Cili është treguesi RDW në një test të përgjithshëm gjaku? Çfarë do të thotë RDW në një test gjaku?

Kur bëhet një analizë gjaku, ata vlerësojnë jo vetëm numrin e qelizave të tij, por edhe cilësinë e tyre. Karakteristikat si ngjyra, forma, madhësia janë gjithashtu të rëndësishme në diagnostikimin e sëmundjeve dhe ndonjëherë janë simptoma e vetme patognomonike e sëmundjes. Prandaj, hematologët i kërkojnë laboratorit që në analiza të tregojë edhe RDW, që nënkupton shpërndarjen e rruazave të kuqe të gjakut sipas madhësisë.

Cfare eshte?

Baza e gjakut tonë, përveç lëngut, janë qelizat e prodhuara nga palca e eshtrave. Ato vijnë në tre lloje: të kuqe, të bardha dhe trombocitet e gjakut. Në këtë rast, ne jemi të interesuar për qelizat e kuqe ose qelizat e kuqe të gjakut. Këto janë disqe të vogla bikonkave që i japin gjakut ngjyrën e tij dhe gjithashtu transportojnë oksigjen nga mushkëritë në inde dhe organe. Tek njerëzit e shëndetshëm, të gjithë kanë të njëjtën formë, ngjyrë dhe vëllim. Funksionimi i saktë i këtyre qelizave varet nga treguesi i fundit. Quhet MCV dhe normalisht mund të luhatet pak, kjo quhet gjerësia e shpërndarjes së vëllimit.

Nëse mjeku mund të parashikojë që vëllimi i qelizave të pacientit mund të ndryshojë, atëherë ai e drejton atë në një test të përgjithshëm gjaku. Në këtë rast, laboratori vendos vetë RDW. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse anizocitoza vërehet në gjak.

Çfarë do të thotë RDW në një test gjaku? Kjo është e njëjta shkelje e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut në madhësi.

Anizocitoza është një ndryshim patologjik në madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut. Normalisht varion nga shtatë në shtatë mikrometra e gjysmë. Mikrocitet kanë një madhësi deri në 6.9 mikrometra, dhe makrocitet, përkatësisht, nga tetë deri në dymbëdhjetë mikrometra. Qelizat më të mëdha nuk mund të kalojnë përgjatë diametrit të kapilarit, kështu që ato hidhen në shpretkë. Në një person të shëndetshëm, raporti i qelizave të kuqe normale dhe të ndryshuara të gjakut luhatet brenda 5:1. Klinikisht, anizocitoza manifestohet me anemi, dështim të zemrës, gulçim dhe cianozë. Arsyet e zhvillimit të kësaj gjendje mund të jenë mungesa e vitaminave, veçanërisht B12 dhe A, mungesa e hekurit, çrregullimet e palcës së eshtrave të kuqe, si sindroma mielodisplastike ose prania e metastazave në të nga kanceri i gjakut. Trajtimi varet nga shkaku dhe është i kufizuar në eliminimin e tij.

Qëllimi i analizës

Në mënyrë tipike, RDW në një test gjaku përcaktohet së bashku me tregues të tjerë në fazën fillestare të diagnozës. Ky studim mund të përshkruhet ose në mënyrë rutinore, gjatë pranimit të pacientit në një institucion mjekësor, ose urgjentisht, përpara ndërhyrjeve kirurgjikale. Përveç kësaj, për disa grupe pacientësh, RDW përcaktohet rregullisht për të ndjekur dinamikën e trajtimit për sëmundjet e gjakut.

Nëse rezultati është pozitiv, mjeku patjetër do të përshkruajë një test të përsëritur, pasi një test pozitiv i rremë për RDW mund të diagnostikohet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm të vegjël.

UAC dhe RDW

Si rregull, testi i gjakut RDW përcakton edhe treguesin MCV. Kjo ndihmon për të parë më plotësisht pamjen e sëmundjes dhe për të diferencuar një lloj ose një tjetër Nëse treguesi MCV është më i ulët se sa pritej, me RDW normale, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e patologjive të tilla të rënda si talasemia, transfuzioni i gjakut, hemorragjia dhe shumë. të tjerët. Përveç kësaj, ndonjëherë mund të jepet një pamje e tillë e gjakut, veçanërisht nëse pacienti i është nënshtruar trajtimit me kimioterapi.

Mund të ndodhë edhe situata e kundërt, kur MCV është mbi nivelin e kërkuar dhe RDW kthehet në normalitet. Ky kombinim vihet re në sëmundjet e mëlçisë. Por këto të fundit karakterizohen nga një pamje e veçantë biokimike e gjakut dhe koagulogrami, ndaj nuk është e vështirë për një mjek të kualifikuar të bëjë një diagnozë diferenciale.

Metodologji Kërkimi

Pacienti dhuron gjak nga vena me stomakun bosh, kurse për fëmijët e vegjël dhe foshnjat mjafton gjaku nga gishti. Pasi tekniku ka përfunduar, ai ose ajo vendos mostrat në një centrifugë për të ndarë pjesën e lëngshme të gjakut nga qelizat. Pas kësaj, ai vendos rezultatin në analizues, dhe vetë pajisja numëron numrin e llojeve të ndryshme të qelizave, i vlerëson ato dhe nxjerr një përfundim. Rezultatet shfaqen në printer në formën e një histogrami.

Nëse testi është pozitiv, atëherë sipas protokollit supozohet të përsëritet për të shmangur një rezultat të rremë pozitiv. Ky rregull vlen për pothuajse të gjitha testet e kryera në lidhje me diagnozën e anemisë, pasi lëvizshmëria e figurës së gjakut i jep mjekut një arsye për të dyshuar në korrektësinë e taktikave të zgjedhura të trajtimit dhe për të rishqyrtuar metodat për korrigjimin e kësaj gjendjeje patologjike.

Treguesit normalë

Testi i gjakut RDW jep një prag prej 11.5 deri në 14.5 për qind për ndryshimin normal të madhësisë së qelizave të kuqe të gjakut tek të rriturit. Tek fëmijët, ky parametër varion nga 11,6 në 18,7 për qind. Në fund të fundit, ata nuk mund të jenë të gjithë saktësisht të njëjtë.

Kur karakterizoni indeksin RDW, duhet të mbani mend se ky parametër nuk varet nga madhësia e vetë qelizës. Kjo mund të japë rezultate të rreme negative dhe është për faktin se ka një numër të madh të qelizave të kuqe të gjakut të ndryshuara në gjak. Këto qeliza të kuqe të gjakut quhen makrocite. Ndonjëherë, për të pranuar rezultatet e analizës si normale, është e nevojshme jo vetëm të pajtohet me RDW, por edhe të lidhet me MCV.

Performanca e rritur

RDW në një test gjaku mund të rritet në disa raste. Kjo është zakonisht një shenjë e anemisë, zakonisht mungesë hekuri. Por ekziston mundësia e zhvillimit të anemisë së mungesës së B12, mungesës së folatit ose sëmundjes së mëlçisë. Prandaj, është e domosdoshme të kryhen diagnostifikime diferenciale, të përshkruhen ekzaminime shtesë dhe të keni një qasje kritike ndaj rezultateve të tyre. Përcaktimi i llojit të anemisë është një detyrë intensive për një klinicist.

Anemia nga mungesa e hekurit

Meqenëse anemia nga mungesa e hekurit është më e shpeshta në hemisferën tonë, do të ndalemi më në detaje.

Në fazën e parë të sëmundjes, numri i elementëve të formuar është brenda kufijve normalë, por niveli i hemoglobinës në to arrin kufirin e poshtëm ose bie ndjeshëm. Kjo çon në një diagnozë të anemisë. Por në analizën e gjakut, RDW do të jetë normale, pasi nuk ka ende anizocitozë dhe palca e eshtrave funksionon normalisht.

Faza tjetër karakterizohet nga një rënie edhe më e madhe e hemoglobinës dhe numrit të rruazave të kuqe të gjakut, por tashmë ndryshojnë edhe tregues të tjerë. RDW në analizën e gjakut rritet, vërehen devijime në vëllimin e qelizave, në përmbajtjen e hemoglobinës dhe në përqendrimin e saj. Histogrami do të zhvendoset shumë në të majtë.

Pas trajtimit, nën kontrollin e përbërjes së gjakut, numri, vëllimi dhe forma e rruazave të kuqe të gjakut kthehet në normale. Kjo arrihet duke marrë suplemente hekuri.

Ulje e treguesit

Sado e çuditshme të duket, nëse RDW në një test gjaku është i ulët, atëherë kjo mund të tregojë edhe anemi. Prandaj, ata gjithashtu i kushtojnë vëmendje MCV. Meqenëse rënia e tyre në të njëjtën kohë mund të tregojë sëmundje të mëlçisë. Zakonisht, kërkohet më shumë se një analizë për të kuptuar arsyen e një ndryshimi të tillë në figurën e gjakut në tërësi.

Në çdo rast, mos shkoni përpara. Mund të ketë pasaktësi në testin e gjakut (RDW), pasi ai bëhet me makinë dhe mund të jetë i nevojshëm rillogaritja manuale. Përveç kësaj, devijimet nga norma mund të ndodhin pas transfuzionit të gjakut ose ndërhyrjeve kirurgjikale. Pastaj ju duhet të përsërisni analizën më vonë.

Tani ju keni marrë testin e gjakut. RDW - rritur. Çfarë do të thotë? Me shumë mundësi, tekniku i laboratorit nuk e ka kalibruar pajisjen, ose kohët e fundit keni pasur lëndime me ndërhyrje të vogla kirurgjikale, ose keni qenë dhurues.

Pamja e gjakut ndryshon mjaft shpejt, ndaj nuk ka nevojë për panik. Ju duhet t'ia tregoni analizën mjekut tuaj dhe të dëgjoni me kujdes rekomandimet e tij. Kjo do të ndihmojë në shmangien e keqkuptimeve në të ardhmen. Përveç kësaj, çdo laborator ka treguesit e vet në analizën e gjakut - RDW, në varësi të pajisjeve që përdorin. Mjeku mund t'ju drejtojë në qendrën diagnostike, rezultatet e së cilës i beson. Kjo është gjithashtu jashtëzakonisht e rëndësishme për vendosjen e një diagnoze.

Si të bëni një test të përgjithshëm gjaku dhe çfarë nevojitet për këtë?

Nuk ka rregulla komplekse dhe strikte në lidhje me këtë testim, por ka disa rregulla:

• Për këtë ekzaminim përdoret gjaku kapilar, i cili merret nga gishti. Më rrallë, sipas udhëzimeve të mjekut, mund të përdoret gjak nga një venë.
• Analiza kryhet në mëngjes. Pacientit i ndalohet të konsumojë ushqim ose ujë 4 orë para marrjes së mostrës së gjakut.
• Furnizimet kryesore mjekësore që përdoren për nxjerrjen e gjakut janë një skafier, leshi pambuku dhe alkooli.

Algoritmi për mbledhjen e gjakut kapilar është si më poshtë:

• Gishti nga i cili planifikohet të merret gjaku trajtohet me alkool. Për marrjen e mostrave më të mira të gjakut, është e dobishme të fërkoni paraprakisht gishtin tuaj për të siguruar rrjedhje më të mirë të gjakut në të.
• Një scarifier përdoret për të shpuar lëkurën e gishtit.
• Grumbullimi i gjakut kryhet duke përdorur një pipetë të vogël. Mostra vendoset në një tub steril.

Çfarë tregon një test i përgjithshëm i gjakut - deshifrimi i një testi të përgjithshëm gjaku për një fëmijë dhe një të rritur, normat në tabela dhe arsyet e devijimeve nga normat.

Të gjithë në jetën e tyre kanë kaluar nëpër një procedurë kaq pa dhimbje si dhurimi i gjakut nga një gisht. Por për shumicën, rezultati i marrë mbetet vetëm një grup numrash të shkruar në letër. Shpjegimet e kësaj analize do t'i mundësojnë çdo pacienti të navigojë devijimet që janë zbuluar në gjak dhe arsyet që i kanë shkaktuar ato.

Testi i përgjithshëm i gjakut - përmbajtja e hemoglobinës në gjak.

Ky përbërës i gjakut është një proteinë, përmes së cilës oksigjeni furnizohet me të gjitha organet/sistemet e brendshme. Sasia e këtij komponenti llogaritet në gram, që është në 1 litër gjak.

• Normat e përmbajtjes së hemoglobinës në gjakun e fëmijëve dhe të rriturve.

Ky tregues do të varet nga mosha dhe gjinia e pacientit:

• Shkaqet e rritjes dhe uljes së niveleve të hemoglobinës tek fëmijët dhe të rriturit.

Një nivel i rritur i hemoglobinës vërehet me:

1. Diagnostifikimi i sëmundjeve të zemrës.
2. Sëmundjet e veshkave.
3. Pacienti ka patologji të lidhura me hematopoiezën.

Nivelet e ulëta të hemoglobinës mund të rezultojnë nga:

1. Mungesa e vitaminës/hekurit.
2. Humbje të konsiderueshme gjaku.
3. Kanceri i gjakut.
4. Anemia.
5. Një dietë e rreptë që çoi në rraskapitje.

Qelizat e kuqe të gjakut në një test të përgjithshëm gjaku.

Komponentët në fjalë përmbajnë hemoglobinë. Qëllimi kryesor i qelizave të kuqe të gjakut është transportimi i oksigjenit në organet e brendshme. Shpesh në tabelë, në vend të njësisë së matjes së qelizave të kuqe të gjakut, mund të shihni shkurtesën RBC.

• Niveli normal i rruazave të kuqe të gjakut në gjakun e fëmijëve dhe të rriturve.

Shifra e dhënë duhet të shumëzohet me 1012. Rezultati do të jetë i barabartë me numrin e qelizave të kuqe të gjakut që janë të pranishme në 1 litër. gjaku:

• Tek të porsalindurit në ditën e parë të jetës: jo më pak se 4.3, jo më shumë se 7.6.
• Tek foshnjat deri në një muaj, kjo shifër ulet: 3,8-5,6.
• 1-6 muaj: nga 3.5 në 4.8.
• Deri në 1 vit: jo më i lartë se 4.9, jo më i ulët se 3.6.
• Nga 1 deri në 6 vjet: nga 3.5 në 4.5.
• Në moshën 7-12 vjeç, kufiri i poshtëm i normës së lejuar rritet në 4.7.
• Në adoleshencë (deri në moshën 15 vjeç): 3.6-5.1.
• Nga 16 vjeç (meshkuj): jo më i lartë se 5.1, jo më i ulët se 4.
• Nga 16 vjeç (femra): nga 3.7 në 4.7.

• Shkaqet e rritjes dhe uljes së niveleve të qelizave të kuqe të gjakut tek fëmijët dhe të rriturit.

Faktorët që provokojnë rritje/ulje të numrit të rruazave të kuqe në gjak janë të ngjashëm me ata që shkaktojnë rritje/ulje të hemoglobinës.

Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut në një test të përgjithshëm gjaku.

Ky parametër varet drejtpërdrejt nga madhësia e eritrociteve: nëse në një mostër gjaku të marrë zbulohet një numër i madh eritrocitesh me madhësi të ndryshme, mund të flasim për një gjerësi të madhe të shpërndarjes së eritrociteve.

• Gjerësia normale e shpërndarjes së eritrociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Ky tregues është identik për fëmijët dhe të rriturit dhe mund të ndryshojë nga 11.5 në 14.5%.

• Arsyet për rritjen dhe uljen e niveleve të gjerësisë së shpërndarjes së eritrociteve tek fëmijët dhe të rriturit.

Devijimi nga norma e treguesit në fjalë mund të ndodhë në sfondin e ushqimit të dobët, anemisë dhe dehidrimit.

Vëllimi mesatar i qelizave të kuqe të gjakut në një test të përgjithshëm gjaku.

Ky parametër i gjakut ndihmon për të marrë informacion në lidhje me madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut. Matur në femtolitra/mikrometra në kubikë. Ky vëllim llogaritet duke përdorur një formulë të thjeshtë, për të cilën duhet të dini përqindjen e hematokritit dhe numrin e qelizave të kuqe të gjakut.

• Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut është normale tek fëmijët dhe të rriturit.

Pavarësisht nga mosha dhe gjinia e pacientit, normalisht parametri i gjakut në fjalë (MCV) nuk duhet të jetë më i lartë se 95 fL dhe jo më i ulët se 80 fL.

• Arsyet për rritjen dhe uljen e gjerësisë së shpërndarjes së eritrociteve.

Ulja e normës shpesh ndodh për shkak të mungesës së hekurit.

Rritja e treguesit MCV tregon një mungesë të disa mikronutrientëve.

Përmbajtja mesatare e hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut - testi i përgjithshëm i gjakut, normat dhe devijimet.

Treguesi që rezulton (MCH) tregon sasinë e hemoglobinës që përmbahet brenda një qelize të kuqe të gjakut. Ai llogaritet duke përdorur një formulë specifike, për të cilën duhet të dini sasinë e hemoglobinës + rruazave të kuqe të gjakut. Parametri i specifikuar matet në pikogramë. Norma MCH është e njëjtë për burrat, gratë dhe fëmijët: 24-33 fq.

Ulja e normës shpesh ndodh për shkak të anemisë së mungesës së hekurit.

Rritja e treguesit MCH është rezultat i mungesës së acidit folik/vitaminës B12.

Përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut - testi i përgjithshëm i gjakut, normat dhe devijimet.

Parametri në fjalë (MCHC) merret me llogaritje matematikore duke përdorur hemoglobinë + hematokritin. Njësia matëse është %. Norma e përmbajtjes së hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut varion midis 30-38%.

Ekzistojnë disa faktorë që mund të shkaktojnë një ulje të treguesit në lidhje me normën e specifikuar:

1. Sëmundjet e gjakut.
2. Mungesa e hekurit.

Mundësia e rritjes së treguesit në fjalë është e papërfillshme.

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve në një test të përgjithshëm gjaku.

Ky tregues (ESR) merret duke vendosur një mostër gjaku të marrë. Përcaktohet nga numri dhe forma e rruazave të kuqe të gjakut, të matura në mm/h. Procesi në fjalë ndikohet edhe nga sasia e proteinave në plazmë.

• Shkalla normale e sedimentimit të eritrociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Ky parametër nuk pëson ndryshime të rëndësishme me moshën, por ka dallime:

• Dita e parë e jetës: 2-4.
• Tek foshnjat deri në një muaj: nga 4 në 8.
• Për një periudhë deri në 6 muaj. ESR normale është 4-10.
• Nga 1 deri në 12 vjet: jo më shumë se 12, jo më pak se 4.
• Nga 13 në 15 vjet, kufiri i poshtëm i normales rritet në 15.
• Nga 16 vjeç (meshkuj): 1-10.
• Nga 16 vjeç (femra): 2-15.

• Shkaqet e rritjes dhe uljes së shkallës së sedimentimit të eritrociteve tek fëmijët dhe të rriturit.

Devijimi nga norma në drejtimin lart është pasojë e fenomeneve të mëposhtme:

• Infeksioni i trupit.
• Shtatzënia.
• Anemia.

Një rënie në ESR është rezultat i sëmundjeve të gjakut.

Leukocitet në një test të përgjithshëm gjaku.

Këto janë qeliza të gjalla të trupit që prodhohen në nyjet limfatike dhe palcën e eshtrave dhe kryejnë një funksion kontrollues. Janë në shqyrtim disa lloje të përbërësve të gjakut: neutrofile, monocite, eozinofile, limfocitet, bazofile.

• Norma e leukociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Rezultati i marrë do të korrespondojë me përqindjen e leukociteve që janë normalisht të pranishme në 1 litër gjak:

• Në ditën e parë të jetës: nga 8.5 në 24.5.
• Tek foshnjat deri në 1 muaj: nga 6.6 në 13.8.
• Në gjashtë muajt e parë, norma nuk duhet të kalojë 12.5 dhe nuk mund të jetë më e vogël se 5.5.
• Në moshat nga 1 muaj. deri në 1 vit: nga 6 në 12% për litër gjak.
• Nga 1 deri në 6 vjet: jo më shumë se 12, jo më pak se 5.
• Në moshën 7-12 vjeç: nga 4.4 në 10.
• Në adoleshencë (pas moshës 15 vjeç): jo më i lartë se 9.5, jo më i ulët se 4.4.
• Nga 16 vjeç (burra/femra): nga 4 deri në 9.

• Shkaqet e rritjes dhe uljes së niveleve të leukociteve tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje e normës mund të ndodhë për shkak të ndikimit të disa faktorëve:

• Dukuritë inflamatore në trup. Këtu përfshihet periudha postoperative, sëmundjet e ORL, sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, dëmtimi i lëkurës si pasojë e lëndimit/djegies. Në rast kanceri, testi i përgjithshëm i gjakut do të tregojë gjithashtu një nivel të ngritur të leukociteve.
• Shtatzënia.
• Menstruacionet.
• Vaksinimi.

Niveli i leukociteve mund të zvogëlohet nën ndikimin e fenomeneve të tilla:

• Mungesa e vitaminës B12.
• Sëmundjet e gjakut.
• Një grup i caktuar sëmundjesh infektive: malaria, hepatiti viral, ethet tifoide.
• Efekti i rrezatimit.
• Lupus eritematoz sistemik.
• Marrja e medikamenteve të caktuara.
• Kushtet në të cilat shfaqet mungesa e imunitetit.

Trombocitet në një test të përgjithshëm gjaku.

Këto janë qeliza të vogla, me bërthamë që përmbajnë mikroelementë brenda, të cilët sigurojnë koagulimin e gjakut.

• Numri normal i trombociteve në gjakun e fëmijëve dhe të rriturve.

Shifra e dhënë duhet të shumëzohet me 109. Rezultati i marrë do të korrespondojë me numrin e qelizave që janë normalisht të pranishme në 1 litër gjak:

• Dita e 1 pas lindjes: 180-490.
• Tek fëmijët nga 1 muaj. deri në 1 vit: jo më i lartë se 400, jo më i ulët se 180.
• Nga 1 deri në 6 vjet: 160-390.
• Në grupmoshën 7-12 vjeç: jo më i lartë se 380, jo më i ulët se 160.
• Në adoleshencë (deri në 15 vjet përfshirë): nga 160 në 360.
• Nga 16 vjeç (burra/femra): nga 180 në 320.

• Shkaqet e niveleve të larta dhe të ulëta të trombociteve tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje e normës mund të ndodhë nën ndikimin e disa fenomeneve:

• Reagimet inflamatore (përfshirë periudhën pas operacionit).
• Sëmundjet onkologjike.
• Humbje të konsiderueshme gjaku.
• Sëmundjet e gjakut.

Një nivel i ulët i trombociteve vërehet në sfondin e patologjive të mëposhtme:

• Defekte në funksionimin e palcës së eshtrave.
• Cirroza e mëlçisë.
• Transfuzion gjaku.
• Çrregullime të lidhura me funksionimin e sistemit imunitar.
• Sëmundjet e gjakut.

Hematokriti në një test të përgjithshëm gjaku.

Ky parametër krahason vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut me vëllimin e gjakut. Njësia e hematokritit është përqindja.

• Hematokriti në gjak dhe norma e tij tek fëmijët dhe të rriturit.

Me moshën, ky parametër pëson ndryshime të caktuara:

• Në ditën e parë pas lindjes: 40-66%.
• Tek foshnjat nën një muaj: nga 34 në 55%.
• Tek foshnjat e moshës 1-6 muajsh: 32-43%.
• Nga 1 deri në 9 vjet: 34-41%.
• Nga 9 deri në 15 vjet: 34-45%.
• Nga 16 vjeç (gratë): jo më i lartë se 45%, jo më i ulët se 35%.
• Nga 16 vjeç (meshkuj): 39-49%.

• Hematokriti i reduktuar dhe rritur tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje në parametrin e gjakut në fjalë ndodh kur:

• Dështimi i zemrës/pulmonar.
• Dehidratim.
• Disa sëmundje të gjakut.

Një rënie në hematokritin mund të tregojë fenomenet e mëposhtme:

• Tremujori III-IV i shtatzënisë.
• Anemia.
• Dështimi i veshkave.

Granulocitet në një test të përgjithshëm gjaku.

Ky parametër i gjakut përfaqësohet nga disa grupe qelizash: bazofile, neutrofile, eozinofile. Këto trupa kokrrizë janë pjesëmarrës të domosdoshëm në luftën kundër infeksioneve dhe mikrobeve.

• Norma e granulociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Ekzistojnë dy mundësi për paraqitjen e këtij parametri të gjakut:

• Treguesi absolut. Në tabelat e rezultateve të testit të gjakut do të tregohet si GRA#. Në këtë kontekst, norma e granulociteve mund të ndryshojë nga 1.2 në 6.8 * 109 qeliza për 1 litër.
• Raporti në përqindje i granulociteve ndaj leukociteve. Përcaktuar GRA%. Norma nuk duhet të jetë më shumë se 72%, më pak se 47%.

• Arsyet e rritjes dhe uljes së granulociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Gjatë dukurive inflamatore në organizëm, ndodh rritje e granulociteve në gjak.

Një rënie në numrin e elementeve në fjalë në gjak mund të ndodhë për disa arsye:

1. Mosfunksionime në palcën e eshtrave që shoqërohen me prodhimin e qelizave të gjakut.
2. Pacienti diagnostikohet me lupus eritematoz sistemik.
3. Marrja e medikamenteve të caktuara.

Monocitet në një test të përgjithshëm gjaku.

Komponentët e rëndësishëm të sistemit imunitar. Përgjegjësitë e tyre përfshijnë njohjen e mikroorganizmave të rrezikshëm për trupin dhe luftimin e vatrave inflamatore. Numri i tyre është i kufizuar.

• Norma e monociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Treguesi i dhënë (MON%) pasqyron përqindjen e monociteve në numrin e përgjithshëm të leukociteve:

• Foshnjat deri në 1 vit përfshirëse: 2-12%.
• Nga 1 deri në 15 vjet: jo më i lartë se 10%, jo më i ulët se 2%.
• Nga 16 vjeç (gratë/burra): nga 2 në 9%.

• Arsyet e rritjes dhe uljes së monociteve në gjak tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje në normë mund të jetë për shkak të disa faktorëve:

Një rënie në monocitet ndodh në sfondin e fenomeneve të mëposhtme:

• Lindja e fëmijës.
• Rehabilitimi postoperativ.
• Marrja e barnave antitumorale.
• Dukuritë inflamatore dhe purulente.

Neutrofilet në një test të përgjithshëm gjaku.

Këto qeliza ndihmojnë trupin të përballojë infeksionet dhe të eliminojë mikrogrimcat e veta të zhdukura. Sipas strukturës së tyre, ato ndahen në dy grupe: të pjekur, të papjekur.

• Norma e neutrofileve në gjakun e fëmijëve dhe të rriturve.

Treguesi në shqyrtim pasqyron përqindjen e neutrovileve të brezit dhe të segmentuar në numrin total të leukociteve. Le të shqyrtojmë normën e qelizave të brezit në gjakun e fëmijëve dhe të rriturve:

• Në ditën e parë pas lindjes: 1-17%.
• Për fëmijët nga 1 muaj. deri në 1 vit: nga 0.5 në 4%.
• Grupmosha 1-12 vjeç: 0,5-5%.
• Nga 13 deri në 15 vjet: jo më i lartë se 6%, jo më i ulët se 0.5.
• Nga 16 vjeç (gratë/burra): 1-6%.

Nivelet normale të qelizave të segmentuara në gjak janë si më poshtë:

• Tek të porsalindurit në ditët 1-3 të jetës: jo më i lartë se 75-80%, jo më i ulët se 45%.
• Bebet nga 1 muaj deri në 1 vit: nga 15 në 45%.
• Grupmosha 1-6 vjeç: 25-60%.
• Nga 7 deri në 12 vjet: jo më i lartë se 66%, jo më i ulët se 34%.
• Në adoleshencë (deri në 15 vjet përfshirë): 40-65%.
• 16 vjeç (gratë/burra): 47-72%.

• Arsyet e rritjes dhe uljes së neutrofileve tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje në numrin e neutrofileve mund të provokohet nga fenomenet e mëposhtme:

• Infeksioni i trupit.
• Sëmundjet onkologjike.
• Vaksinimi.
• Dukuritë inflamatore.

Një rënie e neutrofileve në gjak mund të ndodhë për shkak të:

1. Trajtimi që synon eliminimin e kancerit: kimioterapia, mjekimi. Marrja e barnave të tjera që pengojnë mbrojtjen e trupit.
2. Gabime në funksionimin e palcës së eshtrave.
3. Rrezatimi.
4. Sëmundjet infektive të "fëmijëve" (rubeola, fruthi, etj.).
5. Një tepricë e hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide.

Eozinofilet në një test të përgjithshëm gjaku.

Treguesi i dhënë pasqyron përqindjen e eozinofileve në numrin e përgjithshëm të leukociteve:

• Në ditën e parë të jetës së foshnjës: 0,5-6%.
• Në grupmoshën 1 muaj - 12 vjeç: jo më i lartë se 7%, jo më i ulët se 0,5%.
• Grupmosha 13-15 vjeç: jo më e lartë se 6%, jo më e ulët se 0,5%.
• Nga 16 vjeç (gratë/burra): nga 0 në 5%.

• Arsyet e rritjes dhe uljes së eozinofileve tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje në numrin e këtyre qelizave mund të ndodhë në sfondin e:

Një rënie në eozinofilet mund të shkaktohet nga:

• Lindja e fëmijës.
• Infeksioni i trupit (përfshirë periudhën pas operacionit).
• Helmimi kimik.

Bazofilet në një test të përgjithshëm gjaku.

Gjatë testimit të gjakut, këto qeliza mund të mos zbulohen: elementët më të paktë të sistemit imunitar. Ato përbëhen nga mikrogrimca që provokojnë shfaqjen e dukurive inflamatore në inde.

• Norma e bazofileve në gjakun e fëmijëve dhe të rriturve.

Tregon përqindjen e eozinofileve në numrin e përgjithshëm të leukociteve. Për fëmijët e çdo moshe, pacientë meshkuj/femra, numri i eozinofileve duhet të jetë 0-1%.

• Arsyet e rritjes dhe uljes së bazofileve tek fëmijët dhe të rriturit.

Një rritje në përbërësin e gjakut në fjalë ndodh kur:

• Gjendjet alergjike.
• Mungesa e hormoneve: gabime në funksionimin e gjëndrës tiroide, marrja e barnave hormonale.
• Lisë së dhenve.
• Patologjitë e sistemit limfatik.

Një rënie në bazofilet mund të shkaktohet nga:

• Shtatzënia/ovulacioni.
• Rritja e numrit të hormoneve.
• Stresi.

Të gjitha normat e testit të përgjithshëm të gjakut për fëmijë dhe të rritur në tabela

Tabela 1: Normat klinike të testit të gjakut për fëmijët e moshave të ndryshme

si

Tek individët e shëndetshëm, qelizat kanë të njëjtin vëllim, ngjyrë dhe formë. Rezultati i studimit mund të ndryshojë pak, ky tregues në mjekësi quhet gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut.

Ekzistojnë dy lloje të këtij koeficienti:

• RDW-CV, pasqyron shpërndarjen e qelizave në proporcionalitet në përqindje;
• RDW-CD – bën të mundur vlerësimin e nivelit të devijimit.

Vetëm një specialist me përvojë mund të analizojë saktë përbërjen e gjakut dhe të zbulojë rrënjën e patologjisë. Nëse ka devijime nga norma, pacientit i përshkruhet një ekzaminim shtesë për të përcaktuar burimin e sëmundjes.

Analiza merret në mëngjes para procedurës, është e ndaluar të hahet, të pihet çaj, kafe ose të pijë cigare. Pas vaktit të fundit, duhet të kalojnë të paktën 10 orë para dhurimit të gjakut.

Nëse rezultati është pozitiv, atëherë procedura përsëritet për të përjashtuar një rezultat të pasaktë.

Rrethanat e RDW të reduktuar

Një shpërndarje e ulët e qelizave të kuqe mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

1. Humbje e madhe gjaku për shkak të lëndimeve dhe rrethanave të tjera.
2. Kirurgji kur hiqet një organ.
3. Ndërprerja e procesit metabolik, mbetjet e ushqimit të patretur fermentohen në organin tretës, gjë që shkakton kalbje.
4. Dështimi i niveleve hormonale më së shpeshti ndodh tek femrat.
5. Mungesa e hekurit, vitaminave.
6. Patologjitë e gjakut kur qelizat e kuqe humbasin funksionin e tyre biologjik.

Shenjat karakteristike të anemisë:

• marramendje;
• dobësi, lodhje;
• ulje e performancës;
• presioni i rritur i gjakut;
• dispnea;
• rritje të rrahjeve të zemrës.

Simptoma të tilla negative ndodhin për shkak të dështimit të procesit biologjik. Qelizat e gjakut bëhen të vogla dhe oksigjenojnë dobët trupin. Fillimisht, sistemi nervor përgjegjës për impulset fillon të vuajë.

Në shenjat e para, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Mjeku do të urdhërojë një test gjaku, do të përshkruajë metoda shtesë diagnostikuese dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Rritja e vlerës së koeficientit

Më shpesh, pacientët kanë një vlerë të rritur të gjerësisë së shpërndarjes së qelizave të kuqe në vëllim. Ky simptomë nuk është një sëmundje e veçantë, por është një shenjë e një kursi patologjik.

Me këtë proces, shpretka zmadhohet, gjë që shkakton një ndërprerje në funksionimin e organeve të tjera.

Arsyet kryesore për rritjen e RDW:

• patologjitë e mëlçisë;
• mungesa e vitaminave A, B12;
• mungesa e acidit folik, hekurit;
• neoplazitë malinje;
• konsumimi i tepërt i alkoolit;
• leukocitoza.

Një rritje e treguesit ndodh edhe me dehje me elementë kimikë dhe sëmundje kardiovaskulare. Me këtë patologji, pacienti përjeton zverdhje të lëkurës për shkak të funksionimit të dëmtuar të shpretkës dhe mëlçisë. Një person lodhet shpejt, djersitja rritet. Për shkak të një mosfunksionimi të sistemit nervor, humori i pacientit shpesh ndryshon.

Për të hequr qafe simptomat, duhet të instaloni çelësin e sëmundjes. Përveç trajtimit me ilaçe, është e nevojshme të rregulloni stilin e jetesës dhe dietën tuaj. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, mund ta ktheni në normale numrin e qelizave të kuqe të gjakut dhe funksionimin e tyre. Ju duhet të merrni një kurs të vitaminave dhe të monitoroni nivelet e hemoglobinës.

Kur rrënja e sëmundjes është patologji e rëndë, mjeku profesionist do të përshkruajë diagnostikime shtesë dhe trajtim individual. Vetëm një mjek mund të përcaktojë dozën e kërkuar dhe kursin e duhur të terapisë. Në këtë rast, duhet të dhuroni rregullisht gjak për të monitoruar efektivitetin e trajtimit me ilaçe.

Indeksi i shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut është një tregues i rëndësishëm i testit të gjakut. Në mjekësi, ekziston një listë e sëmundjeve, shfaqja e të cilave mund të përcaktohet në fazat e hershme. Për këtë, kryhet një test gjaku RDW, në të cilin i kushtohet vëmendje këtij indeksi të shpërndarjes, pasi patologjitë që ekzistojnë në trup janë shkaktar i rritjes së numrit të qelizave të kuqe të gjakut.

Qeliza të tilla janë një komponent bazë në qarkullimin e gjakut dhe janë përgjegjëse për ngjyrën e kuqe të gjakut. Funksioni i tyre është të furnizojnë me oksigjen çdo organ të trupit të njeriut. Një person me shëndet të mirë dallohet nga qelizat e kuqe të gjakut që janë të barabarta në formë, konsistencë dhe ngjyrë.

Madhësia e qelizave të kuqe të gjakut nuk ndikon në funksionimin e tyre, gjë që nuk mund të thuhet për rritjen e vëllimit të qelizave të kuqe të gjakut. Metrika që tregon këtë quhet MCV. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë ky tregues është i vogël dhe ndodhet në kufirin minimal. Luhatjet brenda kufirit nga qeliza e kuqe më e vogël tek më e madhja quhen gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut. Gjatë diagnostikimit, kjo gjerësi gjeografike përcaktohet me shkurtesën RDW.

Çfarë tregojnë indekset?

Ka disa indekse që fokusohen në një sërë treguesish. Studimi i tyre bëhet pjesa më e rëndësishme e analizës së përgjithshme të gjakut dhe nuk bëhet veçmas nga kjo analizë. Indekset renditen sipas shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut:

• madhësia e qelizave të kuqe të gjakut, përmbajtja e hemoglobinës dhe vëllimi mesatar i saj (MCV);
• përmbajtja e hemoglobinës në eritrocite (vlera mesatare) (MCNC);
• përqendrimi mesatar i hemoglobinës (MCHC);
• shpërndarja sipas madhësisë së rruazave të kuqe të gjakut (RDW).

Analiza e treguesit RDW dhe analiza e përgjithshme e gjakut

RDW ekzaminohet përmes një testi klinik gjaku. Një ekzaminim i tillë mund të jetë i planifikuar dhe parandalues, ose ka për qëllim diagnostikimin e sëmundjeve specifike. Diagnostifikimi i gjakut kryhet para operacioneve; testet e përsëritura merren edhe pas një kursi terapie për të eliminuar aneminë.

Nëse kryhet një test gjaku, treguesi RDW ekzaminohet së bashku me MCV. Kjo aleancë ndihmon për të zbuluar se çfarë lloj anemie mikrocentrale është e pranishme në trup duke përdorur diferencimin e karakteristikave. Nëse një nivel i ulët MCV korrespondon me indeksin mesatar RDW, atëherë kjo tregon zbulimin e sëmundjeve të tilla si:

• talasemia;
• transfuzion gjaku;
• hemorragji.

Për më tepër, indeksi RDW mund të shfaqet në prani të formacioneve me cilësi të ulët dhe gjatë kurseve të kimioterapisë. Nëse treguesi RDW rritet në një nivel të reduktuar MCV, kjo tregon probleme të tilla si:

• mungesa e hekurit;
• fragmentimi i qelizave të kuqe të gjakut;
• talasemia;
• prania e anizotropisë.

Një situatë në të cilën MCV është e lartë dhe RDW është në një nivel mesatar tregon se ka diçka që nuk shkon me mëlçinë në trup. Dhe nëse të dy parametrat janë shumë të lartë, atëherë diagnostikohen lloje të ndryshme të anemisë. Përveç kësaj, tregues të tillë janë pasojë e kimioterapisë.

Formula për përcaktimin e RDW

Indeksi llogaritet duke përdorur një formulë mjekësore, e cila i kushton vëmendje numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe devijimit të numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Ky indeks matet si përqindje. Norma është një shifër që nuk kalon 15 për qind.

"Rritja e gjerësisë së shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut" - shpesh mund ta dëgjoni këtë frazë nga mjekët, kuptimin e së cilës nuk e kuptojmë gjithmonë. Tek njerëzit e shëndetshëm, kjo vlerë varion nga 11 në 14 për qind. Kur treguesi rritet dhe gjerësia e shpërndarjes tejkalohet, qelizat e kuqe të gjakut fillojnë të ndryshojnë nga njëri-tjetri në madhësi. Ato qeliza të kuqe të gjakut që janë më të mëdha se të tjerat jetojnë më pak dhe kjo nuk ka efektin më të mirë në numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjakun tuaj.

Nëse qelizat e kuqe të gjakut zhduken nga trupi juaj në vëllime të mëdha, atëherë rritet sasia e hekurit dhe bilirubinës në trup, e cila hyn në mëlçi dhe fillon të punojë nën ngarkesë të madhe. Mund të vijë një kohë kur mëlçia nuk mund të përballojë më vëllime të tilla hekuri. Kjo do të reflektohet në gjendjen e trupit tuaj. Për më tepër, indeksi i shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut reflektohet në punën e shpretkës: rritet në madhësi dhe shkatërron qelizat e kuqe të gjakut që nuk funksionojnë, dhe lëshon të reja në gjak. Por me një funksionim kaq aktiv të shpretkës, mund të shfaqen probleme me traktin gastrointestinal dhe sistemin e frymëmarrjes. Në fund të fundit, duke u rritur në vëllim, shpretka do të ushtrojë presion mbi këto organe.

Sëmundja më e zakonshme me një rritje të indeksit të qelizave të kuqe të gjakut është anemia nga mungesa e hekurit. Treguesit ndryshojnë në varësi të fazës së sëmundjes. Në fillim të sëmundjes, indeksi i gjerësisë rritet, qelizat e kuqe të gjakut karakterizohen nga heterogjeniteti dhe treguesit e tjerë mbeten plotësisht normalë. Vetëm hemoglobina mbetet e ngritur.

Ndërsa sëmundja përhapet, indeksi i shpërndarjes rritet ndërsa disa prej qelizave të kuqe të gjakut rriten në madhësi. Dhe hemoglobina reduktohet në nivele kritike. Prandaj, trajtimi konsiston kryesisht në normalizimin e niveleve të hemoglobinës. Për këtë qëllim përdoren preparate që përmbajnë hekur.

Koncepti i heterogjenitetit të eritrociteve përdoret në rastet kur ato ndryshojnë shumë në madhësi. Përveç kësaj, një indeks i lartë mund të rezultojë në mangësi të disa vitaminave dhe në shfaqjen e tumoreve.

Si të kuptoni nëse leximet tuaja kanë përfunduar

Kur sëmundja zhvillohet dhe raporti i qelizave të kuqe të gjakut rritet, duhet t'i kushtoni vëmendje një numri simptomash:

• zverdhja e lëkurës (rezultat nga stresi në mëlçi dhe shpretkë);
• temperatura e lartë e trupit;
• sexhde;
• djersitje e shtuar;
• lodhje e rëndë, dëshirë për gjumë;
• problemet e sistemit nervor: nga eksitimi në gjendjet depresive.

Nga kjo rezulton se defektet në vlerën e indeksit të shpërndarjes së eritrociteve mund të shkaktohen nga shumë sëmundje që ndryshojnë në natyrë dhe ashpërsi. Trupi i njeriut është një sistem kompleks dhe funksionimi i pamjaftueshëm i saktë i një organi mund të çojë në sëmundje në të tjerët përgjatë zinxhirit.

Ritmi i lartë i zhvillimit të mjekësisë ka bërë që për diagnostikimin e qelizave të kuqe të gjakut të përdoren analizuesit më të fuqishëm, të cilët përcaktojnë përbërjen e gjakut sipas parametrave të ndryshëm dhe me gabim minimal. Nëse analizuesi nuk zbulon ndonjë anomali në gjakun tuaj, atëherë nuk do t'ju duhet një ekzaminim i dytë. Dhe nëse niveli është edhe pak i ngritur, atëherë kërkohet një analizë e përsëritur për një diagnozë më të detajuar.

Nuk ka arsye për t'u trishtuar

Nëse merrni rezultatet e testit me një numër zhgënjyes të treguesve të ngritur, nuk ka nevojë për panik. Ka një numër rastesh në të cilat kjo tepricë nuk është një patologji:

1. Nëse testi është bërë pasi keni bërë transfuzion gjaku.
2. Pas operacionit. Në raste të tilla, plazma kalon një periudhë përshtatjeje.

Mos u përpiqni të diagnostikoni veten duke përdorur internetin dhe librat e referencës, sigurohuni që të vizitoni një mjek për një studim të hollësishëm të situatës. Vetëm një mjek mund t'ju këshillojë se çfarë ekzaminimesh shtesë duhet t'i nënshtroheni dhe çfarë ilaçesh, nëse është e nevojshme, duhet të filloni të merrni.

Si kryhet anketa e treguesve?

Për të përcaktuar shpërndarjen e qelizave të kuqe të gjakut, pacientit i kërkohet të dhurojë një sasi të vogël gjaku nga një venë. Me anë të një gypi të veçantë, materiali mblidhet dhe vendoset në një enë të mbyllur dhe sterile, e cila dërgohet në laborator. Procedura nuk është e dhimbshme, pasoja e vetme mund të jetë një hematoma e vogël në vendin e injektimit. Më shpesh shfaqet tek njerëzit me hemoglobinë të lartë ose sheqer në gjak. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për këtë.

Për të zvogëluar rrezikun e anemisë dhe sëmundjeve të tjera që lidhen me numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjak, duhet:

1. Kufizoni marrjen e kripës.
2. Kufizoni konsumimin e pijeve alkoolike.
3. Filloni të hani ushqimet e duhura.
4. Filloni të luftoni peshën e tepërt.
5. Nëse është e mundur, ndryshoni situatën mjedisore përreth - substancat toksike kanë një efekt negativ në shëndetin.

Përveç kësaj, farmacitë shesin ilaçe të ndryshme bimore që ndihmojnë në luftimin e këtij problemi.

Ata janë absolutisht të sigurt. Bisedoni me mjekun tuaj se cili grup i bimëve është më i miri për ju.

Indeksi i shpërndarjes së eritrociteve është ulur ose rritur: çfarë do të thotë kjo?

Anisocitoza e qelizave të kuqe të gjakut (RDW) është një indeks i shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut bazuar në madhësinë. Ky parametër vlerëson në një test gjaku numrin e qelizave të kuqe të gjakut të madhësive të ndryshme që devijojnë nga vlera normale. Është një vizualizimi në përqindje i heterogjenitetit të qelizave të kuqe të gjakut.

Cili tregues konsiderohet normal?

Në një të rritur, kjo shifër normalisht është në intervalin 11.5-14.5%.

Mikrocitet konsiderohen qeliza të kuqe të gjakut më të vogla se 6.7 mikron. Madhësia e makrociteve është më e madhe se 8 mikron. Studimi i këtij treguesi është informues në përcaktimin e llojit të anemisë. Mikrocitoza në analizë tregon praninë e anemisë me mungesë hekuri, zhvillimin e mikrosferocitozës, talasemisë, anemisë sideroblastike. Makrocitoza është karakteristikë e anemisë së mungesës (mungesa e acidit folik) dhe dëmtimit toksik të mëlçisë. Një rritje e përgjithshme e anizocitozës vërehet në aneminë makrocitare, aneminë e mungesës së hekurit, lezionet e palcës kockore, sindromën mielodisplastike dhe aneminë hemolitike.

Tek të porsalindurit vërehet makrocitoza fiziologjike, e cila zgjat deri në dy muaj jetë. Paralelisht me indeksin e anizocitozës, është e nevojshme të studiohet MCV, e cila merr parasysh madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut, vëllimin mesatar të tyre dhe përmbajtjen e hemoglobinës në to.

Rregulla të përgjithshme për përgatitjen për analizat e gjakut

Për të marrë rezultatet më të besueshme, analiza duhet të kryhet me stomak bosh. Intervali midis marrjes së mostrave të gjakut dhe vaktit të fundit duhet të jetë së paku dymbëdhjetë orë. Uji i pijshëm lejohet.

Për tre ditë rekomandohet të përjashtohen: pijet alkoolike, ushqimet e tymosura, ushqimet e skuqura dhe të yndyrshme. Disa orë para testit, nuk këshillohet të pini duhan apo ushtrime. Nëse është e mundur, duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve një javë para marrjes së mostrës së gjakut (me përjashtim të terapisë monitoruese). Analizat nuk kryhen pas procedurave fizioterapeutike, masazhit, diagnostikimit me ultratinguj, ekzaminimit rektal dhe radiografisë.

Rritje dhe ulje e anizocitozës eritrocitare

Anemia nga mungesa e hekurit konsiderohet shkaku më i zakonshëm i ndryshimeve në indeksin e shpërndarjes së eritrociteve.

Kjo është një sëmundje që shfaqet si pasojë e mungesës së hekurit dhe shoqërohet me sintezë të dëmtuar të hemit, duke çuar në anemi me ashpërsi të ndryshme.

Kjo patologji e gjakut është mjaft e zakonshme dhe përbën rreth 80% të të gjitha anemive. Më shpesh, shfaqet tek gratë, fëmijët dhe adoleshentët.

Klasifikimi

1. Juvenile - shkaktuar nga një shkelje e metabolizmit të hekurit për shkak të çekuilibrit hormonal, rritjes intensive dhe formimit të ciklit menstrual tek vajzat.
2. Forma akute posthemorragjike shoqërohet me humbje të një sasie të madhe gjaku në një periudhë të shkurtër kohe.
3. Anemia kronike e mungesës së hekurit posthemorragjike ndodh me humbje të zgjatur të gjakut (menstruacione të rënda, hemorroide, gjakderdhje të shpeshta nga hundët, ulçera gastrike e patrajtuar, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, divertikuliti).

Sipas shkallës së ashpërsisë, ato ndahen në të lehta (Hb brenda 100-110 g/l), të moderuar (Hb jo më pak se 80 g/l), të rënda (Hb nën 75 g/l). Grupi i rrezikut për shfaqjen e anemisë nga mungesa e hekurit përfshin: gratë që ushqejnë me gji për më shumë se një vit, me fëmijë të katërt ose më shumë, pacientët me humbje kronike të gjakut, dhurues, vegjetarianë.

Zhvillimi i kësaj sëmundjeje ndodh në disa faza. Fillimisht vihet re mungesë hekuri prelatente dhe latente, e shoqëruar me shterim të tij në organe dhe inde. Simptomat klinike shfaqen në fazën e reduktimit të hekurit në pigmentet që përmbajnë hem, të nevojshme për sintezën e hemoglobinës.

Pamja klinike

Manifestimi është një sindromë anemike jo specifike, e manifestuar me zbehje të lëkurës dhe mukozave, përgjumje, dobësi dhe ulje të performancës.

Më pas vijnë lezionet distrofike të thonjve (delaminimi i strukturës së tyre, forma në formë luge, rritja më e ngadaltë). Pacientët ankohen për tharje të vazhdueshme të gojës, vështirësi në gëlltitjen e ushqimit të thatë, shfaqjen e preferencave të çoroditura të shijes (dëshira për të ngrënë shkumës, mish të papërpunuar, tokë) dhe ndryshim në shqisën e nuhatjes. Manifestimet më karakteristike konsiderohen të jenë: shfaqja e bllokimeve në cepat e gojës dhe lëmimi i relievit të gjuhës (zhdukja e papilave).

Gjatë një ekzaminimi objektiv, vëmendja i kushtohet një ngjyre të verdhë-gri të fytyrës, thatësisë dhe rrëshqitjes së lëkurës dhe një ngjyre kaltërosh në sklera.

Diagnostifikimi

Baza për vendosjen e një diagnoze janë ankesat karakteristike dhe simptomat klinike, anemia mikrocitare hipokromike në CBC.

Indeksi i ngjyrës dhe niveli i ngopjes së hemoglobinës së eritrociteve janë gjithashtu nën normale. Anemia e rëndë karakterizohet nga anizocitoza e theksuar (indeksi i shpërndarjes së eritrociteve zhvendoset drejt mikrocitozës) dhe zhvillimi i poikilocitozës. Parametrat rigjenerues të palcës kockore nuk janë të dëmtuara. Nuk ka ulje të numrit të retikulociteve.

Tregues janë niveli i ferritinës dhe koeficienti i ngopjes së transferinës (i reduktuar).

Vlerësimi i parametrave të veçantë

Anemia nga mungesa e hekurit karakterizohet nga një ulje e diametrit dhe vëllimit mesatar të eritrociteve dhe një rritje e vlerës mesatare të RDW.

Një tipar dallues është ulja e qelizave të kuqe të gjakut (siderocitet) që përmbajnë hekur.

Për të kryer një diagnozë diferenciale me intoksikimin me plumb, vlerësohet pikësimi bazofile i eritrociteve (në rast helmimi - më i ashpër) dhe niveli i protoporfirinës së lirë bazofile (rritur, më shumë se 9,0 μmol/l në rast intoksikimi me plumb).

Trajtimi i kushteve të mungesës së hekurit

Prioriteti është eliminimi i sëmundjeve të sfondit të shoqëruara me humbje kronike të gjakut, si dhe normalizimi i të ushqyerit.

Njëkohësisht me eliminimin medicinal të mungesës së hekurit, përshkruhet një dietë me një sasi të shtuar të hekurit dhe vitaminës C dietike, si dhe konsumi i produkteve të qumështit është i kufizuar.

Si terapi medikamentoze, format dyvalente (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) janë më efektive. Efektiviteti i terapisë dhe rritja e niveleve të hemoglobinës vlerësohen çdo javë. Në gratë shtatzëna, këshillohet që terapisë t'i shtohet acidi folik (edhe nëse nivelet e tij janë normale në një analizë gjaku).

Është e rëndësishme të mbani mend se masat parandaluese për të parandaluar mungesën e hekurit tek fëmijët duhet të fillojnë që në periudhën antenatale. Nga tremujori i dytë i shtatzënisë, të gjitha grave duhet t'u përshkruhet një dozë mbajtëse e suplementeve të hekurit. Në periudhën pas lindjes, fëmijëve që marrin ushqim artificial dhe të lindur nga shtatzëni të shumëfishta u jepen kurse parandaluese.

Anemia e mungesës së folatit

Mungesa e folatit zhvillohet në trupin e njeriut.

Sëmundja më së shpeshti shfaqet te fëmijët, të rinjtë dhe të moshuarit, si dhe te gratë shtatzëna. Gjithashtu, grupi i rrezikut përfshin pacientët me enteropati celiac, sëmundjen e Crohn-it dhe kolit ulceroz dhe kancerin e zorrëve.

Pamja klinike

Pacientët ankohen për dobësi, dispepsi, neveri ndaj ushqimit, dhimbje dhe djegie të gjuhës, glositis.

Vlerësohet objektivisht: zbehja e lëkurës dhe sklera subiciale, gjuha e kuqërremtë me reliev të lëmuar. Gjatë auskultimit të zemrës, zbulohen aritmi, ekstrasistola dhe zhurmë sistolike në majë.

Diagnostifikimi

Një test klinik i gjakut zbuloi anemi, makrocitozë dhe një rritje të indeksit të shpërndarjes së eritrociteve. Nivelet e acidit folik janë nën normale me nivelet përgjithësisht normale të hekurit dhe vitaminës B12.

Vlerësohen nivelet e folatit në serum dhe të eritrociteve.

Mjekimi

Në shumicën dërrmuese të pacientëve, acidi folik në një dozë prej 1 deri në 5 mg është i mjaftueshëm për të trajtuar aneminë e mungesës së folatit. Për sëmundjet e zorrëve, doza rritet në 15 mg/ditë.

Kohëzgjatja minimale e terapisë së përshkruar është një muaj. Trajtimi monitorohet çdo dy javë.

Vlerësohen treguesit e mëposhtëm të hemogramit:

• niveli i qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës;
• indeksi i shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut;
• rritja e numrit të retikulociteve.

Në prani të enteropative, është e nevojshme të përshkruhen kurse të rregullta parandaluese të preparateve të acidit folik.

Sëmundjet malinje të zorrëve

Shoqërohet me mungesë të rëndë hekuri posthemorragjike dhe anemi të mungesës së folatit, me një rritje të theksuar të indeksit të shpërndarjes së eritrociteve.

Ndryshimet në këta tregues në kombinim me simptomat klinike bëjnë të mundur identifikimin e sëmundjes në fazat e hershme dhe rrisin shanset e pacientit për mbijetesë dhe rikthim të mëtejshëm në një jetë të plotë.

Manifestimet fillestare janë jospecifike dhe janë karakteristike për të gjitha neoplazitë: simptoma të intoksikimit të përgjithshëm (dobësi, të dridhura, ethe, dhimbje muskujsh dhe kyçesh, refuzim për të ngrënë), vërehet humbje progresive e peshës. Më pas shtohen çrregullimet dispeptike (të përziera, të vjella), fryrjet, fryrjet e barkut, diarreja dhe nëse dëmtohet rektumi shfaqet një dëshirë e rreme për defekim. Ndonjëherë pacientët i kushtojnë vëmendje vijave të gjakut në jashtëqitje.

Me rritjen e tumorit, simptomat e përgjithshme ndryshojnë në ato specifike, karakteristike për kancerin e zorrëve. Sasia e gjakut në jashtëqitje rritet dhe është e mundur njollosja e plotë e jashtëqitjes. Kjo çon në anemi të konsiderueshme te pacienti. Ekziston gjithashtu një alternim i shpeshtë i kapsllëkut dhe diarresë afatgjatë (deri në 10 ditë), dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve, një ndjenjë e vazhdueshme e evakuimit jo të plotë dhe ndjesi e mundshme e një trupi të huaj në zorrë. . Karakterizohet nga një erë e mprehtë e feçeve, një përmbajtje e lartë e mukusit, shfaqja e vijave të qelbit dhe një erë e kalbur nga goja. Tek gratë, një tumor mund të rritet në vaginë, i ndjekur nga shkarkimi i qelbit, mukusit dhe feces.

Diagnostifikimi

Hulumtimi i mëtejshëm përfshin:

1. Ekzaminimi dixhital (informativ për dëmtimin e rektumit).
2. Irrigoskopia (kontrasti, ekzaminimi me rreze X të zorrëve) dhe kolonoskopia (ekzaminimi standard i artë për lezione të dyshuara onkologjike të zorrëve, ju lejon të identifikoni vendndodhjen dhe të vlerësoni madhësinë e tumorit dhe të kryeni një biopsi të synuar).
3. Fiberkolonoskopia me biopsi tumorale.
4. Sigmoidoskopia (vizualizon rektumin dhe kolonin sigmoid);
5. Tomografia e kompjuterizuar, radiografia, rezonanca magnetike e organeve, ekografia, EKG, Echo-CG.
6. Tek femrat kërkohet një ekzaminim vaginal (mbikalim i mundshëm i kasafortës vaginale si pasojë e presionit të tumorit).
7. Testi i gjakut okult fekal.

Një numërim i plotë i gjakut për kancerin e zorrëve zbulon anemi, një ulje të numrit të trombociteve, leukocitozë dhe një rritje të mprehtë të ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve).

Analiza biokimike do të tregojë nivele të larta të konsiderueshme të ure dhe kreatininës. Niveli i haptohemoglobinës është rritur ndjeshëm, niveli i joneve të proteinave totale, kaliumit dhe natriumit është ulur.

Prognoza e trajtimit

Zgjedhja e terapisë dhe efektiviteti i saj varen drejtpërdrejt nga stadi i sëmundjes, vendndodhja e tumorit dhe prania e metastazave. Shkalla e mbijetesës me trajtim në kohë (faza 1) është deri në 95%.

Metodat bazë të trajtimit

Përdorimi i trajtimeve të izoluara të kimioterapisë dhe rrezatimit për kancerin e zorrës së trashë nuk është efektiv.

1. Në fazën 1, rekomandohet heqja e tumorit dhe, nëse është e nevojshme, resektimi i zonës së zorrëve të prekur nga tumori. Ndjekja me një onkolog.
2. Terapia e fazës 2 konsiston në rezeksionin, e ndjekur nga formimi i një anastomoze. Kombinimi i metodave të rrezatimit (kimioterapeutik) me kirurgji.
3. Në fazën 3, kërkohet kimioterapia e kombinuar.
4. Trajtimi i fazës 4 zakonisht nuk është efektiv. Rezeksioni paliativ i tumorit përdoret së bashku me terapinë e kombinuar.

Parandalimi i kancerit të zorrëve përfshin lënien e duhanit, normalizimin e të ushqyerit (konsumimi i mjaftueshëm i ushqimit të pasur me fibra bimore, frutat dhe perimet e freskëta), mbajtja e një peshe të shëndetshme, stili i jetës aktive dhe ekzaminimet e rregullta parandaluese.

diagnostikimi-med.ru

Çfarë mund t'ju tregojë gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut?

Një nga indekset e qelizave të kuqe të gjakut është gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut ose RDW. Ajo tregon se sa të shpërndarë në madhësi janë këta përbërës të gjakut.

Mesatarisht, qelizat e kuqe të gjakut kanë të njëjtën madhësi. Ato ndryshojnë me moshën. Por nëse një pamje e tillë vërehet tek një person mjaft i ri, atëherë një arsye e mundshme për këtë është zhvillimi i një tumori malinj ose anemi.

Qelizat e kuqe të gjakut mund të ndryshojnë jo vetëm në madhësi. Ndryshon edhe forma. Shpesh vërehen raste të tilla. Për të përcaktuar çrregullimet, gjaku dhurohet për RDW-CV dhe RDW-SD.

Gjendja kur ndodh një ndryshim në qelizat e kuqe të gjakut quhet anizocitozë. Për të vendosur një diagnozë, mjeku dërgon pacientin për një analizë të përgjithshme gjaku, gjatë së cilës gjaku testohet për RDW.

Çfarë lloj hulumtimi është ky?

Gjaku ekzaminohet për një tregues të tillë si gjerësia e shpërndarjes së eritrociteve në rastet e mëposhtme:

• analiza e planifikuar;
• në diagnostikimin e patologjive të ndryshme;
• para operacionit;
• nëse dyshoni për lloje të ndryshme të anemisë.

Është ky i fundit që shërben si treguesi më i zakonshëm për këtë studim.

Metodat moderne të analizës mund të kryejnë shpejt dhe me efikasitet çdo test gjaku, duke përfshirë vlerësimin e gjendjes së qelizave të kuqe të gjakut (eritrociteve).

Rezultati do të jetë negativ nëse nuk ka anomali dhe pozitiv nëse RDW është më i lartë. Në këtë rast, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim të përsëritur, i cili do të shpjegojë arsyen e rritjes. Diagnoza nuk mund të konsiderohet e saktë bazuar në vetëm një mostër gjaku. Për shembull, pas operacionit ky tregues zakonisht ka një vlerë të rritur. Prandaj, në çdo rast, kërkohet një analizë e përsëritur e gjakut.

Gjaku për analizë merret nga një venë tek një i rritur, dhe nga një gisht tek fëmijët e vegjël. Para mbledhjes, nuk duhet të hani ushqim 8 orë ose më pak.

Norma për këtë tregues për një të rritur është nga 11.5 në 14.5% për çdo moshë. Për foshnjat deri në gjashtë muaj - nga 14.9 në 18.7%, për fëmijët e tjerë - nga 11.6 në 14.8%. Nëse treguesit devijojnë nga këto, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës.

Kur deshifron një test gjaku, mjeku duhet të marrë parasysh edhe treguesin MCV - vëllimin mesatar të qelizave të kuqe të gjakut. Kjo është e nevojshme për diagnostikimin e saktë të anemive të ndryshme. Nëse gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut është normale dhe vëllimi mesatar i tyre zvogëlohet, dyshohen sëmundjet e mëposhtme:

• talasemia;
• hemorragji;
• splenektomia;
• neoplazite malinje.

Nëse MCV është i ulët, dhe RDW, përkundrazi, është i lartë, atëherë mund të supozojmë beta talasemi, anemi nga mungesa e hekurit. Dhe sëmundja e mëlçisë mund të dyshohet nëse nivelet e MCV janë të larta dhe RDW është normale. Me të dyja nivelet e larta, anemia hemolitike dhe mungesa e vitaminës B janë të mundshme.

Pacienti nuk duhet të shqetësohet nëse treguesit ndryshojnë nga norma. Sëmundja që mund të zbulohet mund të mos jetë aq e tmerrshme. Në çdo rast, pas sqarimit të diagnozës, do të vijojë trajtimi profesional.

Nëse gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut është e ndryshme nga normalja

Me një vlerë të rritur të këtij treguesi, qelizat e kuqe të gjakut ndryshojnë shumë në madhësi. Madhësia e madhe e rruazave të kuqe të gjakut zvogëlon jetëgjatësinë e tyre. Rënia e numrit të përgjithshëm të qelizave të kuqe të gjakut varet nga kjo.

Nëse ndodh një shkatërrim i konsiderueshëm i qelizave të kuqe të gjakut, atëherë fillon formimi i tepërt i hekurit në gjak. Dhe në të njëjtën kohë, formohet bilirubina, e cila shkon në mëlçi për përpunim, e cila nuk ka efektin më të mirë në ngarkesën e saj. Për shkak të kësaj, mëlçia nuk mund të përpunojë hekurin. Dhe kjo tashmë ka një efekt negativ në shëndetin e njeriut në përgjithësi.

Përveç kësaj, nëse rritet gjerësia relative e shpërndarjes së rruazave të kuqe të gjakut, atëherë shpretka zmadhohet, sepse ky organ shërben për largimin e qelizave të kuqe të gjakut që nuk funksionojnë nga trupi, dhe prodhon të reja dhe i lëshon në qarkullimin e gjakut.

Çdo gjë në trup është e ndërlidhur. Ky efikasitet i rritur i shpretkës ndikon edhe në funksionimin e organeve të afërta. Për shembull, kur rritet në madhësi, ushtron presion në stomak dhe zorrët. Ndodh që edhe mushkëritë të përjetojnë presion nga shpretka. Në këtë rast, mund të fillojë zhvillimi i sëmundjeve të traktit respirator.

Nëse RDW është e ngritur, atëherë sëmundja e parë e dyshuar është anemia nga mungesa e hekurit.

Faza të ndryshme të kësaj sëmundjeje tregojnë gjithashtu nivele të ndryshme të gjerësisë së shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut. Në fillim të sëmundjes është më afër normales, dhe më pas rritet. Përkundrazi, hemoglobina ulet. Trajtimi konsiston në rritjen e tij. Përdoren medikamente të ndryshme me përmbajtje të mjaftueshme hekuri.

Kur RDW rritet, një person përjeton simptomat e mëposhtme:

• zverdhja e lëkurës (për shkak të efekteve negative në mëlçi dhe shpretkë);
• rritja e temperaturës;
• djersitje;
• lodhje;
• nervozizmi.

Por meqenëse ndryshimet në vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut prekin shumë organe, kjo nuk është një listë e plotë e asaj që mund të përjetojë një person me një çrregullim në përbërjen e gjakut.

Trupi i njeriut është një sistem kompleks. Prandaj, patologjia e një organi mund të shkaktojë një mosfunksionim në një tjetër. Po kështu, çrregullimet në gjerësinë e shpërndarjes së rruazave të kuqe të gjakut shkaktojnë sëmundje të ndryshme.

Nëse RDW është nën normale, atëherë është e nevojshme të rimerret testi, sepse ky tregues mund të jetë i ngritur ose normal.

Çdo indeks mund të rritet ose ulet pavarësisht nga prania e sëmundjes në trup. Gjerësia e shpërndarjes së popullatës së eritrociteve nuk bën përjashtim.

Para marrjes së gjakut, pacienti duhet të plotësojë disa kushte. Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për procedurën. Është e nevojshme të mos hani 8 orë para testit, dhe një ose dy ditë para kësaj nuk duhet të merrni ushqime pikante, të kripura, turshi ose të tymosur. Marrja e medikamenteve gjithashtu nuk rekomandohet. Nëse kjo nuk mund të shmanget, atëherë duhet të paralajmëroni mjekun se çfarë medikamente po merrni.

Gjaku nxirret si nga vena ashtu edhe nga gishti. Por gjaku venoz jep informacion më të qartë. Nëse për ndonjë arsye ju duhet të bëni përsëri analiza, duhet ta bëni këtë në të njëjtën kohë si gjatë grumbullimit fillestar të gjakut.

Gjaku i pacientit fillon të përpunohet menjëherë. Mjekësia moderne përdor analizues automatikë, kështu që rezultatet do të jenë gati brenda 2 ditëve.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë gjithashtu në rezultatet e analizës:

• aktivitet i rëndë fizik në prag të marrjes së mostrave të gjakut dhe një ditë para tij;
• punë mendore e shoqëruar me përqendrim të konsiderueshëm;
• ekspozimi ndaj rrezatimit gjatë fluoroskopisë;
• fizioterapia e kryer pak para dhurimit të gjakut.

Kjo vlen jo vetëm për këtë analizë. Marrja e gjakut për tregues të tjerë kërkon të njëjtën përgatitje, për shembull, gjerësia e shpërndarjes së trombociteve sipas vëllimit.

Nuk konsiderohet një devijim i rëndësishëm nga norma nëse diferenca është 1-2%. Kjo mund të vërehet kur merrni gjak nga një foshnjë (sistemi i tij i qarkullimit të gjakut ende nuk është pjekur plotësisht), pas lëndimeve të ndryshme, gjatë periudhës premenstruale tek një grua (ose menjëherë pas). Prandaj, deshifrimi i vetëm një analize për një mjek me përvojë nuk do të shërbejë si arsye për të diagnostikuar sëmundjen. Ai patjetër do të emërojë një të dytë.

Gjerësia e shpërndarjes së eritrociteve sipas vëllimit

Metoda më e arritshme dhe shumë efektive diagnostikuese në mjekësinë moderne është një test klinik gjaku. Një studim i tillë përshkruhet pothuajse në të gjitha rastet kur një person kërkon ndihmë mjekësore për sëmundje të ndryshme. Çdo ndryshim në përbërjen e gjakut lejon një specialist të dyshojë për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme në një fazë të hershme të zhvillimit të tyre. Përveç kësaj, me ndihmën e analizës, është e mundur të identifikohen shkaqet e shfaqjes së një ose një simptome tjetër. Gjatë një testi gjaku, laboratori vlerëson parametrat e absolutisht të gjithë elementëve të gjakut, prej të cilëve sot ka më shumë se 20 Midis tyre është një tregues i rëndësishëm RDW në një test gjaku - indeksi i eritrociteve. Shkurtesa qëndron për "gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit".

Treguesi RDW në analizën e gjakut

Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut që i japin gjakut ngjyrën e kuqe. Këto qeliza sigurojnë organet dhe indet e trupit me oksigjen. Tek njerëzit me shëndet të mirë, këto qeliza nuk ndryshojnë në formë, ngjyrë apo vëllim. Është e rëndësishme të dini se funksionimi i duhur i qelizave të gjakut nuk varet nga madhësia e tyre, por nga vëllimi i tyre. Megjithatë, me kalimin e moshës, qelizat e kuqe të gjakut zvogëlohen pak në vëllim, duke shkaktuar ndryshime midis qelizave. Ndryshime mund të shfaqen edhe në disa procese patologjike ose në anemi. Nëse në trupin e njeriut gjenden qeliza të ndryshme të kuqe të gjakut, atëherë ekspertët e quajnë këtë gjendje "anizocitozë eritrocitare".

Anisocitoza e rruazave të kuqe të gjakut dhe shtrirja e saj ekzaminohen nga analiza RDW, e cila tregon shkallën e heterogjenitetit të rruazave të kuqe të gjakut në madhësi.

Pra, nëse gjerësia e shpërndarjes së rruazave të kuqe të gjakut i kalon vlerat normale, atëherë kjo gjendje tregon se madhësia e rruazave të kuqe të gjakut është rritur shumë dhe cikli jetësor i tyre zvogëlohet. Në këtë gjendje, përmbajtja normale e qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e një personi është ndërprerë. Nëse RDW-cv është ulur, atëherë ka arsye për të dyshuar se pacienti ka një gjendje në të cilën formimi i gjakut ndodh më ngadalë se sa pritej, domethënë çdo shkallë anemie (anemi).

Indeksi RDW-cv tregon ndryshimin në vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut nga mesatarja.

Indeksi RDW-sd tregon se sa qeliza ndryshojnë në vëllim (gjerësia relative e shpërndarjes).

Analiza

Analiza për RDW-cv kryhet gjatë një testi klinik (të përgjithshëm) të gjakut. Si rregull, një analizë e tillë përshkruhet pas pranimit në trajtimin spitalor, kur vizitoni një mjek të përgjithshëm, si dhe kur diagnostikoni sëmundje të ndryshme.

Një hulumtim i tillë luan rolin më të rëndësishëm në përgatitjen e pacientit për çdo lloj ndërhyrjeje kirurgjikale.

Përgatitja për analizë

Në mënyrë që analiza të tregojë rezultate vërtet të sakta, përpara se të dhuroni gjak duhet të ndiqni disa rregulla:

• gjaku dhurohet vetëm në mëngjes;
• Para dhurimit të gjakut, pacientit i ndalohet konsumimi i çdo ushqimi ose lëngu (përveç ujit mineral pa gaz);
• 24 orë para analizës, është e nevojshme të kufizohet stresi fizik dhe emocional;
• Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, njoftoni paraprakisht specialistin tuaj.

Çfarë mund të ndikojë në rezultat?

Kohët e fundit, gjaku është ekzaminuar duke përdorur pajisje të posaçme mjekësore, e cila është dëshmuar se është shumë e mirë. Megjithatë, është e rrallë që kjo lloj "makinerie" të mos funksionojë. Prandaj, ekziston gjithmonë rreziku i gabimit në korrektësinë e studimit. Metoda më e mirë dhe më e besueshme e analizës është numërimi i elementeve të gjakut dhe deshifrimi manual i treguesve. Por, për faktin se kjo metodë kërkon punë intensive, shumica e laboratorëve e kanë braktisur atë shumë kohë më parë.

Nëse rezultati i analizës RDW-cv nuk është normal, zakonisht përshkruhet një studim i përsëritur.

Shtrembërimi i rezultateve të analizës në gjerësinë e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit mund të ndikohet nga mosrespektimi i rregullave të përgatitjes për marrjen e mostrave të gjakut.

Kështu, për shembull, nëse një pacient, veçanërisht një fëmijë, ishte nervoz ose aktiv fizikisht përpara se të dhuronte gjak, atëherë ekziston mundësia e pasaktësisë në tregues.

Si realizohet?

Për të studiuar RDW në analizat e gjakut (cv dhe sd), biomaterial merret nga një venë. Në pacientët pediatrikë, nëse është e pamundur të merret gjak nga një venë, gjaku kapilar merret nga gishti. Procedura e marrjes së mostrave të gjakut është relativisht pa dhimbje, megjithatë, pas procedurës, disa njerëz vërejnë formimin e një hematome të vogël në vendin ku lëkura është shpuar me gjilpërë. Ky manifestim mund të tregojë një rritje të niveleve të hemoglobinës ose sheqerit.

Norma

Treguesit normalë si për meshkujt ashtu edhe për femrat variojnë ndërmjet 11-15%.

Nëse gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut devijon në çdo drejtim me të paktën 1%, atëherë një devijim i tillë konsiderohet patologjik.

Në pacientët më të rinj, norma për treguesin "gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit" ndryshon në varësi të moshës:

• 0-6 muaj - 15-19%;
• 6 muaj-3 vjet - 12-15%;
• mbi 3 vjeç - 11-15%.

Deshifrimi i të dhënave të analizës kryhet vetëm nga një specialist me përvojë.

Rritja e vlerave

Qelizat e zmadhuara kanë një cikël më të ulët të jetës, gjë që ndikon negativisht në numrin e përgjithshëm të këtyre qelizave të gjakut.

Me shkatërrim të konsiderueshëm të qelizave të kuqe të gjakut në trup, fillon formimi i sasive të mëdha të hekurit dhe bilirubinës. Ky i fundit hyn në mëlçi për përpunim, dhe vëllimi i tij i madh çon në një ngarkesë të konsiderueshme në sistemin hematopoietik.

Për më tepër, një rritje në RDW-cv/sd ndonjëherë çon në një rritje të madhësisë së shpretkës, si dhe në një ngarkesë në organet e brendshme fqinje (një shpretkë e zmadhuar ushtron presion mbi organet e sistemit të tretjes).

Norma RDW-cv zakonisht tejkalohet për disa arsye, duke përfshirë:

• patologjitë kronike të mëlçisë;
• mungesa e vitaminës B12;
• sëmundjet onkologjike, neoplazitë malinje.

Ndër shkaqet që nuk janë patologjike janë:

• alkoolizmi;
• marrja e tepërt e kripës;
• obeziteti;
• dehje.

Vlerat e reduktuara

Një rënie në normën RDW-cv/sd është shumë e rrallë.

Nëse deshifrimi i analizës së gjakut tregoi se gjerësia e shpërndarjes së rruazave të kuqe të gjakut është më e ulët se norma e vendosur, pacienti duhet patjetër të dhurojë përsëri gjak. Nëse një test i përsëritur tregon një ulje të RDW, mjeku që merr pjesë duhet të përcaktojë se për çfarë arsye u shfaq kjo gjendje:

• humbje e madhe e gjakut;
• mungesa e hekurit në trupin e pacientit;
• avitaminoza;
• shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut;
• leuçemia, mieloma;
• neoplazitë malinje;
• hemoliza.

Për të ruajtur shëndetin normal, çdo person duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të dëgjojë trupin e tij. Nëse ka ndonjë shenjë të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek.

Është e rëndësishme të mbani mend se zbulimi në kohë i ndonjë sëmundjeje rrit shanset për një shërim të shpejtë.

Për shumë, do të jetë një zbulim që qelizat e kuqe si eritrocitet nuk kanë të njëjtin vëllim dhe formë. Në këtë drejtim, treguesi RDW duket interesant, me ndihmën e të cilit përcaktohet prania në mjedisin e gjakut të të ashtuquajturave qeliza të kuqe anormale, dukshëm më të mëdha në madhësi në raport me vlerën mesatare, si dhe diferenca midis dhe qelizat e vogla të gjakut. Cfare eshte? Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit ndihmon në sistemimin e heterogjenitetit të qelizave të kuqe dhe vendosjen e gamës së shpërndarjes së qelizave të mëdha dhe të vogla. Dekodimi i vlerës RDW në një test të përgjithshëm gjaku ju lejon të diagnostikoni patologji të ndryshme ose origjinën e tyre.

Ka shumë më tepër qeliza të kuqe të gjakut në gjak sesa grimcat e tjera. Pikërisht për këtë arsye ka ngjyrë të kuqe. "Lindja" e qelizave të kuqe të gjakut ndodh në palcën e eshtrave. Ata nuk jetojnë gjatë në trup: nga dy deri në tre muaj, dhe vdesin në mëlçi dhe shpretkë, falë fagociteve "pastrues". Disa nga qelizat e kuqe të gjakut treten në qarkullimin e gjakut për shkak të shkatërrimit të membranës. Në trup, ato kryejnë funksionin e dërgimit të oksigjenit në qeliza dhe transportimin e dioksidit të karbonit përsëri në mushkëri. Ata kanë një strukturë sfungjerore, grimca në formë disku, të rrafshuara dhe konkave në të dy rrafshet.

Niveli i rruazave të kuqe të gjakut në gjak është një nga treguesit e rëndësishëm të shëndetit të njeriut. Nëse ai nuk ka patologji serioze: vëllimi, ngjyra dhe forma e qelizave të kuqe të gjakut janë praktikisht të njëjta. Gjithashtu CV-ja nuk ulet. Me kalimin e kohës, njerëzit e moshuar përjetojnë një çekuilibër në vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut.

Patologjitë karakteristike, për shembull, anemia, gjithashtu mund të çojnë në ndryshime midis qelizave. Vëllimi i qelizave merret si një tregues i rëndësishëm.

Për ta bërë deshifrimin e ndërlikuar të RDW në një test gjaku të kuptueshëm për një person mesatar, kërkohet njëfarë qartësie. RDW është një test gjaku ku janë paracaktuar dy tregues të ndërvarur - RDW-SD dhe RDW-CV. Të dyja pozicionojnë heterogjenitetin e qelizave të kuqe të gjakut sipas vëllimit të tyre. Kështu, dekodimi CV tregon gjerësinë relative të shpërndarjes së qelizave të kuqe.

Sasia merret si vëllim. Indeksi RDW-CV dokumenton devijimin e volumit të qelizave të kuqe të gjakut nga vlera mesatare. Matja kryhet në përqindje. Norma është 11.5% -14.5%. RDW-SD nënkupton gjerësinë e shpërndarjes së qelizave mbi vëllimin dhe nënkupton devijimin standard. Treguesi do të jetë në gjendje të drejtojë mjekun për pangjashmërinë e qelizave në formë dhe vëllim për sa i përket raportit të qelizave të kuqe të gjakut të mëdhenj dhe të vegjël. Në përgjithësi, indeksi i vogël i popullsisë së qelizave të kuqe të kuqe (i matur në femtolitra) gjurmohet mirë kur të dhënat RDW-SD janë të disponueshme. Rezultatet e RDW-CV ofrojnë një pamje të ndryshimeve të qelizave të kuqe të gjakut.

Vlerat normale RDW

Një person mund të dhurojë gjak për RDW për qëllime parandaluese dhe të zbulojë nëse norma për këtë tregues është tejkaluar apo CV është ulur. Sot, analizat e gjakut kryhen shpejt dhe me efikasitet, falë analizuesve modernë. Ata do të llogarisin vëllimin mesatar të qelizave të kuqe të gjakut dhe do të vendosin indeksin RDW-CV. Normal është përcaktuar si rezultat negativ. Nëse rritet gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut, përshkruhet ridiagnoza. Arsyet e rritjes mund të lidhen me operacionin ose transfuzionin e gjakut. Kur rianalizohet, krijohet një histogram. Marrja e mostrave të gjakut kryhet:

• tek foshnjat nga gishti;
• tek të rriturit nga një venë në zonën e përkuljes së kyçit.

Gjaku merret në stomak bosh. Shpesh, vëllimi mesatar i qelizave të kuqe të gjakut dhe një tregues i tillë si gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut përcaktohen menjëherë. Nëse norma tejkalohet ose indeksi i CV është ulur, në këtë rast do të duhet të ekzaminoheni për patologji, të kërkoni shkaqet dhe t'i nënshtroheni trajtimit.

• Në moshën gjashtë muajsh, gjerësia e shpërndarjes duhet të jetë 14.9-18.7%.
• Për fëmijët më të mëdhenj, nga gjashtë muajsh e në vazhdim, indeksi i CV-së do të jetë në intervalin 11,6-14,8%.
• Tek të rriturit, norma varion nga 11.5-14.5%.

Kur RDW në një test gjaku është i ngritur, indeksi mund të tregojë mungesë të vitaminës B12 në trup, sëmundje të mëlçisë ose anemi të mungesës së hekurit. Në rastin e fundit klinik, në faza të ndryshme të zhvillimit të patologjisë, RDW u rrit në mënyrë të pabarabartë në analizat e gjakut. Kjo mund të shihet në histogramin e qelizave të kuqe të gjakut. Pra, norma e rruazave të kuqe të gjakut do të jetë normale, por hemoglobina do të bjerë në vlera më të ulëta. Më tej, me një ndërlikim, do të vërehet se gjerësia e histogramit të eritrociteve do të lëvizë në të majtë, dhe RDW në testin e gjakut do të rritet.

Anizocitoza - sëmundje apo jo?

Është më keq nëse indeksi RDW në testin e gjakut rezulton normal, dhe MCV (vëllimi mesatar i eritrociteve) zvogëlohet. Arsyet e mundshme për këtë:

• zhvillimi i anemisë së shumëfishtë;
• hemorragji;
• transfuzion gjaku;
• tumoret malinje;
• talasemia;
• splenektomia.

Anizocitoza në një test të përgjithshëm gjaku mund të ndikojë në shëndetin tuaj. Cfare eshte? Kjo nuk është një sëmundje, por një gjendje e lidhur me madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut. Ka shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Faza e parë: 30-50% makro dhe mikrocite të vëllimit të përgjithshëm të qelizave të kuqe të gjakut. Faza e dytë: deri në 70% të qelizave të ndryshuara. Faza e tretë - mbi 70% e qelizave të kuqe "të pasakta". Arsyet e këtij devijimi janë të ndryshme, por në shumicën e rasteve anizocitoza shoqërohet me zhvillimin e anemisë me mungesë hekuri. . Besohet gjithashtu se anomalitë e qelizave të kuqe të gjakut janë të lidhura disi me një predispozitë trashëgimore.

Trajtimi për ndryshimet jonormale në madhësinë e qelizave të gjakut fillon me diagnostikimin e patologjisë që çoi në anizocitozë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ajo fillon me eliminimin e mungesës së hekurit në trup. Pacientit do t'i përshkruhen medikamente, dhe mjeku do të këshillojë edhe për dietën. Qëllimi kryesor i trajtimit është rritja e niveleve të vitaminës B12 dhe lokalizimi i anemisë nga mungesa e hekurit. Në përgjithësi, burimi i anizocitozës eliminohet fillimisht. Më pas, mjeku analizon situatën dhe, bazuar në analizat e reja të gjakut, do të marrë një vendim. Në shumicën e rasteve, pasi të shërohet sëmundja themelore, madhësia normale e qelizave rikthehet.