Dëmtime mekanike të kapuçit mbi dhëmbin e mençurisë. Arsyet e shfaqjes së kapuçit në dhëmbin e mençurisë

Është e rrallë që një dhëmb i mençurisë të shfaqet dhe të rritet pa probleme. Shumë prej nesh vërejnë se molari i tretë kërkon shumë kohë për të dalë, është shumë i dhimbshëm dhe shpesh me komplikime.

Një nga ndërlikimet më të diagnostikuara është perikoroniti. Ky është një inflamacion që zhvillohet në indet e buta që mbulojnë figurën tetë (aka nën kapuç).

Vështrim i përgjithshëm

Kapuçi mbi dhëmbin e mençurisë është një formacion i formuar nga indi mukoz gingival i vendosur sipër njësisë shpërthyese. Ata formojnë një mbulesë të dendur, por jo hermetike.

Fragmentet e vogla të ushqimit bien lehtësisht nën formacion dhe është e pamundur t'i hiqni ato vetë me një furçë dhëmbësh. Krijon një mjedis të favorshëm për mikroorganizmat, aktiviteti i të cilave më pas çon në një proces infektiv në këtë zonë.

Në mënyrë tipike, perikoroniti zhvillohet në nofullën e poshtme, dhe kryesisht tek adoleshentët dhe të rinjtë gjatë shpërthimit të molarit të tyre të tretë, dhe në raste të izoluara tek të moshuarit.

Arsyeja e parë dhe kryesore e zhvillimit të procesit– përhapja e mikroorganizmave patogjenë në indet e fragmentit problematik. Faktori i dytë është trauma e rëndë mekanike në mishrat e dhëmbëve.

Kur shfaqet një dhëmb i mençurisë, indi i mishit të dhëmbëve bëhet i pabarabartë dhe i lirshëm, duke e bërë të lehtë dëmtimin (kjo mund të ndodhë edhe kur përtypni ushqime të forta).

Komplikimet dhe simptomat

Gjatë ditëve të para, inflamacioni që ka filluar është asimptomatik. Me kalimin e kohës, shfaqen simptomat e mëposhtme të sëmundjes:

• ënjtje e mishrave të dhëmbëve;
• erë e pakëndshme e kalbur;
• hidhërim në zonën e figurës tetë shpërthyese.

Nëse trajtimi nuk filloi në fazën fillestare të sëmundjes, lista e simptomave zgjerohet dhe manifestimet e tyre intensifikohen:

• ënjtja rritet, dhe tani ajo përhapet në fytyrë;
• dhimbja zhvillohet kur përpiqeni të hapni gojën, kur përtypni, gëlltitni ushqimin dhe flisni;
• lëvizshmëria e nofullës përkeqësohet;
• temperatura rritet ndjeshëm në vlera të larta;
• nyjet limfatike submandibulare bëhen të përflakur;
• shfaqet eksudat purulent, i cili fillon të rrjedhë edhe me presion të lehtë në kapuç.

Në sfondin e këtyre simptomave, vërehet keqtrajtim, dobësi e përgjithshme dhe dhimbje koke.

E rëndësishme! Nuk duhet të prisni derisa të fillojnë të shfaqen simptoma më të rënda të sëmundjes. Kjo është shumë e rrezikshme për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore në shenjat e para të perikoronitit.

Indikacionet për ekscision

Shpesh ka situata kur inflamacioni i kapuçit është aq i rëndë sa prekja e lehtë e tij ose lëvizja e nofullës shkakton dhimbje të padurueshme.

Duke marrë parasysh pasojat dhe shkallën e përhapjes së sëmundjes, specialistët kryejnë heqjen e kapuçit nëse vërehen sa vijon:

• erë e pakëndshme e kalbur, e zhvilluar për shkak të formimit të një mase purulente nën mbulesën e indeve;
• gingiviti akut, në të cilën dhimbjet e forta të vazhdueshme ju pengojnë të udhëheqni stilin tuaj të zakonshëm të jetesës, të ngrënit dhe mund të çojnë në migrenë dhe lumbago në veshë;
• ënjtje që përhapet në faqe dhe mishrat e dhëmbëve kur një person nuk mund ta hapë gojën normalisht;
• dhimbje gjatë përtypjes dhe gëlltitja e ushqimit;
• nyjet limfatike të zgjeruara për shkak të depërtimit të mikrobeve piogjene në to;
• temperaturë të lartë në sfondin e një gjendje të përgjithshme të dhimbshme.

Heqja e kapuçit në stomatologji është një metodë klasike e trajtimit të perikoronitit, pasi terapia me ilaçe në shumicën e rasteve e ndalon sëmundjen vetëm përkohësisht ose nuk jep ndonjë rezultat.

Antibiotikët ndalojnë inflamacionin vetëm për një kohë dhe sapo përdorimi i tyre përfundon, ai vazhdon. Kjo shpjegohet me faktin se mbeturinat e ushqimit vazhdimisht futen nën mbulesën e indeve, dhe atje ka një zhvillim të vazhdueshëm të mikroflorës patogjene.

Antibiotikët ndalojnë zhvillimin e tyre vetëm për periudhën e trajtimit, por problemi përsëritet sapo barnat të pushojnë së punuari.

E rëndësishme! Nëse operacioni nuk kryhet në kohën e duhur, atëherë më pas do t'ju duhet të trajtoni jo vetëm inflamacionin e indit të mishit të dhëmbëve, por edhe komplikimet në të cilat çoi sëmundja.

Përgatitja

Meqenëse procedura për heqjen e kapuçit mbi dhëmbin e mençurisë është një procedurë kirurgjikale, pacienti i nënshtrohet përgatitjes standarde përpara procedurës.

Ai përbëhet nga disa ekzaminime të detyrueshme që ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e përgjithshme të një personi, të zhvilloni një plan për trajtimin e ardhshëm dhe të zgjidhni llojin e anestezisë.

Përgatitja përfshin një sërë aktivitetesh.

Marrja e historisë

Bëhet një analizë e informacionit të përgjithshëm mjekësor në lidhje me patologjitë që një person ka në kohën e vizitës së tij te mjeku dhe përcaktohet faktori shkaktar në shfaqjen e inflamacionit të indit të mishrave të dhëmbëve.

Ekzaminimi i plotë i pacientit

Ajo kryhet për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të paparashikuara si gjatë operacionit ashtu edhe pas përfundimit të tij.

Pacientit i kërkohet t'i nënshtrohet testeve standarde për të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale:

• analiza e përgjithshme e urinës;
• analizat klinike dhe të përgjithshme të gjakut;
• ekzaminimi për praninë e formave virale të hepatitit;
• analiza për sifilizin dhe infeksionin HIV.

Në këtë fazë, përcaktohet edhe reagimi i trupit ndaj ilaçeve., të cilat supozohet të përdoren gjatë operacionit. Nëse zbulohet një alergji ndaj të paktën njërit prej tyre, ajo zëvendësohet me një tjetër, joalergjenike.

Ekzaminimi i aparatit dentofacial

Përshkruhen tomografia e kompjuterizuar dhe radiografia. Të dy ekzaminimet ofrojnë një projeksion të zonës së përflakur në tre plane.

Duke përdorur imazhin, është i përshtatshëm që një specialist të ekzaminojë dhe studiojë gjendjen e kockës së nofullës, rritjen e saktë të molarit të tretë, numrin e rrënjëve dhe tiparet e strukturës së tyre.

Prania e imazheve ndihmon mjekun të vendosë për veprimet e mëtejshme, të llogarisë me saktësi kohën, sekuencën dhe vëllimin e operacionit të ardhshëm dhe të përgatisë mjetet e nevojshme.

Nëse është e qartë se molari i tretë po rritet saktë, gjithmonë merret një vendim për ta ruajtur atë dhe më pas hiqet vetëm indi i përflakur sipër tij.

Përgatitja orale

Nëse inflamacioni është akut, specialistët vendosin gjithmonë ta ndalojnë këtë proces. Për ta bërë këtë, pacientit i përshkruhet shpëlarja e gojës me zgjidhje antiseptike dhe aplikimi i kompresave me një përbërje dezinfektuese.

Në të njëjtën kohë, kryhen masa terapeutike për të përmirësuar gjendjen e gojës dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve postoperative, d.m.th. ekzekutuar:

• pastrim profesional dentar;
• terapi anti-inflamatore;
• trajtimin e kariesit dhe sëmundjeve të tjera të dhëmbëve.

Për të gjithë periudhën derisa faza përgatitore për ekscision është në vazhdim, Pacientit i përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve ose pika dentare që kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike.

Vetëm pasi të kenë përfunduar të gjitha masat e mësipërme, caktohet data e operacionit.

Kursi i veprimit

Heqja e indit mbi molarin e tretë është një procedurë e thjeshtë që kryhet në baza ambulatore. Operacioni zhvillohet në sekuencën e mëposhtme:

1. Futja e anestezisë. Nëse nuk ka alergji, jepet anestezi lokale.

   Në raste të veçanta, kur nënkuptojmë intolerancën individuale ndaj një grupi të caktuar barnash dhe shtatzënisë, manipulimi mund të kryhet pa anestezi.

   Pas administrimit të barit anestetik (pas 10-15 minutash), ndjeshmëria humbet dhe mund të fillojë heqja.

2. Heqja e kapuçit. Specialisti shënon zonën që do të hiqet dhe duke përdorur një bisturi (lazer) e ekscizon fragmentin në mënyrë që pjesa koronale e dhëmbit të ekspozohet plotësisht.
3. Trajtimi me një antiseptik me shtimin e barnave hemostatike. Mjeku lan tërësisht zonën e plagës, duke hequr qelbin, mbetjet ushqimore dhe gjakun.
4. Aplikimi i një komprese me agjentë antiseptikë (pomada). Por aplikimi kryhet vetëm pasi gjakderdhja të ndalet.

Pas përfundimit të operacionit, mjeku cakton një datë për një vizitë të kthimit dhe, në bazë të ashpërsisë së gjendjes, përshkruan medikamentet që pacienti duhet të marrë gjatë gjithë periudhës së rikuperimit.

E rëndësishme! Antibiotikët përshkruhen nga dentisti sipas indikacioneve individuale të pacientit.

Shikoni videon për të parë se si kryhet procedura e heqjes me laser.

Periudha e rikuperimit

Pavarësisht se heqja e kapuçit konsiderohet një operacion i thjeshtë, pacientit i duhet pak kohë që të shërohet dhe të shërojë zonën e plagës.

Sa gjatë do të vazhdojë dhimbja dhe shqetësimi dhe sa kohë do të shërohet indi varet nga karakteristikat individuale të trupit të njeriut dhe nga rreptësia e ndjekjes së rekomandimeve mjekësore.

Gjatë gjithë kësaj periudhe, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

1. Për orët e para pas operacionit, nuk duhet të hani ose pini asgjë.
2. I gjithë ushqimi i marrë në të ardhmen duhet të jetë në temperaturën e dhomës dhe të butë. Ushqimet e forta dhe të forta duhet të përjashtohen.
3. Gjatë ditëve të para, përpiquni të mos përtypni anën e operuar.
4. Lani butësisht dhëmbët, duke u përpjekur të shmangni zonën e plagës dhe mos e shpëlani gojën fuqishëm.
5. Shmangni aktivitetin e rëndë fizik, vizitat në banja, sauna.

Si rregull, këto janë të përshkruara për të gjithë periudhën pas operacionit:

1. Marrja e analgjezikëve. Për të lehtësuar dhimbjen, zakonisht përshkruhen tableta Ketanov, Ibuprofen ose Ketorol (jo më shumë se 4 tableta në ditë).
2. Shpëlajeni me antiseptikë Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin, banja orale të përgatitura në bazë të infuzioneve të bimëve medicinale (zakonisht kamomil, sherebelë ose kalendula), ose kompresa me xhel Cholisal.
3. Marrja e barnave anti-inflamatore (antibiotikë). Ato përshkruhen në raste ekstreme kur trupi nuk mund të përballojë vetë pasojat e inflamacionit.

E rëndësishme! Zakonisht, me respektimin e rreptë të të gjitha udhëzimeve mjekësore, shërimi zgjat rreth 7-10 ditë.

Nevoja për nxjerrjen e figurës tetë

Në disa raste, heqja e kapuçit mbi figurën tetë mund të mos jetë e mjaftueshme. Ky manipulim nuk do të funksionojë nëse:

1. Nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme në harkun e nofullës në mënyrë që molari i tretë të mund të shpërthejë pa asnjë ndërlikim. Një njësi hiqet nëse rritja e saj është në drejtimin e gabuar.
2. Njësitë ngjitur me dhëmbin e mençurisë mungojnë. Atëherë nuk ka kuptim ta mbash atë dhe është më mirë ta heqësh para se të fillojë të shkaktojë disa vështirësi për një person.

Vihet re se kapuçi formohet vetëm mbi elementë që ende nuk kanë shpërthyer. Nxjerrja e tyre në stomatologji konsiderohet një operacion kompleks, pasi nuk ka qasje për nxjerrjen e një dhëmbi me instrumente konvencionale.

Dentisti duhet ta presë dhëmbin problematik në copa me një shpuese. Vetëm pas kësaj njësia mund të hiqet me kujdes nga vrima.

Operacioni i heqjes së njëkohshme të kapuçit dhe nxjerrjes së molarit të tretë sjell disa vështirësi shtesë për mjekun dhe pacientin.

Koha e nevojshme për procedurën rritet ndjeshëm dhe ekziston rreziku i dëmtimit aksidental të gjuhës. Tek vetë personi, kryerja e dy manipulimeve njëkohësisht shkakton panik dhe stres.

Zakonisht, para një operacioni të tillë, jepet anestezi e përgjithshme, falë së cilës pacienti nuk i vëren të gjitha veprimet e mjekut dhe e toleron lehtësisht procedurën, dhe specialisti kryen me qetësi manipulimin, duke shmangur sikletin e pakëndshëm.

E rëndësishme! Procedura zgjat rreth një orë. Është efektiv dhe plotësisht i sigurt për pacientin, edhe pse jepet anestezi e përgjithshme.

Çmimi

Kostoja e një operacioni për akcizën e kapuçit përbëhet nga çmimi i anestezisë, ekzaminimet shtesë, vetë procedura dhe medikamentet përkatëse.

Kostoja mesatare e vlerësuar është 2-3 mijë rubla. (gjithçka varet nga statusi i klinikës dhe vendndodhja e saj).

Nëse kapuçja dhe molari i tretë hiqen njëkohësisht, kostoja rritet dhe arrin në 4 mijë rubla, dhe në disa klinika deri në 7 mijë rubla.

Terapia në shtëpi

Për disa arsye, njerëzit vijnë tek dentisti kur shfaqen dhimbje të padurueshme dhe shfaqen komplikime. E njëjta gjë vërehet edhe me perikoronitin.

Njerëzit përpiqen të shtypin shenjat e para të sëmundjes me mjete juridike popullore. Ato vërtet ndihmojnë në lehtësimin e simptomave për një kohë, por nuk luftojnë vetë shkakun e fenomenit.

Nëse ende nuk mund të merrni një takim me një mjek, mund ta lehtësoni gjendjen duke bërë sa më poshtë:

1. Shpëlajeni gojën me një tretësirë ​​sode dhe kripë çdo 2 orë (1 lugë çaji kripë dhe sodë për një gotë ujë të ngrohtë).
2. Lubrifikoni zonën e përflakur me jod. Por këtu është e rëndësishme të bëni gjithçka me shumë kujdes në mënyrë që të mos digjen mukozën.
3. Shpëlajeni gojën me një infuzion të bimëve medicinale - kamomil, lëvore lisi, kalendula, sherebelë (derdhni 1 lugë çaji nga secila bimë me një gotë ujë të valë, lëreni për 1 orë, kullojeni dhe përdorni sipas udhëzimeve të paktën 4 herë në ditë).

Nëse dhimbja intensifikohet, temperatura rritet ose shfaqet keqtrajtimi i përgjithshëm, terapia në shtëpi duhet të braktiset dhe të kërkohet menjëherë ndihma mjekësore.

Procesi inflamator zhvillohet shumë shpejt. Vetëm një mjek mund të vlerësojë saktë gjendjen dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Kjo është arsyeja pse vetë-mjekimi me medikamente është gjithashtu i papranueshëm. Përdorimi jo i duhur mund të çojë në përkeqësimin e sëmundjes.

E rëndësishme! Ju nuk mund ta vononi vizitën te mjeku nëse dhëmbi juaj i mençurisë është i vështirë të shpërthejë, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve që janë të rrezikshme për shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Probleme në rast të refuzimit të trajtimit

Pa trajtim, është e pamundur të ndalohet kalbja e mbeturinave të ushqimit dhe inflamacioni. Forma akute e sëmundjes shpejt bëhet kronike, e karakterizuar nga një rrjedhë e ngadaltë e suppurimit dhe acarime të shpeshta.

Inflamacioni në këtë formë prek jo vetëm indet që rrethojnë molarin e tretë, por edhe ato fqinje, duke u përhapur në indin e nofullës së kockave, muskujt e përtypjes dhe të fytyrës, duke çuar në patologji më serioze:

• ndryshime në strukturën e kockave;
• formimi i gëlbazës dhe abscesit;
• osteomieliti i nofullës.

Eksudati purulent që është grumbulluar nën kapuç fillon të rrjedhë jashtë, duke shkaktuar një proces inflamator në zgavrën me gojë. Vërehet inflamacion i nyjeve limfatike të qafës së mitrës dhe vërehet dhimbje e nyjave submandibulare.

Nëse sistemi limfatik nuk mund të luftojë infeksionin, pacientët në raste të tilla diagnostikohen me limfadenit.

Perikoroniti provokon gjithashtu stomatit ulceroz dhe aktinomikozë. Nëse nuk ndalet përhapja e mikroorganizmave nën mbulesën e indeve, ato hyjnë shpejt në sistemin e frymëmarrjes, të tretjes dhe të qarkullimit të gjakut, duke çuar në të gjitha llojet e sëmundjeve.

Nëse, njëkohësisht me inflamacionin e kapuçit, ka probleme me shpërthimin dhe rritjen e saktë të figurës tetë, komplikimet e mëposhtme mund t'i shtohen komplikimeve të përmendura:

• shkatërrimi i plotë ose i pjesshëm i rrënjëve të njësive ngjitur me molarin e tretë;
• ndryshimi i kafshimit;
• erozion dhe mbytje në faqe;
• ndryshim nevralgjik në nervin trigeminal;
• mpirje e nofullës;
• shkatërrimi i kockës së nofullës;
• shtrembërim i formës së fytyrës.

E rëndësishme! Këto pasoja kërkojnë trajtim kompleks dhe të gjatë spitalor dhe pothuajse në të gjitha rastet nuk do të jetë e mundur të shmanget ndërhyrja kirurgjikale. Prandaj, trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, në simptomat e para të patologjisë.

Videoja paraqet mendimin e dentistit për procedurën e heqjes së kapuçit mbi figurën tetë.

Shkencëtarët thonë se në të ardhmen e afërt, dhëmbët e mençurisë së njerëzve do të ndalojnë së rrituri. Parashikimi është optimist, por tani për tani jemi të detyruar të durojmë shpërthimin e dhimbshëm të "tetëshave". Në 60-80% të rasteve, kurorat e tyre “ngërthen” nën buzën e sipërme të mishit të dhëmbëve, duke e lënduar atë dhe duke shkaktuar inflamacion të kapuçit gingival. Dhe vetëm me heqjen e kapuçit mbi dhëmbin e mençurisë mund të zgjidhet ky problem dhe të lehtësohet dhimbja.

Procedura kryhet nën anestezi lokale dhe zgjat disa minuta. Nuk ka asnjë mënyrë për të bërë pa të, sepse bakteret piogjene grumbullohen nën kapuç, duke provokuar një proces inflamator. Pa trajtim, mishrat e dhëmbëve bëhen të fryrë dhe veçanërisht të dhimbshëm, një erë e pakëndshme e kalbur shfaqet nga goja dhe bëhet e vështirë për të ngrënë dhe për të folur.

Pse të fshini

Çfarë është kapuçi mbi figurën tetë? Kjo është membrana mukoze që mbulon pjesërisht kurorën. Kapuçi nuk përshtatet fort, dhe midis tij dhe dhëmbit krijohet një hapësirë. Bakteret e dëmshme nxitojnë menjëherë për ta mbushur atë.

Mikrobet shumohen, mbetjet e tyre shkaktojnë inflamacion të kapuçit. Me kalimin e kohës, proceset purulente i bashkohen asaj. Kjo patologji quhet pericoronitis në stomatologji.

Perikoroniti nuk shërohet vetë. Për të hequr qafe burimin e inflamacionit, kapuçja e infektuar hiqet. Dhëmbi ka mundësi të dalë.

Çfarë ndodh nëse refuzoni trajtimin kirurgjik? Asgjë e mirë!

Simptomat - dhimbje gjatë lëvizjes së nofullës, ënjtje e mishrave të dhëmbëve dhe faqeve, rritje e temperaturës së trupit dhe erë e keqe - intensifikohen. Proceset purulente përhapen në indin kockor, duke shkaktuar resorbimin e tij. Përfundimisht është e pamundur të hapësh gojën. Në rastet akute të avancuara, infeksioni hyn në gjak dhe provokon sepsë - helmim gjaku që kërcënon shëndetin dhe jetën e njeriut.

Fazat e procedurës

1. Anestezia. Mjeku administron anestezi lokale - përcjellje ose infiltrim.
2. Heqja e kapuçit kryhet me bisturi ose gërshërë kirurgjikale. Kurora lirohet nga çamçakëzi i varur.
3. Trajtim antiseptik. Plaga lahet tërësisht me klorheksidinë ose një antiseptik tjetër. Lehtësimi i dhimbjes dhe ndalimi i gjakderdhjes. Mjeku aplikon Alvogel në vendin e kirurgjisë dhe instalon një turunda jodoforme.

Disa kohë pas operacionit, pacientët riekzaminohen nga dentisti për të vlerësuar shpejtësinë e shërimit të plagëve.

Komplikimet dhe kujdesi pas operacionit

Kujdesi

• shpëlajeni gojën me antiseptikë të ftohtë: zgjidhje permanganat kaliumi, klorheksidinë, Miramistin, Stomatidinë ose Rivanol;
• aplikoni të ftohtë në zonën e operuar;
• merrni ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore: Nimesil, Nurofen, Sedalgin, Solpadein, Tempalgin, Ketanov, Baralgin.

Në rast të proceseve purulente, përshkruhet gjithashtu terapi antimikrobike dhe përshkruhen antibiotikë - Metronidazole në kombinim me Clindomycin, Lincomycin ose medikamente të bazuara në Norfloxacin, Ciprofloxain ose Ofloxacin.

Kompresat dhe shpëlarjet e ngrohta janë kategorikisht të papranueshme, sepse në ngrohtësi bakteret shumohen dhe inflamacioni përkeqësohet!

Është e rëndësishme të ruani higjienën orale dhe të përdorni një furçë me pastë dhëmbësh çdo herë pas ngrënies. Zona e operimit duhet të shmanget me kujdes. Nëse dhimbja është shumë e fortë, rekomandohet të shpëlani gojën me pastë dhëmbësh të holluar në ujë.

Komplikime të mundshme

Me heqjen e kryer siç duhet dhe kujdesin postoperativ me cilësi të lartë, nuk ka komplikime. Megjithatë, nëse bakteret hyjnë në plagë, inflamacioni vazhdon të përparojë. Një kapuç formohet përsëri mbi kurorën që shpërthen, dhe rekomandohet të hiqni "tetë".

Sa kohë duhet për t'u shëruar?

Normalisht, brenda 3-4 ditëve pas operacionit, plaga fillon të shërohet dhe pas një jave e gjysmë mishrat e dhëmbëve shërohen. Nëse kjo nuk ndodh, konsultohuni me një mjek.

Kostoja e shërbimit

Procedura është relativisht e lirë. Mesatarisht, heqja e kapuçit kushton 1800 rubla.

Nëse jeni të shqetësuar për dhëmbët e mençurisë, ju sugjerojmë të lexoni edhe për një mënyrë alternative për të zgjidhur problemin - nxjerrjen komplekse të dhëmbëve.

Dhëmbët e mençurisë janë dhëmbët e fundit që shfaqen në dhëmbët e të rriturve dhe quhen gjithashtu molarët e tretë ose "tetë". Gjatë zhvillimit evolucionar, ata kanë humbur funksionet e tyre kryesore dhe praktikisht nuk marrin pjesë në procesin e përtypjes së ushqimit dhe konsiderohen organe të mbetura.

Duket se kjo veti duhet t'i karakterizojë këta dhëmbë si më pak shqetësuesit, por në praktikë rezulton se, përkundrazi, janë dhëmbët më problematikë në gojë. Çfarë duhet të bëni nëse mishrat pranë dhëmbit të mençurisë inflamohen?

Një situatë tipike që ka hasur pothuajse çdo pacient është inflamacioni i mishrave të dhëmbëve që rrethojnë dhëmbin e mençurisë. Procesi shoqërohet me dhimbje dhe parehati të dukshme, kështu që të gjithë, pa përjashtim, janë të interesuar se çfarë të bëjnë në këtë rast në mënyrë që të eliminojnë shpejt ënjtjen dhe të përmirësojnë gjendjen.

Natyra e dhëmbëve të mençurisë është, në fakt, unike - ata nuk paraprihen nga dhëmbët e qumështit, ata kërkojnë një kohë të gjatë për t'u formuar, prandaj ata shpërthejnë më vonë se të tjerët dhe kanë një strukturë rrënjësore specifike.

Secili person ka elementet e të tetëve të ardhshëm në secilën nofull, por kjo nuk do të thotë se të gjitha do të rriten domosdoshmërisht, sepse shumë shpesh të tetat mbeten të prekura ose shfaqen vetëm pjesërisht.

Në çdo rast, pamja nuk është e menjëhershme, por kërkon një periudhë të mirë kohore, duke shkaktuar bezdi tek një person. Kombinimi i këtyre veçorive bëhet shkaku kryesor i zhvillimit të komplikimeve të molarëve të tretë.

Më poshtë do të diskutojmë situatat kryesore në të cilat ndodh inflamacioni i mishrave të dhëmbëve rreth dhëmbit të mençurisë.

Vështirësi në shpërthim

Komplikimet gjatë mbirjes shkaktohen nga faktorët kryesorë të mëposhtëm:

• prania e indit kockor të trashur të formuar;
• një madhësi mjaft e madhe e molarëve dëmton indet e buta;
• nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme për rritje të lirë;
• pozicion dystopik - drejtim i gabuar (në një kënd, horizontalisht).

Dhëmbët distopikë provokojnë jo vetëm inflamacionin e dhëmbit të mençurisë, por ndikojnë negativisht edhe në dhëmballët fqinjë, duke dëmtuar smaltin ose rrënjët, shumë shpesh duke dëmtuar sipërfaqen e brendshme të faqes dhe duke deformuar kafshimin.

Perikoroniti

Nëse mbirja e figurës tetë zgjat shumë, atëherë indet e buta fillojnë të tërhiqen pjesërisht, duke formuar një lloj kapuçi çamçakëz mbi dhëmb, i cili parandalon shpërthimin. Hapësira nën kapuçin gingival bëhet një vend i shkëlqyeshëm për grumbullimin e mbeturinave ushqimore dhe, në përputhje me rrethanat, përhapjen e florës patogjene.

Në stomatologji, ky fenomen quhet pericoronitis dhe mund të ketë ecuri akute, katarale, purulente ose kronike. Gjendja shoqërohet me dhimbje të theksuara, kundër së cilës mishrat rreth dhëmbit të mençurisë inflamohen dhe në raste të avancuara, faqja mund të fryhet dhe mund të shfaqet qelb. Perikoroniti duhet të trajtohet nga një dentist kur shfaqen simptomat parësore, përndryshe sëmundja do të çojë në gëlbazë, periostit dhe absces.

Në fazën fillestare, ju mund të kaloni me trajtimin me ilaçe, por shpesh mjeku detyrohet të përdorë diseksionin ose heqjen e plotë të indit të përflakur të mishit të dhëmbëve.

Lezione karioze, infeksion, inflamacion

Dhëmbët e mençurisë që dalin shpesh mund të inflamohen për shkak të paarritshmërisë, gjë që pengon higjienën e duhur. Ënjtja dhe dhimbja në mishrat e dhëmbëve pranë molarit të tretë janë për shkak të kushteve të mëposhtme dentare:

• prania e lezioneve karioze - kjo vlen edhe për lezionet e prekura, pasi ato mund të shkatërrohen, madje të lokalizuara thellë në inde;
• zhvillimi i pulpitit, periodontitit - shfaqja e patologjive paraprihet nga kariesi i avancuar, kist periodontal;
• nëse një infeksion ndodh brenda indit dentar, atëherë zhvillimi i një procesi purulent-inflamator dhe, si pasojë, një fistula, abscesi dhe gumbola do të ndodhë natyrshëm. E gjithë faqja mund të fryhet.

Pasi të keni mësuar për arsyet kryesore që shkaktojnë inflamacion të mishrave të dhëmbëve rreth molarëve të tretë, përfundimi sugjeron vetë - për të ditur se si të trajtoni siç duhet një dhëmb dhe si ta trajtoni atë, duhet patjetër të ekzaminoheni nga një dentist.

Simptomat e lidhura

Simptomat e inflamacionit të dhëmbit të mençurisë nuk mund të ngatërrohen me asgjë tjetër. Shfaqja e dhimbjes dhe ënjtjes janë sinjalet kryesore të dëmtimit ose infeksionit në dhëmb. Këto ndjesi duhet të mbahen mend për t'i përshkruar me saktësi specialistit natyrën dhe intensitetin e inflamacionit.

Bazuar në ashpërsinë e proceseve patologjike në vazhdim, mund të bëhet një vlerësim paraprak i gjendjes dhe të kuptohet se sa e avancuar është sëmundja.

Larisa Kopylova

Stomatolog-terapist

Prania e ënjtjes së lehtë dhe inflamacionit të lehtë në vendin shkaktar tregon një reagim normal të trupit kur dëmtohen mishrat pranë dhëmbit të mençurisë. Në këtë sfond, ka ndjesi dhimbjeje, por ato janë të parëndësishme ose të moderuara.

Kur dhimbja intensifikohet, zgjatet dhe ënjtja rritet, atëherë ka arsye të dyshohet për rrjedhën e një procesi purulent-inflamator në zonën e rrënjës së dhëmbit - mund të jetë një kist. Qelbi i akumuluar do të kërkojë një rrugëdalje dhe së shpejti një top (qeskë) i formuar do të shfaqet në çamçakëz.

X-ray e një dhëmbi të mençurisë në rritje anormale.

Një grup simptomash të inflamacionit karakteristik të rritjes dhe zhvillimit problematik të dhëmbëve të mençurisë:

• prania e një dhimbjeje të lehtë dhembjeje - shfaqet kur indi gingival shpërndahet gradualisht nga maja e mprehtë e dhëmbit;
• dhimbje të forta që i ngjajnë spazmave tregojnë inflamacion;
• Mishrat pranë dhëmbit të mençurisë nxehen, gjë që tregon përparimin e procesit inflamator. Kjo simptomë shfaqet në sfondin e perikoronitit, abscesit, hematomës;
• kur inflamacioni dhe ënjtja përhapen në faqe dhe gëlltitja bëhet e vështirë, kjo sinjalizon një absces të rëndë, i cili mund të rezultojë në lezione flegmonoze;
• shfaqja e një erë të keqe nga zgavra e gojës së bashku me dhimbjen dhe inflamacionin e dhëmbit të mençurisë tregon alveolitin;
• një kist ose granuloma manifestohet si një top i formuar qelb në mishrat e dhëmbëve.

Nëse injoroni shenjat e para në fazat fillestare, atëherë ndërsa patologjia përparon, sindroma e dhimbjes përhapet në veshë, tempuj dhe qafë.

Larisa Kopylova

Stomatolog-terapist

Faqja mund të fryhet dukshëm, gjuha mund të inflamohet, qelbi do të grumbullohet në mishrat e dhëmbëve, temperatura e trupit do të rritet - e gjithë kjo është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin, duhet të përpiqeni të mos lejoni që gjendja të zhvillohet në komplikime të tilla.

Metodat e vetë-ndihmës

Sapo dhëmbi i mençurisë fillon të dalë, këshillohet që menjëherë të merren masa parandaluese për të mos përjetuar dhimbje të forta. Çfarë duhet të bëni nëse mishrat rreth dhëmbit të mençurisë inflamohen?

Është e rëndësishme të theksohet se metodat e urgjencës në shtëpi nuk ju përjashtojnë nga një ekzaminim mjekësor, por vetëm mund të zbehin simptomat. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, duhet patjetër të shkoni te dentisti. Një kusht i rëndësishëm është shmangia e çdo nxehjeje të dhëmbit të mençurisë, në mënyrë që të mos provokohet një proces purulent.

Rregullat bazë të ndihmës së parë që do të ndihmojnë në zbutjen e mishrave të dhëmbëve të përflakur dhe lehtësimin e gjendjes:

• merrni ilaçe kundër dhimbjeve sipas udhëzimeve. Ju mund të përdorni Nimesil, Analgin, Tempalgin, Ketanov, Paracetamol;
• aplikoni një xhel ose vaj anti-inflamator me një efekt analgjezik në zonën shkaktare - Cholisal, Kamistad, Kalgel, Metrogyl Denta;
• kryeni trajtimin antiseptik të gojës - përgatitni solucione ujore për shpëlarje.
• Klorheksidina, Miramistin, Furacilin janë të përshtatshme për këto qëllime.

Metodat e listuara mund të përdoren jo më shumë se tre ditë, edhe nëse ka ndodhur lehtësim, prapë nuk duhet të shtyni një udhëtim te një specialist.

Larisa Kopylova

Stomatolog-terapist

Kur mishrat pranë dhëmbit të mençurisë janë të fryrë, ia vlen të vizitoni një mjek, pasi ënjtja shpesh vepron si një shenjë e shpërthimit të figurës tetë.

Trajtim i kualifikuar

Pas kryerjes së një ekzaminimi vizual të zgavrës me gojë dhe ekzaminimit të një rreze x, mjeku do të identifikojë shkakun e vërtetë të procesit inflamator dhe do të ndërmarrë veprimet e duhura:

• përshkrimi i terapisë me ilaçe - antibiotikë, anti-inflamatorë dhe antihistaminikë, xhel dhe pomada për trajtimin e mishrave të dhëmbëve, banjat antiseptike, shpëlarjet;
• Zgjidhja kirurgjikale e situatës indikohet për shpërthim të vështirë, perikoronit dhe heqje të figurës problematike tetë. Në varësi të rrethanave, mjeku do të presë çamçakëzin, do të ekscizojë ose disekojë kapuçin gingival, do të heqë dhëmbin e mençurisë;
• kur dhimbja është intensive dhe ënjtja e indeve është e rëndë, gjendja lehtësohet me ndihmën e bllokadës së novokainës;
• Trajtimi me lazer, në të cilin rrezatimi infra të kuqe aplikohet në zonën e prekur, ka një efekt të mirë pozitiv. Por kjo metodë konsiderohet si një teknikë ndihmëse që konsolidon rezultatin.

Nëse pas leximit të artikullit keni ende pyetje, shikoni videon e mëposhtme, në të cilën dentisti flet qartë për problemin e inflamacionit të mishrave të dhëmbëve mbi figurën tetë:

Nëse një vizitë te dentisti ka rezultuar në operacion ose heqje të një molari të tretë, atëherë për disa ditë nuk duhet të laheni në ujë të nxehtë, të hani ushqime irrituese ose të prekni vrimën e operuar me gjuhë ose objekte të tjera të huaja.

Rreth 40% e popullsisë së botës përballet me probleme të ndryshme që lidhen me daljen e dhëmbëve të mençurisë dhe patologjia më e zakonshme që haset sot në praktikën stomatologjike është inflamacioni i zonës së mishrave të dhëmbëve sipër dhëmballëve që dalin.

Çfarë janë dhëmbët e mençurisë

Dhëmbët e mençurisë janë "tetë figura", dhëmbët e fundit në rresht, të cilët janë dhëmballët e tretë. Zakonisht shpërthejnë midis moshës 20 dhe 30 vjeç, por mund të mbeten të prekura ose pjesërisht, dhe në raste të rralla mungojnë plotësisht, gjë që konsiderohet normale në stomatologji. Për shkak të mungesës së hapësirës në zgavrën e gojës, ato mund të shpërthejnë gabimisht, të zhvendosin dhëmbët, duke çuar në grumbullim dhe zhvillim të një procesi inflamator në indet e buta të vendosura mbi sipërfaqen e dhëmbëve.

Kapuç i përflakur mbi një dhëmb mençurie

Inflamacion i mishrave të dhëmbëve pranë dhëmbit të mençurisë

Inflamacioni i mishrave të dhëmbëve mbi një molar që shpërthen quhet pericoronitis dhe është një patologji e zakonshme dentare. Zhvillimi i procesit inflamator paraprihet nga dëmtimi mekanik i indit të mishit të dhëmbëve, higjiena e dobët e gojës, grumbullimi i pllakës midis kapuçit gingival dhe kurorës së dhëmbëve dhe një rënie e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal. Shkaqet e patologjisë janë zakonisht mikroflora orale normale (stafilokokët, streptokokët).

Shenjat dhe simptomat e perikoronitit

• zbulimi i skuqjes dhe ënjtjes së mishrave të dhëmbëve gjatë një ekzaminimi dentar;
• me një proces të theksuar patologjik, vërehet ënjtje e indeve të buta të faqes;
• dhimbje dhembje që intensifikohet kur hani, lani dhëmbët ose ushtroni presion;
• prania e shkarkimit purulent nga një dhëmb nga poshtë kapuçit;
• erë e keqe e gojës;
• vështirësi në gëlltitjen e ushqimit dhe hapjen e gojës që shoqërohet me ënjtje dhe dhimbje;
• rritja e dobësisë së përgjithshme;
• rritja e temperaturës së trupit;
• zmadhimi i mundshëm i nyjeve limfatike rajonale (parotide dhe submandibulare);
• dhimbja rrezaton në zonën e veshit, në tempull në anën e prekur;

Nëse shfaqen simptoma të inflamacionit të mishrave të dhëmbëve mbi dhëmbin e mençurisë në rritje, duhet të vizitoni një klinikë dentare dhe të konsultoheni me një specialist për të përcaktuar taktikat e trajtimit.

Kapuç mbi dhëmbin e mençurisë

Një kapuç është një zonë e indit të mishit të dhëmbëve që varet mbi kurorën e dhëmbëve të një dhëmbi pjesërisht të shpërthyer. Ajo formohet si rezultat i rritjes së saj në drejtim të gabuar dhe shpërthimit të vetëm një pjese të saj. Kapuçi ka një tendencë për të acaruar për shkak të akumulimit të pllakës, mikroorganizmave dhe grimcave ushqimore poshtë dhe dëmtimit të strukturave gingivale nga dhëmbi në rritje.

Kapuçi ka një tendencë për të acaruar

Si të lehtësoni inflamacionin

Përdorimi i antiseptikëve lokalë

Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe për të lehtësuar simptomat e procesit inflamator, është e nevojshme të shpëlani gojën me zgjidhje antiseptike. Kjo terapi do të zvogëlojë ngarkesën bakteriale, do të nxisë larjen mekanike të sekrecioneve purulente dhe grimcave të ushqimit nga indet e dëmtuara dhe do të parandalojë infeksionin e strukturave ngjitur të zgavrës me gojë.

• Shpëlarja kryhet 5-6 herë në ditë pas ngrënies.
• Brenda gjysmë ore pas procedurës, për të zhvilluar efektin e duhur terapeutik, duhet të ndaloni pirjen, të ngrënit dhe pirjen e duhanit.
• Koha e caktuar për një procedurë shpëlarjeje duhet të jetë nga 2 deri në 5 minuta.
• Trajtimi me antiseptikë lokalë kryhet derisa procesi inflamator të zhduket plotësisht dhe zgjat mesatarisht 5-7 ditë.
• Shpëlarja duhet të kryhet në mënyrë të butë, duke shmangur ndikimin e tepërt mekanik të lëngut dhe grimcave të lara në mukozën e përflakur.

Zgjidhjet e përdorura:

• Miramistin;
• Klorheksidina;
• Furacilin;

Furacilin

Medikamente anti-inflamatore josteroidale

Falë përdorimit të barnave nga grupi NSAID, dy efekte terapeutike arrihen menjëherë: një ulje e simptomave të inflamacionit dhe një ulje e ashpërsisë së dhimbjes. Tabletat duhet të përdoren sipas udhëzimeve, por kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 5-7 ditë për shkak të rrezikut të komplikimeve nga trakti gastrointestinal (gastropatia e lidhur me NSAID).

• Ibuprofen;
• Baralgin;
• Ketorolac;
• Diklofenak;

Terapia me antibiotikë

Përdoret në sfondin e përdorimit të antiseptikëve lokalë në raste të rënda të sëmundjes dhe zhvillimit të komplikimeve (abscese, gëlbazë, osteomielit). Për trajtim, antibiotikët me spektër të gjerë (Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) përdoren në doza standarde terapeutike.

Heqja kirurgjikale e kapuçit

Ai konsiston në heqjen e një seksioni të indit të butë mbi sipërfaqen e dhëmbit. Shpesh procedura kombinohet me heqjen e njëkohshme të dhëmbit të mençurisë.

Indikacionet për heqjen kirurgjikale të një pjese të mishit të dhëmbëve

• pericoronaritis shpesh i përsëritur;
• ënjtje akute dhe inflamacion i mishrave të dhëmbëve (gingivit);
• vështirësi të rënda në të folur, të ngrënit dhe hapjen e gojës për shkak të ënjtjes së indeve ngjitur;
• rritje e ndjeshme e temperaturës së trupit;
• rrjedha e rëndë e sëmundjes;
• joefektiviteti i terapisë me ilaçe;
• përfshirja e nyjeve limfatike në inflamacion;
• zhvillimi i komplikimeve (abscesi, flegmon, osteomielit);

Heqja e çamçakëzit mbi dhëmbin e mençurisë

Fazat e funksionimit

• Higjiena e zgavrës së gojës dhe trajtimi me solucione antiseptike.
• Anestezia lokale me qetësues me veprim të shpejtë (lidokainë) duke shpuar zonën e kirurgjisë. Lehtësimi i dhimbjes duke përdorur metodën e aplikimit është gjithashtu i mundur.
• Përcaktimi i vijës së prerjes dhe heqja e zonës së indit të butë të mishit të dhëmbëve që varet mbi kurorën e dhëmbëve duke përdorur një bisturi, gërshërë kirurgjikale ose lazer, duke pastruar sipërfaqen e smaltit nga pllaka purulente.
• Trajtimi i përsëritur i plagës me antiseptikë dentarë.
• Procedurat për ndalimin e gjakderdhjes (aplikimi i tamponëve sterile me garzë pambuku, sfungjeri hemostatik, qepja e mukozës nëse është e nevojshme).
• Aplikimi i turunda me 5% jodoform ose Alvogel në zonën e ndërhyrjes.
• Shpjegimi i nevojës dhe metodave të kujdesit oral, caktimi i një ekzaminimi të përsëritur dentar në pak ditë.
• Procedura është pa dhimbje, tolerohet mirë nga pacientët dhe zgjat mesatarisht 10 minuta.

Koha e shërimit të mishrave të dhëmbëve pas heqjes së kapuçit

Me kujdesin e duhur të zgavrës me gojë në periudhën pas operacionit dhe pajtueshmërinë me të gjitha rekomandimet e dentistit, mishrat e dhëmbëve do të shërohen në 5-7 ditë. Gjatë 2-3 ditëve të para, pacienti mund të përjetojë dhimbje në indet e dëmtuara, por këto ndjesi reduktohen ndjeshëm, ënjtja dhe skuqja e mishrave të dhëmbëve ulen dhe mirëqenia e përgjithshme përmirësohet.

Nëse dhëmbi i mençurisë vazhdon të rritet, kapaku i çamçakëzit mund të riformohet. Në këtë rast, dentisti vendos të heqë molarin e shpërthyer gabimisht.

Trajtimi i mishrave të dhëmbëve pas operacionit

• Mbani një dietë të butë në ditët e para: shmangni ushqimet e nxehta, pikante, shumë të kripura.
• Higjiena e mjaftueshme orale (larja e dhëmbëve, larja e gojës, vaditësi).
• Eliminimi i traumës së mishrave të dhëmbëve gjatë pastrimit;
• Përdorimi i antiseptikëve lokalë për të parandaluar infeksionin e plagëve dhe për të përshpejtuar proceset e shërimit. Ajo kryhet brenda 3-5 ditëve pas manipulimit kirurgjik. Shpëlarjet e gojës bëhen pas ngrënies 3-5 herë në ditë në mënyrë të butë. Droga të tilla si Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine janë të përshtatshme si një zgjidhje medicinale, një zierje e kamomilit dhe sherebelës ka një efekt të mirë dezinfektues. Lejohet përdorimi i antiseptikëve në formën e xhelit dhe pomadave: Kamistad, Kalgel. Ilaçet duhet të aplikohen në mishrat e dhëmbëve 3-4 herë në ditë. Format xhel të antiseptikëve, përveç baktericidit, kanë edhe efekt analgjezik.
• Kursi i shkurtër i terapisë së mirëmbajtjes me antibiotikë. Për të parandaluar ri-infeksionin, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë në doza standarde (Amoxicillin, Amoxiclav), kohëzgjatja e trajtimit është 2-3 ditë.
• Ilaçe kundër dhimbjeve nëse është e nevojshme: forma tabletash të grupit NSAID (Analgin, Ketorolac), xhel për aplikim topikal (Kalgel, Mundizal).
• Trajtim i përgjithshëm forcues: marrja e multivitamina (Vitrum, Centrum, Aevit).

Perikoroniti është një patologji e rëndë dentare, e cila, nëse trajtimi adekuat nuk fillon në kohë, mund të çojë në komplikime, por në të njëjtën kohë nuk paraqet ndonjë vështirësi në fazat e hershme të zhvillimit. Nëse shfaqen simptoma të sëmundjes, nuk duhet të vetë-mjekoni, por të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Çfarë do të thotë kur thonë se kapuçja në dhëmbin e mençurisë është e përflakur? Le ta kuptojmë.

Dhëmbët e mençurisë në popull quhen dhëmbë përtypës (dhëmbët e mëdhenj) të vendosur në buzë. Zakonisht shfaqen në moshën 16-36 vjeç. Një person mund të ketë katër dhëmbë mençurie gjithsej, por praktika dentare përballet me situata ku shpërthejnë vetëm 1 ose 2 dhëmballorë të jashtëm. Në të njëjtën kohë, pjesa tjetër vazhdon të rritet nën çamçakëz, duke qenë nën një pjerrësi të fortë ose në një pozicion të shtrirë. Në disa raste, elementët e tetëve mungojnë plotësisht te pacientët. Kur dhëmbët e mençurisë nuk dalin para moshës 35 vjeç, një person duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi me rreze X për të përjashtuar anomalitë e mundshme.

Shpërthimi është gjithmonë një proces i dhimbshëm, i cili shoqërohet me inflamacion të kapuçit të dhëmbit të mençurisë. Kjo është për shkak të ndërthurjes komplekse të sistemit rrënjë. Me inflamacion të rëndë, të shoqëruar me akumulim të lëngjeve eksudative, hiperemi, abscese që shtrihen në shtresat e thella të indeve të buta, pacienti diagnostikohet me pericoronitis. Kjo gjendje patologjike është tipike për procesin e shpërthimit të figurës tetë, por kjo nuk do të thotë se nuk kërkohet terapi për një gjendje të tillë. Një formë e avancuar e perikoronitit mund të zhvillohet në inflamacion të shtresave të thella të mukozës, e cila ka një formë shkatërruese.

Shkaqet e mundshme të zhvillimit të perikoronitit

Perikoroniti është një proces shumë i dhimbshëm, ndaj është shumë e rëndësishme të përcaktohen shkaqet që shkaktojnë inflamacion të rëndë gjatë daljes së dhëmbëve pasues. Kur një radiografi tregon një pozicion anatomikisht të gabuar të një dhëmbi ose praninë e rrënjëve të ndërthurura, mjeku e referon pacientin në një konsultë me një kirurg dentar, i cili do të përcaktojë nevojën për heqjen e mishrave të dhëmbëve dhe nxjerrjen e mëvonshme të dhëmbit përpara se të fillojë. të shpërthejë.

Shfaqja e molarëve ekstremë mund të shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve të lidhura me arsye të tjera. Njohja e faktorëve që kontribuojnë në shfaqjen e inflamacionit të kapuçit të dhëmbit të mençurisë do të lejojë parandalimin në kohë të kësaj patologjie.

Trashja e mishrave të dhëmbëve

Në rreth një të dhjetën e të gjithë pacientëve, indet e vendosura në vendin e rritjes së dhëmbit të mençurisë kanë mure të trasha, gjë që parandalon daljen e dhëmbëve. Në këtë rast, një person përjeton dhimbje të forta, të shoqëruara shpesh me rritje të temperaturës, dhimbje koke dhe përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme. Disa pacientë me mure të trasha të mishit të dhëmbëve përjetojnë ulje të dëgjimit dhe dhimbje në veshë dhe grykë të syrit. Nëse dalja e dhëmbit nuk ndodh për një kohë të gjatë, nyjet limfatike të vendosura nën nofullën fillojnë të inflamohen.

Për cilat arsye të tjera kapuçja në dhëmbin e mençurisë inflamohet?

Pllakë e trashë me origjinë bakteriale në mishrat e dhëmbëve

Nëse neglizhohen standardet e higjienës dhe kujdesi oral, gjasat që një pacient të zhvillojë pericoronitis rritet disa herë. Kur një dhëmb del, mishrat e dhëmbëve ngrihen dhe më pas çahen. Mikrobet dhe bakteret e vendosura në të janë në gjendje të depërtojnë në zonat e dëmtuara dhe të provokojnë inflamacion të rëndë.

Është paraqitur një foto e një kapuçi të dhëmbit të mençurisë.

Kjo formë e perikoronitit karakterizohet nga shfaqja e simptomave të mëposhtme:

1. Mishrat në zonën ku po shpërthen dhëmbi i mençurisë ënjten dhe fryhen shumë.
2. Çdo ngarkesë në zonën e prekur shkakton dhimbje me intensitet të lartë. Për më tepër, dhimbja prek jo vetëm zonën molare, por edhe të gjithë nofullën.
3. Temperatura rritet në 38.5 gradë Celsius.

Në mungesë të masave terapeutike në kohë, procesi patologjik mund të shndërrohet në një purulent-infektiv, i cili është i rrezikshëm sepse mund të ndodhë infeksion i gjakut.

Llojet e perikoronitit dhe simptomat

Simptomat e inflamacionit të kapuçit të dhëmbit të mençurisë varen nga forma e tij. Perikoroniti akut karakterizohet nga dhimbje të forta dhe intensitet të lartë të simptomave kryesore, kështu që diagnostikimi i rrjedhës akute të sëmundjes zakonisht nuk shkakton vështirësi. Simptomat tipike të perikoronitit akut janë:

1. Shfaqja e një ere të mprehtë dhe të pakëndshme nga goja, e cila intensifikohet pas ngrënies. Megjithatë, përdorimi i produkteve të higjienës nuk e eliminon atë.
2. Zhvillohet hiperemia e mukozave dhe temperatura në zonën e shpërthimit rritet lokalisht.
3. Shfaqet një formë akute e dhimbjes, e cila pengon të ngrënit, të folurit dhe hapjen e gojës.
4. Ndjesitë e dhimbjes rrezatojnë në zonën e tempullit, nofullën e poshtme ose të sipërme dhe veshin.
5. Nyjet limfatike të qafës së mitrës ose submandibulare bëhen të përflakur.
6. Temperatura e trupit rritet.

Nëse në këtë fazë pacienti nuk kërkon ndihmë nga dentisti dhe përpiqet ta kurojë vetë sëmundjen, procesi fillon të marrë një formë kronike.

Perikoroniti kronik

Perikoroniti kronik zhvillohet, si rregull, nëse dalja e dhëmbëve ndodh për një periudhë të gjatë kohore, si dhe në rastet kur pacienti vetë-mjekon formën akute të perikoronitit, duke lehtësuar dhimbjen me analgjezik dhe duke shmangur vizitën tek dentisti.

Kur kapuçi i dhëmbit të mençurisë bëhet i përflakur, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Ndryshe nga perikoroniti akut, perikoroniti kronik nuk shoqërohet me dhimbje të forta - pacienti mund ta hapë gojën pothuajse pa dhimbje, por kur ha ushqim dhimbja intensifikohet ndjeshëm. Nyjet limfatike me pericoronaritis në formë kronike rriten pak, palpimi nuk shkakton dhimbje. Përjashtim bëjnë rastet kur patologjia zhvillohet në osteomielit të nofullës ose periostit.

Simptomat

Procesi kronik shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Qelbi lirohet nga nën kapuçin gingival.
2. Ngarkesa në dhëmbët ngjitur rritet, duke rezultuar në rritjen e lëvizshmërisë dhe paqëndrueshmërisë.
3. Absceset dhe absceset shfaqen në vendin e daljes së dhëmbëve.

Në mungesë të terapisë adekuate, perikoroniti kronik kontribuon në zhvillimin e flegmonit - inflamacion purulent në një formë akute që nuk ka kufij të caktuar.

Për më tepër, procesi inflamator klasifikohet sipas formës së shfaqjes së tij:

1. Perikoronariti kataral. Është faza fillestare e zhvillimit të procesit inflamator, simptomat e kësaj forme të patologjisë janë të lehta.
2. Perikoroniti është purulent. Është forma më e rrezikshme e patologjisë. Inflamacioni në këtë formë të perikoronitit shoqërohet me mbytje të indeve të prekura.
3. Perikoroniti ulceroz. Një tipar dallues i kësaj forme është prania e një procesi ulcerativ-nekrotik në mishin e dhëmbëve të prekur.
4. Perikoroniti është retromolar. Me këtë formë të patologjisë, fokusi purulent fshihet, si rezultat i të cilit rrjedhja normale e eksudatit prishet. Për shkak të kësaj, qelbja fillon të grumbullohet në indet e buta, procesi inflamator depërton më thellë, duke prekur periosteumin dhe duke provokuar formimin e një abscesi.

Kur kapuçi mbi dhëmbin e mençurisë është i përflakur, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Trajtimi i perikoronitit

Stomatologët e konsiderojnë ndërhyrjen kirurgjikale si metodën e vetme adekuate në formë akute ose kronike. Vetëm 2% e patologjive të pakomplikuara mund të trajtohen duke përdorur pomada anti-inflamatore, xhel dhe agjentë të tjerë. Kjo është arsyeja pse ekspertët nuk rekomandojnë humbjen e kohës dhe përpjekjes për të kuruar patologjinë në shtëpi.

Duke marrë parasysh vendndodhjen anatomike të dhëmbit dhe ashpërsinë e patologjisë, mjeku zgjedh një nga dy metodat e trajtimit kirurgjik - nxjerrjen e figurës tetë dhe sistemin e saj rrënjësor ose heqjen e kapuçit të çamçakëzit mbi dhëmbin e mençurisë. Teknika e parë përdoret vetëm në raste ekstreme, pasi ndërhyrja kirurgjikale mund të provokojë komplikime të ndryshme, dhe periudha e rikuperimit zgjat deri në gjashtë muaj. Në disa raste, operacioni për nxjerrjen e figurës tetë nga alveola e kockës kryhet nën anestezi të përgjithshme në një spital kirurgjikal maksilofacial, gjë që rrit ndjeshëm ngarkesën në muskulin e zemrës dhe organet e tjera të rëndësishme të njeriut.

Indikacionet për nxjerrjen e dhëmbit të mençurisë

Nxjerrja e dhëmbit të mençurisë kryhet vetëm kur ka indikacione strikte:

1. Pacienti ka një strukturë anatomike specifike të nofullës (për shembull, harku i nofullës është shumë i ngushtë dhe nuk ka hapësirë ​​në dhëmbë për daljen e dhëmbit).
2. Çrregullime patologjike gjatë formimit të primordiave të dhëmbëve në periudhën embrionale.
3. Vendndodhja jonormale e figurës tetë, rrënjët e saj, rritja jonormale e dhëmbëve.
4. Mungesa e efektit, përsëritja e patologjisë pas prerjes së kapuçit në dhëmbin e mençurisë.
5. Formimi i një kapuçi të ri gingival (mjaft i rrallë, vetëm në 5% të rasteve).

Të dyja metodat kirurgjikale për heqjen e kapuçit të dhëmbit të mençurisë kërkojnë përgatitje të kujdesshme dhe lehtësim efektiv të dhimbjes. Pas përfundimit të ndërhyrjes kirurgjikale, pacientit i përshkruhet një regjim i veçantë që përfshin minimizimin e ngarkesës në zonën e dëmtuar. Gjithashtu rekomandohet përdorimi i medikamenteve të ndryshme që synojnë parandalimin e komplikimeve të mundshme.

Trajtimi medikamentoz pas operacionit

Pas heqjes kirurgjikale të dhëmbit të mençurisë ose heqjes së kapuçit gingival, pacientit duhet t'i përshkruhet terapi medikamentoze. Një nga përbërësit e tij janë ilaçet antibakteriale. Më shpesh përdoren medikamente antibiotike me një spektër të gjerë veprimi, të cilët janë aktivë kundër shumicës së patogjenëve anaerobe dhe aerobikë. Ilaçet më efektive janë:

1. "Hemomicinë". Pacientit i përshkruhet një dozë e vetme prej një tablete në ditë, kohëzgjatja e kursit është rreth 5 ditë.
2. "Amoksicilinë". Një tabletë rekomandohet të merret tri herë në ditë. Terapia zgjat deri në 10 ditë.
3. "Zinnat". Një tabletë përshkruhet dy herë në ditë, terapia zgjat deri në 10 ditë.
4. "Metronidazole" Merrni një tabletë dy ose tre herë për 10 ditë.
5. "Tsiprolet". Merrni një tabletë dy ose tre herë në ditë për një javë.
6. "Ciprofloxacin". Përdorni një tabletë tri herë në ditë. Terapia zakonisht zgjat 10 ditë.

Inflamacion i kapuçit të dhëmbit të mençurisë

Përdorimi i barnave orale duhet të kombinohet me përdorimin e agjentëve lokalë. Shumë shpesh, dentistët rekomandojnë shpëlarje dhe banja të gojës duke përdorur antiseptikë si Miramistin, Hexoral dhe Chlorhexidine. Ndonjëherë përshkruhet përdorimi i xheleve anti-inflamatore që përmbajnë përbërës qetësues, substanca antibakteriale dhe antiseptikë. Disa prej tyre përmbajnë lidokainë, e cila ndihmon në uljen e intensitetit të dhimbjes pas heqjes së figurës tetë.

Nëse kapuçi mbi dhëmbin e mençurisë është i përflakur, duke marrë parasysh indikacionet, pacientit mund t'i përshkruhen preparatet e mëposhtme të xhelit me një lloj efekti lokal: Dentinox, Metrogyl Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.

Është e rëndësishme të merret parasysh se çdo medikament pas operacionit mund të përdoret vetëm me rekomandimin e një dentisti, dhe kombinimi i medikamenteve lokale dhe medikamenteve orale lejohet vetëm në disa raste. Me përdorim të pakontrolluar të barnave antibakteriale, mund të zhvillohet dysbioza e zgavrës me gojë, e cila zvogëlon funksionet mbrojtëse të mukozave dhe rrit rrezikun e komplikimeve.

Trajtimi i perikoronitit me metoda tradicionale

Perikoroniti është një nga sëmundjet e pakta të zgavrës me gojë që nuk mund të kurohet me receta tradicionale. Trajtimi alternativ për këtë sëmundje ka efektivitet shumë të ulët, është për këtë arsye që dentistët rekomandojnë të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor, pa pritur zhvillimin e një forme purulente të perikoronitit.

Inflamacioni i kapuçit mbi dhëmbin e mençurisë është një nga patologjitë më të rrezikshme dhe më serioze në praktikën dentare. Nëse nuk ka trajtim, perikoroniti mund të çojë në pasoja të rënda, ndër të cilat rreziku më i madh është helmimi sistemik i gjakut. Kur shpërthimi i figurës tetë shoqërohet me shfaqjen e shenjave parësore të procesit inflamator, pacienti duhet të kontaktojë menjëherë klinikën dentare. Parandalimi i sëmundjes përfshin vizita periodike te dentisti. Kjo do të bëjë të mundur zbulimin e devijimeve ekzistuese në fazat më të hershme, parashikimin e rrjedhës së mëtejshme të patologjisë, marrjen e masave për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe, nëse është e nevojshme, fillimin e trajtimit menjëherë.

Është e rëndësishme të mbani mend se vetëm diagnoza dhe terapia në kohë do të shmangin pasojat e padëshiruara të inflamacionit të kapuçit të dhëmbit të mençurisë.