Çfarë është ekzoftalmi dhe si ta trajtojmë atë. Ekzoftalmosi nuk është një patologji, por një sinjal i problemeve në trup.Dalja e kokës së syrit është shenjë e disa sëmundjeve
Ekzoftalmosi, megjithë mendimin e gabuar të disave, nuk është një sëmundje. Kjo është një simptomë që shfaqet në formën e syve të dalë. Në të njëjtën kohë, madhësia e kokës së syrit nuk ndryshon. Ose një sy ose dy në të njëjtën kohë mund të dalin. Kjo simptomë zakonisht shoqërohet me zhvillimin e një sërë sëmundjesh që nuk kanë asnjë lidhje me organet e shikimit. Në raste të rralla, ekzoftalmi është i lindur. Si manifestohet ekzophthalmos, çfarë është dhe si trajtohet gjendja patologjike - e gjithë kjo do të diskutohet në këtë artikull.
Llojet e patologjisë
Në varësi të faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e ekzoftalmos, mjekët e klasifikojnë sëmundjen në e vërtetë dhe imagjinare. Në rastin e parë, simptoma shfaqet në sfondin e zhvillimit të tumoreve, lëndimeve ose sëmundjeve inflamatore. Shfaqja e ekzoftalmos imagjinar shoqërohet me probleme oftalmologjike, duke përfshirë rritjen e çarjes palpebrale, asimetrinë e orbitave etj.
Patologjia klasifikohet gjithashtu sipas rrjedhës së saj:
- formë e përhershme e sëmundjes zhvillohet në sfondin e neoplazmave në zonën orbitale me natyrë malinje ose beninje;
- ekzoftalmos intermitente shfaqet në sfondin e sëmundjeve të venave orbitale. E veçanta e kësaj forme është zgjatja e organeve të shikimit ekskluzivisht pas ose gjatë stresit fizik, e cila shoqërohet me një rritje të intensitetit të furnizimit me gjak në enët e syrit;
- Me forma pulsuese e ekzoftalmosit njerëzit zakonisht ndodhin pas dëmtimit mekanik të syve që vijnë nga trauma, ose në sfondin e një aneurizmi të arterieve oftalmike. Bazuar në emrin e formës së sëmundjes, mund të merret me mend se ajo shoqërohet me pulsim në sy, gjë që është e vështirë të mos vërehet. Paralelisht me këtë, pacienti mund të vuajë nga tringëllimë në veshët dhe venat e zgjeruara në zonën e tempullit.
ekziston ekzoftalmos dypalësh, në të cilin dy sy dalin menjëherë përtej prizave të syrit dhe të njëanshme, e cila shoqërohet me daljen e vetëm të njërit. Në varësi të ashpërsisë së kursit, ekzoftalmi mund të jetë praktikisht i padukshëm ose të ketë një formë të theksuar. Në rastin e dytë, lëvizshmëria e kokës së syrit të prekur përkeqësohet shumë, gjë që mund të shkaktojë dëmtim të shikimit.
Pse ndodh
Mjekët ia atribuojnë një mosfunksionim të sistemit imunitar shkaqeve më të zakonshme të ekzoftalmosit, i cili, nga ana tjetër, çon në inflamacion të indit muskulor të orbitës dhe ënjtje të indit yndyror. Si rregull, fillimisht preket vetëm një sy, por me përparimin e sëmundjes, simptoma shfaqet në të dy sytë.
Ka faktorë të tjerë që kontribuojnë në zhvillimin e ekzoftalmos. Kjo perfshin:
- hemorragjitë në organet e shikimit (më shpesh si rezultat i lëndimit);
- atrofia ose mosfunksionimi i fibrave të muskujve;
- glaukoma kongjenitale (e rritur);
- shfaqja e formacioneve malinje ose beninje;
- venat me variçe të orbitës së syrit;
- ënjtje ose inflamacion i kanaleve të lotit;
- zhvillimi i një procesi inflamator që prek enët e syrit.
Të gjithë faktorët shkakësorë të përmendur më sipër janë lokalë. Por ekzoftalmosi shpesh zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të zakonshme, duke përfshirë:
- sëmundjet e gjakut dhe sistemit të qarkullimit të gjakut;
- defekte dhe anomali kongjenitale të kafkës;
- sëmundjet e tiroides;
- limfadenoza (një nga llojet e leuçemisë, hiperplazia sistemike e nyjeve limfatike);
- hidrocefalus (patologji serioze e shoqëruar me dëmtim të indit të trurit);
- sëmundjet e hundës dhe sinuseve paranazale që kanë natyrë inflamatore ose infektive.
Në një shënim! Proceset patologjike lokale, për shembull, tromboza, aneurizmi ose sindroma hipotalamike, gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e ekzoftalmosit. Shkaqet e shpeshta përfshijnë edhe sëmundjen e Graves (struma difuze toksike), e cila rrit prodhimin e hormoneve të tiroides.
Simptomat karakteristike
Çdo pacient e përjeton ekzoftalmosin ndryshe. Tek disa njerëz, kjo simptomë është pothuajse e padukshme, ndërsa tek të tjerët, përkundrazi, është shumë e theksuar. Në shumicën e rasteve, një ekzaminim vizual është i mjaftueshëm për të konfirmuar diagnozën, por mund të kërkohen edhe procedura shtesë diagnostikuese.
Forma e avancuar e patologjisë shoqërohet nga një sërë shenjash të pakëndshme, duke përfshirë:
- rritje e syve të thatë;
- probleme me mbylljen e qepallave (ato nuk mund të mbyllen plotësisht);
- zhvillimi i strabizmit;
- mosfunksionimi i muskujve të syrit, në të cilin lëvizshmëria e tyre është e kufizuar;
- zverku i syrit ndryshon pozicionin e tij.
Ekzoftalmosi i zgjatur shpesh çon në shtrëngim të nervit optik, i cili shkakton simptoma shtesë, siç është rritja e presionit intraokular. Nëse në të njëjtën kohë qarkullimi i gjakut është i dëmtuar, rreziku i humbjes së pjesshme ose të plotë të shikimit rritet.
Karakteristikat diagnostikuese
Nëse shfaqen simptoma të dyshimta, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Përveç një ekzaminimi vizual të organeve të shikimit të pacientit, mjeku kryen ekzoftalmometrinë, një procedurë diagnostike që lejon dikë të përcaktojë dhe vlerësojë vendndodhjen e kokës së syrit. Tomografia e kompjuterizuar (CT) ose rezonanca magnetike (MRI) mund të kryhet gjithashtu si ndihmës.
Për të identifikuar shkaqet e një simptome, pacientit mund t'i përshkruhet një test laboratorik i gjakut për praninë e hormoneve, një ekzaminim me rreze X të orbitës, diagnostikim izotopi, ultratinguj i gjëndrës tiroide dhe procedura të tjera. Bazuar në rezultatet e analizave, okulisti do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë. Vetëm pas kësaj përshkruhet kursi i duhur terapeutik.
Si të trajtohet
Qëllimi kryesor i trajtimit të ekzoftalmosit duhet të synojë eliminimin e shkakut të kësaj simptome. Patologjitë e shumta që mund të shkaktojnë fryrje të syve kërkojnë metoda të ndryshme trajtimi.
Në varësi të testeve të marra, okulisti përshkruan një ose një kurs tjetër terapie:
- përdorimi i barnave glukokortikosteroide kërkohet në rastet kur fryrja e syve shkaktohet nga oftalmopatia endokrine;
- nëse simptoma shfaqet për shkak të shtrëngimit të nervit optik, atëherë trajtimi kryhet kirurgjik;
- Për të lehtësuar proceset inflamatore, përshkruhet një kurs i barnave anti-inflamatore dhe antibakteriale. Në raste të rralla, mjekët i drejtohen kirurgjisë;
- Nëse ekziston një kërcënim i humbjes së plotë të shikimit, terapia me ilaçe është e pafuqishme. Në këtë rast, nevojitet kirurgji;
- Sëmundjet onkologjike që provokojnë këtë simptomë kërkojnë trajtim të veçantë. Në këtë rast, kryhet rrezatimi ose kimioterapia;
- Për të eliminuar edemën që rezulton, përshkruhen ilaçe diuretike. Paralelisht me këtë, mjekët rekomandojnë ndjekjen e një diete të veçantë, e cila konsiston në kufizimin e sasisë së lëngjeve dhe kripës.
Vetëm një oftalmolog mund të përshkruajë medikamente. Barnat më të zakonshme anti-inflamatore për trajtimin e ekzoftalmos përfshijnë Novomethasone, Corditex, Fortecortin dhe Daxin. Më parë është vërejtur se trajtimi i kësaj simptome shoqërohet me përdorimin e diuretikëve, ndër të cilët më së shpeshti përshkruhen Spirix, Veroshpiron, Spironol ose Hypothiazide.
Në një shënim! Jo vetëm një oftalmolog, por edhe një endokrinolog mund të sigurojë trajtim. Si rregull, ai i përshkruan pacientit medikamente që ndihmojnë në uljen e prodhimit të hormoneve të tiroides nga trupi, gjë që çon në eliminimin e ekzoftalmosit.
Ndërhyrja kirurgjikale
Siç u përmend më herët, mjekët detyrohen të përdorin ndërhyrjen kirurgjikale në rastet kur trajtimi me ilaçe është i pafuqishëm. Gjatë operacionit, mjekët heqin murin e orbitës për ta zvogëluar atë. Mund të hiqet një ose disa mure. Si rregull, një operacion i tillë nuk ndihmon në kurimin e sëmundjes parësore, por vetëm eliminon simptomat dhe rikthen funksionimin e sistemit vizual të pacientit.
Gjithashtu, kirurgjia është shpesh metoda e vetme për të parandaluar zhvillimin e verbërisë. Pas një procedure të tillë ka një periudhë të gjatë shërimi, gjatë së cilës pacienti duhet të ndjekë rekomandimet mjekësore.
Komplikimet e mundshme të ekzoftalmosit
Efektiviteti i trajtimit për sytë e fryrë mund të varet nga disa faktorë, për shembull, shkaqet e zhvillimit të patologjisë ose forma e saj. Rezultati i terapisë përcaktohet nga korrektësia e kursit të përshkruar të trajtimit, gjendja shëndetësore dhe karakteristikat e pacientit, ashpërsia e sëmundjes, si dhe koha e diagnozës.
Nëse ekzoftalmosi trajtohet në mënyrë të gabuar ose në kohë, mund të ndodhin komplikime serioze në formën e:
- hemorragji e brendshme, ënjtje e organeve të shikimit;
- ndryshime në madhësinë e nervit optik;
- stagnimi i diskut optik;
- zhvillimi i neuritit ose keratitit.
Ekzoftalmos i theksuar shpesh çon në lëvizshmëri të dëmtuar të organeve vizuale ose çrregullime të tjera të sistemit. Për të parandaluar pasojat e pakëndshme, mjekët rekomandojnë të mos vononi trajtimin dhe të përdorni ndërhyrjen kirurgjikale në dyshimin e parë të komplikimeve të simptomave. Në raste të tilla, trajtimi me ilaçe kryhet vetëm si ndihmës.
Masat parandaluese
Pavarësisht zhvillimit të mjekësisë moderne, nuk ka masa parandaluese specifike që mund të parandalojnë zhvillimin e ekzoftalmosit. Por duke qenë se vepron si simptomë e sëmundjeve të tjera, para së gjithash duhet të synohet parandalimi i tyre. Duke ndjekur udhëzimet hap pas hapi më poshtë, mund të shmangni zhvillimin e shumë sëmundjeve okulistike, të cilat do të ulin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të ekzoftalmos.
Tabela. Si të parandaloni zhvillimin e ekzoftalmosit.
| Hapat, foto | Përshkrimi i veprimeve |
|---|---|
| Mbroni shikimin tuaj nga ekspozimi ndaj rrezeve të diellit. Me ekspozimin e zgjatur në diell, sytë mund të zhvillojnë sëmundje të ndryshme oftalmologjike, duke filluar nga katarakti deri te kanceri. Në mot të nxehtë, mbani gjithmonë syze dielli dhe përpiquni të mos jeni jashtë gjatë periudhës së drekës, kur dielli është veçanërisht aktiv. |
| Hiqni dorë nga zakonet e këqija. Nuk është sekret që pirja e duhanit ose konsumimi i tepërt i alkoolit ndikon negativisht në funksionimin e sistemit vizual. |
| Rishikoni dietën tuaj. Duhet të përfshijë ushqime që janë të shëndetshme për sytë. Para së gjithash, kjo vlen për perimet me gjethe jeshile, konsumimi i rregullt i të cilave zvogëlon rrezikun e zhvillimit të kataraktave dhe sëmundjeve të tjera të syrit që mund të çojnë në ekzoftalmos. Këto ushqime përfshijnë kungullin, kungullin, çikoren, panxharin dhe rrepat. |
| Kujdes peshën tuaj. Disa sëmundje oftalmologjike lidhen me diabetin, ndaj parandalimi i tyre përfshin luftimin e mbipeshes, një shkaktar i zakonshëm i diabetit. Për ta bërë këtë, duhet të ndaloni së ngrëni ushqim të padëshiruar, të udhëheqni një mënyrë jetese aktive dhe të luani sport. |
| Bëni ekzaminime të rregullta diagnostike me një okulist. Kjo do të parandalojë zhvillimin e sëmundjeve serioze të syve që mund të shkaktojnë fryrje të syve. Ekzaminimet parandaluese rekomandohen çdo 6 muaj. |
Pacientët që më parë duhej të përballeshin me fryrje fiziologjike të syve bëhen automatikisht një grup me rrezik të lartë të rikthimit të patologjisë. Së bashku me masat themelore parandaluese, ata kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm, në të cilin të gjitha problemet e mundshme mund të diagnostikohen në një fazë të hershme të zhvillimit. Ekzoftalmosi është një simptomë serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm.. Prandaj, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve serioze, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun kur shfaqen simptomat e para të dyshimta.
Video - Çfarë është ekzoftalmi
Në mënyrë tipike, shkaku i ekzoftalmosit është oftalmopatia endokrine, e cila karakterizohet nga dëmtimi i shumicës dërrmuese të indeve të syrit për shkak të një mosfunksionimi të sistemit imunitar. Fillimi i kësaj sëmundje është ënjtja e indit dhjamor dhe muskujt okulomotor, duke çuar në ndryshime cikatriale të tyre. Ekzoftalmosi në këtë sëmundje, si rregull, është një fenomen dypalësh, megjithëse në fillim është i mundur dëmtimi i njëanshëm.
Shkaqe të tjera të ekzoftalmos mund të përfshijnë:
Sëmundjet inflamatore të gjëndrave lacrimal, proceset inflamatore në indin dhjamor të orbitës, inflamacioni i enëve të gjakut ose vaskuliti i enëve orbitale.
Tumoret e orbitës.
Lëndimet me hemorragji pas kokës së syrit.
Venat me variçe të orbitës.
Simptomat e sëmundjes
Në fakt, ekzoftalmosi në vetvete është një simptomë që mund të shfaqet në shkallë të ndryshme të ashpërsisë: nga paksa e dukshme, e cila përcaktohet vetëm gjatë një ekzaminimi të veçantë, deri tek e rëndësishme me zhvillimin e komplikimeve të shumta specifike.
Pra, përveç zhvendosjes së kokës së syrit përpara, lëvizshmëria e syrit mund të dëmtohet për shkak të dëmtimit të muskujve ekstraokular, të shoqëruar me strabizëm në sy.
Për më tepër, një zhvendosje e theksuar përpara e kokës së syrit e bën të pamundur kontaktin e ngushtë midis syrit. Në të njëjtën kohë, sytë bëhen të pambrojtur dhe pa hidratim të duhur, gjë që i jep shtysë zhvillimit - me shkatërrimin e mëvonshëm të strukturës së tij, shpesh të rënduar nga proceset inflamatore.
Megjithatë, ndërlikimi më i rrezikshëm, ndoshta, mbetet kompresimi, i cili është përcjellësi i impulsit vizual në tru. Kjo gjendje, si ekzoftalmi, ndodh për shkak të rritjes së presionit në zgavrën orbitale. Në këtë rast, ndodh një ndërprerje e rrjedhës së gjakut dhe përcjelljes së sinjalit përgjatë fibrave nervore, gjë që mund të çojë në vdekjen e nervit dhe humbje të plotë të jetës.
Diagnostifikimi
Ekzoftalmosi diagnostikohet gjatë një ekzaminimi oftalmologjik, gjatë ekzoftalmometrisë - një procedurë që vlerëson vendndodhjen e kokës së syrit duke përdorur pasqyra të veçanta.
Për më tepër, tomografia e kompjuterizuar ose imazhi i rezonancës magnetike kryhet për të përcaktuar me saktësi ndryshimet në orbitë që mund të shkaktojnë ekzoftalmos.
Në të njëjtën kohë, për të konfirmuar diagnozën, kryhen teste të veçanta laboratorike për të përcaktuar nivelin e hormoneve tiroide, si dhe sistemin imunitar në lidhje me indet dhe organet e veta, pasi shkaku kryesor i ekzoftalmosit është oftalmopatia endokrine.
Trajtimi i ekzoftalmosit
Terapia për ekzoftalmos varet vetëm nga shkaku dhe ashpërsia e tij. Pra, kur zbulohet oftalmopatia endokrine, është e nevojshme të korrigjohen funksionet e gjëndrës tiroide, prandaj ilaçet glukokortikosteroide janë të përshkruara në mënyrë sistematike.
Proceset inflamatore kërkojnë terapi masive që redukton efektet toksike të inflamacionit. Në raste veçanërisht të rënda, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
Nëse ka një sëmundje onkologjike, operacioni, rrezatimi dhe kimioterapia ose kombinimet e tyre të mundshme kryhen në përputhje me rrethanat.
Ekzoftalmosi i rëndë, i karakterizuar nga ngjeshja e nervit optik, eliminohet me operacion që synon uljen e presionit në orbitë, i cili arrihet me heqjen e pjesshme të indit dhjamor.
Në rastet e dëmtimit të kornesë, qepja e përkohshme e plotë ose e pjesshme e qepallave është e mundur për ta forcuar atë dhe pomada dhe xhel që rivendosin indin e kornesë si një shtesë për manipulimin kirurgjik.
Siç është përmendur tashmë, shkaku i ekzoftalmosit mund të jetë jo vetëm oftalmopatia endokrine, por edhe sëmundje të tjera që kërkojnë pjesëmarrjen e një okulisti në trajtim. Në këtë rast, është e rëndësishme të zgjidhni një klinikë sysh ku ata do t'ju ndihmojnë vërtet, dhe jo të "fshini" ose "tërheqni" para pa zgjidhur problemin. Më poshtë është një vlerësim i institucioneve të specializuara oftalmologjike ku mund t'i nënshtroheni ekzaminimit dhe trajtimit nëse zhvilloni ekzoftalmos.
Ekzoftalmosi (protrusion ose proptozë) është një patologji e organit të shikimit, e dukshme nga ana. Zoku i syrit del pa dashje përpara. Ndonjëherë lëviz në anën. Ky fenomen ndodh shpesh, pavarësisht nga gjinia dhe mosha e njerëzve. Zgjatja mund të jetë pak e dukshme ose dukshëm e theksuar. Madhësia e kokës së syrit nuk rritet.
Në gjendje normale, zverku i syrit ndodhet mjaft thellë në indin përreth dhe është i rrethuar nga muskuj. Por me tiroiditin (sëmundja e tiroides), defektet ndodhin në indet që rrethojnë sytë. Aty depërton lëngu i tepërt duke shkaktuar ënjtje. Zoku i syrit fillon të dalë jashtë.
Patologjia mund të zgjasë disa vite për t'u zhvilluar, por mund të shfaqet brenda 3 javësh.
Me ekzoftalmos, shikimi shpesh zvogëlohet dhe zhvendosja e syve çon në diplopi (vizion të dyfishtë).
Llojet
Dallohen llojet e mëposhtme të ekzoftalmosit:
- Imagjinare. Vërehet një zmadhim i kokës së syrit me miopi, me anomali në strukturën e kockave të kafkës dhe orbitës.
- E vërtetë. Shfaqet gjatë një procesi inflamator ose tumoral në zgavrën orbitale.
- pulsuese. Ndodh kur çahet arteria karotide.
- Me ndërprerje. Ndodh edhe kur koka është e anuar me variçe në orbitë.
Shkaqet
Oftalmologët e quajnë shkakun më të zakonshëm të patologjisë oftalmopati endokrine (mosfunksionim i sistemit imunitar). Fillimisht shfaqet ënjtja e indit yndyror të orbitës dhe më vonë e muskujve të syrit motorik.
Shkaku i ekzoftalmos mund të jetë:
- Sëmundja e Graves;
- inflamacion i sinuseve;
- limfadenoza;
- sindromi hipotalamik;
- aneurizmat cerebrale;
- zhvillim jonormal i kafkës.
Proceset patologjike, simptomat e të cilave përfshijnë ekzoftalmos përfshijnë si në vijim:
- tumoret;
- defekte në muret e orbitës;
- patologjitë e sinuseve paranazale;
- venat me variçe të orbitës;
- miopi;
- glaukoma kongjenitale;
- paraliza e muskujve të jashtëm të syrit.
Simptomat
Ekzoftalmosi, përveç kokës së syrit të dalë, karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- lakrimacion;
- irritim i syve;
- skuqje e qepallave;
- fotofobia;
- lëvizshmëri e dëmtuar e syve;
- strabizëm;
- vizion i dyfishtë;
- konjuktivit;
- sindromi i syrit të thatë.
Me zgjatje të konsiderueshme të kokës së syrit përpara, është e pamundur të mbyllet plotësisht çarja palpebrale, sepse nuk ka kontakt midis qepallave. Kjo gjendje provokon infeksion dhe shfaqjen e ulcerave në kornea.
Diagnostifikimi
Diagnoza e ekzoftalmos bazohet në pamjen klinike. Ashpërsia e procesit dhe etiologjia e tij përcaktohet nga hulumtimi:
- Kimia e gjakut. Zbulon pabarazitë hormonale dhe simptomat e inflamacionit.
- Ekzoftalmometria. Matet shkalla e lëshimit të kokës së syrit.
- Diagnostikimi i izotopeve. E nevojshme nëse dyshohet për strumë difuze toksike.
- Ekzaminimi me rreze X i orbitës. Ajo kryhet për të zbuluar vatrat e errësirës.
- Tomografia e kompjuterizuar dhe MRI janë metoda shumë të sakta që ju lejojnë të përcaktoni shkaqet e ekzoftalmosit.
- Ekografi e syrit dhe organeve të brendshme.
- Ekoorbitografia.
Mjekimi
Trajtimi i patologjisë fillimisht ka për qëllim shkakun e shfaqjes së saj. Sëmundjet që çojnë në fryrje të syve kërkojnë një qasje të ndryshme dhe zgjedhje të metodave të trajtimit.
Trajtimi përshkruhet nga një okulist bazuar në rezultatet e testit:
- Nëse shkaku është oftalmopatia endokrine, atëherë përshkruhen ilaçe glukokortikosteroide.
- Nëse shkaku është ngjeshja e nervit optik, atëherë indi dhjamor hiqet kirurgjik.
- Procesi inflamator lehtësohet me terapi antibakteriale dhe anti-inflamatore. Në raste të rënda, kryhet operacioni.
- Nëse trajtimi me ilaçe është i paefektshëm, sëmundja përparon dhe ekziston një kërcënim i humbjes së shikimit, atëherë përshkruhet trajtimi kirurgjik.
- Sëmundjet onkologjike i nënshtrohen trajtimit të veçantë (kimioterapia, terapia me rrezatim dhe kirurgjia).
- Diuretikët janë të përshkruar për të zvogëluar ënjtjen. Rekomandohet të ndiqni një dietë që kufizon kripën dhe lëngjet.
Ilaçet përshkruhen vetëm nga një okulist:
Anti-inflamator:
- Daxin;
- Fortecortin;
- Corditex,
- Novometazoni.
Diuretikët:
- Hipotiazidi;
- Spironol;
- Veroshpiron;
- Spirix.
Në shumicën e rasteve, trajtimi shoqërohet nga një endokrinolog. Ai përshkruan barna që reduktojnë prodhimin e hormoneve të tiroides për të eliminuar fryrjen e syve.
Mjetet juridike popullore
Nuk këshillohet trajtimi i sëmundjes me mjete juridike popullore. Nuk mund të jetë efektive. Ekspertët e shpjegojnë këtë me natyrën e tij autoimune, ndërthurjen komplekse të faktorëve të shfaqjes së saj, si dhe qasjen e detyrueshme të integruar ndaj trajtimit brenda kuadrit të mjekësisë klasike.
Terapia magnetike ka një efekt.
Komplikimet
Një ndërlikim serioz i ekzoftalmosit është një rritje e presionit në zgavrën e syrit, gjë që çon në ngjeshjen e nervit optik, i cili përcjell impulse në tru. Përçimi i dëmtuar i impulseve vizuale, si dhe qarkullimi i gjakut, mund të çojë në verbëri.
Nëse gjatë trajtimit ka pasur dëmtim të kornesë, atëherë bëhet qepja e përkohshme e qepallave për t'i forcuar ato.
Parandalimi
Si masë parandaluese, kërkohet:
- monitoroni me kujdes higjienën e syve,
- vizitoni rregullisht një okulist;
- mbroni sytë dhe fytyrën tuaj nga dëmtimi;
- parandalimi i komplikimeve tromboembolike;
- të ekzaminohet nga një neurolog;
- trajtoni menjëherë inflamacionin e zgavrës së hundës;
- mos abuzoni me alkoolin;
- ndaloni pirjen e duhanit;
- shmangni situatat stresuese;
- forconi trupin;
- respektoni ushqimin e duhur (hani ushqime të pasura me jod).
Një vend i veçantë në parandalimin e ekzoftalmosit i jepet monitorimit të pacientëve me sy të fryrë fiziologjikë. Ata janë në rrezik të shtuar dhe kërkojnë monitorim të vazhdueshëm për të identifikuar problemin në një fazë të hershme.
Sytë e dalë janë një simptomë serioze, e shoqëruar jo vetëm me defekte kozmetike, por edhe që çon në prishje të funksioneve të kokës së syrit. Kjo mund të çojë në verbëri të plotë.
Ekzoftalmosi është një patologji e organeve të shikimit, në të cilën zverku i syrit zmadhohet dhe del jashtë. Në disa raste, organi lëviz pak në anën. Shumë pacientë që kanë dëgjuar këtë diagnozë janë të shqetësuar me pyetjen "Exophthalmos - çfarë është?" Do të mësoni për shkaqet, simptomat dhe metodat e trajtimit të sëmundjes duke lexuar këtë artikull deri në fund.
Nëse vëreni një zmadhim të kokës së syrit, nuk keni nevojë të kërkoni vetë arsyet e zhvillimit të defektit. Sigurohuni që të konsultoheni me një okulist dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi profesional. Ekspertët identifikojnë disa nga faktorët më të zakonshëm që provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Kjo perfshin:
- Sëmundjet e sistemit endokrin;
- Lëndim i rëndë i kafkës.
Shkaqet e ekzoftalmosit janë shumë të rëndësishme. Gjë është se mjekët fillojnë trajtimin me trajtimin e patologjisë themelore, e cila kontribuon në një rritje të madhësisë së kokës së syrit. Njerëzit e çdo moshe dhe gjinie mund të vuajnë nga ekzoftalmi. Kjo patologji është jashtëzakonisht e rrezikshme. Nëse trajtimi efektiv i sëmundjes nuk fillon në kohën e duhur, pacienti do të zhvillohet me shpejtësi dhe patologjia do të zhvillohet në një formë malinje.
Format e sëmundjes
Një sëmundje e tillë si ekzoftalmosi mund të ketë disa forma kryesore, përkatësisht:
- Patologji imagjinare. Zoku i syrit të pacientit zmadhohet pak. Shkaku i kësaj patologjie mund të jenë defekte kongjenitale në strukturën e kafkës.
- Ekzoftalmos i vërtetë. Patologjia është pasojë e një sëmundjeje endokrine, inflamacionit ose tumorit të orbitës.
Vetëm një oftalmolog profesionist mund të përcaktojë me saktësi llojin e sëmundjes dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Së pari pacienti duhet t'i nënshtrohet disa testeve diagnostikuese. Nëse forma imagjinare e ekzoftalmosit është lehtësisht e trajtueshme, atëherë patologjia e vërtetë kërkon një qasje më serioze ndaj trajtimit.
Mjekët dallojnë disa lloje të ekzoftalmosit të vërtetë, përkatësisht:
Ekzoftalmosi mund të prekë vetëm njërin ose të dy sytë. Sytë e insekteve në një fazë të hershme të zhvillimit mund të jenë praktikisht të pavërejshëm.
Metodat diagnostikuese
Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjekët përdorin një metodë diagnostike të quajtur ekzoftalmometri. Gjatë ekzaminimit, mjeku përcakton vendndodhjen e kokës së syrit. Për diagnozën, okulisti përdor një vizore të rregullt dhe një pajisje ekzoftalmometri të veçantë. Nëse kokërdhokët e syrit dalin më shumë se 200 mm, pacienti diagnostikohet me ekzoftalmos. Në varësi të madhësisë së organit të zmadhuar, dallohen forma të vogla, të moderuara dhe të theksuara të patologjisë.
Metodat shtesë për diagnostikimin e sëmundjes përfshijnë studimin e testeve laboratorike dhe historinë mjekësore të pacientit. Përveç kësaj, mjeku mund të urdhërojë një MRI. Një diagnozë e tillë do të ndihmojë jo vetëm për të identifikuar sëmundjen, por edhe për të përcaktuar shkakun kryesor të zhvillimit të syve të fryrë.
Trajtimi i ekzoftalmosit
Metoda e trajtimit të ekzoftalmos zgjidhet individualisht për secilin pacient. Para së gjithash, mjeku duhet të identifikojë shkaqet e zhvillimit të një sëmundjeje të tillë dhe t'i eliminojë ato. Për trajtimin e ekzoftalmos, përpjekjet e vetëm një mjeku janë shpesh të pamjaftueshme. Pacienti mund të ketë nevojë për ndihmën e një endokrinologu, neurologu, neurokirurgu dhe specialistë të tjerë profesionistë. Nëse shkaku i ekzoftalmos eliminohet, por zverku i syrit nuk kthehet në formën e tij origjinale, një specialist mund të përshkruajë kirurgji plastike për të korrigjuar defektin fizik.
Le të shohim disa nga metodat më të zakonshme të trajtimit të ekzoftalmosit.
Nëse jeni diagnostikuar me një sëmundje kaq të rrezikshme si ekzoftalmosi, mos u vetë-mjekoni në asnjë rrethanë. Metodat e terapisë zgjidhen rreptësisht individualisht, në varësi të karakteristikave individuale të trupit të pacientit, formës dhe ashpërsisë së patologjisë.
Ekzoftalmos i njëanshëm- një gjendje patologjike në të cilën një kokërr syri dukshëm ecën përpara, funksioni motorik i organeve vizuale përkeqësohet.
Pacienti gjithashtu zhvillohet strabizmi.
Shkaqet e ekzoftalmosit të njërit sy
Ekzoftalmosi i njërit sy zhvillohet për shkak të lëndimet marrë nga ky organ. Sidomos nëse një dëm i tillë shoqërohej hemorragji në kornea. Në këtë rast, sëmundja nuk përhapet në syrin e dytë.
Për arsye të trashëgimisë sëmundja mund të prekë vetëm njërin sy. Nëse pacientët kanë zgjatje të një organi vizual, atëherë ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar ekzoftalmos fëmijët apo nipërit e tyre.
Zhvillimi jonormal i kafkës në krye dhe vetëm në njërën anë. Më pas ekzoftalmi shprehet që në lindje ose në foshnjëri dhe rritet me kalimin e viteve.
Në disa raste, një sëmundje e njërit sy bëhet vetëm faza fillestare e një sëmundjeje që prek të dy organet e shikimit. Atëherë arsyet janë:
Referenca! Shkaku i ekzoftalmosit është asimetri fytyrën ose ndonjë pjesë të kafkës. Një devijim i tillë mund të jetë i padukshëm me sy të lirë dhe të mos shfaqet në asnjë mënyrë për dekada. Sëmundja do të fillojë t'ju shqetësojë vetëm kur 40-45 vjeç.
Simptomat e patologjisë së njëanshme
Pacienti ka një zhvendosje të njërit sy përpara, e dukshme gjatë një ekzaminimi rutinë. Shkakton parehati, zvogëlon mprehtësinë vizuale dhe nuk e lejon syrin të lëvizë lirshëm në prizë.
Kujdes! Për shkak të pamundësisë për të mbyllur plotësisht qepallën, kornea lihet pjesërisht e pambrojtur, e dëmtuar ose e tharë. Ndodh distrofia e kornesë.
E një personi presioni intraokular, e cila shoqërohet me çrregullime të sistemit vaskular dhe shfaqjen e një efekti të syrit të kuq. Për shkak të presionit të vendosur në orbitë, nervi optik është i ngjeshur dhe atrofizohet. Kjo shkakton një përkeqësim të mprehtë të shikimit, deri në verbëri të plotë.
Foto 1. Simptoma kryesore e ekzoftalmosit është një zhvendosje e dukshme e kokës së syrit përpara, ndërsa është e pamundur të mbyllet plotësisht qepalla.
Pacienti vuan nga lotim i vazhdueshëm nga njëri sy, ndjen një dhimbje prerëse, veçanërisht në dritë të ndritshme. Personi gjithashtu përjeton dobësi të përgjithshme, pagjumësi dhe çrregullime psikologjike. Metabolizmi i trupit dhe ekuilibri ujë-kripë dhe termorregullimi normal janë ndërprerë.
Diagnostifikimi
Diagnoza e sëmundjes kryhet nga një okulist duke përdorur pajisje speciale. Përveç kësaj, kërkohet një konsultë me një neurolog, terapist, endokrinolog dhe, nëse është e nevojshme, një psikoterapist. Diagnoza e ekzoftalmos përfshin disa faza:
- ekzaminimi oftalmologjik, sigurimi i testimit të mprehtësisë vizuale;
- ekzoftalmometria- një specialist vlerëson pozicionin normal të kokës së syrit në raport me njëri-tjetrin duke përdorur pasqyra;
- Imazhe me rezonancë magnetike, duke ju lejuar të përcaktoni fazën dhe shkakun e sëmundjes;
- kërkime laboratorike- për të gjetur nivelin e hormoneve të ndryshme, duke përfshirë edhe gjëndrën tiroide;
- Diagnostifikimi me rreze X dhe ultratinguj— informacion për veçoritë e zhvillimit të sëmundjes edhe në një fazë të hershme.
Kujdes! Testet gjithëpërfshirëse laboratorike do të ndihmojnë në përcaktimin jo vetëm të pranisë së sëmundjes, por edhe nëse çfarë procesesh në trup atë shkaktuar. Përveç kësaj, do të jetë e mundur të mësohet për shkallën e refuzimit nga sistemi imunitar i indeve të trupit.
Mjekimi
Suksesi i trajtimit të ekzoftalmos varet nga identifikimi i saktë Shkaqet e patologjisë dhe shkalla e zhvillimit të saj. Ilaçet mund të përshkruhen jo vetëm nga një okulist, por edhe nga mjekë të tjerë që marrin pjesë - për të siguruar një efekt kompleks dhe për të hequr qafe parakushtet e sëmundjes.
Mjekimi
Nëse shkaku i sëmundjes është ndërprerja e sistemit endokrin, mjeku përshkruan mikrodoza të jodit dhe Mercazolilit. Kohëzgjatja e një terapie të tillë përcaktohet në përputhje me testet që tregojnë nivelin e hormoneve të tiroides dhe është të paktën 2 javë. Gjatë këtij trajtimi, pacienti vazhdimisht i nënshtrohet ekzaminimeve, të cilat na lejojnë të përcaktojmë kohëzgjatjen e saktë të terapisë dhe efektivitetin e saj.
Marrja e medikamenteve që përmbajnë kortikosteroide do të ndihmojë në lehtësimin e simptomave kryesore të sëmundjes. Cakto prednizolon çdo ditë për 6-7 ditë në masën 1 mg për kilogram peshë.
Pastaj pacienti kalohet gradualisht në marrjen e këtij ilaçi çdo ditë të dytë dhe në këtë formë për një muaj.
Nëse ekzoftalmosi ka çuar në procese inflamatore në orbitë, personi i përshkruhet antibiotikë me spektër të gjerë: streptomicina sulfate ose të tjera. Pritja kryhet brenda 2 javësh njëkohësisht me pika anti-inflamatore. Një trajtim i tillë, siç përshkruhet nga një neurolog, shoqërohet me përdorimin e qetësuesve, vitaminave dhe infuzionit të tretësirës së glukozës për të ruajtur shëndetin e përgjithshëm të trupit.
Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar në:
Kirurgjike
Kirurgjia kërkohet nëse:
- ekzophthalmos çoi në zhvillim tumoret;
- trajtimi konservativ zgjati më shumë se një muaj dhe nuk dha asnjë rezultat;
- për shkak të presionit të tepruar në orbitë ekziston rreziku i humbjes së plotë të shikimit;
- sëmundja shkaktoi çrregullime serioze në sistemi vaskular;
- një defekt i theksuar kozmetik, parandalimi i një personi nga një jetë normale.
Për ekzoftalmosin e njërit sy, mjeku kryen një operacion që synon ulje e presionit në orbitë- kjo përfshin heqjen me lazer të një pjese të indit dhe kështu lehtësimin e tensionit të tepërt në orbitën e syrit. Në disa raste kërkohet ndërhyrje në muskujt e syrit dhe qepallat. Mjeku bën lazer heqja e indit periocular, gjë që bën të mundur rritjen e volumit të orbitës dhe lehtësimin e gjendjes së pacientit.
Parashikim
Nëse shfaqet një tumor malinj, është i nevojshëm jo vetëm operacioni, por edhe trajtimi shoqërues, duke përfshirë rrezatimin me rreze X.
Kohëzgjatja e procedurave të tilla mund të jetë nga 1-2 muaj deri në disa vjet. Jo në të gjitha rastet është e mundur të eliminohet plotësisht sëmundja: 10% Në pacientët me ekzoftalmos, ekzoftalmi mund të përparojë më tej.
Nëse inflamacioni nuk është kthyer në një formë malinje, atëherë sëmundja nuk është në një fazë të avancuar në më shumë se 30% të rasteve pacientët arrijnë të arrijnë faljen e zgjatur dhe largoni shumicën e simptomave të sëmundjes si me ilaçe ashtu edhe me operacion. Trajtimi konservativ mund të zgjasë gjithashtu disa vite me pushime të shkurtra.
