Janine pa pushim. Si të merrni Janine në mënyrë korrekte: një ilaç kontraceptiv hormonal

Janine është një kontraceptiv oral i kombinuar me dozë të ulët të natyrës estrogjen-progestogjen. Ilaçi i përket grupit monofazik, domethënë, çdo kapsulë përmban të njëjtën dozë të përbërësve aktivë. Doza nuk varet nga faza e ciklit menstrual. Ilaçi mund të merret vetëm pas menstruacioneve të para dhe para menopauzës.

Efektiviteti i Janine është për shkak të mekanizmave plotësues të veprimit, më i rëndësishmi prej të cilëve është shtypja e ovulacionit. Si rezultat i ekspozimit ndaj substancave aktive, viskoziteti i mukusit të qafës së mitrës ndryshon, ai bëhet i padepërtueshëm për qelizat germinale mashkullore. Kur merrni kontraceptivë oralë të kombinuar, cikli hormonal stabilizohet, kohëzgjatja e menstruacioneve dhe intensiteti i saj zvogëlohet. Kjo ndihmon në uljen e rrezikut të anemisë nga mungesa e hekurit, kancerit të endometrit dhe vezoreve.

Një paketë mund të përmbajë një ose tre blistera, secila prej 21 tabletash. Çmimi mesatar i një pakete Janine është 900 rubla. Paketimi special i projektuar për tre muaj kushton rreth 2 mijë rubla.

Një ndryshim i favorshëm midis Zhanin dhe kontraceptivëve të tjerë oralë është përmbajtja e ulët e substancave aktive. Kjo siguron mbrojtje të lartë kundër shtatzënisë së padëshiruar, dhe zvogëlohet intensiteti dhe shpeshtësia e efekteve anësore.

Kujt i është përshkruar:

• vajzat në periudhën e hershme riprodhuese që kanë lindur ose nuk kanë lindur nëse kontraceptivët e mikrodozuar nuk janë të përshtatshëm për to;
• femrat mbi 35 vjeç.

Indikacionet terapeutike:

• dhimbje për shkak të endometriozës;
• korrigjimi i parregullsive menstruale;
• ndikimi në vezore pas zbulimit të cisteve;
• proceset hiperplastike në mukozën e mitrës;
• normalizimi i niveleve hormonale pas trajtimit kirurgjik të endometriozës dhe leiomyoma;
• sëmundje akne.

Përbërësit kryesorë të Janine janë etinil estradiol dhe dienogest. Përbërja përfshin gjithashtu monohidrat laktozë, stearat magnezi, karbonat kalciumi, niseshte, xhelatinë, talk, saharozë, dekstrozë, dioksid titani, povidone.

Etinil estradioli është një analog sintetik i hormonit estradiol, i cili i përket grupit të estrogjeneve. Substanca kopjon plotësisht strukturën kimike të estrogjenit natyror, dhe për këtë arsye kryen funksione të ngjashme.

Përgatitjet me etinil estradiol janë të destinuara për trajtimin e infertilitetit, gjakderdhjes së mitrës, vaginitit, mosfunksionimit të vezoreve, menopauzës, akneve dhe madje edhe disa formave të kancerit. Megjithatë, përbërësi shpesh përfshihet në kontraceptivët e kombinuar.

Dienogest është një derivat i nortestosteronit. Ka aktivitet antiandrogjen dhe një efekt të fortë progestogjenik. Dienogest zvogëlon sekretimin e estradiolit, duke dobësuar efektin e tij në endometriumin e mitrës. Përdorimi afatgjatë i barnave me dienogest shkakton atrofi të vatrave të endometriozës, kështu që ato shpesh përshkruhen për zgjerimin e mitrës.

Substanca është gjithashtu e aftë të zvogëlojë përqendrimin e androgjenëve në trupin e një gruaje. Kjo është një veti e dobishme, sepse një tepricë e hormoneve seksuale mashkullore mund të shkaktojë puçrra fytyre, të rrisë djersitjen dhe lëkurën me vaj dhe të provokojë rritje të fortë të flokëve në vende të pazakonta për gratë. Janine do të ndihmojë në luftimin e këtyre simptomave.

Komponentët aktivë të ilaçit

Dienogest

Komponenti kryesor gestagenik i ilaçit është dienogest. Ka një efekt antiandrogjen dhe përmirëson profilin e lipideve të gjakut, duke rritur sasinë e lipoproteinave me densitet të lartë.

Kur merret nga goja, dienogesti përthithet plotësisht dhe shumë shpejt. Pas 2,5 orësh, përqendrimi maksimal i tij në gjak arrin 51 ng/ml. Biodisponueshmëria është 96%.

Në serumin e gjakut, dienogesti kombinohet me albuminën, por nuk reagon me globulinën seksuale që lidh steroidet dhe globulinën që lidh kortikoidet. Përqendrimi i dienogestit të lirë në gjak është 10%, pjesa tjetër lidhet në mënyrë jo specifike me albuminën.

Dienogesti metabolizohet pothuajse plotësisht. Gjysma e jetës është 8-10 orë. Metabolitet ekskretohen nga veshkat dhe përmes sistemit gastrointestinal brenda 14 orëve, një sasi e vogël e dienogestit të pandryshuar ekskretohet në urinë.

Niveli i globulinës lidhëse të steroideve seksuale në gjak nuk ndikon në farmakokinetikën e substancës. Kur merret çdo ditë, përqendrimi i substancës në serumin e gjakut rritet me një herë e gjysmë.

Etinil estradiol

Substanca absorbohet shpejt dhe plotësisht. Përqendrimi maksimal (67 ng/ml) arrihet në 2-4 orë. Kur merret nga goja, vetëm 44% e substancës arrin në vendin e veprimit, gjë që është për shkak të veçorive të përthithjes dhe kalimit përmes mëlçisë.

Deri në 98% e etinil estradiolit lidhet në mënyrë jo specifike me albuminën. Substanca nxit sintezën e globulinës që lidh steroidet seksuale. Etinil estradioli transformohet në mukozën e zorrëve të vogla dhe të mëlçisë, por rruga kryesore e metabolizmit është hidroksilimi aromatik. Shkalla e pastrimit është 2,3-7 ml/min/kg.

Përqendrimi i etinil estradiolit në gjak zvogëlohet gjatë dy fazave: gjysma e jetës së parë është 1 orë, gjysma e dytë është 10-20 orë. Metabolitet ekskretohen në biliare dhe urinë. Përqendrimi ekuilibër i etinil estradiolit arrihet në gjysmën e dytë të ciklit të trajtimit.

Kundërindikimet

Secila prej këtyre kushteve është një arsye për të zgjedhur një metodë tjetër kontracepsioni. Nëse ndodhin shqetësime gjatë përdorimit të kontraceptivëve, ilaçi duhet të ndërpritet.

Për cilat sëmundje nuk duhet të merrni Janine?

• mbindjeshmëria ndaj komponentëve;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular, në të cilat rritet rreziku i bllokimit të venave ose arterieve (goditje, venat me variçe, defekte të zemrës, angina pectoris, hipertension);
• sëmundjet e sistemit endokrin (çrregullime të tiroides);
• tromboza venoze dhe arteriale, tromboembolia (në momentin e pranimit ose në histori);
• tromboza e venave të thella;
• infarkti miokardial;
• çrregullime cerebrovaskulare;
• prekursorët e trombozës (angina pectoris, sulme ishemike kalimtare);
• migrenë me simptoma neurologjike;
• diabeti mellitus, i cili shoqërohet me çrregullime vaskulare;
• faktorët e rrezikut për trombozë (të rënda ose të shumëfishta);
• lezione të valvulave të zemrës, fibrilacion atrial, sëmundje vaskulare cerebrale ose sëmundje të arterieve të zemrës;
• hipertension i rëndë arterial;
• operacione të mëdha kirurgjikale;
• pirja e duhanit aktiv në moshën 35 vjeç;
• pankreatiti dhe hipertrigliceridemia e rëndë;
• sëmundje të rënda të mëlçisë, dështim të mëlçisë;
• formacionet tumorale në mëlçi (beninje dhe malinje);
• dyshimi ose prania e patologjive malinje të varura nga hormoni;
• gjakderdhje vaginale e natyrës së panjohur;
• shtatzënia dhe laktacioni.

Janine përshkruhet me kujdes për obezitetin, praninë e faktorëve të rrezikut në një histori familjare (për shembull, tromboembolizëm), migrenë, hipertension, sëmundje të valvulave të zemrës, dislipoproteinemi, fibrilacion atrial. Vendimi përfundimtar merret nga mjeku, bazuar në rezultatet e ekzaminimit.

Efekte anësore

Efektet anësore të zakonshme nga marrja e Janine:

• gjakderdhje e pakët midis menstruacioneve;
• rrjedhje jo specifike vaginale;
• dhimbje vaginale;
• nauze dhe të vjella;
• diarre;
• fryrje;
• mbajtja e lëngjeve në trup;
• dhimbje koke;
• reaksion alergjik;
• parehati në gjoks;
• forcim, butësi e gjëndrave të qumështit;
• sekretimi i lëngjeve nga gjëndrat e qumështit;
• luhatje humori;
• shpërthime emocionale dhe madje edhe depresion;
• pagjumësi;
• rritje ose ulje e dëshirës seksuale;
• parehati vizuale kur mbani lentet e kontaktit.

Disa efekte anësore ndodhin vetëm në fillim të marrjes së Janine, ndërsa të tjera shfaqen me trajtim afatgjatë. Shpesh gratë që ishin mbipeshë para terapisë shtojnë edhe më shumë peshë.

Efekte anësore të rralla por të mundshme:

• anemi;
• mungesë mendjeje;
• çrregullime të rregullimit autonom;
• tharje e mukozës së syrit;
• zhurmë e zgjatur në vesh;
• hipotension;
• dispnea;
• inflamacion i traktit gastrointestinal;
• gingiviti;
• hirsutizmi;
• zbokth;
• dermatiti;
• dhimbje shpine;
• konvulsione;
• sëmundjet infektive të traktit urinar;
• baticat;
• thatësi vaginale;
• kandidiaza vaginale;
• formimi i cisteve në vezore;
• dhimbje të legenit;
• sëmundjet e fibrozës cistike.

Simptomat e një mbidozimi të Janine përfshijnë nauze dhe të vjella, njolla,. Me një mbidozë të lehtë, shkelje të rënda nuk vërehen. Trajtimi i mbidozimit është simptomatik.

Janine gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Ilaçi nuk është i destinuar për përdorim gjatë shtatzënisë. Nëse zbulohet shtatzënia, kontraceptivi duhet të ndërpritet. Megjithatë, edhe kur merrni hormone para shtatzënisë dhe në fazat e hershme të shtatzënisë, nuk ka rritje të rrezikut të defekteve të zhvillimit të fetusit.

Gjatë laktacionit, kontraceptivët oralë të kombinuar janë gjithashtu të ndaluar. Ato mund të reduktojnë prodhimin e qumështit të gjirit dhe të ndryshojnë përbërjen e tij. Një sasi e caktuar e steroideve seksuale dhe metabolitëve të tyre mund të hyjnë në trupin e të porsalindurit përmes qumështit.

Mënyrat e administrimit dhe dozimi

Janine merret nga goja me ujë të pastër. Ilaçi duhet të merret në të njëjtën kohë të ditës. Rendi i treguar në paketim duhet të respektohet.

Kontraceptivi merret vazhdimisht për 21 ditë, një tabletë në ditë. Paketa tjetër duhet të fillohet pas një pushimi javor. Gjatë pushimit, si rregull, gjakderdhja e tërheqjes ndodh në ditën 2-3 (shkarkim i rëndë, i ngjashëm me menstruacionet). Nëse gjakderdhja vazhdon për disa ditë, duhet të konsultoheni me një specialist, por shpesh shkarkimi vazhdon derisa të filloni një paketë të re kontraceptivësh.

Karakteristikat e pritjes:

1. Nuk ka marrë hormone në muajin e kaluar. Duhet të filloni në ditën e parë të ciklit (ditën e parë të menstruacioneve). Ju mund të zhvendosni kohën e administrimit me 2-5 ditë, por në këtë rast është e nevojshme të drejtoheni në kontracepsionin pengues në javën e parë të marrjes së paketës së parë të Zhanine.
2. Kalimi nga kontraceptivë të tjerë oralë (unaza vaginale, copëza transdermale). Ata fillojnë të marrin Janine të nesërmen pas tabletës së fundit, por jo më vonë se të nesërmen pas një pushimi njëjavor (me 21 tableta për paketë). Nëse paketa e kontraceptivëve përmban 28 tableta, filloni t'i merrni pas marrjes së kapsulës së fundit joaktive. Gjatë heqjes së një unaze ose patch vaginale, Janine merret në të njëjtën ditë, por jo më vonë se dita kur përdoret unaza ose copëza e re.
3. Kalimi nga kontraceptivët gestagjen ose një sistem intrauterin që çliron gestagen. Mund të kaloni nga " " në Janine çdo ditë. Kur kaloni nga një sistem implant ose intrauterin, duhet të filloni ta merrni atë në ditën e heqjes. Nëse është përdorur forma e injektimit, Janine merret në ditën e fundit kur duhet të bëhet injeksioni i fundit.
4. Pas një aborti në tremujorin e parë. Ju mund të filloni të merrni Janine menjëherë (pa mbrojtje shtesë).
5. Pas një aborti ose lindjeje në tremujorin e dytë. Ilaçi mund të përdoret 21-28 ditë pas procedurës. Nëse filloni më vonë, keni nevojë për mbrojtje shtesë nga barriera në javën e parë të përdorimit. Kur një grua ka kryer marrëdhënie seksuale pas një aborti ose lindjeje, ajo duhet të përjashtojë shtatzëninë dhe të presë menstruacionet.

Çfarë duhet të bëni nëse keni humbur një takim

Nëse jeni vonë deri në 12 orë, shkalla e mbrojtjes nuk zvogëlohet. Është e nevojshme të merret Janine sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kryhet dozën tjetër në kohë. Nëse koha e vonesës i kalon 12 orë, mbrojtja zvogëlohet.

Ju nuk mund të ndërprisni marrjen e Zhanine për një javë ose më shumë: në mënyrë që shtypja e rregullimit hipotalamo-hipofizë-ovarian të jetë e mjaftueshme, është e nevojshme të merrni kontraceptivin vazhdimisht për një javë.

Nëse vonesa është më shumë se 12 orë, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

1. Javën e parë të pranimit. Ju duhet të merrni një pilulë, edhe nëse duhet të pini dy menjëherë. Tjetra merret në kohën e zakonshme. Ju duhet të përdorni mbrojtje barriere për një javë. Nëse keni pasur marrëdhënie seksuale në javën para mungesës së menstruacioneve, duhet të kontrolloni për shtatzëni. Është e rëndësishme të kihet parasysh se sa më afër pushimit që humbisni, aq më të mëdha janë gjasat për të mbetur shtatzënë.
2. Java e dytë e pranimit. Pilulat merren sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse gruaja ka marrë Janine në mënyrë korrekte në javën e parë para periudhës së humbur, nuk ka nevojë për mbrojtje shtesë. Kontracepsioni barrier është i nevojshëm nëse dy ose më shumë kapsula mungojnë ose merren gabimisht në javën e parë.
3. Javën e tretë. Gjatë kësaj periudhe, besueshmëria e kontraceptivëve zvogëlohet për shkak të pushimit të ardhshëm. Nëse të gjitha pilulat janë marrë në mënyrë korrekte në javën e parë para se të mungojnë, nuk ka nevojë për kontracepsion shtesë. Mund të veproni në mënyra të ndryshme: merrni shpejt pilulën e humbur dhe filloni paketën tjetër menjëherë pas asaj ekzistuese, ose ndaloni ta merrni atë, bëni një pushim (duke përfshirë ditën që e keni humbur) dhe filloni një paketë të re. Në rastin e parë, gjakderdhja e tërheqjes ndodh pas paketës së dytë, por mund të ndodhë njolla.

Nëse nuk ka gjakderdhje të tërheqjes pas anashkalimit të një pilule gjatë pushimit, shtatzënia duhet të përjashtohet. Nëse vërehen të vjella dhe diarre brenda katër orëve pas marrjes së pilulës aktive, përthithja e barit mund të dëmtohet, kështu që duhet marrë mbrojtje shtesë. Në një situatë të tillë, duhet të përqendroheni në rregullat për anashkalimin e pilulave.

Si të ndryshoni një cikël duke përdorur Janine

Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, duhet të filloni të merrni një paketë të re Janine menjëherë pas asaj të mëparshme. Ju mund t'i merrni pilulat deri në fund të paketimit, por mund të shfaqen njolla dhe gjakderdhje. Paketimi tjetër duhet të fillohet pas një pushimi njëjavor.

Nëse keni nevojë të shtyni fillimin e menstruacioneve, duhet të shkurtoni intervalin tjetër me disa ditë. Sa më i shkurtër të jetë pushimi, aq më i ulët është rreziku i gjakderdhjes së tërheqjes dhe njollave dhe gjakderdhjeve gjatë marrjes së paketës së dytë të Janine.

Ndërveprimi me barna të tjera

Ilaçi Zhanine është teorikisht i pajtueshëm me alkoolin, i cili kur kombinohet rrit ndjeshëm ngarkesën në mëlçi. Efektet kontraceptive dhe terapeutike të ilaçit dobësohen kur Janine kombinohet me ilaçe që nxisin enzimat e oksidimit mikrozomal në mëlçi. Bëhet fjalë për disa antibiotikë (tetraciklina), barbiturate, fenitoinë, rifampinë, primidone dhe karbamazepinë. Kur trajtoni me barna që ndikojnë në enzimat, duhet të përdorni kontracepsion pengues për 28 ditë.

Kombinimi i kontraceptivëve oralë me medikamente të tjera mund të shkaktojë gjakderdhje. Disa ilaçe ulin efektivitetin e Janine. Duhet treguar kujdes kur kombinohet Janine me topiramat, felbamate, okscarbazepine, griseofulvin dhe preparatet me kantarionin. Përveç kësaj, proteazat e HIV-it dhe frenuesit e transkriptazës jo-nukleozide ndikojnë në metabolizmin hepatik.

Masat paraprake

Në rast dëmtimi të gjerë, duhet të ndaloni marrjen e Janine. Para operacionit, është e nevojshme të ndaloni përdorimin e kontracepsionit për një muaj dhe të rifilloni marrjen e tij vetëm dy javë pas imobilizimit.

Pas ndërprerjes së antibiotikëve, duhet të përdoret mbrojtje shtesë për një javë. Nëse periudha e kontracepsionit barrierë përfundon më vonë se kapsulat në paketimin aktual, duhet të kaloni te tjetra pa ndërprerje.

Efekti i Zhanine në pacientët me dëmtim të veshkave nuk është studiuar në mënyrë specifike, por të dhënat e disponueshme nuk kërkojnë rregullim të dozës. Sidoqoftë, ilaçi është kundërindikuar në patologjitë e rënda të mëlçisë. Në rast të çrregullimeve akute dhe kronike të funksionit të mëlçisë, kontraceptivët oralë anulohen derisa parametrat të normalizohen. Nëse simptomat e verdhëzës kolestatike të përsëritura shfaqen gjatë kontracepsionit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e hormoneve.

Megjithëse kontracepsioni i kombinuar mund të ndikojë në tolerancën ndaj glukozës dhe rezistencën ndaj insulinës, regjimi terapeutik i kontracepsionit në pacientët me diabet mellitus nuk ndryshon nëse ata marrin medikamente me doza të ulëta. Megjithatë, gratë me diabet duhet të monitorohen më nga afër.

Një rritje e sulmeve të migrenës dhe një përkeqësim i gjendjes së një gruaje është arsye për ndërprerjen urgjente të kontraceptivëve hormonalë. Është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë për të përjashtuar çrregullimet cerebrovaskulare.

Komplikime të mundshme

Në pacientët me angioedemë, estrogjenet ekzogjene shkaktojnë ose përkeqësojnë simptomat. Ka raste të kolitit ulceroz dhe sëmundjes së Crohn me kontracepsion të kombinuar.

Gratë me një histori të kloazmës mund të përjetojnë një përsëritje të sëmundjes. Nëse jeni të predispozuar ndaj kloazmës, duhet të shmangni banjot e diellit gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë.

Rreziqe të tjera:

1. Hipertrigliceridemia rrit rrezikun e pankreatitit.
2. Rritja e presionit të gjakut. Ky ndërlikim ndodh në shumë gra që marrin kontraceptivë të kombinuar. Një rritje e rrezikshme zbulohet rrallë, por nëse zhvillohet një rritje e vazhdueshme, duhet të braktisni Janine dhe të trajtoni hipertensionin arterial.

Disa gjendje mund të zhvillohen ose përkeqësohen gjatë marrjes së kontraceptivëve të kombinuar, por kjo mund të ndodhë edhe gjatë shtatzënisë. Kjo vlen për verdhëzën, porfirinë, gurët në veshka, lupus eritematoz sistemik, herpesin, sindromën uremike hemolitike dhe otosklerozën.

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular

Rezultatet e hulumtimit tregojnë se ekziston një lidhje midis përdorimit të kontraceptivëve të kombinuar dhe zhvillimit të trombozës dhe tromboembolizmit. Rreziku i tromboembolizmit venoz në vitin e parë të marrjes së kontraceptivëve është më i madh.

Rreziku është i pranishëm pas përdorimit të parë të kontraceptivëve të kombinuar ose rifillimit të përdorimit të një ose metodave të ndryshme (me kusht që pushimi të jetë më shumë se 4 javë). Hulumtimet tregojnë se rreziku i rritur vazhdon gjatë tre muajve të parë.

Rreziku i përgjithshëm është 2-3 herë më i lartë tek gratë që marrin kontraceptivë oralë me dozë të ulët (përmbajtja e etinil estradiolit më pak se 50 mcg) sesa në pacientët jo shtatzëna. Megjithatë, rreziku është akoma më i ulët se tek gratë shtatzëna dhe ato që lindin. Duhet mbajtur mend se në 1-2% të rasteve VTE e rëndë çon në vdekje.

Vlen të përmendet se tromboza e venave të thella dhe emboli pulmonare mund të ndodhin me përdorimin e çdo kontraceptivi tjetër të kombinuar. Tromboza e enëve të tjera (mëlçisë, veshkave, trurit, syrit) ndodh më rrallë. Disa simptoma të këtyre gjendjeve janë jospecifike (gulçim dhe kollë), kështu që ato shpesh keqinterpretohen. Ato mund të tregojnë kushte të tjera, më të rënda.

Tromboembolizmi arterial mund të rezultojë në goditje në tru, sulm në zemër dhe mbyllje vaskulare. Këto janë gjendje serioze që kërkojnë trajtim urgjent, kështu që ju duhet t'i përgjigjeni çdo simptome në kohën e duhur.

Tumoret dhe kanceri

Faktori kryesor i rrezikut për kancerin e qafës së mitrës është, por me përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve të kombinuar, gjasat për kancer rriten gjithashtu (edhe pse lidhja nuk është vërtetuar eksperimentalisht). Ndonjëherë ky rrezik shoqërohet me kontrollin për diagnostikimin e patologjive të qafës së mitrës dhe karakteristikave të aktivitetit seksual.

Disa studime tregojnë se përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë të kombinuar rrit rrezikun e zhvillimit të gjirit. Numri i diagnozave në mesin e grave që marrin ose kanë marrë së fundmi Janine nuk e kalon shumë rrezikun e përgjithshëm. Kjo mund të jetë për shkak të diagnozës së hershme të kancerit: pacientët që morën kontraceptivë oralë të kombinuar diagnostikohen me kancer gjiri më herët se ata që nuk kanë përdorur kurrë një mbrojtje të tillë. Rreziku zvogëlohet brenda 10 viteve.

Ndonjëherë përdorimi i kontraceptivëve të kombinuar kombinohet me zhvillimin e tumoreve në mëlçi. Në raste të rralla, kjo gjendje mund të jetë kërcënuese për jetën (gjakderdhje intra-abdominale).

Janine me endometriozë

Janine është përshkruar jo vetëm për kontracepsion. Shpesh, ilaçe të tilla hormonale përshkruhen për sëmundjet e sistemit riprodhues. Me endometriozën, rreshtimi i mitrës (endometriumi) rritet. Terapia mund të përfshijë metoda konservative dhe kirurgjikale. Janine ndihmon në reduktimin e simptomave të endometriozës dhe përmirësimin e rezultateve të trajtimit.

Në një grua të shëndetshme, në fazën e parë, formohet një folikul dominues në vezore. Në këtë kohë, mitra rritet epitelit dhe përgatitet për të marrë një vezë të fekonduar. Faza e dytë është koha e prodhimit të progesteronit, i cili ruan shtatzëninë kur ndodh. Hormoni parandalon kontraktimet e mitrës dhe provokon rritjen e epitelit. Gjatë një mosfunksionimi, fillojnë të prodhohen shumë hormone, të cilat provokojnë rritjen e endometrit dhe ndodh rritja aktive e tij.

Efektiviteti i Zhanin në trajtimin e endometriozës është për shkak të përbërjes së tij. Janine përmban elementë progestine dhe estrogjen. Dienogest është një derivat i progesteronit që pengon ndarjen e qelizave endometriale, relakson mitrën dhe redukton simptomat e pakëndshme gjatë menstruacioneve. Etinil estradioli shtyp sekretimin e estrogjenit, një hormon që stimulon rritjen e rreshtimit të mitrës, duke përfshirë endometriozën.

Janine kaloi të gjitha testet e nevojshme që vërtetuan efektivitetin e ilaçit. Në 85% të grave që e morën atë për gjashtë muaj për endometriozë, simptomat u dobësuan ose u zhdukën. Gjatë hulumtimit, u vu re një efekt pozitiv i Janine në gjendjen e lëkurës dhe peshën trupore. Gratë vunë re një normalizim të cikleve të tyre dhe një dobësim të simptomave të PMS.

Si të merrni për endometriozën

Për endometriozën, ilaçi mund të përshkruhet për kontracepsion dhe drejtpërdrejt për trajtim. Në rastin e parë, kërkohet një marrje ciklike e Zhanine, dhe për trajtimin e endometriozës - e vazhdueshme.

Regjimet e pritjes:

1. Ciklike. Pritja fillon në ditën e parë të ciklit. Tabletat merren çdo ditë për tre javë në intervale të rregullta. Pas kursit, bëni një pushim derisa të fillojë menstruacioni tjetër. Terapia ciklike është efektive në fazat e hershme të endometriozës, kur është e nevojshme të shtypni lezionet e vogla dhe të parandaloni shtatzëninë e padëshiruar.
2. E vazhdueshme. Janine merret çdo ditë për gjashtë muaj ose më shumë. Trajtimi i vazhdueshëm u përshkruhet pacientëve me endometriozë të rëndë, e cila shoqërohet me dhimbje dhe shqetësime në ciklin.

Me përdorimin e vazhdueshëm të Zhaninës, dienogesti provokon krijimin e një mjedisi hipoestrogjenik, i cili është i favorshëm për decidualizimin e indit endometrial. Si rezultat, zhvillohet atrofia e vatrave endometrioide, e cila çon në një dobësim të simptomave të endometriozës.

A është e mundur shtatzënia pas trajtimit?

Kur përdoret si duhet, Janine nuk zvogëlon aftësinë për të mbetur shtatzënë. Çdo vit ju duhet të bëni një pushim për t'i dhënë sistemit riprodhues një shans për t'u rikuperuar. Përndryshe, shanset e shtatzënisë mund të ulen dhe rreziku i vdekjes së fetusit mund të rritet.

Sidoqoftë, në trajtimin e endometriozës, ilaçi shpesh përshkruhet për të arritur një efekt rikuperues: pas ndërprerjes së kontraceptivëve, vezoret fillojnë të punojnë në mënyrë më efikase, ovulacioni rikthehet dhe shanset për ngjizje rriten. Efekti maksimal zgjat 2-3 muaj pas ndalimit të Janine, por mjekët rekomandojnë të prisni këtë periudhë për të minimizuar rrezikun e vdekjes së fetusit.

Analogët e Janine

Pilulat e kontrollit të lindjes ofrojnë mbrojtje të besueshme, janë të lehta për t'u përdorur dhe të gjithanshme, por të gjithë kontraceptivët oralë kanë një numër të madh kundërindikacionesh dhe efekte anësore të pakëndshme.

Nga lista e madhe e analogëve Janine, mund të dallohet Regulon. Ky është një tjetër ilaç efektiv, i cili gjithashtu ka një përbërje të kombinuar, vepron në një parim monofaz dhe përmban një dozë të ulët hormonesh.

Sidoqoftë, desogestrel, i cili është pjesë e Regulon, nuk ndikon në përqendrimin e hormoneve mashkullore në trupin e një gruaje dhe për këtë arsye nuk ndihmon në luftimin e simptomave të tepricës së tyre. Regulon zakonisht është më i lirë se Janine.

Një ilaç tjetër popullor është. Nëse estrogjeni në Zhanin dhe Yarina është i ngjashëm, atëherë ky i fundit përdor drospirenonin si gestagen.

Drospirenoni, si dienogesti, ka një efekt antiandrogjen, por gjithashtu largon lëngun e tepërt nga trupi. Për këtë arsye, Yarina rekomandohet për gratë që vuajnë nga edemë dhe peshë të tepërt trupore.

Analogët e Janine mund të përfshijnë gjithashtu Silhouette dhe Diane-35. Silueta është e ngjashme në përbërje, kështu që konsiderohet një alternativë e lirë për Janine. Diana-35 përdor ciproteronin acetat si gestagen. Kontraceptivi klasifikohet si një ilaç me dozë mesatare, pasi përqendrimi i estrogjenit në të është më i lartë. Këta kontraceptivë oralë janë të destinuar për gratë mbi 30 vjeç që kanë lindur.

Analoge të mikrodozuar

Kur zgjidhni një zëvendësues, mund t'i kushtoni vëmendje ilaçeve të mikrodozuar. Ato përfshijnë një minimum hormonesh, kështu që kanë më pak efekte anësore. Efektiviteti i produkteve të tilla është për shkak të gestagjenëve të gjeneratës së re.

Jess i përket këtij grupi. Ilaçi u përshkruhet vajzave nën 25 vjeç që nuk kanë lindur dhe kanë jetë të rregullt seksuale, si dhe grave mbi 35 vjeç që përdorin për herë të parë kontraceptivë hormonalë. Ju gjithashtu mund të zëvendësoni Janine me ndihmën e Klaira, Dimia, Novinet dhe Logest.

Mirena konsiderohet një alternativë ndaj kontracepsionit hormonal oral. Ky është një sistem steril që vendoset në mitër dhe fillon të lëshojë levonorgestrel, i cili ka një efekt kontraceptiv.

Përparësitë e spiralës përfshijnë përdorimin afatgjatë. IUD mund të vendoset për 3-5 vjet, dhe procedura e instalimit shkakton vetëm shqetësime të lehta.

IUD hormonale nuk shkakton efekte anësore që ndodhin gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë. Përveç mbrojtjes nga shtatzënia e padëshiruar, Mirena mund të përdoret si trajtim për disa sëmundje të sistemit riprodhues. Një DIU hormonale mund të vendoset menjëherë pas lindjes ose abortit. Mirena do të sigurojë mbrojtje edhe gjatë ushqyerjes me gji.

Përdorimi është i rrezikshëm për shkak të zhvendosjes dhe madje edhe rritjes së pajisjes në zgavrën e mitrës, si dhe mundësisë së lëndimit të organeve gjenitale gjatë instalimit. Kontraceptivët oralë janë më të sigurt nëse një grua ka infeksione kronike ose inflamacione.

konkluzioni

Janine është një nga kontraceptivët hormonalë më të mirë të kombinuar. Pavarësisht se marrja e ilaçit shoqërohet me rrezikun e efekteve anësore, ai krijon mbrojtje të fuqishme kundër shtatzënisë së padëshiruar dhe madje ndihmon në kurimin e endometriozës. Duke pasur parasysh listën e madhe të kundërindikacioneve, duhet t'ia besoni zgjedhjen e kontracepsionit një mjeku me përvojë.

Planifikimi i një skenari jetësor shpesh shoqërohet me nevojën për të përdorur kontracepsion. Nëse zgjedhja bëhet në favor të metodave orale (tableta), atëherë është e rëndësishme të merret ilaçi më i sigurt i mundshëm. Shumë gjinekologë rekomandojnë një medikament që është në treg prej kohësh dhe i testuar me kohë, i cili ka emrin tregtar Janine. Produkti rregullon butësisht proceset natyrore të trupit të një gruaje, duke parandaluar ngjizjen. Para përdorimit, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi Jeanine paraqitet në tregun farmaceutik në formën e drazheve të bardha, të lëmuara, të cilat paketohen në 21 copë në blistera (një ose tre në një paketë kartoni). Përbërja e produktit:

Vetitë farmakologjike

Udhëzimet për përdorimin e Zhanin përmbajnë informacione që pilula pengon sekretimin e hormoneve gonadotropike të hipofizës, pengon maturimin e folikulave dhe çon në ndalimin e ovulacionit. Marrja e pilulave rrit viskozitetin e mukusit që mbush kanalin e qafës së mitrës, gjë që e bën të vështirë depërtimin e spermës në zgavrën e mitrës. Dragee normalizon ciklin menstrual, zvogëlon dhimbjen e menstruacioneve dhe intensitetin e shkarkimit, gjë që zvogëlon rrezikun e zhvillimit të anemisë me mungesë hekuri.

Komponenti gestagjenik i medikamentit dienogest është një derivat i nortestosteronit, i cili ka aktivitet antiandrogjenik, i testuar në pacientët me akne. Substanca rrit përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë në gjak dhe absorbohet shpejt nga stomaku. Komponenti arrin përqendrimin maksimal pas 2.5 orësh dhe ka 96% biodisponibilitet.

Rreth 10% e dozës së administruar të dienogestit mbahet në formë të lirë, pjesa tjetër lidhet me albuminën. Për shkak të faktit se përbërësi nuk lidhet me proteinat e transportit, ai nuk zhvendos testosteronin dhe kortizolin. Substanca ka një efekt të parëndësishëm të kalimit të parë, ajo formon metabolitë joaktive. Gjysma e jetës është 9-10 orë, 85% e dozës eliminohet në 6 ditë.

Etinil estradioli absorbohet në mënyrë të ngjashme me shpejtësi në stomak, duke arritur përqendrimin maksimal pas 1,5-4 orësh dhe i nënshtrohet një efekti të kalimit të parë përmes mëlçisë. Kjo shpjegon biodisponueshmërinë e tij të ulët (44%). Vetëm 1.5% e substancës gjendet në gjendje të lirë në plazmën e gjakut, pjesa tjetër është e lidhur me albuminën. Gjysma e jetës së etinil estradiolit është 10 orë, pas tre cikleve të përdorimit rritet në 15 orë. 40% e produktit ekskretohet në urinë, pjesa tjetër në zorrët.

Indikacionet për përdorim

Marrja e drogës Zhanine tregohet për gratë për kontracepsion të besueshëm hormonal, si dhe për endometriozën. Përveç qëllimit kryesor, ilaçi përdoret për trajtimin e akneve, si gjatë acarimit ashtu edhe në rastet kronike. Objektivat e Janine përfshijnë sëmundje të tilla si hirsutizmi (rritja e flokëve me model mashkullor), seborrhea dhe alopecia androgjenetike (rënia e flokeve e fragmentuar).

Si të merrni Janine

Pilulat kontraceptive Janine, sipas udhëzimeve, duhet të përdoren rregullisht. Nëse shkelni regjimin e marrjes së pilulave, kjo do të çojë në gjakderdhje ndërmenstruale dhe do të zvogëlojë efektivitetin kontraceptiv të ilaçit. Tabletat merren çdo ditë, lahen me ujë. Rendi i administrimit tregohet në paketë. Cikli i aplikimit zgjat 21 ditë, i ndjekur nga një javë pushim. Në ditën e dytë ose të tretë fillon gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet.

Si të merrni Janine për herë të parë

Sipas udhëzimeve, nëse ilaçi Zhanine përdoret për herë të parë, dhe gruaja nuk ka marrë më parë ilaçe hormonale, atëherë pilulat fillojnë të merren që nga dita e parë e ciklit menstrual (dita e parë e gjakderdhjes). Nëse filloni ta merrni atë në ditët 2-5 të ciklit, atëherë në javën e parë pas marrjes së pilulës së parë duhet të përdorni metoda penguese të kontracepsionit.

Kalimi nga kontraceptivë të tjerë

Sipas udhëzimeve, nëse një grua kalon në marrjen e Zhanine nga barna të tjera hormonale të kombinuara, atëherë marrja e pilulave fillon të nesërmen pas përdorimit të fundit të ilaçit të mëparshëm. Ilaçi duhet të merret jo më vonë se të nesërmen kur përdorni kontraceptivë (21 tableta) ose pas përdorimit të tabletave placebo (28 copë). Kur kaloni nga një ilaç progestin, tabletat merren në çdo ditë kur kaloni nga një minipilulë, nga dita e injektimit tjetër ose në ditën e heqjes së implantit. Ju duhet të përdorni kontraceptivë pengues për një javë.

Marrja e pilulave pas lindjes ose abortit

Tabletat hormonale Janine, sipas udhëzimeve, mund të merren menjëherë pas ndërprerjes së shtatzënisë në 13 javët e para. Në këtë rast, nuk nevojitet mbrojtje shtesë. Nëse shtatzënia ndërpritet në javën 14-27 ose pas lindjes, pilulat duhet të merren në ditët 21-28 të ciklit. Nëse merret më vonë, prezervativët duhet të përdoren në javën e parë. Nëse ka pasur marrëdhënie seksuale midis marrjes së pilulave dhe lindjes ose abortit, duhet të siguroheni që nuk ka shtatzëni ose të prisni deri në menstruacionet e para përpara se të merrni ilaçin.

Duke anashkaluar pilula

Nëse intervali midis marrjes së barit kalon 12 orë, kjo do të zvogëlojë efektin kontraceptiv. Intervalet midis dozave të kontraceptivëve nuk duhet të lejohen më shumë se një javë, sepse gjatë kësaj kohe aktiviteti i sistemit hipofizë-hipotalamus-ovarian është rikthyer plotësisht. Nëse ndodh një vonesë prej më shumë se 12 orësh në dy javët e para të marrjes së Zhanine, doza tjetër merret sapo gruaja kujton lëshimin (mund të merrni 2 copë në të njëjtën kohë).

Në javën e parë përdorni prezervativë. Sa më shumë pilula të kaloni, aq më afër pauzës standarde javore, aq më i lartë është rreziku për të mbetur shtatzënë. Nëse një dozë humbet për më shumë se 12 orë pas 15-21 ditëve të administrimit, atëherë duhet ta merrni sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse merrni 2 tableta në të njëjtën kohë. Pastaj ilaçi merret si zakonisht. Për shtatë ditët në vijim duhet të përdorni prezervativë për kontracepsion dhe pasi të keni mbaruar paketën, filloni menjëherë atë të radhës, pa qenë nevoja të prisni shtatë ditë “pushim”.

Në këtë rast, gjakderdhja gjatë marrjes së Janine nuk do të fillojë derisa të përfundojë paketa e dytë, por mund të ndodhë njolla dhe gjakderdhja e depërtimit gjatë përdorimit. Nëse, pas anashkalimit të pilulave gjatë periudhës shtatëditore pa marrjen e pilulave, nuk ka gjakderdhje gjatë marrjes së pilulave, kjo mund të tregojë shtatzëninë. Të vjellat e zgjatura (që zgjasin 3-4 orë) mund të zvogëlojnë përthithjen e substancave aktive të barit. Në një situatë të tillë, ju duhet të merrni pilula, sikur të keni humbur.

Nëse një grua nuk ka ndërmend të ndryshojë regjimin e saj të zakonshëm të marrjes së pilulave, ajo mund të marrë disa pilula shtesë nga paketa tjetër për të vonuar fillimin e menstruacioneve. Mund të përfundoni edhe të gjithë paketën, por pas kësaj duhet patjetër të bëni një pushim shtatë-ditor.

Janine me endometriozë

Mjekët nuk e kanë përcaktuar ende shkakun e saktë të endometriozës. Dihet vetëm se disa raste shkaktohen nga mosfunksionimi hormonal. Në fazën e dytë të ciklit pas ovulacionit, organet e sistemit riprodhues përgatiten intensivisht për shtatzëninë dhe rreshtimi i mitrës rritet. Përdorimi i Zhanine parandalon ndodhjen e ovulacionit (lëshimin e një veze nga vezorja), dhe për këtë arsye zvogëlon ashpërsinë e ndryshimeve pas ovulacionit në endometriumin e mitrës.

Gjinekologët përshkruajnë pilula për endometriozën për të lehtësuar dhimbjen, për të normalizuar ciklin e ndërprerë, për të zvogëluar intensitetin e gjakderdhjes dhe ashpërsinë e simptomave të tjera të sëmundjes. Në një grua të shëndetshme, gjakderdhja gjatë menstruacioneve shkaktohet nga refuzimi i rreshtimit të mitrës me endometriozë, kjo shoqërohet me dëmtim vaskular. Dragee parandalon që endometriumi të rritet në mënyrë aktive, të inflamojë indet dhe të shtrydh trungjet nervore.

Efektiviteti i ilaçit është vërtetuar për endometriozën gjenitale dhe ekstragjenitale. Komponentët e përbërjes shfaqin aktivitet të lartë, gjë që u lejon atyre të përdoren në një dozë minimale. Ka disa regjime për marrjen e pilulave për endometriozën, zgjedhja e metodës varet nga mjeku. Përdorimi standard i tabletave për tre cikle është i popullarizuar. Pas kësaj, pacienti i nënshtrohet testeve për koagulimin e gjakut, përbërjen biokimike të plazmës, gjendjen e mëlçisë dhe vatrat e endometriozës.

Një tjetër skemë përdorimi, sipas udhëzimeve, është marrja e vazhdueshme e tabletave për 63-84 ditë rresht, pas së cilës bëhet një pushim njëjavor. Për shkak të faktit se gjatë trajtimit ka një në vend të 3-4 menstruacioneve, gjendja e pacientit përmirësohet. Sipas mjekëve, përdorimi i Janine për endometriozën është efektiv në 85% të rasteve. Pacientët vërejnë efekte anësore të rralla dhe tolerancë të mirë.

Deri në çfarë moshe mund të merret Janine?

Udhëzimet për përdorimin e tabletave nuk e kufizojnë moshën e përdorimit të kontraceptivëve, me përjashtim të periudhës kur ka ndodhur menopauza. Çdo grua ka momentin e saj historik. Pas menopauzës, pilulat janë joefektive dhe mund të shkaktojnë probleme serioze me funksionimin e organeve riprodhuese. Gjithashtu, ju nuk duhet ta merrni ilaçin para menstruacioneve.

Ndërveprimet e drogës

Udhëzimet për përdorimin e Janine flasin për ndërveprimet e drogës midis ilaçit dhe ilaçeve të tjera. Kjo mund të shkaktojë reagime negative:

1. Barbituratet, Rifampicina, hidantoinat, Karbamazepina, Topiramati, Parimidon, Felbamate, Griseofulvin mund të zvogëlojnë efektin kontraceptiv të barit.
2. Ampicilina dhe tetraciklinat mund të zvogëlojnë përqendrimin e etinil estradiolit.
3. Kur përfundoni një kurs të Rifamcin, duhet të përdorni gjithashtu masa kontraceptive për një muaj pas përfundimit të trajtimit.

udhëzime të veçanta

Gjatë përshkrimit të barit, duhet të merret parasysh rreziku i shenjave të gjakderdhjes intra-abdominale, zmadhimit të mëlçisë (madje edhe shfaqjes së tumoreve) dhe dhimbjes së barkut. Periudha e përshtatjes me ilaçin është tre cikle, gjatë të cilave mund të ndodhë gjakderdhje e parregullt (si në formën e zbulimit ashtu edhe në formën e njollave). Një gjakderdhje e tillë mund të ndodhë dhe të përsëritet pas përfundimit të cikleve të rregullta nëse ka një shkak johormonal. Përdorimi i Zhanine rrit rrezikun e trombozës, veçanërisht në gratë mbi 35 vjeç që pinë duhan.

Sipas udhëzimeve, kur planifikoni një operacion kirurgjik, duhet të paralajmëroni mjekun tuaj për kontracepsionin oral. Nëse presioni i gjakut rritet, mjeku vendos nëse do ta ndërpresë mjekimin. Nëse e përdorni ilaçin rregullisht, do t'ju duhet të ekzaminoheni nga një mjek të paktën një herë në vit. Janine nuk rrit rezistencën ndaj sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Gjatë shtatzënisë

Të dhënat e disponueshme nga studimet epidemiologjike në udhëzimet tregojnë se ilaçi nuk rrit gjasat e ndërprerjes së zhvillimit embrional të fëmijëve tek gratë që morën Zhanine pak para shtatzënisë ose disa kohë pas shtatzënisë (për shkak të injorancës së faktit të shtatzënisë). Në të njëjtën kohë, prodhuesi ndalon marrjen e drogës gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji. Kontraceptivët hormonalë shtypin laktacionin dhe ndryshojnë përbërjen e qumështit të gjirit. Pas ndërprerjes së pilulave, shtatzënia ndodh brenda një kohe të shkurtër.

Pajtueshmëria me alkoolin

Udhëzimet e prodhuesit për ilaçin nuk kufizojnë kombinimin e dragees me pije alkoolike. Shumë farmacistë lejojnë përdorimin e njëkohshëm të tabletave dhe alkoolit, por në një vëllim jo më shumë se një gotë verë (20 g etanol). Merrni parasysh faktorët e mëposhtëm:

• perceptimi i trupit për alkoolin është individual;
• kontraceptivët hormonalë rrisin ngarkesën në mëlçi, dhe së bashku me alkoolin rritet ngarkesa;
• me aktivitet të lartë të enzimave të mëlçisë, të provokuara nga doza të larta të alkoolit, përshpejtohet shpërbërja dhe eleminimi i substancave aktive të ilaçit;
• intoksikimi nga alkooli, që çon në të vjella, çon në largimin e ilaçit nga trakti gastrointestinal, gjë që natyrshëm zvogëlon efektivitetin e ilaçit (rekomandohet të ruhet një interval 3-orësh midis përdorimit të barnave të tjera dhe Janine).

Efektet anësore të Janine

Një mbidozë e barit trajtohet në mënyrë simptomatike, nuk ka antidot. Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë estrogjen-gestagjen mund të shoqërohet me shfaqjen e efekteve anësore të treguara në udhëzimet:

• një rritje në vëllimin dhe elasticitetin e gjëndrave të qumështit, e shoqëruar me dhimbje;
• dhimbje koke (migrenë);
• ndryshimi i shpejtë i disponimit emocional;
• nauze dhe të vjella;
• kruajtje e përhapur;
• dhimbje barku;
• verdhëza;
• eritema multiforme ose nodosum;
• luhatjet e peshës;
• reaksione alergjike;
• hipertension arterial;
• ulje e dëshirës seksuale;
• patologjitë metabolike;
• mbajtja e lëngjeve në trup;
• dëmtimi i shikimit;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut: tromboembolizëm dhe trombozë;
• në raste të rralla, diarre, kloazma (hiperpigmentim), lodhje.

angina pectoris;

dështimi i mëlçisë dhe sëmundje të rënda të mëlçisë;

pankreatiti i komplikuar nga hipertrigliceridemia;

tumoret e mëlçisë;

gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;

migrenë me simptoma fokale të nevralgjisë;

sëmundjet e varura nga hormonet e organeve gjenitale ose gjëndrave të qumështit të një natyre malinje;

shtatzënia dhe ushqyerja me gji;

ndjeshmëri e lartë ndaj përbërësve përbërës të Janine;

gjendje klimatike.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Shitja e barnave nga farmacitë lejohet nëse blerësi ka një recetë. Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë jo më shumë se 25 gradë, jashtë mundësive të fëmijëve.

Analoge

Janine është një ilaç jo unik, ai mund të zëvendësohet me kontraceptivë të tjerë oralë. Analogët e njohur të produktit janë:

• Belara - tableta të kombinuara që përmbajnë klormadinone, etinil esradiol;
• Yarina - pilula kontraceptive të bazuara në etinil estradiol, drospirenone;
• Midiana është një kontraceptiv që përmban drospirenone dhe etinil estradiol;
• Logest - tableta të kombinuara të bazuara në gestoden dhe etinil estradiol;
• Lindinet 30 është një produkt i bazuar në hormonet seksuale etinil estradiol, gestodene;
• Mercilon është një agjent estrogjen-progestogjen që përmban desogestrel, etinil estradiol;
• Marvelon - pilula kontraceptive të bazuara në etinil estradiol, desogestrel;
• Femoden është një ilaç estrogjen-progestin që përmban gestodene, etinil estradiol;
• Silueta është një analog strukturor i Janine, përmban të njëjtat përbërës;
• Qlaira është një medikament i bazuar në dienogest dhe estradiol valerate, paketa përmban 5 lloje tabletash;
• Visanne - tableta që përmbajnë vetëm dienogest të mikronizuar.

Pilula e parë kontraceptive në botë u shfaq në Shtetet e Bashkuara në vitin 1960. Sipas standardeve moderne, ai përmbante një sasi monstruoze hormonesh: 10 mg acetat noretinodrel dhe 150 mcg mestranol. Ilaçi quhej Enovid dhe nuk ishte veçanërisht i popullarizuar, kryesisht për shkak të efekteve të rënda anësore.

Sigurisht, kontraceptivët modernë kanë bërë një rrugë të gjatë nga paraardhësit e tyre. Një ilaç i zgjedhur siç duhet nuk ka efekte negative në trupin e një gruaje, ka një minimum efektesh anësore dhe ju lejon të planifikoni një shtatzëni. Një mjet i tillë është pilula e kontrollit të lindjes Janine.

Mekanizmi i veprimit

Sipas klasifikimit, Zhanine i përket kontraceptivëve monofazikë me dozë të ulët. Domethënë përmban të njëjtën sasi hormonesh në të gjitha tabletat, prej të cilave 21 në një paketë. Me fjalë të tjera, ju do të merrni të njëjtën dozë të hormoneve gjatë gjithë ciklit tuaj menstrual.

Janine është një ilaç i kombinuar që përmban dy hormone. Çdo tabletë përmban hormonin dienogest, të marrë në mënyrë sintetike. Është një analog i plotë i progesteronit të prodhuar nga trupi femëror. Hormoni i dytë është etinil estradiol, i cili është identik me estrogjenet femërore.

Efekti kontraceptiv i Janine zhvillohet në disa drejtime:

• Hormonet e përfshira në përbërje krijojnë një sfond të caktuar në trup në të cilin veza tjetër nuk piqet dhe nuk largohet nga gjëndra, domethënë ato shtypin ovulimin.
• Hormonet bllokojnë lirimin e substancave që janë përgjegjëse për stimulimin e vetë procesit të ovulacionit.
• Ato shkaktojnë ndryshime në endometrium dhe në këtë mënyrë parandalojnë implantimin e vezës, nëse, për një rastësi të pabesueshme, ka ndodhur ovulimi dhe fekondimi.
• Ata rrisin viskozitetin e sekretimit në qafën e mitrës dhe bëhet pothuajse plotësisht i papërshkueshëm nga sperma.

Falë këtij mekanizmi me shumë nivele të mbrojtjes kundër shtatzënisë, Janine është një nga mjetet më efektive të planifikimit familjar.

Nëse e përdorni Zhanine në mënyrë korrekte dhe nuk humbisni marrjen e pilulave, atëherë indeksi Pearl, i cili përcakton besueshmërinë e të gjithë kontraceptivëve, do të jetë më pak se një.

Kjo do të thotë se në njëqind gra që u mbrojtën për një vit pa ndërprerje me këtë ilaç, vetëm një mbeti shtatzënë.

Karakteristikat e aplikimit

Disa gra janë të frikësuar nga fakti se Janine parandalon fillimin e ovulacionit. Mund të duket se ai është përgjithmonë në gjendje ta ndrydhë atë. Megjithatë, kjo nuk është aspak e vërtetë. Janine nuk ndikon në numrin e vezëve që mund të piqen gjatë një cikli normal. Thjesht “fik” vezoret për një kohë dhe u jep atyre mundësinë për të pushuar. Por kur ndaloni marrjen e tyre, ato fillojnë të punojnë përsëri me forcë të plotë.

Indikacionet

Indikacioni kryesor për përdorimin e Janine është kontracepsioni. Megjithatë, ekzistojnë një sërë kushtesh për të cilat mund të përshkruhen edhe barna hormonale dhe kontraceptive. Në të njëjtën kohë, mundësia për të planifikuar një shtatzëni do të jetë një bonus për veprimin që duhet të merrni në fund. Këto kushte përfshijnë:

• Seborrhea, puçrra fytyre ose hirsutizëm, në të cilën flokët e grave rriten sipas një modeli mashkullor.
• Tullaciteti, i cili shfaqet edhe në modelin mashkullor, kur rënia e flokëve fillon kryesisht në rajonin frontal dhe parietal, i shkaktuar nga mungesa e hormoneve femërore.
• Endometrioza, në të cilën Janine ndihmon kryesisht duke shtypur rritjen e endometrit të mitrës dhe duke reduktuar manifestimet e tilla të sëmundjes si gjakderdhja e rëndë, cikle të ndërprera dhe dhimbje.
• Disa lloje të kisteve ovarian.
• Vonesa ose ndryshimi i datës së ardhshme të fillimit të gjakderdhjes menstruale.

Kundërindikimet

Përkundër faktit se ilaçet moderne hormonale janë një grup mjaft i sigurt i barnave, kundërindikacionet për përdorimin e tyre ende ekzistojnë. Në disa kushte, përdorimi i Janine është absolutisht i kundërindikuar në të tjerët, ai mund të përdoret, por vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Kundërindikimet absolute:

• Dyshimi për shtatzëni.
• Gjakderdhje e mitrës me origjinë të panjohur.
• Periudha e laktacionit.
• Alergji ndaj komponentëve që përbëjnë Janine, përfshirë ato ndihmëse.

Nëse keni të paktën një nga këto kushte, atëherë absolutisht nuk duhet ta merrni ilaçin. Përveç kësaj, Janine nuk duhet të jetë e dehur:

• Për trombozën, tromboembolizmin, pavarësisht nga arsyet që i kanë shkaktuar dhe nëse i keni tani apo i keni pasur në të kaluarën.
• Për çdo patologji tjetër që lidhet me çrregullime që ndodhin në sistemin vaskular, veçanërisht pas goditjeve në tru apo infarkteve.
• Për migrenat me aurë, të cilat karakterizohen nga prania e simptomave të ndryshme neurologjike. Shpesh këto janë dëmtime në shikim dhe dëgjim, mjegullim i vetëdijes, të fikët dhe sulme paniku.
• Për sëmundjet e rënda të mëlçisë.
• Për diabetin mellitus, veçanërisht me komplikime vaskulare.
• Për çdo sëmundje të varur nga hormoni që është e vështirë për t'u trajtuar.

Kundërindikimet relative

Ka kushte në të cilat marrja e Janine nuk është e ndaluar, por duhet të përdoret vetëm nëse përfitimi i marrë do të tejkalojë rrezikun e përkeqësimeve ose komplikimeve. Kjo perfshin:

• Kushtet që lidhen me një rrezik të lartë të mpiksjes së gjakut, të tilla si mbipesha, pirja e duhanit ose migrena pa atmosferë.
• Predispozicion trashëgues për formimin e mpiksjes së gjakut. Është e mundur për ju nëse një nga të afërmit tuaj të ngushtë ka vuajtur nga sëmundje venoze, ka pësuar goditje në tru ose atak në zemër.
• Angioedema është gjithashtu e trashëgueshme.
• Patologjitë që mund të provokojnë çrregullime të qarkullimit të gjakut. Për shembull: sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, lupus eritematoz sistemik, inflamacioni i venave sipërfaqësore ose disa lloje të anemisë.
• Hipertriglicerdemia është një sëmundje, shpeshherë edhe e një natyre trashëgimore, në të cilën gjenden nivele të larta të lipideve në gjakun e një personi.

Nëse ndonjë nga këto gjendje ju është shfaqur për herë të parë gjatë marrjes së Janine, atëherë duhet të ndaloni marrjen e drogës dhe sigurohuni që të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Efekte anësore

Në shumicën e rasteve, Janine tolerohet mjaft mirë. Megjithatë, efektet anësore ndodhin edhe gjatë marrjes së tij. Ato do të jenë më të theksuara që në fillim të përdorimit, ato largohen vetë me kalimin e kohës dhe nuk kërkojnë ndërprerjen e drogës. Sipas udhëzimeve, më shpesh mund të ndodhin sa vijon:

• Dhimbje koke, shfaqje ose përkeqësim i migrenës ekzistuese, marramendje, rritje të presionit të gjakut.
• Nauze, shqetësim, dhimbje në pjesën e poshtme ose të sipërme të barkut.
• Dhimbje, fryrje e gjëndrave të qumështit.
• Ndryshime në humor, lodhje dhe ndonjëherë pagjumësi.

Efektet anësore më serioze ndodhin shumë më rrallë, sipas studimeve klinike, jo më shumë se një rast për një mijë doza të barit. Kjo perfshin:

• Përkeqësimi i infeksioneve të sistemit gjenitourinar, shfaqja e mëllenjës ose vulvovaginitit.
• Reaksionet alergjike janë zakonisht dermatiti alergjik.
• Dhimbje në shpinë ose gjymtyrë, mialgji.
• Çrregullime të ndryshme që lidhen me sistemin vaskular, si variçet, tromboembolizmi dhe formimi i venave merimangë.

Si të pini Janine?

Ndoshta tipari kryesor i përdorimit të Janine, megjithatë, si të gjithë kontraceptivët, është një skemë e caktuar përdorimi. Ju nuk mund të filloni t'i pini ato asnjë ditë me vullnetin tuaj të lirë. Për më tepër, nëse merrni pilula të tilla, nuk duhet t'i hidhni në gjysmë të paketimit.

Është më mirë të merret Janine në të njëjtën kohë të ditës. Në këtë mënyrë, trupi juaj do të mësohet shpejt me hormonet hyrëse, që do të thotë se gjasat e zhvillimit të efekteve anësore do të jenë më të ulëta. Sipas udhëzimeve, duhet të filloni të pini Janine nëse:

• Në muajin e mëparshëm nuk keni marrë kontraceptivë të tjerë hormonalë, pastaj në ditën e parë të menstruacioneve të ardhshme.
• Në muajin e kaluar keni marrë një kontraceptiv, paketimi i të cilit përmbante 28 tableta, ose keni përdorur një copë ose unazë hormonale, pastaj tabletën e parë duhet ta merrni të nesërmen, pas përfundimit të marrjes së medikamentit ose efektit të unazës. ose patch. Kjo do të thotë, në këtë rast nuk duhet të keni asnjë pushim.
• Në muajin e kaluar, keni marrë një kontraceptiv hormonal që përmban 21 tableta. Pastaj ju duhet të filloni të merrni Janine pas një pushimi shtatë-ditor. Nëse më parë keni qenë të mbrojtur me barna që përmbajnë gestagenë, për shembull, ilaçe injeksioni Norplant, Depo-Provera ose mini-pilula, si Charozetta ose Excluton, atëherë duhet të merrni Janine pa ndërprerje.
• Pas një aborti ose lindjeje, ilaçi duhet të merret siç përshkruhet nga një mjek, i cili do të zgjedhë ditën optimale për këtë.

Janine është një ilaç që përmban hormone sintetike dhe ofrohet me recetë. Kjo do të thotë se duhet të përshkruhet nga një mjek i cili mund të marrë parasysh të gjitha karakteristikat e trupit tuaj.

Marrja e kontraceptivëve hormonalë kërkon vëmendje, veçanërisht nëse filloni të merrni një ilaç të tillë për herë të parë. Mos harroni të merrni pilulën tuaj të ardhshme në kohë, sigurohuni që të ndiqni udhëzimet dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj.

Në këtë artikull mjekësor mund të njiheni me ilaçin Janine. Udhëzimet për përdorim do të shpjegojnë se në cilat raste mund të merren tabletat, me çfarë ndihmon ilaçi, cilat janë indikacionet për përdorim, kundërindikacionet dhe efektet anësore. Shënimi paraqet format e lëshimit të barit dhe përbërjen e tij.

Në artikull, mjekët dhe konsumatorët mund të lënë vetëm komente reale për Janine, nga të cilat mund të zbuloni nëse ilaçi ndihmoi me endometriozën dhe kontracepsionin tek gratë e shëndetshme, për të cilat është përshkruar edhe. Udhëzimet listojnë analoge të Janine, çmimet e ilaçit në barnatore, si dhe përdorimin e tij gjatë shtatzënisë.

Një ilaç kontraceptiv oral monofaz me dozë të ulët është Janine. Udhëzimet për përdorim tregojnë se tabletat dhe drazhet kanë veti antiandrogjenike.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Janine përgatitet në formë pilule për administrim oral (oral). Kanë ngjyrë të bardhë, në formë të rrumbullakët dhe kanë një sipërfaqe të lëmuar. Pilula përmban 2 përbërës kryesorë aktivë, të cilët përfshijnë etinil estradiol (0.03 mg në 1 pilulë) dhe dienogest (2 mg në 1 pilulë). Dragee gjithashtu përmban komponentë ndihmës.

Tabletat Zhanine janë të paketuara në blistera prej 21 copë. Paketa e kartonit përmban një (21 tableta) ose tre (63 tableta) blistera dhe udhëzime për përdorimin e barit.

efekt farmakologjik

Etinil estradioli është një estrogjen sintetik kur hyn në trup, ai kryen të gjitha funksionet e estrogjenit endogjen (vet). Dienogest mund të quhet një analog i progesteronit natyror. Megjithë ngjashmërinë e lehtë (vetëm 10%) me progesteronin, ai ka një aktivitet të fuqishëm progestogenik (mund të imitojë në mënyrë efektive veprimin e progesteronit).

Efekti farmakologjik i tabletave Zhanine është kontraceptiv. Kjo ndodh si rezultat i zbatimit të tre mekanizmave plotësues:

• Shtypja e ovulacionit duke ndikuar në sistemin hipotalamo-hipofizë.
• Ndryshimi i vetive (kryesisht viskozitetit) të mukusit të qafës së mitrës në mënyrë të tillë që ta bëjë atë të papërshkueshëm nga sperma.
• Ndryshimet strukturore dhe funksionale në endometrium, gjatë të cilave nuk mund të ndodhë implantimi edhe i një veze të fekonduar.

Efekti i ilaçit nuk kufizohet vetëm në efektin kontraceptiv. Marrja e Janine normalizon ciklin menstrual, zvogëlon dhimbjen dhe sasinë e shkarkimit gjatë menstruacioneve, parandalon ose ndalon zhvillimin e disa sëmundjeve gjinekologjike dhe rikthen funksionin riprodhues të gruas.

Pas përdorimit të rregullt të ilaçit, vërehet një përmirësim në gjendjen e lëkurës, flokëve dhe thonjve, ilaçi ka një efekt pozitiv në trupin e femrës në tërësi.

Indikacionet për përdorim

Me çfarë ndihmon Janine? Tabletat përdoren si një mjet:

• kontracepsioni hormonal;
• nga endometrioza;
• eliminimi i manifestimeve të hirsutizmit;
• për trajtimin e akneve;
• për alopeci androgjenetike dhe seborre.

Udhëzime për përdorim

Tabletat Janine duhet të merren nga goja në rendin e treguar në paketim, çdo ditë afërsisht në të njëjtën kohë, me një sasi të vogël uji. Janine duhet të merret 1 tabletë në ditë vazhdimisht për 21 ditë.

Çdo paketë pasuese fillon pas një pushimi 7-ditor, gjatë së cilës vërehet gjakderdhja e tërheqjes (gjakderdhje e ngjashme me menstruacionet). Zakonisht fillon në ditën 2-3 pas marrjes së pilulës së fundit dhe mund të mos përfundojë derisa të filloni të merrni një paketë të re.

Filloni të merrni Janine

Nëse nuk keni marrë asnjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar, duhet të filloni të merrni Zhanine në ditën e parë të ciklit menstrual (d.m.th., në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale). Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditën e 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi i një metode penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave nga paketa e parë.

Kur kaloni nga kontraceptivët oralë të kombinuar, një unazë vaginale ose një copëz transdermale, marrja e Zhanine duhet të fillojë një ditë pas marrjes së pilulës së fundit aktive nga paketa e mëparshme, por në asnjë rast më vonë se të nesërmen pas pushimit të zakonshëm 7-ditor. marrja (për barnat që përmbajnë 21 tableta) ose pas marrjes së tabletës së fundit joaktive (për barnat që përmbajnë 28 tableta për paketë).

Kur kaloni nga një unazë vaginale ose patch transdermale, preferohet të filloni të merrni Janine në ditën kur hiqet unaza ose copëza, por jo më vonë se dita kur do të futet një unazë e re ose do të vendoset një copë e re.

Kur kalon nga kontraceptivët që përmbajnë vetëm gestagenë (“mini-pilula”, forma injektuese, implant) ose nga një kontraceptiv intrauterin që çliron gestagen (Mirena), një grua mund të kalojë nga marrja e “minipilulës” në Janine në çdo ditë (pa një pushim), nga një implant ose kontraceptiv intrauterin me gestagen - në ditën e heqjes së tij, me një kontraceptiv injektues - në ditën kur duhet të bëhet injeksioni tjetër.

Në të gjitha rastet, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës.

Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë, një grua mund të fillojë të marrë ilaçin menjëherë. Në këtë rast, gruaja nuk ka nevojë për metoda shtesë të kontracepsionit. Pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë, rekomandohet të filloni marrjen e barit në ditën e 21-28 pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Nëse përdorimi fillon më vonë, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës. Megjithatë, nëse një grua ka qenë tashmë seksualisht aktive, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të marrë Zhanine ose ajo duhet të presë deri në menstruacionet e saj të para.

Nëse një grua ka të vjella ose diarre brenda 4 orëve nga marrja e tabletave aktive, përthithja mund të mos jetë e plotë dhe duhet të merren masa shtesë kontraceptive. Në këto raste, duhet të ndiqni rekomandimet kur anashkaloni pilula.

Marrja e pilulave të humbura

Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më pak se 12 orë, mbrojtja kontraceptive nuk zvogëlohet. Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur, dhe pilula tjetër duhet të merret në kohën e zakonshme. Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më shumë se 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet.

Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga dy rregullat themelore të mëposhtme: marrja e barit nuk duhet të ndërpritet kurrë për më shumë se 7 ditë; Për të arritur një shtypje adekuate të sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të pilulës. Prandaj, nëse vonesa në marrjen e pilulave aktive është më shumë se 12 orë (intervali nga momenti i marrjes së pilulës së fundit aktive është më shumë se 36 orë), mund të rekomandohet sa vijon.

Javën e parë të marrjes së drogës

Është e nevojshme të merret pilula e fundit e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo gruaja ta kujtojë atë (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme. Për më tepër, një metodë penguese e kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) duhet të përdoret për 7 ditët e ardhshme.

Nëse marrëdhënia seksuale ka ndodhur brenda një jave para se të mungojnë pilulat, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Sa më shumë tableta të mungojnë dhe sa më afër të jenë ata me një ndërprerje në marrjen e substancave aktive, aq më e madhe është gjasat për shtatzëni.

Javën e dytë të marrjes së barit

Është e nevojshme të merret pilula e fundit e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo gruaja ta kujtojë atë (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme.

Me kusht që gruaja të ketë marrë pilulën në mënyrë korrekte gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, nuk ka nevojë të përdoren masa shtesë kontraceptive. Përndryshe, si dhe nëse humbisni dy ose më shumë pilula, duhet të përdorni gjithashtu metoda penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) për 7 ditë.

Javën e tretë të marrjes së barit

Rreziku i shtatzënisë rritet për shkak të ndërprerjes së ardhshme të marrjes së pilulës. Një grua duhet t'i përmbahet rreptësisht një prej dy opsioneve të mëposhtme. Për më tepër, nëse gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, të gjitha pilulat janë marrë në mënyrë korrekte, nuk ka nevojë të përdoren metoda shtesë kontraceptive.

Është e nevojshme të merret pilula e fundit e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo gruaja ta kujtojë atë (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme, derisa pilulat nga paketa aktuale të mbarojnë. Paketimi tjetër duhet të fillohet menjëherë pa ndërprerje.

Gjakderdhja e tërheqjes nuk ka gjasa derisa të përfundojë paketa e dytë, por njolla dhe gjakderdhja e depërtimit mund të ndodhin gjatë marrjes së pilulës. Një grua gjithashtu mund të ndalojë marrjen e pilulave nga paketa aktuale. Më pas, ajo duhet të bëjë një pushim për 7 ditë, duke përfshirë ditën kur i humbi pilulat, dhe më pas të fillojë të marrë një paketë të re. Nëse një grua humbet marrjen e një pilule dhe më pas nuk ka gjakderdhje gjatë ndërprerjes së marrjes së saj, shtatzënia duhet të përjashtohet.

Ndryshimi i ditës së fillimit të ciklit menstrual

Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, një grua duhet të vazhdojë të marrë pilula nga një paketë e re e Janine menjëherë pasi ka marrë të gjitha pilulat nga ajo e mëparshme, pa ndërprerje. Pilulat nga kjo paketë e re mund të merren për aq kohë sa dëshiron gruaja (derisa pakoja të mbarojë).

Gjatë marrjes së ilaçit nga paketa e dytë, një grua mund të përjetojë njolla ose gjakderdhje të përparuar të mitrës. Ju duhet të rifilloni marrjen e Janine nga një paketë e re pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Për të zhvendosur fillimin e menstruacioneve në një ditë tjetër të javës, një grua duhet të shkurtojë pushimin e radhës në marrjen e pilulave me aq ditë sa të dojë. Sa më i shkurtër të jetë intervali, aq më i lartë është rreziku që ajo të mos ketë gjakderdhje të tërheqjes dhe të vazhdojë të ketë gjakderdhje me njolla dhe gjakderdhje gjatë marrjes së paketës së dytë (njëlloj si në rastin kur ajo dëshiron të vonojë fillimin e menstruacioneve).

Lexoni gjithashtu: si të merrni pilula kontraceptive.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e pilulave kontraceptive janë:

• forma të rënda të sëmundjes së mëlçisë (përfshirë një histori; marrja e barit lejohet vetëm nëse rezultatet e testit të mëlçisë janë normale);
• mbindjeshmëria ndaj substancave të përfshira në tableta;
• shtatzënia e vendosur ose e dyshuar;
• faktorë të rëndë dhe/ose të shumëfishtë që rrisin rrezikun e trombozës së venave ose arterieve;
• kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë një histori; për shembull, angina pectoris ose sulme të çrregullimeve fokale ose cerebrale të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit cerebral);
• sëmundjet malinje të gjëndrave të qumështit ose organeve riprodhuese (si dhe dyshimi për to) të shkaktuara nga një çekuilibër i hormoneve;
• tumoret e mëlçisë;
• gjakderdhje vaginale me etiologji të paspecifikuar;
• tromboza e venave dhe e arterieve (përfshirë një histori; përfshirë PE, DVT, infarkt miokardi, çrregullime cerebrovaskulare);
• diabeti mellitus që shfaqet me komplikime vaskulare.

Efekte anësore

• Reaksionet alergjike: rrallë - dermatiti alergjik dhe manifestime të tjera të reaksioneve alergjike; mundësisht – eritema nodozum, urtikari.
• Çrregullime psikiatrike: jo të zakonshme – humor i ulur; rrallë - çrregullime mendore, depresion, çrregullime të gjumit, pagjumësi, agresion; mundësisht - ulje ose rritje e dëshirës seksuale, ndryshime të humorit.
• Nga sistemi kardiovaskular: rrallë - hipotension arterial ose hipertension; rrallë - takikardi (përfshirë rritjen e rrahjeve të zemrës), çrregullime kardiovaskulare, trombozë ose tromboembolizëm të arteries pulmonare, tromboflebitis, dystonia ortostatike të qarkullimit të gjakut, hipertension diastolik, ndezje të nxehta, patologji venoze (duke përfshirë venat me variçe dhe dhimbje në venat).
• Reaksionet dermatologjike: rrallë - puçrra fytyre, alopecia, skuqje makulare dhe të tjera, kruajtje (përfshirë të përgjithësuar); rrallë - ekzema, hirsutizmi, neurodermatiti ose dermatiti atopik, psoriaza, kloazma, hiperhidroza, çrregullimi i pigmentimit ose hiperpigmentimi, zbokth, seborrhea, ndryshime patologjike të lëkurës (lëvozhgë portokalli, venat merimangë); ndoshta eritemë multiforme.
• Nga sistemi nervor: shpesh – dhimbje koke; rrallë - migrenë, marramendje; rrallë - çrregullime cerebrovaskulare, goditje ishemike, distoni.
• Çrregullime gjenetike dhe kongjenitale: rrallë – polimastia.
• Treguesit e rezultateve të ekzaminimit: rrallë – ndryshime në peshën trupore (ulje, rritje ose luhatje); rrallë – nivele të rritura të triglicerideve në gjak, hiperkolesterolemia.
• Nga sistemi i frymëmarrjes: rrallë - astma bronkiale, hiperventilim.
• Nga sistemi tretës: rrallë - dhimbje në pjesën e sipërme dhe të poshtme të barkut, fryrje ose siklet, nauze, të vjella, diarre; rrallë - dispepsi, gastrit, enterit.
• Nga ana e metabolizmit: rrallë - rritje e oreksit, rrallë - anoreksi.
• Nga sistemi riprodhues dhe gjëndrat e qumështit: shpesh - mbushje e gjëndrave të qumështit, dhimbje dhe/ose parehati në gjëndrat e qumështit; rrallë - gjakderdhje ndërmenstruale (përfshirë metroragjinë dhe gjakderdhjen vaginale), gjakderdhje të rëndë të tërheqjes (përfshirë menorrhagjinë, hipomenorrenë, amenorrenë dhe oligomenorrenë), edemë të gjëndrës së qumështit, rritje (ënjtje dhe ndjesi të ngopjes së gjirit, të gjirit) cistat ovariane, rrjedhje nga dhimbja vaginale ose e traktit gjenital në zonën e legenit; rrallë - displazia e qafës së mitrës, cistet e gjëndrave të qumështit, cistat e shtojcave të mitrës, dhimbje në shtojcat e mitrës, parregullsi menstruale, dispareuni, mastopati fibrocistike, galaktore; mundësisht shkarkim nga gjëndrat e qumështit.
• Nga sistemi muskuloskeletor: rrallë - mialgji, siklet në kocka dhe muskuj, dhimbje në shpinë dhe/ose gjymtyrë.
• Tumoret malinje, beninje dhe të paspecifikuara, duke përfshirë cistat dhe polipet: rrallë - lipoma e gjirit, fibroidet e mitrës; Simptoma të përgjithshme: jo të zakonshme - lodhje, shëndet të dobët, asteni; rrallë - edemë periferike, dhimbje gjoksi, nervozizëm, simptoma të ngjashme me gripin (ethe dhe inflamacion); Ndoshta mbajtja e lëngjeve.
• Nga sistemi endokrin: rrallë - virilizimi; Nga shqisat: rrallë - marramendje, oscilopsia, acarim dhe/ose tharje të mukozës së syve, tringëllimë në veshët, dëmtim ose humbje e papritur e dëgjimit; Mundësisht - intolerancë (ndjesi të pakëndshme kur mbani) lente kontakti.
• Nga sistemi limfatik dhe gjaku: rrallë – anemi.
• Infeksionet dhe infeksionet: jo të zakonshme – kandidiaza vaginale, vaginiti dhe infeksione të tjera vulvovaginale; rrallë - salpingoophoritis (adnexitis), cystitis, infeksionet e traktit urinar, mastiti, infeksionet fungale, cerviciti, kandidiaza, infeksionet virale, duke përfshirë gripin, lezione herpetike të zgavrës me gojë, sinusit, bronkit, infeksione të traktit të sipërm respirator.

Përveç kësaj, Janine mund të shkaktojë gjakderdhje të parregullt, në formën e njollave ose gjakderdhjes së përparuar, veçanërisht në muajt e parë të përdorimit.

Gjatë marrjes së Janine, gratë mund të zhvillojnë efektet anësore të mëposhtme: komplikime tromboembolike venoze dhe/ose arteriale, hipertension arterial, komplikime cerebrovaskulare, hipertrigliceridemi, efekte në rezistencën ndaj insulinës të indeve periferike, ndryshime në tolerancën ndaj glukozës, çrregullime funksionale të mëlçisë, tumore beninje ose malinje të mëlçisë. , kloazma .

Estrogjenet ekzogjene tek gratë me patologjinë e angioedemës trashëgimore mund të intensifikojnë përkeqësimin e simptomave.

Fëmijët, shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Nuk rekomandohet për fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.

udhëzime të veçanta

Para se të filloni të përdorni tabletat Janine, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin. Ekzistojnë udhëzime të veçanta për përdorimin e tij, të cilat përfshijnë:

Rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare në formën e trombozës ose tromboembolizmit rritet ndjeshëm kur përdorni ilaçin në sfondin e pirjes së duhanit (veçanërisht mbi moshën 35 vjeç), obezitetit, pranisë së trombozës tek të afërmit (historia e ngarkuar familjare), migrena. , hipertension arterial, ulje afatgjatë të aktivitetit fizik, fibrilacion atrial ose valvul artificiale.

Në rast të një historie familjare të rrezikut të shtuar të trombozës ose tromboembolizmit, kryhet monitorimi i detyrueshëm i parametrave laboratorikë të hemostazës (sistemi i koagulimit të gjakut).

Ka prova të gjasave të mundshme të zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës gjatë marrjes së ilaçit, veçanërisht në prani të një infeksioni shoqërues të papillomavirusit njerëzor.

Tek gratë me predispozicion të trashëguar ndaj niveleve të larta të lipideve në gjak, marrja e tabletave Janine rrit rrezikun e zhvillimit të pankreatitit.

Gjatë marrjes së ilaçit, mund të zhvillohet gjakderdhje ndërmenstruale.

Marrja e barit mbron vetëm nga shtatzënia e padëshiruar dhe nuk është një profilaktik për infeksionet me transmetim kryesisht seksual.

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i kombinuar i Janine me fenitoinë, barbiturate, rifampicin, primidone, karbamazepinë, topiramat, felbamate mund të çojë në një rritje të pastrimit të hormoneve seksuale. Në këtë rast, ne rekomandojmë gjithashtu përdorimin e metodave penguese të kontracepsionit.

Transkriptaza e kundërt jo-nukleozide dhe frenuesit e proteazës HIV mund të dëmtojnë metabolizmin hepatik. Antibiotikët e penicilinës dhe tetraciklinit reduktojnë qarkullimin enterohepatik të estrogjenit, gjë që mund të çojë në një ulje të niveleve të etinil estradiolit.

Analogët e drogës Janine

Analogët përcaktohen nga struktura:

1. Diecyclen.
2. Bonade.
3. Siluetë.
4. Genetten.

Analogët e Zhanin sipas mekanizmit të veprimit:

1. Femoden.
2. Logest.
3. Midiana.
4. euro.
5. Yarina.
6. Dimia.
7. Egestrenol.
8. Oralcon.
9. Belara.
10. Mercilon.
11. Marvelon.
12. Dailla.
13. Xhesi.
14. Lindinet 30.

Kushtet e pushimit dhe çmimi

Kostoja mesatare e Zhanine (tableta nr. 21) në Moskë është 1045 rubla. Në barnatore drageat e Janine shiten vetëm me recetë të mjekut. Nuk rekomandohet të filloni t'i merrni ato vetë ose t'i përdorni ato me këshillën e palëve të treta.

Ruani në temperaturë deri në 25 C. Mbajeni larg fëmijëve. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Shikimet e postimit: 19

Sot ekzistojnë kontraceptivë hormonalë "Janine", të cilët i përkasin një brezi të ri të barnave. Ato u zhvilluan nga specialistë të një kompanie farmaceutike gjermane të quajtur Schering. Ajo kaloi një periudhë të gjatë kohore duke hulumtuar hormonet seksuale në mënyrë që të zhvillonte ilaçe që mund të ndihmonin në trajtimin e shumë sëmundjeve gjinekologjike.

Përbërja e produktit medicinal

Tema kryesore që shqetëson seksin e bukur është ilaçi "Janine" dhe endometrioza. Në fund të fundit, ata duan të heqin qafe një sëmundje të tillë me çdo mjet. Kontraceptivët hormonalë përmbajnë analoge sintetike të progesteronit dhe estrogjeneve, të cilat janë hormone seksuale femërore. Ata janë në gjendje të ndalojnë lirimin dhe sintezën e hormoneve të hipofizës. Rrjedhimisht, veza nuk piqet dhe nuk lirohet nga folikuli nën ndikimin e hormoneve. Me fjalë të tjera, ovulimi nuk ndodh. Kjo është arsyeja pse një grua nuk mbetet shtatzënë. Në momentin kur merret Janine, mukoza në qafën e mitrës bëhet mjaft viskoze dhe është shumë e vështirë që spermatozoidet të futen brenda për të fekonduar vezën. Edhe nëse ka ndodhur fekondimi, mukoza në zgavrën e mitrës ndryshon dhe është shumë e vështirë që veza të depërtojë në të. Ky kontraceptiv përmban etinil estradiol dhe dienogest - analoge të hormoneve femërore, të cilat kanë mjaft pak efekte anësore, pasi, përkundër faktit se ato absorbohen shpejt në trup, ato dekompozohen dhe ekskretohen po aq shpejt.

Ndikimi në trupin e femrës

Ky kontraceptiv hormonal nuk ka vetëm një efekt kontraceptiv. Ka një efekt të madh në të gjithë trupin e femrës. Cikli menstrual konsiderohet si një nga temat e dhimbshme për shumë gra. Ky ilaç jo vetëm që e kthen atë në normalitet, por edhe redukton dhimbjen gjatë kësaj periudhe. Sa i përket lidhjes midis Janine dhe endometriozës, duhet theksuar se ajo mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të kësaj sëmundjeje dhe të rivendosë aftësinë e gruas për të lindur fëmijë. Momente të tjera të këndshme janë përmirësimi i gjendjes së lëkurës, zhdukja e shkëlqimit të yndyrshëm dhe akneve. Ky ilaç gjithashtu ka një efekt të madh në flokët dhe thonjtë. Ata bëhen të fortë dhe të shëndetshëm.

Ndihmoni në trajtimin e sëmundjeve

Për të kuptuar lidhjen midis ilaçit "Zhanine" dhe endometriozës, së pari duhet të zbuloni se si vepron ilaçi në trup dhe çfarë efekti të prisni prej tij. Kjo sëmundje shkakton ndjesi shumë të pakëndshme. Shumë gra nuk mund të mbeten shtatzënë ose të lindin një fëmijë normalisht për shkak të saj. Por ky është misioni kryesor i seksit të drejtë. Sot progresi nuk qëndron ende. Dhe zonjat që kanë mësuar për një sëmundje të tillë nuk duhet të dëshpërohen. Ky nuk është ende një vendim. Tani kjo sëmundje trajtohet me mjaft sukses.

Por kjo do të marrë shumë kohë. Shumë njerëz nuk dinë asgjë për natyrën e enometriozës, kështu që ia vlen ta kuptojmë pak. Si rregull, pjesa e brendshme e mitrës së një gruaje të shëndetshme është e mbuluar me qeliza të veçanta. Janë ata që i përgjigjen ndryshimeve të ndryshme hormonale. Ata janë në gjendje të rriten, të refuzohen dhe të restaurohen përsëri. Procese të tilla ndodhin çdo muaj, gjë që lejon një grua të krijojë një fëmijë. Predispozita trashëgimore, sëmundjet kronike gjinekologjike, lindjet traumatike, abortet çojnë në faktin se rritjet endometrioidale shfaqen në organe të tjera, dhe gjatë ciklit menstrual ato bëhen më të mëdha dhe fillojnë të bëjnë presion mbi organet fqinje. Ka një ndjenjë dhimbjeje të fortë, ndonjëherë membranat dhe indet rriten së bashku dhe shfaqen ngjitje. Pra, cila është lidhja midis kontraceptivit Janine dhe endometriozës? Ky ilaç nuk e trajton sëmundjen, por lufton simptomat e saj.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Një grua fillon të marrë kontraceptivë për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar. Por ndodh që mjeku ua përshkruan atyre vajzave në gjakun e të cilave gjendet një sasi e madhe androgjenesh, hormone mashkullore. Kjo bëhet e dukshme edhe nga jashtë. Fillojnë të shfaqen aknet, seborrhea ose tullaci. Ato gra që janë të prirura për formimin e mpiksjes së gjakut ose kanë ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve të caktuar të ilaçit mund të vuajnë nga venat me variçe, sëmundje koronare të zemrës dhe sëmundje të tjera të ngjashme. Gjithashtu nuk rekomandohet për personat që kanë mosfunksionim të mëlçisë. Prandaj, para se të filloni të merrni ilaçin "Zhanine", duhet të ekzaminoheni tërësisht dhe të konsultoheni me mjekun tuaj.

Efekte anësore

Si rregull, ky kontraceptiv tolerohet mirë. Por çdo grua duhet të dijë të gjitha efektet anësore të mundshme në mënyrë që të përgatitet për to. Kështu, mund të shfaqen gjakderdhje ndërmjet periodave, të përziera, dhimbje koke, ulje ose rritje e dëshirës seksuale, dhimbje dhe mbushje e gjëndrave të qumështit. Sidoqoftë, nuk duhet të ndaloni menjëherë marrjen e këtij ilaçi. Thjesht duhet të shkoni te mjeku dhe ai do të marrë vendimin e duhur. Megjithatë, nëse shfaqet një reaksion alergjik, sëmundje e mëlçisë ose trombozë, atëherë marrja e këtij ilaçi duhet të ndërpritet.

Pritja e duhur

Paketa e barit "Zhanine" përmban 21 tableta. Duhet të filloni ta merrni që nga dita e parë e menstruacioneve dhe ta bëni çdo ditë, mundësisht në të njëjtën kohë. Lejohet 12 orë vonesë. Ju duhet ta pini këtë ilaç për tre javë, pas shtatë ditësh mos e merrni dhe më pas filloni përsëri me paketën tjetër. Nëse bëni gjithçka në mënyrë korrekte, atëherë shtatzënia nuk do të ndodhë. Shumë gra janë të interesuara për pyetjen: "A ka ilaçi "Zhanine" analoge?" Në të vërtetë, ato ekzistojnë. Këto janë tabletat "Dienogest + Etinyl estradiol", "Diecyclen" dhe "Siluet". Sidoqoftë, nuk duhet ta bëni vetë zgjedhjen. Është më mirë të konsultoheni me një mjek për këtë.