Trental: udhëzime për përdorim. Sa kohë mund të marr trental

Trental është një ilaç nga grupi i angioprotektorëve, veprimi i të cilit ka për qëllim përmirësimin e mikroqarkullimit (qarkullimi i gjakut në kapilarë). Ilaçi përmban substancën pentoksifilinë. Ekzistojnë tre forma lëshimi për këtë produkt:

• Tableta nga 100 mg përbërës aktiv secila;
• Tableta nga 400 mg përbërës aktiv secila;
• Tretësirë ​​për injeksion 5 ml - 1 ml përmban 20 mg të substancës aktive.

Indikacionet për përdorim Trental

Trental indikohet për një sërë sëmundjesh, ndër to edhe për patologjinë e shtyllës kurrizore. Këto përfshijnë sa vijon:

• goditje në shtyllën kurrizore;
• Ateroskleroza e enëve të shtyllës kurrizore;
• Mavijosje të theksuara të shtyllës kurrizore dhe strukturave të saj.

Kundërindikimet për përdorimin e Trental

Trental është kundërindikuar për përdorim në kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme:

• Fëmijët nën 18 vjeç;
• periudha e laktacionit;
• Shtatzënia;
• tendenca për gjakderdhje;
• Infarkt miokardi, periudha akute;
• Infrakt;
• presioni i ulët i gjakut (hipotension);
• dështimi i veshkave;
• Dështimi i mëlçisë;
• Ulçera e stomakut dhe duodenit;
• Alergji ndaj ilaçit dhe përbërësve të tij;
• Çrregullime të ritmit të zemrës;
• Ndërhyrja kirurgjikale më pak se një javë më parë para fillimit të trajtimit me Trental.

Si funksionon Trental

Duke hyrë në qarkullimin sistemik, Trental menjëherë shkon në kapilarët e prekur. Pra, substanca aktive e ilaçit rikthen elasticitetin e mureve të eritrociteve (rruazat e kuqe të gjakut), pengon rritjen e koagulimit të trombociteve, përmirëson rrjedhën e gjakut duke ulur viskozitetin e tij. Gjithashtu, ilaçi zgjeron disi muret e enëve të gjakut duke reduktuar spazmën në to.

Trental normalizon metabolizmin në indet e shtyllës kurrizore dhe strukturat e saj, rikthen shkëmbimin e gazit. Rivendos rrjedhjen e gjakut nëpër enët e palcës kurrizore pas një goditjeje, dhe gjithashtu rikthen përcjelljen nervore, për shkak të ushqimit të duhur dhe furnizimit me gjak të mbaresave nervore në zonën e prekur.

Si të përdorni Trental

Tableta Trental

Tabletat Trental duhet të merren nga goja, pa përtypur ose thyer, pas ngrënies, 100-400 mg 2-3 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 1200 mg. Kursi i trajtimit zgjidhet individualisht dhe mund të zgjasë nga 2 javë në disa muaj.

Trental në formën e një solucioni për injeksion

Tretësira për injeksion është e destinuar për administrim intravenoz, me pikim ose jet. Për të përgatitur një pikatore, kripë fiziologjike ose glukozë 5% përzihet me 1-6 ampula Trental dhe kjo përzierje administrohet brenda 1 ore. Shumëllojshmëria e pritjes - 1-2 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 12 ampula (1200 mg).

Për administrim jet, 1 ampulë administrohet për 5 minuta 1-2 herë në ditë.

Efektet anësore të Trental

Në raste jashtëzakonisht të rralla, Trental mund të shkaktojë efekte anësore. Ato kryesore përfshijnë:

• Dhimbje stomaku;
• Të vjella të shoqëruara me të përziera;
• Diarre, kapsllëk ose alternimi i tyre;
• Sulmi i angina pectoris (shtrydhja e dhimbjes afatshkurtër pas sternumit);
• Rritja e rrahjeve të zemrës;
• Presioni i ulët i gjakut;
• kruarje e lëkurës;
• edema e Quincke;
• Dhimbje koke;
• Shoku anafilaktik;
• Marramendje;
• Pagjumësi gjatë natës dhe përgjumje gjatë ditës;
• Rritja e nervozizmit;
• konvulsione;
• Shkelje e shikimit.

Nëse shfaqen efekte anësore, është e nevojshme të ndaloni marrjen e barit, të kontaktoni mjekun tuaj, të shpëlani stomakun dhe, nëse është e nevojshme, të merrni barna simptomatike.

• Nauze;
• Të vjella llum kafeje (shenjë e gjakderdhjes nga stomaku)
• Numrat e ulur të presionit të gjakut;
• Marramendje;
• Rritja e rrahjeve të zemrës;
• të fikët;
• konvulsione;
• Rritja e temperaturës së trupit.

Nëse ka shenja të një mbidozimi me Trental, është e nevojshme të lani stomakun, të merrni ilaçe simptomatike dhe sorbentë të zorrëve.

udhëzime të veçanta

Gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji, Trental është kundërindikuar. Nëse trajtimi me Trental është i nevojshëm, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Për fëmijët nën 18 vjeç, përdorimi i këtij ilaçi është kundërindikuar, sepse nuk ka të dhëna të besueshme për efektin e tij në zhvillimin e fëmijës.

Marrja e pijeve alkoolike nuk ndikon në vetitë e Trental.

Trental (INN - pentoxifylline) është një ilaç origjinal nga grupi i vazodilatorëve nga divizioni indian i kompanisë farmaceutike të famshme botërore Sanofi. Përvoja e parë me përdorimin e trentalit daton në vitin 1972, kur u përdor për të trajtuar klaudicimin intermitent. Përveç vazodilatorit, ilaçi ka veprim antitrombocitar (parandalon ngjitjen e trombociteve me njëra-tjetrën) dhe angioprotektive (mbrojtjen e enëve të gjakut). Për shkak të aftësisë së tij për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të zvogëluar grumbullimin e trombociteve, për të stimuluar qarkullimin kapilar dhe për t'i bërë qelizat e kuqe të gjakut më elastike, trental ka gjetur aplikim të gjerë në patologji të ndryshme të qarkullimit të gjakut. "Arma" kryesore e trentalit - pentoksifilina - në "pedigrenë" e saj kimike është shumë afër teofilinës dhe teobrominës. Të gjitha avantazhet e tij farmakologjike janë për shkak të zotërimit ekskluziv të misterit të efektit frenues në fosfodiesterazat e tipit 4, i cili sjell një rritje të përqendrimit të cAMP në trombocitet dhe ATP në eritrocite në sfondin e një ulje të përmbajtjes së joneve të kalciumit në qelizat. Studime të shumta klinike të kryera sipas të gjitha rregullave të mjekësisë së bazuar në dëshmi dëshmojnë për aftësinë e trentalit për të pasur një efekt thjesht pozitiv në mikroqarkullimin dhe qarkullimin e gjakut në përgjithësi. Dhe nuk mund të jetë ndryshe: në fund të fundit, ky ilaç është në gjendje të zgjerojë enët e gjakut, duke zvogëluar njëkohësisht rezistencën e tyre totale dhe periferike, të rrisë goditjet dhe vëllimet e vogla të gjakut pa një ndryshim të rëndësishëm në rrahjet e zemrës.

Përqendrimi i cAMP rritet jo vetëm në trombocitet, por edhe në qelizat e muskujve të lëmuar të mureve vaskulare, gjë që çon në relaksimin e tyre.

Siç është përmendur tashmë, trental është një ilaç origjinal i markës. Në mesin e viteve 2000 të shekullit të kaluar, në bazë të Universitetit Shtetëror të Yaroslavl, u bë një studim i vetive reologjike të trentalit në krahasim me preparatet gjenerike të pentoksifilinës. Në të njëjtën kohë, ilaçi origjinal rezultoi të ishte një agjent më i theksuar antitrombocitik (46%) sesa gjenerikët (20-35%). Pa përjashtim, të gjitha barnat e studiuara reduktuan madhësinë dhe shkallën e formimit të agregateve, por vetëm trental tregoi një rënie të vazhdueshme dhe të konsiderueshme në të gjitha karakteristikat e grumbullimit.

Trental është në dispozicion në tre forma dozimi: tableta, tableta me çlirim të zgjatur dhe një koncentrat për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intra-arterial. Frekuenca e administrimit dhe regjimi i dozimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë sipas karakteristikave individuale të secilit pacient individual. Gjatë rrjedhës së trajtimit me përdorimin e trentalit, rekomandohet të kontrollohet presioni i gjakut, dhe nëse pacienti ka operuar kohët e fundit, atëherë në ngarkesë tregohet monitorimi sistematik i niveleve të hemoglobinës dhe hematokritit. Një sqarim i rëndësishëm: me administrimin intravenoz të trentalit, pacienti duhet të jetë në pozicion shtrirë.

Farmakologjia

Përmirësues i mikroqarkullimit, angioprotektor, derivat i dimetilksantinës. Pentoksifilina ul viskozitetin e gjakut, shkakton zbërthimin e trombociteve, rrit elasticitetin e eritrociteve (duke ndikuar në deformueshmërinë e eritrociteve të ndryshuar patologjikisht), përmirëson mikroqarkullimin dhe rrit përqendrimin e oksigjenit në inde. Rrit përqendrimin e cAMP në trombocitet dhe ATP në eritrocite me ngopje të njëkohshme të potencialit energjetik, i cili nga ana tjetër çon në vazodilim, një ulje të rezistencës vaskulare periferike, një rritje të vëllimit të goditjes dhe vëllimit të vogël të gjakut pa një ndryshim të rëndësishëm në rrahjet e zemrës. .

Zgjerimi i arterieve koronare, rrit shpërndarjen e oksigjenit në miokard, zgjerimin e enëve të mushkërive, përmirëson oksigjenimin e gjakut. Rrit tonin e muskujve të frymëmarrjes (muskujt ndër brinjëve dhe diafragmës).

Në / në hyrje, së bashku me veprimin e mësipërm, çon në një rritje të qarkullimit kolateral, një rritje të vëllimit të gjakut që rrjedh përmes një seksioni njësi.

Rrit përqendrimin e ATP në tru, ndikon në mënyrë të favorshme në aktivitetin bioelektrik të sistemit nervor qendror. Përmirëson mikroqarkullimin në zonat me furnizim të dëmtuar të gjakut.

Me lezione okluzive të arterieve periferike (klaudikacion intermitent), çon në një zgjatje të distancës së ecjes, eliminimin e ngërçeve të muskujve të viçit gjatë natës dhe dhimbjes në pushim.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet mirë nga trakti gastrointestinal. Ka pak metabolizëm gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Lidhet me membranat e eritrociteve. Ai i nënshtrohet biotransformimit fillimisht në eritrocite, pastaj në mëlçi. Disa metabolitë janë aktivë. T 1/2 nga plazma e substancës së pandryshuar është 0,4-0,8 orë, metabolitët - 1-1,6 orë Pas 24 orësh, pjesa më e madhe e dozës ekskretohet në urinë si metabolitë, një pjesë më e vogël (rreth 4%) - përmes zorrët.

Ekskretimi i pentoksifilinës zvogëlohet në pacientët e moshuar dhe në sëmundjet e mëlçisë.

Formulari i lëshimit

Tableta, të veshura me film enterik të bardhë, të rrumbullakët, bikonveks.

Përbërësit ndihmës: laktozë, niseshte, talk, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi.

Përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik, hidroksid natriumi, makrogol (polietilene glikol) 8000, talk, dioksid titani (E171).

10 copë. - flluska (6) - pako kartoni.

Dozimi

Aplikoni në / a (përrua ose pika), në / në (përrua ose pika), në / m, brenda. Doza dhe regjimi i trajtimit përcaktohen individualisht.

Ndërveprim

Pentoksifilina mund të fuqizojë veprimin e barnave antihipertensive.

Në sfondin e përdorimit parenteral të pentoksifilinës në doza të larta, është e mundur të rritet efekti hipoglikemik i insulinës në pacientët me diabet mellitus.

Me përdorim të njëkohshëm me ketorolac, është e mundur një rritje e rrezikut të gjakderdhjes dhe / ose një rritje në kohën e protrombinës; me meloxicam - rritje e rrezikut të gjakderdhjes; me simpatolitikë, gangliobllokues dhe vazodilatorë - një ulje e presionit të gjakut është e mundur; me heparinë, barna fibrinolitike - rritje e veprimit antikoagulant.

Cimetidina rrit ndjeshëm përqendrimin e pentoksifilinës në plazmën e gjakut, dhe për këtë arsye, me përdorim të njëkohshëm, gjasat e efekteve anësore mund të rriten.

Efekte anësore

Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, marramendje; ankth, shqetësime të gjumit; konvulsione.

Reaksionet dermatologjike: skuqje e lëkurës së fytyrës, skuqje e gjakut në lëkurën e fytyrës dhe pjesën e sipërme të gjoksit, ënjtje, brishtësia e shtuar e thonjve.

Nga ana e sistemit tretës: goja e thatë, humbja e oreksit, atonia e zorrëve, përkeqësimi i kolecistitit, hepatiti kolestatik, rritja e aktivitetit të transaminazave hepatike dhe fosfatazës alkaline.

Nga ana e organit të shikimit: turbullim i shikimit, skotoma.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: takikardi, aritmi, kardialgji, progresion i angina pectoris, ulje e presionit të gjakut.

Nga sistemi hemopoietik: trombocitopeni, leukopeni, pancitopeni.

Nga sistemi i koagulimit të gjakut: hipofibrinogjenemia; gjakderdhje nga enët e lëkurës, mukozave, stomakut, zorrëve.

Reaksione alergjike: kruajtje, hiperemia e lëkurës, urtikarie, angioedema, shoku anafilaktik.

Indikacionet

Çrregullime të qarkullimit periferik (përfshirë klaudikimin intermitent) të shoqëruara me çrregullime kronike okluzive të qarkullimit të gjakut në enët arteriale të ekstremiteteve të poshtme. Aksident cerebrovaskular ishemik, goditje ishemike dhe gjendje pas goditjes; ateroskleroza cerebrale (marramendje, dhimbje koke, dëmtim i kujtesës, shqetësime të gjumit), encefalopati discirkuluese, neuroinfeksion viral (parandalimi i çrregullimeve të mundshme të mikroqarkullimit). IHD, gjendje pas infarktit të miokardit. angiopatia diabetike. Çrregullime akute të qarkullimit të gjakut në retinë dhe koroid, neuropati ishemike akute e nervit optik. Otoskleroza, ndryshime degjenerative në sfondin e patologjisë së enëve të veshit të brendshëm me një rënie graduale të dëgjimit. COPD, astma bronkiale. Impotenca me origjinë vaskulare.

Kundërindikimet

Infarkt akut i miokardit, porfiri, gjakderdhje masive, goditje hemorragjike, hemorragji retinës, shtatzëni, laktacion. Për administrim intravenoz (opsionale) - aritmi, aterosklerozë e rëndë e arterieve koronare ose cerebrale, hipotension arterial i pakontrolluar.

Hipersensitiviteti ndaj pentoksifilinës dhe derivateve të tjerë të ksantinës.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Studime klinike adekuate dhe të kontrolluara mirë për sigurinë e përdorimit të pentoksifilinës gjatë shtatzënisë nuk janë kryer.

Pentoksifilina dhe metabolitët e saj ekskretohen në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdorimi gjatë laktacionit duhet të ndalojë ushqyerjen me gji.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Në shkelje të rënda të funksionit të mëlçisë, kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit të pentoksifilinës.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, kërkohet korrigjim i regjimit të dozimit të pentoksifilinës.

Përdorimi tek fëmijët

Përdorni me kujdes tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë studiuar).

udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në qëndrueshmërinë e presionit të gjakut (prirje për hipotension arterial), dështim kronik të zemrës, ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit (për administrim oral), pas operacionit të fundit, me dështim të mëlçisë dhe/ose veshkave, tek fëmijët dhe adoleshentët nën mosha 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë studiuar).

Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave ose funksionit të rëndë të dëmtuar të mëlçisë, kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit të pentoksifilinës.

Gjatë trajtimit, niveli i presionit të gjakut duhet të monitorohet.

Me përdorim të njëkohshëm me agjentë antihipertensivë, insulinë, ilaçe hipoglikemike orale, mund të kërkohet një ulje e dozës së pentoksifilinës.

Me përdorim të njëkohshëm me antikoagulantë, parametrat e koagulimit të gjakut duhet të monitorohen me kujdes.

Tabletat "Trental", çfarë ndihmojnë? Ilaçi ka veti vazodiluese, zvogëlon viskozitetin e gjakut. Udhëzimet për përdorim të drogës "Trental" rekomandojnë marrjen me goditje, encefalopati.

Vetitë farmakologjike

Substanca aktive që është pjesë e ilaçit "Trental", nga e cila ndihmon me anomalitë e qarkullimit të gjakut, zvogëlon grumbullimin e trombociteve dhe viskozitetin e gjakut, përmirëson elasticitetin e qelizave të kuqe të gjakut. Me marrjen e rregullt të ilaçit, monofosfati i adenozinës grumbullohet në gjak dhe enët e gjakut. Agjenti ka një efekt miotropik dhe vazodilues, përmirëson vetitë e gjakut.

Ilaçi absorbohet mirë në traktin gastrointestinal. Përqendrimi më i lartë i tij në plazmë vërehet 60 minuta pas gëlltitjes. Substanca aktive metabolizohet plotësisht nga mëlçia dhe ekskretohet përmes veshkave.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Prodhohet në formën e tabletave dhe tretësirës për infuzion. Elementi aktiv i tabletave Trental, nga të cilat ilaçi ndihmon në problemet e zemrës, është pentoksifilina. Përmbajtja e tij në kapsula arrin 100 mg. Përthithja më e mirë e barit lehtësohet nga: niseshteja, dioksidi i silikonit, stearati i magnezit, etj. Koncentrati për tretësirë ​​për infuzion përmban 20 mg pentoksifilinë për 1 ml. Tabletat me veprim të zgjatur "Trental" 400 përfshijnë 400 mg të substancës aktive.

Injeksione, tableta "Trental": çfarë e ndihmon ilaçin

Indikacionet për përdorim janë si më poshtë:

goditje ishemike;

sëmundja e Raynaud;

encefalopati;

angioneuropatia;

ulçera trofike;

pamjaftueshmëria e qarkullimit të gjakut në retinë dhe veshin e brendshëm;

sëmundjet e frymëmarrjes;

ngrirja;

mosfunksionim seksual për shkak të problemeve të qarkullimit të gjakut.

Kundërindikimet

Udhëzimet për përdorim të drogës "Trental" dhe rishikimet e mjekëve janë të ndaluara të përdoren kur:

hemorragji në retinë;

mbindjeshmëria ndaj përbërjes së tabletave Trental, nga e cila zhvillohet një alergji;

goditje hemorragjike;

shtatzënia;

ushqyerja me gji;

tendencë për gjakderdhje.

Kujdes gjatë terapisë duhet të tregohet te pacientët me ulçera në stomak dhe zorrë, me funksion të dobët të mëlçisë ose veshkave, qëndrueshmëri të presionit të gjakut, pas operacioneve kirurgjikale.

Ilaçi "Trental": udhëzime për përdorim

Përdorimi i injeksioneve

Tretësira e injektimit injektohet në venë me anë të pikimit ose rrymës. Përbërja e infuzionit hollohet në një zgjidhje të glukozës, klorurit të natriumit. Ilaçi duhet të administrohet me një normë prej 100 mg në orë. Doza ditore varion nga 100 në 600 mg. Ilaçi administrohet 1-2 herë në ditë.

Në format komplekse të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, pikatore kryhen brenda 24 orëve. Në këtë rast, sasia maksimale e barit nuk duhet të kalojë 12 vjet. Doza llogaritet individualisht për secilin pacient me llogaritjen e peshës së tij trupore për 1 kg llogarit 06 mg tretësirë.

Injeksionet "Trental" në venë bëhen brenda 5 minutave. Zgjidhja administrohet 1-2 herë në ditë në një dozë prej 100 mg. Pacienti duhet të shtrihet gjatë procedurës. Lejohet të kombinohet tretësira në formë tabletash.

Tabletat "Trental": nga çfarë dhe si të merrni

Vëllimi i barit të përshkruar dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga një specialist për secilin pacient. Si rregull, pihen 6-8 tableta në ditë. Kjo formë e barit përdoret si pjesë e terapisë komplekse ose për të vazhduar trajtimin pas injeksioneve. Vëllimi maksimal ditor i barit nuk duhet të kalojë 12 vjet.

Udhëzime për përdorim "Trental 400"

Tabletat me veprim të gjatë janë të përshkruara për t'u marrë 3 herë në ditë, 1 kapsulë. Doza maksimale ditore është 12 g.

Efekte anësore

Ilaçi "Trental", analogët e këtij ilaçi tolerohen mirë nga pacientët. Kjo tregohet nga rishikimet e pacientëve. Sidoqoftë, mund të vërehen efekte anësore nga ushqimi, sistemi kardiak, vaskular, hematopoietik, nervor:

nervozizëm, angina pectoris, nauze, të vjella;

pancitopeni, edemë, skuqje e lëkurës, ankth;

aritmi, mbipopullim gastrik, trombocitopeni, skotoma;

skuqje e lëkurës së fytyrës, urtikarie, dhimbje koke, ulje e presionit;

anoreksi, leukopeni, shqetësime të shikimit, angioedema;

marramendje, kardialgji, xerostomia, hipofibrinogjenemi;

çrregullime të gjumit, takikardi, atoni intestinale, gjakderdhje vaskulare;

thonjtë e brishtë, kruajtje, shoku anafilaktik.

ndërveprimin e drogës

Ilaçi rrit efektin e antikoagulantëve, antibiotikëve cefalosporinikë (cefoperazone, cefotetan, cefamandol), barnave trombolitike. Gjithashtu, ilaçi rrit efektivitetin e insulinës, të cilat ulin presionin, agjentët hipoglikemikë. Përdorimi i kombinuar i pentoksifilinës me cimetidinë çon në një rritje të niveleve të gjakut dhe provokon zhvillimin e efekteve negative.

Analoge

"Trental" mund të zëvendësohet me barna të tilla si:

"Pentilin".

"Latren".

"Pentoxifylline".

"Agapurin".

"Vazonite".

Çmimi ku të blini

Kostoja e drogës në Kiev arrin 31-111 hryvnia. (Trental 400 mg (pentoksifilinë) nr. 20 tableta (paketë) AVENTIS PHARMA Ltd. (Indi)).

Mendimet e pacientëve dhe mjekëve

Njerëzit që morën ilaçin Trenatal japin komente të ndryshme për veprimet e tij. Ato tregojnë efektivitetin e ilaçit kur përshkruhet sipas indikacioneve. Por përshtypja e përgjithshme pozitive prishet nga rishikimet e efekteve anësore. Shpesh, pas marrjes së medikamenteve, të përzierat, dhimbje koke, rritje të presionit të gjakut, gjumi është i shqetësuar.

Substanca aktive: pentoksifilinë;

1 ml tretësirë ​​përmban 20 mg pentoksifilinë;

Eksipientë: klorur natriumi, ujë për injeksion.

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion (për infuzion intravenoz dhe injeksion të ngadalshëm intravenoz).

Karakteristikat themelore fizike dhe kimike: tretësirë ​​e qartë pa ngjyrë.

Grupi farmakoterapeutik

Vazodilatatorët periferikë. Kodi ATX C04A D03.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika.

Pentoksifilina është një derivat i metilksantinës. Mekanizmi i veprimit të pentoksifilinës shoqërohet me frenimin e fosfodiesterazës dhe akumulimin e cAMP në qelizat e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut, qelizat e gjakut, si dhe në inde dhe organe të tjera. Pentoksifilina pengon grumbullimin e trombociteve dhe eritrociteve, rrit fleksibilitetin e tyre, zvogëlon përqendrimin e shtuar të fibrinogjenit në plazmën e gjakut dhe rrit fibrinolizën, e cila redukton viskozitetin e gjakut dhe përmirëson vetitë e tij reologjike. Për më tepër, pentoksifilina ka një efekt të dobët vazodilues miotropik, zvogëlon disi rezistencën totale vaskulare periferike dhe ka një efekt pozitiv inotropik. Si rezultat i përdorimit të pentoksifilinës, mikroqarkullimi dhe furnizimi i indeve me oksigjen përmirësohet, mbi të gjitha në gjymtyrë, në sistemin nervor qendror dhe në mënyrë të moderuar në veshka. Ilaçi zgjeron pak enët koronare.

Farmakokinetika.

Metaboliti kryesor farmakologjikisht aktiv 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantinë (metaboliti I) përcaktohet në plazmën e gjakut në një përqendrim që është 2 herë më i madh se përqendrimi i substancës së pandryshuar dhe është në një gjendje ekuilibri të kundërt biokimik me atë. Në lidhje me këtë, pentoksifilina dhe metaboliti i saj duhet të konsiderohen si një tërësi aktive. Gjysma e jetës së pentoksifilinës është 1.6 orë.

Pentoksifilina metabolizohet plotësisht, më shumë se 90% ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve polare jo të konjuguar të tretshëm në ujë. Më pak se 4% e dozës së administruar ekskretohet me feces. Në pacientët me funksion të rëndë të dëmtuar të veshkave, sekretimi i metabolitëve ngadalësohet. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, u vu re një rritje në gjysmën e jetës së pentoksifilinës.

Indikacionet

Encefalopatia aterosklerotike; goditje cerebrale ishemike; encefalopati; çrregullime të qarkullimit periferik të shkaktuara nga ateroskleroza, diabeti mellitus (përfshirë angiopatinë diabetike), inflamacion; çrregullime trofike në inde të shoqëruara me dëmtim të venave ose mikroqarkullim të dëmtuar (sindroma post-tromboflebitike, ulçera trofike, gangrena, ngrirja); endarteriti zhdukës; angioneuropatia (sëmundja e Raynaud); çrregullime të qarkullimit të gjakut të syrit (dështimi akut, subakut, kronik i qarkullimit të gjakut në retinë dhe koroidin e syrit); mosfunksionim i veshit të brendshëm me origjinë vaskulare, i shoqëruar me humbje dëgjimi.

Kundërindikimet

Trental ® është kundërindikuar:

• pacientët me mbindjeshmëri ndaj pentoksifilinës, ndaj metilksantinave të tjera ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçit Trental ®;
• pacientët me gjakderdhje masive (rreziku i rritjes së gjakderdhjes);
• pacientët me hemorragji të gjerë të retinës, me hemorragji cerebrale (rreziku i rritjes së gjakderdhjes). Nëse gjatë trajtimit me pentoksifilinë shfaqet një hemorragji në retinë, përdorimi i barit duhet të ndërpritet menjëherë;
• pacientët në periudhën akute të infarktit të miokardit;
• pacientët me ulçerë stomaku dhe / ose ulçera të zorrëve;
• pacientët me diatezë hemorragjike.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Efekti i uljes së sheqerit në gjak i insulinës ose agjentëve antidiabetikë oralë mund të rritet. Prandaj, pacientët që marrin trajtim mjekësor për diabetin mellitus duhet të monitorohen me kujdes.

Në periudhën pas marketingut, janë raportuar raste të rritjes së aktivitetit antikoagulant në pacientët të cilët janë trajtuar njëkohësisht me pentoksifilinë dhe antivitaminë K. Kur rekomandohet pentoksifilina ose ndryshohet doza, rekomandohet monitorimi i aktivitetit antikoagulant në këtë grup pacientësh.

Trental ® mund të përmirësojë efektin hipotensiv të barnave antihipertensive dhe barnave të tjera që mund të shkaktojnë ulje të presionit të gjakut.

Përdorimi i njëkohshëm i pentoksifilinës dhe teofilinës në disa pacientë mund të çojë në një rritje të nivelit të teofilinës në gjak. Prandaj, është e mundur të rritet frekuenca dhe të rriten manifestimet e reaksioneve anësore të teofilinës.

Në disa pacientë, përdorimi i njëkohshëm me ciprofloxacin mund të çojë në një rritje të përqendrimit të pentoksifilinës në serumin e gjakut. Si rezultat, shpeshtësia dhe ashpërsia e reaksioneve anësore të lidhura me përdorimin e njëkohshëm të barnave mund të rritet.

Efekti i mundshëm aditiv me frenuesit e grumbullimit të trombociteve: nëpërmjet rritjes së rrezikut të gjakderdhjes, përdorimit të njëkohshëm të frenuesve të grumbullimit të trombociteve (p.sh., clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAID të ndryshme nga COXAziliket selektivë, inhibitorë, LAS ], ticlopidine, dipiridamole) me pentoksifilinë duhet të përdoret me kujdes.

Përdorimi i njëkohshëm me cimetidinë mund të rrisë përqendrimin e pentoksifilinës dhe metabolitit I në plazmën e gjakut.

Karakteristikat e aplikimit.

Në shenjat e para të zhvillimit të një reaksioni anafilaktik / anafilaktoide, trajtimi me Trental ® duhet të ndalojë menjëherë infuzionin dhe të kërkojë ndihmë mjekësore.

Në rastin e përdorimit të ilaçit Trental ®, pacientët me insuficiencë kronike të zemrës duhet së pari të arrijnë fazën e kompensimit të qarkullimit të gjakut.

Në pacientët që vuajnë nga diabeti dhe marrin trajtim me insulinë ose agjentë antidiabetikë oralë, kur përdoren doza të larta të ilaçit Trental ®, është e mundur të rritet efekti i këtyre barnave në nivelet e sheqerit në gjak (shih seksionin "Ndërveprimi me barna të tjera dhe lloje të tjera të ndërveprimeve"). Në këto raste, doza e insulinës ose e agjentëve antidiabetikë oralë duhet të reduktohet dhe pacienti duhet të kujdeset veçanërisht me kujdes.

Në pacientët me lupus eritematoz sistemik (SLE) ose sëmundje të tjera të indit lidhor, pentoksifilina duhet të përshkruhet vetëm pas një analize të plotë të rreziqeve dhe përfitimeve të mundshme.

Meqenëse gjatë trajtimit me pentoksifilinë ekziston rreziku i zhvillimit të anemisë aplastike, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i numërimit të plotë të gjakut.

Në pacientët me insuficiencë renale (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / min) ose me mosfunksionim të rëndë të mëlçisë, sekretimi i pentoksifilinës mund të vonohet. Duhet monitorim i duhur.

Vëmendje e veçantë nevojitet për:

• pacientët me aritmi të rënda kardiake;
• pacientët me hipotension arterial;
• pacientët me aterosklerozë të rëndë të enëve cerebrale dhe koronare, veçanërisht me hipertension arterial shoqërues dhe aritmi kardiake. Në këta pacientë, kur marrin ilaçin, janë të mundshme sulme të angina pectoris, aritmi dhe hipertension arterial;
• pacientët me insuficiencë renale (pastrimi i kreatininës nën 30 ml / min);
• pacientët me dështim të rëndë të mëlçisë;
• pacientët me një tendencë të lartë për gjakderdhje, për shembull, për shkak të trajtimit me antikoagulantë ose çrregullime të gjakderdhjes. Në lidhje me gjakderdhjet - shihni seksionin "Kundërindikimet";
• pacientët të cilët së fundmi i janë nënshtruar trajtimit kirurgjik (rritje e rrezikut të gjakderdhjes, në lidhje me të cilën është i nevojshëm monitorimi sistematik i niveleve të hemoglobinës dhe hematokritit);
• pacientët për të cilët ulja e presionit të gjakut është një rrezik i lartë (për shembull, pacientët me sëmundje të rënda koronare të zemrës ose stenozë të enëve që furnizojnë trurin me gjak);
• pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me pentoksifilinë dhe antivitaminë K ose frenues të grumbullimit të trombociteve (shiko seksionin "Ndërveprimi me barna të tjera dhe forma të tjera ndërveprimi");
• pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me pentoksifilinë dhe agjentë antidiabetikë (shiko seksionin "Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi");
• pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me pentoksifilinë dhe ciprofloxacin (shiko seksionin "Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi").
• pacientët që marrin njëkohësisht trajtim me pentoksifilinë dhe teofilinë (shih seksionin "Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi").

Përdorni gjatë shtatzënisë ose laktacionit

Shtatzënia

Nuk ka përvojë të mjaftueshme me përdorimin e barit në gratë shtatzëna. Për këtë, nuk rekomandohet të përshkruani Trental ® gjatë shtatzënisë.

Laktacioni

Pentoksifilina kalon në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Nëse përshkruhet trajtimi me Trental®, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose përdorni mekanizma të tjerë

Nuk ndikon.

Dozimi dhe administrimi

Infuzionet intravenoze janë format më efektive të administrimit parenteral të barit dhe tolerohen më mirë. Regjimi i dozimit përcaktohet nga mjeku dhe varet nga ashpërsia e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, pesha e trupit dhe toleranca e trajtimit. Infuzion mund të kryhet vetëm nëse tretësira është e qartë.

1. Infuzion intravenoz i 100-600 mg pentoksifilinë në 100-500 ml tretësirë ​​të laktatit Ringer, tretësirë ​​0,9% klorur natriumi ose tretësirë ​​glukoze 5% 1-2 herë në ditë. Kohëzgjatja e infuzionit me pika intravenoze është 60-360 minuta, domethënë, administrimi i 100 mg pentoksifilinë duhet të zgjasë të paktën 60 minuta. Infuzioni mund të plotësohet me administrimin oral të Trental® (400 mg) në bazë të faktit se doza maksimale ditore (infuzion dhe oral) është 1200 mg.

2. Në gjendje të rëndë të pacientit (sidomos me dhimbje të vazhdueshme, me gangrenë ose ulçera trofike), mund të injektohet Trental ® brenda 24 orëve. Me këtë skemë administrimi, doza duhet të përcaktohet në masën 0.6 mg / kg / orë. Doza ditore e llogaritur në këtë mënyrë për një pacient me peshë trupore 70 kg është 1000 mg, për një pacient me peshë trupore 80 kg - 1150 mg. Pavarësisht nga pesha trupore e pacientit, doza maksimale ditore është 1200 mg. Vëllimi i tretësirës së infuzionit llogaritet individualisht, duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese, gjendjen e pacientit dhe mesatarisht 1-1,5 litra në ditë.

3. Në disa raste, ilaçi mund të përdoret me injeksion intravenoz prej 5 ml (100 mg). Injeksioni duhet të kryhet ngadalë për 5 minuta me pacientin në pozicionin shtrirë.

Kohëzgjatja e kursit parenteral të trajtimit përcaktohet nga mjeku që kryen trajtimin. Pas përmirësimit të gjendjes së pacientit, rekomandohet vazhdimi i trajtimit duke përdorur formën e tabletës së ilaçit Trental ®.

Fëmijët

Nuk ka përvojë me përdorimin e Trental® tek fëmijët.

Mbidozimi

Simptomat fillestare të një mbidoze akute të pentoksifilinës janë të përziera, marramendje ose ulje e presionit të gjakut. Për më tepër, mund të zhvillohen simptoma të tilla si ethe, agjitacion, afshe të nxehta (veshje të nxehta), takikardi, humbje të vetëdijes, arefleksi, aritmi, konvulsione toniko-klonike dhe të vjella llum kafeje si shenjë e gjakderdhjes gastrointestinale.

Trajtimi me mbidozë

Për të trajtuar mbidozën akute dhe për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve, është e nevojshme mbikëqyrja intensive mjekësore e përgjithshme dhe specifike dhe masat terapeutike.

Janë paraqitur rishikimet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Trental në praktikën e tyre. Ju lutemi që të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ndihmoi në heqjen e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta jo të deklaruara nga prodhuesi në shënim. Analogët e Trental në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe çrregullimeve trofike tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Trental është një ilaç vazodilues që përmirëson mikroqarkullimin, një angioprotektor, një derivat i ksantinës. Trental përmirëson vetitë reologjike të gjakut (fluiditetin) duke ndikuar në deformueshmërinë e ndryshuar patologjikisht të eritrociteve, duke penguar grumbullimin e trombociteve dhe duke ulur viskozitetin e rritur të gjakut. Përmirëson mikroqarkullimin në zonat me qarkullim të dëmtuar.

Mekanizmi i veprimit të pentoksifilinës (substanca aktive e ilaçit Trental) shoqërohet me frenimin e fosfodiesterazës dhe akumulimin e cAMP në qelizat e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut dhe qelizat e gjakut.

Duke pasur një efekt të dobët vazodilues miotropik, pentoksifilina redukton disi OPSS dhe zgjeron pak enët koronare.

Trajtimi me Trental çon në një përmirësim të simptomave të aksidenteve cerebrovaskulare.

Suksesi i trajtimit për lezionet okluzive të arterieve periferike (për shembull, klaudikacioni intermitent) manifestohet në zgjatjen e distancës në këmbë, eliminimin e ngërçeve të natës në muskujt e viçit dhe zhdukjen e dhimbjes në pushim.

Pas administrimit oral, pentoksifilina absorbohet pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. Pas përthithjes pothuajse të plotë, pentoksifilina metabolizohet. Më shumë se 90% ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve të pakonjuguar të tretshëm në ujë.

• çrregullime të qarkullimit periferik me origjinë aterosklerotike (p.sh., klaudikacion intermitent), angiopati diabetike, çrregullime trofike (p.sh. ulçera në këmbë, gangrena);
• çrregullime të qarkullimit cerebral (pasojat e aterosklerozës cerebrale, si përqendrimi i dëmtuar, marramendja, dëmtimi i kujtesës), kushtet ishemike dhe pas goditjes;
• ngrirja;
• sindromi post-trombotik;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në retinë dhe koroide të syrit;
• otoskleroza, ndryshime degjenerative në sfondin e patologjisë së enëve të veshit të brendshëm dhe humbjes së dëgjimit.

Tableta 100 mg.

Tableta 400 mg (Trental 400).

Koncentrat për tretësirë ​​për infuzion (injeksione në ampula), 5 ml.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Doza caktohet individualisht, në përputhje me karakteristikat e pacientit.

Ilaçi administrohet nga goja në 100 mg (1 tabletë) 3 herë në ditë, e ndjekur nga një rritje graduale e dozës në 200 mg 2-3 herë në ditë. Doza maksimale e vetme Doza maksimale ditore Tabletat duhet të gëlltiten të tëra gjatë ose menjëherë pas vaktit me shumë ujë.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (CC më pak se 30 ml / min), doza duhet të reduktohet në 1-2 tableta në ditë.

Në pacientët me dëmtim të rëndë të mëlçisë, është e nevojshme një reduktim i dozës, duke marrë parasysh tolerancën individuale të barit.

Në pacientët me presion të ulët të gjakut, si dhe në ata në rrezik për shkak të një uljeje të mundshme të presionit të gjakut (pacientët me sëmundje të rëndë ishemike të zemrës ose me stenozë cerebrale të rëndësishme hemodinamikisht), trajtimi mund të fillohet në doza të vogla, në këto raste doza duhet të rritet gradualisht.

Doza dhe regjimi i aplikimit përcaktohen nga ashpërsia e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, si dhe duke marrë parasysh tolerancën individuale të barit dhe karakteristikat e pacientit.

Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në formën e infuzioneve 2 herë në ditë, në mëngjes dhe pasdite. Një dozë e vetme (për 1 infuzion) është 200 mg pentoksifilinë (2 ampula 5 ml) ose 300 mg pentoksifilinë (3 ampula 5 ml) në 250 ml ose 500 ml tretësirë ​​0,9% të klorurit të natriumit ose tretësirë ​​Ringer.

Përputhshmëria me solucione të tjera të infuzionit duhet të testohet veçmas; mund të përdoren vetëm solucione të qarta. Doza 100 mg duhet të administrohet për të paktën 60 minuta. Në varësi të sëmundjeve shoqëruese (dështimi i zemrës), mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet vëllimi i injektuar. Në raste të tilla, rekomandohet përdorimi i një infuzioni special për infuzion të kontrolluar.

Pas një infuzioni ditor, mund të përshkruhen 2 tableta shtesë Trental 400. Nëse 2 infuzione ndahen me një interval më të gjatë, atëherë 1 tabletë Trental 400 nga dy shtesë të përshkruara mund të merret më herët (afërsisht në mesditë).

Nëse, për shkak të kushteve klinike, infuzioni intravenoz është i mundur vetëm një herë në ditë, si shtesë pas tij, mund të përshkruhen 3 tableta Trental 400 (2 tableta në mesditë dhe 1 tabletë në mbrëmje).

Infuzion intravenoz afatgjatë i Trental për 24 orë indikohet në rastet më të rënda, veçanërisht në pacientët me dhimbje të forta në pushim, me gangrenë ose ulçera trofike (3-4 faza sipas Fontaine).

Doza e Trental për administrim parenteral brenda 24 orëve, si rregull, nuk duhet të kalojë 1200 mg, ndërsa doza individuale mund të llogaritet duke përdorur formulën: 0.6 mg për kg trup në orë. Doza ditore e barit, e llogaritur në këtë mënyrë, do të jetë 1000 mg për një pacient me peshë trupore 70 kg, për një pacient me peshë trupore 80 kgmg.

• dhimbje koke;
• marramendje;
• ankthi;
• çrregullime të gjumit;
• konvulsione;
• meningjiti aseptik;
• skuqje e lëkurës së fytyrës;
• rrjedhje gjaku në lëkurën e fytyrës dhe në pjesën e sipërme të gjoksit;
• ënjtje;
• rritja e brishtësisë së thonjve;
• anoreksi;
• atoni e zorrëve;
• ndjenja e presionit dhe ngopjes në stomak;
• nauze, të vjella;
• diarre;
• takikardi;
• aritmia;
• dhimbje zemre;
• ulje e presionit të gjakut;
• leukopeni, trombocitopeni, pancitopeni;
• gjakderdhje nga enët e lëkurës, mukozave, stomakut, zorrëve;
• dëmtimi i shikimit;
• hiperemia e lëkurës;
• koshere;
• angioedema;
• shoku anafilaktik.

• gjakderdhje masive;
• hemorragji të shumta në retinë;
• hemorragji në tru;
• infarkt akut i miokardit;
• porfiria;
• mosha deri në 18 vjeç;
• shtatzënia;
• periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
• mbindjeshmëria ndaj metilksantinave të tjera.

Për administrim intravenoz (opsionale) - aritmi, aterosklerozë e rëndë e arterieve koronare ose cerebrale, hipotension arterial i pakontrolluar.

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (ushqyerja me gji).

Trental është kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria e përdorimit nuk është vërtetuar).

Në pacientët diabetikë që marrin agjentë hipoglikemikë, administrimi i barit në doza të larta mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë (kërkohet rregullimi i dozës).

Kur administrohet njëkohësisht me antikoagulantë, është e nevojshme të monitorohen me kujdes treguesit e sistemit të koagulimit të gjakut.

Në pacientët që i janë nënshtruar së fundmi operacionit, është i nevojshëm monitorimi sistematik i niveleve të hemoglobinës dhe hematokritit, doza e administruar duhet të reduktohet në pacientët me presion të ulët dhe të paqëndrueshëm të gjakut.

Tek të moshuarit, mund të kërkohet reduktim i dozës (rritje e biodisponibilitetit dhe ulje e shkallës së sekretimit).

Përdorimi pediatrik

Siguria dhe efikasiteti i Trental tek fëmijët nuk janë studiuar në mënyrë adekuate.

Pentoksifilina është në gjendje të përmirësojë efektin e barnave që ulin presionin e gjakut (frenuesit ACE, nitratet).

Trental mund të përmirësojë efektin e barnave që ndikojnë në sistemin e koagulimit të gjakut (antikoagulantë të tërthortë dhe të drejtpërdrejtë, trombolitikë), antibiotikë (përfshirë cefalosporinat).

Cimetidina rrit përqendrimin plazmatik të pentoksifilinës (rreziku i efekteve anësore).

Përdorimi i njëkohshëm me ksantina të tjera mund të çojë në eksitim të tepruar nervor.

Është e mundur të rritet efekti hipoglikemik i insulinës ose agjentëve hipoglikemikë oralë gjatë marrjes së Trental (rritje e rrezikut të hipoglikemisë). Nëse terapia e kombinuar është e nevojshme, kërkohet monitorim i rreptë i gjendjes së pacientit.

Në disa pacientë, administrimi i njëkohshëm i pentoksifilinës dhe teofilinës mund të çojë në një rritje të përqendrimit të teofilinës në plazmën e gjakut. Kjo mund të çojë në një rritje ose rritje të efekteve anësore të lidhura me teofilinë.

Analoge të drogës Trental

Analoge strukturore për substancën aktive:

Lajmi redaktuar nga: admin016, ora 14:31

Trental

Formularët e lëshimit

Shitja: me recetë

Afati i ruajtjes: 48 muaj.

Shitja: me recetë

Ruajtja: 15-25C (temperatura e dhomës)

Afati i ruajtjes: 48 muaj.

Udhëzim Trental

Trental (INN - pentoxifylline) është një ilaç origjinal nga grupi i vazodilatorëve nga divizioni indian i kompanisë farmaceutike të famshme botërore Sanofi. Përvoja e parë me përdorimin e trentalit daton në vitin 1972, kur u përdor për të trajtuar klaudicimin intermitent. Përveç vazodilatorit, ilaçi ka veprim antitrombocitar (parandalon ngjitjen e trombociteve me njëra-tjetrën) dhe angioprotektive (mbrojtjen e enëve të gjakut). Për shkak të aftësisë së tij për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, për të zvogëluar grumbullimin e trombociteve, për të stimuluar qarkullimin kapilar dhe për t'i bërë qelizat e kuqe të gjakut më elastike, trental ka gjetur aplikim të gjerë në patologji të ndryshme të qarkullimit të gjakut. "Arma" kryesore e trentalit - pentoksifilina - në "pedigrenë" e saj kimike është shumë afër teofilinës dhe teobrominës. Të gjitha avantazhet e tij farmakologjike janë për shkak të zotërimit ekskluziv të misterit të efektit frenues në fosfodiesterazat e tipit 4, i cili sjell një rritje të përqendrimit të cAMP në trombocitet dhe ATP në eritrocite në sfondin e një ulje të përmbajtjes së joneve të kalciumit në qelizat. Studime të shumta klinike të kryera sipas të gjitha rregullave të mjekësisë së bazuar në dëshmi dëshmojnë për aftësinë e trentalit për të pasur një efekt thjesht pozitiv në mikroqarkullimin dhe qarkullimin e gjakut në përgjithësi. Dhe nuk mund të jetë ndryshe: në fund të fundit, ky ilaç është në gjendje të zgjerojë enët e gjakut, duke zvogëluar njëkohësisht rezistencën e tyre totale dhe periferike, të rrisë goditjet dhe vëllimet e vogla të gjakut pa një ndryshim të rëndësishëm në rrahjet e zemrës.

Përqendrimi i cAMP rritet jo vetëm në trombocitet, por edhe në qelizat e muskujve të lëmuar të mureve vaskulare, gjë që çon në relaksimin e tyre.

Siç është përmendur tashmë, trental është një ilaç origjinal i markës. Në mesin e viteve 2000 të shekullit të kaluar, në bazë të Universitetit Shtetëror të Yaroslavl, u bë një studim i vetive reologjike të trentalit në krahasim me preparatet gjenerike të pentoksifilinës. Në të njëjtën kohë, ilaçi origjinal rezultoi të ishte një agjent më i theksuar antitrombocitik (46%) sesa gjenerikët (20-35%). Pa përjashtim, të gjitha barnat e studiuara reduktuan madhësinë dhe shkallën e formimit të agregateve, por vetëm trental tregoi një rënie të vazhdueshme dhe të konsiderueshme në të gjitha karakteristikat e grumbullimit.

Trental është në dispozicion në tre forma dozimi: tableta, tableta me çlirim të zgjatur dhe një koncentrat për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intra-arterial. Frekuenca e administrimit dhe regjimi i dozimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë sipas karakteristikave individuale të secilit pacient individual. Gjatë rrjedhës së trajtimit me përdorimin e trentalit, rekomandohet të kontrollohet presioni i gjakut, dhe nëse pacienti ka operuar kohët e fundit, atëherë në ngarkesë tregohet monitorimi sistematik i niveleve të hemoglobinës dhe hematokritit. Një sqarim i rëndësishëm: me administrimin intravenoz të trentalit, pacienti duhet të jetë në pozicion shtrirë.

Shqyrtimet e mjekëve në lidhje me Trental

Droga e shkëlqyer "Trental". Përdoret jo vetëm nga kirurgët vaskulare. Ka gjetur aplikim të gjerë edhe në neurokirurgji. Ne e përdorim atë në trajtimin e traumave kraniocerebrale, me trauma të nervave periferikë dhe radikulopati kompresive në sfondin e hernies ndërvertebrale. Ekziston edhe një formë infuzioni dhe një formë tabletash, e cila është shumë e përshtatshme.

Ilaçi është i një cilësie të lartë, tolerohet mirë, vetëm ju duhet të pikoni ngadalë. Pas administrimit intravenoz, duhet të kaloni në tableta për 2-3 muaj për një efekt më të mirë. Është e përshkruar për pacientët me insuficiencë vaskulare kronike dhe akute. Në praktikën time shpesh përdor dhe shoh rezultatin.

Ndonjëherë me një hyrje të shpejtë, mund të shfaqen nauze, marramendje, dobësi, por shpejt kalon. Gjëja kryesore është një hyrje e ngadaltë.

Një medikament i mirë klasik për trajtimin e ishemisë kronike të ekstremiteteve të poshtme, rrit ndjeshëm distancën e ecjes pa dhimbje.

Shumë shpesh një ndjenjë marramendjeje, vjellje. Nuk ka ende përvojë në krahasim me celastasol.

I përdor si në formë infuzioni ashtu edhe në formë tabletash, më shpesh në kombinim me të dyja, 2 kurse në vit.

Një ilaç i shkëlqyer, i përdorur vazhdimisht në praktikë në pacientët me patologji arteriale, ulçera venoze kronike, CHF dhe çrregullime të tjera të mikroqarkullimit. Ai zëvendëson plotësisht përdorimin e terapisë me infuzion, të përshtatshme për trajtimin e pacientëve në baza ambulatore.

Efektet anësore përfshijnë uljen e presionit të gjakut dhe gulçim.

Një ilaç i shkëlqyer vaskular, i provuar ndër vite. Unë e përdor këtë ilaç për trajtimin e enëve cerebrale dhe radikulitit për një kohë të gjatë. Në të vërtetë, disa pacientë përjetojnë marramendje gjatë administrimit të parë intravenoz. Por si rregull, ky efekt mungon me administrim të përsëritur. Unë rekomandoj përdorimin në trajtim.

Me një çmim relativisht të përballueshëm, ilaçi i besueshëm "Trental" është provuar ndër vite dhe nga mjekë të profileve të ndryshme: mjekë traumatologë ortopedë, neurologë, reumatologë, flebologë.

Një efekt anësor i zakonshëm është marramendja.

Është e nevojshme të titroni dozën - filloni me gjysmën e dozës së synuar. Shpesh vërehet vetëm efekti i dozës së parë.

Një ilaç i shkëlqyer për trajtimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në enët e ekstremiteteve të poshtme. Gjithmonë përshkruani pacientëve pikoj 5.0 për kripë, pikim për orë të tëra, sepse gjysma e jetës është e shpejtë. Zakonisht 10 pikatore me kalimin në forma tabletash.

Në rast të patologjisë së sistemit kardiovaskular, konsultimi me kardiologun është i detyrueshëm.

Një agjent efektiv angioprotektiv, përmirëson mikroqarkullimin, çon në një zgjatje të distancës në këmbë, eliminimin e ngërçeve të natës në muskujt e viçit dhe dhimbjen në pushim.

Në raste të rralla, janë vërejtur reaksione anësore. Te personat nën moshën 18 vjeç, efikasiteti dhe siguria nuk janë studiuar në mënyrë adekuate. Kostoja e ilaçit lë shumë për të dëshiruar.

Rekomandohet të merren parasysh veçoritë e ndërveprimit të barit me barna të tjera. Duhet të përdoret me kujdes në qëndrueshmërinë e presionit të gjakut. Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave ose shkeljeve të rënda të funksionit të mëlçisë, kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit.

Shumë forma lëshimi - efikasiteti është i shkëlqyeshëm, përshkruhet në departamente të specializuara pranë lumit! Më duket se nuk kam nevojë për reklama për ilaçin - me të vërtetë përmirëson mikroqarkullimin! Sigurisht, jo një ilaç, por ende një ilaç i shkëlqyer. Pacientët janë kryesisht të kënaqur, të disponueshëm në ampula dhe tableta.

Vlerësimet e pacientëve në lidhje me Trental

Ai mori Trental sipas udhëzimeve të një mjeku me një sëmundje sezonale të hipotermisë së ekstremiteteve, si rezultat i së cilës kishte ënjtje të rëndë të krahëve dhe këmbëve, kruajtje dhe ulçera. Asgjë nuk ndihmoi, mundimi zgjati derisa temperatura jashtë u rrit në pozitive. Sapo fillova të përdor Trental, ndjeva menjëherë lehtësim. Ilaçi jo vetëm që lehtëson simptomat e pakëndshme, por vepron në shkakun e sëmundjes. Dyshoj se e gjithë kjo vjen nga gjaku i trashë dhe “Trental” e “hollon”.

Kam zhvilluar kondrozë të qafës së mitrës nga puna e zgjatur në kompjuter. Herë pas here ndodhin acarime, gjatë të cilave shfaqen dhimbje koke dhe marramendje të forta, kërcime presioni. Më parë ajo trajtohej me medikamente të tjera dhe 3 vitet e fundit neurologja i jepte Trental. Fillimisht bëj 10 pika pikatore, pastaj marr pilula për një kohë të gjatë. Shumë i kënaqur me ilaçin. Pas një kursi trajtimi për saktësisht një vit, asgjë nuk më shqetëson, megjithëse mjeku përshkruajti pikatore 2 herë në vit. Nëse ilaçi administrohet me pikim me shpejtësi, atëherë presioni zvogëlohet shumë dhe koka po rrotullohet. Me hyrje të ngadaltë, nuk kam asnjë reagim negativ.

2-3 orë pas marrjes së pilulës - diçka nuk shkon me kokën time, nuk mund ta bashkoj trurin. si një perime. Edhe pse shpresoj se do të ndihmojë me ngërçe, dhimbje në shpinë dhe këmbë.

Droga mjaft e mirë. E kam marrë kur ka pasur problem me ndjeshmërinë e duarve dhe të këmbëve dhe konkretisht mpirje të majave të gishtave, këmbëve, shuplakave. Trental ndihmon nëse merret mjaft gjatë dhe në kombinim me barna të tjera. Por, krahasuar me analogët, të cilët nuk janë më keq, ky është një ilaç mjaft i shtrenjtë.

Mjeku përshkroi një kurs pikatore me ilaçin "trental". Diagnoza: ngrirja e gishtave të dorës së majtë të shkallës së parë (nuk do të hyj në detaje të këtij rasti). Asnjë efekt anësor katastrofik nuk u vërejt gjatë kursit. Maksimumi për të cilin mund të ankohem është një kruajtje e lehtë në zonën e gishtërinjve dhe të dorës në tërësi në fund të kursit të trajtimit. Në fillim, dhimbja, natyrisht, ishte e tmerrshme, por nuk mendoj se kjo është për shkak të përdorimit të këtij ilaçi. Pas trajtimit u ndjeva mirë, çuditërisht edhe pamja e gishtave m'u kthye në normalitet. Nuk më duhej të përsërisja kursin e trajtimit me trental, i jam shumë mirënjohës mjekut.

Më dhimbte aq shumë shpina, saqë ishte e pamundur të qëndroja fare. Mjekët thanë se rrënja nervore afër shtyllës kurrizore ishte e përflakur, u përshkruan pikatore me ilaçin Trental. Dhimbjet nga shpina janë zhdukur, madje edhe këmbët filluan të dhembin më pak, por edhe efektet anësore u ndjenë. Dhimbje koke të vazhdueshme dhe pak të përzier. Kur mbaroi kursi IV, të përzierat u larguan dhe dhimbja e shpinës nuk u kthye, kështu që Trental më ndihmoi, megjithëse në një mënyrë jo shumë të këndshme.

Udhëzime për aplikimin e trental

efekt farmakologjik

Përmirësues i mikroqarkullimit, angioprotektor, derivat i dimetilksantinës. Pentoksifilina ul viskozitetin e gjakut, shkakton zbërthimin e trombociteve, rrit elasticitetin e eritrociteve (duke ndikuar në deformueshmërinë e eritrociteve të ndryshuar patologjikisht), përmirëson mikroqarkullimin dhe rrit përqendrimin e oksigjenit në inde. Rrit përqendrimin e cAMP në trombocitet dhe ATP në eritrocite me ngopje të njëkohshme të potencialit energjetik, i cili nga ana tjetër çon në vazodilim, një ulje të rezistencës vaskulare periferike, një rritje të vëllimit të goditjes dhe vëllimit të vogël të gjakut pa një ndryshim të rëndësishëm në rrahjet e zemrës. .

Zgjerimi i arterieve koronare, rrit shpërndarjen e oksigjenit në miokard, zgjerimin e enëve të mushkërive, përmirëson oksigjenimin e gjakut. Rrit tonin e muskujve të frymëmarrjes (muskujt ndër brinjëve dhe diafragmës).

Në / në hyrje, së bashku me veprimin e mësipërm, çon në një rritje të qarkullimit kolateral, një rritje të vëllimit të gjakut që rrjedh përmes një seksioni njësi.

Rrit përqendrimin e ATP në tru, ndikon në mënyrë të favorshme në aktivitetin bioelektrik të sistemit nervor qendror. Përmirëson mikroqarkullimin në zonat me furnizim të dëmtuar të gjakut.

Me lezione okluzive të arterieve periferike (klaudikacion intermitent), çon në një zgjatje të distancës së ecjes, eliminimin e ngërçeve të muskujve të viçit gjatë natës dhe dhimbjes në pushim.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet mirë nga trakti gastrointestinal. Ka pak metabolizëm gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Lidhet me membranat e eritrociteve. Ai i nënshtrohet biotransformimit fillimisht në eritrocite, pastaj në mëlçi. Disa metabolitë janë aktivë. T 1/2 nga plazma e substancës së pandryshuar është 0,4-0,8 orë, metabolitët - 1-1,6 orë Pas 24 orësh, pjesa më e madhe e dozës ekskretohet në urinë si metabolitë, një pjesë më e vogël (rreth 4%) - përmes zorrët.

Ekskretimi i pentoksifilinës zvogëlohet në pacientët e moshuar dhe në sëmundjet e mëlçisë.

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

Tableta, të veshura me film enterik të bardhë, të rrumbullakët, bikonveks.

Përbërësit ndihmës: laktozë, niseshte, talk, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi.

Përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik, hidroksid natriumi, makrogol (polietilene glikol) 8000, talk, dioksid titani (E171).

10 copë. - flluska (6) - pako kartoni.

Regjimi i dozimit

ndërveprimin e drogës

Pentoksifilina mund të fuqizojë veprimin e barnave antihipertensive.

Në sfondin e përdorimit parenteral të pentoksifilinës në doza të larta, është e mundur të rritet efekti hipoglikemik i insulinës në pacientët me diabet mellitus.

Me përdorim të njëkohshëm me ketorolac, është e mundur një rritje e rrezikut të gjakderdhjes dhe / ose një rritje në kohën e protrombinës; me meloxicam - rritje e rrezikut të gjakderdhjes; me simpatolitikë, gangliobllokues dhe vazodilatorë - një ulje e presionit të gjakut është e mundur; me heparinë, barna fibrinolitike - rritje e veprimit antikoagulant.

Cimetidina rrit ndjeshëm përqendrimin e pentoksifilinës në plazmën e gjakut, dhe për këtë arsye, me përdorim të njëkohshëm, gjasat e efekteve anësore mund të rriten.

Efekte anesore

Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, marramendje; ankth, shqetësime të gjumit; konvulsione.

Reaksionet dermatologjike: skuqje e lëkurës së fytyrës, skuqje e gjakut në lëkurën e fytyrës dhe pjesën e sipërme të gjoksit, ënjtje, brishtësia e shtuar e thonjve.

Nga ana e sistemit tretës: goja e thatë, humbja e oreksit, atonia e zorrëve, përkeqësimi i kolecistitit, hepatiti kolestatik, rritja e aktivitetit të transaminazave hepatike dhe fosfatazës alkaline.

Nga ana e organit të shikimit: turbullim i shikimit, skotoma.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: takikardi, aritmi, kardialgji, progresion i angina pectoris, ulje e presionit të gjakut.

Nga sistemi hemopoietik: trombocitopeni, leukopeni, pancitopeni.

Nga sistemi i koagulimit të gjakut: hipofibrinogjenemia; gjakderdhje nga enët e lëkurës, mukozave, stomakut, zorrëve.

Reaksione alergjike: kruajtje, hiperemia e lëkurës, urtikarie, angioedema, shoku anafilaktik.

Indikacionet

Kundërindikimet për përdorim

Infarkt akut i miokardit, porfiri, gjakderdhje masive, goditje hemorragjike, hemorragji retinës, shtatzëni, laktacion. Për administrim intravenoz (opsionale) - aritmi, aterosklerozë e rëndë e arterieve koronare ose cerebrale, hipotension arterial i pakontrolluar.

Hipersensitiviteti ndaj pentoksifilinës dhe derivateve të tjerë të ksantinës.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Studime klinike adekuate dhe të kontrolluara mirë për sigurinë e përdorimit të pentoksifilinës gjatë shtatzënisë nuk janë kryer.

Pentoksifilina dhe metabolitët e saj ekskretohen në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdorimi gjatë laktacionit duhet të ndalojë ushqyerjen me gji.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Në shkelje të rënda të funksionit të mëlçisë, kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit të pentoksifilinës.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, kërkohet korrigjim i regjimit të dozimit të pentoksifilinës.

Përdorimi tek fëmijët

Përdorni me kujdes tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë studiuar).

udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në qëndrueshmërinë e presionit të gjakut (prirje për hipotension arterial), dështim kronik të zemrës, ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit (për administrim oral), pas operacionit të fundit, me dështim të mëlçisë dhe/ose veshkave, tek fëmijët dhe adoleshentët nën mosha 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë studiuar).

Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave ose funksionit të rëndë të dëmtuar të mëlçisë, kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit të pentoksifilinës.

Gjatë trajtimit, niveli i presionit të gjakut duhet të monitorohet.

Me përdorim të njëkohshëm me agjentë antihipertensivë, insulinë, ilaçe hipoglikemike orale, mund të kërkohet një ulje e dozës së pentoksifilinës.

Me përdorim të njëkohshëm me antikoagulantë, parametrat e koagulimit të gjakut duhet të monitorohen me kujdes.

Trental

Trental është një ilaç që i përket grupit farmakologjik të barnave angioprotektive.

Kontribuon në normalizimin e proceseve të qarkullimit të gjakut, përmirëson mikroqarkullimin, si dhe frymëmarrjen qelizore, ndikon pozitivisht në karakteristikat reologjike të gjakut. Trental indikohet në luftën kundër ngricave, çrregullimeve trofike, çrregullimeve të proceseve të qarkullimit të gjakut në tru, si dhe koroidit të syrit.

Ky ilaç kontribuon në shërimin e shpejtë pas një goditjeje. Normalizon gjendjen e pacientit në sindromën ishemike dhe posttrombotike.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Një ilaç që përmirëson mikroqarkullimin. Angioprotektor.

Kushtet e shitjes nga farmacitë

Mund të blihet me recetë të mjekut.

Sa kushton Trental në barnatore? Çmimi mesatar është në nivelin prej 600 rubla.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Trental është në dispozicion në format e mëposhtme:

• tableta enterike të veshura me film, 100 mg: bikonvekse, të rrumbullakëta, të bardha (10 copë në blistera, 6 blistera në një kuti kartoni);
• Tableta me lëshim të zgjatur (Trental 400), 400 mg: bikonvekse, e zgjatur, e bardhë, e gdhendur me ATA në njërën anë (10 copë në blistera, në një kuti kartoni 2 blistera);
• koncentrat për tretësirë ​​për infuzion: i pangjyrë, pothuajse transparent (5 ml në ampula, 5 ampula në një kuti kartoni).

Përbërja për 1 tabletë enterike të veshur me film:

• përbërësi aktiv: pentoksifilinë - 100 mg;
• komponentë ndihmës: niseshte, dioksid silikoni koloidal, talk, stearat magnezi, laktozë;
• guaska filmike: makrogol 8000, kopolimer i acidit metakrilik, dioksid titani, hidroksid natriumi, talk.

Përbërja për 1 tabletë të veshur me film me çlirim të zgjatur:

• përbërësi aktiv: pentoksifilinë - 400 mg;
• komponentë ndihmës: hidroksietilcelulozë, stearat magnezi, povidon, talk;
• guaska filmike: makrogol 6000, hidroksipropil metilcelulozë, dioksid titani, alkool benzil, talk.

Përbërja për 1 ml koncentrat për tretësirë ​​për infuzion:

• substanca aktive: pentoksifilinë - 20 mg;
• komponentët ndihmës: ujë për injeksion, klorur natriumi.

efekt farmakologjik

Substanca aktive e ilaçit zvogëlon aftësinë e trombociteve për t'u ngjitur së bashku, duke përmirësuar kështu qarkullimin e gjakut në enët e vogla. Përveç kësaj, Trental zvogëlon përmbajtjen e proteinës së fibrinogjenit, e cila ndikon ndjeshëm në viskozitetin e gjakut dhe përmirëson gjendjen e membranave qelizore të eritrociteve, duke rritur rezistencën e tyre ndaj deformimit.

Ekziston gjithashtu një efekt i përgjithshëm relaksues i ilaçit në murin vaskular, i cili ju lejon të zvogëloni rezistencën dhe të rrisni vëllimin e gjakut që hyn në organe. Gjithashtu, ilaçi përmirëson gjendjen funksionale të sistemit nervor qendror. Trental nuk ka asnjë efekt në rrahjet e zemrës.

Efekti terapeutik arrihet një orë pas marrjes së ilaçit në formën e tabletave. Neutralizimi i tij ndodh në mëlçi, sekretimi - përmes veshkave. Produktet e kalbjes gjithashtu kanë një efekt terapeutik dhe kanë një efekt të ngjashëm.

Indikacionet për përdorim

Për çfarë janë këto pilula? Trental ka indikacionet e mëposhtme:

• Sëmundja e Raynaud dhe angioneuropatitë e tjera;
• patologjia e qarkullimit periferik;
• gangrenë, ulçera trofike dhe ngrica;
• patologjia e sistemit të frymëmarrjes me obstruksion;
• encefalopati discirkuluese, goditje ishemike dhe encefalopati me origjinë aterosklerotike;
• dështimi i qarkullimit të gjakut në enët e retinës dhe në zonën e veshit të brendshëm;
• patologji e funksionit seksual të shoqëruar me dështim të qarkullimit të gjakut.

Kundërindikimet

Përdorimi i tabletave Trental 100 mg është kundërindikuar në kushte të caktuara patologjike dhe fiziologjike të trupit të pacientit, të cilat përfshijnë:

1. Rritja e presionit të gjakut (hipertensioni arterial), i cili është i vështirë për t'u trajtuar me ilaçe.
2. Hipersensitiviteti ndaj çdo përbërje kimike që rrjedh nga metilksantina.
3. Hipersensitiviteti ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.
4. Gjakderdhje vëllimore e lokalizimit të ndryshëm në trup.
5. Infarkti akut i miokardit (vdekja e një pjese të muskujve të zemrës) të miokardit.
6. Hemorragji të shumta të lokalizuara në retinë.
7. Çrregullime të rënda në ritmin e kontraktimeve të zemrës (aritmi).
8. Hemorragjitë në strukturat indore të trurit.
9. Shtatzënia në çdo fazë të kursit, laktacioni (ushqyerja me gji).

Me kujdes, ky ilaç përdoret në pacientët me një rritje të njëkohshme të presionit të gjakut, i cili është i përshtatshëm për kontrollin e ilaçeve, një shkelje e theksuar e gjendjes funksionale të mëlçisë dhe veshkave, pamjaftueshmëri kronike e funksionit kontraktues të zemrës, hemostazë e dëmtuar ( koagulimi i gjakut), i cili shoqërohet me një tendencë të shtuar për gjakderdhje, duke përfshirë dhe në sfondin e përdorimit të barnave të grupit farmakologjik, antikoagulantët indirektë, si dhe pas ndërhyrjeve kirurgjikale të kryera në të kaluarën e afërt.

Para se të përshkruajë ilaçin, mjeku duhet të sigurohet që nuk ka kundërindikacione.

Emërimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Pentoksifilina kalon në qumështin e gjirit në sasi të vogla. Nëse është e nevojshme, përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit duhet të ndalojë ushqyerjen me gji (duke pasur parasysh mungesën e përvojës me përdorimin).

Dozimi dhe mënyra e aplikimit

Siç tregohet në udhëzimet për përdorim, Trental merret me gojë. Tabletat duhet të gëlltiten të tëra me shumë ujë gjatë ose menjëherë pas vaktit.

Doza përcaktohet nga mjeku në përputhje me karakteristikat individuale të pacientit.

Doza mesatare e barit për administrim oral është 100 mg (1 tab.) 3 herë në ditë, e ndjekur nga një rritje e ngadaltë e dozës në 200 mg (2 tab.) 2-3 herë në ditë. Doza maksimale e vetme Doza maksimale ditore

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (CC më pak se 30 ml / min), doza mund të reduktohet me 1-2 tableta / ditë.

Reduktimi i dozës në bazë të tolerancës individuale është i nevojshëm në pacientët me dëmtim të rëndë hepatik.

Trajtimi mund të fillohet në doza të vogla në pacientët me presion të ulët të gjakut, si dhe në pacientët në rrezik për shkak të një uljeje të mundshme të presionit të gjakut (pacientët me sëmundje të rëndë të arterieve koronare ose me stenozë cerebrovaskulare të rëndësishme hemodinamike). Në këto raste, doza mund të rritet vetëm gradualisht.

Efekte anësore

Përdorimi i dozave të larta të infuzionit Trental ose intravenoz mbi normën e rekomanduar të infuzionit mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme në organe dhe sisteme:

• organet shqisore: skotoma, shikimi i paqartë;
• sistemi nervor: marramendje, dhimbje koke, konvulsione, shqetësime të gjumit, ankth;
• sistemi tretës: anoreksi, xerostomia, atoni e zorrëve;
• sistemi kardiovaskular: aritmi, takikardi, kardialgji, ulje e presionit të gjakut, progresion i angina pectoris;
• reaksione të mbindjeshmërisë: skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikarie, shoku anafilaktik, angioedema;
• lëkura dhe yndyra nënlëkurore: edemë, skuqje e lëkurës së fytyrës, brishtësia e shtuar e thonjve, skuqje e gjakut në fytyrë dhe në pjesën e sipërme të gjoksit;
• sistemi i hemostazës dhe organet hematopoietike: trombocitopeni, leukopeni, pancitopeni, gjakderdhje (nga mukozat, enët e lëkurës, zorrët, stomaku), hipofibrinogjenemi.

Shumë rrallë ka pasur raste të kolestazës intrahepatike, rritje të aktivitetit të enzimave të mëlçisë, si dhe shfaqje të meningjitit aseptik.

Marrja e tabletave Trental mund të shkaktojë një ndjenjë presioni dhe ngopjeje në stomak, të përzier, të vjella dhe diarre nga sistemi tretës.

Mbidozimi

Manifestohet me konvulsione toniko-klonike, agjitacion, përgjumje, takikardi, të fikët, ulje të presionit të gjakut, marramendje, dobësi, të vjella me llum kafeje dhe shenja të tjera të gjakderdhjes gastrointestinale. Kërkohet një lavazh stomaku emergjent, futja e enterobrenteve, qymyri i aktivizuar dhe terapia pas sindromës.

udhëzime të veçanta

Para se të filloni të përdorni ilaçin, lexoni udhëzimet speciale:

1. Trajtimi duhet të kryhet nën kontrollin e presionit të gjakut.
2. Pirja e duhanit mund të zvogëlojë efikasitetin terapeutik të ilaçit.
3. Siguria dhe efikasiteti i pentoksifilinës tek fëmijët nuk janë studiuar mirë.
4. Kur përshkruani ilaçin Trental njëkohësisht me antikoagulantë, është e nevojshme të kontrollohen parametrat e sistemit të koagulimit të gjakut.
5. Në pacientët që i janë nënshtruar së fundmi një operacioni, është i nevojshëm monitorimi i rregullt i hemoglobinës dhe hematokritit.
6. Në pacientët me presion të ulët dhe të paqëndrueshëm të gjakut, doza e pentoksifilinës duhet të reduktohet.
7. Në pacientët e moshuar, mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet doza e barit (rritje e biodisponibilitetit dhe ulje e shkallës së sekretimit të pentoksifilinës).
8. Në pacientët me diabet mellitus që marrin agjentë hipoglikemikë, administrimi i barit në doza të larta mund të shkaktojë hipoglicemi të rëndë (mund të kërkohet rregullimi i dozës së agjentëve hipoglikemikë dhe kontrolli i glicemisë).

Duke pasur parasysh efektet anësore të mundshme (për shembull, marramendje), duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete potencialisht të rrezikshme.

Ndërveprimi me barna të tjera

Trental mund të fuqizojë veprimin e barnave antihipertensive.

Në sfondin e përdorimit të pentoksifilinës parenteralisht në doza të larta, është e mundur të rritet efekti hipoglikemik i insulinës në pacientët me diabet mellitus.

Në kombinim me ketorolac, rreziku i gjakderdhjes dhe / ose një rritje në kohën e protrombinës rritet; me meloxicam - rritje e rrezikut të gjakderdhjes; me simpatolitikë, gangliobllokues dhe vazodilatorë - një ulje e presionit të gjakut është e mundur; me heparinë, barna fibrinolitike - rritje e veprimit antikoagulant.

Cimetidina rrit përqendrimin e pentoksifilinës në plazmën e gjakut dhe rrit rrezikun e efekteve anësore.