Udhëzimet për përdorim të pomadës së neomicinës. Si të përdorim antibiotikun neomicinë në trajtimin e sëmundjeve të etiologjive të ndryshme

Neomicina kalon nëpër membranën qelizore bakteriale dhe lidhet me proteinat e receptorit specifik në nënnjësinë ribozomale 30S. Neomicina prish sintezën e kompleksit të matricës dhe transportit të ARN-së dhe ndalon formimin e proteinave (ka një efekt bakteriostatik). Kur përdorni përqendrime më të larta (më shumë me 1-2 rend të madhësisë), neomicina ka një efekt të dëmshëm në membranat citoplazmike të qelizave mikrobike me vdekje të shpejtë të mëtejshme të mikroorganizmit (efekt baktericid). Neomicina është aktive kundër disa mikroorganizmave gram-negativ dhe gram-pozitiv, duke përfshirë Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. Rezistenca ndaj neomicinës në mikroorganizma zhvillohet ngadalë. Neomicina nuk ka asnjë efekt mbi kërpudhat patogjene, mikroflora anaerobe ose viruset.

Pas administrimit oral, neomicina absorbohet dobët (3%) dhe vepron pothuajse vetëm në mikroflora të zorrëve. Kur neomicina aplikohet në zona të vogla të të gjithë lëkurës, përthithja sistematike është minimale, por nëse ilaçi aplikohet në zona të dëmtuara të lëkurës, një sipërfaqe të madhe ose zona të lëkurës të mbuluara me granulime, neomicina absorbohet me shpejtësi. Përqendrimi maksimal kur merret nga goja arrihet brenda 0,5 - 1,5 orësh. Neomicina lidhet me proteinat e plazmës deri në 10%. Ai depërton dobët në kocka, sistemin nervor qendror, muskujt, qumështin e gjirit, indin dhjamor dhe biliare. Neomicina depërton në barrierën placentare. Nuk metabolizohet. Gjysma e jetës së neomicinës është 2-4 orë. Ilaçi i paabsorbuar ekskretohet në feces, dhe ilaçi i përthithur ekskretohet nga veshkat. Nëse gjendja funksionale e veshkave është e dëmtuar, akumulimi i neomicinës në plazmën e gjakut është i mundur. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, neomicina përthithet plotësisht dhe shpejt.
Meqenëse neomicina pothuajse nuk përthithet pas administrimit oral, më parë është përdorur në trajtimin e patologjive të traktit gastrointestinal (enterokoliti, enteriti, dizenteria), për përgatitjen para operacionit për ndërhyrje kirurgjikale në traktin tretës (për higjenën e pjesshme të zorrëve).

Në koma hepatike, shtypja e zgjatur e florës së zorrëve është e mundur pas marrjes së neomicinës në një dozë prej 1 g çdo 6 deri në 8 orë, kjo, së bashku me marrjen e kufizuar të proteinave, ndihmon në reduktimin e dehjes me amoniak. Neomicina pengon rithithjen e acideve biliare dhe kolesterolit, shkakton një ulje të moderuar të përmbajtjes së lipoproteinave me densitet të ulët, por neomicina nuk ndikon në përmbajtjen e triglicerideve. Në oftalmologji, mund të përdoret për trajtimin lokal të patologjive të syrit (për shembull, konjuktiviti), duke futur një zgjidhje neomicine (33 mg/ml) në qesen konjuktivale.

Indikacionet

Patologji infektive dhe inflamatore e lëkurës, e cila shkaktohet nga mikroorganizma të ndjeshëm, duke përfshirë furunculosis, pioderma, impetigo ngjitëse, ekzemë të infektuar, plagë të infektuara, ulçera të infektuara, ngrica të infektuara dhe djegie të shkallës 1 dhe 2.

Mënyra e administrimit të neomicinës dhe doza

Neomicina përdoret në mënyrë topike: aplikohet 1 – 3 herë në ditë në zonat e prekura të lëkurës.
Neomicina aktualisht ka përdorim të kufizuar për shkak të toksicitetit të lartë (nefro-, neuro- dhe ototoksiciteti. Metoda dhe shpeshtësia e përdorimit lokal varet nga forma e dozimit dhe përqendrimi i neomicinës në të. Përdorimi afatgjatë i neomicinës duhet të shmanget për shkak të rritjes së ndër-ndjeshmëria ndaj aminoglikozideve të tjera dhe rreziku i zhvillimit të sensibilizimit të lëkurës.

Kundërindikimet për përdorim

Hipersensitiviteti (përfshirë aminoglikozidet e tjera); për përdorim të jashtëm: zonë e madhe e prekur, shkelje e integritetit të lëkurës, ulçera trofike, qarje në vendin e aplikimit, përdorim i kombinuar me barna të tjera nefro- dhe ototoksike, mosha e fëmijëve.

Kufizimet në përdorim

Nëse është e nevojshme të përdoret në zona të mëdha të lëkurës (ekziston rreziku i ototoksicitetit, veçanërisht në pacientët e moshuar, fëmijët dhe pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave) - miastenia gravis, dëmtimi i çiftit të 8-të të nervave kraniale, sindroma e parkinsonizmit, dehidratimi. , botulizmi, insuficienca renale, ushqyerja e kraharorit, shtatzënia.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Gjatë shtatzënisë, neomicina mund të përdoret vetëm për arsye shëndetësore. Kur absorbohet në mënyrë sistematike, neomicina mund të ketë efekte nefro- dhe ototoksike në fetus. Nuk dihet nëse neomicina ekskretohet në qumështin e gjirit.

Efektet anësore të neomicinës

Reaksionet alergjike: dermatiti i kontaktit (skuqje, kruajtje, hiperemia, acarim i lëkurës, ënjtje);
kur neomicina absorbohet nga një sipërfaqe e madhe, një efekt sistemik është i mundur: nga sistemi tretës: nauze, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë, të vjella, hiperbilirubinemia, stomatiti, hipersalivimi;
gjaku dhe sistemi i qarkullimit të gjakut: rritje ose ulje e presionit të gjakut, leukopeni, anemi, granulocitopeni, trombocitopeni, retikulocitopeni;
sistemi nervor dhe organet shqisore: neurotoksicitet (parestezia, dridhjet e muskujve, krizat epileptike, mpirje), përgjumje, dhimbje koke, bllokadë neuromuskulare (dobësi, vështirësi në frymëmarrje), ototoksicitet (humbje dëgjimi, ndjesi kongjestioni ose tringëllimë në veshët), çrregullime të labirintit dhe vestibular (paqëndrueshmëri, nauze marramendje, të vjella), shurdhim i pakthyeshëm;
sistemi gjenitourinar: nefrotoksiciteti - rritje ose ulje e shpeshtësisë së urinimit, poliuria ose oliguria, etja, sedimenti në urinë, rritja e kreatininës dhe uresë plazmatike, proteinuria;
reaksione alergjike: kruajtje, skuqje të lëkurës, ethe, eozinofili, angioedema;
të tjerët: hiponatremia, hipokalemia, hipokalcemia, hipomagnesemia, hipertermia, humbja e peshës, zhvillimi i superinfeksionit.

Ndërveprimi i neomicinës me substanca të tjera

Kur përthithet në mënyrë sistematike, neomicina mund të fuqizojë efektet e antikoagulantëve indirektë (duke reduktuar formimin e vitaminës K nga flora e zorrëve), të zvogëlojë efektet e fluorouracilit, glikozideve kardiake, metotreksatit, vitaminave B12 dhe A, fenoksimetilpenicilinës, kontraceptivëve oralë të acidit kreditorë, sekretimi i kolesterolit nga biliare). Neomicina është e papajtueshme me kanamicinën, streptomicinën, monomicinën, viomycinën, gentamicinën dhe antibiotikë të tjerë nefro- dhe ototoksikë (mundësia e zhvillimit të komplikimeve toksike rritet). Barnat që bllokojnë transmetimin neuromuskular, agjentët nefrotoksikë dhe ototoksikë (përfshirë kapreomicinën ose aminoglikozidet e tjera), anestetikët e përgjithshëm të thithur (përfshirë hidrokarburet e halogjenizuara), konservuesit e citrateve, polimiksinat me transfuzion të sasive të mëdha të gjakut të konservuar rrisin gjasat e zhvillimit të bllokimit neuromuskular. si efekte nefro- dhe ototoksike.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të neomicinës, përçueshmëria neuromuskulare zvogëlohet (arrestimi i frymëmarrjes është i mundur). E nevojshme: të rriturve administrohen në mënyrë intravenoze barna antikolinesterazë (prozerin), preparate kalciumi (glukonat kalciumi 10% 5 - 10 ml, klorur kalciumi 10% 5 - 10 ml); para administrimit të proserinës, 0,5 - 0,7 mg atropinë administrohet në mënyrë intravenoze në fillim, 1,5 - 2 minuta pas rritjes së pulsit, 3 ml solucion 0,05% (1,5 mg) proserinë administrohet në mënyrë intravenoze, nëse efekti i kësaj. doza është e pamjaftueshme, doza përsëritet, administrohet e njëjta dozë e prozerinës (nëse zhvillohet bradikardia, jepet një injeksion shtesë i atropinës); fëmijëve u jepen suplemente kalciumi; në rast të depresionit të frymëmarrjes - ventilim artificial; neomicina mund të eliminohet me hemodializë dhe dializë peritoneale (më pak efektive se hemodializa).

Emrat tregtarë të barnave me substancën aktive neomicinë

Droga të kombinuara:
Bacitracin + Neomycin: Baneocin®;
Bacitracin + Neomycin + Polimiksina B: Triasept;
Hidrokortizon + Natamicinë + Neomycin: Pimafucort®;
Dexamethasone + Neomycin: Dexona;
Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B: Maxitrol, Polydexa;
Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B + Fenilefrinë: Polydexa me fenilefrinë;
Clostebol + Neomycin: Trofodermin®;
Lidokainë + Neomicinë + Polimiksin B: Anauran;
Neomycin + Nystatin + Polymyxin B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomycin + Fluocinolone acetonid: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicinë + Fluocinolone acetonid + Lidokainë: Nefluan;
Betamethasone + Neomycin: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomycin + Prednisolone + Ekonazol: Elzhina®.

Antibiotiku baktericid Neomycin ®, që i përket gjeneratës së dytë të aminoglikozideve, ka një ndryshim domethënës nga barnat e tjera të grupit. Është i vetmi që përdoret për administrim oral në formë tabletash. Në të njëjtën kohë, ajo ka edhe forma të tjera dozimi që janë të përshkruara për trajtimin e infeksioneve sipërfaqësore, gjë që është për shkak të veçorive të farmakokinetikës dhe farmakodinamikës së tij.

Para se të përdorni një ilaç, sigurohuni që të njiheni me listën e indikacioneve, kufizimeve dhe karakteristikave të tjera në mënyrë që terapia me antibiotikë të mos dëmtojë trupin.

Një tipar karakteristik i të gjitha aminoglikozideve është toksiciteti i tyre i lartë për organet e dëgjimit dhe veshkat. Ky efekt është për shkak të aftësisë së antibiotikëve për t'u grumbulluar në korteksin renal dhe lëngun e veshit të brendshëm. Dhe me Neomycin ® ky efekt është veçanërisht i theksuar, i cili kërkon monitorim të vazhdueshëm mjekësor të gjendjes së organeve përkatëse dhe eliminon plotësisht vetë-mjekimi.

Recetë Neomycin ® në latinisht

Duket kështu:
Rp.: Neomycinum 0.1
D.t.d. nr 10.
S. Në mënyrë intramuskulare dy herë në ditë.

Përbërja dhe aktiviteti antimikrobik

Substanca aktive është një përbërje e disa varieteteve të këtij antibiotiku neomicinë (A, B dhe C), të cilat prodhohen nga aktinomiceti Streptomyces fradiae.

Antibiotikët aminoglikozidë janë grupi i dytë i hapur pas penicilinave, i cili sot ka tre gjenerata të ABP-ve. E para prej tyre u mor në vitin 1944, dhe më pas u përdor për të trajtuar çdo infeksion të shkaktuar nga patogjenë të ndjeshëm. Kjo qasje provokoi një rritje të rezistencës bakteriale ndaj ilaçit dhe nevojën për të gjetur ilaçe më efektive. Si rezultat, u izoluan disa aminoglikozide të tjera, të cilat sot përshkruhen vetëm në raste të vështira.

Sulfati Neomycin ® është aktiv kundër Staphylococcus spp., pneumokokëve, Escherichia coli dhe diphtheria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis dhe Proteus. Meqenëse ilaçi vepron vetëm në prani të oksigjenit, nuk këshillohet përdorimi i tij kundër mikroorganizmave ndërqelizor dhe anaerobe. Bakteret patogjene shkatërrohen duke prishur lidhjen strukturore të ARN-së dhe duke bllokuar sintezën e proteinave.

Grupi farmakologjik i neomicinës ®

Aminoglikozidet.

Forma e çlirimit të neomicinës ®

Në farmakologji përdoret në formën e një përbërjeje kimike - një kripë e acidit sulfurik - sulfat neomicinë. Është një substancë pluhur, e bardhë që është shumë e tretshme në ujë. Prej tij prodhohen llojet e mëposhtme të formave të dozimit:

• Tableta që përmbajnë 0,1 ose 0,25 g antibiotik dhe përbërës shtesë formues.
• Një sprej i destinuar për përdorim të jashtëm lokal, i cili është një suspension me një sasi antibiotiku prej 11.72 mg për gram. Përbërja përfshin gjithashtu lecithin, sorbitan triopeate, shtytës dhe myristat izopropil. E disponueshme në kanaçe aerosol me një grykë spërkatës prej 16 ose 32 g.
• Pomada e neomicinës, e përdorur edhe nga jashtë, përmban 0,5 ose 2% të përbërësit aktiv. Ilaçi shitet në tuba prej 15 dhe 30 g.
• Pluhur sulfat neomicinë për përgatitjen e solucionit për injeksion. Flakonet e qelqit me kapak gome përmbajnë 0,2 ose 0,5 gram antibiotik.

Substanca aktive përdoret për të prodhuar disa forma të tjera dozimi (për shembull, pika për sy ose supozitorë dexamethasone), por ato shiten me emra të ndryshëm tregtarë. Të gjitha këto barna përshkruhen në detaje më poshtë në seksionin përkatës.

Indikacionet

Lista e sëmundjeve që mund të trajtohen me këtë agjent antimikrobik përcaktohet nga spektri i aktivitetit dhe forma e tij e dozimit.

Për tableta

Kur përdoret brenda, ilaçi nuk absorbohet përmes mukozave të traktit gastrointestinal dhe, në përputhje me rrethanat, nuk depërton në gjak. Kjo veti e lejon atë të përdoret për terapinë me antibiotikë të infeksioneve sipërfaqësore të sistemit tretës. Por më shpesh, forma e dozimit të tabletës përshkruhet për ndotjen (d.m.th., sterilizimin) e traktit gastrointestinal para operacionit në zonën përkatëse.

Për aerosol dhe pomadë

Aplikimi lokal është qëllimi kryesor i Neomycin ®. Kur aplikohet në epidermën e paprekur, përbërësi antibakterial praktikisht nuk depërton nën lëkurë dhe në qarkullimin e gjakut. Por nëse ilaçi përdoret për të trajtuar zonat e dëmtuara, atëherë thithja në gjak sigurohet me një efekt sistemik pasues, i cili është i rëndësishëm për t'u marrë parasysh.

Sulfati Neomycin® indikohet për infeksionet e mëposhtme të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj ilaçit:

• djegiet dhe ngricat (shkalla e parë dhe e dytë, e infektuar);
• ulçera me formimin e qelbës;
• furunculosis;
• ekzemë;
• pioderma;
• impetigo.

Ilaçi nuk është i përshtatshëm për trajtimin e absceseve dhe lezioneve të tjera purulente pa akses të oksigjenit në to.

Për pluhur

Para administrimit intramuskular, produkti pluhur hollohet direkt në shishe me kripë sterile ose novokainë sipas udhëzimeve. Injeksionet përshkruhen në rast të pneumonisë, infeksioneve katarale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, organeve gjenitourinar, meningoencefalitit dhe disa sëmundjeve të tjera.

Dozat e Neomycin ®

Pomada Neomycin ® aplikohet në zonat e prekura në një shtresë të hollë dy herë në ditë. Aerosoli përdoret 1 deri në 3 herë dhe para çdo përdorimi ena tundet fuqishëm derisa përbërësit të përzihen plotësisht. Spërkatet në lëkurë nga një distancë prej jo më shumë se 20 cm për tre sekonda. Kursi mesatar i terapisë me antibiotikë është një javë ose dy.

Neomycin ® është e vetmja nga grupi i antibiotikëve aminoglikozidë që përdoret nga goja. Më shpesh përshkruhet në fazën e përgatitjes para operacionit (kur është planifikuar ndërhyrja kirurgjikale në zgavrën e barkut). Një kurs 1-2-ditor ndihmon në sterilizimin e zorrëve dhe zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve në periudhën pas operacionit.

Të rriturit duhet të pinë 0,1 gram antibiotik katër herë në ditë në intervale të barabarta. Për fëmijët, formula është 4 mg për kilogram peshë, e ndarë me 2 herë.

Kundërindikimet

Për barnat aktuale, një kundërindikacion absolut është mbindjeshmëria ndaj aminoglikozideve dhe përbërësve ndihmës të ilaçit. Ato barna që veprojnë në mënyrë sistematike janë të ndaluara nëse pacienti ka insuficiencë renale, pengim të zorrëve dhe sëmundje të dëgjimit. Neomycin ® gjatë shtatzënisë mund të përdoret ekskluzivisht për arsye shëndetësore, duke marrë parasysh efektet e mundshme teratogjene (dëmtimi i nervave të dëgjimit dhe sistemit urinar të fetusit). Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet përkohësisht nëse ky bar është përshkruar.

Efekte anesore

Mund të ndodhin reaksione negative nga sistemi tretës si anoreksi, nauze, të vjella dhe diarre. Nëse shfaqet dëmtim i dëgjimit (tinitus) ose funksioni ekskretues i veshkave, mjekimi ndërpritet. Reagimet alergjike, fotodermatoza, disbakterioza dhe kandidiaza janë gjithashtu të mundshme.

Neomycin ® gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Duke marrë parasysh toksicitetin e lartë të neomicinës ®, ilaçi mund të përdoret vetëm për arsye shëndetësore, në mungesë të një alternative të sigurt.

Ushqyerja me gji ndërpritet përkohësisht gjatë trajtimit.

Pajtueshmëria e neomicinës ® dhe alkoolit

Të gjitha aminoglikozidet janë rreptësisht të papajtueshme me pijet alkoolike. Alkooli çon në një rritje të konsiderueshme të efekteve nefrotoksike dhe ototoksike të neomicinës ® dhe gjithashtu rrit ngarkesën në mëlçi.

Analogët e neomicinës ®

Prodhuesit e huaj dhe vendas ofrojnë mjaft ilaçe të bazuara në neomicinë ®. Kjo perfshin:

• Baneocin ®– pluhur ose pomadë për trajtimin e lezioneve të infektuara të epidermës dhe parandalimin e komplikimeve postoperative. prodhuar në Zvicër nga koncerni farmaceutik Sandoz ®.
• – pika veshi që përmbajnë, përveç antibiotikut, polimiksin sulfat ® dhe lidokainë ®. Indikohet për otitis media, ka një efekt anti-inflamator dhe analgjezik. Prodhuar në Itali.
• Polygynax ®– supozitorë për përdorim lokal intravaginal me neomicinë ®, polimiksin B ® dhe nistatin ®. Komponenti i fundit ka një efekt parandalues ​​kundër kërpudhave të ngjashme me majanë.
• – një tjetër supozitor vaginal për trajtimin e vaginitit dhe infeksioneve të tjera, i cili përveç agjentit antimikrobik përfshin nistatin ® antimykotik dhe prednizolon antihistamine. Ashtu si ilaçi i mëparshëm, ai prodhohet në Francë.
• – sprej hundësh me neomicinë ® dhe fenilefrinë ®. Ai prek sëmundjen në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke luftuar shkakun e saj dhe duke reduktuar simptomat e rrjedhjes së hundës për shkak të efektit të tij vazokonstriktor.
• Neomycin me dexamethasone ®– pika për sy, shpesh të përshkruara nga okulistë në rastin e konjuktivitit dhe infeksioneve të tjera sipërfaqësore të organeve të shikimit.

Ka barna të tjera të prodhuara nga kompani farmaceutike në vende të ndryshme që mund të zëvendësojnë Neomycin ® . Por është absolutisht e pamundur ta bëni këtë vetë, pasi duhet të merren parasysh të gjitha tiparet specifike të barnave dhe vetë pacientit. Përveç kësaj, vetëm në një institucion mjekësor mund të identifikohet agjenti shkaktar specifik i sëmundjes dhe të përshkruhet trajtimi adekuat.

Neomicina është një antibiotik aminoglikozid që përshkruhet si pjesë e trajtimit të infeksioneve të ndryshme. Ilaçi është një kompleks përbërësish që kanë aktivitet antibakterial. Neomicina sintetizohet nga myku rrezatues Streptomyces fradiae.

Përbërja, forma e lëshimit, paketimi

Antibiotiku lëshohet në formën:

• Pluhur në shishe prej 0,5 g (50,000 njësi);
• Tableta prej 0,1 dhe 0,25 g;
• Pomada për përdorim të jashtëm, me përqendrim të substancës aktive - 0,5% dhe 2%. Në dispozicion në tuba prej 30 dhe 15 g;
• Aerosol. Ilaçi është një suspension homogjen i bardhë.

Prodhuesi

Aerosoli prodhohet nga fabrika farmaceutike Polfa, Poloni.

Neomicina në formë vaji prodhohet nga Nizhpharm, Rusi.

Format e çlirimit të Neomicinës

Indikacionet

Ilaçi në formën e një aerosoli dhe vaji përdoret në mënyrë topike për trajtimin e infeksioneve të ndryshme. Neomicina përdoret gjithashtu gjerësisht për të parandaluar zhvillimin e infeksioneve të syve pas operacionit.

Tabletat merren nga goja për trajtimin e sëmundjeve të traktit tretës me origjinë infektive dhe inflamatore, për sterilizimin e zorrëve para operacionit. ju lejon të trajtoni në mënyrë efektive patologjitë e mëposhtme:

Neomicina nuk duhet të përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Disponueshmëria e aminoglikozideve;
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve;
• Dëmtimi i sipërfaqes së lëkurës, zhvillimi i ulcerave trofike kur përdoret lokalisht;
• Mosha nën 6 vjeç;
• Kushtet obstruktive (SPOK, astma bronkiale);
• Proceset patologjike në zorrët dhe veshkat kur merren nga goja.

Ilaçi përdoret me kujdes në grupet e mëposhtme të pacientëve:

• Pacientë të moshuar;
• Në sfondin e dehidrimit;
• dhe gratë gjidhënëse;
• Në sfondin e botulizmit.

Mekanizmi i veprimit

Ilaçi ka një efekt bakteriostatik. Neomicina është në gjendje të depërtojë në qelizën bakteriale përmes membranës. Atje, antibiotiku lidhet me disa proteina të receptorit në nënnjësinë ribozomale 30S. Si rezultat, prodhimi i matricës dhe ARN-së transportuese është ndërprerë dhe sinteza e proteinave ndalon.

Përdorimi i Neomicinës në përqendrime të larta çon në dëmtimin e membranës citoplazmike të qelizave mikrobike, gjë që provokon vdekjen e agjentit patogjen. Antibiotiku pengon aktivitetin e:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Escherichia coli;
• Bacillus anthracis;
• Llojet e ndryshme të salmonelës;
• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococcus;
• Proteus spp.

Ilaçi karakterizohet nga zhvillimi i ngadaltë i rezistencës ndaj antibiotikëve. Neomicina nuk është aktive kundër grimcave patogjene, virale ose mikroorganizmave anaerobe.

Udhëzime për përdorim

Kur përdoret në formë topikale në formën e një kremi ose okulistik ose doza zgjidhet individualisht, bazuar në pamjen klinike dhe grupmoshën e pacientit.

Tabletat merren nga goja. Pacientët mbi 12 vjeç u përshkruhen 1 g një herë në fëmijët e moshës 6 deri në 12 vjeç, një dozë e vetme është 0,25-0,5 g Kursi i trajtimit është deri në 7 ditë.

Efekte anësore

Si pjesë e administrimit lokal, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Zhvillimi .

Gjatë administrimit oral është e mundur:

• Niveli i rritur i bilirubinës në gjak;
• , anemi;
• Mpirje e disa pjesëve të trupit;
• Tkurrje të pavullnetshme të muskujve;
• ose ;
• Zhvillimi ;
• Humbja e peshës trupore;
• Zhvillimi i stomatitit ose infeksioneve dytësore;
• Ulja e niveleve të kalciumit dhe magnezit në gjak;
• , apati, përgjumje.

Antibiotiku është nefrotoksik, kështu që etja, sedimentimi dhe rritja e përqendrimeve plazmatike të ure dhe kreatininës janë të mundshme.

Mbidozimi

Tejkalimi i dozës terapeutike çon në një ulje të përçueshmërisë neuromuskulare, kështu që ndalimi i frymëmarrjes është i mundur. Trajtimi i gjendjes tek të rriturit përfshin administrimin e Proserinës, suplementeve të kalciumit dhe Atropinës. Në fëmijëri, mbidoza trajtohet duke administruar suplemente kalciumi dhe duke kryer ventilim artificial. Në disa raste, indikohet hemodializa.

udhëzime të veçanta

Gjatë shtatzënisë, përdorimi i Neomicinës lejohet për arsye shëndetësore, sepse ilaçi ka efekte nefro- dhe ototoksike në fetus. Aftësia e barit për t'u ekskretuar në qumështin e gjirit nuk është vërtetuar. Megjithatë, mjekët nuk përshkruajnë antibiotikë gjatë laktacionit.

Neomicina duhet të përshkruhet me kujdes për njerëzit që kanë patologji të organeve të brendshme ose një histori të dëmtimit të dëgjimit. Antibiotiku nuk ndikon në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat komplekse ose për të kryer punë që kërkojnë përqendrim të shtuar.

Ndërveprimet e drogës

Me administrimin e njëkohshëm të neomicinës dhe acidit kenodeoksikolik, vërehet një sekretim i shtuar i kolesterolit në biliare. Antibiotiku mund të zvogëlojë shkallën e përthithjes së Metotreksatit, barna nga grupi i glikozideve kardiake, A. Kjo mund të çojë në një ulje të efektivitetit të barnave të listuara.

Përdorimi i njëkohshëm i Neomicinës çon në një ulje të sintezës së vitaminës K në zorrë. Ilaçi nuk duhet të përshkruhet gjatë marrjes së Kanamicinës, Viomicinës, Streptomicinës dhe barnave të tjera që kanë efekte oto- dhe nefrotoksike.

Neomycin është një ilaç antibakterial me një efekt antifungal. E disponueshme në formën e pomadës (2% dhe 5%), pluhurit dhe tabletave (100 dhe 250 mg).

Veprimi farmakologjik i Neomicinës

Sipas udhëzimeve, Neomycin ka një spektër të gjerë veprimi kundër mikrobeve gram-negative dhe gram-pozitive. Ilaçi është aktiv kundër Salmonellës, Escherichia, Shigella, dizenterisë dhe bacileve të antraksit, Proteus, meningokokëve, pneumokokëve, enterokokëve, streptokokeve dhe stafilokokut.

Efekti i sulfatit të Neomicinës nuk vlen për bakteret anaerobe, kërpudhat patogjene dhe viruset.

Neomicina absorbohet dobët nga trakti gastrointestinal. Ajo ekskretohet e pandryshuar nga trupi përmes zorrëve. Me cirrozë të mëlçisë dhe inflamacion ose dëmtim të mukozës së zorrëve, përthithja rritet.

Ilaçi është toksik i ulët dhe ka aftësinë të depërtojë në lëngun cerebrospinal.

Indikacionet për përdorimin e Neomicinës

Sulfati i neomicinës në formën e tabletave është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal (përfshirë enteritin e shkaktuar nga mikroorganizmat rezistent ndaj agjentëve të tjerë antibakterialë), si dhe para operacioneve në traktin tretës.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Neomicina merret nga goja në formën e një solucioni ose tabletash. Një dozë e vetme për të rriturit është 100-200 mg, në ditë - jo më shumë se 400 mg. Për foshnjat dhe fëmijët parashkollorë, doza e barit përshkruhet në masën 4 mg për 1 kg peshë të fëmijës. Frekuenca e administrimit është 2 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - 1 javë.

Për foshnjat, përgatitet një tretësirë ​​antibiotike, 1 ml e së cilës përmban 4 mg Neomycin. Doza e barit duhet të jetë proporcionale me peshën trupore të fëmijës.

Për të përgatitur pacientin për operacion, ilaçi duhet të merret për 2 ditë.

Zgjidhja dhe pomada e neomicinës përdoren nga jashtë. Tretësira përgatitet në ujë të pastër të distiluar (5 ml pluhur për 1 ml ujë). Një dozë e vetme e produktit të aplikuar nuk duhet të kalojë 30 ml, dhe një dozë ditore nuk duhet të kalojë 50-100 ml. Pomada duhet të aplikohet në zonat e prekura të lëkurës 1-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 3-5 ditë.

Efektet anësore të Neomicinës

Kur administrohet nga goja, neomicina sulfate mund të shkaktojë nauze, diarre, të vjella, skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikari dhe ënjtje.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit mund të çojë në zhvillimin e kandidiazës.

Neomicina ka një efekt të dëmshëm në indet e veshkave dhe organet e dëgjimit.

Kundërindikimet

Neomicina nuk u përshkruhet njerëzve me sëmundje të nervit të dëgjimit dhe veshkave. Përdorimi i njëkohshëm i barit me antibiotikë që kanë efekte nefrotoksike dhe toksike është kundërindikuar.

Neomicina nuk duhet të merret nga gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të Neomicinës, ndodh një ulje e përçueshmërisë neuromuskulare, e shoqëruar me ndalim të frymëmarrjes.

informacion shtese

Ndërprerja e barit kërkohet nëse gjatë terapisë me Neomicinë ndodhin tringëllimë në veshët, proteina në urinë dhe reaksione alergjike.

Udhëzimet për Neomycin tregojnë se ilaçi duhet të ruhet në një vend të freskët dhe të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte.

Disponohet nga farmacitë me recetë të mjekut.

Afati i ruajtjes - 2 vjet.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroksitetrahidro-2H-piran-2-iloksi)-6-hidroksicikloheksiloksi)-4-hidroksi-2- (hidroksimetil)tetrahidrofuran-3-iloksi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Vetitë kimike

Neomicina është një grup i antibiotikëve aminoglikozid të gjeneratës së parë. Kjo substancë është një përzierje e llojeve të ndryshme Neomicina A , ME Dhe NË , e cila prodhohet aktinomycete Streptomyces fradiae ose organizmave të lidhur.

Më shpesh në preparate substanca është në formë nsulfat eomicinë . Përbërja kimike është një pluhur kristalor i verdhë ose i bardhë që nuk ka erë specifike, është shumë i tretshëm në ujë dhe pak i tretshëm në alkool. Produkti është i patretshëm në përbërje organike dhe higroskopik. Masa molekulare = 614,6 gram për mol.

efekt farmakologjik

Baktericide , antibakterial .

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Neomicina depërton mirë në membranën qelizore bakteriale dhe lidhet me specifikat proteinat e receptorit ndodhet ne Nën-njësia 30S e kromozomeve . Nën ndikimin e drogës, procesi i formimit të kompleksit nga mARN Dhe tARN , pengohet sinteza e molekulave të proteinave. Kështu, substanca shfaq veti bakteriostatike. Nëse përqendrimi i antibiotikut është 1-2 rend më i lartë, atëherë membranat citoplazmike të qelizave mikrobike dëmtohen në mënyrë të pakthyeshme dhe bakteret vdesin.

Sulfati i neomicinës është aktive drejt gram negativ Dhe gram-pozitive bakteret: Corynebacterium diphtheriae , streptokoket , salmonelën , stafilokoku , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . Toleranca ndaj veprimit të ilaçit zhvillohet ngadalë. Ilaçi nuk ka asnjë efekt mbi mikroorganizmat anaerobe, viruset dhe kërpudhat patogjene.

Pas administrimit oral, ilaçi absorbohet dobët (më pak se 3%) dhe ndikon vetëm në mikroflora të zorrëve, pa depërtuar në inde dhe organe të tjera. Pas aplikimit në sipërfaqen e lëkurës, me kusht që të mos ketë dëmtime, absorbimi sistemik i barit është minimal. Megjithatë, kur aplikoni produktin në sipërfaqe të mëdha, zona me skuqje granulimi , plagë ose gërvishtje, substanca përthithet shpejt dhe mirë dhe depërton në qarkullimin sistemik të gjakut. Përqendrimi maksimal pas marrjes së barit nga goja arrihet brenda 30 minutash - 1.5 orë. Shkalla e lidhjes me proteinat e gjakut është e vogël - jo më shumë se 10%.

Përkundër faktit se ilaçi nuk depërton mirë në kocka, indin dhjamor, biliare, qumështin e gjirit dhe sistemin nervor qendror, ai kalon barrierën placentare. Neomicina nuk metabolizohet. Gjysma e jetës nuk është më shumë se 4 orë. Ajo pjesë e vogël e barit që depërton në plazmën e gjakut ekskretohet nga veshkat, pjesa tjetër ekskretohet me feces.

Nëse pacienti ka funksion të dëmtuar të veshkave, ilaçi mund të grumbullohet në serumin e gjakut. Injeksionet intramuskulare të barit supozojnë thithjen e shpejtë dhe të plotë të përbërësit aktiv.

Për shkak të faktit se ilaçi përthithet dobët kur merret nga goja, mund të përdoret për të trajtuar sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe për t'u përgatitur për ndërhyrje kirurgjikale.

Ky ilaç ul nivelin LDL , acidet biliare Dhe . Megjithatë, kjo nuk ndikon në nivelin trigliceridet . Ilaçi përdoret gjithashtu për futjen në qeskën konjuktivale.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret në nivel lokal dhe të jashtëm:

• për sëmundjet infektive dhe inflamatore të shoqëruara me baktere të ndjeshme ndaj substancës aktive ( impetigo ngjitëse , , furunculosis , ulçera, plagë dhe djegie, ngrica, pioderma etj.);
• për parandalimin e komplikimeve pas operacionit në sy.

Ilaçi mund të përshkruhet nga brenda:

• për infeksionet dhe inflamacionet në traktin gastrointestinal ( enteriti );
• si pjesë e masave përgatitore para operacioneve në traktin gastrointestinal, për "sterilizimin" e pjesshëm të zorrëve.

Kundërindikimet

Përgatitjet e neomicinës nuk përdoren:

• kur mbi të tjerët aminoglikozidet ose komponent aktiv i një ilaçi;
• nëse aplikimi lokal shkakton dëmtim të sipërfaqes së lëkurës;
• në pacientët me zona të mëdha dëmtimi, ulçera trofike (për përdorim të jashtëm);
• në kombinim me nefro- ose droga ototoksike ;
• tek fëmijët nën 6 vjeç;
• për gjendje obstruktive ose sëmundje të zorrëve (tableta);
• në personat që vuajnë nga insuficienca renale (marrja nga goja).

• pacientët e moshuar;
• me dëmtim të çiftit të 8-të të nervave kranial;
• pacientët me,;
• në botulizmi ;
• gratë shtatzëna;
• në ;
• gjatë ushqyerjes me gji.

Efekte anësore

Gjatë përdorimit topik të këtij produkti mund të ndodhin: reaksione alergjike, irritim të lëkurës, kruajtje, skuqje të lëkurës, hiperemia , dermatiti i kontaktit .

Kur merret nga goja, vërehen këto:

• nauze, hiperbilirubinemia , të vjella, rritje të aktivitetit të enzimave të mëlçisë, hipersalivim ;
• aneminë , granulocitopeni , trombocitopeni ;
• dridhje e pavullnetshme e muskujve, mpirje e disa pjesëve të trupit;
• leukopenia , rritje ose ulje e presionit të gjakut;
• retikulocitopeni , parestezi , ;
• humbje peshe, hipokalcemia , hipomagnesemia ;
• rrallë - dobësi, probleme me frymëmarrjen dhe dhimbje koke;
• komplikime në veshë, tringëllimë në veshët, ndjesi e veshëve të bllokuar;
• ulje e mprehtësisë së dëgjimit, marramendje;
• paqëndrueshmëri në ecje, shurdhim (i rrallë);
• zhvillimi i infeksioneve dytësore, hiponatremia ;
• reaksione alergjike të lëkurës, eozinofilia , kruarje;
• , hipokalemia , hipertermia .

Neomycin, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Regjimi i dozimit të barit është individual. Varet nga sëmundja, forma e dozimit, mosha dhe gjendja e pacientit.

Udhëzime për Neomicin Sulfat për administrim oral

Për fëmijët e moshës 12 vjeç e lart dhe pacientët e rritur, doza e vetme është 1 gram. Në praktikën pediatrike, jo më shumë se 0,25-0,5 g të produktit përdoret në të njëjtën kohë. Doza ditore përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në baza individuale.

Kohëzgjatja maksimale e trajtimit është 10 ditë.

Substanca përdoret në nivel lokal 1 deri në 3 herë në ditë. Ilaçi aplikohet në një shtresë të hollë. Shmangni trajtimin e zonave të mëdha të lëkurës.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit, ndodh ndalimi i frymëmarrjes, një ulje e përçueshmërisë neuromuskulare dhe një rritje e reaksioneve të tjera anësore. Si trajtim për të rriturit, administrohet në mënyrë intravenoze medikamente antikolinesterazë (Për shembull, proserpine 2 minuta pas rritjes së ritmit të zemrës), suplementet e kalciumit, (0,5-07, mg). Mund të kryhen injeksione të atropinës.

Në rast të mbidozimit tek fëmijët, indikohen suplementet e kalciumit dhe ventilimi artificial nëse është e nevojshme. Ilaçi mund të hiqet nga dializa hemolitike Dhe dializa peritoneale .

Ndërveprim

Neomicina rrit efektin e marrjes së saj antikoagulantë indirekte , pasi zvogëlon shkallën metabolike vitaminë K në florën e zorrëve.

Kur kjo substancë kombinohet me , ,vitaminat A Dhe NË 12 , glikozidet kardiake , acidi kenodeoksikolik ose kontraceptivëve oralë, efektiviteti i barnave mund të ulet.

Ilaçi nuk duhet të merret njëkohësisht me kanamicina , , dhe të tjerët nefro- Dhe ototoksike agjentë antibakterialë .

Marrja e medikamenteve me barna që bllokojnë transmetimin neuromuskular, kapreomicinë , aminoglikozidet , anestetikë inhalatorë , konservues citrate në gjakun artificial rritet efekti i tij toksik në veshët, veshkat dhe sistemin nervor qendror.

Kushtet e shitjes

Ju duhet të keni recetën tuaj me vete.

udhëzime të veçanta

Duhet të shmangni aplikimin e vajit ose xhelit në një zonë të madhe ose të dëmtuar të lëkurës, pasi kjo mund të çojë në humbje të dëgjimit dhe zhvillimin e reaksioneve të tjera të padëshiruara anësore.

Në perforimi i daulles së veshit Nuk rekomandohet marrja e këtij antibiotiku nga goja.

Nëse gjatë terapisë pacienti fillon të ketë zhurmë në veshë, zbulohet proteina në urinë ose zhvillohen reaksione alergjike, atëherë ilaçi duhet të ndërpritet.

Trajtimi me medikament nuk duhet të kryhet për më shumë se 10 ditë, pasi rritet rreziku i zhvillimit të sensibilizimit të lëkurës ose ndërndjeshmërisë ndaj antibiotikëve të tjerë të këtij grupi.

Per femijet

Të moshuarit

Trajtimi me antibiotikë duhet të përdoret me kujdes ekstrem te personat mbi 65 vjeç.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë, ilaçi nuk përshkruhet, pasi mund të shkaktojë shqetësime në zhvillimin e çiftit të 8-të të nervave kraniale tek fetusi.

Duhet mbajtur mend gjithashtu se substanca aktive ekskretohet në sasi të vogla në qumështin e gjirit. Duhet të shtrohet çështja e ndërprerjes së ushqyerjes me gji.

Barna që përmbajnë (analoge)

Kodi ATX i nivelit 4 përputhet:

Kjo substancë përfshihet në: tableta Neomicina , Sulfati i neomicinës .

Gjithashtu në kombinim me përbërës të tjerë aktivë, Neomycin gjendet në përgatitjet e mëposhtme: Flukort N , , Nefluan , , Virgjëresha poligjinake , , (neomicinë dhe), , Dexon , Triasept , , Me fenilefrinë , Trofodermin , , Betnovate , Elzhina .