Vaksinat korpuskulare të inaktivuara. Vaksina
Vaksinat e gjalla virale- këto, si rregull, dobësohen artificialisht nëpërmjet kultivimit ose shtameve imunogjene natyrale avirulente ose dobët virulente të virusit, të cilat kur shumohen në një organizëm të prekshëm nga natyra, nuk shfaqin rritje të virulencës dhe kanë humbur aftësinë e transmetimit horizontal.
I sigurt, shumë imunogjenik vaksinat e gjalla janë më të mirat nga të gjitha vaksinat ekzistuese virale. Përdorimi i shumë prej tyre ka dhënë rezultate të shkëlqyera në luftën kundër sëmundjeve virale më të rrezikshme të njerëzve dhe kafshëve. Efektiviteti i vaksinave të gjalla bazohet në simulimin e infeksionit subklinik. Vaksinat e gjalla nxisin një përgjigje imune ndaj çdo antigjeni mbrojtës të virusit.
Avantazhi kryesor vaksinat e gjalla konsiderohet të jetë aktivizimi i të gjitha pjesëve të sistemit imunitar, duke shkaktuar një përgjigje të ekuilibruar imune (sistematike dhe lokale, imunoglobulinike dhe qelizore). Kjo është e një rëndësie të veçantë në ato infeksione ku imuniteti qelizor luan një rol të rëndësishëm, si dhe në infeksionet e mukozave ku kërkohet imunitet si sistemik ashtu edhe lokal. Zbatimi lokal i vaksinave të gjalla është përgjithësisht më efektiv në stimulimin e një përgjigjeje lokale në hostet e paprimuar sesa vaksinat e inaktivizuara të administruara parenteralisht.
Në mënyrë ideale, vaksinimi duhet të përsëritet imunologjikisht Stimujt natyrorë të infeksionit, duke minimizuar efektet e padëshiruara. Duhet të nxisë imunitet intensiv afatgjatë kur administrohet në një dozë të vogël. Administrimi i tij, si rregull, nuk duhet të shoqërohet me një reagim të dobët, afatshkurtër të përgjithshëm dhe lokal. Megjithëse, pas administrimit të një vaksine të gjallë, ndonjëherë është e mundur që një pjesë e vogël e marrësve të zhvillojnë disa shenja klinike të lehta që i ngjajnë një kursi të lehtë të një sëmundjeje natyrore. Vaksinat e gjalla i plotësojnë këto kërkesa më mirë se të tjerat dhe, përveç kësaj, karakterizohen nga kosto e ulët dhe lehtësia e administrimit në mënyra të ndryshme.
Shtamet virale të vaksinës duhet të ketë stabilitet gjenetik dhe fenotipik. Shkalla e mbijetesës së tyre në organizmin e shartuar duhet të jetë e theksuar, por aftësia e tyre për t'u riprodhuar duhet të jetë e kufizuar. Llojet e vaksinave janë dukshëm më pak invazive se paraardhësit e tyre virulentë. Kjo është kryesisht për shkak të përsëritjes së tyre pjesërisht të kufizuar në vendin e hyrjes dhe në organet e synuara të strehuesit natyror. Replikimi i shtameve të vaksinës në trup kufizohet më lehtë nga mekanizmat mbrojtës natyrorë jospecifik. Llojet e vaksinës shumohen në organizmin e vaksinuar derisa mekanizmat e tij mbrojtës pengojnë zhvillimin e tyre.
Gjatë kësaj kohe, formohet një sasi e tillë antigjen, e cila e tejkalon ndjeshëm atë kur administrohet me një vaksinë të inaktivizuar.
Për zbutjen e viruseve Në mënyrë tipike, përdoren kalimet e virusit në një kulturë të panatyrshme pritës ose qelizore, kalime në temperatura të ulëta dhe mutagjenezë e ndjekur nga përzgjedhja e mutantëve me një fenotip të ndryshuar.
Shumica e vaksinave moderne të gjalla, të përdorura për parandalimin e sëmundjeve infektive te njerëzit dhe kafshët, përftohen nga kalimet e një virusi virulent në një bujtës heterolog (kafshë, embrion pule, kultura të ndryshme qelizore). Viruset e dobësuara në një organizëm të huaj fitojnë mutacione të shumta në gjenom që parandalojnë rikthimin e vetive të virulencës.
Aktualisht përdoret gjerësisht në praktikë vaksinat e gjalla kundër shumë sëmundje virale të njerëzve (poliomieliti, ethet e verdha, gripi, fruthi, rubeola, shytat, etj.) dhe kafshët (rrëshira, derrat, mishngrënësit, tërbimi, herpesi, picorna, koronavirusi dhe sëmundje të tjera). Megjithatë, ende nuk ka qenë e mundur të merren vaksina efektive kundër një sërë sëmundjesh virale të njerëzve (AIDS, parainfluenza, infeksion sincicial respirator, infeksion me virusin e dengut dhe të tjerë) dhe kafshëve (murja afrikane e derrave, anemia infektive e kuajve dhe të tjera) .
Ka shumë shembuj që tradicionale Metodat e dobësimit të virusit nuk e kanë ezauruar ende potencialin e tyre dhe vazhdojnë të luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e vaksinave të gjalla. Megjithatë, rëndësia e tyre po zvogëlohet gradualisht me rritjen e përdorimit të teknologjisë së re për ndërtimin e shtameve të vaksinave. Pavarësisht progresit të rëndësishëm në këtë fushë, parimet e marrjes së vaksinave virale të gjalla të përcaktuara nga L. Pasteur ende nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre.
VAKSINAT E GJALLA
vaksinat e gjalla, vaksina të përgatitura nga shtame mikrobesh patogjene me virulencë të dobësuar. J.v. shkaktojnë një proces infektiv beninj në trup - një reaksion vaksine, duke çuar në formimin e imunitetit kundër këtij infeksioni. Shiko gjithashtu .
Fjalor enciklopedik veterinar. - M.: "Enciklopedia Sovjetike". Kryeredaktori V.P. Shishkov. 1981 .
Shihni se çfarë është "VACCINES LIVE" në fjalorë të tjerë:
Vaksinat e gjalla- Vaksinat e gjalla prodhohen në bazë të antigjeneve të patogjenëve të sëmundjeve infektive, të dobësuara në kushte artificiale ose natyrore. Këto vaksina nuk shkaktojnë një pasqyrë klinike të sëmundjes, por janë të afta të formojnë imunitet të qëndrueshëm... ... Terminologjia zyrtare
vaksinat e virusit të gjallë- Vaksinat që përmbajnë viruse të gjalla të dobësuara. Fjalori anglisht-rus i termave bazë në vaksinologji dhe imunizëm. Organizata Botërore e Shëndetësisë, 2009] Temat Vaksinologjia, imunizimi EN vaksinat e virusit të gjallë ...
vaksinat bakteriale të gjalla- Vaksinat që përbëhen nga baktere të gjalla e të dobësuara. Fjalori anglisht-rus i termave bazë në vaksinologji dhe imunizëm. Organizata Botërore e Shëndetësisë, 2009] Temat vaksinologjia, imunizimi EN vaksinat e baktereve të gjalla ... Udhëzues teknik i përkthyesit
Vaksina- një nga llojet e preparateve mjekësore imunobiologjike (MIBP), të destinuara për imunoprofilaksinë e sëmundjeve infektive. Vaksinat që përmbajnë një komponent quhen monovaksina, në ndryshim nga vaksinat shoqëruese që përmbajnë... ... Fjalor-libër referues i termave të dokumentacionit normativ dhe teknik
vaksinat e gjalla virale të dobësuara- - [Fjalori anglisht-rus i termave bazë mbi vaksinologjinë dhe imunizimin. Organizata Botërore e Shëndetësisë, 2009] Temat vaksinologjia, imunizimi EN vaksinat e gjalla të virusit të dobësuar ... Udhëzues teknik i përkthyesit
Vaksina- preparate nga mikroorganizmat që përdoren për të krijuar artificialisht imunitet të fituar specifik aktiv kundër disa llojeve të mikroorganizmave ose toksinave që ato sekretojnë. V. e propozuar për përdorim te njerëzit duhet... ... Fjalori i mikrobiologjisë
- (nga latinishtja vaccina cow), preparate specifike të marra nga mikroorganizmat dhe produktet e tyre metabolike dhe të përdorura për imunizimin (vaksinimin) aktiv të kafshëve me qëllim të parandalimit dhe trajtimit të sëmundjeve infektive.……
- (nga parashtesa greke anti që do të thotë kundërshtim, dhe latinishtja rabies rabies), vaksina të gjalla dhe të çaktivizuara që përdoren për imunizimin e kafshëve kundër tërbimit. Ato përgatiten nga indet e embrionit të pulës, indet e trurit... ... Fjalor enciklopedik veterinar
Vaksina- Ky term ka kuptime të tjera, shih Vaksina (kuptimet). Një vaksinë (nga latinishtja vacca cow) është një ilaç mjekësor ose veterinar që synon të krijojë imunitet ndaj sëmundjeve infektive. Vaksina është duke u prodhuar... ... Wikipedia
VAKSINIMI- VAKSINIMI, VAKSINAT. Vaksinimi (nga latinishtja vacca cow; pra vaksina e lisë së lopës) është një metodë me të cilën trupit i jepet artificialisht imunitet i shtuar ndaj çdo infeksioni; materialet që përdoren për... Enciklopedia e Madhe Mjekësore
Pavarësisht shpikjes së medikamenteve të shumta me një tregues të mirë efektiviteti, vaksinimi vazhdon të jetë e vetmja mënyrë e besueshme për të parandaluar disa sëmundje infektive.
Për të mbrojtur trupin e fëmijës nga efektet e mikroflora patologjike, përdoren opsione të ndryshme për përbërjen e vaksinimit për të arritur rezultatin e dëshiruar. Megjithatë, të gjallët vazhdojnë të jenë më efektive.
Teknologji për prodhimin e vaksinave të gjalla
Një vaksinë e gjallë është një ilaç i prodhuar në formën e një suspensioni ose një substancë pluhuri të thatë, për tretjen e së cilës përdoret uji për injeksion.
Vaksinimet e gjalla përmbajnë patogjenë të dobësuar që kanë një listë të plotë të karakteristikave të një agjenti infektiv të plotë që trupi i një fëmije mund të hasë në jetën reale.
Përbërje të tilla formojnë rezistencë ndaj efekteve të një patogjeni infektiv edhe pas një administrimi, dhe për këtë arsye konsiderohen më efektive në krahasim me analogët e llojeve të tjera të vaksinave.
Komponentët kryesorë në këto vaksina janë bakteret patogjene që janë dobësuar ose pastruar në laborator. Përbërja e vaksinës së gjallë administrohet me injeksion. Lejohet gjithashtu administrimi i aerosolit ose intranazal.
Vaksinat e gjalla kërkojnë kushte strikte të ruajtjes. Kjo është e nevojshme që mikroorganizmat të ruajnë gamën e plotë të vetive.
Mekanizmi i veprimit
Një vaksinë e gjallë përmban patogjenë të dobësuar. Meqenëse po flasim për mikroorganizma që i janë nënshtruar pastrimit, ata nuk janë në gjendje të zhvillojnë një sëmundje infektive të plotë.
Por forca e tyre është mjaft e mjaftueshme për të provokuar reagimin e duhur të sistemit imunitar. Pasi futet brenda, mikroflora patogjene fillon efektin e saj shkatërrues, si rezultat i së cilës trupi prodhon në mënyrë aktive antitrupa ndaj virusit që hyri brenda.
Në këtë mënyrë, formohet një pengesë e brendshme mbrojtëse e besueshme kundër agjentit infektiv. Me gjithë sigurinë e dëshmuar të këtij lloji të vaksinimit, qëndrimi ndaj të jetuarit mes specialistëve vazhdon të jetë i dyfishtë. Një numër i caktuar i punonjësve mjekësorë vazhdojnë ta konsiderojnë këtë lloj vaksinimi.
Disa mjekë besojnë se një vaksinë e tillë nuk mund t'i jepet një fëmije, pasi trupi i brishtë i një fëmije mund të mos jetë në gjendje të përballojë edhe efektet e një virusi të dobësuar, i cili mund të rezultojë në një sëmundje infektive të plotë.
Megjithatë, një opinion i tillë vazhdon të mbetet një opinion për sa kohë që një numër i mjaftueshëm fëmijësh marrin mbrojtje të besueshme dhe afatgjatë nga infeksionet duke i futur ata në një përbërje vaksine të gjallë.
Llojet dhe karakteristikat e tyre
Sot në mjekësi përdoren llojet e mëposhtme të vaksinave për të marrë përgjigjen e dëshiruar nga sistemi imunitar:
- vaksinat e gjalla. Ne kemi thënë tashmë se ilaçe të tilla përmbajnë patogjenë të gjallë të sëmundjeve infektive që janë pastruar në një laborator. Kompozime të tilla vaksinimi janë më të vështirat nga pikëpamja mjekësore, pasi ato janë në gjendje të ushtrojnë presion maksimal në trup në krahasim me analogët e tjerë. Vaksinimet e tilla ruhen në kushte strikte të specifikuara;
- vaksinat kimike. Ajo krijohet duke nxjerrë antigjene në të nga një qelizë virusi. Droga të tilla bëjnë të mundur vaksinimin e fëmijëve të moshave të ndryshme dhe në kategori të ndryshme peshe;
- vaksinat korpuskulare. Vaksinime të tilla përmbajnë qeliza të vrarë të mikroflorës patogjene, për shkak të së cilës ndikimi i agjentit infektiv në trupin e fëmijës është minimal. Por në të njëjtën kohë, sistemi imunitar i trupit i përgjigjet patogjenit siç duhet, duke prodhuar antitrupa kundër efekteve të mikroorganizmave patogjenë. Për shkak të përdorimit të agjentëve patogjenë të vdekur, efekti i përdorimit të një vaksine korpuskulare do të jetë më i dobët dhe më i shkurtër se sa pas përdorimit të një analoge të gjallë. Prandaj, në këtë rast, do të kërkohet rivaksinim i menjëhershëm. Kushtet e ruajtjes për këtë lloj vaksine janë më pak të rrepta. Për të ruajtur vetitë bazë të përbërjes, mjafton të mos ngrihet përbërja shartuese.
Vaksina e gjallë është më efektive për sa i përket kohëzgjatjes së efektit të marrë.
Karakteristikat e aplikimit
Përveç respektimit të rreptë të rregullave të ruajtjes, vaksinat e gjalla gjithashtu kërkojnë mbajtjen e intervaleve ndërmjet procedurave.
Vaksinimet duhet të kryhen në intervale të paktën 1 muaj.
Përndryshe, mund të pasojnë efekte anësore nga sistemi imunitar dhe rezultati i marrë do të jetë i dobët, gjë që nuk do të sigurojë efektin e dëshiruar mbrojtës.
Ndalohet rreptësisht përdorimi i një përbërjeje vaksinimi të gjallë që më parë është ngrirë ose transportuar në paketim të hapur.
Cilat vaksina konsiderohen të gjalla - lista e plotë
Përgatitjet e gjalla nuk përdoren gjithmonë, ato përdoren për qëllim të imunizimit kundër sëmundjeve të mëposhtme:
- ethet Q;
- disa të tjerë.
Kjo listë përfshin si vaksinat e detyrueshme ashtu edhe ato vullnetare, të cilat kryhen ose me kërkesë të prindërve ose në rast nevoje urgjente (për shembull, gjatë një shpërthimi të një epidemie).
Lista e avantazheve
Pavarësisht frikës së mjekëve, përgatitjet e vaksinave të gjalla kanë ende një grup të mirë avantazhesh që e bëjnë përdorimin e tyre të justifikuar:
- mundësia e përdorimit të dozave të vogla të vaksinimit dhe një administrimi i vetëm i barit;
- përgjigje më e gjatë dhe më e fortë e sistemit imunitar;
- mundësia e administrimit jo vetëm nënlëkuror dhe intramuskular, por edhe oral ose aerosol, si dhe intranazal;
- formimi i shpejtë i një reagimi nga sistemi imunitar;
- lehtësia e prodhimit;
- çmim i përballueshëm.
Përparësitë e listuara e bëjnë përdorimin e përbërësve të gjallë të përshtatshëm dhe shumë efektiv.
Cili është disavantazhi i përdorimit të barnave të dobësuara?
Ilaçet e dobësuara (ose të dobësuara) nuk janë ideale; ato, si çdo produkt tjetër mjekësor, kanë të metat e tyre, duke përfshirë:
- shfaqja e mundshme e komplikimeve tek fëmijët dhe të rriturit me sistem imunitar të dobësuar;
- periudha e gjatë e marrjes së shtameve të dobësuara;
- probabilitet i lartë i dëmtimit të përbërjes së vaksinimit për shkak të ruajtjes, transportit ose përdorimit jo të duhur;
- mundësia e futjes së viruseve latente në trup.
Për shkak të këtyre disavantazheve, shumë ekspertë nuk rekomandojnë imunizimin duke përdorur përbërës të gjallë të vaksinës.
Si karakterizohet reagimi imunitar?
Pas futjes së një përbërjeje të gjallë në trup, formohet një përgjigje standarde imune në formën e prodhimit të antitrupave nga sistemi mbrojtës kundër patogjenit infektiv. Si rregull, pas përdorimit të një vaksine të gjallë, formimi i një përgjigje të sistemit imunitar ndodh mjaft shpejt.Trupi pothuajse menjëherë fillon të reagojë ndaj një agjenti infektiv që ka hyrë brenda. Falë kësaj pike, një person merr mbrojtje kundër infeksionit afërsisht 2 herë më shpejt sesa pas përdorimit të llojeve të tjera të përbërjeve të vaksinimit.
Në disa raste, reaksioni imunitar shoqërohet me shfaqjen e dobësisë dhe përgjumjes, si dhe me letargji, humbje të oreksit dhe disa manifestime të tjera. Simptoma të ngjashme pas përdorimit të preparateve të vaksinave të gjalla konsiderohen gjithashtu normale.
Video mbi temën
Për të mirat dhe të këqijat e vaksinave të gjalla dhe të vdekura në video:
Përdorimi ose jo i një vaksine të gjallë për të imunizuar fëmijën tuaj është një vendim personal për secilin prind. Por mos harroni se nëse krahasoni efektet anësore të vaksinimit dhe ndërlikimet e shkaktuara nga një infeksion i plotë, ky i fundit mund të shkaktojë më shumë dëm në trupin e fëmijës, madje duke shkaktuar paaftësi dhe.
1 . Sipas qëllimit vaksinat ndahen në parandaluese dhe terapeutike.
Sipas natyrës së mikroorganizmave nga të cilët janë krijuar,ka wakiins:
Bakterike;
virale;
Rikecial.
ekzistojnë mono- Dhe polivaksina - përkatësisht të përgatitura nga një ose më shumë patogjenë.
Me metodën e gatimitbëjnë dallimin midis vaksinave:
Të kombinuara.
Për të rritur imunogjenitetin ndaj vaksinave ndonjëherë shtojnë lloje të ndryshme adjuvante(alumin alumin-kalium, hidroksid ose fosfat alumini, emulsion vaji), duke krijuar një depo antigjenesh ose duke stimuluar fagocitozën dhe duke rritur kështu huajshmërinë e antigjenit për marrësin.
2. Vaksinat e gjalla përmbajnë shtame të gjalla të dobësuara të patogjenëve me virulencë të reduktuar ndjeshëm ose shtame mikroorganizmash që nuk janë patogjenë për njerëzit dhe të lidhura ngushtë me patogjenin në terma antigjene (shtame divergjente). Kjo perfshin rekombinante vaksina (të inxhinieruara gjenetikisht) që përmbajnë shtame vektoriale të baktereve/viruseve jopatogjene (gjenet përgjegjëse për sintezën e antigjeneve mbrojtëse të disa patogjenëve janë futur në to duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike).
Shembuj të vaksinave të krijuara gjenetikisht përfshijnë vaksinën e hepatitit B, Engerix B, dhe vaksinën e fruthit të rubeolës, Recombivax NV.
Sepse vaksinat e gjalla përmbajnë shtame të mikroorganizmave patogjenë me virulencë të reduktuar ndjeshëm, atëherë, në thelb, ato riprodhoni një infeksion të lehtë në trupin e njeriut, por jo një sëmundje infektive, gjatë së cilës formohen dhe aktivizohen të njëjtat mekanizma mbrojtës si gjatë zhvillimit të imunitetit postinfektiv. Në këtë drejtim, vaksinat e gjalla, si rregull, krijojnë imunitet mjaft intensiv dhe afatgjatë.
Nga ana tjetër, për të njëjtën arsye, përdorimi i vaksinave të gjalla në sfondin e gjendjeve të mungesës së imunitetit (veçanërisht te fëmijët) mund të shkaktojë komplikime të rënda infektive.
Për shembull, një sëmundje e përcaktuar nga mjekët si BCGitis pas administrimit të vaksinës BCG.
Wakiins të gjalla përdoren për parandalim:
Tuberkulozi;
Infeksione veçanërisht të rrezikshme (murtaja, antraksi, tularemia, bruceloza);
Gripi, fruthi, tërbimi (anti-rabies);
Shytat, lija, poliomieliti (Vaksina Seibin-Smorodintsev-Chumakov);
Ethet e verdha, fruthi i rubeolës;
ethet Q.
3. Vaksinat e vrara përmbajnë kultura patogjene të vrarë(qelizë e tërë, virion i tërë). Përgatiten nga mikroorganizma të inaktivizuar nga ngrohja (ngrohja), rrezet ultravjollcë, kimikate (formalin - formol, fenol - karbolik, alkool - alkool etj.) në kushte që përjashtojnë denatyrimin e antigjeneve. Imunogjeniteti i vaksinave të vrarë është më i ulët se ai i vaksinave të gjalla. Prandaj, imuniteti që ata evokojnë është jetëshkurtër dhe relativisht më pak intensiv. Vakiinët e vrarë përdoren për parandalim:
Kollë e mirë, leptospirozë,
Ethet tifoide, paratifoja A dhe B,
Kolera, encefaliti i lindur nga rriqrat,
Poliomieliti (Vaksina e kripes), hepatiti A.
TE vaksinat e vrara përfshijnë dhe vaksinat kimike, që përmbajnë disa komponentë kimikë të patogjenëve që janë imunogjenë (nënqelizor, subvirion). Meqenëse ato përmbajnë vetëm përbërës individualë të qelizave bakteriale ose virioneve që janë drejtpërdrejt imunogjene, vaksinat kimike janë më pak reaktogjene dhe mund të përdoren edhe tek fëmijët parashkollorë. Gjithashtu i njohur anti-idiotip vaksinat që klasifikohen gjithashtu si vaksina të vrara. Këto janë antitrupa ndaj një ose një tjetër idiotipi të antitrupave njerëzorë (anti-antitrupa). Qendra e tyre aktive është e ngjashme me grupin përcaktues të antigjenit që shkaktoi formimin e idiotipit përkatës.
4. Tek vaksinat e kombinuara përfshijnë vaksinat artificiale.
Ato janë preparate që përbëhen nga komponenti antigjenik mikrobik(zakonisht antigjen patogjen i izoluar dhe i pastruar ose i sintetizuar artificialisht) dhe poliionet sintetike(acidi poliakrilik, etj.) - stimulues të fuqishëm të përgjigjes imune. Ato ndryshojnë nga vaksinat e vrarë kimikisht në përmbajtjen e këtyre substancave. Vaksina e parë e tillë vendase është Nën-njësia polimer e gripit ("Grippol"), zhvilluar në Institutin e Imunologjisë, tashmë është futur në praktikën ruse të kujdesit shëndetësor. Për parandalimin specifik të sëmundjeve infektive, patogjenët e të cilave prodhojnë ekzotoksina, përdoren toksoidet.
Anatoksina -është një ekzotoksinë, pa veti toksike, por që ruan veti antigjenike. Ndryshe nga vaksinat, kur përdoren tek njerëzit, antimikrobiale formohet imuniteti, me futjen e toksoideve antitoksike imuniteti, pasi ato nxisin sintezën e antitrupave antitoksikë - antitoksina.
Aktualisht aplikohet:
Difteria;
Tetanozi;
Botulinum;
Toksoidet stafilokokale;
Toksoid kolerogjen.
Shembuj të vaksinave të lidhurajanë:
- Vaksina DTP(vaksina e përthithur e kollës së mirë-difterisë-tetanusit), në të cilën komponenti i kollës së mirë përfaqësohet nga vaksina e kollës së mirë të vdekur dhe difteria dhe tetanozi nga toksoidet përkatëse;
- Vaksina TAVTe, që përmban O-antigjene të baktereve tifoide, paratifoide A- dhe B dhe toksoid të tetanozit; vaksina kimike e tifos me sextaanatoxin (përzierje toksoidesh të Clostridium botulism tipave A, B, E, Clostridia tetanus, Clostridium perfringens tip A dhe edematiens - 2 mikroorganizmat e fundit janë shkaktarët më të zakonshëm të gangrenës gazore), etj.
Në të njëjtën kohë, DPT (toksoidi i difterisë-tetanozit), i përdorur shpesh në vend të DTP gjatë vaksinimit të fëmijëve, është thjesht një ilaç i kombinuar dhe jo një vaksinë shoqëruese, pasi përmban vetëm toksoidë.
Vaksinat janë preparate që synojnë të krijojnë imunitet aktiv në trupin e njerëzve ose kafshëve të vaksinuara. Parimi kryesor aktiv i secilës vaksinë është një imunogjen, pra një substancë korpuskulare ose e tretur që mbart struktura kimike të ngjashme me përbërësit e patogjenit përgjegjës për prodhimin e imunitetit.
Në varësi të natyrës së imunogjenit, vaksinat ndahen në:
- tërë-mikrobiale ose tërë-virion, i përbërë nga mikroorganizma, përkatësisht baktere ose viruse, të cilat ruajnë integritetin e tyre gjatë procesit të prodhimit;
- vaksinat kimike nga produktet metabolike të një mikroorganizmi (një shembull klasik është toksoidet) ose përbërësit përbërës të tij, të ashtuquajturat. vaksinat submikrobike ose subvirion;
- vaksinat e krijuara gjenetikisht, që përmbajnë produkte shprehëse të gjeneve individuale të mikroorganizmave të prodhuara në sisteme të veçanta qelizore;
- vaksinat kimerike ose vektoriale, në të cilin gjeni që kontrollon sintezën e një proteine mbrojtëse është ndërtuar në një mikroorganizëm të padëmshëm me shpresën se sinteza e kësaj proteine do të ndodhë në trupin e vaksinuar dhe, së fundi;
- vaksinat sintetike, ku një analog kimik i një proteine mbrojtëse të marrë nga sinteza kimike direkte përdoret si imunogjen.
Nga ana tjetër, në mesin e vaksinave të tëra mikrobike (virion të plotë) ekzistojnë i çaktivizuar ose i vrarë, Dhe të gjallë i zbutur. Efektiviteti i vaksinave të gjalla përcaktohet në fund të fundit nga aftësia e mikroorganizmit të dobësuar për t'u shumuar në trupin e personit të vaksinuar, duke riprodhuar përbërësit aktivë imunologjikisht drejtpërdrejt në indet e tij. Kur përdorni vaksina të vrarë, efekti imunizues varet nga sasia e imunogjenit të administruar si pjesë e ilaçit, prandaj, për të krijuar stimuj më të plotë imunogjenë, është e nevojshme të drejtoheni në përqendrimin dhe pastrimin e qelizave mikrobike ose grimcave virale.
Vaksinat e gjalla
I dobësuar - i dobësuar në virulencën e tij (agresiviteti infektiv), d.m.th. të modifikuara artificialisht nga njeriu ose të “dhuruara” nga natyra, të cilat ndryshuan vetitë e tyre në kushte natyrore, shembull i së cilës është vaksina kundër vaccinia. Faktori aktiv i vaksinave të tilla janë karakteristikat gjenetike të ndryshuara të mikroorganizmave, të cilat në të njëjtën kohë sigurojnë që fëmija të vuajë një "sëmundje të vogël" me marrjen e mëvonshme të imunitetit specifik anti-infektiv. Një shembull do të ishin vaksinat kundër poliomielitit, fruthit, shytave, rubeolës ose tuberkulozit.
Anët pozitive: sipas mekanizmit të veprimit në trup, ato i ngjajnë tendosjes "të egër", mund të zënë rrënjë në trup dhe të ruajnë imunitetin për një kohë të gjatë. (për vaksinën e fruthit, vaksinimi në 12 muaj dhe rivaksinimi në 6 vjeç), duke zhvendosur tendosjen "e egër". Për vaksinim përdoren doza të vogla (zakonisht një dozë e vetme) dhe për këtë arsye vaksinimi është i lehtë për t'u kryer organizativisht. Kjo e fundit na lejon të rekomandojmë këtë lloj vaksine për përdorim të mëtejshëm.
Anët negative: vaksina korpuskulare e gjallë - përmban 99% çakëll dhe për këtë arsye është zakonisht mjaft reaktogjene, përveç kësaj, mund të shkaktojë mutacione në qelizat e trupit (aberacione kromozomale), gjë që është veçanërisht e rrezikshme në lidhje me qelizat germinale. Vaksinat e gjalla përmbajnë viruse kontaminuese (ndotës), kjo është veçanërisht e rrezikshme në lidhje me SIDA-n dhe onkoviruset. Fatkeqësisht, vaksinat e gjalla janë të vështira për t'u dozuar dhe biokontrolluar, janë lehtësisht të ndjeshme ndaj temperaturave të larta dhe kërkojnë respektim të rreptë të zinxhirit të ftohtë.
Megjithëse vaksinat e gjalla kërkojnë kushte të veçanta ruajtjeje, ato prodhojnë imunitet qelizor dhe humoral mjaft efektiv dhe zakonisht kërkojnë vetëm një dozë përforcuese. Shumica e vaksinave të gjalla administrohen parenteralisht (me përjashtim të vaksinës së poliomielitit).
Në sfondin e avantazheve të vaksinave të gjalla, ekziston një paralajmërim, përkatësisht: mundësia e rikthimit të formave virulente, të cilat mund të shkaktojnë sëmundje tek personi i vaksinuar. Për këtë arsye, vaksinat e gjalla duhet të testohen tërësisht. Pacientët me mungesë imuniteti (që marrin terapi imunosupresive, SIDA dhe tumore) nuk duhet të marrin vaksina të tilla.
Një shembull i vaksinave të gjalla janë vaksinat për parandalim rubeola (Rudivax), fruthi (Ruvax), poliomieliti (Polio Sabin Vero), tuberkulozi, shytat (Imovax Oreyon).
Vaksinat e inaktivizuara (të vrara).
Vaksinat e inaktivizuara prodhohen duke ekspozuar mikroorganizmat kimikisht ose me ngrohje. Vaksina të tilla janë mjaft të qëndrueshme dhe të sigurta, pasi ato nuk mund të shkaktojnë një rikthim të virulencës. Ata shpesh nuk kërkojnë ruajtje të ftohtë, gjë që është e përshtatshme për përdorim praktik. Megjithatë, këto vaksina kanë gjithashtu një sërë disavantazhesh, në veçanti, ato stimulojnë një përgjigje më të dobët imune dhe kërkojnë doza të shumta.
Ato përmbajnë ose një mikroorganizëm të tërë të vrarë (p.sh. vaksina e pertusisit me qelizë të plotë, vaksina e tërbimit të inaktivizuar, vaksina e hepatitit A) ose përbërës të murit qelizor ose pjesë të tjera të patogjenit, si për shembull në vaksinën acellulare pertusis, vaksinën e konjuguar të hemofilus influenzae ose kundër infeksionit meningokokal. . Ata vriten me metoda fizike (temperaturë, rrezatim, dritë ultravjollcë) ose kimike (alkool, formaldehid). Vaksina të tilla janë reaktogjene dhe përdoren rrallë (kollë e mirë, hepatiti A).
Vaksinat e inaktivizuara janë gjithashtu korpuskulare. Kur analizohen vetitë e vaksinave korpuskulare, duhet të theksohen edhe cilësitë e tyre pozitive dhe negative. Anët pozitive: Vaksinat korpuskulare të vrara janë më të lehta për t'u dozuar, më mirë për t'u pastruar, kanë një jetëgjatësi më të gjatë dhe janë më pak të ndjeshme ndaj luhatjeve të temperaturës. Anët negative: vaksina korpuskulare - përmban 99% çakëll dhe për këtë arsye reaktogjen, përveç kësaj, përmban një agjent që përdoret për të vrarë qelizat mikrobike (fenol). Një tjetër disavantazh i një vaksine të inaktivizuar është se soji mikrobik nuk lëshon rrënjë, prandaj vaksina është e dobët dhe vaksinimi kryhet në 2 ose 3 doza, duke kërkuar rivaksinime të shpeshta (DPT), gjë që është më e vështirë për t'u organizuar në krahasim me vaksinat e gjalla. Vaksinat e inaktivizuara prodhohen si në formë të thatë (liofilizuar) ashtu edhe në formë të lëngshme. Shumë mikroorganizma që shkaktojnë sëmundje tek njerëzit janë të rrezikshëm sepse sekretojnë ekzotoksina, të cilat janë faktorët kryesorë patogjenetikë të sëmundjes (për shembull, difteria, tetanozi). Toksoidet e përdorura si vaksina nxisin një përgjigje specifike imune. Për të marrë vaksina, toksinat më së shpeshti neutralizohen duke përdorur formaldehid.
Vaksinat e lidhura
Vaksinat e llojeve të ndryshme që përmbajnë disa komponentë (DPT).
Vaksinat korpuskulare
Ato janë baktere ose viruse të inaktivizuara nga efektet kimike (formalina, alkooli, fenoli) ose fizike (nxehtësia, rrezatimi ultravjollcë). Shembuj të vaksinave korpuskulare janë: pertusis (si përbërës i DPT dhe Tetracoc), tërbimi, leptospiroza, gripi i tërë virionit, vaksinat kundër encefalitit, kundër hepatitit A (Avaxim), vaksina kundër poliomielitit të inaktivuar (Imovax Polio, ose si përbërës i Tetracoc vaksinë).
Vaksinat kimike
Vaksinat kimike krijohen nga përbërës antigjenikë të nxjerrë nga një qelizë mikrobike. Janë të izoluara ato antigjene që përcaktojnë karakteristikat imunogjene të mikroorganizmit. Këto vaksina përfshijnë: vaksinat polisakaride (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), vaksinat acellulare pertusis.
Vaksinat biosintetike
Në vitet 1980, lindi një drejtim i ri, i cili tani po zhvillohet me sukses - zhvillimi i vaksinave biosintetike - vaksinat e së ardhmes.
Vaksinat biosintetike janë vaksina të marra duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike dhe janë përcaktues antigjenikë të mikroorganizmave të krijuar artificialisht. Një shembull është një vaksinë rekombinante kundër hepatitit viral B, një vaksinë kundër infeksionit rotavirus. Për t'i marrë ato, qelizat e majave përdoren në kulturë, në të cilën futet një gjen i prerë, i cili kodon prodhimin e proteinës së nevojshme për marrjen e vaksinës, e cila më pas izolohet në formën e saj të pastër.
Në fazën aktuale të zhvillimit të imunologjisë si një shkencë themelore mjekësore dhe biologjike, ka nevojë për krijimin e qasjeve thelbësisht të reja në hartimin e vaksinave bazuar në njohuritë për strukturën antigjenike të patogjenit dhe përgjigjen imune të trupit ndaj patogjenit dhe përbërësve të tij. bëhen të dukshme.
Vaksinat biosintetike janë fragmente peptide të sintetizuara nga aminoacide që korrespondojnë me sekuencën e aminoacideve të atyre strukturave proteinike virale (bakteriale) që njihen nga sistemi imunitar dhe shkaktojnë një përgjigje imune. Një avantazh i rëndësishëm i vaksinave sintetike në krahasim me ato tradicionale është se ato nuk përmbajnë baktere, viruse ose mbetje të tyre dhe shkaktojnë një përgjigje imune me specifikë të ngushtë. Përveç kësaj, vështirësitë e rritjes së viruseve, ruajtjes dhe mundësia e riprodhimit në trupin e personit të vaksinuar eliminohen në rastin e përdorimit të vaksinave të gjalla. Gjatë krijimit të këtij lloji të vaksinës, disa peptide të ndryshme mund t'i bashkëngjiten bartësit dhe ato më imunogjenët mund të zgjidhen për kompleksim me bartësin. Në të njëjtën kohë, vaksinat sintetike janë më pak efektive në krahasim me ato tradicionale, pasi shumë pjesë të viruseve shfaqin ndryshueshmëri për sa i përket imunogjenitetit dhe ofrojnë më pak imunogjenitet se virusi vendas. Sidoqoftë, përdorimi i një ose dy proteinave imunogjene në vend të të gjithë patogjenit siguron formimin e imunitetit me një reduktim të ndjeshëm të reaktogjenitetit të vaksinës dhe efekteve anësore të saj.
Vaksinat vektoriale (rekombinante).
Vaksinat e marra duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike. Thelbi i metodës: gjenet e një mikroorganizmi virulent përgjegjës për sintezën e antigjeneve mbrojtëse futen në gjenomën e një mikroorganizmi të padëmshëm, i cili, kur kultivohet, prodhon dhe grumbullon antigjenin përkatës. Një shembull është një vaksinë rekombinante kundër hepatitit viral B, një vaksinë kundër infeksionit rotavirus. Së fundi, ka rezultate pozitive nga përdorimi i të ashtuquajturave. vaksinat vektoriale, kur proteinat sipërfaqësore të dy viruseve aplikohen te bartësi - një virus i gjallë rekombinant vaccinia (vektor): glikoproteina D e virusit herpes simplex dhe hemagglutinina e virusit të influencës A. Replikimi i pakufizuar i vektorit ndodh dhe një imunitet adekuat zhvillohet reagimi kundër infeksionit viral të të dy llojeve.
Vaksinat rekombinante - Këto vaksina përdorin teknologji rekombinante duke futur materialin gjenetik të një mikroorganizmi në qelizat e majave që prodhojnë antigjenin. Pas kultivimit të majave, antigjeni i dëshiruar izolohet prej tij, pastrohet dhe përgatitet një vaksinë. Një shembull i vaksinave të tilla është vaksina e hepatitit B (Euvax B).
Vaksinat ribozomale
Për të marrë këtë lloj vaksine, përdoren ribozomet që gjenden në çdo qelizë. Ribozomet janë organele që prodhojnë proteina duke përdorur një matricë - mARN. Ribozomet e izoluara me matricën në formën e tyre të pastër përfaqësojnë vaksinën. Shembujt përfshijnë vaksinat bronkiale dhe dizenterie (p.sh. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).
Efektiviteti i vaksinimit
Imuniteti pas vaksinimit është imuniteti që zhvillohet pas administrimit të një vaksine. Vaksinimi nuk është gjithmonë efektiv. Vaksinat humbasin cilësinë e tyre nëse ruhen në mënyrë jo të duhur. Por edhe nëse plotësohen kushtet e ruajtjes, ekziston gjithmonë mundësia që sistemi imunitar të mos stimulohet.
Zhvillimi i imunitetit pas vaksinimit ndikohet nga faktorët e mëposhtëm:
1. Në varësi të vetë vaksinës:
Pastërtia e drogës;
- jetëgjatësia e antigjenit;
- doza;
- prania e antigjeneve mbrojtës;
- shpeshtësia e administrimit.
2. Në varësi të trupit:
Gjendja e reaktivitetit imunitar individual;
- mosha;
- prania e mungesës së imunitetit;
- gjendja e trupit në tërësi;
- predispozicion gjenetik.
3. Në varësi të mjedisit të jashtëm
Të ushqyerit;
- kushtet e punës dhe të jetesës;
- klima;
- faktorët fizikë dhe kimikë të mjedisit.
Vaksina ideale
Zhvillimi dhe prodhimi i vaksinave moderne kryhet në përputhje me kërkesat e larta për cilësinë e tyre, para së gjithash, të padëmshme për të vaksinuarit. Në mënyrë tipike, kërkesa të tilla bazohen në rekomandimet e Organizatës Botërore të Shëndetësisë, e cila tërheq ekspertët më autoritativë nga e gjithë bota për t'i përpiluar ato. Një vaksinë "ideale" do të ishte ajo që ka këto cilësi:
1. padëmshmëri e plotë për personat e vaksinuar, dhe në rastin e vaksinave të gjalla, për personat tek të cilët mikroorganizmi i vaksinës arrin si rezultat i kontakteve me personat e vaksinuar;
2. aftësia për të nxitur imunitet të qëndrueshëm pas një numri minimal administrimesh (jo më shumë se tre);
3. mundësia e futjes në trup në një mënyrë që përjashton manipulimin parenteral, për shembull, aplikimin në membranat mukoze;
4. stabilitet të mjaftueshëm për të parandaluar përkeqësimin e vetive të vaksinës gjatë transportit dhe ruajtjes në kushtet e një pike vaksinimi;
5. me një çmim të arsyeshëm, i cili nuk do të ndërhynte në përdorimin masiv të vaksinës.
