Môžu sa kontrakcie zastaviť? Rozšíri sa vždy krčok maternice pri kontrakciách a môže byť proces bezbolestný? Nemozu byt kontrakcie?

Posledné týždne čakania sú za nami. Začínajú kontrakcie. Prichádza vrchol celého tehotenstva – ešte pár hodín a uvidíte svoje bábätko. Samozrejme, že sa budeš trápiť a trápiť nad výsledkom pôrodu, ale ak sa dobre pripravíš a pochopíš, čo môžeš očakávať, čo sa deje v každej fáze pôrodu, potom sa vráti aj tvoja odvaha. Dajte život dieťaťu! Koniec koncov, toto je také šťastie! Pripravte sa, vopred si osvojte techniky a metódy relaxácie a kontroly dýchania – pomôžu vám zachovať pokoj a vyrovnať sa s bolesťou. A nezľaknite sa, ak počas kontrakcií niečo nevyjde úplne podľa vašich predstáv.

AKO URČIŤ ZAČIATOK KONTRAKCIÍ

VAŠA ÚZKOSŤ, že zmeškáte začiatok kontrakcií, je absolútne neopodstatnená. Aj keď falošné kontrakcie vyskytujúce sa v posledných týždňoch tehotenstva môžu byť niekedy zamenené za začiatok pôrodu, skutočné kontrakcie si s ničím nepomýlite.

ZNAKY ZMLUV

Vzhľad
Miernym otvorením krčka maternice vytlačí zakrvavenú hlienovú zátku, ktorá ho upchávala počas tehotenstva.
Čo robiť Môže sa to stať niekoľko dní pred začiatkom kontrakcií, takže počkajte, kým sa bolesť brucha alebo chrbta nestane konštantnou alebo kým sa nerozbije plodová voda, a až potom zavolajte svojej pôrodnej asistentke alebo nemocnici.

Únik plodovej vody
Prasknutie plodových obalov je možné kedykoľvek. Voda môže vytekať prúdom, ale častejšie vyteká po troškách – zadržiava ju hlavička dieťaťa.
Čo robiť Okamžite zavolajte pôrodnú asistentku alebo sanitku. Hospitalizácia je bezpečnejšia, aj keď ešte nie sú žiadne kontrakcie, pretože infekcia je možná. Medzitým položte vaflovú utierku, aby absorbovala vlhkosť.

Kontrakcie maternice
Spočiatku sa prejavujú ako tupá bolesť v chrbte alebo bedrách. Po určitom čase začnú kontrakcie, podobné pocitom pri bolestivej menštruácii.
Čo robiť Keď sa kontrakcie stanú pravidelnými, upravte intervaly medzi nimi. Ak si myslíte, že kontrakcie začali, zavolajte svojej pôrodnej asistentke. Pokiaľ nie sú veľmi časté (do 5 minút) alebo bolestivé, nemá zmysel ponáhľať sa do pôrodnice. Prvý pôrod zvyčajne trvá dosť dlho, 12-14 hodín a časť z tohto času je najlepšie stráviť doma. Kráčajte pomaly, zastavte sa na odpočinok. Ak vám voda ešte nepraskla, môžete si dať teplú sprchu alebo si dať ľahké jedlo. V pôrodnici vám môžu odporučiť, aby ste neprišli skôr, ako kontrakcie zosilnejú a začnú sa opakovať každých 5 minút.

ZMLUVY ZMLUV
Počas celého tehotenstva sa vyskytujú slabé sťahy maternice. V posledných týždňoch sú čoraz častejšie a intenzívnejšie, preto si ich niekedy možno pomýliť so začiatkom kontrakcií. Keď pocítite takéto kontrakcie, vstaňte, prejdite sa a počúvajte, či pokračujú a či sa pauzy medzi nimi skracujú. Prekurzory kontrakcií sú zvyčajne nepravidelné.

FREKVENCIA ZMLUV
Sledujte dynamiku kontrakcií v priebehu hodiny: začiatok a koniec, zosilnenie, zvýšenie frekvencie. Keď sa kontrakcie stabilizujú, ich trvanie by malo byť aspoň 40 sekúnd.

PRVÉ OBDOBIE

V TOMTO ŠTÁDIU sa svaly maternice stiahnu, aby otvorili krčok maternice a umožnili plodu prejsť. Pri prvom pôrode trvajú kontrakcie v priemere 10-12 hodín. Je možné, že vás v určitom okamihu prepadne panika. Bez ohľadu na to, ako dobre ste pripravení, pocit, že sa s vaším telom deje niečo mimo vašu vedomú kontrolu, môže byť desivý. Zostaňte pokojní a snažte sa nerušiť svoje telo, robte, čo vám hovorí. Teraz skutočne oceníte prítomnosť svojho manžela alebo priateľky nablízku, najmä ak vedia, čo sú kontrakcie.

DÝCHANIE V PRVEJ DOBE Pôrodnej
Na začiatku a na konci kontrakcie dýchajte zhlboka a rovnomerne, vdychujte nosom a vydychujte ústami. Keď kontrakcia dosiahne svoj vrchol, uchýlite sa k plytkému dýchaniu, ale teraz sa nadýchnite a vydýchnite ústami. Nedýchajte takto príliš dlho – môžete dostať závrat.

PRÍCHOD DO PÔRODNEJ NEMOCNICE

Na oddelení príjmu vás bude čakať sestra-pôrodná asistentka, ktorá vykoná všetky formality a prípravné postupy. Váš manžel môže byť v tomto čase vedľa vás. Ak budete rodiť doma, budete na pôrod pripravený rovnako.

Otázky pôrodnej asistentky
Pôrodná asistentka skontroluje evidenčné záznamy a výmenný lístok, skontroluje aj to, či vám praskla voda a či nedošlo k uvoľneniu hlienovej zátky. Okrem toho položí sériu otázok o kontrakciách: kedy začali? ako často sa stávajú? Ako sa cítiš? aké je trvanie útokov?

Prieskum
Po zmene sa vám zmeria krvný tlak, teplota a pulz. Váš lekár vykoná interné vyšetrenie, aby zistil, ako rozšírený je váš krčok maternice.

Vyšetrenie plodu
Pôrodná asistentka prehmatá váš žalúdok, aby určila polohu dieťatka a pomocou špeciálneho stetoskopu počúva srdiečko dieťatka. Je možné, že bude približne 20 minút zaznamenávať tlkot srdca plodu cez mikrofón – tento záznam pomôže určiť, či dieťa dostáva počas kontrakcií maternice dostatok kyslíka.

Iné postupy
Budete požiadaní, aby ste poskytli moč na testovanie na cukor a bielkoviny. Ak vám voda ešte nepraskla, môžete sa osprchovať. Budete presmerovaní na predpôrodné oddelenie.

VNÚTORNÉ VYŠETRENIA
Lekár v prípade potreby vykoná interné vyšetrenia, sleduje polohu plodu a stupeň dilatácie krčka maternice. Pýtajte sa ho – mali by ste tiež vedieť, čo sa deje. Zvyčajne sa maternica rozširuje nerovnomerne, ako keby. v trhnutí. Vyšetrenie sa vykonáva v intervaloch medzi kontrakciami, preto ak cítite, že sa blíži ďalšia kontrakcia, musíte o tom informovať lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou budete požiadaní, aby ste si ľahli na chrbát, podopretý vankúšmi, ale ak je táto poloha nepohodlná, môžete si ľahnúť na bok. Snažte sa čo najviac relaxovať.

ZMLUVY
Cervix je prstenec svalov, ktoré sú normálne uzavreté okolo maternice. Od nej sa rozprestierajú pozdĺžne svaly, ktoré tvoria steny maternice. Počas kontrakcií sa sťahujú, vťahujú krčok dovnútra a potom ho dostatočne naťahujú, aby hlavička dieťaťa mohla prejsť cez maternicu.
1. Krčka maternice sa vplyvom hormónov uvoľňuje.
2. Slabé kontrakcie hladko vyhladzujú krčok maternice.
3. Silné kontrakcie spôsobujú rozšírenie krčka maternice.

USTANOVENIA PRE PRVÚ ETAPU PRÁCE
Počas prvého obdobia sa snažte vyskúšať rôzne polohy tela a pre každú fázu nájdite tú najpohodlnejšiu. Tieto polohy si musíte osvojiť vopred, aby ste v správnom momente mohli rýchlo zaujať vhodnú pózu. Zrazu sa vám môže zdať, že by bolo lepšie si ľahnúť. Neľahnite si na chrbát, ale na bok. Hlava a stehno by mali spočívať na vankúšoch.

Vertikálna poloha
V počiatočnom štádiu kontrakcií použite nejakú oporu - stenu, stoličku alebo nemocničnú posteľ. Ak chcete, môžete si kľaknúť.

Poloha v sede
Posaďte sa čelom k operadlu stoličky, podopreté vankúšom. Hlava je spustená na rukách, kolená sú roztiahnuté od seba. Na sedadlo je možné umiestniť ďalší vankúš.

Opierajúc sa o môjho manžela
Počas prvej doby pôrodnej, ktorú pravdepodobne vydržíte na nohách, je počas kontrakcií vhodné položiť ruky na ramená manžela a oprieť sa o neho. Váš manžel vám môže pomôcť uvoľniť sa masážou chrbta alebo hladením ramien.

Pozícia na kolenách
Kľaknite si na kolená, roztiahnite nohy a uvoľnite všetky svaly a spustite hornú časť tela na vankúše. Chrbát držte čo najrovnejší. V intervaloch medzi kontrakciami si sadnite na stehno.

Štvorbodová podpora
Kľaknite si, opierajte sa o ruky. Je vhodné to urobiť na matraci. Pohybujte panvou dopredu a dozadu. Nehrbte si chrbát. Medzi kontrakciami sa uvoľnite tak, že sa spustíte dopredu a položíte si hlavu na ruky.

PÔRODNÉ BOLESTI V CHRBTE
V cefalickej prezentácii tlačí hlava dieťaťa na vašu chrbticu, čo spôsobuje bolesť chrbta. Aby to bolo jednoduchšie:
počas kontrakcií sa predkloňte, váhu položte na ruky a robte pohyby panvou dopredu; chodiť v intervaloch
V intervaloch medzi kontrakciami si nechajte od manžela masírovať chrbát.

Lumbálna masáž
Toto ošetrenie vám uľaví od bolesti chrbta a tiež vás upokojí a nabije energiou. Nechajte svojho manžela masírovať základňu chrbtice a krúživým pohybom na ňu tlačte pätou dlane. Použite mastenec.

AKO SI POMÔCŤ

Pohybujte sa viac, prechádzajte sa medzi kontrakciami - to pomôže vyrovnať sa s bolesťou. Počas útokov si zvoľte pohodlnú polohu tela.
Zostaňte čo najviac vzpriamení: hlavička bábätka bude spočívať na krčku maternice, kontrakcie budú silnejšie a účinnejšie.
Sústreďte sa na dýchanie, aby ste sa upokojili a odviedli pozornosť od kontrakcií.
Oddýchnite si počas prestávok, aby ste ušetrili energiu, keď ju najviac potrebujete.
Spievajte, dokonca kričte, aby ste zmiernili bolesť.
Pozrite sa na jeden bod alebo predmet, aby ste sa rozptýlili.
Reagujte len na tento boj, nemyslite na ďalšie. Predstavte si každý útok ako vlnu, „jazdiacu“, na ktorej dieťa „znesiete“.
Častejšie močte – močový mechúr by nemal brániť napredovaniu plodu.

AKO MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL

Chváľte a povzbudzujte svoju ženu všetkými možnými spôsobmi. Nenechajte sa odradiť, ak sa naštve – vaša prítomnosť je stále dôležitá.
Pripomeňte jej relaxačné a dýchacie techniky, ktoré sa naučila na kurzoch.
Utrite jej tvár, držte ju za ruku, masírujte jej chrbát, ponúknite jej zmenu polohy. Musíte vopred vedieť, aké dotyky a masáže má rada.
Buďte prostredníkom medzi manželkou a zdravotníckym personálom. Zostaňte na jej strane vo všetkom: napríklad ak si pýta liek proti bolesti.

PRECHODNÁ FÁZA

NAJŤAŽŠÍ čas pôrodu je koniec prvého obdobia. Kontrakcie sa stávajú silnými a dlhými a intervaly sa skrátia na minútu. Táto fáza sa nazýva prechod. Vyčerpaní budete v tejto fáze pravdepodobne buď depresívni, alebo príliš rozrušený a uplakaný. Môžete dokonca stratiť pojem o čase a zaspať medzi kontrakciami. To môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a zimnicou. Na záver budete mať veľkú chuť plod namáhať a vytláčať. Ak to však urobíte vopred, je možný opuch krčka maternice. Požiadajte preto svoju pôrodnú asistentku, aby skontrolovala, či je váš krčok maternice úplne rozšírený.

DÝCHANIE V PRECHODOVEJ FÁZE
Ak sa začne predčasne tlačiť, urobte dva krátke nádychy a jeden dlhý výdych: „uf, uf, fu-u-u-u“. Keď nutkanie tlačiť prestane, pomaly a rovnomerne vydýchnite.

Ako prestať tlačiť
Ak sa krčka maternice ešte neotvorila, v tejto polohe sa dvakrát nadýchnite a dlho vydýchnite: „uf, uf, fu-u-u-u“ (pozri vpravo hore). Možno budete potrebovať úľavu od bolesti. Kľaknite si a nakloňte sa dopredu, položte hlavu do dlaní; panvové dno by malo visieť vo vzduchu. To oslabí nutkanie tlačiť a sťaží vytlačenie plodu.

AKO MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL

Pokúste sa ženu upokojiť, povzbudiť, utrieť pot; Ak to nechce, tak na tom netrvajte.
Počas kontrakcií s ňou dýchajte.
Dajte jej nejaké ponožky, ak začne mať zimomriavky.
Ak začnete tlačiť, okamžite zavolajte pôrodnú asistentku.

ČO SA STANE S KČERVIXOM
Krček maternice, hmatateľný v hĺbke 7 cm, je už dostatočne natiahnutý okolo hlavičky plodu.
Ak už nie je možné nahmatať krčok maternice, znamená to, že jeho dilatácia sa dokončila.

DRUHÉ OBDOBIE Akonáhle je krčok maternice rozšírený a ste pripravená tlačiť, začína druhá fáza pôrodu - obdobie vypudzovania plodu. Teraz k nedobrovoľným kontrakciám maternice pridáte svoje vlastné úsilie, čím pomáhate vytlačiť plod. Kontrakcie zosilneli, ale sú menej bolestivé. Tlačenie je náročná práca, ale vaša pôrodná asistentka vám pomôže nájsť najpohodlnejšiu polohu a navedie vás, kedy máte tlačiť. Neponáhľajte veci, snažte sa robiť všetko správne. Pri prvom pôrode trvá druhé štádium zvyčajne viac ako hodinu.

DÝCHANIE V DRUHOM ŠTÁDE PÔROD
Keď pocítite nutkanie tlačiť, zhlboka sa nadýchnite a naklonený dopredu zadržte dych. Medzi jednotlivými stlačeniami sa zhlboka, upokojujúco nadýchnite. Uvoľnite sa pomaly, keď kontrakcia ustúpi.

POZÍCIE NA VYPNUTIE PLODU
Pri tlačení sa snažte zostať vzpriamení – vtedy bude pre vás pracovať gravitácia.

Drepovanie
Toto je ideálna poloha: lúmen panvy sa otvára a plod vychádza pod vplyvom gravitácie. Ale ak ste sa na túto pózu vopred nepripravili, čoskoro sa budete cítiť unavení. Použite ľahšiu možnosť: ak váš manžel sedí na okraji stoličky s kolenami od seba, môžete si sadnúť medzi ne a položiť si ruky na jeho stehná.

Na kolenách
Táto poloha je menej únavná a tiež uľahčuje tlačenie. Podpora z oboch strán dodá vášmu telu väčšiu stabilitu. Môžete sa len oprieť o ruky; chrbát by mal byť rovný.

Sedenie
Môžete rodiť v sede na posteli, obklopená vankúšmi. Hneď ako začnete tlačiť, znížte bradu a zopnite si nohy rukami. V intervaloch medzi pokusmi odpočívajte naklonením sa dozadu.

AKO SI POMÔCŤ
V momente kontrakcie namáhajte postupne, plynulo.
Pokúste sa uvoľniť panvové dno natoľko, aby ste cítili, že klesá.
Uvoľnite svaly tváre.
Nesnažte sa ovládať svoje črevá alebo močový mechúr.
Medzi kontrakciami odpočívajte, šetrite si sily na tlačenie.

AKO MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL
Skúste manželku medzi pokusmi nejako rozptýliť, naďalej ju upokojujte a povzbudzujte.
Povedzte jej, čo vidíte, napríklad vzhľad hlavy, ale nečudujte sa, že vám nebude venovať pozornosť.

DETI

Prišiel VRCHOL ZRODENIA. Bábätko sa má narodiť. Budete sa môcť dotknúť hlavy svojho dieťaťa a čoskoro ho budete môcť držať v náručí. Najprv vás zrejme prepadne pocit veľkej úľavy, no po ňom príde prekvapenie, slzy radosti a, samozrejme, pocit obrovskej nehy k dieťaťu.

1. Hlavička plodu sa približuje k pošvovému otvoru a tlačí na panvové dno. Čoskoro sa objaví vrch hlavy: pri každom zatlačení sa buď posunie dopredu, alebo sa možno trochu stočí, keď kontrakcie zoslabnú. Nebojte sa, je to úplne normálne.

2. Hneď ako sa objaví vrch hlavy, budete vyzvaní, aby ste ďalej netlačili – ak sa hlavička vysunie príliš rýchlo, je možné natrhnutie hrádze. Uvoľnite sa, trochu sa nadýchnite. Ak existuje riziko vážnych ruptúr alebo akýchkoľvek abnormalít u dieťaťa, môžete mať epiziotómiu. Keď hlavička roztiahne pošvový otvor, objaví sa pocit pálenia, ktorý však netrvá dlho a ustupuje znecitliveniu, ktoré je spôsobené silným naťahovaním tkaniva.

3. Keď sa objaví hlavička, tvár dieťaťa je otočená nadol. Pôrodná asistentka skontroluje, či pupočná šnúra nie je omotaná okolo krku. Ak k tomu dôjde, môže sa odstrániť, keď sa uvoľní celé telo. Dieťa potom otočí hlavu nabok a pred úplným uvoľnením sa otočí. Pôrodná asistentka mu utrie oči, nos, ústa a v prípade potreby odstráni hlieny z horných dýchacích ciest.

4. Posledné kontrakcie maternice a telo dieťaťa sa úplne uvoľní. Zvyčajne je dieťa umiestnené na bruchu matky, pretože pupočná šnúra ho stále drží na mieste. Možno sa vám dieťa bude spočiatku zdať modrasté. Jeho telo je pokryté vernixom a na koži sú stopy krvi. Ak normálne dýcha, môžete ho zdvihnúť a pritlačiť na hruď. Ak je dýchanie ťažké, dýchacie cesty sa uvoľnia a v prípade potreby sa podá kyslíková maska.

TRETIA ETAPA PÔD
Na konci druhej doby pôrodnej vám pravdepodobne podajú vnútrožilovú injekciu lieku, ktorý zvyšuje sťahy maternice – potom placenta vyjde takmer okamžite. Ak počkáte, kým sa prirodzene odlúpne, môžete stratiť veľa krvi. Prediskutujte tento bod so svojím lekárom. Na odstránenie placenty lekár položí jednu ruku na váš žalúdok a druhou jemne potiahne pupočnú šnúru. Potom musí skontrolovať, či placenta úplne vyšla.

STUPNICA APGAR
Po pôrode pôrodná asistentka vyhodnotí jeho dýchanie, srdcovú frekvenciu, farbu pokožky, svalový tonus a reflexy a vypočíta skóre na 10-bodovej stupnici Hangar. Zvyčajne sa tento ukazovateľ u novorodencov pohybuje od 7 do 10. Po 5 minútach sa vykoná druhý počet: počiatočné skóre sa spravidla zvyšuje.

PO PÔRODE
Budete vyčistení a v prípade potreby budú umiestnené stehy. Neonatológ novorodenca vyšetrí, pôrodná asistentka ho odváži a zmeria. Aby sa u bábätka nerozvinulo zriedkavé ochorenie spojené s nedostatočnou zrážanlivosťou krvi, možno mu podať vitamín K. Pupočník sa prestrihne hneď po narodení.

Otázka a odpoveď "Bojím sa zranenia pri pôrode. Hrozí také nebezpečenstvo?"
Nebojte sa, nič také nehrozí - vaginálne steny sú elastické, ich záhyby sa môžu natiahnuť a umožniť plodu prejsť. "Mám dojčiť svoje dieťa hneď po narodení?" Môžete dať dojčenie, ale ak to dieťa neberie, netrvajte na tom. Vo všeobecnosti je sací reflex u novorodencov silný a keď sajú, majú dobrú náladu.

ANESTÉZIA

DETI Zriedkavo bezbolestné, ale bolesť má tiež zvláštny význam: veď každá kontrakcia je krokom k narodeniu bábätka. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti, v závislosti od toho, ako vaše kontrakcie postupujú a od vašej schopnosti vyrovnať sa s bolesťou. Možno sa vám to podarí prekonať pomocou svojpomocných techník, ale ak sa zhoršujúca bolesť stane neznesiteľnou, požiadajte svojho lekára o lieky proti bolesti.

EPIDURÁLNA ANESTÉZIA
Táto anestézia zmierňuje bolesť blokovaním nervov dolnej časti tela. Je účinný, keď kontrakcie spôsobujú bolesti chrbta. Nie každá nemocnica vám však epidurálku ponúkne. Čas jeho použitia treba vypočítať tak, aby účinok anestetika ustal do 2. doby pôrodnej, inak môže dôjsť k spomaleniu pôrodu a zvýšeniu rizika epiziotómie a klieští.

Ako sa to stane
Epidurálna anestézia vyžaduje cca. 20 minút. Budete požiadaní, aby ste sa skrútili tak, aby sa kolená dotýkali brady. Do dolnej časti chrbta sa injekčnou striekačkou vstrekne anestetikum. Ihla nie je odstránená, čo umožňuje v prípade potreby podať ďalšiu dávku. Účinok anestetika vyprchá po 2 hodinách. Môže to byť sprevádzané určitými ťažkosťami s pohybom a chvením v rukách. Tieto javy čoskoro pominú.

Akcia
Na teba Bolesť prejde, jasnosť vedomia zostane. Niektoré ženy pociťujú slabosť a bolesť hlavy, ako aj ťažkosti v nohách, ktoré niekedy trvajú niekoľko hodín.
Na dieťažiadne.

OXID DUSIČNÝ S KYSLÍKOM
Táto zmes plynov výrazne znižuje bolesť bez toho, aby ju úplne eliminovala a spôsobuje eufóriu. Používa sa na konci 1. doby pôrodnej.

Ako sa to stane
Plynná zmes vstupuje cez masku pripojenú hadicou k zariadeniu. Účinok plynu sa dostaví po pol minúte, takže na začiatku kontrakcie sa musíte niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť.

Akcia
Na teba Plyn tlmí bolesť, ale nezbavuje ju úplne. Keď sa nadýchnete, pocítite závrat alebo nevoľnosť.
Na dieťažiadne.

PROMEDOL
Tento liek sa používa v 1. dobe pôrodnej, keď je rodiaca žena vzrušená a ťažko sa uvoľňuje.

Ako sa to stane
Injekcia promedolu sa podáva do zadku alebo stehna. Nástup účinku je po 20 minútach, trvanie je 2-3 hodiny.

Akcia
Na teba Promedol sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Pre niektorých má upokojujúci účinok, uvoľňuje, spôsobuje ospalosť, hoci vedomie toho, čo sa deje, je úplne zachované. Existujú aj sťažnosti na stratu sebakontroly a intoxikáciu. Môžete pociťovať nevoľnosť a chvenie.
Na dieťa Promedol môže spôsobiť útlm dýchania a ospalosť u dieťaťa. Po pôrode sa dá dýchanie ľahko stimulovať a ospalosť zmizne sama.

ELEKTROSTIMULÁCIA
Elektrický stimulačný prístroj znižuje bolesť a stimuluje vnútorný mechanizmus zvládania bolesti. Funguje na slabé elektrické impulzy, ktoré cez kožu ovplyvňujú oblasť chrbta. Mesiac pred pôrodom si zistite, či takýto prístroj v pôrodnici je a naučte sa ho používať.

Ako sa to stane
Štyri elektródy sú umiestnené na chrbte, kde sú sústredené nervy vedúce do maternice. Elektródy sú pripojené pomocou vodičov k manuálnemu ovládaciemu panelu. S jeho pomocou môžete regulovať silu prúdu.

Akcia
Na teba Zariadenie znižuje bolesť v počiatočnom štádiu pôrodu. Ak sú kontrakcie veľmi bolestivé, zariadenie je neúčinné.
Na dieťažiadne.

MONITOROVANIE STAVU FETÁLU

POČAS celej doby pôrodnej lekári neustále zaznamenávajú srdcovú frekvenciu plodu. To sa vykonáva bežným pôrodníckym stetoskopom alebo pomocou elektronického monitora.

Pôrodnícky STETOSKOP
Kým ste na pôrodnej sále, pôrodná asistentka pravidelne počúva tlkot srdca plodu cez brušnú stenu.

ELEKTRONICKÉ MONITOROVANIE FETÁLU
Táto metóda vyžaduje sofistikované elektronické vybavenie. V niektorých nemocniciach sa takéto monitorovanie (kontrola) používa počas pôrodu, v iných - príležitostne alebo v nasledujúcich prípadoch:
ak je pôrod vyvolaný umelo
ak ste mali epidurálku
ak máte komplikácie, ktoré by mohli ohroziť plod
ak sa u plodu zistia abnormality.
Elektronické monitorovanie je absolútne neškodné a bezbolestné, no výrazne obmedzuje voľnosť pohybu – kontrakcie teda nemôžete kontrolovať. Ak vám lekár alebo pôrodná asistentka navrhli nepretržité sledovanie, zistite, či je to naozaj potrebné.

Ako sa to stane
Budete vyzvaní, aby ste si sadli alebo ľahli na pohovku. Telo bude podložené vankúšmi. Na brucho budú umiestnené lepiace pásky so senzormi, ktoré zisťujú srdcový tep plodu a zaznamenávajú kontrakcie maternice. Údaje prístroja sú vytlačené na papierovej páske. Po prasknutí plodovej vody je možné zmerať srdcovú frekvenciu dieťaťa umiestnením elektronického senzora blízko jeho hlavy. Táto metóda monitorovania je najpresnejšia, ale nie príliš pohodlná. Niektoré pôrodnice využívajú rádiové vlnové monitorovacie systémy s diaľkovým ovládaním (telemetrický monitoring). Ich výhodou je, že nie ste viazaná na objemné vybavenie a počas kontrakcií sa môžete voľne pohybovať.

ŠPECIÁLNE METÓDY DORUČENIA
EPISIOTOMIA
Ide o disekciu pošvového otvoru, aby sa zabránilo prasknutiu alebo skráteniu druhej doby pôrodnej, ak je ohrozené zdravie plodu. Aby ste sa vyhli epiziotómii:
Naučte sa uvoľňovať svaly panvového dna
Pri vypudzovaní plodu zostaňte vzpriamení.

Indikácie
Epiziotómia bude potrebná, ak:
plod má panvovú prezentáciu, veľkú hlavu, iné abnormality
máte predčasný pôrod
použite kliešte alebo vákuum
nekontroluješ svoje pokusy
koža okolo pošvového otvoru sa dostatočne nenaťahuje.

Ako sa to stane
Na vrchole kontrakcie sa urobí rez do vagíny - smerom nadol a zvyčajne mierne nabok. Niekedy nie je čas na injekciu anestetika, ale stále nebudete cítiť bolesť, pretože čiastočná necitlivosť tkanív sa vyskytuje aj v dôsledku toho, že sú natiahnuté. Šitie po epiziotómii alebo natrhnutí môže byť dosť zdĺhavé a bolestivé – ide o zložitý postup, ktorý si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Preto trvajte na tom, aby ste mali dobré lokálne anestetikum. Materiál na šitie sa po určitom čase sám rozpustí a nie je potrebné ho odstraňovať.

Dôsledky
Je normálne pociťovať nepohodlie a zápal po epiziotómii, ale bolesť môže byť silná, najmä ak sa infikuje. Rez sa zahojí 10-14 dní, no ak vás vtedy niečo trápi, poraďte sa s lekárom.

EXTRAKCIA OVOCIA
Niekedy sa pri narodení dieťaťa používajú kliešte alebo vákuová extrakcia. Použitie klieští je možné len vtedy, keď je krčka maternice úplne rozšírená a hlavička plodu do nej vstúpila. Vákuová extrakcia je prípustná aj v prípade neúplnej dilatácie - v prípade zdĺhavého pôrodu.

Indikácie
Nútená extrakcia sa vykonáva:
ak máte vy alebo plod nejaké abnormality počas pôrodu
v prípade prejavu panvy alebo predčasného pôrodu.

Ako sa to stane

Kliešte Dostanete úľavu od bolesti – inhalačnú alebo intravenóznu anestéziu. Lekár aplikuje kliešte, ovinie ich okolo hlavy dieťaťa a jemne ho vytiahne. Pri aplikácii klieští úplne odpadá tlačenie. Potom sa všetko deje prirodzene.
Vákuový extraktor Ide o malú prísavku pripojenú k vákuovej pumpe. Privádza sa cez vagínu do hlavičky plodu. Kým tlačíte, plod sa jemne ťahá cez pôrodné cesty.

Dôsledky
Kliešte môžu na hlavičke plodu zanechať priehlbiny alebo modriny, nie sú však nebezpečné. Po niekoľkých dňoch tieto znaky zmiznú.
Vákuum Odsávačka zanechá na hlavičke bábätka mierny opuch a následne modrinu. Aj toto postupne pominie.

STIMULÁCIA PRÁCE
Stimulácia znamená, že kontrakcie budú musieť byť vyvolané umelo. Niekedy sa používajú metódy na urýchlenie kontrakcií, ak idú príliš pomaly. Prístupy lekárov k stimulácii sa často líšia; tak si skus zistit aka je prax vyvolavania porodu v oblasti kde budes rodit.

Indikácie
Kontrakcie sa vyvolávajú umelo:
ak sa pôrod oneskorí o viac ako týždeň, zistia sa príznaky abnormalít u plodu alebo dysfunkcie placenty
ak máte vysoký krvný tlak alebo akékoľvek iné komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre plod.

Ako sa to stane
Umelo vyvolaný pôrod je vopred naplánovaný a vopred vás požiadajú, aby ste išli do pôrodnice. Existujú 3 spôsoby stimulácie kontrakcií:
1. Hormonálny liek cerviprost sa vstrekuje do cervikálneho kanála, čím sa zmäkčí krčka maternice. Kontrakcie môžu začať približne o hodinu. Táto metóda nie je vždy účinná pri prvom pôrode.
2. Otvorenie amniotického vaku. Lekár urobí dieru v plodovom vaku. Väčšina žien nepociťuje žiadnu bolesť. Čoskoro začnú kontrakcie maternice.
3. Hormonálny liek sa podáva intravenózne cez kvapkadlo, ktoré podporuje kontrakciu maternice. Požiadajte o zavedenie IV na ľavú ruku (alebo pravú ruku, ak ste ľavák).

Dôsledky
Uprednostňuje sa zavedenie hormonálneho lieku - počas kontrakcií sa môžete voľne pohybovať. Pri použití IV budú kontrakcie intenzívnejšie a intervaly medzi nimi budú kratšie ako pri bežnom pôrode. Okrem toho si musíte ľahnúť.

BUTICAL PRECTION
V 4 prípadoch zo 100 vychádza bábätko spodnou časťou tela. Pôrod v tejto polohe plodu je dlhší a bolestivejší, preto musí prebiehať v nemocnici. Keďže hlavička, najväčšia časť tela bábätka, sa pri narodení objaví ako posledná, vopred sa meria ultrazvukom, aby sa zabezpečilo, že prejde panvou. Bude potrebná epiziotómia; Často sa používa cisársky rez (v niektorých ambulanciách je povinný).

DVOJČATÁ
Dvojčatá musia byť doručené v nemocnici, pretože na ich odstránenie sa často používajú kliešte. Okrem toho môže mať jeden z nich aj prezentáciu záveru. Pravdepodobne vám ponúknu epidurálku. Bude jedna prvá fáza pôrodu. Existujú dve sekundové stlačenia: prvé vyjde jedno dieťa a po ňom druhé. Interval medzi narodením dvojčiat je 10-30 minút.

C-SEKCIA

Pri cisárskom reze sa dieťatko narodí cez otvorenú brušnú stenu. O potrebe operácie budete vopred informovaná, no toto opatrenie môže byť spôsobené komplikáciami pri pôrode. Ak je plánovaný cisársky rez, použije sa epidurál, čo znamená, že budete v bdelom stave a budete môcť svoje dieťatko hneď vidieť. Ak počas kontrakcií vznikne potreba chirurgického zákroku, potom je možná aj epidurálna anestézia, hoci niekedy je potrebná celková anestézia. Ťažko sa zmierujete s tým, že nemôžete rodiť normálne. Ale tieto skúsenosti sa dajú prekonať, ak sa na to psychicky pripravíte.

AKO SA TO STANE?
Ohanbia vám oholí, do paže vám vložia IV a do močového mechúra zavedú katéter. Poskytnú vám anestéziu. Ak máte epidurálku, medzi vás a chirurga bude pravdepodobne umiestnená clona. Typicky sa urobí horizontálny rez, potom chirurg použije odsávanie na odstránenie plodovej vody. Dieťa je niekedy odstránené pomocou klieští. Po pôrode placenty ho budete môcť držať v náručí. Samotná operácia trvá asi päť minút. Šitie trvá ďalších 20 minút.

Incízia
Rez v bikinách je vedený horizontálne nad hornou lonovou líniou a po zahojení je takmer neviditeľný.

PO PREVÁDZKE
Po pôrode vám nedovolia dlho ležať bez toho, aby ste vstali. Chôdza a pohyb sú pre vás úplne neškodné. Rez bude prvých pár dní stále bolestivý, preto požiadajte o úľavu od bolesti. Postavte sa rovno, podopierajte šev rukami. Po dvoch dňoch začnite s ľahkým cvičením; v ďalší deň alebo dva, keď je obväz odstránený, môžete plávať. Stehy sa odstránia na 5. deň. Za týždeň sa budete cítiť celkom dobre. Prvých 6 týždňov sa vyhýbajte ťažkému cvičeniu. Po 3-6 mesiacoch jazva vybledne.

Ako dojčiť
Položte dieťa na vankúše, aby jeho váha nevyvíjala tlak na ranu.

Predpokladá sa, že proces kontrakcií je nezvratný. Ak začali pri pôrode, tak nie je možné ich zastaviť ani oslabiť.

Ak hovoríme o vonkajších vplyvoch, tak kontrakcie sa naozaj takmer nedajú kontrolovať. Ale z rôznych dôvodov sa môžu zastaviť a oslabiť. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo sa vyvíja slabosť práce a čo robiť, ak k tomu dôjde.

Príčiny

Pri bežnom pôrode sa kontrakcie zvyšujú v čase a trvaní, v sile a intenzite. To je nevyhnutné na otvorenie krčka maternice, aby dieťa mohlo opustiť lono matky. Situácia, keď kontrakcie nie sú dostatočne silné alebo boli pravidelné a potom sa zastavili, sa považuje za komplikáciu procesu pôrodu. Ak sa kontrakcie spomalia, hovoria o primárnej pôrodnej slabosti. Ak sa pokusy zastavia, hovoria o sekundárnej slabosti pracovných síl.

Zastavenie kontrakcií maternice počas pôrodu nie je normálne. A dôvodom je hypotenzia hladkých svalov maternice. Znížený tonus maternice môže byť spôsobený:

• hypoplázia maternice;
• myóm;
• endometritída;
• anomálie maternice – sedlovitá alebo dvojrohá maternica;
• zlyhanie tkaniva maternice v dôsledku predchádzajúcich potratov alebo diagnostických kyretáží;
• jazvy na krčku maternice u nulipárok spôsobené liečbou erózie;
• vysoká hladina progesterónu v ženskom tele, znížená hladina oxytocínu;
• hypotyreóza, obezita;
• vek rodiacej ženy je mladší ako 20 rokov alebo viac ako 36 rokov;
• gestóza.

Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u žien, ktoré porodia svoje prvé dieťa počas druhého alebo ďalších pôrodov, pravdepodobnosť rozvoja slabosti pracovných síl je minimálna, aj keď nie úplne vylúčená.

Podľa štatistík až 7 % všetkých prvorodičiek pociťuje slabnúce kontrakcie alebo tlačenie u viacrodičiek v 1,5 % prípadov. Najčastejšie sa kontrakcie náhle zastavia počas predčasného pôrodu alebo tehotenstva po termíne. Rizikom náhlej slabosti pracovných síl sú ženy, ktoré nosia veľké dieťa alebo niekoľko detí súčasne, pretože steny maternice sú v tomto prípade príliš natiahnuté.

Zastavenie pôrodu ohrozuje tak ženy s polyhydramniom, ako aj tie, ktorých veľkosť panvy nezodpovedá veľkosti hlavičky plodu. Príliš skoré uvoľnenie plodovej vody je tiež príčinou slabých kontrakcií. Okrem toho môžu tento stav ovplyvniť aj faktory, ako je placenta previa, hypoxia plodu a malformácie dieťaťa.

Pomerne často lekári nedokážu určiť dôvody náhleho zastavenia kontrakcií alebo ich spomalenia. S dobrými testami a ideálnym zdravotným stavom sa ženský pôrod môže spomaliť z psychogénnych dôvodov.

Ak je dieťa nechcené, ak je silný strach z pôrodu, ak bola žena posledné dni pred pôrodom veľmi nervózna, bola uprostred rodinných konfliktov, málo spala, nejedla, vývoj je možná takzvaná idiopatická slabosť pôrodu.

Niekedy je príčinou príliš veľa liekov proti bolesti, ktoré si žena vzala z vlastnej iniciatívy, v strachu z bolesti pri kontrakciách, alebo si ich podala v nemocnici, no to druhé je najmenej pravdepodobné.

Dôsledky

Ak neurobíte nič a dodržíte vyčkávací prístup, pravdepodobnosť negatívnych následkov sa bude zvyšovať každú hodinu.

Dieťa sa môže nakaziť, pretože maternica je už čiastočne otvorená. Dlhé obdobie bez vody je nebezpečné kvôli hypoxii a smrti dieťaťa. Ak sa slabosť vyskytne v druhej polovici pôrodu, môže začať silné krvácanie u matky a je možná asfyxia a zranenia dieťaťa.

Čo robiť?

Samotná žena musí sledovať trvanie a frekvenciu kontrakcií, aby si všimla oneskorenie. Pri patologických slabých kontrakciách sú intervaly odpočinku medzi kŕčmi maternice približne 2-krát dlhšie ako normálne a kontrakcia zaostáva za normou v trvaní.

O všetkom ostatnom by mali rozhodnúť lekári. V prvom rade musia pochopiť, ako ďaleko za normou je dilatácia krčka maternice pri primárnych kontrakciách. Následne sa rozhodne o ďalšom postupe. Niekedy teda stačí pôrodnej žene zaviesť katéter do močového mechúra alebo prepichnúť plodový vak počas polyhydramnia a pôrod sa obnoví a pokračuje normálne.

Ak je žena veľmi unavená, vyčerpaná a dieťa nemá žiadne známky ťažkostí alebo hypoxie, potom môžu rodiacej žene podať lieky na spanie, aby sa trochu vyspala a potom sa pôrod môže sám obnoviť.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, je možné žene vyvolať pôrod vnútrožilovou injekciou oxytocínu, ktorý zvyšuje kontraktilitu maternice. Ak sa ukáže, že stimulácia je zbytočná, potom žena podstúpi cisársky rez.

Spočiatku, bez stimulácie pôrodu, budú v prospech núdzového cisárskeho rezu hovoriť príznaky ako hypoxia plodu, dlhé bezvodé obdobie a objavenie sa výtoku krvi z genitálneho traktu, čo naznačuje možné skoré odtrhnutie placenty.

Ako tomu zabrániť?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť slabosti pracovnej sily. Ale lekári dokážu urobiť všetko, čo je potrebné, ak sa žena včas obráti na pomoc v pôrodnici.

Viac o kontrakciách sa dozviete v nasledujúcom videu.

Keď žena vstúpi do posledných týždňov tehotenstva spolu s prípravou detského vena a balením vecí do pôrodnice, mimovoľne premýšľa o tom, ako všetko v skutočnosti bude.

Hlavnou otázkou je, ako začne pôrod? S prasknutím vôd alebo s objavením sa charakteristických pôrodných bolestí? V tomto článku sa pokúsime odpovedať na túto zložitú otázku.

Ako sa to stane?

A deje sa to rôznymi spôsobmi. Deti nie sú rovnaké, tehotenstvá nemôžu byť totožné a každý pôrodník-gynekológ to potvrdí. Nosenie dieťaťa je čisto individuálny proces s vlastnými ťažkosťami a nuansami. Aj pôrod sa u každého začína inak. Najvýhodnejšia je z pohľadu lekárov postupnosť, v ktorej ako prvé začnú pravidelné pravé kontrakcie.

Nemali by sa zamieňať s tréningovými. Na rozdiel od falošných, skutočné kontrakcie sa nedajú zmierniť zmenou polohy tela alebo užitím tablety No-shpy teplá sprcha nepomôže a horizontálna poloha tela nebude mať žiadny úžitok. Skutočné kontrakcie, ak sa začali, sa vyskytujú pri súčasnom vyhladení a otvorení krčka maternice, ktorý bol počas tehotenstva pevne uzavretý.

Tento proces nie je riadený vôľou ženy a nemôže byť reverzibilný, a preto skutočné kontrakcie neustále rastú, zosilňujú sa, predlžujú sa a intervaly medzi nimi sa skracujú.

Akonáhle sa kontrakcia opakuje každých 10-15 minút, treba ísť do pôrodnice. Nemá zmysel čakať, kým vám praskne voda.

Ak pôrod prebieha správne, podľa klasického vzoru opísaného vo všetkých učebniciach pôrodníctva, potom sa vody roztrhnú bez lekárskeho zásahu, keď sú kontrakcie dostatočne časté a silné. Tlak na steny maternice v momente napätia (na vrchole kontrakcie) vyvoláva narušenie integrity močového mechúra plodu, v dôsledku čoho voda vyteká a dieťa sa začína pohybovať vpred po pôrode. kanál. Pokusy začínajú.

Vo všeobecnosti majú ideálne pôrody nasledujúcu postupnosť:

• cervix sa stáva hladším, stáva sa porovnateľným s telom maternice, začína dilatácia;
• vlákna hladkého svalstva sa skracujú pri každej ďalšej kontrakcii;
• steny maternice sú hustejšie;
• vonkajší hltan sa otvára, otvor sa zväčšuje pri každej kontrakcii;
• tlak na močový mechúr sa zvyšuje;
• pod tlakom z hlavičky plodu a samotného plodového vaku sa otvára vnútorný hltan;
• voda sa vyleje a začnú sa pokusy - maternica „vytlačí“ dieťa von.

Tlačenie končí narodením bábätka, potom placenta vyjde do 20-45 minút. Týmto sa správny učebnicový pôrod na veľkú radosť všetkých účastníkov tohto procesu končí.

Ako všetko ideálne, aj klasický pôrod je vzácnosťou.

Existuje pomerne veľa variantov normy, a preto môže byť postupnosť odlišná. Na otázku, či môžu začať kontrakcie bez prasknutia vody, sme odpovedali, ale nie úplne. Len veľmi zriedkavo na poslednú chvíľu praskne voda a bábätko sa narodí v plodovom vaku, v ktorom prechádza pôrodnými cestami.

V tomto prípade hovoria, že dieťa sa „narodilo v košeli“. Populárne povesti a znaky pripisujú takýmto ľuďom neuveriteľné šťastie a veľké šťastie počas ich života.

Vody praskli, ale nie sú žiadne kontrakcie

Tento typ pôrodu sa považuje za nepriaznivý. Všetko však bude závisieť od toho, ako bolo telo ženy pripravené na nadchádzajúci pôrod a ako rýchlo začne kontraktilná aktivita maternice.

Ak sa kontrakcie začnú rozvíjať ihneď po prasknutí vody, sú dostatočne silné a krčok maternice sa rozťahuje optimálnym tempom, potom je prognóza priaznivejšia. Ak je pôrod slabý, bolestivý a krčok maternice sa rozťahuje pomaly alebo sa nerozťahuje, potom sa za optimálne riešenie považuje urgentný cisársky rez.

Dlhodobý pobyt dieťaťa v bezvodom prostredí (viac ako 8-12 hodín) môže viesť k akútnej hypoxii, smrti dieťaťa a nezvratným následkom na jeho zdraví v dôsledku posthypoxických porúch vo fungovaní mozgu. 48-hodinové obdobie bez vody sa považuje za kritické (smrteľné), hoci aj tu je všetko nejednoznačné a dejú sa zázraky.

Situácie, kedy voda praskne ako prvá, neznesú ani minútové meškanie.

Ženu je potrebné čo najskôr previezť do nemocnice pôrodníckeho zariadenia, kde budú môcť lekári zhodnotiť stav dieťaťa, zaznamenať jeho srdcovú činnosť, motorickú aktivitu, posúdiť stupeň dozrievania krčka maternice a urobiť rýchly a správne rozhodnutie - stimulovať pôrod alebo chirurgicky doručiť pacienta.

Hlavné nebezpečenstvo bezvodého obdobia spočíva v možnosti infekcie plodu. Faktom je, že vody sú sterilné. Ak sa vzdialia, dieťa je zbavené ochrany. Bez plodovej vody a hlienovej zátky môžu baktérie a vírusy preniknúť priamo k dieťatku a na stretnutie s nimi zjavne ešte nie je pripravené.

Prasknutie vody pred kontrakciami je zvyčajne spôsobené zápalovými alebo vírusovými ochoreniami, ktorými žena trpela počas tehotenstva, prítomnosťou isthmicko-cervikálnej insuficiencie, polyhydramniónom, tehotenstvom s dvojčatami alebo trojčatami, tenkými membránami (z idiopatických príčin, ktoré sa nedajú zistiť). Tiež skoré prasknutie vody pred kontrakciami môže viesť k pádom na žalúdok, zadok alebo späť v neskorom tehotenstve.

Simultánny proces

Niekedy kontrakcie začínajú takmer súčasne s uvoľnením plodovej vody. V tomto prípade by mala byť urgentná aj hospitalizácia. Zostať doma a čakať, kým kontrakcie dosiahnu potrebnú frekvenciu a frekvenciu, o ktorej sa toľko hovorilo na kurzoch pre nastávajúce mamičky, je nebezpečné.

Riziká sú rovnaké ako v prípade predčasného prasknutia vody. Po prvé, dieťa môže často zažiť akútnu hypoxiu, najmä ak niektoré infekcie zostanú neliečené u samotnej ženy.

Situácia, v ktorej kontrakcie začali takmer súčasne s prasknutím vody, je nebezpečná z dôvodu rozvoja rýchleho, rýchleho pôrodu, ktorý je zase nebezpečný v dôsledku pôrodných poranení, predčasného odtrhnutia placenty, masívneho krvácania a iných závažných komplikácií pre dieťa a matka.

Existujú kontrakcie, ale nedochádza k výpotku

V niektorých situáciách, keď sú membrány, v ktorých sa dieťa nachádza, príliš husté, je potrebný zásah lekára. Keď už nie je čas čakať a blíži sa pokus, krčka maternice sa úplne roztiahne, prepichne sa celý plodový vak a vykoná sa takzvaná amniotómia.

Pomocou dlhého háku bublinu prepichnite a dbajte na to, aby voda nevytiekla príliš intenzívne. Rýchle pretrhnutie vody môže viesť k prolapsu slučiek pupočnej šnúry a prolapsu ramena alebo nohy plodu do genitálneho traktu.

Takýto pôrod zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa dostane pôrodné poranenie, desaťnásobne. Všetko, čo sa deje potom, po výhreze, je skutočným jemným a takmer šperkárskym umením, ktoré vykonáva pôrodník, potrebuje rýchlo a opatrne nasunúť končatiny dieťaťa späť alebo doviesť dieťa s prolapsovanou končatinou dopredu.

Sledovanie prechodu vody po amniotómii je dôležitou podmienkou prevencie prolapsu a komplikácií pri pôrode. Dôvodom patologickej výdrže močového mechúra plodu, kvôli ktorému nepraskne v správnom čase, môže byť polyhydramnión, slabá dilatácia krčka maternice, nesprávna poloha bábätka v dutine maternice, ako aj veľký plod.

závery

Moderné ženy chcú o procese pôrodu vedieť veľa, no zbytočné vedomosti im podľa pôrodníkov počas pôrodu len škodia. Preto je najlepšie dôverovať lekárom a všetko bude v poriadku.

Posledný trimester tehotenstva je pre ženu najvzrušujúcejším obdobím. Čím viac sa pôrod blíži, tým viac otázok vzniká. Najrelevantnejšie z nich sa týkajú toho, ako začínajú kontrakcie pred pôrodom, aké pocity vznikajú počas tohto procesu a či je pociťovaná bolesť.

Práve tohto procesu sa najviac obáva nežné pohlavie, ktorého tehotenstvo je prvé. Z toho naozaj netreba byť nervózny. S negatívnymi emóciami sa bolesť môže zdať veľmi silná. Čím menej na to budete myslieť a báť sa kontrakcií, tým ľahší bude pôrod.

Áno, a existujú špeciálne techniky na zníženie bolesti počas tohto prirodzeného procesu.

Ženu, ktorá nosí pod srdcom dieťatko, môžu falošné (tréningové) kontrakcie vyviesť z omylu. Môžu začať od 20. týždňa tehotenstva. Falošné kontrakcie pred pôrodom spôsobujú mierne nepohodlie, sú však nepravidelné, krátkodobé a vo väčšine prípadov prakticky bezbolestné. Napätie a nepohodlie v maternici možno zmierniť teplým kúpeľom alebo prechádzkou. Je dôležité mať na pamäti, že teplota kúpeľa by mala byť medzi 36 a 38 stupňami.

Pravé kontrakcie sú hlavnou predzvesťou pôrodu. Ako prebiehajú kontrakcie pred pôrodom a aké sú? Každá žena prežíva kontrakcie inak. To závisí od fyziologických vlastností tehotnej ženy a polohy dieťaťa v brušku. Niektorí môžu napríklad pociťovať slabú boľavú bolesť v driekovej oblasti, ktorá sa po určitom čase rozšíri do brucha a panvy a obopína ženu.

Iní poznamenávajú, že pocity počas kontrakcií sú porovnateľné s nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie. Bolesť sa následne zintenzívni. Počas kontrakcií sa môže zdať, že sa maternica zmení na kameň. To možno jasne vidieť, ak si položíte ruku na brucho.

Všetky vyššie uvedené znaky môžu byť charakteristické aj pre falošné kontrakcie maternice. Ako potom rozpoznať skutočné kontrakcie pred pôrodom? Existujú všeobecné znaky tohto prirodzeného procesu, podľa ktorého každá tehotná žena môže určiť, že čoskoro začne pôrod:

• pravidelnosť výskytu;
• postupné zvyšovanie frekvencie;
• rastúca bolesť v priebehu času.

Spočiatku môže tehotná žena po dlhom čase cítiť kontrakcie. Bolesť nie je silná. V budúcnosti sa intervaly medzi kontrakciami postupne znižujú a bolesť tohto prirodzeného procesu sa zvyšuje.

Na základe všeobecných príznakov kontrakcií pred pôrodom môžeme rozlíšiť 3 fázy procesu:

• počiatočné (latentné, skryté);
• aktívny;
• prechodný.

Počiatočná fáza trvá v priemere asi 7-8 hodín. Trvanie kontrakcie môže byť 30-45 sekúnd, interval medzi nimi je asi 5 minút. V tomto období sa krčok maternice rozšíri o 0-3 cm.

Počas aktívnej fázy, ktorá trvá od 3 do 5 hodín, môžu kontrakcie trvať až 60 sekúnd. Frekvencia kontrakcií počas pôrodu je 2-4 minúty. Krček maternice sa rozširuje o 3-7 cm.

Prechodná fáza (fáza spomalenia) je najkratšia. Žena v ňom môže zostať 0,5-1,5 hodiny. Kontrakcie sa predlžujú. Teraz trvajú 70-90 sekúnd. Interval medzi kontrakciami sa tiež skracuje v porovnaní s inými fázami. Po asi 0,5-1 minúte žena v polohe pocíti kontrakcie maternice. Krk tohto orgánu sa rozširuje o 7-10 cm.

Kontrakcie pri druhom pôrode sú tiež rozdelené do troch fáz, no celkové trvanie každej z nich je kratšie ako pri prvom pôrode.

Čo robiť, ak začnú kontrakcie?

Keď nastanú kontrakcie, tehotná žena by sa mala upokojiť, pretože rozruch nie je najlepším pomocníkom. Je vhodné zaujať pohodlnú polohu na stoličke, stoličke alebo posteli a začať si zaznamenávať intervaly medzi kontrakciami a ich trvanie. Všetky tieto údaje je vhodné zaznamenať. Netreba myslieť na to, čo je bolestivejšie: kontrakcie alebo pôrod. Strach spôsobí, že sa bolesť bude zdať neznesiteľná.

Ak kontrakcie netrvajú dlho a trvanie medzi nimi je dlhé (20-30 minút), potom je príliš skoro na to, aby sa dieťa narodilo. Žena má čas pozbierať potrebné veci a zavolať sanitku. V tomto čase si s pomocou blízkych môžete dať teplú sprchu. Keď nastanú kontrakcie, medzi ktorými sú intervaly 5-7 minút, už musíte ísť do pôrodnice.

Cestu do zdravotníckeho zariadenia nemá zmysel odkladať, napriek tomu, že počiatočná fáza kontrakcií môže trvať aj niekoľko hodín. Plodová voda môže ustúpiť skôr a v tomto čase je vhodné byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa. Keď vám praskne voda, nikdy by ste si nemali dať teplý alebo horúci kúpeľ, pretože to môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií, krvácania, embólie atď.

Ako vyvolať kontrakcie a pôrod?

U mnohých žien pôrod začína v 37-40 týždni. Existujú však prípady, keď tehotenstvo pokračuje v 41, 42 a dokonca 43 týždňoch. Zástupcovia spravodlivého pohlavia sa v takýchto situáciách začínajú obávať a byť nervózni, pretože chcú rýchlo vidieť svoje dieťa, ale stále sa nechce narodiť. Áno, a existujú prípady, keď dieťa zomrelo v tejto fáze v matkinom bruchu a kontrakcie nikdy nezačali.

Smrť dieťaťa môže nastať v dôsledku toho, že placenta začne starnúť. Bábätko už nemusí mať dostatok kyslíka a živín. Ako vyvolať kontrakcie a pôrod je otázka, ktorá trápi nastávajúce mamičky, ktoré nosia dieťa dlhšie, ako je predpokladaný termín pôrodu, ktorý vypočítal lekár.

Aby sa predišlo negatívnym následkom, môžu sa vyvolať kontrakcie a pôrod. Toto rozhodnutie by však mal urobiť iba lekár. Ak nie sú žiadne patológie a plodová voda je čistá, potom nie je potrebné stimulovať proces pôrodu. Všetko má svoj čas. Ak sa zistia nejaké abnormality, lekár určite ponúkne stimuláciu kontrakcií a pôrodu. Nemá zmysel sa toho vzdávať.

Kontrakcie môžu byť vyvolané aj nezávisle. Napríklad odporúčajú byť vzpriamenejší, chodiť, hýbať sa, no netreba vyvolávať únavu či stres, lebo to neprospeje.

Pocity kontrakcií pred pôrodom sa môžu objaviť kvôli sexu. Spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré zmäkčením pripravujú krčok maternice na pôrod. Sexuálne vzrušenie a orgazmus tónujú telo a spôsobujú kontrakcie maternice.

Kontrakcie môžete vyvolať masážou bradaviek. Začať s tým môžete od 37. týždňa tehotenstva. Pri masáži sa v tele uvoľňuje hormón oxytocín, vďaka ktorému sa môžu svaly maternice začať sťahovať. Masáž vám umožní nielen stimulovať pôrod, ale aj pripraviť pokožku bradaviek na dojčenie vášho bábätka.

Existujú aj ľudové prostriedky na stimuláciu pôrodu a kontrakcií, ale nemali by ste ich skúšať na sebe. Napríklad niektoré čaje a odvary môžu negatívne ovplyvniť zdravie matky a jej dieťaťa, pretože niektoré bylinky sú pre tehotné ženy kontraindikované, pretože môžu spôsobiť potrat.

Ako zmierniť kontrakcie počas pôrodu?

Lekári môžu pomôcť tehotnej žene znížiť bolesť počas pôrodu a pôrodu pomocou špeciálnych liekov. Nemali by ste sa však spoliehať na anestéziu. Existuje možnosť, že liek bude mať negatívny vplyv na matku a jej dieťa.

Hlavným spôsobom zníženia bolesti je správne dýchanie pri pôrode a pôrode. S jeho pomocou sa môže rodiaca žena uvoľniť. Keď dôjde ku kontrakcii, odporúča sa zamerať sa na výdych. V tejto chvíli stojí za to si predstaviť, že bolesť „opúšťa“ telo spolu so vzduchom. Rodiaca žena môže vydávať „hluk“ aj počas kontrakcií a pôrodu. Vzdychy, stony a výkriky uľahčia stav. Správne dýchanie sa treba naučiť vopred a cvičiť ho častejšie, pretože pôrod je stresujúci, kvôli ktorému sa dajú všetky zle zapamätané informácie ľahko zabudnúť.

Rodiaca žena sa môže uvoľniť vďaka masáži a jednoduchým jemným dotykom milovanej osoby. Kontrakcie sú začiatkom pôrodu. Práve pri ich výskyte sa odporúča pomaly masírovať kríže. V tomto čase môže žena stáť alebo sedieť na stoličke, opierajúc sa rukami o jej chrbát.

Masáž bedrovej chrbtice počas pôrodu sa považuje za veľmi účinnú. Sakrálny nerv totiž putuje do miechy z maternice cez spodnú časť chrbta. Ak budete masírovať túto oblasť, bolesť počas kontrakcií bude pociťovaná menej. Je veľmi dobré, ak manžel chce byť prítomný pri pôrode a pomôcť svojej milovanej v tejto ťažkej chvíli.

Nemenej dôležitý je psychologický postoj. Pozitívne emócie a myšlienky, že čoskoro budete môcť vidieť dieťa, pomôžu znížiť bolesť. Aby žena správne reagovala na to, čo sa deje a netrápila sa, musí pochopiť, ako pôrod prebieha a čo môže v tomto čase cítiť.

Táto otázka viac zaujíma tých predstaviteľov nežného pohlavia, ktorí čakajú prvé dieťa.

Majú veľké obavy, aby nepremeškali, a tak sa pri prvom signále začnú ponáhľať do pôrodnice. Môže teda pôrod začať bez kontrakcií? Čo by mala žena vedieť o možnom začiatku pôrodu?

Zvyčajne sa všetky začnú zintenzívňovať vo vlnách. Potom sa kontrakcie začnú objavovať častejšie, interval medzi nimi sa skráti. Ale v niektorých prípadoch môže byť nástup pôrodu neštandardný.

Veľmi často nastávajúca mamička spočiatku zažíva odtok plodovej vody. Toto je tekutina, v ktorej sa plod vyvíja v matkinom lone. Tieto vody sa nachádzajú v membránach plodu, ktoré spolu s placentou fungujú ako akási bariéra, ktorá chráni nenarodené dieťa.

Počas celého obdobia tehotenstva plodová voda umožňuje vývoj dieťaťa v sterilnom prostredí.

Táto tekutina sa bežne vylieva počas prvej fázy pôrodu, to znamená, kým sa krčok maternice nerozšíri o 4 cm. To sa deje vo výške jednej z kontrakcií. Ak sa vody vylejú pred začiatkom pôrodu, potom sa tento výtok nazýva predčasný alebo prenatálny.

Najčastejšie sa predčasné pretrhnutie vyskytuje u žien, ktoré znovu porodia dieťa, to znamená, že nejde o prvé dieťa. Vôbec to nebolí, nie sú žiadne nepríjemné pocity, neexistujú žiadne iné nepríjemné pocity.

Ak dôjde k skorému pretrhnutiu, plodový obal môže prasknúť nad krčkom maternice. V tomto prípade voda rýchlo nevyteká. Ale niekedy močový mechúr praskne nad otvorom krčka maternice. V tomto prípade voda vyteká veľmi rýchlo a vo veľkom množstve.

Keď sa amniotický vak pretrhne dostatočne vysoko, nie je ľahké identifikovať, čo to je. Nie je ľahké rozlíšiť takéto sekréty, pretože sú si navzájom dosť podobné. Pre ženu, ktorá rodí prvýkrát, je obzvlášť ťažké rozlíšiť medzi týmito výbojmi.

Takže treba poznamenať, že zátka vychádza približne 2-5 dní pred začiatkom pôrodu. Farba korku je jednoduchá alebo béžová. Niekedy môže obsahovať nečistoty krvi. Korok nemusí vyjsť za jeden deň, ale za niekoľko.

Keď žena kašle, kýcha alebo hrbí, výtok sa zvyšuje.

Príznaky prasknutia plodovej vody

Plodová voda má vodnatejšiu štruktúru, je priehľadná, niekedy môže mať jemne žltkastý odtieň. Neustále vytekajú a keď žena kýchne alebo kašle, výtok sa zintenzívni.

Po úplnom vypustení tejto tekutiny sa pôrod začína približne o 2-3 hodiny.

Treba povedať, že pôrod, ktorý začína vypustením vody, je nebezpečnejší. Bábätko v brušku totiž zostáva bez ochrany. Môžu do nej preniknúť rôzne baktérie z pošvy a krčka maternice.

K pôrodu by malo dôjsť do 12 hodín od prasknutia. V žiadnom prípade neskôr. Takéto dočasné obmedzenie pomôže vyhnúť sa rôznym komplikáciám.

Ak pôrod začína prasknutím vôd, potom by sa mala žena po pôrode pozrieť na čas, aby na otázku lekára mohla presne odpovedať, kedy sa to stalo. Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je zavolať sanitku a tiež informovať svojho manžela. Nečakajte na kontrakcie.

Keď voda vyjde, pozrite sa, či v nej nie je zelenkastý odtieň. Ak je, potom to priamo naznačuje, že je prítomný. V tejto situácii musíte naliehavo zavolať sanitku bez oneskorenia sekundy. Ak sú vody čisté, potom sa môžete dostať do pôrodnice sami.

Aby sa nespomalil pôrod v aute, žena by si nemala ľahnúť na chrbát. Optimálna poloha je na vašej strane. Ležanie na boku minimalizuje riziko vypadnutia slučiek z pupočnej šnúry.

To sa môže stať, ak voda praskne skoro, treba tiež povedať, že práve v tejto polohe bude k dieťatku prúdiť maximálne množstvo kyslíka.

Čo nerobiť, keď praskne voda

• Ak praskne voda, tak v každom prípade treba ísť do pôrodnice. V žiadnom prípade by ste nemali zostať doma, pretože to zvyšuje riziko hypoxie plodu, ako aj riziko, že sa k nemu dostane infekcia. V tomto prípade sa hlava dieťaťa presunie do dutiny maternice a začne stláčať pupočnú šnúru.
• Kúpanie je tiež zakázané. To zvyšuje riziko infekcie.
• Klystíry sú zakázané.
• Holenie je tiež zakázané.
• Mali by ste odmietnuť jedlo, pretože v prípadoch, keď sa voda rozbije, sa výrazne zvyšuje potreba chirurgického zákroku v anestézii.

Prečo sú hygienické postupy a jedenie jedla stále zakázané? Budú si totiž vyžadovať drahocenný čas a keď praskne plodová voda, nemôžete váhať.

Musíte sa dať dokopy, nepanikáriť a nebyť nervózny. Mali by ste sa pripraviť na náročnú prácu a snažiť sa byť optimisticky naladení!