Mometazón furoát: návod na použitie krému, masti a spreja. Lekárska referenčná kniha geotar

LSR-004198/08-140616

Obchodný názov lieku:

Mometazón-Akrikhin

Medzinárodný nechránený názov:

mometazón

Dávková forma:

krém na vonkajšie použitie

zlúčenina:

100 g krému obsahuje:

účinná látka: mometazón furoát 0,1 g;
Pomocné látky:
hexylénglykol - 12,0 g, glycerylmonostearát 40-55 -5,5 g, cetostearylalkohol - 5,5 g, cetostearát makrogolu (makrogol 20 cetostearyléter) - 4,0 g, biely včelí vosk - 5,0 g, oxid titaničitý - oxid hlinitý - jantar hlinitý - 1. 10,0 g, čistená voda - 1,8 g, zriedená kyselina fosforečná alebo koncentrovaná kyselina ortofosforečná vo forme 10% roztoku - 1,2 g, vazelína - do 100 g.

Popis

Krém je biely alebo takmer biely.

Farmakoterapeutická skupina:

Glukokortikosteroid na lokálne použitie.

CodeATX: D07AC13

farmakologický účinok

Farmakodynamika

Mometazón je syntetický glukokortikosteroid (GCS) s protizápalovými, antipruritickými a antiexudatívnymi účinkami. GCS indukuje uvoľňovanie proteínov, ktoré inhibujú fosfolipázu Ag a sú súhrnne známe ako lipokortíny, ktoré riadia biosyntézu zápalových mediátorov, ako sú prostaglandíny a leukotriény, inhibíciou uvoľňovania ich spoločného prekurzora, kyseliny arachidónovej.

Farmakokinetika

Absorpcia krému Mometasone-Akrikhin je zanedbateľná. 8 hodín po aplikácii na neporušenú kožu (bez okluzívneho obväzu) sa v systémovom obehu nachádza asi 0,4 % liečiva.

Indikácie na použitie

Zápalové javy a svrbenie pri dermatózach podliehajúcich liečbe glukokortikosteroidmi.

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo na glukokortikosteroidy.
• Rosacea, periorálna dermatitída.
• Bakteriálna, vírusová (Herpes simplex, ovčie kiahne, Herpes zoster) alebo plesňová infekcia kože.
• Tuberkulóza, syfilis.
• Reakcie po očkovaní.
• Vek detí do 6 mesiacov.
• Tehotenstvo (liečba veľkých plôch kože, dlhodobá liečba).
• Obdobie laktácie (užívanie vo veľkých dávkach a/alebo dlhodobo).

Opatrne

Aplikácia na tvár a záhyby, použitie okluzívnych obväzov, ako aj ošetrenie veľkých plôch kože a/alebo dlhodobá liečba (najmä u detí).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bezpečnosť používania krému Mometasone-Akrikhin počas tehotenstva a laktácie sa neskúmala. Glukokortikosteroidy prenikajú cez placentárnu bariéru. Je potrebné sa vyhnúť dlhodobej liečbe a užívaniu veľkých dávok počas tehotenstva kvôli riziku negatívnych účinkov na vývoj plodu.
Glukokortikosteroidy sa vylučujú do materského mlieka. V prípadoch, keď je GCS určený na použitie vo veľkých dávkach a/alebo na dlhý čas, dojčenie sa má zastaviť.

Návod na použitie a dávkovanie

Vonkajšie.
Tenká vrstva krému Uniderm sa nanáša na postihnuté miesta pokožky raz denne. Trvanie liečby je určené jej účinnosťou, ako aj znášanlivosťou pacienta, prítomnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Zriedkavo - podráždenie a suchosť kože, pocit pálenia, svrbenie, folikulitída, hypertrichóza, akné, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, macerácia kože, sekundárna infekcia, prejavy atrofie kože, strie, pichľavé teplo. V menej ako 1% prípadov - tvorba papúl a pustúl.
Pri dlhodobom používaní Uniderm krému a/alebo pri liečbe veľkých plôch kože, alebo pri používaní okluzívnych obväzov, najmä u detí a dospievajúcich, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky charakteristické pre systémové kortikosteroidy, vrátane adrenálnej insuficiencie a Cushingovho syndrómu.

Predávkovanie

Symptómy: inhibícia funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky vrátane sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek.
Liečba: symptomatická, ak je to potrebné - úprava nerovnováhy elektrolytov, vysadenie lieku (pri dlhodobej liečbe - postupné vysadenie).

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej aplikácii na veľké plochy kože, najmä pri použití okluzívnych obväzov, sa môže vyvinúť systémový účinok GCS. Vzhľadom na to je potrebné u pacientov sledovať príznaky supresie funkcie hypotalamo-hypofýzo-nadobličkového systému a vzniku Cushingovho syndrómu. Zabráňte vniknutiu krému Mometasone-Akrikhin do očí.

Propylénglykol, ktorý je súčasťou lieku, môže spôsobiť podráždenie v mieste aplikácie. V takýchto prípadoch by ste mali prestať používať krém Uniderm a predpísať vhodnú liečbu.

Treba mať na pamäti, že GCS môže zmeniť prejavy niektorých kožných ochorení, čo môže skomplikovať diagnostiku. Okrem toho môže použitie GCS spôsobiť oneskorenie hojenia rán.

Pri dlhodobej liečbe GCS môže náhle prerušenie liečby viesť k rozvoju rebound syndrómu, ktorý sa prejavuje vo forme dermatitídy s intenzívnym začervenaním kože a pocitom pálenia. Preto sa má liek po dlhom priebehu liečby vysadzovať postupne, napríklad prechodom na prerušovaný liečebný režim pred úplným vysadením.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť krému Mometasone-Akrikhin pri lokálnej aplikácii deťom po dobu dlhšiu ako 6 týždňov sa neskúmala.

Vzhľadom na to, že u detí je pomer plochy povrchu k telesnej hmotnosti väčší ako u dospelých, sú deti pri použití akýchkoľvek lokálnych kortikosteroidov vystavené väčšiemu riziku potlačenia funkcie hypotalamo-hypofýzo-nadobličkového systému a vzniku Cushingovho syndrómu.

Dlhodobá liečba detí s GCS môže viesť k poruchám v ich raste a vývoji. Deti by mali dostať minimálnu dávku lieku dostatočnú na dosiahnutie účinku. U detí od 6 mesiacov do 2 rokov by priebeh liečby nemal presiahnuť 5 dní.

Formulár na uvoľnenie

Krém na vonkajšie použitie 0,1%.
15 a 30 g v hliníkovej tube.
Každá tuba spolu s návodom na použitie je umiestnená v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Pri teplotách od 15 do 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na lekársky predpis.

Výrobca/organizácia prijímajúca sťažnosti spotrebiteľov

Akciová spoločnosť "Chemický a farmaceutický závod "AKRIKHIN" (JSC "AKRIKHIN"), Rusko
142450, Moskovský kraj, Noginskij okres, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29.

Dnes je problém alergickej rinitídy rozšírený po celom svete. Hlavnými farmakologickými prostriedkami na liečbu tohto stavu sú intranazálne glukokortikosteroidy, medzi ktorými má vedúce miesto mometazón.

Charakteristika mometazónu

Mometazón je glukokortikoid, analóg kortizolu, hormónu kôry nadobličiek. Lieky v tejto skupine majú výraznú schopnosť znižovať zápal potláčaním imunitných reakcií tela. Keďže pri alergickej rinitíde sú nosové prejavy (upchatosť, nádcha, svrbenie) spôsobené prítomnosťou pretrvávajúceho alergického zápalu, je použitie tejto skupiny liekov na liečbu veľmi účinné.

Vzhľadom na to, že zápal v nose pri alergickej nádche vzniká dlhodobo a postupne, pacient si jeho prejavy nevšimne hneď. Aj tento zápal bude pomaly a postupne prechádzať. Preto okamžite urobíme rezerváciu, že mometazónový sprej na liečbu sa musí užívať pomerne dlho. Minimálna lehota na použitie intranazálnych steroidov podľa medzinárodného konsenzuálneho dokumentu o diagnostike a liečbe alergickej rinitídy je 3 mesiace. Je to nevyhnutné, aby sa sliznica vrátila do predchádzajúceho stavu a obnovilo sa dýchanie nosom.

Pacienti sa zvyčajne obávajú začať liečbu hormónmi, pretože ich použitie môže vyvolať dosť nepríjemné a niekedy nebezpečné vedľajšie reakcie. Ale v prípade lokálneho (intranazálneho, lokálneho) použitia sa toho netreba báť. Pravdepodobnosť vzniku systémových účinkov je veľmi nízka, približne 0,01-0,001%. Práve toto percento absorpcie do krvného obehu z miesta prieniku liečiva je popísané v anotáciách pre nosové steroidy. Uskutočnilo sa množstvo klinických štúdií, ktoré potvrdili, že ani dlhodobé (rok) užívanie mometazónu v terapeutických dávkach neovplyvnilo rast detí (jeden z ukazovateľov systémového účinku lieku).

Inštrukcie na používanie

Mometazónový sprej sa používa na injekciu do nosových priechodov. Stojí za zmienku, že rozsah indikácií na použitie je o niečo širší ako liečba alergickej rinitídy. Používa sa aj na liečbu chronickej sinusitídy, v detskej otorinolaryngológii na liečbu adenoidných vegetácií. Pri týchto stavoch vzniká aj zápal nosovej sliznice, ktorý sa stáva chronickým a na jeho udržiavaní sa podieľajú bunky alergie. Pri miernom stupni zväčšenia adenoidov pomáha podávanie intranazálnych kortikosteroidov vyhnúť sa chirurgickej liečbe.

Mometazón má takzvaný sparingový účinok: pri liečbe alergickej nádchy, ak má pacient sprievodné očné príznaky, liek ich pomáha eliminovať (pri nízkej intenzite).

Sprej sa používa na striekanie do nosových priechodov. Pred použitím lieku je potrebné dôkladne očistiť nos od hlienu, prachu, kôr a iných cudzích látok. Dospelí môžu jednoducho vyfúkať nos, ale pre deti je lepšie použiť špeciálne soľné roztoky. Môžu sa vyrábať v sprejoch a kvapkách. Je potrebné použiť izotonické roztoky (hypertonické roztoky nie sú vhodné na čistenie nosa, pretože vysušujú sliznicu), prípadne aj obyčajný fyziologický roztok.

Potom inhalujeme mometazónový sprej. Technika inhalácie sa líši v závislosti od toho, na čo je liečba predpísaná.

Ak ide o liečbu alergickej rinitídy, urobíme toto:

• Nakloníme hlavu nadol tak, aby uhol medzi osou vedenou od očí k bodu na podlahe a osou tela bol približne 45°.
• Nádobu s liekom držíme striktne kolmo na podlahu.
• Úplne vydýchnite nosom.
• Trysku fľaše vložíme do nosovej dierky, začneme inhalovať a súčasne stlačíme trysku.
• Na niekoľko sekúnd zakloníme hlavu dozadu.
• Skloníme hlavu a pomaly vydýchneme.

Ak potrebujete použiť mometazón na liečbu adenoidných vegetácií, potom sa návod na použitie mierne líši: predtým, ako začnete inhalovať, musíte druhou rukou zdvihnúť špičku nosa a potom vstreknúť liek. Všetky ostatné akcie sú rovnaké ako pri liečbe alergickej rinitídy. Rozdiely sú spôsobené tým, že liečivá látka na rôzne patológie musí pôsobiť v rôznych častiach nosnej dutiny. A úpravou techniky inhalácie pomáhame zabezpečiť, aby sa liek dostal presne na správne miesto.

Dávku mometazónu predpisuje lekár v každej konkrétnej situácii na základe stavu pacienta a množstva predchádzajúcej liečby. Niekedy môže byť potrebné zdvojnásobiť dávku na dosiahnutie požadovaného účinku.

Mometazónové prípravky

V súčasnosti mnoho spoločností používa mometazón na vytváranie vlastných sprejov. Nasonex sa považuje za originálny liek (ktorý sa prvýkrát objavil na trhu). Okrem nej sú registrované tieto lieky: Sanomen, Flix, Glenspray, Allertek naso, Forinex.

Nie všetky sú rovnako účinné. U toho istého pacienta môžu byť rôzne lieky viac alebo menej účinné, takže ak jeden liek nepomôže, musíte vyskúšať iný. Ak ste však dostávali Nasonex aspoň mesiac a nevideli ste žiadny účinok, potom má zmysel prediskutovať s vašim alergológom možnosť začatia liečby inou účinnou látkou (napríklad flutikazón furoát alebo flutikazón propionát a iné). Liečbu týmito liekmi môžete začať samostatne len vtedy, ak vám už bola diagnostikovaná alergická nádcha a podobné lieky ste už dostali.

latinský názov: mometazón furoát
ATX kód: D07AC13
Účinná látka: mometazón furoát
Výrobca: PJSC Farmak, Ukrajina
Prepustenie z lekárne: Na predpis
Podmienky skladovania: až 25 stupňov
Dátum minimálnej trvanlivosti: do 3 rokov.

Obchodný názov mometazón furoát sa zhoduje s účinnou látkou, ide o syntetický glukokortikoid používaný lokálne na liečbu rôznych kožných ochorení.

Krém a masť sa používajú predovšetkým na liečbu dermatóz, hyperkeratóz, ekzémov, atopickej a seboroickej dermatitídy a psoriázy. Sprej na intranazálne podanie sa používa na boj proti alergickým prejavom sezónneho alebo celoročného výtoku z nosa.

Formy zloženia a uvoľňovania

Krém: na 1 gram produktu 1 mg účinnej látky. Pomocné zložky: hexylénglykol, oxid titaničitý, cetostearyléter, kyselina fosforečná v zriedenej forme, škrob, čistá voda, vazelína lekárska, hlinitá soľ.

Masť: na 1 gram produktu 1 mg pracovnej zložky. Pomocné zložky: kozmetická vazelína, biely vosk, propylénglykol, čistá voda, zriedená kyselina fosforečná.

Sprej: 50 mcg účinnej látky na dávku. Pomocné zložky: propylénglykol, karboméry, sacharinát sodný, trometamol, čistá voda, citrónový olej, Trilon b.

Masť a krém sú bielej farby, majú jednotnú štruktúru bez inklúzií alebo výrazného zápachu. Predáva sa v hliníkových obaloch vo forme tuby s hmotnosťou 15 gramov. Jedna tuba sa predáva v jednej kartónovej krabici. Sprej je balený v plastových vreckách s hmotnosťou 200 gramov alebo 500 gramov. Na základni je hliníkový bubon. Priemerné náklady na lieky v Rusku v súčasnosti nie sú známe. Existujú úplné analógy účinnej látky.

Liečivé vlastnosti

Mometazónfuroát má protizápalové, vazokonstrikčné a antiexudatívne vlastnosti. Mometazón je syntetický glukokortikoid s výraznou lokálnou aktivitou pri použití. Ak to nepreháňate s dávkami po dlhú dobu, potom sa systémové vedľajšie účinky prakticky nevyskytujú, ale svrbenie a výtok tekutiny z nosa sa zastaví. Produkt má tú vlastnosť, že sťahuje krvné cievy (intranazálna forma uvoľňovania) a bojuje proti alergickým prejavom. Mechanizmus účinku lieku spočíva v inhibícii uvoľňovania mediátorov, ktoré prejavujú zápalový proces (medzi ne patria prostaglandíny), a tiež stimuluje sekréciu lipomodulínfosfolipázy A. Liek prakticky nevstupuje do systémového obehu.

Spôsob aplikácie

Priemerná cena masti a krému je 320 rubľov za balenie a sprej Nasonex za 620 rubľov.

Dávkovanie závisí od konkrétneho ochorenia, pacienta, závažnosti ochorenia a formy uvoľňovania. Všetko vyberá individuálne špecialista. Napríklad krém a masť sa nanášajú raz denne na boľavé miesto v tenkej vrstve. Dĺžka liečby je individuálna. Sprej používajú dospelí a deti staršie ako 12 rokov v dávke 100 - 200 mcg do každého nosového priechodu raz denne. Priemerná dávka je 200 mcg denne a maximálna je až 400 mcg. Deti od dvoch rokov do jedenástich - do 100 mcg denne.

Počas tehotenstva a dojčenia

Je to možné, ale len s povolením špecialistu a pod prísnym dohľadom.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Nosová senná nádcha u maloletých
• Tuberkulóza
• Intolerancia alebo precitlivenosť
• Deti do dvoch rokov
• Infekčné, plesňové alebo bakteriálne lézie v anamnéze
• Nedávna trauma nosa alebo pooperačné obdobie
• Herpetické lézie v oblasti očí.

Buďte opatrní počas tehotenstva a laktácie.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Ak užívate liek v lokálnej forme, často pociťujete pocit svrbenia, pichania, parestézie, zvýšený rast ochlpenia v mieste aplikácie, vyrážky, strie a folikulitídu. Pri použití spreja: suché sliznice, svrab, bronchospazmus, podráždenie, lokálne plesne.

Predávkovanie akoukoľvek formou uvoľnenia - príznaky hyperkortizolizmu, intranazálne použitie - krvácanie z nosa.

Analógy

Glenmark Pharmaceuticals, India

priemerná cena v Rusku - 320 rubľov.

Momate pozostáva z mometazónfuroátu a je dostupný vo vonkajších formách - krém a masť. Používa sa pri psoriáze, ekzémoch, dermatitíde a iných zápalových procesoch kože.

Dermatitída, ekzém a lišajníky sú veľmi časté kožné ochorenia, ktorým čelia ľudia bez ohľadu na vek a pohlavie. Práve v takýchto prípadoch lekári odporúčajú užívať liek Mometasone. Pokyny, dávkovanie, indikácie a obmedzenia, možné komplikácie a recenzie - to všetko sú zaujímavé a užitočné informácie, ktoré by ste si mali určite prečítať.

Zloženie lieku. Popis formulára na uvoľnenie

Čo je liek "Mometazón"? Pokyny, recenzie, náklady - to sú samozrejme dôležité informácie. Najprv však stojí za to zvážiť niekoľko všeobecných informácií.

V dermatológii je tento liek široko používaný vo forme krému alebo masti. Hlavnou účinnou látkou lieku je mometazónfuroát. 1 g produktu obsahuje 1 mg tejto zložky.

Samozrejme, v zložení sú aj iné látky. Masť obsahuje biely mäkký parafín, hexylénglykol, čistenú vodu, zriedenú kyselinu fosforečnú, propylénglykolmonopalmitostearát, biely vosk.

Pokiaľ ide o krém, obsahuje oxid titaničitý, cetostearylalkohol, hexylénglykol, bielu vazelínu, vosk, čistenú vodu, makrogol, glyceryl motostearát, kyselinu fosforečnú (zriedená forma).

V lekárni si môžete kúpiť aj sprej s mometazónfuroátom (pokyny nájdete nižšie). Predáva sa v plastových fľašiach s pohodlnou tryskou na zavlažovanie nosových priechodov.

Aké vlastnosti má účinná látka?

Mnoho pacientov vyžaduje použitie krémov alebo mastí, ktoré obsahujú mometazón fuorát. Pokyny naznačujú, že táto látka je pomerne silný syntetický glukokortikosteroid.

Aktívna zložka liečiva vyvoláva uvoľňovanie lipokortínov, ktoré sa zasa podieľajú na tvorbe leukotriénov a prostaglandínov, čím inhibujú rozvoj zápalového procesu. Okrem toho tento liek znižuje množstvo exsudátu, zmierňuje opuch kože a svrbenie a zmierňuje stav pacienta.

Mometazónfuroát preniká do povrchových vrstiev kože, ale prakticky nepreniká do krvi. Podľa výskumu sa osem hodín po aplikácii krému alebo masti v krvi človeka nenachádza viac ako 0,7% účinnej látky lieku. Stupeň adsorpcie sa zvyšuje, ak sa liek aplikuje pod okluzívny obväz.

Hlavné indikácie na použitie

V akých situáciách lekári predpisujú pacientom masť/krém Mometasone? Návod na použitie obsahuje zoznam indikácií na použitie. Liečivo sa používa na liečbu kože pri nasledujúcich ochoreniach:

• dermatózy, najmä tie formy, ktoré sú sprevádzané silným svrbením a zápalom;
• chronické formy ekzému;
• kožné lézie spôsobené psoriázou;
• seboroická dermatitída;
• atopická dermatitída;
• jednoduché chronické lišajníky;
• lichen planus;
• niektoré formy lupus erythematosus.

Krém alebo masť možno použiť aj na ošetrenie uštipnutí hmyzom, ako aj popálených oblastí kože (ak hovoríme o popáleninách prvého stupňa).

V akých prípadoch sa používa mometazónový sprej? Pokyny naznačujú, že liek sa odporúča použiť v nasledujúcich prípadoch:

• alergické formy rinitídy;
• polypóza;
• sinusitída (ak existuje recidivujúca forma ochorenia).

Sprej sa široko používa aj na prevenciu alergickej nádchy (sezónne formy, ktoré súvisia napr. s kvitnúcimi rastlinami a pod.). Ako produkt používať?

Mometazónový krém/masť: návod na použitie

Za žiadnych okolností sa tento výrobok nesmie používať bez povolenia. Len dermatológ po dôkladnom vyšetrení môže predpísať krém alebo masť, ktorá obsahuje mometazón furoát. Návod na použitie je jednoduchý: stačí naniesť tenkú vrstvu prípravku na postihnutú oblasť pokožky (tkanivo sa musí pred zákrokom vyčistiť). Niekedy sa na dosiahnutie väčšieho účinku na vrch aplikuje okluzívny obväz.

Je dôležité zabezpečiť, aby sa liek nedostal do kontaktu so sliznicou očí. Krém a masť sa nepoužívajú na ošetrenie pokožky tváre, záhybov v slabinách a podpazušia.

Ak sa počas liečby vyskytne sekundárna infekcia tkanív bakteriálnou alebo plesňovou infekciou, potom sa má používanie Mometazonu dočasne prerušiť. Ak po dvoch týždňoch liečba nepriniesla požadovaný účinok, užívanie lieku sa má prerušiť a všetky testy sa majú vykonať znova.

Mometazón furoát (sprej): návod na použitie

Tento sprej sa považuje za bezpečný a často sa používa v pediatrii. Liek sa ľahko používa. Najprv musíte fľašu niekoľkokrát silne pretrepať. Do každej nosovej dierky sa majú podať 2-3 injekcie. Postup sa opakuje 2-4 krát denne. Ak hovoríme o komplikovanej forme sínusitídy, potom je takáto protizápalová terapia doplnená antibiotikami. Fľaša by mala byť skladovaná na chladnom mieste, chránená pred priamym slnečným žiarením.

Popis možných vedľajších účinkov

Je terapia mometazónovým krémom alebo masťou vždy bezpečná? Pokyny obsahujú informácie o možných nežiaducich reakciách. V skutočnosti sú komplikácie zaznamenané zriedkavo a ich zoznam nie je taký dlhý:

• Niekedy po ošetrení krémom alebo masťou sa pokožka stáva suchou, červenou a príliš citlivou. Je možný rozvoj pichľavosti a sekundárneho infekčného zápalu.
• V niektorých prípadoch sa na koži tvoria strie, folikuly a akné.
• Ošetrené tkaniny môžu stratiť pigmentáciu.
• Možné vedľajšie účinky zahŕňajú hypertrichózu a alergickú kontaktnú dermatitídu.
• Pri dlhodobom používaní okluzívnych obväzov sa môže vyskytnúť rosacea. Pacienti sa sťažujú na silné pálenie a svrbenie. Možný vývoj
• Pokiaľ ide o použitie spreja, niektorí pacienti sa sťažujú na suchosť, podráždenie, svrbenie a pálenie v nose, čo je často sprevádzané slzením. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje krvácanie, existuje možnosť vzniku sekundárnych infekčných ochorení, kandidózy, bronchospazmu, faryngitídy.

Ak je liečba sprevádzaná výskytom akýchkoľvek porúch alebo nepríjemných symptómov, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára - niekedy musíte prestať používať liek, ale o tom môže rozhodnúť iba ošetrujúci dermatológ.

Existujú nejaké obmedzenia? Zoznam kontraindikácií

Môžu všetci pacienti užívať lieky, ktorých hlavnou zložkou je mometazónfuroát? Pokyny obsahujú informácie, že liek má určité obmedzenia. Určite by ste sa mali oboznámiť so zoznamom kontraindikácií:

• Pacient má alergickú citlivosť na niektorú zo zložiek lieku, ako aj na iné glukokortikosteroidy.
• Krémy a masti nie sú predpísané deťom mladším ako dva roky.
• Medzi kontraindikácie patrí aj obdobie dojčenia.
• Ak hovoríme o sprejoch, potom sa nepoužívajú v prítomnosti zápalových ochorení sliznice nosových ciest vírusového, bakteriálneho alebo plesňového pôvodu.
• Sprej sa tiež nepoužíva po úraze alebo nedávnej operácii nosa (kým sa poškodenie úplne nezahojí).
• Kontraindikáciou je prítomnosť aktívnej alebo latentnej tuberkulóznej infekcie dýchacích ciest.
• Ak dôjde k herpetickej infekcii nosových priechodov, ktorá je sprevádzaná poškodením očí, sú potrebné ďalšie testy a vyšetrenia.

V každom prípade je veľmi dôležité povedať svojmu lekárovi, ak máte nejaké zdravotné problémy. Len odborník môže určiť, či je použitie tohto protizápalového lieku bezpečné.

Je možné sa predávkovať?

Účinná látka lieku čiastočne preniká do krvného obehu a má systémový účinok. Pri použití príliš veľkého množstva krému sa pozoruje potlačenie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. V najťažších prípadoch sa môže vyvinúť sekundárna adrenálna insuficiencia.

Ak hovoríme o použití spreja, potom sa môže objaviť krvavý alebo hlienovo-krvavý výtok z nosa. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pacient v tomto stave vyžaduje symptomatickú liečbu.

Zoznam účinných náhrad

Čo robiť, ak sa pacientovi nepáči liek "Mometasone-Akrikhin"? Pokyny obsahujú informácie, že terapia má kontraindikácie a nemožno vylúčiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Niekedy je potrebné liek nahradiť iným, vhodnejším liekom.

Krémy ako Eloderm a Elokom pomôžu vyrovnať sa s príznakmi psoriázy, dermatózy a iných kožných lézií. Niektoré dobré náhrady zahŕňajú lieky „Momat“ a „Moleskine“, ktoré sú dostupné vo forme mastí aj krémov. V dermatológii sa často používajú lieky Motizolon, Sterocort a Advantan.

Koľko stojí liek?

Mnoho ľudí čelí potrebe používať liek Mometasone. Pokyny, indikácie, vlastnosti použitia - to sú veľmi dôležité informácie. Pre mnohých pacientov je však stále rozhodujúcim faktorom cena. Ak hovoríme o 1% krému, potom 15 g bude stáť približne 200 - 220 rubľov. Za skúmavku obsahujúcu 30 g lieku budete musieť zaplatiť asi 350 - 400 rubľov.

Čo na to hovoria odborníci? Recenzie pacientov o lieku

Okrem oficiálnych informácií ľudí často zaujímajú aj názory odborníkov. V skutočnosti sú recenzie lekárov pozitívne. Ide o účinný protizápalový prostriedok, ktorý sa vyrovnáva s príznakmi rôznych kožných ochorení. Okrem toho má liek len minimálne systémové účinky, nemá prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé.

Pacienti tiež dobre reagujú na liek. Už po niekoľkých dňoch sú pozorované výrazné zlepšenia. Po týždni zmiznú takmer všetky kožné prejavy. Stojí za zváženie, že pokožka po ošetrení masťou alebo krémom sa stáva citlivou na ultrafialové žiarenie. Preto stojí za to dočasne opustiť terapeutické a kozmetické procedúry, ktoré zahŕňajú použitie ultrafialových lúčov. Niekedy dochádza k závislosti - kožné tkanivá sa stávajú menej citlivé na aktívnu zložku lieku, čo si vyžaduje zvýšenie dávky.

Cena lieku je pomerne prijateľná, najmä vzhľadom na to, že mnohé analógy sú oveľa drahšie.

Vzorec: C22H28Cl2O4, chemický názov: (11beta,16alfa)-9,21-dichlór-11,17-dihydroxy-16-metylpregna-1,4-dién-3,20-dión (ako furoát).
Farmakologická skupina: hormóny a ich antagonisty/kortikosteroidy/glukokortikoidy.
Farmakologický účinok: glukokortikoidné, antialergické, protizápalové, antipruritické, antiexudatívne.

Farmakologické vlastnosti

Mometazón indukuje lipokortíny (proteíny, ktoré inhibujú fosfolipázu A2). To vedie k spomaleniu uvoľňovania kyseliny arachidónovej z membránových fosfolipidov a narušeniu biosyntézy leukotriénov a prostaglandínov.
Pri intranazálnom použití je systémová biologická dostupnosť nižšia ako 0,1 %. Absorpcia mometazónu z 0,1% krému cez neporušenú kožu je 0,4% 8 hodín po aplikácii bez obväzu. Keď je koža poškodená alebo zapálená, absorpcia sa zvyšuje.
Pri každodennej aplikácii krému deťom nad 2 roky s alergickou dermatitídou sa terapeutický účinok dostaví do 3 týždňov.

Indikácie

Inhalácia: chronická obštrukčná choroba pľúc - od strednej po veľmi ťažkú; bronchiálna astma akejkoľvek závažnosti (vrátane pacientov, ktorí predtým užívali systémové aj inhalačné glukokortikoidy, ako aj s nedostatočnou účinnosťou predtým používanej liečby bez použitia glukokortikoidov).
Intranazálne: exacerbácia sinusitídy (komplexná liečba antibiotikami) u pacientov starších ako 12 rokov; alergická rinitída (celoročná a sezónna) u pacientov starších ako 2 roky; prevencia stredne ťažkej a ťažkej sezónnej alergickej rinitídy u pacientov starších ako 12 rokov (odporúča sa 2–4 ​​týždne pred očakávaným začiatkom sezóny poprašovania).
Miestne: odstránenie a oslabenie svrbenia a zápalu pri dermatózach (vrátane tých, ktoré postihujú ochlpené oblasti kože), ktoré sú prístupné liečbe glukokortikoidmi u pacientov starších ako 2 roky (vrátane atopickej dermatitídy, psoriázy, seboroickej dermatitídy).

Spôsob podávania mometazónu a dávka

Inhalácia: dávka sa musí upraviť individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia (kým sa nedosiahne minimálna dávka, ktorá zabezpečí dostatočnú kontrolu astmy).
Aplikácie: Raz denne naneste tenkú vrstvu krému alebo masti na postihnuté oblasti pokožky; Raz denne votrite niekoľko kvapiek mlieka do pokožky, kým sa úplne nevstrebe.
Intranazálne: pacienti starší ako 12 rokov - 2 inhalácie do každej nosovej dierky raz denne (celková denná dávka - 200 mcg); po dosiahnutí účinku - udržiavacia terapia - 1 inhalácia denne. Denná dávka sa môže v prípade potreby zvýšiť na 400 mcg. Deti 2 - 11 rokov - 1 inhalácia do každej nosovej dierky raz denne (celková denná dávka - 100 mcg).
Mometazón nie je určený na použitie v oftalmológii. Zabráňte kontaktu lieku s očami.
Na včasnú diagnostiku hyperkortizolizmu je potrebné pravidelné sledovanie funkcie nadobličiek.
Pri dlhodobej aplikácii na veľké plochy kože, najmä pri použití okluzívnych obväzov, sa môžu vyvinúť systémové účinky glukokortikoidov.
Ak sa vyvinú lokálne infekcie hltana alebo nosa, mometazón sa postupne vysadí.
Glukokortikoidy môžu zmeniť prejavy niektorých kožných ochorení, čo môže sťažiť diagnostiku. Glukokortikoidy môžu tiež oddialiť hojenie rán.
Pri dlhodobej liečbe liekom môže náhle prerušenie liečby spôsobiť rozvoj rebound syndrómu, ktorý sa prejavuje vo forme dermatitídy s pocitom pálenia a intenzívnym začervenaním kože. Preto sa pri dlhom priebehu liečby musí vysadenie lieku vykonávať postupne.
Terapia pre deti sa vykonáva iba podľa prísnych indikácií a pod lekárskym dohľadom, pretože je možný vývoj systémových nežiaducich reakcií.

Kontraindikácie na použitie

precitlivenosť; na intranazálne použitie: nedávne poranenie nosa alebo chirurgický zákrok (pred zahojením rany), prítomnosť neliečenej lokálnej infekcie zahŕňajúcej nosovú sliznicu; tuberkulózna infekcia (latentná alebo aktívna) dýchacieho traktu, neliečená bakteriálna, plesňová, vírusová systémová infekcia alebo infekcia spôsobená Herpes simplex postihujúcou oči.

Obmedzenia používania

Aplikácia na intertriginóznu kožu a pokožku tváre, používanie okluzívnych obväzov, dlhodobé ošetrenie a/alebo ošetrenie veľkých plôch kože.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Bezpečnosť mometazónu počas gravidity a laktácie sa neskúmala. Použitie mometazónu je možné, ak očakávaný účinok liečby prevyšuje možné riziko pre plod a dieťa. Glukokortikoidy prenikajú cez placentárnu bariéru. Je potrebné sa vyhnúť dlhodobej liečbe a užívaniu veľkých dávok počas tehotenstva kvôli hrozbe negatívnych účinkov na vývoj plodu. Novorodenci, ktorých matky užívali glukokortikoidy počas tehotenstva, sa majú starostlivo vyšetriť na možnú hypofunkciu nadobličiek. Glukokortikoidy sa vylučujú do materského mlieka. Pri používaní lieku vo veľkých dávkach a / alebo po dlhú dobu musíte prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky mometazónu

Systémové účinky (najmä pri užívaní vo vysokých dávkach a dlhodobo): inhibícia funkcie kôry nadobličiek, Cushingov syndróm, demineralizácia kostného tkaniva, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, zvýšený vnútroočný tlak, glaukóm, rozvoj katarakty.
Lokálne (krém, masť, pleťová voda): svrbenie, pálenie, podráždenie a suchá koža, mravčenie a mravčenie, folikulitída, parestézia, akné, hypertrichóza, atrofia kože, hypopigmentácia, alergická kontaktná dermatitída, periorálna dermatitída, macerácia kože, strie, sekundárna infekcia, miliaria, tvorba papúl, pustúl .
Intranazálne: svrbenie, pálenie, podráždenie, atrofia a suchosť nosovej sliznice, faryngitída, kandidóza, krvácanie z nosa, sekundárna infekcia, bronchospazmus.
Inhalácia: faryngitída, orálna kandidóza, bolesť hlavy, dysfónia, dyspepsia, sucho v ústach a hrdle, palpitácie, prírastok hmotnosti, bronchospazmus, precitlivenosť (vyrážka, žihľavka, erytém, svrbenie, opuch očí, pier, tváre, hrdla), zvýšené dýchavičnosť v pľúcach ihneď po vdýchnutí.

Interakcia mometazónu s inými látkami

Krém, masť, pleťová voda: žiadne údaje.
Nosový sprej: kombinovaná liečba s loratadínom bola pacientmi dobre tolerovaná; pre iné lieky nie sú žiadne údaje.
Prášok na inhaláciu: pri súčasnom použití mometazónu a ketokonazolu (inhibítor izoenzýmu CYP3A4) sa obsah mometazónu v krvnom sére zvýšil a plocha pod krivkou závislosti koncentrácie kortizolu od času v krvnom sére sa mierne zmenšila. Je nepravdepodobné, že tieto zmeny budú mať klinický význam.

Predávkovanie

V prípade predávkovania mometazónom sa môžu rozvinúť príznaky hyperkortizolizmu a supresia funkcie hypotalamo-hypofýzo-nadobličkového systému vrátane sekundárnej adrenálnej insuficiencie. Liečba: vysadenie lieku (pri dlhodobej liečbe - postupné vysadenie), v prípade potreby úprava nerovnováhy elektrolytov. Pri intranazálnom použití: krvavý výtok (krvné zrazeniny alebo hlien) z nosa; Aplikácie lieku sú zastavené; nevyžaduje sa žiadna špeciálna terapia.

Obchodné názvy liekov obsahujúcich účinnú látku mometazón

Kombinované lieky:
Mometazón + kyselina salicylová: Momat-S, Elokom S®;
Mometazón + Formoterol: Zenhale;
Mometazón + [heparín sodný]: Skinlight®.