Dermatiti stasis Kodi ICD 10. L30.9 Dermatiti, i paspecifikuar

Ju mund ta gjeni kodin ICD 10 për dermatitin në klasën e sëmundjeve të lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore. Meqenëse patologjia ka një numër të madh varietetesh, ajo zë një pjesë të tërë të dermatitit dhe ekzemës në revizionin ICD 10.

Duhet të theksohet se në këtë dokument, dermatiti dhe ekzema përdoren në mënyrë të ndërsjellë si sinonime.

Seksioni përfshin llojet e mëposhtme të proceseve patologjike:

• L20 - forma atopike e lezionit (manifestimi i një reaksioni alergjik);
• L21 – lezione seborrheike të lëkurës;
• L22 – dermatit i tipit pelenë (në fëmijët e vegjël për shkak të acarimit mekanik të lëkurës);
• L23 - procesi inflamator i kontaktit alergjik (përfaqëson një alergji të natyrës lokale, për shembull, për shkak të kimikateve shtëpiake);
• L24 - acarim i thjeshtë i kontaktit;
• L25 – patologji kontakti e paspecifikuar;
• L26 – variant eksfoliativ i lezioneve të lëkurës;
• L27 - patologji e lëkurës e shkaktuar nga gëlltitja e substancave të ndryshme në trup (për shembull, droga);
• L28 – liken simplex dhe prurigo;
• L29 – kruajtje;
• L30 – variante të tjera të procesit patologjik në lëkurë.

Përkundër faktit se në ICD 10 dermatiti ka një kod të përcaktuar nga faktori etiologjik, parimet e diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjes ndryshojnë pak. Veprimi kryesor i mjekut është të identifikojë shkakun e formimit të skuqjeve dhe të eliminojë këta faktorë nga jeta e pacientit.

Karakteristikat e diagnostikimit dhe trajtimit

Bërja e një diagnoze të saktë për këtë lloj lezioni të lëkurës vështirësohet nga numri i madh i kushteve që mund të shkaktojnë këtë gjendje.

Mjeku vë në dyshim historinë mjekësore, duke u përpjekur të zbulojë se çfarë e shkaktoi saktësisht procesin patologjik.

Përveç intervistës dhe ekzaminimit, ekzistojnë teste laboratorike dhe teknika specifike për alergji, siç janë testet e lëkurës. Para se të kryejë një test provokues, mjeku sigurohet që të mos ketë një proces akut, të cilin e lehtëson me medikamente.

Parimet bazë të trajtimit të procesit patologjik bazohen në eliminimin e agresorit që prek lëkurën. Për lehtësimin e simptomave (skuqje, ënjtje, skuqje dhe kruajtje), përdoren kremra dhe pomada lokale me antihistamine ose hormone kortikosteroide. Të njëjtat medikamente mund të përshkruhen sistematikisht për forma të rënda të sëmundjes. Mjeku duhet të ketë parasysh se në ICD 10 dermatiti ndahet në shumë pika, secila prej të cilave ka edhe ndarje. Për të parë protokollin e trajtimit, është e rëndësishme të vendosni diagnozën sa më saktë që të jetë e mundur.

Dermatiti i kontaktit është një sëmundje inflamatore akute ose kronike e lëkurës e shkaktuar nga efekti irritues ose sensibilizues i faktorëve ekzogjenë. Incidenca: 669.2 për 100,000 banorë në 2001.

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

Klasifikimi Dermatiti me irritim primar (dermatiti i thjeshtë i kontaktit) Dermatiti alergjik i kontaktit (ACD) Dermatiti fototoksik (shih Fotodermatiti).

Shkaqet

Dermatiti alergjik është një sëmundje e lëkurës e shkaktuar nga kontakti me një ngacmues të jashtëm. Ndryshe nga të tjerët, shkaku i këtij lloji të sëmundjes mund të jetë jo vetëm kontakti mekanik me alergjen. Në këtë rast, irrituesit mund të jenë:

• barna;
• mjete kozmetike;
• parfumeri;
• bojëra;
• materiale polimer natyrale dhe artificiale;
• metale;
• substanca me origjinë industriale.

Shkaku kryesor i dermatitit alergjik është rritja e ndjeshmërisë ndaj irrituesit. Pavarësisht ekspozimit lokal ndaj alergjenit, ecuria e sëmundjes mund të shfaqet me simptoma në të gjithë trupin.

Në mënyrë tipike, sensibilizimi ose mbindjeshmëria zhvillohet ndaj një alergjeni ose një grupi substancash kimikisht të ngjashme.

Historia e zhvillimit te çdo pacient fillon me fillimin e procesit të sensibilizimit në momentin e kontaktit me një substancë irrituese. Prevalenca e një sëmundjeje nuk është një shenjë e sigurisë së saj.

Përkundrazi, dermatiti alergjik kërkon trajtim gjithëpërfshirës dhe të menjëhershëm. Sidomos kur bëhet fjalë për gratë shtatzëna dhe fëmijët.

Në raste të thjeshta, sëmundja mund të kurohet në shtëpi. Megjithatë, trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse kalon në një stad të rëndë paraklinik me ënjtje të fytit dhe mbytje, kërkohet shtrimi i menjëhershëm i pacientit.

Çfarë e shkakton sëmundjen

Dermatiti alergjik zhvillohet si një reagim i trupit ndaj irrituesve lokalë. Në thelb, dermatiti, përfshirë ato alergjike, mund të shkaktohet nga irritues të jashtëm dhe të brendshëm.

Për më tepër, madhësia e alergjenit ose përqendrimi i tij është zakonisht aq i vogël sa sistemi imunitar thjesht nuk është në gjendje t'i njohë ato menjëherë.

Prandaj, shfaqja e simptomave në dermatitin alergjik është një histori e gjatë. Në raste të tjera, alergjeni lidhet me proteinat e gjakut, duke formuar kështu një ngacmues të madh.

Mjekët besojnë se dermatiti alergjik mund të shfaqet për një periudhë mjaft të gjatë kohore. Në situata të ndryshme, zgjat nga dy ditë deri në dy javë pas kontaktit të drejtpërdrejtë me alergjenin.

Trajtimi i dermatitit, veçanërisht atyre alergjik, është i ndërlikuar nga kohëzgjatja e zhvillimit të simptomave të para. Ndonjëherë edhe në një mjedis klinik është e vështirë të njihet stimuli.

Tek të rriturit, ecuria e sëmundjes mund të jetë e ngadaltë dhe simptomat e para shfaqen kur personi nuk kujton më se çfarë mund ta ketë shkaktuar atë.

Sidoqoftë, përvoja praktike në trajtimin e dermatitit alergjik ka bërë të mundur identifikimin e irrituesve më të zakonshëm midis substancave të përditshme dhe produkteve ushqimore:

Etiologjia e panjohur.

Patogjeneza: sensibilizimi polivalent (më rrallë monovalent) i lëkurës, si rezultat i të cilit ajo reagon në mënyrë joadekuate ndaj ndikimeve të ndryshme ekzogjene dhe endogjene.

Sensibilizimi nxitet nga përvojat stresuese, endokrinopatitë, sëmundjet e traktit gastrointestinal, mëlçia, si dhe mykozat e këmbëve, proceset kronike piokokale dhe sëmundjet alergjike.

Në fëmijëri, ekzema shoqërohet patogjenetikisht me diatezën eksudative.

Simptomat (shenjat)

Pamja klinike

Një shenjë patognomonike është një skaj i demarkuar ashpër i lezionit.

Procesi përfshin kryesisht zona të lëkurës me një epidermë të hollë (qepallat, organet gjenitale, etj.).

Lëkura e pëllëmbëve dhe shputave është më rezistente ndaj acarimit; Lëkura e palosjeve të thella nuk preket.

Format e dermatitit të kontaktit Dermatiti i kontaktit i thjeshtë - eritematoz, vezikular - bulloz, nekrotik - ulcerativ ADC Forma akute: papula, flluska, flluska me eritemë përreth, të qara, kruajtje.

Fillimisht, skuqjet shfaqen vetëm në vendin e kontaktit me një substancë irrituese ose alergjen, më pas ato mund të përhapen në formë kronike: trashje me likenifikim, eritemë, lëkurë dhe në disa raste.

Pamja klinike. Ekzema vërehet në çdo moshë, në çdo pjesë të lëkurës (zakonisht në fytyrë dhe në ekstremitetet e sipërme).

Ka ekzema të vërteta, mikrobike, seborreike dhe profesionale.
Ekzema e vërtetë shfaqet në mënyrë akute, subakute dhe kronike.

Ekzema akute karakterizohet nga eritemë edematoze e shndritshme me flluska të shumta të imta, kur hapen formohen erozione pikash me të qara të bollshme, formimin e kores dhe luspave.

Subjektivisht - djegie dhe kruajtje. Kohëzgjatja e ekzemës akute është 1,5 - 2 muaj.

Në rrjedhën subakute, fenomenet inflamatore janë më pak të theksuara:
ngjyra e lezioneve bëhet kaltërosh-rozë, ënjtja dhe e qara janë të moderuara, djegia dhe kruajtja largohen; bashkimet e infiltrimit.

Kohëzgjatja e procesit është deri në gjashtë muaj. Në ecurinë kronike, pasqyra klinike dominohet nga infiltrimi i lëkurës; flluska dhe erozioni qarë janë të vështira për t'u zbuluar, subjektivisht kruajtje.

Një lloj ekzeme e vërtetë është ekzema dyshidrotike, e cila lokalizohet në pëllëmbët dhe shputat dhe manifestohet me flluska të bollshme, ndonjëherë të bashkuara në vatra të vazhdueshme, dhe flluska me shumë dhoma me një mbulesë të dendur, kur hapen, zonat e qara ekspozohen, kufizohen me një skaj i shtresës korneum.

Ekzema mikrobike, në patogjenezën e së cilës luan një rol të rëndësishëm sensibilizimi ndaj mikroorganizmave (zakonisht piokokeve), karakterizohet nga një vendndodhje asimetrike, shpesh në ekstremitete, skica të rrumbullakosura, kufij të qartë të shtresës korneum eksfoliues, prania e pustulave dhe shpesh te shoqeruara me fistula, plage afatgjata jo sheruese, ulcera trofike (ekzeme paratraumatike).

Kursi është pafundësisht i gjatë, i përsëritur
Ekzema seborrheike lidhet patogjenetikisht me seborrenë. Ndodh në foshnjëri dhe pas pubertetit.

Lokalizohet në lëkurën e kokës, pas veshëve, në zonën e gjoksit dhe midis teheve të shpatullave.
Veçoritë e tij të veçanta janë një ngjyrë e verdhë, një shtresë luspash yndyrore, mungesa e të qarit të theksuar, infiltrimi i lehtë dhe prirja e lezioneve për t'u regres në qendër me rritje të njëkohshme përgjatë periferisë.

Ekzema profesionale, morfologjikisht e ngjashme me ekzemën e vërtetë, prek zonat e ekspozuara të lëkurës (duart, parakrahët, qafa dhe fytyra), të cilat janë kryesisht të ekspozuara ndaj efekteve të dëmshme të irrituesve kimikë në kushtet e prodhimit dhe ka një ecuri më pak të qëndrueshme, që nga sensibilizimi me ai nuk është polivalent, por njëvalent në natyrë.

Testet e lëkurës alergjike përdoren për qëllime diagnostikuese.

Simptomat dhe kursi

Në varësi të fazës dhe formës, dermatiti alergjik mund të shfaqet në mënyra të ndryshme.

Reagimi i lëkurës ndaj kontaktit me një irritues manifestohet nga një skuqje - mesatarisht e rëndë ose që prek zona të mëdha. Natyra dhe lokalizimi i skuqjes varet nga lloji i dermatitit alergjik dhe kohëzgjatja e ekspozimit ndaj alergjenit:

• një formë e lehtë e sëmundjes shoqërohet nga ishuj të vegjël flluskash me ngjyrë rozë me lëkurë jo të përflakur midis tyre;
• demtimet e gjera shprehen me nyje te dendura, enjtje te lekures, kruarje te forte dhe rritje te temperatures trupore;
• me eritemë, shfaqet një skuqje e kuqërremtë në formë unaze, në qendër të së cilës lëkura duket e shëndetshme, kufijtë janë të përcaktuar qartë dhe vetë njollat ​​fryhen.

Fillimi i sëmundjes konsiderohet të jetë momenti i kontaktit me irrituesin. Pavarësisht nga natyra e manifestimeve, trajtimi duhet të fillohet menjëherë.

Dermatiti alergjik mund të shkaktohet nga irritues të jashtëm dhe të brendshëm. Për më tepër, edhe një sasi minimale e alergjenit mund të shkaktojë një përgjigje shumë të fortë, pasi sistemi imunitar jo gjithmonë njeh doza të vogla të patogjenëve dhe nuk reagon menjëherë ndaj tyre.

Çdo lloj dermatiti alergjik me kodin ICD-10 L23 ka faza të caktuara të komplikimeve. Ka 2 faza në rrjedhën e sëmundjes:

• faza akute është një dermatit akut që zhvillohet menjëherë pas ekspozimit ndaj irrituesit dhe shoqërohet me shfaqjen e vezikulave, në të cilat më pas shfaqen luspa;
• Faza kronike karakterizohet nga kruajtje intensive, skuqje të sheshta që rrjedhin eksudat.

Faza më e rrezikshme është dermatiti akut alergjik, i ndërlikuar nga ënjtja e laringut.

Dermatiti kronik shfaqet në formën e periudhave të alternuara të faljes dhe acarimeve. Kohëzgjatja e faljes varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe mund të variojë nga 2-3 javë deri në disa vjet.

Në këtë kohë, inflamacioni zhduket plotësisht ose bëhet mezi i dukshëm. Gjatë periudhës së faljes, është e nevojshme të shmangni kontaktin me irritues ndaj të cilëve reagon sistemi imunitar.

Diagnoza dhe trajtimi

Metodat e kërkimit Nëse dyshohet për ACD, kryhet një test i ngjitjes së lëkurës me një grup standard alergjenësh kontakti të bashkangjitur në një shirit ngjitës që i fikson ato në lëkurë për 48-72 orë.

Reagimi vlerësohet 20 minuta pas heqjes së alergjenit.

Diagnoza diferenciale Infeksionet e shkaktuara nga HSV Dermatiti seborrheik pemfigoid bulloz Dermatiti atopik.

Për të përcaktuar faktorin etiologjik të dermatitit alergjik me kodin ICD-10 L23, kryhen teste alergjike në lëkurë ose provokuese. Para se të zbulohet shkaku në mënyrë dëshmuese, së pari lehtësohet ashpërsia e procesit inflamator.

Meqenëse ka shumë alergjenë në natyrë, fillimisht përcaktohet se cilin prej tyre pacienti i konsideron të mundshëm.

Megjithëse dermatiti alergjik është i koduar në ICD-10 sipas faktorit etiologjik, trajtimi i llojeve të ndryshme të sëmundjes nuk ndryshon ndjeshëm. Fillimisht eliminohet efekti i ngacmuesit ose shkaktari që ka shkaktuar këtë patologji dhe më pas kryhet terapia e nevojshme.

Në fazat e hershme, sëmundja e çdo forme mund të shërohet plotësisht.

Trajtimi i dermatitit alergjik me kodin ICD-10 L23 kryhet sipas skemës së mëposhtme:

1. Marrja e antihistamines për të lehtësuar kruajtjen, acarimin, ënjtjen - rekomandohet Ebastine, Astemizole, Loratadine, Claritin, Claritidin, Tavegil.
2. Kryerja e detoksifikimit (në raste të vështira) duke përdorur karbon të aktivizuar ose tiosulfat natriumi.
3. Trajtim lokal duke përdorur pomada dhe kremra - "Sinaflan", "Akriderm" dhe të tjerë.

Gjithashtu, në format akute të dermatitit, glukokortikoidet mund të përshkruhen për të lehtësuar inflamacionin. Në fazën kronike, shpesh përdoren glukokortikoidet e jashtme dhe gjithashtu antihistaminet.

Terapia do të jetë më efektive nëse patogjeni zbulohet herët. Sa më gjatë që një alergjen të ndikojë në trup, aq më shumë dëm i shkakton.

Efekti lokal i alergjenit mund të përhapet në të gjithë trupin me kalimin e kohës dhe të zhvillohet në një fazë ndërlikimi, të shoqëruar me ënjtje të fytit dhe simptoma të mbytjes.

Procesi i trajtimit është i ndërlikuar nga fakti se irrituesi shpesh është mjaft i vështirë për t'u njohur dhe sëmundja përparon ngadalë. Prandaj, një person mund të mos vërejë arsyet që shkaktuan shfaqjen e simptomave të para.

Çdo recetë për trajtimin e dermatitit alergjik me kodin ICD-10 L23, pavarësisht fazës dhe kompleksitetit të sëmundjes, duhet të kryhet vetëm nga një specialist.

Ai do të zgjedhë barnat optimale për një rast të veçantë që mund të kurojë sëmundjen me efekte anësore minimale. Nuk duhet të harrojmë se efektiviteti i rikuperimit varet nga kohëzgjatja dhe korrektësia e trajtimit.

Mjekimi

Taktikat e menaxhimit Ndikimi i një faktori të mundshëm etiologjik duhet të eliminohet dieta duke përjashtuar ushqimet pikante dhe pijet alkoolike; kufizimi i kripës së tryezës dhe karbohidrateve.

Terapia me barna

Losione dezinfektuese lokale të ftohta me 2% r - rum resorcinol, 3% r - rum me acid borik, lëng Burov (hollimi 1:40) HA - pomadë me aktivitet të lartë, për shembull, acetonid fluacinolone (0,025% pomadë) 3-4 r/ ditë, mundësisht nën një kompresë.

GC sistemik (vetëm në forma të rënda me një zonë të madhe dëmtimi), zakonisht prednizolon 0.5-1 mg/kg/ditë me tërheqje graduale gjatë 10-14 ditëve Antihistaminet - hidroksizina 25-50 mg 4 herë në ditë ose difenhidramina 25- 50 mg 4 herë në ditë Nëse shfaqet një infeksion dytësor, antibiotikët: eritromicina 250 mg 4 herë në ditë.

Komplikimet Shtimi i infeksionit piogjenik, maja malinj në dermatit rrezatimi (kanceri i rrezatimit) Transformimi i dermatitit alergjik në ekzemë.

Prognoza është e favorshme.

Pomada mund të eliminojë manifestimet e jashtme.

Sëmundja mund të kurohet në fazat e hershme në shtëpi. Për të trajtuar simptoma të ndryshme përdorni:

• antihistaminet (Tavegil, Telfast, Claritin, Claritidine) ndihmojnë në lehtësimin e kruajtjes dhe zvogëlimin e ënjtjes. Ilaçet moderne për trajtimin e alergjive nuk shkaktojnë përgjumje dhe mungesë mendjeje. Shumica e tyre mund të përdoren për trajtimin e dermatitit tek gratë shtatzëna dhe fëmijët.
• terapi detoksifikuese për trajtimin e fazave të rënda të alergjive. Zakonisht përdoren karboni i aktivizuar, Laticort dhe tiosulfat natriumi. Ilaçi i fundit përshkruhet në mënyrë intravenoze. Nuk duhet të përdoret në shtëpi ose të përdoret në mënyrë të pavarur për të trajtuar gratë shtatzëna dhe fëmijët.
• kremrat dhe pomadat përdoren në mënyrë topike për të eliminuar manifestimet e jashtme. Ndër produktet e njohura janë Akriderm, Sinaflan dhe kremra të tjerë që përmbajnë zink. Nëse skuqja është e lagur, rekomandohet lyerja e saj me agjentë antiseptikë dhe vendosja e fashave. Trajtimi lokal është i sigurt për të gjithë personat, përfshirë gratë shtatzëna.

Trajtimi përfshin identifikimin dhe eliminimin e faktorit irritues dhe trajtimin e sëmundjeve shoqëruese. Lëkura, veçanërisht zonat e prekura, duhet të ruhet sa më shumë që të jetë e mundur nga acarimi lokal.

Dieta gjatë acarimeve është kryesisht bulmetore-perime. Janë të përshkruara antihistamine dhe qetësues, përfshirë qetësuesit.

Për simptomat akute të shoqëruara me ënjtje dhe të qara, përdorni diuretikë, suplemente kalciumi, acid askorbik dhe rutinë. Lokalisht - për ënjtje dhe të qara, kremra nga solucionet e rivanol, furatsilin; për t'i eliminuar ato - pasta (2 - 5% bor-naftalan, bor-katran, etj.

), pastaj pomadat (squfuri, naftalani, katrani); në rast të infiltrimit të papritur - procedurat termike. Në të gjitha fazat, pomadat kortikosteroide tregohen gjerësisht (për komplikimet piokokale - të kombinuara me përbërës antimikrobikë).

Për lezionet kokëfortë, të kufizuara, veçanërisht ekzemën dyshidrotike, përdorni rreze x ultra të buta. Format e zakonshme, persistente kërkojnë kortikosteroide orale.

Format e rënda i nënshtrohen trajtimit në spital të ndjekur nga terapi spa.

Parandalimi, prognoza. Korrigjimi i anomalive neurogjenike dhe sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht mykozave të këmbëve dhe lezioneve piokokale; trajtimi në kohë i diatezës eksudative dhe gjendjeve seborreike; shmangia e kontaktit me irritues kimikë në punë (punë) dhe në shtëpi.

Prognoza e ekzemës së vërtetë në lidhje me shërimin e plotë është e diskutueshme, ndërsa ajo e formave të tjera është më e favorshme.

Kodi i diagnozës ICD-10 L30.9

megan92 2 javë më parë

Më thuaj, si e përballon dikush dhimbjen e kyçeve? Më dhembin tmerrësisht gjunjët ((Unë marr qetësues, por e kuptoj që po luftoj efektin, jo shkakun... Nuk më ndihmojnë fare!

Daria 2 javë më parë

Kam luftuar me nyjet e mia të dhimbshme për disa vite derisa lexova këtë artikull nga një mjek kinez. Dhe kam harruar nyjet "të pashërueshme" shumë kohë më parë. Kështu janë gjërat

megan92 13 ditë më parë

Daria 12 ditë më parë

megan92, kjo është ajo që kam shkruar në komentin tim të parë) Epo, do ta kopjoj, nuk është e vështirë për mua, kapeni - lidhje me artikullin e profesorit.

Sonya 10 ditë më parë

A nuk është kjo një mashtrim? Pse shesin në internet?

Yulek26 10 ditë më parë

Sonya, në cilin vend jeton?.. E shesin në internet sepse dyqanet dhe farmacitë paguajnë një markup brutale. Për më tepër, pagesa bëhet vetëm pas marrjes, domethënë, ata së pari shikuan, kontrolluan dhe vetëm më pas paguanin. Dhe tani gjithçka shitet në internet - nga rrobat te televizorët, mobiljet dhe makinat

Përgjigja e redaktorit 10 ditë më parë

Sonya, përshëndetje. Ky medikament për trajtimin e kyçeve me të vërtetë nuk shitet përmes zinxhirit të farmacive për të shmangur çmimet e fryra. Aktualisht mund të porosisni vetëm nga Faqja zyrtare e internetit. Ji i shendetdhem!

Sonya 10 ditë më parë

Kërkoj falje, në fillim nuk e vura re informacionin për para në dorë. Atëherë, është në rregull! Gjithçka është në rregull - me siguri, nëse pagesa bëhet pas marrjes. Faleminderit shume!!))

Margo 8 ditë më parë

A ka provuar dikush metodat tradicionale të trajtimit të kyçeve? Gjyshja nuk u beson pilulave, e gjora ka vite që vuan nga dhimbjet...

Andrey Një javë më parë

Pavarësisht se çfarë ilaçesh popullore kam provuar, asgjë nuk ndihmoi, vetëm u përkeqësua...

Ekaterina Një javë më parë

Provova të pija një zierje me gjethe dafine, nuk më bëri mirë, thjesht më prishi stomakun!! Unë nuk besoj më në këto metoda popullore - absurditet të plotë!!

Maria 5 ditë më parë

Kohët e fundit pashë një program në Channel One, ishte gjithashtu për këtë Programi federal për të luftuar sëmundjet e kyçeve foli. Ai drejtohet gjithashtu nga një profesor i famshëm kinez. Ata thonë se kanë gjetur një mënyrë për të kuruar përgjithmonë kyçet dhe kurrizin dhe shteti financon plotësisht trajtimin për çdo pacient.

Elena (reumatologe) 6 ditë më parë

Po, me të vërtetë, aktualisht është duke u zhvilluar një program në të cilin çdo banor i Federatës Ruse dhe CIS do të jetë në gjendje të kurojë plotësisht nyjet e sëmura. Dhe po, programi mbikëqyret personalisht nga Profesor Park.

Përshkrim

Shumë njerëz janë të interesuar se çfarë është ekzema kronike? Kjo frazë i referohet procesit inflamator të lëkurës.

Një tipar dallues është, si rregull, rikthimet e vazhdueshme të sëmundjes. Me trajtimin e duhur, mund të arrihet falje e qëndrueshme, por kjo do të kërkojë mjaft durim dhe këmbëngulje.

Kodimi ICD 10 për ekzemën kronike ndryshon në varësi të llojit të sëmundjes dhe faktorit që e provokoi atë.

Gama e vlerave është nga L20 në L30. Bazuar në rezultatet e analizave dhe ekzaminimeve, mjeku bën një diagnozë të saktë dhe klasifikon ekzemën kronike duke përdorur ICD 10.

Ekzema në formë monedhe (numulare) është një formë ekzeme e karakterizuar nga prania e vatrave të inflamacionit ekzematoz shpesh të gjeneralizuara, me kruarje intensive, të rrumbullakëta (në formë monedhe). Të rriturit sëmuren më shpesh, meshkujt më shpesh se femrat.

Fillimi është gradual, pa përkeqësim të dukshëm dhe pa histori ekzeme. Ekzema në formë monedhe shpesh fillon me disa lezione të izoluara në këmbë; Me kalimin e kohës, lezione të shumta shfaqen pa ndonjë vendndodhje specifike.

Lezionet shpesh zgjidhen ose përmirësohen me kortikosteroide topike, por ndonjëherë kthehen në të njëjtin vend kur ndërpriten.

Dermatiti i kontaktit është një sëmundje inflamatore akute ose kronike e lëkurës e shkaktuar nga efekti irritues ose sensibilizues i faktorëve ekzogjenë. Incidenca: 669.2 për 100,000 banorë në 2001.

Klasifikimi Dermatiti me irritim primar (dermatiti i thjeshtë i kontaktit) Dermatiti alergjik i kontaktit (ACD) Dermatiti fototoksik (shih Fotodermatiti).

Forma kronike e ekzemës shfaqet në çdo pjesë të trupit, kryesisht në fytyrë dhe duar. Kjo sëmundje mund të prekë këdo në çdo moshë, por gratë janë më të ndjeshme ndaj saj.

1.2 Etiologjia dhe patogjeneza

Ekzema zhvillohet si rezultat i ndikimit kompleks të faktorëve etiologjikë dhe patogjenetikë, duke përfshirë neuroendokrin, metabolik, infektiv-alergjik, vegjetativ-vaskular dhe trashëgues.

Shkaktohet nga faktorë ekzogjenë (agjentë bakterialë dhe fungalë, kimikate, faktorë fizikë, barna, ushqime etj.) dhe faktorë endogjenë (përcaktues antigjenikë të mikroorganizmave nga vatra infeksioni kronik).

Predispozita gjenetike përcakton ndërprerjen e rregullimit imunitar, funksionin e sistemit nervor dhe endokrin. Në ekzemë vërehet trashëgimi poligjenike multifaktoriale me ekspresivitet dhe depërtim të theksuar të gjeneve.

Nëse njëri nga prindërit (kryesisht nëna) është i sëmurë, mundësia e fëmijës për të zhvilluar ekzemë është afërsisht 40% nëse të dy prindërit janë të sëmurë, është 50%-60%. Roli kryesor në patogjenezë i përket inflamacionit imunitar në lëkurë në sfondin e shtypjes së imunitetit qelizor dhe humoral, frenimit të rezistencës jospecifike dhe karakteristikave imunogjenetike (lidhja me antigjenet HLA-B22 dhe HLA-C1) të trupit.

Sipas koncepteve moderne, rolin kryesor në zhvillimin e ekzemës e luajnë limfocitet T (kryesisht Th-1), të cilët mbajnë receptorë specifikë të antigjenit në sipërfaqen e tyre dhe sekretojnë një sërë citokinash pro-inflamatore: interleukin-1 (IL- 1), IL-2, TNF-α, β-interferon.

Lëshimi i substancave biologjikisht aktive (prostaglandina, leukotrienet, histamina) shkakton zhvillimin e reaksioneve inflamatore të indeve, të cilat klinikisht manifestohen me hiperemi, edemë dhe kruajtje. Si rregull, ekzema karakterizohet nga sensibilizimi polivalent dhe autosensibilizimi, një çekuilibër midis aktiviteteve të pjesëve simpatike dhe parasimpatike të sistemit nervor autonom (me një mbizotërim të këtij të fundit) dhe ndryshime në natyrën funksionale.

Shkaqet

Ka shumë faktorë që mund të provokojnë një sëmundje të tillë. Shkaku kryesor konsiderohet të jenë reaksionet alergjike të vazhdueshme. Ndonjëherë një person thjesht nuk i kushton vëmendje faktit që ai është alergjik ndaj diçkaje.

Sëmundja shkaktohet nga kontakti i lëkurës me një alergjen. Ngacmues të tillë mund të përfshijnë:

• substanca kimike;
• lëndë ngjyruese;
• kimikate shtëpiake;
• disa produkte ushqimore;
• medikamente;
• parfumeri;
• mjete kozmetike;
• disa materiale, duke përfshirë materialet e ndërtimit.

Në këtë sëmundje, lëkura reagon ashpër ndaj kontaktit me një ngacmues, duke rezultuar në një skuqje karakteristike. Të gjithë njerëzit janë njëlloj të ndjeshëm ndaj sëmundjes, pavarësisht nga mosha dhe gjinia.

Lista e irrituesve që shkaktojnë dermatit është shumë e gjatë. Çdo pacient mund të zbulojë një reagim individual të lëkurës ndaj substancave dhe materialeve në dukje të sigurta.

Zhvillimi i ekzemës ndodh për shkak të faktorëve të ndryshëm që ndikojnë në trup në mënyrë komplekse.

Etiologjia e panjohur.

Patogjeneza: sensibilizimi polivalent (më rrallë monovalent) i lëkurës, si rezultat i të cilit ajo reagon në mënyrë joadekuate ndaj ndikimeve të ndryshme ekzogjene dhe endogjene.

Sensibilizimi nxitet nga përvojat stresuese, endokrinopatitë, sëmundjet e traktit gastrointestinal, mëlçia, si dhe mykozat e këmbëve, proceset kronike piokokale dhe sëmundjet alergjike.

Në fëmijëri, ekzema shoqërohet patogjenetikisht me diatezën eksudative.

ICD-10 - çfarë është?

Kjo sëmundje ka 9 lloje. Në pjesën më të madhe, të gjitha lidhen me faktin se një person ra në kontakt ose përdori produkte, kozmetike dhe kimike, të cilat shkaktuan acarim të lëkurës. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe dermatiti i shkaktuar nga kontakti i pacientit me një produkt të caktuar ushqimor. Por në të njëjtën kohë, nëse e keni ngrënë, ky është një lloj tjetër dermatiti.

Ky lloj dermatiti përfshin aplikimin e pomadave të veçanta në zonat e lëkurës në kontakt me irritues. Zakonisht përdoren kortikosteroidet hormonale. Oksidi i zinkut është përshkruar gjithashtu për trajtimin shtesë të dezinfektimit.

Kjo diagnozë është e lehtë të ngatërrohet me atë të mëparshme, por ndryshon në atë që jo vetëm zona e trupit që ra në kontakt me alergjenin vuan, por një reaksion alergjik sistemik po zhvillohet në mënyrë aktive në trup.

Terapia zakonisht fillon me eliminimin e alergjenit nga mjedisi i pacientit. Nëse duhet të vini ende në kontakt me një alergjen në punë, duhet të përdorni pajisje mbrojtëse si maskë për fytyrën dhe doreza. Meqenëse këto janë ende lloje të dermatitit të kontaktit ICD.

Me këtë sëmundje, lëkura preket nga gjëndrat dhjamore. Ky lloj dermatiti përparon ngadalë, por shkakton shqetësim të konsiderueshëm tek pacientët. Për më tepër, sasia e sebumit të prodhuar nga lëkura rritet dhe mikroorganizmat patogjenë përfitojnë nga kjo.

Mikroorganizmat e përkeqësojnë ndjeshëm situatën.

Kjo sëmundje shpesh fillon me seboria. Por në fakt, seborrhea jo në të gjitha rastet çon në dermatit seborrheik. ICD dallon 4 lloje:

• seborrhea e kokës;
• dermatiti infantil seborrheik;
• dermatit tjetër seborrheik;
• dermatiti seborrheik, i paspecifikuar.

Ky lloj dermatiti ndryshon në atë që kruajtja është mjaft e rëndë. Përveç kësaj, formohen pllaka specifike. Lëkura gjithashtu zhvishet. Nëse dermatiti shfaqet në kokë, atëherë e gjithë kjo shoqërohet me zbokth të rëndë.

Është pothuajse e pamundur të dallosh në mënyrë të pavarur dermatitin seborrheik nga sëmundjet e tjera të lëkurës. Për të bërë një diagnozë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim mikologjik dhe mikroskopik me studimin e shkallëve të lëkurës për kërpudhat patogjene. Në disa raste, përdoret një biopsi.

Trajtimi i kësaj sëmundjeje është disi i vështirë. Shtë e nevojshme të luftoni jo vetëm procesin akut, por edhe të kryeni terapi të vazhdueshme mirëmbajtjeje, pasi kjo sëmundje është kronike. Në asnjë rrethanë nuk duhet të lejohet që të zhvillohet dermatiti seborrheik, kjo mund të ndikojë seriozisht në gjendjen e lëkurës dhe të gjithë trupit.

Sëmundja dermatiti alergjik është një sëmundje e lëkurës që mund të prekë një person në çdo moshë. Përveç kësaj, dermatiti alergjik shfaqet edhe tek gratë shtatzëna, gjë që është shumë e rrezikshme. Sipas klasifikimit ndërkombëtar sipas ICD-10, sëmundja ka kodin L23. Nga ky material do të mësojmë shkaqet dhe metodat e trajtimit të dermatitit alergjik.

Një sëmundje e lëkurës që shkaktohet nga kontakti me irritues të jashtëm quhet dermatiti alergjik. Arsyeja e formimit të këtij lloji të sëmundjes së lëkurës nuk është vetëm metoda mekanike e ekspozimit. Alergjitë ndodhin nëpërmjet thithjes së irrituesve, gjë që ndodh në raste të shpeshta. Dermatiti alergjik mund të shfaqet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

• parfumeri;
• bojëra dhe llaqe dhe materiale polimer;
• metale;
• barna.

Shkaku themelor i zhvillimit të sëmundjes është ndjeshmëria e tepërt ndaj alergeneve. Ndikimi i tyre lokal mund të shkaktojë përhapjen e sëmundjes në të gjithë trupin. Një sëmundje dermatike mund ta kuroni vetë në shtëpi, por së pari vizitoni një mjek. Rreziku i sëmundjes është për faktin se dermatiti mund të zhvillohet në një fazë ndërlikimi, duke shkaktuar ënjtje të fytit dhe simptoma të mbytjes. Në këtë rast, pacienti duhet të shtrohet në spital.

Çfarë e shkakton sëmundjen

Dermatiti alergjik provokohet nga ndikimi i irrituesve të jashtëm dhe të brendshëm. Vëllimet e tyre janë shumë të vogla që sistemi imunitar ta njohë atë në kohë. Nëse provokuesi i sëmundjes bie në kontakt me proteinat e gjakut, atëherë në këtë rast formohet një ngacmues në madhësi të mëdha.

Dermatiti alergjik është një sëmundje që diagnostikohet shumë shpesh si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët, dhe pacientët me dermatit shpesh hasin një koncept të tillë si kodi ICD për dermatitin alergjik - 10: cili është ky kod dhe pse është i nevojshëm?

Para se të përcaktoni kodin ICD-10 për dermatitin, duhet të kuptoni se çfarë lloj sëmundjeje është, cilat lloje dhe manifestime të dermatitit ekzistojnë.

ICD-10 është klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve, rishikimi i 10-të. Ky klasifikim u zhvillua nga OBSH dhe konsiderohet përgjithësisht i pranuar nga të gjithë punonjësit shëndetësorë nga e gjithë bota.

Klasifikimi përmban 21 seksione, secila prej të cilave është e ndarë në nënseksione me kode për sëmundje dhe gjendje të ndryshme.

ICD-10 ndihmon mjekët të studiojnë dhe interpretojnë sistematikisht sëmundjet dhe të dhënat statistikore të marra në vite të ndryshme dhe në pjesë të ndryshme të botës.

ICD-10 konverton emrat verbalë të sëmundjeve dhe gjendjeve të ndryshme të pacientëve në një kod të veçantë alfanumerik.

Është shumë i përshtatshëm dhe i thjeshtë për të ruajtur dhe futur të dhëna, si dhe për t'i analizuar ato duke përdorur një kod të tillë.

ICD-10 është një standard ndërkombëtar përgjithësisht i pranuar që analizon shëndetin e të gjitha grupeve të popullsisë dhe prevalencën e sëmundjeve dhe gjendjeve të ndryshme.

Cili është kodi i dermatitit alergjik dhe si e përshkruan klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve këtë sëmundje?

Dermatiti alergjik sipas klasifikimit ndërkombëtar ICD-10 ka kodin L23. Sëmundja është shumë e zakonshme në të gjitha moshat dhe grupet e popullsisë. Gratë shtatzëna janë shumë të ndjeshme ndaj dermatitit alergjik.

Çfarë e shkakton sëmundjen?

Kjo sëmundje shfaqet pasi trupi ynë bie në kontakt me një patogjen ose irritues. Mjekët thonë se shkaku kryesor i patologjisë është ndjeshmëria e tepërt e një personi ndaj një patogjeni të veçantë.

Edhe nëse alergjeni prek vetëm një zonë të caktuar të lëkurës, sëmundja mund të shfaqet në të gjithë lëkurën. Në mënyrë tipike, ndjeshmëria e tepërt zhvillohet ndaj një patogjeni të vetëm ose ndaj një grupi substancash të ngjashme.

Mjekët e konsiderojnë fillimin e sëmundjes si momentin kur trupi i pacientit bie në kontakt me irrituesin. Sido që të jetë manifestimi i sëmundjes - një skuqje në të gjithë trupin ose vetëm në zona të vogla, trajtimi duhet të fillohet menjëherë, veçanërisht për fëmijët dhe gratë shtatzëna.

Trajtimi mund të bëhet në shtëpi, por nuk duhet të vetë-mjekoni, sepse mjeku duhet të monitorojë të gjithë procesin dhe të regjistrojë rezultatet.

Nëse alergjia shoqërohet me ënjtje të rrugëve të frymëmarrjes deri në mbytje, atëherë në këtë rast pacienti referohet për terapi nën mbikëqyrjen e specialistëve.

Dermatiti alergjik mund të shkaktohet nga irritues të jashtëm dhe të brendshëm. Edhe një sasi minimale e një lënde patologjike mund të shkaktojë një reagim shumë të fortë, pasi sistemi imunitar i njeriut nuk mund të zbulojë, njohë dhe përgjigjet gjithmonë ndaj dozave të vogla të patogjenëve.

Reagimi ndaj stimulit mund të zgjasë nga disa ditë në disa javë.

Terapia do të jetë më e suksesshme nëse patogjenët identifikohen herët, pasi sa më gjatë që mjekët të kërkojnë irrituesin, aq më shumë dëm i shkakton trupit tonë.

Përveç kësaj, pas njëfarë kohe pacienti mund të mos kujtojë më se çfarë mund të ketë shërbyer si katalizator për sëmundjen.

Para fillimit të terapisë, mjeku duhet të gjejë arsyen e zhvillimit të sëmundjes dhe të eliminojë patogjenin.

Llojet e patologjive

Ekspertët identifikojnë disa forma të dermatitit alergjik:

• Dermatiti i kontaktit është përgjigja e trupit ndaj një patogjeni të jashtëm. Sëmundja fillon pasi lëkura bie në kontakt me një ngacmues të fortë. Dermatiti i kontaktit mund të identifikohet nga një reagim lokal ndaj patogjenit - skuqje, skuqje, fshikëza në vendin e kontaktit. Dermatiti i kontaktit do të shërohet plotësisht kur pacienti të eliminojë patogjenin. Për të përshpejtuar procesin, mjeku mund të përshkruajë pomada tharjeje. Me ndërveprim të përsëritur me patogjenin, dermatiti i kontaktit shfaqet përsëri;
• Atopike. Kjo formë e dermatitit alergjik kombinon lezionet kronike të lëkurës me sëmundjet e frymëmarrjes. Mund të gjendet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Dallohet nga një skuqje e lagësht dhe konturet simetrike të skuqjes. Menjëherë pas eliminimit të alergjenit, patologjia zhduket, shpesh pa pasur nevojë për asnjë mjekim. Në disa raste, mjeku përshkruan pomada që përmbajnë zink;
• Forma toksike-alergjike (toksidermia) zhvillohet nëse irrituesi hyn në rrugët e frymëmarrjes, stomakun, zorrët ose me injeksion. Reagimi përhapet mjaft gjerësisht, zë një sipërfaqe të madhe dhe shfaqet pothuajse menjëherë në formën e kruajtjes, djegies dhe papulave. Mund të manifestohet edhe me temperaturë dhe dobësi të përgjithshme. Trajtoni skuqjen me pomada zinku;
• Eritema fikse manifestohet lokalisht me inflamacion lokal. Ky është një reagim ndaj ilaçeve sulfonamide, të cilat konsiderohen si një formë toksidermie. Njollat ​​kanë një formë të qartë dhe ngjyrë vjollcë. Në këtë rast, vetëm pomadat nuk janë të mjaftueshme për të hequr nga trupi gjurmët e substancave sulfonamide.

Trajtimi i dermatitit alergjik, qoftë kontakti, dermatiti atopik, eritema apo toksidermia, fillon me eliminimin e shkakut që ka shkaktuar këtë patologji.

Përdoret edhe trajtimi medikamentoz, i cili varet nga manifestimi i sëmundjes.