Otit media eksudativ. Otiti media eksudativ është një nga shkaqet e humbjes së dëgjimit tek një fëmijë.

Ekzistojnë disa lloje të otiteve, por exudative është më e zakonshme tek fëmijët. Sipas statistikave, kulmi i sëmundjes ndodh në moshën 3-7 vjeç. Forma akute gjendet në 60%. Në moshën 12-15 vjeç, kjo sëmundje zbulohet në 10%.

Otit media eksudativ

Kjo është një sëmundje inflamatore e veshit të mesëm, e cila karakterizohet nga shfaqja e lëngut seroz-mukoz në zgavrën e veshit.

Ndryshe nga format e tjera, otitis media exudative nuk karakterizohet nga dhimbje të forta. Në të njëjtën kohë, sëmundja zë vendin e parë ndër shkaqet që çojnë në humbjen e dëgjimit.

Shkaqet

Kjo formë e sëmundjes shfaqet në sfondin e uljes së imunitetit, sëmundjeve alergjike dhe ekologjisë së dobët. Zhvillimi i tij shoqërohet shpesh me shfaqjen e një infeksioni adenoviral në trup. Otiti media eksudativ shpesh ndodh gjatë periudhave të hipovitaminozës.

Trupi në këtë moment është më i ndjeshëm ndaj baktereve të ndryshme. Gjatë disa javëve, infeksioni shumëfishohet dhe "përshkon" të gjithë lëngun seroz të veshit të mesëm. Kjo çon në zhvillimin e sëmundjes.

Shkaku fiziologjik është pengimi i tubit të dëgjimit. Ajo çon në eustachit kataral. Tubi ka një diametër të vogël, kështu që mbyllet për shkak të ënjtjes dhe inflamacionit.

Pasoja është një ndërprerje e furnizimit me ajër dhe kullimit të veshit të mesëm. Ka një rënie të mprehtë të presionit, duke krijuar një vakum. Në zgavrën timpanike, mukoza fillon të sekretojë transudat (lëng edematoz). Grumbullohet gradualisht, gjë që çon në mosfunksionim të kockave të dëgjimit.

Ndër arsyet që çojnë në zhvillimin e sëmundjes janë:

• ënjtje në sfondin e sinusitit,
• adenoidet,
• tumoret e nazofaringit,
• devijimi i septumit të hundës,
• rinitit alergjik,
• tuberkulozi i organeve ORL dhe disa të tjera.

Struktura e veshit të njeriut

Llojet

Otiti media eksudativ vjen në disa lloje. Kryesisht i diferencuar nga pjesa e prekur e veshit. Ndarë në:

• kronike,
• pikante,
• veshi i mesëm.

E jashtme

Procesi inflamator mund të shkaktohet nga viruset, bakteret, etj. Ndër faktorët që stimulojnë zhvillimin e sëmundjes janë:

• reduktimi i lubrifikimit seroz,
• përdorimi afatgjatë i barnave
• ulje e ekuilibrit të acidit,
• pickimet e insekteve,
• duke përdorur kufje në vesh.

Inflamacioni mund të prekë të gjithë kanalin e veshit. Gjatë ekzaminimit, zbulohet ngushtimi i tij dhe zmadhimi i nyjeve limfatike rajonale.

Kronike

Ndodh kur trajtimi nuk fillon në kohën e duhur dhe nuk përfundon.

Inflamacioni jo purulent çon në rritjen e inflamacionit të veshit, mbingarkesën dhe ndjenjën e ngopjes në anën e prekur. Zhurma shfaqet në veshë, veçanërisht më keq kur lëviz kokën.

Forma kronike thuhet se ekziston nëse sëmundja zgjat më shumë se tetë javë. Pasoja kryesore e saj është humbja e pakthyeshme e dëgjimit dhe zhvillimi i vonuar i të folurit tek fëmijët.

pikante

Ne po flasim për një formë akute nëse simptomat dhe shenjat vazhdojnë deri në tre javë. Ndodh në tre faza. Së pari, ndodh inflamacioni sipërfaqësor i epitelit. Nuk gjenden simptoma të veçanta.

Në fazën sekretore aktivizohen qelizat e kupës. Mukoza nxehet brenda zgavrës, e cila është një mjedis i shkëlqyer për zhvillimin e baktereve. Në fazën e fundit, sekretimi zvogëlohet dhe vërehet një proces ngjitës.

Veshi i mesëm

Mund të jetë e djathtë, e majtë, e dyanshme. Shpesh bëhet pasojë e sëmundjeve që çojnë në zhvillimin e presionit negativ në zgavrat e ligamentit të mesëm dhe në formimin e sekrecioneve.

Ka një ndërprerje të rrugëve të daljes së sekrecionit, veçanërisht nga dhomat e përparme në nazofaringë. Së pari krijohet një vakum. Oksigjeni fillon të përthithet dhe presioni në daullen e veshit bie.

Simptomat

Meqenëse simptomat tek të rriturit janë të shprehura dobët, është e vështirë të përcaktohet prania e sëmundjes në kohën e duhur. E vetmja shenjë e sigurt e sëmundjes është humbja e dëgjimit, e cila shoqërohet me zhurmë.

Simptomat e mëposhtme mund të vërehen:

• ndjenja e plotësisë në njërën ose të dyja anët,
• shfaqja e një "spërkatjeje lëngu" brenda veshit kur ndërroni kokën,
• kongjestion i hundës,
• duke dëgjuar zërin tuaj në kokën tuaj.

Shenjat e përkeqësimit tek fëmijët

Problemi shpesh nuk zbulohet në kohën e duhur dhe mund të çojë në humbje të dëgjimit të shkallës së tretë. Prandaj, është më mirë t'i tregoni fëmijës një otolaringolog pasi vuan nga sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Janë ata që më shpesh çojnë në probleme.

Shenjat e përkeqësimit tek fëmijët përfshijnë humbjen e dëgjimit. Probleme të mundshme me të folurit. Fëmijët më shpesh zhvillojnë një formë dypalëshe. Fëmijët që dinë të flasin raportojnë zhurmë në vesh.

Temperatura e trupit mbetet në nivele normale, por ndonjëherë mund të jetë e ulët. Kjo e fundit vërehet më shpesh në prani të një procesi të ngadaltë infektiv në nazofaringë.

Daullja e veshit gjatë otitit media eksudativ kur ekzaminohet me otoskop

Mjekimi

Ajo ka për qëllim përcaktimin e shkaqeve të sëmundjes, kryerjen e masave terapeutike që synojnë rivendosjen e funksioneve të veshit dhe parandalimin e ndryshimeve morfologjike të vazhdueshme në veshin e mesëm. Në disa raste, indikohet shtrimi në spital:

• nëse ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme,
• pamundësia e kryerjes së trajtimit në një mjedis ambulator.

Mjekimi

Trajtimi i otitis media kryhet duke përdorur pika, antibiotikë dhe medikamente të tjera. Ilaçet antibakteriale për ditët e para përshkruhen vetëm nëse një infeksion bakterial shoqërohet me otitis media.

Mjekët dhe shkencëtarët ende po debatojnë për këshillimin e përdorimit të antibiotikëve për të trajtuar këtë formë të sëmundjes. Antihistaminet, si dhe ilaçet anti-inflamatore në kombinim me vazokonstriktorët, ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes së mukozës.

Fizioterapi dhe trajtime të tjera

Përveç terapisë me ilaçe, përshkruhet fizioterapia. Elektroforeza e lidazës dhe stimulimi elektrik i qiellzës së butë ndihmojnë në rivendosjen e kalueshmërisë së kanalit të veshit. Nëse sëmundja zbulohet në një fazë të hershme, përshkruhet terapi lazer.

Foshnjat i nënshtrohen kateterizimit dhe bougienazhimit të pasazhit. Këto manipulime ju lejojnë të rivendosni funksionimin normal të tubave të dëgjimit. Nëse nuk ka efekt pozitiv nga ilaçet, përshkruhet myringotomia.

Një prerje në daullen e veshit bëhet me një gjilpërë të mprehtë. Eksudati i lëngshëm hiqet përmes një vrime të vogël. Nëse është shumë viskoze, bëni një prerje më të madhe. Ndonjëherë përdoret një thithje e veçantë.

Zhvendosja e daulles së veshit do të ndihmojë në sigurimin e ventilimit të veshit. Shunti është një tub që vendoset në daullen e veshit. Tani ka një numër të madh mjekësh që e kundërshtojnë këtë metodë trajtimi, veçanërisht te fëmijët. Tubi mund të qëndrojë në vend për një kohë të gjatë, duke kryer njëkohësisht një funksion kullimi.

Bypass i daulles së veshit

Operacioni, shpimi

Nëse metodat e mëparshme nuk ndihmuan, përshkruhet timpanocenteza. Kjo metodë lejon që lëngu të rrjedhë nga zgavra e veshit. Kryhet vetëm një herë për të marrë përmbajtje. Ky i fundit, nëse është e nevojshme, mund të dërgohet për ekzaminim shtesë. Gjithashtu futet një tub për të siguruar një furnizim të rregullt me ​​ilaçe në zonën e prekur.

Kirurgjia zakonisht kryhet tek njerëzit me episode të shpeshta të humbjes së konsiderueshme të dëgjimit që kanë zgjatur për shumë vite. Në të njëjtën kohë, nazofaringu, sinuset paranazale dhe bajamet dezinfektohen.

Metodat tradicionale

Para se të përdorni metodat e mjekësisë tradicionale, rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Qepët ndihmojnë me formën e përshkruar të otitit. Lëngu i tij nxehet në një lugë çaji dhe më pas hidhet 1 pikë në çdo kanal të veshit.

Mund të bëni tampona me hudhër të egër ose lëng delli. Për llojet eksudative të sëmundjes, borziloku, i cili ka veti antiseptike, është gjithashtu i përshtatshëm. Zierja futet në veshin e lënduar dhe përdoret si locion.

Komplikimet

Problemi kryesor nëse nuk trajtohet do të jetë humbja e dëgjimit. Forma kronike shpesh kalon në fazën fibrosklerotike. Shfaqen ngjitje dhe korda që dëmtojnë lëvizshmërinë e kockave dëgjimore. Kjo formë mund të çojë në mastoidit.

Nëse zhvillimi i sëmundjes ka ndodhur në fëmijërinë e hershme, atëherë dëmtimi i të folurit dhe zhvillimi psiko-emocional i vonuar janë të mundshme.

Pasojat

Pasojat e shpeshta përfshijnë formimin e një vrime patologjike, formimin e një zgavër me qeliza të vdekura epiteliale dhe një efekt toksik në veshin e brendshëm.

Për shkak të kësaj, humbja e dëgjimit përparon për shkak të një rënie në funksionin e receptorëve të dëgjimit.

Manifestimi dhe fazat e patologjisë

Vëzhgimi i otitit media eksudativ tek fëmijët është mjaft i zakonshëm dhe, sipas statistikave, shumica e të rriturve kanë vuajtur prej tij në fëmijëri. Në moshën parashkollore, fëmijët me këtë sëmundje të veshit janë të prirur ndaj çrregullimeve të vëmendjes, vonesave të zhvillimit dhe kujtesës së dobët. Ënjtja e indeve lokale e bën të vështirë heqjen e eksudatit nga zgavra e veshit të mesëm. Për shkak të kësaj, ekziston mundësia që bakteret të shumohen dhe sëmundja të kalojë në një fazë purulente. Kjo mund të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme në organin e dëgjimit.

Kohëzgjatja e sëmundjes karakterizon fazën: otitis akut (më pak se 20 ditë), subakut (3 deri në 8 javë) dhe kronik (më shumë se 8 javë). Megjithatë, trajtimi nuk duhet të fillohet menjëherë pas shfaqjes së simptomave. Së pari, është e nevojshme të rivendosni funksionimin e tubit të dëgjimit, duke e kthyer atë në ajrim natyral. Më pas, mund të filloni të rivendosni dëgjimin tek një fëmijë i sëmurë dhe të parandaloni pasojat e ndryshimeve të përhershme.

Shkaqet

• adenoidet;
• tumoret në hundë ose fyt;
• barogramet e veshkës;
• tuberkulozi.

Pas identifikimit të shkaqeve të sëmundjes, vatrat e inflamacionit që u ngritën para otitit dhe mund të jenë shkaku i patologjisë eliminohen. Për shembull, është e nevojshme të hiqni adenoidet ose burime të tjera të infeksionit kronik. Në të njëjtën kohë, ata fillojnë të kurojnë otitis media exudative në një fëmijë, trajtimi kryhet për një kurs prej 10 ditësh deri në 2 javë. Pastaj një muaj më vonë bëhet një ridiagnozë. Në rastet kur terapia konservative është e pasuksesshme, planifikohet ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e eksudatit.

Si shfaqet sëmundja?

Është jashtëzakonisht e vështirë për prindërit të identifikojnë patologjinë tek fëmija i tyre për faktin se otiti media eksudativ nuk shoqërohet me simptoma të dukshme. Si rregull, fëmijët nuk kanë asnjë ankesë. Prindërit vështirë se mund të vërejnë vetëm përkeqësim të dëgjimit. Shpesh fëmija nuk i përgjigjet menjëherë thirrjeve dhe rrit volumin e televizorit ose muzikës. Nuk ka simptoma të dehjes.

• zhurma në vesh;
• vështirësi në frymëmarrje përmes hundës;
• ulje e mprehtësisë së dëgjimit;

Duke qenë të vëmendshëm, prindërit mund të identifikojnë otitis media eksudative tek fëmijët e grupmoshës më të madhe nga simptomat e sëmundjes. Sidoqoftë, është shumë më e vështirë të diagnostikosh një fëmijë. Shpesh, fëmijët e vegjël me këtë patologji janë mjaft të shqetësuar, kanë çrregullime të gjumit, bërtasin, kthejnë kokën, refuzojnë të hanë dhe shpesh gromësijnë. Në këtë rast, Dr Komarovsky u jep rekomandime prindërve të fëmijëve të çdo moshe se si të diagnostikojnë në mënyrë të pavarur otitisin. Sipas mendimit të tij, ju duhet të bëni presion të lehtë në tragus (kërc në hyrje të kanalit të veshit) dhe të vëzhgoni reagimin e fëmijës. Nëse dhimbja e fëmijës shkakton shqetësim, ai fillon të bërtasë dhe të qajë. Në këtë rast, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor.

Otiti kronik ndodh mjaft shpesh në mungesë të terapisë adekuate. Në këtë rast, ankesa kryesore mbetet humbja e dëgjimit, ndjenja e presionit dhe ënjtja e veshit të mbytur. Kjo simptomatologji ka një intensitet mesatar ose të fshirë të ashpërsisë. Herë pas here, mund të shfaqen dhimbje afatshkurtra, me intensitet të ulët. Por ajo kalon dhe sëmundja vazhdon, duke përkeqësuar prognozën për shërim.

Fazat e sëmundjes

Nëse sëmundja e fëmijës nuk trajtohet në kohën e duhur, pas disa vitesh do të formohet një fenomen i vazhdueshëm i humbjes së dëgjimit të shkallës 3. Kjo do të përkeqësojë cilësinë e jetës së foshnjës. Duke marrë parasysh dinamikën e zhvillimit të proceseve inflamatore dhe ndryshimeve patomorfologjike, otiti media eksudativ vazhdon në rendin e fazave të mëposhtme. Le t'i rendisim ato:

1. Mukozale - efuzioni bëhet viskozitet dhe ngjitës, dhe ka një trashje të daulles së veshit. Kohëzgjatja 1-2 vjet.
2. Fibroze – formohen proceset e degjenerimit të mukozës, duke shtyrë drejt përhapjes së indit të mbresë dhe formimit të otitit mediatik ngjitës.

Terapia për otitis media tek fëmijët është e mundur në çdo fazë, megjithatë, rikthimet mjaft të shpeshta mund të çojnë në komplikime. Ekzaminimet në kohë nga një mjek ORL do të parandalojnë mundësinë e zhvillimit të patologjisë dhe proceseve të pakthyeshme. Fëmija duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor. Trajtoni të gjitha ftohjet ose sëmundjet virale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes që në ditët e para të fillimit të sëmundjes.

Fëmijët shpesh përjetojnë një ndjesi të pakëndshme gurgullime në veshët e tyre ose një përkeqësim të lehtë të dëgjimit. Ata nuk shkaktojnë shqetësime të rënda, kështu që ato nuk mund të vihen re gjithmonë. Sidoqoftë, ky fenomen mund t'i atribuohet patologjisë. Një sëmundje e tillë si otiti eksudativ tek fëmijët (ose quhet edhe otiti i fshehtë, sezonal, i mesëm, mukozal) karakterizohet nga një proces inflamator i vazhdueshëm sezonal i mukozës në zonën e tubit të dëgjimit. Dhe megjithëse një person mund të mos ndjejë dhimbje, humbja e dëgjimit është mjaft e dukshme.

Manifestimet dhe fazat e patologjisë

Otiti media eksudativ tek fëmijët është mjaft i zakonshëm dhe, sipas statistikave, shumica e të rriturve kanë vuajtur prej tij në fëmijëri. Në moshën parashkollore, fëmijët me këtë sëmundje priren të kenë çrregullime të vëmendjes, vonesa në zhvillim dhe kujtesë të dobët. Ënjtja e indeve lokale e bën të vështirë heqjen e eksudatit nga zgavra e veshit të mesëm. Për shkak të kësaj, ekziston mundësia që bakteret të shumohen dhe sëmundja të kalojë në një fazë purulente. Kjo mund të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme në organin e dëgjimit.

Otit media eksudativ. Çfarë duhet të dini për të?

trajtimi i otitit eksudativ pa kirurgji

Rzayev R.M. Otiti media eksudativ - shuntimi endoskopik i membranës timpanike

Kohëzgjatja e sëmundjes karakterizon fazën: otitis akut (më pak se 20 ditë), subakut (3 deri në 8 javë) dhe kronik (më shumë se 8 javë). Megjithatë, trajtimi nuk duhet të fillohet menjëherë pas shfaqjes së simptomave. Së pari, është e nevojshme të rivendoset funksionimi i tubit të dëgjimit, duke i kthyer ajrimin e tij natyror. Më pas, mund të filloni të rivendosni dëgjimin tek një fëmijë i sëmurë dhe të parandaloni pasojat e ndryshimeve të përhershme që prekin veshin.

Shkaqet

Shkaqet e përkeqësimit të kësaj sëmundjeje tek fëmijët ndahen në mënyrë konvencionale në të përgjithshme dhe lokale. Të zakonshmet përfshijnë alergjitë, infeksionet virale dhe ekologjinë. Komplikimet e sëmundjes shpesh shkaktohen nga irritues lokalë. Përparimi i otitit media eksudativ tek fëmijët ndodh nëse:

• sinusit i vazhdueshëm (rinitit, sinusit frontal);
• adenoidet;
• tumoret në hundë ose fyt;
• struktura jonormale e zgavrës së veshit ose nazofaringit;
• dëmtim mekanik në zonën e hundës;
• barogramet e veshkës;
• tuberkulozi.

Pas identifikimit të shkaqeve të sëmundjes, vatrat e inflamacionit që u ngritën para otitit dhe mund të jenë shkaku i patologjisë eliminohen. Për shembull, është e nevojshme të hiqni adenoidet ose burime të tjera të infeksionit kronik. Në të njëjtën kohë, ata fillojnë të trajtojnë otitis media exudative në një fëmijë trajtimi kryhet për një kurs prej 10 ditësh deri në 2 javë. Pastaj një muaj më vonë kryhet një ridiagnozë. Në rastet kur trajtimi konservativ është i pasuksesshëm, planifikohet ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e eksudatit.

Si shfaqet sëmundja?

Është jashtëzakonisht e vështirë për prindërit të dyshojnë për një patologji tek fëmija i tyre për faktin se otiti media eksudativ nuk shoqërohet me simptoma të theksuara. Si rregull, fëmijët nuk bëjnë asnjë ankesë. Prindërit vështirë se mund të vërejnë vetëm përkeqësim të dëgjimit. Shpesh fëmija nuk i përgjigjet menjëherë thirrjes dhe rrit volumin e televizorit ose muzikës.

Në mënyrë tipike, zhvillimi i otitit media eksudativ paraprihet nga infeksione të tjera virale. Sëmundja mund të provokohet nga kistet, polipet, adenoidet etj. duke u ndjerë para sëmundjes së veshit. Çdo faktor që krijon presion mbi tubin Eustachian në të ardhmen mund të çojë në sëmundje. Fotografia simptomatike do të përfshijë manifestimet e mëposhtme:

• zhurma në vesh;
• vështirësi në frymëmarrje përmes hundës;
• ulje e mprehtësisë së dëgjimit;
• gjatë fryrjes së hundës ose gëlltitjes, në veshë shfaqet një ndjenjë e shtrydhjes dhe kërcitjes;
• Tingujt mjedisorë duken të mbytur dhe të lulëzuar.

Duke qenë të vëmendshëm, prindërit mund të identifikojnë otitis media eksudative tek fëmijët e grupmoshës më të madhe nga simptomat e sëmundjes. Sidoqoftë, është shumë më e vështirë të diagnostikosh një fëmijë. Shpesh, fëmijët e vegjël me këtë patologji janë mjaft të shqetësuar, kanë çrregullime të gjumit, bërtasin, kthejnë kokën, refuzojnë të hanë dhe shpesh gromësijnë. Në këtë rast, Dr Komarovsky u jep rekomandime prindërve të fëmijëve të çdo moshe se si të diagnostikojnë në mënyrë të pavarur otitisin. Sipas mendimit të tij, ju duhet të bëni presion të lehtë në tragus (kërc në hyrje të kanalit të veshit) dhe të vëzhgoni reagimin e fëmijës. Nëse dhimbja e fëmijës shkakton shqetësim, ai fillon të bërtasë dhe të qajë. Në këtë rast, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor.

Otiti kronik ndodh mjaft shpesh. Në këtë rast, ankesa kryesore mbetet humbja e dëgjimit, ndjenja e presionit dhe ënjtja e veshit të mbytur. Herë pas here, mund të shfaqen dhimbje afatshkurtra, me intensitet të ulët. Por ajo kalon dhe sëmundja vazhdon, duke përkeqësuar prognozën për shërim.

Fazat e sëmundjes

Nëse sëmundja nuk shërohet në kohë, pas disa vitesh do të formohet një fenomen i vazhdueshëm i humbjes së dëgjimit të shkallës 3. Duke marrë parasysh dinamikën e zhvillimit të proceseve inflamatore dhe ndryshimeve patomorfologjike, otiti media eksudativ vazhdon në rendin e fazave të mëposhtme. Le t'i rendisim ato:

1. Faza 1: eustacheitis ose catarrhal. Ndryshimet shfaqen në daullen e veshit, gjë që çon në dëmtim të dëgjimit. Kohëzgjatja e periudhës është deri në 30 ditë.
2. Sekretori - grumbullimi i mukusit në daullen e veshit. Ka një ndjesi mbytëse në vesh. Zgjat 1-12 muaj.
3. Mukozale - eksudati bëhet viskoz dhe ngjitës, vërehet trashje e daulles së veshit. Kohëzgjatja 1-2 vjet.
4. Proceset fibroze-degjenerative në zonën e mukozës, fillon të zhvillohet një proces cikatrial dhe formohet media ngjitëse e otitit.

Terapia për otitis media tek fëmijët është e mundur në çdo fazë, por rikthimet mjaft të shpeshta sigurisht që do të çojnë në komplikime. Ekzaminimet në kohë nga një mjek ORL do të parandalojnë mundësinë e zhvillimit të patologjisë dhe proceseve të pakthyeshme. Fëmija duhet t'i nënshtrohet pa dështuar ekzaminimet e nevojshme mjekësore. Trajtoni të gjitha ftohjet ose sëmundjet virale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes që në ditët e para të fillimit të sëmundjes.

Otit media eksudativ dypalësh është një inflamacion joinfektiv i veshit të mesëm. Natyra e sëmundjes manifestohet në akumulimin e lëngjeve në zgavrën e daulles së veshit, por praktikisht është e padukshme për shkak të mungesës së perforimeve dhe florës patologjike në zonën e prekur. Nëse zhvillimi i proceseve inflamatore nuk parandalohet në kohë, mund të çojë në komplikime të ndryshme serioze, kështu që nëse një fëmijë ose i rritur ka simptoma, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një otolaringolog.

Patologjia me dëmtim kataral në të dy veshët quhet "otitis dypalësh eksudativ". Mund të jetë edhe i njëanshëm, kur preket vetëm njëri vesh, por, sipas statistikave, kjo formë inflamacioni diagnostikohet nga mjekët vetëm në 10-12% të rasteve. Formimi i sekretimit viskoz shpesh ndodh si rezultat i sinusitit të patrajtuar ose në sfondin e sëmundjeve të tjera kronike dhe akute të sinuseve të hundës. Më së shpeshti preket në moshë të re nga fëmijët, me gjasë rikthimi brenda një viti dhe shumë më rrallë diagnostikohet te të rriturit.

Otiti media eksudativ dypalësh tek një fëmijë mund të mos shkaktojë shqetësim fizik ose simptoma të theksuara, kështu që fillimi i sëmundjes duhet të parandalohet paraprakisht. Për më tepër, patologjia nuk prek zonat e muskujve dhe kockave të veshit dhe mund të lindë, për shembull, për shkak të kalueshmërisë së dobët të tubave Eustachian.

Ekzistojnë një numër karakteristikash anatomike që rrisin rrezikun e sëmundjes:

• qiellzën e çarë;
• zmadhimi i konkas së hundës;
• devijim i septumit të hundës.

Nëse nuk ndërhyni në kohën e duhur në zhvillimin e sëmundjes, mund të merrni shumë pasoja rënduese, deri në kalimin e tij në otitis media difuze dhe zhvillimin e humbjes së dëgjimit përçues.

Krahas formave të njëanshme dhe dypalëshe, klasifikimi përfshin otitin akut, i cili zgjat nga 7-8 javë deri në 2 muaj dhe kronik, kur kohëzgjatja e veprimit i kalon 60 ditë.

Fazat kryesore të zhvillimit të sëmundjes:

1. Fillestare. Inflamacion i tubit Eustachian, në të cilin ndihen shqetësime minimale në dëgjim.
2. Sekretari. Për shkak të bllokimit të tubave të dëgjimit dhe largimit të dëmtuar të lëngjeve nga zgavra e veshit, grumbullohet një masë shkarkimi seroz, i cili dëmton ndjeshëm dëgjimin.
3. Mukozale. Humbje e manifestuar e dëgjimit për shkak të rritjes së viskozitetit të substancës.
4. Degjenerative. Çrregullime trofike të indeve të daulles së veshit që çojnë në formën ngjitëse të sëmundjes.

Faktorët etiologjikë

Otiti media eksudativ dypalësh tek fëmijët dhe të rriturit zhvillohet për dy kategori arsyesh - të përgjithshme dhe lokale. Ato mund të jenë shumë të ndryshme në varësi të shumë faktorëve. Arsyet e zakonshme shfaqen si:

• reaksione alergjike;
• eustacheitis dhe adenitis;
• reduktimi i proceseve reaktive të trupit;
• çrregullime të sistemit endokrin;
• sinusit kronik;
• qiellzën e çarë;
• sëmundjet infektive të patrajtuara.

Simptomat lokale përfshijnë hipertrofinë e bajameve të faringut dhe dëmtimin mekanik të tubit eustachian, gjë që çon në ndërprerje të funksioneve të ventilimit dhe kullimit të veshit të mesëm. Për funksionimin normal të organeve të dëgjimit kërkohet një sekretim i vogël i lëngut seroz dhe rritja e tepërt e vëllimit të tij sinjalizon nevojën për ndërhyrje specialistike.

Simptomat e otitit media eksudativ tek fëmijët

Otiti dypalësh eksudativ tek fëmijët mund të fillojë të zhvillohet kur uji futet në hapjen e veshit, gjatë larjes në banjë ose procedura të tjera uji. Kjo është veçanërisht e rrezikshme në temperatura të ulëta të ujit. Për shkak të procesit jo të plotë të formimit të aparatit të dëgjimit dhe një sistemi imunitar të brishtë, fëmijët nga 2 deri në 5 vjeç janë më shpesh të ekspozuar ndaj patogjenëve. Është veçanërisht e rëndësishme të sigurohet që fëmija të mos jetë duhanpirës pasiv: kjo rrit ndjeshmërinë ndaj sëmundjes.

Në formën akute, në manifestimet e para të sëmundjes, dhimbjet pothuajse të padukshme në vesh dhe ethe janë të mundshme. Në fazën subakute, përqendrimi i lëngut në zgavrën e veshit fiton viskozitet, duke shkaktuar një ndjenjë transfuzioni dhe rëndimi në zonën e prekur. Fatkeqësisht, shumë shpesh simptomat mund të kalojnë pa u vënë re, gjë që e ndërlikon shumë diagnozën fillestare. Shpesh, dehja dhe temperatura e ngritur e trupit mungojnë plotësisht, prandaj i sëmuri mund të mos kërkojë fare ndihmë. Në disa raste, mund të ketë kongjestion të hundës ose të veshit, por megjithatë simptomat kryesore mbeten:

1. Zhurma dhe jehona në vesh kur flisni ose lëvizni kokën.
2. Përkeqësimi i dëgjueshmërisë së zërit të dikujt.
3. Ndjenja e zgjerimit të zgavrës së veshit dhe gurgullimit.
4. Humbje e përgjithshme e dëgjimit.

Metodat për eliminimin e patologjisë

Gjatë ekzaminimit dhe marrjes së anamnezës, mjeku otolaringolog përdor otoskopinë dhe endoskopët me butësi të ndryshme për të zbuluar dëmtimin e daulles së veshit, ndryshimet morfologjike në inde, flluska në zgavrën e veshit ose deformimet e kockave të dëgjimit. Përveç kësaj, ai kryen një anketë të plotë në lidhje me sëmundjet e fundit. Mund të përdoren metoda shtesë diagnostikuese:

1. Tomografia e lobit të përkohshëm të pacientit për të përcaktuar gjendjen e kanalit të veshit dhe mukozës. Shpesh përdoret për rikthim.
2. Radiografia - për të identifikuar patologjitë e qelizave.
3. Audiometria - për të zbuluar ndërprerjet në dëgjim dhe ndjeshmërinë e frekuencave të ndryshme të zërit.
4. Timpanometria - nëse dyshohet për otosklerozë dhe për të matur ndjeshmërinë e dëgjimit, lëvizshmërinë e membranës dhe ventilimin e saj - duke rritur presionin në zgavrën e veshit.
5. Otomikroskopia - për të përcaktuar shkallën e tërheqjes së membranës në veshin e mesëm.
6. Reflekset akustike, të cilat mund të përdoren për të përcaktuar rezistencën e strukturës së veshit ndaj tingujve të lartë.

Pas një diagnoze të saktë, aplikohet trajtim kompleks duke përdorur medikamente mukolitike dhe anti-inflamatore jo-steroide dhe glukokortikosteroide, të cilat ndihmojnë në lëngëzimin dhe largimin e substancës nga veshi.

Terapia më e zakonshme quhet konservatore. Ai përfshin disa grupe barnash:

1. Sanorin,Nazivin. Medikamente vazokonstriktore që përdoren për të rivendosur kalueshmërinë e tubave të dëgjimit.
2. Suprastin,Tavegil. Anti-inflamator dhe antihistaminikë për të reduktuar ënjtjen e nazofaringit dhe tubit eustachian.
3. Ambroxol,Ambrobene. Medikamente për hollimin e mukolitëve.
4. Azitromicina, Amoxiclav. Antibiotikët që merren për infeksione.

Përveç marrjes së substancave të listuara, mund të kryhen procedura fizike për të përmirësuar kalueshmërinë e tubave:

1. Pneumomasazh i daulleve të veshit.
2. Magnetoterapia.
3. Futja e tubave të kateterit në vesh. (I papërshtatshëm për fëmijët pasi kërkon aktivitet të pacientit.)
4. Procedura me ultratinguj.
5. Fryrja e tubave të dëgjimit sipas Politzer.
6. Terapia me laser.

Mjekësia alternative është në shumicën e rasteve një masë e pajustifikuar dhe nuk rekomandohet për të shmangur komplikime shtesë të rrezikshme, veçanërisht pa pëlqimin e mjekut. Përveç kësaj, nuk duhet të angazhoheni në vetë-trajtim ose të merrni ndonjë masë pa u ekzaminuar më parë nga një otolaringolog. Një qasje e cilësisë së dobët ose mungesa e masave shëndetësore mund të çojë në otitis media purulent dhe kronik, mastoidit, kolesteatomë dhe vrimë të daulles së veshit me hollim të shoqëruar.

Otiti eksudativ: kirurgji tek fëmijët

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret nëse daullja e veshit nuk rikthen funksionet e saj, lënda seroze nuk e humb viskozitetin dhe nuk ekskretohet, ose tingulli ende perceptohet me shqetësime. Mund të përdoret heqja një herë e eksudatit duke përdorur një tub nën presion, siç është myringotomia. Por më shpesh kryhet shuntimi i veshit të mesëm dhe zgavrës së tij - timpanocenteza. Kjo ndihmon në futjen e medikamenteve në zonën e dëmtuar dhe largon në mënyrë të përsosur lëndën seroze. Shunti futet brenda pas prerjes së daulles së veshit dhe qëndron aty për disa muaj.

Parandalimi

Për të zvogëluar rrezikun e otitit media eksudativ, duhet të shpëtoni nga patologjitë që mund të çojnë në komplikime të tilla. Këto janë riniti, sinusiti, polipet dhe adenoidet. Mos harroni për një mënyrë jetese të shëndetshme, ruajtja e të cilit mund të jetë parandaluese për shumë sëmundje të kësaj natyre. Ju duhet të kaloni shumë kohë në ajër të pastër, të ruani higjenën personale, të luani sport dhe të lëvizni shumë dhe të kryeni periodikisht procedura forcuese për trupin tuaj. Përveç kësaj, duhet të shmangni hipoterminë dhe futjen e ujit në zgavrën e veshit. Fëmijët e predispozuar për sëmundje të frymëmarrjes bëjnë pjesë në grupin kryesor të rrezikut.

Nuk ka metoda më efektive dhe të besueshme të parandalimit, kështu që është më mirë të shmangni rrezikun e sëmundjes dhe zhvillimin e mëvonshëm të patologjisë dhe të monitoroni ndryshimet në funksionimin e aparatit të dëgjimit.

Otiti media eksudativ tek fëmijët është një sëmundje e pakëndshme që karakterizohet nga një proces inflamator në kanalin e veshit. Kjo sëmundje është jo infektive. Më shpesh ajo prek të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët parashkollorë. Nëse sëmundja nuk trajtohet si duhet, mund të provokojë zhvillimin e shumë proceseve negative, ndaj është e rëndësishme të kontaktoni një specialist për ndihmë nëse zbulohen shenja të dyshimta.

Klasifikimi i përgjithshëm i patologjisë

Ekspertët dallojnë katarale dhe. Me llojin e parë, shpesh fillojnë të shfaqen menjëherë shenjat e theksuara klinike, të cilat thjeshtojnë diagnozën e sëmundjes.

Dhe forma eksudative e sëmundjes zakonisht nuk diagnostikohet menjëherë, pasi simptomat e theksuara shpesh mungojnë. Kjo patologji nuk shtrihet në kockat ose strukturat e muskujve që rrethojnë kanalin e veshit, por akumulimi i përmbajtjes ndodh në kanalin e veshit.

Ka lloje akute dhe kronike të patologjive. Për otitin akut eksudativ, kohëzgjatja e trajtimit është mesatarisht nga 30 deri në 60 ditë. Në prani të një forme subakute, zhvillimi i patologjisë vazhdon për të paktën një muaj e gjysmë. Nëse diagnostikohet një formë kronike e sëmundjes, kohëzgjatja e zhvillimit të saj është të paktën dy muaj.

Gjithashtu diagnostikohet otiti media eksudativ i njëanshëm dhe dypalësh tek fëmijët. Me zhvillimin e kësaj të fundit, procesi patologjik zhvillohet në të dy organet e dëgjimit, sipas të dhënave statistikore, shpesh zhvillohen procese të ngjashme tek fëmijët.

Praktikisht e pamundur të zbulohet prania e një forme eksudative të sëmundjes, kjo mund të bëhet vetëm nga një specialist me përvojë. Diagnoza e këtij problemi zakonisht kryhet tashmë në fazën e zhvillimit kur sëmundja arrin një fazë serioze. Dhe kjo është vështirësia e terapisë.

Manifestimet klinike

Shenjat klinike standarde zakonisht nuk janë të theksuara. Ecuria e sëmundjes është e lehtë, nuk ka shenja të dehjes. Kjo patologji është diagnostikuar dobët edhe tek të rriturit, pasi simptomat nuk janë të theksuara, për të mos përmendur tek fëmijët e vegjël.

Zakonisht fëmija nuk është fare në gjendje të dallojë normën nga ndonjë patologji. Në mënyrë tipike, tek fëmijët e vegjël, një reagim shfaqet vetëm kur sëmundja ka hyrë tashmë në një fazë të avancuar dhe shfaqen shenja të theksuara klinike.

Nëse dyshoni për praninë e një forme eksudative të sëmundjes, është e rëndësishme që së pari t'i kushtoni vëmendje nëse cilësia e perceptimit të zërit tek foshnja është përkeqësuar. Është gjithashtu e rëndësishme t'i mësoni fëmijës të shprehë ndjenjat e tij me fjalë, të shpjegojë se çfarë ndodh nëse i bllokohen veshët, nëse ka vështirësi në dëgjim.

Nëse trajtimi dhe diagnostikimi nuk fillohet në kohën e duhur, mund të zhvillohet humbje e pakthyeshme e dëgjimit dhe mosfunksionim në aparatin e dëgjimit, gjë që më pas çon në shqetësime në aparatin e të folurit.

Kjo patologji mund të zbulohet vetëm nga prania e përmbajtjes seroze në kanalin e veshit ose në lavaman. Kjo substancë mund të duket si një film i hollë kafe ose një mpiksje e madhe me konsistencë viskoze. Nëse vendosni dorën në organ, ndodh një lloj "ngjitje" e gjymtyrëve dhe guaskës së veshit (në mënyrë popullore sëmundja quhet veshi ngjitës).

Nëse terapia fillon në kohën e duhur, çlirimi nga sëmundja është i shpejtë dhe nuk do të zhvillohen pasoja.

Pse zhvillohet patologjia?

Mund të ketë një numër të madh faktorësh që provokojnë sëmundjen. Për të siguruar funksionimin e plotë të të gjitha departamenteve të pajisjes, një sasi e vogël e përmbajtjes prodhohet rregullisht. Për një person të shëndetshëm kjo është normë.

Dhe substanca që mbetet në sipërfaqen e mukozës zakonisht hiqet gjatë pastrimit higjienik. Nëse ka ënjtje të pasazheve, zhvillohet një proces inflamator ose ngushtohet kanali i veshit, kjo tregon se ka një akumulim të lëngut eksudativ në kanalin e veshit.

Identifikohen faktorët e mëposhtëm të përgjithshëm provokues për zhvillimin e patologjisë:

• Karakteristikat e strukturës anatomike;
• Prania e adenoideve të përflakur vazhdimisht;
• Aktiviteti i punës;
• Sëmundje të shpeshta virale akute të frymëmarrjes;
• Reaksione alergjike;
• Sinusiti me origjinë kronike;
• Dobësia e rezistencës natyrore të trupit ndaj viruseve dhe ftohjeve;
• Prania e një qiellze të çarë tek një fëmijë;
• Ekspozimi i shpeshtë ndaj rolit të duhanpirësit pasiv.

Faktorët anatomikë që mund të shkaktojnë zhvillimin e një procesi patologjik përfshijnë kalueshmërinë e pamjaftueshme të kanalit të veshit, akumulimin e vazhdueshëm të sekretimit të tepërt, patologjitë akute ose kronike në nazofaringë.

Pararendësit e sëmundjes përfshijnë: rrufë, sinusit, sinusit kronik. Mundësia e dëmtimit të aparatit të dëgjimit është veçanërisht e lartë nëse sëmundjet e listuara nuk trajtohen.

Një proces i vazhdueshëm inflamator në adenoidet mund të provokojë një proces patologjik. Në rast se nuk kryhet trajtimi kirurgjik në kohë, në prani të reaksioneve inflamatore të vazhdueshme që injorohen, me një lakim të septumit të hundës me origjinë kongjenitale, gjasat e zhvillimit të sëmundjes rriten ndjeshëm.

Fëmijët e vegjël janë shpesh të ndjeshëm ndaj zhvillimit të një procesi patologjik kur uji shpesh hyn në kanalin e veshit gjatë procedurave të ujit, veçanërisht në rezervuarët publikë. Dhe gjasat e lëndimit rriten me hipotermi të shpeshtë.

Tek të rriturit, zhvillimi i sëmundjes mund të jetë për shkak të karakteristikave të veprimtarisë profesionale. Kështu, njerëzit e profesioneve të tilla si pilotët dhe zhytësit, aktivitetet profesionale të të cilëve janë të lidhura ngushtë me barotraumat e mundshme, janë më shpesh të ekspozuar ndaj sëmundjes.

Gjithashtu, sëmundja mund të bëhet më aktive në lidhje me proceset onkologjike në zgavrën e hundës dhe në sinuset, në një kohë kur neoplazia bëhet pengesë në kanalet e veshit.

Me zhvillimin e otitit eksudativ, nuk ka dalje të pavarur të lëngjeve nga zgavra e veshit. Kjo përmbajtje krijon kushte pozitive që mikroorganizmat patogjenë të aktivizohen, të fillojnë të riprodhohen në mënyrë aktive dhe të provokojnë një proces patologjik.

Me kalimin e kohës, me zhvillimin e sëmundjes, eksudati trashet, i cili përfshin jo vetëm mukusin, por edhe papastërtitë e qelbës.

Një nga shkaqet më të zakonshme të kësaj forme të otitit është mosfunksionimi i ventilimit në kanalin e veshit. Në të njëjtën kohë, pështymë dhe qelb prodhohen intensivisht.

Me procese të tilla, ndonjëherë shfaqen ndjesi të dhimbshme dhe sëmundja zhvillohet në mënyrë të zgjatur. Sëmundjet e mëparshme akute të frymëmarrjes shpesh mund të provokojnë zhvillimin e kësaj forme të otitit.

Më shpesh, otitis media exudative zhvillohet tek fëmijët nga dy deri në pesë vjeç, kjo diktohet nga sistemi i dëgjimit të papjekur. Dhe gjithashtu sëmundje të shpeshta të një natyre virale ose të ftohtë (pasi që në këtë kohë ndodh formimi aktiv i sistemit imunitar të fëmijëve, ata ndjekin një institucion parashkollor).

Faktorët më të zakonshëm që provokojnë shfaqjen e otitis media janë pirja pasive e duhanit. Prandaj, është e nevojshme të sigurohet që fëmija të mos hasë tymin e duhanit në dhomën ku ndodhet vazhdimisht.

Masat terapeutike

Diagnoza e këtij procesi patologjik më së shpeshti kufizohet në një ekzaminim mjekësor të jashtëm, si dhe në otoskopi. Duke përdorur instrumente speciale, mjeku ekzaminon zgavrën e veshit dhe zbulon natyrën e sëmundjes.

Në shumicën e situatave, terapia për otitis media exudative është komplekse dhe rrallë fillon në kohë. Kjo diktohet nga manifestime të lehta klinike.

Terapia e përgjithshme e sëmundjes konsiston në një qasje të integruar. Kërkohet trajtim konservativ, i cili konsiston në përdorimin e medikamenteve (antiinflamatore, mukolitike).

Ilaçet mukolitike përdoren për të holluar shpejt mukozën e grumbulluar dhe për ta hequr atë nga trupi. Ndonjëherë fryrja e kanalit të veshit mund të përshkruhet për të kulluar shpejt lëngun.

Përdorimi i çdo opsioni të mjekësisë alternative nuk është vetëm jopraktik, por në shumë raste joefektiv dhe madje i rrezikshëm, pasi trajtimi i pahijshëm mund të provokojë zhvillimin e pasojave ose komplikimeve të rrezikshme. Nuk lejohet përdorimi i metodave tradicionale të trajtimit për një fëmijë, për të cilat nuk është rënë dakord me mjekun mjek.

Në varësi të shkallës së zhvillimit të sëmundjes, mjeku përshkruan barna antibakteriale, ilaçe glukokortikosteroide dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide për trajtimin e kanalit të veshit.

Nëse funksioni i daulles së veshit nuk rikthehet, prodhimi i sekretimit nuk ulet dhe cilësia e perceptimit të zërit nuk përmirësohet, mjeku konsideron këshillueshmërinë e trajtimit kirurgjik, i cili do të heqë në mënyrë efektive lëngun nga zgavra e organit.

Pavarësisht nga arsyeja që provokoi sëmundjen, dhe gjithashtu në cilën fazë është, nuk duhet të angazhoheni në trajtim të pavarur duke përdorur opsione të dyshimta.

Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e përshkruara mjekësore, kjo do të bëjë të mundur rivendosjen e funksioneve të plota të aparatit të dëgjimit dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme.

Konsiderohet si një nga sëmundjet e zakonshme që zbulohet tek fëmijët e moshave të ndryshme. Ecuria e patologjisë mund të kalojë nëpër disa faza dhe varet nga gjendja e sistemit imunitar, tiparet strukturore të aparatit të dëgjimit dhe prania e reaksioneve alergjike.

Otiti media eksudativ tek fëmijët është një formë e otitit media, e cila shoqërohet me grumbullimin e eksudatit në veshin e mesëm. Me këtë patologji të veshit ruhet integriteti i daulles së veshit dhe nuk ka dhimbje, por dëgjimi fillon të ulet. Trajtimi i kësaj forme të otitit është mjaft i vështirë dhe kjo për faktin se më shpesh është e mundur të diagnostikohet tashmë në fazat e fundit.

Otiti eksudativ karakterizohet nga fakti se eksudati grumbullohet gjatë inflamacionit të veshit të mesëm. Një lëng i tillë është një mjedis i favorshëm për rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë, dhe heqja e tij e pavarur nga zgavra e organit është e dëmtuar. Me kalimin e kohës, eksudati trashet dhe tashmë përmban mukus dhe qelb.

Shkaku kryesor i zhvillimit të otitit media eksudativ tek fëmijët konsiderohet të jetë një shkelje e funksionit të ventilimit të tubit të dëgjimit. Ky proces karakterizohet nga rritja e prodhimit të qelbit dhe mukusit, si dhe ecuria e tij e zgjatur me zhvillimin e dhimbjes.

Shpesh një proces i tillë patologjik në trupin e një fëmije zhvillohet si pasojë e infeksioneve virale ose bakteriale.

Një efekt negativ në gjendjen e mukozës së organit të dëgjimit tregohet nga përdorimi i gabuar dhe i pakontrolluar i barnave antibakteriale. Kjo shpjegohet me faktin se ato krijojnë një mjedis të favorshëm për ata patogjenë që janë shumë rezistent ndaj tyre.

Ekspertët identifikojnë faktorët e mëposhtëm, ndikimi i të cilëve në trupin e një fëmije mund të shkaktojë zhvillimin e otitit media eksudativ:

1. ulje e mbrojtjes së trupit
2. rinitit alergjik
3. pirja pasive e duhanit
4. qiellzën e çarë
5. sinusit kronik

Praktika mjekësore tregon se më shpesh otitis media exudative diagnostikohet tek fëmijët e moshës 2 deri në 5 vjeç. Kjo shpjegohet me zhvillimin e pamjaftueshëm të tubit Eustachian në këtë moshë të veçantë. Kjo veçori e fiziologjisë së fëmijëve kontribuon në faktin se mikroorganizmat patogjenë depërtojnë shpejt nga nazofaringu në veshin e mesëm. Shpesh, otiti media eksudativ zhvillohet për shkak të defekteve anatomike të hundës, domethënë për shkak të një lakimi ose dëmtimi të septumit. Përveç kësaj, sëmundja mund të shkaktohet nga futja e lëngjeve në vesh ose nga një rritje e papritur e presionit.

Simptomat dhe klasifikimi

Diagnostifikimi i formës eksudative të otitit është mjaft problematik, pasi fotografia klinike nuk është aq e theksuar.

Dallohen simptomat e mëposhtme të otitit media akut eksudativ:

• humbje graduale e dëgjimit
• ndjenje
• duke dëgjuar zërin tuaj në kokën tuaj
• një ndryshim në pozicionin e kokës shoqërohet me një ndjenjë të spërkatjes së lëngut brenda organit të dëgjimit
• kongjestion i hundës

Me këtë patologji, zakonisht nuk ka dhimbje ose është jetëshkurtër. Përveç kësaj, nuk ka rritje të temperaturës së trupit.

Tek fëmijët e vegjël, shenjat e otitit media eksudativ nuk janë të shprehura qartë dhe manifestimi kryesor i kësaj sëmundjeje është dëmtimi i dëgjimit. Në mungesë të trajtimit efektiv, shkalla 3 e vazhdueshme mund të zhvillohet pas disa vitesh.

Në zhvillimin e tij, otiti media eksudativ mund të kalojë nëpër disa faza:

1. Stadi katarral është faza fillestare e otitit eksudativ dhe simptoma kryesore është kongjestion i veshit për shkak të funksionimit të dëmtuar të tubit Eustachian. Kohëzgjatja e kësaj faze mund të arrijë 4 javë, me shfaqjen e shqetësimit dhe autofonisë.
2. Faza sekretore karakterizohet nga fakti se gjatë vitit të ardhshëm lëngu grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm. Arsyeja e këtij procesi patologjik qëndron në faktin se nuk ekziston mundësia e kullimit të eksudatit në mënyrë natyrale. Në këtë fazë, fëmija ankohet për një rënie të lehtë të dëgjimit dhe lëngje gurgullimë në vesh.
3. Faza mukoze shoqërohet me ngjeshje të lëngut të grumbulluar dhe bëhet mjaft viskoz. Përveç kësaj, ndjesia e gurgullimit brenda veshit gradualisht zhduket dhe dëgjimi zvogëlohet dukshëm. Faza mukoze e otitit media eksudativ mund të zgjasë 1-2 vjet.
4. Faza fibrotike është faza e fundit e sëmundjes dhe shoqërohet me një ulje graduale të simptomave. Ndërpritet prodhimi i eksudatit viskoz dhe kjo çon në shkatërrimin e organit të dëgjimit, zgavrës së tij etj. Proceset shkatërruese dhe nekrotike çojnë në uljen e cilësisë së dëgjimit dhe zhvillimin e humbjes së dëgjimit.

Tek çdo fëmijë, otiti media karakterizohet nga një ecuri e gjatë dhe fëmijët jo gjithmonë ankohen për kongjestion të veshëve ose humbje dëgjimi. Në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së sëmundjes, dallohen këto:

• pikante
• subakute
• otitis media kronike exudative

Në varësi të vendndodhjes së procesit inflamator, dallohen otitis media eksudative të njëanshme dhe dypalëshe.

Diagnoza e sëmundjes

Për të vendosur një diagnozë, përshkruhen studimet e mëposhtme diagnostike:

1. studimi i historisë mjekësore të fëmijës gjatë një bisede me prindërit
2. ekzaminimi i organit të dëgjimit duke përdorur një otoskop ju lejon të vlerësoni gjendjen e kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe membranës
3. timpanometria konsiderohet metoda kryesore për diagnostikimin e patologjisë, me të cilën është e mundur të përcaktohen treguesit e presionit në zgavrën e veshit
4. testimi i përcjellshmërisë së kockave duke përdorur pirunët akordues
5. tomografia e kompjuterizuar e kockës së përkohshme kryhet për sëmundje të rënda të veshit
6. Ekzaminimi endoskopik ndihmon për të vlerësuar gjendjen e hapjes së faringut të tubit të dëgjimit
7. timpanopunktura është një birë e membranës për të marrë përmbajtjen e zgavrës dhe ekzaminimin e saj të mëvonshëm

Identifikimi i otitit eksudativ tek një fëmijë i vogël është mjaft problematik, por nëse dëgjimi përkeqësohet, simptomat karakteristike dhe rezultatet e analizave janë të pranishme, kjo nuk është e vështirë.

Metodat për eliminimin e patologjisë

Trajtimi i otitit media eksudativ ka për qëllim zgjidhjen e problemeve të mëposhtme:

• eliminimi i shkakut që provokoi zhvillimin e patologjisë
• lehtësimin e ënjtjes dhe rivendosjen e lumenit të tubit Eustachian
• ndalimin e procesit inflamator dhe bllokimin e akumulimit të eksudatit të lëngshëm

Trajtimi i otitit media eksudativ ka për qëllim rivendosjen e lumenit të tubit Eustachian, dhe për këtë qëllim është përshkruar përdorimi i pikave vazokonstriktore. Ato duhet të futen në hundën e fëmijës dhe jo në organin e dëgjimit. Barnat e mëposhtme përshkruhen më shpesh për të lehtësuar frymëmarrjen e hundës:

• Sanorin
• Xylometazoline

Përveç kësaj, ju mund të përdorni zgjidhje fiziologjike të kripur për të pastruar hundën tuaj. Ky shpëlarje ndihmon në largimin e mukusit nga sinuset e hundës dhe krijimin e kushteve për daljen e tij të shpejtë përmes tubit të dëgjimit. Trajtimi i otitit eksudativ mund të kryhet me ndihmën e barnave antialergjike që ndihmojnë në eliminimin e ënjtjes. Përdorimi i medikamenteve si Claritin, Suprastin dhe Erius jep një efekt të mirë.

Për të holluar eksudatin, mund të përshkruhen mukolitikë dhe duhet të merren për 2 javë. Nëse zbulohet gjeneza bakteriologjike e otitit, trajtimi kryhet duke përdorur barna antibakteriale. Përveç kësaj, për të rritur mbrojtjen e trupit, përshkruhen vitamina. Është e mundur të parandalohet infeksioni bakterial me ndihmën e agjentëve imunostimulues, dhe përfaqësuesi më i famshëm i këtij grupi është Viferon. Përdorimi i tij ndihmon në parandalimin e fazës purulente të inflamacionit dhe përshpejton shërimin e fëmijës.

Më shumë informacion rreth patologjisë mund të gjeni në video:

Për të hequr shpejt lëngun nga tubat Eustachian dhe për të parandaluar infeksionin purulent, përshkruhen procedurat e mëposhtme fiziologjike:

• ultratinguj
• trajtim me lazer
• pneumomasazh i membranave
• magnetoterapi
• elektroforezë duke përdorur steroid

Në disa raste, përdoret trajtimi kirurgjik i otitit eksudativ dhe shpohet daullja e veshit për të hequr lëngun e tepërt. Në ecurinë kronike të sëmundjes përdoret një shant, përmes të cilit gjatë trajtimit do të kullojë eksudati dhe do të administrohen medikamentet e nevojshme.

Komplikime të mundshme

Otiti eksudativ konsiderohet një sëmundje komplekse që kërkon trajtim të detyrueshëm. Nëse terapia efektive ose ndërhyrja kirurgjikale nuk kryhet, mund të zhvillohen pasoja të rënda:

1. humbje e rëndë e dëgjimit
2. perforimi patologjik i daulles së veshit
3. tërheqja e membranës në zgavrën e veshit

Është e rëndësishme që të trajtohen menjëherë patologjitë që mund të shkaktojnë formimin e eksudatit. Një masë e rëndësishme parandaluese për eliminimin e sëmundjeve të dëgjimit është forcimi i sistemit imunitar dhe trajtimi në kohë i inflamacionit të nazofaringit.

Nëse një fëmijë është i prirur ndaj sëmundjeve të shpeshta të veshit, mund të jetë e nevojshme heqja e adenoideve dhe herë pas here duhet bërë një ekzaminim parandalues. Me trajtimin në kohë të otitit media eksudativ, prognoza është pozitive, por nëse terapia vonohet, pasojat mund të jenë katastrofike.