Detské lekárske a diagnostické centrum gastroenterológie. Gastroenterologické oddelenie

POZOR!!

Nachádzate sa na neoficiálnej stránke nemocnice. Informácie na tejto stránke sú zastarané a nie sú verejnou ponukou.

Pre aktuálne informácie navštívte oficiálnu webovú stránku http://morozdgkb.rf

Gastroenterologické oddelenie Morozovovej detskej nemocnice, štrukturálne oddelenie Moskovskej detskej klinickej nemocnice.

Pre potreby nemocnice kompletné vyšetrenie pacientov s gastroenterologickými ochoreniami vrátane vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti s využitím špičkových technológií, a to aj vo vzťahu k črevným zápalovým ochoreniam, ako je ulcerózna kolitída, Kornova choroba.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej nemocnice má 20 lôžok v lôžkovej časti vrátane 10-dňového režimu navyše a špeciálne vysokokomfortné oddelenia.
Gastroenterologické oddelenie, zároveň jediné profilujúce centrum v Moskve pre deti s IBD. Toto oddelenie poskytuje aj modernú kvalitnú primárnu lekársku starostlivosť vrátane vyšetrovacích a liečebných metód. Okrem toho existuje následné pozorovanie u detí s IBD. Gastroenterologické oddelenie k dnešnému dňu poskytuje služby pre všetky deti v meste Moskva, ktorých vek začína od 1. mesiaca dojčenského veku a dosahuje plnú dospelosť (18 ​​rokov). Týka sa to detí so zápalovým ochorením čriev (IBD). Na oddelení sa využívajú len všetky inovatívne metódy vyšetrenia a získavania diagnostických údajov. Laboratórne vyšetrenia (vrátane biochemických, sérologických, mikrobiologických vyšetrovacích metód, stanovenie kalprotektínového indexu), endoskopické vyšetrenia (ezofagogastroduodenoskopia a rektosigmoskopia, kolonoskopia, videokapsulová endoskopia), histologické vyšetrenia, ultrazvuk, röntgen a elektrónová počítačová tomografia, štandardná MRI aj MRI cholangiografia vykonaná na gastroenterologickom oddelení Morozovovej detskej nemocnice.
Gastroenterologické oddelenie Morozovovej nemocnice je tiež vedúcou inštitúciou v Ruskej federácii v oblasti diagnostiky a liečby IBD u detí.
Od roku 2007 vzniká na základe gastroenterologického oddelenia prvé centrum pre terapeutické anticytokínie pre deti s IBD. Ako je uvedené v príkaze moskovského ministerstva zdravotníctva z 29. apríla 2009 č. Nemocnica Morozov č. 458 je dnes zodpovedná za poskytovanie liekov a kompetentné používanie účinného, ​​drahého a inovatívneho lieku Remicade (inými slovami infliximab). Na gastroenterologickom oddelení sa vydávajú recepty na lieky potrebné pre pacientov vrátane osobitných podmienok bezpečného a účinného podávania lieku.

Úlohy anticytokínového centra;
Kvalifikovaná a včasná pomoc chorým deťom so zavedeným IBD, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba. Vrátane používania a zavádzania inovatívnych liekov nazývaných „biologické látky“.
Observačné aktivity pre pacientov so zápalovými ochoreniami čriev: elektronická diagnostika stavu pacientov, ich imunologického stavu v súlade s vypracovanými inovatívnymi štandardmi liečby a hodnotenie kvality liečby.
Konzultačná a diagnostická práca vo vzťahu ku komplexnej terapeutickej činnosti ťažkých, rezistentných na konvenčnú terapiu, detí so zápalovými ochoreniami čriev, neoddeliteľná súčasť gastroenterologického oddelenia Morozovovej detskej nemocnice.
Zvýšenie komfortu a kvality života pacientov s IBD. Distribúcia biologickej terapie obyvateľom Moskvy.

Funkčné ochorenia hrubého čreva (zápcha, inkontinencia, syndróm dráždivého čreva)
Na gastroenterologickom oddelení sa vyrábajú všetky inovatívne vyšetrovacie metódy pre diagnostiku diferenciálneho typu vo vzťahu k hrubému črevu. Ako klinický a laboratórny typ, ultrazvuk vrátane ultrazvuku hrubého čreva, RTG vyšetrenia spolu s defekografiou, endoskopický typ vyšetrenia, etapová biopsia laparoskopického typu, vyšetrenie morfológie sliznice hrubého čreva, vyšetrenie histochem. typy (pokiaľ ide o acetylcholínesterázu), ďalšie funkčné vyšetrovacie metódy (ako je štúdium obturátorového aparátu konečníka, ako aj motirika vo vzťahu k hrubému črevu).
Okrem toho sa vykonávajú všetky typy liečby zápchy, vrátane inovatívnych metód vo farmakoterapii, vo fyzioterapeutických kúrach, ako aj reflexná terapia, rekreačná telesná výchova vrátane masážnych procedúr a nápravná práca na psychickom stave, terapeutická práca s biofeedbackom.
Malabsorpčný syndróm
Na gastroenterologickom oddelení sa vykonáva aj celé spektrum klinických a laboratórnych, inštrumentálnych a morfologických vyšetrení vrátane ezofagogastroduodenoskopie s bioptickou vzorkou c/3 žalúdka a jejuna. Taktiež urgentná diagnostika stavu žalúdočnej sliznice vrátane hrubého čreva (makroanatomické posúdenie bioptického materiálu). Špecifický imunologický test na celiakiu, vyšetrenie stavu imunitného systému, posúdenie výživy a fyzického vývoja, funkcie trávenia, potný test, ako aj zistenie predispozície na celiakiu podľa génov.

Patológia hepatopankreatobiliárneho systému
Počas činnosti oddelenia sa vykonáva komplexná štúdia (MRI, CT) a liečia sa deti, ktoré majú choroby v tráviacich orgánoch: rôzne patológie hepatopankreatobiliárneho systému, ako je pankreatitída, ochorenie žlčových kameňov, Gilbertov syndróm.

Patológia horného gastrointestinálneho traktu
Oddelenie gastroenterológie nazhromaždilo značné poznatky o vykonávaní medicínskych procesov vo vzťahu k pacientom s patológiou gastroenterologického typu. Ako je ezofagitída, gastroezofageálny reflux, Barrettov pažerák, žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastroduodenitída. So všetkými potrebnými vyšetrovacími metódami vo svojom arzenáli sa vykoná kompetentná diagnóza a okamžite sa začne moderná patogenetická terapia.
Vyšetrovacie metódy: FEGDS, ultrazvuk, denné monitorovanie pH, stanovenie prítomnosti Helicobacter pylori rôznymi spôsobmi, rádiologické, imunologické, bakteriologické a morfologické metódy vyšetrenia.
Vzhľadom na to, že MDGKB je zdravotnícke zariadenie multidisciplinárneho pediatrického charakteru, deti, ktoré podstupujú liečebné obdobie v nemocnici, sa môžu v prípade potreby poradiť s množstvom kvalifikovaných odborníkov. Napríklad: chirurg, kardiológ, pneumológ, neurológ, psychológ a ďalší.
Oddelenie gastroenterológie Morozovovej detskej nemocnice je dnes praktickým základom pre detské oddelenie s odporúčaním na detskú chirurgiu v Štátnej klinickej nemocnici Maimonides. Propedeutika detských chorôb SBEI HPE Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po N.I. Pirogov, Centrálny výskumný ústav epidemiológie, úzko spolupracuje s týmto oddelením detskej chirurgie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity a Štátnym výskumným centrom koloproktológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Každý týždeň sa koná každodenný život za účasti profesorov a rôznych odborníkov z týchto katedier.
Kolegiát gastroenterologického oddelenia sa dôsledne zúčastňuje zahraničných i celoruských a medzinárodných kongresov. Každý rok sa konajú konferencie týkajúce sa IBD detí. Tieto konferencie sa nazývajú „Kanshi Readings“, na ktorých sa zúčastňujú najlepší špecialisti v tejto oblasti.
Zamestnanci gastroenterologického oddelenia nemocnice Morozov sa aktívne podieľajú na činnosti Ruskej spoločnosti pre štúdium zápalových ochorení čriev (vedúci oddelenia - profesor Khalif I.L., Štátne vedecké centrum pre koloproktológiu (riaditeľ - profesor Yu.A. Shelygin)). Pomocou ich priamej účasti sa vytvorili základné štandardy pre diagnostickú liečbu detí všetkých vekových kategórií, ktoré majú problémy s ulceróznou kolitídou, Kornovou chorobou atď. Záverečná práca je dnes hlavným dokumentom pre kompetentnú prácu lekárov v celom Rusku.

Detský gastroenterológ

Detský gastroenterológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči ochorenia tráviaceho traktu u detí: pažerák, žalúdok, črevá, pankreas, pečeň, žlčník. Detský gastrointestinálny trakt sa vyznačuje jemnými sliznicami a ich bohatým prekrvením. Kvôli menšej sekrécii žalúdočnej šťavy a jej nízkym baktericídnym vlastnostiam je dieťa náchylnejšie na pôvodcov gastrointestinálnych infekcií a mnohé ochorenia tráviaceho systému začínajú už v detstve.

Ak potrebujete konzultáciu s lekárom, môžete sa objednať u detského gastroenterológa siete ambulancií Family Doctor telefonicky na 24-hodinovom telefóne alebo zanechaním žiadosti na webovej stránke.

Choroby liečené detským gastroenterológom

1. Ochorenia pažeráka:

• refluxná ezofagitída - výskyt erozívnych útvarov sliznice pažeráka, spôsobených spätným refluxom obsahu žalúdka do pažeráka.

2. Choroby žalúdka:

gastritída - zápal žalúdočnej sliznice, čo vedie k porušeniu jej funkcií;

vred žalúdka a dvanástnika.

3. Choroby pankreasu:

• pankreatitída - zápal tkaniva a kanálikov pankreasu. U detí je chronický priebeh ochorenia bežnejší, čo vedie k postupnému porušovaniu funkcií orgánu.

4. Choroby pečene a žlčových ciest:

hepatitída - zápal pečene, najčastejšie vírusového pôvodu;

obštrukcia žlčových ciest - ich zablokovanie na pozadí cholelitiázy, nádorov alebo zápalu žlčových ciest.

5. Črevné patológie.

kolitída - zápal hrubého čreva spôsobujúci bolesti brucha a zmeny stolice;

duodenitída - zápal sliznice dvanástnika;

enteritída - akútny alebo chronický zápal tenkého čreva;

celiakia – poškodenie črevnej sliznice v dôsledku neznášanlivosti lepku;

poruchy stolice - hnačka, zápcha, zmena farby výkalov, ktoré nie sú spojené s používaním farbív;

dysbakterióza je porušením črevnej mikroflóry.

Akékoľvek problémy vo fungovaní tráviaceho systému alebo sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha by mali byť dôvodom na stretnutie s detským gastroenterológom, pretože iba identifikácia a liečba patológie v počiatočnom štádiu vývoja ušetrí pacienta pred možnými komplikáciami.

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na kontaktovanie detského gastroenterológa

Ak má dieťa aspoň jeden z uvedených príznakov, treba navštíviť detského gastroenterológa.

1. Chronická zápcha.

Stáva sa to psychologicky, keď je dieťa upnuté a zabraňuje úniku výkalov. Môže to však tiež naznačovať dysbakteriózu, gastroduodenitídu, dysfunkciu tráviacich žliaz, helmintiázu, polypy a črevné nádory. Stretnutie s detským gastroenterológom je potrebné, ak dieťa vyprázdňuje črevá len 1-2 krát týždenne, pričom pociťuje bolesť.

Jeho najčastejšou príčinou je infekcia rotavírusovou infekciou alebo patogénnymi baktériami. Hnačka môže byť spôsobená aj sekrečnou nedostatočnosťou gastrointestinálneho traktu. Krv, hlien, zvyšky jedla vo výkaloch sú charakteristické pre kolitídu, enteritídu, dyskinézu žlčníka. V týchto prípadoch je potrebné okamžite začať liečbu.

3. Nevoľnosť a vracanie.

4. Nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

V niektorých prípadoch poukazujú na gastroenterologické ochorenia: žalúdočné a dvanástnikové vredy, kolitídu, hepatitídu, črevnú dysbakteriózu či celiakiu.

5. Silná plynatosť.

U novorodencov je kolika dočasným fyziologickým znakom. V predškolskom a školskom veku môže byť zvýšená tvorba plynu spôsobená nevyváženou stravou alebo môže byť príznakom závažných dyspeptických ochorení: zápal pankreasu, stagnácia v črevách, hlienová kolitída atď. detskému gastroenterológovi na liečbu.

6. Bolesť v bruchu.

Spôsobujú ich zápalové, mechanické príčiny, zápcha, nádory, akútne a chronické infekčné ochorenia. Napríklad pri pravidelne sa vyskytujúcej bolesti brucha u dieťaťa je potrebná návšteva detského gastroenterológa. V prípade akútnej bolesti brucha treba zavolať sanitku.

7. Zápach z úst.

acetónový zápach sa objavuje s dysbakteriózou, helmintiázou, ochoreniami pankreasu;

hnilobný - s nízkou kyslosťou žalúdka a ochoreniami pažeráka;

kyslé - s vysokou kyslosťou žalúdka, gastritídou a refluxnou ezofagitídou;

sladký - s ochoreniami pečene;

chemické - s dyskinézou žlčníka.

Diagnostika gastroenterologických ochorení u detí

Primárne stretnutie s detským gastroenterológom zahŕňa vyšetrenie dieťaťa:

palpácia brucha;

poklepanie brušnej oblasti;

kontrola kože;

vyšetrenie ústnej dutiny;

vykonanie dychového testu na Helicobacter pylori (ak je to potrebné) - pôvodcu zápalu žalúdka a dvanástnika.

Zmeny farby kože, ústnej sliznice, lokalizácia bolesti pri sondovaní brucha, zhromažďovanie sťažností pacientov umožňujú lekárovi vykonať predbežnú diagnózu, predpísať množstvo testov a štúdií.

1. Analýzy.

Všeobecná analýza krvi a moču - ukážte celkový stav tela.

Biochemický krvný test - diagnostika metabolických porúch.

Analýza výkalov pre koprológiu - identifikácia patológií všetkých orgánov tráviaceho systému.

Analýza výkalov na dysbakteriózu - stanovenie zloženia črevnej mikroflóry.

Analýza výkalov na uhľohydráty - diagnostika nedostatku laktázy u dieťaťa.

2. Vizualizačné metódy.

Ultrazvuk brušných orgánov je štandardné vyšetrenie parenchýmových (hustých) orgánov tráviaceho systému. Problémy dutých orgánov (pažerák, žalúdok, črevá) väčšinou ultrazvuková diagnostika neodhalí.

Magnetická rezonancia (MRI) – vyšetrenie na podozrenie na nádory, ochorenie žlčových kameňov alebo pankreatitídu.

RTG - na diagnostiku črevnej obštrukcie, vrodených malformácií čreva, chronickej enteritídy, ulceróznej kolitídy a niektorých ďalších patológií.

3. Endoskopické metódy.

Predpísané sú na diagnostiku ochorení tráviaceho systému s pravidelnou bolesťou v bruchu, prítomnosťou novotvarov, malformácií gastrointestinálneho traktu. Endoskopia vám umožňuje odobrať biomateriál na analýzu, vykonávať liečbu a vykonávať manipulácie na stabilizáciu stavu dieťaťa s vnútorným krvácaním, akútnou črevnou obštrukciou, prítomnosťou cudzích predmetov v pažeráku, žalúdku alebo črevách. V detskej gastroenterológii sa používa:

gastroskopia - endoskopia pažeráka a žalúdka.

kolonoskopia - endoskopia konečníka a hrubého čreva.

Detský gastroenterológ na klinike rodinného lekára v Moskve môže ponúknuť vykonanie zákroku dieťaťu staršiemu ako 7 rokov v stave spánku vyvolaného liekmi.

Liečebné metódy používané detským gastroenterológom

1. Konzervatívna liečba.

Terapia drogami.

Fyzioterapia.

Predpisuje sa pri vymenovaní detského gastroenterológa so syndrómom dráždivého čreva, zápchou, zníženou črevnou motilitou, gastritídou a niektorými ďalšími ochoreniami. Fyzioterapia zahŕňa:

• lekárska elektroforéza;

  aplikácie s parafínom, ozoceritom;

  ultrazvuková terapia;

Dodržiavanie špeciálnej stravy.

Vylúčenie zo stravy tučných, vyprážaných, korenistých, slaných jedál, odmietnutie čipov, sódy, údenín a iných škodlivých látok a prechod na prírodné pečené, varené alebo dusené jedlo.

2. Chirurgická liečba.

V niektorých prípadoch je operácia nevyhnutná, napríklad pri zápale slepého čreva, cholelitiáze (s hrozbou komplikácií), zhubných nádoroch a niektorých ďalších.

V prípade perforácie steny žalúdka, otvorenia krvácania spôsobeného progresiou peptického vredu a iných urgentných stavov (apendicitída, peritonitída, ruptúra ​​divertikula a pod.) je potrebná urgentná operácia.

Pri črevnej obštrukcii je potrebná operácia na odstránenie upchatia a odstránenia časti čreva.

Črevné polypy vyžadujú povinné odstránenie. Pri mnohopočetnej polypóze môže byť potrebné vyrezať postihnutú časť čreva.

Chirurgická intervencia sa používa ako extrémne opatrenie na liečbu duodenitídy s neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo vážnym stavom pacienta.

Ak zistíte príznaky chorôb tráviaceho systému u dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Stretnutie s detským gastroenterológom je možné na webovej stránke kliniky rodinného lekára, ktorá má sieť pobočiek v rôznych častiach Moskvy.

Čakáme na Vás v sieti ambulancií "Rodinný lekár"!

Všeobecná gastroenterológia , ako veda, vznikla na začiatku devätnásteho storočia. Študovala štruktúru a choroby gastrointestinálneho traktu a orgánov priamo zapojených do trávenia. Medzi nimi sú žalúdok, pečeň, žlčové a žlčové cesty, pankreas. Nedávno sa však choroby gastroenterologického smeru stali oveľa mladšími, častejšie sa začali vyskytovať u mladých ľudí. Hoci vo všetkých dobách boli choroby tohto druhu bežné vo všetkých vekových kategóriách. Poruchy žalúdka a čriev sa pozorujú u dojčiat aj u starších ľudí. Ale dnes sa náš rozhovor zameria iba na detská gastroenterológia . Ide o relatívne nový trend.

Čo robí detský gastroenterológ?

Nie je nezvyčajné, že tráviace problémy majú deti: dojčatá, deti v predškolskom veku a tínedžeri. Čiastočne je to spôsobené podvýživou, nezdravým životným štýlom, používaním produktov obsahujúcich vo svojom zložení veľa škodlivých prísad: konzervačné látky, farbivá, stabilizátory, emulgátory a iné „identické s prírodnými“ príchuťami. Hlavným problémom je, že deti majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť problémov s tráviacimi orgánmi a gastrointestinálnym traktom. Nie všetci rodičia to však chápu návšteva detského gastroenterológa potrebné aj za relatívne priaznivého stavu vecí. Deti totiž nie vždy venujú pozornosť konkrétnym neduhom a rodičom nedokážu vždy jasne a zrozumiteľne vysvetliť, čo ich trápi. Špecifiká práce detský gastroenterológ je citlivý a pozorný prístup k deťom. Veľký význam v ich práci má schopnosť nadviazať priateľský kontakt s malým pacientom, vzbudzovať v ňom dôveru a pocit bezpečia. Koniec koncov, takmer všetky deti pri pohľade na biely plášť a cítia špecifickú vôňu kancelárie, začnú konať a odmietajú vyšetrenie. Ďalšia črta práce detský gastroenterológ je skutočnosť, že štruktúra a fungovanie detských orgánov zodpovedných za trávenie je trochu odlišné od tráviaceho systému dospelých. Tieto rozdiely sú obzvlášť výrazné v prvom roku života. Rozdiel možno vysledovať vo všetkom: v anatomickom umiestnení a štruktúre orgánov, ich veľkosti. Absolútne atypická je schopnosť detských orgánov produkovať príslušné enzýmy u detí. Preto si diagnostika a liečba a prevencia ochorení tráviaceho traktu a tráviaceho systému u detí vyžaduje špecifické znalosti a osobitný prístup.

Vlastnosti tela dieťaťa

V prvom rade, okrem vedomostí o vlastnostiach fungovania detských orgánov, každý kvalifikovaný gastroenterológ treba brať do úvahy aj vek. Každá veková kategória má svoje špecifiká. A to výrazne ovplyvňuje stanovenie správnej diagnózy a určenie správnej liečby. Koniec koncov, pre nikoho nie je tajomstvom, že deti rôzneho veku reagujú na rovnaké lieky odlišne. Malé deti a dojčatá častejšie trpia „funkčnými“ poruchami tráviaceho systému:

• poruchy trávenia;
• dyspepsia;
• opuch;
• nedostatok laktózy;
• regurgitačný syndróm;
• dysbakterióza;
• gastroduodenitída;
• enterokolitída;
• funkčná zápcha.

Čím je dieťa staršie, má väčšiu šancu zbaviť sa ťažkostí s črevami a žalúdkom, akosi prerastie detské choroby. Táto vlastnosť je spôsobená regeneračno-obnovujúcimi vlastnosťami tela dieťaťa. My dospelí môžeme o niečom takom iba snívať. Na to je však dôležité, aby rodičia pamätali na to, že pre dieťa musia byť vytvorené potrebné podmienky, aby úspešne prekonalo tráviace problémy. A v ideálnom prípade by tento proces mal prebiehať pod neustálym dohľadom kvalifikovaného detský gastroenterológ . Takéto ochorenia sa na základe osobitného predpisu pediatra vyšetrujú pomocou metód hardvérovej diagnostiky a vykonajú sa príslušné laboratórne testy.

Aké diagnostické metódy používa detský gastroenterológ?

Diagnostické metódy:

Problémy s gastrointestinálnym traktom u detí by nemali zostať bez náležitej pozornosti. V tehotenstve sa stanoví predispozícia organizmu dieťaťa k takýmto ochoreniam a v tomto čase sa u budúceho človeka položí vlastná biocenóza a začnú sa vytvárať vlastné imunitné a obranné mechanizmy. Preto, ak tehotenstvo nastávajúcej matky prebieha normálne, potom si môžete byť istí, že dieťa nebude mať problémy s črevami a žalúdkom.

Príčiny chorôb

Hlavnými dôvodmi vzniku problémov s gastrointestinálnym traktom u detí a dojčiat sú nasledujúce body.

Všetky tieto problémy priamo ovplyvňujú tvorbu gastrointestinálneho traktu dieťaťa, vývoj patológie tráviaceho systému a celého organizmu. Takéto problémy sa však neobmedzujú len na opísané dôvody. Nemenej vplyv na gastrointestinálny trakt a tráviaci systém majú rôzne stresové situácie. Najmä ak sa im dlhodobo nedá vyhnúť. Adolescenti sú náchylní na takéto poruchy a to v období, keď musia navštevovať škôlku alebo školu. Ak gastrointestinálny trakt nefunguje normálne, telo spravidla nedostáva veľké množstvo živín potrebných na rast a správny vývoj. V tomto prípade dieťa zaostáva za svojimi zdravšími rovesníkmi v raste, fyzickom a duševnom vývoji.

Indikácie pre návštevu a príznaky

Skutočnosť, že nie je možné odísť bez náležitej pozornosti sťažností dieťaťa na pocit nevoľnosti, bola spomenutá vyššie. Chcel by som sa však podrobnejšie zaoberať príznakmi a príznakmi žalúdočných a črevných porúch, aby rodičia pri ich zistení okamžite prijali vhodné opatrenia. Takže, ak si všimnete, že vaše dieťa má:

Potom určite potrebujete spoznať dobro detský gastroenterológ . Postarajte sa o seba a svoje deti. Nebuďte leniví kontaktovať špecialistu o pomoc!

Každý rodič sa aspoň podvedome vždy bojí, že jeho dieťa ochorie. A to sa niekedy naozaj stáva – deti ochorejú. Nie vždy však v takýchto prípadoch potrebujú pomoc detského lekára alebo otorinolaryngológa. Niekedy sa musíte obrátiť na lekára ako gastroenterológ. Aký odborník, čo lieči a kde nájsť najlepšieho detského gastroenterológa?

Kto je gastroenterológ

V prvom rade stojí za to ujasniť si, akým lekárom je taký gastroenterológ a aké neduhy lieči. Koniec koncov, nie každý je silný v lekárskej terminológii. Takže gastroenterológ (detský alebo dospelý - na tom nezáleží) je špecialista, ktorý lieči orgány gastrointestinálneho traktu. Okrem toho sa venuje aj prevencii rôznych druhov ochorení tohto systému tela. Najbežnejšou bolesťou medzi nimi, ale v žiadnom prípade nie najnebezpečnejšou, je možno zápal žalúdka. Slovo "gastroenterológ" v gréčtine znamená "lono" (žalúdok), "črevo" (enteron) a "učenie" (logos). Preto sa ukazuje, že tento lekár lieči len také orgány, ako sú črevá, žlčník, pažerák, pečeň, dvanástnik a podobne.

Aké choroby sa dajú liečiť

Ako už bolo spomenuté vyššie, asi najčastejším dôvodom liečby (aspoň pre detského gastroenterológa) je zápal žalúdka. Ide o zápal sliznice žalúdka, zvyčajne v dôsledku nesprávneho stravovania a životného štýlu všeobecne. Tiež dôvod, prečo prísť na kliniku na stretnutie s týmto lekárom, môže byť:

• žalúdočný vred;
• hepatitída rôznych typov;
• dysbakterióza;
• pankreatitída (zápal pankreasu);
• kamene v moči a / alebo žlčníku;
• príznak takzvaného akútneho brucha (to znamená ostrá a akútna bolesť), ktorý zahŕňa apendicitídu, zápal pobrušnice a mnohé ďalšie ochorenia.

Keď nemusíš vydržať

Nie je žiadnym tajomstvom, že mentalita ruského človeka je taká, že nerád chodí k lekárom. Bolo by lepšie vydržať do posledného a ísť k špecialistovi iba vtedy, ak sa to stane úplne neznesiteľným. Napriek tomu stojí za to prekonať sa a nečakať, kým sa „vymačkáte“, ale ísť na kliniku sami alebo zavolať lekára domov. Ak je táto rada relevantná pre dospelých, potom je o to dôležitejšia, pokiaľ ide o zdravie dieťaťa.

V akých prípadoch je teda potrebné kontaktovať gastroenterológa?

1. Dieťa sa sťažuje na bolesti brucha, ktoré nejaký čas neustupujú a bránia mu viesť normálny život.
2. Znížená chuť do jedla alebo zmiznutie úplne, znížená hmotnosť.
3. Okrem bolesti má dieťa často nevoľnosť a / alebo vracanie.
4. Brucho bolí nielen cez deň, ale aj v noci, čo mu bráni normálne spať.
5. Dieťa má v anamnéze akékoľvek (akékoľvek) ochorenie tráviaceho traktu.

Na stretnutí s odborníkom

Najčastejšie nie je možné dostať sa ku gastroenterológovi bez odporúčania od pediatra, preto musíte najskôr navštíviť tohto lekára. Mali by ste mať so sebou zdravotný preukaz a výsledky testov, ktoré ste absolvovali, ak sú, samozrejme, k dispozícii. Dôležité: ak sa na jazyku objaví biely, žltý alebo akýkoľvek iný povlak, pred návštevou lekára ho nemusíte odstraňovať. Kontrola jazyka je nevyhnutnou podmienkou vyšetrovacieho procesu, pretože pomáha gastroenterológovi získať úplnejší a jasnejší obraz o tom, čo sa deje.

Predtým, ako sa pri najmenšom výskyte sťažností u dieťaťa ponáhľate využiť služby detského gastroenterológa v nemocnici na klinike, mali by ste sa oboznámiť s nižšie uvedenými informáciami, ktoré sú mimochodom odporúčaním tých istých špecializovaných odborníkov.

Po prvé, ak dieťa bolí brucho a bolesť nie je ostrá a nie ostrá, potom nie je potrebné panikáriť a predpokladať to najhoršie. Najprv by ste mali zavolať miestnemu lekárovi z vašej ambulancie, ten musí dieťa vyšetriť a až potom sa rozhodnúť, čo ďalej. V prípade, že bolesť vznikla náhle, „z ničoho nič“, je silná, ostrá, vtedy netreba čakať, treba ihneď zavolať sanitku.

Ďalší tip sa týka výživy. Ak malo dieťa predtým žalúdočné problémy a bola mu predpísaná diéta, musíte ju prísne dodržiavať. V prípade odchýlky od režimu a používania zakázaných potravín sa nemožno čudovať, že sa chronické ochorenie dieťaťa opäť zhoršilo.

Veľmi často sa rodičia s malými deťmi, bábätkami do jedného roka, prihlásia na konzultáciu k detskému gastroenterológovi. Poruchy trávenia u takýchto drobkov sú spravidla spôsobené rovnakou podvýživou. Hlavnou potravou pre deti v tomto veku by malo zostať mlieko – materské alebo zmes, na tom nezáleží. Rodičia, ktorí sa snažia čo najskôr zaviesť doplnkové potraviny, ho začnú kŕmiť niečím, na čo komora dieťaťa ešte nie je pripravená. Preto veci nenúťte. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania pediatra a pamätať na to, že všetko má svoj čas. Potom už nebude neskôr potrebný termín u detského gastroenterológa.

Kam ísť

Ak je takýto špecialista stále potrebný, kam utiecť? Kde nájsť dobrého lekára? Kde sa v hlavnom meste berie detský gastroenterológ? V Moskve je skutočne veľmi veľa rôznych kliník, je správne sa zmiasť. Nižšie uvádzame aspoň niektoré z nich (na ktoré pacienti dobre reagujú) s nepostrádateľným údajom o cene služieb.

Zdravotné stredisko Best Clinics, ktoré sa nachádza na ulici Nizhnyaya Krasnoselskaya, je medzi obyvateľmi metropolitnej metropoly veľmi známe. Poskytovanie pomoci v oblasti detskej gastroenterológie sa tam pohybuje v rozmedzí dvoch tisíc rubľov (plus / mínus jedna až dvesto rubľov). Nemenej populárna je rodinná klinika Miracle Doctor neďaleko stanice metra Ilyich Square a náklady na vstup, aj keď nie veľa, sú lacnejšie - od 1600 do 1800 rubľov. Na Lobachevského ulici je centrum "K + 31", kde pediatrický gastroenterológ vedie stretnutie za 2 800 rubľov. V 2. Tverskoy-Yamsky Lane je veľmi drahé, ale podľa recenzií veľmi dobré centrum OAO Medicina, kde budete musieť zaplatiť 4 300 rubľov za stretnutie s takýmto špecialistom.

V závislosti od služby sa cena v rodinnej klinike v blízkosti stanice metra Kashirskaya tiež mení: minimum je 1900, maximum je 3800 rubľov. A detský gastroenterológ v diagnostickom centre SM-Doctor na Priorovej ulici bude vedieť pomôcť za 1800-2350 rubľov (v závislosti od druhu potrebnej pomoci). Mimochodom, rovnaká klinika sa nachádza na ulici Kibalchicha. Najlacnejšie stretnutie je v sieti rodinných kliník "Dobromed" - asi 1600 rubľov.

Špecialisti

Dobrý lekár sa vždy cení dvojnásobne a dobrý detský gastroenterológ má cenu zlata. Preto je také dôležité poznať mená týchto špecialistov. Samozrejme, nemôžete uviesť všetkých kompetentných lekárov tohto profilu v multimiliónovej Moskve, ale možno vymenovať aspoň niekoľko.

Alfiya Aminova

Na viacerých miestach naraz (napríklad na Kashirskoye Highway) prijíma pacientov Alfiya Aminova, doktorka vied, zamestnankyňa jedného z lekárskych ústavov, špecialistka na detskú gastroenterológiu a pediatriu, ktorá získala mnoho vďačných recenzií od ňou liečených pacientov. Všetci si všímajú nielen vysokú profesionalitu tejto lekárky, ale aj jej ústretovosť k rodičom a malým pacientom. Lekár je kompetentný, slušný, príjemný, odpovedá v podstate na všetky otázky, dáva odporúčania. A čo je najdôležitejšie, vie, ako komunikovať s deťmi. Pre všetky tieto a mnohé ďalšie kvality si detská gastroenterologička Aminova zaslúži byť na zozname najlepších odborníkov v hlavnom meste. Cena za služby, ktoré poskytuje, je v rozmedzí dva a pol tisíc rubľov.

Ľudmila Pugačevová

O niečo menej (od 1800 do 2350 rubľov) berie iný detský gastroenterológ v Moskve. Toto je Lyudmila Pugacheva, ktorá pracuje na klinike v Priorove. Po absolvovaní Krasnojarského liečebného inštitútu v odbore pediatria bola neskôr atestovaná ako lekárka najvyššej kvalifikačnej kategórie a prešla rekvalifikáciou v dvoch odboroch naraz: endoskopia a gastroenterológia. Môže byť konzultovaná pri liečbe a diagnostike rôznych ochorení tráviaceho systému vrátane endoskopického vyšetrenia žalúdka. Významnou výhodou doktorky Pugachevovej je, že pracuje s deťmi absolútne všetkých vekových kategórií, vrátane novorodencov, ktorí často trpia poruchami trávenia. V rebríčku pediatrických gastroenterológov má Pugacheva vždy vedúce postavenie a recenzie o nej sú takmer úplne pozitívne.

Sergej Cholodov

Sergei Kholodov, detský gastroenterológ, pracuje na ulici Vorotynskaya a Kashirskoye Highway. Je lekárom najvyššej kvalifikačnej kategórie a endoskopistom na čiastočný úväzok. Kholodov S. pôsobí v tejto oblasti dvadsať rokov. Tento špecialista sa od ostatných líši tým, že dokáže pracovať s pacientmi s nadváhou unikátnou technikou. Kholodov prijíma deti aj dospelých s gastroenterologickými problémami a navyše k nemu môžete prísť na endoskopické vyšetrenie.

Ľudia hovoria o tomto špecialistovi veľmi pozitívne. Píšu, že dáva potrebné odporúčania, hovorí informatívne a k veci, príjemne sa s ním rozpráva a všetky postupy vykonáva obratne a bezbolestne. Hlavná vec, ktorú rodičia poznamenávajú, je jeho schopnosť nájsť kontakt s malým pacientom, vrátane tvrdohlavého teenagera. Za svoje vymenovanie berie tento detský gastroenterológ v Moskve dvetisíc rubľov.

Diana Shatveryan

Diana Shatveryan pracuje na klinike neďaleko námestia Ilyich, ktorej služby budú stáť pacientov 1800 rubľov. Endoskopista a gastroenterológ Shatveryan je tiež kandidátom lekárskych vied. Ľahko vykonáva endoskopické zákroky akéhokoľvek druhu, vrátane zastavenia žalúdočného krvácania. Tento detský gastroenterológ pracuje aj s dospelými a zoznam diagnostických štúdií, ktoré môže doktor Shatveryan vykonať, je neskutočne rozsiahly. Neexistujú žiadne zlé recenzie o tomto špecialistovi a medzi pozitívnymi sú slová o citlivosti, dobrej vôli, pozornosti k svojim pacientom.

Elena Tomilina

Na tej istej klinike ako Shatveryan prijíma ďalšia dobrá detská gastroenterologička Elena Tomilina. Obhájila doktorát, získala nadstavbovú špecializáciu ako endoskopistka, pracuje s malými aj dospelými pacientmi. Tí zas nešetria peknými slovami na adresu svojho lekára, pričom si v recenziách všímajú, aký je odborník kompetentný a kompetentný, ktorý rozumie nielen svojmu odboru, ale aj tým príbuzným, vie dať naozaj hodnotné odporúčania a aj vysvetlí všetkých záujemcov populárnym spôsobom.a nepochopiteľné momenty. A optimizmus a spoločenskosť doktorky Tomiliny z nej v očiach detí robí „ich vlastnú osobu“. Služby v oblasti detskej gastroenterológie poskytované týmto špecialistom sú o niečo drahšie ako predchádzajúce vymenovanie - dva a pol tisíc rubľov.

Anatolij Matyukhin

Anatolij Matyukhin pracuje na Yaroslavskej ulici neďaleko VDNKh. Nepracuje tak dlho, no napriek tomu si už dokázal získať dôveru a rešpekt pacientov a kolegov. Doktor Matyukhin je členom Ruskej gastroenterologickej asociácie, prednáša o gastroenterológii a píše vedecké práce. Aktívne sa podieľa na diagnostike a liečbe takých nepríjemných javov, ako sú vredy, rôzne problémy tráviaceho systému, kolitída, ale aj Crohnova choroba (ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje tenké a/alebo hrubé črevo, hoci akýkoľvek iný orgán tráviaci systém ním môže trpieť). Za svoje služby v oblasti detskej gastroenterológie berie Matyukhin od 1800 do 2350 rubľov. Ale táto cena je oprávnená: pacienti zostávajú, ak nie nadšení, majú aspoň veľmi priaznivé dojmy z návštevy tohto špecialistu. Nazývajú ho čiastočne psychológom – lekár tak rafinovane rozumie svojim pacientom.

Elena Fridkina

A na Maroseyke, neďaleko Kitay-Gorod, môžete dostať stretnutie s detskou gastroenterologičkou Elenou Fridkinou, ktorej skúsenosti v medicíne sú takmer tridsaťročné a jej skúsenosti a kompetencie nenechávajú žiadne pochybnosti. Venuje sa rôznym problémom: diagnostikuje a lieči všetky druhy ochorení rôznych orgánov tráviaceho systému. Okrem toho môže doktor Friedkina pomôcť v oblasti výživy, keďže má túto doplnkovú špecializáciu. Zároveň náklady na jej služby nie sú také vysoké, najmä v porovnaní s vyššie uvedenými odborníkmi - iba 1650 rubľov. Pacienti o tejto lekárke hovoria priaznivo, všímajú si jej schopnosť nájsť individuálny prístup ku každému pacientovi, jej túžbu a schopnosť ponoriť sa do problému iného človeka a pomôcť mu ho riešiť.

Stručne o hlavnom

A ešte jedného lekára treba na záver povedať zvlášť – o hlavnom detskom gastroenterológovi. Na webovej stránke ministerstva zdravotníctva hlavného mesta je uvedené, že Tamara Skvortsová je taká (hoci na voľnej nohe). Kombinovane pôsobí ako primárka oddelenia gastroenterológie a riadi centrum detskej gastroenterológie v Detskej mestskej klinickej nemocnici Morozov.

Populárne otázky

Nižšie je uvedený zoznam najpopulárnejších a často kladených otázok rodičov detskému gastroenterológovi, ako aj odpovede na ne:

1. Novonarodené dieťa trápia plyny. Podľa odborníkov ide o najčastejší problém práve narodených drobcov. V tomto prípade pomáha kôprová voda alebo feniklový čaj. V extrémnych prípadoch môžete do konečníka vložiť špeciálnu hadicu na výstup plynu.
2. Zvracanie u dieťaťa. Vracanie u dieťaťa môže byť buď samo o sebe, alebo môže byť sprevádzané horúčkou a / alebo hnačkou. Ten by mal okamžite upozorniť rodičov, pretože naznačuje infekčné ochorenie, preto je potrebné zavolať lekára. Ak je vracanie bez iných príznakov náhle a jednorazové, môže to znamenať, že sa dieťa jednoducho prejedol. Ale ak sa to opakuje pravidelne, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.
3. Súčasne s prerezávaním zúbkov sa objavila častá stolica. Pediatrickí gastroenterológovia vysvetľujú: zvýšená stolica (ak nejde o hnačku) je normálna reakcia na prerezávanie zúbkov. Netreba nič robiť, všetko sa ustáli samo, len čo vyjdú zúbky.
4. Čo je gastroskopia a prečo ju vymenovať deťom? Ide o štúdiu žalúdka so špeciálnou sondou. V opačnom prípade sa takýto postup nazýva sondovanie. Vykonáva sa s cieľom zistiť, ako správne fungujú orgány tráviaceho systému.
5. Aké sladkosti možno dať dieťaťu za rok? Žiadna čokoláda, žiadne cukríky. To je absolútne vylúčené, jednohlasne vyhlasujú detskí gastroenterológovia. Žalúdok dieťaťa ešte nie je pripravený vyrovnať sa s takýmito pochúťkami. Existuje špeciálny detský koláčik, ktorý môžete bábätku dopriať. Je tiež dovolené ponúknuť dieťaťu marshmallow, marmeládu, sušené ovocie.

1. Po slávnostnom obede / večeri trvá asi tri dni, kým sa všetko úplne strávi.
2. Žalúdok dospelého človeka pojme až liter potravy, detského, respektíve oveľa menej.
3. Existuje niečo ako pikaizmus - podvýživa, pri ktorej chcete jesť nepožívateľné. Touto poruchou trpí asi tridsať percent detí.
4. Pečeň vykonáva viac ako 500 rôznych funkcií.
5. Pre ľudí s nadváhou trpiacich pálením záhy stačí zhodiť pár kíl navyše, aby bolo pálenie záhy preč.
6. Celková plocha tenkého čreva je 250 metrov štvorcových.

Vyššie sú informácie o niektorých detských gastroenterológoch v hlavnom meste, ktoré sa možno niekomu budú hodiť.

Každá mamička vie, aké nepríjemné sú niekedy problémy s trávením bábätka. Bohužiaľ, nie vždy je možné ich vyriešiť vlastnými silami. Áno, a riskovať zdravie dieťaťa za to nestojí. Takýmito otázkami sa zaoberá detský gastroenterológ. Medzi jeho povinnosti patrí liečba všetkých orgánov tráviaceho systému, ako aj prevencia chorôb tráviaceho traktu.

Čo robí lekár?

Detský gastroenterológ sa zaoberá liečbou gastritídy, vredov, kolitídy, hepatitídy a mnohých ďalších ochorení. Stojí za to kontaktovať tohto špecialistu čo najskôr, zatiaľ čo choroba sa práve začala rozvíjať a nespôsobila komplikácie (napríklad gastritída, ktorá nie je vyliečená včas, sa môže časom ľahko stať vredom).

Pre lekára je dôležité nielen diagnostikovať chorobu, ale aj zistiť jej príčiny: dedičnú predispozíciu, podvýživu, vírusové ochorenie atď. To výrazne ovplyvňuje taktiku liečby. Detský gastroenterológ nasmeruje malého pacienta na sériu vyšetrení, ktoré zahŕňajú rôzne testy, ultrazvuk, FGDS (ak je to potrebné), rozhovory s rodičmi bábätka a na základe toho zvolí terapiu.

Kedy by ste mali kontaktovať špecialistu?

Je ťažké nevšimnúť si problémy s trávením u dieťaťa. Nezabudnite si dohodnúť stretnutie s detským gastroenterológom, ak sa vaše dieťa obáva:

• pretrvávajúca hnačka alebo hnačka;
• nevoľnosť, vracanie;
• strata chuti do jedla;
• pretrvávajúca bolesť v bruchu;
• špecifický zápach z úst.

Ako sa stať detským gastroenterológom?

Ak sa rozhodnete získať takú náročnú, ale užitočnú špecialitu, čaká vás dlhá a náročná cesta. Najprv musíte získať vyššie lekárske vzdelanie a stať sa certifikovaným pediatrom. Na všetkých lekárskych univerzitách v Moskve existujú programy v pediatrii. Podľa tradície Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.I. ONI. Sechenov, RNIMU im. N.I. Pirogova, ako aj Fakulty základného lekárstva Moskovskej štátnej univerzity. M.V. Lomonosov. V budúcnosti je potrebné absolvovať pobyt v smere, o ktorý máte záujem. Počas celej lekárskej praxe je nevyhnutný neustály odborný rozvoj, výmena skúseností s kolegami. Vedecký výskum Klinický ústav pediatrie. akad. Yu.E. Voltiščev.

Slávni odborníci z Moskvy

Gastroenterológia je relatívne mladé odvetvie medicíny, pretože sa začalo rozvíjať približne v druhej polovici 19. storočia. Detské choroby sa dlho neposudzovali oddelene a s väčšou pravdepodobnosťou sa dali zvládnuť operáciou. Až koncom minulého storočia sa detskí gastroenterológovia skutočne začali objavovať. V roku 1982 z iniciatívy M.B. Kuberger, výskum na túto tému sa začal v Moskovskom výskumnom ústave pediatrie a detskej chirurgie a už v roku 2000 sa objavila špecializovaná nemocnica. Rozvoj detskej gastroenterológie v Moskve je spojený aj s menami A.A. Cheburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunsky a ďalší.