Utesnite v hrudi, čo robiť. Horúca, červená, bolestivá hrčka počas dojčenia

Hrčky v prsníku sú vo väčšine prípadov benígne, ale agresivita rakoviny prsníka a jej vysoká prevalencia si vyžadujú dôkladnú pozornosť akýmkoľvek neobvyklým príznakom prsníka.

Každá žena by mala poznať metódy samovyšetrenia prsníka a pravidelne sa vyšetrovať, aby si včas všimla, že sa v prsníku objavila pečať, a poraďte sa s lekárom.

Zhutnenie v hrudníku sa môže objaviť nielen u dospelej ženy alebo dievčaťa, patológia mliečnych žliaz sa vyskytuje v každom veku, hoci najčastejšie ochorejú ženy. Mužské zvieranie hrudníka si však vyžaduje o nič menej (a často viac) pozornosti ako žena. Zmeny na mliečnych žľazách možno pozorovať aj u detí, a to u novorodencov aj u dospievajúcich. Po nájdení pečate v hrudníku dieťaťa je matka povinná v blízkej budúcnosti ukázať lekárovi. Ak môže byť zhutnenie dievčaťa spojené s pubertou, u dojčaťa môžu byť príčinou hormonálne poruchy, zápalové ochorenia a dokonca aj nádory.

Prečo sa v hrudníku objavujú tulene a čo má žena robiť, ak v sebe niečo podobné nájde?

Príčiny tuleňov v mliečnej žľaze môžu byť rôzne.

Fyziologické príčiny sú spojené s hormonálnymi zmenami v tele ženy počas tehotenstva, po pôrode, počas dojčenia, ako aj v súvislosti s menštruačným cyklom. Zhutnenie prsníka dojčiacej matky je spravidla spojené s upchatím mliečnych kanálikov. Stáva sa to, ak sa prsník počas kŕmenia úplne nevyprázdni, alebo ak je dieťa priložené nepravidelne.

Zhutnenie v prsníku počas kŕmenia spojené s laktostázou je sprevádzané horúčkou, bolesťou a začervenaním kože. Napriek bolestiam a zvieraniu na hrudníku treba v dojčení pokračovať, o tom, ako si s tým poradiť, sme už písali. Ak sa nezasiahne, dôsledkom takejto stagnácie mlieka môže byť mastitída so všetkými jej nepríjemnými následkami v podobe rezu, antibiotík, prípadne straty HB.

Choroby a nádory

Bolestivé zhutnenie v hrudníku pred menštruáciou sa vyskytuje s mastopatiou. Pri tejto chorobe, ktorá je bežnejšia u mladých dievčat a žien, sa v hrudníku vytvárajú zhutnené oblasti, ktoré môžu meniť svoju veľkosť a miesto v rôznych menštruačných cykloch. Po menštruácii všetko zmizne, ale od druhej polovice cyklu je v hrudníku opäť tesnenie a bolí to. V tomto prípade môže byť zhutnenie a bolesť v hrudníku sprevádzaná výtokom z bradaviek. Toto hormonálne závislé ochorenie prsníka je najbežnejšie v mamológii a nesúvisí s rakovinou prsníka.

Tesnenia prsníka u žien môžu byť sprevádzané hnedými, krvavými, tieto výtoky by mali byť obzvlášť desivé - to sa stáva pri rakovine prsníka. Ale napriek tomu sú vo väčšine prípadov uzly benígne.

Môžu sa nazývať:

. Cysty prsníka, čo je zaoblená dutina v mliečnej žľaze, naplnená tekutinou. Zvyčajne sú hladké, pomerne tvrdé a pri palpácii sa voľne pohybujú pod prstami. Tieto cysty nemusia spôsobovať nepohodlie alebo môžu bolieť. Dôvodom ich výskytu sú hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu ženy, tiež nie sú spojené s rakovinou prsníka a spravidla sa vyskytujú u mladých žien (nie starších ako 50 rokov). Ak sa zistí cysta, lekár ju môže prepichnúť, aby objasnil diagnózu a zmiernil bolesť odstránením obsahu ihlou.

Mazové cysty (aterómy). Ide o zaoblené tesnenia pod kožou prsníka, ktoré sú spôsobené upchatím kanálika mazovej žľazy a nahromadením mazu v ňom. Sú pohyblivé a väčšinou neobťažujú, v takýchto prípadoch nie je potrebná liečba, keď sa však cysta nakazí, môže sa zapáliť, objaví sa bolestivosť a začervenanie kože. Potom musí byť cysta odstránená, zatiaľ čo je úplne vyrezaná z malého rezu, pretože zostávajúca časť mazovej žľazy môže spôsobiť relaps.

U dojčiacich žien sa môžu vyvinúť abscesy prsníka, zriedkavo sú mimo obdobia dojčenia. Absces je dutina v prsníku vyplnená hnisom. Takéto tesnenia sú vždy veľmi bolestivé, sprevádzané opuchom a sčervenaním hrudníka, nie pohyblivé a husté. Vykonáva sa chirurgická liečba (rez a drenáž mliečnej žľazy), antibiotická terapia.

Tuková nekróza prsníka- tesnenie, ktoré sa vyskytuje po poraneniach mliečnej žľazy a pred objavením sa tesnenia môžu prejsť týždne a dokonca mesiace. Oblasť nekrózy tuku je okrúhly nádor, niekedy dosť bolestivý. Koža nad ním sa zmení na modrú alebo červenú. Zvyčajne nekróza tuku ustúpi bez liečby, no v mieste nádoru môže zostať zjazvené tkanivo, ktoré sa potom vždy zistí na mamografoch.

Lipóm prsníka je nerakovinový nádor, ktorý môže byť pomerne veľkou hrčkou v prsníku, pričom spočiatku môže byť malý, ale rastie pomerne rýchlo. Lipómy môžu byť v oboch mliečnych žľazách alebo len v pravom či ľavom prsníku, môžu byť jednotlivé alebo viacpočetné. Zvyčajne sú odstránené, a to ako kvôli tendencii k rastu, tak aj kvôli presnej diagnóze.

adenóm prsníka- nádor žľazového tkaniva, je pevný uzáver, pohyblivý, reagujúci na menštruačný cyklus. Niekedy sú celkom mäkké a pohyblivé, tento nádor tiež nie je spojený s rakovinou.

Intraduktálny papilóm- malý nádor v kanáliku mliečnej žľazy, často spôsobuje krvavý výtok z bradavky. Je to cítiť ako malé tesnenie bradavky prsníka pod dvorcom.

rakovina prsníka- môže mať rôzne prejavy a byť podobný ktorémukoľvek z vyššie uvedených nádorov. Najčastejšie ide o tesnenie v hrudníku bez jasných hraníc, hrboľaté, nebolestivé, často spojené s kožou. Rakovina môže zmeniť tvar prsníka a kože, môže zmeniť bradavku, čím ju zatiahne a môže sa vyvinúť kdekoľvek v prsníku alebo bradavke.

Hrčky v prsníku u mladých žien sú častejšie novotvary alebo dokonca fyziologické zmeny spojené s menštruačným cyklom. U starších žien je väčšia pravdepodobnosť jednostrannej hrčky v pravom alebo ľavom prsníku a je u nich vyššie riziko rakoviny.

Pri vyšetrovaní je dôležité venovať pozornosť stavu tkanív nad mliečnou žľazou, hľadať tesnenie pod prsníkom a pod pazuchou. Tu sú lymfatické uzliny, ktoré sa často zvyšujú s onkopatológiou. Tesnenie v hrudníku a podpazuší na rovnakej strane je nebezpečná kombinácia.

Každý mesiac v 7.-10. deň cyklu vykonajte samovyšetrenie mliečnych žliaz, sondujte a kontrolujte ich. Samozrejme, lekári majú k takejto autodiagnostike rôzne postoje, ale v skutočnosti ženy často samy objavia rakovinu v počiatočnom štádiu. Ak je v hrudníku pečať alebo iné zmeny, mali by ste sa poradiť s mammológom. Po vyšetrení vám lekár urobí presnú diagnózu, aká je vaša hrčka v prsníku a spolu s ním sa rozhodnete, čo robiť v tej či onej situácii. Oneskorenie a navyše liečba ľudovými metódami je nebezpečná.

Je ťažké nájsť ženu, ktorá by to nikdy nezažila bolesť v mliečnych žľazách. Vo väčšine prípadov sú tieto bolesti fyziologické, to znamená spojené s normálnymi biologickými procesmi v tele, ako je menštruačný cyklus, tehotenstvo a dojčenie.

V niektorých prípadoch je však bolestivosť mliečnych žliaz jedným z prejavov ich ochorenia. Najčastejšie patologické bolesť zaznamenané pri difúznej fibrocystickej mastopatii, mastitíde a rakovine prsníka. Vo vzácnejších prípadoch môže bolesť spôsobovať Mondorova choroba, hematómy, herpes zoster atď. Okrem toho bolesť na hrudníku pri ochoreniach chrbtice a srdca môže napodobňovať bolesť mliečnych žliaz. Niektoré duševné poruchy, ako napríklad rakovinofóbia, môžu spôsobiť funkčnú bolesť v oblasti prsníka. Tieto dôležité body je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Vzhľadom na vysoký výskyt rakoviny prsníka je mimoriadne dôležité čo najskôr diagnostikovať príčinu bolesti a začať cielenú liečbu.

Anatómia mliečnych žliaz

Znalosť anatómie mliečnych žliaz je potrebná na podrobné pochopenie rôznych príčin bolesti, ktorá sa vyskytuje pri určitých ochoreniach samotnej žľazy a anatomických štruktúr, ktoré ju obklopujú.

Anatomická štruktúra mliečnych žliaz

Prsná žľaza je párová anatomická formácia umiestnená na prednom povrchu hrudníka a veľkých prsných svalov. Nachádza sa v priestore medzi parasternálnymi a prednými axilárnymi líniami. Horná hranica mliečnych žliaz sa nachádza na úrovni 3. rebra a dolná hranica je na úrovni 6. - 7. rebra. S vekom, ako aj počas tehotenstva a dojčenia sa hranice mliečnych žliaz môžu posúvať a tento proces sa považuje za fyziologický. Približne v strede každej mliečnej žľazy je bradavka s okolitým dvorcom. Bradavky aj dvorce sú pigmentované. Ich veľkosť a stupeň pigmentácie sa môžu počas tehotenstva meniť.

Anatomicky sa prsná žľaza skladá z troch častí – žľazového, tukového a spojivového tkaniva. Žľaznatá časť mliečnej žľazy priamo prilieha k prednej hrudnej stene. Skladá sa z 15 - 20 lalokov, z ktorých každý pozostáva z niekoľkých malých lalokov. Každý lalôčik ústi do mliekovodu. Z každého laloku mliečnej žľazy teda vychádza aspoň jeden mliekovod. Následne sa niektoré z nich spoja do väčších kanálikov, ktoré priliehajú k bradavke. V priestore za bradavkou sa mliečne kanáliky rozširujú a vytvárajú mliečny sínus, potom sa v mieste prechodu cez bradavku zužujú a potom sa opäť rozširujú a vytvárajú 8 až 15 lievikovitých mliečnych otvorov. Prostredníctvom takéhoto systému kanálikov sa mlieko tvorí v mliečnych žľazách a vyteká. Pri vykonávaní špeciálnych štúdií u niektorých pacientov je niekedy možné zistiť ďalšie mliečne žľazy.

Tuková časť mliečnej žľazy pokrýva vonkajšiu časť jej žľazovej časti. Z evolučného hľadiska je tukové tkanivo určené na ochranu žľazovej časti mliečnych žliaz pred nepriaznivými vplyvmi ( modriny, otras mozgu, omrzliny, prehriatie a pod.), ktoré môžu ovplyvniť proces kŕmenia potomkov.

Časť spojivového tkaniva mliečnych žliaz je reprezentovaná početnými priečkami, ktoré oddeľujú ich laloky a laloky. Výsledkom je, že tieto priečky vytvárajú rám mliečnych žliaz, ktorý určuje ich tvar a veľkosť. Proces tvorby tohto rámca je riadený zložitými genetickými mechanizmami. Okrem početných fascií a septa zahŕňa spojivové tkanivo mliečnych žliaz väzy, ktoré podporujú mliečne žľazy. Vyššie uvedené väzy sú pripojené k hrudnej fascii a kľúčnej kosti. Zo strany žľazy sa tieto väzy rozširujú a ich vlákna prechádzajú do jej spojivového tkaniva.

Vonkajšie je prsná žľaza pokrytá vrstevnatým dlaždicovým keratinizovaným epitelom. Na povrchu dvorca sú niekedy viditeľné malé tuberkulózy, čo sú základné mliečne žľazy, ktoré sa otvárajú malými samostatnými kanálikmi. Okrem toho sa po obvode dvorca často nachádzajú veľké vlasové folikuly, ako aj mazové a potné žľazy.

Krvné zásobenie, inervácia a lymfatický systém mliečnych žliaz

Evolučne je prsná žľaza zásobovaná krvou z niekoľkých na sebe nezávislých arteriálnych povodí. Táto vlastnosť umožňuje žľaze voľne fungovať, ak sa z určitých dôvodov zhoršilo zásobovanie krvou vo viacerých tepnách.

Prívod krvi do mliečnych žliaz sa uskutočňuje cez tieto tepny:

• mliečne vetvy 3. - 7. zadných medzirebrových tepien;
• mliečne vetvy 3. - 5. perforujúce vetvy vybiehajúce z vnútornej prsnej tepny;
• bočné prsné vetvy laterálnej prsnej artérie ( vetva axilárnej tepny).

Venózna krv prúdi systémom hlbokých a povrchových žíl. Hlboké žily sprevádzajú vyššie uvedené tepny, zatiaľ čo povrchové žily tvoria tesne prepletenú sieť.

Senzorickú inerváciu vykonávajú medzirebrové nervy ( ThII-ročník IV), ako aj supraklavikulárne nervy z cervikálneho plexu. Sympatická inervácia sa uskutočňuje z niekoľkých zdrojov a nervové vlákna sprevádzajú vyššie uvedené tepny a spolu s nimi vstupujú do žľazy.

Lymfatický systém mliečnych žliaz pozostáva zo sietí lymfatických ciev a lymfatických uzlín. Existujú tri lymfatické siete prsníka. Kapilárna lymfatická sieť je umiestnená najpovrchnejšie. Je lokalizovaný v koži mliečnych žliaz a v podkožnom tukovom tkanive, nazývanom v tejto oblasti premamárne tkanivo. O niečo hlbšie, na povrchu žľazovej časti mliečnych žliaz, sa nachádza povrchová vnútroorgánová sieť lymfatických ciev. Hlboká lymfatická sieť sa nachádza v hrúbke žľazy a vychádza z lobulárnych kanálikov. Všetky vyššie uvedené siete sú vzájomne prepojené. Okrem toho je potrebné osobitne spomenúť povrchový lymfatický plexus areola ( dvorec). Tento plexus sa tiež spája so spomínanými lymfatickými sieťami.

Odtok lymfy nastáva v smere od povrchu žľazy k hrudnej stene. Najväčšie lymfatické cievy sprevádzajú veľké tepny, takže hlavná časť lymfy prúdi do podpazušia a len malá časť do vnútrohrudných lymfatických uzlín.

Lymfatické cievy v konečnom dôsledku odvádzajú lymfu do žilového systému, no pred vstupom do nej sa lymfa filtruje a čistí v lymfatických uzlinách. Hlavná akumulácia lymfatických uzlín, ktoré čistia lymfu mliečnych žliaz, sa nachádza v podpazuší. V každom podpazuší je asi 20 - 40 uzlín, ktoré sú organizované do piatich skupín - hrudné, centrálne, podlopatkové, humerálne a apikálne. V prvom rade lymfa mliečnych žliaz prechádza cez hrudné lymfatické uzliny, nazývané Zorgiusove uzliny. Tieto lymfatické uzliny sa ako prvé zvyšujú v malígnych novotvaroch mliečnych žliaz, takže ich detekcia by mala slúžiť ako signál pre naliehavú lekársku pomoc. Keď sa však tieto uzliny zistia, nemali by ste panikáriť, pretože ich nárast nie je vždy výsledkom malígneho procesu. Dá sa pozorovať pri zápalových procesoch, niektorých autoimunitných ochoreniach atď. Niekedy sa tieto uzliny zamieňajú s benígnymi nádormi ( fibrómy, lipómy atď.). Žiaľ, existujú aj prípady, keď sa rakovina prsníka rozvinie bez reakcie lymfatických uzlín axilárnej oblasti ( vnútorná lokalizácia, stavy imunodeficiencie atď.).

Bolesť v mliečnych žľazách pred menštruáciou

Bolesť v mliečnych žľazách pred menštruáciou sa vyskytuje takmer u každej druhej ženy. Intenzita bolestivého syndrómu však zvyčajne nie je taká veľká, aby vyhľadala lekársku pomoc. Niekedy sa však bolesť stáva prekážkou v bežnom živote. Tento problém sa stáva obzvlášť významným, ak sa silná bolesť opakuje mesačne.

Príčiny bolesti v mliečnych žľazách pred menštruáciou

Bolestivosť mliečnych žliaz 5-8 dní pred začiatkom menštruácie je normálny fyziologický proces. Existujú však niektoré choroby, ktoré vedú k zvýšeniu údajov o bolesti. Jednou z nich je fibrocystická mastopatia – stav charakterizovaný hormonálnou nerovnováhou, v dôsledku ktorej dochádza k štrukturálnym zmenám v mliečnych žľazách.

Existujú dve formy fibrocystickej mastopatie - difúzna a nodulárna. Spravidla sa najprv objaví difúzna forma, keď sa v tkanivách mliečnych žliaz objavia malé bolestivé tulene veľkosti prosa. Príčinou týchto tuleňov je nerovnováha medzi pohlavnými hormónmi. Vo väčšine prípadov dochádza k prevahe estrogénov na pozadí nedostatočnej sekrécie progesterónu v druhej fáze ovulačného-menštruačného cyklu. V tomto prípade rastie epitel acini, kanálikov a spojivového tkaniva mliečnych žliaz. Vzhľadom na to, že rám spojivového tkaniva a koža nad mliečnou žľazou si zachovávajú svoju veľkosť, rast tkanív žľazy vedie k zvýšeniu stresu v nej. Zvýšenie napätia spôsobuje podráždenie nervových zakončení, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou.

Nodulárna forma fibrocystickej mastopatie sa vyvíja na pozadí difúznej formy, keď sa zvyšujú malé tesnenia, ktoré tvoria väčšie uzly. Tieto uzly môžu dosiahnuť veľkosť až niekoľko centimetrov v priemere. Oblasť ich prevládajúcej lokalizácie je horný vonkajší kvadrant mliečnej žľazy.

Mechanizmus bolesti v mliečnych žľazách pred menštruáciou

Bolesť pri fibrocystickej mastopatii je spôsobená opuchom žľazových a spojivových častí mliečnej žľazy, zatiaľ čo okolité tkanivo a koža sa výrazne nezväčšujú. V dôsledku toho sa žľaza stáva napätou na dotyk. Nervové zakončenia umiestnené v jeho hrúbke sú stlačené, čo spôsobuje bolesť. Dotknutie sa mliečnych žliaz vedie k dodatočnému zvýšeniu tlaku v nich a k prudkému zvýšeniu bolesti.

Bezprostrednou príčinou zväčšenia objemu žľazy je nadmerné pôsobenie estrogénov. Zvýšenie vplyvu estrogénov je spravidla relatívne, to znamená, že sa vyvíja na pozadí zníženej produkcie progesterónu. Zníženie produkcie progesterónu možno pozorovať pri niektorých ochoreniach hypotalamu a hypofýzy, pri ochoreniach obličiek, pečene, po užití niektorých liekov ( deriváty fenotiazínu, rauwolfia, meprobamát, kombinované perorálne kontraceptíva atď.). Tiež sa verí, že zníženie funkcie žltého telieska, ktoré produkuje progesterón, je zaznamenané dlhou absenciou tehotenstiev, veľkým počtom potratov, zneužívaním alkoholu a fajčením. Sila vyššie opísaných bolestí je o niečo vyššia u ľudí s parasympatickým typom autonómneho nervového systému. Práve títo pacienti môžu pociťovať zvýšenú bolesť s negatívnymi emóciami a dokonca aj so zmenami počasia.

Je potrebné liečiť bolesť v mliečnych žľazách pred menštruáciou?

Bežné bolesti pred menštruáciou spravidla neobmedzujú každodenné aktivity žien a nepotrebujú liečbu. Ak je však bolesť neznesiteľná a trvá viac ako 6-8 dní v mesiaci, potom by ste mali kontaktovať gynekológa alebo mammológa, aby ste študovali hormonálne pozadie a štruktúru mliečnych žliaz. V závislosti od diagnostikovanej príčiny sa zvolí liečba.

Ak je príčinou nádorová tvorba hypofýzy alebo hypotalamu, potom je indikovaná neurochirurgická intervencia. Ak je príčinou vedľajší účinok určitých liekov, mali by sa prerušiť. Ak príčina zostane neidentifikovaná, potom sa uchýlia k náprave hormonálneho pozadia potlačením estrogénov a stimuláciou progesterónových receptorov určitými liekmi. V niektorých prípadoch stačí zmeniť životný štýl zameraný na odstránenie faktorov, ktoré vyvolávajú zmenu hormonálneho pozadia. Tieto úpravy zahŕňajú vyhýbanie sa spáleniu slnkom, vylúčenie fyzioterapie ( najmä elektrické), vylúčenie teplotných rozdielov ( sauny), odvykanie od fajčenia a pitia alkoholických nápojov, správna výživa, dodržiavanie spánku a bdenia, minimalizácia stresu atď.

Vzhľadom na to, že niektoré formy fibrocystickej mastopatie zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny prsníka, odporúča sa starostlivé sledovanie ich stavu. Každá pacientka by teda mala byť schopná nezávisle prehmatať hrudník, či neobsahuje plomby, po zistení ktorých by mala vyhľadať lekársku pomoc. Ako správne vykonávať sebakontrolu mliečnych žliaz sa môžete naučiť v ktorejkoľvek prenatálnej poradni.

Okrem selfmonitoringu mliečnych žliaz sa každej žene nad 35 rokov odporúča raz za 2 roky podstúpiť mamografiu - röntgenové vyšetrenie vývodného systému mliečnych žliaz. Po dosiahnutí veku 50 rokov by sa táto štúdia mala vykonávať každoročne.

Bolestivá hrčka v prsníku

Bolestivé zhutnenie v mliečnych žľazách je jedným z najčastejších dôvodov, prečo ženy navštívia mamológa a gynekológa. Diferenciálna diagnostika týchto masových útvarov je obzvlášť dôležitá, pretože typ liečby a jej účinnosť priamo závisia od ich povahy. Dôležitá je najmä včasná diagnostika rakoviny prsníka, ktorá je po rakovine pľúc druhá najčastejšia.

Príčiny tuleňov v mliečnych žľazách

Bolestivé tvrdnutie mliečnych žliaz môže byť príznakom:

• rakovina;
• hematómy;
• mastitída;
• Mondorova choroba;
• cysty prsníkov atď.

Bolesť pri rakovine prsníka

Bolesť pri rakovine prsníka môže spočiatku chýbať alebo môže byť veľmi slabá a nevýznamná. Žiaľ, to vedie ženy k návšteve špecialistu až v neskorších štádiách ochorenia, kedy sú možnosti liečby obmedzené. Rakovina zvyčajne začína ako malá hrčka, ktorú možno ľahko zameniť s fibroadenómom ( benígny nádor). Toto tesnenie nadobúda charakteristickú hustotu a nečinnosť už v 3-4 štádiách rakoviny a spočiatku je mäkké, pohyblivé, niekedy až rôsolovité.

Ako nádor rastie, šíri sa do okolitých tkanív a metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. V 80% prípadov sa metastázy vyskytujú v lymfatických uzlinách podpazušia, ktoré sa dajú ľahko preskúmať hmatom. V 20% sa metastáza vyskytuje vo vnútrohrudných lymfatických uzlinách, ktoré nie je možné prehmatať. Rast nádoru na hrudnej stene sa prejavuje neustálou bolesťou. Bolesť v mliečnej žľaze môže byť prítomná skôr, ako sa rozšíri na hrudnú stenu, ale zvyčajne nie je trvalá a priamo súvisí s menštruáciou. Taktiež počas menštruácie sa môže z bradavky uvoľniť malé množstvo oranžovo-červeného sekrétu. Keď sa nádor rozšíri na kožu a povrchové lymfatické siete, rakovina sa stane viditeľnou voľným okom vo forme stiahnutia bradaviek alebo zmien na oranžovej koži ( citrón) kôry ( výrazne rozšírené kožné póry, s opuchom kože nachádzajúcim sa medzi nimi).

Bolesť v mliečnych žľazách s hematómom

Príčinou hematómu prsníka je zvyčajne trauma. Pravdepodobnosť jeho výskytu sa zvyšuje u pacientov užívajúcich antikoagulanciá ( heparín, warfarín, trombostop alebo trpíte chorobami sprevádzanými znížením zrážanlivosti krvi ( hemofília, cirhóza pečene), ako aj zvýšená krehkosť ciev ( beriberi).

Bolesť v mliečnej žľaze s hematómom sa vyznačuje niekoľkými znakmi. Pri priaznivom priebehu procesu hojenia padá vrchol bolesti v prvých dňoch po vzniku hematómu. Následne sa hematóm postupne upraví a bolesť sa zníži. V prvých hodinách po jej vzniku majú pulzujúci charakter. Bolesť je skôr tupá ako ostrá, ale vysokej intenzity. Jeho lokalizácia je jednoznačne určená miestom poranenia. Keď sa pokúsite stlačiť, bolesť sa dramaticky zvýši.

V určitom percente prípadov môže dôjsť k hnisaniu hematómu. Pravdepodobnosť tejto komplikácie sa zvyšuje s nárastom objemu poškodených tkanív a tiež ak sú v tele ložiská chronickej infekcie ( chronická amygdalitída, cholecystitída atď.). Hnisajúci hematóm sa stáva abscesom alebo flegmónom, zatiaľ čo intenzita bolestivého syndrómu sa výrazne zvyšuje a získava ďalšie charakteristiky.

Bolesť v mliečnych žľazách s abscesom

Absces je obmedzený purulentný zápal. Jeho nezávislý výskyt v mliečnych žľazách je pomerne zriedkavý. Abscesy mliečnych žliaz sú väčšinou sekundárne, vyvíjajú sa na pozadí hematómu, varu, mastitídy atď. Bolesť pri tomto ochorení je dosť silná, pretože absces je vždy napätý a vyvíja veľký tlak na nervové zakončenia umiestnené v jeho kapsule a v okolitých zdravých tkanivách. Povaha bolesti je zvyčajne ostrá, pulzujúca. Okolo abscesu je vždy zóna infiltrácie zápalového tkaniva, často presahujúca veľkosť samotného abscesu. Koža nad abscesom je napätá, lesklá, plnokrvná a horúca na dotyk.

Okrem lokálnych symptómov je takmer vždy zaznamenaný výrazný syndróm všeobecnej intoxikácie, ktorý sa prejavuje ústupom horúčky ( telesná teplota nad 38 stupňov s dennými výkyvmi nad 2 stupne), zimnica, únava, výrazná strata sily atď.

Otvorenie abscesu vedie k takmer okamžitému vymiznutiu bolesti a úľave od celkového stavu pacienta. Pre abscesy mliečnych žliaz je charakteristická tendencia k samovoľnému otváraniu do lúmenu mliekovodov, pričom z ústia kanálikov sa môže uvoľňovať hnis. Na jednej strane táto vlastnosť vedie k zmierneniu stavu pacienta, ale na druhej strane vedie k rýchlemu šíreniu infekcie do zdravých tkanív prsníka a chronickému procesu.

Bolesť v mliečnych žľazách s mastitídou

Mastitída je akýkoľvek zápal prsníka. Na rozdiel od abscesu je hlavnou príčinou mastitídy stagnácia tajomstva mliečnych žliaz v kombinácii s prenikaním patogénnych mikroorganizmov do stagnujúcich hmôt. Vo veľkej väčšine prípadov je mastitída spôsobená zlatým stafylokokom. Najčastejším spôsobom, ako sa infekcia dostane do mliečnej žľazy, sú pri nedodržiavaní dostatočnej úrovne hygieny praskliny na bradavkách.

V súvislosti s vyššie uvedenými znakmi rozvoja mastitídy je frekvencia tohto ochorenia najvyššia u žien, ktoré dojčia svoje deti. Okrem toho medzi všetkými rodiacimi ženami dominujú prvorodičky. O niečo menej často sa mastitída vyskytuje u tehotných žien a oveľa menej často u iných ženských predstaviteľov. Príležitostne sa vyskytujú prípady mastitídy u mužov. Vo väčšine z nich sa táto patológia vyvíja na pozadí traumy, infekcie bradavky a areoly. Vo zvyšku sa spája s rakovinou alebo endokrinnými ochoreniami vedúcimi ku galaktoree ( sekréciu z mliečnych žliaz, mimo procesu kŕmenia dieťaťa, t.j. patologická sekrécia materského mlieka). V pediatrii sa vyskytuje aj mastitída u novorodencov, ktorá vzniká v prvých dňoch po pôrode. Príčinou vzniku takejto mastitídy je nadmerný obsah oxytocínu a prolaktínu v krvi dieťaťa, ktorý sa do jeho tela dostal cez placentu ešte v maternici. Tento stav zvyčajne ustúpi bez liečby, pretože vyššie uvedené hormóny sa rozpadnú.

Bolesť pri mastitíde má spravidla vysokú intenzitu, vyklenutie. Prsná žľaza alebo jej časť je edematózna, červená, elastická a horúca na dotyk. Dotyk spôsobuje prudký nárast bolesti. Cez kožu je zreteľne vidieť povrchová žilová sieť. Niekedy pri veľkom objeme zapáleného tkaniva možno zaznamenať fenomén fluktuácie ( preteká) hnis vo vnútri žľazy.

Bolesť v mliečnych žľazách s Mondorovou chorobou / syndrómom

Mondorova choroba alebo syndróm sa nazýva tromboflebitída žíl prednej a bočnej hrudnej steny. Existuje mnoho dôvodov pre vývoj tohto stavu. Medzi hlavné patrí rakovina prsníka, časté úrazy a hnisavé zápalové procesy. Medzi sekundárne príčiny, ako sú komplikácie prekonaných vírusových infekcií a predchádzajúcich chirurgických zákrokov, genetická predispozícia, ochorenia kardiovaskulárneho systému atď.

Bolesť pri tomto syndróme je zvyčajne tupá, ale jasne lokalizovaná. Palpácia v hĺbke mliečnej žľazy je určená hustým bolestivým valčekom. V závažných prípadoch dochádza k zablokovaniu žily a jej hnisaniu. Tkanivo okolo neho sa stáva napätým, horúcim na dotyk, ako pri mastitíde. V mieste zápalu môže pacient pocítiť určitú pulzáciu.

Bolesť v mliečnych žľazách s fibroadenómom

Fibroadenóm je nezhubný nádor žľazovej časti prsníka. Najtypickejšie je to u žien vo veku 20 až 40 rokov, tieto plomby sa však vyskytujú aj v skoršom a neskoršom veku. Prevládajúca lokalizácia je horný-vonkajší kvadrant mliečnej žľazy. Jedným z povinných znakov fibroadenómu je zvýšenie jeho veľkosti a bolestivosť 8-10 dní pred nástupom menštruácie a prudké vymiznutie bolesti s ich nástupom. U pacientok s nepravidelným menštruačným cyklom sa však čas nástupu bolesti a jej intenzita môže líšiť v závislosti od hormonálneho pozadia. V zriedkavých prípadoch je bolesť fibroadenómu prsníka trvalá. Počas zvýšenia bolesti sa celá žľaza zahustí a samotný fibroadenóm sa stáva mimoriadne citlivým na dotyk. Avšak, na rozdiel od hnisavých ochorení, vonkajšie príznaky zápalu nad fibroadenómom nie sú takmer nikdy určené.

Bolesť s cystou prsníka

Cysta prsníka je vo väčšine prípadov jednou z komplikácií fibrocystickej mastopatie. Táto tvorba dutín sa vyskytuje u mnohých žien v dôsledku mnohých cyklov rastu a involúcie prsného tkaniva počas menštruačného cyklu počas života. Vznik cysty nastáva, keď je jeden z kanálikov mliečnej žľazy stlačený septami spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria ako súčasť fibrocystickej mastopatie. Zároveň acini ( najmenšie štrukturálne jednotky žľazy schopné nezávisle vytvárať tajomstvo) pokračovať v práci a akumulovať tekutinu v sebe, čím sa zvyšuje tlak v ich dutine. V priebehu času, v dôsledku periodicky sa zvyšujúceho tlaku, sa dutina acinus zväčšuje a zarastá spojivovým tkanivom.

V dôsledku vyššie uvedených zmien sa vytvorí cysta s kapsulou, ktorá ju obklopuje. Keďže cysta pochádza z acinusu a zachovala si schopnosť tvoriť tajomstvo, zostáva hormonálne závislá. Inými slovami, stane sa napätým a bolestivým tesne pred menštruáciou. V postmenopauzálnom období môže cysta pretrvávať, ale zvyčajne sa trochu zmenšuje a ženu neobťažuje.

Metódy vyšetrenia prsných uzáverov zahŕňajú:

• mamografia ( rádiologické);
• ultrazvuk ( ultrazvuková procedúra);
• dopplerografia žíl hrudnej steny;
• scintigrafia;
• termografia;
• počítačová tomografia a magnetická rezonancia;
• histologické vyšetrenie.

Mamografia
Mamografia takmer vždy znamená špeciálne röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. Táto metóda je zlatým štandardom na diagnostikovanie patológií tohto orgánu a najmä rakoviny prsníka. Existujú aj iné druhy mamografie, ako je tomosyntéza, magnetická rezonančná mamografia, optická mamografia, ultrazvuková mamografia atď.

Napriek vysokému potenciálu týchto metód je ich použitie obmedzené z dôvodu vysokej ceny alebo nedostatočného informačného obsahu, pričom RTG mamografia je jednoduchá, lacná a informatívna. Miera informačného obsahu tejto metódy sa výrazne zvýšila po začatí používania digitálnych médií namiesto filmových. Nevýhodou tejto metódy je určitá dávka žiarenia prijatá počas štúdie.

ultrazvuk
Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz sa často praktizuje na určenie povahy jeho tesnení. Je obzvlášť užitočný pri diagnostike cýst. Nespornou výhodou je pomerne vysoká dostupnosť a absolútna nezávadnosť. V súvislosti s týmito vlastnosťami môže byť táto štúdia bezpečne predpísaná tehotným a dojčiacim ženám. Okrem toho sa táto štúdia často používa na určenie podozrivého tkaniva počas biopsie ( odber tkaniva na analýzu).

Dopplerografia žíl hrudnej steny
Dopplerografia žíl hrudnej steny sa môže zriedka použiť na diagnostiku patológií mliečnych žliaz, pretože vo väčšine prípadov ich povaha nie je spojená s poškodením veľkých krvných ciev. Avšak v patológii, ako je Mondorova choroba/syndróm, vám táto štúdia umožňuje určiť oblasť zablokovanej a zapálenej žily, čo spôsobuje zápalové zmeny a bolestivosť.

Scintigrafia
Scintigrafia sa používa na diagnostiku zhubných nádorov mliečnych žliaz a ich metastáz. Princíp metódy spočíva v zavedení určitého rádiofarmaka do krvného obehu pacienta, ktoré má afinitu k tkanivám zhubného nádoru. V dôsledku toho sa rádiofarmakum po krátkom čase koncentruje v nádorových tkanivách a vyžaruje vlny určitého spektra. Pomocou vysoko citlivých zariadení sa toto žiarenie zaznamená a na obrazovke prístroja sa zobrazí projekcia distribúcie rádiofarmaka v tele. Akumulácia rádiofarmaka v jednom ohnisku svedčí v prospech malígneho nádoru. Detekcia niekoľkých ohniskov je znakom toho, že nádor metastázoval do orgánov a tkanív tela pacienta.

termografia
Termografia je jednou zo štúdií, ktorá si neustále získava na popularite v diagnostike patológií prsníka. Najmä táto metóda sa používa pri detekcii malígnych novotvarov a zápalových procesov mliečnej žľazy. Počas štúdie špeciálne senzory zachytávajú infračervené žiarenie z každého štvorcového centimetra kože pacienta. Citlivosť snímača je taká, že rozlišuje kolísanie teploty o 0,06 stupňa. Následne počítač transformuje prijaté informácie do viditeľných farieb spektra a zobrazí ich na obrazovke. V dôsledku toho sa ľudské telo javí ako viacfarebná silueta, v ktorej sú najhorúcejšie oblasti reprezentované červenými a žltými odtieňmi a najchladnejšie oblasti sú modré a zelené.

Teplota tkaniva priamo závisí od stupňa jeho vaskularizácie ( počet krvných ciev na jednotku objemu tkaniva) a intenzitu prietoku krvi. Zápalové procesy sa vyznačujú zvýšeným prietokom krvi a zvýšenou vaskularizáciou ( rast nových krvných ciev) sa nachádza pri malígnych nádoroch. Tiež táto štúdia umožňuje okrem primárnych nádorov odhaliť ich metastázy.

CT ( CT vyšetrenie) a MRI ( Magnetická rezonancia)
Pomocou týchto metód možno určiť presnú veľkosť nádoru, jeho hustotu, štruktúru, vzťah s okolitými tkanivami, ako aj určiť stav regionálnych lymfatických uzlín. Medzi týmito metódami je výhoda MRI, pretože lepšie zobrazuje mäkké tkanivá mliečnych žliaz. Okrem toho MRI neznamená radiačnú expozíciu pacienta, čo je dôležité, ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na tehotenstvo. Ak z rôznych dôvodov nie je možné podstúpiť MRI, potom CT môže poskytnúť pomerne presné informácie o stave mliečnych žliaz, ale treba mať na pamäti, že táto metóda je počas tehotenstva kontraindikovaná.

Jedna aj druhá metóda sa môže použiť s intravenóznym podaním kontrastnej látky. S jeho použitím sa výrazne zvyšuje šanca na diagnostikovanie zhubných nádorov, ktoré, ako viete, sú hojne zásobované krvou. Spolu s tým však existuje riziko vedľajších účinkov v dôsledku zavedenia kontrastnej látky ( akútne zlyhanie obličiek, alergické reakcie atď.).

Histologické vyšetrenie
Histologické vyšetrenie je jedinou metódou, ktorou sa robí konečná diagnóza týkajúca sa povahy zhutnenia v mliečnych žľazách. Typicky biopsia kus tkaniva, ktorý sa má vyšetriť) sa odoberá dlhou dutou ihlou. Táto štúdia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku a pod povinnou anestézou. Následne sa výsledné tkanivo študuje pod mikroskopom, potom, čo sa z neho vytvorí niekoľko desiatok histologických preparátov ošetrených rôznymi farbivami a činidlami. V závislosti od stupňa bunkovej atypie ( anomálie) potvrdí alebo vyvráti diagnózu malignity. Je indikovaný aj jeho histologický typ, na základe ktorého možno posúdiť prognózu ochorenia a zvoliť najefektívnejší spôsob jeho liečby.

Okrem inštrumentálnych štúdií môžu laboratórne testy poskytnúť niektoré užitočné informácie.

Laboratórne testy používané na diagnostiku hrudiek zahŕňajú:

• nádorové markery atď.

Všeobecná analýza krvi
Všeobecný krvný test, ako viete, je "zrkadlom" tela, ktoré odráža procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Na základe výsledkov tejto analýzy nie je takmer nikdy možné presne stanoviť diagnózu, ale v mnohých ohľadoch pomáha lekárovi vybrať si smer, ktorým bude pokračovať v hľadaní.

Najmä pri zápalových ochoreniach mliečnych žliaz je najpravdepodobnejšie zvýšená koncentrácia leukocytov, najmä frakcie bodných neutrofilov. Pri zápalovom ochorení je tiež potrebné očakávať zvýšenie ESR ( sedimentácie erytrocytov) .

Karcinofóbiu lieči podľa závažnosti psychológ alebo psychiater. V jednoduchých prípadoch sa pacienti zbavia obsedantných predstáv po tom, ako čo najpodrobnejšie preskúmajú svoje telo maximálnym počtom metód, konzultujú veľké množstvo lekárskych svietidiel a dospejú k záveru, že neexistuje žiadny malígny novotvar. Bohužiaľ, takéto prípady sú zriedkavé. Zvyčajne je strach z rakoviny tak hlboko v mysli pacienta, že mení jeho osobnosť. V takýchto prípadoch je potrebný zásah psychiatra. Metódou voľby pri liečbe tejto poruchy je psychoanalýza, ktorá trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov a zďaleka nie vždy je možné dosiahnuť vyliečenie. Niektorí pacienti môžu pozitívne reagovať na iné terapie, ako je hypnoterapia, gestalt terapia, pracovná terapia atď.

Prečo bolí mliečna žľaza a teplota stúpa?

Ochorením, ktoré by mohlo vysvetliť súvislosť medzi bolesťou prsníka/prsníkov a teplotou, je mastitída. Možnosť paralelného vývoja inej nezápalovej príčiny bolesti ženského prsníka a ochorenia prejavujúceho sa horúčkou ( akútna respiračná infekcia (ARVI), zápal pľúc, tonzilitída atď.). Inými slovami, citlivosť prsníkov a horúčka sa môžu vyvinúť nezávisle od seba.

Príčinou mastitídy je vo väčšine prípadov prekrvenie spojené s poranením bradavky a dvorca ( dvorec). To je dôvod, prečo hlavnou kategóriou žien, u ktorých sa rozvinie toto ochorenie, sú dojčiace mladé matky a tehotné ženy. Mastitída sa vyskytuje u iných kategórií žien, ale oveľa menej často.

Ženy v menopauze majú s vekom väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Pri rozvoji mastitídy u takýchto pacientov treba mať vždy na pamäti, že mastitída sa môže vyvinúť v dôsledku kompresie žľazových kanálikov nádorom alebo priamo v dôsledku kolapsu samotného nádoru. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u detí, žien aj mužov, v dôsledku hormonálnych porúch. U mužov sa mastitída môže vyvinúť hlavne v dôsledku vstupu mikróbov do rudimentárnych mliekovodov.

Klinický obraz mastitídy sa spravidla príliš nelíši. Časť mliečnej žľazy sa stáva edematóznou, elastickou, na dotyk horúca a plnokrvná. Bolesti sú praskavé, nudnej povahy. Dotyk žľazy alebo jej posunutie počas pohybov spôsobuje prudký nárast bolesti. Vo väčšine prípadov zápal postihuje priestor za bradavkou a časť prsníka, ktorá je pod bradavkou. Neexistuje jasná hranica medzi zapáleným a zdravým tkanivom. Pri absencii včasnej liečby zápal rýchlo postupuje a pokrýva celú mliečnu žľazu.

Spojenie medzi bolesťou a teplotou pri mastitíde je zápalový proces. Bolesť nastáva v dôsledku podráždenia nervových receptorov látkami, ktoré sa hromadia v zápalovom zameraní. Tieto látky vedú k opuchu postihnutého tkaniva a opuch naopak zvyšuje tlak na nervové receptory, čím sa zvyšuje bolesť. Zvýšenie teploty je priamym dôsledkom deštrukcie patogénnych baktérií v zápalovom ohnisku. Z bunkovej steny mikróbov sa uvoľňuje látka zvaná endotoxín, ktorá pôsobí na termoregulačné centrum umiestnené v hypotalame ( časť mozgu) zvýšením telesnej teploty.

Diagnóza mastitídy nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti kvôli pomerne jasnému a jednoznačnému klinickému obrazu, na ktorý môže lekár akejkoľvek špecializácie stanoviť správnu diagnózu. Pre úplnú istotu sa vykoná všeobecný krvný test, pri ktorom sa zaznamená leukocytóza rôznej závažnosti a posun leukocytového vzorca doľava ( zvýšenie počtu bodných neutrofilov). Tiež sa zvyčajne zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že tento ukazovateľ sa skúma najmenej jednu hodinu ( často dlhšie), chirurgovia ho nepoužívajú. Mastitída sa vyznačuje rýchlym šírením do zdravých tkanív, takže chirurgovia si nemôžu dovoliť zbytočné zdržania a operujú pacienta čo najskôr. Ak existuje možnosť, že príčinou zvýšenia teploty nie je len mastitída, ale aj iné ochorenie, potom sa uchýlite k ďalším štúdiám potrebným na diferenciálnu diagnostiku ( röntgen hrudníka, ultrazvuk brucha, počítačová tomografia atď.).

Liečba mastitídy závisí od toho, ako pokročilý je zápal v čase, keď vyhľadáte lekársku pomoc. Ak pacient príde k lekárovi včas, to znamená v prvých hodinách po nástupe zápalu, mastitída sa môže vyliečiť bez toho, aby sa uchýlila k chirurgickému zákroku, najmä ak sa vyvinula počas laktácie. Za týmto účelom sa na dvorec zapáleného prsníka umiestni obväz namočený v teplej vode, aby sa rozšírili kanáliky. Po niekoľkých minútach sa prsná žľaza začne masírovať zhora nadol, to znamená od okraja žľazy do stredu, čo vyvoláva uvoľnenie stagnujúcich hmôt. Napriek tomu, že takéto manipulácie sú veľmi bolestivé, často vedú k zmäkčeniu stagnujúcich hmôt a ich uvoľneniu prirodzeným spôsobom.

Ak vyššie uvedené kroky nie sú úspešné, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Pri mastitíde u žien mimo obdobia laktácie je chirurgická liečba metódou voľby. Použitie antibiotík dáva výsledok až po otvorení hnisavého zamerania.

Ako prevencia mastitídy sa odporúča dodržiavať osobnú hygienu najmä u matiek, ktorých deti sú dojčené. Pred a po podaní prsníka dieťaťu ho treba dôkladne umyť teplou vodou a mydlom. Medzi kŕmením bradavka a dvorec ( dvorec) musia byť mazané špeciálnymi olejovými látkami, aby sa zabránilo tvorbe mikrotrhlín. Dieťa treba skúsiť priložiť na prsník tak, aby ústami zachytilo nielen bradavku, ale aj dvorec. Táto rada je obzvlášť dôležitá, keď má dieťa zuby a aktívne ich skúša na matkinom prsníku.

Koľko dní pred menštruáciou bolia mliečne žľazy?

V priemere sa prsné žľazy zväčšujú, stávajú sa hustými a bolestivými na dotyk 7 až 8 dní pred začiatkom menštruácie. Tieto pojmy sa však môžu posúvať jedným aj druhým smerom, v závislosti od individuálnych vlastností organizmu a dokonca aj od podmienok, v ktorých sa žena nachádza. Napríklad silný stres a prepracovanie môžu oddialiť menštruáciu z niekoľkých dní na niekoľko mesiacov.

Menštruačný cyklus je zložitý proces, v ktorom dochádza k postupnosti zmien vo vnútorných orgánoch žien pod vplyvom pohlavných hormónov. Hlavnými hormónmi, ktoré spôsobujú vyššie uvedené zmeny, sú najmä estrogén ( ako aj jeho deriváty) a progesterón. Orgány najviac postihnuté týmito hormónmi sú mliečne žľazy a maternica.

Prevaha estrogénov v prvej fáze menštruačného cyklu vedie k rastu kanálikov mliečnych žliaz a ich vnútorného epitelu. V druhej fáze menštruačného cyklu prevažuje progesterón, čo vedie k rastu žľazovej časti mliečnej žľazy. Práve v druhej fáze menštruačného cyklu sa objem pŕs zväčšuje najviac. Na konci druhej fázy sa hladina progesterónu postupne znižuje a hladina estrogénu opäť stúpa. Približne v momente, keď sa vplyv týchto hormónov vyrovná, začnú prsné žľazy klesať a endometrium ( vnútorná výstelka maternice) sa začne odmietať. Výsledkom je, že takmer súčasne prestanú bolieť mliečne žľazy a prvé špinenie pochádza z krčka maternice, čo sa bežne nazýva menštruácia.

Vyššie uvedený diagram je povrchný a relatívne ľahko pochopiteľný. V skutočnosti sú cyklické fázy sekrécie hormónov a ich vplyv na cieľové orgány oveľa komplikovanejšie. Tento proces zahŕňa mnohé ďalšie látky-efektory a regulátory tohto procesu. Nie posledným vplyvom na fázy sekrécie hormónov je hypotalamus, časť mozgu, ktorá komunikuje medzi stavmi, v ktorých sa telo nachádza, a endokrinným systémom. Inými slovami, menštruačný cyklus sa môže vplyvom vonkajších faktorov, akými sú stres, prepracovanosť, nedostatok spánku, zrýchliť, spomaliť alebo dokonca na chvíľu vytratiť, prostredníctvom ich účinku na hypotalamus.

Prečo má dievča bolesť prsníkov?

Bolesť v mliečnej žľaze u dievčaťa ( pod 18) sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov. Tieto dôvody by sa mali posudzovať v kontexte veku, v ktorom sú určité dôvody relevantnejšie.

U novorodencov, chlapcov aj dievčat, môže bolesť v mliečnych žľazách spôsobiť neonatálna mastitída. U detí od 1 mesiaca života do začiatku puberty ( 11 - 13 rokov) bolesť v mliečnych žľazách je pomerne zriedkavá a je spojená najmä s poraneniami. S nástupom puberty sa u predisponovaných dievčat spolu s vývojom mliečnych žliaz môže vyvinúť ochorenie, ako je fibrocystická mastopatia. Toto ochorenie môže spôsobiť rozvoj cýst, fibroadenómov a mastitídy. Napriek tomu, že v mladom veku sú zhubné novotvary pomerne zriedkavé, nemožno úplne vylúčiť možnosť ich výskytu. Bohužiaľ, môžu sa vyskytnúť v každom veku, dokonca aj u novorodencov.

Mastitída u novorodencov
Mastitída u novorodencov sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že v tele dieťaťa po určitú dobu po narodení zostáva určitá koncentrácia materských pohlavných hormónov, ktoré vstúpili do jeho tela v maternici. V reakcii na vplyv týchto hormónov sa prsné žľazy novorodenca zväčšia a začnú produkovať látku, ktorá sa matne podobá materskému mlieku. Vzhľadom na to, že mliekovody novorodencov ešte nie sú vyvinuté, tajomstvo, ktoré sa v nich tvorí, sa neuvoľňuje von, čím sa ďalej zväčšuje veľkosť žliaz. S nárastom veľkosti žliaz sa tlak v nich zvyšuje a stagnácia sa zintenzívňuje, čo vyvoláva rozvoj mastitídy a výskyt bolesti. Mastitída u novorodencov však z väčšej časti nie je komplikovaná hnisavým zápalom, pretože koncentrácia materských hormónov sa nezvyšuje, ale postupne klesá, vďaka čomu sa mliečne žľazy dieťaťa nakoniec vrátia do normálnej veľkosti.

Traumatická mastitída
Traumatická mastitída u dievčat sa však rovnako ako u chlapcov môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Zvyčajne to začína malým škrabancom na bradavke a dvorci. K porušeniu celistvosti pokožky v tejto oblasti môže dôjsť aj v dôsledku trenia hrubým a nepohodlným oblečením. Pri absencii antiseptického ošetrenia kožného defektu môže infekcia preniknúť hlboko do žľazy, čo spôsobí rozvoj mastitídy a výskyt sprievodnej bolesti.

Mastitída počas puberty
S nástupom puberty u dievčat sa zvyšuje počet príčin, ktoré môžu spôsobiť bolesť v mliečnych žľazách. Začiatok menštruácie znamená začiatok procesu rastu a vývoja mliečnych žliaz. Počas každého ďalšieho cyklu v mliečnych žľazách dochádza k pomalému rastu vývodného systému a žľazovej časti ( mliečne acini). Proces dozrievania mliečnych žliaz môže prebiehať s určitými odchýlkami, kvôli ktorým sa v nich objavujú cysty a fibroadenómy. Niekoľko dní pred začiatkom menštruácie sa prsník pod vplyvom progesterónu stáva hustým a bolestivým. Tento proces je fyziologický a nespôsobuje obavy. Cysty a fibroadenómy nachádzajúce sa v mliečnych žľazách však spravidla bolia viac ako zvyšok mäkšej časti žliaz, a preto pútajú pozornosť. V zriedkavých prípadoch sa u dievčat na začiatku puberty môže vyvinúť mastitída, ktorej príčinou je aktívne progresívna fibrocystická mastopatia.

Mastitída na pozadí tvorby nádorov
Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči nádorom, najmä vzhľadom na postupne sa zhoršujúcu environmentálnu situáciu vo svete a neustále sa zvyšujúce tempo života. Napriek tomu, že štatisticky s pribúdajúcim vekom stúpa výskyt nádorov, v detskom organizme dochádza aj k hyperplastickým procesom. Niektoré z nich môžu spôsobiť bolesť v mliečnych žľazách. Hovoríme najmä o nádoroch mozgu produkujúcich hormóny a rakovine prsníka.

Prolaktinóm je nádor hypofýzy, ktorý vylučuje hormón prolaktín. Pod jeho vplyvom dochádza k funkčnej reštrukturalizácii mliečnych žliaz a začiatku sekrécie mlieka. Proces vylučovania mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia tehotenstva a laktácie sa nazýva galaktorea. Výskyt galaktorey u dievčaťa je alarmujúcim znakom, ktorý si vyžaduje naliehavé vyšetrenie. Pred spustením poplachu by sa však malo vylúčiť normálne tehotenstvo, pri ktorom je reštrukturalizácia mliečnych žliaz a nástup laktácie fyziologicky normálny proces. Bolestivosť pri galaktoree je spojená so zvýšeným rizikom mastitídy v dôsledku prekrvenia a rozvoja infekcie v mliečnych žľazách.

Ďalším nádorovým procesom, ktorý sa prejavuje bolesťou v mliečnych žľazách, je rakovina. Jeho výskyt u dievčat a dievčat je vo väčšine prípadov spojený s genetickou predispozíciou. Bolesť pri rakovine prsníka nastáva v dôsledku podráždenia nervových receptorov rastúcim nádorovým uzlom.

Čo spôsobuje bolesť prsníkov počas menopauzy?

Po nástupe menopauzy menopauza) Bolesť v mliečnych žľazách u žien môže byť spôsobená príčinami, ako je mastitída a rakovina. Okrem toho by sme nemali zabúdať, že vo veku nad 50 rokov môžu ženy pociťovať bolesť v mliečnych žľazách spojenú s patológiou iných orgánov, ako je angína pectoris, osteochondróza atď.

S nástupom menopauzy prechádza prsné tkanivo postupnou involúciou. Epitel mliečnych kanálikov sa odlupuje a vytvára zrazeniny alebo zátky, ktoré blokujú samotné kanáliky. Napriek tomu, že v menopauze je pohyb sekrétov v mliečnych žľazách minimálny, výsledné zátky môžu viesť k upchatiu a pretiahnutiu kanálikov. V dôsledku toho sa vyvíja mastitída, ktorá sa prejavuje opuchom, začervenaním, zvýšením miestnej a celkovej telesnej teploty, ako aj charakteristickými bolesťami.

Ďalšou vážnou príčinou bolesti v mliečnych žľazách počas menopauzy je ich zhubná degenerácia, teda rakovina. Štatisticky sa so starnutím zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny v dôsledku oslabenia aktivity bunkových systémov, ktoré vykonávajú deštrukciu mutovaných buniek. Inými slovami, protirakovinová imunita vekom slabne a v organizme sa hromadia rôzne mutácie. Niektoré z nich vedú k rozvoju zhubných nádorov. V počiatočných štádiách sa rakovina prsníka môže prejaviť veľmi zle. Stredne bolestivá hustá formácia môže byť palpovaná, čo nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti. Ako nádor rastie, zvyšuje sa bolestivosť okolo neho, axilárne lymfatické uzliny sa zväčšujú a objavujú sa viditeľné príznaky ( stiahnutie bradavky, uvoľnenie krvavého tajomstva pri stlačení na bradavku, príznak „citrónovej kôry“ atď.). Pre včasné odhalenie rakoviny prsníka, počnúc 35. rokom života, sa odporúča robiť mamografiu raz za dva roky. Od veku 50 rokov by sa táto štúdia mala vykonávať každoročne.

Okrem chorôb mliečnych žliaz môžu niektoré ďalšie patológie spôsobiť bolesť v oblasti hrudníka. Jedným z najbežnejších príkladov je radikulárny syndróm, ktorý sa vyvíja v dôsledku kompresie miechových nervov. Vyššie uvedená kompresia sa môže vyskytnúť pri osteochondróze, herniovaných platničkách, spondylolistéze ( posunutie stavcov), atď. Nemal by sa odpisovať z účtov chorôb kardiovaskulárneho systému. Bolesť pri angíne pectoris môže vyžarovať ( rozdávanie) v hrudníku, čo vyvoláva dojem bolesti v mliečnych žľazách.

Čo robiť, keď prsná žľaza u mužov bolí?

Prsné žľazy môžu bolieť aj mužov, ale oveľa menej často ako ženy. Táto skutočnosť vysvetľuje skoré odvolanie mužov na lekársku pomoc, na rozdiel od žien, ktoré sú zvyknuté znášať bolesť v mliečnych žľazách po celý život. Väčšina mužov sa teda bez ďalších otázok okamžite správa najzodpovednejšie – ide k lekárovi.

Jednou z hlavných úloh lekára v tomto prípade je vylúčenie malígneho procesu, teda rakoviny prsníka. K tomu je potrebné starostlivo prehmatať prednú hrudnú stenu a ak sa zistia podozrivé plomby, dodatočne ju vyšetriť pomocou ultrazvuku. Na stanovenie definitívnej diagnózy by sa mala vykonať biopsia tohto tesnenia ( získajte vzorku tkaniva jemnou ihlou) a výsledné tkanivo vyšetriť histochemickými metódami. Podľa výsledkov biopsie je možné presne usúdiť, či je pečať zhubný nádor alebo niečo iné.

U mužov sa môže vyvinúť mastitída. Vo väčšine prípadov je spojená so vstupom patogénnych baktérií do rudimentárnych mliekovodov. Vytvárajú podmienky pre reprodukciu mikróbov a rozvoj zápalového procesu. Klinický obraz takejto mastitídy je celkom jasný a nespôsobuje diagnostické ťažkosti, treba však mať na pamäti, že mastitída u mužov môže dobre skrývať rakovinu prsníka.

Zriedkavejšou príčinou mastitídy u mužov je prolaktinóm, nádor hypofýzy, ktorý produkuje hormón prolaktín. Tento hormón stimuluje vývoj prsného tkaniva a začiatok ich tvorby mlieka, čo vyvoláva fenomén nazývaný galaktorea ( patologický tok mlieka z mliečnych žliaz). Keďže mužské prsné žľazy nie sú prispôsobené laktácii, sekrét v nich vytvorený často stagnuje, čo vedie k rozvoju mastitídy.

Nakoniec by sme nemali zabúdať, že muži sú od prírody konfliktnejšie stvorenia ako ženy a viac sa venujú fyzickej práci. Vyššie uvedené faktory sú príčinou častejších zranení, vrátane hrudníka. Ťažká fyzická aktivita negatívne ovplyvňuje stav chrbtice, čo vedie k jej ochoreniam a rozvoju radikulárneho syndrómu, ktorý spôsobuje bolesť v oblasti hrudníka. Muži tiež mierne predbiehajú ženy vo výskyte srdcovo-cievnych ochorení, pri ktorých sa bolesť môže šíriť až do hrudníka.

Čo robiť, ak nájdete hrčku v mliečnej žľaze vo forme gule? Prečo je to nebezpečné? Podľa štatistík každé tretie dievča navštívi lekára s chorobami prsníka aspoň raz v živote. Výskumníci pripisujú rast patológií prsníkov zvýšenej psycho-emocionálnej záťaži. Nezdravá strava, psychické a fyzické preťaženie, stres – to všetko vedie k hormonálnej nerovnováhe. Zmena hormonálneho pozadia ovplyvňuje stav mliečnych žliaz. Zaoblené tesnenie môže byť príznakom rôznych ochorení, našťastie najčastejšie benígnych nádorov. Poďme zistiť, prečo sa v hrudníku objavujú gule.

Prsné žľazy sa neustále menia. Najväčšiu záťaž zažívajú pri zvýšenej koncentrácii ženských hormónov. Zmeny v mliečnych žľazách sa pozorujú počas tehotenstva a menopauzy. Pevnú oblasť v mliečnej žľaze môžete nájsť kedykoľvek, v akomkoľvek veku a v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

Existujú príznaky, ktoré naznačujú vážne ochorenie:

• Ostrá a bolestivá bolesť, bolestivosť pri palpácii.
• Sprievodné príznaky z reprodukčného systému: bolesť brucha, menštruačné nepravidelnosti.
• Opuch, zápal, horúčka, bolesti hlavy.
• Výtok z bradaviek.

Ak sa zistí aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Presne povedané, každý novotvar vyžaduje povinnú návštevu špecialistu, existujú však znaky, ktoré naznačujú dobrú kvalitu a minimálne nebezpečenstvo:

• Lopta je malá, nebolí.
• Tesnenie je rovnomerného tvaru, nie je prispájkované k okolitým tkanivám (môže sa „kotúľať“ vo vnútri tkanív prsníka).
• Menštruačný cyklus a psycho-emocionálny stav sú bez porúch, neexistujú žiadne iné príznaky patológie.

Hlavnou vecou nie je panika, vo väčšine prípadov sa lopta ukáže ako benígna formácia, ktorá sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu. Konečnú diagnózu však môže urobiť až lekár po vyšetrení.

Ak sa kotúľajúca guľa objavila vo veku puberty, nie je dôvod na obavy. Návšteva lekára stojí za to, ale s najväčšou pravdepodobnosťou ide o gynekomastiu, ktorá sa často pozoruje v dospievaní a nevyžaduje liečbu.

Ak pôjdete k lekárovi, budete musieť podstúpiť sériu vyšetrení:

• Mamografia
• Laboratórne testy

Pri zistení akéhokoľvek novotvaru je potrebné zistiť jeho pôvod a zvoliť adekvátnu liečbu.

Bežné príčiny hrudiek v hrudníku

Lekári identifikujú primárne príčiny, ktoré najčastejšie vedú k tvorbe tesnení v mliečnej žľaze.

Medzi tieto dôvody:

1. Fibrocystická mastopatia. Jedno z najčastejších ochorení prsníka u žien všetkých vekových kategórií. Ochorenie sa prejavuje proliferáciou spojivového tkaniva s tvorbou tesnenia.
2. Laktostáza. To platí pre dojčiace matky. Stagnácia mlieka môže vyvolať tvorbu cysty. V tomto prípade sa lopta nachádza v blízkosti bradavky alebo v hĺbke tkanív. Pridružené príznaky: tlak a opuch, bolesť a zápal. Neliečená laktostáza môže viesť k rozvoju mastitídy.
3. V dôsledku úrazu alebo chirurgického zákroku. Hrudník je veľmi citlivý na mechanické vplyvy. Preto je dôležité nosiť voľné spodné prádlo a vyhnúť sa poraneniu mliečnych žliaz. Ak je zhutnenie spôsobené traumou, potom ide o hustý hematóm, ktorý sa skôr alebo neskôr vyrieši, hlavnou vecou je poskytnúť postihnutej oblasti odpočinok.
4. Nesprávny výber perorálnych kontraceptív, ktorý môže viesť k hormonálnej nerovnováhe. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a zmeniť liek a tiež sa uistiť, že tesnenie je spôsobené práve liekmi, a nie chorobou.
5. Počas menštruácie sa v mliečnej žľaze môžu vytvárať tesnenia. Málokedy však majú správnu formu. Ak sa hrbolček do polovice cyklu nevyrieši alebo sa znova neobjaví v novom cykle, stojí za to podstúpiť vyšetrenie.

Viac ako 90 % tuleňov je spôsobených jednou z týchto príčin.

Päť sekundárnych dôvodov

Existujú aj sekundárne príčiny, pri ktorých je oveľa menej pravdepodobné, že povedú k vytvoreniu tesnení, ale treba ich tiež pamätať:

1. Novotvar: benígny alebo malígny. Charakterizované postupným rastom nádoru. Benígne majú zvyčajne pravidelný tvar a pripomínajú guľu, zhubné sa častejšie prejavujú nádorom neurčitého tvaru.
2. Menopauza. Menopauza sa považuje za stres pre ženské telo a vyznačuje sa prudkou zmenou hormonálnych hladín.
3. Tromboflebitída. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí zápalu tkaniva a je zápalom žíl mliečnej žľazy. Ide o nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Známky: silná bolesť, zápal, horúčka, príznaky infekčnej choroby.
4. Zvýšené hladiny estrogénu v dôsledku akýchkoľvek nefyziologických príčin. Môže to viesť k stresu a nervovej záťaži, užívaniu hormonálnych liekov, tehotenstva.
5. Prítomnosť gynekologických a endokrinných ochorení.

Existujú aj úplne neškodné choroby, ktoré nevyžadujú liečbu:

• Malá biela gulička na bradavke je normálny fyziologický jav.
• Pred menštruáciou u žien môže dôjsť k zápalu prsníkov. Potom je na výstupe z kanála mliečnej žľazy tesnenie. Ide o laloky prsníka, ktoré sa do začiatku cyklu vrátia opäť do normálu.

Ak dievča pocítilo tesnenie, ktoré spôsobuje nepohodlie a začne bolieť, mali by ste kontaktovať mamológa.

Známky malígneho nádoru

Je dôležité poznať príznaky rakoviny, aby sa liečba začala včas. Stojí za zmienku, že najčastejšie má malígny novotvar nepravidelný tvar, ale v zriedkavých prípadoch môže byť vo forme gule.

Známky zhubného nádoru mliečnych žliaz:

1. Pri dotyku hrbolček spôsobuje bolesť.
2. V hrudi nie jedna pečať, ale hneď niekoľko.
3. Tesnenia sa časom zvyšujú, bez ohľadu na menštruačný cyklus.
4. U žien je emocionálny stav narušený, objavuje sa únava, podráždenosť.
5. Tvar prsníka sa mení, časom sa stáva viditeľným. Existuje asymetria prsníka alebo bradaviek.
6. Výtok z bradavky.
7. Zatiahnutie bradavky, zmena vzhľadu.
8. Zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší.

Ak sa súčasne zistia aspoň dva príznaky, stojí za to bezodkladne navštíviť nemocnicu. V počiatočných štádiách je onkológia liečiteľná s minimálnym rizikom recidívy.

Diagnostické metódy

Na stanovenie správnej diagnózy môže lekár predpísať množstvo vyšetrení. Je dôležité zistiť povahu novotvaru, zhodnotiť rýchlosť rastu, uistiť sa, že je dobrý a zvoliť najefektívnejší spôsob liečby.

V súčasnosti sa pri ochoreniach prsníka používajú tieto inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• Mamografia
• Ultrazvukový postup
• Duktografia (rádiokontrastná štúdia)

Pacient môže byť tiež odoslaný na laboratórne testy:

• Všeobecný krvný test
• Krvný test na hormóny
• histológie
• Štúdium laktátu a bodkovaného

Spravidla lekár najskôr vylúči možnosť onkológie a potom zistí konkrétnu chorobu a vyhodnotí klinický obraz pre výber terapie. Všetky moderné diagnostické metódy dávajú vysoko presný výsledok (ak dodržiavate pokyny lekára) a umožňujú vám zistiť konkrétnu diagnózu.

Chirurgická intervencia

O tom, či je potrebná chirurgická liečba, rozhoduje lekár. Všeobecne akceptovaná prax je:

• Benígne novotvary do veľkosti 3 cm sa neodstraňujú. Operáciu možno predpísať pri absencii účinku konzervatívnej liečby alebo s výrazným rastom nádoru.
• Ak je novotvar spôsobený hormonálnou dysfunkciou, potom sa rozhodnutie o operácii urobí po priebehu hormonálnej liečby.
• Ak sa formácia neobťažuje, neublíži a nezväčšuje sa, pacient môže operáciu odmietnuť. Ak je novotvar nebezpečný, lekári budú trvať na zásahu.
• Niektoré typy novotvarov, ako sú fibroadenómy a cysty, sa objavujú samostatne a vyžadujú len pozorovanie.
• Pri benígnych nádoroch môže byť predpísaná operácia, ak sa zistí vysoké riziko malignity.

Ak sa rozhodne, že operácia nie je potrebná, lekár predpíše liečbu a odporučí sledovať ochorenie v dynamike. Pri akomkoľvek ochorení je dôležité pravidelne navštevovať odborníka a sledovať zmeny na mliečnych žľazách.

Medikamentózna terapia

Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje konzervatívne, s pomocou farmakologických liekov. Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek lieky je neprijateľné užívať samostatne. Je dôležité vybrať liek takým spôsobom, aby čo najefektívnejšie bojoval s chorobou a nepoškodil telo.

Zoznam bežne predpisovaných liekov:

• Lieky proti bolesti, protizápalové lieky. Sú predpísané v prípade, že neexistuje žiadna špecifická liečba a hrbolček by mal zmiznúť sám od seba a je potrebné odstrániť príznaky. Bromokriptín a Danazol sa často predpisujú na bolesť prsníkov.
• Mastitída, abscesy, infekčné ochorenia mliečnych žliaz sa liečia antibiotikami. Antibiotikum si môžete vybrať až po mikrobiologickom rozbore patogénu.
• V prípade mastopatie alebo ochorení spôsobených zvýšenou hladinou estrogénu sú predpísané antiestrogénové a hormonálne prípravky na korekciu hormonálneho zázemia.

Liečba sa vyberá individuálne. Stačí, aby bol niekto pravidelne pozorovaný a zbavil sa zlých návykov, zatiaľ čo niekto bude musieť podstúpiť vážny priebeh liečby.

Vo väčšine prípadov sú tesnenia v mliečnej žľaze benígne formácie. Keďže rakovina prsníka v počiatočnom štádiu je často asymptomatická, v každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa identifikovaný novotvar diagnostikoval. Takmer všetky typy benígnych nádorov podliehajú chirurgickému odstráneniu, pretože jedinou spoľahlivou metódou na určenie malígnej bunkovej transformácie je histologické vyšetrenie odstránených tkanív.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina:"Vždy bude veľa peňazí, ak si ich dáte pod vankúš..." Čítať ďalej >>

Ukázať všetko

Príčiny hrudiek v hrudníku a samodiagnostika

Hrudka v hrudníku sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Najväčším strachom u žien je rakovina prsníka, ktorej jednou z vlastností je, že v počiatočných štádiách jej výskytu spravidla nie sú žiadne bolestivé pocity a choroba môže byť asymptomatická. Čím skôr žena v sebe objaví zhubný nádor, tým je prognóza priaznivejšia – odstránenie rakovinového nádoru v ranom štádiu, keď ešte nie sú metastázy, zabezpečuje 95 % 10-ročného prežitia.

1. 1. Zdvihnite ľavú ruku, vezmite ju za hlavu, pravou rukou hlboko prehmatajte ľavú mliečnu žľazu v smere hodinových ručičiek. Tento postup je možné vykonať v stoji alebo v ľahu.
2. 2. Spustite ruku, nahmatajte hrudník zo strany pod pažou, aby ste identifikovali zapálenú lymfatickú uzlinu.
3. 3. Zatlačte na bradavku. Malé množstvo číreho alebo belavého výtoku je normálne.
4. 4. To isté urobte s druhou mliečnou žľazou.

Každá ôsma žena v Rusku je ohrozená rakovinou prsníka. Doma, s autodiagnostikou, môžete nájsť tie nádory, ktorých veľkosť presahuje 5 mm. V 65-85% prípadov sú tesnenia v hrudníku zistené pacientmi sami. Menšie formácie sú diagnostikované len s použitím inštrumentálnych metód (ultrazvuk, mamografia). Keďže navonok benígne nádory nemožno v počiatočnom štádiu odlíšiť od rakoviny, ženy staršie ako 35 rokov by sa mali vyšetrovať každoročne.

Najčastejšími príčinami tvorby tesnenia v mliečnej žľaze u žien sú tieto typy patológií:

• laktostáza počas dojčenia;
• intraduktálne papilómy;
• cysty;
• adenómy, fibroadenómy, lipómy a fibroadenolipómy;
• nádor v tvare listu;
• galaktokéla;
• zhubné formácie.

Vo vzácnejších prípadoch sa zistí angióm, leiomyóm, osteóm, chondróm, rabdomyóm a lipogranulóm. Nádory sa môžu vyvinúť z rôznych tkanivových štruktúr prsníka. Najčastejšie sú zistené formácie benígne, ale niektoré z ich typov sú náchylné na malignitu (fibroadenómy, nádory v tvare listov). Vyžadujú pravidelné sledovanie.

Typy nádorov

U mladých nulipariek sa niekedy pred začiatkom menštruácie vyskytujú hrčky na prsiach. K tomuto javu dochádza v dôsledku hormonálnych zmien počas menštruácie, niektoré mliečne laloky sa môžu neúmerne zväčšiť v porovnaní s inými. Naliatie a zväčšenie prsníkov počas predmenštruačného obdobia je normálne a po skončení menštruácie zmizne.

V posledných štádiách tehotenstva alebo po narodení dieťaťa sa pozdĺž okraja mliečnej žľazy môže vyskytnúť hustý veľký nádor. Dôvodom jeho vzniku je prílišné prekrvenie, kvôli ktorému to bolí. Postihnutý je jeden alebo oba prsníky. Tento stav sa nazýva infarkt hrudníka a pri absencii lekárskej starostlivosti sa v mnohých prípadoch vyvinie hnisavý proces so všeobecnou intoxikáciou tela. Liečba sa vykonáva iba chirurgickou metódou.



Intraduktálny papilóm

Intraduktálny papilóm sa dá zistiť sondovaním dvorca bradaviek. Tieto formácie sú najčastejšie malé, ale s aktívnym rastom papilómov počas niekoľkých mesiacov môžu dosiahnuť veľkosť niekoľkých centimetrov. Charakteristickým príznakom ochorenia je serózny alebo krvavý výtok z bradavky. Zvyčajne je tento príznak jedinou sťažnosťou pacienta. V oblasti bradaviek môže byť tiež bolesť alebo svrbenie.

Lokalizácia papilómu je v centrálnych alebo periférnych kanáloch mliečnej žľazy. U dievčat počas puberty sa môžu tvoriť početné papilómy (prsná žľaza ako "švajčiarsky syr"). Jednotlivé malé papilómy sa častejšie tvoria u žien nad 60 rokov a viacnásobné u mladých žien.



Intraduktálny papilóm

Táto patológia sa považuje za prekancerózny stav a podlieha povinnému chirurgickému odstráneniu s následným histologickým vyšetrením. Optimálna metóda na diagnostikovanie formácií je duktografia - röntgenové vyšetrenie so zavedením rádioopaknej látky.

Počas operácie sú kanály odrezané od bradavky. Na spodnej časti bradavky pozdĺž jej svätožiary sa urobí rez pre najlepší prístup az kozmetických dôvodov. Ak sa papilóm vytvoril v centrálnych kanáloch, potom po operácii je narušená laktačná kapacita mliečnej žľazy.



Mastopatia

Ide o najčastejšie benígne ochorenie mliečnych žliaz (90% všetkých pacientov), ​​pri ktorom rastú ich tkanivá. V závislosti od toho, aké prvky prevládajú v tkanivách žľazy, existuje niekoľko foriem mastopatie:

• cystická;
• adenóza (žľazové tkanivo);
• difúzna mastopatia (vláknité tkanivo);
• zmiešaná forma;
• sklerotizujúca adenóza.

Symptómy ochorenia sú:

• v počiatočnom štádiu - výskyt mnohých malých uzlov a prameňov;
• heterogénne tkanivo žľazy vo forme "dlažobného chodníka", rôzne veľkosti útvarov;
• zaoblené alebo podlhovasté tesnenia;
• bolestivosť v prítomnosti veľkých uzlín a fibrocystickej mastopatie;
• postupný rast útvarov až do 3-4 cm, zvýšenie ich hustoty;
• s adenózou - heterogénne husté laloky (hmatateľné), ktoré môžu byť zoskupené na malej ploche alebo iba v jednej mliečnej žľaze;
• výtok z bradaviek inej povahy (od seróznych po krvavé);
• bolesť na hrudníku niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. S progresiou ochorenia symptóm pretrváva po menštruácii.

Do 30. roku života môžu subjektívne vnemy ženy úplne chýbať. Príčinou mastopatie je narušená hormonálna rovnováha v tele a zvýšená produkcia estrogénu. Medzi rizikové faktory patria:

• psycho-emocionálny stres;
• zaťažená dedičnosť;
• potraty;
• neskoré pôrody alebo ich malý počet;
• zápalové patológie panvových orgánov;
• neskorý začiatok sexuálneho života;
• nevyvážená strava (nadmerná konzumácia bielkovín a tukov);
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• nedostatočný spánok.

Mastopatia často sprevádza takéto patológie, ako:

• menštruačné nezrovnalosti;
• neplodnosť;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• endometrióza;
• maternicové fibroidy;
• nádory vaječníkov;
• dysfunkčné krvácanie z maternice;
• amenorea;
• hyperprolaktinémia;
• ochorenie štítnej žľazy;
• cukrovka;
• metabolický syndróm;
• dysfunkcia kôry nadobličiek.

Stupeň rizika vzniku rakoviny pri tomto ochorení sa zvyšuje v prítomnosti cystických zmien a závisí od závažnosti rastu tkaniva. Liečba difúznej formy je konzervatívna, s použitím hormonálnych liekov (na báze progestínu, hormónov štítnej žľazy, antikoncepcie) a nehormonálnych látok (vitamíny, adaptogény, enzýmy, jódové a draselné prípravky, hepatoprotektory, diuretiká a sedatíva, bylinné prípravky). .



Adenóm

Adenóm prsníka zvyčajne nepresahuje priemer 3 cm, pri palpácii sa zisťuje vo forme gule, ktorá sa hustotou veľmi nelíši od iných tkanív. V niektorých prípadoch pri stlačení môžete cítiť lobulárnu štruktúru formácie. Keďže adenóm má kapsulu, je dobre oddelený od zvyšku tkanív v mliečnej žľaze.

Vzdelanie pri stlačení nebolí. Nádor sa tvorí najčastejšie v periférnych oblastiach - v dolnej časti a na bočných plochách žľazy. Ďalšou charakteristickou črtou je dobrá pohyblivosť - adenóm sa dá posúvať prstami na určitú vzdialenosť.

U tehotných a dojčiacich matiek sa nachádza takzvaný laktačný adenóm - malá hrčka vytvorená z hypertrofovaného laloku mliečnej žľazy. Vyžaduje si starostlivú diagnostiku, pretože existuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Liečba spočíva v sektorovom odstránení časti žľazy s adenómom. Musí sa odstrániť spolu s kapsulou, inak dôjde k relapsu. Chirurgický materiál sa posiela na histologické vyšetrenie na identifikáciu zmenených buniek.

V zriedkavých prípadoch sa zistí adenóm bradavky mliečnej žľazy, ktorý sa tvorí z epitelu potných žliaz. U dospievajúcich dievčat môže dosiahnuť veľkú veľkosť a v 3% prípadov sa zmení na rakovinový nádor. Liečba je tiež chirurgická.

Cyst

Cysta v mliečnej žľaze u žien nie je nádor. Príčiny jeho vzhľadu sú hormonálne poruchy alebo zranenia. Formácie sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie vo veku 30-50 rokov, najmenej často v období po menopauze.

Charakteristickým znakom cysty je schopnosť meniť veľkosť počas menštruačného cyklu pod vplyvom ženských pohlavných hormónov. Počas menštruácie sa zväčšuje. Cysty s veľkosťou 1-1,5 cm sa považujú za stredné a viac ako 2 cm za veľké.

Pri hormonálnych zmenách sa zvyšuje sekrečná aktivita žľazy a rast spojivového tkaniva vývodov, čo môže viesť k ich rozširovaniu, hromadeniu sekrétov a tvorbe cýst, ktoré sú často lokalizované pod prsníkom. V prípade traumy alebo opuchu mliečnej žľazy sa jej tukové tkanivo zničí a hromadí sa mastná tekutina. S mastopatiou sa objavujú aj cysty. Veľké formácie pod tlakom majú charakteristické "zvlnenie".



cysta prsníka

Stredne veľké cysty sa môžu liečiť konzervatívne, zatiaľ čo väčšie cysty sa podrobia aspirácii ihlou. Malé jednotlivé formácie sa môžu spontánne vyriešiť. Cysty so známkami zápalu a hustým obsahom, intraduktálne, atypické formácie s intramurálnymi inklúziami majú vysoké riziko malígnej transformácie. Atypické cysty sa odstraňujú chirurgicky.

Typ cysty je galaktokéla, ktorej obsah sa stáva mliekom. Pri palpácii sa zistí hladká formácia, ktorá je ohraničená od okolitých tkanív a pri stlačení sa ľahko posúva. Vyskytuje sa v dôsledku zablokovania prechodu mlieka, často s mastitídou, pri užívaní liekov stimulujúcich prolaktín alebo s adenómom hypofýzy. Nachádza sa v centrálnej časti mliečnej žľazy alebo pod bradavkou. Liečba je rovnaká ako pri iných cystách.

Fibroadenóm

Fibroadenómy sa vyvíjajú z lalokov prsníka, najčastejšie v hornej časti prsníka. Tieto benígne formácie sú najčastejšie u žien v mladom veku 15-35 rokov s intenzívnym vývojom lobulárneho aparátu žľazy, ale môžu sa vyskytnúť aj počas menopauzy (10% všetkých prípadov). Dôvodom ich vzniku je účinok estrogénov v období puberty, tehotenstva, predmenopauzy a menopauzy pri užívaní hormonálnej substitučnej liečby.

Fibroadenóm je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• oválny tvar uzla (v 90% prípadov) alebo zaoblený;
• veľkosti sú v priemere 1-2 cm;
• hladké alebo veľké kopcovité obrysy;
• hustá textúra;
• dobrá pohyblivosť počas palpácie, pretože fibroadenóm nie je spojený s okolitými tkanivami;
• pomalý rast;
• nezmenená farba kože;
• bezbolestnosť;
• jednoduchá aj viacnásobná povaha ochorenia;
• výskyt pocitu plnosti v hrudníku pred menštruáciou;
• schopnosť nádoru ustúpiť počas menopauzy;
• zvýšenie vzdelania počas menštruácie a tehotenstva pod vplyvom hormónov. U tehotnej ženy môže fibroadenóm dosiahnuť 3-5-násobok veľkosti originálu.



Vzdialený fibroadenóm

Od adenómu sa líši v hustejšej štruktúre a absencii výraznej lobulácie.

Až 2-7% nádorov sa môže stať malígnymi. Ak dôjde k rýchlemu rastu vzdelania, potom je to indikácia na jeho odstránenie. Ako diagnóza sa vykonáva ultrazvuk mliečnych žliaz, mamografia, biopsia jemnou ihlou na detekciu rakovinových buniek. Malé nádory menšie ako 1 cm sa nemusia odstrániť. Súčasne sa vykonáva pravidelné monitorovanie fibroadenómu.

Hamartoma

Hamartóm (fibroadenolipóm) je na dotyk hustejší ako fibroadenóm a pozostáva z troch typov tkanív: tukového, žľazového a vláknitého. Tento typ nádoru je menej častý a vyvíja sa v dôsledku embryonálnych malformácií tkaniva žľazy vo forme izolovaného ostrova. Neexistujú žiadne bolestivé pocity. Tvar formácie je okrúhly, s jasnými hranicami, vo vzťahu k okolitým tkanivám má hamartóm dobrú pohyblivosť.



Obrovský hamartóm

Pri vykonávaní biopsie jemnou ihlou obsahuje aspiračný materiál prsné tkanivo, čo je charakteristickým znakom tejto formácie. Operácia na jej odstránenie sa vykonáva v prípadoch, keď sa získajú pochybné výsledky alebo keď je hamartóm veľkých rozmerov, aby sa odstránila kozmetická chyba.

Nádor listu

Nádor v tvare listu je jednou z odrôd fibroadenómu. Jeho charakteristické vlastnosti sú:

• rýchly rast;
• priľnavosť k pokožke (počas palpácie sa nehýbe);
• jasné vymedzenie od zvyšku tkanív žľazy;
• vrstvená štruktúra;
• bezbolestnosť alebo mierna bolesť pri stlačení;
• s výraznou veľkosťou nádoru - zriedenie kože nad ním a získanie kyanotického odtieňa;
• najčastejšia lokalizácia je v hornej časti mliečnej žľazy.

Vzdelanie sa vzťahuje na benígne, ale môže degenerovať do rakoviny a sarkómu (20-25% prípadov), metastázy sa šíria do kostí, pľúc a iných orgánov. Jedinou liečbou je chirurgické odstránenie (sektorová resekcia časti tkaniva žľazy alebo úplné odstránenie, ak je väčšia ako 8 cm).

Rast nádoru môže byť vyvolaný hormonálnymi poruchami alebo liekmi obsahujúcimi hormóny.

Nádory v tvare listu sú najčastejšie vo veku 45-50 rokov. Tento druhnáchylné k opätovnému objaveniu sa poodstránenie (v 20 %) prípadoch a relapsy sa stávajú malígnymi častejšie.

Miera prežitia žien, dokonca aj s malígnym priebehom procesu, je vysoká - až 75%. Preto je dôležité včas konzultovať s lekárom diagnostiku a odstránenie nádoru v tvare listu.

Lipóm

Lipóm alebo wen je benígny nádor tukového tkaniva. Má nasledujúce vlastnosti:

• forma hustého uzla (menej často - difúzny vzhľad, rozliaty do okolitých tkanív);
• lokalizácia je najčastejšie v hornej vonkajšej časti žľazy alebo nad hrudníkom;
• textúra jemná na dotyk, ale ak je veľa spojivového tkaniva, potom je hustejšia;
• pri stlačení - schopnosť silne stlačiť;
• veľkosť - od malých po niekoľko desiatok centimetrov;
• tvar - okrúhly alebo oválny;
• jedno aj viacnásobný charakter vzdelávania;
• v zriedkavých prípadoch (3% všetkých pacientov) - výskyt lipómu v oboch mliečnych žľazách;
• bezbolestnosť;
• mobilita;
• pri naťahovaní kože cez útvar – jej „zatiahnutie“ hlboko do.

Lipómy sa tvoria hlavne u žien v starobe. V ojedinelých prípadoch môžu prerásť do liposarkómov, preto je potrebný monitoring (ultrazvuk 3-4x ročne, mamografia a cytologické vyšetrenie steru z bradavky). Ak lipóm rýchlo rastie, stláča okolité tkanivá, objavuje sa bolesť v mliečnej žľaze, pozoruje sa smrť tkaniva, potom je indikované jeho chirurgické odstránenie (sektorová resekcia).

Vzácnejšie útvary v mliečnej žľaze

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje tvorba nasledujúcich nádorov:

1. 1. Angióm- okrúhly alebo oválny, na dotyk mäkký, modrastý alebo ružový podkožný nádor. Ak sa nachádza hlboko v tkanivách, potom sa príznaky takmer nelíšia od lipómu.
2. 2. Leiomyóm- podľa vonkajších znakov je podobný fibroadenómu, diagnózu možno stanoviť len histologickým vyšetrením vzdialeného novotvaru.
3. 3. Chondroma- nezhubný hustý nádor vytvorený z tkaniva chrupavky. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku, mamografie, punkčnej biopsie.
4. 4. Osteóm- nádor, ktorý sa objavuje z kostného tkaniva v blízkosti hrudnej steny. Vyskytuje sa mimoriadne zriedkavo.
5. 5. Lipogranulóm- útvar, ktorý vzniká pri aseptickej nekróze tukového tkaniva prsníka v dôsledku úrazov, nadmernej fyzickej námahy, po operáciách, injekciách. Spočiatku sa javí ako nádor, často prispájkovaný na kožu a sťahovanie bradavky. Následne sú poškodené tkanivá zjazvené a zhutnené.
6. 6. Mondorova choroba- šnúra vytvorená pod prsníkom od mliečnej žľazy až po podpazušie alebo pupok. Konsolidácia sa objavuje v dôsledku žilovej trombózy.

Vo všetkých prípadoch, s výnimkou Mondorovej choroby, sa vykonáva chirurgické odstránenie novotvarov.

laktostáza

Počas laktácie môže dôjsť k narušeniu odtoku mlieka v mliečnych žľazách dojčiacej matky v dôsledku upchatia kanálikov, čo vedie k bolestivému tvrdnutiu. Tkanivá žľazy vnímajú návrat mlieka ako cudzorodú látku, vzniká zápalový proces s horúčkou, začervenaním a opuchom prsníka a bolesť je taká silná, že sa prsníka nemožno dotknúť.

Príčiny laktostázy môžu byť viaceré faktory:

• nedostatočné vyprázdňovanie prsníka;
• predĺžené ležanie na jednej strane vo sne, poloha na žalúdku, v ktorej sú stlačené mliečne žľazy;
• nesprávne pripevnenie dieťaťa k prsníku, poranenia bradaviek počas kŕmenia;
• nosenie tesnej podprsenky;
• poranenie žľazy, nesprávne čerpanie;
• zvýšený obsah tuku v mlieku;
• anatomické znaky mliečnych žliaz ženy.

Väčšina prípadov laktostázy je zaznamenaná v 2-3 týždni života dieťaťa, keď matka aktívne "prichádza" mlieko. Tento jav je typický skôr pre ženy, ktoré prvýkrát rodia po 30 rokoch. Ak sa nelieči, stáza mlieka vedie k rozvoju laktačnej mastitídy.

Na odstránenie tuhej tvorby v prsníku a obnovenie laktácie sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

• pred kŕmením dieťaťa si dajte teplú sprchu a jemne masírujte poškodený prsník;
• pripevnite dieťa k boľavému hrudníku tak, aby sa jeho oči pozerali smerom k pečati;
• Odsajte manuálne zvyšok mlieka, ak dieťa úplne nevyprázdnilo prsník.

Ak máte vysokú teplotu, silnú bolesť, hnisavý výtok alebo ak nie je možné „rozpustiť“ prsník sami, mali by ste sa poradiť s lekárom. Známym ľudovým liekom na liečbu laktostázy sú listy kapusty, ktoré sa predbežne zalejú vriacou vodou alebo sa mierne pobijú, aby vyšla šťava, a potom sa priložia na boľavé prsia.

Mastitída

Mastitída je zápal v tkanivách mliečnej žľazy, ktorého pôvodcom sa v 80% prípadov stáva zlatý stafylokok (vo zvyšku - streptokok, E. coli, anaeróbne mikroorganizmy). Najčastejšie sa vyvíja v popôrodnom období u nulipar.

Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia:

1. 1. Serous. Charakterizovaný miernym opuchom, bolesťou, elasticitou a bolestivosťou tkanív žľazy, farba kože sa nemení. Telesná teplota sa môže zvýšiť až na 39 stupňov.
2. 2. Infiltratívne. Objavuje sa bolestivá formácia s fuzzy kontúrami, lymfatické uzliny pod podpazušími sa zvyšujú a ubližujú. Existujú zimnica, potenie, zhoršenie celkového stavu, telesná teplota dosahuje 40 stupňov.
3. 3. Abscesovanie. Jej príznaky sú rovnaké ako v predchádzajúcom prípade, vyznačujú sa zvýšenými príznakmi intoxikácie. Kontúry vzdelávania sa stávajú zreteľnejšími.
4. 4. Flegmónne. Prsná žľaza sčervená, pri stlačení prstami sa vytvorí jamka, pocíti sa „opuch“, bradavka sa stiahne. Syndróm intoxikácie rastie ešte viac, prechádza do sepsy.
5. 5. Gangrenózna. S ďalším vývojom procesu začína nekróza tkaniva, mliečna žľaza sa zvyšuje, získava modrofialovú farbu, je pokrytá pľuzgiermi a oblasťami nekrózy.

Kŕmenie na postihnutom prsníku sa musí zastaviť. Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich činností:

• odsávanie mlieka (ručne alebo pomocou odsávačky mlieka);
• prikladanie studených obkladov na 10-15 minút (iba v prvý deň);
• zníženie príjmu tekutín;
• užívanie liekov, ktoré potláčajú laktáciu (na báze bromokriptínu, kombinácie estrogénov s androgénmi);
• antibakteriálna terapia;
• suché teplo (od druhého dňa liečby);
• fyzioterapia: UV, UHF, ultrazvuková expozícia;
• v prítomnosti abscesu - chirurgická operácia.

Rakovina prsníka

Pre rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu sú charakteristické tieto príznaky:

• hustá textúra;
• fuzzy kontúry;
• obmedzená pohyblivosť;
• zväčšené axilárne lymfatické uzliny;
• niektoré ženy majú bolesť (5-20% prípadov).

V neskorších štádiách sa objavia nasledujúce príznaky:

• tvorba plochej oblasti na povrchu mliečnej žľazy, ktorá je výsledkom fixácie kože nad nádorom;
• vzhľad oblastí "odsadenie" alebo "zatiahnutie";
• výskyt "citrónovej kôry" na koži v dôsledku porušenia toku lymfy v tkanivách;
• stiahnutie bradavky;
• opuch, zhrubnutie kože;
• výskyt ulcerácie v pokročilých prípadoch, keď nádor už rastie na povrch;
• krvavý výtok z bradavky, tvorba kôr na jej povrchu.



Rakovina prsníka

Pri včasnej detekcii rakovinového nádoru, keď jeho veľkosť nepresahuje 2,5 cm, je možné čiastočné odstránenie tkanív. V ostatných prípadoch sa vykonáva medzisúčet alebo celková resekcia mliečnej žľazy.

Hlavnými príčinami rozvoja rakoviny je expozícia estrogénu a genetická predispozícia. Ďalšie rizikové faktory sú:

• skorá menarche (do 12 rokov);
• neskorá menopauza (po 55 rokoch);
• úplná neprítomnosť alebo neskoré dodanie;
• vek ženy je starší ako 50 rokov;
• prítomnosť hyperplastických procesov v prsníku.

etnoveda

Liečba formácií v hrudníku sa môže vykonávať pomocou ľudových prostriedkov:

• lipóm: Vietnamský "hviezdička", masť Višnevského, vaječné filmy, kompresia so surovou cibuľou a listom aloe;
• fibroadenóm: obklady na báze medu, verbeny, šťavy zo surových zemiakov;
• mastopatia: komprimovať z kôry a listov brezy; repa a med položené na liste kapusty; kaše z listu lopúcha, ricínového oleja a medu;
• cysta: nálev z červenej kefy, chaga, obklady z ľubovníka bodkovaného, ​​koreňa lopúcha, horca veľkolistého;
• mastitída: obklady z medu s pšeničnou múkou, nasekané listy kapusty, gáfrový olej, pečená cibuľa, sladká ďatelina, listy podbeľu;
• rak: zemiakové kvety, hemlock, skorocel, koreň aronníka, chaga (požitie).

Na obnovenie hormonálnej rovnováhy sa odporúča užívať fytohormóny obsiahnuté v pelargónii, marshmallow, plantain, jačmeň, sója, nechtík, hroznové semená, naklíčené zrná pšenice, korene ženšenu.

Vzhľad v mliečnej žľaze akéhokoľvek tuleňa, podobne ako hrášok, čerešňa, slivka atď. - výhovorka na návštevu lekára. V prvom rade to môže byť terapeut alebo gynekológ. Títo špecialisti sa v prípade potreby obrátia na onkológa alebo mammológa, ktorého návšteva by sa v žiadnom prípade nemala odkladať. Ak vás znepokojuje situácia s nepochopiteľným zhutnením a gynekológ radí „len na pozorovanie“, kontaktujte k onkológovi alebo mamológovi samostatne. Napriek tomu hovoríme o vašom zdraví a pokoji, ktorý bude pravdepodobne narušený, kým sa situácia úplne nevyjasní. Môžete sa sami odviezť do onkologickej ambulancie, kde vyšetrenie určite nikto neodmietne.

Samovyšetrenie je prvá a veľmi dôležitá vec, ktorú môže pre seba urobiť každá žena v akomkoľvek veku. Raz za rok však treba navštíviť odborníka – toho istého gynekológa – aj keď ste na sebe nič neprezradili a nič vás neznepokojuje. Špecialisti používajú špecifické typy vyšetrení na potvrdenie diagnózy, a preto ultrazvukové a mamografické štúdie Je lepšie dodržiavať predpis lekára. Vo všeobecnosti možno ultrazvukové vyšetrenie prsníka vykonať u žien v akomkoľvek veku, aj keď vo vyššom veku je menej informatívne. Ultrazvuk vám umožňuje vidieť stav supraklavikulárnej sféry, zmeny v ktorých môžu naznačovať rovnakú rakovinu. Niekde po 40 rokoch mamológovia radia podstúpiť každoročné mamografické vyšetrenie ktorá sa vykonáva bezplatne v réžii lekára. Je dokázané, že každoročný výkon mamografie po 50 rokoch znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka v priebehu 20-30 rokov o 25-30 percent.

Za posledných 15 rokov sme výrazne znížený výskyt rakoviny prsníka. V štádiách 3-4 sa zistí iba 20 percent rakoviny. Dá sa tvrdiť, že diagnóza tejto choroby v Bielorusku - najlepšie v postsovietskom priestore. A to sa podarilo vďaka rozsiahlej vzdelávacej práci medzi bieloruskými ženami a zdravotníckym personálom. Túto prácu začal už dávnejšie a pokračuje aj dnes vedúci oddelenia onkomamológie Republikového vedecko-praktického centra onkológie a lekárskej rádiológie pomenovaného po N. N. Alexandrovovi, doktorovi lekárskych vied, prof. Leonid Putyrsky, ktorý odpovedal na vaše otázky počas našej najnovšej lekárskej linky.

Stvrdnutie a indurácia v hrudníku

- Brest, Margarita Iosifovna. Našiel som stvrdnutie v hrudníku. Urobila ultrazvuk. Lekár povedal, že toto vytvrdzovanie nie je spojené s ničím a s najväčšou pravdepodobnosťou by ste sa nemali obávať. Je to tak?

ženy by nemali brať na rady diagnostikov o tom, čo robiť s tým či oným vzdelávaním. Títo špecialisti by mali len niečo nájsť alebo nie nájsť. A potom otázka taktiky liečby rozhodol onkológ. Kontaktujte ho. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné odstrániť novotvar.

- Minsk, Svetlana. Koncom septembra som bola na operácii kvôli fokálna mastopatia. Zatvrdliny vo vnútri, ktoré sa objavili po operácii, stále nevyriešili. Je to normálne?

Môže to byť jeden z štandardné možnosti. Prsná žľaza po operácii spravidla opuchne, objaví sa v nej stvrdnutie. Ale v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov sa zvyčajne vyriešia. Niekedy môžu zostať až šesť mesiacov. Preto sa netreba báť. Žena, ktorá má až trojmesačné tvrdnutie v oblasti jazvy nevyrieši musíte navštíviť odborníka. Možno bude potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie, či sa tam nič nové neobjavilo.

- Mogilev, Nadežda. Pred šiestimi mesiacmi som mal pomliaždený hrudník. V poslednej dobe sa na tomto mieste objavilo otužovanie. Môže to byť nebezpečné?

Možno. 5 až 45 percent nádorov prsníka znovu objaví na mieste, kde býval zranenie. Iná vec je, že nie vždy vieme, či sa nádor objavil v dôsledku úrazu, alebo tam už bol a zranenie len vyprovokovalo jeho rýchlejší rast. Faktom však zostáva: trauma je jednou z príčin rakoviny prsníka. Preto by ste sa mali rozhodne poradiť s onkológom. A je lepšie urobiť malú operáciu na odstránenie kalenia. Nech na tom nie je nič zlé, ale je lepšie to urobiť, ako strácať čas a potom to ľutovať.

- Minsk, Vera. Ako vážne treba brať hrčky na prsiach? Ako dlho – týždne, mesiace – môžete čakať, kým sa situácia vráti do normálu?

Žena, ktorá si sama objavila hrčku v prsníku, má len čas nájsť dobrého lekára a vyhľadávanie musí začať v ten istý deň. Prítomnosť tuleňa núti ženu myslieť na najhoršie, ale nikdy si nemusíte robiť samodiagnostiku. 95 percent problémov s prsníkmi nesúvisí s rakovinou. Preto by ste v prvom rade mali myslieť na to, že u vás bude všetko v poriadku a rakovina neexistuje a v druhom rade musíte čo najskôr navštíviť lekára. Má to dva dôvody: ak stále očakávate rakovinu, potom čím skôr sa začne s liečbou, tým vyššia je šanca na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Po druhé, ak žena odloží návštevu lekára, stále sa nezbaví rušivých myšlienok. Nemusíte sa ničoho báť. Vlastne každá tretia žena je dnes u nás operovaná so zachovaním mliečnych žliaz.

Mastopatia

- Brest, Tatyana Ivanovna. Mám 40 rokov. V prenatálnej poradni diagnostikovali - fokálna mastopatia. Aké nebezpečné je to a čo mám robiť?

Mastopatia je difúzna a fokálna. Pri difúznej mastopatii nie sú v hrudníku žiadne ohniská, ale napriek tomu dochádza k určitým zmenám. Pri fokálnej mastopatii je viac-menej jasné zameranie, ktoré sa dá určiť ručne. Sama o sebe mastopatia nie je život ohrozujúca. Ale nebezpečenstvo môže byť v tom niekedy je rakovina prsníka maskovaná ako mastopatia. Preto je akákoľvek ohnisková formácia dôvodom na kontaktovanie onkológa a dodatočné vyšetrenie, až po punkčnú biopsiu. A ak dôjde k vytvrdnutiu, zvyčajne sa odstráni.

- Dzeržinský okres, Tatyana Nikolaevna, 38 rokov. Diagnóza bola stanovená. Liečila sa dva mesiace, cysty boli kauterizované. Teraz však opäť vyrástli. Ako byť?

Cysty spravidla nefungujú. Kvapalina sa z nich odstráni injekčnou striekačkou. A potom liečiť konzervatívne. Ak sa však cysty znova objavia, musíte najskôr určiť príčinu ich vzhľadu. Cysty sa neobjavujú na prázdnom mieste.
- A aké môžu byť dôvody?

Existujú tri skupiny takýchto dôvodov. A čím viac z nich, tým vyššie je riziko cýst, nádorov atď. Prvá skupina dôvodov je spojená s nervy. V 19. storočí Američania nazývali mastopatiu “ hysterický hrudník“, Všimnite si, že tie ženy, ktoré sú veľmi nervózne, majú spravidla rôzne zmeny v mliečnej žľaze.

Druhou skupinou dôvodov sú hormonálne poruchy. Dôležité je, kedy sa obdobia začali a skončili. Ak menopauza nenastane pred 52. rokom života, potom sa zvyšuje riziko ochorenia prsníka. Žena, ktorá prvýkrát porodila vo veku 20 rokov, má asi 1,5-krát nižšie riziko rakoviny prsníka v porovnaní s tou, ktorá porodila po 30 rokoch a ešte viac po 40 rokoch. Čím viac má žena potratov, tým je riziko vyššie. choroby. ale čím viac detí má, tým je menšia pravdepodobnosť, že dostane rakovinu prsníka. Na funkcii štítnej žľazy, pečene záleží.

Tretia skupina dôvodov súvisí s ekológia, fyzická aktivita, životný štýl. Zdraviu samozrejme nepridávajú ani zlé návyky. Veľké dávky alkoholu – napríklad tri poháre vína denne alebo 50 gramov vodky – zvyšujú riziko rakoviny prsníka. Jedným z týchto rizikových faktorov je fajčenie. V dyme je veľa karcinogénov, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu a môžu ovplyvniť stav ktoréhokoľvek orgánu.

- Oshmyany, Oksana. 44 rokov. Čo znamená diagnóza "vláknité cysty"? Aký je najlepší spôsob, ako sa ich zbaviť?

Takáto diagnóza - vláknité cysty neexistuje, ale existuje fibrocystická mastopatia. Ide o metabolické zmeny v mliečnej žľaze. Vytvára sa viac vláknitých tkanív a medzi nimi sa môžu tvoriť cysty v kanáloch. Ak existujú dlhú dobu, ich steny môžu byť hustejšie a potom sú odstránené. Len prepichnutie tu nezachráni, pretože kvapalina sa znova a znova hromadí v hustých stenách. Zvyčajne cysty s mäkkými stenami sa odstránia punkciou. Ak potom vyšetrenie ukáže, že je všetko v poriadku, potom je predpísaná iba konzervatívna liečba drogami. Ak je cysta naplnená, musí sa odstrániť chirurgicky.

Ďalšie otázky a odpovede tejto priamej linky:

• Odpovede mamológa: nezhubné a zhubné nádory prsníka

Pripravené na základe materiálov priamej linky novín „Zvyazda“ (21. – 24. decembra 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406