Këndi ballor. Struktura njerëzore

Kocka parietale formon këto qepje me kockat fqinje: sutura sagitale - me kockën parietale të çiftëzuar; qepje koronale - me kockën ballore; qepje lambdoid - me kockën okupitale; qepje me luspa - me kockën e përkohshme, ku kocka parietale është e mbuluar nga ajo e përkohshme.

Pesha e kockës parietale të përgatitur është 42,5 gram.

Sipërfaqja e jashtme e kockës parietale është konvekse, me një tuberkuloz parietal në qendër. Përgjatë skajit të poshtëm të kockës parietale janë vija e sipërme e përkohshme (linea temporalis superior), ku ngjitet fascia e përkohshme dhe vija e poshtme e përkohshme ( linea temporalis inferior)- vendi i ngjitjes së muskujve temporalis. Në skajin sagittal, më afër këndit okupital, ekziston një foramen parietal. (foramen parietale), në të cilën kalon vena emisar.

Oriz. Anatomia e kockës parietale (sipas H. Feneis, 1994): 1 - kocka parietale e majtë, pamje anësore; 2 - kocka parietale e djathtë, pamja e brendshme; 3 - diferenca okupitale; 4 - buzë me luspa; 5 - skaji sagittal; 6 - buza ballore; 7 - hapja parietale; 8 - vija e sipërme e përkohshme; 9 - vija e poshtme e përkohshme; 10 - brazda e sinusit sagittal superior; 11 - brazdë e sinusit sigmoid; 12 - brazda të arteries së mesme meningeale.

Sipërfaqja e brendshme është konkave, me një vrimë në qendër që korrespondon me tuberkulën parietale në sipërfaqen e jashtme. Gjithashtu ka brazda në sipërfaqen e degëve të përparme dhe të pasme të arteries së mesme meningeale ( sulcus arteriae meningeae mediae), sulkusi i sinusit sagittal superior (sulcus sinus sagittalis superioris) në kufirin sagittal, sulkusi i sinusit sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) pranë këndit mastoid. Në skajin ballor ka një brazdë të sinusit sfenoparietal (sulcus sinus sphenoparietalis).

Marrëdhëniet funksionale të kockës parietale

Kocka parietale ka 5 nyje artikulare.

Me një dhomë me avull kocka parietale skaji sagittal përmes një suture sagitale të dhëmbëzuar.

NGA kocka okupitale marzhi okupital në segmentin ndërmjet lambda dhe asterion. Kocka okupitale mbulon kockën parietale nga lambda në "pikën bazë okupital-parietale", pas së cilës, në segmentin deri asterion kocka parietale mbulon zverkun.

Nga asterion përpara pterion kocka parietale është e mbuluar me luspa të kockës së përkohshme, duke formuar kështu një artikulim me kocka e përkohshme.

NGA kocka ballore kocka parietale lidhet nga buza ballore, duke formuar një qepje koronale nga bregma përpara pterion. Ekziston edhe një pikë kryesore fronto-parietale, ku kockat parietale dhe ballore ndryshojnë drejtimin e prerjes së qepjes. Pra, ndërmjet bregma dhe pika kryesore fronto-parietale, kocka ballore mbulon parietalin. Në segmentin ndërmjet pikës kryesore fronto-parietale dhe pterion kocka parietale mbulon pjesën ballore.

Lidhja e kockës parietale me kocka sfenoidale të përfaqësuar në nivel pterion. Këtu krahu i madh i kockës sfenoidale mbulon kockën parietale.

Muskujt dhe aponeurozat

muskul temporalis (m.temporalis) ka një ngjitje në vijën e poshtme kohore të kockës parietale. fascia e përkohshme (fascia temporalis) e ka origjinën në vijën e sipërme temporale të kockës parietale dhe përbëhet nga dy pllaka. pllakë sipërfaqësore (lamina sipërfaqësore) ngjitur në skajin e jashtëm të harkut zigomatik. pjatë e thellë (lamina profunda) ngjitur në skajin e brendshëm të harkut zigomatik.

Ngjitja e shtresave të dura mater

Ligamenti falciform i trurit ngjitet në brazdë në të cilën kalon sinusi sagittal superior, përgjatë gjithë qepjes sagittal.

Truri

Kockat parietale mbulojnë lobet parietale dhe pjesët e sipërme të lobeve ballore. Tek një fëmijë, kockat parietale mbulojnë pjesën më të madhe të hemisferave cerebrale. Në një të rritur, kockat parietale mbulojnë hemisferat cerebrale në një masë më të vogël sesa tek një fëmijë, dhe, megjithatë, zonat më të rëndësishme motorike (motorike) dhe ndijore (të ndjeshme) të korteksit përfshihen në zonën e mbulimit. Meqenëse kockat parietale mbulojnë një pjesë të madhe të trurit tek fëmijët, korrigjimi i kockave parietale është më i rëndësishëm tek fëmijët sesa tek të rriturit. Bllokimi i qepjes sagitale çon në një ulje të funksionit të kullimit të sinusit gjatësor superior dhe prish funksionimin normal të sistemit nervor qendror. Mosfunksionimi i qepjes sagitale shpesh shoqëron astmën bronkiale, enurezën e natës, hipereksitueshmërinë dhe shqetësimet e gjumit.

Zona motorike ndahet në korteks primar (motor) dhe sekondar (premotor). Korteksi motorik, me madhësi rreth 2.5 cm, fillon reagimin muskulor me lëvizje të mëdha të trupit, ndërsa korteksi paramotor i shndërron impulset në lëvizje më të shkathëta.

Korteksi ndijor ose somatosensor zë pjesën më të madhe të lobit parietal, duke filluar menjëherë pas gyrusit precentral. Ai përfaqësohet nga 5 dhe 7 fusha Brodmann. Zona somatosensore interpreton të gjitha stimujt ndijor që vijnë si temperatura, prekja, presioni dhe dhimbja. Korteksi somatosensor primar dhe sekondar ndodhen prapa korteksit motorik dhe arrijnë pothuajse në lambda. Zona primare prodhon dallime midis llojeve specifike të ndjeshmërisë, ndërsa zona dytësore i interpreton ato në mënyrë më delikate dhe identifikon objekte të ndryshme përmes prekjes. Me humbjen e 5 dhe 7 fushave, ndodh agnosia prekëse. Pacienti mund të ndjejë objektin e vendosur në dorë, por me sy të mbyllur nuk mund ta identifikojë atë. Kjo paaftësi shkaktohet nga humbja e përvojës prekëse të akumuluar më parë (P. Duus, 1997).

enët

Në sipërfaqen e brendshme të kockës parietale ndodhen degët e përparme dhe të pasme të arteries së mesme meningeale, e cila del përmes vrimës spinoze të kockës sfenoidale.

Kocka parietale është në kontakt të ngushtë me sinusin gjatësor sipëror përgjatë qepjes sagittal dhe me sinusin sphenoparietal përgjatë kufirit frontal. Venat e mesme meningeale janë të vendosura në sipërfaqen e brendshme të kockës parietale.

Kafkë mbron trurin dhe organet shqisore nga ndikimet e jashtme dhe i jep mbështetje fytyrës, pjesëve fillestare të sistemit tretës dhe të frymëmarrjes. Struktura e kafkës është e ndarë me kusht në seksione të trurit dhe fytyrës. Medulla e kafkës është selia e trurit. Pjesa tjetër (e fytyrës) është baza kockore e fytyrës dhe seksionet fillestare të traktit tretës dhe të frymëmarrjes.

Struktura e kafkës

1. kocka parietale;
2. sutura koronale;
3. tuberkulozi ballor;
4. sipërfaqja e përkohshme e krahut më të madh të kockës sfenoidale;
6. kocka lacrimal;
7. kocka e hundës;
8. fossa e përkohshme;
9. shpina e përparme e hundës;
10. trupi i kockës maksilar;
11. nofullën e poshtme;
12. mollëza;
13. harku zigomatik;
14. procesi i stiloidit;
15. procesi kondilar i nofullës së poshtme;
16. mastoid;
17. kanali i jashtëm i dëgjimit;
18. shtresë lambdoid;
19. shkallët e kockës okupitale;
20. vija e lartë kohore;
21. pjesa skuamoze e kockës së përkohshme.

1. sutura koronale;
2. kocka parietale;
4. sipërfaqja orbitale e krahut më të madh të kockës sfenoidale;
5. mollëza;
6. turbinat inferior;
7. kocka nofull;
8. zgjatja e mjekrës së nofullës së poshtme;
9. zgavër hundore;
10. coulter;
11. pllaka pingule e kockës etmoide;
12. sipërfaqja orbitale e kockës maksilar;
13. çarje e poshtme e orbitës;
14. kocka lacrimal;
15. pllaka orbitale e kockës etmoide;
16. çarje e sipërme orbitale;
18. procesi zigomatik i kockës ballore;
19. kanal vizual;
20. kocka e hundës;
21. tuberkulozi ballor.

Struktura e kafkës së trurit të njeriut zhvillohet rreth trurit në rritje nga mezenkima, e cila krijon indin lidhor (faza membranore); kërci zhvillohet më pas në bazën e kafkës. Në fillim të muajit të tretë të jetës intrauterine, baza e kafkës dhe kapsulat (tenat) e organeve të nuhatjes, shikimit dhe dëgjimit janë kërcore. Muret anësore dhe kasaforta e kafkës, duke anashkaluar fazën kërcore të zhvillimit, fillojnë të osifikohen tashmë në fund të muajit të 2-të të jetës intrauterine. Pjesë të veçanta të kockave kombinohen më pas në një kockë të vetme; kështu, për shembull, është formuar nga katër pjesë. Nga mezenkima që rrethon fundin e kokës së zorrës parësore, midis xhepave të gushës, zhvillohen harqet kërcore të gushës. Ato shoqërohen me formimin e pjesës së fytyrës të kafkës.

Struktura e kafkës: departamente

Kafka e njeriut përbëhet nga 23 kocka: 8 të çiftëzuara dhe 7 të paçiftuara. Kockat kraniale kanë një ritëm të caktuar kraniosakral. Ju mund të njiheni me detyrën e saj të amplitudës në këtë. Kockat e çatisë së kafkës janë të sheshta, të përbëra nga pllaka më të trasha të jashtme dhe më të holla të brendshme të substancës së dendur. Midis tyre ndodhet një substancë sfungjerore (diploe), në qelizat e së cilës ka palcë kockore dhe enë gjaku. Struktura e kafkës është e tillë që ka gropa në sipërfaqen e brendshme të eshtrave të çatisë, këto janë mbresa të gishtave. Gropat korrespondojnë me konvolucionet cerebrale, dhe lartësitë ndërmjet tyre korrespondojnë me brazda. Për më tepër, në sipërfaqen e brendshme të eshtrave të kafkës, gjurmët e enëve të gjakut janë të dukshme - brazdat arteriale dhe venoze.

Pjesa cerebrale e kafkës tek një i rritur formohet nga kockat e mëposhtme: të paçiftuara - ballore, okupitale, sfenoide, etmoide dhe të çiftuara - parietale dhe të përkohshme. Seksioni i fytyrës i kafkës formohet kryesisht nga kocka të çiftëzuara: nofulla nofulla, palatine, zigomatike, hundore, lacrimal, konkat e poshtme të hundës, si dhe të paçiftuara: vomer dhe nofullën e poshtme. Kocka hyoid gjithashtu i përket kafkës viscerale (faciale).

Rajoni cerebral i kafkës

është pjesë e murit të pasmë dhe bazës së rajonit të trurit të kafkës. Ai përbëhet nga katër pjesë të vendosura rreth foramenit të madh (okcipital): pjesa bazilare përpara, dy pjesë anësore dhe luspat prapa.

Luspat e kockës okupitale formojnë një kthesë në vendin ku baza e kafkës në pjesën e pasme kalon në çatinë e saj. Këtu është zgjatja e jashtme okupitale, në të cilën është ngjitur ligamenti nukal. Në të djathtë dhe në të majtë të ngritjes, një vijë e përafërt e sipërme nukale kalon përgjatë sipërfaqes së kockës, përgjatë së cilës muskujt e trapezit janë ngjitur djathtas dhe majtas, të cilët janë të përfshirë në ruajtjen e ekuilibrit të kafkës. Nga mesi i zgjatjes së jashtme okupitale deri në vrimën e madhe (okupitale) ka një kreshtë të ulët të jashtme okupitale, në anët e së cilës është e dukshme një vijë e përafërt e poshtme e qafës. Në sipërfaqen e brendshme të luspave të kockës okupitale duken katër gropa të mëdha, të cilat ndahen nga njëra-tjetra me kreshta që formojnë një lartësi kryq. Në pikën e kryqëzimit të tyre është zgjatja e brendshme okupitale. Kjo zgjatje kalon në kreshtën e brendshme okupitale, e cila vazhdon deri në vrimën e madhe (okupitale). Lart nga zgjatja e brendshme okupitale, drejtohet brazda e sinusit sagittal superior. Nga parvazja në të djathtë dhe në të majtë, gropa e sinusit tërthor largohet.

Kocka okupitale, pamje e pasme

1. zgjatja e jashtme okupitale;
2. linja e sipërme;
3. fundi;
5. fossa kondilar;
6. procesi jugular;
7. kondili okupital;
8. procesi intrajugular;
9. pjesa bazilare;
10. tuberkulozi i faringut;
11. prerje jugulare;
12. kanal kondilar;
13. kreshta e jashtme okupitale;
14. shkallë zverku.

Kocka okupitale, pamja e përparme

2. buzë lambdoid;
3. peshore okupitale;
5. kreshta e brendshme okupitale;
6. buzë mastoid;
7. vrima e madhe okupitale;
8. brazdë e sinusit sigmoid;
9. kanal kondilar;
10. prerje jugulare;
12. shpat;
13. pjesa bazilare;
14. pjesa anësore;
15. tuberkulozi jugular;
16. procesi jugular;
17. fossa okupitale inferiore;
18. brazdë e sinusit tërthor;
19. ngritje kryqore;
20. fossa e sipërme okupitale.

ka një trup nga i cili krahët e mëdhenj shtrihen në anët (lateralisht), krahët e vegjël lart dhe anash, proceset pterygoid varen poshtë. Në pjesën e sipërme të trupit ka një gropë të quajtur shalë turke, në qendër të saj është fossa e hipofizës, në të cilën është vendosur gjëndrra e hipofizës, një nga gjëndrat endokrine. Fosa e hipofizës kufizohet prapa nga pjesa e pasme e shalës, dhe përpara nga tuberkula e shalës. Brenda trupit të kockës sfenoidale ekziston një zgavër ajri - sinusi sphenoid, i cili komunikon me zgavrën e hundës përmes hapjes së sinusit sphenoid, i vendosur në sipërfaqen e përparme të trupit dhe përballë zgavrës së hundës.

Nga sipërfaqja e përparme-sipërme e trupit të kockës, dy krahë të vegjël shtrihen në anët. Në bazën e secilit prej krahëve të vegjël ka një hapje të madhe të kanalit optik, përmes të cilit nervi optik kalon në orbitë. Krahët e mëdhenj shtrihen anash nga sipërfaqet anësore të poshtme të trupit, të shtrirë pothuajse në rrafshin ballor dhe me katër sipërfaqe. Sipërfaqja cerebrale e pasme konkave përballet me zgavrën e kafkës. Sipërfaqja e sheshtë orbitale e një forme katërkëndëshe përballet me orbitën. Sipërfaqja konvekse e përkohshme e krahut më të madh formon murin medial të fosës së përkohshme. Kreshta infratemporale ndan sipërfaqen temporale nga sipërfaqja maksilare trekëndore e vendosur midis sipërfaqes orbitale dhe bazës së procesit pterygoid. Midis krahëve të vegjël dhe të mëdhenj është një çarje e gjerë e sipërme orbitale që çon nga zgavra e kafkës në orbitë. Ka hapje në bazën e krahut të madh: anterior (medial) është një hapje e rrumbullakët (nervi maksilar kalon përmes tij në fosën pterygo-palatine); anash dhe pas - një vrimë më e madhe ovale (nervi mandibular kalon përmes tij në fosën infratemporale); edhe më anësor - vrima spinoze (përmes saj arteria e mesme meningeale hyn në zgavrën e kafkës). Nga baza e krahut të madh, procesi pterygoid shtrihet poshtë në secilën anë, në bazën e të cilit kanali pterygoid shkon nga përpara në mbrapa. Çdo proces pterygoid është i ndarë në dy pllaka - mediale, që përfundon me një goditje dhe anësore. Midis tyre në anën e pasme është fossa pterygoid.

Kocka sfenoidale, pamja e përparme

1. apertura e sinusit sfenoid;
2. shalë mbrapa;
3. guaskë në formë pyke;
4. krah i vogël;
5. çarje e sipërme orbitale;
6. buzë zigomatike;
7. kreshta infratemporale;
8. kocka sphenoid;
9. brazdë pterygopalatine e procesit pterygoid;
11. grep pterygoid;
13. procesi vaginal;
14. sqep në formë pyke (kreshtë në formë pyke);
15. prerje pterygoid;
16. kanali pterygoid;
17. vrimë e rrumbullakët;
18. kreshta infratemporale;
19. sipërfaqja orbitale e krahut më të madh;
20. sipërfaqja e përkohshme e krahut të madh.

Kocka sfenoidale, pamje e pasme

1. kanal vizual;
2. shalë mbrapa;
3. procesi i pasmë i prirur;
4. procesi i përparmë i prirur;
5. krah i vogël;
6. çarje e sipërme orbitale;
7. buzë parietale;
8. krah i madh;
9. vrimë e rrumbullakët;
10. kanali pterygoid;
11. fossa navikulare;
12. fossa pterygoid;
13. prerje pterygoid;
14. brazdë e grepit pterygoid;
15. procesi vaginal;
16. sqep në formë pyke;
17. trupi i kockës sfenoidale;
18. pllaka mediale e procesit pterygoid;
19. grep pterygoid;
20. pllaka anësore e procesit pterygoid;
21. brazdë gjumi.

përbëhet nga tre pjesë: skuamoze, timpanike dhe piramidale (gurore), të vendosura rreth meatusit të jashtëm të dëgjimit, i cili kufizohet kryesisht nga pjesa timpanike e kockës së përkohshme. Kocka e përkohshme është pjesë e murit anësor dhe bazës së kafkës. Përpara, ngjitet me sfenoidin, prapa - me kockën okupitale. Kocka e përkohshme shërben si një enë për organin e dëgjimit dhe ekuilibrit, i cili shtrihet në zgavrat e piramidës së saj.

Pjesa e gurtë ka formën e një piramide trekëndore, maja e së cilës drejtohet në shalë turke të trupit të kockës sfenoidale, dhe baza është kthyer mbrapa dhe anash, duke kaluar në procesin mastoid. Piramida ka tre sipërfaqe: e përparme dhe e pasme, përballë zgavrës së kafkës, dhe e poshtme, duke marrë pjesë në formimin e bazës së jashtme të kafkës. Në sipërfaqen e përparme në majë të piramidës ka një depresion trigeminal, në të cilin shtrihet nyja nervore trigeminale, pas saj ka një lartësi harkore të formuar nga kanali i sipërm gjysmërrethor i labirintit kockor të organit të dëgjimit dhe ekuilibrit të vendosur në piramidën. Anash nga lartësia, është e dukshme një sipërfaqe e sheshtë - çatia e zgavrës timpanike dhe dy hapje të vogla të vendosura këtu - çarje të kanaleve të nervave të mëdhenj dhe të vegjël gurorë. Përgjatë skajit të sipërm të piramidës, që ndan sipërfaqen e përparme dhe të pasme, ekziston një brazdë e sinusit petrosal superior.

Kocka e përkohshme, pamja e jashtme, anësore

1. pjesë me luspa;
2. sipërfaqja e përkohshme;
3. buzë në formë pyke;
4. procesi zigomatik;
5. tuberkuloz artikular;
6. boshllëk guror-luspa;
7. çarje gurore-timpanike;
8. pjesë daulle;
9. procesi i stiloidit;
10. hapja e jashtme e dëgjimit;
11. mastoid;
12. nivel mastoid;
13. çarje timpanomastoide;
14. hapje mastoid;
15. shpinë supra-anale;
16. niveli parietal;
17. brazdë e arteries së mesme të përkohshme;
18. buzë parietale.

Në sipërfaqen e pasme të piramidës ka një hapje të brendshme dëgjimore, që kalon në meatusin e brendshëm të dëgjimit, e cila përfundon me një pllakë me vrima. Hapja më e madhe të çon në kanalin e fytyrës. Hapjet e vogla shërbejnë për të kaluar nervin vestibulokoklear. Në sipërfaqen e pasme të piramidës është hapja e jashtme e ujësjellësit të hollit, dhe kanali koklear hapet në skajin e poshtëm. Të dy kanalet çojnë në labirintin kockor të organit vestibulokoklear. Në bazën e sipërfaqes së pasme të piramidës është brazda e sinusit sigmoid.

Në sipërfaqen e poshtme të piramidës, në vrimën jugulare, e kufizuar nga pikat e kockave të përkohshme dhe okupitale, ka një fosë jugulare. Në anën e saj, është i dukshëm një proces i gjatë stiloid.

Kocka e përkohshme, pamje e brendshme (nga ana mediale)

1. buzë parietale;
2. lartësi e harkuar;
3. çarje timpanike-skuamoze;
4. niveli parietal;
5. brazda e sinusit guror superior;
6. hapje mastoid;
7. buza okupital;
8. brazdë e sinusit sigmoid;
9. sipërfaqja e pasme e piramidës;
10. prerje jugulare;
11. hapja e jashtme e hollit të furnizimit me ujë;
12. fossa subarke;
13. hapja e jashtme e tubit koklear;
15. brazda e sinusit guror inferior;
16. depresioni trigeminal;
17. maja e piramidës
18. procesi zigomatik;
19. buzë në formë pyke;
20. sipërfaqe cerebrale.

Është një pllakë katërkëndëshe, sipërfaqja e saj e jashtme është konveks, në qendër është e dukshme tuberkula parietale. Sipërfaqja e brendshme e kockës është konkave, ka brazda arteriale. Katër skajet e kockës parietale janë të lidhura me kockat e tjera, duke formuar qepjet përkatëse. Me pjesën ballore dhe okupitale formohen qepjet ballore dhe okupitale, me kockën parietale të kundërt - qepjen sagitale, me luspat e kockës së përkohshme - me luspa. Tre skajet e para të kockës janë të dhëmbëzuara, marrin pjesë në formimin e qepjeve të dhëmbëzuara, e fundit është e theksuar - formon një qepje me luspa. Kocka ka katër kënde: okupital, sphenoid, mastoid dhe frontal.

Kocka parietale, sipërfaqja e jashtme

1. tuberkulozi parietal;
2. skaji sagittal;
3. këndi ballor;
4. vija e lartë kohore;
5. buza ballore;
6. vija e poshtme e përkohshme;
7. kënd në formë pykë;
8. buzë me luspa;
9. kënd mastoid;
10. buza okupital;
11. kënd okupital;
12. hapja parietale.

përbëhet nga një shkallë ballore vertikale dhe pjesë orbitale horizontale, të cilat, duke kaluar në njëra-tjetrën, formojnë kufijtë supraorbitalë; pjesa e hundës ndodhet ndërmjet pjesëve orbitale.

Shkallët ballore janë konvekse, tuberkulat ballore janë të dukshme mbi të. Mbi skajet supraorbitale janë harqet superciliare, të cilat, duke konverguar në drejtimin medial, formojnë një platformë mbi rrënjën e hundës - glabella. Anash, kufiri orbital vazhdon në procesin zigomatik, i cili bashkohet me kockën zigomatike. Sipërfaqja e brendshme e kockës ballore është konkave dhe kalon në pjesët orbitale. Ajo tregon grykën e orientuar sagjitalisht të sinusit sagittal superior.

Pjesa orbitale - djathtas dhe majtas - janë pllaka kockore të vendosura horizontalisht, përballë zgavrës orbitale me sipërfaqen e poshtme, dhe me sipërfaqen e sipërme në zgavrën e kafkës. Pllakat janë të ndara nga njëra-tjetra me një grilë grilë. Në pjesën e hundës ka një shtyllë nazale, e cila merr pjesë në formimin e septumit të hundës, në anët e saj ka hapje (hapje) që çojnë në sinusin frontal - një zgavër ajri e vendosur në trashësinë e kockës ballore në niveli i glabelës dhe harqeve superciliare.

Struktura e fytyrës së kafkës është baza kockore e fytyrës dhe seksionet fillestare të traktit tretës dhe të frymëmarrjes, muskujt e përtypjes janë ngjitur në kockat e pjesës së fytyrës të kafkës.

Kocka ballore, pamja e përparme

1. peshore ballore;
2. tuberkulozi ballor;
3. buzë parietale;
4. shtresë ballore;
5. glabella;
6. procesi zigomatik;
7. marzhi supraorbital;
8. hundë;
9. kocka e hundës;
10. prerje ballore;
11. vrima supraorbitale;
12. sipërfaqja e përkohshme;
13. hark superciliar;
14. vijë kohore.

1. buzë parietale;
2. sulkusi i sinusit sagittal superior;
3. sipërfaqja cerebrale;
4. kreshtë ballore;
5. procesi zigomatik;
6. mbresat e gishtave;
7. vrimë e verbër;
8. kocka e hundës;
9. grilë grilë;
10. pjesa e syrit.

e formuar nga sipërfaqja e poshtme e rajonit të trurit të kafkës dhe një pjesë e rajonit të fytyrës. Struktura e kafkës së përparme formohet nga qiellza kockore dhe harku alveolar nga kockat nofulla. Në suturën mesatare të qiellzës së fortë dhe në seksionet e saj posterolaterale, janë të dukshme vrima të vogla përmes të cilave kalojnë arteriet dhe nervat e hollë. Seksioni i mesëm formohet nga kockat e përkohshme dhe sfenoidale, kufiri i përparmë i tij është choanae, pjesa e pasme është buza e përparme e foramenit të madh (okupital). Përpara hapjes së madhe (okupitale) ndodhet tuberkulozi i faringut.

Struktura e kafkës. Baza e jashtme e kafkës

1. procesi palatine i kockës maksilar;
2. vrima e prerjes;
3. sutura mesatare palatine;
4. qepje tërthore palatine;
5. choana;
6. çarje e poshtme e orbitës;
7. harku zigomatik;
8. krahu i kullës;
9. fossa pterygoid;
10. pllaka anësore e procesit pterygoid;
11. procesi pterygoid;
12. vrimë ovale;
13. fossa mandibulare;
14. procesi i stiloidit;
15. kanali i jashtëm i dëgjimit;
16. mastoid;
17. nivel mastoid;
18. kondili okupital;
19. fossa kondilar;
21. fundi;
22. zgjatja e jashtme okupitale;
23. tuberkulozi i faringut;
24. kanal kondilar;
25. vrima jugulare;
26. qepje okupital-mastoide;
27. hapja e jashtme karotide;
28. foramen stilomastoide;
29. vrimë e grisur;
30. çarje gurore-timpanike;
31. vrima spinoze;
32. tuberkuloz artikular;
33. suturë me luspa;
34. grep pterygoid;
35. hapje e madhe palatine;
36. sutura zigomatiko-maksilare.

Lehtësim baza e brendshme e kafkës për shkak të strukturës së sipërfaqes së poshtme të trurit. Struktura e kafkës së këtij departamenti është si vijon: në bazën e brendshme të kafkës dallohen tre fosat kraniale: anteriore, e mesme dhe e pasme. Fosa e përparme kraniale, në të cilën ndodhen lobet ballore të hemisferave cerebrale, formohet nga pjesët orbitale të kockës ballore, pllaka etmoide e kockës etmoide, një pjesë e trupit dhe krahët e vegjël të kockës sfenoidale. Buza e pasme e krahëve të vegjël ndan fosën e përparme kraniale nga fossa e mesme kraniale, në të cilën ndodhen lobet e përkohshme të hemisferave cerebrale. Gjëndra e hipofizës ndodhet në fosën e hipofizës së sella turcica. Këtu struktura e kafkës ka karakteristikat e veta. Fosa e mesme kraniale formohet nga trupi dhe krahët e mëdhenj të kockës sfenoidale, sipërfaqja e përparme e piramidave dhe pjesa skuamoze e kockave të përkohshme. Përpara fosës së hipofizës është brazda para-kryq, dhe pjesa e pasme e shalës ngrihet prapa. Në sipërfaqen anësore të trupit të kockës sfenoidale, është e dukshme një brazdë karotide, e cila çon në hapjen e brendshme të kanalit karotid, në majë të piramidës ka një hapje të shqyer. Midis krahëve të vegjël, të mëdhenj dhe trupit të kockës sfenoidale, në secilën anë, ka një çarje të sipërme orbitale që zvogëlohet në drejtimin anësor, përmes së cilës nervat kranial okulomotor, troklear dhe trigeminal dhe nervi oftalmik (një degë e trigeminalit nervore) kalojnë. Prapa dhe poshtë nga hendeku janë hapjet e rrumbullakëta, ovale dhe spinoze të përshkruara më sipër. Në sipërfaqen e përparme të piramidës së kockës së përkohshme, pranë majës së saj, është e dukshme një depresion trigeminal.

Struktura e kafkës. Baza e brendshme e kafkës

1. pjesa orbitale e kockës ballore;
2. krehër gjeli;
3. pllakë grilë;
4. kanal vizual;
5. fossa e hipofizës;
6. shalë mbrapa;
7. vrimë e rrumbullakët;
8. vrimë ovale;
9. vrimë e grisur;
10. hapje kockore;
11. hapja e brendshme e dëgjimit;
12. vrima jugulare;
13. kanal sublingual;
14. shtresë lambdoid;
15. shpat;
16. brazdë e sinusit tërthor;
17. zgjatje e brendshme okupitale;
18. vrima e madhe (okupitale);
19. peshore okupitale;
20. brazdë e sinusit sigmoid;
21. piramida (pjesa gurore) e kockës së përkohshme;
22. pjesa skuamoze e kockës së përkohshme;
23. krahu më i madh i kockës sfenoidale;
24. krahu i vogel i kockes sfenoidale.

Sipas telegra.ph

Osparietale - një dhomë me avull, në formë katërkëndëshe, ka formën e një tasi, formon pjesët e sipërme dhe anësore të qemerit kranial. Zhvillohet në terren. Ai dallon dy sipërfaqe - të jashtme, zbehet jashtë, dhe të brendshme, zbehet interna, dhe katër skajet: sipërme (sagittal, margo sagittalis), të poshtme (me luspa, margo squamosus), të përparme (frontale, margo frontalis) dhe të pasme (occipital, margo occipitalis). ).
Sipas katër skajeve, kocka parietale ka katër kënde: ballore, angulus frontalis; zverku, angulus occipitalis; në formë pyke, angulus sphenoidalis; mastoid, angulus mastoideus.
Sipërfaqja e jashtme e kockës parietale është e lëmuar dhe konveks. Vendi i konveksitetit më të madh quhet tuberkulat parietale, tuber perietale. Poshtë kodrës janë vija horizontale të përkohshme të sipërme dhe të poshtme, linea temporales superior et inferior. Linja e sipërme e përkohshme është vendi i ngjitjes së fascisë së përkohshme, dhe vija e poshtme është vendi i lidhjes së muskujve temporalis.
Sipërfaqja e brendshme është konkave. Ai tregon gjurmët e relievit të trurit - shtrëngime në formë gishti, impressiones digitatae, si dhe brazda arteriale, sulci arteriole, arterie meningeale të mesme, sul. a. meningea mediae.
Një brazdë jo e plotë e sinusit sagittal superior, sul, kalon përgjatë skajit të sipërm të sipërfaqes cerebrale. sinus sagittalis superior. Në pjesën e prapme të të njëjtit skaj të sipërm të kockës ka një hapje të vogël parietale, foramen parietale, e cila është një diplomë venoze, emissario, në të cilën kalon vena emisare parietale, e cila lidh venën temporale sipërfaqësore me sinusin sagittal superior. Në thellësi të brazdës sagitale dhe ngjitur me të, vërehen një numër i madh gropëzash të granulimeve të membranës arachnoidale, foveolae granulares. Në sipërfaqen cerebrale, në këndin mastoid, shtrihet një brazdë e vogël e thellë e sinusit sigmoid, sul. sinus sigmoidei, njëri skaj i të cilit kalon në brazdë të kockës së përkohshme me të njëjtin emër dhe i dyti në brazdë të sinusit okupital të kockës okupitale.
Skaji i sipërm (sagittal) është më i gjatë se të gjithë të tjerët, merr pjesë në formimin e qepjes sagittal, sutura sagittalis.
Buza e poshtme (me luspa) është harkore, merr pjesë në formimin e qepjeve me luspa, parieto-mastoide dhe pykë-parietale.
Buza e përparme (frontale) lidhet me skajin parietal të luspave të kockës ballore, duke formuar qepjen koronale, sutura coronalis.
Buza e pasme (okcipitale) lidhet me skajin në formë lambda të kockës okupitale, duke formuar një qepje në formë lambda, sutura lambdoidea.
kockëzimi. Pikat e kockëzimit ndodhin në 2 muaj të zhvillimit intrauterin në rajonin e tuberkulozit parietal. Kockëzimi i kockës parietale përfundon në vitin e 2-të të jetës.

Truri i njeriut është një arritje komplekse evolucionare që ka nevojë për mbrojtjen e veçantë të ofruar nga kockat e kasafortës kraniale. Njëra prej tyre, kocka parietale, është një segment katërkëndor konveks. Lëndimi i saj mund të çojë në pasoja të rënda, të kthyeshme në disa raste, nëse viktimës i ofrohet ndihmë profesionale në kohë.

Struktura e kockës parietale

Ashtu si disa fragmente të tjera të kafkës, kocka parietale është e çiftëzuar dhe ka një formë të sheshtë. Segmentet e majta dhe të djathta janë të vendosura në mënyrë simetrike, të ndërlidhura dhe përshtaten mjaft ngushtë me indet e trurit, gjë që shpjegon formën e tyre konveks-konkave.

E rëndësishme! Nuk ka kocka tubulare dhe sfungjer në kafkë, vetëm të sheshta dhe të përziera.

Sipërfaqja e jashtme e zgjatur e kockës është relativisht e lëmuar, lehtësimi i saj është për shkak të nevojës për lidhjen e indeve të buta. Pjesa e sipërme e fryrjes së segmentit quhet tuberkulozi parietal, është prej tij që fillon procesi i osifikimit të indit të membranës së lakueshme të embrionit njerëzor. Nën këto formacione janë linjat e përkohshme. Pjesa e sipërme shërben për të ngjitur fascinë e përkohshme, e poshtme - muskulin e përkohshëm. Sipërfaqja e brendshme, e lakuar ka brazda që kopjojnë lehtësimin e sinuseve venoze dhe membranat e trurit. Lidhjet e kockave me fragmentet fqinje quhen sutura.

• Sutura sagitale është artikulimi i skajeve të dhëmbëzuara me të njëjtin emër të dy kockave parietale me njëra-tjetrën. Më afër pjesës së pasme të qepjes sagitale në kockën parietale ka një hapje për një venë;
• Duke pasur të njëjtën strukturë të dhëmbëzuar, skajet ballore dhe okupitale janë të lidhura me kockat ballore dhe okupitale, duke formuar qepjet koronale dhe lambdoide;
• Buza e poshtme është në formë luspa, e pjerrët dhe e mbuluar me skajet e kockës sfenoidale, duke formuar një qepje me luspa. Dy nyje - suturat pykë-parietale dhe parieto-mastoide, formohen nga imponimi i skajit parietal të kockës së përkohshme dhe procesi i saj mastoid.

Në anatomi, kulmet e një katërkëndëshi të improvizuar, formën e të cilit ka kocka parietale, quhen kënde. Lidhjet e qosheve të tre ose më shumë kockave të sheshta formojnë fontanele - pjesë membranore (në muajt e parë të jetës) të kafkës, të cilat më pas osifikohen (kockëzohen).

• Këndet ballore (përparme të sipërme) të eshtrave të kurorës janë të drejta, në kryqëzimin e qepjeve sagitale dhe koronale formojnë fontanelin e përparmë;
• Këndet okupitale të rrumbullakosura të mpirë (sipërme të pasme) në zonën e konvergjencës së qepjeve lambdoide me atë sagitale formojnë fontanelin e pasmë;

• Lidhja e këndeve mastoid, të mpirë (posterior inferior) me kockat okupitale dhe të përkohshme quhet fontanel mastoid;
• Këndi akut në formë pyke (i përparmë i poshtëm), që lidhet me kockën e përkohshme, sfenoidale dhe ballore, krijon një lidhje në formë H - një fontanel në formë pyke, e ndjeshme ndaj forcës edhe pas arritjes së moshës madhore.

Funksione

Kocka parietale, si pjesa tjetër e kockave të qemerit kranial, mbron trurin nga çdo dëmtim dhe efekt i dëmshëm i mjedisit.

Formimi i kockës parietale

Indi membranor që mbulon bazat e trurit të embrionit zëvendësohet gradualisht nga kocka. Për dallim nga, për shembull, kocka etmoide, e cila formohet nga kërci, fragmenti parietal i kafkës anashkalon fazën kërcore. Rreth javës së 7-të të zhvillimit të embrionit, në vendin ku është "planifikuar" tuberkulozi parietal (fryrja më e madhe e kësaj zone), elementët e kockës së ardhshme dalin nga indi lidhës.

Duke u bashkuar me njëri-tjetrin, ato rriten, dhe kockëzimi ndodh në mënyrë radiale - nga qendra drejt skajeve. Osifikimi i segmentit përfundon në muajt e parë të jetës së një personi: zonat (këndet) më të largëta nga mesi ngurtësohen, të cilat, duke u lidhur me kockat e tjera të kafkës, formojnë fontanele tek të porsalindurit. Indet elastike të fontaneleve lënë njolla të pambrojtura në kokë, por ato kanë funksionin më të rëndësishëm: ato sigurojnë deformimin e nevojshëm të kafkës së fëmijës gjatë lindjes dhe gjatë zhvillimit të avancuar të trurit.

Ndodh që kocka parietale të ndahet në dy ose më shumë fragmente.

Patologjitë e kockave parietale

Shkaqet e devijimeve mund të jenë të trashëguara, të shoqëruara me zhvillim intrauterin ose me komplikime gjatë lindjes.

• hiperosto

Trashja e kockës parietale për shkak të shtresave të indit kockor. Patologjia është e padëmshme dhe nuk ndikon në pamjen e pacientit, për më tepër, shpesh zbulohet rastësisht në rezultatet e rrezeve x ose tomografisë së kompjuterizuar (CT).

• Kraniosinostoza

Ky është shkrirja e parakohshme e kockave kraniale. Shfaqja e patologjisë mund të shpjegohet me trashëgiminë ose devijimet në zhvillimin e fetusit. Shkalla e deformimit të kafkës varet nga periudha e shkrirjes së qepjeve të kafkës. Shtrembërimet më të theksuara të formës ndodhin nëse rritja e tepërt ka ndodhur edhe në mitër. Në varësi të lokalizimit të patologjisë, dallohen format e mëposhtme të kraniosinostozës.

• Skafocefalia. Koka është e ngjeshur anash, ndërsa e zgjatur në drejtim nga balli në pjesën e pasme të kokës. Ndodh në rastin e shkrirjes së suturës sagitale;
• Turriccephaly është një ënjtje e kockave të përkohshme, së bashku me ngushtimin e pjesës tjetër të kafkës. Shkaktuar nga mbyllja e suturave sagitale dhe koronale;
• Brakicefalia - shkrirja e parakohshme e suturës lambdoide me suturën koronale. Çon në një rritje të gjerësisë së kafkës;
• Trigonocefalia. Manifestohet për shkak të mbylljes së hershme të qepjes metopike që lidh gjysmat e lobeve ballore. Kafka merr një formë loti, me një fryrje në ballë.

Kufizimi i vëllimit të kafkës mund të çojë në hipertension (rritje të presionit intrakranial), i cili zbulohet tek një i porsalindur nga kombinimi i shenjave të mëposhtme:

• të vjella;
• britmë shpuese;
• konvulsione;
• hipertoniteti i muskujve;
• thithje e ngadaltë;
• fontanele të fryra, mungesa e pulsit në to;
• rrotullimi i syve;
• venat me variçe në lëkurën e kokës.

Kraniosinostoza mund të çojë në patologji të rënda dhe paaftësi zhvillimore, nga vështirësia në frymëmarrje deri te paaftësia e shikimit ose sëmundjet e kyçeve. Patologjia diagnostikohet me ekzaminim vizual, trajtohet me metoda kirurgjikale.

• cefalohematoma

Cefalhematoma i referohet lëndimeve të lindjes, por në vetvete nuk është një patologji e kockës, është një grumbullim gjaku që ndodhet midis periosteumit (një shtresë e hollë indi lidhor që mbulon pjesën e jashtme të kafkës) dhe vetë kafkës. Në raste të avancuara, mund të ndodhë kockëzimi i tij.

Më shpesh, hemorragjia ndodh tek një i porsalindur nëse ai është lënduar për shkak të shtrëngimit të kokës gjatë një lindjeje të vështirë. Kalimi nëpër kanalin e lindjes së një gruaje me legen të ngushtë, ose përdorimi i instrumenteve obstetrike gjatë lindjes, mund të çojë në formimin e një hematome. Koagulimi i dobët i gjakut tek të sapolindurit e ndërlikon situatën. Gjaku i foshnjës gradualisht (deri në 3 ditë) grumbullohet në zonën e dëmtuar. Skenarët e mëposhtëm janë të mundshëm këtu:

• Një hematomë e vogël që do të zgjidhet pa ndërhyrje të jashtme;
• Në rastin e hematomës ekstensive është e nevojshme një punksion (këtu: heqja e përmbajtjes) dhe aplikimi i një fashë presioni me vëzhgim të mëtejshëm nga pediatri dhe kirurgu pediatër;
• Nëse cefalohematoma shoqërohet me dëmtim të lëkurës së kafkës, përshkruhet një kurs antibiotikësh, përndryshe mund të ndodhë suppurimi, i cili gjithashtu do të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale;
• Një hematoma e gjerë përfundimisht mund të ossifikohet, duke shtrembëruar formën e kafkës. Në këtë rast, indet e kockëzuara janë prerë, skajet e plagës janë qepur. Fëmija duhet të ekzaminohet sistematikisht nga një kirurg dhe një neurolog për të paktën një vit tjetër nga data e operacionit.

Cefalhematoma diagnostikohet me inspektim vizual ose me ultratinguj. Nga pamja e jashtme, formacioni duket si një gungë: hemorragjitë e mëdha mund të korrespondojnë me konturin e kockës, duke bërë një përshtypje të frikshme për një shikues të papërgatitur. Gjatë hetimit, fryrja e butë elastike do të lëndohet, për të cilën fëmija do të japë sinjale - duke qarë ose duke u përpjekur të mbrohet me duart e tij.

Osteoma e kafkës

Patologjia është një rritje e ngadaltë beninje ekzofitike (d.m.th., e jashtme) e indit kockor. Ndër shkaktarët janë trashëgimia, sifilizi, përdhes, reumatizma. Nuk ka asnjë kërcënim për trurin, për shkak të veçorive të lokalizimit të tumorit, ai nuk zhvillohet në një malinj. Ndonjëherë vërehet hipertensioni, vëmendja e shpërndarë, dëmtimi i kujtesës.

Defekti estetik eliminohet së bashku me një sasi të caktuar të indit kockor pas diagnostikimit me rreze X ose CT. Zgavra që rezulton është e mbushur me materiale artificiale.

Lëndimi parietal

Një dukuri e zakonshme në jetën e njeriut është thyerja e kockave. Arsyeja për këtë është një ndikim mekanik në cilindo nga manifestimet e tij: një goditje me një objekt të fortë, jo të mprehtë, ngjeshje, një rënie në kokë nga një lartësi, një plagë - kjo është një listë jo e plotë e opsioneve për origjinën e lëndimi.

Fraktura ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në vendin e lëndimit;
• hematoma;
• plagë e kokës (shkëputje e kokës ose tendinave);
• formimi i edemës;
• humbja e vetëdijes (jo gjithmonë).

Klasifikimi i frakturave të kafkës përshkruhet më poshtë.

• Frakturat në depresion. Fragmenti i kockës ushtron një efekt ngjeshjeje në tru. Ndër pasojat e mundshme të një dëmtimi janë hematomat, shtypja e trurit, dëmtimi i sistemit të tij të furnizimit me gjak;
• Ndërprerje lineare. Ato karakterizohen nga forma përkatëse e dëmtimit - çarje. Zhvendosja e kockës nuk ndodh, megjithatë, rreziku qëndron në gjasat e hemorragjive në hapësirat midis kockës së kafkës dhe dura mater;
• Frakturat e grimcuara. Njihet si më i rrezikshmi, pasi fragmentet e kockave mund të dëmtojnë indin e trurit, i cili kërcënon të humbasë disa nga funksionet e tij, në varësi të vendndodhjes dhe shkallës së dëmtimit.

Nëse zbulohet një frakturë e kafkës, duhet të thirret menjëherë një ambulancë: vetëm një studim do të lejojë të vlerësojë natyrën e dëmtimit, të sigurojë një prognozë dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.

14346 -1

(osparietale), dhomë me avull. Kjo pllakë katërkëndore formon pjesën më të madhe të qemerit kranial (Fig. 1). Ai dallon një sipërfaqe të jashtme konvekse dhe një të brendshme konkave, me 4 skaje, duke kaluar njëra në tjetrën përmes katër qosheve. Përpara, buza ballore (margo frontalis), lidhet me peshoren ballore, siper, kufiri sagittal (margo sagittalis), - me skajin përkatës të anës së kundërt, mbrapa, kufiri i zverkut (margo occipitalis), ngjitur me shkallët okupitale dhe më të ulëta, buzë me luspa (margo xquamosus), - tek pjesa skuamoze e kockës temporale. Frontal (angulus frontalis) dhe kënde zverku (angulus occipitalis) pothuajse drejt, kënd në formë pyke (angulus sphenoidalis) të mprehta dhe këndi mastoid (angulus mastoideus) budallaqe. Ne qender sipërfaqja e jashtme e vendosur tuberkulozi parietal (tuber parietale). Poshtë kalimit të tumës linjat kohore superiore dhe inferiore (lineae temporalia superior et inferior). Pranë skajit sagittal ka vrima parietale (foramenparietale) nëpër të cilën kalon vena emetuese.

Sipërfaqja e brendshme arinjtë e kockës parietale sulcat arteriale- një gjurmë e arterieve ngjitur të dura mater të trurit. E dukshme përgjatë kufirit sagittal sulkusi i sinusit sagittal superior, pranë të cilit ka gropëzat e granulimeve (foveolae granulares). Këtu janë granulimet e membranës arachnoid. Ndonjëherë, sidomos tek të moshuarit, këto gropëza paraqiten në formë kanalesh. Në rajonin e këndit mastoid kalon brazda e sinusit sigmoid.

Osifikimi: në fund të muajit të 2-të të periudhës intrauterine shfaqen 2 pika kockëzimi në regjionin e tuberkulës parietale. Procesi i kockëzimit të kockës parietale përfundon në vitin e 2-të të jetës.

Oriz. 1. Kocka parietale, djathtas:

a - topografia e kockës parietale;

b - sipërfaqja e jashtme: 1 - skaji sagittal; 2 - këndi ballor; 3 - buza ballore; 4 - kënd në formë pykë; 5 - vija e poshtme e përkohshme; 6 - vija e sipërme e përkohshme; 7 - buzë me luspa; 8 - kënd mastoid; 9 - tuberkulozi parietal; 10 - diferenca okupitale; 11 - kënd okupital, 12 - hapja parietale;

c - sipërfaqja e brendshme: 1 - brazdë e sinusit sagittal superior; 2 - skaji sagittal; 3 - kënd okupital; 4 - marzhi zverkues; 5 - brazdë e sinusit sigmoid; 6 - kënd mastoid; 7 - buzë me luspa; 8 - brazda arteriale; 9 - kënd në formë pykë; 10 - buza ballore; 11 - këndi ballor; 12 - gropëzat e kokrrizave

Anatomia e Njeriut S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin