Ako identifikovať príznaky a liečbu drogovej rinitídy? Symptómy a liečba rinitídy vyvolanej liekmi u dospelých.

Drogová rinitída sa veľmi často vyskytuje pri nezávislej a dlhodobej liečbe bežného nachladnutia rôznymi lekárenskými vazokonstrikčnými liekmi. Na začiatku liečby takéto prostriedky veľmi rýchlo odstraňujú upchatie nosa a umožňujú vám voľne dýchať. Ale postupne sa cievny tonus znižuje, dochádza k atrofii a opuchu nosovej sliznice.

Hlavnými príznakmi rinitídy vyvolanej liekmi sú upchatie a pretrvávajúci výtok z nosa. Dýchanie bez vazokonstrikčných kvapiek sa stáva takmer nemožné a existuje na nich závislosť. Nádchu často sprevádzajú pretrvávajúce bolesti hlavy.

Ľudové lieky na liečbu lekárskej nádchy

Pri liečbe rinitídy vyvolanej liekmi sa zvyčajne zrušia všetky vazokonstrikčné kvapky. Môžu byť predpísané iba lokálne protizápalové alebo lieky. Chirurgická liečba sa používa aj vtedy, ak terapia neprináša pozitívny účinok. V počiatočnom štádiu ochorenia sa však môžete bezpečne uchýliť k ľudovým liekom na liečbu tejto formy rinitídy. Spravidla pozostávajú iba z prírodných zložiek, ktoré jemne a bez poškodenia zdravia zmierňujú chorobu.

Známa izbová rastlina, aloe, veľmi účinne a rýchlo odstráni všetky negatívne príznaky nádchy spôsobenej liekmi. Je potrebné pripraviť šťavu z listu, ktorý sa odreže zo spodnej časti agáve. Šťava sa zriedi vodou 1: 2, naleje sa do sterilnej liekovky a uchováva sa v chladničke. Nakvapkajte štyri kvapky do nosovej priechodky nie viac ako päťkrát denne.

Nosová kongescia sa lieči zmesou šťavy z aloe a olivového oleja. Pomer zmesi je 1:3. Nástroj sa odporúča zahriať 4 minúty vo vodnom kúpeli a potom vychladnúť. Pochovať nos s týmto liekom nie viac ako 2 krát denne. Bavlnené bičíky môžete počas dňa namočiť aj do zmesi a vložiť ich na 9 minút do nosných dierok. Po zákroku je možné nos vyčistiť a následne opäť namazať prípravkom.

Veľmi dobré výsledky pri liečbe tejto nádchy dáva med. Pripravte kompozíciu na instiláciu nosa v pomere 1: 1 z medu a vody. V každej nosovej pasáži sa naleje: pre dospelých - až 8 kvapiek a pre deti - každá 2 kvapky Postup sa vykonáva denne: najmenej päť 5 krát. Zápal a upchatý nos zmiznú.

Predĺžená medikácia. Je stimulantom pre normálnu činnosť nosovej sliznice. Je potrebné vytlačiť šťavu, navlhčiť v nej bavlnenú alebo gázovú bičíkovku a vložiť ju do nosných priechodov na 4 minúty. Ak sa objaví pocit pálenia, nosovú sliznicu je možné namazať vazelínou.

Takéto postupy rýchlo pomôžu. Pripravte si malé tampóny. Odobratá zmes (jedna lyžica): šťava z cyklámenových hľúz, cibule, listov Kalanchoe a aloe. Do zmesi sa pridáva aj čerstvý med a balzamikové mazanie podľa Višnevského. V tomto zložení sú tampóny navlhčené a vložené do každého nosového priechodu na 40 minút. Sliznica sa zotaví, preťaženie prejde.

Broskyňový, šípkový a eukalyptový olej sa zmiešajú v rovnakých častiach, pridá sa trochu karotolinu. Bavlnené bičíky sa navlhčia v tejto zmesi a vkladajú sa striedavo do nosových priechodov na 40 minút.

Olej z čajovníka pomôže prekonať lekársku nádchu. Bičíky skrútené z obväzu sú v ňom navlhčené a vložené do nosovej priechodky iba na 10 minút. Takéto postupy pri rinitíde by sa mali vykonávať najmenej 2 krát denne. Tiež tento olej môže jednoducho namazať nos zvnútra.

Pri rinitíde na základe použitia vazokonstrikčných kvapiek sa odporúča použiť cibuľový olej. Pripravuje sa takto: cibuľa sa rozotrie na jemnom strúhadle a táto hmota sa zaleje 220 mililitrami vriaceho kukuričného oleja. Zabaľte teplou šatkou a nechajte lúhovať aspoň 9 hodín. Hotový výrobok lubrikuje sliznicu.

Pár cibule veľmi dobre čistí nos. Strúhaná cibuľová hmota sa umiestni do inhalátora a dýchajte každú nosovú dierku najmenej 3 minúty. Ak nie je inhalátor, cibuľová kaša sa umiestni do malej nádoby (sklo, pohár, nádoba) a umiestni sa do vodného kúpeľa. Z lepenky sa pripraví lievik a umiestni sa nad nádobu. Vdychujte páry cibule až 8-krát denne.

Liečivá nádcha, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity, sa bojuje olejom z rakytníka. Počas dňa musíte s týmto liekom pochovať nos najmenej 6-krát. Do každej pasáže sa vpustia až 4 kvapky. Čoskoro sa zlepší dýchanie, prejde opuch sliznice, spevnia sa steny ciev, zastaví sa vylučovanie. Olej je možné zakúpiť v lekárni alebo si ho pripraviť sami. Vezmite čerstvé bobule a vytlačte šťavu. Koláč sa suší na čistom hárku papiera (nie na slnku!), pravidelne ho obraciame. Potom pomelieme v mlynčeku na kávu. Hmota sa umiestni do nádoby a naleje sa s olivovým olejom 1: 1. Po týždni sa produkt prefiltruje a naleje do sterilnej nádoby. V prípade potreby použite. Skladujte na chladnom mieste alebo v chladničke.

Dobre zmierňuje opuchy a zápaly, ako aj upchatý nos, umývanie nosa infúziou harmančeka. Jedna lyžica sušených kvetov rastliny sa varí s šálkou (300 ml) horúcej vriacej vody. Po dobrom vylúhovaní (najmenej pol hodiny) sa nálev prefiltruje a používa sa na výplach nosa.

Účinne uvoľňuje aj opuch a upchatý nos umývaním cviklovým nálevom. Repa sa dobre umyje, očistí a rozdrví. Potom sa zaleje vriacou vodou. Niekoľko dní je táto infúzia teplá. Potom sa všetka kvapalina vypustí cez gázu a použije sa v postupoch.

Malo by sa pamätať na to, že prevenciou rinitídy vyvolanej liekmi bude používanie nosových kvapiek prísne podľa pokynov. Pamätajte, že dlhodobé užívanie drogy môže byť návykové a poškodiť telo. Ak výtok z nosa trvá viac ako štyri dni, určite sa poraďte s otolaryngológom. Správna liečba je zárukou zdravia.

Drogová rinitída je veľmi naliehavým problémom v otolaryngológii. Dnes sú príznaky nádchy pozorované u veľkého počtu ľudí, pretože alergická rinitída sa rozšírila.

Mnohí pacienti sa sťažujú na závislosť od nosových kvapiek a ich neúčinnosť.

Je to spôsobené nedostatkom vedomostí o tom, ako správne predpisovať liečbu a predchádzať rinitíde vyvolanej liekmi.

Čo je to droga (liek) výtok z nosa?

Drogová rinitída je zápal nosovej sliznice, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého používania nosových kvapiek alebo sprejov, ktoré majú vazokonstrikčný účinok.

Drogová rinitída má chronický priebeh, pretože sa vyvíja na pozadí rozvinutej tachyfylaxie na dekongestanty (vazokonstrikčné kvapky). Tachyfylaxia sa zvyčajne nazýva fenomén závislosti od častého užívania drog.

Skorým príznakom závislosti na nosových kvapkách je zníženie účinnosti ich používania. Ochorenie sa postupne stáva chronickým a pacient sa stáva závislým na používaní nosového spreja.

Najlepším spôsobom boja proti rinitíde vyvolanej liekmi sú

Ďalej je tu úplný nedostatok výsledku z použitia lieku. Je to spôsobené tým, že nosový sprej stimuluje neustále zužovanie ciev nosovej dutiny, ale keďže v budúcnosti sa cievy stanú odolnými voči jeho účinkom, dochádza k ich neustálemu rozširovaniu, čo vedie k nepretržitému uvoľňovaniu tekutého obsahu z nosovej dutiny.

Podľa typu exsudácie sa liekmi vyvolaná rinitída podobá vazomotorickej rinitíde, pretože sekrécia nazálnych sekrétov sa vyvíja v dôsledku chemického vplyvu lieku.

Drogová rinitída v dôsledku kvapiek

Hlavným dôvodom vzniku liekovej rinitídy je dlhodobé užívanie nosových kvapiek s vazokonstrikčným účinkom alebo ich užívanie v dávke, ktorá presahuje maximálnu dennú dávku na liečbu.

Obzvlášť dôležité!

Drogová rinitída sa vyvíja po každodennom používaní nosových kvapiek dlhšie ako 2 týždne na liečbu katarálnych javov v nose.

• Znížená citlivosť nosovej sliznice na norepinefrín.

Norepinefrín je hormón drene nadobličiek, ktorého hlavnou funkciou je regulácia cievneho tonusu. Dlhodobé používanie nosových kvapiek vedie k tomu, že slizničné receptory sa stávajú menej citlivými na jeho účinky. Postupne zmeny na sliznici vedú k tomu, že receptory prestávajú reagovať na zmeny koncentrácie norepinefrínu v krvi.

• Tvorba polypov a kôr v nosovej dutine.

Konštantný príjem vazokonstrikčných liekov vedie k rozvoju polypóznych zmien v nose. Do určitej miery vypĺňajú nosový priechod, čo následne vedie k zaťaženiu dýchania nosom.

Tiež vo veľkom množstve sa v nose tvoria kôry. Výsledkom takýchto zmien je zúženie spoločného nosového priechodu. Prúdenie vzduchu cez zúžený nosový priechod vedie k zvýšenému dýchaniu a podráždeniu sliznice, čo vyvoláva uvoľňovanie hlienu z nosa. Často takéto zmeny vyžadujú chirurgickú liečbu.

• Atrofické zmeny v nosovej sliznici.

Neustále zavádzanie farmakologického lieku do nosnej dutiny vyvoláva zníženie pohyblivosti ciliovaného epitelu. "Ochromený" riasinkový epitel neplní svoj funkčný účel, čo vedie k postupnému rozvoju odumierania sliznice.

• Dystónia ciev nosa.

Zmena vaskulárneho tonusu je priamym účinkom použitia dekongestantov. Ich zavedenie stimuluje vazokonstrikciu, ktorá je nahradená nezvratnou dilatáciou a rozvojom nádchy u pacienta.

• Dlhodobé užívanie liekov, ako sú antihypertenzíva, trankvilizéry, hormóny.

Antihypertenzíva na liečbu patológií kardiovaskulárneho systému majú systémový účinok a vedú k vazodilatácii. Rozšírené cievy nosnej dutiny stimulujú hojnú sekréciu tekutiny.

Preto je mierny výtok z nosa typický pre ľudí trpiacich hypertenziou. Užívanie hormonálnych liekov s vazodilatačnými vlastnosťami vedie k výskytu neustáleho výtoku z nosa. Najmodernejšie trankvilizéry okrem svojich hlavných funkcií ovplyvňujú tón cievnej steny, stimulujú zníženie jej tónu a zvýšenie exsudácie z nosa.

• Práca v nebezpečných podnikoch.

Práca v chemickom, farmaceutickom a toxickom priemysle často vedie k neustálemu pôsobeniu škodlivých chemikálií rôzneho pôvodu na sliznicu a vedie k rozvoju chronického výtoku slizničného obsahu z nosovej dutiny. Takáto rinitída je ťažko liečiteľná.

Existujú také príznaky drogovej rinitídy:

1. mikroskopické príznaky;
2. makroskopické symptómy;
3. klinické príznaky.

Môže drogová rinitída viesť k smrti?

Tieto prípady neboli v lekárskej praxi preukázané. No pri lekárskej nádche sa počas spánku objavuje chrápanie, ktoré je smrteľné.

Medzi klinické príznaky drogovej rinitídy patrí

• Nespavosť.
• Vývoj zmien krvného tlaku.

Na začiatku ochorenia majú nosové spreje vazokonstrikčné vlastnosti, čo viedlo k vazokonstrikcii. V dôsledku toho stúpa krvný tlak. V budúcnosti sa cievy stanú odolnými voči pôsobeniu dekongestantov, potom sa u pacientov s rinitídou vyvolanou liekmi vyvinie arteriálna hypotenzia.

• Tachykardia pod vplyvom dekongestantov je nahradená chronickou bradykardiou.
• Vývoj vegetovaskulárnej dystónie.

Porušenie vaskulárneho tonusu sa vyvíja v dôsledku použitia dekongestantov. V takýchto prípadoch sa odporúča predpísať liečbu rinitídy, ktorá prispieva k vymiznutiu príznakov VVD.

• Pocit zvýšeného palpitácie a zovretia v oblasti srdca.

Variabilné kolísanie krvného tlaku, ale aj cievneho tonusu vedie k rozvoju takých patologických pocitov, ako je pocit zvýšeného búšenia srdca a pocit napätia na hrudníku.

Mikroskopické príznaky rinitídy vyvolanej liekmi zahŕňajú

• Atrofia riasiniek ciliárneho epitelu.
• Zväčšenie žliaz a pohárikovitých buniek s rozvojom hypersekrécie.
• Zvýšená vaskulárna permeabilita.
• Vývoj edému.
• Transformácia jednovrstvového viacradového riasinkového epitelu na skvamózny nekeratinizujúci epitel.

Mikroskopické symptómy umožňujú potvrdiť diagnózu rinitídy vyvolanej liekmi, ako aj diferenciálnu diagnostiku s inými formami ochorenia.

Makroskopické príznaky

• Znížená čuchová funkcia.

Hyposmia je dôsledkom takých lokálnych zmien v nosovej dutine, ako je atrofia sliznice, dysfunkcia ciliovaného epitelu, ako aj tvorba kôr a polypov.

• Výtok hlienu z nosa.
• Pálenie a svrbenie.

Zloženie nazálnych sekrétov zahŕňa soli, ktoré dráždia receptory a spôsobujú rozvoj hyperémie v poškodených oblastiach nosnej dutiny.

Drogová rinitída, prečo nie je možné spať?

Chrápanie s rinitídou vyvolanou liekmi sa vyvíja v dôsledku zúženia lúmenu nosných priechodov. Prúd vzduchu sa stáva turbulentným, čo tiež vyvoláva rozvoj chrápania. To provokuje človeka neustále sa prebúdzať z nedostatku kyslíka.

Liečba liekovej rinitídy

Existuje konzervatívna, chirurgická a fyzioterapeutická liečba medikamentóznej rinitídy. Základom liečby medicínskej nádchy je odmietnutie používania nosových kvapiek.

Ako liečiť lekársku rinitídu?

Obzvlášť dôležité!

Odmietnutie použitia vazokonstrikčných kvapiek by malo byť postupné. Ak náhle prestanete používať kvapky, zvyšuje sa riziko vzniku príznakov akútnej rinitídy vyvolanej liekmi s charakteristickými sekrétmi a opuchom nosovej sliznice.

V ťažkých prípadoch Nie vždy je možné týmto spôsobom vyliečiť nádchu vyvolanú liekmi. Nasledujúce lieky sú vysoko účinné pri liečbe závažného stupňa rinitídy vyvolanej liekmi:

• Kortikosteroidné lieky (Fluticazol, Avamys).

Na chirurgickú liečbu drogová rinitída používaná v prípadoch:

• Neúčinnosť konzervatívnej terapie.
• Nedostatočná odpoveď na liečbu Avamysom u tehotných žien.
• Rozsiahle nosové polypy.

Chirurgia Najpokročilejšia liečba rinitídy vyvolanej liekmi je dnes:

• Konchotómia (čiastočné alebo úplné odstránenie nosovej sliznice v dolnej alebo strednej oblasti).
• cievy nosovej sliznice.
• Turbinoplastika a septoplastika.

Po chirurgickej liečbe je použitie tých nosných kvapiek, ktoré vyvolali výtok z nosa, prísne kontraindikované.

1. O svetlo stupňa nádchy na liečbu stačí upustiť od používania kvapiek. Liečba drogovej rinitídy teda závisí od závažnosti.
2. O stredná závažnosti, liečba liekovej rinitídy je založená na dodatočnom použití ďalšej liekovej terapie.
3. O ťažké závažnosti je indikovaná chirurgická liečba medikamentóznej rinitídy.

Aby ste sa zbavili rinitídy vyvolanej liekmi, odporúča sa predpísať napr fyzioterapeutické procedúry:

• ultrafialové ožarovanie;
• Inhalácia liečivých bylín;
• elektroforéza;

Na zlepšenie výsledkov liečby sa tiež odporúča každodenné mokré čistenie, prechádzky na čerstvom vzduchu a počas liečby a prevencie ochorení dýchacích ciest.

Vo väčšine prípadov nie je ťažké liečiť rinitídu vyvolanú liekmi a znateľné výsledky sa dosiahnu po 7-10 dňoch liečby - najvýraznejšie symptómy pacienta vymiznú a čiastočne sa obnoví nazálne dýchanie. Liečba medikamentóznej rinitídy sa spravidla obmedzuje na konzervatívnu terapiu a iba v najzávažnejších pokročilých situáciách je možné ochorenie vyliečiť iba chirurgickými metódami. V tomto prípade nie je vždy možné úplne obnoviť funkcie nosovej sliznice, ak rinitída viedla k degenerácii jej epitelu.

Vo všetkých prípadoch je základom liečby rinitídy vyvolanej liekmi odmietnutie vazokonstrikčných kvapiek. Je nevyhnutné nielen zrušiť liek, ktorý spôsobil ochorenie, a nezačať používať podobné vazokonstriktory. Napríklad, ak je choroba spôsobená dlhodobým užívaním Naftyzínu, nemá zmysel jednoducho nahradiť Naftyzín povedzme Galazolínom – atrofia sliznice v tomto prípade bude pokračovať.

Príčinou rinitídy vyvolanej liekmi je použitie vazokonstrikčných kvapiek. Pre účinnú liečbu je potrebné túto príčinu odstrániť.

Zrušenie vazokonstrikčných kvapiek pri lekárskej rinitíde môže byť pre pacienta ťažké. V prvých dňoch odmietnutia má nos úplne upchatý, sliznica môže vysychať s nepríjemnými pocitmi. Na zmiernenie týchto príznakov môžete použiť protizápalové nazálne lieky, ktoré vo svojom zložení neobsahujú α-agonisty:

• Hormonálne kvapky z bežnej chladu (Nasonex, Nasobek, Avamys, Flixonase);
• Antihistaminiká (vo forme kvapiek do nosa - Allergodil, Histimet, Reaktin, vo forme prostriedkov na perorálne podanie - Erius, Suprastin).

Tieto lieky vám umožňujú odstrániť opuch a zápal v nose, ale pri ich užívaní sa nerealizujú mechanizmy, ktoré spôsobili rinitídu vyvolanú liekmi. Následne upchatý nos pri ich užívaní na určitú dobu vymizne (zvyčajne dlhšie ako pri užívaní vazokonstrikčných kvapiek), hoci ochorenie úplne nevyliečia, príčiny nádchy vyvolanej liekmi už miznú a začína sa obnova nosovej sliznice.

Liekmi vyvolaná rinitída u detí by sa mala liečiť liekmi, ktoré sú povolené v určitom veku, pretože antihistaminiká môžu mať systémové vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú najmä v mladšom veku.

Neexistuje žiadny špecifický liek na rinitídu vyvolanú liekmi. Na trhu neexistuje taký liek, ktorý by stačil vypiť špeciálny kurz a zaručene sa zbavil choroby.

Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné rýchlo sa zbaviť rinitídy vyvolanej liekmi. V najlepšom prípade sa stav pacienta mierne normalizuje za 3-4 dni a dýchanie nosom sa úplne obnoví za 2-3 týždne. V závažnejších situáciách trvá liečba choroby niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Adjuvantná liečba rinitídy vyvolanej liekmi

Na odstránenie nepohodlia v nose, ako aj na urýchlenie regenerácie sliznice je potrebné opláchnuť nos fyziologickým roztokom alebo jeho analógmi. Je módne kúpiť si v lekárni soľný roztok, prípadne si ho môžete pripraviť aj doma, ak lyžičku kuchynskej soli rozpustíte v litri vody.

Drahšie, prestížnejšie, ale podobne efektívne dane takéhoto riešenia sú:

• AquaMaris;
• Delfín;
• Marimer;
• Aqualor;
• Quicks…

…a ďalšie. Všetky zvlhčujú nosové priechody, čistia ich, pomáhajú odstraňovať sople z nosa a celkovo normalizujú stav sliznice. Jeho obnova a regenerácia v takýchto podmienkach je rýchlejšia.

Umývanie nosa sa môže vykonávať často - až 8-10 krát denne. Je vhodné nerobiť ich bezprostredne pred odchodom von pri nízkych teplotách vzduchu.

Umývanie nosa je užitočné aj vtedy, keď nie je nádcha a nos normálne dýcha

Je tiež veľmi užitočné počas liečby (ako aj po jej ukončení) udržiavať parametre mikroklímy komfortné pre sliznicu v miestnosti: teplota vzduchu 18-20°C a vlhkosť 55-75%. Dýchanie takéhoto vzduchu je pre nosovú sliznicu maximálne šetrné.

Po opustení vazokonstriktorov môžete urobiť akupresúru nosa. Neposkytne rýchly výsledok, ale poskytne určitú aktiváciu sliznice a pomôže urýchliť jej zotavenie.

Tieto prostriedky a metódy sú konzervatívne a používajú sa 2-3 týždne pod dohľadom lekára. Ak sa počas tejto doby prejaví zreteľný pokrok v obnove nosovej sliznice a samotného dýchania nosom, liečba pokračuje. Ak táto liečba zlyhá, môže byť potrebná operácia.

Metódy chirurgickej liečby lekárskej rinitídy

Účinnosť chirurgického zákroku je spôsobená tým, že pacientovi sa odstráni časť zväčšenej sliznice, niekedy s oblasťami nosových mušlí, v dôsledku čoho sa zväčší lúmen nosových priechodov a ich priechodnosť a pacient môže plne vdychovať vzduch nosom a normálne dýchať. Zvyčajne sa na to používa jeden z nasledujúcich postupov:

• konchotómia;
• Studená plazmatická vazotómia dolných turbinátov;
• Submukózna vazotómia;
• Laserová kauterizácia.

V prípadoch, keď je pacientova nádcha vyvolaná liekmi kombinovaná so silným zakrivením nosnej priehradky, výrazný účinok môže poskytnúť septoplastika alebo turbinoplastika, pri ktorej sa normálny lúmen nosových priechodov obnoví iba vyrovnaním nosnej priehradky.

Neefektívne prostriedky a metódy terapie

Lekárska rinitída je mimoriadne ťažké liečiť ľudovými prostriedkami. Preto sa často odporúča:

• Opláchnite nos odvarom harmančeka (lyžica kvetov harmančeka v pohári vriacej vody);
• Pochovať v nose aloe šťavy, zriedené vodou alebo olivovým olejom;
• Namažte nosovú sliznicu zmesou prírodných éterických olejov z broskyne, eukalyptu a šípky;
• Dýchajte v kúpeli nad parou z nálevu z harmančeka, skorocelu, materinej dúšky, ľubovníka a eukalyptu nastriekaného na horúce kamene.

V praxi však použitie takýchto prostriedkov prakticky neovplyvňuje výsledok liečby. Ľudové lieky umožňujú len do určitej miery zvýšiť účinok iných liekov. Harmanček zmierňuje najmä zápaly, silice chránia vysychajúcu sliznicu pred popraskaním. To všetko umožňuje zlepšiť stav pacienta počas liečby doma, ale prakticky neovplyvňuje obnovu sliznice. Zároveň väčšina týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sú výraznejšie ako ich priaznivý účinok. Napríklad olejové kvapky narúšajú prácu ciliovaného epitelu a inhibujú odstraňovanie hlienu z nosa a šťava z aloe môže spôsobiť alergie.

Typická mierna alergická vyrážka ako odpoveď na výplach nosa bylinkovým odvarom

Podobne je neúčinné liečiť medikamentóznu rinitídu inhaláciami (rovnaký efekt ako pri inhaláciách parou možno dosiahnuť jednoduchým, ale bezpečnejším nakvapkaním roztoku do nosa a inhalácie kompresorovým inhalátorom alebo rozprašovačom neumožňujú nos sliznica, ktorá sa má liečiť) a použitie homeopatických liekov (napríklad Corizalia, Sinupret, Euphorbium Compositum - účinnosť týchto liekov je veľmi malá a nepresahuje účinnosť placeba).

Tiež použitie imunomodulátorov na báze interferónu a induktorov samotného interferónu neprinesie účinok.

Prevencia rinitídy vyvolanej liekmi

Hlavným a jediným spôsobom, ako sa vyhnúť rozvoju rinitídy vyvolanej liekmi, je prísne dodržiavanie pravidiel pre užívanie vazokonstrikčných nosových kvapiek. So SARS a nádchou sa môžu užívať nie dlhšie ako 5 dní pre deti a nie dlhšie ako 7 dní pre dospelých. Ani počas tohto obdobia by sa nemali kvapkať do nosa stále, ale iba pred spaním, aby pacient mal normálny odpočinok. Nie je možné používať dekongestanty dlhšie ako toto obdobie.

Ak počas choroby pretrváva nádcha a opuch nosovej sliznice dlhšie ako týždeň, treba vazokonstrikčné kvapky nahradiť hormonálnymi alebo antihistaminikami.

Prax ukazuje, že pri správnej organizácii liečby ARVI alebo inej choroby, ktorá spôsobuje výtok z nosa, sa vždy dá vyhnúť použitiu vazokonstrikčných kvapiek. V každom prípade by sa s nimi malo zaobchádzať ako s núdzovou pomocou, ktorá sa používa 1-2 krát v najťažších prípadoch. Neustále ich zakopávanie do nosa je škodlivé a nebezpečné.

Vo viac ako 90% prípadov je možné liečiť lekársku rinitídu konzervatívnymi metódami, pri ktorých pacient pod vedením lekára:

1. Úplne prestane užívať vazokonstrikčné kvapky;
2. V prvých dňoch odstraňuje opuchy a zápaly pomocou hormonálnych a antihistaminík;
3. Pravidelne a často oplachuje a zvlhčuje nos;
4. Normalizuje parametre vzduchu v miestnosti, kde spí a trávi najviac času.

Iba ak tieto opatrenia zlyhajú, prichádza do úvahy možnosť chirurgického zákroku.

Zaujímavé video: Dr Komarovsky hovorí, ako vazokonstrikčné kvapky spôsobujú lekársku rinitídu

Zdroje:

• Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolaryngológia: učebnica pre univerzity. — 2. vyd., opravené. a dodatočné - 2008 - 656 s.
• O bezpečnosti používania nazálnych vazokonstrikčných liekov v pediatrickej praxi. — P. Karpová, D.A. Tulupov

Ako liečiť lekársku rinitídu? Túto otázku často kladú ľudia, ktorí nekontrolovane užívali vazokonstrikčné kvapky alebo spreje. Aby sa objavili počiatočné príznaky ochorenia, a to porážka slizníc nosových kanálov, stačí používať vazokonstriktory dlhšie ako týždeň. Počas tejto doby sa cievy prestanú samy zužovať. Sú naplnené krvou, rozšírené kvôli drogám, sliznica sa stáva edematóznou, čo vedie k neschopnosti normálne dýchať. V nosových priechodoch dochádza k neustálemu preťaženiu.

Schéma drogovej rinitídy

Príčiny lekárskej rinitídy

Len nová dávka vazokonstrikčných kvapiek môže kapiláry opäť zúžiť. Upchatý nos vždy ruší spánok, pri výmene cylindrického epitelu za vrstvený skvamózny sa objavuje skvamózna metaplázia. Dochádza k porušeniu štruktúry kapilár a fungovaniu slizničných žliaz, dochádza k chronickému edému.

Nekontrolovaný príjem vyvoláva výskyt liečivej rinitídy:

• Sanorina;
• nazola;
• Nazivin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Glasolina;
• Xilina;
• metazón;
• Rinorma.

Účinok takýchto kvapiek či nosových sprejov je takmer okamžitý, no po vysadení účinku, keď nádcha zmizne, sme ešte viac poležení.

Naftyzín je najčastejšie návykový

Príznaky drogovej rinitídy

Lekárska rinitída má niekoľko príznakov:

• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• poruchy čuchu;
• opakujúce sa bolesti hlavy;
• Podráždenosť;
• nespavosť;
• zvýšená srdcová frekvencia alebo tachykardia;
• zvýšenie tlaku;
• príznaky výskytu vegetovaskulárnej dystónie;
• pálenie a tlak v oblasti srdca.
• pocit sucha v nose.

Výtok z nosa s lekárskou rinitídou sa prakticky neprejavuje. Občas sa môže vyskytnúť jasný výtok. Sliznica je tým opuchnutá, nosové kanály sú úplne upchaté. Dýchanie cez ne sa prakticky zastaví. K večeru sa príznaky rinitídy vyvolanej liekmi zvyčajne zhoršujú, pretože v dôsledku zníženia telesnej aktivity klesá tonus malých ciev.

Naftyzín najčastejšie spôsobuje závislosť. Existujú prípady jeho dlhodobého používania a liečba lekárskej rinitídy sa neuskutočnila. Počas dňa je takýto človek nútený naliať si do nosa takmer celú fľašu prípravku, aby sa nejako nadýchol.

Diagnóza liekovej rinitídy

Okrem zjavného prebytku pri používaní vazokonstrikčných liekov lekár navyše predpisuje: krvný test, endoskopiu nosovej dutiny, ako aj nosohltanu, röntgen nosových dutín a analýzu sekrečnej tekutiny. . Aby ste navždy vyliečili rinitídu spôsobenú liekmi, musíte sa poradiť s odborníkom, ktorý pozná všetky príznaky a liečbu takejto choroby. Je dôležité absolvovať vyšetrenie, aby ste navždy zabudli na spreje a kvapky zo sople a voľne dýchali.

Liečba lekárskej rinitídy

Hlavnou vecou pri liečbe takéhoto ochorenia je úplné odmietnutie všetkých druhov vazokonstriktorov a obnovenie funkcie sliznice v nosovej dutine, jediný spôsob, ako správne vyliečiť nádchu vyvolanú liekmi. Ak nie je možné okamžite opustiť kvapky, predpisujú sa hormonálne prípravky s kortikosteroidmi: Nasonex, Fluticasone, ako aj Avamys, Flixonase. Keď dojčia a tehotné ženy by ich nemali používať. Druhou skupinou liekov na zmiernenie liekovej rinitídy sú antihistaminiká: Claritin, Zertek, Teridin, Telfast.

Aqualor pomáha obnoviť sliznicu nosa

Umývanie antiseptikmi - fyziologický roztok, furacilín, Aqualor, Dolphin, Sterimar pomáha obnoviť sliznicu. Terapeutický účinok majú aj lieky Derinat a Dexpanthenol, Ipratropium bromid. Tablety Tafen a Sinupret, homeopatické prípravky postupne pomáhajú vyrovnať sa so závislosťou na naftyzíne. Obnovujú funkcie krvných ciev nosa.

Posledným argumentom je chirurgická intervencia, ale ak sa po operácii opäť nekontrolovateľne kvapkajú vazokonstrikčné kvapky, ochorenie sa okamžite vráti. Chirurgická liečba zahŕňa rádiofrekvenčnú dezintegráciu slizníc, ako aj submukóznu vazotómiu, nízkotraumatickú laserovú deštrukciu.

Okrem medikamentóznej liečby takejto komplexnej choroby sú predpísané fyzioterapeutické postupy: UHF v nose, fonoforéza, ultrafialové žiarenie, inhalácie, elektroforéza, výplach nosa. Ako svedčia vyliečení, stačí sa kvapiek na pár dní vzdať a choroba ustúpi. Ako úľava sa masírujú vonkajšie mušle, čím sa zlepšuje dýchanie nosom. Horčicové kúpele na nohy, dychové cvičenia pomáhajú zmierniť opuch nosa.

Aloe obnovuje funkciu dýchania nosom

Ľudové recepty

Pri lekárskej rinitíde je liečba ľudovými prostriedkami veľmi účinná. Po prvé, takéto ľudové recepty sú určené na obnovenie funkcie nazálneho dýchania.

1. Aloe - obľúbená izbová rastlina pomáha rýchlo odstrániť negatívne prejavy tohto typu nádchy. Z listu sa vytlačí šťava, zriedi sa čistou vodou a nakvapká sa. Môžete ho skladovať v dóze v chladničke. Niektorí riedia šťavu z aloe s kvalitným olivovým olejom. Pred instiláciou do nosných dierok je žiaduce zahriať takúto zmes a použiť ju v teple. Do nozdier sa vkladajú aj gázové turundy namočené v šťave z rastliny. Držte 10-15 minút.
2. Med je dobrým pomocníkom pri zvládaní drogovej závislosti. Riedi sa vodou a kvapká sa denne aj deťom. Uvoľňuje prekrvenie a chronický zápal sliznice v nosových priechodoch.
3. Cibuľová šťava. Stimuluje normálne fungovanie sliznice. Vylisovaná šťava sa navlhčí gázou alebo vatovými tampónmi a na niekoľko minút sa vloží do turbín. So silným pocitom pálenia vo vnútri je nos rozmazaný vazelínou.
4. Malé tampóny sú navlhčené v zmesi šťavy z aloe, ako aj listov Kalanchoe, cibule a cyklámenových hľúz. Do zmesi sa odporúča pridať masť Višnevského alebo čerstvý med.
5. Bavlnené bičíky alebo gázové turundy sú navlhčené v zmesi eukalyptového, šípkového a broskyňového oleja. Udržujte ich v nose až 40 minút.
6. Bičíky z obväzu alebo vaty sú namočené v oleji z čajovníka a jemne vložené do nosných priechodov. Dosť 10 minút. Je tiež jednoducho užitočné namazať celý nos zvnútra takým ľudovým liekom. Zmäkčuje sliznicu a obnovuje jej prácu.
7. Cibuľový olej. Získava sa z strúhanej cibule a kukuričného oleja. Cibuľa sa naleje horúcim olejom a cibuľový olej sa trvá cez noc. Denne premasťujú sliznicu, čo jej pomáha rýchlejšie sa zotaviť.
8. Inhalácia cibuľových pár. Ošúchaná cibuľová hmota sa naleje do inhalátora a inhaluje sa v pároch po dobu 3-5 minút. Cibuľovú kašu je možné vložiť do pohára alebo pohára a zohriať, aby sa uvoľnili výpary vo vodnom kúpeli. Je vhodnejšie umiestniť kartónovú trubicu nad kašu a dýchať cez ňu nosom.
9. Je užitočné pochovať ho do nosa denne, ak nie je žiadna alergia. Posilňuje cievne steny a pomáha zmierniť opuchy slizníc. Predáva sa v lekárňach.
10. Infúzia harmančeka. Používa sa na umývanie. Kvety liečivého harmančeka sa nalejú vriacou vodou a infúzia, potom sa prefiltrujú. Prostriedky na zavlažovanie nosa sú pripravené.
11. Infúzia červenej repy. Dobre umýva nosnú dutinu a zmäkčuje ju, odstraňuje opuch. Ošúpaná repa sa rozdrví, naleje sa vriacou vodou a trvá na teple. Potom sa prefiltruje cez gázu a denne sa kvapká do nosa.

Rakytníkový olej by sa mal kvapkať denne do nosa

Komplikácie rinitídy vyvolanej liekmi

Tí, ktorí sa sami nerozhodnú, ako sa zbaviť lekárskej nádchy, môžu v dôsledku toho dostať vážne komplikácie.

Veľmi ťažko sa lieči. Liečebná nádcha spravidla spôsobuje takzvanú "naftyzínovú závislosť" - psychickú a fyzickú závislosť na vazokonstrikčných kvapkách, čo môže viesť k zlyhaniu dýchania, alergiám, hormonálnym zmenám a patologickým zmenám na sliznici nosa a nosovej priehradke.

Čím dlhšie používate kvapky v nose bez ich výmeny, tým závažnejšie sú dôsledky nádchy.

V počiatočnom štádiu je liečba rinitídy vyvolanej liekmi možná konzervatívnymi metódami, ako sú lieky a fyzioterapia. V závažnejšom štádiu drogovej nádchy je pre vás jedinou záchranou operácia.

Ako liečiť lekársku rinitídu? Liečebný režim pre drogovú rinitídu je nasledujúci:

Všeobecné otužovanie tela

• Byť vonku aspoň 2 hodiny denne

Ak máte možnosť ísť do hôr, tak ju využite. Horský vzduch je liečivý a priaznivo pôsobí na dýchacie orgány a nos, zlepšuje stav slizníc pri nádche lekárskej. Je však potrebné úplne opustiť vazokonstrikčné kvapky.

• Plávanie 1-2 hodiny dvakrát týždenne alebo viac

Pred odchodom von si však musíte dobre osušiť hlavu a počkať 30 minút až hodinu.

• Návšteva kúpeľov

Najmä s použitím rôznych éterických olejov. Je vhodné ísť do kúpeľa raz alebo dvakrát týždenne.

• Užívanie aktívneho uhlia, polyfepamu alebo enterosgelu dve hodiny pred jedlom po dobu 30 dní

Užívajte lieky v súlade s pokynmi.

Odmietnutie vazokonstrikčných kvapiek

Je to dosť ťažké, bude to vyžadovať veľkú vôľu a pevnosť charakteru a nebude to bolieť ani podpora blízkych. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť kvapiek a sprejov v nose:

• Postupné znižovanie dávky

Postupne znižujte dávku kvapiek na deň a takto sa do 2 týždňov kvapiek úplne zbavte.

Tieto opatrenia je možné vykonať pri súčasnom príjme liekov predpísaných lekárom ORL, ak náhle prestanete kvapkať nos, nemáte dostatok trpezlivosti a sily.

• Pomocou jemnejších kvapiek

Pri vážnej závislosti na kvapkách používajte šetrnejšie kvapky, ako napríklad: Vibrocil (dvakrát denne) s postupným znižovaním dávok.

• Náhradné kvapky pre dospelých s deťmi

Nahradenie kvapiek pre dospelých detskými kvapkami, ako je Otrivin Baby. Kvapkajte ich 2 týždne, potom začnite znižovať dávky, kým sa do druhého týždňa užívania úplne nevylúčia.

• Náhrada za "placebo"

Nahradenie kvapiek takzvanými cumlíkmi je „placebo“. Nakvapkajte si nos zriedenou morskou vodou, naliatou do fľaštičky spod vašich stálych kvapiek, alebo použite kvapky na báze morskej soli ako Aquamaris, Humer atď.

Užívanie liekov – lokálne glukokortikosteroidy – pri liekmi vyvolanej rinitíde

Zoradené v zostupnom poradí podľa ceny:

Nasonex (obsahuje mometazón) - užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

FLIKSONASE (obsahuje flutikazón) – užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

AVAMIS (obsahuje flutikazón) - užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

TAFEN NAZAL (obsahuje budezonid) - užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne počas jedného mesiaca

NAZOPHAN (obsahuje flutikazón) – užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

ALDECIN (obsahuje beklometazón) - užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne počas jedného mesiaca

DIPROSPAN - 1x denne po dobu 10 dní, neužívať u detí do 16 rokov, nakoľko tento liek je veľmi silný a používa sa pri ťažkých prípadoch nádchy vyvolanej liekmi

DEXAMETHASÓN - 2-krát denne počas 7 dní

BENARIN (obsahuje budezonid) - užívajte 2 kvapky raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca

Odborníci sa domnievajú, že lieky obsahujúce mometazón sú účinnejšie ako lieky obsahujúce flutikazón. Mometazón sa takmer nevstrebáva do krvi a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, ale lieky s touto látkou sú drahšie.

Prax zároveň ukazuje, že všetky tieto lieky pôsobia takmer rovnako. A keďže neexistujú žiadne zvláštne rozdiely, potom je na vás a na vašom lekárovi, aby ste sa rozhodli.

Kurz endonazálnych steroidov by nemal trvať dlhšie ako jeden mesiac. Ak to nepomohlo do mesiaca, existuje len jedna cesta von - operácia.

Užívanie antihistaminík (antialergických) liekov

Na vylúčenie alergickej povahy ochorenia alebo alergie na lieky v kombinácii s endonazálnymi steroidmi je potrebné užívať antihistaminiká na liečbu liekovej rinitídy.

Nasledujúce lieky sa majú užívať raz denne, 1 tableta (polievková lyžica) počas 7-10 dní:

LORATADIN

INSTARIL

ERIUS

Výplach nosa

Umývanie nosa dáva dobrý účinok pri lekárskej rinitíde. Na oplachovanie sa používajú liečivá a postupy vykonávané na ORL:

AQUALOR (dvakrát denne)

STERIMAR (dvakrát denne)

DOLFIN (1 krát denne počas 2-3 týždňov)

Mazanie nosa s liečivou rinitídou

Je vhodné nenechať vyschnúť nosovú sliznicu. Na tento účel môžete použiť nasledujúce masti 1-krát denne počas 10 dní:

LORIZAN (vnútri nosa)

ERYTROMICÍNOVÁ MASŤ(vnútri nosa)

HYDROKORTIZÓNOVÁ MASŤ(krídla a most nosa)

CHATTER, pozostávajúci zo zmesi olejov a hydrokortizónu, prebieha v tradícii (vo vnútri nosa)

Fyzioterapia pre drogovú rinitídu

Vo forme dodatočných prostriedkov je dobré použiť UHF, akupunktúru, fonoforézu s hydrokortizónovou masťou, intranazálnu elektroforézu s difenhydramínom a chloridom vápenatým atď.

Operácia pre lekársku rinitídu

Ak konzervatívne metódy liečby nepomáhajú, neodkladajte liečbu a prejdite na operáciu.

• Laserová operácia (kauterizácia)

Na túto operáciu sú medzi lekármi rôzne názory.

• Konchotómia

Stará metóda, od ktorej sa teraz pokúša upustiť, keďže operácia a jej výsledky sú dosť kontroverzné.

• Kryoterapia

Ide o bezpečnú metódu, ale málo účinnú pri liečbe medicínskej nádchy.

• Tradičná submukózna vazotómia dolných turbinátov

Je to jednoznačne najefektívnejšia, často používaná a šetrná metóda na liečbu nádchy vyvolanej liekmi. Táto operácia dáva pozitívne výsledky vo viac ako 90% prípadov. Ak nosová priehradka neovplyvňuje dýchanie, táto operácia je dostatočná. Zvyčajne je predpísaná počítačová tomografia paranazálnych dutín, aby sa urobilo konečné rozhodnutie týkajúce sa operácie.

• Submukózna vazotómia Koblátor alebo vazotómia alebo koblácia studenej plazmy

Touto metódou sa lieči aj lekárska nádcha, ale výsledky z operácie nie sú také pôsobivé ako pri tradičnej vazotómii.

• Turbinoplastika

To je názov akéhokoľvek zásahu na dolných torbinách so zachovaním sliznice vrátane vazotómie. Preto, ak máte predpísanú turbinoplastiku na liečbu drogovej nádchy, uistite sa, že lekár myslel konvenčnú vazotómiu.

• Septoplastika

Používa sa, ak sú problémy s nosnou priehradkou.

Ľudové prostriedky

Sú podporným opatrením. Sú dobré na umývanie nosa, inhaláciu atď.
Je potrebné pamätať len na individuálnu neznášanlivosť niektorých zložiek alebo alergie.

Homeopatické lieky na rinitídu vyvolanú liekmi

Je ťažké ich pripísať tradičným metódam, ale pre ľudí, ktorí veria a používajú homeopatické lieky, môžu byť užitočné nasledujúce lieky:

KAMETON (2-krát denne po dobu jedného mesiaca)

MALAVIT

NUX VOMICA (3 hrášky na tri dni v noci)

CADMIUM SULFURICUM (3 hrášky 3-krát v jeden deň so 6-hodinovými intervalmi medzi jednotlivými dávkami)

STIKTA 6

KOMPOZIT EOFORBIUM

DELUFEN

Balzam "hviezdička"(šúchať pod nos)

Pri používaní homeopatických liekov by sa nemali používať kvapky a iné lieky.

No zhrňme si to. Ako sa zbaviť drogovej rinitídy? Základná liečba rinitídy vyvolanej liekmi by mala zahŕňať: výplach nosa, antihistaminiká, lokálne glukokortikosteroidy a pri absencii výsledkov liečby aj chirurgický zákrok.

Ostatné metódy sú komplementárne.

Nemusíte sa hneď chytať všetkých odporúčaní a riadiť sa nimi od A po Z. Každý človek a jeho telo je jedinečné a vyžaduje si individuálny prístup, preto je najlepšie ísť na stretnutie k odbornému lekárovi, nechať sa otestovať a kvalifikované ošetrenie, ktoré je vhodné len pre vás.