Príznaky rakoviny dvanástnika. Rakovina dvanástnika: prvé príznaky a príznaky, prognóza
Rakovina dvanástnika je lézia čreva zhubným nádorom. Patológia sa najčastejšie tvorí v zostupnom úseku (75% prípadov), ako aj v hornej a dolnej časti dvanástnika. Ochorenie je zriedkavé a postihuje pacientov oboch pohlaví nad 55 rokov. U mladých a mladých dospelých je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch. Primárny proces je potrebné odlíšiť od nádorov žlčovodu a duodenálnej papily. Častejšie sa zistí sekundárna rakovina dvanástnika, ktorá sa tvorí v dôsledku klíčenia malígneho novotvaru zo žalúdka alebo iných orgánov.
Príznaky a príčiny
Počiatočné štádiá ochorenia prebiehajú bez príznakov novotvaru žalúdka. S progresiou onkologického procesu sa objavujú príznaky rakoviny dvanástnika:
- závraty;
- nevoľnosť;
- všeobecná slabosť;
- rýchla únavnosť;
- znížená chuť do jedla;
- rýchla strata hmotnosti;
- suché sliznice;
- zmena farby kože - modranie, bledosť alebo žltosť;
- zvýšené potenie;
- bolesť v hypochondriu;
- pocit ťažkosti v žalúdku;
- zvýšenie telesnej teploty.
Nepohodlie sa zvyšuje po jedle, v stresových situáciách a pri pití alkoholu. Aby sa zlepšila ich pohoda, pacienti často prijímajú polohu plodu na zmiernenie bolesti.
Pri rakovine dvanástnika sa môžu pozorovať aj nasledujúce príznaky: grganie, pálenie záhy, poruchy stolice a spánku. V neskorších štádiách je novotvar prehmataný v brušnej dutine, nevoľnosť sa stáva konštantnou, vracanie s krvou a objavujú sa „dechtové“ čierne stolice.
Významnú úlohu pri vzniku rakoviny dvanástnika majú environmentálne faktory: ekologická situácia v mieste bydliska, pracovné podmienky, ako aj vplyv ionizujúceho žiarenia. Ďalšími provokatérmi sú:
- dedičnosť;
- chronické gastrointestinálne ochorenia;
- cukrovka;
- stravovacie návyky (nadmerná konzumácia spracovaných potravín, káva, marinády, konzervy, mastné, vyprážané jedlá);
- pitie alkoholických nápojov a fajčenie.
Na pozadí oslabenej imunity vyvoláva kombinácia niekoľkých rizikových faktorov mutáciu buniek dvanástnika.
Klasifikácia
Rakovina žalúdka a dvanástnika je charakterizovaná metastázami. V prípade duodenálneho karcinómu sú postihnuté predovšetkým lymfatické uzliny v oblasti hlavy pankreasu.
Podľa typu rastu sú duodenálne nádory:
- endofytické – prerastajúce za postihnutú oblasť;
- exofytický – prerastajúci do lúmenu čreva.
Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný adenokarcinóm, menej často - iné typy rakoviny. Hlavné formy malígnych nádorov pri rakovine dvanástnika sú:
- rakovina hlavnej papily;
- rakovina z epitelového tkaniva;
- leiomyosarkóm;
- fibrosarkómu;
- neuromu;
- nediferencovaná rakovina;
- neklasifikovaná rakovina;
- signet bunkový karcinóm;
- lymfosarkóm.
Rakovina dvanástnika môže byť štádiom metastázy pri rakovine žalúdka, prsníka, maternice a pľúc.
Ochorenie má 4 štádiá vývoja, ktoré sa líšia charakteristikami, veľkosťou nádoru a rozsahom metastáz:
- I – novotvar je malý, jasne definovaný, nachádza sa v submukóznej vrstve. Neexistujú žiadne príznaky. Žiadne metastázy;
- II – nádor 2-5 cm v priemere, prerastá do svalovej vrstvy. V lymfatických uzlinách sa objavujú metastázy;
- III – rakovinový nádor s objemom väčším ako 5 cm, šíriaci sa za dvanástnikom. Objavujú sa viaceré metastázy;
- IV – charakterizovaný rozpadom nádoru a rozsiahlymi metastázami.
V počiatočných štádiách má vyliečená choroba najlepšiu prognózu, ale v tomto období je diagnostikovaná len zriedka. Neskoré štádiá sú detekované u väčšiny pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc s alarmujúcimi príznakmi.
Diagnostika a liečba
Nádor dvanástnika začína spôsobovať symptómy, keď choroba postupuje. Diagnostické opatrenia potvrdzujúce malígnu patológiu pozostávajú z laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód, ako aj z vyšetrenia lekárom s palpáciou brušnej dutiny.
Laboratórne testy zahŕňajú analýzu nádorových markerov, skrytú krv v stolici, CBC, TAM.
Inštrumentálne metódy majú najväčší význam pri stanovení diagnózy. Štandardom je ezofagogastroduodenoskopia, pri ktorej pomocou tenkého endoskopu zavedeného cez ústa do žalúdka lekár vyšetrí vnútorné orgány brušnej dutiny a v prípade potreby vykoná biopsiu. Ďalšie diagnostické možnosti sú tiež:
- kontrastná rádiografia;
- rentgén hrude;
- sigmoidoskopia;
- irrigoskopia;
- Ultrazvuk brušných orgánov.
Komplexná diagnostika a štúdium symptómov umožňuje objasniť formu, povahu a štádium zmien a naplánovať ďalšiu účinnú liečbu.
Ak sa zistí malígny nádor, nádor sa odstráni spolu s časťou dvanástnika. Dá sa to jedným z troch spôsobov:
- keď sa malígny proces rozšíri na veľkú duodenálnu bradavku a vylučovací kanál pankreasu, vykoná sa gastropankreatoduodenálna resekcia (GPDR) - postihnutá časť čreva, hlava pankreasu, ako aj dolná časť žlče a Wirsung potrubia sú vyrezané;
- pri menšej patológii sa vykoná kruhová resekcia - odstránenie poškodenej oblasti s obnovením priechodnosti čriev;
- Používa sa aj variant cirkulárnej resekcie, kedy je črevo spojené koncami.
V počiatočných štádiách malígneho procesu sa atypické bunky odstraňujú pomocou laparoskopie.
Chemoterapia a rádioterapia sa môžu podávať pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru alebo po operácii na zničenie akýchkoľvek zostávajúcich rakovinových buniek v tele.
Najnebezpečnejšie komplikácie rakoviny dvanástnika sú: stenóza, krvácanie, perforácia nádoru. Závažným problémom sú rozsiahle metastázy v neskorších štádiách, kachexia.
Liečba rakoviny dvanástnika ľudovými prostriedkami pomáha blokovať symptómy. Výrazne sa posilňujú aj ochranné funkcie imunitného systému. Používa sa pri malígnych procesoch v dvanástniku ako pomocná metóda pri liečbe.
Predpovede prežitia a prevencia
Ak je rakovina dvanástnika diagnostikovaná a liečená v prvých dvoch štádiách, potom je 5-ročná miera prežitia asi 70%. S neskoršou detekciou nádoru sa prognózy zhoršujú na 15-20%. Dôležitý je aj histologický typ nádoru, vek a celkový zdravotný stav pacienta.
Na zníženie pravdepodobnosti malígnych zmien v dvanástniku sa odporúča: upraviť stravu, vyhnúť sa stresovým situáciám, vzdať sa zlých návykov, včasnú liečbu gastrointestinálnych ochorení a každoročné preventívne vyšetrenie odborníkom po 50 rokoch alebo skôr, ak existuje dedičná predispozícia.
Rakovina dvanástnika je život ohrozujúca a zriedkavá patológia. Vzhľadom na prevažne neskorú diagnostiku je prognóza nepriaznivá. Úspech liečby a prežitie závisia od štádia ochorenia. Rakovina dvanástnika má nešpecifické počiatočné príznaky, preto sa skoré štádiá ochorenia zistia najčastejšie náhodne, pri vyšetrení na iné gastrointestinálne problémy.
Ľudské črevo, podobne ako iné vnútorné orgány, môže podliehať onkologickým léziám. Zvažuje sa najbežnejší a najnebezpečnejší nádor rakovina dvanástnika, prvé príznaky ktorý nie je okamžite rozpoznateľný. Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí (60-70 rokov), hoci nie je možné presne predpovedať vekovú kategóriu vývoja smrteľného ochorenia. V závislosti od stupňa poškodenia tela rakovinou vzdialené sekundárne zameranie patológie často postihuje susedné lymfatické uzliny a pečeň.
Popis patológie
Rakovina dvanástnika je onkologické ochorenie, ktorého začiatok vývoja sa vyskytuje v tenkom čreve, ktoré sa bežne nazýva dvanástnik. Podľa štatistík ide o pomerne zriedkavý typ tvorby malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v gastrointestinálnom trakte, ktorý zahŕňa žalúdok, pažerák a tenké črevo.
Dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žalúdka a vyznačuje sa začiatkom tenkého čreva. U dospelých sa orgán nachádza v oblasti druhého a tretieho stavca. Počas trávenia potravy, ktorá do nej vstupuje, sa zmieša s žlčou vylučovanou enzýmami žlčníka a pankreasu. Ide o prirodzený proces, ktorý podporuje efektívne trávenie.
Hlavné funkcie dvanástnika:
- uvedenie acidobázickej úrovne tráviaceho traktu na štandardné hodnoty;
- regulácia syntézy životne dôležitých enzýmov, žlče;
- normalizácia sekrečných častí žalúdka.
Keďže zhubný nádor v dvanástniku je zriedkavá lokalizácia, nie je vždy možné okamžite určiť najefektívnejšie metódy jeho diagnostiky.
Pretože primárny rakovinový nádor je zriedkavo lokalizovaný v tenkom čreve, možno pozorovať sekundárne lézie vyvíjajúce sa z epitelových častíc.
Klasifikácia rakoviny dvanástnika
Kritériá klasifikácie patológie sú nasledovné:
- smer rastu;
- vývoj tkaniva;
- lokalizácia;
- rozsah distribúcie.
Smer rastu
Keďže rakovinové bunky sa v črevnom prostredí prejavujú odlišne, existujú dva typy onkologických procesov:
Vývoj tkaniva
Tvorba malígneho nádoru môže ovplyvniť rôzne bunky tela. Na základe toho sa rozlišuje niekoľko typov rakoviny:
Lokalizácia
Keďže dvanástnik má niekoľko sekcií, umiestnenie nádoru sa môže líšiť. Podľa lokalizácie je možné rozlíšiť niekoľko typov malígnych novotvarov:
Rozsah distribúcie
Rakovina dvanástnika má niekoľko stupňov šírenia (4 štádiá). Patológia je určená veľkosťou nádoru, rastom, sprievodnými symptómami a prítomnosťou metastáz:
| Titul | Popis |
|---|---|
| 1. stupeň | Nádor sa vyznačuje jasnými hranicami, malou veľkosťou a je lokalizovaný pod sliznicou. Symptómy sú mierne |
| 2. stupeň | Novotvar ovplyvňuje svalové vrstvy bez ovplyvnenia susedných orgánov, hoci metastázy sa objavujú v blízkych lymfatických uzlinách |
| 3. stupeň | Patológia má vážne rozmery, presahuje duodenum. V tomto prípade je ovplyvnená pankreas, zisťujú sa viaceré metastázy a pozorujú sa výrazné symptómy |
| 4. stupeň | Rakovinové nádory môžu mať rôznu veľkosť. Metastázy sa šíria po celom tele a postihujú pľúca, žalúdok a pečeň. Symptómy sú výrazné |
Pozor! Liečba rakoviny dvanástnika závisí od umiestnenia nádoru. Je tiež dôležité určiť vývoj rakovinového tkaniva a stupeň poškodenia tela.
Dôvody rozvoja
Presné faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt rakovinových nádorov, nie sú úplne pochopené, existujú však charakteristické znaky, ktoré môžu ovplyvniť vývoj patologického procesu v tele.
Možné príčiny rakoviny tenkého čreva:
- zápalové procesy dvanástnika v chronickom štádiu (zápal sliznice, prítomnosť vredov, Crohnova choroba);
- genetická predispozícia k rakovine (prítomnosť novotvarov v čreve so širokou základňou alebo pediklom, vyčnievajúcich do lúmenu tenkého čreva);
- nevyvážená strava (nadmerná konzumácia mastných, vyprážaných, údených, slaných jedál, potravín nasýtených umelými farbivami), ako aj nedostatok vlákniny v zelenine a ovocí;
- závislosť od zlých návykov (pitie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť); Alkohol a nikotín majú obzvlášť škodlivý účinok na bunky tráviaceho traktu;
- prítomnosť benígnych nádorov, ktoré neboli okamžite podrobené hĺbkovej diagnostike a optimálnej liečbe;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (patológie žlčových ciest, nezápalové chronické ochorenia čriev, Gardnerova choroba, diabetes mellitus, zápal pankreasu atď.);
- vírusové infekcie, ktoré môžu mutovať do abnormálnych foriem;
- znížená imunita, pri ktorej oslabený organizmus nedokáže bojovať so zhubnými nádormi.
Symptómy
Prítomnosť provokačných znakov výrazne zvyšuje riziko prvých príznakov malígneho novotvaru. Niektoré z nich sa dajú ľahko odstrániť prácou na sebe. Udržiavanie zdravého životného štýlu, pravidelné cvičenie, cvičenie a vyhýbanie sa infekčným zápalovým procesom pomáha posilňovať imunitný systém, ktorý naopak stimuluje organizmus k zvýšeniu odolnosti voči vzniku rakovinových nádorov.
Prvé príznaky rakoviny dvanástnika
Počiatočné štádium vývoja rakoviny je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú mierne. Často sa pacienti o hroznej diagnóze dozvedia náhodou, počas bežnej lekárskej prehliadky, ultrazvuku alebo FGDS.
Dôležité! Ak má osoba dedičnú predispozíciu na rakovinu, je zaradená do rizikovej skupiny, prejavy prvých príznakov by ho mali upozorniť a vyzvať ho, aby vykonal úplný priebeh vyšetrenia.
Najcharakteristickejším príznakom je v tomto prípade tupá bolesť v oblasti žalúdka, tesne pod ňou, ktorá je výraznejšia v noci. Často sa vyskytuje, keď je človek hladný. Súčasne dochádza k pocitu ťažkosti a skamenenia orgánu.
S nevyhnutným rastom malígneho novotvaru je fungovanie žlčníka narušené a žlč a požitá potrava nemôžu normálne prechádzať do tenkého čreva. Počas tohto obdobia môže pacient pocítiť prvé príznaky rakoviny dvanástnika:
- prenasleduje vás pocit ťažkosti, nevoľnosť, neustále grganie a pálenie záhy;
- možno vysledovať bolestivý bolestivý stav trvalého charakteru;
- nejaký čas po jedle sa obsah žalúdka spontánne vyleje;
- zlá chuť do jedla prispieva k prudkému úbytku hmotnosti pacienta.
Podobné príznaky môžu charakterizovať iné ochorenia tráviaceho systému. Preto len na základe nich nemôže lekár stanoviť jasnú diagnózu.
Všeobecné príznaky rakoviny
Pri rakovine dvanástnika u pacienta dochádza k úplnej intoxikácii tela, ktorá sa vyznačuje všeobecnými príznakmi. Sú pozorované, keď zhubné nádory postihujú rôzne systémy a orgány. Intenzita a závažnosť sa prejavuje v závislosti od veľkosti novotvaru, štádia lézie a iných znakov.
Všeobecné príznaky sú nasledovné:
- Pacient pociťuje neustálu nevoľnosť, slabosť a apatiu voči udalostiam, ktoré sa okolo neho dejú. Prežíva depresie a výbuchy agresivity.
- Časté závraty a bolesti hlavy vyvolávajú strach zo samoty, pacient trpí nespavosťou a nočnými morami.
- Zaznamená sa zmena odtieňa pokožky (tvár zbledne, niekedy sa objaví modrastý odtieň alebo žltosť).
- Nedostatok chuti do jedla niekedy vyvoláva rozvoj anorexie.
- Dochádza k prerušeniu fungovania „vnútorných hodín“. Človek nemusí celú noc spať ani žmurknutím a cez deň sa dostaví neodolateľná ospalosť.
- V ústach a nose je sucho, pacient často žmurká a snaží sa mimovoľne zvlhčiť oči prirodzeným zatváraním očných viečok.
- Potenie sa zvyšuje v noci.
- Telesná teplota neustále zostáva na 37 stupňoch (niekedy dosahuje 39).
- Neustála nevoľnosť vyvoláva záchvaty zvracania.
- V dôsledku zníženia imunity pacient často trpí infekčnými ochoreniami.
- Niekedy je zaznamenaná anémia horných a dolných končatín.
Pozor! Príznaky rakoviny dvanástnika do značnej miery závisia od umiestnenia nádorového uzla. Keď rastie v lúmene tenkého čreva, pozoruje sa črevná obštrukcia, ak je jej rast nasmerovaný von, charakteristickým príznakom je krvácanie.
Aby lekár stanovil presnú diagnózu, odporúča sa kompletné diagnostické vyšetrenie pacienta na prítomnosť rakovinových buniek. Prvé príznaky rakoviny, ktoré sa vyskytujú u človeka, by sa nemali ignorovať, najmä ak je ohrozený. Preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a podstúpiť potrebné vyšetrenia včas.
O čom to je?
Rakovina dvanástnika je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mužov a žien s rovnakou frekvenciou. Najčastejšie postihuje ľudí nad 55 rokov. Mladí ľudia sú tiež náchylní na patológie 12-prstového čreva, ale tieto prípady sú zriedkavé.
Príčiny
Na začiatok stojí za zmienku, že povaha a príčiny onkológie stále zostávajú pre lekárov záhadou. To znamená, že lekári robia určité predpoklady, ale nemožno povedať, že ide o špecifický faktor spôsobujúci rakovinu. Primárne, teda hlavné príčiny nepozná ani veda, ale môžeme sa podrobnejšie venovať sekundárnym príčinám rakoviny, teda hovoriť o rizikových faktoroch. Môžu prispieť k rozvoju rakoviny dvanástnika.
Rizikové faktory
Predpokladá sa, že rakovina sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Nasledujúce príčiny môžu prispieť k rakovine dvanástnika:
- zneužívanie tabaku a alkoholu, drogová závislosť;
- pankreatitída, diabetes mellitus alebo kamene v genitourinárnom systéme;
- príliš častá konzumácia potravín živočíšneho pôvodu;
- genetika.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí aj environmentálna situácia, chemická expozícia a vplyv karcinogénov. Vznik nádoru môže uľahčiť aj konzumácia živočíšnych tukov, pretože v dôsledku toho sa zvyšuje hladina cholecystokinínu a to následne môže viesť k hyperplázii horného krytu tráviaceho traktu.
Nedávno vedci zistili, že niektoré zložky kávy môžu tiež prispievať k rakovine. K možným príčinám preto treba prirátať aj nadmernú konzumáciu tohto nápoja. 
Patogenéza
Vývoj onkológie sa vyznačuje rakovinou duodenálnej papily, ako aj rakovinou žlčovodu. Nádor nezasahuje úplne črevo, ale len niekoľko oblastí. Najčastejšie ide o hornú a dolnú horizontálnu časť a zostupnú časť. Klinický priebeh ochorenia do značnej miery závisí od lokalizácie rakoviny.
Umiestnenie lokalizácie
Rakovina zostupnej časti 12-prstového hrubého čreva je veľmi častá, približne v 75 % prípadov. Vyvíja sa z epitelu spoločnej sliznice. Stanovenie presnej lokalizácie je vždy ťažké, najmä ak sa vyšetrenie vykonáva v neskorších štádiách. Rakovina dvanástnika, ktorej prvé príznaky sa nemusia prejaviť hneď, je nebezpečná, pretože liečba je sama o sebe náročná, no v záverečných štádiách má človek malú šancu.
Horná horizontálna časť čreva je miestom lokalizácie rakoviny iba v 12-15% prípadov. Nádory v dolnej horizontálnej časti sa nazývajú aj infrapapilárna rakovina. Jeho frekvencia je až 10%.
Symptómy
Ako sa prejavuje rakovina dvanástnika? Prvé príznaky sú veľmi podobné tým, ktoré ľudia zažívajú pri rakovine žalúdka. Aby bolo možné včas odhaliť rakovinu, onkológovia identifikovali tri skupiny možných príznakov. 
Prvá skupina spadá pod fenomén intoxikácie. Charakterizované bolesťou brucha, stratou chuti do jedla, apatiou a stratou hmotnosti. Existuje tiež úplná ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu.
Druhá skupina sa týka fenoménu obštrukcie. Všetko začína, keď nádor začne vyvíjať tlak na iné orgány. V tomto čase začína biliárna hypertenzia, pečeň sa zväčšuje a stolica sa stáva bezfarebnou. Môže sa vyskytnúť žltačka. Lekári zaznamenávajú poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a pečene, ako aj k narušeniu metabolických procesov.
Fenomén kompresie sa vyskytuje v posledných štádiách ochorenia, keď človek pociťuje silnú bolesť od nádoru, ktorý tlačí na nervové zakončenia pankreasu.
Z medicínskeho hľadiska je dvanástnik ťažký orgán. Nie všetci ľudia vedia, kde to je a ako to bolí. Črevo sa nachádza bezprostredne pod žalúdkom na pravej strane, nad pupkom. Bolesť pri rakovine môže byť rôzna, veľa závisí od štádia ochorenia a lokalizácie ochorenia v dvanástniku. Kde sa nachádza a ako to bolí, môžete pri podozrení na rakovinu zistiť u svojho lekára.
Určenie choroby na vlastnú päsť nie je jednoduché. Nie je možné odhaliť príznaky rakoviny dvanástnika v počiatočnom štádiu, pretože choroba je asymptomatická. Ale po chvíli človek začne myslieť na svoje zdravie, pretože začne trpieť pravidelnými bolesťami brucha. Ako sa rakovina dvanástnika prejavuje v priebehu času? Medzi hlavné príznaky patrí silná bolesť brucha, náhla strata hmotnosti, žltačka, horúčka, svrbenie kože a strata chuti do jedla. 
Pokročilá rakovina
Rakovina dvanástnika má štádium 4. Pri prvých troch môže liečba pacientovi ešte pomôcť, no v poslednom štádiu už nie je vždy možné pomôcť, pretože nie všetko závisí od liečby. Aj takéto prípady sa však stali.
Stojí za to hovoriť o príznakoch rakoviny v neskorších štádiách, pretože v tejto chvíli môže vyvolať komplikácie vo fungovaní iných orgánov. Najčastejšie sa choroba prejavuje všeobecnými príznakmi intoxikácie. Možné sú aj tieto prejavy:
- teplota;
- suché sliznice;
- neochota jesť jedlo;
- vracanie, hnačka, zápcha, nevoľnosť;
- žltnutie kože;
- všeobecná slabosť tela;
- psychické problémy.
Aj keď človek ignoruje všetky príznaky a nechce navštíviť lekára, je nevyhnutné venovať pozornosť nasledujúcim príznakom choroby:
- vracanie po jedle, po ktorom je stále pocit, že žalúdok je plný;
- krv v stolici;
- žltačka.
Stojí za zmienku, že príznaky rakoviny dvanástnika u mužov sú rovnaké ako u žien. 
Diagnostika
Na vyliečenie choroby je veľmi dôležité začať liečbu včas, a preto je potrebné odhaliť rakovinu. Dnes sa diagnostika vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Testovanie nádorových markerov na rakovinu žalúdka a dvanástnika pomôže včas identifikovať rakovinové bunky. Stojí za zmienku, že nádorové markery sú látky, ktoré podporujú tvorbu rakovinových buniek. Diagnostika pozostáva z troch fáz:
- Najprv sa vykoná analýza patológií a zber anamnézy. Lekár vyšetrí pacienta a prehmatá brucho. Zohľadňujú sa klinické ťažkosti osoby, ako je vracanie, bolesť, strata chuti do jedla.
- V druhej fáze sa vykoná laboratórny test pacienta, ktorý pozostáva zo všeobecného krvného testu, testov moču a stolice, biochemického krvného testu a nádorového markera.
- Tretia etapa pozostáva z inštrumentálneho vyšetrenia.
Posledná fáza je najdôležitejšia pri diagnostikovaní rakoviny dvanástnika. Prvé príznaky môžu byť chybné alebo naznačujú iné ochorenie, ale inštrumentálne vyšetrenie umožňuje presnú diagnózu. Lekár robí ezofagogastroduodenoskopiu, pri ktorej sa vyšetruje pažerák, žalúdok, žlčovod a 12-prstové hrubé črevo. Počas analýzy sa odoberú tkanivá na biochemickú analýzu.
Potom lekár odošle pacienta na RTG hrudníka a kontrastné röntgenové vyšetrenie dvanástnika a žalúdka. Lekár môže predpísať aj ultrazvuk, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Zároveň pacient absolvuje vyšetrenie u všetkých špecialistov. 
Liečba
Každý rok je rakovina dvanástnika čoraz bežnejšia. Nie je možné odpovedať, ako dlho ľudia žijú s takouto chorobou, pretože všetko závisí nielen od toho, v akom štádiu sa liečba začala, ale aj od celkového zdravia tela, jeho schopnosti odolávať chorobe.
Liečba sa zvyčajne vykonáva podľa klasickej schémy. Po prvé, nádor sa odstráni chirurgicky. Môže byť potrebné čiastočné odstránenie dvanástnika. Operácia sa odporúča osobám mladším ako 75 rokov, ale iba v prípade, že nie sú metastázy.
Po chirurgickom odstránení nádoru sa vykoná chemoterapia, ktorá je potrebná na konsolidáciu výsledku. Je to povinné, pretože zaručuje zničenie patologických buniek a ich proliferáciu.
Radiačná terapia sa najčastejšie vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, keď je možné vyliečiť pacienta bez operácie.
Na konci alebo na začiatku liečby môže byť potrebná terapia zameraná na zmiernenie symptómov pacienta. Najprv je potrebné pomôcť človeku podstúpiť liečbu a na konci je to konečné opatrenie.
Chirurgia
Chirurgická liečba môže mať 3 možnosti. Odstránenie časti čreva je nevyhnutné vo všetkých troch prípadoch. Prvá situácia, najťažšia, nastáva, keď sa nádor rozšíri do vylučovacieho kanála a preudenálnej bradavky. V tomto prípade lekár odstráni nielen časť 12-prstového čreva, ale aj časť potrubia a hlavy pankreasu. Ak je nádor malý, vykoná sa kruhová resekcia, čo znamená odstránenie iba postihnutej oblasti orgánu s možnou obnovou. Tretia možnosť sa tiež nazýva kruhová resekcia, ale používa sa vtedy, keď je črevo spojené koncami, čo je tiež možné.
Predpoveď
Lekár môže predpovedať budúcnosť pacienta, ak vie, kedy začala liečba. Nasledujúce faktory sú veľmi dôležité: vek osoby, prítomnosť metastáz a zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. Situácia sa zhoršuje, ak sa metastázy nájdu v žalúdku, lymfatickom systéme a žlčových cestách. Možné komplikácie môžu viesť k poruche funkcie genitourinárneho systému. Niekedy dochádza k stenóze 12-prstového čreva a pravidelnému krvácaniu. Stojí za to povedať, že všeobecná prognóza pre pacientov je nepriaznivá, ale nie beznádejná. Problémom je, že odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, kedy liečba takmer zaručene pomôže, je veľmi ťažké.
Aby ste sa ochránili pred touto hroznou chorobou a výskytom rakoviny akýchkoľvek iných orgánov, mali by ste sa vzdať zlých návykov a prehodnotiť stravu. Bez ohľadu na to, aké jednoduché tipy sa môžu zdať, skutočne fungujú. Správna výživa a odvykanie od fajčenia a alkoholu môže človeka ochrániť pred množstvom chorôb, a to nielen pred rakovinou. 
Dozvedeli sme sa, čo je to rakovina dvanástnika, ako aj všetko o jej priebehu a liečbe. Žiaľ, nikto nemôže zaručiť, že sa ochráni pred rakovinou. Už sme hovorili o dôležitosti zdravého životného štýlu, ale nemenej dôležité je byť pozorný voči sebe a signálom svojho tela. Niekedy je lepšie zájsť k lekárovi ešte raz a nechať sa vyšetriť.
Príčiny a symptómy
Je známe, že tento orgán je prvou časťou alebo zložkou tenkého čreva.
V gastrointestinálnom trakte sa potrava zmiešava so žlčou zo žlčníka, ako aj s enzýmom z pankreasu, aby účinne trávila prichádzajúcu potravu.
Typicky je nádor orgánu jedným zo zriedkavých typov ochorení v celom gastrointestinálnom systéme.
Z tohto dôvodu je ťažké určiť najlepší postup na diagnostiku a správnu liečbu ochorenia.
Je tiež dôležité poznamenať, že v tomto orgáne existujú štyri hlavné štádiá rakoviny, vrátane:
Etapa I. V tomto štádiu rastú zhubné nádory iba v brušnej dutine.
Etapa II. Rakovinové bunky sa šíria lokálne do blízkych tkanív, ako sú väzy, svaly, lymfatické uzliny atď.
Stupeň III. V tomto štádiu sa rakovina rozšírila do blízkych orgánov, ako je žalúdok, ileum a iné brušné štruktúry.
Štádium IV. Toto štádium je charakterizované šírením zhubného nádoru do brušnej dutiny, ako aj do iných orgánov tela, ako sú pečeň, obličky, pľúca, kosti a iné.
Hoci sa toto ochorenie považuje za zriedkavé, existujú určité rizikové faktory spojené so vznikom tejto rakoviny. Ľudia s celiakiou alebo Crohnovou chorobou sú vystavení zvýšenému riziku.
Prítomnosť polypov tiež zvyšuje riziko rakoviny v gastrointestinálnom trakte. Rizikovými faktormi sú aj zlá výživa a diéty s vysokým obsahom tukov.
Spoľahlivé príčinné faktory rakoviny žalúdka sú stále nejasné.
Je známe len to, že určité zložky žlče a pankreatickej šťavy, ako je kyselina litocholová a niektoré ďalšie sekundárne žlčové kyseliny, môžu byť karcinogénnymi činidlami.
Typicky môže byť príčinou vzniku nádoru dvanástnika vilózny nádor rekta, familiárna polypóza, ako aj nezhubný epiteliálny nádor alebo iné ochorenie, ktoré špecificky ovplyvňuje liečbu ochorenia.
Na druhej strane existujú štúdie o dvanástnikových vredoch, divertikulárnej chorobe hrubého čreva, ako aj dedičnosť a genetické predispozičné faktory tiež prispievajú k rozvoju zápalu v dvanástniku.
Existujúce symptómy ovplyvnia aj liečbu a metódy, ktoré budú lekári pri liečbe choroby používať.
Pre stanovenie liečebného režimu sú dôležité prvé príznaky ochorenia, ktoré treba diagnostikovať nielen na základe testov a rozborov, ale aj s prihliadnutím na fyzikálne vyšetrenie pacienta lekárom.
Príznaky ochorenia môžu byť rôzne a prejavujú sa ako:
- bolesť v žalúdku;
- túžba zvracať;
- dlhotrvajúci nedostatok chuti do jedla;
- strata váhy.
Niektorí ľudia môžu pociťovať príznaky a príznaky, ako je tvrdá hrčka v žalúdku. Ochorenie dvanástnika zasahuje do trávenia a môže spôsobiť pálenie záhy a reflux kyseliny.
Môžu sa vyskytnúť aj prejavy a príznaky gastrointestinálneho krvácania, ktoré vedie k krvavej stolici.
Častým príznakom ochorenia je aj zvýšená únava a slabosť, ktorá sa často objavuje s progresiou ochorenia.
Rakovinová hmota má tendenciu blokovať vstup potravy do tenkého čreva.
Ak sa jedlo nemôže dostať do čriev, spôsobí to bolesť, kyslý reflux a stratu hmotnosti, pretože jedlo sa nemôže dostať tam, kde ho telo potrebuje spracovať a absorbovať.
Pacienti s rakovinou môžu pociťovať náhlu bolesť brucha, náhlu stratu hmotnosti, nevoľnosť a pocit na vracanie.
Väčšina duodenálnych rakovín sú adenokarcinómy. Ďalšími typmi nádorov sú karcinoidy a sarkómy.
Hoci sa karcinoidy a sarkómy môžu vyvinúť v dvanástniku, častejšie sa vyskytujú v iných častiach tenkého čreva.
Pretože mnohé z príznakov sú podobné ako pri iných typoch gastrointestinálnych ochorení, na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné rôzne lekárske testy.
Vykonáva sa fyzikálne vyšetrenie, aby sa skontrolovali hrudky v brušnej oblasti. Môže sa odporučiť vzorka stolice na testovanie krvi v stolici.
Výskum vývoja nádorov v dvanástniku je nedostatočný, pretože táto rakovina je veľmi zriedkavá a nie je veľký počet pacientov, ktorých by bolo možné vyšetrovať.
V dôsledku toho existuje len málo údajov, na základe ktorých môže lekár vybrať najlepšiu možnosť liečby rakoviny.
Existuje len málo presvedčivých informácií o rizikových faktoroch a presnej etiológii rakoviny dvanástnika. Verí sa však, že zohrávajú dôležitú úlohu.
Tie obsahujú:
- Diéta obsahujúca veľké množstvo tuku a potraviny, ktoré sú náročné na žalúdok.
- Vystavenie karcinogénom chemického alebo radiačného pôvodu.
- Chronické fajčenie.
- Lynchov syndróm.
- Celiakia.
- Peutz-Jigersova choroba.
- Gardnerov syndróm.
- Crohnova choroba.
- Familiárna adenomatózna polypóza.
- Ochorenie podobné syndrómu juvenilnej polypózy.
- Žalúdočný vred.
Vo všeobecnosti je zápal v dvanástniku zriedkavý, ale stále je to, čo vyvoláva výskyt malých rakovín tenkého čreva.
Nádory sa najčastejšie nachádzajú v dvanástniku v dôsledku adenomatóznych polypov, ktoré boli predtým prítomné.
Táto rakovina sa zvyčajne nachádza v periartikulárnych oblastiach alebo ampulárnych oblastiach, ktoré susedia s dvanástnikom. Niekedy sa nádory môžu objaviť aj v iných častiach tela.
Diagnostické opatrenia a liečba
Na diagnostiku rakoviny dvanástnika je k dispozícii niekoľko testov. Tieto testy zahŕňajú:
Počítačová tomografia
Toto je jeden z hlavných diagnostických nástrojov na detekciu rakoviny dvanástnika.
Toto je jeden zo zobrazovacích testov a pomocou tejto metódy možno pozorovať vnútro čreva a následne identifikovať oblasť tenkého čreva postihnutú rakovinou.
Biopsia
Toto je ďalšia dôležitá klinická metóda na detekciu rakoviny v dvanástniku.
Malá ihla sa používa na rezanie malých oblastí rakovinovej bunky alebo buniek a tieto tkanivá sa potom skúmajú pod mikroskopom, aby sa určila prítomnosť rakovinového tkaniva.
Endoskopia
Ide o modernú medicínsku technológiu na detekciu rakoviny dvanástnika. Endoskopia je dôležitým zobrazovacím vyšetrením.
Do čreva sa vloží kamera a na zobrazenie vnútorného obrazu čreva sa použije špeciálny počítač.
MRI. Táto metóda je známa aj ako technika zobrazovania magnetickou rezonanciou. Rádiová alebo magnetická vlna a počítač sa používajú na zobrazenie detailného obrazu čriev, ale aj akéhokoľvek iného vnútorného orgánu.
Pomocou tejto techniky môžete zobraziť obraz črevnej pečene, ako aj určiť prítomnosť rakoviny v dvanástniku.
Medzi ďalšie testy, ktoré možno odporučiť, patrí röntgen brucha.
Môže sa vykonať procedúra báriaového klystíru, ktorá zahŕňa umiestnenie tekutej formy bária do konečníka.
Bárium pokrýva črevá, čo umožňuje jeho zobrazenie pomocou röntgenových lúčov. Na stanovenie diagnózy možno použiť aj test funkcie pečene, ktorý meria látku uvoľňovanú pečeňou.
Liečba rakoviny dvanástnika často zahŕňa chemoterapiu a prípadne radiačnú terapiu.
Liečba a jej typy budú závisieť od veku pacienta, štádia rakoviny a iných zdravotných stavov, ktoré môžu byť prítomné. Chirurgia môže byť v niektorých prípadoch možnosťou.
Keď dôjde k operácii, môže sa vykonať technika známa ako procedúra Whipple. Toto je typ operácie, ktorá je niekedy možná pre túto rakovinu.
Pri zákroku sa zvyčajne odstráni dvanástnik, časť pankreasu (jeho hlava) a žlčník, tenké črevo sa privedie do pyloru (chlopňa na dne žalúdka) a tráviacej sústavy pečene a pankreasu.
Odstránenie časti pankreasu často vyžaduje užívanie pankreatických enzýmov, ktoré pomáhajú pri trávení. Sú dostupné vo forme kapsúl na lekársky predpis.
Po absolvovaní procedúry Whipple sa pacient môže cítiť úplne normálne a bez ťažkostí viesť normálny život.
Je dôležité, aby zákrok robil chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami, pretože špecifická kompetencia je veľmi dôležitá.
Niektorí pacienti musia mať prívodné trubice na príjem živín alebo drenážne trubice na odstránenie prebytočného spracovaného jedla, ktoré sa nemôže dostať cez blokádu.
Liečba rakoviny dvanástnika sa líši v závislosti od štádia ochorenia a miesta, kde sa nachádza.
Rakovina v počiatočnom štádiu sa lieči najľahšie, ale v neskoršom štádiu je najbežnejšou voľbou na liečbu rakoviny dvanástnika chirurgická intervencia.
Niekedy sa používa rádioterapia a chemoterapia, ale tieto možnosti liečby sa zvyčajne vykonávajú v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Rakovina dvanástnika sa dá vyliečiť.
Pre rakovinu dvanástnika sú k dispozícii aj niektoré ďalšie možnosti liečby, ako sú bylinné liečby a alternatívne liečby. Sú účinné aj proti rakovine dvanástnika.
Medzi metódami prevencie rakoviny existuje niekoľko hlavných.
Sú uvedené nižšie:
- Je potrebné opustiť zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
- Odporúča sa prijímať dostatočné množstvo tekutín na dennej báze.
- Je vhodné jesť zdravé potraviny a dodržiavať správnu výživu.
- Je tiež veľmi dôležité vyhnúť sa nadmernej konzumácii čaju a kávy, korenistým a ťažkým jedlám.
- Pacient by mal jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia.
Kontrola zdravotného stavu najmä tenkého čreva si vyžaduje včasnú diagnostiku na zistenie akýchkoľvek problémov s gastrointestinálnym traktom. Ak dôjde k všeobecnému nepohodliu, mala by sa získať presná diagnóza.
Ak bolesti dlhodobo neustupujú, je potrebná vážnejšia diagnostika, ktorá by mohla uľahčiť rozpoznanie príčiny komplikácií.
Dôkladné vyšetrenie dvanástnika by malo identifikovať presné príčiny bolesti, aby sa mohla vykonať správna liečba.
Prognóza vývoja rakoviny dvanástnika u mužov aj žien v akomkoľvek veku sa stanoví s prihliadnutím na závažnosť ochorenia alebo vysvetlenie príčiny rakoviny.
Po stanovení správnej diagnózy môže byť liečba vykonaná správne.
Nádory tráviaceho systému predstavujú problém pre normálny trofizmus tela. Rakovina dvanástnika je jednou z týchto chorôb. Toto je najčastejšia lokalizácia malígnych novotvarov gastrointestinálneho traktu. Napriek patogénnej povahe choroba zriedkavo metastázuje, čo zvyšuje možnosť zotavenia a života.
Príčiny
Rakovina dvanástnika nemá jednotnú teóriu vývoja. Existujú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto patológie:
- genetická predispozícia;
- iracionálna, nezdravá strava;
- chronické črevné ochorenia;
- benígne zmeny;
- konzumácia alkoholu;
- fajčenie;
- kontakt s karcinogénmi;
- dlhodobé ožarovanie;
- cholelitiáza;
- chronické patológie pečene;
- dvanástnikové vredy.
Kombinácia viacerých faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
Príznaky prejavu
Ochorenie je sprevádzané tráviacimi problémami, ktoré sa prejavujú v podobe bolesti brucha po jedle. Ochorenie sa nemusí prejaviť po dlhú dobu. Známky sa vyskytujú, keď nádor vedie k stlačeniu alebo obštrukcii susedných štruktúr, intoxikácii tela metabolickými produktmi a poruchám trávenia. Medzi prvé príznaky rakoviny dvanástnika patrí bolesť v pravom hypochondriu alebo hornej časti brucha, ktorá sa vyskytuje medzi jedlami, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, grganie a plynatosť.
Medzi prejavy 3. – 4. štádia rakoviny patrí žltačka, pocit ťažoby po jedle, krv v stolici a zvratky. Celkovými príznakmi sú slabosť, bledá pokožka, znížená schopnosť pracovať a svalová sila, duševné poruchy, náhla strata hmotnosti, dlhotrvajúca nízka telesná teplota a malátnosť. Keď je črevný lúmen uzavretý, dochádza k narušeniu pohybu bolusu potravy cez črevá, čo sa prejavuje zápachom z úst a brušným diskomfortom.
Diagnostika
Rakovina dvanástnika sa dá zistiť vonkajšou palpáciou brucha. Ak je nádor povrchový, dá sa nahmatať. Laboratórne metódy vyšetrenia zahŕňajú:
- Kompletný krvný obraz - ukazuje zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu, zvýšenie ESR.
- Biochemická štúdia - výsledky naznačujú intoxikáciu tela metabolickými produktmi, poruchy pečeňových testov a prebytok hladiny C-reaktívneho proteínu.
- Coprogram je laboratórne vyšetrenie stolice potrebné na kontrolu, či sa v stolici pacienta nenachádza skrytá krv alebo iné patologické inklúzie.
- Analýza nádorových markerov je technika, ktorá zahŕňa detekciu špecifických proteínov, ktoré sa produkujú iba počas rakoviny v čreve.
Inštrumentálne metódy
Pomocou fibrogastroduodenoscopy špecialista študuje stav ochorenia a jeho lokalizáciu. - Fibrogastroduodenoscopy je vyšetrenie, pomocou ktorého môžete vizuálne preskúmať dvanástnik, určiť prítomnosť novotvaru, jeho polohu, veľkosť a rozsah šírenia.
- Ultrazvuk brušných orgánov - vykonáva sa na štúdium fungovania žlčníka, pečene a detekciu metastatických oblastí.
- MRI a CT - vyšetrenie dvanástnika a nádoru vrstva po vrstve na posúdenie fyzikálnych vlastností nádoru, charakteristiky prekrvenia, vzťahu k susedným orgánom, šírenia do lymfatických uzlín a iných štruktúr.
- Biopsia - vykonáva sa počas fibrogastroduodenoscopy. Pomocou špeciálneho zariadenia sa odoberie kúsok tkaniva z patogénneho zamerania, ktoré hraničí s normálom. Materiál sa posiela na ďalšie histologické a cytologické vyšetrenie na určenie stupňa malignity rakoviny.
Možnosti liečby
Operatívna metóda
Rakovina dvanástnika podlieha chirurgickej intervencii, ak pacient nemá viac ako 75 rokov a nemá metastázy. Spolu s nádorom sa odoberie časť normálneho tkaniva, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Rozsah operácie je v každom konkrétnom prípade individuálny. V štádiách 3-4 malígneho procesu sa odstránenie nádoru nevykonáva, pretože imunita pacienta je natoľko oslabená, že sa rakovinové bunky šíria bez ohľadu na stav primárneho zamerania.
Rakovina dvanástnika je rakovina, ktorá začína v prvej časti tenkého čreva, známej ako duodenum.
Liečba choroby sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, je potrebné diagnostikovať onkológiu v počiatočnom štádiu.
V tomto článku sa pozrieme na prvé príznaky rakoviny dvanástnika. Čím skôr má človek podozrenie na túto patológiu a čím skôr ide k lekárovi, tým väčšia je šanca zbaviť sa rakoviny.
Príčiny a symptómy
Je známe, že tento orgán je prvou časťou alebo zložkou tenkého čreva.
V dvanástniku sa potrava zmiešava so žlčou zo žlčníka, ako aj s enzýmom z pankreasu na efektívne trávenie prichádzajúcej potravy.
Je dôležité poznamenať, že v tomto orgáne existujú štyri hlavné štádiá rakoviny, vrátane:
Etapa I. V tomto štádiu sa malígny nádor nachádza iba v sliznici čreva.
Etapa II. Rakovinové bunky sa šíria do svalovej vrstvy. Existujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.
Stupeň III. V tomto štádiu sa rakovina rozšírila do susedných orgánov. Viacnásobné regionálne metastázy.
Štádium IV. Pozorujú sa vzdialené metastázy.
Existujú určité rizikové faktory spojené so vznikom tejto rakoviny. Ľudia s celiakiou alebo Crohnovou chorobou sú vystavení zvýšenému riziku.
Prítomnosť polypov tiež zvyšuje riziko rakoviny v dvanástniku. Rizikovými faktormi sú aj zlá výživa a diéty s vysokým obsahom tukov.
Spoľahlivé príčinné faktory rakoviny žalúdka sú stále nejasné.
Je známe len to, že určité zložky žlče a pankreatickej šťavy, ako je kyselina litocholová a niektoré ďalšie sekundárne žlčové kyseliny, môžu byť karcinogénnymi činidlami.
Príčinou rozvoja duodenálneho nádoru môže byť zvyčajne familiárna polypóza, ako aj nezhubný epiteliálny nádor alebo nejaký iný proces, ktorý špecificky ovplyvňuje liečbu ochorenia.
Na druhej strane existujú štúdie, že divertikulárna choroba hrubého čreva, ako aj dedičnosť a faktory genetickej predispozície tiež prispievajú k rozvoju zápalu v dvanástniku.
Existujúce symptómy ovplyvnia aj liečbu a metódy, ktoré budú lekári pri liečbe choroby používať.
Pre stanovenie liečebného režimu sú dôležité prvé príznaky ochorenia, ktoré treba diagnostikovať nielen na základe testov a rozborov, ale aj s prihliadnutím na fyzikálne vyšetrenie pacienta lekárom.
Príznaky ochorenia môžu byť rôzne a prejavujú sa ako:
- bolesť v žalúdku;
- túžba zvracať;
- dlhotrvajúci nedostatok chuti do jedla;
- strata váhy.
Niektorí ľudia môžu pociťovať príznaky a príznaky, ako je tvrdá hrčka v žalúdku. Ochorenie dvanástnika zasahuje do trávenia a môže spôsobiť pálenie záhy a reflux kyseliny.
Môžu sa vyskytnúť aj prejavy a príznaky gastrointestinálneho krvácania, ktoré vedie k krvavej stolici.
Častým príznakom ochorenia je aj zvýšená únava a slabosť, ktorá sa často objavuje s progresiou ochorenia.
Rakovinový nádor môže spôsobiť obštrukciu.
Ak sa jedlo nemôže dostať do dolných čriev, spôsobí to bolesť, kyslý reflux a stratu hmotnosti, pretože jedlo sa nemôže dostať tam, kde ho telo potrebuje spracovať a absorbovať.
Pacienti s rakovinou môžu pociťovať náhlu bolesť brucha, náhlu stratu hmotnosti, nevoľnosť a pocit na vracanie.
Väčšina druhov rakoviny sú adenokarcinómy. Ďalšími typmi nádorov sú karcinoidy a sarkómy.
Hoci sa karcinoidy a sarkómy môžu vyvinúť v dvanástniku, častejšie sa vyskytujú v iných častiach tenkého čreva.
Pretože mnohé z príznakov sú podobné ako pri iných typoch gastrointestinálnych ochorení, na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné rôzne lekárske testy.
Vykonáva sa fyzikálne vyšetrenie, aby sa skontrolovali hrudky v brušnej oblasti. Môže sa odporučiť vzorka stolice na testovanie krvi v stolici.
Výskum vývoja nádorov v dvanástniku je nedostatočný, pretože táto rakovina je veľmi zriedkavá a nie je veľký počet pacientov, ktorých by bolo možné vyšetrovať.
V dôsledku toho existuje len málo údajov, na základe ktorých môže lekár vybrať najlepšiu možnosť liečby rakoviny.
Existuje len málo presvedčivých informácií o rizikových faktoroch a presnej etiológii rakoviny dvanástnika. Verí sa však, že zohrávajú dôležitú úlohu.
Tie obsahujú:
- Diéta obsahujúca veľké množstvo tuku a potraviny, ktoré sú náročné na žalúdok.
- Vystavenie karcinogénom chemického alebo radiačného pôvodu.
- Chronické fajčenie.
- Lynchov syndróm.
- Celiakia.
- Peutz-Jigersova choroba.
- Gardnerov syndróm.
- Crohnova choroba.
- Familiárna adenomatózna polypóza.
- Ochorenie podobné syndrómu juvenilnej polypózy.
- Žalúdočný vred.
Diagnostické opatrenia a liečba
Na diagnostiku rakoviny dvanástnika je k dispozícii niekoľko testov. Tieto testy zahŕňajú:
Počítačová tomografia
Ide o jeden z hlavných diagnostických nástrojov na detekciu rakoviny.
Toto je jeden zo zobrazovacích testov a pomocou tejto metódy možno pozorovať vnútro čreva a následne identifikovať oblasť tenkého čreva postihnutú rakovinou.
Biopsia
Toto je ďalšia dôležitá klinická metóda na detekciu rakoviny v dvanástniku.
Malá ihla sa používa na rezanie malých oblastí rakovinovej bunky alebo buniek a tieto tkanivá sa potom skúmajú pod mikroskopom, aby sa určila prítomnosť rakovinového tkaniva.
Endoskopia
Ide o modernú medicínsku techniku na detekciu rakoviny. Endoskopia je dôležitým zobrazovacím vyšetrením.
Kamera sa vloží do žalúdka a dvanástnika. Na zobrazenie vnútorného obrazu čriev sa používa špeciálny počítač.
MRI
Táto metóda je známa aj ako technika zobrazovania magnetickou rezonanciou. Magnetická vlna a počítač slúžia na zobrazenie detailného obrazu čriev, ale aj akéhokoľvek iného vnútorného orgánu.
Pomocou tejto techniky môžete zobraziť obraz čreva, ako aj určiť prítomnosť onkológie.
Medzi ďalšie testy, ktoré možno odporučiť, patrí röntgen brucha.
Postup je možné vykonať pomocou kontrastnej suspenzie bária.
Bárium pokrýva črevá, čo umožňuje jeho zobrazenie pomocou röntgenových lúčov. Na stanovenie diagnózy možno použiť aj test funkcie pečene, ktorý meria látku uvoľňovanú pečeňou.
Liečba rakoviny často zahŕňa chemoterapiu a prípadne radiačnú terapiu.
Liečba a jej typy budú závisieť od veku pacienta, štádia rakoviny a iných zdravotných stavov, ktoré môžu byť prítomné. Chirurgia môže byť v niektorých prípadoch možnosťou.
Keď dôjde k operácii, môže sa vykonať technika známa ako operácia Whipple. Toto je typ operácie, ktorá je niekedy možná pre túto rakovinu.
Pri zákroku sa zvyčajne odstráni dvanástnik, časť pankreasu (jeho hlava) a žlčník a tenké črevo sa privedie do pyloru žalúdka.
Odstránenie časti pankreasu často vyžaduje užívanie pankreatických enzýmov, ktoré pomáhajú pri trávení. Sú dostupné vo forme kapsúl.
Po operácii Whipple sa pacient môže cítiť úplne normálne a bez ťažkostí viesť normálny život.
Je dôležité, aby zákrok robil chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami, pretože špecifická kompetencia je veľmi dôležitá.
Niektorí pacienti musia mať prívodné trubice na príjem živín alebo drenážne trubice na odstránenie prebytočného spracovaného jedla, ktoré sa nemôže dostať cez blokádu.
Liečba rakoviny dvanástnika sa líši v závislosti od štádia ochorenia a miesta, kde sa nachádza.
V počiatočnom štádiu sa rakovina ľahšie eliminuje, no v neskoršom štádiu je najčastejšou voľbou pri liečbe rakoviny dvanástnika chirurgický zákrok.
Niekedy sa používa rádioterapia a chemoterapia, ale tieto možnosti liečby sa zvyčajne vykonávajú v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Rakovina dvanástnika v počiatočnom štádiu môže byť vyliečená.
Pre rakovinu žalúdka sú k dispozícii aj niektoré ďalšie možnosti liečby, ako sú bylinné liečby a alternatívne liečby.
Medzi metódami prevencie rakoviny existuje niekoľko hlavných.
Sú uvedené nižšie:
- Je potrebné opustiť zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
- Odporúča sa prijímať dostatočné množstvo tekutín na dennej báze.
- Je vhodné jesť zdravé potraviny a dodržiavať správnu výživu.
- Je tiež veľmi dôležité vyhnúť sa nadmernej konzumácii čaju a kávy, korenistým a ťažkým jedlám.
- Pacient by mal jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia.
Na kontrolu zdravia najmä tenkého čreva je potrebná včasná diagnostika na zistenie akýchkoľvek problémov s gastrointestinálnym traktom. Ak dôjde k všeobecnému nepohodliu, mala by sa získať presná diagnóza.
Ak bolesť dlhodobo neustupuje, je potrebná seriózna diagnostika, ktorá by mohla uľahčiť rozpoznanie príčiny komplikácií.
Dôkladné vyšetrenie dvanástnika by malo identifikovať presné príčiny bolesti, aby sa mohla vykonať správna liečba.
Prognóza vývoja rakoviny dvanástnika u mužov aj žien v akomkoľvek veku sa urobí s prihliadnutím na štádium procesu.
Po stanovení správnej diagnózy môže byť liečba vykonaná správne.
Užitočné video
Ľudské črevo, podobne ako iné vnútorné orgány, môže podliehať onkologickým léziám. Zvažuje sa najbežnejší a najnebezpečnejší nádor rakovina dvanástnika, prvé príznaky ktorý nie je okamžite rozpoznateľný. Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí (60-70 rokov), hoci nie je možné presne predpovedať vekovú kategóriu vývoja smrteľného ochorenia. V závislosti od stupňa poškodenia tela rakovinou vzdialené sekundárne zameranie patológie často postihuje susedné lymfatické uzliny a pečeň.
Rakovina dvanástnika je onkologické ochorenie, ktorého začiatok vývoja sa vyskytuje v tenkom čreve, ktoré sa bežne nazýva dvanástnik. Podľa štatistík ide o pomerne zriedkavý typ tvorby malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v gastrointestinálnom trakte, ktorý zahŕňa žalúdok, pažerák a tenké črevo.
Dvanástnik sa nachádza v tesnej blízkosti žalúdka a vyznačuje sa začiatkom tenkého čreva. U dospelých sa orgán nachádza v oblasti druhého a tretieho stavca. Počas trávenia potravy, ktorá do nej vstupuje, sa zmieša s žlčou vylučovanou enzýmami žlčníka a pankreasu. Ide o prirodzený proces, ktorý podporuje efektívne trávenie.
Hlavné funkcie dvanástnika:
- uvedenie acidobázickej úrovne tráviaceho traktu na štandardné hodnoty;
- regulácia syntézy životne dôležitých enzýmov, žlče;
- normalizácia sekrečných častí žalúdka.
Keďže zhubný nádor v dvanástniku je zriedkavá lokalizácia, nie je vždy možné okamžite určiť najefektívnejšie metódy jeho diagnostiky.
Pretože primárny rakovinový nádor je zriedkavo lokalizovaný v tenkom čreve, možno pozorovať sekundárne lézie vyvíjajúce sa z epitelových častíc.
Klasifikácia rakoviny dvanástnika
Kritériá klasifikácie patológie sú nasledovné:
- smer rastu;
- vývoj tkaniva;
- lokalizácia;
- rozsah distribúcie.
Smer rastu
Keďže rakovinové bunky sa v črevnom prostredí prejavujú odlišne, existujú dva typy onkologických procesov:
Vývoj tkaniva
Tvorba malígneho nádoru môže ovplyvniť rôzne bunky tela. Na základe toho sa rozlišuje niekoľko typov rakoviny:
| vyhliadka | Popis |
|---|---|
| Signet ring cell tumor | Atypické bunky sú vizualizované ako krúžky. Choroba sa rýchlo rozvíja s viacerými metastázami. Zle zistené počas diagnostiky |
| Nediferencovaná rakovina | Najčastejším miestom lokalizácie je vnútorná stena dvanástnika |
| Lymfosarkóm | Je charakterizovaná častými metastázami do susedných lymfatických uzlín. Najčastejšie postihuje mužov nad 50 rokov |
| Leiomysarkóm | Neepitelový typ nádoru, ktorý metastázuje cez krvné cievy do pečene a pobrušnice. Dorastá do 8 cm, najčastejšie sa vyskytuje u mužov nad 40 rokov |
| Neuroma | Vzácny nádor neurogénneho pôvodu, postihujúci najčastejšie deti. Charakterizovaná nízkou rastovou kapacitou, pomalým metastázovaním a schopnosťou recidívy |
| Fibrosarkóm | Z spojivového tkaniva dvanástnika sa vytvorí malígny uzol s veľkosťou nie viac ako 3 cm |
| Slizničný adenokarcinóm | Vyvíja sa priamo zo sliznice svalových, vonkajších vrstiev orgánu. Prerastá do brušnej dutiny. Charakterizované veľkými akumuláciami hlienu |
Lokalizácia
Keďže dvanástnik má niekoľko sekcií, umiestnenie nádoru sa môže líšiť. Podľa lokalizácie je možné rozlíšiť niekoľko typov malígnych novotvarov:
Rozsah distribúcie
Rakovina dvanástnika má niekoľko stupňov šírenia (4 štádiá). Patológia je určená veľkosťou nádoru, rastom, sprievodnými symptómami a prítomnosťou metastáz:
| Titul | Popis |
|---|---|
| 1. stupeň | Nádor sa vyznačuje jasnými hranicami, malou veľkosťou a je lokalizovaný pod sliznicou. Symptómy sú mierne |
| 2. stupeň | Novotvar ovplyvňuje svalové vrstvy bez ovplyvnenia susedných orgánov, hoci metastázy sa objavujú v blízkych lymfatických uzlinách |
| 3. stupeň | Patológia má vážne rozmery, presahuje duodenum. V tomto prípade je ovplyvnená pankreas, zisťujú sa viaceré metastázy a pozorujú sa výrazné symptómy |
| 4. stupeň | Rakovinové nádory môžu mať rôznu veľkosť. Metastázy sa šíria po celom tele a postihujú pľúca, žalúdok a pečeň. Symptómy sú výrazné |
Pozor! Liečba rakoviny dvanástnika závisí od umiestnenia nádoru. Je tiež dôležité určiť vývoj rakovinového tkaniva a stupeň poškodenia tela.
Dôvody rozvoja
Presné faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt rakovinových nádorov, nie sú úplne pochopené, existujú však charakteristické znaky, ktoré môžu ovplyvniť vývoj patologického procesu v tele.
Možné príčiny rakoviny tenkého čreva:
- zápalové procesy dvanástnika v chronickom štádiu (zápal sliznice, prítomnosť vredov, Crohnova choroba);
- genetická predispozícia k rakovine (prítomnosť novotvarov v čreve so širokou základňou alebo pediklom, vyčnievajúcich do lúmenu tenkého čreva);
- nevyvážená strava (nadmerná konzumácia mastných, vyprážaných, údených, slaných jedál, potravín nasýtených umelými farbivami), ako aj nedostatok vlákniny v zelenine a ovocí;
- závislosť od zlých návykov (pitie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť); Alkohol a nikotín majú obzvlášť škodlivý účinok na bunky tráviaceho traktu;
- prítomnosť benígnych nádorov, ktoré neboli okamžite podrobené hĺbkovej diagnostike a optimálnej liečbe;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (patológie žlčových ciest, nezápalové chronické ochorenia čriev, Gardnerova choroba, diabetes mellitus, zápal pankreasu atď.);
- vírusové infekcie, ktoré môžu mutovať do abnormálnych foriem;
- znížená imunita, pri ktorej oslabený organizmus nedokáže bojovať so zhubnými nádormi.
Symptómy
Prítomnosť provokačných znakov výrazne zvyšuje riziko prvých príznakov malígneho novotvaru. Niektoré z nich sa dajú ľahko odstrániť prácou na sebe. Udržiavanie zdravého životného štýlu, pravidelné cvičenie, cvičenie a vyhýbanie sa infekčným zápalovým procesom pomáha posilňovať imunitný systém, ktorý naopak stimuluje organizmus k zvýšeniu odolnosti voči vzniku rakovinových nádorov.
Prvé príznaky rakoviny dvanástnika
Počiatočné štádium vývoja rakoviny je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú mierne. Často sa pacienti o hroznej diagnóze dozvedia náhodou, počas bežnej lekárskej prehliadky, ultrazvuku alebo FGDS.
Dôležité! Ak má osoba dedičnú predispozíciu na rakovinu, je zaradená do rizikovej skupiny, prejavy prvých príznakov by ho mali upozorniť a vyzvať ho, aby vykonal úplný priebeh vyšetrenia.
Najcharakteristickejším príznakom je v tomto prípade tupá bolesť v oblasti žalúdka, tesne pod ňou, ktorá je výraznejšia v noci. Často sa vyskytuje, keď je človek hladný. Súčasne dochádza k pocitu ťažkosti a skamenenia orgánu.
S nevyhnutným rastom malígneho novotvaru je fungovanie žlčníka narušené a žlč a požitá potrava nemôžu normálne prechádzať do tenkého čreva. Počas tohto obdobia môže pacient pocítiť prvé príznaky rakoviny dvanástnika:
- prenasleduje vás pocit ťažkosti, nevoľnosť, neustále grganie a pálenie záhy;
- možno vysledovať bolestivý bolestivý stav trvalého charakteru;
- nejaký čas po jedle sa obsah žalúdka spontánne vyleje;
- zlá chuť do jedla prispieva k prudkému úbytku hmotnosti pacienta.
Podobné príznaky môžu charakterizovať iné ochorenia tráviaceho systému. Preto len na základe nich nemôže lekár stanoviť jasnú diagnózu.
Všeobecné príznaky rakoviny
Pri rakovine dvanástnika u pacienta dochádza k úplnej intoxikácii tela, ktorá sa vyznačuje všeobecnými príznakmi. Sú pozorované, keď zhubné nádory postihujú rôzne systémy a orgány. Intenzita a závažnosť sa prejavuje v závislosti od veľkosti novotvaru, štádia lézie a iných znakov.
Všeobecné príznaky sú nasledovné:
- Pacient pociťuje neustálu nevoľnosť, slabosť a apatiu voči udalostiam, ktoré sa okolo neho dejú. Prežíva depresie a výbuchy agresivity.
- Časté závraty a bolesti hlavy vyvolávajú strach zo samoty, pacient trpí nespavosťou a nočnými morami.
- Zaznamená sa zmena odtieňa pokožky (tvár zbledne, niekedy sa objaví modrastý odtieň alebo žltosť).
- Nedostatok chuti do jedla niekedy vyvoláva rozvoj anorexie.
- Dochádza k prerušeniu fungovania „vnútorných hodín“. Človek nemusí celú noc spať ani žmurknutím a cez deň sa dostaví neodolateľná ospalosť.
- V ústach a nose je sucho, pacient často žmurká a snaží sa mimovoľne zvlhčiť oči prirodzeným zatváraním očných viečok.
- Potenie sa zvyšuje v noci.
- Telesná teplota neustále zostáva na 37 stupňoch (niekedy dosahuje 39).
- Neustála nevoľnosť vyvoláva záchvaty zvracania.
- V dôsledku zníženia imunity pacient často trpí infekčnými ochoreniami.
- Niekedy je zaznamenaná anémia horných a dolných končatín.
Pozor! Príznaky rakoviny dvanástnika do značnej miery závisia od umiestnenia nádorového uzla. Keď rastie v lúmene tenkého čreva, pozoruje sa črevná obštrukcia, ak je jej rast nasmerovaný von, charakteristickým príznakom je krvácanie.
Aby lekár stanovil presnú diagnózu, odporúča sa kompletné diagnostické vyšetrenie pacienta na prítomnosť rakovinových buniek. Prvé príznaky rakoviny, ktoré sa vyskytujú u človeka, by sa nemali ignorovať, najmä ak je ohrozený. Preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a podstúpiť potrebné vyšetrenia včas. odpoveď nájdeš v odkaze.
Video - Rakovina hrubého čreva - domáca diagnostika
