Simptomat dhe trajtimi i virusit Kawasaki. Sëmundja Kawasaki - çfarë është ajo? Simptomat dhe trajtimi

Sindroma Kawasaki zhvillohet tek fëmijët nën 5 vjeç. Kjo sëmundje shkaktohet nga inflamacioni i enëve të gjakut dhe manifestohet me temperaturë, shfaqjen e një skuqjeje të ngjashme me fruthin në lëkurë dhe inflamacion të nyjeve limfatike. Djemtë janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të patologjisë. Sëmundja Kawasaki është një sëmundje që në mungesë të trajtimit në kohë dhe adekuat, çon në zgjerimin e enëve koronare, zhvillimin, trashjen e intimës, ngushtimin e lumenit dhe këputjen e murit vaskular. Një rritje e incidencës vërehet në pranverë dhe dimër.

Sindroma dhe sëmundja me të njëjtin emër u zbuluan nga një pediatër nga Japonia, T. Kawasaki. Në 50 fëmijë të sëmurë, ai gjeti simptoma të ngjashme klinike: ethe të zgjatur, nyjet limfatike të zmadhuara, konjuktivit, buzët e çara, ënjtje të shputave dhe pëllëmbëve, hiperemi, thatësi, skuqje të lëkurës dhe një skuqje karakteristike. Sëmundja ishte e vështirë për t'u trajtuar dhe pacientët vdiqën nga sëmundjet e zemrës. Disa vite më vonë, e gjithë bota mësoi për këtë sëmundje.

Shkaqet

Shkaqet e sindromës Kawasaki nuk janë kuptuar plotësisht dhe nuk janë të njohura për mjekësinë. Besohet se predispozita trashëgimore dhe mikrobet luajnë një rol kryesor në zhvillimin e patologjisë. Infeksioni viral ose bakterial, si dhe proceset autoimune që ndodhin në trupin e njeriut janë faktorët kryesorë etiologjikë të sëmundjes.

sulm autoimun për shkak të vaskulitit

Procesi autoimun që qëndron në themel të sindromës Kawasaki zhvillohet tek fëmijët në vitet e para të jetës dhe çon në inflamacion të enëve të gjakut, i cili zbulohet papritur pas një sërë procedurash diagnostikuese. Stafilokoket, streptokoket ose riketsia stimulojnë formimin e limfociteve T. Në përgjigje të antigjeneve të qelizave endoteliale, prodhohen antitrupa dhe formohet një përgjigje imune.

Faktorët e rrezikut që përshpejtojnë zhvillimin e ndryshimeve në arteriet koronare janë pirja e duhanit, hipertensioni, disproteinemia.

Simptomat

zonat e prekura nga sindroma Kawasaki

Figura klinike e sëmundjes është jospecifike. Temperatura e trupit të pacientëve rritet në 40 gradë dhe nuk ulet për 5 ditë. Në lëkurë shfaqen një skuqje të ngjashme me fruthin dhe eritemë, nyjet limfatike të qafës së mitrës zmadhohen, gjuha bëhet e kuqërremtë, pëllëmbët dhe shputat zhvishen dhe fryhen. Goja është vazhdimisht e thatë, kufiri i kuq i buzëve mbulohet me të çara që rrjedhin gjak. Fëmijët përjetojnë kongjestion nazal, hiperemi të faringut, bajame të zmadhuara, konjuktivit bilateral, etj. Në sfondin e etheve shfaqen simptoma të dehjes - diarre, dhimbje barku, artralgji, nauze, lodhje dhe nervozizëm, takikardi. Fëmijët e sëmurë bëhen me humor, të shqetësuar, letargjikë ose tepër ngacmues.

Manifestimet në lëkurë të sindromës përfaqësohen nga njolla të vogla të kuqe, flluska, skuqje të ngjashme me skarlatinë ose korepodona. Elementet e tij gjenden në trung, gjymtyrë dhe ijë. Zonat e eritemës formohen në lëkurën e ngurtësuar të pëllëmbëve dhe shputave, duke kufizuar lëvizjen e gishtërinjve.

manifestimet e sëmundjes Kawasaki

Gjatë patologjisë, dallohen tre faza, duke zëvendësuar në mënyrë ciklike njëra-tjetrën:

• Faza akute zgjat dy javë dhe manifestohet me temperaturë, simptoma të astenisë dhe dehje. Në miokard, ai dobësohet dhe pushon së funksionuari.
• Faza subakute manifestohet në gjak dhe simptoma të çrregullimeve kardiake - zhurmë sistolike, tinguj të mbytur të zemrës,.
• Shërimi ndodh deri në fund të muajit të dytë të sëmundjes: të gjitha simptomat e patologjisë zhduken dhe treguesit e përgjithshëm të testit të gjakut normalizohen.

Sindroma Kawasaki tek të rriturit karakterizohet nga inflamacioni i enëve koronare, të cilat pushojnë së qeni elastike dhe fryhen në disa zona. Sëmundja çon në trombozë të hershme dhe sulm në zemër. Tek të rinjtë, aneurizmat bëhen më të vogla me kalimin e kohës dhe mund të zhduken përgjithmonë.

Pacientët ankohen për dhimbje në zemër, takikardi, artralgji, të vjella dhe diarre. Në raste më të rralla, vërehen simptoma të meningjitit, kolecistitit dhe uretritit, kardiomegalisë dhe hepatomegalisë.

Komplikimet

Sëmundja Kawasaki ka një ecuri shumë të rëndë dhe shpesh ndërlikohet nga zhvillimi i çrregullimeve serioze:

1. Miokarditi,
2. Shkëputja e aneurizmës
3. I fituar
4. Hemoperikardi,
5. Otitis media,
6. Valvuliti,

Diagnoza dhe trajtimi në kohë i sindromës Kawasaki kanë reduktuar në mënyrë dramatike sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë foshnjore.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sëmundjes bazohet në simptomat karakteristike: temperaturë e lartë për më shumë se 5 ditë, konjuktivit dypalësh, buzë të çara, ënjtje dhe hiperemi të ekstremiteteve, eritemë të shuplakave ose shputave, skuqje polimorfike në bust, adenopati.

• Pacientët shfaqin trombocitozë, anemi, rritje të ESR.
• Një test i përgjithshëm i urinës tregon proteina dhe leukocite.
• - shenjat e infarktit të miokardit.
• X-ray tregon ndryshime në kufijtë e zemrës.
• Skanimet MRI dhe CT tregojnë shenja të dëmtimit të kalueshmërisë së arterieve koronare.
• Metodat shtesë përfshijnë dhe.

Mjekimi

Meqenëse etiologjia e sëmundjes nuk është përcaktuar, trajtimi etiotropik nuk kryhet.

Një nga ndërlikimet e mundshme të infeksioneve tek fëmijët është sindroma Kawasaki. Etiologjia e paqartë e bën të vështirë parandalimin e sëmundjes dhe incidenca e lartë e patologjive infektive tek foshnjat rrit rrezikun e zhvillimit.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD 10), kjo patologji është në grupin e lezioneve sistemike të indit lidhor dhe ka kodin M30.3. Trajtimi është pothuajse gjithmonë efektiv dhe pasojat negative mund të shmangen në 80% të rasteve, dhe vdekshmëria nuk kalon 1%.

Sindroma Kawasaki është një inflamacion i përgjithësuar i enëve të gjakut me një autoimun, d.m.th., që lind për shkak të imunitetit, natyrës së dikujt. Ndonjëherë quhet edhe sindroma e nyjeve limfatike mukokutane ose.

Thelbi i sëmundjes është dëmtimi i arterieve dhe venave me diametër të mesëm dhe më të vogël, gjë që çon në zhvillimin e aneurizmave, stenozave dhe hemorragjive.

Sëmundja u përshkrua në një monografi nga Tomisaku Kawasaki në vitin 1967, dhe emri iu dha më vonë për nder të tij.

Ai identifikoi një grup fëmijësh të sëmurë me të njëjtat simptoma:

• skuqje të lëkurës;
• ethe e gjatë;
• konjuktivit dypalësh;
• nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës;
• ënjtje.

Në fillim, patologjia u quajt "sindroma limfatike mukokutane e lëkurës", por në vitin 1970 u identifikuan edhe lezione të enëve koronare.

Incidenca maksimale e sindromës Kawasaki ndodh midis 12 dhe 24 muajve të jetës, por manifestimet janë regjistruar edhe para moshës 5 vjeçare. Në Rusi dhe vendet e CIS, patologjia është shumë e rrallë, më së shpeshti gjendet në Japoni.

Tek të rriturit, sindroma Kawasaki regjistrohet në raste të izoluara, prandaj sëmundja lidhet me pediatrinë dhe konsiderohet ekskluzivisht për fëmijët. Në moshën e rritur, kursi është i ngjashëm, ashpërsia e tij varet nga infeksioni primar.

Është vërtetuar se lidhja kryesore në patogjenezë është reagimi i antitrupave ndaj qelizave endoteliale dhe viruseve. Antitrupat sulmojnë enët e gjakut dhe shkaktojnë procese inflamatore në shtresën e mesme të murit, duke shkaktuar zhvillimin e nekrozës së muskujve të lëmuar.

Ky proces çon në formimin e aneurizmave dhe këputjeve, të cilat mund të shoqërohen me infarkt dhe goditje në tru. Më shpesh preken arteriet kardiake, nënlëkurore, renale, aksilare dhe periovariane.

Sëmundja Kawasaki shoqërohet gjithmonë me ethe - një temperaturë prej rreth 40 gradë mund të mbetet gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes, sepse trupi përjeton rraskapitje të rëndë. Edhe arteriet e syrit inflamohen rëndë, gjë që çon në konjuktivit. E veçanta e rrjedhës së saj është gjithmonë një manifestim dypalësh.

Gjakderdhja e vazhdueshme për shkak të këputjes së aneurizmave mund të provokojë zhvillimin kolateral të sindromës së përhapur të koagulimit intravaskular me formimin e një numri të madh mpiksje gjaku dhe hemorragji masive të mëvonshme. Prognoza reumatologjike në këtë rast do të jetë zhgënjyese.

Shkaqet e mundshme të patologjisë

Shkaku i sindromës Kawasaki nuk është vërtetuar plotësisht. Prevalenca e lartë e sëmundjes në Japoni dhe shfaqja e saj e rrallë jashtë rajonit aziatik sugjeron një predispozitë të mundshme gjenetike.

Parimi i trashëgimisë së predispozicionit gjithashtu nuk është kuptuar plotësisht. Statistikisht, afërsisht 10% e njerëzve me një histori familjare të sëmundjes Kawasaki janë gjithashtu të diagnostikuar me këtë sëmundje.

Reumatologjia është një degë e mjekësisë që studion indin lidhor dhe nxjerr në pah ndikimin e detyrueshëm të infeksionit të natyrës virale ose bakteriale.

Patogjenët:

• Virusi Epstein-Barr.
• Parvovirus.
• Riketsia.
• Herpes.
• Spiroketa.
• Stafilokoket.
• Streptokoket.

Vetë sindroma Kawasaki nuk është ngjitëse për njerëzit e tjerë, por bakteret ose viruset që shkaktojnë shfaqjen e saj mund të transmetohen. Prandaj, kur komunikoni me një fëmijë, duhet të përdorni masa paraprake: doreza, maskë garzë.

Simptomat dhe shenjat

Sëmundja ka një formë të plotë dhe jo të plotë. E përbashkëta e tyre është një temperaturë e vazhdueshme, me temperaturën e trupit të foshnjës në 39-40 gradë, e cila zgjat më shumë se 5 ditë.

Për të përcaktuar me saktësi varietetin, shikoni karakteristikat e mëposhtme të detyrueshme:

• Konjuktiviti dypalësh.
• Ndryshime në mukozën e nazofaringit, gojës dhe gjuhës (“luleshtrydhe”, ngjyra e theksuar, gjuha), buzët e plasaritura, skuqja e fytit.
• Eritema lokale në shuplaka dhe shputa, ënjtje e dendur, qërim i lëkurës në gishta.
• Urtikarie e kuqe e ndezur, pa kore apo flluska.
• Ënjtje e nyjeve limfatike në qafë, pa rrjedhje qelb.

Nëse të gjitha shenjat janë të pranishme, mjekët diagnostikojnë formën e plotë të sëmundjes, nëse 2-3 nga lista mungojnë, ata diagnostikojnë një formë jo të plotë.

Ja si duken ata në foto:

Simptoma të tjera mund të jenë të pranishme, por ato nuk janë të nevojshme për të bërë një diagnozë të saktë.

Mund të ndahet në llojet e mëposhtme:

• Manifestimet e lëkurës, lezione të sistemit muskuloskeletor.
• Manifestimet në mukozën.
• Dëmtimi i zemrës dhe enëve të gjakut.

Manifestimet në lëkurë dhe kyçe

Në sipërfaqen e trupit sëmundja shprehet me skuqje makulare dhe flluska.

Ato shfaqen për shkak të shkatërrimit të enëve të gjakut. Ato zakonisht ndodhen në bust ose gjymtyrë dhe mund të ndodhin në zonën e ijeve dhe sqetullave - vendet e fërkimit më të madh të lëkurës.

Me kalimin e kohës, në sipërfaqen e lëkurës formohet eritema - skuqje e fortë, e cila karakterizohet nga dhimbje. Vendet e shpeshta të shfaqjes janë sipërfaqja shputore e duarve dhe e këmbëve. Ngjeshja e fortë kufizon aktivitetin motorik të gishtërinjve.

Aneurizmat vaskulare dhe shkatërrimi i tyre prekin kyçet. Gjakderdhja intra-artikulare, artralgjia dhe artriti ndodhin në një të tretën e rasteve. Sindroma e kyçeve zgjat deri në një muaj, pas së cilës vjen një remision i qëndrueshëm me rivendosjen e aktivitetit motorik.

Manifestimet në mukozën

Mukoza e syve dhe zgavra e gojës shpesh dëmtohen. Në sy kjo shprehet me gjakderdhje konjuktivale, zhvillohet konjuktiviti. Ato janë vazhdimisht të kuqe, shiritat e gjakut janë qartë të dukshme.

Gjuha pëson ndryshime të veçanta. Për shkak të shpërthimit të enëve, mund të shfaqet një ngjyrë luleshtrydhe ose e kuqërremtë e sipërfaqes papilare të gjuhës, e cila tregohet në foton më poshtë:

Vërehet gjakderdhje në mukozën e faqeve dhe mishrave të dhëmbëve, ka simptoma të inflamacionit në faring - skuqje, zmadhimi i bajameve dhe zhvillimi i mundshëm i dhimbjes purulente të fytit. Buzët plasariten dhe rrjedhin gjak.

Simptomat kardiovaskulare

Sindroma Kawasaki është e rrezikshme për shkak të dëmtimit të zemrës: aneurizmat formohen në arteriet koronare, furnizimi me gjak përkeqësohet dhe shfaqet ishemia e miokardit.

Miokarditi shpesh manifestohet me takikardi, dhimbje në zemër dhe çrregullime aritmike. Në mungesë të terapisë, dështimi akut i zemrës mund të zhvillohet me një probabilitet të lartë vdekjeje.

Më pak të zakonshme: perikardit, insuficiencë aortale dhe mitrale. Mund të ketë një defekt në valvulën triskupide, probleme me mushkëritë për shkak të mosfunksionimit të zemrës.

Fazat e sëmundjes

Sindroma Kawasaki tek fëmijët shfaqet në 3 faza:

• Akut, gjatë 10 ditëve të para.
• Subakut, brenda 2-3 javësh.
• Periudha e rikuperimit varion nga një muaj në dy vjet.

Faza akute fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës (hipertermi) në 39-40 gradë, me karakter intermitent. Temperatura e lartë vazhdon gjatë gjithë periudhës akute.

Në sfondin e etheve, nyjet limfatike të qafës së mitrës dhe kraharorit zmadhohen, dhe ka simptoma të sindromës së përgjithshme të dehjes - të vjella, dobësi, diarre, dhimbje në zonën e mëlçisë. Gjatë periudhës akute, shfaqet konjuktiviti.

Faza subakute karakterizohet nga shfaqja e eritemës dhe skuqjeve. Nekroza e shtresës mediale çon në formimin e aneurizmave dhe zhvillimi i gjakderdhjes shkakton trombozë. Kjo fazë është e rrezikshme për zhvillimin e dëmtimit të sistemit kardiovaskular. Skuqja në lëkurë largohet drejt fundit, lëkura fillon të zhvishet dhe manifestimi i konjuktivitit ulet.

Faza e rikuperimit karakterizohet nga restaurimi gradual i enëve të gjakut. Kohëzgjatja varet nga masiviteti i lezionit dhe numri i aneurizmave. Shpejtësia e rikuperimit varet nga sa shpejt filloi trajtimi.

Si kryhet diagnoza?

Përveç një ekzaminimi rutinë, i cili shpesh është i mjaftueshëm për të diagnostikuar patologjinë, përshkruhen teste dhe studime instrumentale.

Analiza

Ndihma në përcaktimin e patologjisë ndihmon:

• Testet e gjakut dhe urinës.
• Ekzaminimi i lëngut cerebrospinal.

Vetë sëmundja nuk ka ndonjë shënues specifik as në analizat klinike dhe as biokimike të gjakut. Sëmundja Kawasaki mund të diagnostikohet duke përmbledhur faktorët.

Një test i përgjithshëm i gjakut do të tregojë anemi, trombocitozë dhe një rritje të ESR. Biokimia do të tregojë një numër të madh imunoglobulinash. Proteina dhe leukocitet gjenden në urinë.

Studimi i lëngut cerebrospinal na lejon të përcaktojmë gjendjen funksionale të trurit dhe të përjashtojmë zhvillimin e meningjitit. Kjo është e rëndësishme sepse nëse meningjiti nuk diagnostikohet në kohën e duhur, ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të pakthyeshëm të palcës kurrizore dhe trurit, i ndjekur nga vdekja.

Për më tepër, kryhet një koagulogram, i cili shërben si një metodë ekzaminimi diferencial për të përjashtuar sindromën DIC.

Hulumtimi

Për të përcaktuar gjendjen e organeve, dhe veçanërisht të zemrës, kryhet sa vijon:

• EchoCG.
• X-ray e gjoksit;
• Angiografia.

EKG tregon takikardi, shenja fillestare të ishemisë dhe aritmi. Është e rëndësishme në këtë fazë të përjashtohet dështimi akut i zemrës. EchoCG ju lejon të zbuloni gjendjen e perikardit dhe mureve të zemrës, si dhe densitetin e valvulave.

Diagnoza e lezioneve kardiake zë një nga vendet kryesore në trajtimin e kësaj sëmundjeje, pasi terapia e hershme ndihmon në parandalimin e pasojave të pakëndshme.

Angiografia ju lejon të vlerësoni gjendjen e enëve koronare, të zbuloni aneurizmat dhe trombozat. Për më tepër, mund të përshkruhet një ekografi e veshkave - kjo është një masë për të parandaluar dështimin e veshkave për shkak të dëmtimit të arterieve.

Metodat e trajtimit

Sindroma Kawasaki nuk kërkon trajtim të mundshëm kirurgjik ose terapi specifike.

Trajtimi me medikamente ka për qëllim eliminimin e simptomave dhe, në disa raste, shtypjen e proceseve autoimune.

Imunoglobulinat

Metoda kryesore është futja e imunoglobulinave, të cilat parandalojnë procesin e shkatërrimit të enëve të gjakut. Treguesi kryesor i mjaftueshmërisë së dozës është ulja e temperaturës në orët e para pas administrimit. Nëse nuk vërehet, atëherë përsëritni injeksionin derisa të merret rezultati.

Imunoglobulinat tregojnë rezultatet më të mira në 10 ditët e para të zhvillimit, pasi ndihmojnë në parandalimin e dëmtimeve vaskulare.

Aspirina

Ilaçi i dytë është acidi acetilsalicilik, ose aspirina.

Ilaçi i përket grupit të barnave anti-inflamatore jo-steroide dhe parandalon grumbullimin e trombociteve. Një avantazh i veçantë është toksiciteti i tij i ulët për fëmijët.

Kur temperatura bie, doza reduktohet në nivelin profilaktik, me futjen e antikoagulantëve të tjerë.

Aspirina hollon gjakun, gjë që ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut.

Në të njëjtën kohë, po kryhet trajtimi për ndërlikimin kryesor infektiv - antibiotikë, ilaçe antivirale. Bakteriofagët tregojnë efikasitet të mirë gjatë fazës së rikuperimit, por para kësaj ata janë në gjendje të provokojnë një përgjigje imune dhe të përkeqësojnë situatën.

Kortikosteroidet mund të përdoren për të shtypur proceset autoimune, por përdorimi i tyre në trajtimin e sindromës Kawasaki është i diskutueshëm.

Disa studiues theksojnë dëmin e mundshëm të kortikosteroideve për shkak të aftësisë së tyre për të shkaktuar zhvillimin e aneurizmave dhe efektet negative në sistemin e koagulimit të gjakut.

Komplikime të mundshme

Pasoja kryesore e mundshme e sindromës Kawasaki tek fëmijët e vegjël është infarkti i miokardit. Aneurizmat e shumëfishta në arteriet koronare çojnë në dëmtim të zemrës dhe ishemi. Parandalimi i këtyre patologjive është qëllimi kryesor, pasi dështimi akut i zemrës pothuajse gjithmonë çon në vdekje.

Tromboza mund të çojë në çrregullime në tru dhe veshka.

Goditjet në tru dhe dështimi i veshkave janë gjithashtu komplikime mjaft të zakonshme. Për t'i parandaluar ato, kryhet terapi antikoagulante.

Gjakderdhja e vazhdueshme dhe imuniteti i dobësuar mund të çojnë në. Ajo mbart komplikime për zemrën dhe mushkëritë dhe është një pararendës i zhvillimit të sindromës DIC. Parandalimi i kësaj të fundit është gjithashtu një detyrë më vete për mjekët.

Parashikim

Shërimi dhe prania e komplikimeve në sëmundjen Kawasaki tek fëmijët varet nga fillimi në kohë i trajtimit.

Kur imunoglobulinat administrohen në 5-6 ditët e para të sëmundjes, mundësia për shërim dhe shërim të shpejtë është maksimale.

Prognoza është gjithashtu jashtëzakonisht pozitive nëse parandalohet ruptura e aneurizmave koronare.

Shpejtësia e shërimit varet edhe nga agjenti infektiv. Prognoza më e keqe është për infeksionet spitalore, më e mira është për patogjenët sezonalë dhe të zakonshëm, për shembull, sëmundja e herpesit.

Dhe gjithashtu, sipas mjekëve, prognoza është më e favorshme nëse fëmija e vuan sëmundjen pas moshës 3-4 vjeç.

Sëmundja Kawasaki (sindroma Kawasaki, sindroma limfatike mukokutane) i përket një grupi sëmundjesh të quajtur vaskuliti sistemik. Sëmundjet e këtij grupi shkaktojnë dëmtime jonormale nga qelizat e sistemit imunitar në enët e gjakut, më shpesh arteriet dhe venat e mesme dhe të vogla. Në rastin e sindromës Kawasaki, mund të shkaktojë dëmtim të arterieve koronare të fëmijëve - enët që transportojnë gjak të pasur me oksigjen dhe lëndë ushqyese në zemër.

Përveç arterieve koronare, procesi inflamator mund të prekë perikardin, i cili rrethon zemrën, si dhe indin endokardial (brenda e zemrës), madje edhe vetë muskulin e zemrës.

Sëmundja Kawasaki më shpesh prek fëmijët, zakonisht nën 5 vjeç. Fëmijët më të rritur dhe të rriturit janë rrallë të ekspozuar ndaj tij. Kulmi i incidencës ndodh midis moshës 1 dhe 2 vjeç dhe djemtë preken më shpesh.

Cfare eshte?

Sindroma Kawasaki është një sëmundje akute febrile e fëmijërisë, e karakterizuar nga dëmtimi i enëve koronare dhe enëve të tjera me formimin e mundshëm të aneurizmave, trombozave dhe këputjeve të murit vaskular.

Shkaqet

Aktualisht, reumatologjia nuk ka të dhëna të qarta për shkaqet e sëmundjes Kawasaki.

Teoria më e pranuar është supozimi se sëmundja Kawasaki zhvillohet në sfondin e një predispozicioni trashëgues nën ndikimin e agjentëve infektivë të natyrës bakteriale (streptokoku, stafilokoku, rickettsia) ose virale (virusi Epstein-Barr, herpes simplex, parvoviruset, retroviruset) .

Një predispozitë trashëgimore ndaj sëmundjes Kawasaki mbështetet nga lidhja e sëmundjes me racën, përhapja e saj në vende të tjera kryesisht midis emigrantëve japonezë dhe zhvillimi i sëmundjes në 8-9% të pasardhësve të atyre që janë shëruar nga sëmundja.

Simptomat e sëmundjes Kawasaki

Simptoma më e habitshme e sindromës së sëmundjes Kawasaki tek fëmijët (shih foton) është ethet që zgjasin më shumë se 5 ditë. Vërehet gjithashtu me KS:

• rritja e madhësisë së nyjeve limfatike të qafës së mitrës;
• ënjtje e gjuhës;
• përvetësimi i një ngjyre të kuqe të ndezur nga gjuha;
• skuqje e buzëve;
• çarje në buzë;
• skuqje të një natyre polimorfike, e lokalizuar në çdo pjesë të trupit;

Rreth 2 javë pas fillimit të temperaturës, fëmija juaj mund të zhvillojë gunga me lëkurë të krisur në pëllëmbët e duarve ose shputat e këmbëve.

Gjatë patologjisë, dallohen tre faza, duke zëvendësuar në mënyrë ciklike njëra-tjetrën:

1. Faza akute zgjat dy javë dhe manifestohet me temperaturë, simptoma të astenisë dhe dehje. Një proces inflamator zhvillohet në miokard, ai dobësohet dhe pushon së funksionuari.
2. Faza subakute manifestohet me trombocitozë në gjak dhe simptoma të çrregullimeve kardiake - zhurmë sistolike, tinguj të mbytur të zemrës, aritmi.
3. Rimëkëmbja ndodh deri në fund të muajit të dytë të sëmundjes: të gjitha simptomat e patologjisë zhduken dhe treguesit e përgjithshëm të testit të gjakut normalizohen.

Sindroma Kawasaki tek të rriturit karakterizohet nga inflamacioni i enëve koronare, të cilat pushojnë së qeni elastike dhe fryhen në disa zona. Sëmundja çon në aterosklerozë të hershme, kalcifikim, formim trombesh, distrofi të miokardit dhe infarkt. Tek të rinjtë, aneurizmat bëhen më të vogla me kalimin e kohës dhe mund të zhduken përgjithmonë.

Pacientët ankohen për dhimbje në zemër, takikardi, artralgji, të vjella dhe diarre. Në raste më të rralla, vërehen simptoma të meningjitit, kolecistitit dhe uretritit, kardiomegalisë dhe hepatomegalisë.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë të sindromës Kawasaki, ethet duhet të jenë të pranishme për më shumë se 5 ditë dhe çdo 4 nga kriteret e mëposhtme duhet të jetë i pranishëm:

1. Eritema e shuplakave ose shputave;
2. Ënjtje e dendur e duarve ose e këmbëve në ditën e 3-5 të sëmundjes;
3. Peeling në majë të gishtave në javën e 2-3 të sëmundjes;
4. Injeksion dypalësh konjuktival;
5. Ndryshime në buzë ose në zgavrën e gojës: gjuhë “luleshtrydhe”, eritemë ose çarje në buzë, infeksion i mukozës së gojës dhe faringut;
6. Ndonjë nga ndryshimet e listuara, të lokalizuara në ekstremitete;
7. Ekzantema polimorfike në trup pa flluska ose kore;
8. Limfadenopatia akute jo purulente e qafës së mitrës (diametri i një nyje limfatike >1.5 cm).

Nëse mungojnë 2-3 nga 4 shenjat e detyrueshme të sëmundjes, bëhet diagnoza e një tabloje jo të plotë klinike të sëmundjes.

Komplikimet

Sëmundja Kawasaki ka një ecuri shumë të rëndë dhe shpesh ndërlikohet nga zhvillimi i çrregullimeve serioze:

1. Miokarditi,
2. Insuficienca e fituar e aortës dhe mitrale,
3. Hemoperikardi,
4. Otitis media,
5. Infarkti miokardial,
6. Shkëputja e aneurizmës
7. Perikarditi,
8. Valvuliti,
9. Dështimi akut dhe kronik i zemrës.

Diagnoza dhe trajtimi në kohë i sindromës Kawasaki kanë reduktuar në mënyrë dramatike sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë foshnjore.

Trajtimi i sëmundjes Kawasaki

Qëllimi kryesor i terapisë me ilaçe është mbrojtja e sistemit kardiovaskular nga dëmtimi.

Ilaçet e mëposhtme kanë një efekt të mirë në sëmundjen Kawasaki:

Me zhvillimin e komplikimeve nga sistemi kardiovaskular (stenozë, aneurizma, infarkt miokardi), fëmijët që kanë vuajtur në fazat akute dhe subakute të sëmundjes Kawasaki mund të përshkruhen angioplastikë, transplantim të arterieve koronare ose stentim.

Parashikim

Zakonisht, në 2-3 muaj të rrjedhës së sëmundjes, simptomat zhduken plotësisht. 4-8 javë pas kësaj, në pllakat e thonjve mund të krijohen kanale të bardha tërthore. Nëse sëmundja nuk trajtohet, këputja e aneurizmës zhvillohet në 25% të rasteve.

Për momentin, fatalitetet janë 0,1-0,5%, që sugjeron një prognozë pozitive. Në raste të rralla, në afërsisht 3%, sëmundja mund të përsëritet brenda një viti pas trajtimit.

Kawasaki është një sëmundje që zakonisht shfaqet tek fëmijët nga një e gjysmë deri në 5 vjeç. Më shpesh, sëmundja fillon midis 1.5 dhe 2 vjet. Përveç kësaj, Kawasaki është një sëmundje që prek më shumë djemtë sesa vajzat (1.5:1).

Si mund të përshkruhet kjo sëmundje? Sindroma Kawasaki karakterizohet nga inflamacioni i mureve të enëve të gjakut, duke çuar në zgjerimin kryesisht të arterieve koronare. Gjithashtu ka ethe, vaskulit dhe ndryshime në nyjet limfatike dhe mukozën e lëkurës.

Histori

Kjo sëmundje u përshkrua për herë të parë nga pediatri japonez T. Kawasaki në vitin 1967. Ai e prezantoi atë si një sëmundje të re të fëmijërisë - sindromën limfonodulare mukokutane. Në total, ai vëzhgoi 50 raste të sëmundjes. Të gjithë fëmijët kishin nyje limfatike të zmadhuara, çarje në buzë, ekzantema, ënjtje të shputave dhe pëllëmbëve dhe hiperemi. Në fillim, kjo sëmundje konsiderohej lehtësisht e shërueshme, por pas disa vdekjeve u zbulua se pacientët kishin dëmtime serioze në zemër. Më pas, e gjithë bota mësoi për zbulimin e shkencëtarit dhe sëmundja u emërua pas tij.

Shkaqet

Aktualisht, mjekësia nuk i njeh shkaqet e sëmundjes Kawasaki. Megjithatë, ka dëshmi se Kawasaki është një sëmundje që zhvillohet për shkak të një agjenti infektiv në pacientët me predispozicion gjenetik.

Kjo sëmundje është 10 herë më e zakonshme në Japoni sesa në Amerikë dhe pothuajse 30 herë më e zakonshme se në Britani dhe Australi. U vu re se në dimër dhe pranverë njerëzit sëmuren më shpesh.

Sëmundja Kawasaki, simptoma

Sëmundja karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Ethe që zgjat më shumë se 5 ditë.

Në buzë shfaqen çarje dhe shpesh rrjedhin gjak. Ka xhepa eritemë.

Ka hemorragji në mukozën e gojës.

Kawasaki është një sëmundje tek fëmijët që karakterizohet nga një gjuhë me ngjyra të ndezura.

Ka kongjestion nazal dhe hiperemi të faringut.

Temperatura e trupit rritet.

Konjuktiviti shfaqet për shkak të rritjes së mbushjes së enëve të gjakut me gjak.

Lëkura në majë të gishtave fillon të zhvishet (në 2-3 javë të sëmundjes).

Ekzantema vërehet në lëkurën e trupit, eritema në këmbë dhe pëllëmbë.

Në duar dhe këmbë shfaqet ënjtje e dendur. Kjo zakonisht ndodh 3-5 ditë pas fillimit të sëmundjes.

Fëmija lodhet shpejt dhe bëhet shumë nervoz.

Sindroma Kawasaki karakterizohet gjithashtu nga një rritje e rrahjeve të zemrës. Meqenëse zemra është e dëmtuar, ritmi i zemrës mund të prishet.

Nyjet limfatike zakonisht bëhen më të mëdha në qafë.

Me kalimin e kohës, mund të ndodhin komplikime të ndryshme nga shumë sisteme dhe organe. Zhvillimi i miokarditit dhe infarktit të miokardit nga sistemi kardiovaskular është i mundur. Me sëmundjen, ekziston mundësia e këputjes së aneurizmës, me hyrjen e gjakut në zgavrën e perikardit, duke zhvilluar kështu hemoperikardin. Shumë sëmundje të rralla, përfshirë sëmundjen Kawasaki, shkaktojnë dëme në valvulat e zemrës. Ata mund të zhvillojnë një proces inflamator të quajtur valvulit. Nëse preket fshikëza e tëmthit, formohen pika uji, meningjet - meningjiti aseptik, kyçet - artriti, zgavrat e veshit - otitis media. Kur bllokohen arteriet e mëdha të vendosura në gjymtyrë, formohet gangrena.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnostikimi i pacientit bëhet në bazë të shenjave klinike dhe sigurisht që testet diagnostike janë të detyrueshme.

Analiza e gjakut zbulon trombocitozën, aneminë, transaminazat, rritjen e niveleve të proteinës C-reaktive, ESR, antitripsinën;

Analiza e urinës - vërehet prania e qelbit dhe proteinave në urinë;

Elektrokardiografi - përdoret për të bërë një diagnozë të hershme të infarktit të miokardit;

X-ray e gjoksit - ju lejon të zbuloni ndryshimet në kufijtë e zemrës;

Rezonanca magnetike dhe angiografia me tomografi të kompjuterizuar janë të nevojshme për të vlerësuar kalueshmërinë e arterieve koronare;

Ekokardiografia – bën të mundur përcaktimin nëse ka shqetësime në funksionimin e zemrës.

Vështirësi në vendosjen e një diagnoze

Sëmundjet e rralla zakonisht nuk hasen shumë shpesh nga mjekët. Ata e dinë për ta vetëm nga librat. Prandaj, është më e vështirë të vendosësh një diagnozë të tillë si sindroma Kawasaki tek fëmijët e vegjël sesa tek fëmijët më të mëdhenj. Megjithatë, më shpesh është tek pacientët e rinj që ndërlikimet e zemrës shfaqen pas një sëmundjeje. Një fëmijë që vuan nga kjo sëmundje është zakonisht nervoz dhe i pangushëllueshëm (kjo mund të jetë pasojë e meningjitit aseptik), por shenja të tilla mund të shfaqin edhe infeksione të tjera, si fruthi.

Një shenjë tjetër është ngurtësimi dhe skuqja e vendit të injektimit të BCG për shkak të reaktivitetit të kryqëzuar midis qelizave T dhe proteinave të goditjes nga nxehtësia.

Ndryshimet në zgavrën me gojë, si dhe ndryshimet periferike dhe një skuqje mund të ndodhin gjithashtu me ethet e kuqe të ndezura. Edhe pse nyjet limfatike të zgjeruara dhe konjuktiviti nuk vërehen me të.

Kawasaki është një sëmundje që mund të ngatërrohet gjithashtu me sindromën e lëkurës së djegur, rubeolën, roseola infantile, virusin Epstein-Barr, mononukleozën infektive, gripin A, sindromën e shokut toksik, infeksionin adenovirus, sindromën Stevenson-Johnson, artritin reumatoid sistemik juvenil.

Fazat e sëmundjes

1. Febrile akute. Zgjat dy javët e para, shenjat kryesore janë ethet dhe simptomat e inflamacionit akut.

2. Nënakute. Zgjat nga 2 deri në 3 javë, e karakterizuar nga një rritje e niveleve të trombociteve, mund të shfaqen aneurizma.

3. Rimëkëmbja. Zakonisht 6-8 javë pas fillimit të sëmundjes, të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken, stadi vazhdon në nivelet normale të ESR dhe dëmtimi i enëve të gjakut zvogëlohet ose zgjidhet.

Sëmundja Kawasaki, si të gjitha sëmundjet febrile, fillon në mënyrë akute me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit në 40 ° C. Gjithashtu karakteristike është ngacmueshmëria e fortë e pacientëve. Pacientët vuajnë nga ethet dhe shpesh vuajnë nga dhimbje në bark dhe nyje të vogla. Nëse nuk merren masa, temperatura zgjat nga 1 deri në 2 javë, por ndonjëherë deri në 36 ditë.

Mjekimi

Zakonisht përbëhet nga dy faza. Në fazën e parë, përdoret aspirina ose imunoglobulina administrohet në mënyrë intravenoze. Këto barna janë të nevojshme për të parandaluar formimin e aneurizmave në arteriet koronare. Efekti më i mirë i trajtimit arrihet nëse ai fillon në 10 ditët e para nga fillimi i fazës akute të sëmundjes.

Dihet se pasi i nënshtrohen kësaj terapie, shumica e fëmijëve kurohen nga sindroma Kawasaki. Megjithatë, studimet e fundit sugjerojnë se anomalitë e arterieve koronare mund të zhvillohen në këta pacientë me kalimin e kohës. Kjo është arsyeja pse njerëzit që kanë pësuar këtë sëmundje të tmerrshme duhet të ekzaminohen të paktën një herë në 5 vjet me ekokardiograf dhe të vëzhgohen nga një kardiolog.

Në fazën e dytë organizohet trajtimi i aneurizmave që shfaqen në arterien koronare. Nëse zbulohen, përshkruhet një kurs shtesë i aspirinës dhe gjithashtu është e nevojshme që periodikisht t'i nënshtrohet ekzaminimit (ekokardiografi dhe ndoshta angiografia e enëve koronare). Në rastet kur aneurizmi arterial është i madh, atëherë është e mundur të përshkruhet një antikoagulant shtesë (clopidogrel ose warfarin).

Nëse është zhvilluar stenozë e arteries koronare, përshkruhen kateterizimi, ablacioni rrotullues dhe operacioni i bypass-it të arterieve.

Efektet në zemër

Kawasaki është një sëmundje që shkakton dështim të zemrës tek fëmijët, edhe pse jo në të gjitha rastet. Zemra është e përfshirë në procesin patologjik në ditët e para të sëmundjes ose pas krizës. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga zhvillimi i një procesi inflamator në muskulin e zemrës (miokardi). Megjithatë, në shumicën e rasteve nuk ka pasoja serioze pas kësaj, por ndonjëherë mund të jetë një stimul për zhvillimin e dështimit kongjestiv të zemrës. Muskuli i zemrës dobësohet dhe nuk mund të funksionojë normalisht. Kjo shkakton akumulimin e lëngjeve në inde dhe formimin e edemës.

Sëmundja Kawasaki tek të rriturit

A kujton sëmundja veten me kalimin e kohës? Dihet se shumë njerëz që kanë vuajtur nga sëmundje të rralla shërohen dhe nuk ka mbetur asnjë gjurmë nga sëmundja. Në rastin e sindromës Kawasaki, një në pesë persona përjeton efekte të rënda në zemër dhe enët e gjakut që ushqejnë muskulin e zemrës. Në këtë rast, muret e enëve humbasin elasticitetin dhe qëndrueshmërinë e tyre, si dhe vërehen aneurizma (ënjtje të disa zonave). Kjo çon në fillimin e hershëm të aterosklerozës ose kalcifikimit. Ndonjëherë e gjithë kjo çon në formimin e mpiksjes së gjakut, ushqimi i muskujve të zemrës prishet dhe, në fund të fundit, ndodh infarkti i miokardit.

Në mënyrë tipike, me kalimin e kohës, aneurizmat që zhvillohen me sëmundjen bëhen më të vogla. U zbulua se sa më i ri të jetë një person në kohën e shfaqjes së tumoreve, aq më të mëdha janë gjasat që ata përfundimisht të zhduken me kalimin e kohës. Aneurizmat që vazhdojnë te të rriturit mund të shkaktojnë stenozë, bllokim dhe trombozë, të cilat mund të çojnë në një atak në zemër. Prandaj, ekzaminimi i pacientëve të tillë bëhet shumë i rëndësishëm për të përjashtuar më tej mundësinë e simptomave negative.

Një nga shkaqet kryesore të patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut tek fëmijët është sindroma Kawasaki. Kjo anomali konsiderohet e rrallë dhe e kuptuar keq. Mund të çojë në pasoja të rënda, duke përfshirë vdekjen. Prandaj, është e rëndësishme të njihen në kohë shenjat e sëmundjes dhe t'i jepet ndihmë fëmijës.

Shkaqet e zhvillimit të sindromës Kawasaki

Sëmundja u zbulua për herë të parë në mesin e shekullit të njëzetë nga një mjek aziatik. Sipas informacioneve nga Wikipedia, anomalia është një temperaturë akute tek fëmijët. Sëmundja Kawasaki quhet gjithashtu sindroma limfonodulare mukokutane. Patologjia karakterizohet nga zhvillimi i vaskulitit proliferativ-destruktiv dhe arteritit.

Është mjaft e rrallë në Rusi; sëmundja Kawasaki diagnostikohet më shpesh në vendet aziatike. Nga njëqind mijë fëmijë, rreth dhjetë për qind e foshnjave janë të sëmurë me të. Në praktikën mjekësore, ka raste kur patologjia është zbuluar te pacientët e rritur.

Shkaqet e sakta të sindromës Kawasaki tek fëmijët nuk janë identifikuar. Dihet se trashëgimia luan njëfarë roli në zhvillimin e sëmundjes, sepse shpesh kalon brez pas brezi dhe vërehet te të afërmit.

Sëmundja ka natyrë infektive. Kjo u zbulua gjatë ekzaminimit të pacientëve. Në gjakun e tyre u gjetën grimca të disa viruseve. Mikroorganizmat e mëposhtëm konsiderohen si agjentë të supozuar:

• stafilokoku;
• streptokoku;
• virusi Epstein-Barr;
• parvovirus;
• spiroket.

Patologjia ka edhe ndryshueshmëri sezonale. Kulmi ndodh në pranverë dhe dimër. Ekziston një hipotezë që sëmundja Kawasaki është një përgjigje imune ndaj ekspozimit ndaj toksinave.

Përkatësia e një personi në një komunitet të caktuar etnik luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e patologjisë. Dëshmi e kësaj është rritja e ndjeshmërisë ndaj kësaj sindrome të njerëzve që jetojnë në Kinë, Japoni dhe Kore.

Shenjat karakteristike

Sëmundja shoqërohet me dëmtim të enëve koronare dhe të tjera, formimin e aneurizmave dhe trombozë. Zakonisht zhvillohet dy muaj pas lindjes. Në shumicën e rasteve, patologjia shfaqet në vitin e katërt të jetës së foshnjës. Vihet re se djemtë e vuajnë atë dy herë më shpesh sesa seksi i kundërt.

Sëmundja Kawasaki tek fëmijët ka simptoma që shfaqen papritur. Fillimisht, fëmija zhvillon një temperaturë që mund të zgjasë për një muaj. Ndonjëherë ajo arrin 40 gradë. Pacienti ka një temperaturë që zgjat të paktën pesë ditë. Në të njëjtën kohë, ai ndjen përgjumje, dhimbje barku dhe nervozohet. Ka simptoma të tjera të sindromës Kawasaki:

• buzët e thata;
• nyjet limfatike të zgjeruara në qafë;
• skuqje e gojës së brendshme dhe membranës lidhëse të syve.

Pas disa ditësh, simptomat e pakëndshme përfshijnë ekzantemë të lëkurës, formacione polimfore, ënjtje të shuplakave dhe shputave, dhe skuqje shfaqen në mukozën e gojës dhe organet gjenitale. Në disa raste, sindroma shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:

• dhimbje kyçesh;
• çrregullim gastrointestinal;
• aritmia;
• takikardi;
• zgjatja e murit arterial;
• kardiomegalia.

Pas rreth tre javësh, disa shenja zhduken, në pëllëmbët dhe shputat shfaqet lëvozhga dhe gjuha bëhet e kuqërremtë. Ju mund të shihni pacientë me simptoma Kawasaki në foto (paraqitur më poshtë). Sa i përket sistemit të frymëmarrjes, pacienti mund të përjetojë rinorre dhe kollë. Në disa raste, ndodhin konvulsione dhe paralizë të nervit të fytyrës dhe gjymtyrëve.

Foshnjat përjetojnë rritje të ngacmueshmërisë, gjumë të dobët dhe kruajtje për shkak të skuqjeve të lëkurës. Ënjtja dhe dhimbja në gjuhë mund të shkaktojnë refuzim për të ngrënë.

Një shenjë klinike karakteristike tek vajzat dhe djemtë është trashja dhe skuqja e zonës në vendin e injektimit të BCG. Kjo simptomë nuk zbulohet në disa vende, pasi një vaksinim i tillë masiv nuk parashikohet në shtete të caktuara.

Diagnoza e patologjisë

Vështirësia në diagnostikimin e sëmundjes qëndron në rrallësinë e anomalisë. Jo çdo specialist është në gjendje ta dallojë atë nga sëmundjet e tjera. Ndonjëherë sindroma ngatërrohet me linë e dhenve, ethet e kuqe dhe fruthin. Manifestimet e sëmundjes Kawasaki janë të ngjashme me shokun toksik, sindromën Stevens-Johnson, si dhe shenjat e infeksioneve të tjera ekzantemale. Së bashku me këtë patologji shpesh diagnostikohen bajamet, pneumonia dhe infeksionet e traktit urinar.

Arsyet për t'u konsultuar me mjekun janë ethet, skuqjet e lëkurës dhe lezionet e mukozës, ënjtja e duarve dhe këmbëve dhe temperatura që nuk ndalet për më shumë se pesë ditë. Të paktën katër nga pesë simptoma duhet të jenë të pranishme tek pacienti për të siguruar praninë e sëmundjes. Nëse një fëmijë zhvillon aneurizma të arterieve koronare, mjaftojnë tre shenja.

Në shumicën e rasteve kërkohet konsultimi me një specialist të sëmundjeve infektive, kardiolog ose dermatolog. Testet laboratorike përfshijnë:

1. Testet biokimike dhe të përgjithshme të gjakut. Pacientët përjetojnë një rritje të leukociteve, trombocitozës, aktivitetit të transaminazave, rritje të niveleve të bilirubinës dhe urobilinogjenit.
2. Analiza imunologjike. Tregon përmbajtjen e proteinës C-reaktive.
3. Analiza e urinës. Zbulon praninë e mikrohematurisë së lehtë dhe proteinurisë.
4. Për të diagnostikuar Kawasaki, përdoren masat e mëposhtme:
5. Elektrokardiograma. Tregon punën e zemrës, shkeljet e funksioneve të saj.
6. Ekokardiografia. Zbulon lezione të arterieve koronare, aneurizma dhe stenoza të seksioneve të ndryshme.
7. Angiografia. Vlerëson gjendjen e enëve të gjakut, tregon hollimin dhe zgjerimin e arterieve.

Në disa raste, mund të kërkohet një radiografi e gjoksit, analiza e lëngut cerebrospinal dhe punksioni lumbal. Në bazë të rezultateve diagnostikuese dhe pyetjeve të prindërve, përshkruhet trajtimi i duhur.

Mjekimi

Zakonisht pacienti shtrohet në spital, ku trajtohet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nuk ka metoda radikale terapeutike për patologjinë. Sindroma Kawasaki përfshin trajtimin tek fëmijët duke përdorur metoda konservative dhe rastet e avancuara të dëmtimit të zemrës dhe enëve të gjakut eliminohen kirurgjik. Qëllimi kryesor i terapisë është mbrojtja e sistemit kardiovaskular.

Zakonisht përshkruhen barnat e mëposhtme:

1. Antikoagulantët. Përdoret për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Klopidogrel dhe Warfarin shpesh përshkruhen.
2. Aspirina. Zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut, ul temperaturën e trupit, eliminon ethet.
3. Imunoglobulina. Ndalon proceset inflamatore në enët e gjakut, duke parandaluar formimin e aneurizmave, ndihmon në uljen e temperaturës dhe redukton proceset inflamatore. Administrimi intravenoz i imunoglobulinës kryhet në spital gjatë 12 orëve të para.

Këto barna kanë një efekt antipiretik dhe zvogëlojnë rrezikun e grumbullimit të trombociteve. Ato përdoren në fazën e parë terapeutike. Të gjitha medikamentet duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.

Vetë-terapia është e papranueshme.

Faza e dytë përfshin eliminimin e aneurizmës vaskulare. Pacientit i përshkruhet një kurs shtesë i Aspirinës dhe antikoagulantëve me ekzaminim të rregullt nga një kardiolog.

Fëmijët që kanë vuajtur në fazën akute të sëmundjes i nënshtrohen stentimit, angioplastikës dhe transplantimit të arterieve koronare. Terapia me kortikosteroide përdoret me kujdes sepse rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Komplikime të mundshme

Rreziku kryesor për patologët është se në procesin infektiv përfshihen arterie të vogla dhe të mëdha. Kjo është e mbushur me vazodilim, duke çuar në sëmundje serioze të zemrës. Sindroma mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• artriti;
• otitis media;
• valvuliti;
• miokarditi;
• hemopericardium;
• bllokimi i kanalit biliar;
• gangrenë periferike;
• inflamacion i indeve të buta të trurit.

Ndonjëherë sëmundja Kawasaki tek të rriturit ndihet pas një kohe. Kështu, një person në pesë përballet me pasoja tragjike nga sistemi vaskular. Muret e arterieve bëhen më pak elastike dhe humbasin elasticitetin e tyre. Një person zhvillon fillimin e hershëm të kalcifikimit dhe aterosklerozës. Si rezultat, formohet tromboza dhe ushqimi i muskujve të zemrës prishet.

Prognoza e mbijetesës

Sëmundja ka një prognozë kushtimisht të favorshme. Nëse filloni përdorimin intensiv të barnave gjatë ditëve të para, shërimi do të ndodhë brenda dy muajsh. Pa trajtim adekuat, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të aneurizmave të arterieve koronare.