Udhëzimet për përdorim të Motilak. Udhëzimet për përdorim të Motilak, kundërindikacionet, efektet anësore, rishikimet

Kompleksi

Një tabletë e veshur me film përmban domperidon -10 mg.

Përbërësit ndihmës: niseshte patate, monohidrat laktozë, celulozë mikrokristaline, dioksid silikoni koloidal, polivinilpirrolidon, stearat magnezi, niseshte natriumi karboksimetil, metiloksipropilcelulozë, polisorbat 80, dioksid titani, talk.

Përshkrim

Tabletat e veshura me film janë të bardha ose pothuajse të bardha, të rrumbullakëta, bikonvekse.

Grupi farmakoterapeutik

Stimuluesit e lëvizshmërisë gastrointestinale. Domperidone. Kodi ATC A03FA03.

Vetitë farmakologjike

Domperidoni është një antagonist i dopaminës me veti antiemetike.

Indikacionet për përdorim

Lehtësimi i simptomave të të përzierave dhe të vjellave.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Për të zvogëluar rrezikun e ngjarjeve kardiovaskulare, duhet të përdoret domperidonminimale efektivedozën dhe kohën sa më të shkurtër të nevojshme për të kontrolluar të përzierat dhe të vjellat.

Pacienti duhet ta marrë ilaçin në kohën e caktuar.

Nëse një dozë e barit mungon, tableta e humbur duhet të hiqet dhe regjimi i përshkruar duhet të rifillojë. Një dozë e humbur e barit nuk duhet të dyfishohet për të kompensuar dozën e humbur.

Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë një javë.

Të rriturit dhe adoleshentët (mbi 12 vjeç, me peshë më shumë se 35 kg)

1 tabletë (10 mg) jo më shumë se 3 herë në ditë. Doza maksimale ditore është 30 mg.

Fëmijët nën 12 vjeç dhe adoleshentët që peshojnë më pak se 35 kg

Forma e dozimit në formë tabletash (Motilak) nuk është e pranueshme për përdorim tek fëmijët dhe adoleshentët me peshë deri në 35 kg për shkak të pamundësisë për të arritur dozën e vetme të kërkuar.

Mosfunksionimi i mëlçisë

Domperidoni është kundërindikuar në mosfunksionim të rëndë dhe të moderuar të mëlçisë. Nuk kërkohet rregullim i dozës për mosfunksionim të lehtë të mëlçisë.

Mosfunksionimi i veshkave

Meqenëse gjysma e jetës së domperidonit zgjatet në dëmtimin e rëndë të veshkave, me përdorim të përsëritur, frekuenca e dozimit duhet të reduktohet në 1-2 herë në ditë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit dhe mund të kërkohet një ulje e dozës.

udhëzime të veçanta

Mosfunksionimi i veshkave

Gjysma e jetës së domperidonit zgjatet me dëmtim të rëndë të veshkave. Me përdorim të përsëritur, frekuenca e administrimit duhet të reduktohet në 1-2 herë në ditë, në varësi të ashpërsisë së shkeljeve. Mund të kërkohet një ulje e dozës.

Ndikimi nëkardiovaskularesistemi.

Përdorimi i domperidonit shoqërohet me zgjatje të intervalit QT në EKG. Gjatë mbikëqyrjes pas marketingut, u morën raporte shumë të rralla të rasteve të zgjatjes së intervalit. QT, Torsades de pikat në pacientët që marrin domperidon. Këto raste përfshinin pacientë me faktorë të ndryshëm rreziku, çekuilibër elektrolitesh dhe medikamente shoqëruese që ishin faktorë të mundshëm kontribues.

Studimet epidemiologjike kanë treguar se përdorimi i domperidonit shoqërohet me një rrezik të shtuar të aritmive ventrikulare dhe vdekjes së papritur kardiake. Një rrezik më i lartë është vërejtur te pacientët mbi 60 vjeç që përdorin më shumë se 30 mg domperidon në ditë ndërsa merrnin barna të tjera me një faktor rreziku të njohur për zgjatjen e intervalit. QT ose inhibitorë të fortë të CYP3A4.

Domperidoni duhet të merret në dozën më të ulët efektive tek të rriturit dhe fëmijët.

Domperidoni është kundërindikuar në pacientët me zgjatje të njohur të intervaleve të përcjelljes kardiake, në veçanti QT, me çekuilibër të rëndësishëm elektrolitik (hipokalemi, hiperkalemi, hipomagnesemi) ose bradikardi, në pacientët me sëmundje të zemrës si insuficienca kongjestive e zemrës, për shkak të rritjes së rrezikut të aritmisë ventrikulare. Çekuilibri i elektroliteve (hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia), bradikardia janë faktorë që rrisin rrezikun proaritmik.

Trajtimi me domperidon duhet të ndërpritet nëse pacienti përjeton shenja ose simptoma që mund të shoqërohen me aritmi kardiake. Pacienti duhet të konsultohet me një mjek.

Eksipientë

Tabletat Motilak përmbajnë laktozë. Për shkak të përmbajtjes së laktozës, ilaçi nuk rekomandohet për pacientët me intolerancë ndaj galaktozës, mungesë laktaze ose sindromë të malabsorbimit të glukozës-galaktozës.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Shtatzënia

Të dhënat për përdorimin e domperidonit në gratë shtatzëna janë të kufizuara.

Studimet e kafshëve kanë treguar toksicitet riprodhues në doza toksike për nënën. Motilak duhet të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm kur përfitimi terapeutik i pritur për nënën tejkalon rrezikun për fetusin.

Periudha e ushqyerjes me gji

Domperidoni ekskretohet në qumështin e gjirit dhe më pak se 0.1% e dozës së nënës merret nga fëmija. Nëse një nënë gjidhënëse merr domperidon, nuk mund të përjashtohet zhvillimi i reaksioneve anësore tek fëmija, veçanërisht nga sistemi kardiovaskular. Pas vlerësimit të përfitimeve të ushqyerjes me gji për fëmijën dhe përfitimeve të terapisë me domperidon për gruan, është e nevojshme të merret një vendim për të ndërprerë ushqyerjen me gji ose për të ndaluar/pezulluar marrjen e domperidonit. Duhet treguar kujdes nëse foshnja e ushqyer me gji ka faktorë rreziku për zgjatjen e intervalit QT.

Ndërveprimi me barna të tjera

Rritja e rrezikut të zgjatjes së QT për shkak të ndërveprimeve farmakodinamike dhe/ose farmakokinetike.

Përdorimi i njëkohshëm me barnat e mëposhtme është kundërindikuar:me mjete ushtarake

Zgjatja intervali QT:

Barnat antiaritmike të klasës IA (p.sh. disopiramide, hidrokinidinë, kinidinë); barna antiaritmike të klasës III (p.sh., amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol); disa barna antipsikotike (p.sh. haloperidol, pimozide, sertindol); disa antidepresantë (p.sh., citalopram, escitalopram); disa antibiotikë (p.sh., eritromicina, levofloxacina, moxifloxacin, spiramicina); disa antimykotikë (p.sh. pentamidina); disa antimalarialë (në veçanti, halofantrina, lumefantrina); disa barna gastrointestinale (p.sh. cisapride, dolasetron, prukalopride); disa antihistamine (p.sh., mequitazine, mizolastine); barna të caktuara të përdorura për kancerin (p.sh. toremifene, vandetanib, vincamine); disa ilaçe të tjera (për shembull, bepridil, difemanil, metadone) (shih seksionin "Kundërindikimet").

. MEfrenues të fortë CYP 3 A 4 (pavarësisht aftësisë së tyre për të zgjatur intervalin QT ):

Frenuesit e proteazës; barna sistemike antifungale nga grupi azole; disa makrolide (eritromicina, klaritromicina, telitromicina) (shih seksionin "Kundërindikimet").

. Nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm i barnave të mëposhtme

Frenuesit e moderuar të CYP3A4, të tilla si diltiazem, verapamil dhe disa makrolide (shih seksionin "Kundërindikimet").

. Përdorimi i njëkohshëm i barnave të mëposhtme kërkon kujdes

Barnat që shkaktojnë bradikardinë dhe/ose hipokaleminë

Disa makrolide që mund të provokojnë zgjatjen e intervalit QT: azitromicina dhe roksitromicina (klaritromicina është kundërindikuar sepse është një frenues i fortë i CYP3A4).

Lista e mësipërme e substancave nuk është shteruese.

Efekte anesore

Efektet anësore të mëposhtme u renditën sipas frekuencës si më poshtë:

Shumë e zakonshme (> 1/10); shpesh (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Co aspektet e sistemit imunitar: e panjohur - reaksione anafilaktike (përfshirë shokun anafilaktik).

Çrregullime mendore: rrallë - ulje e dëshirës seksuale, ankth; i panjohur - agjitacion, nervozizëm.

Co anët e sistemit nervor: jo të zakonshme - përgjumje, dhimbje koke, të panjohura - konvulsione, çrregullime ekstrapiramidale.

Co anët e syve: rrallë - kriza okuologjike.

Co anëtkardiovaskularesistemet: frekuenca e panjohur - aritmi ventrikulare, zgjatje e intervalit QT, Torsades de pikat, vdekje e papritur kardiake.

Co anët e traktit gastrointestinal: shpesh - goja e thatë; rrallë - diarre.

Co anët e lëkurës dhe indit nënlëkuror: jo të zakonshme - skuqje, kruajtje; i panjohur - urtikarie, angioedema.

Co aspektet e sistemit riprodhues dhe gjëndrave të qumështit: rrallë - galaktorrea, dhimbje në gjëndrat e qumështit, mbingarkesa e gjëndrave të qumështit; i panjohur - gjinekomastia, amenorrea.

Të tjera: rrallë - astenia.

Të dhënat laboratorike dhe instrumentale: i panjohur - rritja e enzimave të mëlçisë, prolaktinemia.

Përvoja me përdorimin pas regjistrimit nuk zbuloi dallime në profilin e sigurisë tek të rriturit dhe fëmijët. Përjashtim ishin fenomenet ekstrapiramidale, të vërejtura kryesisht tek të porsalindurit dhe fëmijët e vegjël (deri në një vit), dhe çrregullime të tjera të sistemit nervor qendror - konvulsione dhe agjitacion, të cilat ndodhën kryesisht tek foshnjat dhe fëmijët.

Nëse ndodhin reaksione të padëshiruara, përfshirë ato që nuk tregohen në udhëzimet për përdorim, duhet të ndaloni marrjen e drogës dhe të konsultoheni me një mjek.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të drogës, është e nevojshme që menjëherë të përshkruhet trajtimi simptomatik për pacientin dhe monitorimi i EKG-së për shkak të një zgjatjeje të mundshme të intervalit. QT.

Simptomat

Mbidozimi është raportuar kryesisht tek foshnjat dhe fëmijët. Simptomat e mbidozimit mund të përfshijnë agjitacion, ndërgjegje të ndryshuar, konvulsione, çorientim, përgjumje dhe shqetësime ekstrapiramidale.

Mjekimi

Nuk ka antidot specifik për domperidonin. Në rast mbidozimi, është e nevojshme terapi standarde e menjëhershme simptomatike. Për shkak të zgjatjes së mundshme të intervalit QT, monitorimi i EKG-së është i nevojshëm.

Për të eliminuar çrregullimet ekstrapiramidale, është e mundur të përdoren barna antikolinergjike dhe/ose antiparkinsonianë.

Kundërindikimet

mbindjeshmëria ndaj domperidonit ose ndonjë përbërësi të ilaçit; tumor sekretues i prolaktinës i gjëndrrës së hipofizës (prolaktinoma); në rastet kur stimulimi i funksionit motorik të stomakut mund të jetë i rrezikshëm, për shembull, në rast të gjakderdhjes gastrointestinale, pengimit mekanik ose perforimit; ashpërsia e rëndë dhe e moderuar e mosfunksionimit të mëlçisë; në veçanti pacientët me zgjatje të diagnostikuar të intervaleve të përcjelljes kardiake QT, me çekuilibër të konsiderueshëm të elektroliteve ose sëmundje të zemrës siç është dështimi kongjestiv i zemrës; përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera me një faktor rreziku të njohur për zgjatjen e intervalit QT; përdorimi i njëkohshëm me frenuesit e fortë të CYP3A4.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë, për të punuar me pajisje

Duke marrë parasysh reagimet e mundshme anësore nga sistemi nervor qendror gjatë trajtimit, duhet treguar kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotorike.

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura me film 10 mg. 10 tableta në një paketë blister. 3 flluska secila së bashku me një insert në një paketë.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe drita në një temperaturë jo më të madhe se 30°C. Ruajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

5 vite. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Dispensimi bëhet sipas recetës së mjekut.

Përbërësit ndihmës: fruktozë (advantose FS 95), sheqer (saharozë), dekstrozë, poliplasdon IKS EL-10 (crospovidone), niseshte natriumi karboksimetil (Primogel), stearat magnezi, vaj menteje.

10 copë. - paketim me qeliza konturore (1) - pako kartoni.
10 copë. - paketim me qeliza konturore (3) - pako kartoni.
30 copë. - kavanoza qelqi të errët (1) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Nga sistemi tretës: spazma e muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal, tharje e gojës, etje.

Reaksionet alergjike: kruajtje, skuqje, urtikarie.

Të tjera: rritje e niveleve të prolaktinës plazmatike, galaktore, gjinekomasti.

Ndërveprimet e drogës

Kur përdoret njëkohësisht me antacidet dhe barnat antisekretuese (përfshirë cimetidinën), biodisponibiliteti i domperidonit zvogëlohet.

Kur përdoret njëkohësisht me barna antikolinergjike, efekti i domperidonit pengohet.

Meqenëse domperidoni metabolizohet kryesisht me pjesëmarrjen e izoenzimës CYP3A4, besohet se me përdorimin e njëkohshëm të domperidonit dhe frenuesve të kësaj izoenzime (përfshirë antimykotikët e grupit azol, antibiotikët makrolidë, frenuesit e proteazës HIV, nefazodonin), rritet niveli i domperidonit në plazmën e gjakut është i mundur.

FSP 42-0521-7416-06

Emer tregtie:

Emri ndërkombëtar jopronar (INN):

Domperidone

Forma e dozimit:

Lozenges.

Komponimi:

Substanca aktive: domperidon – 0,01 g.
Përbërësit ndihmës: fruktozë (advantose FS 95), sheqer (saharozë), glukozë, poliplasdon IKS EL-10 (crospovidone), niseshte natriumi karboksimetil (Primogel), stearat magnezi, vaj menteje.

Përshkrim

Tabletat janë të bardha ose pothuajse të bardha, të rrumbullakëta, bikonvekse me një erë karakteristike.

Grupi farmakoterapeutik:

antiemetik – bllokues i receptorëve të dopaminës qendrore

Kodi ATX: A03FA03

Vetitë farmakologjike:

efekt farmakologjik
Rrit kohëzgjatjen e kontraktimeve peristaltike të antrumit të stomakut dhe duodenit, përshpejton zbrazjen e stomakut nëse ky proces ngadalësohet, rrit tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut dhe eliminon zhvillimin e të përzierave dhe të vjellave.
Domperidoni nuk depërton mirë në barrierën gjako-truri, kështu që përdorimi i domperidonit shoqërohet rrallë me efekte anësore ekstrapiramidale, veçanërisht te të rriturit, por domperidoni stimulon çlirimin e prolaktinës nga gjëndrra e hipofizës. Efekti i tij antiemetik mund të jetë për shkak të një kombinimi të veprimit periferik (gastrokinetik) dhe antagonizmit të receptorëve të dopaminës në zonën e nxitjes së kemoreceptorëve. Domperidoni nuk ka asnjë efekt në sekretimin e stomakut.
Farmakokinetika
Thithja pas administrimit oral me stomakun bosh është e shpejtë (marrja pas ngrënies, aciditeti i reduktuar i lëngut gastrik ngadalëson dhe zvogëlon përthithjen). Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut (TCmax) - 1 orë Biodisponibiliteti - 15% (efekti i parë i kalimit përmes mëlçisë). Komunikimi me proteinat e plazmës - 90%. Depërton në inde të ndryshme dhe nuk kalon mirë nëpër barrierën gjak-tru (BBB). Metabolizohet në mëlçi dhe në murin e zorrëve (nga hidroksilimi dhe N-dealkilimi). 66% ekskretohet përmes zorrëve, 33% nga veshkat, përfshirë. e pandryshuar - respektivisht 10 dhe 1%. Gjysma e jetës (T1/2) është 7-9 orë, dhe me insuficiencë renale të rëndë kronike (CRF) zgjatet.

Indikacionet për përdorim

a) Një kompleks simptomash dispeptike, shpesh të shoqëruara me zbrazje të vonuar të stomakut, refluks gastroezofageal, ezofagit;
- ndjenja e ngopjes në epigastrium, ndjenjë fryrjeje, dhimbje në pjesën e sipërme të barkut:
- gulçim, fryrje:
- urth me ose pa refluks të përmbajtjes gastrike në zgavrën me gojë.
b) Nauze dhe të vjella me origjinë funksionale, organike, infektive, të shkaktuara nga radioterapia, terapia me ilaçe ose çrregullime dietike, si dhe në sfondin e agonistëve të dopaminës kur përdoren në sëmundjen e Parkinsonit (si L-dopa dhe bromokriptina)

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i barit në tremujorin e parë të shtatzënisë është i mundur vetëm në rastet kur përfitimi i pritur i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Deri më sot, nuk ka dëshmi të një rreziku në rritje të defekteve zhvillimore tek njerëzit. Tek gratë, përqendrimi i domperidonit në qumështin e gjirit është 4 herë më i ulët se përqendrimi përkatës në plazmë. Nuk dihet nëse domperidoni në këtë përqendrim ka efekte negative tek të sapolindurit. Prandaj, gjatë laktacionit (ushqyerja me gji), përdorimi i Motilac nuk rekomandohet, me përjashtim të rasteve kur përfitimi i pritshëm i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për foshnjën.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti, gjakderdhja nga trakti gastrointestinal, obstruksioni mekanik i zorrëve, perforimi i stomakut ose i zorrëve, prolaktinoma, fëmijët (deri në 5 vjeç dhe fëmijët me peshë deri në 20 kg).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Tabletat: duhet të shpërndahen 15-20 minuta para ngrënies. Të rriturit dhe fëmijët mbi 5 vjeç me simptoma dispeptike kronike - 10 mg 3-4 herë në ditë dhe, nëse është e nevojshme, shtesë para gjumit. Për të përziera dhe të vjella të rënda - 20 mg 3-4 herë në ditë dhe para gjumit.
Për pacientët me insuficiencë renale, rregullimi i dozës është i nevojshëm, frekuenca e administrimit nuk duhet të kalojë 1-2 herë në ditë.

Efekte anesore

Nga sistemi tretës: spazma kalimtare e zorrëve.
Nga sistemi nervor:Çrregullime ekstrapiramidale (te fëmijët dhe te personat me përshkueshmëri të shtuar të BBB).
Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, urtikarie.
Të tjera: hiperprolaktinemia (galaktorrea, gjinekomastia).

Ndërveprim

Cimetidina dhe bikarbonati i natriumit reduktojnë biodisponibilitetin e domperidonit.
Ilaçet antikolinergjike dhe antacidet neutralizojnë efektin e domperidonit.
Rritja e përqendrimit të domperidonit në plazmë: ilaçe antifungale azole, antibiotikë makrolidë, inhibitorë të proteazës HIV, nefazodon (antidepresiv).
E përputhshme me përdorimin e barnave antipsikotike (neuroleptikëve), agonistëve të receptorëve dopaminergjikë (bromokriptinë, L-dopa).
Përdorimi i njëkohshëm me paracetamol dhe digoksinë nuk ka pasur asnjë efekt në përqendrimin e këtyre barnave në gjak.

Me kujdes
Dështimi i veshkave/mëlçisë, laktacioni, shtatzënia.

Mbidozimi

Simptomat: përgjumje, çorientim, çrregullime ekstrapiramidale (veçanërisht te fëmijët).
Trajtimi: marrja e qymyrit të aktivizuar, për çrregullimet ekstrapiramidale - barna antikolinergjike, barna antiparkinsonike ose antihistamine me veti antikolinergjike.

Formulari i lëshimit

10 tableta për pako blister; 1 ose 3 pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim për paketim. 30 tableta në një kavanoz qelqi që mbron nga drita. Çdo kavanoz vendoset në një paketë së bashku me udhëzimet për përdorim.

Më e mira para datës

3 vjet.
Mos e përdorni pas datës së skadencës.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë jo më të madhe se 30 ° C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Me recetë.

Prodhuesi:

LO "VEROPHARM"
Adresa ligjore: Rusi, 107023, Moskë. Korsia Barabanny, 3.
Adresa për prodhimin dhe pranimin e kërkesave: Rusia. 308013. Belgorod, rr. Rabochaya, 14.

Të gjithë ne vuajmë herë pas here nga urthi, dispepsi, dispepsi dhe fryrje. Në këtë rast, përdoret Motilak, udhëzimet për përdorim do të përshkruhen në këtë artikull.

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

Formulari i lëshimit: pilula. Ilaçi është i disponueshëm në një nuancë të bardhë ose të verdhë-të bardhë, bikonveks. Ai përbëhet nga disa shtresa, ato mund të identifikohen duke ekzaminuar seksionin tërthor.

Kompleksi. Përbërësi kryesor aktiv në Motilac është domperidoni. Udhëzimet për përdorim thonë se një kapsulë përmban substancën kryesore në sasinë 0,01 g.

Sipas udhëzimeve, Motilak përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm:

Paketa: kuti kartoni ose tufa. Në dispozicion në pjata nga 10 copë secila. Ka 3 pjata në një paketë. Në dispozicion në kavanoza polimer në sasi prej 30 copë. Kontejnerët polimer mund të përmbajnë 2-2,5 kg Motilak.

efekt farmakologjik

Motilak përdoret për të vjella të rënda dhe lemza. Metoda e veprimit të Motilak është se kombinohen disa veprime në trup: periferik dhe antagonizëm, së bashku me receptorin e dopaminës në zonën e nxitjes së kemoreceptorëve.

Ilaçi nuk i zbeh simptomat, por i largon ato krejtësisht. Në udhëzimet mund të mësoni rreth mekanizmit të veprimit të Motilak.

Falë ilaçit, vërehet një rritje e tkurrjes peristaltike në traktin gastrointestinal. Rrit tonin e sfinkterit gastrik, dhe gjithashtu provokon zbrazjen e përshpejtuar të traktit gastrointestinal.

Farmakinetika

• Thithja. Sipas udhëzimeve, thuhet se Motilak, përbërësi kryesor i ilaçit përthithet shpejt përmes traktit gastrointestinal, kjo ndodh menjëherë pas marrjes së tij. Ka biodisponibilitet të ulët, afërsisht 16%. Procesi i përthithjes së Domperidonit zvogëlohet për shkak të aciditetit të reduktuar të përmbajtjes së traktit gastrointestinal. Efekti i ilaçit vërehet brenda një ore.
• Shpërndarja. Rreth 93-95% e plazmës lidhet me proteinat. Spektri i veprimit të Domperidone shtrihet pothuajse në të gjithë trupin. Domperidoni nuk zbulohet në indet e trurit. Duke lexuar udhëzimet, mund të gjeni informacion më të detajuar.
• Gjysem jete. Gjysma e jetës (metabolizmi) më intensiv i elementeve të barit vërehet në mëlçi dhe zorrë.
• Largimi nga trupi. Mesatarisht, Motilak largohet plotësisht nga trupi i njeriut pas 10 orësh. Ilaçi ekskretohet nëpërmjet zorrëve dhe veshkave, në një raport përkatësisht 70%:30%.
• Raste të veçanta klinike. Periudha e largimit të Motilac nga trupi mund të rritet gjatë dështimit kronik të veshkave. Në dështimin akut të veshkave, periudha e largimit të Domperidone nga trupi mund të arrijë 21 orë. Por në raste të tilla, vërehet një përmbajtje më e ulët e elementit në plazmë sesa tek një person me trup të shëndetshëm.

Farmakodinamika

BBB praktikisht nuk e humb Domperidone për informacion në udhëzimet. Kjo është arsyeja pse efektet ekstrapiramidale mund të gjenden me Motilak, veçanërisht kjo vlen vetëm për të rriturit.

Indikacionet për përdorimin e Motilak

Më shpesh, simptomat i ngjajnë funksionit të ngadaltë gastrointestinal.

Motilak përdoret për:

Kundërindikimet për përdorimin e Motilak

• prolaktinoma;
• mosha e fëmijës është më pak se 5 vjeç;
• reaksion alergjik ose mbindjeshmëri ndaj domperidonit.

Ndalohet gjithashtu marrja e Motilak nëse mjekët ndalojnë stimulimin artificial të traktit gastrointestinal, si dhe në rast të gjakderdhjes së brendshme, perforimit ose pengimit mekanik.

Efekte anësore

Udhëzimet tregojnë vetëm disa kategori për efektet anësore:

1. Sistemi ezofageal mund të përgjigjet me spazma të dhimbshme.
2. Sindroma ekstrapiramidale e sistemit nervor qendror tek një fëmijë.
3. Sistemi endokrin: dismenorrea.
4. Reaksion alergjik me një skuqje karakteristike.

Udhëzime për përdorim

Kursi i trajtimit varet nga kohëzgjatja e simptomave të sëmundjes dhe përshkruhet individualisht nga një specialist.

Të rriturit duhet të përdorin 3-4 herë (doza e domperidonit 20 mg).

Simptomat dispeptike kronike marrin një dozë prej 10 mg. Me të njëjtën frekuencë si në rastin e mëparshëm. Nëse lind nevoja, doza mund të dyfishohet.

Në rast të dështimit kronik të veshkave, duhet të jeni të kujdesshëm me dozën dhe të merrni jo më shumë se dy herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza zvogëlohet.

Mbidozimi

Një mbidozë mund të dallohet nga shenja të tilla si: çorientimi, ndjenja e vazhdueshme e përgjumjes.

Udhëzimet thonë se ndihma mjekësore do të jetë e nevojshme në rast të mbidozimit. Ekspertët thonë se gjëja e parë që duhet pirë është karboni i aktivizuar. Ilaçet kundër parkinsonizmit, antihistaminet përdoren për të luftuar reaksionet ekstrapiramidale tek fëmijët.

Ndërveprimi me barna të tjera

Udhëzimet thonë për ndërveprimin e Motilak me ilaçe të ngjashme.

Ju mund të rrisni nivelin e përmbajtjes së plazmës duke përdorur grupe të tilla barnash si:

• antimykotikë nga nëngrupi azole;
• antibiotikë makrolidë;
• Frenuesit e proteazës HIV;
• nefazodon.

Barnat me një spektër neutral veprimi, të tilla si:

• antikolinergjike;
• antacidet;
• antisekretues për të reduktuar biodisponueshmërinë.

Disa mjekë besojnë se përthithja ndikohet nga përdorimi i një çifti apo edhe më shumë barnash në të njëjtën kohë, ndërsa çlirimi i përbërësit kryesor aktiv ngadalësohet.

Nivelet e paracetamolit dhe digoksinës nuk ndikohen nga Domperidoni.

Me kursin e përshkruar të trajtimit, Motilak është i pajtueshëm me Omez, Omeprazole dhe Diclofinac. Por meqenëse këto barna janë të ngjashme në përbërje, një ilaç mund të zëvendësohet me një tjetër.

Pajtueshmëria me alkoolin

Lejohet të kombinohet alkooli me Motilak nëse:

• Burrat mund ta përdorin ilaçin 18 orë para se të pinë alkool;
• Gratë mund ta përdorin ilaçin një ditë para se të pinë alkool;
• Burrat mund ta përdorin ilaçin 8 orë pas pirjes së alkoolit;
• Gratë mund ta përdorin ilaçin 14 orë pas pirjes së alkoolit.

Nga kjo rezulton se është rreptësisht e ndaluar për burrat dhe gratë të pinë alkool me ilaçe. Udhëzimet thonë që të mos pini alkool gjatë trajtimit për të shmangur rreziqet.

Ndalohet përdorimi i Motilak në rast helmimi nga alkooli ose hangover.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Në fazat e hershme, një grua shtatzënë lejohet të përdorë ilaçin vetëm kur të gjitha rreziqet gjatë trajtimit janë eliminuar dhe do të përfitojë nga nëna e ardhshme.

Deri më sot, ende nuk është vërtetuar se ilaçi përbën një kërcënim për fëmijën.

Gjithashtu nuk ka rrezik për fëmijën gjatë ushqyerjes me gji, meqenëse niveli i domperidonit në qumësht është më i ulët se në plazmë.

Efekti negativ i përbërësit kryesor të ilaçit në sasi të tilla tek një fëmijë nuk është studiuar. Prandaj, përdorimi i ilaçit nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Nuk lejohet marrja e Motilak në rast të toksikozës në fazat e hershme.

Përdorimi në fëmijëri

Nuk rekomandohet rreptësisht dhënia e ilaçit fëmijëve nën moshën pesë vjeç. Nëse një fëmijë 6 vjeç ka simptoma dispeptike kronike, lejohet përdorimi i ilaçit 3 herë në ditë, 0,025 g për 10 kg të peshës së fëmijës.

Në rast të të vjellave të forta, lejohet një dozë e vetme e barit 0,05 g për 10 kg peshë të fëmijës. Nëse keni një reaksion alergjik, nuk rekomandohet përdorimi i drogës.

Përdorni në pleqëri

Të moshuarve u rekomandohet të pinë Motilak për të parandaluar gjendjet pas goditjes në tru.

Përdoret për mosfunksionim të mëlçisë dhe veshkave

Për ata që vuajnë nga funksionimi jo i duhur i mëlçisë, ilaçi duhet të përshkruhet dhe merret me kujdes, pasi domperidoni i nënshtrohet metabolizmit në të.

Për shkak të faktit se 1% e ilaçit i lë veshkat të paprekura, rekomandohet që personat që vuajnë nga mosfunksionimi në to të rregullojnë dozën e vetme.

Nëse Motilak ri-përshkruhet për një sëmundje të tillë, doza zvogëlohet në përputhje me rrethanat dhe mjeku monitoron vazhdimisht pacientin për të shmangur përkeqësimin e gjendjes së pacientit.

udhëzime të veçanta

Reagimi psikomotor nuk është i dëmtuar gjatë marrjes së Motilak. Nëse ilaçi përshkruhet me antacidë dhe antisektorë, nuk rekomandohet përdorimi i tyre në të njëjtën kohë. Kur kombinoni disa ilaçe, rekomandohet të merrni Motilak pas ngrënies.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Ju mund ta blini ilaçin në barnatore pa recetë ose rekomandimin e mjekut.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia

Ilaçi duhet të ruhet në temperaturën e dhomës në një vend të errët jashtë mundësive të fëmijëve. Pas hapjes së paketimit, ilaçi është i mirë për 5 vjet. Këshillohet që të mos përdoret pas datës së skadencës.

Çmimi për Motilak

Motilak është veçanërisht i popullarizuar dhe është shumë i zakonshëm në të gjitha farmacitë. Ju mund të blini ilaçe të lira në internet, në një farmaci ose nga farmacistët.

Çmimi i barit varet nga forma e prodhuar. Paketimi i filmit të tabletave kushton përafërsisht. 200 rubla dhe për resorbimin nga 250 rubla. Çmimi i barit mund të ndryshojë, në varësi të farmacisë dhe qytetit.

Mesatarisht, çmimi i Motilak në barnatore në Federatën Ruse luhatet nga 200 në 1000 rubla.

Motilak - analoge

Ilaçi ka analoge që kanë të njëjtin efekt efektiv:

1. - ilaçi më i afërt me të njëjtën përbërje. Mund ta gjeni në çdo farmaci, ka një çmim të volitshëm dhe një efekt të shkëlqyer shërues. Kostoja e ilaçit fillon nga 100 rubla.
2. - tableta të përtypshme. Përdoret si antiemetik. Praktikisht nuk ka kundërindikacione. Përbërësi kryesor aktiv është domperidon. Çmimi i ilaçit ndryshon brenda nga 260 në 350 rubla për paketë.
3. Motonium- një ilaç tjetër me efekt antiemetik. Nuk rekomandohet përdorimi i tij për tumoret e hipofizës, gjakderdhjet gastrointestinale ose alergjitë ndaj komponentëve. Çmimi luhatet, por arrin maksimumin në 330 rubla. Mund ta gjeni në çdo farmaci në Rusi.
4. Motizhekt një tjetër analog i Motilac me përbërësin aktiv domperidon. Përdoret kundër të përzierave, të vjellave, ezofagitit refluks, fryrjeve, kolecistitit. Ilaçi është në dispozicion pa recetë në të gjitha farmacitë në Rusi. Çmimi ndryshon nga 150 rubla për paketë.
5. - një nga barnat e përfshira në grupin e frenuesve të pompës protonike. Përbërësi kryesor aktiv është omeprozoli. Një ilaç përdoret për të bllokuar acidin klorhidrik të sintetizuar. Përdoret për të shmangur gjendjet ulceroze. Shitet ne te gjitha barnatoret. Çmimi ndryshon nga 80 në 250 rubla.
6. Domet përdoret kundër lemzës, të vjellave dhe të përzierave. Detyra kryesore e ilaçit është të bllokojë receptorët e dopaminës. Stimulon evakuimin dhe aktivitetin motorik të traktit gastrointestinal. Çmimi fillestar i barit nga 104 rubla.

Të gjithë analogët e Motilak:

1. Motinorm;
2. Damelium;
3. ; dhe Motilak janë pothuajse identike, ato kanë dallime të vogla. Për të përcaktuar se cili ilaç është më efektiv, është e nevojshme të kryhet një eksperiment ose studim, por më shpesh njerëzit shikojnë rishikimet e ilaçit nga ekspertët kryesorë.

   Zgjatja e lëvizshmërisë gastrointestinale është qëllimi kryesor i të dy barnave.

   Forma e dozimit:  tableta të veshura me film Komponimi:

   Një tabletë përmban: domperidon 10 mg, niseshte patate 36,3 mg, laktozë monohidrat (sheqer qumështi) 57,0 mg, celulozë mikrokristaline 6,0 mg, dioksid silikoni koloidal (Aerosil) 1,2 mg, povidon (polivinilpirrolidone) 27 mg, magarium 1, 4 mg. niseshte natriumi karboksimetil (Primogel) 3.6 mg.

   Guaskë:hipromelozë (metiloksipropilcelulozë) 1,45 mg, povidon (polivinilpirrolidon) 0,91 mg, polisorbat (Tween-80) 0,91 mg, dioksid titani 0,31 mg, talk 0,42 mg.

   Përshkrim: Tableta të veshura me film, të bardha ose pothuajse të bardha, të rrumbullakëta, bikonvekse. Në pushim, tabletat janë të bardha ose të bardha me një nuancë të verdhë. Grupi farmakoterapeutik:antiemetik - bllokues i receptorëve të dopaminës qendrore ATX:  

   A.03.F.A.03 Domperidone

   Farmakodinamika:

   Rrit kohëzgjatjen e kontraktimeve peristaltike të antrumit të stomakut dhe duodenit, përshpejton zbrazjen e stomakut nëse ky proces ngadalësohet, rrit tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut dhe eliminon zhvillimin e të përzierave dhe të vjellave.

   Efekti antiemetik i domperidonit mund të jetë për shkak të një kombinimi të veprimit periferik (gastrokinetik) dhe antagonizmit të receptorëve të dopaminës në zonën e nxitjes së kemoreceptorëve. Përdorimi i domperidonit shoqërohet rrallë me efekte anësore ekstrapiramidale, veçanërisht te të rriturit. stimulon lirimin e prolaktinës nga gjëndrra e hipofizës. nuk ka efekt në sekretimin e stomakut.

   Farmakokinetika:

   Thithja

   Pas marrjes së barit nga goja, ai përthithet shpejt. Ka biodisponibilitet të ulët (rreth 15%). Aciditeti i reduktuar i përmbajtjes së stomakut redukton përthithjen e domperidonit. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas 1 ore.

   Shpërndarja

   Domperidoni shpërndahet gjerësisht në inde të ndryshme, përqendrimi i tij në indet e trurit është i ulët. Lidhja me proteinat e plazmës është 91-93%. Depërton dobët nëpër barrierën gjak-tru.

   Metabolizmi

   I nënshtrohet metabolizmit intensiv në muret e zorrëve dhe mëlçinë.

   Heqja

   Ekskretohet përmes zorrëve (66%) dhe veshkave (33%), i pandryshuar, përkatësisht 10% dhe 1% e dozës ekskretohen. Gjysma e jetës është 7-9 orë në rastet e dështimit të rëndë të veshkave, zgjatet. Në pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave (kreatinina në serum > 6 mg/100 ml, d.m.th. > 0,6 mmol/l), gjysma e jetës së domperidonit u rrit nga 7,4 në 20,8 orë.

   Indikacionet:

   Një kompleks simptomash dispeptike që shpesh shoqërohen me zbrazjen e vonuar të stomakut (një ndjenjë ngopjeje në epigastrium, një ndjenjë fryrjeje, dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, gulçim, fryrje, urth me ose pa refluks të përmbajtjes së stomakut në zgavrën me gojë), duke përfshirë ato të shkaktuara nga dëmtimi i sistemeve të organeve të tretjes:

   Ulçera peptike e stomakut ose duodenit;

   Sëmundja e refluksit gastroezofageal;

   Sëmundjet e traktit biliar;

   Pankreatiti.

   Të vjella dhe të përziera me origjinë të ndryshme, përfshirë. në sfondin e sëmundjeve funksionale dhe organike; infeksionet; shkaktuar nga radioterapia; shkelje e dietës dhe terapisë me ilaçe (marrja e morfinës, apomorfinës, levodopa dhe bromokriptinë).

   Kundërindikimet:Hipersensitiviteti ndaj ilaçit, gjakderdhje gastrointestinale, pengim mekanik i zorrëve, perforim i stomakut ose i zorrëve, tumor sekretues i prolaktinës në gjëndrën e hipofizës (prolaktinoma), fëmijët (deri në 5 vjeç dhe fëmijët me peshë deri në 20 kg). Me kujdes:

   Dështimi i veshkave dhe/ose i mëlçisë, laktacioni, shtatzënia.

   Shtatzënia dhe laktacioni: Udhëzime të veçanta:

   Kur përdorni Motilak® në kombinim me barna antacid ose antisekretues, rekomandohet marrja e këtyre të fundit 2 orë para ose 2 orë pas marrjes së Motilak®.

   Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete. e mërkurë dhe lesh.:

   Motilak® nuk ndikon në reaksionet psikomotore dhe në aftësinë për të drejtuar një makinë.