionin që do të jetë më i sigurt dhe më i besueshëm. Është e nevojshme të merren parasysh rekomandimet e dentistit në këtë rast.

- një mënyrë e shkëlqyer moderne për të rivendosur dhëmbët. Mund të ketë shumë arsye për një restaurim të tillë - nga humbja e një dhëmbi për shkak të një mavijosjeje deri te humbjet e lidhura me moshën. Implantet dentare duken shumë natyrale dhe nuk sjellin asnjë shqetësim për pronarin e tyre.

Kundërindikimet për implantimin dentar mund të ndahen në disa lloje:

• absolute;
• i afërm;
• i përgjithshëm;
• lokal;
• të përkohshme.

Më të rëndësishmit në këtë klasifikim janë kundërindikacionet absolute dhe relative. Le të shohim çdo lloj.

Kundërindikimet

Për nga natyra e tij, vendosja e implanteve është një procedurë kirurgjikale, në disa raste e shoqëruar me vështirësi të ndryshme.

Prandaj, si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka një sërë kundërindikacionesh për implantimin, injorimi i të cilave mund të çojë në pasoja të ndryshme, si në fazën e procedurës ashtu edhe pas instalimit të një proteze.

Absolute

Kundërindikimet absolute përfshijnë ato që nuk mund të korrigjohen dhe që në mënyrë të pashmangshme ndërhyjnë në operacion.

Implantimi nuk është i mundur në rastet e mëposhtme:

1. Sëmundjet e enëve të gjakut. Për shembull, koagulimi i dobët i gjakut anulon suksesin e çdo operacioni. Është e mundur të hapet gjakderdhja.
2. Disa nga sëmundjet e sistemit nervor qendror që pengojnë perceptimin adekuat të pacientit për ndërhyrjen kirurgjikale.
3. Prania e tumoreve malinje. Ndërhyrja e kirurgut mund të dëmtojë formacionin dhe të ndikojë në rritjen e tij.
4. Sëmundjet që lidhen me rritjen e indeve. Implanti i futur kërkon rritje aktive të indeve rreth tij, përndryshe, i gjithë operacioni nuk ka kuptim - proteza nuk do të zërë rrënjë.
5. Tuberkulozi në çdo formë.
6. Diabeti.
7. Disa nga sëmundjet e mukozës së gojës.
8. Hipertoniteti i muskujve përgjegjës për përtypjen.

i afërm

me karies, vendosja e implanteve është e ndaluar

Ky grup përfshin kundërindikacione, prania e të cilave aktualisht parandalon operacionin.

Megjithatë, eliminimi i këtyre problemeve kontribuon në heqjen e ndalimit të implantimit. Kjo perfshin:

1. Prania e dhëmbëve.
2. Proceset inflamatore të mishrave të dhëmbëve.
3. Proceset inflamatore të indeve që rrethojnë dhëmbët.
4. Sëmundjet e kyçeve.
5. Vendosja e gabuar e kafshimit.
6. Prania e zakoneve të këqija: abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit, varësia nga droga.
7. Atrofi ose defekte kockore.
8. Mbajtja e një fëmije.

Gjeneral

1. Kundërindikimet e përgjithshme për çdo ndërhyrje kirurgjikale.
2. Ndalimi i anestezisë.
3. Disa sëmundje somatike, ecuria e të cilave mund të ndikohet nga instalimi i implanteve.
4. Një sërë procedurash mjekësore të vazhdueshme që mund të ndikojnë në procesin e shërimit në periudhën pas operacionit.
5. Sëmundjet e sistemit nervor qendror.
6. Stresi i rëndë dhe i zgjatur.
7. Higjiena e dobët e gojës.
8. Lodhja e trupit.

Lokal

Vendasit përfshijnë:

1. Higjiena e dobët e gojës.
2. Një sasi e vogël e indit kockor kërkohet për operacionet për instalimin e implanteve dentare.
3. Distanca e pakënaqshme (e ulët) me sinuset e nofullës së sipërme dhe hundës.

E përkohshme

Gratë shtatzëna gjithashtu nuk rekomandohen për kirurgji

Kundërindikimet e përkohshme, siç nënkupton edhe emri, zhduken me kalimin e kohës.

Kjo perfshin:

1. Mbajtja e një fëmije.
2. periudhat e sëmundjes.
3. Fazat e periudhës së rehabilitimit.
4. Periudha pas rrezatimit të trupit.
5. Varësia nga droga dhe droga.

Nga sa më sipër, mund të shihet se ka shumë kundërindikacione për protetikën, por jo të gjitha e ndalojnë absolutisht operacionin. Trajtimi në kohë i disa sëmundjeve, eliminimi i problemeve orale si kariesi dhe gjendje të tjera në të cilat bëhet e mundur ndërhyrja kirurgjikale.

Duhet të theksohet se arritja e një moshe të caktuar nuk është një kundërindikacion për instalimin e një proteze. Në këtë rast, thjesht duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për zgjedhjen e opsionit më optimal të protezës.

Si të mësoni për praninë e kundërindikacioneve për instalimin e protezave?

Para se të kryejë një operacion për instalimin e një proteze dentare, dentisti duhet të ekzaminojë pacientin dhe të mbledhë një anamnezë.

Në disa raste, mjeku mund të kërkojë teste shtesë, të tilla si një ekzaminim nga një mjek i përgjithshëm ose gjenetikë. Vetem pasi dentisti te jete i bindur per mundesine e protezimit kryhet operacioni.

Një studim i hollësishëm i gjendjes shëndetësore të pacientit dhe identifikimi i kundërindikacioneve eliminon rrezikun e komplikimeve pas implantimit.

Me ndershmëri, duhet theksuar se prodhuesit e implanteve kanë bërë gjithçka që është e mundur për të implantuar dhëmbë "të huaj" në mënyrë sa më natyrale. Për shembull, me implantimin e njëkohshëm, implantimi i një rrënjë artificiale mund të kryhet direkt në folenë e dhëmbit të nxjerrë.

Kundërindikimet absolute për implantimin janë:

• patologjitë e sistemit imunitar dhe endokrin, gjaku, indi lidhor;
• sëmundjet onkologjike, veneriane, mendore;
• diabeti;
• tuberkulozi.

Në prani të sëmundjeve të tilla, implantimi nuk kryhet, pasi përbën rrezik për jetën e pacientit.

Kufizimet e moshës

Mosha është vetëm një kundërindikacion relativ për vendosjen e implantit. Kjo metodë e protetikës shfaqet që në moshën 18-vjeçare, sa për kufirin e sipërm, thjesht nuk ekziston.

Megjithatë, përvoja praktike tregon se periudha më e favorshme për implantimin e dhëmbëve është nga 25 deri në 60 vjet.

Mosha mbi 60 vjeç nuk është kundërindikacion për implantimin. Përgatitja për kirurgji - lista e analizave dhe ekzaminimeve nuk do të jetë më pak se zakonisht.

Ekzistojnë teknika të ndryshme, si ajo bazale, të cilat lejojnë kryerjen e operacionit edhe kur indi kockor është tashmë pjesërisht i atrofizuar dhe aftësia e tij për t'u shëruar është zvogëluar (simptoma karakteristike për të moshuarit).

Kundërindikimet e përgjithshme dhe lokale për instalimin e implanteve

Devijimet në gjendjen mendore dhe fizike të pacientit në kohën e përgatitjes për operacion klasifikohen si faktorë të zakonshëm. Gjatë periudhës së trajtimit terapeutik, depresionit, menjëherë pas sëmundjes, gjendja e shëndetit të njeriut është e paqëndrueshme dhe për këtë arsye mund të shfaqen komplikime gjatë dhe pas operacionit.

Kundërindikimet lokale për implantim përfshijnë:

• gjendje e pakënaqshme e zgavrës me gojë (pllakë bakteriale, inflamacion i indeve të buta);
• vëllimi dhe forca e pamjaftueshme e indit kockor në vendin e implantit.

Kundërindikimet e përkohshme

Gjendja e pacientit (pacientit) në të cilin ai qëndron përkohësisht mund të kufizojë mundësinë e instalimit të një implanti:

• shtatzënia;
• alkoolizmi, varësia nga droga;
• periudha e rehabilitimit pas terapisë me rrezatim.

Në këtë rast, mjeku duhet ta shtyjë implantimin për një datë të mëvonshme.

Ekzaminimet dhe analizat para implantimit

Kundërindikimet ndaj implantimit përcaktohen vetëm pasi të keni kaluar një ekzaminim të plotë të trupit.Përveç analizës së përgjithshme të urinës dhe gjakut, analizat e gjakut kërkojnë vëmendje të veçantë:

• për HIV dhe hepatit;
• në sfondin hormonal;
• për të vlerësuar nivelin e koagulimit.

Gjatë ekzaminimit zbulohet prania e sëmundjeve onkologjike dhe kronike te pacienti.

Paralelisht, bëhet një ekzaminim i zgavrës me gojë:

• ortopantomogram - një fotografi e të gjithë nofullës;
• Tomografia e kompjuterizuar është një imazh tredimensional që ju lejon të përcaktoni madhësinë dhe vëllimin e indit kockor.

Komplikimet pas implantimit

Përbërja kimike dhe forma e disa implanteve janë zgjedhur aq saktë sa përqindja e transplantimit të tyre është 95-97%. Tregues të tillë demonstrohen nga sistemet Nobel të bëra në bazë të dioksidit të titanit.

Nëse dhimbja dhe ënjtja afatshkurtër mund të quhen një reagim normal i trupit ndaj ndërhyrjes kirurgjikale, atëherë manifestime të tjera:

• gjakderdhje intensive e pandërprerë;
• një rritje e temperaturës me një përkeqësim të njëkohshëm të gjendjes së përgjithshme;
• divergjenca e qepjeve;
• inflamacion ose mpirje e zgjatur e indeve të buta,

janë rezultat i diagnostikimit me cilësi të dobët ose neglizhencës së vetë pacientit. Duhet pasur parasysh se ka ende një përqindje të vogël të faktit që implanti do të refuzohet.

Lexoni më shumë rreth komplikimeve pas implantimit.

Peshoni rreziqet?

Duke marrë parasysh rreziqet, mjeku merr parasysh vetëm kundërindikacionet për implantimin. Ai nuk mund të parashikojë faktorë jashtë kontrollit të tij as fizikisht, as mendërisht.

Me futjen e implantit, ka mundësi të futet në fibrat nervore, shkelje të indeve të buta, të cilat natyrisht do të shkaktojnë një reagim më të theksuar të trupit. Megjithatë, situata të tilla janë jashtëzakonisht të rralla dhe zakonisht nuk kanë pasoja të rënda.

Implantet janë produkte që prodhohen në një prodhim të veçantë, kështu që cilësia e tyre garantohet nga prodhuesi. Në një çështje kaq të rëndësishme si implantimi, nuk duhet t'u besohet njerëzve të rastësishëm.

Klinika dentare do t'ju ofrojë sisteme speciale të shënuara me një numër serie. Kështu, ju mund të mbroheni nga marrja e materialit implant me cilësi të ulët dhe me të, të zvogëloni rreziqet e mundshme në minimum.