Çfarë është poliuria dhe si të trajtojmë urinimin e shtuar me medikamente dhe mjete juridike popullore. Çfarë është poliuria: përkufizimi, përshkrimi, shkaqet tek fëmijët dhe të rriturit me diabet Polyuria tek gratë si të trajtohet

Prodhimi i urinës është një tregues dhe kusht për funksionimin normal të organizmit, dhe urinimi është një proces i rëndësishëm fiziologjik që siguron largimin e komponimeve të tepërta dhe toksike nga trupi. Polyuria dhe pollakiuria janë gjendje patologjike që tregojnë një ndërprerje të sistemit urinar. Ato jo vetëm që shkaktojnë shqetësim në vetvete, por janë simptoma alarmante që paralajmërojnë sëmundje të mundshme të veshkave, metabolizmit, sistemit neuroendokrin etj. Polyuria dhe pollakiuria mund të shqetësojnë si të rriturit ashtu edhe fëmijët.

Çfarë është poliuria dhe polakiuria

Urina është një lëng biologjik i prodhuar në veshka, përmban ujë, kripëra dhe komponime organike. Gjaku filtrohet në një sistem kompleks të tubulave renale, ku substancat e dëmshme, uji i tepërt dhe kripërat minerale formojnë urinën, e cila mblidhet në legenin e veshkave, derdhet në pjesë përmes ureterit në fshikëz dhe grumbullohet atje derisa të mbushet. Urina përfundimisht lëshohet përmes uretrës (urinimi).

Polyuria është një rritje e prodhimit të urinës që tejkalon shkallën mesatare diuretike të diurezës (vëllimi total ditor). Në një person të shëndetshëm, shkalla optimale e prodhimit të urinës brenda 24 orëve është mesatarisht 1500 ml. Ky tregues tregon funksionimin normal të veshkave dhe fshikëzës. Diureza patologjikisht e bollshme gjatë poliurisë mund të arrijë në 2000-3000 ml ose më shumë, dhe përkeqësimet e disa formave të dështimit të veshkave ose diabeti mellitus e çojnë këtë shifër në 8 litra në ditë.

Pollakiuria është urinim tepër i shpeshtë që shkon përtej normës ditore të një personi duke ruajtur një vëllim normal të shkarkimit. Normalisht, gjatë një vizite në tualet, një i rritur nxjerr rreth 150-350 ml urinë, duke e vizituar atë 4-7 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, gjatë natës, shumica e njerëzve zgjohen për të urinuar jo më shumë se një herë. Frekuenca ditore e lëshimit të urinës nuk është rreptësisht konstante dhe varet nga shumë faktorë fiziologjikë dhe të jashtëm (regjimi i pirjes, temperatura e ambientit, koha e ditës, etj.). Me pollakiuria, dëshira për të urinuar mund të shfaqet 10 ose më shumë herë në ditë, pavarësisht nga fakti se një vëllim i vetëm i urinës nuk do të kalojë normën e zakonshme.

Nëse urinimi është i shpeshtë, por ndodh në pjesë të vogla (më pak se 100-150 ml), dhe si rezultat, sasia totale ditore e urinës së numëruar nuk e kalon shkallën e diurezës, atëherë kjo nuk është as poliuri, as polakiuri.

Pollakiuria është pasojë e poliurisë - nëse prodhohet më shumë urinë, atëherë lirohet më shpesh, personi urinon shumë herë dhe në sasi të madhe.

Polyuria dhe pollakiuria, si rregull, manifestohen në një kompleks: një rritje në vëllimin e urinës së prodhuar shoqërohet nga një nxitje patologjikisht e shpeshtë për të urinuar, dhe çdo herë sasia e urinës së prodhuar korrespondon me normën e plotë (d.m.th. ulje). Polyuria pa pollakiuri është shumë e rrallë dhe shoqërohet me ndryshime patologjike në muret e fshikëzës (mbidistension).

Llojet e poliurisë dhe pollakiurisë

Llojet e sindromave të poliurisë dhe polakiurisë klasifikohen sipas karakteristikave të rrjedhës së tyre (për shembull, në varësi të kohës së manifestimeve më intensive) dhe faktorëve provokues (sipas etiologjisë).

Në varësi të shkaqeve kryesore, ekzistojnë:

1. Primar, ose konstant, nuk varet as nga rritja e pirjes, as nga përdorimi i diuretikëve dhe zhvillohet si pasojë e:
   • mosfunksionimi patologjik i veshkave dhe është një simptomë kërcënuese e sëmundjeve të tyre, që tregon një shkelje të aftësisë për të përqendruar urinën (rithithja e substancave të nevojshme nga trupi nuk ndodh);
   • sëmundjet inflamatore të sistemit urinar (pyelonefriti kronik, glomerulonefriti);
   • sëmundjet endokrine (diabeti mellitus).
2. Dytësore, ose e përkohshme (kalimtare), e cila zhduket kur shkaqet kurohen ose korrigjohen, duke ndodhur:
   • si reagon trupi ndaj inflamacionit ose infeksionit;
   • për sëmundjet kardiovaskulare;
   • gjatë periudhës së eliminimit të edemës;
   • kur merrni medikamente të caktuara (diuretikë, antibiotikë);
   • në sfondin e shtatzënisë dhe menopauzës;
   • kur pini sasi të tepërta uji, si normalisht ashtu edhe me etje të shtuar për shkak të stresit (polydipsia).

Bazuar në manifestimin më të zakonshëm të simptomave sipas kohës së ditës, dallohen format e mëposhtme:

• gjatë ditës;
• nate ("nokturia" - frekuencë e shtuar e urinimit posaçërisht gjatë natës).

Shkaqet dhe faktorët provokues

Shkaqet e poliurisë dhe polakiurisë ndahen në patologjike dhe fiziologjike. Tek burrat, gratë dhe fëmijët, ato mund të ndryshojnë për shkak të karakteristikave biologjike (është e qartë se diureza e rritur e shkaktuar nga menopauza ose shtatzënia mund të ndodhë vetëm tek gratë, dhe polakiuria e shkaktuar nga proceset patologjike të gjëndrës së prostatës, për shembull, adenoma e prostatës, mund të ndodh vetëm tek meshkujt, urinimi i tepërt gjatë shërimit nga infeksionet është më i zakonshëm tek fëmijët).

Pollakiuria e vetme (pa sëmundje të veshkave) provokohet nga faktorë patologjikë: inflamacioni i rrugëve urinare (cistiti, uretriti, STD), patologjitë e gjëndrës së prostatës, formacionet tumorale, polipet dhe kistat e fshikëzës.

Patologjike

Urologët kombinojnë shkaqet patologjike që shkaktojnë kompleksin e simptomave të përshkruara në grupet e mëposhtme:

1. Renal.
2. Endokrine.

Renal

Ndër shkaqet e veshkave janë:

Endokrine

Mjekët përfshijnë shkaqet e mëposhtme të poliurisë dhe polakiurisë së një natyre endokrine:

• Diabeti. Diabeti mellitus i pakontrolluar shkakton poliuri dhe polakiuri për shkak të lëshimit të një vëllimi të madh të urinës me një përqendrim të lartë të kaliumit, natriumit, uresë, glukozës dhe substancave të tjera, si dhe luhatjeve të niveleve të glukozës.
• Diabeti insipidus qendror. Prodhimi joadekuat i ADH në gjëndrrën e hipofizës çon në sekretim të tepërt të ujit nga veshkat dhe rritje të diurezës. Formimi i dëmtuar i këtij hormoni mund të ndodhë për shkak të tumoreve të ndryshme (adenoma e hipofizës, kraniofaringioma) dhe lezioneve infiltrative të trurit, pasojat e sëmundjeve sistemike: sarkoidoza, sëmundja Hand-Schüller-Christian.
• sindromi Cushing. Mund të ndodhë për shkak të një tumori të gjëndrrës së hipofizës (adenoma) dhe një rritje të hormonit adrenokortikotrop ektopik (ACTH), simptoma e tij është urinim i bollshëm dhe i shpeshtë.
• Sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore të etiologjive të ndryshme. Gjithashtu, për shembull, që çon në poliuri dhe polakiuri është hiperaldosteronizmi normotensiv (sindroma Bartter neonatale), në të cilën gjëndrat mbiveshkore mbiprodhojnë aldosteron. Sindroma manifestohet në disbalancë të rëndë të elektroliteve, mosfunksionim të veshkave dhe hipertension arterial. Ka dhimbje koke, etje dhe urinim të shtuar e të shpeshtë, i cili nuk ulet gjatë natës.
• Polidipsia primare. Kjo është etje e tepruar, e pakontrollueshme e shoqëruar me pirjen e sasive të mëdha të ujit. Arsyeja është aktivizimi i fortë i qendrës së pijes në hipotalamus me rritjen e sekretimit të hormonit arginine vazopresin (AVP).
• Distonia vegjetovaskulare (VSD). Simptomat e poliurisë dhe polakiurisë shfaqen për shkak të dëmtimit të qendrave metabolike nervore autonome dhe sistemit endokrin dhe vërehen te njerëzit me veshka normale. Në raste të tilla, simptomat janë për shkak të humbjes së ndikimit të sistemit autonom që rregullon diurezën nga të ashtuquajturat. Qendër "uji" në diencefalon, ose frenim i punës së rajoneve të trurit që prodhojnë ADH.

Fiziologjike

Hipotermia ose gjendje të tjera fiziologjike, marrja e medikamenteve dhe substancave të caktuara mund të shkaktojë simptoma të urinimit të tepërt. Arsyet e tilla grupohen:

• medicinale;
• metabolike;
• psikogjene.

Tek fëmijët, pollakiuria mund të zhvillohet si pasojë e pirjes së tepërt të pijeve të gazuara ose ngrënies së ushqimeve me përmbajtje të lartë uji (shalqini). Është i padëmshëm dhe largohet nëse kufizoni ose eliminoni ushqime të tilla nga dieta juaj.

Mjekimi

Grupet e mëposhtme të barnave mund të shkaktojnë një rritje të vëllimit të urinës:

• Diuretikët. Diureza rritet për shkak të përdorimit të diuretikëve, për shembull, në trajtimin e dështimit të zemrës ose edemës periferike.
• Barnat që përmbajnë litium. Trajtimi me litium për çrregullimin bipolar mund të rrisë prodhimin e urinës.
• Antibiotikët. Urinimi i shtuar dhe i shpeshtë është një efekt anësor i mundshëm i disa barnave antibakteriale (tetraciklina).
• Alkooli. Pirja e alkoolit etilik mund të shkaktojë poliuri dhe pollakiuri.
• Phenibut (si qetësuesit e tjerë) shpesh provokon mosfunksionim të veshkave, i manifestuar në urinim të tepruar dhe të shpeshtë. Nëse shfaqet ky efekt anësor, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun tuaj.

Metabolike

Grupi i shkaqeve metabolike të poliurisë dhe pollakiurisë përfshin:

• hiperkalcemia - një rritje në nivelin e kalciumit në gjak (mund të ndodhë për shkak të administrimit të dozave të mëdha të suplementeve të kalciumit gjatë trajtimit të osteoporozës ose hiperparatiroidizmit);
• hipokalemia - përqendrimi i kaliumit në gjak bie për arsye të ndryshme: diarre kronike, mbidozë e drogës.

Psikogjenike

Faktorët psikogjenë të poliurisë dhe pollakiurisë përfshijnë:

• polidipsia e ftohtë. Pirja e sasive të mëdha të lëngjeve në një mjedis me temperaturë të ulët;
• polidipsia psikogjenike. Pirja e tepërt e detyrueshme e ujit (më shumë se 2,5-3,5 litra në ditë) mund të shkaktohet nga stresi fizik dhe mendor (stresi), manifestimi ose ndërlikimi i sëmundjes mendore.

Shoqërohet me ndryshime në sferën riprodhuese të femrës

Gratë mund të përjetojnë shkaqe specifike të poliurisë dhe polakiurisë:

• Shtatzënia në tremujorin e parë dhe të fundit. Arsyet janë ndryshimet hormonale në trupin e gruas dhe presioni i fetusit në fshikëz.
• Menopauza. Gjatë kësaj periudhe, pacientët janë të shqetësuar për poliurinë dhe polakiurinë e menopauzës, gjendja korrigjohet nga një endokrinolog që përshkruan medikamente të veçanta.

Simptomat

Simptoma më e zakonshme e poliurisë është urinimi i tepërt në intervale të rregullta gjatë ditës dhe natës, por nëse intervalet ndërmjet urinimit zvogëlohen ndërsa vëllimi i urinës mbetet i pandryshuar, atëherë kjo është simptomë e polakiurisë. Simptoma të tjera në varësi të etiologjisë:

• Humbje peshe. Humbja e shpejtë e peshës tregon diabetin, sëmundjen kronike të veshkave (CKD) dhe mund të ndodhë për shkak të dehidrimit të shkaktuar nga diabeti insipidus.
• Sëmundje dhe lodhje. Polyuria dhe pollakiuria shkaktojnë dehidrim të rëndë, i cili e dëshpëron trupin.
• Dhimbje koke. Tumoret e hipofizës mund të çojnë në dhimbje koke të forta për shkak të rritjes së presionit intrakranial.
• Dëmtimi i shikimit. Rritja e presionit intrakranial mund të shkaktojë ënjtje të diskut optik (papilloedema). Një tumor i hipofizës gjithashtu mund të shkaktojë defekte në fushën vizuale.
• Luhatjet e presionit të gjakut. Rritja e prodhimit të urinës shkakton dehidratim, i cili mund të çojë në një rritje të rrahjeve të zemrës (takikardi) ose ulje të presionit të gjakut (hipotension postural). Rritja e presionit intrakranial mund të shkaktojë rritje të presionit të gjakut, shoqëruar me ulje të rrahjeve të zemrës (bradikardi).

Shpesh poliuria dhe pollakiuria shoqërohen me humbje peshe, dobësi, dhimbje koke dhe rritje të presionit të gjakut.

Diagnoza e patologjisë

Pollakiuria dhe poliuria ndodhin në sëmundje krejtësisht të ndryshme dhe kanë rëndësi krejtësisht të ndryshme diagnostikuese. Prandaj, kur një pacient ankohet për një dëshirë të shtuar për të urinuar, fillimisht duhet të zbuloni se sa urinë prodhon çdo herë. Diagnoza shpesh pengohet nga mungesa e të kuptuarit të pacientit se urinimi i tepërt është një simptomë e një sëmundjeje të rëndë dhe jo thjesht pasojë e pirjes së sasive të shumta të lëngjeve.

Tabela: diagnoza - proces me tre hapa

Historia e sëmundjes	Ekzaminim fizik	Kërkime laboratorike
Marrja e anamnezës për të përcaktuar simptomat. Informacioni rreth vëllimit të lëngut të konsumuar dhe të ekskretuar është i nevojshëm për të dalluar poliurinë dhe çrregullime të tjera urinare. Mjeku duhet të dijë: mosha e pacientit; shpejtësia e shfaqjes së simptomave (të papritura ose graduale); prania e faktorëve klinikë që përshpejtojnë rrjedhën e sëmundjes; prania e faktorëve të predispozicionit (diabeti mellitus, çrregullimet mendore, sëmundjet e zemrës dhe gjakut, hipertiroidizmi).	Një ekzaminim i plotë fizik i pacientit kryhet për të eliminuar shkaqe të tjera të mundshme. Diagnoza është duke u sqaruar.	Llojet e njohura të studimeve për poliuri dhe pollakiuri të dyshuar: analizat e urinës; analizat e gjakut.

Testet e urinës

Për të diagnostikuar poliurinë dhe polakiurinë, mjeku mbështetet në informacionin nga testet e mëposhtme të urinës:

Analizat e gjakut

Testet e gjakut ndihmojnë në dallimin e poliurisë dhe polakiurisë nga çrregullimet e tjera të veshkave:

• Testi i sheqerit në gjak: Përqendrimi i glukozës në gjak matet në gjendje agjërimi për të zbuluar diabetin mellitus.
• Matja e elektroliteve në serum: Anomalitë në nivelet e kalciumit dhe kaliumit të elektroliteve të serumit sugjerojnë SKK. Nivelet e ngritura të natriumit në serum (hipernatremia) ndodhin në diabetin insipidus qendror ose nefrogjen. Nivelet e ulura të natriumit (hiponatremia) tregojnë polidipsinë.
• Matja e pranisë së barnave: për shembull, barnat që përmbajnë litium në pacientët me çrregullim bipolar. Rritja e përqendrimit të litiumit në gjak mund të shkaktojë poliuri dhe polakiuri.
• Analiza e përgjithshme e gjakut. Vlerëson shëndetin e përgjithshëm dhe zbulon një gamë të gjerë çrregullimesh, pasojash infeksionesh etj. Është një mjet i domosdoshëm në rastet e dyshuara për sëmundje të veshkave. Për shembull, në anemi, nivelet e hemoglobinës janë ulur ndjeshëm, dhe anemia në kontekstin e urinimit të tepërt mund të tregojë SKK.
• Shkalla e sedimentimit, ose shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR), mat se sa shpejt depozitohen qelizat e kuqe të gjakut në plazmë në një orë. Zbulon një masë jospecifike të inflamacionit. Në kushtet e rritjes së diurezës, ESR rritet në të gjitha lezionet parësore dhe dytësore të veshkave dhe shumë fort në sindromën nefrotike.

Kërkim i specializuar

Nëse është e nevojshme, mund të kryhen edhe teste të specializuara shtesë për të sqaruar rezultatet e analizave të urinës dhe gjakut:

• Imazhe diagnostike. Për të vlerësuar gjendjen e organeve të barkut mund të kryhen: radiografi, ultratinguj, tomografi kompjuterike (CT). Rrezet X, skanimet CT dhe imazhet e rezonancës magnetike (MRI) të trurit bëhen nëse dyshohet për anomali të trurit; këto studime ndihmojnë në identifikimin e tumoreve të gjëndrrës së hipofizës, hipotalamusit dhe pjesëve të tjera të trurit.
• Testi i kufizimit të lëngjeve. Ndihmon në kryerjen e diagnozës diferenciale nëse dyshohet për diabet insipidus nefrogjen dhe qendror. Pacienti agjëron natën, peshohet në mëngjes dhe ndalon së piri nga mëngjesi deri në fund të analizës. Gjaku venoz merret për të vlerësuar elektrolitet e serumit dhe osmolalitetin. Gjithashtu matet osmolaliteti i urinës së mbledhur çdo orë. Kështu, pacienti gradualisht arrin dehidrim të kontrolluar. Kjo vazhdon derisa të ndodhë hipotensioni postural i shoqëruar me takikardi ose humbje prej ≥5% të peshës trupore. Përqendrimi i urinës stabilizohet në ~30 mOsm/kg në dy mostra të njëpasnjëshme. Më pas 5 njësi të një solucioni ujor të hormonit vazopresin injektohen nënlëkurë. Urina mblidhet pas 1 ore, duke shënuar përfundimin e testit. Në mënyrë tipike, osmolaliteti i urinës nuk rritet mbi 5% pas injektimit të vazopresinës. Megjithatë, në rastin e diabetit insipidus nefrogjen, osmolaliteti mund të rritet në 45%, ndërsa diabeti insipidus qendror mund ta rrisë atë në 100%. Këto teste ndihmojnë në dallimin midis dy llojeve të diabetit insipidus.

Diagnoza diferenciale

Për të përcaktuar me saktësi shkaqet e simptomave poliurike, duhet të kryhen teste serike. Para së gjithash, vlen të ndahet poliuria nga pollakiuria nga urinimi i shpeshtë (shpesh, por pak nga pak); për këtë matet vëllimi ditor i urinës.

Nëse është më se normale, atëherë është e nevojshme të përcaktohet se për çfarë lloj diureze është, uji apo osmotik (matet osmolariteti i urinës). Është normale nëse 600-800 mOsm/L substanca aktive osmotike ekskretohen në urinë brenda 24 orëve. Nëse diureza është 3 l/ditë. Osmolariteti i urinës nuk kalon 250 mOsm/l, atëherë lirimi i përgjithshëm i substancave aktive osmotike nuk rritet, prandaj diureza është uji, dhe shkaku i rritjes së urinimit mund të jetë:

• polidipsia primare (rritja e konsumit të ujit);
• ulje e sekretimit të ADH (diabet insipidus qendror);
• pandjeshmëria e tubulave renale ndaj ADH (diabeti insipidus nefrogjen).

Nëse osmolariteti është mbi 300 mOsm/l, atëherë kjo është diurezë osmotike, shkaktohet nga substanca që çojnë në rritjen e prodhimit të uresë (glukozë, manitol, aminoacide të tepërta nga proteinat ushqimore), pastaj diabeti mellitus i dekompensuar ose patologji të ndryshme të veshkave. insuficienca renale akute, sëmundja policistike) diagnostikohen).

Mjekët ndjekin një algoritëm të caktuar të diagnozës diferenciale për simptomat poliurike

Mjekimi

Trajtimi varet, para së gjithash, nga etiologjia e poliurisë dhe polakiurisë dhe kryhet nën mbikëqyrjen e një urologu, në baza ambulatore ose, në raste të rënda, në spital. Para së gjithash, çekuilibri i lëngjeve dhe elektroliteve eliminohet. Trajtimi i mëvonshëm varet nga rezultatet e ekzaminimit dhe nga shkaqet e diagnostikuara të sëmundjes.

Trajtimi i poliurisë dhe polakiurisë kërkon mbikëqyrje specialistike dhe kryhet në spital

Terapia me barna

Trajtimi kryhet duke marrë parasysh sëmundjen themelore dhe shkaqet e diurezës së dëmtuar. Kryesisht konsiston në eliminimin e shkakut, pasi vetë dukuritë e poliurisë dhe polakiurisë janë simptoma që tregojnë patologji. Duke eliminuar sëmundjen që shkaktoi shqetësime të diurezës, normalizohet sasia e urinës.

Nëse trajtimi afatgjatë është i nevojshëm ose nëse sëmundja është e pashërueshme, kryhet terapi simptomatike për të eliminuar pasojat e rritjes së diurezës. Një humbje e lehtë e ujit (2-3 litra në ditë) kompensohet duke i përshkruar pacientit shumë lëngje, por nëse humbjet janë të mëdha, atëherë lëngu që mungon administrohet në formën e solucioneve me pika intravenoze.

Këtu janë disa nuanca të terapisë me ilaçe për poliurinë dhe polakiurinë:

• Për të rivendosur ekuilibrin e elektroliteve, përshkruhet një dietë e veçantë dhe infuzion intravenoz i elementëve që mungojnë.
• Nokturia kompensohet duke kufizuar pijen dhe marrjen e diuretikëve pasdite.
• Polyuria si pasojë e diabetit insipidus trajtohet me diuretikë të grupit të tiazidëve, të cilët rrisin rithithjen e ujit në qelizat e veshkave, duke ulur diurezën pothuajse përgjysmë dhe duke eliminuar etjen.
• Tiazidet nuk përdoren për trajtimin e simptomave poliurike me origjinë të tjera për shkak të aftësisë së tyre për të rritur ndryshimet fillestare në veshka dhe hipergliceminë në diabet mellitus dhe për të përkeqësuar sëmundjet e rënda të veshkave me humbje të funksioneve të tyre.

Metodat tradicionale

Nëse diagnostikohet poliuria e shoqëruar nga pollakiuria, trajtimi me mjete juridike popullore nuk mund të kryhet, pasi shkaqet kryesore të simptomave janë patologji të rënda. Terapia e tyre është e mundur vetëm siç përshkruhet dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Është e mundur të përdoren infuzione renale nga bimët medicinale, por vetëm me miratimin e mjekut.

Dieta

Midis elektroliteve, kaliumi, natriumi, kalciumi dhe kloruret zakonisht humbasin fillimisht. Për të kompensuar ato, pacientit i rekomandohet një dietë e veçantë. Nëse situata nuk është kritike, ushqimi i duhur është i mjaftueshëm për të rikthyer humbjet. Nëse ndodh dehidratim i konsiderueshëm, përshkruhet terapi me ilaçe.

Tabela: kompensimi i pasojave të poliurisë dhe polakiurisë

Çfarë nuk duhet të hani:

• ushqimet që ndikojnë negativisht në funksionin e veshkave (salca të nxehta, barishte, erëza, mish i skuqur yndyror dhe peshk);
• kripë (mos e kriposni ushqimin, përjashtoni harengën, turshitë, marinadat, ushqimin e konservuar);
• alkool, pije të gazuara, kafe, çokollatë, ëmbëlsues;
• lëngje të tepërta (nëse nuk është diagnostikuar një humbje kritike e mikroelementeve), d.m.th. jo vetëm ujë dhe çaj, por edhe perime dhe fruta me ujë (shalqinj, pjepër, tranguj dhe domate).

Fotogaleri: ushqime të ndaluara për poliuri dhe pollakiuri

Çaji dhe kafeja nuk janë të mira për veshkat me poliuri dhe polakiuri Ushqimi i shpejtë përmban të gjitha substancat që nuk rekomandohen për poliurinë dhe polakiurinë Marinadat, ushqimet e konservuara, ushqimet e nxehta dhe pikante do të përkeqësojnë simptomat e poliurisë, pasi irritojnë edhe veshkat Mishi i yndyrshëm dhe ushqimet e skuqura janë të vështira për veshkat, veçanërisht nëse tashmë ka devijime në punën e tyre

Mund të hahet:

• mëlçia e shpendëve;
• vezë;
• produktet e qumështit;
• mollë, dardha, rrush, banane;
• lakër (e freskët dhe turshi);

Fotogaleri: produkte të lejuara për poliuri dhe pollakiuri

Produktet e qumështit janë të dobishme për poliurinë dhe polakiurinë, pasi plotësojnë humbjet e kalciumit. Frutat dhe perimet përmbajnë shumë elementë të vlefshëm, rivendosin ekuilibrin e elektroliteve. Mjalti është i mirë për veshkat, por në rast diabeti duhet kufizuar.

Fizioterapia

Metodat fizioterapeutike të trajtimit përfshijnë elektroforezë me elektrolite për të rivendosur ekuilibrin e tyre, balneoterapi - banjot me dioksid karboni, radon, sulfide dhe oksigjen (në varësi të gjendjes së sistemit kardiovaskular). Pacientët në periudhën e kompensimit të qëndrueshëm mund të marrin trajtim sanatorium.

Karakteristikat e trajtimit të diabetit mellitus

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet trajtimit dhe dietës për diabetin. Polyuria dhe pollakiuria zvogëlohen duke normalizuar nivelet e glukozës në gjak (është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i këtij treguesi). Në diabetin e varur nga insulina, vëllimi i rritur i urinës zvogëlohet pas një doze insuline. Duhet të kontrolloni sasinë e lëngjeve që pini, të kufizoni ushqimet që irritojnë fshikëzën dhe kanë efekt diuretik.

Trajtime të tjera

Ndonjëherë pacientëve me poliuri dhe polakiuri rekomandohet të kryejnë ushtrime të veçanta Kegel, të cilat janë një kompleks ushtrimesh fizioterapie për muskujt e legenit dhe të fshikëzës, që forcojnë muskujt e dobësuar. Terapia afatgjatë (disa javë) ka kuptim; ju duhet të bëni ushtrime 6-8 herë në ditë. Shumë shpesh ka informacione për përfitimet e ushtrimeve Kegel posaçërisht për gratë, por ato ndihmojnë në forcimin e muskujve të legenit tek burrat.

Video: Ushtrime Kegel për mosmbajtjen e urinës dhe çrregullimet urinare

Parashikimi dhe pasojat

Polyuria dhe pollakiuria janë të shërueshme dhe kanë një prognozë të favorshme nëse nuk neglizhohet sëmundja themelore që i ka shkaktuar. Suksesi i trajtimit varet nga natyra e diagnozës themelore, ashpërsia dhe kohëzgjatja e simptomave dhe sa shpejt pacienti u konsultua me një mjek.

Polyuria dhe pollakiruria e natyrës renale ose endokrine janë më të vështirat për t'u kuruar. Megjithatë, simptomat mund të lehtësohen duke rregulluar sasinë e lëngjeve që pini, duke shmangur kafeinën dhe alkoolin, duke pirë lëngje në mbrëmje, duke marrë diuretikë nën mbikëqyrjen mjekësore dhe duke kontrolluar diabetin.

Komplikimet e poliurisë dhe polakiurisë shoqërohen (përveç përkeqësimit të sëmundjes themelore) me pasojat e dehidrimit të zgjatur dhe kullimit të kripërave minerale dhe elementëve gjurmë nga trupi.

Në mënyrë tipike kjo është:

• konvulsione;
• dhimbje koke dhe marramendje;
• luhatjet e gjakut dhe presioni intrakranial;
• shoku hipovolemik (për shkak të humbjes së lëngjeve në urinë, vëllimi i gjakut që qarkullon në enët zvogëlohet, presioni bie ndjeshëm, gjë që çon në urinë e qelizave);
• nekroza dhe dështimi i veshkave;
• në raste të rënda - koma.

Parandalimi

Dihet se çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar, kështu që ia vlen të dëgjoni këshillat parandaluese:

• Identifikimi dhe trajtimi i menjëhershëm i patologjive të veshkave dhe traktit urinar, si dhe çdo sëmundje që mund të provokojë një rritje të diurezës, por vetëm siç përshkruhet nga mjeku, pa vetë-mjekim.
• Monitoroni marrjen tuaj ditore të lëngjeve, kjo do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes gjatë trajtimit të sëmundjes themelore.
• Shmangni pirjen e lëngjeve para gjumit.
• Mësoni rreth efekteve anësore të ilaçeve, pasi ato mund të shkaktojnë simptomat tuaja.
• Mos u bëni shumë ftohtë.
• Zbutni veten dhe forconi sistemin tuaj imunitar për të shmangur përkeqësimet e sëmundjeve kronike.
• Kufizoni alkoolin dhe pijet me kafeinë, ato rrisin diurezën.

Me poliurinë dhe polakiurinë, duhet të mbani mend: këto simptoma nuk ekzistojnë më vete, ato tregojnë sëmundje të tjera serioze që kërkojnë trajtim. Prandaj, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të jeni të vëmendshëm ndaj regjimit tuaj të pirjes.

Vëllimi normal i urinës së ekskretuar në ditë tek një i rritur duhet të jetë rreth 1-1,5 litra. Një rritje në sasinë ditore të prodhimit të urinës në 1.8-2 litra konsiderohet një gjendje patologjike - kjo është poliuria. Shpesh ngatërrohet me urinimin normal të shpeshtë. Por me poliuri, procesi i zbrazjes shoqërohet me urinim të bollshëm dhe urinimi i shpeshtë karakterizohet nga lëshimi i një pjese të vogël të përmbajtjes së fshikëzës.

Polyuria nuk është një sëmundje e veçantë. Mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të veshkave ose endokrine, si dhe një ndërlikim pas vuajtjes së inflamacionit gjenitourinar. Shumë njerëz nuk i kushtojnë vëmendje pranisë së poliurisë, duke e konsideruar atë normale. Por vonimi i kontaktit me një specialist është i mbushur me zhvillimin e pasojave të padëshiruara shëndetësore dhe komplikimeve serioze. Prandaj, është e nevojshme të diagnostikoni menjëherë shkakun e daljes së tepërt të urinës dhe ta eliminoni atë.

Shkaqet e mundshme të zhvillimit të patologjisë

Faktorët fiziologjikë dhe patologjikë mund të shkaktojnë poliuri. Shkaqet fiziologjike të patologjisë përfshijnë përdorimin e diuretikëve dhe marrjen e tepërt të lëngjeve. Kjo do të thotë, këta faktorë nuk shoqërohen me çrregullime të brendshme të trupit.

Mund të ketë shumë shkaqe patologjike të poliurisë:

• diabeti;
• Sëmundja e Barterit;
• sarkoidoza;
• formacionet tumorale;
• çrregullime mendore.

Gratë shtatzëna shpesh përjetojnë urinim të tepërt, veçanërisht në tremujorin e 3-të. Kjo mund të jetë për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e gruas dhe presionit të fortë nga fetusi në fshikëz. Por shkaku i poliurisë mund të jetë edhe pielonefriti asimptomatik.

E rëndësishme! Shfaqja e një simptome të poliurisë gjatë shtatzënisë kërkon konsultim të detyrueshëm dhe të menjëhershëm me një specialist.

Klasifikimi

Sipas natyrës së poliurisë, mund të jetë:

• të përkohshme- shkaktuar nga një proces inflamator në trup ose shtatzënia;
• konstante- pasojë e patologjive të shoqëruara me funksion të dëmtuar të veshkave.

Sipas faktorëve etiologjikë, poliuria ndahet në:

• fiziologjike- e lidhur me përdorimin e diuretikëve, pirjen e sasive të mëdha të lëngjeve;
• patologjike- ndodh në sfondin e sëmundjeve të tjera.

Pamja klinike

Simptoma kryesore e poliurisë është rritja e diurezës, e cila arrin në më shumë se 1.8 litra urinë në ditë. Çrregullime të ndryshme në trup mund të shkaktojnë diurezë të natyrave të ndryshme. Në raste të rënda, disa pacientë përjetojnë sasi ditore të urinës deri në 10 litra. Në të njëjtën kohë, trupi humbet shpejt ujë dhe minerale në mënyrë katastrofike.

Dendësia e urinës me diurezë të shtuar zvogëlohet. Kjo është për shkak të mbajtjes së toksinave për shkak të aftësisë së dëmtuar të filtrimit të veshkave. Vëllimi kompensues i urinës rritet. Përjashtim bëjnë pacientët me diabet. Urina e tyre ka një densitet të lartë për shkak të përqendrimit të lartë të glukozës.

Nuk ka manifestime të tjera të poliurisë. Simptomat shoqëruese varen nga sëmundja themelore që çoi në rritjen e diurezës. Polyuria nuk duhet të ngatërrohet me cystitis. shpesh i shoqëruar me urinim të shpeshtë dhe nxitje të rreme për të zbrazur fshikëzën. Në të njëjtën kohë, vëllimi i urinës së lëshuar është i parëndësishëm. Polyuria shoqërohet edhe me nxitje të shpeshta, por sasia e urinës së prodhuar e kalon shumë normën ditore.

Nëse masat nuk merren në kohën e duhur, poliuria mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

• dehidratim;
• dehje;
• mjegullimi i vetëdijes;
• proteinuria;
• koma;
• çrregullime psikologjike.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar shkakun e saktë të poliurisë, mjeku duhet së pari të marrë një histori mjekësore. Ai përfshin informacion në lidhje me vëllimet e lëngjeve të konsumuara dhe të ekskretuara gjatë një periudhe të caktuar kohore. Kjo është e nevojshme për të dalluar poliurinë nga pollakiuria.

Pacienti merret në pyetje për kohën e zhvillimit të poliurisë, shpejtësinë e manifestimit (papritur ose gradualisht), si dhe faktorët e mundshëm që mund të provokojnë sindromën (ilaçe, lëndim, operacion).

Një ekzaminim i jashtëm ju lejon të zbuloni simptoma që mund të tregojnë praninë e çrregullimeve të caktuara në trup. Përcaktohet prania ose mungesa e këtij fenomeni në historinë familjare. Një ekzaminim fizik bën të mundur identifikimin e shenjave të obezitetit, ose, anasjelltas, rraskapitjes. Gjatë ekzaminimit të lëkurës merret parasysh prania e zonave hiperemike, ulçera, nyjet nënlëkurore dhe thatësia.

Kërkime laboratorike

Për të dalluar poliurinë nga urinimi i thjeshtë i shpeshtë, duhet të kryeni. Urina mblidhet gjatë gjithë ditës, përcaktohet vëllimi dhe pesha specifike e saj. Nëse zbulohet poliuria, është e nevojshme të përcaktohet niveli i glukozës në urinë ose gjak për të përjashtuar diabetin mellitus të dekompensuar.

Në mungesë të hiperglicemisë, kryhen teste:

• biokimia e gjakut dhe urinës;
• osmolaliteti i urinës ose i serumit të gjakut (vlerësimi i ekuilibrit të ujit të trupit).

Këto studime bëjnë të mundur identifikimin e hiperkalcemisë, hipokalemisë, tepricës ose mungesës së natriumit. Krahasimi i osmolalitetit të urinës dhe gjakut në periudha të ndryshme bën të mundur dallimin e poliurisë së lidhur me polidipsinë nervore të shkaktuar nga diabeti insipidus dhe sëmundje të tjera. Meqenëse ky test mund të çojë në dehidrim të rëndë, ai kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të specialistëve në një mjedis spitalor.

Në mëngjes, pacienti peshohet dhe merret gjak nga një venë për të përcaktuar përqendrimin e elektroliteve dhe osmolalitetit. Osmolaliteti i urinës duhet të matet çdo orë. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të pijë asgjë derisa të shfaqet hipotensioni ortostatik dhe humbja fillestare e peshës të jetë 5% ose osmolaliteti të rritet me më shumë se 30 mOsm/kg. Pastaj jepet një injeksion i Vasoperssin. Dhe një orë pas injektimit, osmolaliteti i urinës përcaktohet për herë të fundit.

Rregullat dhe metodat e përgjithshme të trajtimit

Polyuria nuk trajtohet si një sëmundje e pavarur. Në shumicën e rasteve, normalizimi i vëllimit të urinës së ekskretuar ndodh pasi funksioni renal është restauruar. Por pacientët, poliuria e të cilëve nuk shoqërohet me patologji renale, rekomandohet t'i nënshtrohen studimeve shtesë për të identifikuar patologjitë e pazbuluara më parë.

Për të hequr qafe poliurinë, duhet të kuroni sëmundjen që e ka shkaktuar atë. Gjatë trajtimit, trupi mund të ketë humbje të mëdha të mikroelementeve dhe elektroliteve. Prandaj, për të rivendosur ekuilibrin e tyre, pacientit hartohet një plan individual për regjimin e tij të dietës dhe pijes. Në rast të dehidrimit të rëndë, është e nevojshme terapia me infuzion (administrimi intravenoz i solucioneve). Në këtë rast, duhet të merrni parasysh gjendjen e sistemit kardiovaskular. Në disa raste, një rënie në vëllimin e gjakut mund të çojë në hipovolemi.

Për më tepër, për të forcuar indin muskulor të legenit, rekomandohet të kryhen ushtrime Kegel.

Përdorimi i tiazideve

Preparatet që përmbajnë tiazide nuk lejojnë që urina të hollohet. Këta agjentë reduktojnë përmbajtjen e natriumit dhe zvogëlojnë sasinë e akumulimit të lëngjeve jashtëqelizore. Kjo do të thotë, diuretikët tiazidë lejojnë që trupi të thithë më mirë ujin, duke zvogëluar kështu ekskretimin e tij në urinë.

Në pacientët me diabet insipidus, marrja e tiazideve çon në një rritje të osmolalitetit të urinës. Dhe poliuria zvogëlohet me 40-50%. Efektet anësore nga ilaçet janë minimale. Ndonjëherë mund të ndodhë hipoglikemia.

Si dhe çfarë duhet trajtuar tek meshkujt? Ne e kemi përgjigjen!

Rregullat e përgjithshme dhe metodat efektive për trajtimin e rërës në veshkat tek meshkujt përshkruhen në faqe.

Shkoni në adresë dhe mësoni për simptomat e cistitit pas intimitetit dhe për trajtimin e patologjisë.

Plotësimi i mungesës së substancave thelbësore

Pas identifikimit të poliurisë, duhet të përcaktoni se cilat substanca në trup janë të mangëta. Më shpesh ka një humbje të kalciumit, natriumit, kaliumit dhe klorureve. Para së gjithash, pacientit i përshkruhet një dietë.

Në dietë, duhet të reduktoni në minimum ushqimet që irritojnë sistemin urinar dhe kanë efekt diuretik:

• alkool;
• kafe;
• cokollate;
• erëza;
• ëmbëlsues (aspartam);
• ushqim pikant, i yndyrshëm, i talentuar, pikant.

Duhet të ketë kontroll të marrjes së lëngjeve. Shpesh poliuria mund të shoqërohet me pirjen e tepërt të ujit, veçanërisht para gjumit. Por dehidratimi i trupit nuk duhet lejuar. Prandaj, është më mirë të bini dakord për sasinë e lëngjeve të konsumuara me mjekun tuaj.

Mjete dhe receta popullore

Si masë shtesë në trajtimin e sistemit urinar mund të përdoren metoda jotradicionale të trajtimit. Përdorimi i tyre duhet të merret vesh me një specialist. Disa prej tyre, përkundrazi, mund të shkaktojnë një efekt diuretik dhe të përkeqësojnë situatën.

Mjetet efektive për trajtimin e poliurisë:

• Ju mund të normalizoni funksionin e veshkave dhe fshikëzës me ndihmën e infuzionit ose zierjes së delli. Hidhni 20 g fara me një gotë ujë të valë, shkundni. Pas gjysmë ore, kullojeni. Merrni 1 lugë nga goja tri herë në ditë para ngrënies.
• Hidhni ujë të vluar mbi 1 lugë çaji fruta anise. Pas 20 minutash, kullojeni. Pini 50 ml 4 herë në ditë për një muaj.

Për të parandaluar shfaqjen e një sindromi të tillë si poliuria, është e nevojshme të kujdeseni për shëndetin e sistemit urinar dhe të parandaloni zhvillimin e proceseve inflamatore.

Këshillë:

• Normalizoni dietën tuaj.
• Mos konsumoni ushqime që rrisin diurezën.
• Monitoroni marrjen e lëngjeve.
• Shmangni pijet alkoolike.
• Kushtojini vëmendje simptomave në kohën e duhur dhe diagnostikoni patologjitë që shkaktojnë poliuri.
• Bëni një ekzaminim të plotë të trupit dy herë në vit.

Polyuria është një sinjal i ndërprerjes së funksionimit të trupit. Ka shumë sëmundje, simptoma e të cilave mund të jetë një sasi e shtuar e urinës së ekskretuar. Prandaj, do të jetë e pamundur të heqësh qafe këtë problem vetë, pa diagnozë paraprake. Ju nuk duhet të vononi vizitën tuaj te mjeku, pasi poliuria mund të fshehë patologji serioze që kërkojnë ndërhyrje urgjente.

Polyuria është një gjendje e karakterizuar nga prodhimi i një vëllimi tepër të madh të urinës, gjë që është e pazakontë për një person të shëndetshëm. Me poliuri, pacienti prodhon të paktën 1800 ml lëng biologjik gjatë ditës.

Në rrjedhën e saj, sëmundja karakterizohet nga një prani e përkohshme ose e përhershme. Në rastin e fundit, bëhet fjalë për çrregullime patologjike në trup, të cilat mund të lokalizohen në sistemin urinar ose nervor. Shfaqja e përkohshme e patologjisë është një reagim ndaj faktorëve fiziologjikë. Të njëjtat arsye përfshijnë poliurinë gjatë shtatzënisë.

Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis poliurisë së vërtetë dhe poliurisë, e cila si rezultat rezulton të jetë pollakiuria. Në rastin e fundit, pacienti ka një dëshirë të shpeshtë për të urinuar, por normat e diurezës ditore nuk shkelen për shkak të vëllimeve të vogla të lëngjeve të lëshuara në çdo porcion.

Shkaqet dhe simptomat

Dalja e tepërt e urinës mund të jetë patologjike ose fiziologjike. Në rastin e fundit, ky reagim i trupit ndodh si përgjigje ndaj stimujve të caktuar, për shembull, pirja e sasive të mëdha të alkoolit, varësia nga kafeja ose pirja e madhe në mot të nxehtë.

Polyuria tek gratë shpesh provokohet nga shtatzënia. Ndryshimet në nivelet hormonale ndihmojnë në relaksimin e mureve muskulare të fshikëzës që përmbajnë urinë. Presioni i mitrës në rritje mbi veshkat, ureterët dhe fshikëzën e urinës shkakton jo vetëm dalje të bollshme të urinës, por edhe nxitje të shpeshtë. Deri në fund të tremujorit të tretë, më shumë se 80% e nënave të ardhshme vuajnë nga dëshira për të urinuar gjatë natës.

Përveç shkaqeve fiziologjike të poliurisë, shpesh mund të gjenden edhe ato patologjike. Prodhimi i vëllimeve të mëdha të urinës ndodh kur funksionimi i aparatit urinar, riprodhues dhe endokrin është i dëmtuar:

• dështimi kronik i veshkave;
• sëmundjet inflamatore dhe infektive - pyelonephritis, cystitis, urethritis;
• sarkoidoza;
• çrregullime neurologjike dhe mendore - çrregullime ankthi, neuroza;
• neoplazitë onkologjike në legen dhe zgavrën e barkut;
• dështimi i muskujve të zemrës;
• gurët e vendosur në veshka;
• diabeti mellitus (përfshirë në fazat fillestare, kur pacienti nuk e di ende për të).

Shkaku i poliurisë tek meshkujt mund të jenë patologjitë që prekin prostatën. Ky organ ndodhet në grykën e fshikëzës dhe mund të ndikojë në funksionin e saj. Tek gratë, infeksionet dhe proceset inflamatore në mitër dhe shtojca nuk shkaktojnë simptoma të ngjashme, me përjashtim të formimit të tumoreve të mëdha në vezore.

Shkaqet e poliurisë gjithashtu mund të fshihen në trajtimin e ndonjë sëmundjeje. Marrja e medikamenteve për uljen e presionit të gjakut shpesh çon në një rritje të sasisë së lëngjeve të ekskretuara, gjë që ndodh shpesh tek njerëzit e moshuar. Diuretikët dhe disa qetësues të fortë kundër dhimbjeve veprojnë në mënyrë të ngjashme.

Pamja klinike

Me poliurinë, simptoma që konsiderohet kryesore dhe më informuese është sekretimi i tepërt i lëngjeve biologjike gjatë ditës dhe prania e dëshirës për të urinuar gjatë natës. Megjithatë, jo të gjithë njerëzit e perceptojnë këtë gjendje si një tipar karakteristik. Për disa pacientë, urinimi i tepërt bëhet një gjendje e zakonshme.

Pacientët të cilët janë të predispozuar për diabet mund të vërejnë një rritje graduale të vëllimit të urinës. Fillimisht diureza ditore mbetet në nivelin 2-3 litra dhe më vonë arrin në 10. Gjatë shtatzënisë poliuria intensifikohet nëse kjo gjendje ka qenë e pranishme para ngjizjes.

Polyuria është një sëmundje që plotësohet me simptoma dytësore me kalimin e kohës. Në varësi të shkaqeve të sindromës, shfaqen simptoma përkatëse: dhimbje, ndryshime në parametrat organoleptikë të urinës, prishje e sistemeve vitale.

Ju mund të përcaktoni natyrën e urinimit të tepërt duke analizuar gjendjen tuaj. Nëse poliuria ka shkaqe patologjike, atëherë pacienti domosdoshmërisht shqetësohet nga nxitjet e natës, ndërsa pacientët mund të zgjohen 2-3 herë në natë për të shkuar në tualet në mënyrë të vogël. Në një person të shëndetshëm, prodhimi i urinës normalisht ndalet gjatë natës.

Diagnostifikimi

Në fazën fillestare të procesit diagnostikues, mjeku merr parasysh ankesat e pacientit. Specialisti duhet të përcaktojë nëse simptomat e përshkruara janë manifestime të poliurisë apo nëse flasim për polakiurinë. Sondazhi ju lejon të zbuloni nëse keni nevojë për të urinuar gjatë natës (nokturia) ose mosmbajtje urinare (enurezë). Simptomat shoqëruese luajnë një rol të rëndësishëm: ankesat për dhimbje, djegie, rrjedhje të dobët, peshë të tepërt ose të pamjaftueshme trupore.

Lexoni gjithashtu për temën

Çfarë ushtrimesh nevojiten për mosmbajtjen e urinës tek gratë dhe burrat?

Në fazën e dytë të diagnozës, kryhet një test laboratorik - një test i urinës sipas Zimnitsky. Është e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për të: përjashtoni sasi të mëdha të lëngjeve (jo më shumë se 1,5-2 litra gjatë ditës) dhe ndaloni marrjen e medikamenteve (nëse kjo nuk kërcënon shëndetin tuaj). Për të kryer studimin, është e nevojshme të mblidhet urinë e prodhuar gjatë gjithë ditës, pa humbur asnjë pjesë të vetme. Më pas, vëllimi që rezulton dorëzohet në laborator, ku vlerësohen treguesit sasiorë dhe cilësorë të tij. Graviteti specifik është i rëndësishëm. Polyuria karakterizohet nga rritja e saj edhe në mungesë të nxitjeve të shpeshta.

Faza përfundimtare e diagnozës përfshin përcaktimin e shkaqeve dhe ju lejon të zgjidhni trajtimin e duhur për poliurinë. Pacienti këshillohet të kufizojë marrjen e lëngjeve gjatë ditës ose ta shmangë plotësisht atë deri në 18 orë. Supozohet se mungesa e ujit do të çojë në një rritje të përqendrimit të urinës dhe një rritje të hormonit përgjegjës për procesin e diurezës. Kur treguesit sasiorë të diferencës në bilancin e ujit arrijnë 30 mOsm/kg, administrohet një dozë e përshtatshme e hormonit antidiuretik. Më pas, studimi kryhet me tre grumbullime të urinës në intervale të barabarta kohore. Në të njëjtën kohë, monitorohet sjellja e plazmës. Rezultatet e marra në kombinim me historinë e mbledhur mjekësore bëjnë të mundur përcaktimin e shkakut të poliurisë sa më saktë që të jetë e mundur për të hequr qafe atë në të ardhmen.

Kur trajtoni poliurinë, është e rëndësishme të merret parasysh shkaku i problemit. Mund të përcaktohet përmes diagnozës diferenciale.

Shkaku i poliurisë	Një koment
Neurovaskulare (nefrogenike, qendrore).	Ka një ndërprerje në prodhimin, transportin dhe përthithjen e vazopresinës ose trupi bëhet rezistent ndaj këtij hormoni.
Medikamente (Opiate, Furosemide, barna që përmbajnë litium, Manitol, Amiloride).	Ilaçet përshpejtojnë largimin e lëngjeve nga trupi ose provokojnë etje të shtuar.
Osmotik (rritje e niveleve të sheqerit, kalciumit, uresë në trup).	Si pasojë e tepricës së këtyre substancave, pacienti përjeton etje të pakontrollueshme dhe konsumimi i sasive të mëdha të ujit provokon poliuri.
Psikogjenike (neuroza, çrregullime depresive).	Sekuenca e shfaqjes së poliurisë si rezultat i çrregullimeve psikoemocionale nuk është përcaktuar plotësisht.
Renal (nekroza akute e tubulave renale, periudha e rehabilitimit pas ndërhyrjeve kirurgjikale).	Infeksionet, inflamacionet, sepsa dhe vdekja e indeve shkaktojnë ndryshime në funksionimin e organit filtrues, i cili ndonjëherë shoqërohet me ripërpunim të urinës së formuar.
Kushtet eponime (Sindromat: Barter, Achard-Ramon, Debre-Marie, Lawrence-Moon, Parhon).	Ato diagnostikohen në moshë të re dhe zakonisht janë sëmundje gjenetike të lindura.

Polyuria - pacientët me diabet e dinë vetë se çfarë është. Statistikat tregojnë se 9 nga 10 pacientë me sheqer të lartë në gjak e zhvillojnë këtë simptomë.

Metodat e trajtimit

Nëse testet tregojnë praninë e një procesi inflamator ose infeksioni, atëherë rekomandohen antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Në raste të rralla, pacienti ka nevojë për ndihmë urgjente që synon plotësimin e elementeve që mungojnë duke dhënë infuzione. Në më shumë se 75% të pacientëve, procesi diagnostikues zbulon një mungesë të substancave të rëndësishme: kalium, natrium, kalcium dhe klorur të tjerë. Për të eliminuar mungesën, trajtimi me ilaçe përshkruhet në kombinim me dietën. Me ndihmën e ushtrimeve, puna e muskujve të legenit stabilizohet dhe aktiviteti kontraktues i fshikëzës normalizohet.

Terapia e dietës

Mjeku që merr pjesë rekomandon një lloj të veçantë ushqimi, të zgjedhur individualisht për çdo pacient. Ushqimet dhe pijet që janë agresive për sistemin urinar duhet të përjashtohen nga dieta. Kjo përfshin çdo çaj diuretik, si dhe medikamente që synojnë largimin e lëngjeve nga trupi. Çdo alkool është i ndaluar, pirja e birrës (përfshirë alkoolin e ulët ose jo-alkoolike) është veçanërisht e rrezikshme. Shmangni pirjen e kafesë dhe pijeve të tjera energjike.

Lexoni gjithashtu për temën

Si të trajtoni mosmbajtjen e urinës tek gratë e moshuara

Produktet me ngjyra dhe konservues, ëmbëlsues artificialë dhe çokollatë janë të ndaluara. Një pacient me poliuri duhet të zvogëlojë marrjen e fibrave të trashë dhe produkteve të fibrave. Një ushqim i tillë ka një efekt pozitiv në lëvizshmërinë e zorrëve, por në të njëjtën kohë stimulon fshikëzën. Rezultati është efekti i kundërt i hiperaktivitetit.

Nëse marrja e diuretikëve tregohet për një pacient për trajtimin e hipertensionit arterial, rekomandohet të rishikohet metoda e terapisë dhe të përshkruhen medikamente që kanë një parim të ndryshëm veprimi.

Kursi i trajtimit përfshin respektimin e rreptë të regjimit të pirjes. Në bazë të peshës trupore, gjatësisë dhe moshës, pacientit i rekomandohet të pijë një sasi të caktuar uji në ditë. Duhet të ndahet në mënyrë të barabartë. Në mbrëmje rekomandohet të reduktohet konsumi i ujit dhe para se të flini shmangeni fare.

Ndihmë emergjente

Në rast të poliurisë së rëndë, trajtimi kryhet në një mjedis spitalor. Pacientëve me mungesë kritike të natriumit, kalciumit, kaliumit dhe klorurit u përshkruhet administrimi intravenoz i solucioneve sterile.

Infuzionet kryhen me monitorim të njëkohshëm të diurezës, parametrave të plazmës dhe urinës:

• Klorur kaliumi - 30 ml, i holluar paraprakisht me 0,5 litra zgjidhje glukoze (furnizohet ngadalë, bazuar në llogaritjen e jo më shumë se 30 pika në 60 sekonda);
• Klorur natriumi - 0,5-3 l në 24 orë (doza rregullohet sipas gjendjes së pacientit);
• Glukonat kalciumi - 5 ml të paktën një herë në ditë (është e rëndësishme të administroni ilaçin ngadalë, jo më shpejt se 2 ml në 2 minuta).

Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, ai transferohet në mjekim oral dhe kërkohet të përshkruajë një dietë.

Ushtrime

Terapia fizike luan një rol të rëndësishëm në terapi. Dihet se ky është një aktivitet i sigurt dhe i dobishëm për çdo pacient. Ushtrimet u përshkruhen personave të çdo gjinie dhe moshe. Ato përdoren në kombinim me medikamente, terapi diete dhe më vonë veçmas prej tyre.

Trajnimi që synon forcimin e muskujve të legenit është i thjeshtë dhe i arritshëm për çdo pacient. Ushtrimet Kegel janë më të zakonshmet dhe më efektive për këtë patologji. Duke alternuar tensionin e ndjekur nga relaksimi i muskujve të legenit, stërviten fijet muskulore që rreshtojnë muret e fshikëzës. Për të kuptuar teknikën, rekomandohet të filloni ushtrimet gjatë urinimit - mbajeni rrymën për disa sekonda, më pas relaksohuni dhe përsërisni përsëri. Rekomandohet të bëni ushtrimet çdo ditë për të paktën 3-5 qasje.

Parandalimi

Për të mos kërkuar opsione se si të trajtoni poliurinë, duhet të parandaloni sëmundjet e sistemit urinar dhe organeve të tjera të përfshira në proceset metabolike. Ekspertët rekomandojnë për të gjithë njerëzit, pa përjashtim:

• respektoni një dietë të duhur, shmangni agjërimin, përfshini një shumëllojshmëri ushqimesh në dietën tuaj dhe merrni sasinë maksimale të vitaminave dhe mikronutrientëve të rëndësishëm prej saj;
• minimizoni konsumin e ushqimeve që kanë një efekt diuretik dhe çojnë në formimin e sasive të mëdha të urinës - erëza, çokollatë, pije me kafeinë, alkool;
• konsumoni një sasi të moderuar uji gjatë gjithë ditës, duke shpërndarë pjesë në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës;
• t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta mjekësore dhe testeve të urinës për të përjashtuar patologjitë e mundshme;
• trajtoni menjëherë sëmundjet e identifikuara të organeve dhe sistemeve për të shmangur komplikimet dhe zhvillimin e poliurisë;
• udhëheqni një mënyrë jetese aktive për të parandaluar mbingarkesën në zonën e legenit.

Arsimi i lartë mjekësor, venerolog, kandidat i shkencave mjekësore.

Shkalla ditore e sekretimit të urinës nga trupi i njeriut është 1000-1500 ml. Me zhvillimin e poliurisë, vëllimi i urinës së ekskretuar në ditë rritet në 2000 dhe 3000 ml. Ky çrregullim shkaktohet nga një rënie në përthithjen e ujit në tubulat renale për një arsye ose një tjetër. Klinikisht, manifestohet si një dëshirë e shtuar për të urinuar.

Polyuria tek meshkujt nuk është domosdoshmërisht një tregues i ndonjë sëmundjeje, pasi ekziston një lloj poliurie fiziologjike e lidhur me pirjen e tepërt mbi kërkesat normale për lëngje. Rreziku i kësaj gjendje është se poliuria e izoluar nuk ka manifestime të tjera klinike. Në këtë drejtim, personat që vuajnë nga ky çrregullim rrallë kërkojnë ndihmë mjekësore të specializuar, ndërkohë që sëmundja themelore përparon, duke përkeqësuar prognozën e mëtejshme.

• Trego të gjitha

  Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë

  Urina, nga latinishtja urina (urinë), është produkti përfundimtar i aktivitetit jetësor të kafshëve dhe njerëzve. Në kushte normale, tek njerëzit e shëndetshëm, vëllimi optimal i urinës së ekskretuar në ditë konsiderohet të jetë 1-1,5 litra. Kjo vlerë është një tregues mesatar që tregon aktivitetin normal të sistemit urinar, si dhe aktivitetin fiziologjik të aparatit të veshkave.

  Në rastin e zhvillimit të sindromës së poliurisë, shkalla e diurezës ditore - prodhimi i urinës - rritet ndjeshëm, mesatarisht 2-3 litra. Në fazën e dekompensuar të diabetit mellitus, si dhe në shkallë ekstreme të dështimit të veshkave, vëllimi i urinës ditore mund të arrijë 10 litra.

  Mekanizmi i shfaqjes së kësaj gjendje patologjike shoqërohet me një shkelje të procesit të reabsorbimit të kundërt - thithjes - gjatë kalimit të urinës parësore nga kapsulat e nefronit në tubulat renale.

  

  Thithja e kundërt është e nevojshme për të përqendruar 1-1,5 litra urinë dytësore nga 150-170 litra urinë primare, e cila për nga përbërja është afër plazmës së gjakut dhe është e pasur me substanca të vlefshme për trupin për njerëzit, dhe për të nxitur largimin e saj të mëtejshëm nga fshikëzën. Me poliuri, procesi i rithithjes prishet, i cili manifestohet me një rritje të humbjes së lëngjeve nga trupi.

  

  Klasifikimi

  Në praktikën klinike, urologët e klasifikojnë poliurinë sipas kritereve të mëposhtme:

  Pamje	Veçoritë
  Sipas kohëzgjatjes së sindromës
  E përkohshme	Ndodh si rezultat i proceseve inflamatore të shkaktuara nga një ose një agjent tjetër bakterial
  Konstante	Zhvillohet si rezultat i prishjes së funksionimit normal të aparatit të veshkave
  Lloji
  Fiziologjike	Vërehet te pacientët pa sëmundje të sistemit urinar. Ndodh ose me marrjen e tepërt të lëngjeve, ose si rezultat i marrjes së disa medikamenteve që rrisin diurezën.
  Patologjike	Shoqërohet me një sëmundje të konfirmuar të sistemit urinar. Në rastin e zhvillimit të poliurisë në sfondin e dekompensimit të diabetit mellitus, kjo gjendje shpesh shoqërohet me polidipsi - etje e pakontrollueshme, në të cilën pacienti mund të pijë deri në dhjetë ose më shumë litra lëngje në ditë. Ky fenomen krijon një të ashtuquajtur rreth vicioz
  Sipas llojit të diurezës
  Rritja e diurezës së ujit me nxjerrjen e urinës me koncentrim të ulët	Mund të ndodhë te njerëzit e shëndetshëm kur konsumojnë sasi të mëdha lëngjesh ose kur ndryshojnë aktivitetin fizik nga i lartë në i ulët
  Polyuria me urinë hipoosmolar	Osmolariteti është një tregues laboratorik që karakterizon aftësinë e veshkave për të përqendruar urinën. Vërehet te personat me hipertension, pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus, si dhe forma të ndryshme të insuficiencës renale.
  Polyuria me urinë hiperosmolar	Vërehet në kushtet e mëposhtme: ekskretimi i vëllimeve të mëdha të urinës së bashku me humbje të bollshme të substancave aktive; çrregullime të ndryshme metabolike; dëmtimi i korteksit adrenal
  Në varësi të vendndodhjes së shkeljes
  Poliuria renale	Ndodh si pasojë e proceseve patologjike në tubulat e veshkave
  Poliuria ekstrarenale	Faktori shkaktar prek veshkat jo drejtpërdrejt, por indirekt (rregullimi neuroendokrin i dëmtuar)

  Më vete në klasifikimin e poliurisë, dallohet nokturia - mbizotërim gjatë ditës. Një person që vuan nga nokturia duhet të ndërpresë gjumin për të urinuar. Rezultati është mungesa e gjumit, ulje e përqendrimit dhe performancës gjatë ditës.

  

  Nokturia e vetme është shpesh fiziologjike dhe shoqërohet me pirjen e sasive të tepërta të lëngjeve menjëherë para gjumit ose në mbrëmje. Episodet periodike vërehen te pacientët me dështim të zemrës dhe veshkave, çrregullime të ndryshme metabolike, përfshirë diabetin mellitus. Tek meshkujt, shfaqja e nokturisë shoqërohet shpesh me zhvillimin e adenomës së prostatës.

  

  Shkaqet

  Të gjitha shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen e këtij çrregullimi zakonisht ndahen në fiziologjike dhe patologjike. Faktorët fiziologjikë nuk shoqërohen me praninë e ndonjë sëmundjeje - këto janë marrja e vëllimeve të shtuara të ujit ose pijeve të tjera, hipotermia e lehtë, aktiviteti fizik intensiv në temperatura të larta.

  Për më tepër, faktorët e mëposhtëm janë të përfshirë në zhvillimin e poliurisë:

  Lloji i ndikimit	Emri i faktorit	Përshkrim	Imazhi
  Mjekësore	Furosemide	1. Rritja e volumit të urinës së ekskretuar është qëllimi për të cilin pacientit i përshkruhen diuretikët (Furosemide, Manitol, Hydrochlorothiazide, etj.). 2. Marrja e barnave antikolinergjike mund të provokojë zhvillimin e gojës së thatë dhe si rrjedhojë etje, duke rritur vëllimin e lëngjeve të konsumuara. 3. Opiatet shtypin sekretimin e hormonit adrenokortikotrop, duke provokuar zhvillimin e diabetit insipidus me origjinë qendrore. 4. Barnat që përmbajnë litium mund të shkaktojnë diabet insipidus me origjinë renale	Furosemidi është një diuretik i fuqishëm
  	Manitol
  	Hidroklorotiazidi
  	Amiloride
  	Barnat antikolinergjike
  	Preparate litiumi
  	Opiatet
  Osmotike	Hiperglicemia	Për të kompensuar manifestimet e hiperglicemisë (goja e thatë, polifagjia), shumë pacientë konsumojnë lëngje të tepërt.	Vlerat e përqendrimit të sheqerit në gjak
  	Hiperkalcemia
  Diabeti insipidus	Neurogjenike	Diabeti insipidus qendror (hipotalamik, hipofizë) karakterizohet nga një shkelje e sintezës, transportit ose sekretimit të vazopresinës, një hormon që rregullon largimin e lëngjeve nga trupi.
  	Nefrogjenike	Diabeti insipidus renal provokon rezistencën e aparatit të veshkave ndaj veprimit të vazopresinës
  Sëmundjet e veshkave	Gjendja e zhvilluar pas uropatisë obstruktive	1. Ishemia renale (në sfondin e sepsës, humbjes masive të gjakut etj.) kontribuon në zhvillimin e nekrozës akute glomerulare. 2. Ndonjëherë vërehen pacientë me një sëmundje të tillë si nefriti kronik tubular-intersticial
  	Periudha e rikuperimit (rikuperimit) pas nekrozes tubulare akute
  	Arsyet e tjera

  

  Pamja klinike

  Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për sindromën e poliurisë:

  • , urina ekskretohet në vëllime të mëdha;
  • ulje e presionit të gjakut;
  • ndjenja subjektive e gojës së thatë dhe ndjenja e lidhur e etjes;
  • dobësi e përgjithshme, marramendje, errësim i syve;
  • ndjenja e ndërprerjeve në funksionimin e zemrës (ritmi i parregullt i zemrës, rritje ose ulje e rrahjeve të zemrës);
  • gulçim etj.

  

  Ecuria e gjatë e patologjisë së bashku me sëmundjet e veshkave çon në dehidrim dhe hipovolemi (ulje të vëllimit të gjakut qarkullues), edhe duke marrë parasysh marrjen e shtuar të lëngjeve nga personi. Për shkak të faktit se, përveç ujit, kripërat ekskretohen nga trupi në sasi të mëdha, vërehet një ndryshim në ekuilibrin acid-bazë. Klinikisht, kjo manifestohet me tharje dhe zbehje të lëkurës, shfaqjen e çarjeve në to dhe një tërheqje të lehtë të syve.

  Nëse poliuria është një tregues i sëmundjeve të sistemit urinar, së bashku me një rritje të vëllimit të urinës së ekskretuar, vërehet zhvillimi i shenjave klinike të mëposhtme:

  • sindroma e dhimbjes me natyrë dhe intensitet të ndryshëm - dhembje, dhimbje e mprehtë e lokalizuar në të tretën e poshtme të barkut, rajonin e mesit;
  • shfaqja e shqetësimit (djegie e lehtë, dhimbje në zonën e projeksionit të fshikëzës) gjatë aktit të urinimit;
  • rritja e temperaturës së trupit në numra subfebrile (37°C) dhe febrile (38°C) në rast të një infeksioni bakterial;
  • formimi i edemës periferike në mëngjes (nën sy, në zonat e kyçit të këmbës);
  • simptomat e sëmundjes së përgjithshme - përgjumje gjatë ditës, ulje e performancës, lodhje e shtuar;
  • mialgji (dhimbje muskulore).

  Në rast të ndikimit të çrregullimeve endokrine, shfaqen simptomat e mëposhtme:

  • polidipsia - etje e pakontrollueshme;
  • polifagia - uri e pangopur që nuk largohet as pas një vakti të rëndë;
  • obeziteti - një rritje në indeksin e masës trupore mbi normën individuale;
  • gjinekomastia është një rritje e vëllimit të gjirit tek një mashkull.

  Polyuria në fëmijëri

  Poliuria e vërtetë vërehet rrallë tek fëmijët. Kjo është për shkak të veçorive anatomike dhe fiziologjike të strukturës së veshkave të fëmijës. Në fëmijëri, ata nuk janë në gjendje të filtrojnë vëllime të mëdha të lëngjeve, dhe për këtë arsye fëmijët janë shumë më pak rezistent ndaj dehidrimit dhe marrjes së ujit të tepërt.

  Çdo grupmoshë ka vlerën e vet optimale të diurezës ditore:

  Vlerat numerike të mësipërme jepen në përputhje me aktivitetin mesatar fizik, duke marrë parasysh ushqimin e përditshëm me vlera ushqyese dhe përshtatshmërinë e regjimit të pirjes.

  Kuadri klinike i poliurisë tek fëmijët e vegjël duhet të diferencohet nga sjellja demonstruese. Fëmijët e vegjël priren të duan të tërheqin vëmendjen e prindërve dhe të të rriturve të tjerë me udhëtime të shpeshta në tualet ose marrjen e pakontrolluar të sasive të mëdha të lëngjeve. Nëse dyshoni për poliuri të përhershme, prindërit duhet të kontaktojnë një institucion mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur për një ekzaminim mjekësor.

  Diagnoza dhe trajtimi

  Përcaktimi i poliurisë në shtëpi është praktikisht i pamundur, pasi një person mesatar nuk është në gjendje të përcaktojë në mënyrë të pavarur se çfarë nuk shkon me të: poliuria ose një rritje normale e urinimit. Me fjalë të tjera, është e pamundur të përcaktohet një sindromë e tillë klinike dhe laboratorike si poliuria pa metoda të veçanta diagnostikuese.

  Për diagnostikim përdoren sa më poshtë:

  Metoda diagnostikuese	Përshkrim
  Testi i Zimnitsky	Në praktikën klinike, një nga metodat më të thjeshta, më të lira dhe në të njëjtën kohë efektive është testi Zimnitsky. Kjo analizë përfshin mbledhjen e urinës së ekskretuar gjatë ditës dhe përcaktimin e vëllimit të secilës pjesë të mbledhur në një mjedis laboratorik. Qëllimi i studimit është të përcaktojë vëllimin dhe peshën specifike të urinës së ekskretuar në ditë. Nëse vëllimi i urinës së lëshuar në ditë nuk i kalon ndjeshëm vlerat normale dhe graviteti specifik nuk vuan, ia vlen të flitet për një rritje fiziologjike të urinimit.
  Testi i mungesës së lëngjeve	Ky test ju lejon të përcaktoni faktorin shkaktar në zhvillimin e poliurisë. Teknika përfshin refuzimin e pacientit për të marrë lëngje për një periudhë prej 4 deri në 18 orë. Gjatë gjithë intervalit kohor, monitorohet osmolariteti i urinës, së bashku me një vlerësim të ekuilibrit të lëngjeve në plazmën e gjakut.
  Metoda të tjera	të përgjithshme dhe biokimike, me studimin e sedimentit, përqendrimit të proteinës C, fosfatazës alkaline, përbërësve azotikë të urinës etj.; koagulogramë; sonografi e veshkave; urografia e funksionit ekskretues të veshkave; tomografi kompjuterike (CT) dhe rezonancë magnetike (MRI). Nëse dyshohet për natyrën endokrine të poliurisë, përshkruhet lista e mëposhtme e ekzaminimeve: test gjaku për përbërjen e sheqerit dhe hormoneve; testi i tolerancës së glukozës; sonografia e gjëndrës tiroide; ekzaminimi pneumorenal i gjëndrave mbiveshkore; Ekzaminimi me rreze X i sella turcica për të diagnostikuar ndryshimet në madhësinë e gjëndrrës së hipofizës

  Parimet e terapisë

  Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi kompleks i kryer në këtë rast nuk ka për qëllim eliminimin e manifestimeve të sindromës së diurezës në rritje, por në sëmundjen themelore që shkakton poliurinë.

  Rekomandimet dietike përfshijnë kufizim të rreptë të kripës së tryezës dhe erëzave. Gjithashtu duhet të shmangni përkohësisht ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, çajin e fortë, kafenë, kakaon dhe produktet e ëmbëlsirave, duke përfshirë edhe produktet e ëmbla. Në rastin e diabetit mellitus, dieta e pacientit duhet të zgjidhet me kujdes në përputhje me standardet individuale të konsumit të të ashtuquajturave njësi buke, të cilat rregullojnë përmbajtjen e karbohidrateve në produktet ushqimore. Duhet të braktisni plotësisht sheqerin në favor të ëmbëltuesve të ndryshëm (saharina).

  Një fazë e rëndësishme e trajtimit është refuzimi i vetëdijshëm i pacientit për të pirë pije alkoolike dhe duhan.

  Grupet kryesore të barnave të përdorura në trajtimin e këtij çrregullimi përfshijnë:

  Emri	Përshkrim	Imazhi
  Zgjidhjet e infuzionit	Tretësirat e infuzionit që përmbajnë elektrolite të ndryshme (sulfat magnezi, klorur kalciumi) indikohen për parandalimin e çrregullimeve të ekuilibrit acido-bazë të gjakut. Kombinimi i një solucioni izotonik hipoklorit natriumi me një zgjidhje glukoze me përqendrime të ndryshme përdoret për të eliminuar efektet e dehidrimit dhe dehjes së trupit.
  Barnat që veprojnë në sistemin kardiovaskular	Për të normalizuar aktivitetin e sistemit kardiovaskular, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave: glikozidet kardiake që rrisin kontraktueshmërinë e miokardit - muskujt e zemrës (Digoxin, Digitoxin, Cordigin); ilaçe antiaritmike që synojnë normalizimin e ritmit të zemrës (Anaprilin, Cordarone); angioprotektorë që përmirësojnë mikroqarkullimin, normalizojnë përshkueshmërinë vaskulare, zvogëlojnë ënjtjen e indeve, përmirësojnë proceset metabolike në muret vaskulare (Etamzilat, Troxevasin)
  Barnat hormonale	I përshkruar për çrregullime metabolike dhe sëmundje endokrine. Për diabetin mellitus të tipit I dhe II, përshkruhen preparate të insulinës me veprim ultra të shkurtër, të mesëm dhe të gjatë (Insulin-Humalog, NovoRapid, Mono-Tard, etj.)

  Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet në raste ekstreme: në rast të proceseve onkologjike, zbulimi i formacioneve polikistike.

  Rëndësi e rëndësishme i kushtohet ushtrimeve terapeutike që synojnë forcimin e muskujve të legenit dhe fshikëzës. Një grup ushtrimesh përshkruhet vetëm nga specialisti i trajtimit.

  etnoshkenca

  Trajtimi me mjete juridike popullore, i kryer pas konsultimit me një mjek specialist, mund të përmirësojë gjendjen e një pacienti me poliuri. Shpesh përdoren recetat e mëposhtme:

  Emri	Qëllimi i pritjes	Receta
  Infuzion anise	Lehtëson proceset inflamatore në veshka dhe ndihmon në normalizimin e urinimit	1. 5 g fruta anise zihen me një gotë ujë të vluar (200 ml), më pas injektohen për 30 minuta. 2. Infuzioni merret 4 herë në ditë, 50 ml. Kursi i pranimit është rreth një muaj
  Infuzion i gjetheve të delli	Merr pjesë në normalizimin e aktivitetit të sistemit gjenitourinar, dhe gjithashtu ka një efekt anti-inflamator	1. 100 gr gjethe delli të grira imët hidhen me 200 ml ujë të vluar dhe më pas injektohen për të paktën 3 orë. 2. Infuzioni filtrohet dhe merret nga goja dy herë në ditë, 100 ml për 14 ditë.

  Është e rëndësishme të kuptohet se vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm. Në zinxhirin e shëndetit, hallka e parë është gjithmonë mjeku, detyra e të cilit është të ndihmojë të sëmurët.

  Parandalimi

  Nuk ka asnjë parandalim specifik për zhvillimin e poliurisë. Pajtueshmëria me masat e përgjithshme parandaluese redukton ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të sistemit urinar dhe të sistemeve të tjera të trupit. Kjo perfshin:

  • marrja e moderuar e lëngjeve (deri në 3-4 litra, në varësi të kushteve klimatike);
  • kontroll mbi konsumin e kripës së tryezës;
  • hartimi i një plani ushqimor të ekuilibruar që përjashton ushqimet e shpejta, ushqimet e përpunuara dhe ushqimet e tjera të dëmshme për trupin;
  • refuzimi i çajit dhe kafesë së fortë;
  • ekzaminim mjekësor vjetor të paktën një herë në vit.

  Polyuria është vetëm një manifestim i një sëmundjeje themelore. Për të hequr qafe shkakun rrënjësor, nuk duhet të vononi të vizitoni mjekët, sepse mjekësia moderne është në gjendje të diagnostikojë shumicën e sëmundjeve dhe të përshkruajë trajtim efektiv.

Polyuria është një rritje në vëllimin e urinës që ekskretohet në ditë. Shkalla ditore e sekretimit të urinës nga trupi është një litër ose një e gjysmë. Për poliurinë - dy, tre litra. Sëmundja shoqërohet shpesh me një dëshirë të shpeshtë për të lehtësuar nevojat e vogla. Polyuria shpesh ngatërrohet me urinimin normal të shpeshtë. I vetmi ndryshim është se me një proces real të shpejtë, një pjesë e vogël e përmbajtjes së fshikëzës lirohet çdo herë. Me poliuri, çdo udhëtim në tualet shoqërohet me sasi të bollshme urine.

Ky çrregullim karakterizohet nga një rënie në peshën specifike të urinës. Kjo vërehet veçanërisht me poliurinë shoqëruese - pesha specifike e urinës rritet (krahasuar me urinën e një personi të shëndetshëm). Sëmundja është njëkohësisht një ndërlikim pas sëmundjes së veshkave dhe një simptomë e mundshme që tregon praninë e problemeve me këtë organ ose aparatin neuroendokrin. Shumë njerëz që e kanë këtë sëmundje e pranojnë si normale dhe as që përpiqen ta luftojnë.

Etiologjia

Shkaktarët e kësaj gjendje janë zakonisht sëmundjet e veshkave. Por këta nuk janë të vetmit faktorë etiologjikë që mund të provokojnë përparimin e sëmundjes. Sëmundjet që shkaktojnë poliuri përfshijnë:

• kronike;
• sarkoidoza;
• çrregullime të ndryshme të sistemit nervor;
• tumoret kanceroze, veçanërisht në zonën e legenit;
• sëmundjet e prostatës;
• diabeti;

Përveç kësaj, shtatzënia është një tjetër arsye për një rritje të vëllimit të urinës së emetuar. Gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje, një sasi e shtuar e urinës së prodhuar është për shkak të çekuilibrit hormonal, si dhe faktit që fetusi ushtron presion të fortë mbi fshikëzën.

Por jo vetëm proceset e brendshme mund të shkaktojnë formimin e manifestimit të një procesi të tillë. Një rritje në vëllimin e urinës së emetuar provokohet nga marrja e një personi të:

• diuretikët;
• sasi të mëdha të lëngjeve.

Të gjitha arsyet e mësipërme bëhen parakushte për shfaqjen e poliurisë së natës, e cila në mjekësi quhet nokturia. Në pesë për qind të rasteve të zbulimit të sëmundjes, shkaku i formimit të saj ishte një predispozitë gjenetike.

Varietetet

Sipas shkallës së poliurisë, mund të jetë:

• i përkohshëm - i provokuar nga proceset infektive në trup ose shtatzënia;
• i përhershëm - që lind në sfondin e çrregullimeve patologjike të veshkave.

Sipas faktorëve të origjinës, sëmundja është:

• patologjike - si një ndërlikim pas sëmundjes. Ky lloj përfshin poliurinë e natës. Konfirmimi i pranisë së kësaj sëmundjeje të veçantë është shkuarja në tualet gjatë natës (dy ose më shumë herë). Poluria në diabet mellitus konsiderohet patologjike;
• fiziologjike – e lidhur me përdorimin e barnave që rrisin prodhimin e urinës.

Simptomat

Simptoma e vetme e poliurisë është rritja e sasisë së urinës së prodhuar nga trupi në ditë. Vëllimi i urinës së ekskretuar në prani të poliurisë mund të kalojë dy litra, në rast të komplikimeve ose shtatzënisë - tre. Në rastin kur sëmundja shfaqet për shkak të diabetit mellitus, numri i litrave të urinës që emetohen në ditë mund të arrijë në dhjetë.

Simptomat dytësore të poliurisë që një person ndjen janë në fakt shenja të proceseve të dhimbshme ose infektive që ndodhin në trupin e tij (në sfondin e të cilave u shfaq poliuria). Në varësi të sëmundjes që shkaktoi rritjen e vëllimit të përditshëm të urinës, do të shfaqen simptoma shtesë karakteristike për këtë proces të veçantë patologjik.

Diagnostifikimi

Një person që nuk ka lidhje me mjekësinë nuk do të jetë në gjendje të diagnostikojë në mënyrë të pavarur poliurinë. Sepse është mjaft e vështirë të dallosh shenjat e kësaj sëmundjeje nga dëshira e zakonshme e shpeshtë për të nxitur. Vlen gjithashtu të përmendet se poliuria nuk karakterizohet gjithmonë vetëm nga udhëtimet e shpeshta në tualet.

Metoda kryesore diagnostike është mbledhja e të gjithë sasisë së urinës së ekskretuar në ditë dhe studimi i mëtejshëm i saj në një mjedis klinik. Ky studim synon të masë:

• vëllimi i shkarkimit;
• gravitet specifik.

Tjetra, ju duhet të identifikoni shkakun e vërtetë të sëmundjes. Për këtë, pacienti i nënshtrohet dehidrimit të detyruar, i cili zgjat nga katër deri në tetëmbëdhjetë orë. Pas kësaj, pacientit i jepet një injeksion që përmban hormon antidiuretik. Më pas merren sërish disa analiza të urinës. Pastaj bëhet një krahasim i lëngjeve që rezultojnë - para dhe pas administrimit të ilaçit. Në këtë rast, vlerësohet ekuilibri i ujit të plazmës së gjakut. Pas krahasimit të testeve të urinës dhe plazmës, përcaktohet shkaku kryesor i poliurisë.

Mjekimi

Para së gjithash, trajtimi ka për qëllim eliminimin e sëmundjes që provokoi shfaqjen e poliurisë. Gjatë trajtimit të një sëmundjeje shoqëruese, mund të zbulohen humbje në trup:

• kalium;
• kalcium;
• natriumi;
• klorureve

Për të rivendosur përqendrimin normal të këtyre substancave në trupin e njeriut, ata drejtohen në hartimin e një plani individual diete, dhe gjithashtu llogaritin sasinë e lëngjeve të konsumuara.