Antibiotiká na dojčenie Komarovský. Aké antibiotiká môžete užívať počas dojčenia? Zoznam schválených liekov

Ženské telo je navrhnuté tak, že laktácia môže pokračovať za akýchkoľvek podmienok, aj keď má dojčiaca matka zdravotné problémy. Nie nadarmo príroda vytvorila taký dokonalý mechanizmus, preto by ste mu nemali ísť naproti a pri prvých príznakoch ochorenia prestať bábätko dojčiť.

Kontraindikácie dojčenia sú, no patria medzi ne len naozaj vážne ochorenia, ako je zhoršená funkcia obličiek alebo pečene, srdcové zlyhávanie, ťažké psychické poruchy. Ak je príčinou choroby mladej matky vírusová infekcia, potom je lepšie pokračovať v dojčení.

Výhody dojčenia počas choroby

Faktom je, že materské mlieko má cenné ochranné vlastnosti pre telo dieťaťa. Pri dojčení sa protilátky proti patogénnym baktériám dostávajú do tela dieťaťa ešte skôr, ako sa u ženy začnú prejavovať závažné príznaky ochorenia. Ak prestanete dojčiť, dieťa už nedostane potrebnú imunitnú podporu a bude nútené bojovať s vírusom samo. Navyše, dieťa môže byť infikované už vtedy, keď matka pociťuje príznaky choroby a materské mlieko je pre neho najlepším liekom.

Ďalšou nespornou výhodou dojčenia pre dieťa aj počas choroby matky je udržiavanie zdravej črevnej mikroflóry.

Kŕmenie umelým mliekom môže zhoršiť stav dieťaťa v dôsledku rastu patogénov v gastrointestinálnom trakte.

Odstavenie dieťaťa od prsníka počas obdobia liečby spôsobí veľa problémov samotnej matke. Bude musieť niekoľkokrát denne odsať mlieko, čo je pri vysokých teplotách dosť náročné. Bez zabezpečenia správneho čerpania riskuje mladá matka komplikácie základnej choroby, pretože stagnácia mlieka vedie k rozvoju mastitídy.

Čerstvé mamičky by nemali dôverovať rozšírenému presvedčeniu, že zvýšená telesná teplota môže ovplyvniť kvalitu materského mlieka, spôsobiť kysnutie alebo zrážanie mlieka. Nie je potrebné prevárať materské mlieko, pretože proces varu ničí väčšinu ochranných protilátok.

Predpisovanie antibiotík

Niektoré vírusové infekcie sa dajú vyliečiť aj bez použitia antibiotík, pomocou jednoduchších metód a prostriedkov (kloktadla, inhalácie, bylinné infúzie a pod.). Mnohé zápalové procesy spôsobené množením patogénnych mikroorganizmov však nemožno prekonať inými liekmi. Dojčiaca matka by to mala vziať do úvahy, aby nespustila vývoj ochorenia.

Užívanie antibiotík je indikované pri zistení nasledujúcich chorôb:

• infekčné a zápalové procesy dýchacieho traktu alebo pľúc;
• choroby pôrodných ciest pri komplikovanom pôrode;
• črevné infekcie;
• mastitída (prečítajte si o mastitíde);
• choroby urogenitálneho systému a obličiek.

Žena musí svojmu lekárovi povedať, že dojčí. Len lekár môže zvážiť potenciálne prínosy a poškodenia liekov pre matku a dieťa.

Aké antibiotiká je možné použiť počas dojčenia?

Lieky schválené na použitie dojčiacimi ženami možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

1. Penicilíny (napríklad amoxicilín, ampicilín, piperacilín, amoxicilín, ampicilín, piperacilín, oxacilín, tikarcilín). Takéto antimikrobiálne látky boli medzi prvými, ktoré vynašiel človek. Ich hodnota spočíva v ich silnom supresívnom účinku na patogénnu flóru Antibiotiká tejto skupiny sa často predpisujú tehotným a dojčiacim ženám a v prípade potreby aj dojčatám.

V roku 2008 vykonala Americká akadémia pediatrov štúdiu účinku antibiotík, pričom ako príklad použila liek Amoxicilín. Ukázalo sa, že množstvo prenikania lieku do materského mlieka je len 0,0095 % dávky, prijaté ženou, a to nestačí na rozvoj negatívnych dôsledkov. U 8 % detí však matkino užívanie lieku vyvolalo vedľajšie účinky – kožnú vyrážku a krátkodobú hnačku.

Užitočné: Ak má vaše dieťa hnačku, prečítajte si náš článok, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom

2. Cefalosporíny (napríklad Cefepim, Cefazolin, Cefriaxon, Cefuroxim, Ceftibuten). Tieto antibiotiká sa považujú za lieky novej generácie a sú uznávané ako bezpečné na použitie v lekárskej praxi. Sú netoxické a do materského mlieka prechádzajú v minimálnej miere. Nevýhodou užívania takýchto liekov je schopnosť vyvinúť u bábätka dysbiózu a znížiť tvorbu vitamínu K, ktorý sa podieľa na vstrebávaní vápnika a krvotvorbe.

3. Makrolidy (napríklad Midekamicin, Erytromycín, Spiramycín, Azitromycín, Klaritromycín). Predpisovanie takýchto liekov by sa malo vykonávať s prihliadnutím na možné riziká pre dieťa a matku, preto sa používajú iba v prípadoch alergií na lieky predchádzajúcich skupín.

Počas dojčenia sú antibiotiká kontraindikované

Pri závažných infekciách môže lekár predpísať antibiotiká, ktoré sú počas dojčenia kontraindikované. V takýchto prípadoch bude žena musieť prerušiť dojčenie a podstúpiť liečbu. Aby ste sa vyhli negatívnym následkom, musíte vedieť, ktoré skupiny liekov sú zakázané dojčiacim matkám.

Takéto prostriedky zahŕňajú:

1. Aminoglykozidy (napríklad amikacín, streptomycín, netilmicín, kanamycín, gentamicín). Takéto antibiotiká prechádzajú do materského mlieka v pomerne vysokých koncentráciách a môžu negatívne ovplyvniť obličky dieťaťa. Okrem toho majú toxický účinok na sluchové orgány, zrakové nervy a ovplyvňujú vestibulárny aparát.

2. Tetracyklíny (napríklad tetracyklín, doxycyklín). Predpisovanie antibiotík z tejto skupiny si vyžaduje vyvážený prístup, pretože majú negatívny vplyv na detský organizmus, spôsobujú poruchy rastu kostného tkaniva a zhoršujú stav zubnej skloviny.

3. Fluorochinolóny (napríklad moxifloxacín, norfloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín). Antibiotiká tejto skupiny sa často používajú na liečbu urologických infekcií. Môžu poškodiť medzikĺbovú chrupavku dieťaťa a negatívne ovplyvniť rast dieťaťa.

4. Linkosamidy (napríklad Clindamycin, Linkomycin). Takéto lieky nepriaznivo ovplyvňujú črevá dieťaťa.

5. Sulfónamidy (napríklad „Etazol“, „Biseptol“, „Fthalazol“, „Streptotsid“, „Sulfacyl-sodium“, „Sulfadimezin“). Tým, že takéto antibiotiká agresívne ovplyvňujú pečeň dieťaťa, zvyšujú pravdepodobnosť toxických lézií a rozvoja žltačky.

Pravidlá užívania antibiotík počas dojčenia

Ak sú predpísané antibiotiká, mladá matka by mala dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú negatívne dôsledky pre dieťa.

Takže niekoľko tipov pre ženy užívajúce antibiotiká počas dojčenia:

• musíte prísne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa dávkovania a trvania liečby;
• Liek sa má užívať počas kŕmenia dieťaťa alebo bezprostredne po ňom, aby sa zabránilo vysokej koncentrácii antibakteriálnych látok v materskom mlieku;
• Na udržanie normálnej črevnej mikroflóry u matky a dieťaťa počas užívania antibiotík môžete užívať špeciálne produkty obsahujúce prospešné laktobacily.
• Ak sa bez antibiotík nezaobídete, zhodnoťte riziká a stav bábätka a lekár vám pomôže zvoliť účinný a bezpečný liečebný režim.

Žiadna dojčiaca matka nie je imúnna voči takým problémom, ako je bolesť hrdla, zápal prínosových dutín, zápal pľúc alebo mastitída. Stáva sa, že počas obdobia dojčenia žena potrebuje nejaký chirurgický zákrok, naliehavý alebo plánovaný. V takýchto situáciách iba antibiotiká pomôžu potlačiť ložiská infekcie a odstrániť ďalší zápal.

Strach matiek z nich nie je celkom opodstatnený, keďže lekári vyberajú najbezpečnejšie lieky, ktoré sú kompatibilné s obdobím laktácie a nemajú negatívny vplyv na materské mlieko a telo dieťaťa.

Tieto lieky zahŕňajú antibiotiká zo skupiny:

• makrolidy;
• penicilíny;
• cefalosporíny.

DÔLEŽITÉ! Nemôžete ignorovať antibiotikum predpísané lekárom, čím ohrozíte svoje zdravie. Ak sa ochorenie nelieči včas, môže sa stať závažným a spôsobiť komplikácie.

Indikátory bezpečnosti antibiotík počas laktácie sú:

1. malé percento prieniku do mlieka;
2. rýchle odstránenie z tela;
3. žiadna toxicita.

Sú ťažké prípady, keď sa schválený liek ukáže ako neúčinný a nedokáže zničiť patogén a žena je vo vážnom stave. Škodlivé zložky lieku môžu preniknúť do mlieka a poškodiť dieťa, takže lekári sú nútení predpisovať lieky, ktoré nie sú kompatibilné s laktáciou, a trvajú na dočasnom zastavení dojčenia, ktoré možno obnoviť po ukončení liečby.

Vysoko toxické a Antibiotiká zakázané počas dojčenia sú lieky patriace do skupín:

• tetracyklíny;
• fluorochinoly;
• sulfónamidy;
• linkosamidy.

Vďaka takýmto účinným liekom dochádza k zotaveniu pomerne rýchlo.

Ako dlho po dojčení je dovolené pokračovať?

Ak matka užíva nelegálne drogy, dojčenie sa na dobu liečby preruší a po nej lekári odporúčajú počkať ešte 3-4 dni, aby sa škodlivé látky stihli z tela vylúčiť. Silné antibiotiká môžu spôsobiť riziko negatívnych následkov nielen u žien, ale aj u detí.

POZOR! Nemožno vylúčiť výskyt dysbakteriózy. Po určenom čase môžete začať s aplikáciou, pričom budete sledovať stav a pohodu dieťaťa.

Ak je dojčenie nútené prerušiť, matka musí pravidelne a neustále odsávať nielen cez deň, ale aj v noci, aby sa po skončení kúry udržala tvorba mlieka.

Pred začatím užívania liekov by ste mali vždy upozorniť pediatra, lekár predpíše dieťaťu udržiavaciu liečbu v prípade nežiaducich účinkov pri obnovení dojčenia. Špecialista vám tiež povie, kedy môžete začať dojčiť po užití antibiotík, v závislosti od stavu matky a toxicity užívaného lieku.

Odporúča sa ihneď po ukončení kurzu obnoviť kŕmenie?

Keď žene predpisuje schválené antibiotikum, lekár musí upozorniť, že tento liek neovplyvní zdravie mlieka a nepoškodí dieťa. Preto môže matka bez strachu pokračovať v dojčení, ale je dôležité pozorne sledovať reakciu dieťaťa. V niektorých prípadoch môže telo dieťaťa negatívne reagovať na zložky lieku.

To sa prejavuje v:

1. výskyt drozdov v ústach a genitáliách;
2. hnačka;
3. alergie;
4. črevné poruchy.

V takejto situácii dieťaťu pomôžu lieky s obsahom bifidobaktérií a laktobacilov, no v prvom rade potrebuje bábätko konzultáciu a vyšetrenie u detského lekára.

DÔLEŽITÉ! Počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom je lepšie piť antibiotikum kompatibilné s obdobím laktácie. Takže dávka prenikajúca do mlieka bude najmenšia.

Ak sa u dieťaťa vyskytnú nežiaduce následky, matka by nemala prestať užívať antibiotikum, pretože na dosiahnutie pozitívneho výsledku sa neodporúča prerušiť priebeh. Žena bude musieť dočasne previesť dieťa na umelé kŕmenie a 2 dni po ukončení liečby znova obnoviť dojčenie.

Načasovanie návratu k dojčeniu závisí od ochrannej doby užitého lieku. Ak sa použili penicilíny alebo cefalosporíny a dojčenie sa muselo prerušiť z dôvodu vývoja nežiaducich účinkov u dieťaťa, potom je možné obnoviť dojčenie až 48 hodín po vysadení lieku.

Pri použití azitromycínu je potrebné vziať do úvahy, že je schopný udržať terapeutické koncentrácie až sedem dní.

Záver

V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať liek sami. Antibiotiká počas dojčenia môžu často predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, preto by ste mali prísne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa typu lieku, dávkovania a trvania liečby. Len odborník môže určiť, ktorá terapia v konkrétnom prípade bude pre matku a dieťa najbezpečnejšia a najšetrnejšia.

Účinok antibakteriálnych liekov je zameraný na inhibíciu baktérií.

Videl som lekárov, ktorí, keď povedali „dojčím“, nervózne preškrtávali recepty a trvali na tom, že lieky sú v tomto období zakázané. Úbohej matke odporučili, aby pila čaj s medom, zdvihla si nohy, dala si baňkovanie - čokoľvek, len aby nepreberala zodpovednosť za liečbu, poslali ju, aby to koordinovala s pediatrom.

Dojčiaca matka je obyčajný pacient, náchylnejší na infekcie: všetky prospešné látky dáva bábätku s mliekom, pričom jej telo zostáva bez ochrany.

V tomto období života je častá bolesť hrdla pri dojčení, zápal priedušiek, cystitída a iné zápalové procesy.

Kedy by ste mali užívať antibakteriálne lieky?

• akútna črevná infekcia;
• choroby močového systému;
• pooperačné komplikácie;
• respiračné ochorenia, sinusitída, otitída, laryngitída, faryngitída bakteriálnej etiológie;
• hnisavá mastitída.

Škodlivosť antibiotík počas dojčenia

Lieky užívané počas dojčenia sú pre dieťa nebezpečné. Aká je ich škoda?

1. Alergické reakcie oneskoreného a okamžitého typu. Toto je dôležité zvážiť, najmä ak má dieťa menej ako rok (napokon, počas tohto obdobia nie sú črevá, cez ktoré sa absorbujú všetky látky, úplne vyvinuté a prepúšťajú väčšinu alergénov do krvi dieťaťa).
2. Akumulácia v tele a toxický účinok na orgány močového systému.
3. Škodlivé účinky na kostné tkanivo a tvorbu zubných škvŕn.
4. Zmeny črevnej flóry (najpravdepodobnejší účinok antibiotík počas dojčenia).
5. Vplyv na systémy a orgány, zmeny v krvnom zložení.

Lieky, ktoré dojčiaca matka užíva, majú vplyv na dieťa, ale sú to zriedkavé výnimky a nie pravidlo.

Aké lieky by ste nemali užívať počas dojčenia?

Existuje zoznam antibakteriálnych liekov, ktoré sú pre dojčiace ženy prísne zakázané, a ak ich predpisuje lekár, je lepšie prerušiť dojčenie.

Nemali by ste si myslieť, že choroba matky je dôvodom na odopieranie zdravej výživy jej dieťaťu.

Ak je liečba nevyhnutná, môžete dieťatko dočasne preložiť na umelú výživu: odsať, aby mlieko nezmizlo. Po uplynutí času, keď sa liek úplne vylúči z krvi, pokračujte v dojčení znova.

Ak chcete zabrániť tomu, aby vaše dieťa odmietlo dojčiť:

• musíte si vybrať fľašu s bradavkou, ktorá sa podobá prirodzenému tvaru bradavky;
• krmivo na požiadanie;
• Ak dedič neberie prsník, kŕmte odsaté mlieko cez fľašu.

Zakázané antibiotiká počas dojčenia:

Lieky nekompatibilné s týmto procesom sú:

• Tetracyklíny (minocyklín, tetracyklín, doxycyklín). Negatívne ovplyvňujú vývoj kostného tkaniva a majú toxický účinok na systémy a orgány dieťaťa.
• Linkosamidy (linkomycín). Môžu negatívne ovplyvniť črevnú mikroflóru, čo vedie k hnačke a drozdom; môže poškodiť sliznicu a spôsobiť krvácanie.
• Fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Tsiprolet, Norfloxacín a ďalšie). Treba sa im vyhnúť kvôli teoretickému riziku artropatie.
• Sulfónamidy (Biseptol, Sulfacyl sodný). Majú toxický účinok na orgány a tkanivá dieťaťa, najmä môžu narušiť fungovanie pečene. Je lepšie sa im vyhnúť u dojčiat s hyperbilirubinémiou alebo deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
• Aminoglykozidy (gentamicín, netromycín). Návod na použitie hovorí, že pri užívaní tohto lieku treba dojčenie prerušiť – a to z dobrého dôvodu. Napriek tomu, že v malom množstve prechádzajú do materského mlieka, aj tak môžu pôsobiť na dieťa toxicky, zasahovať obličky, orgány zraku a sluchu.

Schválené antibiotiká na dojčenie.

Vždy kontaktujte kompetentného špecialistu a nevykonávajte samoliečbu. Nemali by ste počúvať rady suseda alebo priateľa, ktorý užil nejaký liek – títo ľudia nenesú zodpovednosť za následky ich užívania!

Medzi lieky podľa výberu:

Makrolidy (azitromycín, klaritromycín).

Sú považované za bezpečné, ale sú možné zmeny črevnej flóry a hnačka u dieťaťa. Neodporúča sa užívať tieto lieky v prvom mesiaci po narodení dieťaťa.

Penicilíny (amoxicilín, Flemoxin solutab).

Považované za bezpečné. Poznámka: Hoci sa kombinácia amoxicilín/kyselina klavulanová počas laktácie bežne používa, nie sú k dispozícii žiadne publikované údaje o bezpečnosti kyseliny klavulanovej.

Cefalosporíny (ceftriaxín, cefipim).

Považuje sa za relatívne bezpečné kvôli nízkemu prenosu do mlieka. Cefalosporíny tretej generácie však majú väčší potenciál meniť črevnú flóru.

Prínos užívania lieku pre matku by mal byť väčší ako poškodenie, ktoré spôsobí dieťaťu. To znamená, že počas dojčenia by ste nemali užívať antibiotiká „pre každý prípad“ alebo ako prevenciu.

Pravidlá užívania antibiotík.

1. Sledujte reakciu vášho dieťaťa na vaše antibiotiká. Ak sa objaví riedka stolica, vracanie, vyrážky na koži a slizniciach, poraďte sa s lekárom o úprave liečby.
2. Striktne dodržujte gramy lieku – zníženie dávky vám len uškodí a aj tak sa liek dostane do mlieka.
3. Pokúste sa vypiť antibiotikum ihneď po kŕmení - poskytne vám to nejaký čas pred ďalším, aby sa koncentrácia látky v krvi znížila.
4. Tabletu zapite veľkým množstvom vody – tým sa lepšie rozpustí a rýchlejšie začne pôsobiť.
5. Ak užívate skupinu liekov a prerušujete dojčenie, dávajte si pozor na čas, za ktorý sa antibiotikum z tela odstráni – niekomu to trvá 1-2 dni, niekomu 6-7 dní! Neprestávajte pumpovať a pite viac čistej vody.

Pozor: článok slúži len na informačné účely. Pri všetkých otázkach sa vždy poraďte len s odborníkom, neverte názorom čitateľov fór na internete.

Mladé mamičky musia vedieť, aké antibiotiká môžu počas dojčenia užívať, aby sa nebáli o zdravie svojho bábätka. Počas laktácie sa ženské telo nedokáže vždy samo vyrovnať s patogénmi, preto sa pre mnohé dojčiace ženy stáva užívanie antibiotík nevyhnutnosťou. Nie je toľko antibiotík schválených na dojčenie a každý liek má svoje vlastné charakteristiky použitia.

Najdôležitejšie pravidlo, ktoré si dojčiaca matka musí pamätať, je, že pred užitím akéhokoľvek lieku sa musíte poradiť s lekárom!

Antibakteriálne látky sú predpísané žene počas dojčenia iba v prípade akútneho zápalového procesu, keď nie je možné zastaviť proliferáciu patogénnych mikroorganizmov pomocou ľahších liekov.

Antibiotiká je potrebné užívať v nasledujúcich prípadoch:

• infekcie močového systému;
• závažné poškodenie obličiek;
• angínu;
• zápal pľúc a iné zápalové ochorenia dýchacieho systému;
• infekcia pôrodných ciest po cisárskom reze.

Ak máte tieto ochorenia, musíte užívať antibiotiká, aby ste zlepšili svoju pohodu a urýchlili zotavenie. Ale ak dojčiaca matka berie antibiotiká, niektoré z nich prejdú mliekom k dieťaťu. Preto je hlavným kritériom pri výbere lieku jeho bezpečnosť pre dieťa. Lekár musí byť upozornený, že prebieha obdobie dojčenia, pretože niektoré antibiotiká sú v súčasnosti prísne zakázané z dôvodu negatívneho vplyvu na telo dieťaťa. Vždy si ale môžete vybrať jemnejšie a šetrnejšie prostriedky.

Antibiotiká povolené počas laktácie

Ktoré antibiotiká je najlepšie užívať počas dojčenia, by mal u každého pacienta rozhodnúť lekár individuálne. Používajú sa lieky z 3 hlavných skupín, ktorých použitie nepoškodí zdravie dieťaťa. Ich popis a vlastnosti sú uvedené v tabuľke.

Penicilín a jeho deriváty

Toto je najstaršia droga, ktorú človek vynašiel. Penicilín sa neustále zdokonaľuje a neustále sa objavujú jeho modifikácie (Amoxicilín, Ampicillín). Polčas rozpadu Amoxicilínu je 2 hodiny, takže 3 hodiny po užití tohto antibiotika ho už materské mlieko bude obsahovať minimálne množstvo a dieťa môže byť kŕmené. Predpísané na tonzilitídu, zápal pľúc, genitourinárne infekcie, otitis.

Pri laktostáze (stagnácia mlieka v mliečnych žľazách), ak teplota stúpa, prsia začnú bolieť, potom je predpísaný Amoxiclav. Toto je liek pozostávajúci z amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Antibiotiká na mastitídu pre dojčiacu matku sú vybrané z penicilínov a cefalosporínov prvej a druhej generácie.

Všetky tieto lieky majú nasledujúce vlastnosti: vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé. Dieťa a dojčiaca matka môžu mať alergické reakcie, rozrušenú stolicu a vyrážky. Množstvo lieku, ktoré prechádza do materského mlieka, je menej ako desatina percenta podanej dávky.

Makrolidy

Z tejto skupiny liekov môže žena počas laktácie užívať iba klaritromycín a erytromycín. Takéto lieky sa používajú iba vtedy, ak existujú kontraindikácie pre použitie cefalosporínov a penicilínov, pretože pri predpisovaní makrolidov je potrebné vziať do úvahy možné zdravotné riziká a prínosy lieku. Azitromycín (aka Sumamed, Azitrox) má veľmi dlhú dobu rozpadu (48-68 hodín).

Makrolidy prechádzajú do materského mlieka vo veľkých množstvách, ale neboli zistené žiadne silné negatívne účinky. Často sa pozorujú alergické reakcie a črevné poruchy.

(Cedex, Cefepime)

Tieto antibiotiká majú podobný účinok ako skupina penicilínov. Môžu sa užívať aj počas laktácie, pretože sa považujú za neškodné pre dieťa a matku.

Cefazolin je predpísaný deťom od 1 mesiaca života, takže jeho použitie je úplne kompatibilné s laktáciou. Polčas je o niečo dlhší ako 2 hodiny. Ceftriaxón sa eliminuje v priebehu 12-17 hodín. Používa sa na liečbu otitis, sinusitídy a pneumónie. Cefotaxim je povolený počas dojčenia. Polčas rozpadu je 1 hodina.

Cefalosporíny môžu spôsobiť vážne gastrointestinálne poruchy, takže väčšina z nich sa vyrába vo forme roztokov a práškov na injekciu.

Cefalosporínová skupina schválených antibiotík má tieto vlastnosti: majú nízku toxicitu, prenikajú do mlieka v zanedbateľných objemoch, po užití cefalosporínov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, dysbióza a črevné ťažkosti.
DÔLEŽITÉ! Pri výbere lieku spomedzi antibiotík si musíte pozorne prečítať anotáciu k nemu. Zvyčajne označuje, či je liek povolený počas tehotenstva a laktácie. V niektorých prípadoch existuje poznámka o pravdepodobnosti rizika pre zdravie matky a dieťaťa.

Zakázané antibiotiká

Niekedy sa stáva, že antibiotiká schválené pre dojčiace matky proti zistenej infekcii nezaberajú. V takejto situácii je lekár jednoducho nútený predpísať antibiotiká zakázané pre dojčiacu matku. Prirodzene, počas liečby nimi budete musieť prerušiť dojčenie bábätka, ale zdravá matka je pre neho oveľa dôležitejšia ako dočasná absencia jej mlieka. A po terapii sa môžete opäť vrátiť k dojčeniu.

Lekárnici identifikujú 5 hlavných skupín antibakteriálnych látok, pri predpisovaní ktorých matka musí odmietnuť kŕmiť svoje dieťa materským mliekom.

1. Aminoglykozidy (streptomycín, amikacín).

V anotácii k nim sa uvádza, že tieto výrobky sú pre deti nebezpečné. Dokonca aj malý zlomok lieku zo skupiny aminoglykozidov, ktorý prechádza do materského mlieka a potom do dieťaťa, môže spôsobiť poškodenie obličiek, očí, sluchu, orgánov rovnováhy a iných patológií dieťaťa.

1. Tetracyklíny (tetracyklín, minocyklín).

Tieto antibiotiká sú pre dieťa počas dojčenia nebezpečné. Tetracyklíny sú toxické, ničia kostné tkanivo a zubnú sklovinu dieťaťa.

1. Fluorochinolóny (Ofloxacín, Ciprofloxacín).

1. Linkosamidy (linkomycín, klindamycín).

Ak dojčiaca matka užíva takéto lieky, mala by byť pripravená na to, že sa u dieťaťa vyvinie kolitída, nadúvanie a iné črevné problémy.

1. Sulfónamidy (Streptotsid, Ftalazol).

Veľmi agresívne antibiotiká, ktoré poškodzujú pečeň dieťaťa, čo môže viesť k rozvoju kernikterusu u dojčiat. Je prísne zakázané užívať tieto lieky počas dojčenia. Ak budete toto varovanie ignorovať, bábätko môže byť oneskorené v duševnom a fyzickom vývoji, môže sa u neho objaviť hluchota alebo poškodenie zrakových nervov.

Zoznam negatívnych účinkov antibiotík na zdravie dieťaťa je dosť pôsobivý. Ale sotva sa ich oplatí vzdať, ak lekár odporučí tieto konkrétne lieky. Pred predpisom lieku totiž všetko zvažuje z hľadiska pomeru škodlivosti a prínosu lieku pre matku a dieťa.

Ako používať antibiotiká počas laktácie

Ak sa vyberú jemné antibiotiká, ktoré sú kompatibilné s dojčením, lekári odporúčajú počas liečby pokračovať v laktácii. Výnimkou sú nebezpečné choroby, ako je tuberkulóza. V iných prípadoch sa už príroda postarala o bezpečnosť bábätka. Faktom je, že materské mlieko vylučuje protilátky proti mikróbom ešte predtým, ako sa objavia príznaky ochorenia. Preto dieťa, ktoré sa živí materským mliekom, dostáva podporu imunity. Ak sa kŕmenie zastaví, dieťa bude musieť samo bojovať s mikróbmi a infekciami. Ak sa už dieťa nakazilo, potom pre neho neexistuje lepší liek ako materské mlieko. Pre samotnú matku je škodlivé prestať dojčiť počas liečby antibiotikami. Budete musieť pravidelne odsávať mlieko, čo pri zápalových procesoch v tele nie je také jednoduché. Ak sa čerpanie nevykonáva, môžete v dôsledku toho dostať aj mastitídu.

Dojčiaca matka by sa mala podrobne opýtať svojho lekára na to, aké antibiotiká možno počas dojčenia užívať a aké sú pravidlá ich užívania.

Ak je liek schválený na použitie počas dojčenia, mali by sa dodržiavať nasledujúce zásady:

• prísne dodržiavať odporúčania lekára;
• Neznižujte dávku antibiotika sami;
• snažte sa zabezpečiť, aby k najvyššej akumulácii lieku došlo medzi dennými kŕmeniami;
• Užívajte probiotiká a pribiotiká súčasne s antibiotikom.

Ak sú predpísané agresívne antibiotiká, pravidlá pre matku budú nasledovné:

• dojčenie by sa malo zastaviť;
• Je potrebné pravidelne odsávať mlieko, ale nedávajte ho dieťaťu;
• Je lepšie odsávať počas hodín, keď dieťa dojčilo;
• Dieťa sa prenesie na umelé kŕmenie, kým sa matka neuzdraví a antibiotiká sa z tela neodstránia.

Doktor Komarovsky hovorí, že moderná medicína ponúka antibakteriálne látky, ktoré prechádzajú do materského mlieka v zanedbateľnom množstve. Môžu sa použiť po cisárskom reze počas dojčenia, čo je veľmi dôležité. Po cisárskom reze chce matka svoje dieťa čo najrýchlejšie vybrať a priložiť k prsníku. Ale pri liečbe sa používajú antibiotiká. Je možné dojčiť dieťa, ak sa narodilo po cisárskom reze?

Ak je operácia úspešná, potom sa zvyčajne predpisujú cefalosporíny a aminopenicilíny novej aj starej generácie. Neprekážajú pri dojčení a neškodia bábätku. Ak sa po cisárskom reze objavia príznaky infekcie alebo žena má slabý imunitný systém, na zvýšenie účinku sa kombinujú antibiotiká. Žena by si v tomto prípade mala presne zistiť, či je možné dieťa po cisárskom reze priložiť k prsníku a nakoľko bezpečná je preň nasycovacia dávka antibiotík.

Ak sa u dieťaťa vyskytne alergická reakcia, dysfunkcia čriev alebo iné nežiaduce reakcie, dojčenie treba prerušiť. Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií u dojčaťa pri užívaní antibakteriálnych liekov jeho matkou, je potrebné užiť liek ihneď po kŕmení dieťaťa, aby pri ďalšom kŕmení bola jeho koncentrácia v mlieku minimálna.

Dojčiace matky sú zraniteľnou skupinou pacientov, keďže liečba ovplyvňuje dva životy naraz. Preto by mal o predpisovaní konkrétneho antibiotika na hepatitídu B a výbere optimálneho liečebného režimu rozhodnúť iba kvalifikovaný lekár.

Mnoho matiek sa pýta, či je možné dojčiť pri perorálnom užívaní antibakteriálnych liekov alebo či sa podávajú intravenózne? Antibiotiká sú špeciálne látky, ktoré inhibujú rast živých buniek. Podľa pôvodu môžu byť antibiotiká prírodné, polosyntetické alebo plne syntetizované. Sférou vplyvu „oponentov života“ sú spravidla prvoky a prokaryotické mikroorganizmy. Preto prvý dôležitý záver.

Pozor! Antibiotiká neliečia choroby vírusovej a hubovej etiológie. Antibakteriálne látky jednoducho nebudú mať vplyv na pôvodcov takýchto chorôb, ale poškodia oslabené, choré telo dojčiacej ženy.

Povahu pôvodcov ochorenia určuje lekár - na základe testov a vonkajších znakov. Antibiotiká nie sú predpisované každému a nie vždy. Navyše neverte odporúčaniam svojich susedov a nepite to, čo „posledne pomohlo“. Navštívte terapeuta! Lekár vyberie najmiernejší liek s najšetrnejším účinkom. Neodmietajte liečbu - ak sa stav zhorší, je možné, že bude nemožné pokračovať v dojčení.

Ak je teda akútna infekcia dýchacích ciest vážna a spôsobená baktériami, potom s najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše antibiotiká. Počas laktácie nie je možné užívať všetky druhy antibiotík.

Aké antibakteriálne lieky sú predpísané: názvy a popisy

Flemoxin Solutab

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov. Aktívnou zložkou je trihydrát amoxicilínu. Uvoľňovacia forma: tablety a injekčný roztok. Koncentrácia v materskom mlieku pri príjme dosahuje 1 %. Pokyny pre liek zakazujú použitie počas laktácie. Neexistujú žiadne spoľahlivé výsledky výskumu o účinkoch lieku na dojčeného novorodenca. Predpokladá sa, že uvoľnenie liečiva do mlieka vedie k následnej senzibilizácii dojčaťa.

Isofra

Lokálne liečivo zo skupiny aminoglykozidov. Aktívnou zložkou je framecetín sulfát. Forma uvoľnenia: sprej. Používa sa na liečbu otorinolaryngologických ochorení (výplach nosohltanu). Prakticky sa nevstrebáva do krvi. Pri dojčení je liek schválený podľa predpisu lekára. Podľa výskumov aminoglykozidy negatívne ovplyvňujú vývoj dojčiat, nebezpečné sú najmä pre predčasne narodené deti.

Dôležité! Framecitín má tlmivý účinok na centrálny nervový systém, čo vedie k slabosti a ospalosti dieťaťa.

Amoxiclav

Kombinované penicilínové antibiotikum. Účinnými látkami sú amoxicilín a kyselina klavulanová. Uvoľňovacia forma: tablety, prášok na suspenziu/na parenterálne podanie. Účinok na telo novorodenca pri prechode materským mliekom sa neskúmal.. Je určite kontraindikovaný, ak má dieťa tráviace ťažkosti, afty alebo alergiu na zložky produktu.

Augmentin

Antibakteriálne činidlo zo skupiny penicilínov. Účinnými látkami sú amoxicilín a kyselina klavulanová.

Vlastnosti lieku sú podobné generickému amoxiclavu. Dostupné vo forme tabliet, prášku a injekčného roztoku.

Grammidin

Liečivo z tyrotricínovej série. Aktívnou zložkou je gramicidín. Používa sa lokálne na liečbu nosohltanových infekcií. Dostupné vo forme tabliet na resorpciu v ústnej dutine. Niekedy v kombinácii s anestetikom. Podľa pokynov je použitie počas laktácie možné, ale vyžaduje opatrnosť. Neexistujú žiadne systémové vedľajšie účinky, pretože liek je lokálny a prakticky nevstupuje do krvného obehu.

Monurálny

Širokospektrálne antibiotikum. Patrí do skupiny derivátov kyseliny fosfónovej. Dostupné vo forme prášku na riedenie vodou. Užívané ústne. Počas dojčenia sa používa jednorazovo pri cystitíde. V tomto prípade je laktácia pozastavená na niekoľko dní. Po opätovnom podaní sa má dojčenie na päť dní prerušiť.

Ceftriaxón

Antibakteriálna látka tretej generácie. Široké spektrum účinku. Dostupné vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Používa sa na liečbu bakteriálnych infekcií a ochorení horných dýchacích ciest. Počas užívania lieku je lepšie prestať dojčiť.. Koncentrácia v materskom mlieku je 4,2 %.

Funkcie recepcie

1. Najdôležitejším pravidlom je, že akékoľvek lieky počas dojčenia sa môžu užívať len podľa predpisu lekára.
2. Dodržujte antibiotický režim svojho lekára. Na akýchkoľvek detailoch záleží: pred alebo po jedle a niekedy dokonca aj počas jedla. Ráno alebo večer. V pravidelných intervaloch (to zabezpečí rovnomernú koncentráciu lieku v krvi).
3. Dojčenie môže byť zachované, aj keď vaše lieky nie sú kompatibilné s dojčením.

   Referencia! Ak lekár dočasne previedol dieťa na umelú výživu, odsávajte aspoň 6-krát denne, aby sa udržala laktácia.

4. Ak lekár dal špeciálnu schému na kombináciu antibiotík s kŕmením, neporušujte pokyny: terapeut vypočítal, ako kombinovať kŕmenie a liečbu, ale pravidlá sa musia prísne dodržiavať.
5. Nezabudnite si prečítať pokyny a ak máte najmenšie pochybnosti, prediskutujte svoje obavy so svojím lekárom.

Na bolesť hrdla

Pri bakteriálnej angíne je prípustné, aby bola dojčiaca žena liečená liekmi:

Užívanie perorálnych foriem antibiotík sa kombinuje s lokálnymi liekmi.

Pre tonzilitídu:

• Spreje: ingalipt, hexoral, chlorofyllipt, miramistín, stopangin.
• Oplachovacie roztoky: rotacan, chlorofyllipt, stopangin.
• Pastilky: lysobakt, faringosept.

Ak je bolesť hrdla sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, je prípustné použiť antipyretikum na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.

Dôležité! Antibiotiká sa nepoužívajú na liečbu angíny vírusového alebo plesňového pôvodu.

Zakázané drogy

Ako každá silná látka, antibakteriálne látky majú silné vedľajšie účinky a veľa kontraindikácií. V prípade laktácie je komplikáciami ohrozená nielen dojčiaca matka, ale aj dojča. Preto je dôležité vedieť, ktoré lieky sú nezlučiteľné s dojčením.

Pozorne si prečítajte pokyny k lieku a prečítajte si kontraindikácie.

V niektorých prípadoch sú takéto lieky stále predpisované dojčiacim ženám. V takejto situácii bude musieť dojčenie dočasne prerušiť. Po ošetrení a odstránení lieku z tela sa môže pokračovať v kŕmení.

Pozor! Existujú antibiotiká s neznámym účinkom. Takéto lieky nie sú predpisované dojčiacim matkám, pretože dôsledky sú nejasné a nepredvídateľné. Predpísal lekár tento liek? Je lepšie prerušiť kŕmenie.

Povolené

Aké lieky môžete užívať počas dojčenia? Lekári sa domnievajú, že niektoré antibiotiká prenikajú do materského mlieka v minimálnych koncentráciách bez toho, aby mali kritický vplyv na kvalitu mlieka a zdravie dieťaťa.

Lieky kompatibilné s hepatitídou B:

• penicilíny. Sú to produkty na báze odpadových produktov plesňových húb. Prvé antibiotikum, ktoré objavil bakteriológ Alexander Fleming. Lieky na báze penicilínu sa vyrábajú od roku 1943. Do mlieka sa dostane minimálne množstvo liečiva – menej ako 0,1 %. Toto je hlavný antibakteriálny liek vhodný pre dojčiace ženy.
• Cefalosporíny. Netoxické antibakteriálne látky. Pri užívaní prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Môžu spôsobiť dysbiózu iba u dojčaťa. Ak sa liek užíva dlhodobo, nemožno vylúčiť nedostatok vitamínu K.
• Makrolidy. Antibiotiká novej generácie. Majú bakteriostatický účinok. Prenikajú do mlieka, ale nemajú negatívny vplyv na telo dojčaťa.

Existujú aj podmienečne schválené antibiotiká, ktoré sa vo všeobecnosti neodporúčajú dojčiacim matkám, ale niekedy sú predpísané. Je to opodstatnené, ak prínosy užívania lieku prevažujú nad potenciálnym poškodením dieťaťa. Kŕmenie pri užívaní takýchto liekov je buď dočasne pozastavené, alebo bezpečne kombinované s laktáciou – lekár môže napríklad predpísať užívanie antibiotík po poslednom kŕmení predtým, ako sa dieťa uloží večer do postele. Niekedy budete musieť pumpovať medzi kŕmeniami.

Ako piť: pravidlá a všeobecné zásady

Závisia od formy uvoľňovania lieku (tablety alebo injekčný roztok), lekárskych predpisov a choroby, na ktorú sú lieky predpísané. Všeobecné zásady užívania antibiotík sú nasledovné::

Zastavenie dojčenia dieťaťa

Ak máte predpísané silné antibakteriálne lieky, ktoré sú nezlučiteľné s laktáciou, dojčenie sa bude musieť počas liečby prerušiť. Prediskutujte nasledujúce podrobnosti so svojím lekárom:

• Ako často potrebujete odsávať, aby ste udržali laktáciu (najmenej 6-krát denne, každé tri hodiny počas dňa a niekoľkokrát v noci).
• Aké mlieko použiť na kŕmenie dieťaťa počas liečby.
• Kedy môžete pokračovať v dojčení po liečbe (závisí to od konkrétneho antibiotika a načasovania jeho odstránenia z tela dojčiacej ženy).

Dôležité! Snažte sa udržať laktáciu, pretože materské mlieko je pre novorodenca tou najlepšou potravou, ktorá dieťaťu dodáva všetky živiny a vitamíny, buduje imunitu a je najlepšie prijímané detským telom.

Kedy pokračovať?

Užívanie antibiotík zakázané počas laktácie je niekedy nevyhnutné. Počas užívania takýchto liekov však bude musieť byť kŕmenie pozastavené. Ak chcete zistiť, kedy môžete pokračovať v dojčení, opýtajte sa svojho lekára.

Môžete to urobiť sami:

Konkrétne informácie o načasovaní podáva lekár, ktorý berie do úvahy stav dojčiacej matky a špecifiká predpísaného lieku.

Mám sa vzdať laktácie?

Rozhodne by mala byť laktácia zachovaná všetkými možnými spôsobmi. Ak je liek kompatibilný s kŕmením, pokračujte v kŕmení. Ak je liek počas dojčenia kontraindikovaný, urobte prestávku, ale potom pokračujte v prirodzenom kŕmení.

Pozor! Ak laktácia vybledne, kontaktujte špecialistu. Žiadna umelá výživa nenahradí materské mlieko a nevyrovná sa tejto prírodnej výžive vo výživovej hodnote a schopnosti podporovať a budovať imunitu novorodenca. Express, pitie laktogénnych čajov.

Otázky a odpovede

Názor pediatra Komarovského

Doktor Komarovsky zdôrazňuje, že obdobie tehotenstva a dojčenia sú rôzne stavy s rôznymi indikáciami a kontraindikáciami na užívanie určitých antibiotík. Všetko závisí od účinku a vlastností konkrétneho lieku.

Existuje veľa netoxických antibiotík, ktoré sa predpisujú aj novorodencom.. Používajú sa aj na liečbu dojčiacich matiek. Ak sú predpísané lieky, ktoré sú nezlučiteľné s dojčením, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.

Cisársky rez vo vyspelých krajinách nie je indikáciou na užívanie antibiotík (pokiaľ nevzniknú bakteriálne komplikácie), preto je dojčenie „dieťaťa cisárskym rezom“ založené bežným spôsobom.

Nezľaknite sa predpisovania antibakteriálnych liekov počas dojčenia. Kvalifikovaný lekár zvažuje škody a prínosy užívania lieku a odôvodňuje svoje predpisy. Postupujte podľa pokynov, neporušujte podmienky prijatia a všetko bude v poriadku. Buďte zdraví!