Hydradenitída na intímnom mieste. Ako liečiť chorobu "mrcha vemeno", čo robiť doma

Hidradenitída (mcb 10 L73.2 purulentná hydradenitída) je zápal potných žliaz, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v slabinách alebo v podpazuší. Toto ochorenie môže tiež postihnúť oblasti kože, ktoré sú lokalizované:

• okolo konečníka;
• v blízkosti bradaviek;
• na pysky ohanbia u žien;
• v blízkosti pupka;
• na pokožke hlavy;
• na miešku u mužov.

U ľudí sa hydradenitída nazýva vetvové vemeno. Toto ochorenie sa vyskytuje s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov aj žien. Hidradenitída nepostihuje starších ľudí, pretože činnosť potných žliaz je s vekom inhibovaná. Najčastejšie sa choroba prejavuje v lete, keď je teplota vzduchu dostatočne vysoká a človek sa veľmi potí.

Etapy hydradenitídy:

• štádium infiltrácie;
• štádium hnisania;
• vytvoril sa absces a môže prasknúť.

Zápal potných žliaz s hydradenitídou je najčastejšie vyvolaný aktivitou streptokokov, stafylokokov a iných baktérií. Do tela sa dostávajú vylučovacími kanálikmi na koži.

Klasifikácia hydradenitídy:

• purulentná hydradenitída;
• axilárna hydradenitída;
• inguinálna hydradenitída;
• chronická hydradenitída;
• hnisavá hydradenitída.

Príčiny hydradenitídy

Hlavné dôvody rozvoja hidradenitídy bez ohľadu na miesto zápalu:

• zníženie odolnosti tela;
• hyperaktivita potných žliaz;
• časté poranenie kože;
• nerešpektovanie osobnej hygieny;
• ako dôsledok dermatóz, ktoré sú sprevádzané silným svrbením;
• imunosupresívne stavy;
• cukrovka.

Príčiny hydradenitídy pod paží sú nedodržiavanie osobnej hygieny, tvorba mikrotraumov a rezy z holiaceho strojčeka. Provokujúcim faktorom môže byť použitie nekvalitných depilačných prostriedkov. Deodorant môže tiež spôsobiť hydradenitídu, ak sa používa veľmi často.

Hnisavá hydradenitída - príčiny

Príčiny hidradenitídy, ktorá je sprevádzaná nahromadením hnisu vo vnútri potnej žľazy, sa považujú za nedodržiavanie hygienických pravidiel a predčasnú liečbu tejto choroby. Ak keď sa objaví malý opuch, nevenujete mu pozornosť, časom sa koža na tomto mieste začne viac zapaľovať. Výsledný pupienok rýchlo rastie a môže dosiahnuť priemer 15-20 mm.

Postupne opuch zmäkne a z jeho stredu začne vytekať hnis. Keď je hydradenitída otvorená, dochádza k silným bolestivým pocitom, pretože sa vytvára otvorená rana. Tento proces môže trvať 7-10 dní. Pri správnej liečbe hidradenitídy sa po otvorení formácie na jej mieste vytvorí jazva.

Hydradenitída - počiatočná fáza

V počiatočnom štádiu hydradenitídy sa v podpazuší alebo v slabinách cítia určité nepohodlie a brnenie. Ak preskúmate pokožku, môžete jasne vidieť malý červený pupienok. V počiatočnom štádiu ochorenia je postihnutá iba jedna potná žľaza a s rozvojom hydradenitídy sa môžu zapáliť susedné kanály.

Tento problém je charakterizovaný akumuláciou sekrétu v kožnom póre alebo v blízkosti vlasového folikulu. Za týchto podmienok, ktoré sú celkom priaznivé pre rôzne baktérie, vzniká zápalový proces.

Opakujúca sa hydradenitída

Chronická alebo opakujúca sa hydradenitída je charakterizovaná výskytom rozsiahleho zápalu potných žliaz, ktorý trvá dlhú dobu. Táto forma ochorenia sa považuje za najťažšiu. Vyžaduje si to starostlivú diagnostiku a liečbu. Je dôležité identifikovať príčiny, ktoré vyvolali taký dlhý zápalový proces v tele.

Absces je častou komplikáciou recidivujúcej hidradenitídy, ktorá sa môže objaviť bez včasnej komplexnej liečby.

Hnisavá hydradenitída

Hnisavá hydradenitída podpazušia alebo inej oblasti kože sa objavuje v dôsledku zablokovania a prasknutia vlasového folikulu. Ochorenie je charakterizované tvorbou zápalového procesu, ktorý postihuje potné žľazy.

Ďalším názvom pre túto formu hydradenitídy je inverzia akné. Toto ochorenie postihuje človeka po puberte. Jeho črtou je kombinácia zápalu potných žliaz s rôznymi formami akné. Hidradenitída sa niekedy môže objaviť na tvári alebo krku.

Príčiny tohto ochorenia kože sa považujú za nosenie nepohodlného oblečenia, ktoré trie pokožku. Provokujúcim faktorom je aj obezita a zvýšené potenie.

Hydradenitída v slabinách

Hydradenitída v oblasti slabín vzniká z tesného a nepohodlného spodného prádla, ktoré môže trieť. Mikrotraumy a plienkové vyrážky, ktoré sa tvoria na koži, sa stávajú vstupnou bránou pre infekciu. Z častého používania holiacich strojčekov sa môže objaviť hydradenitída na intímnom mieste. Tiež nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny priamo súvisí s touto chorobou.

Hidradenitída v slabinách u žien sa objavuje na miestach, kde sú lokalizované apokrinné žľazy. Je charakterizovaná tvorbou hustých uzlov, ktoré spôsobujú bolesť.

Hydradenitída na labiach je sprevádzaná tvorbou malých útvarov vyčnievajúcich nad kožu. Postupom času sa začnú zväčšovať a dosahujú priemer 1-2 cm. Zároveň problémová oblasť pokožky získava modrastý odtieň. Hydradenitída na labiach je diagnostikovaná gynekológom po vykonaní príslušných testov. Toto ochorenie je charakterizované súčasným poškodením niekoľkých potných žliaz.

Pri diagnostikovaní hidradenitídy v slabinách je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa po chvíli nič neurobí, je ovplyvnené podkožné tukové tkanivo.

Hydradenitída u mužov sa môže prejaviť výskytom bolestivých tuleňov na miešku.

Hydradenitída pod paží

Axilárna hydradenitída v štádiu infiltrácie je sprevádzaná zápalom potných žliaz, hlavne na jednej strane. V tomto prípade sa vytvárajú malé husté uzliny, ktoré pri palpácii spôsobujú bolestivý pocit. V priebehu času sa nepohodlie zvyšuje, keď sa formácie zväčšujú a začínajú hnisať.

V niektorých prípadoch možno pozorovať hydradenitídu mliečnej žľazy. V tomto prípade sa v blízkosti bradaviek objavia uzliny. Zvlášť nebezpečná je hydradenitída počas tehotenstva alebo hydradenitída počas dojčenia. Tento stav bez účinnej liečby môže poškodiť nielen matku, ale aj dieťa. Zápalový proces v tele ženy môže spôsobiť ďalšie nebezpečnejšie stavy.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s hydradenitídou?

Hidradenitída je pomerne nebezpečná choroba, pretože v závažných prípadoch môže spôsobiť sepsu. Preto pri identifikácii prvých príznakov musíte kontaktovať dermatológa, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše adekvátnu liečbu. Vo väčšine prípadov sa používajú antibiotiká, ktoré sú škodlivé pre patogénne baktérie.

Ak hidradenitída prešla do štádia hnisania, jej liečba sa môže vykonať iba chirurgicky. V tomto prípade musíte kontaktovať bežného chirurga.

Keď sa u detí objaví hydradenitída, je nevyhnutné kontaktovať pediatra, ktorý dieťa vyšetrí a predpíše špecifickú liečbu. Je tiež dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré sa vyznačujú podobnými príznakmi.

Upozorňujeme tiež, že hydradenitída nie je nákazlivá. Jedinou výnimkou sú prípravky na odstraňovanie chĺpkov, ktoré môže používať iba jedna osoba.

Symptómy

Klinický obraz hidradenitídy sa spravidla rozvíja s určitou dynamikou a vyznačuje sa podobnosťou symptómov u rôznych ľudí. Je veľmi dôležité poznamenať, že ak sa objaví niektorý z nižšie opísaných symptómov, osoba by mala okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie na odbornú lekársku starostlivosť.

Klinický obraz hydradenitídy

Hidradenitída postihuje prevažne potné žľazy jedného podpazušia a považuje sa za jednostrannú. Toto je jeden zo znakov prejavu klinického obrazu.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia (štádium infiltrácie) sa v koži pozoruje výskyt hustých uzlín malého priemeru, ktoré sa dajú ľahko cítiť pod kožou. Zároveň je ich vzhľad sprevádzaný pocitom svrbenia a miernej bolesti, ktorá sa zvyšuje tlakom na uzliny. Koža nad zmenenými potnými žľazami sa stáva hyperemickou. Pri pohybe ruky je bolesť v podpazuší.

Uzlíky rýchlo rastú a dosahujú priemer až 1,5 - 2 cm, spájkujú sa s pokožkou a navzájom. Na koži ich možno vidieť vo forme hruškovitých tuberkulóz so značnou výškou. Zároveň navonok pripomínajú bradavky psa, čo sa odráža v triviálnom názve choroby - „sučie vemeno“. Pokožka nad nimi sa stáva purpurovočervenou, edémovou a získava lesk, ktorý súvisí s jej napätím. Bolestivosť sa zvyšuje a prejavuje sa už nielen pohybmi končatiny alebo tlakom na uzliny, ale aj v pokoji. Pri ďalšej progresii hidradenitídy sa uzliny navzájom spájajú a vytvárajú veľké bolestivé konglomeráty, navonok vytvárajú ilúziu celkového zápalu podkožia, čo môže sťažiť odlíšenie ochorenia. Toto štádium vývoja ochorenia sa nazýva štádium dozrievania hydradenitídy a okrem lokálnych príznakov sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, celkovou slabosťou, stuhnutím a bolestivosťou svalov, bolesťami hlavy a inými príznakmi malátnosť.

Ak sa nelieči, choroba postupuje. V podkožných uzlinách začína hnisavý zápal, ktorý je sprevádzaný ich tavením a uvoľňovaním hnisu spod kože. Zároveň je hnis hustý (podobný konzistencii ako kyslá smotana) a veľmi často obsahuje krvavé nečistoty. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa koža v mieste lézie stáva mäkkou na dotyk, má cestovitú konzistenciu, ktorá je spojená s prítomnosťou hnisavých ložísk pod ňou. V tomto štádiu vývoja hidradenitídy sa musí odlíšiť od furuncle axilárnej oblasti, čomu môže pomôcť skutočnosť, že neexistuje žiadne hnisavé jadro, ktoré sa pozoruje v 100% prípadov pri poslednej chorobe. Po otvorení hnisavého uzla sa stav pacienta zlepšuje: teplota klesá a príznaky intoxikácie zmiznú. Vizuálne sa na mieste bývalých uzlov vytvárajú vredy, ktoré sa vyznačujú dlhým procesom hojenia. Po nich zostáva na koži stiahnutá jazva.

S progresiou ochorenia sú do procesu zapojené regionálne axilárne lymfatické uzliny, ktoré sa prejavujú príznakmi lymfadenitídy: zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, neschopnosť pohybovať sa končatinou v dôsledku bolesti.

Vývojový cyklus hidradenitídy je spravidla dva týždne, ale k už zjazveným uzlom sa môžu pridať čerstvé hnisavé ložiská, čo spôsobuje, že choroba je potenciálne dlhá a nebezpečná pre ľudské zdravie. V tomto prípade má hidradenitída chronický priebeh s častými a závažnými relapsmi, čo si vyžaduje určitú korekciu liečby. Pri takomto zdĺhavom priebehu zostávajú na koži komedóny (fistulózne priechody spojené s povrchom kože mnohými otvormi).

Príznaky komplikácií hidradenitídy

S ďalšou progresiou hidradenitídy je možné roztaviť tkanivá obklopujúce potné žľazy, čo sa môže prejaviť širokou škálou symptómov v závislosti od postihnutej štruktúry. Ochorenie veľmi často nadobúda difúzny charakter a je sprevádzané rozvojom flegmóny (neobmedzený hnisavý zápal), ktorý je klinicky sprevádzaný rozvojom syndrómu ťažkej intoxikácie (zvýšenie teploty na 40°C, bolesti hlavy, slabosť) a neschopnosti vykonávať akékoľvek pohyby postihnutej hornej končatiny. Ďalšou typickou komplikáciou hidradenitídy je poškodenie kmeňov brachiálneho plexu, ktoré sa prejavuje bolesťou v končatine, pocitom pálenia pozdĺž nervov a svalovou slabosťou. Vývoj komplikácií si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a začatie intenzívnej liečby v nemocnici.

Je veľmi dôležité venovať veľkú pozornosť prevencii hidradenitídy a zabrániť rozvoju tejto choroby.

Diagnostika

Lekár môže predpísať liečbu akejkoľvek choroby až po vizuálnom vyšetrení, pričom pacient podstúpi ďalšie inštrumentálne vyšetrenia a získa výsledky laboratórnych testov. Pri patológii, ako je hydradenitída, diagnóza zahŕňa nasledujúce parametre:

• všeobecná analýza krvi;
• výsev výsevu;
• imunogram.

Dôležitým faktorom je diferenciálna diagnostika ochorenia. Zatiaľ čo klinické prejavy sa pacientovi zdajú zrejmé a ponáhľa sa začať liečbu; skúsený kvalifikovaný odborník starostlivo preštuduje prezentované údaje, aby si nezamieňal hydradenitídu s takými patológiami, ako sú

• tuberkulóza lymfatických uzlín v podpazuší;
• furunkulóza;
• karbunka;
• absces;
• flegmóna;
• lymfadenitídou.

Ak existujú jasné príznaky, ktoré naznačujú, že sa hydradenitída vyvíja, diagnóza by sa mala vykonať v lekárskej inštitúcii. Ošetrujúci lekár vypíše odporúčanie na potrebné štúdie a predpíše kompetentnú liečbu.

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu hydradenitídy

Treba mať na pamäti, že lekár podpisuje nielen plán liečby, ale aj typy diagnostiky. Pacient si nemôže vybrať preferované metódy výskumu, pridať určité položky alebo odmietnuť podstúpiť vyšetrenia. Ako už bolo spomenuté vyššie, mnohé ochorenia sa prejavujú symptómami podobnými príznakom hidradenitídy. Ale podobné prejavy neznamenajú, že liečba bude podobná. Preto nesprávna diagnóza patológie v najlepšom prípade povedie k zdĺhavému priebehu ochorenia av najhoršom prípade k rozvoju mnohých komplikácií. Na presnú diagnostiku hidradenitídy sa používa päť hlavných vyšetrovacích metód.

Štúdium klinického obrazu choroby. S týmto bodom by sa malo zaobchádzať obzvlášť opatrne. Vonkajšie prejavy môžu tlačiť na správnu diagnózu so zjavnými prejavmi a zmiasť rozmazanie symptómov. Pri vyšetrení lekár odhalí modro-červený odtieň a opuch kože postihnutej oblasti a pri palpácii sa určujú husté bolestivé útvary vo forme uzlov. Charakteristickým znakom hidradenitídy z iných patológií je absencia nekrotickej tyčinky.

Posúdenie celkového stavu tela pacienta. Pacienti sa môžu sťažovať na zhoršenie pohody, letargiu, ospalosť, apatiu voči vonkajšiemu svetu, bolesti hlavy a závraty a zvýšené potenie. Tieto znaky sú relatívne a môžu byť prejavom mnohých chorôb. Pri komplexnom vyšetrení by ste však mali brať do úvahy všetky detaily a všímať si akékoľvek maličkosti.

Všeobecná analýza krvi. Vo všeobecnom krvnom teste sa objavujú príznaky zápalu: zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšený počet leukocytov.

Výsev výtoku z rany. Liečba hidradenitídy nie je možná bez antibiotickej terapie. Preto je vhodné výtok z rany kultivovať, aby sa zistila citlivosť na tieto lieky. Toto opatrenie pomôže presne vybrať liek, ktorý úspešne odstráni pôvodcu ochorenia.

Imunogram. Existujú prípady, keď sa pozoruje predĺžená a chronická hydradenitída, diagnóza v takejto situácii je doplnená štúdiom obranyschopnosti tela. Ak sa potvrdí predpoklad o oslabení imunitného systému, liečba sa rozširuje o zavedenie imunomodulátorov.

Včasná a kvalitná diagnostika je dôležitým krokom k správnej a adekvátnej liečbe.

Liečba

Spôsob liečby hidradenitídy závisí od štádia ochorenia. S prejavom mierneho opuchu, ktorý ešte nestihol hnisať, sa problému môžete celkom ľahko zbaviť doma pomocou vonkajších prostriedkov - antibiotických mastí a antiseptických roztokov.

V počiatočnom štádiu ochorenia je povolená liečba ľudovými prostriedkami, ktorá je zameraná na zníženie zápalu a zničenie patogénnych mikroorganizmov na koži. Tiež rôzne metódy fyzioterapie vykazujú pozitívny výsledok.

Účinná liečba hidradenitídy zahŕňa antibakteriálnu terapiu antibiotikami. Indikované sú aj imunostimulačné látky, najmä ak dôjde k relapsom ochorenia.

Ak sú formácie na koži hnisavé, nemôžete to urobiť bez chirurgického zákroku. Bolí to rezať hidradenitis? Nie, pretože táto operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od stupňa poškodenia kože. Po odstránení hidradenitídy je dôležité dodržiavať všetky odporúčania chirurga a dermatológa, aby sa zabránilo opakovanému prepuknutiu choroby. Tiež pre lepšie hojenie otvorenej rany po operácii je indikovaná lokálna externá terapia.

Môže sa hydradenitída vyriešiť? Samozrejme, že áno, ak k liečbe dôjde včas a nasadia sa správne lieky, ktoré musí predpísať lekár.

Ako sa zbaviť hydradenitídy v počiatočnom štádiu?

Ako liečiť hydradenitídu pod paží alebo na akejkoľvek inej časti tela, ak sa na koži vytvorili len malé tesnenia:

• antibiotická terapia - používa sa 8-10 dní v závislosti od stavu pacienta;
• antihistaminiká - používajú sa v prípade silného svrbenia;
• imunostimulačné činidlá, ktoré sú zamerané na normalizáciu ochranných funkcií tela;
• špecifická imunoterapia - v prípadoch častých relapsov ochorenia, keď je príčinou zápalu zlatý stafylokok;
• kortikosteroidy - používajú sa vo forme injekcií, ktoré znižujú zápalový proces;
• vonkajšie použitie antiseptických a protizápalových roztokov;
• fyzioterapia a suché obklady.

Ak dodržiavate pokyny lekárov a používate integrovaný prístup k riešeniu problému, hydradenitída prechádza do 10-14 dní.

Ako liečiť hidradenitídu - osobná hygiena a starostlivosť o pokožku

Ako vyliečiť hidradenitídu rýchlo a bez operácie? Aby ste to dosiahli, musíte nielen užívať lieky predpísané lekárom, ale aj dodržiavať pravidlá osobnej hygieny s osobitnou starostlivosťou a starať sa o zapálené oblasti pokožky.

V prvom rade nožničkami na nechty odstrihnite chĺpky, ktoré sú v blízkosti opuchu. Tiež utrite pokožku antiseptikmi 4-5 krát denne, aby ste zabránili šíreniu infekcie do susedných potných žliaz. Ak sú postihnuté veľké plochy kože, predpisujú sa masti alebo injekcie s antibiotikami a liekmi proti bolesti.

Prvé dni po objavení sa opuchu na ne položte gázové obväzy, ktoré musia byť nasiaknuté antiseptikmi. Vrch nie je možné utesniť náplasťou, čo môže vytvoriť skleníkový efekt a zhoršiť situáciu. Používanie mokrých obkladov je tiež zakázané. To len urýchli hnisanie novotvarov.

Liečba hydradenitídy pod paží je najlepšie doplniť suchými obkladmi. Za týmto účelom priložte teplú handričku na postihnuté oblasti pokožky alebo vystavte ruku priamemu slnečnému žiareniu na 20-30 minút denne.

Počas vypuknutia hidradenitídy sa neodporúča kúpať sa, čo môže viesť k šíreniu choroby do iných oblastí pokožky. Najlepšie je umyť sa pod sprchou. Zároveň na zapálený opuch nalepte baktericídnu náplasť. Počas liečby sa tiež odmietajte holiť, aby ste nevyvolali nové prepuknutia choroby v iných oblastiach pokožky a nespomalili proces hojenia.

Hnisavá hidradenitída - liečba

S rozvojom hnisania v miestach s opuchom sa celá liečba obmedzuje na použitie rôznych prostriedkov, ktoré jej pomôžu dozrieť, po ktorej sa otvorí hydradenitída. Na tento účel je najlepšie použiť špeciálne masti, ktoré sa nanášajú v hrubej vrstve na pokožku. Toto sa musí vykonať až do okamihu, keď sa absces otvorí.

Súbežne s vonkajšími prostriedkami je potrebné pokračovať v používaní antibiotík, imunomodulačných liekov predpísaných lekárom.

Keď sa hnisový výtok objaví v strede tesnenia, je nevyhnutné kontaktovať chirurga, ktorý odstráni hydradenitídu. Nemôžete otvoriť absces sami. To môže spôsobiť infekciu krvi, čo povedie k vážnym následkom.

Hidradenitída - chirurgická liečba

Operácia s hydradenitídou je nevyhnutným opatrením, ktoré pomôže odstrániť abscesy a zabrániť šíreniu choroby do iných oblastí kože.

V závislosti od povahy ochorenia sa chirurgická intervencia môže uskutočniť podľa nasledujúcich schém:

• objavenie sa jedného abscesu po prvýkrát - operácia prebieha v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako 30 minút. Chirurg otvorí absces, odstráni všetok hnis a potom ošetrí ranu antiseptikami a roztokmi antibiotík;
• vznik hydradenitídy niekoľkokrát na tom istom mieste - počas operácie sa odstráni celá zapálená potná žľaza;
• hidradenitis, ktorá je sprevádzaná tvorbou veľkého množstva abscesov – operácia prebieha v dvoch fázach v celkovej anestézii. Tento postup je indikovaný v najťažších prípadoch, čo si vyžaduje dlhé obdobie na zotavenie a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Liečba hidradenitídy na intímnom mieste vrátane chirurgického zákroku prebieha podľa rovnakej schémy, ktorá sa používa na inú lokalizáciu abscesov.

Fyzioterapia pre hydradenitídu

Spolu s inými metódami liečby hidradenitídy sa používa fyzioterapia, ktorá zahŕňa:

• UHF terapia - pomáha znižovať zápalový proces a eliminovať absces;
• UV terapia – ničí baktérie na koži a zvyšuje odolnosť voči infekciám;
• CMW terapia - zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a odstraňuje zápal;
• röntgenová terapia - používa sa na zničenie potnej žľazy, ktorá je neustále zapálená.

Prevencia hidradenitídy

Dôležitým bodom je starostlivé dodržiavanie hygienických noriem:

• noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré by malo byť voľné a nikde sa nedrieť;
• nepoužívajte denné antiperspiranty. Najlepšie je vybrať si prášok s baktericídnym účinkom pre seba;
• meniť oblečenie a spodnú bielizeň každý deň, najmä v lete;
• snažte sa neholiť žiletkou. Je vhodnejšie použiť laserové odstránenie chĺpkov alebo ostrihať chĺpky nakrátko;
• denne sa osprchovať;
• raz týždenne na hygienické postupy používajte antibakteriálne mydlo;
• na intímnu hygienu používajte špeciálne gély, ktoré obsahujú kyselinu mliečnu.

Aby sa zabránilo vzniku abscesov a zápalov, ktoré sú charakteristické pre hydradenitídu, je potrebné systematicky posilňovať imunitný systém, sledovať hmotnosť a včas liečiť iné infekčné ochorenia.

Lieky

Výber prostriedkov a metód na liečbu hidradenitídy do značnej miery závisí od štádia ochorenia a povahy jeho priebehu. Takže v počiatočných štádiách ochorenia dermatológovia často predpisujú svojim pacientom lieky.

Chirurgická intervencia sa vykonáva iba vtedy, ak liečba hydradenitídy masťami a tabletami po dlhú dobu nepriniesla žiadne výsledky.

Konzervatívna technika spravidla spočíva v liečbe hidradenitídy antibiotikami. Môžu sa užívať vnútorne aj zvonka vo forme rôznych mastí, krémov, sprejov a pod. Avšak v akejkoľvek forme liek môže predpísať iba lekár. Je to spôsobené tým, že antibiotiká na hydradenitídu môžu byť návykové, čo môže v budúcnosti nepriaznivo ovplyvniť účinnosť terapie.

Dobré výsledky pri liečbe ochorenia vykazujú aj masti, ktoré majú schopnosť vytiahnuť hnisavý obsah von.

Akékoľvek lieky by však mal predpisovať špecialista v príslušnom odbore. Len on vie, aké antibiotiká na hydradenitídu a masti by sa mali predpisovať konkrétnemu pacientovi.

Višnevská masť

O použití Višnevského masti sú lekári nejednoznační, pretože niekedy urýchľuje proces tvorby hnisu.

Zloženie tohto nástroja obsahuje decht, gáfor a ricínový olej. Tieto zložky lieku majú mierne dráždivé a hrejivé schopnosti.

Po nanesení prípravku na postihnuté miesto sa zahreje, zlepší sa prekrvenie. To všetko vedie k rýchlemu rozvoju zápalového procesu.

To znamená, že masť Višnevského na hydradenitídu je predpísaná iba vtedy, ak patológia už prešla do fázy hnisania. V tejto situácii je podstatou jeho aplikácie urýchlenie procesu otvárania abscesu. To znamená, že masť z hidradenitídy sa používa nie na potlačenie, ale na zvýšenie zápalového procesu.

V počiatočných štádiách ochorenia sa však tento liek stále neodporúča používať. Preto je také dôležité, aby Višnevského masť na hydradenitídu predpísal špecialista.

Kontraindikáciou pri používaní lieku je alergia na zložky lieku.

Ichthyolová masť

Ichthyolová masť je ďalším účinným liekom na hydradenitídu. Rovnako ako Višnevského masť urýchľuje proces otvárania.

Prostriedok preukázal najväčšiu účinnosť pri liečbe pomalej hidradenitídy, pri ktorej je zápalový proces slabý, ale zároveň predĺžený. Ichtyolová masť na hydradenitídu sa spravidla predpisuje v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi na perorálne podanie.

Medzi kontraindikáciami pri používaní tohto lieku je možné zaznamenať precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a dojčenie, vek do 12 rokov.

Levomekol

Levomekol je masť, ktorá má antibakteriálne, regeneračné a protizápalové účinky. Obsahuje levometicín (antibiotikum) a metyluracil. Stojí za zmienku, že v prípade závažného priebehu ochorenia môže lekár predpísať podávanie chloramfenikolu vo forme tabliet vo vnútri.

Keďže Levomekol je liek založený na niekoľkých liekoch, môže zodpovedajúcim spôsobom nahradiť niekoľko liekov.

Levomecitín obsiahnutý v lieku má škodlivý účinok na stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a mnohé ďalšie baktérie. Metyluracil zároveň urýchľuje proces regenerácie tkaniva. Okrem toho účinne simuluje lokálnu imunitu, takže telo rýchlejšie eliminuje infekciu.

Z rovnakého dôvodu je Levomekol schopný bojovať nielen s bakteriálnymi, ale aj vírusovými infekciami.

Levomekol s hydradenitídou je pomerne bezpečná masť. Kontraindikáciou jeho použitia je iba prítomnosť alergickej reakcie na zložky.

Masť by však mal predpisovať iba lekár, pretože v niektorých prípadoch môže spôsobiť vedľajšie účinky, medzi ktoré možno rozlíšiť opuch, vyrážku, svrbenie a začervenanie kože.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom. Po výmene lieku vedľajšie účinky zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Erytromycín

Erytromycín na hydradenitídu sa môže podávať v rôznych formách, a to ako v tabletách, tak aj vo forme masti. Výber formy lieku a schémy jeho použitia v tomto prípade vykonáva lekár na základe stupňa ochorenia a povahy jeho priebehu.

Toto antibiotikum môže ovplyvniť grampozitívne aj gramnegatívne baktérie. Na rozdiel od antibiotík skupiny penicilínov je erytromycínová masť na hydradenitídu pacientmi oveľa ľahšie tolerovaná.

Erytromycín zastavuje syntézu proteínov patogénnymi mikroorganizmami, čo vedie k ich smrti a zníženiu zápalového procesu.

Bohužiaľ, erytromycín (v akejkoľvek forme), rovnako ako väčšina liekov, má svoje vlastné kontraindikácie. Preto sa tento nástroj neodporúča používať, ak má pacient neznášanlivosť na zložky lieku alebo závažné ochorenie pečene. Tehotné ženy a deti by sa mali pred použitím lieku poradiť s lekárom.

Medzi vedľajšie účinky lieku pacienti niekedy zaznamenávajú závraty, opuchy, migrény a ťažkosti s dýchaním.

Dimexide

Dimexid je liek na vonkajšie použitie, ktorý má protizápalové, antibakteriálne a mierne analgetické účinky.

Dimexide má nízku cenu a môžete si ho kúpiť v každej lekárni.

Jeho hlavnou funkciou je viesť iné lieky do hlbších vrstiev tkanív, to znamená, že pôsobí ako vodič.

Tento nástroj však môžete používať iba podľa pokynov lekára, pretože pri nesprávnom použití môže spôsobiť chemické popálenie alebo preniesť do tela spolu s užitočnými a toxickými látkami.

Tehotné ženy a pacienti s ochoreniami pečene a obličiek by sa mali zdržať používania dimexidu na hydradenitídu.

Medzi vedľajšie účinky lieku pacienti často zaznamenávajú nevoľnosť, alergické reakcie, poruchy dýchania a pocit pálenia.

Lekár spravidla vyberá pre pacienta individuálne lieky, ktoré sa musia použiť s Dimexidom na dosiahnutie najlepších výsledkov. Na tento účel musí pacient nezávisle vyrábať rôzne hovorce a masti s dimexidom v kompozícii. Je dôležité, aby ste sa neliečili sami. Len lekár presne vie, ako rozmazať hydradenitídu svojmu pacientovi.

Amoxicilín

Amoxicilín je perorálne antibiotikum. Účinne bojuje proti patogénnym baktériám - pôvodcom hydradenitídy.

K jeho absorpcii v žalúdku dochádza do 15-30 minút po požití. Maximálnu aktivitu dosiahne po 2 hodinách a trvanie jeho pôsobenia je 8 hodín.

Medzi vedľajšie účinky amoxicilínu patria alergie, poruchy trávenia a poškodenie centrálneho nervového systému.

Ľudové prostriedky

Okrem oficiálneho prístupu pri liečbe hydradenitídy je účinná aj tradičná medicína. Zároveň je však potrebné pripomenúť, že tento zápalový proces je vážnym ochorením, takže výber ľudového lieku by sa mal vykonať po konzultácii s lekárom.

Dezinfekcia aloe

Liečba hidradenitídy doma je účinná pri použití listov tejto izbovej rastliny.

Na postup sa používa trvalá aloe, ktorá sa pred použitím musí umyť vodou, tŕne sa odstránia. Na miesto zápalu sa niekoľkokrát denne na 20 minút aplikuje rezaný list. Liečivá šťava z rastliny vyťahuje hnis a podporuje rýchle hojenie zápalu.

Na čistenie abscesu sú vhodné aj obklady z listov ostružiny, plantain a bielej kapusty.

Liečba cibuľou

Pri hnisavých vyrážkach je účinná pečená cibuľa. Zelenina sa nakrája na polovičné krúžky a pečie sa v rúre do zlatista. Potom sa činidlo aplikuje na boľavé miesto, fixuje sa sterilnou bavlnou a obväzuje.

Liečba musí pokračovať až do prasknutia abscesu.

Med a propolis

Alternatívna liečba hydradenitídy zahŕňa použitie medu a propolisu pri absencii alergií.

Ak neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, potom sa zmieša včelie lepidlo a med a v terapeutickom zložení by malo byť trochu viac propolisu. Do ľudového lieku sa pridáva pšeničná múka. Výsledný koláč sa musí aplikovať na chorú oblasť, upevniť lepiacou páskou.

Kyslá smotana a ražná múka

Na kompresiu s hydradenitídou sa používa mastná kyslá smotana a múka. Výsledná hmota by mala byť hustá, dôležité je, aby hmota neskĺzla z miesta uchytenia.

Na obklad sa používajú aj vajcia, med a múka. Všetky zložky sa zmiešajú do homogénnej kompozície a aplikujú sa niekoľko hodín na miesto zápalu.

Na zafixovanie múčneho koláča potrebujete aj lepiacu omietku.

Prírodné liečivá

Pre úplné vyliečenie choroby je účinné užívať lieky vo vnútri. V tomto prípade prichádza na záchranu fytoterapia.

Nechtíková tinktúra je vhodná aj na ošetrenie zapáleného miesta. Pred použitím sa do roztoku pridá trochu vody.

Na urýchlenie dozrievania abscesu sa používa infúzia paliny paniculata. Varený produkt sa ochladí, choré oblasti sú namazané liekom.

Pri hydradenitíde je účinná bylinná zbierka eukalyptových a plantainových listov, nechtíka a kvetov bazy čiernej. Všetky rastliny sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Jeden pohár surovín sa rozdrví a naleje vodou, zmes sa privedie do varu na miernom ohni.

Liek sa používa niekoľkokrát denne po naliehaní na tmavom mieste. Pre chuť môžete do vývaru pridať lyžičku medu. Tento ľudový liek na hydradenitídu má protizápalové vlastnosti a zlepšuje imunitu.

Na vyliečenie prasknutého abscesu

Aby sa rana zahojila rýchlejšie, umyte boľavé miesto infúziou harmančeka alebo šalvie. To nielen zníži zápal, ale aj zmierni bolesť.

Je prísne kontraindikované vytlačiť absces. To môže viesť nielen k začervenaniu a rozšíreniu zápalovej oblasti, ale aj k otrave krvi (sepsa). Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu.

Hoci ľudové lieky majú určitý terapeutický účinok, konzervatívny prístup nie je všeliekom na hydradenitídu. So zápalom je často indikovaná chirurgická intervencia, takže si nemôžete sami predpísať liečbu. Spustenie choroby tiež nie je možné, pretože hydradenitída môže prejsť do štádia vážneho hnisania.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Hydradenitída pod paží alebo v slabinách je hnisavý zápal apokrinných potných žliaz. Choroba má postupný vývoj. V počiatočnom štádiu je zaznamenaný výskyt bolestivého uzla vo veľkosti hrášku.

Čo je hydradenitída

Hydradenitída podľa pôvodu je zápalové ochorenie, ktoré sa začína rozvíjať pod vplyvom určitého patogénu v tele.

V priebehu času sa uzol môže zväčšiť v priemere až na 2-3 cm a získať tvar hrušky. Vzniknutý absces svojím vzhľadom pripomína bradavku, preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „mrcha“.

Podľa štatistík sa zápal najčastejšie vyskytuje v podpazuší. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja v oblasti slabín, malých pyskov ohanbia u žien, okolo konečníka alebo bradaviek.

Hlavným pôvodcom hidradenitídy je požitie Staphylococcus aureus. Zároveň sa vyskytli ojedinelé prípady infekcie obyčajnými streptokokmi alebo Escherichia coli.

Pôvodca najčastejšie vstupuje cez kožu, ale v niektorých prípadoch je infekcia zaznamenaná prenosom baktérií cez lymfu v akútnom priebehu chorôb, ako je chronická tonzilitída, zápal stredného ucha a gynekologické patológie.

Hydradenitída sa u detí pred dospievaním nevyskytuje, pretože práca apokrinných žliaz sa aktivuje až v puberte. Najvyšší výskyt sa vyskytuje u mužov a žien vo veku 18–35 rokov, pretože v tomto období je zaznamenaná najaktívnejšia aktivita potenia v tele.

V niektorých prípadoch môže byť hydradenitída zdedená. Tento trend je spôsobený zvláštnosťami fyziologickej štruktúry apokrinných žliaz. V kombinácii s týmto ochorením sa často vyskytuje aj epiteliálny kokcygeálny priechod, abscesujúce akné.

ICD kód 10

Hidradenitída je klasifikovaná ako hnisavé zápalové ochorenie, preto medzinárodná klasifikácia chorôb definuje osobitný kód pre túto patológiu L 73.2

Choroby označené písmenom L sú zaradené do triedy 7 (ochorenia kože a podkožného tkaniva). Tieto informácie sú potrebné na vyplnenie lekárskych dokumentov a anamnézy chorého pacienta, pretože pomáhajú rýchlo dešifrovať diagnózu pre skúseného odborníka.

Štruktúra kože a potných žliaz

Ľudská koža má veľkú plochu (asi 2 m2) a pozostáva z troch vrstiev, ktoré v tele vykonávajú určité funkcie.

1. Pokožka, ktorá má hrúbku asi 1 mm a pozostáva z 5 vrstiev buniek, ktoré sa líšia štruktúrou. Spodná vrstva prispieva k rozvoju nových bunkových štruktúr potrebných pre obnovu pokožky. Vrchná vrstva obsahuje odumreté zrohovatené bunky, ktoré vykonávajú mechanickú funkciu a zabraňujú patogénom preniknúť hlboko do epidermy.
2. Koža (dermis) pozostáva hlavne zo spojivového tkaniva a má dve vrstvy:

• Papilárna vrstva, ktorá sa nachádza pod epidermou, kde sú umiestnené nervové zakončenia a slučky krvných ciev;
• Sieťovaná vrstva so spojivovým tkanivom, krvou, lymfatickými cievami, nervovými zakončeniami. V hrúbke sa nachádzajú aj vlasové folikuly, mazové a potné žľazy, kolagénové a svalové vlákna, ktoré dodávajú pokožke pružnosť a pevnosť.

1. Podkožný tuk (hypoderm). Medzi zväzkami spojivového tkaniva sú nahromadené tukové bunky. Táto vrstva zabezpečuje ochrannú funkciu (ťažké poškodenie, zmeny teploty, zabezpečenie prísunu živín).

Kožné prívesky sú nechty, vlasy a potné žľazy.

Podrobné posúdenie je uvedené v zozname nižšie.

1. Producentmi kožného mazu sú mazové žľazy. V tomto prípade sa vytvorí ochranná lipidová vrstva, ktorá bráni vode dostať sa dovnútra spolu s obsahom patogénnych mikroorganizmov. Žľazy sú umiestnené v povrchovej vrstve a majú štruktúru vo forme buniek. Celkový počet dosahuje 3,5 milióna a počas dňa sa vyprodukuje asi 20 gramov podkožného tuku.
2. Potné žľazy produkujú pot a majú špeciálnu štruktúru vo forme nerozvetvených rúrok, ktoré sú umiestnené hlboko v dermis. Vylučovací kanál je rovná trubica, ktorá prenáša tekutinu von. Ich celkový počet dosahuje až 2,5 milióna. Pri priemernej teplote je objem uvoľneného potu asi 800 ml a 40 gramov soli.

Klasifikácia potných žliaz:

1. Ekrinné potné žľazy produkujú číry pot a sú umiestnené po celom tele. Väčšie množstvo je rozptýlené v oblasti dlaní, chodidiel, chrbta, hrudníka. Vylučovaná kvapalina pozostáva z vody s nečistotami kyseliny mliečnej. Aktívna práca žliaz začína silným prehriatím tela pre normálnu termoreguláciu v tele;
2. Apokrinné potné žľazy sa nachádzajú v podpazuší, halúzach bradaviek, slabinách a konečníku. Vylúčený pot má hustejšiu konzistenciu s výrazným zápachom, keďže obsahuje nečistoty tuku a cholesterolu.

Vedci sa domnievajú, že apokrinné žľazy vylučujú takzvané feromóny, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie a priťahujú opačné pohlavie. So silným potením na koži sa vytvára priaznivá pôda pre vývoj patogénnych mikroorganizmov a zvýšenie nepríjemného zápachu.

K aktivácii apokrinných žliaz dochádza pri silnom prehriatí organizmu, nervovom zrútení alebo počas menštruačného cyklu. Preto sa hydradenitída často vyskytuje na miestach zvýšeného potenia s úspešným vývojom patogénnych mikroorganizmov na koži.

Vývoj hydradenitídy v podpazuší je najčastejšie diagnostikovaný zvýšeným potením v podpazuší, pretože sa vytvára priaznivé prostredie pre mikroorganizmy, ktoré zabezpečuje ich ďalšie prenikanie do tela. Keď sa dostanú do ústia vlasového folikulu alebo lymfatických ciest, začne sa rozvíjať akútny zápalový proces.

Hydradenitída v podpazuší sa môže vyvinúť aj pri absencii správnej hygieny alebo v prítomnosti patologických ochorení v tele (diabetes mellitus, endokrinné poruchy, tretí a štvrtý stupeň obezity).

Zrýchľujúce procesy tvorby patológie sú výskyt zvýšenej kyslosti vo vylučovanom pote a prudké zníženie imunity v tele.

Hydradenitída vytvorená v inguinálnej zóne

Hydradenitída v slabinách sa tvorí pomerne zriedkavo, ale nie je výnimkou. Najčastejšie sa za príčinu zápalu považuje nedodržiavanie osobnej hygieny počas a po pohlavnom styku.

Väčšina chorých pacientov okamžite považuje charakteristické prejavy za znak pohlavne prenosných chorôb. Ale iba lekár môže urobiť presnú a správnu diagnózu. Pri absencii liečby alebo nesprávnej terapie zápal preniká do pohlavných orgánov a môže viesť k hnisavému priebehu s akútnymi príznakmi.

Hydradenitída v slabinách u žien

Hydradenitída v slabinách u žien sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov v oblasti genitálií alebo konečníka, kde sa nachádzajú apokrinné žľazy. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje v lete, keď priemerná teplota prekročí normalizované hodnoty.

Ochorenie sa môže tvoriť na malých a pyskových pyskoch a má rôzne stupne priebehu: akútne, komplikované a chronické. S výrazným priebehom sa vytvárajú fistuly, ktoré sa následne stávajú vláknitými jazvami a prispievajú k vytvoreniu trvalej recidivujúcej formy.

Hydradenitída počas tehotenstva

Hidradenitída počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku prudkého zníženia imunity a hormonálnej nerovnováhy. Telo prechádza vážnymi zmenami a odoláva dvojitému zaťaženiu, pretože zabezpečuje životne dôležitú činnosť oboch systémov.

Toto ochorenie je dosť závažné a môže mať rôzne následky pre ženu a nenarodené dieťa. Liečebný režim tiež nie je jednoduchý, pretože v tomto prípade je potrebné predpísať antibiotické lieky, ktoré sú pre plod kontraindikované.

Pri liečbe hidradenitídy je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim terapeutickým opatreniam:

• Pravidelné ošetrenie miesta zápalu antiseptickým alebo alkoholovým roztokom;
• Zákaz kúpania, pretože je najlepšie kúpať sa pod tečúcou vodou;
• Dodržiavanie preventívnych opatrení predpísaných ošetrujúcim lekárom.

Vo výnimočných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva v niekoľkých fázach (vytvorenie rezu, následná drenáž a zabezpečenie ďalšieho hojenia).

Ako preventívne opatrenie môžu lekári predpísať lokálnu liekovú terapiu (umývanie rany antibiotikom na odstránenie opätovnej infekcie).

Predložená fotografia jasne ukazuje vizuálny prejav hydradenitídy v podpazuší. Ochorenie je charakterizované objavením sa zápalu vo forme malej formácie, ktorá má červenú farbu a naznačuje akútny priebeh ochorenia.

Vo vnútri vlasového folikulu sa vyvíja hnisavý proces, ktorý spôsobuje ďalšie príznaky intoxikácie tela (horúčka, horúčka, zimnica). Ak sa objavia podozrivé príznaky, je potrebné okamžite ísť do nemocnice a predpísať správny liečebný režim.

Hlavné príčiny ochorenia

Tvorba hidradenitídy je možná v prítomnosti troch provokujúcich faktorov:

1. Prítomnosť patogénu na koži;
2. Znížené ochranné vlastnosti pokožky;
3. Oslabenie imunitnej obrany v tele.

Populácia stafylokokmi

Hlavným dôvodom výskytu hidradenitídy je osídlenie požitím zlatého stafylokoka. V tomto prípade má patogénny mikroorganizmus tieto odrody:

• Staphylococcus epidermidis, ktorý sa vyvíja na koži a slizniciach človeka. Je prítomný v oportúnnej flóre a môže spôsobiť pustulózne ochorenia s prudkým znížením imunity;
• Saprofytický stafylokok je prítomný aj v ľudskom tele. Táto baktéria často spôsobuje u žien uretritídu alebo cystitídu;
• Staphylococcus aureus je považovaný za nebezpečnú baktériu, pretože vyvoláva vážne ochorenia v tele (tonzilitída, zápal pľúc, sepsa). U 20% ľudí žije baktéria v tele a nevyvinie sa do žiadnej patológie.

Väčšina ľudí má zvýšenú citlivosť na stafylokoky, preto sa v tele vyvíjajú choroby s ťažkým priebehom (hydradenitída, flegmóna, furuncle, enterokolitída, perikarditída, sepsa).

Nebezpečnou vlastnosťou stafylokoka je schopnosť uvoľňovať toxíny v tele, keďže tieto látky rozkladajú spojivové tkanivo a menia kvantitatívny obsah červených krviniek, bielych krviniek.

vlastnosti pokožky

Tvorba hidradenitídy je ovplyvnená zmenami vlastností kože, ktoré sú podrobnejšie diskutované v zozname nižšie.

1. Zmena zásaditosti pokožky. Pre zdravého človeka je charakteristická prítomnosť mierne kyslej reakcie pH 4–5,6, ktorá prispieva k tvorbe normálnej mikroflóry. Ak sa ukazovatele znížia, začne sa vývoj patogénnych baktérií, čo v budúcnosti vyvolá tvorbu hydradenitídy.

Kyslosť klesá pod vplyvom provokujúcich faktorov:

• Použitie alkalickej kozmetiky v starostlivosti o pleť;
• Príjem hydrogenuhličitanu sodného;
• Použitie jedlej sódy v diétnych a kozmetických procedúrach.

Na normalizáciu úrovne kyslosti je najlepšie použiť produkty, ktoré majú nízku hladinu pH a obsahujú kyselinu mliečnu.

1. Nadmerná aktivita potných žliaz. Pri takýchto príznakoch dochádza k stlačeniu vylučovacieho potrubia a akumulácii potu pod kožou. V dôsledku toho sa vytvára priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Nadmerné potenie sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Stav imunitného systému

Prudké zníženie imunity je možné s vývojom rôznych faktorov, ktoré sú podrobne diskutované v nižšie uvedenom zozname.

1. Ťažké vyčerpanie organizmu, ktoré môže nastať pri nadmernom fyzickom a nervovom strese, infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch, nespavosti, popáleninách, strate krvi, chronickom strese.

Pri zníženej imunite telo produkuje malé množstvo leukocytov a lymfocytov, ktoré chránia telo pred prenikajúcimi infekciami.

1. Chronické ochorenia (herpes, AIDS, tuberkulóza, vírusová hepatitída, helmintiáza, toxoplazmóza). Do tela prenikajú patogény, ktoré otrávia telo a prispievajú k jeho ďalšej intoxikácii.
2. Dlhodobé užívanie liekov liečivého pôvodu (cytostatické lieky, hormonálne činidlá, antibiotiká). Tieto látky poskytujú zníženie produkcie lymfocytov a leukocytov.
3. Vrodené ochorenia postihujúce imunitný systém (dedičná neutropénia, kombinovaná imunodeficiencia, X-viazaná agamaglobulanémia).

Vyššie uvedené ochorenia sa tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu. V tomto prípade dochádza k nedostatočnej produkcii lymfocytov a leukocytov alebo k porušeniu ich funkčnosti.

1. Autoimunitné ochorenia (sklerodermia, reumatizmus, systémový lupus erythematosus). S rozvojom patológie vlastné bunky odmietajú svoje vlastné štruktúry, čo vedie k zníženiu imunity.
2. Porušenie stravy a metabolizmu. Prudký pokles imunity môže byť spôsobený nedostatkom bielkovín a užitočných stopových prvkov s predĺženou diétou. Patológie vytvorené počas abnormálnych metabolických procesov (hypotyreóza, diabetes mellitus, štádiá obezity).
3. Znížená imunitná obrana v rôznych obdobiach života:

• Nízka imunita v detstve je spôsobená nedostatočnou funkčnosťou životne dôležitých systémov;
• Zmeny súvisiace s vekom tiež ovplyvňujú zníženie imunity v dôsledku výrazného spomalenia metabolizmu;
• Tehotenstvo, pretože počas tohto obdobia je aktivita imunity minimálna kvôli vývoju plodu.

1. Postup hypotermie prispieva k vazospazmu a zníženiu aktivity leukocytov. V dôsledku toho sa metabolické procesy spomaľujú, čo vedie k vzniku ochorenia.
2. rozvoj anémie. Zníženie hladiny hemoglobínu spôsobuje hladovanie kyslíkom, čo ovplyvňuje celkový stav imunity.

Mechanizmus vývoja hydradenitídy sa uskutočňuje, keď sa vyskytnú tieto faktory:

• Tvorba rohovej bunky;
• Rozšírenie potrubia a žľazy vytvorené pod tlakom potu;
• Reprodukcia baktérií v žľaze a aktivácia zápalového procesu;
• Tvorba steny spojivového tkaniva, ktorá obmedzuje dutinu, ktorá je naplnená hnisom;
• Ukladanie fibrínu na stenách dutiny a tvorba fistulóznych priechodov.

Kde sa najčastejšie tvorí hydradenitída?

Hidradenitída sa môže vytvoriť v miestach apokrinných žliaz:

• podpazušie;
• Inguinálna oblasť (anus, perineum, labia majora, scrotum);
• Haló okolo bradaviek;
• Vlasová línia hlavy.

Patológia sa vytvára na vyššie opísaných miestach z nasledujúcich dôvodov:

Hlavné príznaky zápalu

Príznaky hidradenitídy tvoria výrazný klinický obraz choroby a sú podrobne diskutované v zozname nižšie:

• Tvorba hustého uzla v mieste zápalu s priemerom 3 mm až 2 cm Paralelne dochádza k bolesti a svrbeniu;
• Vzhľad ťažkého zápalu vo forme bradavky s hnisom, ktorý chce vypuknúť;
• Tvorba čiernych bodiek okolo zápalu, keďže mazové žľazy sú upchaté rohovinovou zátkou. Tieto príznaky naznačujú, že choroba sa šíri;
• Výskyt červeno-modrej farby v oblasti zápalu, pretože nahromadené kapiláry prasknú a prispievajú k modrastému odtieňu;
• Silný opuch, ktorý je spôsobený stláčaním krvných ciev a nervových vlákien;
• Tvorba plochého infiltrátu (hromadenie lymfy a krviniek). Oblasť pokožky sa stáva hustou a spôsobuje bolesť aj v pokoji;
• Všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, bolesťami hlavy;
• Tvorba dutiny naplnenej hnisom. Uzol zmäkne a po stlačení sa zroluje pod kožu. Táto vlastnosť odlišuje hydradenitídu od výsledného varu;
• Otvorenie hnisania, ku ktorému môže dôjsť spontánne, keď sa vytvorí tlak. V dôsledku toho sa uvoľňuje hnis s nečistotami krvi a celkový stav sa výrazne zlepšuje.

Ktorého lekára kontaktovať

Počiatočná fáza vývoja hidradenitídy zahŕňa odvolanie na dermatológa, ktorý vykoná prieskum a preskúma miesto lézie. Ak dôjde k ťažkému priebehu a vzniku abscesu, potom je potrebná asistencia chirurga pri vykonaní pitvy.

Po chirurgickom zákroku sa zavedie drenáž a predpíše sa terapia na zotavenie v pooperačnom období.

Diagnostika

Diagnóza hidradenitídy je založená na návšteve lekára, ktorý vykoná vyšetrenie a zistí potrebné informácie:

• Čas objavenia sa pečate;
• Prítomnosť bolesti a svrbenia;
• Rýchlosť zvyšovania uzla;
• Nárast teploty;
• Posúdenie celkového stavu;
• Zistenie prítomnosti v anamnéze predtým prenesenej hidradenitídy.

Vedenie prieskumu na identifikáciu súbežných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hidradenitídy.

Kontrola miesta zápalu sa vykonáva s cieľom objasniť nasledujúce príznaky:

• Tvorba abscesu vo forme hrušky alebo bradavky;
• Vzhľad odtieňa červeno-modrého odtieňa;
• Horúca a opuchnutá koža v mieste zápalu;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť infiltrátu;
• Vlnité kolísanie hnisu vo vnútri dutiny;
• Tvorba vredu v mieste otvorenia abscesu;
• Opuch pri stláčaní lymfy.

Hlavnou štúdiou v diagnostike hidradenitídy je bakteriologická štúdia (štúdia tekutiny na identifikáciu patogénu). Potrebný materiál sa odoberie pri otvorení abscesu.

Spôsob liečby

Spôsob liečby hidradenitídy spočíva v použití komplexných opatrení. Odborníci odporúčajú vykonať takéto terapeutické opatrenia.

Posilnenie imunity

Na zvýšenie imunity je potrebné dodržiavať diétu a minimalizovať príjem potravín, ktoré ovplyvňujú proces vstrebávania cukru:

V strave by mali prevládať tieto potraviny:

• Ovocie a zelenina v čerstvej a spracovanej forme;
• Rastlinné oleje bez predchádzajúceho čistenia;
• Pivovarské kvasnice, pretože prispievajú k normalizácii acidobázickej rovnováhy;
• Produkty s obsahom bielkovín (mäso, ryby, strukoviny), pretože sú základom pre tvorbu imunity a obsahujú esenciálne aminokyseliny a prospešné stopové prvky;
• Kyslé mliečne výrobky (kefír, tvaroh, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko) prispievajú k normalizácii črevných šancí;
• Potraviny s vysokým obsahom železa (jablká, špenát, ružičkový kel, hovädzie mäso, jahňacie mäso, mäkkýše, vaječné žĺtky);
• Príjem vitamínových komplexov skupín A, B, C, E, kyseliny listovej a nikotínovej.

Dodržiavanie režimu spánku a fyzickej aktivity

Každý človek by mal spať aspoň 7-8 hodín denne, najlepšie v rovnakom čase, pretože telo si nastavuje vlastné biorytmy a nastoľuje normálne fungovanie životne dôležitých systémov.

Pri akútnom priebehu ochorenia lekári odporúčajú obmedziť fyzickú aktivitu a šport, pretože ochorenie sa môže rozšíriť aj do iných oblastí kože. Po zotavení je potrebné viesť mierne aktívny životný štýl a vykonávať jednoduché denné cvičenia.

Ako fyzickú aktivitu môžete použiť simulátory, športový beh, gymnastiku. Na otužovanie je dobré 2-3x týždenne si dať kontrastnú sprchu.

Na zvýšenie imunity je dôležité vylúčiť silný stres a nervové poruchy, takže môžete robiť jogu alebo iné upokojujúce meditácie.

Liečba počas prvých 3 dní

Pri liečbe hidradenitídy sa používa lieková terapia s použitím liekov rôznych kategórií. Základom je predpisovanie antibiotík, podrobne uvedené v tabuľke nižšie.

Množstvo antibiotík	názov	Mechanizmus vplyvu	Aplikácia
tetracyklíny	Tetracyklín, Vibramycín	Aktívne zložky blokujú syntézu bielkovín a zabraňujú ďalšiemu rozvoju patogénnych mikroorganizmov	250 mg 4-krát denne alebo 500 ml trikrát denne
Makrolidy	Erytromycín	Táto skupina antibiotík je dobre tolerovaná. Preniká do pokožky a je vysoko koncentrovaný, čo zaisťuje vysokú účinnosť lieku	1 alebo 2 tablety každých 6 hodín nie viac ako 4-krát denne
Cefalosporíny	cefalexín	Účinná látka kompozície ovplyvňuje bunkové štruktúry bakteriálnych membrán a ničí ich	Až 2 gramy denne každých 12 hodín počas 14 dní
Linkosamidy	klindamycín	Prípravky prispievajú k ničeniu patogénnych mikroorganizmov vyvolávajúcich vývoj hydradenitídy	Liečivo je prezentované vo forme roztoku na implementáciu pleťových vôd.

Nasledujúce lieky sú predpísané ako ďalšie lieky:

• Antihistaminiká na zmiernenie opuchov (1,2 tablety denne);
• Injekcie hormonálnych liekov na zmiernenie zápalu. Schéma príjmu je priradená individuálne;
• Izotretinoín je predpísaný počas operácie na urýchlenie hojenia;
• Prostriedky imunostimulačného účinku na zvýšenie imunity (tinktúra z echinacey, ženšenu). Dávky sú predpísané v návode na použitie;
• Vedenie špecifickej imunoterapie je predpísané pre časté zápaly hidradenitídy (stafylokokový imunoglobulín, antifagín, T-aktivín).

Dezinfekcia kože okolo zápalu

Vylúčenie procesu ďalšieho šírenia si vyžaduje dezinfekciu pokožky okolo výsledného zápalu:

Dodržiavanie určitej hygieny

Osobná hygiena pomáha predchádzať šíreniu choroby do iných orgánov:

• Dostupnosť osobných uterákov, posteľnej bielizne. Po umytí sa všetko musí žehliť horúcou žehličkou;
• Vyhnite sa teplým alebo horúcim kúpeľom. V tomto prípade sa odporúča urobiť kontrastnú sprchu;
• Použitie baktericídneho mydla s kyselinou mliečnou na normalizáciu kyslosti pokožky;
• Ošetrenie postihnutej oblasti po umytí slabým roztokom manganistanu draselného;
• Zákaz holenia alebo epilácie až do úplného zotavenia;
• Nosenie voľného oblečenia vyrobeného z prírodných materiálov, ktoré nebude zasahovať do zápalu;
• Použitie práškov obsahujúcich mastenec a oxid zinočnatý.

Vymenovanie obkladov, zahrievacích a fyzioterapeutických procedúr

Kompresie a zahrievanie je možné predpísať individuálne po dôkladnom preštudovaní prezentovaného klinického obrazu. Fyzioterapeutické postupy sú tiež účinné:

• Opaľovanie alebo zahrievanie pomocou ultrafialovej lampy po dobu 5 minút pri dodržaní vzdialenosti najmenej 20 cm;
• Použitie ultravysokofrekvenčnej terapie pomáha zmäkčiť hustý infiltrát;
• Lokálne ultrafialové ožarovanie pomáha ničiť patogénne baktérie a posilňovať imunitu;
• Centimetrová terapia zabezpečuje normálny krvný obeh, znižuje zápal, zvyšuje ochranné vlastnosti pokožky;
• Röntgenové lúče sa používajú na zničenie zapálenej potnej žľazy.

Pri tvorbe dutiny s hnisom sú otepľovacie postupy zakázané.

Liečba po 3 dňoch a možnosť operácie

Po 3 dňoch sa dutina naplní hnisom, je zvýšená bolestivosť, ktorá neustupuje ani v pokoji.

Liečba hidradenitídy je založená na postupoch dozrievania abscesu. V tomto prípade sa ichtyol aplikuje na miesto zápalu a na vrchu sa aplikuje tenká vrstva vaty. Predpísané sú aj injekcie triamcinolónu.

Po dozretí abscesu je potrebné kontaktovať chirurga, ktorý vykoná potrebnú manipuláciu. Nezávislá pitva je plná vážnych následkov vo forme sepsy, otravy krvi, hnisania vo vnútorných orgánoch.

Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou troch techník, ktoré sú podrobne opísané v nižšie uvedenom zozname.

1. Reprezentácia hidradenitídy prítomnosťou jedného abscesu. Miesto zápalu sa anestetizuje injekciami lidokaínu. Rana sa umyje antiseptickým roztokom a na ďalšie čistenie hnisu sa inštaluje odtok.

Operácia trvá asi 20 minút a po prepustení pacienta domov s povinným dodržiavaním rehabilitačných procedúr. Liečebný proces trvá v priemere 5-7 dní.

1. Opakovaný zápal hidradenitídy na tom istom mieste. V tomto prípade chirurg vyrezal poškodenú potnú žľazu spolu s fistulóznymi traktami a fibróznymi uzlinami. Potom sa aplikuje obväz s masťou Višnevského alebo emulziou synthomycínu.
2. Zápal s hydradenitídou a tvorba veľkého počtu malých abscesov. Pri takýchto indikáciách sa vykonáva operácia v celkovej anestézii a následná excízia vlákna. V druhej fáze sa odstránia všetky oblasti postihnutého tkaniva a tkanivo sa transplantuje z inej časti tela

Po manipulácii sa rana ošetrí pastou Lassar alebo zinkovou masťou a v niekoľkých vrstvách sa aplikuje gázový obväz. K hojeniu dochádza po 7-10 dňoch.

Ak sa neporadíte s lekárom, výsledný absces sa môže otvoriť sám. Potom sa vytvorí rezervoár, ktorý sa bude pravidelne zhoršovať, čo povedie k vzniku chronickej formy hydradenitídy.

Prevencia

Prevencia hidradenitídy je založená na dodržiavaní určitého počtu odporúčaní:

• Systematické posilnenie imunity;
• Odstránenie ložísk chronickej infekcie (zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída, gynekologické ochorenia);
• Dodržiavanie osobnej hygieny.

Aby sa vylúčil rozvoj hydradenitídy, je potrebné dodržiavať niekoľko tipov na osobnú hygienu:

• Nosenie odevov vyrobených z prírodných tkanín, pretože syntetické látky poškodzujú pokožku a môžu spôsobiť zápal;
• Pravidelná výmena oblečenia;
• Vylúčenie používania antiperspirantov, pretože blokujú potné žľazy;
• Časté holenie alebo odstraňovanie chĺpkov je nežiaduce, pretože môže prispieť k vzniku hidradenitídy;
• Kontrastná sprcha najmenej 2 krát denne;
• Použitie šampónu Nizoral alebo iného antiseptika raz týždenne na prevenciu;
• Zákaz používania tvrdých utierok;
• Denné používanie sprchového gélu s obsahom kyseliny mliečnej;
• Kúpele s liečivými odvarmi s antiseptickým účinkom (dubová kôra, harmanček, nechtík).

Náklady na liečbu

Náklady na liečbu hidradenitídy závisia od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Cenové rozpätie sa pohybuje medzi 5000-40000 tisíc rubľov.

Ak sa zápal nezačne, potom v počiatočnom štádiu bude postup stáť asi 15 000 000 rubľov. Cenová politika závisí aj od regiónu krajiny, kde sa zdravotnícke zariadenie nachádza.

Hydradenitída v slabinách u žien sa vyskytuje tak často ako v podpazuší. Choroba je spojená so zápalom apokrinných žliaz v dôsledku prenikania patogénov. Príznaky sú nepríjemné, ale s včasným prístupom k lekárovi sa ich môžete rýchlo zbaviť. S prechodom ochorenia do chronického štádia sa liečba oneskoruje o týždne.

Hidradenitída je ochorenie spojené s apokrinnými potnými žľazami. Dochádza k upchatiu vývodov, prenikaniu baktérií a tvorbe bolestivých hnisavých uzlín. Lokalizácia na tele môže byť na akomkoľvek mieste, kde sú potné žľazy, ale najčastejšie trpí oblasť podpazušia a slabín. Ľudia túto chorobu nazývajú konárom vemena kvôli podobnosti abscesov s bradavkami psov.

Zápal v slabinách u mužov môže ovplyvniť miešok, konečník, genitálne záhyby. U žien sú uzliny najčastejšie lokalizované na stydkých pyskoch. Postihnuté sú len veľké pysky ohanbia, keďže na malých pyskoch nie sú žiadne potné žľazy. Dochádza k porušeniu procesu potenia, apokrinné kanály sú upchaté, hnis sa začína hromadiť.

Povahou priebehu ochorenia je hydradenitída podobná varu. Charakteristickým znakom je absencia centrálnej tyče. Baktérie vstupujú do kanálikov potných žliaz cez vlasové folikuly, odreniny na povrchu kože alebo z infikovaných vnútorných orgánov.

Príčinou zápalového procesu je najčastejšie Staphylococcus aureus alebo baktérie streptokokovej skupiny. Faktory vyvolávajúce nástup ochorenia:

• znížená imunita v dôsledku častých prechladnutí, nedostatočného spánku, otravy, stresu;
• ochorenia endokrinného systému postihujúce štítnu žľazu, nadobličky, hypofýzu;
• narušenie hormonálneho pozadia počas tehotenstva, menopauzy, zápalové procesy vyskytujúce sa v genitáliách;
• zvýšená tvorba potu;
• kožné ochorenia (dermatitída, alergické prejavy);
• podvýživa (nedostatok vitamínov, hladovanie, vegetariánstvo);
• nosenie tesného spodného prádla vyrobeného zo syntetických tkanín;
• vedľajšie účinky pri užívaní určitých liekov (najčastejšie antibiotiká, hormonálne činidlá, imunosupresíva);
• nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Holenie intímnej oblasti môže zvýšiť riziko vzniku hydradenitídy, počas ktorej môžu zostať odreniny a škrabance.

Ak nezačnete liečbu, potom sa vyvinú komplikácie hydradenitídy na labiach. Môže vzniknúť absces mäkkých tkanív pohlavných orgánov, vzniká flegmóna v malej panve, vzniká trombóza malej panvy a dolných končatín.

Prejav choroby

Príznaky inguinálnej hidradenitídy prinášajú veľa nepríjemností. Choroba môže byť život ohrozujúca, takže musíte poznať príznaky:

1. V prvý deň sa objaví malé tesnenie červenkastej farby, ktoré bolí a svrbí.
2. Po niekoľkých dňoch sa tesnenie zväčší, môže dosiahnuť priemer 2 cm, farba je červeno-bordová. Bolesť obťažuje nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Existujú prípady zvýšenia telesnej teploty až o 39 stupňov. Slabosť, závraty sa spájajú, spánok je narušený.
3. Vedľa hlavného zápalového zamerania sa objavujú ďalšie uzly, ktoré sa postupne spájajú.
4. Oblasť edému a zápalu sa zvyšuje, hnis v uzlinách sa ešte zväčšuje, farba je gaštanová. Niekedy sa pod tlakom hnisu otvorí absces, v dôsledku čoho sa stav človeka zlepšuje.
5. Po otvorení sa vytvorí krvácajúca a hnisajúca rana, ktorá sa postupne zmenšuje. Na mieste rany sa objaví jazva.

Hnis nemôžete vytlačiť sami. Infekcia sa môže rozšíriť do susedných tkanív a orgánov, dostať sa do krvi.

Lekár bude môcť počas vyšetrenia stanoviť diagnózu. Ďalší plán prieskumu bude vyzerať asi takto:

1. Krvný test ukazuje zvýšený počet leukocytov, pokles erytrocytov.
2. Bakteriálne vyšetrenie obsahu uzlín pomáha zistiť nielen príčinu infekcie, ale aj určiť citlivosť na určité antibiotiká.
3. Na vylúčenie prenikania infekcie do močových orgánov bude potrebný test moču.
4. Na stanovenie C-reaktívneho proteínu je potrebný biochemický krvný test.
5. V prípade prechodu choroby do chronického štádia je potrebné odovzdať imunogram na určenie príčiny neustáleho hnisania.

Ak sa potvrdí hydradenitída intímneho miesta, mali by ste okamžite začať s terapeutickými opatreniami.

Terapeutické opatrenia

S objavením sa hidradenitídy v slabinách sa liečba môže vykonávať konzervatívnymi a operačnými metódami:

1. Antibiotiká tetracyklínu, penicilínu, makrolidy, fluorochinolóny sú schopné zastaviť zápalový proces: Amoxiclav, Azitromycín, Doxycyklín.
2. Ak je ochorenie sprevádzané vysokým nárastom telesnej teploty, možno predpísať nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Naklofen.
3. Abscesy je možné liečiť masťami, krémami a roztokmi. Na obklady sa používajú baktericídne masti: Clindamycin, Levosin.
4. Na dezinfekciu povrchu pomôžu antiseptiká, ako je alkoholový roztok Chlorophyllipt, Dioxidin.
5. Niekedy sú predpísané kortikosteroidy.
6. Ak absces začne dozrievať, môžete použiť gázový obväz s masťami, ako sú: Levomekol, Ichthyol alebo masť Višnevskij. Obväz je fixovaný náplasťou a ponechaný cez noc. Ráno po odstránení obväzu ošetrite miesto brilantnou zelenou alebo jódom.

Liečba môže byť doplnená o priebeh vitamínov, imunomodulátorov, prebiotík a kurz fyzioterapie.

Ak absces neprerazí sám, ale vytvorí sa absces, vykoná sa chirurgická intervencia. Na zdravých vrstvách kože sa urobí hlboký rez, ktorý sa ošetrí antiseptikami a antibiotikami. Gumová drenáž je inštalovaná na jeden deň, aby zvyšná kvapalina vyšla.

Keď sa objaví jeden absces, operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Miesto zápalu sa naštiepi lidokaínom. V prípade opakovaného výskytu abscesu na tom istom mieste sa rozhodne o odstránení potnej žľazy v mieste lézie. Po odstránení uzlín sa aplikuje obväz s masťou Višnevského. Odstránenie celej zapálenej oblasti nastáva s viacerými uzlinami v celkovej anestézii.

Počas liečby by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu dosiahnuť rýchle zotavenie a zabrániť šíreniu infekcie:

1. Nemôžete sa kúpať. Je povolené umývať sa v sprche, ale najskôr by ste mali miesto zápalu zalepiť leukoplastom.
2. Oblečenie by nemalo byť tesné. Je lepšie si vybrať spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín.
3. Nemôžete oholiť oblasť slabín, môžete iba ostrihať chĺpky.
4. Nemôžete jesť korenené, slané jedlá, mali by ste odmietnuť cukrovinky, nikotín a alkohol.
5. Nepoužívajte dezodoranty, pretože ešte viac upchávajú potné kanáliky.

V boji proti hydradenitíde možno použiť recepty tradičnej medicíny:

1. Zobrazuje sa zahrievanie zapálenej oblasti suchým teplom. Na tento účel môžete použiť modrú lampu alebo každú hodinu priložiť na miesto nahriaty uterák.
2. Pomocou cibule môžete vytiahnuť hnis a zmierniť zápal. Cibuľa sa rozdelí na plátky, vloží sa do rúry na 15 minút a potom sa aplikuje na uzly.
3. Aloe zmierňuje opuchy, zabraňuje šíreniu baktérií, dezinfikuje povrch. Je potrebné vziať mäsitý list rastliny, umyť ho, odstrániť kožu a pripevniť ju na boľavé miesto a pripevniť náplasťou.
4. Pomáha tvarohový obklad. Zmiešajte rovnaké množstvo tvarohu, masla a kyslej smotany. Obväz s kompozíciou je ponechaný celú noc.
5. Pleťové vody si môžete vyrobiť z odvarov bylín, ako sú: harmanček, sukcesia, nechtík. Byliny naliať vriacou vodou, trvať na tom. Potom sa na absces priloží na asi 20 minút gázový obväz namočený v odvare.

Hidradenitída je nebezpečná komplikáciami. Hnisavé procesy sa môžu šíriť do vnútorných orgánov a krvi. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa prechodu choroby do chronického štádia a zabrániť relapsu.

Hydradenitída alebo "vemeno sučky" je patológia potných žliaz, ktorá je spôsobená zápalovými procesmi. Pri správnej a včasnej liečbe je možné ochorenie odstrániť do 5-7 dní. Hidradenitída (v nekomplikovanej forme) neprináša veľa nepohodlia, s výnimkou zjavnej kozmetickej chyby.

Hydradenitída je rozšírené ochorenie. Pre ľudí bez lekárskeho vzdelania je táto patológia bežnejšie známa pod populárnymi názvami "mrcha sučky" a "vlčie vemeno" kvôli charakteristickým zapáleným výrastkom, ktoré pripomínajú psie bradavky.

Hydradenitída alebo "mrchové vemeno": ako vyliečiť doma

Čo to je

Hydradenitída je patológia potných žliaz spôsobená zápalovým procesom. Najčastejším pôvodcom infekcie je Staphylococcus aureus. Choroba môže byť chronická.

Podľa miesta lokalizácie rozlišujú:

• v podpazuší;

  a hidradenitída pokožky hlavy (u mužov).

Krk, tvár a sliznice sú postihnuté v zriedkavých prípadoch.

Ženy, ktoré dosiahli pubertu, sú najviac náchylné na túto chorobu. Etiológia hydradenitídy je pomerne jednoduchá: bakteriálna infekcia cez ranu na koži sa dostane do úst vlasového folikulu. V tomto štádiu môžete vidieť malý pupienok alebo vriedok, trochu bolestivý, prípadne s hnisavým uzáverom. Ako infekcia rastie, patogénne mikroorganizmy prenikajú do potných žliaz a vyvolávajú nárast ložísk infekcie.

Existuje niekoľko štádií vzniku konárového vemena:

Sčervenanie a citlivosť pri palpácii.

Vzhľad červených abscesov.

Spontánne otvorenie abscesov, výskyt hnisavého výtoku.

Štádium zjazvenia.

Pacienti často užívajú iba miestne metódy liečby - všetky druhy pleťových vôd a krémov, čo vám umožňuje na chvíľu zabudnúť na problém. Ale čoskoro po malej remisii a štádiu zjazvenia sa vlčie vemeno opäť objaví a všetky štádiá choroby sa opakujú.

Pri správnej liečbe môže byť patológia eliminovaná v priebehu 5-7 dní.

Napodiv sa však na lekárov obracajú ľudia, ktorých už niekoľko rokov trápi mrcha. Táto štatistika je spôsobená tým, že v našej krajine je systém samodiagnostiky a samoliečby veľmi „rozvinutý“. V počiatočných štádiách môže byť vemeno zamenené s furunkulózou, folikulitídou a množstvom ďalších kožných patológií. V dôsledku nesprávnej liečby choroba začína postupovať, objavujú sa jazvy.

Hidradenitída v nekomplikovanej forme neprináša pacientovi veľa nepohodlia, s výnimkou zjavnej kozmetickej chyby. Ale so zvýšeným zápalom môže dôjsť k tvorbe krusty, poškodeniu tkaniva a sepse.

Príznaky hydradenitídy alebo ako rozlíšiť konárové vemeno od iných kožných ochorení

Hydradenitída podpazušia je lokalizovaná hlavne v oblasti iba jedného podpazušia. V niektorých prípadoch (komplikovaných sprievodnými chronickými ochoreniami) sa ohniská vyskytujú na dvoch podpazuší a v záhyboch mliečnych žliaz.

V štádiu infekcie majú uzliny červenú formu zapáleného akné. Svrbia pri potení, bolestivé pri palpácii. Na rozdiel od furunkulózy, hydradenitídy extrémne zriedkavo sa prejavuje na tvári a v oblasti ramenného pletenca. V miestach, kde nie sú potné žľazy a vlasová línia, sa ako sprievodné dermatologické javy objavuje hydradenitída.

Vemeno sučky má tvar hrášku a dlho má modro-červený odtieň.(s furunkulózou akné s purulentným uzáverom, malým). Na rozdiel od folikulitídy, hidradenitis neovplyvňuje pokožku hlavy. V druhom štádiu má konárske vemeno výrazný zaoblený tvar a je veľmi bolestivé. Niekoľko ohnísk sa môže zlúčiť do jedného.

V štádiu dozrievania má pacient celkovú slabosť, bolesť v ohnisku zápalu, horúčku a iné príznaky infekcie. V tretej fáze sa uzliny začínajú zmäkčovať, stávajú sa menej bolestivé a otvárajú sa.

Otvorené ohniská môžu hnisať niekoľko dní, je možné uvoľniť seróznu tekutinu s krvnými fragmentmi. Hnisavé husté hmoty majú nepríjemný, štipľavý hnilobný zápach. Len čo výtok z rany skončí, je oneskorený. U pacientov s chronickou formou vznikajú popri jazvách nové ložiská a rany, ktoré sa neskôr zahoja.

Príčiny hydradenitídy

Hydradenitída sa označuje ako jedna z foriem pyodermie.(bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú pustulózne lézie kože). Patogénne mikroorganizmy sa môžu zaviesť po holení, česaní, vytláčaní pupienka th. Hidradenitída v podpazuší u žien je bežná, pretože táto oblasť pokožky podlieha častému ničeniu počas epilácie a potenie zvyšuje počet baktérií.

Výskyt a vývoj infekcie môže byť ovplyvnený množstvom faktorov, spúšťačmi ochorenia môžu byť:

vysoký stupeň potenia;

prenesené dermatologické ochorenia;

pracovné podmienky, ktoré nespĺňajú hygienické normy;

nosenie špinavého spodného prádla;

časté používanie produktov, ktoré maskujú zápach potu;

nosenie tesného syntetického spodného prádla;

tehotenstvo;

mikrotrauma.

U ľudí s normálnymi imunitnými funkciami hidradenitída ustúpi do týždňa alebo dvoch. x s použitím antibakteriálnych liečiv vo vnútri a lokálnych vonkajších mastí.

Komplikovaná forma je sprevádzaná neustálym výskytom mokvajúcich vredov, jaziev a nepríjemným zápachom. Dlhý priebeh hidradenitídy, ktorý nie je prístupný liečbe liekmi podľa výberu, naznačuje komorbidity.

Choroby, pri ktorých je ťažké zbaviť sa vemena sučky:

diabetes typu 1 a typu 2;

patológia endokrinného systému;

ochorenia kardiovaskulárneho systému;

systémové poruchy odtoku lymfy;

obezita.

Nie zriedkavou príčinou komplikácií môže byť zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny alebo nesprávne zvolený prípravok starostlivosti o túto oblasť pokožky.

Hydradenitída v oblasti slabín a pyskov ohanbia sa vo väčšine prípadov vyvíja u dievčat počas puberty. Prvými príznakmi ochorenia sú svrbenie, začervenanie a bolestivosť. Lézie postihujú oblasť slabín, môžu sa presunúť na vnútornú stranu stehien a veľké pysky. Inguinálna forma ochorenia je bolestivá a s veľkým počtom komplikácií. Proces sa zhoršuje neprístupnosťou lézií na čerstvý vzduch a neustálym kontaktom s odevom.

Na rozdiel od axilárnej formy má vetvové vemeno v slabinách širokú ohniskovú lokalizáciu, môže sa prejaviť desiatkami abscesov súčasne. Tento typ patológie sa často stáva chronickým, čo je ťažké zbaviť sa. Komplikáciou inguinálnej hidradenitídy môžu byť hlboké zápalové procesy priľahlých tkanív, jazvy a fistuly v močovej rúre, mokvajúce vredy, hnisavá artritída a výskyt hnisavého zápalu na sliznici konečníka.

Vo svojej pokročilej forme choroba priťahuje komplex kožných zápalových procesov. vo forme vlasovej folikulitídy, akné, tuberkulózy kože a granulomatulózy. U mužov sa hidradenitída inguinálnej oblasti často šíri do oblasti zadku a konečníka.

Sučka vemeno u tehotných žien

Hydradenitída počas tehotenstva je bežnou chorobou. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u tehotných žien vyskytuje zápal potných žliaz:

• znížené imunitné funkcie;
• zníženie elasticity kože;
• súbor kíl navyše;
• hypovitaminóza;
• tehotenský diabetes;
• hormonálna nerovnováha;
• vysoké potenie.

Hidradenitída počas tehotenstva môže byť lokalizovaná v podpazuší, v záhyboch mliečnych žliaz a slabín. V tehotenstve sa snažia na liečbu používať len lokálne prípravky. Použitie antibiotík a excízia abscesov chirurgickými metódami nie je indikovaná do konca druhého trimestra.

Diagnostické postupy

Diagnóza s vemenom zahŕňa:

externé vyšetrenie dermatológa;

návšteva špecialistu na infekčné choroby;

odber krvi na bakteriologickú kultúru;

Ultrazvuk štítnej žľazy;

zber moču;

histologický rozbor (s komplikovanou hnisavou formou).

V chronickom priebehu diagnóza zahŕňa sériu testov na identifikáciu príčin oslabenej imunity.

Táto séria diagnostických postupov je zameraná na vylúčenie patológií podobných v symptomatológii. Vlčie vemeno je často zamieňané s plesňovými infekciami, prejavmi pohlavne prenosných chorôb, karbunkami, vriedkami, tularémiou a patológiami lymfatického systému.

Metódy terapie

Pri hydradenitíde sa vykonáva široká škála terapeutických opatrení. Tento komplex zahŕňa: antibakteriálna terapia v závislosti od pôvodcu infekcie, lokálna terapia (lieky proti bolesti, lieky, ktoré urýchľujú hojenie rán), chirurgická excízia abscesov.

V chronickej forme je predpísaná liečba sprievodných ochorení a spúšťačov.

Spôsob liečby sa vyvíja individuálne v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu je potrebné zbaviť sa chĺpkov v ohniskovej zóne, ale bez poškodenia pokožky. Utrite oblasť infiltrácie dezinfekčným prostriedkom (tinktúra nechtíka, peroxid vodíka, brilantná zelená). Nepoužívajte lieky, ktoré môžu spôsobiť popáleniny(koncentrovaný alkohol, korenie a tinktúry jódu).

Potom je potrebné priložiť obväz alebo náplasť namočenú v chlorofyllipte alebo dioxylíne. Tento postup sa musí opakovať každých 4-6 hodín. Ak po 5 dňoch infiltrát sám od seba neustúpi, zväčší sa a prejde do hnisavej formy, je potrebné aplikovať antibiotickú terapiu. Antibiotiká sa predpisujú až vtedy, keď sa vemeno konára dostane do štádia tvorby abscesu.

Pri autodiagnostike a samoliečbe je antibiotická terapia často zbytočná, kvôli rezistencii patogénov na aktívnu zložku lieku.

Pre úspešnú antibiotickú terapiu sa výtok odoberie na bakteriologickú kultiváciu, na zistenie presného typu baktérie a určenie najefektívnejších prostriedkov na jej elimináciu. Užívanie liekov netrvá dlhšie ako 10 dní.

Komplex berie vitamíny, kortikosteroidy a antihistamínové masti. V chronickom štádiu, tvorbe fistúl a jaziev, sa na účinnú liečbu používa chirurgická excízia ložísk infekcie. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a netrvá dlhšie ako 45 minút, s rozsiahlymi léziami.

Liečba doma

Existuje veľa "ľudových" odporúčaní, ako sa zbaviť vemena sučky, ale niektoré z nich môžu byť v rozpore so zdravým rozumom a zhoršiť patológiu. Ak sa rozhodnete zbaviť sučky vemena bez pomoci lekára, musíte to vedieť niekoľko základných pravidiel terapie a potom sa uchýlite k ľudovým receptom.

1. Keď sa objaví výrastok s hnisavým výbojom, v žiadnom prípade by sa nemali aplikovať teplé obväzy.
Nemôžete otvoriť vredy a pokúsiť sa ich dezinfikovať sami.

2. Nie je možné aplikovať masti a masky priamo na otvorené vredy.

Účinnou a absolútne bezpečnou metódou liečby hydradenitídy bez liekov je opaľovanie. Stačí si vyčistiť podpazušie od vlasov a ľahnúť si na slnko. Bohužiaľ, táto metóda pomáha iba v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ohniská zápalu môžete utrieť odvarmi a tinktúrami bylín s antiseptickými vlastnosťami (nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný, skorocel).

Výživa pre hydradenitídu

Úprava stravy pri hydradenitíde je indikovaná u pacientov s chronickou formou ochorenia. ktorí majú endokrinné poruchy.

Pre ľudí s nadváhou je indikované obmedzenie kalórií a diéta s nízkym obsahom sacharidov.. Okrem toho radia vyhýbajte sa mastným a korenistým jedlám. Pomáha urýchliť zotavenie strava bohatá na vitamíny a vlákninu.

Pri purulentnej hydradenitíde sa musíte vzdať sladkého a bohatého pečiva, pretože takéto produkty vyvolávajú reprodukciu patogénnych baktérií a húb. Vyhýbajte sa horúcim a korenistým jedlámčo spôsobuje zvýšené potenie.

Prevencia

Základom preventívnych opatrení je dodržiavanie všetkých noriem a pravidiel osobnej hygieny a starostlivá starostlivosť o slabiny a podpazušie. Aby sa ženy vyhli chorobám, musia používať kvalitné strojčeky, ktoré nepoškodzujú pokožku, a prípravky, ktoré pokožku hydratujú pred a po holení. Ak sa pri holení porežete, musíte ranu okamžite ošetriť antiseptikom.

Dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia zohráva intenzita potenia. Dermatológovia odporúčajú umývať si podpazušie častejšie. Spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných priedušných materiálov, voľného strihu. V lete by oblečenie nemalo vytvárať trenie v miestach nadmerného potenia.publikované.

Ak máte nejaké otázky, opýtajte sa ich

P.S. A pamätajte, že len zmenou vašej spotreby meníme spoločne svet! © econet

Hydradenitída je pomerne nepríjemná choroba a podľa štatistík sa častejšie pozoruje u žien. Prevalencia tejto patológie nie je známa, ale je potrebné poznamenať, že mladí ľudia trpia hidradenitídou (od puberty do 45 rokov).

Ochorenie sa nikdy nevyskytuje u detí a starších ľudí, čo súvisí so zvláštnosťami fungovania kože (potných žliaz) v týchto vekových obdobiach. V detstve ešte nezačali fungovať apokrinné (potné) žľazy a v starobe ich funkcia slabne. Chorobou môžu trpieť ľudia rôznych národností, no niekoľkonásobne častejšie sa vyskytuje u ľudí rasy Negroid.

Termín "hydradenitída", typy ochorení

Hydradenitída je zápalový proces sprevádzaný hnisaním apokrinných potných žliaz a spôsobený penetráciou infekcie, zvyčajne stafylokokovej, do nich. Najčastejšie sú postihnuté podpazušie (hydradenitída pod pažou), ale je možný zápal apokrinných žliaz pri pupku, v slabinách, okolo konečníka, miešku a veľkých pudendálnych pyskov.

Priebeh patológie je postupný, najskôr sa postihnutá potná žľaza zväčšuje (nie viac ako hrášok), zahusťuje sa a stáva sa bolestivou. Do týždňa zápalový proces postupuje, hnisá, žľaza sa zväčšuje na 3 centimetre v priemere a nadobúda tvar hrušky. Navonok takéto zmeny veľmi pripomínajú bradavku, a preto sa hydradenitída ľudovo nazýva „mrcha vemeno“.

Zriedkavé lokalizácie ochorenia zahŕňajú prípady zápalu apokrinných žliaz peripapilárnej oblasti a pokožky hlavy.

Klasifikácia

Existujú nasledujúce typy patológie:

V závislosti od prietoku:

• akútna purulentná hydradenitída;
• chronický proces.

V závislosti od miesta:

• pod pažou;
• hydradenitída miešku;
• peripapilárna oblasť;
• pupočná oblasť;
• perianálna oblasť;
• inguinálna hydradenitída a iné.

V závislosti od rozsahu pokrytia:

• jednostranný;
• obojsmerný proces.

Koža a kožné žľazy: anatómia

Koža je rozlohou najväčším orgánom ľudského tela a dosahuje veľkosť dva metre štvorcové. Koža je reprezentovaná tromi vrstvami a každá plní svoje úlohy:

Epidermis

Ide o najvrchnejšiu (vonkajšiu vrstvu) kože, jej hrúbka je 0,1 – 1,5 mm. Na druhej strane epidermis obsahuje 5 vrstiev. V podložných vrstvách sa obnovujú bunky, ktoré nahrádzajú staré bunky v horných vrstvách epidermis a zabezpečujú hojenie drobných poranení kože (odreniny, škrabance). Hornú vrstvu predstavujú keratinizované a keratinizované (mŕtve) bunky. Funkciou vrchnej vrstvy epidermis je mechanická ochrana kože a zabránenie prenikaniu infekčných agens do hlbších vrstiev kože. Celá hrúbka epidermis je preniknutá kanálikmi kožných žliaz.

Dermis

Ďalším názvom pre dermis je samotná koža, ktorá je reprezentovaná spojivovým tkanivom. Dermis má dvojvrstvové zloženie:

• papilárna vrstva

Nachádza sa tesne pod epidermou. Vo výrastkoch papilárnej vrstvy sú nervové zakončenia a kapiláry.

• sieťovaná vrstva

Okrem krvných a lymfatických ciev a nervových zakončení prechádzajúcich medzi bunkami spojivového tkaniva sa v hrúbke sieťovej vrstvy nachádzajú vlasové folikuly, mazové, potné žľazy. Okrem toho sa v papilárnej vrstve nachádzajú vlákna kolagénu a svalového tkaniva, ktoré dodávajú pokožke turgor (elasticitu a pevnosť).

Subkutánne tukové tkanivo

Toto je najnižšia vrstva kože, ktorá je reprezentovaná nahromadením tukových buniek umiestnených medzi zväzkami spojivového tkaniva. Jeho funkciou je dodatočná ochrana organizmu pred poškodením, teplotnými zmenami a vytvorením zásobárne živín (tukových zásob).

Koža má doplnky, ktoré zahŕňajú nechty a vlasy, ako aj žľazy.

kožné žľazy

Kožné žľazy sú dvoch typov: mazové a potné. Úlohou mazových žliaz je tvorba kožného mazu. Vďaka tukovej látke sa na povrchu pokožky vytvorí ochranná vrstva, ktorá zabraňuje prenikaniu tekutiny hlboko do pokožky (a baktérie sa môžu s vodou dostať do hrúbky kože). Mazové žľazy sú umiestnené povrchne a ústia ústia do vlasových folikulov. Každý deň tieto žľazy vyprodukujú asi 20 gramov tuku.

Potné žľazy, ako už názov napovedá, sú zodpovedné za vylučovanie potu. Ich štruktúra je rúrkovitá a spodná časť (sekrecia) je predstavovaná trubicou zloženou do gule a nachádza sa v hrúbke dermis. Prostredníctvom vylučovacích kanálikov pot ide von alebo do úst vlasových folikulov. Každý deň (priemerná teplota okolia) sa vyprodukuje asi 800 ml potu so 40 gramami soli.

Na druhej strane sú potné žľazy rozdelené na:

ekrinný

Nachádzajú sa na celej ploche kože, najviac však na dlaňových plochách, chodidlách a čele. Produkujú priehľadný pot, ktorého zloženie predstavuje voda (99%) a malé množstvo kyseliny mliečnej, vďaka čomu pot dáva pokožke mierne kyslú reakciu. Funkciou ekrinných potných žliaz je zníženie telesnej teploty pri prehriatí organizmu v dôsledku vyparovania tekutiny.

Apokrinný

Lokalizácia apokrinných potných žliaz je dobre definovaná. Nachádzajú sa v podpazuší, okolo bradaviek a pupka, v inguinálnych záhyboch a blízko konečníka. Z celkového počtu potných žliaz tvoria apokrinné žľazy 10–30 %. Pot, ktorý tieto žľazy vylučujú, je hustejší a vďaka tukom a cholesterolu má belavý odtieň. Tajomstvo apokrinných žliaz má silný, štipľavý zápach, pretože vrcholy buniek týchto žliaz sú zničené a sú súčasťou potu.

Pot apokrinných žliaz je výbornou živnou pôdou pre baktérie a ich rozmnožovanie a následné odumieranie len umocňuje nepríjemný zápach. Zaťaženie apokrinných žliaz sa zvyšuje s prehriatím organizmu alebo stresom. Okrem toho sa tieto žľazy aktivujú u žien počas menštruácie.

A ak má pot ekrinných žliaz kyslú reakciu a chráni pokožku pred kolonizáciou patogénnych mikróbov, potom je pot apokrinných žliaz buď neutrálny, alebo má zásaditú reakciu, čo je priaznivé pre reprodukciu baktérií. Táto vlastnosť vysvetľuje vývoj hidradenitídy výlučne v apokrinných potných žľazách. Okrem toho sú kanály apokrinných žliaz oveľa širšie ako ekrinné žľazy, čo vysvetľuje ľahké prenikanie mikróbov do hrúbky žliaz.

Príčiny hydradenitídy

Na rozvoj choroby sú potrebné 3 podmienky:

• patogénny mikroorganizmus (zvyčajne stafylokok, ale nie sú vylúčené streptokoky a E. coli);
• oslabená lokálna ochrana kože;
• potlačená všeobecná imunita.

Pôvodca ochorenia

Najčastejšou príčinou hidradenitídy je zlatý stafylokok. Stafylokoky sú veľmi bežné baktérie a sú rozdelené do niekoľkých odrôd. Niektoré stafylokoky prakticky nie sú nebezpečné, zatiaľ čo iné môžu vyvolať závažné hnisavé ochorenia a dokonca smrť:

Epidermálny stafylokok aureus

Je súčasťou normálnej mikroflóry ľudskej pokožky a patrí medzi podmienene patogénne baktérie. To znamená, že keď je imunita oslabená, táto forma mikróbov sa stáva patogénnou a vyvoláva rozvoj pustulárnych kožných ochorení.

Saprofytický stafylokok aureus

Bežne tiež kolonizuje ľudskú pokožku a nepredstavuje zdravotné riziko, s výnimkou ľudí s potlačenou imunitou.

Staphylococcus aureus

Najnebezpečnejší mikroorganizmus nielen medzi ostatnými stafylokokmi, ale aj medzi všetkými baktériami všeobecne. Vďaka zlatému stafylokokovi vzniká angína, zápal pľúc a sepsa.

Asi 20% populácie je zdravými nosičmi tejto infekcie, ale vo svojom blízkom okolí môžu vyvolať rôzne hnisavé ochorenia, pretože väčšina ľudí je veľmi citlivá na zlatého stafylokoka. Tento typ baktérií je vysoko nákazlivý a virulentný (nákazlivý).

Keď sa baktérie dostanú na kožu, vyvinie sa furunkulóza, flegmóna, hydradenitída a pri preniknutí do krvi sepsa, zápal tenkého čreva, perikarditída. Zvláštne nebezpečenstvo pre Staphylococcus aureus predstavujú toxíny, ktoré vylučuje a ktoré ničia bunky tela vrátane krviniek (erytrocyty a leukocyty).

Stav pokožky

pH pokožky

Bežne má pokožka mierne kyslú reakciu, v rozmedzí 4 – 5,6. Takúto reakciu vytvára pot so slabými kyselinami, ktoré ich obsahujú: mliečna a iné. Vplyvom kyslého prostredia sa udržiava normálna mikrobiocenóza kože, to znamená, že sa množia saprofyty (bezpečné baktérie pre pokožku), ktoré bránia kolonizácii patogénnych mikróbov. Kyslosť pokožky však nie je konštantná a môže sa meniť pod vplyvom rôznych faktorov (alkalické produkty na starostlivosť o pleť a hygienu, používanie jedlej sódy vo vnútri alebo vonku na kozmetické účely). V tomto prípade sa kožné prostredie stáva alkalickým, čo je priaznivé pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov a rozvoj pustulóznych kožných ochorení vrátane hydradenitídy.

potenie

Zdravá pokožka sa vyznačuje miernym potením. Pot odstraňuje toxíny a soli z pokožky, čím ju čistí. Ale so zvýšenou prácou apokrinných potných žliaz sú ich vylučovacie kanály stlačené "nafúknutou" sekrečnou časťou žliaz. V dôsledku toho sa pot neuvoľňuje, ale hromadí sa v glomerulách žliaz, kde sa mikróby začínajú aktívne množiť.

Zvýšená sekrécia apokrinných žliaz môže spôsobiť: vysokú teplotu okolia (teplo), horúčku, stres, hormonálne zmeny.

Hormonálna nerovnováha

Obsah hormónov v tele ovplyvňuje aj stav pokožky. Napríklad zvýšené potenie a zvýšená sekrécia kožného mazu spôsobuje zvýšenie testosterónu, najmä v období puberty. Okrem toho stúpa hladina glukózy v krvi, čo vedie k zníženiu tvorby lymfocytov (imunitných buniek). V dôsledku toho je oslabená lokálna imunita kože a v dôsledku toho dochádza k zápalu potných žliaz.

Hormonálne posuny môžu spôsobiť aj polycystické vaječníky, zápaly orgánov reprodukčného systému, puberta, tehotenstvo a menopauza.

Puberta

Deti nedostanú hidradenitídu, pretože ich apokrinné potné žľazy ešte nezačali fungovať. Ale s nástupom puberty sa tieto žľazy stanú aktívnymi a začnú produkovať pot vo veľkých množstvách, najmä v podpazuší a v oblasti slabín. Reakcia kože v týchto oblastiach sa stáva zásaditou, čo predisponuje k rozvoju hydradenitídy.

alergické kožné reakcie

Pod vplyvom alergénov na pokožku sa začína produkovať histamín, ktorý aktivuje imunitné bunky. Imunitné bunky zase „útočia“ na kožné bunky, čím spôsobujú jej sebapoškodzovanie: zvýšená teplota kože, opuchy, hyperémia, svrbenie. Začnú trpieť hlavné kožné funkcie, ktoré sú „po ruke“ iba pre patogénne baktérie, aktívne prenikajú do hrúbky kože a spôsobujú hnisavý zápalový proces. Alergie vyvoláva kozmetika a čistiace prostriedky, lieky a vitamíny, niektoré potraviny (orechy, čokoláda, citrusové plody).

vyrážky od plienky

Plienková vyrážka sa tvorí v kožných záhyboch, kde dochádza k zvýšenému poteniu, vzduch nevniká a pot sa neodparuje. Vďaka tomu je pokožka neustále vlhká a zjemnená. Pri trení pokožky v záhyboch vznikajú mikrotraumy, kde sa rýchlo usadia mikróby (huby, vírusy a baktérie). Plienková vyrážka je spravidla charakteristická pre obéznych ľudí (podpazušie, intergluteálne a inguinálne záhyby, pod prsnými žľazami).

Nasledujúce faktory vyvolávajú výskyt hydradenitídy:

• zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
• depilácia a holenie (mikrotrauma);
• časté umývanie (viac ako raz denne);
• nosenie syntetického alebo pevného spodného prádla (mikro odreniny);
• používanie antiperspirantov (zablokovanie potných žliaz);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy);
• obezita;
• porušenie embryogenézy, keď sa tvoria nesprávne kanály apokrinných žliaz.

Imunita

K potlačeniu imunity dochádza v dôsledku:

Vyčerpanie tela:

• vysoká fyzická aktivita;
• akútne infekčné choroby, otravy;
• poruchy spánku (chronická nespavosť);
• trauma/operácia;
• masívna strata krvi alebo malá, ale konštantná strata krvi;
• nervové napätie/stres.

Chronické choroby:

• tuberkulóza;
• herpetická infekcia;
• vírusová hepatitída;
• infekcia HIV;
• toxoplazmóza;
• helminthická invázia.

Užívanie liekov:

• cytostatiká;
• antibiotiká;
• glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón).

Vrodená imunitná patológia:

• dedičná neutropénia;
• X-viazaná agamaglobulinémia;
• kombinovaná imunodeficiencia.

Autoimunitné ochorenia:

• reumatické lézie;
• lupus erythematosus;
• sklerodermia.

Iracionálna výživa:

• mono-diéty;
• vegetariánstvo;
• nedostatok vitamínu.

Vekové obdobia:

• detstvo;
• Staroba;
• tehotenstvo;
• menopauza.

Mechanizmus vývoja

Potrubie potnej žľazy je upchaté korkom zo šupín deskvamovaného epitelu a sekrétu žľazy. V dôsledku toho sa potrubie aj žľaza zväčšujú, pretože sa v nich nahromadil pot. V žľaze sa začnú množiť mikroorganizmy, čo vedie k rozvoju zápalu. Potom žľaza praskne a infekcia sa rozšíri do okolitých tkanív. Ohnisko zápalu je ohraničené kapsulou spojivového tkaniva, hromadí sa v ňom hnis. Po otvorení hnisavej dutiny dochádza k výronu hnisu, čo vedie k ukladaniu fibrínu na steny dutiny a tvorbe fistulóznych priechodov.

Klinický obraz

Vo svojom vývoji prechádza hydradenitída niekoľkými fázami:

Štádium infiltrácie

Spravidla sa choroba vyvíja na jednej strane, ale sú možné aj bilaterálne lézie, napríklad bilaterálna axilárna hidradenitída. V štádiu infiltrácie sa objavujú malé husté uzliny umiestnené oddelene od seba v koži. Ich vzhľad je sprevádzaný svrbením a miernou bolestivosťou, ktorá sa zvyšuje s tlakom na uzlík. Veľkosť uzlín sa pohybuje od 2 - 3 milimetrov do 1,5 - 2 cm.V mieste lézie je zaznamenané sčervenanie kože.

štádium zrenia

S progresiou ochorenia sa uzliny začnú rýchlo zväčšovať a spájať. Vyčnievajú nad kožu a vyzerajú ako bradavky. Farba kože v tomto štádiu sa stáva fialovo-kyanotickou, dochádza k silnej bolesti nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Fúzia uzlín vedie k vytvoreniu difúzneho infiltrátu, ktorý má hustú textúru a tvar disku, preto je podobný flegmónovej klinike. Štádium dozrievania je sprevádzané výrazným intoxikačno-zápalovým syndrómom.

Štádium spontánneho otvorenia

Ako ohnisko zápalu dozrieva, jeho centrálna časť postupne zmäkne a otvorí sa hydradenitída. V procese otvárania sa vo významnom množstve uvoľňuje hnis, ktorý vyzerá ako hustá kyslá smotana. Hnisavý výtok môže obsahovať nečistoty krvi. Na odlíšenie choroby, najmä hydradenitídy v slabinách, vyplýva z varu. Pri hnisaní vlasového folikulu (furuncle) je vždy nekrotická tyčinka (vlas). Spontánne sa hydradenitída otvára približne 7 až 10 dní po nástupe vývoja. Hneď ako sa hnisavé ohnisko otvorí, celkový stav pacienta sa zlepší a bolesť sa výrazne zníži.

Liečebná fáza

Po otvorení abscesu sa na tomto mieste vytvorí krvácajúci a hnisavý vred, ktorý sa postupne zahojí. Po zahojení sa na koži vytvorí stiahnutá a hrubá jazva. Celý proces od začiatku patológie až po vytvorenie jazvy je asi 14-16 dní. Nebezpečenstvo hidradenitídy spočíva v tom, že spolu s jazvovitým vredom sa môžu zapáliť a súčasne hnisať susedné apokrinné žľazy (neobchádza ich ani proces zápalu). V tomto prípade hovoria o dlhotrvajúcom alebo chronickom recidivujúcom priebehu, ktorý je sprevádzaný exacerbáciami 10 alebo viackrát.

Interpretácia symptómov hydradenitídy

Vyskytuje sa v dôsledku porúch krvného obehu v postihnutej oblasti, kde sa objavila stagnácia tekutín.

Opuchnuté tkanivá zvierajú nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť. Čím viac sa opuch zvyšuje, tým intenzívnejšia je bolesť.

• Farba kože

Stagnácia krvi vedie k hromadeniu červených krviniek v kapilárach, čo najskôr dodáva pokožke červenkastý odtieň a potom, keď sú červené krvinky zničené, farba sa mení na modrofialovú.

• Infiltrovať

Okolo hnisavého zamerania sa koncentrujú biele krvinky - leukocyty, ktoré sú určené na boj proti patogénom. Masívna akumulácia leukocytov vedie k vytvoreniu hustého a plochého infiltrátu. Leukocyty a lymfa sú nielen v koži, ale aj hrubšie ako podkožný tuk a infiltrát sa môže rozšíriť na celý povrch podpazušia.

• Syndróm intoxikácie

Vysoká horúčka, horúčka nasledovaná zimnicou, nedostatok alebo strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, celková slabosť - všetky tieto príznaky sú spôsobené toxínmi produkovanými zlatým stafylokokom.

• Hnisavá dutina

Patogénne mikróby vedú k nekróze tkaniva apokrinnej žľazy, jej secernujúca časť sa zlomí a vytvorí sa dutina, v ktorej sa nachádza hnis (odumreté bunky a baktérie, pot spracovaný mikróbmi).

• Pitva hidradenitídy

Pri hromadení hnisu v ohnisku zápalu sa zvyšuje tlak, ktorý jedna zo stien dutiny nevydrží a nastáva pitva s výronom veľkého množstva krémového hnisu.

Liečba hidradenitídy

Ako liečiť hydradenitídu? Odpoveď závisí od štádia zápalu a jeho závažnosti. Terapia ochorenia by mala byť komplexná a v štádiu dozrievania abscesu sa vykonáva chirurgická intervencia.

Antibiotická terapia

Pri hydradenitíde sú antibiotiká povinné. Výber antibakteriálnych liekov vykonáva lekár so zameraním na výsledky získaných testov a typ izolovaných patogénnych mikroorganizmov. V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia sa antibiotiká predpisujú perorálne (ústami) alebo intramuskulárne. Priemerná dĺžka trvania antibiotickej terapie je 7-10 dní, ale je možné ju predĺžiť alebo nahradiť lieky, ak liečba neúčinkuje. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú najúčinnejšie proti Staphylococcus aureus a Streptococcus aureus:

• tetracyklíny (doxycyklín);
• makrolidová skupina (azitromycín alebo erytromycín);
• skupina cefalosporínov (kefzol, ceftriaxón);
• fluorochinolóny (ciprolet);
• skupina penicilínov (amoxiclav).

Diéta

Liečba hidradenitídy zahŕňa diétu. Pacientom sa odporúča kompletná a vitamínmi obohatená strava, ktorej zásady sa musia dodržiavať nielen v procese vývoja a vyliečenia patológie, ale aj ďalšie tri mesiace po zotavení. Je prísne zakázané používať korenené jedlá a koreniny, alkohol, pečivo, údeniny, údeniny a cukrovinky (sladkosti, krémy, peny, marshmallows, čokoláda) a nestráviteľné tuky (zvieratá): bravčová masť a maslo. V strave by malo dominovať čerstvé ovocie a zelenina, jedlo by malo byť dusené, varené alebo pečené. Diéta by tiež mala obsahovať fermentované mliečne výrobky na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry a nahradiť živočíšne tuky rastlinnými olejmi. Tučné mäso a ryby nahraďte chudými a do jedálnička zaraďte orechy a cereálie (obilniny) ako zdroj vitamínu E (antioxidant, urýchľuje hojenie) a vlákniny.

Liečba v štádiu infiltrácie

Liečba hidradenitídy v štádiu infiltrácie (prvé tri dni) sa vykonáva doma a zahŕňa okrem užívania antibiotík aj lokálnu terapiu. Lokálna liečba spočíva v ošetrení pokožky alkoholovými roztokmi antiseptík (jód, brilantná zeleň, gáfor alebo salicylový alkohol, kyselina boritá, chlórhexidín).

Po každom ošetrení ohniska zápalu sa aplikujú mokro schnúce poloalkoholické obväzy (dioxidín zriedený vodou a alkoholom, alkoholová tinktúra nechtíka s prídavkom vody, alkoholový roztok chlorfylliptu s prídavkom vody). Hneď ako obväz zaschne, opäť sa navlhčí pripraveným roztokom a manipulácia sa opakuje dvakrát denne počas 3 hodín. Zhora nie je obväz ničím uzavretý, aby sa zabránilo skleníkovému efektu.

Je prísne zakázané:

• kúpanie, návšteva sáun a kúpeľov (horúci vzduch, vysoká vlhkosť a voda zhoršujú šírenie infekcie):
• holenie / odstraňovanie chĺpkov v lézii (ďalšie poranenie kože a šírenie zápalu);
• nosenie tesného oblečenia vyrobeného zo syntetických materiálov;
• používanie obkladov a obväzov s masťami (spôsobuje mokavosť kože, zvyšuje infiltráciu a šíri infekciu).

• nosiť voľné oblečenie vyrobené z prírodných tkanín;
• denná sprcha, predbežne uzavrite léziu leukoplastom;
• individuálny uterák a posteľná bielizeň, denná výmena;
• liečba ohniska zápalu po sprche s roztokom manganistanu draselného;
• sušenie kožných záhybov práškami (mastenec, oxid zinočnatý);
• suché teplo na miesto zápalu (vyžehlený uterák, ožarovanie modrou lampou 5 minút, opaľovanie 10-20 minút, podľa dennej doby a ročného obdobia).

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva, keď choroba prechádza do štádia dozrievania, keď nebolo možné zastaviť vývoj hidradenitídy konzervatívnym spôsobom. Najprv sa aktivuje „dozrievanie“ abscesu. Na tento účel sa na postihnutú oblasť aplikujú ichtyolové koláče s hrúbkou asi 3 mm, ktoré zhora pokrývajú liek silnou vrstvou bavlny.

V ohnisku zápalu teda stúpa teplota a absces "dozrieva", pripravený na prerazenie. Pastilky sa majú aplikovať dvakrát denne. Po hnisaní hidradenitídy ju lekár rozoberie širokým a hlbokým rezom na úroveň zdravých tkanív. Rana sa premyje antiseptickým roztokom, potom antibiotikom a drénuje sa. Manažment pooperačnej rany sa vykonáva otvoreným spôsobom, to znamená, že sa neaplikujú žiadne stehy.

Pri opakujúcom sa procese sa po otvorení abscesu a jeho zahojení vykoná druhá etapa operácie. V tomto štádiu lekár vyrezal postihnuté žľazy spolu s podkožným tukom a kožou. Výsledný kožný defekt sa vyrába vlastnými kožnými chlopňami pacienta, napríklad zozadu.

Fyzioterapia

Okrem antibiotík a chirurgických zákrokov sa pri liečbe patológie aktívne používajú fyzioterapeutické postupy.

V štádiu infiltrácie sú priradené:

• SMT-foréza;
• UV terapia v ohnisku zápalu.

Po chirurgickej liečbe sa na urýchlenie regeneračných procesov používajú:

• infračervené žiarenie;
• laserová terapia;
• magnetoterapia;
• ultrazvuk;
• elektroforéza s liekmi (unitiol, dionín).

Otázka odpoveď

Ktorý lekár lieči hydradenitídu?

Ak proces ešte nedosiahol štádium hnisania, to znamená, že je v procese infiltrácie, liečbu vykonáva dermatológ. Pri hnisaní a hrozbe otvorenia abscesu sa do liečby zapája chirurg.

Prečo je hydradenitída nebezpečná?

Choroba, pri absencii včasnej a adekvátnej liečby, hrozí, že sa zmení na absces alebo flegmón. V pokročilých prípadoch infekčné agens prenikajú do celkového krvného obehu, ktorý je plný otravy krvi - sepsy.

Je možné použiť alternatívne metódy liečby hydradenitídy a ktoré?

Ak sa pokúsite zbaviť sa choroby iba pomocou tradičnej medicíny, potom absces v najlepšom prípade „dozrie“ a otvorí sa sám a v najhoršom prípade dôjde k závažným hnisavým-septickým komplikáciám. Pre túto patológiu je možné použiť alternatívne metódy liečby, ale ako doplnok k hlavnej liečbe a súhlasu lekára. Na miesto zápalu môžete aplikovať zbité listy plantain a zeler, rezané listy aloe - všetky tieto rastliny majú baktericídne vlastnosti. Je tiež povolené ošetrovať postihnutú oblasť odvarmi a infúziami bylín s antiseptickými vlastnosťami (harmanček, nechtík, lipa, šalvia, rebríček.

Je potrebné ísť do nemocnice s hydradenitídou?

Nie, nie nevyhnutne. Hospitalizovaní sú len pacienti s recidivujúcim a chronickým procesom vyžadujúcim radikálnu operáciu, s ťažkým priebehom ochorenia a ťažkým celkovým stavom pacienta.

Súvisí hydradenitída s dedičnými chorobami?

Neexistujú presné údaje o tejto problematike, ale dá sa povedať, že zvýšené potenie (hyperhidróza), obezita a ďalšie faktory, ktoré predisponujú k výskytu hydradenitídy, sú dedičné.