Zlomenina hlavy 5. metatarzálnej kosti ľavej nohy. Známky, liečba a zotavenie zlomeniny piatej metatarzálnej kosti

Medzi poraneniami chodidiel zaujíma vedúce postavenie zlomenina metatarzálnej kosti a najmä poškodenie piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodenie ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť zranená na základni, strednej časti a hlave.

Ľudská podpora nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre deštrukcia jedného z fragmentov kostí ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Pozrime sa na zlomeniny, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy. Môžu sa tvoriť v dôsledku úderu do nohy ťažkým predmetom, ako aj krútenia chodidla pri chôdzi alebo behu.

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín:

• Vysunutá zlomenina 5. metatarzu - následkom zlomeniny dochádza k posunu úlomkov kostí.
• Úlomky kostí sa nepohybujú.
• Otvorené zlomeniny.
• Uzavretá zlomenina 5. metatarzálnej kosti nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez posunutia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená zlomenina je sprevádzaná porušením celistvosti kože, v takom prípade sú v rane viditeľné časti kostí.

Otvorená zlomenina je pre človeka nebezpečná, pretože percento infekcie a výskyt komplikácií v budúcnosti, ako je flegmón, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoký. Ako dlho trvá, kým sa zlomenina 5. metatarzu zahojí? Viac o tom nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

1. Nadmerná fyzická aktivita.
2. Oslabené kostné tkanivo v dôsledku osteoporózy.
3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
4. Neúspešný skok alebo pád.

Počet príznakov zlomeniny závisí od typu poranenia. Po traumatickom poranení sa ozve chrumkavý zvuk.

Potom môže pokojová bolesť ustúpiť. Ale akonáhle má noha najmenšie zaťaženie, obnoví sa s obnovenou energiou.

Stresová zlomenina spôsobuje bolestivú, tupú bolesť, ktorá je podobná bolesti svalov. Táto patológia najčastejšie postihuje profesionálnych športovcov, armádnych regrútov po intenzívnom bojovom výcviku a turistov.

Hovorí sa tomu aj pochodová zlomenina. No pre tých, ktorí milujú šport a radi behajú, sa môže stať aj pochodová zlomenina.

Ohrození sú aj ľudia, ktorých profesionálne aktivity prebiehajú „na nohách“. Touto chorobou trpia aj ženy, ktoré preferujú topánky na vysokom opätku.

Situáciu môže zhoršiť osteoporóza, deformácia chodidiel, ploché nohy, nekvalitná obuv, ktorá nie je vhodná na veľkosť a druh aktivity. Pochodová zlomenina sa častejšie pozoruje na druhej, menej často na tretej a štvrtej a ešte menej často na prvej a piatej metatarzálnej kosti.

Čo sa deje? Zo silnej a intenzívnej práce sa svaly začnú unavovať a strácajú schopnosť odolávať záťaži. Časť záťaže sa prenáša na kostné štruktúry. Objavujú sa na nich malé praskliny. Pochodujúca zlomenina spôsobuje bolesť v strednej časti chodidla.

Počas pokoja bolesť úplne zmizne, ale potom sa pri pohybe nohy vráti. Objavuje sa krívanie a mení sa chôdza. Môže sa vyskytnúť opuch, ale bez krvácania. Oblasť s poranením bolí pri stlačení. Môže byť postihnutá jedna alebo viac kostí.

Druhy zranení

Zlomenina metatarzálnych kostí sa chápe ako porušenie ich integrity v dôsledku zranenia.

Sú klasifikované ako:

• V dôsledku zranení.
• Objavili sa v dôsledku únavy alebo stresu.

Rôzne lomové línie:

1. Priečne.
2. Šikmé.
3. v tvare T.
4. Vo forme klinu.

Metatarzálne zlomeniny sú najčastejšími zlomeninami nohy. Predstavujú asi 6 % všetkých poranení kostí.

Každý prípad musí analyzovať odborný traumatológ, pretože charakter a lokalizácia poranenia určujú individuálny prístup k liečbe.

Akákoľvek komplikácia po zranení negatívne ovplyvní zdravie človeka.

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

Metatarzálna zlomenina je pomerne bežný typ poranenia. To sa vysvetľuje jeho umiestnením, pretože sa nachádza pred základňou chodidla a považuje sa za dosť krehké.

Veľké bremená, nárazy a mnohé ďalšie faktory vedú k zraneniu. Takéto poškodenie je klasifikované podľa určitých ukazovateľov.

Takže, keď je zlomená iba jedna kosť, zvyčajne sa to nazýva jedna zlomenina. A keď sú dve alebo viac kostí deformované, môžeme konštatovať, že tento typ zlomeniny je viacnásobný.

Okrem poškodenia bazy, diafýzy či krku môžu byť zranenia rôzne aj v závislosti od tvaru a lokalizácie. Napríklad tvary zlomenín môžu byť šikmé, priečne, klinovité a v tvare T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitačného obdobia.

Podľa inej klasifikácie poranení sa zlomeniny rozlišujú na traumatické a únavové. Prvé sa vyskytujú v dôsledku nárazu alebo nejakého druhu mechanického nárazu.

Dôsledkom takýchto zlomenín môžu byť posuny kostí, ktoré sa vyznačujú ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe navzájom. O absencii posunutia môžeme hovoriť vtedy, keď sú niektoré kosti v rovnakej rovine.

Okrem toho sa rozlišujú uzavreté zlomeniny, pri ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené, charakterizované prítomnosťou rany v poškodenej oblasti.

Znakom tohto typu zlomeniny, napríklad únavovej, je tvorba jemných prasklín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri behu alebo chôdzi.

Metatarzálnych kostí je päť. Vo väčšine prípadov lekári diagnostikujú zlomeninu 5. metatarzálnej kosti alebo 4., ktoré sú považované za najzraniteľnejšie.

Oveľa menej často sa diagnostikujú poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. alebo 2. metatarzálnej kosti.

Princípy liečby zlomenín v rôznych oblastiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Poškodenie môže byť lokalizované v spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v oblasti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ zranenia:

1. V dôsledku prudkého prevrátenia chodidla vzniká avulzná zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti. Kostný fragment je odpojený v dôsledku napätia šliach. Rozpoznať tento typ poranenia je dosť ťažké, keďže do popredia vystupujú príznaky vyvrtnutia členka.
2. Jonesova zlomenina je zlomenina piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, fúzia fragmentov sa vyskytuje pomaly. U pacientov s obehovou patológiou dolných končatín sa kosti nemusia dlho liečiť.
3. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy môže byť sprevádzaná posunom, to znamená porušením anatomicky správnej polohy fragmentov kostí vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nesprávna fúzia môže viesť k deformácii chodidla a krívanie.
4. Pri zlomenine bez posunutia nedochádza k oddeleniu častí kostí.

Aké znaky použiť na diagnostiku takejto zlomeniny?

1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objavuje buď bezprostredne po poranení, alebo po určitom čase.
2. Poškodenie kostí bezprostredne pri poranení je sprevádzané chrumkavým zvukom, ktorý pacient počuje.
3. Metatarzálna kosť sa môže odchýliť na stranu.
4. Pacient má vizuálne skrátený prst na nohe.
5. Opuch sa môže vyskytnúť deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

• Pacient má bolesť v chodidle po cvičení (dlhá chôdza alebo beh).
• Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa znova zintenzívni, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo dlho stojí na jednom mieste.

• Pri palpácii nohy pacient indikuje presnú bolesť v mieste zlomeniny.
• Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sa pozorujú pri zlomeninách metatarzálnych kostí a podvrtnutí väzov.

Viera sa považuje za chybnú: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku starostlivosť. Včasná diagnostika zlomeniny spodiny 5. metatarzálnej kosti nohy a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

Symptómy

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stresové alebo únavové patológie podpory dolných končatín majú nasledujúce príznaky:

Zlomenina spodiny 5. metatarzálnej kosti môže byť avulzia. Toto zranenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom ťahu šliach, ktoré sú k nemu pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď sa chodidlo otočí dovnútra. Keď dôjde k vyvrtnutiu členku, často si ich nikto nevšimne.

Pri Jonesovej zlomenine je zranenie lokalizované v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti, v oblasti so zníženým zásobovaním krvou. To vysvetľuje príliš pomalé hojenie kostí po tomto type poranenia.

Jonesovej zlomenine zvyčajne predchádza pravidelné stresové zaťaženie. V oblasti piatej metatarzálnej kosti nohy sa často vyskytujú zlomeniny jej strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine spodnej časti 5. metatarzálnej kosti je možné diagnostikovať prítomnosť zranenia, sťažnosti pacienta, vizuálne vyšetrenie nohy a tiež pomocou röntgenového zariadenia.

Pochodujúca zlomenina nevykazuje na röntgenovom snímku charakteristickú líniu poškodenia. Metatarzálna kosť sa zlomí ako „zelená palica“: štruktúra vo vnútri je zlomená a na vrchu ju drží tenká vrstva kosti.

Ak je ostrá bolesť pri palpácii na dne metatarzu kombinovaná s opuchom, diagnóza je pre traumatológa zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných kostných patológií, nevyžaduje redukciu a imobilizáciu sadry. Lekári odporúčajú liečiť opuch a bolesť pomocou špeciálnych gélov, krémov a mastí na zmiernenie bolesti.

Na určitý čas by ste mali obmedziť zaťaženie prednej časti chodidla a vylúčiť činnosť, ktorá spôsobila zranenie.

Liečba je doplnená ortopedickými vložkami. Umožňujú zmierniť nadmerný stres kostí, a tým uľahčiť znášanie choroby. Takéto poškodenie sa hojí rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavná vec je znehybnenie tvrdou sadrovou dlahou po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby boli kosti a väzy úplne v pokoji, a nedovolí, aby sa fragmenty kostí posunuli ďalej.

Po úraze s posunom o viac ako polovicu šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi prístrojmi.

Chirurgická liečba je indikovaná aj pri otvorených zlomeninách. Chirurgická liečba sa vykonáva metódou perkutánnej fixácie pomocou čapov alebo otvorenej repozície (externá osteosyntéza).

Podľa prvého spôsobu sa premiestnenie premiestnenia vykonáva uzavreté. Potom, berúc do úvahy povahu poškodenia, je kosť fixovaná v určitých smeroch pomocou pletacích ihiel.

Pomocou techniky otvorenej repozície sa urobí chirurgický rez, zabezpečí sa prístup k poškodenej kosti, posun sa eliminuje a potom sa fixuje v správnej polohe. Imobilizácia pomocou sadry nie je indikovaná. Pacientovi je umožnené chodiť na päte 4 týždne.

Nedislokované poranenia sa liečia pomocou sadry počas 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať pomocou barlí.

Akékoľvek zaťaženie chodidla by malo byť úplne odstránené. Po kontrolnom röntgene, keď je lekár presvedčený, že liečba bola úspešná a zlomenina je zahojená, je pacientovi umožnené stúpiť na nohu.

Pomerne často pri stresovej zlomenine človek nehľadá pomoc u lekára, pretože netuší o povahe poškodenia a neprikladá mu dôležitosť.

V niektorých prípadoch sa správna fúzia kostí vyskytuje sama o sebe, ale často takéto zanedbanie vedie ku komplikáciám a deformácii chodidla.

Pozor! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po úraze vedie k zvýšenému zaťaženiu kolenných a členkových kĺbov, pri ktorých môžu časom začať nezvratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas kontaktovať špecialistu, ktorý bude schopný stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy na diagnostikovanie zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

• inšpekcia;
• palpácia;
• rádiografia v troch rôznych rovinách;

Posledná metóda sa používa pomerne zriedka. Používa sa pri silnom opuchu tkaniva, ktorý skresľuje obraz na röntgenovom snímku.

Liečba

Liečba zlomeniny závisí od miesta zlomeniny, jej povahy a prítomnosti posunutia kosti.

Poranenia s posunutím vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého sa úlomky kostí spájajú a následne fixujú implantátmi. Pri zlomeninách s posunom sa používajú drôty, ktoré sa po zahojení odstránia. Konečná liečba a rehabilitácia sa vykonávajú v nemocničnom prostredí, pretože po operácii si posunuté chybné oblasti vyžadujú špeciálne obdobie na zotavenie.

Pri neposunutých poraneniach sa používa sadrová fixácia končatiny. Pacient by sa mal počas rehabilitácie pohybovať pomocou barlí a mal by sa vyhýbať zaťažovaniu poraneného chodidla aj po odznení príznakov úrazu. Ako dlho bude rehabilitácia trvať, závisí od procesu fúzie fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá jeden a pol mesiaca.

Úplné zotavenie bude vyžadovať dlhšie obdobie. Na liečbu jednoduchého zranenia nohy bez posunutia musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Obnova chodidla

Po odstránení sadry odborníci odporúčajú urobiť masáž chodidiel, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Na liečbu zvyškových účinkov poranenia sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Terapeutický účinok týchto opatrení podporuje regeneráciu chrupavkového tkaniva.

Liečba po úraze nevylučuje fyzikálno-terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť a pohyblivosť chodidla, natiahnutia šliach a väzov.

Okrem toho sa na ošetrenie zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Vodné procedúry majú upokojujúci účinok na kĺby a väzy. Kúpele s morskou soľou navyše posilňujú kostný základ.

Ako spôsob liečby po úrazoch končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálnu obuv. Noha udržuje rovnováhu pomocou prvého a piateho metatarzu. Ak nepoužívate vložky, kosť sa môže od seba oddialiť, čo prispeje k rozvoju plochých nôh. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými pomôckami pomáha vyhnúť sa deformácii chodidla.

Ihneď po odstránení sadry by ste mali začať chodiť. Obnova je sprevádzaná bolesťou, ale postupne prechádza nepohodlie. Mierne zaťaženie chodidla znižuje pravdepodobnosť nových zranení chodidiel vrátane možnosti opätovného získania pochodovej zlomeniny.

Včasná detekcia a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny, čím sa zabráni nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

• Aplikácia sadrového odliatku. Používa sa v prípadoch, keď dôjde k zlomenine 5. metatarzálnej kosti nohy bez posunutia fragmentov.
• Sádrový odliatok slúži na ochranu miesta poranenia pred rôznymi druhmi nárazov na zlomeninu, zabezpečuje správnu polohu kostných úlomkov v anatomickom pláne a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
• Chirurgia. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgickú intervenciu, ako aj použitie miniimplantátov na ich fixáciu a porovnanie.
• Pacient potrebuje používať barle pri chôdzi počas celého obdobia, bez ohľadu na typ liečby (chirurgická alebo konzervatívna). Barle pomáhajú eliminovať stres na chodidle.
• Keď je pacientovi umožnené odstrániť obväz, podstúpi rehabilitačný kurz, aby sa vrátil do aktívneho života a obnovil funkciu nohy.

Moderná medicína poskytuje novú liečebnú metódu, takzvanú osteosyntézu, pomocou ktorej dokáže lekár porovnať úlomky kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje využiť záťaž chodidla v počiatočných štádiách a robiť viac pohybov prstami.

Ako dlho sa zlomenina hojí závisí od viacerých faktorov. Medzi nimi:

• druh zranenia;
• prítomnosť alebo absencia komplikácií;
• rýchlosť prvej pomoci;
• taktika liečby;
• vek pacienta;
• celkový zdravotný stav pacienta.

Liečba sa môže vykonávať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a užívanie protizápalových liekov a liekov proti bolesti. Pri mierne posunutých zlomeninách sa obeti podá sadrový obväz. Ak máte zranenie bez komplikácií, budete musieť nosiť sadru približne dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách s ťažkým posunom alebo otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva úlomky kostí a upevňuje ich pletacími ihličkami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať sadrový obväz, ale za predpokladu, že pacient chráni končatinu pred stresom.

Pacientovi je dovolené vstať z postele na druhý deň po začatí liečby, ale pri chôdzi určite používajte barle alebo špeciálne chodítko. Nemali by ste sa opierať o zranenú nohu, kým vám to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Keď kosť úplne zrastie, sadrový obväz sa odstráni a pacient začne s rehabilitáciou.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ale aj lieky s obsahom vitamínu D a vápnika. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú obnovu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a predpisuje ju lekár po vizuálnom vyšetrení a na základe röntgenových snímok.

Ak je diagnostikovaná neposunutá zlomenina 5. metatarzálnej kosti, vykoná sa vykladacia fixácia nohy, po ktorej sa pomocou dlahy aplikuje sadrový obväz, ktorý sa nazýva „topánka“, pretože sa aplikuje až ku kolenu. Táto sadra by sa mala nosiť približne 1 mesiac. Odstráni sa až po röntgene, ktorý potvrdí hojenie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča nosiť tesný obväz a ortopedickú obuv na ďalšie obdobie.

Pri zlomenine metatarzu s posunom je liečba zložitejšia. Najmä ak existuje veľké množstvo úlomkov alebo ich nerovných okrajov. Zvyčajne sa používa kostrová trakcia. Spočíva vo vyvŕtaní otvoru v piatom prste, do ktorého sa vloží hodvábna niť alebo kovová pletacia ihla, po ktorej sa na ňu zavesí záťaž. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie fragmentov na ich miestach, sa aplikuje sadrová obuv, ktorú musí pacient nosiť 3-4 týždne.

Ak sa kosť nehojí správne, pacient zvyčajne potrebuje operáciu. Operácia, v medicíne nazývaná osteosyntéza, by sa mala vykonať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), najneskôr však do 1,5 mesiaca, aby sa vylúčilo riziko spontánneho nesprávneho splynutia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník po presnej diagnóze.

Dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané posunom fragmentov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje sadrový obväz, počnúc falangami prstov a končiac na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú nehybnosť členku a správnu fúziu kostí.

Túto „čižmu“ by ste mali nosiť asi mesiac. Ak je výsledok röntgenového vyšetrenia pozitívny, sadra sa odstráni a nahradí sa tesným fixačným obväzom.

Pri dislokácii fragmentov piatej metatarzálnej kosti je možné použiť metódu skeletálnej trakcie pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite vloženej do chodidla cez malý otvor v blízkosti malíčka. Keď úlomky zapadnú na miesto, ako to potvrdili výsledky röntgenového žiarenia, na nohu sa aplikuje sadrový obväz.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacerých posunov sa používa osteosyntéza. Táto metóda je založená na implantácii kovovej tyče alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného splynutia metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná opakovaná operácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané doplnky vápnika, vitamín D alebo rybí olej.

Prvá pomoc

Prednemocničná prvá pomoc zahŕňa:

• Vytvorenie potrebného odpočinku pre nohu.
• Je potrebné aplikovať chlad na oblasť piatej metatarzálnej kosti. Veľmi pomáha ľadový obklad vo vnútri. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti nôh. Doma vám postačí obyčajný uterák, v ktorom je zabalený ľad. Existuje určité časové obdobie, počas ktorého je možné aplikovať chlad. Tento postup sa musí robiť dvadsať minút každú hodinu.
• Elastická bandáž je vhodná na fixáciu chodidla za účelom neskoršieho navlečenia kompresívnej pančuchy na nohu. Jeho použitie vyžaduje jednotné obväzovanie, aby sa predišlo problémom s krvným obehom v dolnej končatine.
• Zranená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenine. Pacient umiestni chodidlo tesne nad bedro.
• Na chodidlo je možné priložiť dlahu.
• Nájdite najbližšiu pohotovosť, kde dostanete lekársku starostlivosť.

Keď človek dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá uľahčí stav obete a umožní mu takmer bez bolesti čakať na sanitku alebo sa dostať do traumatologického centra.

Na zmiernenie opuchu priložte na miesto poranenia niečo studené. Môže to byť ľad zabalený do látky, plastová fľaša so studenou vodou alebo v nej namočený uterák.

V žiadnom prípade nezahrievajte miesto poranenia, pretože to povedie k vazodilatácii a zvýšenému podkožnému krvácaniu.

V prípade traumatickej zlomeniny je potrebné priložiť na chodidlo dlahu z troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž chodidla, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja palca. Pneumatika by mala presahovať niekoľko centimetrov za prsty a pätu.

Ak dôjde k premiestneniu úlomkov, je neprijateľné ich premiestniť na miesto svojpomocne.

Pri stresovej zlomenine priložte tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sledujte farbu kože na prstoch. Ak začnú blednúť a ochladzovať, naznačuje to problém s krvným obehom, v takom prípade je potrebné uvoľniť obväz.

Pri podozrení na zlomeninu 5. metatarzálnej kosti je potrebné okamžite obmedziť pohyby na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho zaťaženia končatiny – je to nevyhnutné opatrenie, aby sa predišlo riziku ďalšieho poranenia.

Na spomalenie rozvoja edému a úľavu od bolesti je dobrým prostriedkom priloženie chladu na boľavé miesto.

Ľad by sa mal aplikovať na boľavú nohu počas celého dňa po poranení, ale trvanie jedného postupu by nemalo presiahnuť 20 minút a interval medzi nimi by mal byť aspoň 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po zabalení do handričky.

Pri podozrení na zlomeninu piateho metatarzu je prvým krokom úplné odstránenie záťaže z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybnenie.

Možné komplikácie

Ak príznaky zranenia nie sú identifikované včas, potom sa bez liečby negatívne dôsledky okamžite prejavia.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• narušenie normálneho fungovania nohy.

Artróza sa prejavuje v prípadoch, keď zranenie zasiahlo kĺbové tkanivá a deštrukcia spôsobuje bolesť.

Následky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb chodidla, problémy vznikajú pri výbere obuvi.

Okrem toho lekárska veda rozdeľuje následky poranenia kostí do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

• Mení sa kostná štruktúra ľudského chodidla, čo vedie k obmedzenému pohybu a sťažuje nosenie topánok.
• V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
• Je dôležité zarovnať posunuté kostné prvky, inak môže dôjsť k uhlovej deformácii.
• Pacient trpí chronickou bolesťou chodidiel.
• Pacient rýchlo pociťuje únavu v nohách, najmä keď kráča alebo stojí na mieste.
• Ak sa zlomenina nezahojí, je potrebná operácia.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piatej metatarzálnej kosti akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v chodidle, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry a narušenie normálneho fungovania končatiny.

Okrem toho sú v medicíne následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

​Na miesto zlomeniny môžete na 15 minút priložiť niečo studené, aby ste zmiernili opuch a predišli vážnym podliatinám.​

Podstata zranenia a typy

Ďalšia klasifikácia takýchto zranení zahŕňa ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavové zlomeniny. V prvom prípade je poškodenie dôsledkom úderu alebo iného silného a často náhleho mechanického nárazu.

Takáto zlomenina môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) alebo bez nej (v tomto prípade časti zostávajú v rovnakej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretý (bez viditeľných zjavných znakov) alebo otvorený, to znamená s vytvorením rany v mieste poškodenia. ​

Kde kontaktovať

- chirurgická operácia vykonaná pri zlomeninách metatarzálnych kostí s posunom;

Príznaky metatarzálnej stresovej zlomeniny zahŕňajú:

Liečba zlomených metatarzálnych kostí nohy

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebná vnútorná fixácia. To sa vykonáva pomocou špeciálnych skrutiek

megan92 () pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vysporiada s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou...

Daria () pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak to ide

megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

julek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom reťazca lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Ďakujem!!

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, chudáčik má bolesti...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo...

Ekaterina Pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, nerobilo to dobre, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam...

Maria pred 5 dňami

Nedávno som sledoval program na Channel One, bol tiež o tomto Federálny program na boj proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vravia, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje.

Hlavné príčiny metatarzálnych zlomenín sú:

• ťažké predmety padajúce na nohu;
• zranenia po autonehodách a kolíziách;
• pád z výšky a pristátie na nohách;
• oslabenie kostí v dôsledku osteoporózy, deformácií chodidiel a iných chorôb;
• dlhé tréningy s profesionálnymi športovcami, baletkami a pod.

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k takýmto zraneniam, sú:

Bezprostredne po páde sa objavia prvé príznaky zlomeniny metatarzu - opuch a bolesť. Závažnosť opuchu a závažnosť bolesti závisí od počtu zlomených kostí.

Pamätajte, že pri zlomenine, ako je táto, sa bolesť koncentruje v zadnej časti chodidla. Zjavné príznaky sa považujú za porušenie tvaru chodidla, neschopnosť vystúpiť na nohu.

Stojí za to sledovať nárast bolesti pri ľahkom poklepaní na prsty na nohách. Ak sa bolesť zintenzívni pri stlačení na základňu malého prsta, existuje jasný príznak zlomeniny.

V prvých minútach po páde budete musieť starostlivo preskúmať nohu: na podrážke sa môže vytvoriť modrina - to je dôležitý príznak, ktorý si vyžaduje pozornosť.

Pamätajte, že pred návštevou lekára je mimoriadne ťažké určiť zlomeninu;

Trauma je častou príčinou zlomenín. Napr.:

• pád;
• krútenie nohy;
• prudký pád z výšky;
• objemný predmet padajúci na nohu.

Upozorňujeme, že medzi metatarzálnymi kosťami je veľa väzov, zlomenina piatej metatarzálnej kosti sa považuje za najnebezpečnejšiu. Potom je ľahké poškodiť zostávajúce kosti chodidla.

Zvážte niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k zlomenine metatarzálnej kosti nohy:

1. Úderom;
2. Zastrčením chodidla;
3. Ťažký predmet padajúci na nohu;
4. Pristátie na nohe pri skoku alebo páde z výšky;
5. Opakované drobné opakované zranenia, napríklad pri vykonávaní športových alebo tanečných cvičení;
6. Oslabené kosti, deformácie chodidiel a množstvo ďalších ochorení kostrového systému.

Tieto zranenia možno klasifikovať podľa niekoľkých ukazovateľov. Čiže ak je zlomená jedna kosť, tak hovoríme o jedinej zlomenine, ak sú postihnuté 2 a viac kostí, tak ide o viacnásobnú zlomeninu.

Línia lomu môže byť najmä priečna, šikmá, v tvare T alebo v tvare klinu. Obdobie liečby a rehabilitácie závisí od takýchto vlastností.

Odrody

Poškodenie sa delí na traumatické a únavové:

1. Traumatické zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku dislokácie, priameho alebo nepriameho úderu. Priamy úder vedie najčastejšie k zlomenine 2., 3. a 4. metatarzu. Stáva sa to vtedy, keď spadnú ťažké predmety a stanú sa dopravnými nehodami. Nepriamy typ poranenia poškodzuje vonkajšie kosti - 1 a 5. Takéto zranenia sa vyskytujú pri neúspešnom pristátí na nohách, páde z výšky alebo pri prudkom otočení nohy. Traumatické zlomeniny sa vyskytujú bez posunutia fragmentov kostí a s posunom. Posledné sú rozdelené na uzavreté a otvorené. Nebezpečnejšou možnosťou by bola otvorená zlomenina. Úlomky kostí vyčnievajú smerom von a trhajú mäkké tkanivo, čo môže byť komplikované infekciou rany a samotnou zlomeninou.
2. Stresové zlomeniny sú bežnejšie medzi profesionálnymi športovcami, baletkami a tanečníkmi, ktorých chodidlá sú vystavené opakovanému stresu po dlhú dobu. U bežných ľudí dochádza k stresovej zlomenine pri nosení nepohodlných topánok, no zvyčajne situáciu komplikuje deformácia chodidla alebo osteoporóza.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje zlomenina bázy, diafýzy alebo krčka metatarzálnej kosti. Línia lomu môže byť lobárna, priečna, klinovitá, šikmá, v tvare T atď.

Všetky zlomeniny majú charakteristické znaky, na základe ktorých je založená ich klasifikácia.

Tabuľka č.1. Typy poranení metatarzálnych kostí:

Podpísať	Typy zlomenín ossa metatarsalia
Podľa polohy	Ľavá noha
	Pravá noha
Vo vzťahu k životnému prostrediu	Uzavreté - bez poškodenia pokožky
	Otvorené – s poškodením mäkkých tkanív a kože
Vzťah fragmentov k sebe navzájom	Bez premiestňovania úlomkov
	S premiestnením fragmentov
	Roztrieštený
Pozdĺž línie lomu	Jednoduché
	Šikmé
	Helical
Podľa lokalizácie	Kostné základy
	Metatarzálne hlavy chodidla
	Poškodenie tela kosti

Okrem týchto znakov sa zranenia vyznačujú tým, ktorá kosť je zlomená - od prvej po piatu.

Existuje niekoľko typov takýchto zranení, ktoré majú charakteristické črty:

1. Jonesova zlomenina alebo ľavá metatarzálna kosť chodidla. To spôsobuje poškodenie základne kosti. Fúzia fragmentov prebieha veľmi pomaly. V niektorých prípadoch sa kosť nikdy úplne nezahojí.
2. Únavové zranenia. Najčastejšie ide o zlomeninu tretej metatarzálnej kosti nohy. Charakteristické pre profesionálnych športovcov, baletky, tanečníčky.

Vyvíja sa najčastejšia zlomenina druhej metatarzálnej kosti nohy, pretože táto časť je vystavená najväčšiemu zaťaženiu.

Príčiny zranení sú rôzne

Existujú dva hlavné typy lézií tohto druhu:

Zlomenina metatarzálnej kosti je prakticky na prvom mieste medzi všetkými zraneniami nohy. Tieto kosti sa nachádzajú v prednej časti základne chodidla a sú dosť krehké. A časté zaťaženie a iné faktory vedú k poškodeniu.

Tieto zranenia možno klasifikovať podľa niekoľkých ukazovateľov. Čiže ak je zlomená jedna kosť, tak hovoríme o jedinej zlomenine, ak sú postihnuté 2 a viac kostí, tak ide o viacnásobnú zlomeninu.

Môžu byť poškodené rôzne časti: diafýza, základňa alebo krk. Samotné poškodenie sa môže líšiť v závislosti od miesta a tvaru.

Línia lomu môže byť najmä priečna, šikmá, v tvare T alebo v tvare klinu. Obdobie liečby a rehabilitácie závisí od takýchto vlastností.

Ďalšia klasifikácia takýchto zranení zahŕňa ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavové zlomeniny. V prvom prípade je poškodenie dôsledkom úderu alebo iného silného a často náhleho mechanického nárazu.

Okrem toho môže byť uzavretý (bez viditeľných zjavných znakov) alebo otvorený, to znamená s vytvorením rany v mieste poškodenia.

Stresové zlomeniny sú trhliny, ktoré nemusia byť viditeľné a vznikajú v dôsledku častého a neustáleho namáhania chodidla (pri chôdzi alebo behu).

Celkovo je päť metatarzálnych kostí. Najčastejšou zlomeninou je 5. alebo 4. metatarzálna kosť chodidla, pretože sú najkrehkejšie a najzraniteľnejšie.

Zlomeniny 1 kosti sú menej časté a zlomeniny 2. a 3. sú veľmi zriedkavé. Pokiaľ ide o piatu kosť, jej zranenie je často komplikované posunutím a pohybom za rovinu chodidla.

Metatarzálne zlomeniny sú rozdelené do dvoch skupín - traumatický typ alebo únavový typ. Prvý typ sa vyskytuje pri náraze, páde, rozdrvení atď.

Vznikne poškodenie:

• ZATVORENÉ;
• OTVORENÉ;
• s premiestnením fragmentov;
• bez posunutia.

Otvorené poškodenie je spravidla nebezpečnejšie, pretože Rana sa môže infikovať. V niektorých prípadoch lekári diagnostikujú takzvanú Jonesovu zlomeninu - keď sa metatarzálna kosť zlomí na základni.

Tento typ poranenia sa hojí veľmi dlho. Ak je človek starší, kĺb sa nemusí vôbec zahojiť.

Niekedy pri Jonesových zlomeninách lekári zamieňajú toto zranenie s vyvrtnutím. V tomto prípade existuje vysoké riziko komplikácií.

Únavové poranenia chodidiel sú menej nápadné a na röntgenových snímkach sa prejavujú ako malé praskliny. K tomuto poškodeniu dochádza v dôsledku príliš veľkého namáhania kĺbu chodidla. Najčastejšie sa takéto zranenie vyskytuje u tých, ktorí behajú často alebo profesionálne. Podobné poškodenie môžete získať aj vtedy, ak budete chodiť vo veľmi úzkych topánkach. Z tohto dôvodu je medzi baletkami bežné zranenie. Kĺb sa môže zraniť aj v dôsledku osteoporózy.

Diagnostika poranení kostí chodidla je pomerne zložitá, pretože príznaky traumatických a únavových poranení sú približne rovnaké. Často, keď dôjde k poraneniu nohy, obeť môže dokonca chodiť. Preto ľudia nechodia okamžite na pohotovosť, čím sa zvyšuje riziko nepríjemných následkov.

Piata metatarzálna zlomenina môže byť avulzná zlomenina. Osoba dostane podobné zranenie, keď sa kúsok kosti oddelí v dôsledku napätia šliach. Takéto zranenia sú bežné najmä u tých, ktorí si zlomili kosť pri krútení chodidla. Z tohto dôvodu sa toto zranenie často zamieňa s vyvrtnutím.

Pri poškodení môže byť aj trhlina rôzna – šikmá, klinovitá, T alebo priečna.

Nemenej nebezpečným zranením je zlomenina pätovej kosti.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti nohy môže vzniknúť na báze, v strede je ohrozený krk a hlavička kosti.

Existujú dve hlavné klasifikácie metatarzálnych zlomenín podľa povahy poranenia:

• únava;
• prijaté v dôsledku zranenia;

Stresové zlomeniny

Ľudia so stabilným zaťažením kostí nohy sú často majiteľmi stresových zlomenín. Tak sa nazývajú praskliny, ktoré sa tvoria v kosti v dôsledku pravidelného stresu a menších modrín. Atletika, závodná chôdza, gymnastika, tanec sú súčasťou zoznamu dôvodov ich vzhľadu.

Častými chorými sú baletky, ktoré tancujú na končekoch prstov, čo spôsobuje tlak na ich os. Profesionálni futbalisti kopú do lopty prstami na nohe a neustály stres na nej zažívajú aj rýchlokorčuliari.

Zlomeniny v oblasti metatarzálnych kostí sa líšia svojou povahou a lokalizáciou.

V závislosti od poškodenej oblasti hovoria o:

• klinovitý;
• T-ako;
• šikmé

Vyskytuje sa aj zlomenina:

• depresívny;
• premiestnený;
• roztrieštené;
• nevysídlený.

Ako už bolo spomenuté v článku, existuje päť metatarzálnych kostí, z ktorých každá je ošetrená špeciálnym spôsobom. V niektorých prípadoch sa jednoducho aplikuje sadrový odliatok, v iných bude potrebný chirurgický zákrok. Rozhoduje výlučne traumatológ.

Zlomeniny sa delia na únavové a traumatické. Prvé sa vyskytujú priamo v dôsledku traumatického pôsobenia.

Prichádzajú s posunom (metatarzálne kosti sú v rôznych rovinách) alebo bez neho. Traumatické zlomeniny môžu byť otvorené alebo zatvorené.

V rôznych prípadoch traumatickej zlomeniny je predpísaná iná liečba.

Podľa charakteru poranenia sa delí na dva typy: traumatické a únavové (stresová zlomenina). Príčinou traumatickej zlomeniny môže byť priamy úder, zrážka s nohou alebo subluxácia. Stresová zlomenina je na druhej strane výsledkom systematického stresu alebo opakovaných modrín.

Medzi ďalšie dôvody patria:

1. Indikáciou pre to je prítomnosť veľkého počtu premiestnených fragmentov vo vzdialenosti väčšej ako 1/2, než je šírka samotných kostí. Existuje niekoľko rôznych metód liečby pacientov týmto spôsobom:
2. Pred spaním je potrebné odstrániť obväz, ale ak sa musíte pohybovať, je lepšie obviazať zranenú končatinu.

Znaky a prejavy

Po úplnom uzdravení sa pacienti musia vyhnúť opätovnému zraneniu, mali by obmedziť fyzickú aktivitu (aspoň na chvíľu) a pamätať na preventívne opatrenia

Príčiny

obeť musí čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc

Zlomenina metatarzálnych kostí nohy je rozdelená do dvoch hlavných typov:

Známky zlomeniny chodidla

Potom traumatológ vyšetrí zranenú nohu, po ktorej sa pacient podrobí vyšetreniu v röntgenovej miestnosti. Na základe obrazu metatarzálnej kosti a údajov získaných od pacienta lekár urobí záver o povahe zlomeniny a predpíše ďalšiu liečbu.​

kosť sa s chrumkaním zlomí;

V oblasti piateho metatarzu sa môžu vyskytnúť aj zlomeniny v strednej časti kosti, ako aj zlomeniny krku alebo hlavy.

Prvá pomoc

Nevýhody:

Vyvýšená poloha.

Diagnostika

Pri zlomeninách bez posunutia sa na postihnutý prst aplikuje zadná sadrová dlaha. Ak dôjde k posunu, je potrebná uzavretá redukcia. Úlomky kostí sú fixované pletacími ihličkami.​

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že väčšina ľudí s takýmto zranením sa neponáhľa k lekárovi, často ani netuší, že má zlomeninu chodidla. Znaky v tomto prípade nie sú také výrazné ako pri iných zlomeninách, pacient chodí a stúpa na nohu.

Preto, aby ste predišli komplikáciám, musíte okamžite konzultovať s lekárom. ​

Zlomenina talu

Odliatok sa aplikuje mesiac a pol. Od tretieho týždňa musíte uvoľniť zranenú končatinu z dlahy a vykonávať aktívne pohyby členkového kĺbu.​

Zlomenina chodidla je pomerne časté zranenie a predstavuje až 20 % všetkých zlomenín kostí. Netreba to brať na ľahkú váhu; dôsledky môžu byť veľmi negatívne, vrátane neschopnosti pohybovať sa bez pomoci.​

. Nedostatok správnej liečby môže spôsobiť, že sa piata metatarzálna kosť nezahojí správne. V budúcnosti je možné takéto zranenie vyliečiť iba pomocou chirurgického zákroku a dlhého rehabilitačného obdobia.​

traumatická povaha (otvorená alebo zatvorená), spojená s utrpením jedného alebo druhého zranenia, napríklad priamym úderom alebo dislokáciou chodidla;​

Ak je metatarzálna kosť poškodená bez posunutia, vykoná sa sadrová imobilizácia, ktorej účelom je poskytnúť poškodenej nohe maximálny odpočinok, a tým chrániť poškodenú kosť pred posunutím.

objavenie sa symptómov bolesti po zranení;

Zlomeniny piatej metatarzálnej kosti môžu byť bez posunutia (anatomický vzťah úlomkov kostí nie je narušený) a s posunom (zaznamená sa oddeľovanie kostných fragmentov a ich nesprávna poloha), ako aj uzavreté (koža na chodidle je nepoškodené) a otvorené (prítomnosť rany komunikujúcej s oblasťou zlomeniny). Pri posunutých zlomeninách existuje riziko nesprávneho splynutia fragmentov, ako aj nezjednotenia. Pri otvorených zlomeninách sa zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií: hnisanie, flegmóna, osteomyelitída, tetanus.​

infekcia rany pri otvorených zlomeninách a rozvoj rôznych infekčných ochorení v dôsledku preniknutia patologickej flóry zvonku;​

Je pozoruhodné, že zlomenina tohto typu nie je nevyhnutne charakterizovaná takými príznakmi, ako je pohyblivosť, krepitus (chrumkavosť) úlomkov kostí a skrátenie prstov s ich posunutím na stranu.

Symptómy

Je pozoruhodné, že pri poškodení metatarzálnych kostí nie sú vždy pozorované najčastejšie príznaky zlomeniny - krepitus, skrátenie prstov a ich posunutie na stranu, pohyblivosť úlomkov kostí.

Všetko závisí od polohy zlomeniny, počtu poškodených kostí a prítomnosti posunu. To isté platí pre veľkosť a umiestnenie opuchu tkaniva.

Niekoľko dní po poranení sa opuch môže zvýšiť alebo znížiť. Modrina sa časom stáva viditeľnejšou a môže zahŕňať členok a prsty na nohách.

Zlomenina 5. metatarzálnej kosti na báze je sprevádzaná miernym opuchom lokalizovaným na chrbte chodidla. Niekedy môže opuch postihnúť vonkajšiu časť členku.

Stresová zlomenina kostí chodidla pripomína podvrtnutie – opuch chodidla a bolesť pri chôdzi, ktorá s odpočinkom klesá a cvičením sa vracia.

To sťažuje diagnostiku.

Noha je mechanizmus so zložitou štruktúrou pozostávajúcou z mnohých kostí a päť z nich sú tubulárne metatarzálne kosti umiestnené medzi digitálnymi falangami a tarzom.

Tieto kosti slúžia ako akási páka, ktorá pohybuje chodidlom pri pohybe, skákaní a pomáha udržiavať rovnováhu a stabilitu. Aj mierna zlomenina alebo prasklina v jednej z týchto kostí výrazne ovplyvňuje schopnosť pohybu.

Zlomenina metatarzálnej kosti nohy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• chrumkavosť v momente zranenia;
• ostrá bolesť, ktorá môže byť najprv tlmená topánkami, ktoré pevne držia nohu, ale potom sa vždy stávajú výraznejšie;
• bolesť sa zvyšuje s pohybom a dotykom nohy;
• ťažkosti s pohybom, krívanie;
• zvýšenie opuchu nohy;
• modré sfarbenie tkaniva v mieste poranenia.

Známky zlomeniny metatarzálnej kosti nohy nie sú pacientom vo všetkých prípadoch zrejmé a takéto zranenie sa často mylne považuje za ťažkú ​​modrinu alebo vyvrtnutie.

To platí najmä pre situácie, keď zlomenina nie je traumatická, spojená s ostrým mechanickým nárazom, ale stresujúca. Stresové zlomeniny začínajú vytvorením malej trhliny v kosti v dôsledku pravidelného namáhania chodidiel, často u športovcov.

Klinický obraz takejto zlomeniny je charakterizovaný bolestivou bolesťou po cvičení, ustupujúcou s odpočinkom, časom narastajúcou a sprevádzanou opuchom.

Zlomenina metatarzálnej kosti nohy bez posunu

V prípadoch, keď počas zlomeniny nie je pozorovaný žiadny posun fragmentov kostí, poškodená kosť si zachováva svoju anatomicky správnu polohu. Takéto zranenia sú menej nebezpečné, ľahšie sa liečia a liečia.

Samostatne stojí za to zdôrazniť neposunutú zlomeninu piatej metatarzálnej kosti nohy, ktorá sa nazýva zlomenina Jones. T.

Pretože v tejto oblasti je mikrocirkulácia chodidla obmedzená, je horšie zásobená živinami a pri tomto type poškodenia hrozí nekróza kostného tkaniva.

Preto oneskorenie návštevy lekára môže mať najnepriaznivejšie dôsledky.

Vysunutá metatarzálna zlomenina chodidla

Zlomenina metatarzálnej kosti, sprevádzaná oddelením a premiestnením kostných fragmentov, môže byť rozpoznaná vizuálnou zmenou v štruktúre nohy, ale nie vždy je to viditeľné.

Presný obraz zranenia je možné získať iba pomocou röntgenovej diagnostiky. Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla s posunom je nebezpečná v dôsledku rozvoja krvácania a zvýšeného rizika hnisavých procesov v tkanivách.

Ak sa neporadíte s lekárom včas, fúzia nemusí nastať správne a bude potrebná zložitá operácia.

Človek sa nemôže oprieť o končatinu kvôli silnej bolesti. Objavujú sa opuchy a krvácania. Pri palpácii a pokuse otočiť nohu dovnútra a von človek cíti ostrú bolesť. Na potvrdenie zlomeniny člnkovej kosti chodidla sa odporúča röntgenové vyšetrenie.​

Diagnóza metatarzálnych zlomenín

Druhy a príčiny zranení

Operácia zlomeniny 5. metatarzálnej kosti môže byť potrebná, ak dôjde k posunu, viacnásobným zlomeninám iných kostí nohy alebo ak nie je spojenie. Operácia spočíva v precíznom porovnaní fragmentov kostí a ich spoľahlivej fixácii pomocou miniimplantátov.​

• Je populárny už mnoho rokov a naďalej je jednou z najpopulárnejších metód na medzinárodnej úrovni. ​

Chladné lokálne.

Ak človek trpí rôznymi základnými ochoreniami, ako je osteoporóza alebo deformity chodidiel, jeho stav sa môže výrazne zhoršiť. Stresová zlomenina metatarzálnej kosti sa vyskytuje aj u tých, ktorí neustále chodia v nepohodlných a tesných topánkach.​

​Na potvrdenie zlomeniny, určenie jej polohy, typu a stupňa posunutia kosti sa vykoná röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách.​

Symptómy a charakteristické prejavy poranenia

Po fúzii kostí nie je liečba dokončená

krívanie pri chôdzi, vyvolané bolesťou;

Hlavným príznakom únavového zranenia je bolesť, ktorá začína pri chôdzi. Zvyčajne tam, kde to bolí, sa tvorí opuch a opuch a bolesť nie je veľmi silná - má bolestivý charakter. Ak dôjde k poškodeniu po silnom údere, môžete počuť praskanie v kĺbe. Niekedy sa človek na poranenú končatinu nedokáže ani postaviť a ak môže, začne silno krívať.

Výsledná deformácia je jedným zo zjavných príznakov zranenia.

Pri takomto poškodení začína bolesť, keď sa obeť pokúša chodiť alebo pohybovať zranenou končatinou akýmkoľvek spôsobom.

Keď prestane pohybovať končatinou, nepohodlie okamžite zmizne. Ak stlačíte prst na mieste opuchu, objaví sa bolesť.

Ak sa opuch objaví, býva počas dňa silnejší a večer trochu ustúpi. Keď dôjde k zlomenine metatarzálnej kosti nohy, na poranenú končatinu je potrebné priložiť chladný obklad alebo uterák zabalený v ľade.

Toto sa musí opakovať každých 90 minút a chlad sa musí udržiavať maximálne štvrť hodiny, aby sa nevyvolali omrzliny.

Zvyčajne, keď sa zlomí piata metatarzálna kosť alebo akýkoľvek iný kĺb nohy, vytvorí sa iba opuch bez výskytu hematómu.

Traumatické poškodenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• opuch s hematómom (modrina sa objaví nasledujúci deň);
• chrumkanie pri lámaní;
• zranená noha bolí pri chôdzi;
• skrátenie prstov alebo neprirodzená odchýlka.

Človek pociťuje akútnu bolesť pri poranení sprevádzanú charakteristickým praskavým zvukom.

Príznaky závisia od povahy zlomeniny. Únavové zranenie teda nemá zvlášť výrazné znaky. Pacient sa v tomto prípade zvyčajne sťažuje na:

• tupá a bolestivá bolesť v metatarzálnej oblasti;
• menší opuch.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia chodidla. Vykonáva sa v dvoch alebo troch projekciách. Ak je to potrebné, röntgenové vyšetrenie sa vykonáva dynamicky.

Ak röntgen nestačí na stanovenie diagnózy, použije sa počítačová tomografia. Cena tohto postupu je oveľa vyššia a vykonáva sa podľa prísnych pokynov.

Na začiatok špecialisti zisťujú od pacienta okolnosti, za ktorých bol zranený. Potom sa skúma miesto, kde bol úder vykonaný, a jeho smer. Stanoví sa pravdepodobná sila tohto nárazu.

V ďalšej fáze sa obeť vyšetrí, čo pozostáva z dôkladného vyšetrenia členkového kĺbu a samotnej nohy. V tomto prípade sa identifikujú kombinácie poškodenia, ako je opuch, krvácanie a deformácia.

Pacient je poslaný na röntgen. Je mu podaný röntgen v 2 projekciách.

V súčasnosti ide o najpresnejšiu vyšetrovaciu metódu. Umožňuje vám stanoviť diagnózu.

Má to však nevýhodu. Pri stresových zlomeninách bez vytesnenia je často ťažké presne diagnostikovať ochorenie, aj keď má lekár bohaté skúsenosti.

Potom, po 2 týždňoch, sa počas dňa vykoná opakovaná rádiografia. V tomto bode zvyčajne nastáva v mieste zlomeniny takzvaná resorpcia tkaniva.

Ale zvyčajne je ťažké zistiť stresové zranenia pomocou röntgenových lúčov, kým sa nezačnú liečiť a neobjaví sa kalus. Na vylúčenie chyby môže byť pacient odoslaný na magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu.

Po obdržaní potrebných údajov lekári zhromažďujú konzultáciu a určujú spôsoby odstránenia zranenia.

Ak chcete zistiť prítomnosť traumatických zlomenín metatarzálnej kosti nohy, možno budete potrebovať:

• Pýtanie sa obete na symptómy, spôsob zranenia, zlé návyky a chronické ochorenia
• röntgen
• Počítačová tomografia (CT)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Stresová zlomenina

nie vždy

viditeľné na röntgenových snímkach urobených po poranení a sú viditeľné až o dva týždne neskôr, keď sa vytvorí kalus. Preto pri podozrení na únavové poškodenie možno použiť kostnú scintigrafiu.

Hlavným nebezpečenstvom pri diagnostike všetkých typov metatarzálnych zlomenín je, keď sú kvôli podobným príznakom zamieňané s dislokáciou alebo vyvrtnutím nohy.

Na diagnostiku zlomeniny 5. metatarzálnej kosti chodidla a iných poranení chodidla lekári objednávajú röntgen. Ak je však v kosti chodidla malá trhlina, röntgenové lúče nemusia byť účinné. Preto sa najprv lekár spýta postihnutého, ako presne k zraneniu došlo, a následne prehmatá poranené miesto.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, vykoná sa röntgen v troch verziách - bočná, šikmá a predozadná. Ak je poškodenie obzvlášť zložité, môže sa použiť MRI. Niekedy sa do tela vstreknú rádioaktívne izotopy, ktoré sa rozžiaria a na dvojrozmernom obrázku ukážu, aké sú problémy s končatinou.

Terapia poškodenia

Ak dôjde k zlomenine piatej metatarzálnej kosti, osoba by mala byť okamžite prevezená na pohotovosť.

Často zranenia kostí nohy nemajú veľmi vážne následky a sú normálne tolerované. Liečba takýchto zranení je pomerne jednoduchá – pacientovi sa podá sadrový obväz na znehybnenie končatiny.

Dĺžka nosenia bandáže závisí od povahy poranenia a veku pacienta. Mladí ľudia musia nosiť dlahu asi mesiac a starší ľudia - asi dva.

Existujú však aj pomerne zložité prípady - ak dôjde k premiestneniu fragmentov kostí človeka, je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie lekár spája fragmenty a zaisťuje ich pomocou rôznych skrutiek a iných mini implantátov.

Napriek tomu, že zranenia chodidiel sú považované za jedny z najľahších, stále môžu viesť k nepríjemným následkom, ak nechodíte na pohotovosť včas.

Komplikácie

Komplikácie po zlomeninách chodidiel, aj keď nie také vážne ako pri poraneniach bedra, stále existujú.

Najčastejšie komplikácie:

• nástup artrózy (ak je poranené kĺbové tkanivo);
• zmena štruktúry končatiny;
• narušenie určitých motorických funkcií končatiny;
• trvalá bolesť, ak kĺb nie je správne zrastený.

Všetky tieto dôsledky, samozrejme, nepovedú k smrti, ale stále spôsobia určité nepríjemnosti. Napríklad zmeny v štruktúre chodidla môžu človeku znepríjemniť nosenie niektorých typov topánok.

A ak sa kosti nehoja správne, je možná úplná strata motorických schopností.
.

Nesprávne zrastené kosti. V tomto prípade bude pacient pociťovať neustálu bolesť v oblasti nohy. V tejto situácii môže dôjsť k úplnej imobilizácii nohy.​

modriny, podkožné krvácanie;

S najväčšou pravdepodobnosťou bude predpísaná masáž na pomoc pri rozvoji šliach a svalov. V niektorých prípadoch je fyzioterapia užitočná a potrebná, pretože má pozitívny vplyv na všetky tkanivá a ich regeneráciu. Špecialista vám tiež povie, aké fyzikálne terapeutické cvičenia pomôžu obnoviť predchádzajúcu flexibilitu a pohyblivosť chodidla a natiahnuť šľachy a väzy.​

Prst sa môže skrátiť alebo vychýliť do strany neprirodzeným spôsobom. Navonok to bude viditeľné.

Zlomenina je pomerne vážne zranenie, ktoré sa, žiaľ, v lekárskej praxi vyskytuje pomerne často. Zo všetkých prípadov sú asi 3% zlomeniny metatarzálnych kostí umiestnených v chodidle. Aké sú znaky zotavenia po zlomenine metatarzu? Aké následky môže spôsobiť takéto zranenie?

​Na miesto zlomeniny môžete na 15 minút priložiť niečo studené, aby ste zmiernili opuch a predišli vážnym podliatinám.​

Ďalšia klasifikácia takýchto zranení zahŕňa ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavové zlomeniny. V prvom prípade je poškodenie dôsledkom úderu alebo iného silného a často náhleho mechanického nárazu.

Takáto zlomenina môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) alebo bez nej (v tomto prípade časti zostávajú v rovnakej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretý (bez viditeľných zjavných znakov) alebo otvorený, to znamená s vytvorením rany v mieste poškodenia. ​

Kde kontaktovať

mierne zaťaženie;

choroby kostrového systému.

Liečba

Nedislokované zlomeniny diafýzy alebo krčka metatarzu sa liečia:

• elastický obväz omotaný okolo chodidla;
• zadná sadrová dlaha;
• krátka odnímateľná dlaha vyrobená zo sadry alebo plastu;
• krátka plastová topánka.

Ak máte zlomeninu, nie je vhodné opierať sa o zlomenú nohu. Keď majú deti zlomeninu, vždy im dajú sadru, pretože nemôžu dodržiavať pokyny lekára a stúpiť na nohu.

V niektorých prípadoch vám lekár môže dovoliť, aby ste si niekedy odpočinuli na päte, ale najčastejšie chodíte o barlách s oporou o zdravú nohu. Imobilizácia nohy v závislosti od závažnosti prípadu, počtu zlomených kostí a iných dôvodov trvá 3-5 týždňov.

Ak sú fragmenty kostí posunuté o vzdialenosť viac ako 4 mm, vykoná sa repozícia. Počas otvorenej repozície chirurg urobí rez na chodidle a odstráni krvné cievy, nervy a šľachy.

Zlomená kosť je nastavená a potom je na ňu umiestnená špeciálna kovová platňa, ktorá je zaistená skrutkami. Imobilizácia pomocou sadrového odliatku nie je potrebná, pretože samotná kovová konštrukcia dobre drží zlomené kosti.

Do mesiaca môže pacient chodiť, spoliehajúc sa na pätovú kosť.

Na základe výsledkov RTG snímky môže lekár rozhodnúť, že stačí vykonať uzavretú repozíciu kostných úlomkov, ktoré sa fixujú perkutánne (bez rezov na koži) pomocou Kirschnerových drôtov.

Lekár ručne odstráni posunutie úlomkov kostí a potom, berúc do úvahy charakteristiky zlomeniny, vyvŕta drôty. Vonkajší koniec pletacej ihly zostáva vonku.

Po spojení kosti sa ihla na pletenie odstráni.

Výhodou techniky je, že je menej traumatická, nevzniká rez ani jazva, ako aj jednoduchosť a rýchlosť postupu. Nevýhody zahŕňajú nepohodlie spôsobené koncom ihly zostávajúcim mesiac, riziko infekcie rany a predĺžená imobilizácia v sadre (najmenej 1 mesiac).

Zmiešaná zlomenina vyžaduje povinnú repozíciu fragmentov kostí. Nesprávne zrastené kosti môžu viesť k deformáciám chodidiel a dysfunkcii väziva a šliach.

Pri viacpočetných zlomeninách metatarzálnych kostí môže byť manuálna repozícia neúčinná z dôvodu nedostatočnej ťažnej sily a ťažkostí s udržaním kostí v správnej polohe.

Pre takéto prípady existuje skeletová trakcia. Trakcia kostrových kostí sa vykonáva pomocou hodvábnej nite alebo drôtu pripevneného k mäkkému tkanivu distálnych falangov.

Potom sa pozoruje erupcia mäkkých tkanív, tvorba hrubých jaziev alebo dokonca nekróza distálnych falangov.

Tieto nedostatky odstraňuje skeletová trakcia v klznej dlahe Cherkes-Zade. Špeciálne čapy sa ťahajú priamo za kosťou distálnej falangy.

Pacient má menšie ťažkosti a môže normálne chodiť o barlách. Po dokončení trakcie kosti liečba pokračuje rovnakým spôsobom ako v prípade zlomeniny bez posunutia.

Ak nie je možné porovnať fragmenty kostí bežným spôsobom a nemožno použiť extrafokálnu transoseálnu osteosyntézu, vykoná sa operácia. Je zameraná na prispôsobenie fragmentov a ich upevnenie pomocou kovovej tyče Bogdanov.

Tým sa eliminuje sekundárny posun úlomkov a zaisťuje sa rýchle hojenie zlomeniny.

Intraoseálna osteosyntéza je indikovaná pri šikmých a priečnych zlomeninách diafýzy metatarzálnych kostí s posunom, keď nemožno vykonať uzavretú repozíciu. Táto metóda sa používa aj pri mnohopočetných zlomeninách metatarzu.

Intraoseálna osteosyntéza je kontraindikovaná v prípadoch zlomeniny hlavy a krčka metatarzu, ako aj v prípade intraartikulárnej alebo pozdĺžnej zlomeniny metatarzálnej kosti.

Ak sa fragmenty kostí posunuli tak, že je vytvorený uhol, ktorý je otvorený k zadnej časti chodidla, po fúzii sa vytvorí kostný výčnelok, ktorý bráni tomu, aby osoba normálne spočívala na chodidle.

Pre zachovanie pozdĺžnej a priečnej klenby nohy je potrebná presná redukcia kostných úlomkov a ich spoľahlivá fixácia. V opačnom prípade človek kríva a neustále pociťuje bolesť pri chôdzi.

Liečebné aktivity prebiehajú v niekoľkých etapách. Každý z nich má špecifický účel a vykonáva sa pomocou rôznych metód.

Prvá pomoc

Ak príznaky poranenia pripomínajú zlomeninu, treba okamžite poskytnúť pomoc. Na poškodenú nohu sa aplikuje chlad, aby sa znížil opuch a hematóm. Ak je to možné, noha je upevnená dostupnými materiálmi. V prípade silnej bolesti je prípustné podať osobe liek proti bolesti v tabletách.

Preprava sa vykonáva sanitkou alebo osobnou dopravou. Je zakázané poslať obeť na pohotovosť sami.

Priama liečba úbytku kostnej hmoty

Liečba sa líši v závislosti od závažnosti a rozsahu poškodenia.

Existuje konzervatívna a chirurgická liečba:

1. Konzervatívna liečba spočíva v priložení sadry od končekov prstov na členkový kĺb. Trvanie imobilizácie je 2-4 týždne. Táto metóda je predpísaná pre jednoduché zlomeniny bez posunu.
2. Chirurgická liečba je indikovaná v prítomnosti posunutých úlomkov alebo rozštiepených poranení. Pri operácii sa fragmenty porovnávajú a spájajú kovovými skrutkami - osteosyntézou.

Konzervatívna liečba zahŕňa aj liekovú terapiu, masáže, gymnastiku a fyzioterapiu.

Tabuľka č.2. Pomocná liečba:

Taktika boja proti ochoreniu pomocou konzervatívnych metód závisí od miesta a závažnosti zlomenín. Za prítomnosti zranení, ktoré nemajú posuny, nie je potrebné, aby dospelí vôbec nanášali omietku.

Chápu potrebu obmedziť pohyb, aby sa zranenie zahojilo. Deťom sa to ťažko vysvetľuje, a preto sú lekári nútení používať sadru.

Ak dôjde k poraneniu metatarzálnych kostí s miernym posunom, potom sa vykoná repozícia s fixáciou pomocou sadrových dlah.

Ak dôjde k veľkému posunu fragmentov inertných štruktúr, zlomeniny sa eliminujú chirurgickým zákrokom.

Indikáciou pre to je prítomnosť veľkého počtu premiestnených fragmentov vo vzdialenosti väčšej ako 1/2, než je šírka samotných kostí. Existuje niekoľko rôznych metód liečby pacientov týmto spôsobom:

Pre všetky typy metatarzálnych zlomenín chodidla možno použiť nasledujúce postupy:

• Užívanie liekov proti bolesti, hlavne nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo Nise.
• Ľad, ktorý by mal byť aplikovaný čo najskôr po zranení. Odporúča sa aplikovať 15-30 minút, prvé tri dni každé dve hodiny. Stojí za to pamätať, že ľad by nemal prísť do priameho kontaktu s pokožkou, musí sa najskôr zabaliť do látky a až potom opatrne položiť na nohu, aby nedošlo k omrznutiu. Chlad zníži prietok krvi do postihnutej oblasti, čo by malo znížiť bolesť, zápal a modriny.
• Oddych. Niekedy môže byť jedinou liečbou, dokonca aj pri traumatických zlomeninách, odpočinok nohy v mieste zlomeniny.
• Vyhýbanie sa intenzívnej činnosti. Odporúča sa pri traumatických a stresových zlomeninách, ale najmä pri stresových zlomeninách. Je dôležité odstrániť všetok stres, ktorý narúša hojenie kostného tkaniva a spôsobuje bolesť, čo si bude vyžadovať používanie barlí alebo dokonca invalidného vozíka.
• Imobilizácia (imobilizácia). Niektoré zlomeniny vyžadujú na hojenie sadrovú dlahu, ortézu alebo dlhodobé nosenie tvrdej špeciálnej čižmy, ak je priebeh priaznivý.
• Chirurgia. Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok, aby bola kosť anatomicky správna, často s použitím fixačných zariadení, ako sú kolíky, doštičky a skrutky. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri zlomeninách s posunutím alebo v prípade, že sa kosť prirodzene nehojí. Zvyčajne budete musieť nosiť sadru 8-12 týždňov po operácii.
• Fyzioterapia. Pre najlepšie hojenie kostí sa odporúčajú masáže, vodoliečba, ultrazvuk a postupné zvyšovanie fyzickej aktivity.
• Umiestnite zlomenú nohu nad úroveň bokov, aby ste znížili opuch. Napríklad položte nohu na stoličku v sede alebo na podložku v ľahu.

Možné komplikácie

• Nesprávne hojenie kostí
• Chronická bolesť nôh
• Poškodenie nervov a tepien
• Nestabilita alebo artritída kĺbu, čo je obzvlášť dôležité pri opakovaných zraneniach a neskorej liečbe

Na rýchle obnovenie predchádzajúcich funkcií nohy sa po úplnom uzdravení odporúča zapojiť sa do fyzických cvičení, ktoré by sa mali začať až po lekárskom schválení. Ak sa počas cvičenia objaví bolesť, mali by ste okamžite prestať.

Cvičenia:

1. Pohybujte chodidlom v členkovom kĺbe hore a dole, pokiaľ je to možné a pohodlne bez bolesti (obr. 1.1). Opakujte 10-15 krát.
2. Pohybujte nohou zo strany na stranu, ako je znázornené na obr. 1.2. Potom opakujte 10 krát.
3. Snažte sa robiť krúživé pohyby nohami (obr. 1.3) Opakujte 10-20 krát.

obrázok 1

Obmedzenie zaťaženia a pohybu.

Ak sa takéto zranenie nelieči alebo nelieči nesprávne, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako artróza, deformácia, neustála bolesť a nezhojenie zlomeniny.

Sadra na zlomeninu metatarzu

Po odstránení sadry musíte končatinu postupne vrátiť do predchádzajúceho tvaru. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že väzy, svaly a šľachy sú tiež nezvyknuté na obvyklé zaťaženie, takže musíte postupne zvyšovať množstvo fyzického cvičenia.

Platí to najmä pre športovcov – aj čas tréningu sa musí zvyšovať postupne.

Aby ste rýchlo dostali svaly a väzy do formy, je vhodné poradiť sa s lekárom.

Môže predpísať masáže a gymnastiku, ktoré postupne vrátia končatinu do tónu.

Väčšina pacientov s podobnými zraneniami sa pýta, ako dlho je potrebné chodiť v sadre na zlomeninu metatarzu.

Stojí za zmienku, že trvanie imobilizácie sadry závisí výlučne od závažnosti poranenia.

Stojí za to zamerať sa na 1-2 mesiace

V tomto prípade sa sadra odstráni až vtedy, keď opakované röntgenové vyšetrenie ukáže, že kosť je úplne zrastená - takáto opatrnosť pomáha vyhnúť sa deformácii kosti, ktorá nie je úplne zrastená.

Po stanovení diagnózy sa stanoví taktika.

Pri uzavretých zlomeninách je noha imobilizovaná: aplikuje sa sadrový obväz. Bandáž zaisťuje maximálny odpočinok pre nohu. O mesiac neskôr sa odstráni. Na uľahčenie pohybu sa používajú barle.

Často je táto metóda použiteľná pre deti, ktoré si neuvedomujú, že sa nemôžu hýbať alebo šliapať na nohy.

Ak sa kosť mierne pohne, lekár ju prerovná a na končatinu sa obviaže dlaha (dlaha). Ide o odnímateľnú sadrovú dosku, ktorá je pripevnená k nohe na fixáciu.

Ak nie je spojenie, zlomenina je otvorená, sú prítomné početné fragmenty, použije sa chirurgická intervencia.

Neposunutá zlomenina nevyžaduje nič iné ako fixáciu sadrovou dlahou. V opačnom prípade bude potrebná operácia. Počas operácie sú kosti nastavené a fixované v správnej polohe. Na tento účel sa používajú špeciálne oceľové pletacie ihlice.

V iných prípadoch sa na poškodenú nohu aplikuje sadra. Hneď na druhý deň je pacient poslaný na cvičebnú terapiu, aby sa predišlo svalovej atrofii.

Počas rehabilitačného obdobia je predpísané:

Metódy liečby závisia od závažnosti a rozsahu poškodenia. Liečba jednoduchej zlomeniny (bez posunutia) alebo trhliny sa považuje za jednoduchú a bezbolestnú.

V takom prípade dospelý nedostane sadru, ale dostane práceneschopnosť a odporučí mu obmedziť záťaž na nohu. Deťom sa to vysvetliť nedá, pozorní rodičia to pravdepodobne nedokážu sledovať, deti sa dávajú do sadry.

Liečba je v tomto prípade pomerne jednoduchá a bezbolestná.

Túto patológiu je možné určiť pomocou röntgenového vyšetrenia v dvoch projekciách. Algoritmus a taktika liečby tohto typu zlomeniny závisia od závažnosti a miesta poškodenia. Medzi hlavné možnosti liečby patria:

• Imobilizácia poškodenej končatiny sadrovou dlahou na dobu 1 až 1,5 mesiaca Vykonáva sa, ak nedôjde k posunu úlomkov kostí. V prípade zlomeniny s premiestnením sa čas na hojenie kostí zvyšuje dvakrát;
• Ak nedôjde k posunu, na imobilizáciu možno použiť ortézu chodidla. Ide o fixátor končatiny, ktorý zabezpečuje stabilizáciu a odľahčenie chodidla;
• Uzavretá redukcia. Tento typ manipulácie zahŕňa porovnanie fragmentov kostí pri zachovaní integrity kože. Je pravda, že táto metóda môže mať tiež významnú nevýhodu, pretože jej použitie môže viesť k opakovanému premiestňovaniu fragmentov kostí;
• Osteosyntéza je operácia vykonávaná pri mnohopočetných alebo trieskových poraneniach s cieľom obnoviť anatomickú polohu úlomkov kostí. Na ich upevnenie sa používajú skrutky, pletacie ihlice a kovové dosky. Jednou z metód otvorenej redukcie je skeletálna trakcia pomocou Ilizarovovho aparátu, ktorý sa používa v obzvlášť ťažkých prípadoch. Nie je možné si všimnúť, že pri akomkoľvek chirurgickom zákroku zohráva obrovskú úlohu antibakteriálna terapia, ktorej hlavným cieľom je zabrániť infekcii a hnisaniu rany.

Na odbremenenie poranenej končatiny od nežiaduceho zaťaženia je potrebné používať barle až do zahojenia zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Nemôžete sa pokúšať potierať zranenie alkoholom alebo akýmkoľvek iným druhom alkoholu alebo dať pacientovi masáž. To všetko môže viesť k zvýšenému opuchu.

Pacientovi je zakázané navštevovať saunu alebo kúpeľ alebo kúpať sa v horúcej vode. Na rozdiel od ľadu teplo spôsobuje vazodilatáciu a zvyšuje prietok krvi, čo je pri tomto type poranenia nežiaduce.

Pacient by mal obmedziť oporu na chodidle, kým ho nevyšetrí lekár. ​

prudký úder alebo pád ťažkého predmetu na nohu;

Musíte pevne fixovať nohu v jednej polohe. Na tento účel sa aplikuje dlaha. Dá sa použiť ako doska, ktorú je potrebné oprieť o miesto poranenia a obviazať obväzom. To všetko sa robí veľmi opatrne, aby obeti nespôsobilo zbytočnú bolesť. Chlad by sa mal aplikovať na miesto poranenia po dobu 15 minút. Môže to byť ľad zabalený v uteráku alebo akýkoľvek studený predmet.​

Neustála bolesť v chodidle spôsobená nesprávnym spojením kostí (v závažných prípadoch to môže viesť k úplnej imobilizácii).

Ak je bolesť veľmi silná, môžete si vziať liek proti bolesti (napríklad Nurofen).

1. Únavové zlomeniny sú praskliny, ktoré nemusia byť viditeľné a vznikajú v dôsledku častého a neustáleho namáhania chodidla (pri chôdzi alebo behu).​
2. Každá osoba s príznakmi zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by sa mala čo najskôr obrátiť na profesionálneho ortopedického traumatológa, aby mu určil správnu diagnózu a liečbu.

správna výživa.

Röntgenové lúče a dôkladné vyšetrenie sú hlavnými spôsobmi diagnostiky zlomeniny. Tu je však dôležité zistiť jej dôvody. Ak nejde o poranenie úderom alebo pádom, pacient musí byť vyšetrený. Zlomenina bola pravdepodobne spôsobená príliš intenzívnym zaťažením, zhoršením stavu kostí, najmä ich krehkosti.​

Prvá pomoc

V prvom rade musíte odľahčiť chodidlo a obmedziť jeho pohyb. Je to potrebné, aby sa zabránilo následnému poškodeniu. Potom sa na opuch aplikuje kúsok ľadu. Jeho použitie spomalí alebo zníži nežiaduce procesy a zníži bolesť v dôsledku necitlivosti.

Odporúča sa použiť kúsky ľadu do 2 dní od poškodenia. Ponechanie ľadu na rane dlhšie ako 1/3 hodiny sa neodporúča, pretože na boľavom mieste môže dôjsť k omrzlinám.

Nabudúce môžete ľad aplikovať najskôr o 1,5 hodiny neskôr. Táto metóda umožňuje, aby sa kožné a tkanivové štruktúry pacienta vrátili do normálnych teplotných podmienok.

To sa nedá urobiť, aj keď pacient spí.

V ďalšej fáze musíte poškodenú končatinu opatrne obviazať elastickým obväzom. Nemôžete to príliš utiahnuť. Ak sú prsty pacienta znecitlivené, potom sa musí obväz uvoľniť. Bandáže obmedzujú opuch.

Pred spaním je potrebné odstrániť obväz, ale ak sa musíte pohnúť, je lepšie obviazať zranenú končatinu.

Zranená noha by mala byť vyvýšená. Ak to chcete urobiť, môže byť umiestnený na vankúš, ak je pacient na posteli alebo pohovke. Ak sedí, potom by mala byť končatina umiestnená na stoličke. Toto opatrenie pomôže znížiť opuch a trochu znížiť bolesť.

To všetko môže viesť k zvýšenému opuchu. Pacientovi je zakázané navštevovať saunu alebo kúpeľ alebo kúpať sa v horúcej vode.

Teplo na rozdiel od ľadu spôsobuje vazodilatáciu a zvyšuje prietok krvi, čo je pri tomto type poranenia nežiaduce. Pacient by mal obmedziť oporu na chodidle, kým ho nevyšetrí lekár.

Keď röntgen ukáže, že zlomenina je úplne zahojená, lekár vám umožní stúpiť na zranenú nohu. Najčastejšie sa to stane najskôr po mesiaci a pol.​

Pri najmenšom podozrení na zlomeninu kostí chodidla musí byť obeti poskytnutá prvá pomoc a musí byť prevezený do nemocnice, pretože s takýmto zranením sa tam s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nedostane.​

zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch; chodidlo držte na úrovni bedra alebo mierne vyššie.​​Zlomeniny 5. metatarzálnej kosti​​Ak je zlomenina sprevádzaná výrazným posunom úlomkov kosti (viac ako polovica šírky metatarzálnej kosti), o otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje.​

Ak dôjde k zlomenine metatarzálnej kosti nohy, mali by ste podniknúť určité kroky:

• Je potrebné fixovať nohu v jednej polohe. Na tento účel by sa mala na nohu aplikovať dlaha. Môže to byť nejaký druh dosky, ktorá je umiestnená na mieste poranenia a zaistená obväzom. Všetko sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k zvýšeniu škôd.
• Na zmiernenie opuchu a prevenciu silných modrín môžete na miesto zlomeniny priložiť niečo studené na približne 15 minút.
• Ak je bolesť veľmi silná, môžete si vziať liek proti bolesti (napríklad Nurofen).
• Noha si potrebuje oddýchnuť. Nemôžete sa ho dotknúť, tým menej naň stúpiť.
• Osoba musí byť prevezená do nemocnice, kde urobí röntgen, aby pochopila, ktorá kosť je poškodená a závažnosť zranenia.
• Nepokúšajte sa kosť nastaviť sami! Je to nebezpečné?

Zlomeninu piatej metatarzálnej kosti chodidla a iných kĺbov končatiny môže človek utrpieť kdekoľvek, preto je dôležité pamätať si a vedieť, ako obeti v tejto situácii správne pomôcť.

Najprv musíte končatinu znehybniť, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu. Doska môže byť použitá ako dočasná dlaha, musí byť obviazaná na poškodené miesto.

Na to je najlepšie použiť elastický obväz alebo nejaký druh látky. Ale mali by ste si uvedomiť, že v opačnom prípade nemusíte končatinu príliš uťahovať.

vaše prsty na nohách môžu znecitlivieť. Aby ste sa vyhli tejto situácii, musíte najskôr priložiť dlahu a potom po pol hodine skontrolovať, či sú vaše prsty studené alebo teplé.

Ak je opuch veľmi silný, potom musíte použiť ľad, ktorý nielen zmierni opuch, ale aj zmierni bolesť. Treba mať na pamäti, že chlad pomáha len 48 hodín po úraze. Ako už bolo spomenuté vyššie, ľad by ste mali držať maximálne štvrťhodinu, inak hrozí podchladenie. Najlepšie je zabaliť nejaký studený predmet do uteráka a priložiť si ho na nohu, aby nedošlo k náhlej zmene teploty v končatine.

Potom musíte položiť poškodenú končatinu na vankúš oblečenia alebo vankúš tak, aby bola noha zvýšená. V tejto polohe sa opuch zníži a bolesť ustúpi.

Známky metatarzálnej zlomeniny sú dôvodom na čo najrýchlejšie kontaktovanie ortopéda, aby potvrdil diagnózu a poskytol lekársku pomoc.

Pred odchodom na pohotovosť by mal pacient:

Vyhnite sa používaniu otepľujúcich mastí, treniu a masáži. Neprikladajte na zlomeninu vyhrievaciu podložku, nechoďte do sauny alebo vírivky. Dôsledky akcií sú zlepšenie prietoku krvi, zvýšený opuch.

Ak dôjde k zlomenine piatej metatarzálnej kosti bez vážneho posunu, pacient môže chodiť na schôdzku nezávisle šliapaním na pätu. Ak je prípad zložitý, z rany vyčnieva kosť, obeť potrebuje pomoc - akákoľvek úzkosť nôh je sprevádzaná reznými ozvenami.

Otvorená zlomenina si vyžaduje dodatočnú predlekársku starostlivosť.

Etapy:

• Dezinfekcia rany peroxidom vodíka alebo jódom. Jód sa aplikuje striktne okolo miesta rany.
• Hemostáza (zastavenie silného krvácania). Ak krv vystrekuje, znamená to, že je postihnutá tepna. Bohatý prietok krvi sa zastaví turniketom. Nad ranou sa viaže na 1-2 hodiny. Priložený je cheat sheet pre lekárov, ktorý udáva čas podviazania cievy.

Veľká strata krvi je život ohrozujúca. Pri prerezaní žily sa rana prekryje sterilným obväzom bez toho, aby sa dotkla vyčnievajúcej kosti.

• Znížená bolesť. Intramuskulárna injekcia analgetika pomôže zmierniť stav obete - účinok injekcie sa dosiahne rýchlejšie. Ak injekcia nie je možná, liek proti bolesti sa užíva perorálne vo forme tabliet.
• Imobilizácia nohy pod holeňou. Priviazanie dlahy na chodidlo zníži bolesť a zabráni zhoršeniu zlomeniny. Na nohu si môžete priviazať dosku, palicu alebo konár. Ak takéto predmety nie sú, priviažte si k zdravej boľavej nohe uterák, košeľu alebo šatku.
• Doručenie obete do nemocnice. Počas prepravy by ste nemali rušiť nohu, mala by byť nehybná, je lepšie ju umiestniť vyššie.

Včasné poskytnutie nemocničnej starostlivosti o otvorenú ranu môže zachrániť ľudský život.

Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky, obeť musí poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Ako dlho bude obnova trvať, bude do značnej miery závisieť od kompetentných opatrení.

Celkovo sú tri etapy. Najprv je hlavnou úlohou zastaviť krvácanie, ak je rana.

Vo väčšine prípadov sa hemostáza vykonáva aplikáciou gázového obväzu - zvyčajne to stačí. Ale niekedy, keď dôjde k zlomenine, tepna praskne.

Výsledkom je, že krv tečie ako fontána. V takýchto prípadoch budete musieť použiť turniket.

Je dôležité si uvedomiť, že ho nemôžete držať dlhšie ako 2 hodiny. Položte ho na nohu nad ranu.

Treba pod ňu vsunúť papierik, na ktorý napíšu čas aplikácie a meno osoby, ktorá zákrok vykonala. V tejto situácii stav pacienta do značnej miery závisí od úrovne straty krvi.

Keď sa zistia známky poškodenia žily, nie je potrebný obväz; Aplikujte obväz, aby ste nevytlačili úlomky kostí vyčnievajúce z rany.

Potom by ste sa mali postarať o úľavu od bolesti. Za týmto účelom sa obeti intramuskulárne vstrekne roztok Analginu v objeme do 5 mililitrov.

Ak lekár neposkytne prvú pomoc, potom podajú tabletu tohto lieku. Problémom je, že keď sa liek užíva perorálne, nemusí mať požadovaný účinok, pretože bolesť je zvyčajne dosť silná.

Zranená noha si pred transportom vyžaduje imobilizáciu. Na končatinu sa aplikuje obväz a pod chodidlo sa umiestni palica alebo tyč, aby sa poškodené kosti úplne znehybnili.

Liečba takejto zlomeniny sa musí vykonávať v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov.

Bezprostredne po úraze sa odporúča obmedziť pohyb pacienta, aby nevznikla posunutá zlomenina. Základňa chodidla zostáva úplne imobilizovaná.

Je vhodné aplikovať ľad alebo studený prípravok - toto opatrenie zníži opuch a normalizuje teplotu postihnutého tkaniva. Holý ľad by sa nemal nanášať na nohu: je lepšie ho zabaliť do uteráka a aplikovať ho na 20 minút.

Ak nedodržíte pravidlá, sú pravdepodobné omrzliny. Po hodine a pol postup zopakujte.

Keď obeť spí, neaplikujte ľad na zlomenú oblasť.

Po sérii podobných procedúr zaistite nohu elastickým obväzom. Obväz bude musieť byť zviazaný nie príliš tesne, aby nespôsobil znecitlivenie prstov.

To sa robí s cieľom znížiť objemovú plochu a poskytnúť dodatočnú fixáciu končatiny. Večer odviažte pacientovi nohu.

Ak sa obeť potrebuje pohnúť, nemalo by sa to robiť.

Zranená noha jednoducho potrebuje vysokú polohu. Ak pacient leží, podložte poranenú končatinu vankúšom. Ak obeť sedí, položte postihnutú nohu na stoličku. Akcia zníži opuch a bolesť.

Pamätajte, že je zakázané zahrievať postihnutú končatinu. Ani sa nepokúšajte trieť si nohu alebo robiť masáž - zahreje sa tým tkanivá pacienta.

Pripomeňte obeti: kúpele, sauny a vírivky sú počas nasledujúcich 7 dní zakázané. Prísne opatrenia sa prijímajú z nejakého dôvodu: teplo zvyšuje prietok krvi a rozširuje krvné cievy, čo vedie k zvýšenému opuchu.

Pred vyšetrením lekára sa snažte čo najviac obmedziť pohyby obete. Ak urobíte všetko správne, veľmi vám to uľahčí liečbu.

Ak obeti nie je poskytnutá kompetentná prvá pomoc čo najskôr, potom je tento typ zlomeniny plný vývoja množstva komplikácií. V prvom rade je potrebné znehybniť poranenú oblasť končatiny pomocou dlahy alebo iných dostupných zariadení.

Fixácia sa vykonáva na celej ploche chodidla do hornej tretiny členkového kĺbu. Táto poloha výrazne znižuje riziko akútnej bolesti a výrazne zjednodušuje transport postihnutého na pohotovosť.

Je vhodnejšie aplikovať chlad na miesto poranenia po dobu 20 minút. Po 10 minútach sa môže manipulácia zopakovať, pretože to čiastočne zmierni opuch a zníži bolesť v mieste poranenia.

Ak je v mieste poranenia rana, musí byť obviazaná antiseptickým obväzom. Udržiavanie poranenej končatiny vo zvýšenej polohe tiež pomôže znížiť opuch a bolesť.

Ak dôjde k viditeľnému posunu alebo otvorenej zlomenine, potom je kategoricky nemožné znížiť takéto zranenia sami. Toto vykonáva iba lekár po podrobnej diagnostike röntgenových lúčov.

Ak dôjde k poraneniu metatarzálnych kostí s miernym posunom, potom sa repozícia vykoná s fixáciou pomocou sadrových dlah.​

Nabudúce môžete ľad aplikovať najskôr po 1,5 hodine. Táto metóda umožňuje, aby sa kožné a tkanivové štruktúry pacienta vrátili do normálnych teplotných podmienok.

Ak nie je žiadny ľad, potom zabaľte nejaký zmrazený produkt do uteráka a priložte ho na poškodenú oblasť. Neodporúča sa umiestniť kocku ľadu priamo na pokožku.

To sa nedá urobiť, aj keď pacient spí. ​

K poškodeniu kosti došlo pri posunutí, fragmenty zostali na mieste alebo zranenia nastali bez posunutia.

vzhľad modrín;

nosenie špeciálnej obuvi alebo ortopedických vložiek;

dopravná nehoda;

Dôsledky

Pri nedostatočnej terapii alebo zanedbaní rehabilitačného procesu môžu byť následky zlomeniny chodidla nasledovné:

• chronická bolesť v chodidle;
• artróza;
• ploché nohy;
• deformácia chodidla;
• tvorba kostných výčnelkov;
• obmedzenie rozsahu pohyblivosti chodidla.

Ak spadnete alebo sa zraníte, je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila diagnóza, že problém je vážnejší, ako sa na prvý pohľad zdá.

Zanedbanie liečebných opatrení a odporúčaní lekára vedie k závažným komplikáciám:

• Vývoj chorôb (artritída, osteoporóza atď.).
• Porušenie štruktúry chodidla.
• Fúzia kostí v nesprávnej polohe. Problém niekedy vyústi až do úplného znecitlivenia dolnej končatiny. Opakovaná operácia pomôže opraviť.
• Pravidelná bolesť v končatinách pri dlhšom státí a chôdzi.
• Obmedzenie fyzických možností, celoživotné krívanie.
• Nosenie určitých druhov topánok sa mení na mučenie. Na úzke čižmy a opätky budete musieť navždy zabudnúť.

Dôsledky zlomeniny piatej metatarzálnej kosti nohy a ako dlho sa hojí, určuje jej umiestnenie, vek zraneného, ​​kvalifikácia ošetrujúceho lekára a sila rehabilitačných techník. V priemere je doba hojenia jeden a pol mesiaca.

Zlomenina nohy dieťaťa, aj keď je vážne posunutá, sa pri dodržaní pokynov vylieči bez významných následkov. Dospelého človeka občas potrápia bolesti, ktoré sa prejavia pri veľkej záťaži či zmenách počasia.

Ak sú splnené podmienky, prognóza zotavenia je priaznivá.

Ak je liečba nedostatočne predpísaná alebo pacient zanedbáva rehabilitáciu, tento typ poranenia je spojený s rozvojom množstva komplikácií. Výsledkom môžu byť nasledujúce komplikácie:

• Rozvoj artrózy;
• Deformácia kostí chodidla, ktorá má za následok obmedzenie rozsahu obvyklých pohybov a v dôsledku toho nemožnosť nosiť určité štýly obuvi;
• Chronická bolesť nôh;
• Tvorba kostných výčnelkov a hrbolčekov po zlomenine;
• Osteomyelitída a nekróza sa vyskytujú, ak bola liečba vykonaná pomocou chirurgického zákroku.

Aby ste včas predišli komplikáciám, mali by ste byť počas celého obdobia nosenia sadrovej dlahy sledovaní lekárom. Obdobie liečby a rehabilitácie zlomeniny metatarzálnej kosti nohy často určuje typ komplikácií a ich počet.

Preto pri liečbe a obnove zlomeniny metatarzálnej kosti má pre pacienta veľký význam, koľko sily a trpezlivosti do tohto procesu vloží. Koniec koncov, závisí od toho jeho budúce zdravie a možno aj schopnosť pracovať.

Ďakujeme za hodnotenie tohto článku.

Akútne poranenie predkolenia a strednej časti chodidla v dôsledku náhleho úderu alebo pádu (traumatické zlomeniny).​

Podstata zranenia a typy

Pri tomto type poranenia sa sadra nosí minimálne 1-1,5 mesiaca. To závisí od závažnosti poranenia a procesu hojenia.

Počas tohto obdobia sa pohyblivosť vracia do chodidla, väzov a svalov. Výborným rehabilitačným prostriedkom je liečebná masáž.

Musí to vykonávať iba odborník. Je veľmi dôležité navštevovať fyzioterapeutické stretnutia.

Správne cvičenia môžu pomôcť obnoviť flexibilitu a obnoviť predchádzajúcu pohyblivosť chodidla. ​

autonehody;

Ak dôjde k zlomenine s posunutím, potom je potrebný chirurgický zákrok. Chirurgická intervencia zahŕňa porovnanie fragmentov kostí a ich upevnenie pomocou špeciálnych zariadení. Operácia sa vykonáva v anestézii (zvyčajne celková, ale niekedy je indikovaná aj lokálna). Zásah je potrebný aj pri otvorených poraneniach.​

Môže dôjsť k opuchu. Ale nebude to sprevádzať modrina (modrina).

zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch; držte nohu na úrovni bokov alebo mierne vyššie.​

Povaha zlomeniny je určená typom poranenia, ku ktorému došlo. Piata metatarzálna kosť je častejšie ako iné metatarzálne kosti vystavená nepriamemu mechanizmu poranenia v dôsledku krútenia chodidla.​

Ako identifikovať takéto zranenie?

K téme:

únavové alebo stresové zlomeniny

1. masáž;
2. Zlomeniny metatarzálnych kostí postihujú rovnako často ženy aj mužov, náchylné sú na ne aj príliš aktívne deti. Hlavnou príčinou zlomeniny je takmer vždy silné systematické zaťaženie spojené s oslabeným kostným tkanivom (osteoporóza). Zlomenina môže byť spôsobená neúspešným pristátím počas skoku, pádom z výšky alebo pádom ťažkého predmetu na nohu.​
3. Ak dôjde k veľkému premiestneniu fragmentov inertných štruktúr, zlomeniny sa eliminujú chirurgickým zákrokom.
4. Ďalším krokom je starostlivé obviazanie poškodenej končatiny pomocou elastického obväzu. Nemôžete to príliš utiahnuť. Ak sú prsty pacienta znecitlivené, potom sa musí obväz uvoľniť. Bandáže obmedzujú opuchy.

V zásade tieto poranenia metatarzálnych kostí predstavujú 5 – 6 % všetkých takýchto zranení, na ktoré je ľudská kostra náchylná. Tieto zlomeniny sú rovnako charakteristické pre ženy aj mužov

megan92 () pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vysporiada s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou...

Daria () pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak to ide

megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

julek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom reťazca lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Ďakujem!!

Metatarzály sú umiestnené v chodidle a spájajú členok s prstami. Každá noha má 5 týchto kostí a pomáhajú udržiavať rovnováhu a stabilitu pri chôdzi. Zlomenina metatarzálnej kosti nastáva, keď dôjde k nárazu alebo nadmernému zaťaženiu a väčšinou sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú aktívni v športe, ako sú bežci.

Takéto zlomeniny sa vyskytujú v najväčšom počte prípadov a sú spôsobené rôznymi zraneniami chodidiel. Môže sa to stať napríklad vtedy, keď vám ťažký predmet spadne na nohu alebo zle dopadne po skoku. Piata metatarzálna časť je hlavnou obeťou takýchto zlomenín a spolu s prvou a druhou kosťou sa najčastejšie zlomia u športovcov, najmä futbalistov. Vykrútený členok môže tiež spôsobiť zranenie, keď sila pôsobí na väz spojený s piatou záprstnou kosťou a poškodí ho. Toto je bežné zranenie všetkých baletiek. Najzákernejšia a najťažšie liečiteľná je Jonesova zlomenina, ktorá sa vyskytuje v piatej záprstnej kosti, v oblasti obmedzeného zásobovania krvou. Pre hojenie je dôležité dostatočné množstvo krvi, pretože zásobuje postihnuté miesto živinami a kyslíkom. Práve ich nedostatok robí tento typ traumatickej zlomeniny tak nebezpečným a vyžaduje si zvýšenú pozornosť, pretože zníženie krvného zásobenia môže dokonca viesť k nekróze kostí. Preto je dôležité pri prvých príznakoch vyhľadať lekársku pomoc.

Symptómy:

• Chrumkavý zvuk, keď dôjde k zlomenine
• Bolesť v mieste nárazu, ktorá sa zvyšuje s pohybom a zaťažením nohy
• Hematóm, opuch v postihnutej oblasti, ktorý sa zvyčajne vyskytuje deň po poranení
• Krvácanie v prítomnosti otvorenej zlomeniny
• Obmedzenie pohyblivosti chodidiel
• Necitlivosť a chlad v nohe
• Zmenený alebo abnormálny vzhľad nohy

Stresové zlomeniny

Vznikajú pri veľkom alebo intenzívnom strese, napríklad keď sa svaly unavia, stratia schopnosť odolávať záťaži a prenášať ju do kostí, v ktorých vznikajú drobné trhlinky. Mechanizmus poškodenia je opakovaný stres bez odpočinku na zotavenie. Často sa vyskytuje medzi armádnymi regrútmi počas intenzívneho drilu, preto sa niekedy nazýva pochodová zlomenina.

Ohrození sú aj všetci aktívni bežci, najmä ak priveľmi zvýšia počet najazdených kilometrov alebo tempo, použijú nevhodnú obuv alebo pokračujú v cvičení napriek bolestiam nôh.

Stresové zlomeniny chodidla sú bežné nielen u športovcov, ale aj u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré súvisia so zníženou hustotou kostí, čo platí najmä pre ženy. Artritída a osteoporóza zvyšujú šance na takéto zranenia. Stojí za to pamätať, že spočiatku môžu byť sotva viditeľné a vyžadujú si zvýšenú pozornosť počas diagnostiky.

Symptómy

• Bolesť, ktorá sa objavuje pravidelne počas cvičenia, mizne po odpočinku a časom sa stáva konštantnou
• Bolesť prichádza iba z postihnutej oblasti
• Mierny opuch, bez hematómu

Diagnostika

Ak chcete zistiť prítomnosť traumatických zlomenín metatarzálnej kosti nohy, možno budete potrebovať:

• Pýtanie sa obete na symptómy, spôsob zranenia, zlé návyky a chronické ochorenia
• röntgen
• Počítačová tomografia (CT)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Stresová zlomenina nie vždy viditeľné na röntgenových snímkach urobených po poranení a sú viditeľné až o dva týždne neskôr, keď sa vytvorí kalus. Preto pri podozrení na únavové poškodenie možno použiť kostnú scintigrafiu.

Hlavným nebezpečenstvom pri diagnostike všetkých typov metatarzálnych zlomenín je, keď sú kvôli podobným príznakom zamieňané s dislokáciou alebo vyvrtnutím nohy.

Liečba

Pre všetky typy metatarzálnych zlomenín chodidla možno použiť nasledujúce postupy:

• Užívanie liekov proti bolesti, hlavne nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo Nise.
• Ľad, ktorý by mal byť aplikovaný čo najskôr po zranení. Odporúča sa aplikovať 15-30 minút, prvé tri dni každé dve hodiny. Stojí za to pamätať, že ľad by nemal prísť do priameho kontaktu s pokožkou, musí sa najskôr zabaliť do látky a až potom opatrne položiť na nohu, aby nedošlo k omrznutiu. Chlad zníži prietok krvi do postihnutej oblasti, čo by malo znížiť bolesť, zápal a modriny.
• Oddych. Niekedy môže byť jedinou liečbou, dokonca aj pri traumatických zlomeninách, odpočinok nohy v mieste zlomeniny.
• Vyhýbanie sa intenzívnej činnosti. Odporúča sa pri traumatických a stresových zlomeninách, ale najmä pri stresových zlomeninách. Je dôležité odstrániť všetok stres, ktorý narúša hojenie kostného tkaniva a spôsobuje bolesť, čo si bude vyžadovať používanie barlí alebo dokonca invalidného vozíka.
• Imobilizácia (imobilizácia). Niektoré zlomeniny vyžadujú na hojenie sadrovú dlahu, ortézu alebo dlhodobé nosenie tvrdej špeciálnej čižmy, ak je priebeh priaznivý.
• Chirurgia. Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok, aby bola kosť anatomicky správna, často s použitím fixačných zariadení, ako sú kolíky, doštičky a skrutky. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri zlomeninách s posunutím alebo v prípade, že sa kosť prirodzene nehojí. Zvyčajne budete musieť nosiť sadru 8-12 týždňov po operácii.
• Fyzioterapia. Pre najlepšie hojenie kostí sa odporúčajú masáže, vodoliečba, ultrazvuk a postupné zvyšovanie fyzickej aktivity.
• Umiestnite zlomenú nohu nad úroveň bokov, aby ste znížili opuch. Napríklad položte nohu na stoličku v sede alebo na podložku v ľahu.

Možné komplikácie

• Nesprávne hojenie kostí
• Chronická bolesť nôh
• Poškodenie nervov a tepien
• Nestabilita alebo artritída kĺbu, čo je obzvlášť dôležité pri opakovaných zraneniach a neskorej liečbe

Cvičenie po ukončení liečby

Na rýchle obnovenie predchádzajúcich funkcií nohy sa po úplnom uzdravení odporúča zapojiť sa do fyzických cvičení, ktoré by sa mali začať až po lekárskom schválení. Ak sa počas cvičenia objaví bolesť, mali by ste okamžite prestať. Cvičenia:

1. Pohybujte chodidlom v členkovom kĺbe hore a dole, pokiaľ je to možné a pohodlne bez bolesti (obr. 1.1). Opakujte 10-15 krát.
2. Pohybujte nohou zo strany na stranu, ako je znázornené na obr. 1.2. Potom opakujte 10 krát.
3. Snažte sa robiť krúživé pohyby nohami (obr. 1.3) Opakujte 10-20 krát.

obrázok 1

obrázok 1

Ako predísť zlomenine?

Ak veľa športujete, môže byť ťažké úplne zabrániť poškodeniu vašich metatarzálov. Pri hraní futbalu, basketbalu alebo baletu sa môžu pravidelne vyskytnúť zranenia chodidiel. Hlavná vec v tomto prípade je chrániť sa a to je vhodné:

• Nosenie vhodnej obuvi s primeranou podporou a ochranou nôh.
• Pred fyzickou aktivitou sa zahrejte.
• Ak sa objavia príznaky zlomeniny, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc;
• Udržiavanie stravy bohatej na vápnik, horčík a vitamín D, ako aj užívanie vitamínových a minerálnych doplnkov pre zdravie kostí.
• Zníženie intenzity športových aktivít, aby sa predišlo stresovým zlomeninám. A prechod na postupné zvyšovanie záťaže, nie viac ako 10% každý týždeň.
• Dostatočný čas na odpočinok pre najlepšie zotavenie.
• Vždy, keď je to možné, cvičte na mäkkých povrchoch.
• Udržiavanie mobility, ako sú každodenné prechádzky.
• Fyzické cvičenia na posilnenie svalov a väzov nohy.

závery

Väčšina pacientov s metatarzálnymi zlomeninami má takmer vždy úspešné zotavenie bez komplikácií. Či už ide o chirurgický alebo konzervatívny prístup, úplný návrat k aktívnej činnosti zvyčajne nastáva v priebehu 1-3 mesiacov a závisí od typu zlomeniny a individuálnych charakteristík každého človeka. U pacientov s ťažkými zraneniami, pri ktorých sú postihnuté blízke kosti, nervové zakončenia alebo krvné cievy, môže byť doba zotavenia výrazne dlhšia. Pri menších, neposunutých zlomeninách sa človek môže niekedy po 7 týždňoch vrátiť k športovým aktivitám.

Je potrebné pripomenúť, že na predchádzajúcu úroveň mobility a zaťaženia nohy by ste sa mali vrátiť až po schválení lekárom.

Metatarsus je časť chodidla medzi tarzálnou kosťou a falangami prstov. Metatarsus je tvorený piatimi tubulárnymi kosťami.

Štruktúra metatarzálnej kosti

Každá metatarzálna kosť má klinovitý základ, telo a hlavu. Druhá metatarzálna kosť je najdlhšia a prvá je najmasívnejšia a najkratšia. Prvá metatarzálna kosť je rozdelená na dve oblasti. Sezamské kosti susedia s oboma oblasťami metatarzálnej kosti. Štruktúra metatarzálnych kostí je podobná štruktúre metatarzálnych kostí, avšak hlavy metatarzálnych kostí sú zo strán stlačené a zúžené.

Telo každej metatarzálnej kosti má tri strany a medzi stranami sú voľné priestory - medzikostné priestory. Svojím kĺbovým povrchom sa metatarzálne kosti spájajú s tarzálnymi kosťami.

V piatej metatarzálnej oblasti je kĺbová fazeta umiestnená iba na jednej strane (mediálna). Piata metatarzálna kosť je mierne hľuzovitá. Šľacha peroneus brevis je pripevnená k tuberosite piatej kosti.

Báza prvej metatarzálnej kosti tvorí kĺb s mediálnou klinovou kosťou. Základy druhej a tretej metatarzálnej kosti sú spojené s laterálnou kosťou a sfénoidnými kosťami. Piata kosť je spojená s kockovou kosťou.

Metatarzálne kosti tvoria pozdĺžne a priečne oblúky s tarzálnymi kosťami, pričom ich konvexnosť smeruje nahor. Metatarzálny oblúk sa nachádza v oblasti hláv metatarzálnych kostí a tarzálny oblúk sa nachádza v oblasti tarzálnych kostí.

Klenby chodidiel plnia funkciu tlmenia nárazov pri chôdzi a pri statickom zaťažení a tiež zabraňujú poškodeniu tkaniva a vytvárajú podmienky pre normálny prietok krvi.

Metatarzálny posun hlavy

Proximálne falangy prstov a hlavy metatarzálnych kostí tvoria metatarzofalangeálne kĺby. Kĺbové puzdro kosti pozostáva z vonkajšej vrstvy predstavovanej hustým vláknitým tkanivom a vnútornej vrstvy tvorenej synoviálnou membránou.

Vytesnenie hlavy metatarzálnych kostí vedie k zápalu a ďalšiemu poškodeniu kĺbu, rozvoju kapsulitídy a synovitídy. Zväčšená hlava metatarzálnych kostí je pokrytá zrohovatenou kožou. Bolesť v oblasti kĺbu je hlavným znakom posunu hlavy metatarzálnych kostí.

Liečba sa vyberá s prihliadnutím na stupeň deformácie hlavy metatarzálnych kostí. Pri počiatočných prejavoch deformácie je možné použiť ortopedické pomôcky (vložky, medziprstové rozpery, podpery priehlavkov).

Rekonštrukčná metóda chirurgickej intervencie môže eliminovať ploché nohy a valgus prvého prsta. V lokálnej anestézii sa prvá metatarzálna kosť zafixuje kovovými čapmi v správnej polohe (korekčná osteotómia), vykoná sa resekcia (odstránenie) deformovanej hlavičky metatarzálnej kosti („hrbolčeky“). Po operácii sú k nohe pacienta pripevnené podpery klenby.

Metatarzálna zlomenina

Metatarzálne zlomeniny môžu byť traumatické alebo stresové (únava). Traumatická zlomenina (bez posunutia alebo s posunom) môže nastať v dôsledku krútenia chodidla alebo priameho úderu. Keď sa metatarzálna kosť zlomí bez posunutia, fragmenty kostí si zachovajú správnu polohu. Pri zlomenine s posunom je anatomická poloha fragmentov narušená.

Traumatická zlomenina metatarzálnej kosti sa prejavuje charakteristickou chrumkavosťou počas poranenia, bolesťou v oblasti zlomeniny, skrátením prsta alebo jeho vychýlením do strany. V oblasti zlomeniny môžu byť modriny alebo opuch.

Jonesova zlomenina je jedným z typov zlomenín metatarzálnych kostí. Táto zlomenina sa vyskytuje na báze piatej metatarzálnej kosti a je charakterizovaná nezrastením alebo oneskoreným spojením. Jedným typom metatarzálnej zlomeniny je Jonesova zlomenina. Jonesova zlomenina je často nesprávne diagnostikovaná ako vyvrtnutie.

Únavová zlomenina metatarzálnych kostí je neviditeľná trhlina, ktorá vzniká v dôsledku deformácie chodidla, osteoporózy, patologickej štruktúry kostí a dlhotrvajúceho opakovaného zaťaženia.

Pri stresovej zlomenine metatarzálnej kosti nastáva bolesť po zaťažení alebo počas neho, bolesť v oblasti zlomeniny pri dotyku a opuch.

Pri absencii liečby alebo pri nesprávnej liečbe zlomeniny metatarzálnych kostí sa môžu vyvinúť komplikácie - artróza, deformity, nezjednotenie zlomeniny, chronická bolesť v chodidle.

Liečba zlomeniny závisí od jej polohy, povahy a prítomnosti posunutia. Na liečbu zlomenín metatarzálnych kostí sa používajú nasledujúce metódy:

• Imobilizácia sadry - používa sa na zlomeniny metatarzálnych kostí bez posunutia;
• Chirurgická intervencia.

V prípade zlomeniny s posunutím sa fragmenty kostí porovnajú a potom sa fixujú implantátmi.

Rúrkové kosti v ľudskom tele sú najviac náchylné na zranenie. Zlomenina piateho metatarzu, napriek tomu, že sa nezdá byť príliš nebezpečná, môže priniesť veľa nepríjemných symptómov a komplikácií. A nielen profesionálni športovci, ale aj obyčajní ľudia sú náchylní na takéto poškodenie, pretože mechanizmus zlomeniny je veľmi bežný - vykĺbenie chodidla. Ako liečiť poškodenie a vyhnúť sa komplikáciám?

Druhy

Piata metatarzálna zlomenina môže byť rozdelená do niekoľkých typov:

1. Únava (stres) sa vyvíja pod vplyvom dlhých zaťažení opakovaných neobmedzene dlho. Tí, ktorí sú najviac náchylní na tento typ zranenia, sú športovci, ktorí sú nútení opakovať určité prvky. Nenastane úplná prestávka, objaví sa iba prasklina. Prognóza sa výrazne zhorší, ak dôjde k deformácii alebo osteoporóze.
2. Porucha pochodu patrí medzi nebezpečné, pretože sa často zle hojí a je sprevádzaná komplikáciami. Samotná terapia trvá dlho.
3. Zlomenina v spodnej časti piatej metatarzálnej kosti sa bežne nazýva Jonesova zlomenina. V tejto oblasti chodidla nie je krvný obeh taký dobrý, takže tvorba mozoľov je oneskorená.
4. Traumatické sú teda vyvolané úderom, pádom, dislokáciou a inými podobnými situáciami. Ich závažnosť závisí od sily použitej na ich rozbitie.
5. Avulzný typ zlomeniny vzniká v dôsledku kontrakcie šľachy. Táto sila odtrhne úlomok od bodu jeho pripojenia. Vyvíja sa v okamihu dislokácie nohy. Najjednoduchšie je zameniť si to s vyvrtnutím, keďže vizuálne to vyzerá presne ako toto zranenie.

Najčastejšou kosťou na zlomeninu je piata metatarzálna kosť. Jeho zlomenina je zvyčajne sprevádzaná posunom a niekedy aj ranou. V tomto prípade príznaky zranenia postihujú celý členok.

Nezáleží na tom, či zlomenina metatarzálnej kosti nastane bez posunutia alebo s ním, stále si vyžaduje okamžitú pozornosť klinike, pretože pri nesprávnej fúzii existuje vyššie riziko komplikácií.

Symptómy

V čase zranenia môže byť prítomných niekoľko charakteristických znakov:

• bolesť;
• chrumkavosť, ktorá niekedy pretrváva aj po údere;
• odchýlka smerom k prstu, jeho skrátenie;
• modrina.

Kvôli bolesti noha nemôže plne vykonávať svoje funkcie a človek trpí krívaním. Keď je metatarzálna kosť poškodená posunom, sú viditeľné rôzne stupne deformácie.
Únavovú formu poranenia je ťažšie určiť, pretože v tomto prípade obeť zaznamená iba opuch. Prítomné sú aj bolesti, ktoré však po krátkom odpočinku ustúpia.

Prvá pomoc

Po zistení príznakov charakteristických pre poranenie 5. metatarzálnej kosti je potrebné vykonať nasledujúce opatrenia:

1. Obmedzenie akejkoľvek fyzickej aktivity, aby sa zabránilo divergencii fragmentov.
2. Aplikácia chladu na oblasť pokožky znižuje závažnosť bolesti, opuch a hematóm bude menší. Kompresiu môžete držať iba 20 minút; opätovná aplikácia je možná až po 2 hodinách.
3. Bandážovanie nohy. Môžete použiť aj elastický obväz, ale hlavná vec je, že obväz nie je tesný. Tým sa zabráni neopatrným pohybom a opuchom.
4. Končatina je umiestnená na predmete tak, aby bola vyššie ako telo.
5. Otvorená forma zlomeniny, aj keď je zriedkavá, vyžaduje starostlivé ošetrenie antiseptikami, okamžité obväzovanie a prevoz do nemocnice, aby sa predišlo infekcii otvoreného poranenia. V tomto prípade je zakázané dotýkať sa fragmentov.
6. Ak je zlomenina kombinovaná s inými zraneniami, nie je zakázané podávať obeti lieky proti bolesti.

Je zakázané masírovať alebo ošetrovať miesto alkoholom, ako aj prikladať teplé obklady! Takéto opatrenia zhoršia opuch. Po prevoze do nemocnice treba postihnutému pomôcť s pohybom, aby si nepreťažil chodidlo.

Liečba

Konzervatívna technika po zlomenine zahŕňa aplikáciu sadrovej dlahy. Používa sa len pre tie typy porúch, ktoré nie sú sprevádzané posunom. Ako dlho trvá obdobie obnovy kostného tkaniva, určuje množstvo individuálnych charakteristík, pretože úlohu zohráva nielen povaha poranenia, ale aj vnútorné ochorenia.

Choroby spojené s metabolickými procesmi, trofickými poruchami, osteoporózou a diabetes mellitus môžu spomaliť proces fúzie.

V prípade stresovej zlomeniny lekár nie vždy aplikuje sadrovú dlahu, niekedy ju nahradí tesným obväzom. Drobné praskliny sa dajú takto ošetriť, no chodidlo je lepšie chvíľu nerušiť. Poruchy s miernym posunom sa tiež ošetrujú konzervatívnou metódou.
Ako dlho trvá byť v sadre? Doba imobilizácie je až 2 týždne v prípade praskliny a až 6 týždňov v prípade komplikovaného poškodenia.

Chirurgia

Spojenie zlomených fragmentov, ktoré sa posunuli zo svojej normálnej fyzickej polohy, sa uskutočňuje pomocou kovových pletacích ihiel. Iba takéto štruktúry ich dokážu udržať v normálnej polohe, ale liečba imobilizáciou sadry neprinesie výsledky.
Je zaujímavé, že na vykonanie takejto operácie nie je potrebné otvárať oblasť poranenia, postačuje manuálne premiestnenie; To je dôležité, pretože neexistujú žiadne riziká komplikácií charakteristických pre akýkoľvek zásah. Stále však existuje možnosť vniknutia infekcie cez vonkajšiu časť ihly, takže veľká pozornosť sa venuje liečbe miesta vpichu.
Na inštaláciu dosiek a skrutiek je potrebná technika otvorenej redukcie. Môže sa použiť, ak sa poškodená kosť zle hojí.
Po chirurgickej liečbe je ešte potrebné priložiť sadru, aby sa úplne obnovila štruktúra metatarzálnej kosti.

Dôsledky

Rozvoj komplikácií po zlomenine je riziko, ktoré nasleduje po každom takomto zranení. Niektoré oblasti metatarzálnej kosti (najmä základňa) sú zle zásobené krvou, takže situácia sa môže vyvinúť z akútnej na chronickú. V takýchto prípadoch sa zlomenina úplne nezahojí alebo tento proces neprebieha správne, čo vedie k tomu, že obeť bude pociťovať bolesť pri chôdzi.

Ak lekár trvá na dlhšom nosení sadry, je lepšie sa s ním dohodnúť, inak je vysoké riziko, že noha nebude normálne fungovať po celý život.

Existujú aj iné typy komplikácií:

• neustála bolestivá bolesť a zápal;
• deformácia;
• artróza;
• rýchla únava nôh.

Obdobie rehabilitácie

Po odstránení sadrovej dlahy začína aktívna fáza vývoja členku. Počas tohto obdobia vám lekár už umožňuje zaťažiť nohu, ale stále je lepšie chodiť, opierať sa o palicu alebo barle. Chôdzu začínajú trénovať ešte v sadre – to je neoddeliteľnou súčasťou úspešného obnovenia funkcie celého chodidla.
Rehabilitáciu dopĺňa množstvo opatrení: cvičebná terapia, vodoliečba, aplikácie, elektroforéza, masáže a iné metódy. Niektoré z týchto zákrokov sa vykonávajú ešte počas nosenia sadry, približne 3 až 4 dni po výskyte zlomeniny. Obnova zahŕňa stravu bohatú na mikroelementy a bielkoviny.
Podpory klenby alebo ortopedické vložky by ste mali nosiť aspoň rok. Záťaž sa tak môže rozložiť medzi všetky metatarzálne kosti, inak bude chodidlo pod tlakom závažia riskovať ploché nohy. Takéto vložky je vhodné nosiť neustále a snažiť sa vybrať pohodlnú obuv, aby ste predišli opätovnému zraneniu.