Kur dhe pse duhet bërë testi i qumështit të gjirit. Çfarë tregon analiza e qumështit të gjirit?

Kultura e qumështit për sterilitet, mendimi i mjekut.

Pra, sipas rekomandimeve të OBSH-së, të gjithë fëmijët duhet të marrin VETËM qumështin e nënës (pa plotësuar me ujë, lëngje dhe ushqime plotësuese) ME KËRKESË (dhe jo për orë) nga gjiri i nënës deri në moshën 6 muajshe. Në të njëjtën kohë, qumështi i gjirit nuk është një lëng biologjik steril i trupit - prandaj, testimi i tij për sterilitet është absolutisht e pakuptimtë! Meqenëse kanalet e gjëndrave të qumështit hapen në lëkurë, ato kolonizohen (dhe kjo është absolutisht e natyrshme!) nga mikroflora normale e lëkurës, e cila zakonisht përfaqësohet nga stafilokokët (më shpesh, natyrisht, epidermale, por prania e aureus pa ndonjë manifestim patologjik gjithashtu nuk kërkon përdorimin e terapisë antibakteriale). Prandaj, sipas të gjitha rekomandimeve ndërkombëtare, ekzaminimi mikrobiologjik i qumështit të gjirit nuk kryhet fare.

Për më tepër, nëse nëna ka laktostazë (pararendës i mastitit), metoda kryesore e rekomanduar e "trajtimit" është vendosja e foshnjës në gjirin e SËMUR sa më shpesh të jetë e mundur për të rivendosur sekretimin normal të qumështit nga pjesët e prekura - dhe askush nuk është frika se ky qumësht mund të jetë i kontaminuar me të njëjtët stafilokokë (mikroorganizmat kryesorë shkaktarë të mastitit), do ta dëmtojë disi fëmijën. Dhe vetëm nëse problemi nuk mund të zgjidhet dhe zhvillohet mastiti "klasik", që kërkon ndërhyrje kirurgjikale, atëherë gjatë operacionit mund të merret një kulturë qelbi, dhe ushqyerja nga gjoksi i prekur ndërpritet, duke e zëvendësuar atë me pompim të butë. Për më tepër, nëse nëna ka motivim të mjaftueshëm për të mbajtur ushqyerjen me gji, mund të vazhdohet nga gjëndra e qumështit “e shëndetshme” dhe të rifillohet nga e prekura sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të ketë ndërprerë procesi akut infektiv. Në të njëjtën kohë, antibiotikët penicilinë (oksacilinë) të përdorur për terapinë AB të mastitit nuk kërkojnë ndërprerje të detyrueshme të ushqyerjes me gji.

Më tej, nëse flasim për rezultatet sasiore të kulturës së qumështit të gjirit, kam menjëherë një pyetje: sa kohë u desh që ky qumësht të dërgohej në laborator dhe sa kohë kaloi para kultivimit? Qumështi është padyshim një terren i shkëlqyer për rritjen e mikrobeve dhe sa më gjatë të ruhej në një epruvetë (por jo në gjoksin e nënës), aq më shumë stafilokokë shumoheshin atje. Për më tepër, për mbjellje, ka shumë të ngjarë, ata morën pjesën e parë të qumështit të shprehur, i cili është shumë më i ndotur me mikroflora normale sesa qumështi nga pjesët e thella të gjëndrave të qumështit.

Në përgjithësi, një ndotje e tillë e qumështit nuk i dëmton në asnjë mënyrë fëmijët normalë pa imunodefiçencë të rëndë, pasi enzimat e tyre dhe faktorët e tjerë të imunitetit jospecifik, së bashku me IgA sekretore, lizozimën dhe përbërës të tjerë mbrojtës të qumështit të gjirit, përballen mirë me stafilokokët kontaminues. Nga rruga, përsëri, organizatat që promovojnë ushqyerjen me gji kritikojnë këshillat për nënat që të lajnë gjëndrat e tyre të qumështit me sapun para dhe pas ushqyerjes - kjo çon në dëmtim të mbrojtjes së lëkurës dhe shfaqjen e çarjeve (një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e mastitit), ndërsa trajtimi i thithkave me qumësht gjiri ruan mbrojtjen e nevojshme natyrore kundër infeksionit.

Asistent, Departamenti i Farmakologjisë Klinike, SSMA,
studiues i lartë Instituti Kërkimor i Kimioterapisë Antimikrobike
Ph.D. OU. Stetsyuk

Rreth kulturës së qumështit të gjirit për sterilitet

“Kultura e qumështit për sterilitet”, e njohur edhe si “kultura e qumështit”, e njohur edhe si “Ekzaminimi bakteriologjik i qumështit të gjirit”, etj.

Një analizë tepër popullore në vendet e ish-CIS.
Një numër i çmendur pyetjesh në lidhje me të në forum dhe në praktikën e përditshme.

Nuk ka fund nervat e tretur të nënave, konsumimi i antibiotikëve dhe bakteriofagëve, injektimi i imunoglobulinave antistafilokoke dhe të thjeshta dhe foshnjat e shkëputura nga gjiri për këtë arsye.
Ata thjesht heqin dorë dhe humbasin gjuhën e tyre - duke shpjeguar të njëjtën gjë, duke kundërshtuar specialistët e sëmundjeve infektive dhe kolegët pediatër. Më së shpeshti përshkruhet për shkak të dhimbjeve të barkut të foshnjës, shtimit të ulët të peshës së foshnjës, regurgitimit, "kapsllëkut" e kështu me radhë - dhe të gjitha këto janë ARSYE E rreme!

Për sa i përket shpeshtësisë së recetës, padobishmërisë dhe recetave budallaqe të bazuara në të, vetëm analiza famëkeqe e jashtëqitjes për dysbakteriozën mund të konkurrojë me këtë analizë. Por si bazë për ndalimin mjekësor të ushqyerjes me gji, kjo analizë është përtej konkurrencës. Por ky është një keqkuptim masiv i madh, jashtëzakonisht i përhapur në vendin tonë!

Kështu që

1. Gjëja kryesore që duhet të kuptoni është se steriliteti i qumështit të gjirit NUK ËSHTË NORMË në vetvete. Që do të thotë të përpiqesh për të është analfabetizëm dhe marrëzi.

Le të shohim, për shembull, këtë citim nga burimi në fund të postimit (faqe 9):

Bakteret shpesh gjenden në mënyrë asimptomatike në qumështin e gjirit si në vendet e industrializuara (144) ashtu edhe në vendet në zhvillim (184). Spektri i baktereve është shpesh shumë i ngjashëm në përbërje me bakteret e lëkurës (74; 100; 119; 170). Marshall (100), për shembull, zbuloi Staph. epidermidis, difteroidet, streptokoket alfa-hemolitike dhe johemolitike. Kështu, testimi bakteriologjik është i ndërlikuar nga vështirësia e shmangies së baktereve nga lëkura (160). Pavarësisht përdorimit të teknikave speciale të grumbullimit të qumështit për kërkime, vetëm 50% e kulturave të qumështit mund të konsiderohen sterile (109), me mostra të tjera që përmbajnë numërim të kolonive bakteriale "normale" që variojnë nga 0 deri në 2,500 koloni për ml (183).

Pra, prania e baktereve në qumësht nuk tregon domosdoshmërisht praninë e infeksionit, edhe nëse këto baktere nuk kanë hyrë në qumësht nga lëkura. Një mënyrë për të dalluar infeksionin nga kolonizimi i thjeshtë bakterial i kanaleve të qumështit është kërkimi i baktereve të veshura me antitrupa specifikë. Ashtu si me infeksionet e traktit urinar, prania e baktereve të veshura me imunoglobulina IgA dhe IgG në qumështin e gjirit tregon një përgjigje specifike të sistemit imunitar ndaj një infeksioni ekzistues (158; 160). Megjithatë, në shumë raste
Nuk ka pajisje për të kryer studime të tilla.

2. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo analizë inokulon stafilokokun epidermal (Staph. epidermidis) dhe Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Të dy këta mikroorganizma oportunistë mund të shkaktojnë mastit, nuk mund të debatoni me këtë. Sidoqoftë, nuk mund të debatoni me faktin se të dy (Staphylococcus aureus në 25% të rasteve, dhe epidermal - në pothuajse 100% të rasteve) janë përfaqësues normal të florës së lëkurës së njeriut dmth normalisht ndodhen në lëkurën (dhe në areolën e thithkës) të nënës.

Kjo sugjeron dy përfundime:

A) Gjatë kryerjes së testit, nëna, gjatë shprehjes, mund të fusë baktere në qumështin e gjirit fillimisht steril që ishin vetëm në duart dhe thithkën e saj, domethënë zbulimi i mikroorganizmave do të shoqërohet me një defekt në marrjen e mostrës. Por kjo nuk ka fare rëndësi, sepse:
b) një fëmijë që thith gjoksin e nënës - në çdo rast, i lëpin këto mikroorganizma nga areola e saj, edhe nëse vetë qumështi është plotësisht steril! Dhe nëse kjo është kështu - kjo do të thotë se ankesat nga fëmija pothuajse nuk mund të shoqërohen me analizën e kulturës së qumështit të gjirit.

3. Pothuajse i vetmi indikacion për marrjen e këtij testi është MASTITI REKURENT NË NËNË.

Dhe vetëm ata. Kjo është arsyeja pse mikroorganizmat oportunistë quhen oportuniste sepse ato shkaktojnë sëmundje vetëm në kushte të caktuara. Pasi të hyjnë në kanalet e qumështit të një gruaje, ato mund të jetojnë atje pa dëmtuar nënën dhe fëmijën. dhe mund të shkaktojë mastit. Prandaj përfundimi - Është e nevojshme të studiohet përbërja e florës së qumështit të nënës vetëm kur ka sëmundje purulente të gjirit (mastit)..

Me fjalë të tjera: nëse nëna ka mastit të përsëritur, atëherë për zgjedhjen ideale të antibiotikëve Mjeku duhet të dijë se çfarë flore mbillet nga qumështi dhe ndaj çfarë antibiotikësh është e ndjeshme. Pothuajse në të gjitha rastet e tjera, kjo analizë nuk jep ndonjë informacion të dobishëm dhe nëna mund të refuzojë me siguri ta kryejë atë. Sepse kjo shpesh është e shtrenjtë, madje edhe e dëmshme, pasi një numër mjekësh janë të prirur të ndalojnë një nënë të ushqehet me gji, pasi kanë konfirmuar josterilitetin e qumështit të saj. Shih arsyet nr. 1 dhe nr. 2 në postimin nr. 26

4. Oh, ato "pothuajse".

Për hir të drejtësisë dhe plotësimit të figurës, duhet të theksohet ende se nga ana e foshnjës ka indikacione për mbjelljen e qumështit të nënës dhe madje anulimin e ushqyerjes me gji bazuar në rezultatet e tij. Kjo është sepsë tek një foshnjë dhe sëmundje purulente-inflamatore të lëkurës tek ai, si dhe një sërë sëmundjesh edhe më të rralla. Njohja e tyre është detyrë e mjekut, ju nuk mund të diskutoni gjithçka në FAQ.

Por në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo analizë përshkruhet pa indikacionet më të vogla, kryhet keq dhe interpretohet jashtëzakonisht analfabete, dhe për këtë arsye, më shpesh, është absolutisht e panevojshme. Të ndalosh ushqyerjen me gji bazuar në rezultatet e tij do të thotë të dëmtosh foshnjën, ta privosh atë nga ushqimi krejtësisht i padëmshëm dhe jashtëzakonisht i shëndetshëm (nëse fëmija nuk ka sëmundje purulente-inflamatore të përsëritura, kryesisht sëmundje të lëkurës).

Nëse e bëni këtë test dhe nuk identifikon Vibrio kolera, Salmonella, etj. - kjo është jo i detyruar patogjen, dhe të kushtëzuara– në 99 nga 100 raste, duhet të harroni me siguri ekzistencën e tij dhe të vazhdoni ta ushqeni fëmijën me qetësi.

... Mund të lexoni më shumë rreth trajtimit të mastitit tek nënat me gji në këtë libër të OBSH-së:
Mastiti. Shkaqet dhe menaxhimi.

PS Unë jam gjithmonë shumë i habitur nga fakti që të njëjtët mjekë që duan të mbjellin qumësht për mikroorganizmat dhe ndalojnë ushqyerjen me gji mbi këtë bazë, nuk mbjellin kurrë përmbajtjen e shisheve të foshnjave, nuk marrin shtupa prej tyre dhe shpesh as nuk shpjegojnë se shishet, thithat , biberonët dhe çdo gjë tjetër KËRKON VILIM TË RREGULLT. Nuk ka dyshim se këto shishe janë shumë më të ndotura se qumështi i nënës, por ky fakt i rëndësishëm shpërfillet plotësisht.

Kjo konfirmon edhe një herë analfabetizmin e kolegëve të tillë, sado e hidhur të jetë të flasësh për të.

Dhe sa i dobishëm është qumështi i nënës për të sapolindurit. Por vitet e fundit ka dalë një mendim se bakteret që shumohen në qumështin e gjirit mund të jenë të rrezikshme për fëmijët, duke u shkaktuar atyre dysbiozë dhe probleme të tjera me traktin gastrointestinal. Gjithnjë e më shumë nëna po bëjnë testimi i qumështit të gjirit për sterilitet, kërkimi i enterokokeve, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus dhe kërpudhave Candida.

Mendimet e mjekëve për sterilitetin janë të ndara. Disa besojnë se analiza e qumështit të gjirit nuk ka asnjë vlerë dhe mund të bëhet vetëm një arsye për përshkrimin e paarsyeshëm të antibiotikëve për një nënë pleqsh. Meqenëse qumështi i gjirit nuk është fillimisht një produkt steril. Kanalet e gjëndrave të qumështit hapen në lëkurë, e cila është e populluar nga mikrobe të ndryshme - stafilokokë, streptokokë dhe kërpudha, të cilat pothuajse lirisht mund të hyjnë në gji. Prandaj, përcaktimi i shkallës së sterilitetit të qumështit është thjesht i pakuptimtë.

Për më tepër, bakteret nuk kanë gjasa të dëmtojnë fëmijën, pasi acidi klorhidrik i shkatërron ato në stomak. Dhe ata futen në gojën e foshnjës jo vetëm nga gjoksi i nënës, por edhe nga objektet e tjera përreth. Nuk kontrollojmë sterilitetin e mobiljeve në shtëpi, dyshemenë dhe lodrat e fëmijëve që fëmija i lëpin vazhdimisht. Prandaj, testimi i produktit më të vlefshëm - qumështi i nënës, i cili në vetvete është burim i antitrupave, nuk ka asnjë kuptim logjik.

Por disa mjekë ende u rekomandojnë pacientëve të tyre testimin e qumështit të gjirit. Kjo bëhet veçanërisht shpesh nga gratë që vuajnë, që është ndërlikimi më i zakonshëm pas lindjes. Në 2-4 javë të periudhës pas lindjes, temperatura e një gruaje rritet në 38-39 gradë, shfaqen të dridhura dhe pas disa ditësh shfaqet qelbi në qumësht. Patogjeni kryesor është Staphylococcus aureus. Gjithashtu shpesh tek gratë me mastit, streptokoku, Pseudomonas aeruginosa ose enterobakteret gjenden në qumësht. Të gjithë ata janë shumë rezistent ndaj antibiotikëve. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të identifikoni me saktësi patogjenin dhe të zbuloni ndjeshmërinë e tij ndaj ilaçeve. Një nënë gjidhënëse trajtohet me konservim.

Ku të bëni testin e qumështit të gjirit

Analiza kryhet në disa laboratorë privatë. Mblidhni qumështin në shtëpi duke përdorur dy kavanoza sterile veçmas për secilin gji. Para përdorimit, ziejini kavanozët për 15 minuta ose blini enë të gatshme të paketuara për analiza në farmaci. Para mbledhjes së qumështit, lani duart tërësisht me sapun dhe fshijeni zonën e areolës me një peshqir ose pecetë sterile. 10 ml qumështi i parë hidhet në lavaman dhe 10 ml i dyti në një kavanoz.

Më pas qumështi transportohet shumë shpejt në laborator. Nuk duhet të kalojnë më shumë se 2-3 orë ndërmjet nxjerrjes së qumështit dhe dorëzimit të tij në laborator. Përndryshe, rezultatet mund të mos jenë mjaft të sakta. Ata presin rreth një javë për një përgjigje nga laboratori. Gjatë kësaj kohe, mostrat vendosen në një mjedis të veçantë ku bakteret rriten me shpejtësi. Paralelisht me përcaktimin e numrit të baktereve, specialistët kryejnë teste për të përcaktuar rezistencën e tyre ndaj ilaçeve të ndryshme - antiseptikëve, antibiotikëve, etj. Me rezultatet e analizës, gruaja vjen te mjeku i saj, i cili i përshkruan asaj kursin më efektiv të trajtimit.

Por në parim Nuk është absolutisht e nevojshme të testohet qumështi i gjirit për stafilokokun. Nëse nëna nuk vuan nga mastiti, atëherë nëse fëmija ankohet për probleme me tretjen, i referohet gastroenterologut pediatrik. Nuk kërkohen teste për sterilitetin e qumështit. Mjeku përshkruan një kurs trajtimi për fëmijën dhe këshillon t'i japë fëmijës bifidobaktere dhe laktobacile. nuk përdoret në këtë rast.

Nëse një nënë gjidhënëse zhvillon mastit, ajo mund të testohet. Por në asnjë rast nuk duhet të ndaloni ushqyerjen me gji, edhe nëse kultura e qumështit të gjirit tregon rezultate të dobëta. Në çdo rast, përfitimet e qumështit të nënës tejkalojnë dëmin e mikrobeve që hyjnë me të në trupin e foshnjës. Imunoglobulinat, të cilat gjenden në qumështin e gjirit, stimulojnë metabolizmin dhe gjithashtu rrisin rezistencën e trupit të fëmijës ndaj infeksioneve.

Nëse dëshironi ta bëni qumështin tuaj më "steril", më mirë kujdesuni. Ndaloni së ngrëni ëmbëlsirat dhe produktet e pjekura, të cilat janë ushqim ideal për mikrobet. Mos pini pije të gazuara. Shmangni produktet që përmbajnë konservues dhe ngjyra. Dhe shumë shpejt do të shihni se mirëqenia e fëmijës do të përmirësohet. Gjithashtu, kujdesuni siç duhet për gjoksin tuaj. Lani para çdo ushqyerjeje dhe fshijeni zonën e areolës me një tretësirë ​​vaji të vitaminave A dhe E. Kjo do ta bëjë lëkurën e thithkave më të butë dhe do të parandalojë formimin e çarjeve.

Çfarëdo argumenti "pro" dhe "kundër" të japin analizat e mjekëve të qumështit të gjirit, zgjedhja është e juaja. Gjëja kryesore është të mos nxitoni në përfundime dhe të mos filloni të merrni antibiotikë të rrezikshëm. Kontaktoni vetëm ata mjekë të cilëve ju besoni dhe ata patjetër do të bëjnë gjithçka që është e mundur për ta mbajtur fëmijën tuaj të shëndetshëm.

Më parë besohej se qumështi i gjirit ishte plotësisht steril, por studime të shumta kanë vërtetuar se kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Mikroorganizma të ndryshëm mund të jenë ende të pranishëm në qumësht. Këta janë kryesisht përfaqësues të mikroflorës oportuniste, të cilat më së shpeshti ekzistojnë në heshtje në lëkurë, mukoza dhe në zorrë dhe nuk shkaktojnë asnjë dëm. Megjithatë, në kushte të caktuara (ulja e imunitetit, sëmundjet kronike, dobësimi i përgjithshëm i trupit pas një sëmundjeje infektive, disbioza e zorrëve) ato fillojnë të shumohen me shpejtësi, duke shkaktuar sëmundje të ndryshme.
Bakteret kryesore që mund të jetojnë në qumështin e gjirit janë: stafilokokët (epidermal dhe aureus), enterobakteret, Klebsiella dhe kërpudhat Candida.
Më i rrezikshmi i kësaj kompanie konsiderohet Staphylococcus aureus. Është ai që, pasi ka depërtuar në gjëndrën e qumështit, mund të shkaktojë mastit purulent në një nënë pleqsh. Dhe pasi në trupin e foshnjës së bashku me qumështin e gjirit, stafilokoku mund të shkaktojë sëmundje të tilla si:

• enterokoliti (jashtëqitje të shpeshta, të lirshme, të holluara me ujë, dhimbje barku, ethe, regurgitim të shpeshtë, të vjella);
• inflamacion purulent në lëkurë;
• dukuritë e disbiozës së zorrëve (jashtëqitja e shpeshtë, formimi i tepërt i gazit, i shoqëruar me fryrje dhe lëshim të një sasie të madhe gazi gjatë jashtëqitjes, regurgitim i shpeshtë, shfaqja e gungave të patretura në jashtëqitje, ndryshimi i ngjyrës së jashtëqitjes - e verdhë- jeshile, ngjyra e baltës së kënetës). Staphylococcus aureus mbrohet nga jashtë me një kapsulë, e cila e ndihmon atë të depërtojë në organe dhe inde pa u shkatërruar. Pas pushtimit, ajo fillon të lëshojë substanca toksike që kanë një efekt shkatërrues në strukturën e qelizave. Ky lloj stafilokoku është shumë rezistent ndaj faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe mund të jetë shumë e vështirë ta “përjashtosh” nga trupi. Mikroorganizma të tjerë që vendosen në qumështin e gjirit gjithashtu mund të shkaktojnë shumë telashe.
• Kërpudhat e gjinisë Candida, që hemolizojnë Escherichia coli dhe Klebsiella, të cilat depërtojnë tek foshnja përmes qumështit të gjirit, janë të afta të fermentojnë glukozën, saharozën dhe laktozën, duke formuar kështu një sasi të madhe gazi. Kjo, nga ana tjetër, shkakton dhimbje, fryrje dhe diarre tek fëmija.

Si futen mikrobet në qumësht?

Mikroorganizmat hyjnë në qumështin e gjirit kryesisht përmes lëkurës. Kjo mund të ndodhë nëse foshnja është aplikuar gabimisht në gji, gjoksi është hequr gabimisht nga goja e tij ose bëhen gabime kur kujdeseni për gjëndrat e qumështit. Në raste të tilla, mund të shfaqen mikrotrauma dhe çarje në thithkat, të cilat janë portat hyrëse të infeksionit për të hyrë në gjëndrat e qumështit dhe, në përputhje me rrethanat, në qumështin e gjirit.
Kush "jeton" në qumësht?
Se cilat mikrobe jetojnë në qumështin e gjirit dhe në çfarë sasie mund të zbuloni duke bërë një studim të veçantë, të ashtuquajturin mbjellja e qumështit.

Ju lejon të zbuloni mikroorganizma të ndryshëm patogjenë në të, të përcaktoni sasinë e tyre dhe, nëse është e nevojshme, të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj ilaçeve antibakteriale.
Të gjitha gratë që ushqejnë fëmijën me gji nuk duhet domosdoshmërisht të bëjnë testimin e qumështit për të zbuluar nëse është i rrezikshëm për fëmijën. Një studim i tillë duhet të kryhet vetëm në rastet kur ekziston dyshimi për sëmundje infektive tek foshnja ose sëmundje inflamatore të gjëndrës së qumështit tek nëna.
Në cilat raste duhet testuar qumështi? Indikacionet do të jenë si më poshtë.
Nga ana e fëmijës:

• sëmundjet e përsëritura purulente-inflamatore të lëkurës;
• dysbacteriosis;
• diarre e zgjatur (jashtëqitje e shpeshtë e lirshme) me zarzavate dhe mukozë.

Nga ana e mamit:

• shenjat e mastitit (inflamacion i gjëndrës së qumështit) - dhimbje gjoksi, rritje e temperaturës së trupit, skuqje e lëkurës së gjëndrës së qumështit, rrjedhje purulente prej saj.

Si të mbledhim qumësht për analiza?

Kur mbledhni qumështin e gjirit për analiza, është e rëndësishme të kuptoni se duhet të përpiqeni të eliminoni mundësinë e baktereve që të futen nga lëkura në qumësht. Përndryshe, rezultati i hulumtimit mund të jetë jo i besueshëm. Ka rregulla të caktuara për mbledhjen e qumështit të gjirit për kulturë.

1. Para së gjithash, ju duhet të përgatisni një enë për qumështin e shtrydhur. Këto mund të jenë gota plastike njëpërdorimshe sterile (mund t'i blini në farmaci) ose kavanoza qelqi të pastër, të cilat fillimisht duhet të zihen me kapak për 15-20 minuta.
2. Duhet të ketë dy enë për qumështin e shtrydhur, pasi qumështi për analizë nga secila gjëndër qumështore mblidhet veçmas. Kontejnerët duhet të shënohen nga cili gji është marrë qumështi.
3. Para se të pomponi, lani duart dhe gjoksin me ujë të ngrohtë dhe sapun.
4. 5-10 ml qumështi i parë i shtrydhur nuk është i përshtatshëm për testim dhe duhet të hidhet. Pas kësaj, sasia e kërkuar e qumështit të gjirit (5-10 ml nga çdo gjëndër qumështore do të kërkohet për analizë) duhet të shprehet në enë sterile të përgatitura dhe të mbyllet fort me kapak.

Në laborator, qumështi mbillet në një medium të veçantë ushqyes. Pas rreth 5-7 ditësh, mbi të rriten koloni të mikrobeve të ndryshme. Më pas, ata përcaktojnë se cilit grup patogjenësh i përkasin këta mikroorganizma dhe numërojnë numrin e tyre.

A duhet të ushqeheni me gji nëse keni mastit?

Nëse mikrobet janë të pranishme në qumështin e gjirit, nëna gjidhënëse duhet të konsultohet me një mjek. Vetëm ai mund të vendosë nëse trajtimi duhet të kryhet apo jo. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) beson se zbulimi i baktereve në qumështin e gjirit nuk është një arsye për të ndaluar ushqyerjen me gji. Fakti është se të gjithë mikroorganizmat patogjenë, duke depërtuar në trupin e një nëne gjidhënëse, stimulojnë prodhimin e proteinave speciale mbrojtëse - antitrupave, të cilat arrijnë tek fëmija gjatë ushqyerjes dhe e mbrojnë atë. Domethënë, nëse në qumësht zbulohen disa mikroorganizma, por nuk ka shenja të sëmundjes (mastit purulent), ushqyerja me gji do të jetë e sigurt, pasi së bashku me qumështin fëmija merr mbrojtje nga infeksionet.

Nëse stafilokoku zbulohet në qumështin e gjirit, trajtimi me barna antibakteriale përshkruhet vetëm në rastin e mastitit purulent tek nëna, kur ajo ka shenja infeksioni. Në të njëjtën kohë, mjekët rekomandojnë përkohësisht (gjatë trajtimit të nënës me antibiotikë) të mos e vendosni fëmijën në gjoksin e lënduar, të derdhni rregullisht qumësht prej tij dhe të vazhdoni ta ushqeni atë nga gjëndra e shëndetshme e qumështit.

Në rastet kur simptomat e infeksionit stafilokok zbulohen si tek nëna ashtu edhe tek fëmija, trajtimi i njëkohshëm kryhet për nënën dhe foshnjën. Sidoqoftë, tek një fëmijë, kjo sëmundje mund të shfaqet në mënyra të ndryshme:

• inflamacion i mukozës së syve (qepallat fryhen dhe sytë acarohen);
• inflamacion i zonës rreth kërthizës (lëkura në këtë zonë fryhet, skuqet dhe qelbi lirohet nga plaga e kërthizës);
• lezione purulente-inflamatore të lëkurës (vezikulat e madhësive të ndryshme shfaqen në lëkurën e foshnjës, të mbushura me përmbajtje purulente dhe lëkura rreth tyre bëhet e kuqe);
• pezmatimi i zorrëve të holla dhe të trasha (në këtë rast, jashtëqitjet e bollshme me ujë shfaqen deri në 8-10 herë në ditë, ndoshta të përziera me mukozë dhe gjak, të vjella, dhimbje barku).

Për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar agjentin shkaktar, mjeku mund të përshkruajë kulturën bakteriale të shkarkimit nga burimi i inflamacionit (sytë, plaga e kërthizës, përmbajtja e flluskave në lëkurë). Dhe nëse zorrët e foshnjës prishen, përshkruhet një test i mikroflorës së jashtëqitjes.

Si ta mbani qumështin “të pastër”

Në mënyrë që qumështi të mbetet "i pastër" dhe të mos ketë nevojë të ndërpritet ushqyerja me gji, duke e privuar foshnjën nga ushqimi më i mirë për të, një nënë gjidhënëse mund të këshillohet të ndjekë një dietë me një kufizim në ushqimet e ëmbla, miell dhe gjalpë. duke qenë se bollëku i tyre krijon një mjedis të favorshëm për riprodhimin dhe rritjen e mikrobeve.
Është gjithashtu e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e çarjeve të thithkave. Dhe për ta bërë këtë, ju duhet ta lidhni siç duhet foshnjën në gji (në këtë rast, fëmija kap pjesën më të madhe të areolës, dhe jo vetëm thithin, buza e tij e poshtme është kthyer nga jashtë dhe hunda e tij prek gjoksin) dhe ndiqni disa rregulla kur kujdeseni për gjëndrat e qumështit (lajini gjinjtë jo më shumë se 1-2 herë në ditë; rregulloni banja ajri për thithkat pas ushqyerjes dhe ndërmjet tyre; lyeni thithkat pas ushqyerjes me pika të "qumështit të pasmë" të lëshuara në fund. e të ushqyerit, pasi ka veti mbrojtëse dhe shëruese dhe mbron thithkën nga thatësia dhe areolat, dezinfektues të ndryshëm - jeshile shkëlqyese, alkool, etj., pasi kjo ndihmon në tharjen e lëkurës së thithkës dhe areolës me shfaqjen e mëvonshme të çarjeve; .
Nëse shfaqen çarje, atëherë është e domosdoshme trajtimi i tyre në kohën e duhur për të parandaluar infeksionin dhe zhvillimin e mastitit.

A kam nevojë për trajtim nëse asgjë nuk dhemb?

Kur stafilokoku është i pranishëm në qumështin e gjirit, por gruaja në gji nuk ka shenja infeksioni, ushqyerja me gji nuk ndërpritet, por, si rregull, nënës i përshkruhet trajtimi (oral dhe lokal) me barna nga grupi i antiseptikëve, të cilët nuk janë kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji, dhe fëmijës i jepet një mjek do të përshkruajë probiotikë (bifidobaktere dhe laktobacile) për të parandaluar dysbiozën.

Shumë gra mendojnë se nëse nuk ka shenja të sëmundjes, atëherë nuk ka nevojë për trajtim. Megjithatë, ky mendim nuk mund të konsiderohet i saktë. Problemi është se në një situatë të tillë gjendja e nënës nuk do të përkeqësohet, por fëmija mund të dëmtohet. Nëse një fëmijë ushqehet me qumësht të infektuar për një kohë të gjatë, përbërja e baktereve në zorrët e tij mund të prishet dhe mbrojtja e trupit do të dështojë. Prandaj, nëna duhet të trajtohet pa ndërprerë ushqyerjen me gji.

Vlerësimi i rezultatit të analizës së qumështit të gjirit

Çfarë mund të shihni në formularin e analizës që vjen nga laboratori?

• opsioni 1. Gjatë inokulimit të qumështit nuk vërehet rritje e mikroflorës, d.m.th. qumështi është steril. Vlen të përmendet se një rezultat i tillë analize është shumë i rrallë.
• Opsioni 2. Gjatë inokulimit të qumështit, numri i mikroorganizmave jopatogjenë (staphylococcus epidermidis, enterococci) u rrit pak. Këto baktere janë përfaqësues të mikroflorës normale të mukozës dhe lëkurës dhe nuk paraqesin rrezik.
• Opsioni 3. Gjatë inokulimit të qumështit, u gjetën mikroorganizma patogjenë (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli hemolizuese, kërpudhat Candida, Pseudomonas aeruginosa). Niveli i tyre i lejuar në qumështin e gjirit është jo më shumë se 250 koloni bakteresh për 1 ml qumësht (CFU/ml).

Secili prej nesh e di se sa i dobishëm është ushqyerja me gji për foshnjat. Mirëpo, kohët e fundit mjekësia ka ardhur në përfundimin se bakteret në qumështin e gjirit mund të përbëjnë rrezik për shëndetin e foshnjave, duke shkaktuar sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal. Në këtë drejtim, shumë gra gjidhënëse preferojnë të testojnë qumështin e tyre të gjirit për të siguruar që ai është steril.

Është e rëndësishme të kuptohet se qumështi i gjirit nuk mund të jetë absolutisht steril, pasi rrjedhat ekskretuese të gjëndrës së qumështit ndodhen në lëkurë, e cila është e populluar nga një sërë mikroorganizmash. Prandaj, prania e mikrobeve është krejtësisht normale. Gjëja kryesore është që përmbajtja e tyre në qumësht nuk i kalon kufijtë e lejuar.

Rreth shërbimit Çmimet tona Mjekët tanë

Çfarë do të thotë testet e qumështit të gjirit?

Analiza e qumështit të gjirit ju lejon të përcaktoni numrin e mikrobeve që përmban:

• stafilokokë;
• streptokoke;
• kërpudhave;
• coli;
• enterokoket.

Cili është parimi i analizës?

Për të testuar qumështin e gjirit për sterilitet, duhet të paraqisni një sasi të vogël për analizë. Në kushte laboratorike, qumështi vendoset në një mjedis ushqyes dhe ruhet për ca kohë në një inkubator. Pas disa ditësh, koloni të tëra të një shumëllojshmërie të gjerë mikrobesh shfaqen në mjedisin ushqyes (siç kërkohet nga analiza). Pas rillogaritjes së mikrobeve që rezultojnë, është e mundur të përcaktohet treguesi mesatar i ekzistencës së tyre në përbërje.

Analizat e qumështit të nënës gjidhënëse kërkojnë kujdes dhe saktësi gjatë grumbullimit. Vetëm në këtë mënyrë mund të garantohet besueshmëria e analizës. Mekanizmi i grumbullimit duhet të eliminojë plotësisht mundësinë e hyrjes së mikroorganizmave në kampion nga sipërfaqja e lëkurës së duarve ose gjoksit. Steriliteti i nevojshëm arrihet nëpërmjet përdorimit të kontejnerëve dhe duarve ekskluzivisht të pastra që lahen mirë dhe trajtohen me alkool.

Në cilat raste bëhet e nevojshme një analizë e tillë?

Ka disa raste kur nënat që ushqehen me gji këshillohen të bëjnë testin e qumështit të gjirit për sterilitet:

• në rastin e mastitit purulent të vuajtur nga një grua infermiere;
• nëse një fëmijë zhvillon sepsë ose sëmundje purulente-inflamatore;
• nëse foshnja zhvillon jashtëqitje të paqëndrueshme, diarre, kapsllëk, dhimbje barku (ku jashtëqitja është e gjelbër e errët me papastërti gjaku ose mukusi) në dy muajt e parë të jetës së tij;
• në rast të shtimit të lehtë në peshë gjatë muajve të parë të jetës.

Hulumtimi i qumështit të gjirit në Klinikën e Mjekësisë Moderne

Klinika e Mjekësisë Moderne IAKI ofron shumë shërbime të kualifikuara, një prej të cilave është analiza e qumështit të gjirit për sterilitet. Specialistët tanë me përvojë rekomandojnë gjithmonë testimin e qumështit tek nënat me gji, edhe në mungesë të simptomave alarmante. Duke u kujdesur për shëndetin e foshnjave, mjekët tanë përpiqen të eliminojnë plotësisht mundësinë e shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme në muajt e parë të jetës së tyre.

Nëse një analizë e qumështit të gjirit tregon një përmbajtje të lartë të mikroorganizmave të dëmshëm, specialistët tanë do të ofrojnë një kurs trajtimi efektiv duke përdorur metodologji moderne dhe medikamente progresive. Efekti i barnave të propozuara nuk është i aftë të ndikojë në laktacion dhe shëndetin e foshnjës. Prandaj, gjatë trajtimit, qumështi mbetet i përshtatshëm për të ushqyer foshnjën. Vetëm në rastet më ekstreme mund të përshkruhen antibiotikë, përdorimi i të cilëve kërkon ndërprerjen e të ushqyerit.

Në të ardhmen, për t'u siguruar që qumështi i gjirit të mbetet steril, mjekët tanë do ta këshillojnë gruan në gji për ushqimin e duhur dhe kujdesin e duhur të gjinjve të saj.