Reduktim i shpejtë i presionit me indapamid. Indapamide: udhëzime, çmim, rishikime dhe analoge

Ilaçi "Indapamide" vepron në muret vaskulare, duke i relaksuar ato dhe duke normalizuar elasticitetin e muskujve. Falë këtij ilaçi rriten arteriolat, gjë që çon në lëvizjen e papenguar të gjakut në trup. Tabletat "Indapamide" - Ky është një vazodilator, farmakodinamikisht i ngjashëm me një diuretik tiazid. Gjatë ditës, sasia e urinës së prodhuar rritet paksa. Së bashku me të, jonet mbizotëruese të natriumit, klorit dhe kaliumit hiqen nga trupi. Gjatë marrjes së medikamentit, metabolizmi i karbohidrateve dhe yndyrave mbetet normal, gjë që bën të mundur që pacientët që vuajnë nga obeziteti ose diabeti të marrin ilaçin. Me një ilaç të theksuar "Indapamide" ul ndjeshëm nivelin e hipertrofisë. Me përdorim të rregullt të ilaçit, efekti arrihet pas 2 javësh, dhe pas 10 javësh, vërehet efekti maksimal i dobishëm. Një dozë e vetme e drogës "Indapamide" ruan vetitë e saj terapeutike deri në 24 orë.

Farmakokinetika

Ilaçi nën presion "Indapamide" absorbohet me shpejtësi në traktin gastrointestinal dhe ekskretohet nga trupi kryesisht me urinë. Përmbajtja e metabolitëve joaktivë në feces është rreth 20%. Diuretiku ndërvepron me plazmën dhe qelizat e kuqe të gjakut, depërton në qumështin e gjirit. Me përdorimin e rregullt të barit, grumbullimi nuk u vërejt. Pacientët me insuficiencë hepatike duhet ta përdorin këtë ilaç me kujdes për të shmangur formimin e

Indikacionet për përdorim

Nga çfarë ndihmon ilaçi "Indapamide"? Indikacionet për përdorimin e tij janë:

• Hipertensioni arterial.
• (mbajtjen e natriumit dhe ujit në trup).

Kundërindikimet

Ilaçi është i kufizuar në sëmundjet e mëposhtme:

• Mosfunksionimi i mëlçisë.
• Funksioni i dëmtuar i veshkave.
• Intoleranca ndaj përbërësve të ilaçit.
• Hipokalemia.
• Shkelja e qarkullimit të gjakut në sistemin e trurit dhe palcës kurrizore.
• Përdhes.

Në cilat raste mund të ketë komplikime me përdorimin e ilaçit "Indapamide"

• Intoleranca ndaj laktozës.
• Shtatzënia dhe laktacioni.
• Mosha deri ne 18 vjec.
• Bilanci i paqëndrueshëm i ujit dhe elektrolitit.

Mënyra e aplikimit, doza

Ilaçi merret nga goja 1 herë në ditë, 2.5 mg. Marrja e mëngjesit është më efektive, pasi një sasi e madhe ushqimi ngadalëson përthithjen e ilaçit. Tabletat duhet të gëlltiten pa përtypur, duke pirë shumë ujë. Një rritje në dozën e ilaçit "Indapamide" nuk çon në një përshpejtim të efektit terapeutik, por shkakton një sërë efektesh anësore. Pacientët që vuajnë nga dështimi i zemrës, në mungesë të përmirësimit, u përshkruhet një dozë prej 5 mg në ditë.

Reaksione negative

Kur merrni ilaçin "Indapamide" (nga i cili është përshkruar, ne tashmë e dimë) mund të ndodhë një efekt anësor. Para së gjithash, kjo ndodh kur përdorni një dozë të shtuar të barit, intolerancën e substancës nga trupi, ndikimin e përbërësve individualë në një sistem organi specifik. Efektet anësore mund të shfaqen në mënyra të ndryshme.

• Sistemi nervor qendror: dhimbje koke, përgjumje, asteni, pagjumësi, nervozizëm.
• Sistemi i frymëmarrjes: faringjit, kollë akute.
• Sistemi tretës: të përzier, të vjella, diarre.
• Sistemi urinar: nokturia, inflamacionet infektive.
• Sistemi kardiovaskular: aritmi, palpitacione, hipokalemi.
• Sëmundjet e lëkurës: kruajtje, urtikarie, skuqje.

Çmimi

Çmimi mesatar i ilaçit "Indapamide" në Rusi është 12 rubla. Paketa përmban 30 tableta 2.5 mg.

Ndërveprimi me barna të tjera

Ilaçet anti-inflamatore zvogëlojnë efektin e ilaçit "Indapamide", konsumojnë shpejt lëngun në trup, për këtë arsye ai duhet të rimbushet vazhdimisht. Kur merrni tableta Indapamide, çfarë përcakton përputhshmërinë me barnat e tjera? Përbërja e diuretikut është mjaft komplekse, kështu që trajtimi kompleks zgjidhet nga një specialist në mënyrë rigoroze individualisht, bazuar në barnat e përshkruara.

• Preparatet që përmbajnë litium ekskretohen me shpejtësi në urinë, ndaj është e nevojshme të kontrollohet niveli i substancës në serumin e gjakut.
• GCS, përkundrazi, mbajnë ujin në trup, duke zvogëluar efektin antihipotensiv.
• zvogëloni sasinë e kaliumit në trup, gjë që mund të çojë në hipokalemi.
• Kalciumi: një rritje në përmbajtjen e kripërave në trup.
• Preparatet radiopake që përmbajnë një sasi të konsiderueshme të jodit mund të çojnë në zhvillimin e dështimit të veshkave.
• Antidepresantët triciklikë janë në rrezik për hipotension ortostatik.

udhëzime të veçanta

Cilët pacientë kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të gjendjes së tyre gjatë marrjes së barit "Indapamide"? Çfarë duhet të kenë kujdes? Pacientët me cirrozë të mëlçisë, zemrës, veshkave, dështimit të mëlçisë duhet t'i nënshtrohen trajtimit me ilaçin "Indapamide" rreptësisht nën mbikëqyrjen e mjekëve. Shfaqja e mundshme e dehidrimit në trup çon në një përkeqësim të mosfunksionimit të organeve. Është e rëndësishme të kontrolloni përmbajtjen e lëngjeve në trup dhe ta kompensoni atë në kohë.

P N014730/01

Emri tregtar i barit: Indapamidi

Emri ndërkombëtar jo i pronarit:

Indapamidi

Forma e dozimit:

tableta të veshura me film

Kompleksi
1 tabletë e veshur me film përmban Substanca aktive: indapamid 2,5 mg; Përbërësit ndihmës: laktozë monohidrat, povidon-K30, krospovidon, stearat magnezi, lauril sulfat natriumi, talk; guaska: hipromelozë, makrogol 6000, talk, dioksid titani E 171.

Përshkrim
Tableta të rrumbullakëta, bikonvekse, të bardha të veshura me film.

Grupi farmakoterapeutik:

agjent diuretik.

Kodi ATX: .

Vetitë farmakologjike
Farmakodinamika.
Agjent antihipertensiv (diuretik, vazodilatator). Për nga vetitë farmakologjike, është afër diuretikëve tiazidë (riabsorbimi i dëmtuar i joneve të natriumit në segmentin kortikal të lakut të Henle). Rrit sekretimin urinar të natriumit, klorurit dhe, në një masë më të vogël, të joneve të kaliumit dhe magnezit. Duke zotëruar aftësinë për të bllokuar në mënyrë selektive kanalet e "ngadalta" të kalciumit, rrit elasticitetin e mureve arteriale dhe redukton rezistencën e përgjithshme vaskulare periferike. Ndihmon në reduktimin e hipertrofisë së barkushes së majtë të zemrës. Nuk ndikon në përmbajtjen e lipideve në plazmën e gjakut (trigliceride, lipoproteina me densitet të ulët, lipoproteina me densitet të lartë); nuk ndikon në metabolizmin e karbohidrateve (përfshirë në pacientët me diabet mellitus shoqërues). Redukton ndjeshmërinë e murit vaskular ndaj norepinefrinës dhe angiotenzinës II, stimulon sintezën e prostaglandinës E2, zvogëlon prodhimin e radikalëve të lirë dhe të qëndrueshëm të oksigjenit.
Efekti hipotensiv zhvillohet në fund të javës së parë, vazhdon për 24 orë në sfondin e një doze të vetme.
Farmakokinetika.
Pas administrimit oral, përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal; biodisponueshmëria - e lartë (93%). Ushqimi ngadalëson disi shkallën e përthithjes, por nuk ndikon në sasinë e substancës së përthithur. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut është 1-2 orë pas gëlltitjes. Me doza të përsëritura, luhatjet në përqendrimin e ilaçit në plazmën e gjakut në intervalin midis marrjes së dy dozave zvogëlohen. Përqendrimi i ekuilibrit vendoset pas 7 ditëve të marrjes së rregullt. Gjysma e jetës së barit është 14-24 orë (mesatarisht 18 orë), marrëdhënia me proteinat plazmatike është 79%. Gjithashtu lidhet me elastinën e muskujve të lëmuar të murit vaskular. Ka një vëllim të lartë shpërndarjeje, kalon përmes barrierave histohematike (përfshirë placentën), depërton në qumështin e gjirit. Metabolizohet në mëlçi. Veshkat ekskretohen 60-80% në formën e metabolitëve (rreth 5% ekskretohet e pandryshuar) dhe 20% përmes zorrëve. Në pacientët me insuficiencë renale, farmakokinetika nuk ndryshon. Nuk grumbullohet.

Indikacionet për përdorim
Hipertensioni arterial.

Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj ilaçit dhe derivateve të tjerë të sulfonamidit, intoleranca ndaj laktozës, galaktosemia, sindroma e malabsorbimit të glukozës / galaktozës; dështimi i rëndë i veshkave (faza e anurisë), hipokalemia, pamjaftueshmëria e rëndë hepatike (përfshirë encefalopatinë), shtatzënia, laktacioni, mosha deri në 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar); përdorimi i njëkohshëm i barnave që zgjasin intervalin QT.

Me kujdes: është përshkruar për shkelje të mëlçisë dhe / ose veshkave, ekuilibër të dëmtuar të ujit dhe elektrolitit, hiperparatiroidizëm, pacientë me një interval të rritur QT në EKG ose që marrin terapi të kombinuar me ilaçe të tjera antiaritmike, diabeti mellitus në fazën e dekompensimit, hiperuricemia (veçanërisht e shoqëruar nga përdhes dhe nefrolithiasis urate).

Dozimi dhe administrimi
Brenda, pavarësisht nga vakti, duke pirë shumë lëngje. Merrni ilaçin mundësisht në mëngjes. Doza është 2.5 mg (1 tabletë) në ditë. Nëse pas 4-8 javësh të trajtimit nuk arrihet efekti i dëshiruar terapeutik, nuk rekomandohet rritja e dozës së barit (rreziku i efekteve anësore rritet pa rritur efektin antihipertensiv). Në vend të kësaj, rekomandohet përfshirja e një ilaçi tjetër antihipertensiv që nuk është diuretik në regjimin e barnave. Në rastet kur trajtimi duhet të fillohet me dy barna, doza e Indapamidit mbetet e barabartë me 2.5 mg në mëngjes një herë në ditë.

Efekte anesore
Nga sistemi tretës: mund të zhvillohet nauze, anoreksi, goja e thatë, gastralgji, të vjella, diarre, kapsllëk, dhimbje barku, encefalopati hepatike, rrallë pankreatiti.
Nga ana e sistemit nervor qendror: asteni, nervozizëm, dhimbje koke, marramendje, përgjumje, vertigo, pagjumësi, depresion; rrallë - lodhje e shtuar, dobësi e përgjithshme, keqtrajtim, spazëm muskulor, tension, nervozizëm, ankth.
Nga sistemi i frymëmarrjes: kollë, faringjit, sinusit, rrallë - rinitit.
Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipotension ortostatik, ndryshime në elektrokardiogramë (hipokalemia), aritmi, palpitacione.
Nga sistemi urinar: infeksione të shpeshta, poliuri.
Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikari, vaskulit hemorragjik.
Treguesit laboratorikë: hiperuricemia, hiperglicemia, hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia, hiperkalcemia, rritja e azotit të uresë plazmatike, hiperkreatininemia, glukozuria.
Nga ana e organeve hematopoietike: trombocitopeni, leukopeni, agranulocitozë, aplazi të palcës kockore dhe anemi hemolitike.
Të tjerët: përkeqësimi i rrjedhës së lupusit eritematoz sistemik.

Mbidozimi
Simptomat: nauze, të vjella, dobësi, mosfunksionim të traktit gastrointestinal, shqetësime të ujit dhe elektroliteve, në disa raste - një rënie e tepruar e presionit të gjakut, depresion respirator. Pacientët me cirrozë të mëlçisë mund të zhvillojnë koma hepatike.
Trajtimi: lavazh stomaku, korrigjimi i ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit, terapi simptomatike. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi me barna të tjera
Saluretikët, glikozidet kardiake, gluko- dhe mineralokortikoidet, tetrakosaktidi, amfotericina B (iv), laksativët rrisin rrezikun e hipokalemisë. Kur merret njëkohësisht me glikozide kardiake, gjasat e zhvillimit të intoksikimit nga digitalis rriten; me preparate kalciumi - hiperkalcemia; me metforminë - përkeqësimi i acidozës laktike është i mundur.
Rrit përqendrimin e joneve të litiumit në plazmën e gjakut (ulje e sekretimit në urinë), litiumi ka një efekt nefrotoksik.
Astemizoli, eritromicina IV, pentamidina, sultopridi, terfenadina, vincamina, barnat antiaritmike të klasës I A (kinidina, dizopiramidi) dhe klasa III (amiodaroni, bretilium, sotalol) mund të çojnë në zhvillimin e aritmive torsades de pointes.
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, glukokortikosteroidet, tetrakozaktidet, simpatomimetikët zvogëlojnë efektin hipotensiv, baklofeni rrit.
Kombinimi me diuretikët që kursejnë kalium mund të jetë efektiv në disa kategori pacientësh, megjithatë nuk përjashtohet plotësisht mundësia e zhvillimit të hipo- ose hiperkalemisë, veçanërisht në pacientët me diabet mellitus dhe insuficiencë renale.
Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) rrisin rrezikun e hipotensionit arterial dhe / ose dështimit akut të veshkave (veçanërisht me stenozën ekzistuese të arteries renale).
Rrit rrezikun e zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave kur përdoren agjentë kontrasti që përmbajnë jod në doza të larta (dehidrim). Para përdorimit të agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod, pacientët duhet të rivendosin humbjen e lëngjeve. Antidepresantët imipramine (triciklike) dhe barnat antipsikotike (neuroleptikët) rrisin efektin hipotensiv dhe rrisin rrezikun e hipotensionit ortostatik.
Ciklosporina rrit rrezikun e zhvillimit të hiperkreatininemisë.
Zvogëlon efektin e antikoagulantëve indirektë (kumarina ose derivatet e indandionit) për shkak të një rritje të përqendrimit të faktorëve të koagulimit si rezultat i një rënie në vëllimin e gjakut qarkullues dhe një rritje në prodhimin e tyre nga mëlçia (mund të kërkohet rregullimi i dozës).
Ai rrit bllokadën e transmetimit neuromuskular, i cili zhvillohet nën ndikimin e relaksuesve të muskujve jo-depolarizues.

udhëzime të veçanta
Në pacientët që marrin glikozide kardiake, laksativë, në sfondin e hiperaldosteronizmit, si dhe te të moshuarit, tregohet kontrolli i përmbajtjes së joneve të kaliumit dhe kreatininës.
Gjatë marrjes së indapamidit, përqendrimi i joneve të kaliumit, natriumit, magnezit në plazmën e gjakut duhet të monitorohet sistematikisht (mund të zhvillohen çrregullime të elektroliteve), pH, përqendrimi i glukozës, acidit urik dhe azoti i mbetur.
Monitorimi më i kujdesshëm tregohet te pacientët me cirrozë të mëlçisë (veçanërisht me edemë të zhvilluar ose ascit - rreziku i zhvillimit të alkalozës metabolike, e cila rrit manifestimet e encefalopatisë hepatike), sëmundje koronare të zemrës, dështim të zemrës, si dhe te të moshuarit.
Grupi me rrezik të lartë përfshin gjithashtu pacientë me një interval të rritur QT në elektrokardiogramë (i lindur ose i zhvilluar në sfondin e ndonjë procesi patologjik).
Matja e parë e përqendrimit të kaliumit në gjak duhet të bëhet gjatë javës së parë të trajtimit.
Hiperkalcemia gjatë marrjes së indapamidit mund të jetë për shkak të hiperparatiroidizmit të padiagnostikuar më parë.
Në pacientët me diabet, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak, veçanërisht në prani të hipokalemisë.
Dehidratimi i konsiderueshëm mund të çojë në zhvillimin e dështimit akut të veshkave (ulja e shkallës së filtrimit glomerular).
Pacientët duhet të kompensojnë humbjen e ujit dhe të monitorojnë me kujdes funksionin e veshkave në fillim të trajtimit.
Indapamidi mund të japë një rezultat pozitiv në një test doping.
Pacientët me hipertension arterial dhe hiponatremi (për shkak të diuretikëve) duhet të ndalojnë marrjen e diuretikëve 3 ditë para fillimit të frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës (nëse është e nevojshme, diuretikët mund të rifillojnë pak më vonë), ose atyre u përshkruhen doza fillestare të ulëta të frenuesve ACE.
Derivatet e sulfonamidit mund të përkeqësojnë rrjedhën e lupusit eritematoz sistemik (duhet të kihet parasysh kur përshkruhet indapamidi).
Efikasiteti dhe siguria te fëmijët nuk janë vërtetuar.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë
Në disa raste, reagimet individuale të shoqëruara me ndryshime në presionin e gjakut janë të mundshme, veçanërisht në fillim të trajtimit dhe kur shtohet një agjent tjetër antihipertensiv. Si rezultat, aftësia për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma që kërkojnë vëmendje të shtuar mund të ulet.

Formulari i lëshimit
Tableta të veshura me film 2.5 mg.
10 tableta të veshura me film në një paketë blister të bërë me film polivinilklorur dhe letër alumini të stampuar me llak. 3 blistera, së bashku me udhëzimet për përdorim, vendosen në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes
Lista B.
Ruani në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë prej 15 deri në 25 °C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës
3 vjet.
Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë
Me recetë.

Prodhuesi
1. Prodhuesi
Hemofarm A.D., Serbi
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Serbia
Zyra e Përfaqësimit në Federatën Ruse / organizatë që pranon pretendime nga konsumatorët:
107023, Moskë, rr. Elektrozavodskaya, 27 ndërtesa 2.
Në rastin e paketimit në Hemofarm LLC, Rusi:
Prodhuar nga: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbi
Paketuar nga: Hemofarm LLC, 249030, Rusi, rajoni Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.
Organizata që pranon ankesa nga konsumatorët:
Hemofarm LLC, 249030, Rusi, rajoni Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.

Indapamidi është një diuretik që ndihmon në kthimin e presionit të gjakut në normalitet. Droga, së bashku me urinën, natriumi ekskretohet, përshpejton punën e kanaleve të kalciumit, ndihmon për të siguruar që muret arteriale të bëhen më elastike. I përket diuretikëve tiazidë. Përdoret për trajtimin e hipertensionit dhe si ilaç për edemën e shkaktuar nga dështimi i zemrës.

Veprimi farmakologjik dhe farmakokinetika

Agjent diuretik me përbërës aktiv - indapamid.

Ky i fundit në strukturën e tij i ngjan një diuretiku tiazid. Indapamidi është një derivat i sulfoniluresë.

Për shkak të veçorive të mekanizmit të veprimit, ilaçi nuk ndikon ndjeshëm në sasinë e urinimit.

Pra, njësoj, për çfarë shërben ilaçi indapamide? Veprimi i substancës aktive redukton ngarkesën në zemër, zgjeron arteriolat dhe ul presionin e gjakut. Dhe në të njëjtën kohë, nuk ndikon në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve, madje edhe te pacientët me diabet.

Një tjetër nga aftësitë e tij është të zvogëlojë rezistencën vaskulare periferike. Në gjendje të zvogëlojë vëllimin dhe masën e barkushes së majtë. Efekti hipotensiv ndihet edhe nga pacientët që kërkojnë hemodializë kronike.

Farmakokinetika

Biodisponibiliteti i barit është 93%. Në gjak për 1-2 orë fillon periudha e përqendrimit maksimal të substancës. Indapamidi shpërndahet mirë në trup. Mund të kalojë përmes barrierës placentare dhe të dallohet në qumështin e gjirit.

Ilaçi është 71-79% i lidhur me proteinat e gjakut - një normë e lartë. Procesi metabolik zhvillohet në mëlçi me formimin e metabolitëve joaktivë. Substanca aktive ekskretohet nga trupi me urinë - 70%, pjesa e mbetur 30% - me feces.

Gjysma e jetës së indapamidit është 14-18 orë. Nuk dihet nëse kjo kohë ndryshon me insuficiencën renale dhe hepatike.

Indapamidi i përket grupeve farmakologjike:

• Diuretikë të ngjashëm me tiazidin dhe tiazidë;
• Barnat që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin.

Mekanizmi i veprimit të indapamidit

• Rritja e sintezës së prostaciklinës dhe prostaglandinës;
• Relakson qelizat e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut - rezultat i një ndryshimi në rrymën transmembranore të kalciumit dhe joneve të tjera.

Indapamide: indikacione për përdorim

Hipertensioni esencial arterial

Aplikacion

Pini jo më shumë se një kapsulë në ditë, merrni me gojë: duhet ta gëlltisni tërësisht, mos e përtypni. Pini një sasi të vogël lëngu.

Rritja e dozës është e mundur vetëm pasi të konsultoheni me një mjek. Duhet të përgatiteni për një efekt më të madh diuretik, por në të njëjtën kohë, nuk ka rritje të efektit hipotensiv.

Efektet anësore të indapamidit

Përdorimi i barit në doza terapeutike të rekomanduara, ka raste të rralla të efekteve anësore. Në studimet klinike afatgjata, efektet anësore u regjistruan vetëm në 2.5% të pacientëve. Midis tyre, shqetësimet e elektrolitit janë të zakonshme. Efekte të tjera anësore përfshijnë:

• Lëkura dhe reaksionet alergjike: sindroma Lyell, sindroma Stevens-Johnson, shoku anafilaktik, urtikaria, fotodermatoza, skuqjet e lëkurës, purpura, edema Quincke.
• Ndikimi në sistemin nervor: mund të shfaqen marramendje, parestezi, nervozizëm, dhimbje trupi, vertigo, dobësi.
• Efekti në sistemin tretës manifestohet me nauze, të vjella, gojë të thatë, funksion të dëmtuar të mëlçisë, pankreatit, kapsllëk.
• Nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut janë të mundshme: aritmi, zgjatje e intervalit QT në elektrokardiogram, hipotension arterial ortostatik.
• Ndikimi në analizat laboratorike: raste të rralla të trombocitopenisë, anemisë, leukopenisë, agranulocitozës, hiperkalcemisë, hiponatremia, hipokalemisë, hiperglicemia, rritje të niveleve të uresë dhe kreatininës në gjak.
• Efektet respiratore: kollë, raste të rralla të faringjitit, sinusit.

Pilulat e presionit të indapamidit: kundërindikacionet

1. Shkeljet në mëlçi.
2. Anuria.
3. Alergji ndaj substancës aktive.
4. Përdhes.
5. Fëmijët nën 18 vjeç - nuk ka përvojë në këtë grupmoshë.
6. Shtatzënia, periudha e laktacionit. Gjatë lindjes së një fëmije, përdorimi i drogës është i pajustifikuar. Indapamidi mund të çojë në hipotrofi të fetusit. Nëse gjatë dhënies së gjirit përdorimi është jashtëzakonisht i nevojshëm, atëherë ia vlen ta hiqni fëmijën nga qumështi i nënës. Ilaçi do të kalojë përmes tij tek fëmija.
7. Çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru (të fundit ose akute).
8. Hipokalemia.
9. Përdorni me barna që rrisin intervalin Q-T.

Para se të përshkruajë ilaçin, pacienti shpesh bën të gjitha llojet e analizave. Sidomos nëse ekziston dyshimi se ilaçi mund të provokojë ndryshime të kripës së ujit. Nëse ilaçi është megjithatë i përshkruar, atëherë ia vlen të bëni periodikisht teste për përmbajtjen në plazmën e gjakut pa fibrinogjen, natrium, kalium dhe magnez.

Gjithashtu kërkon monitorim të vazhdueshëm të nivelit të azotit të mbetur, glukozës, acidit urik, pH. Mjeku është i detyruar të marrë nën mbikëqyrjen e tij pacientët me insuficiencë kardiovaskulare (formë kronike), sëmundje koronare të zemrës, cirrozë të mëlçisë. Këta pacientë kanë më shumë gjasa se të gjithë të tjerët të zhvillojnë alkalozë metabolike dhe alkalozë hepatike.

Indapamide + barna të tjera

• Efekti hipotensiv i ilaçit është i dëmtuar nën ndikimin e salicilateve në doza të larta dhe ilaçeve sistematike jo-steroide anti-inflamatore.
• Nëse pacienti është i dehidratuar, përdorimi i indapamidit do të çojë në dështim të veshkave. Zgjidhja është rimbushja e lëngjeve në trup.
• Kombinimi me barna që përmbajnë kripëra litiumi rrit sasinë e litiumit në gjak për shkak të reduktimit të sekretimit të elementit. Nëse një lidhje e tillë është e pashmangshme, pacienti duhet të monitorojë nivelin e litiumit në gjak.
• Glukokortikosteroidet dhe tetrakozaktidet neutralizojnë efektin hipotensiv të barit. Arsyeja është se uji dhe jonet e natriumit mbahen në trup.
• Laksativët e bazuar në peristaltikën e zorrëve janë provokues të hipokalemisë. Nëse barna të tilla përdoren paralelisht, është e nevojshme të monitorohet kaliumi në serumin e gjakut për të diagnostikuar në kohën e duhur hipokaleminë.
• Hiperkalemia shkaktohet nga kombinimi i diuretikëve të përshkruar me diuretikët, të cilët sigurojnë ruajtjen e kaliumit.
• Rreziku i zhvillimit të dështimit akut të veshkave dhe hipotensionit arterial rritet me përdorimin e frenuesve ACE.
• Ciklosporina me indapamid çon në një rritje të kreatininës plazmatike.
• Substanca radiopake shkakton dështim të veshkave.
• Barnat që përmbajnë estrogjen neutralizojnë efektin hipotensiv. Arsyeja është se ajo mbetet në trup.
• Hiperkalcemia është e mundur për shkak të marrjes së kripërave të kalciumit.
• Antidepresantët triciklikë çojnë në një rritje disafish të veprimit hipotensiv.

1. Nëse nuk ka rezultat brenda një muaji, në asnjë rast mos e rritni dozën e indapamidit - kjo do të çojë në efekte anësore. Në vend të kësaj, ia vlen të rishikohet regjimi i trajtimit.
2. Ky medikament shpesh përshkruhet si pjesë e një trajtimi kompleks.
3. Indapamidi është një ilaç për përdorim afatgjatë. Një efekt i qëndrueshëm është i dukshëm pas dy javësh. Efekti maksimal është pas 12 javësh. Veprimi nga një aplikim i vetëm ndodh brenda një deri në dy orë.
4. Koha më e mirë për të marrë ilaçin është në mëngjes me stomak bosh.

Me shfaqjen e efekteve anësore, mjekët flasin për dy opsione të mundshme për veprim. E para është ndalimi i përdorimit të drogës. E dyta është zvogëlimi i dozës. Opsioni i dytë konsiderohet rrallë, pasi efektet anësore të drogës janë të rrezikshme. Indapamidi do të çojë në funksion të dëmtuar të mëlçisë, ndryshime në përbërjen kimike të gjakut, anoreksi.

Çfarë duhet zëvendësuar?

Nëse farmacia nuk ka ilaçin e përshkruar, atëherë ai mund të zëvendësohet me një tjetër me një efekt të ngjashëm. Në këtë rast, ato mund të kenë një formë të ndryshme: drazhe, tableta, kapsula. Por kjo nuk ndikon në vetitë farmakologjike.

Një analog i Indapamidit është ilaçi Indopres.

Mbidozimi

Një dozë prej 40 mg është toksike - e tejkalon dozën e vetme të lejuar me pothuajse 30 herë. Simptomat e mbidozës janë: oliguria / poliuria, dëshira e vazhdueshme për të fjetur, hipotensioni, / të vjella, marramendje. Një dozë toksike prish ekuilibrin e kripës dhe ujit në trup.

Ju mund ta hiqni ilaçin nga trupi duke larë stomakun dhe duke pirë enterosorbentë (qymyr i aktivizuar). Veprimet e mëtejshme janë trajtimi simptomatik, i cili kryhet ekskluzivisht në spital.

Shënim për atletët

Edhe pse tabletat indapamide nuk janë drejtpërdrejt ilaçe që mund të përdoren si doping për të përmirësuar performancën atletike. Por në të njëjtën kohë, Agjencia Botërore Anti-Doping ndaloi përdorimin e çdo diuretiku nga atletët. Arsyeja është se ato ndihmojnë për të fshehur faktin e dopingut. Dhe zbulimi i indapamidit në trupin e një atleti gjatë garës mund të bëjë që ai të skualifikohet.

Ndikimi në reagim

Duhet të jeni të kujdesshëm kur merrni ilaçin nëse jeni drejtues mjeti ose jeni i përfshirë në një nga aktivitetet potencialisht të rrezikshme. Ndalohet përshkrimi i ilaçit për ata që punojnë në tension të vazhdueshëm, në gjendje të përqendrimit të shtuar të vëmendjes, për të cilët shpejtësia e reagimit është e rëndësishme.

Emri latin: Indapamidi
Kodi ATX: CO3BA11
Substanca aktive:
Prodhuesi: Hemofarm, Serbi;
Ozoni, Rusia etj.
Kushtet e pushimit nga farmacia: Me recetë

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për:

• Hipertensioni arterial kronik me origjinë të ndryshme
• Hipertensioni në të gjitha fazat e zhvillimit
• Në dështimin kronik të zemrës për të eliminuar mbajtjen e ujit dhe natriumit në trup (trajtimi i sindromës edematoze).

Indikacionet e fundit janë të paregjistruara, por në këto sëmundje “Indapamidi” jep një efekt pozitiv të shpejtë dhe të qëndrueshëm.

Ju mund të mësoni gjithçka në lidhje me ngecjen e lëngjeve në trup në artikull:.

Forma e lëshimit dhe mënyra e administrimit

Ilaçi është në dispozicion në formën:

• Tableta të veshura me film, në formë të rrumbullakët dhe konveks në të dy anët, ilaçi në formë tablete ka një amëz mjaft të pakëndshme
• Tableta me veprim të gjatë
• Kapsulë
• Tableta me lëshim të modifikuar.

Doza prej 2.5 (0.0025) mund të jetë ose në një tabletë ose në një kapsulë. 1.5 mg (0.0015) - në tableta me veprim të zgjatur. Ilaçi prodhohet në flluska prej 10 tabletash në një kuti kartoni.

Tabletat dhe doza e Indapamidit

Çmimi mesatar është nga 40 në 70 rubla.

Tableta Indapamide: tabletë e rrumbullakët, e veshur me film, e bardhë. Përmban indapamide 2.5 mg. Përbërja e secilës tabletë, përveç substancës aktive, përfshin:

• Laktozë monohidrat
• Crosspovidone
• stearat magnezi
• Povidone K 30
• Lauril sulfat natriumi
• Talk.

Predha përbëhet nga makrogol, hipromelozë, talk dhe dioksid titani.

Të rriturit (përfshirë të moshuarit) u përshkruhet 1 tabletë. Tableta merret një herë në ditë (pavarësisht se kur ka qenë vakti i fundit). Koha e preferuar e përdorimit është në mëngjes.

Çmimi mesatar për kapsulat dhe tabletat e modifikuara është nga 100 në 480 rubla.

Kapsulat "Indapamide" dhe doza

Kapsula është transparente, ndërsa vërehet ngjyra e xhelatinës natyrale. Përmbajtja e kapsulave është pluhur ose një përzierje pluhuri dhe granula nga e bardha në të bardhë me një nuancë kremoze. Metoda e marrjes së ilaçit në formën e kapsulave përkon plotësisht me skemën e administrimit në formën e tabletave.

Vlen të kujtohet se nuk është e nevojshme të përtypni ilaçin, ai gëlltitet tërësisht dhe lahet me të paktën gjysmë gote ujë të pastër jo të gazuar.

Kohëzgjatja e trajtimit

Kursi i trajtimit mesatarisht mund të jetë nga 4 deri në 8 javë. Nëse gjatë kësaj kohe nuk arrihet një rezultat pozitiv, regjimi nuk mund të ndryshohet (doza ditore e barit nuk rritet), është më mirë të zgjidhni një ilaç që ka efekt antihipertensiv dhe nuk është diuretik përveç terapisë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të errët jashtë mundësive të fëmijëve të vegjël. Afati i ruajtjes është deri në dy vjet.

Grupi farmakologjik dhe mekanizmi i veprimit

I referohet barnave antihipertensive me efekte diuretike dhe vazodiluese. Veprimi kryesor i "Indapamidit" manifestohet në enët dhe indet e veshkave. Ilaçi pengon përthithjen e kundërt të natriumit në pjesën kortikale të lakut nefron, gjë që siguron një rritje të sekretimit të natriumit, magnezit, kalciumit dhe klorit në urinë. Kjo veçori e mekanizmit të veprimit të "Indapamidit" stimulon një ulje të presionit të gjakut dhe nuk ndikon në vëllimin e urinës së ekskretuar.

Përveç kësaj, ilaçi ul ndjeshëm ndjeshmërinë e mureve të enëve të gjakut ndaj efekteve të angiotenzinës dhe norepinefrinës, pengon depërtimin e kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar të mureve të enëve të kalibrave të ndryshëm, gjë që rrit elasticitetin e tyre dhe zvogëlon rezistencën periferike. .

Indapamidi nuk ndikon në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve, dhe gjithashtu zvogëlon sintezën e radikalëve të oksigjenit (të lirë dhe të qëndrueshëm).

Kur merret nga goja, përthithet shpejt dhe plotësisht në qarkullimin e gjakut. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet dy orë pas përdorimit të një tablete ose kapsule konvencionale dhe 12 orë pas marrjes së ilaçit me veprim të zgjatur.

Metabolizohet në hepatocite (qelizat e mëlçisë). Një përqindje më e madhe e barit ekskretohet në urinë (deri në 80%), pjesa tjetër në feçe. Ekskretohet plotësisht nga trupi brenda 26 orëve.

Kundërindikimet

Mjeti ka një gamë mjaft të gjerë kundërindikacionesh, të cilat përfshijnë:

• Çrregullime të rënda të funksionimit të mëlçisë
• Dështimi kronik i veshkave, veçanërisht në rastin e anurisë
• Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit
• Aksident akut cerebrovaskular
• Faza e dekompensuar e diabetit
• Prania e përdhes
• Periudha e shtatzënisë dhe laktacionit
• Mosha nën 18 vjeç
• Përqendrimi i pamjaftueshëm i kaliumit ose azotit në gjak.

Nuk rekomandohet marrja e drogës pas pirjes së alkoolit. Atletët profesionistë për periudhën e konkurrencës që kërkojnë kontroll doping duhet gjithashtu të refuzojnë "Indapamide" dhe analogët e tij, pasi ato mund të japin një rezultat pozitiv të testit.

Për diabetin, shtatzëninë dhe laktacionin

Meqenëse ilaçi nuk ndryshon nivelin e insulinës dhe glukozës në gjak, ai miratohet për përdorim në diabetin (nëse sëmundja është në fazën e dekompensimit).

Për gratë shtatzëna dhe nënat me gji, emërimi i "Indapamide" është gjithashtu kundërindikuar, pasi substanca aktive është në gjendje të depërtojë në pengesën placentare dhe të hyjë në përbërjen e qumështit të gjirit.

Efektet anësore dhe mbidoza

Kur merrni ilaçin, mund të zhvillohen reaksione të padëshiruara nga organe dhe sisteme të ndryshme:

• Sistemi kardiovaskular - ndryshime në kardiogram, zhvillimi i aritmisë, rrahje të përshpejtuara të zemrës, hipotension
• Trakti tretës - të përzier, të vjella, dhimbje stomaku, çrregullime të jashtëqitjes
• Sistemi nervor - dhimbje koke, nervozizëm, çrregullime të gjumit
• Sistemi urinar - zhvillimi i poliurisë
• Aparati pamor - dëmtimi i shikimit, zhvillimi i konjuktivitit
• Shfaqja e manifestimeve të lëkurës të reaksioneve alergjike (urtikarie, kruajtje, vaskulit)
• Ndryshime në disa tregues të testeve laboratorike.

Për më tepër, dhimbje në shpinë dhe gjoks, ulje e dëshirës seksuale dhe fuqisë, djersitje e shtuar, humbje e mprehtë e peshës, zhvillimi i përkeqësimeve të sëmundjeve kronike, trupi bëhet më i ndjeshëm ndaj infeksionit.

Një mbidozë karakterizohet nga shfaqja e të përzierave dhe të vjellave, një rënie e mprehtë e presionit, përgjumje dhe funksionim i dëmtuar i sistemit urinar. Nëse dyshoni për një mbidozë të Indapamidit, duhet të konsultoheni me një mjek për terapi simptomatike.

Ndërveprimi me barna të tjera

Kur merren së bashku me antikoagulantët "Indapamide" dhe agjentët simpatomimetikë, vërehet një dobësim i efektivitetit të tyre.

Vetia hipotensive e ilaçit rritet me administrimin e njëkohshëm të neuroleptikëve dhe antidepresantëve triciklikë me të. Marrja e njëkohshme me frenuesit ACE shkakton rrezikun e hipotensionit të rëndë.

Është e ndaluar të përdoret "Indapamide" në lidhje me ilaçet që përfshijnë litium - është e mundur të zhvillohet dehja e trupit.

Çfarë është më mirë të merret me Losartran - Indapamide ose Hypothiazid

Losartran është një agjent antihipertensiv i përshkruar për hipertensionin arterial me origjinë të ndryshme. Përdorimi i këtij ilaçi me barna antihipertensive rrit efektin e administrimit të tij.

Ndryshe nga Indapamidi, Hypotiazid mund të merret nga gratë gjatë shtatzënisë për të ulur presionin e gjakut, për të lehtësuar edemën dhe simptomat e toksikozës.

Analoge dhe sinonime

Të gjitha tiparet e disa analogëve të "Indapamide" janë paraqitur më poshtë:

Balkanpharma, Bullgari
Çmimi nga 60 në 150 rubla.

Indikacionet për përdorim: hipertension arterial, si dhe mbajtje uji dhe natriumi në dështimin kronik të zemrës. Në dispozicion në formë kapsule dhe tableta me një dozë prej 0.0025.

pro

• Nuk ka shije të keqe
• Kapsula shpërndahet kur hyn në traktin tretës

Minuset

• Kundërindikuar në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave
• Ndalohet gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

ZAO Canonpharma Production, Rusi
Çmimi nga 100 në 130 rubla

Tabletat bikonvekse me dozë 0,015 kanë një veprim të zgjatur. Ato merren në mëngjes, tableta gëlltitet pa përtypur dhe lahet me ujë të bollshëm.

• Mjeti ka një efekt afatgjatë
• Efekti është i dukshëm menjëherë pas përdorimit.

• Kur tejkalohet doza, efekti hipotensiv nuk rritet.
• Kur përdoret së bashku me preparatet që përmbajnë litium, mund të shfaqen simptoma të mbidozës (efekti nefrotoksik - dëmtimi i veshkave nga toksina).

"Indapamid MV Shtada"

Marquis Pharma, Rusi
Çmimi nga 45 në 135 rubla.

Agjent antihipertensiv diuretik me veprim të zgjatur, i cili ka aftësinë të reduktojë dhe stabilizojë presionin e lartë të gjakut. Tableta të rrumbullakëta, të veshura me ngjyrë të verdhë me lëshim të modifikuar.

pro

• Kur merrni ilaçin, kërcimet e mprehta të presionit të gjakut në nivele kritike të ulëta dhe mbrapa janë pothuajse të pamundura
• Ka një efekt mbrojtës në enët e organeve të synuara, të cilat preken më shpesh në hipertension

Minuset

• Ilaçi vepron ngadalë
• Java e parë e pranimit është për shkak të shumë efekteve anësore (të përziera, dhimbje barku, etj.).

Pro.Med.CS, Republika Çeke
Çmimi nga 65 në 120 rubla.

Redukton tonin e muskujve të lëmuar të arterieve dhe rezistencën totale periferike. E disponueshme në formë kapsule (xhelatinë e fortë)

pro

• Përdoret në mënyrë efektive për trajtimin e hipertensionit te njerëzit me sëmundje shoqëruese (insuficiencë renale, hiperlipidemia)
• Rrit elasticitetin e mureve arteriale dhe ndihmon në reduktimin e hipertrofisë së ventrikulit të majtë

Minuset

• Përdorni me kujdes në diabetin mellitus (rrit dozën e nevojshme të insulinës)
• Treguar në testet e dopingut.

Servier, Francë
Çmimi nga 280 në 470 rubla.

Ata kanë një efekt diuretik dhe hipotensiv. Tableta me një dozë prej 0,0025 dhe 0,0015

pro

• Kur tejkalohet doza (deri në 40 mg, d.m.th. 27 herë më shumë se doza terapeutike), ilaçi nuk ka një efekt toksik.
• Efekti pozitiv pas kursit të trajtimit zgjat deri në gjashtë muaj

Minuset

• Të mos merret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
• Tharjen e mukozave dhe shkakton etje
• Nuk duhet të merret nga personat me intolerancë ndaj laktozës (kjo substancë është e përfshirë në përbërje).

Përbërësi aktiv: indapamide - 2,5 mg;

Lëndët ndihmëse: celulozë mikrokristaline, fermatozë del 15 (laktozë për kompresim të drejtpërdrejtë), glikolat niseshteje natriumi, stearat magnezi, talk, hidroksipropil metilcelulozë 15 cps, dioksid titani, propilen glikol, bojë e verdhë portokalli (E 11).

Përshkrim

Tabletat janë portokalli, të rrumbullakëta, bikonvekse, të veshura me film.

efekt farmakologjik

Agjent antihipertensiv (diuretik, vazodilatator). Për sa i përket vetive farmakologjike, është afër diuretikëve tiazidë (reabsorbimi i dëmtuar i Na + në segmentin kortikal të lakut të Henle). Rrit ekskretimin urinar të joneve Na +, SG dhe në një masë më të vogël të joneve K + dhe Mg 2+. Duke zotëruar aftësinë për të bllokuar në mënyrë selektive kanalet e "ngadalta" të kalciumit, rrit elasticitetin e mureve arteriale dhe redukton rezistencën e përgjithshme vaskulare periferike. Ndihmon në reduktimin e hipertrofisë së barkushes së majtë të zemrës. Nuk ndikon në përmbajtjen e lipideve në plazmën e gjakut (TG, lipoproteina me densitet të ulët, lipoproteinë me densitet të lartë); nuk ndikon në metabolizmin e karbohidrateve (përfshirë në pacientët me diabet mellitus shoqërues), por në prani të hipokalemisë mund të rrisë nivelet e glukozës në gjak.. Redukton ndjeshmërinë e murit vaskular ndaj norepinefrinës dhe angiotenzinës II, stimulon sintezën e prostaglandinës E2 dhe prostaciklinës. zvogëlon prodhimin e radikaleve të lira dhe të qëndrueshme të oksigjenit.

Kur administrohet në doza të larta, nuk ndikon në shkallën e uljes së presionit të gjakut, pavarësisht nga një rritje e diurezës.

Kur merret në mënyrë sistematike, efekti terapeutik vërehet pas 1-2 javësh, arrin maksimumin në 8-12 javë dhe zgjat deri në 8 javë; pas marrjes së një doze të vetme, efekti maksimal vërehet pas 24 orësh.

Efekti hipotensiv zhvillohet në fund të javës së parë, vazhdon për 24 orë në sfondin e një doze të vetme.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal; biodisponueshmëria - e lartë (93%). Ushqimi ngadalëson disi shkallën e përthithjes, por nuk ndikon në sasinë e substancës së përthithur. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut është 1-2 orë pas gëlltitjes. Me doza të përsëritura, luhatjet në përqendrimin e ilaçit në plazmën e gjakut në intervalin midis marrjes së dy dozave zvogëlohen. Përqendrimi i ekuilibrit vendoset pas 7 ditëve të marrjes së rregullt. Gjysma e jetës është 14-18 orë, lidhja me proteinat plazmatike është 71-79%. Gjithashtu lidhet me elastinën e muskujve të lëmuar të murit vaskular. : vëllim i lartë i shpërndarjes, depërton përmes barrierave histohematike (në, hch, placentare), depërton në qumështin e gjirit.

Metabolizohet në mëlçi. 60 - 80% ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve (rreth 5% ekskretohet i pandryshuar), përmes zorrëve - 20%. Në pacientët me insuficiencë renale, farmakokinetika nuk ndryshon. Nuk grumbullohet.

Indikacionet për përdorim

Si monoterapi ose në kombinim me agjentë të tjerë antihipertensivë për trajtimin e hipertensionit arterial.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj indapamidit, derivateve të tjerë sulfonamide dhe përbërësve të ilaçit, dështimi i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / min), dështimi i rëndë i mëlçisë (përfshirë encefalopatinë), hipokaleminë, mungesën e laktazës, intolerancën ndaj laktozës, keqpërdorimin e glukozës-galaktozës, shtatzënisë. , laktacioni, mosha deri në 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar); përdorimi i njëkohshëm i barnave që zgjasin intervalin QT.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i diuretikëve, përfshirë Indapamidin, është i pajustifikuar nga pikëpamja patogjenetike në trajtimin e edemës dhe hipertensionit arterial gjatë shtatzënisë. Marrja e Indapamidit mund të shkaktojë pamjaftueshmëri të qarkullimit të gjakut placento-fetal me zhvillimin e kequshqyerjes së fetusit. Nuk rekomandohet të përshkruani ilaçin gjatë shtatzënisë. Nëse ilaçi duhet të merret gjatë laktacionit, ushqyerja me gji ndërpritet, pasi substanca aktive kalon në qumështin e gjirit.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat merren nga goja pa përtypur. Me hipertension arterial, 2,5 mg (1 tabletë) përshkruhet 1 herë në ditë në mëngjes. Me efektivitet të pamjaftueshëm pas 4-8 javësh, këshillohet të shtoni në terapi ilaçe antihipertensive me një mekanizëm të ndryshëm veprimi (rritja e dozës është jopraktike - në mungesë të një rritje të konsiderueshme të efektit, vërehet një rritje e efekteve anësore) . Pacientët e moshuar mund të marrin indapamide nëse funksioni i veshkave është normal ose pak i reduktuar. Doza maksimale ditore është 5 mg.

Efekte anesore

Nga ana e sistemit kardiovaskular - hipotension ortostatik, ndryshime në elektrokardiogramë (hipokalemia), aritmi, palpitacione.

Nga sistemi nervor - asteni, nervozizëm, dhimbje koke, marramendje, përgjumje, vertigo, pagjumësi, depresion; rrallë - lodhje e shtuar, keqtrajtim, spazëm muskulor, tension, nervozizëm, ankth.

Nga ana e sistemit të tretjes: të përziera, të vjella, diarre ose kapsllëk, humbje e oreksit, tharje e gojës, dhimbje barku, encefalopati hepatike (në sfondin e dështimit të mëlçisë), pankreatiti janë të mundshme.

Nga ana e sistemit të frymëmarrjes - kollë, faringjit, sinusit, rrallë - rinitit.

Nga sistemi urinar - infeksionet, nokturia, poliuria

Reaksione alergjike - urtikarie, pruritus, vaskulit hemorragjik, skuqje makulopapulare.

Nga ana e organeve hematopoietike: trombocitopeni, leukopeni, agranulocitozë, aplazi të palcës kockore, anemi hemolitike.

Treguesit laboratorikë - hiperuricemia, hiperglicemia, hipokalemia, hipokloremia, hiponatremia, hiperkalcemia, rritja e azotit të uresë plazmatike, hiperkreatininemia, glukozuria.

Të tjera - përkeqësim i lupusit eritematoz sistemik.

Mbidozimi

Simptomat: të përzier, të vjella, dobësi, mosfunksionim të traktit gastrointestinal, shqetësime të ujit dhe elektroliteve, në disa raste - një rënie e tepruar e presionit të gjakut, depresion respirator. Pacientët me cirrozë të mëlçisë mund të zhvillojnë koma hepatike.

Trajtimi: lavazh stomaku, korrigjimi i ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit, terapi simptomatike. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi me barna të tjera

Saluretikët (lak, tiazid), glikozidet kardiake, gluko- dhe mineralokortikoidet, tetrakosaktidi, amfotericina B (iv), laksativët rrisin rrezikun e hipokalemisë. Kur merret njëkohësisht me glikozide kardiake, gjasat e zhvillimit të intoksikimit nga digitalis rriten; me barna Ca 2+ - hiperkalcemia; me metforminë - përkeqësimi i acidozës laktike është i mundur.

Rrit përqendrimin e joneve Li + në plazmën e gjakut (ulje e sekretimit në urinë), litiumi ka një efekt nefrotoksik.

Me emërimin e njëkohshëm të indapamidit dhe barnave që mund të shkaktojnë aritmi të llojit "piruetë", përfshirë. antiaritmikë të klasës 1a (kinidinë, hidrokinidinë, disopiramid), antiaritmikë të klasës III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide), antipsikotikë - fenotiazinë (klorpromazinë, ciamemazinë, levomepromazinë, thiorfluzamina, rreziku i rritjes së tri fluorizinës, thioridizina), veçanërisht në sfondin e hipokalemisë, bradikardisë, rritjes së intervalit QT fillimisht. Nëse është e nevojshme, caktimi i këtyre kombinimeve duhet të kontrollojë përmbajtjen e kaliumit në plazmën e gjakut dhe intervalin QT, duke rregulluar regjimin e dozimit.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, glukokortikosteroidet, tetrakozaktidet, simpatomimetikët zvogëlojnë efektin hipotensiv, baklofeni rrit.

Kombinimi me diuretikët që kursejnë kalium mund të jetë efektiv në disa kategori pacientësh, megjithatë nuk mund të përjashtohet plotësisht mundësia e zhvillimit të hipo- ose hiperkalemisë, veçanërisht në pacientët me diabet mellitus dhe insuficiencë renale.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës rrisin rrezikun e hipotensionit arterial dhe / ose dështimit akut të veshkave (veçanërisht me stenozën ekzistuese të arteries renale).

Rrit rrezikun e zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave kur përdoren agjentë kontrasti që përmbajnë jod në doza të larta (dehidrim). Para përdorimit të agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod, pacientët duhet të rivendosin humbjen e lëngjeve.

Antidepresantët dhe antipsikotikët imipramine (triciklike) rrisin efektin hipotensiv dhe rrisin rrezikun e hipotensionit ortostatik.

Ciklosporina rrit rrezikun e zhvillimit të hiperkreatininemisë.

Zvogëlon efektin e antikoagulantëve indirektë (kumarina ose derivatet e indandionit) për shkak të një rritje të përqendrimit të faktorëve të koagulimit si rezultat i një rënie në vëllimin e gjakut qarkullues dhe një rritje në prodhimin e tyre nga mëlçia (mund të kërkohet rregullimi i dozës).

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

Mos e përdorni pas datës së treguar në paketim.