Pridať k obľúbeným
Domov ultrazvuk počas tehotenstva

Diagnostika epilepsie. Ako súvisí epilepsia so sexuálnym životom? Všeobecné fakty o epilepsii

Symptómy sú však často neúplné, predchádza im aura, muži môžu sami pociťovať viac záchvatov ako ženy, kým u malých detí rolandická alebo iná forma epilepsie záchvat vôbec nevyvoláva. Bude užitočné prečítať si o všetkých príznakoch a pamätať si, ako sa tieto alebo tie príznaky líšia.

Všeobecné fakty o epilepsii

  • Epilepsia pochádza z gréckeho epilepsia, „chytený, zaskočený“.
  • Iný názov pre epileptický záchvat je „pád“.
  • Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá: psy, mačky, myši tiež vykazujú epilepsiu.
  • Prvé prípady boli zaznamenané v staroveku, je známe, že Julius Caesar bol chorý.
  • Mnoho skvelých ľudí trpelo epilepsiou od počiatočnej do poslednej fázy a dokonca na ňu zomrelo: Napoleon Bonaparte, Peter Veľký, tvorca Alice - Lewis Carroll a Fjodor Dostojevskij, veľkí vedci Alfred Nobel a Nostradamus, politici Alexander Veľký a Winston Churchill.
  • Hovorí sa, že Jeanne d'Arc videla svoje božské vízie v štádiu epileptického záchvatu.

Ľudia nazývali príznaky epilepsie u detí Božím znamením, hoci v čase svätej inkvizície boli kvôli tomu mnohí dospelí poslaní na kôl. Faktom je, že hoci symptómy boli študované, povaha ochorenia nie je úplne známa, to znamená, že nie je vždy jasné, čo môže spôsobiť epilepsiu. Napríklad sa považuje za posttraumatickú, ak k nej dôjde po traumatickom poranení mozgu, ale väčšina prípadov čiastočnej epilepsie, teda lokalizovanej, je stále geneticky podmienená.

Typy epilepsie a ich príznaky

To neznamená, že choroba nie je liečiteľná. Včasné podanie liekov umožňuje vyliečiť 65 % pacientov, mužov aj žien, bez reziduálnych prejavov. Samozrejme, 100% záruka liečby je daná v počiatočnom štádiu, keď symptómy ešte nie sú dostatočne vyvinuté.

Zistilo sa, že epilepsia sa prejavuje aj v spánku a môže sa prenášať častejšie cez mužskú líniu, aj keď sa stáva, že po niekoľkých generáciách. Existuje riziko, že dieťa dostane príznaky choroby, ak dospelí v čase počatia mali infekčné choroby, syfilis alebo boli intoxikovaní.

Mnohé prípady parciálnej epilepsie sa však prejavia v priebehu získaných faktorov – po modrine či cievnej mozgovej príhode, cerebrovaskulárnom ochorení v silnom štádiu, poúrazovom obraze, infekciách či otravách krvi toxínmi a pod. O dôvodoch sme podrobne písali samostatne.

Lekári rozlišujú niekoľko typov epileptického záchvatu, respektíve choroby samotnej, podľa toho, ako sa prejavujú jej príznaky a aké sú príčiny:

  1. Idiopatická - primárna.
  2. Kryptogénne - príčina nebola úplne stanovená.
  3. Symptomatická - sekundárna, jej príznaky sú stanovené.
  4. Generalizované – postihujúce všetky časti mozgu.
  5. Ohniskové - postihujúce jednu časť mozgu.

Príznaky epilepsie sú často, ale nie vždy, zistiteľné z rodinnej anamnézy. Prvé príznaky sa spravidla prejavujú už v detstve, hoci ak je choroba spôsobená sekundárnymi faktormi, ako v posttraumatickom obraze, môže to byť aj u dospelých. V každom prípade vrodená epilepsia nemôže byť úplne študovaná a diagnostikovaná, kým človek nedosiahne dospelosť.

Všeobecné obrazové symptómy

Možno tu stojí za to začať s tým, že samotný pacient si nie je plne vedomý toho, čo sa s ním deje: záchvat môže viesť k afektu alebo mdlobám, sú známe prípady útoku vo sne. Len s pomocou očitých svedkov je možné zhromaždiť symptómy a opísať charakteristický obraz choroby.

Epilepsia sa nemusí nevyhnutne prejaviť iba vo forme záchvatu. Stáva sa, že ochorenie má takzvanú auru, po ktorej kŕče nemusia nastať vôbec.

Aura (grécky "dych") - stav predchádzajúci nástupu záchvatu. Prejavy závisia od lokalizácie lézie a sú v každom prípade individuálne. Napríklad príznaky epilepsie temporálneho laloku môžu spôsobiť problémy s úzkosťou, neopodstatnené vzrušenie. Medzi znaky aury patria halucinácie, charakteristický syndróm deja vu, možné sú chuťové, sluchové a čuchové halucinácie. Stúpa aj telesná teplota, mení sa tlak a iné vlastnosti nášho tela.

V skutočnosti odborníci klasifikujú ochorenie do troch typov záchvatov a klinické prejavy epilepsie sa môžu líšiť v závislosti od štádia vývoja ochorenia.

generalizovaný záchvat

Označuje sa tiež ako veľký, môže sa vyskytnúť v dôsledku posttraumatického obrazu, rozsiahlej mozgovej príhody a môže byť geneticky začlenený. Zvonku sú príznaky záchvatu opísané nasledovne: pacient náhle zamrzne, možno v polovici vety, potom prudko kričí alebo piskot. Jeho telo sa začne zmietať v kŕčoch a človek nemusí nevyhnutne stratiť vedomie. Zvyčajne sú oči prevrátené alebo zatvorené ako vo sne, dych môže byť zadržaný. Tento záchvat trvá od niekoľkých sekúnd do 5 minút.

Potom človek nadobudne vedomie, s tým všetkým sa vyznačuje nedobrovoľným uvoľnením čriev, pomočovaním. Tieto záchvaty sú častejšie u dospelých ako u malých detí. U bábätiek sú absencie častejšie.

Absencia je typ generalizovaného záchvatu krátkeho trvania, ktorý trvá do 30 sekúnd. Charakterizuje ho odpojenie vedomia, „nevidiaci pohľad“. Zdá sa, že osoba je v stupore alebo hlboko zamyslená. Frekvencia záchvatov sa môže meniť od jednej do stoviek za deň. Absencia aury nie je charakteristická, ale niekedy ju môže sprevádzať zášklby časti tela, viečok a zmena pleti.

Čiastočný záchvat

Pri tomto type záchvatu je zapojená len časť mozgu, preto sa nazýva aj fokálny. Keďže zvýšená elektrická aktivita sprevádza len samostatné ohnisko (napríklad pri posttraumatickej epilepsii s modrínou v jednej zóne), kŕče sú lokalizované v jednej časti tela. Alebo zlyhá určitý systém tela - zrak, sluch atď.:

  • Noha sa môže rytmicky kývať, prsty sa trhajú.
  • Ruka sa mimovoľne otáča, noha v kĺbe.
  • Osoba môže opakovať malé pohyby, najmä tie, pri ktorých sa zastavil pred záchvatom - narovnanie oblečenia, pokračovanie v chôdzi, opakovanie toho istého slova, žmurkanie atď.
  • Je charakteristický pocit trápnosti, ustráchanosti, ktorý pretrváva aj po útoku.

Ako definovať epilepsiu: stáva sa, že záchvat je zložitý. Na určenie, koľko lézií a kde sa nachádzajú, je potrebná elektroencefalografia a MRI.

Záchvat bez kŕčov

Tento druh epilepsie existuje aj u dospelých, hoci je bežnejší u detí. Líši sa absenciou kŕčov, pri ktorých sa človek navonok zdá byť zmrazený, to znamená, že dochádza k absencii. Súčasne sa môžu pridať ďalšie charakteristiky záchvatu, ktoré vedú ku komplexnej epilepsii a prejavujú sa v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.

Zvyčajne žiadny záchvat netrvá dlhšie ako 3-4 minúty a hlavne bez kŕčov. Ale môže sa objaviť niekoľkokrát počas dňa, čo určite nemôže viesť k normálnej existencii. Útoky prichádzajú aj vo sne, a to je nebezpečné, pretože človek sa môže udusiť slinami alebo zvracať, môže sa mu zastaviť dýchanie.

Pseudozáchvaty a status epilepticus

Status epilepticus je stav predĺžených záchvatov, ktoré nasledujú jeden po druhom za sebou. Môžu, ale nemusia byť medzi nimi pauzy. Často sa vyskytuje v posttraumatickej forme ochorenia.

Ešte pár slov o inom type záchvatu: o stave kŕčov úmyselne spôsobených telom, ktorý je zinscenovaný. Stáva sa, že dieťa sa takto snaží na seba upútať pozornosť alebo človek predstiera postihnutie. Tak či onak je možné rozlíšiť „pseudoútok“ od skutočného. Po prvé, bez ohľadu na to, ako zručne človek simuluje symptómy, po útoku sa nevyhnutne zachová fáza návratu do normálu. Prejavuje sa psycho-emocionálnou labilitou, možno to vidieť na svaloch tváre. Tiež v stave kŕčovitého záchvatu sa na tele zriedkavo objavia stopy modrín a zranení, aj keď človek dopadne na zem. Napokon, človek nemôže byť a priori podráždený, vedome myslieť a niečo vyžadovať bezprostredne po útoku. Nehovoriac o zvýšení srdcovej frekvencie a tlaku, telesnej teploty - je veľmi ťažké sfalšovať takéto charakteristiky.

EEG pomáha presne a rýchlo identifikovať ohnisko epilepsie. Aby sa predišlo liečbe pseudopacienta špecifickými liekmi, ktoré môžu spôsobiť vážne zmeny v tele, a aby sa poskytla potrebná pomoc skutočnému pacientovi, pri prvých príznakoch ochorenia by sa malo vykonať úplné vyšetrenie.

Mimochodom, lekári neodporúčajú počas procesu liečby obklopiť človeka nadmernou pozornosťou, doslova sa nad ním „triasť“. Hlavne deti by sa mali normálne adaptovať na spoločnosť, vzdelávať sa a naučiť sa, ako sa so svojou chorobou samostatne vyrovnať.

Súvisiace materiály:

Bakhyt, pred 6 dňami

Slabosť a závraty po prechladnutí nezmiznú. Čo robiť už mesiac?

Alexandra, pred týždňom

Už viac ako 2 dni závratov, nevoľnosti a únavy! Vždy mám nízky tlak! Tablety nepomáhajú! Máte pocit, že sa vám spod nôh vyšmykuje zem! Jem dobre! čo by to mohlo byť?

Irina, pred mesiacom

Moja matka mala nezhubný nádor. boli na operacii a vsetko dobre dopadlo, az kym mi lekari nezacali robit punkcie kazdy den, zakazali mi vstavat a bolo mozne, ze bujary skoncili chorym, zvracalym, poslali ma domov.

Elena, pred mesiacom

Katya, moj manzel je teraz 6 dni v hlbokej kome, lekari vobec nedavaju nadej, telo prestalo bojovat, stale dufam

Tatyana, pred mesiacom

Katya, ďakujem. Práve tieto slová nádeje tak chýbajú, mama je od piatku večera na JIS, včera povedali, že je v kóme a málokedy sa dostanú von, po tvojich slovách bola nádej!

Informácie uvedené na stránke slúžia len na informačné účely, nenahrádzajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a nie sú určené na samodiagnostiku a samoliečbu. Výber a predpisovanie liekov, spôsoby liečby, ako aj kontrolu nad ich užívaním môže vykonávať iba ošetrujúci lekár. Určite sa poraďte s odborníkom.

Epilepsia

Epilepsia

Epilepsia je stav charakterizovaný opakovanými (viac ako dvoma) epileptickými záchvatmi, ktoré nie sú vyvolané žiadnymi bezprostredne identifikovateľnými príčinami. Epileptický záchvat je klinickým prejavom abnormálneho a nadmerného výboja mozgových neurónov, ktorý spôsobuje náhle prechodné patologické javy (senzorické, motorické, psychické, vegetatívne príznaky, zmeny vedomia). Malo by sa pamätať na to, že niekoľko epileptických záchvatov vyvolaných alebo spôsobených akýmikoľvek jasnými príčinami (nádor na mozgu, TBI) nenaznačuje prítomnosť epilepsie u pacienta.

Klasifikácia epileptických záchvatov

Podľa medzinárodnej klasifikácie epileptických záchvatov sa rozlišujú parciálne (lokálne, fokálne) formy a generalizovaná epilepsia. Záchvaty fokálnej epilepsie sa delia na: jednoduché (bez poruchy vedomia) – s motorickými, somatosenzorickými, vegetatívnymi a psychickými príznakmi a komplexné – sprevádzané poruchou vedomia. Primárne generalizované záchvaty sa vyskytujú so zapojením oboch hemisfér mozgu do patologického procesu. Typy generalizovaných záchvatov: myoklonické, klonické, absencie, atypické absencie, tonické, tonicko-klonické, atonické.

Existujú neklasifikované epileptické záchvaty - nevhodné pre žiadny z vyššie uvedených typov záchvatov, ako aj niektoré novorodenecké záchvaty (žuvacie pohyby, rytmické pohyby očí). Existujú aj opakované epileptické záchvaty (vyprovokované, cyklické, náhodné) a dlhotrvajúce záchvaty (status epilepticus).

Klinický obraz epilepsie

V klinickom obraze epilepsie sa rozlišujú tri obdobia: iktálne (obdobie záchvatu), postiktálne (postiktálne) a interiktálne (interiktálne). V postiktálnom období môže dôjsť k úplnej absencii neurologických symptómov (okrem symptómov ochorenia, ktoré spôsobuje epilepsiu – traumatické poranenie mozgu, hemoragická alebo ischemická cievna mozgová príhoda a pod.).

Existuje niekoľko hlavných typov aury, ktoré predchádzajú komplexnému parciálnemu záchvatu epilepsie – vegetatívny, motorický, mentálny, rečový a senzorický. Medzi najčastejšie príznaky epilepsie patria: nevoľnosť, slabosť, závraty, pocit tlaku v hrdle, pocit znecitlivenia jazyka a pier, bolesť na hrudníku, ospalosť, zvonenie a/alebo hluk v ušiach, čuchové paroxyzmy, a pocit hrče v hrdle atď. Okrem toho sú zložité parciálne záchvaty vo väčšine prípadov sprevádzané automatizovanými pohybmi, ktoré sa zdajú nedostatočné. V takýchto prípadoch je kontakt s pacientom ťažký alebo nemožný.

Sekundárny generalizovaný záchvat začína spravidla náhle. Po niekoľkých sekundách aury (každý pacient má jedinečnú auru) pacient stratí vedomie a upadne. Pád je sprevádzaný zvláštnym plačom, ktorý je spôsobený kŕčom hlasiviek a kŕčovitým stiahnutím svalov hrudníka. Nasleduje tonická fáza epileptického záchvatu, pomenovaná podľa typu záchvatov. Tonické kŕče - trup a končatiny sú natiahnuté v stave extrémneho napätia, hlava sa vrhá dozadu a / alebo sa otáča na stranu, kontralaterálne s léziou, dýchanie je oneskorené, žily na krku opuchnuté, tvár pomaly bledne zvyšujúca sa cyanóza, čeľuste sú pevne stlačené. Trvanie tonickej fázy útoku je od 15 do 20 sekúnd. Potom prichádza klonická fáza epileptického záchvatu sprevádzaná klonickými kŕčmi (hlučné, chrapľavé dýchanie, pena v ústach). Klonická fáza trvá 2 až 3 minúty. Frekvencia kŕčov postupne klesá, po ktorých nastáva úplná svalová relaxácia, keď pacient nereaguje na podnety, zreničky sú rozšírené, chýba ich reakcia na svetlo, nie sú spôsobené ochranné a šľachové reflexy.

Najbežnejšími typmi primárnych generalizovaných záchvatov, charakterizovaných zapojením oboch hemisfér mozgu do patologického procesu, sú tonicko-klonické záchvaty a absencie. Tie sa častejšie pozorujú u detí a vyznačujú sa náhlym krátkodobým (do 10 sekúnd) zastavením činnosti dieťaťa (hry, rozhovor), dieťa zamrzne, nereaguje na volanie a po niekoľkých sekundách pokračuje v prerušenej činnosti. Pacienti si záchvaty neuvedomujú ani si ich nepamätajú. Frekvencia absencií môže dosiahnuť niekoľko desiatok za deň.

Diagnóza epilepsie

Diagnóza epilepsie by mala byť založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení pacienta, údajoch EEG a neurozobrazení (MRI a CT mozgu). Je potrebné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť epileptických záchvatov podľa anamnézy, klinického vyšetrenia pacienta, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ako aj odlíšiť epileptické a iné záchvaty; určiť typ epileptických záchvatov a formu epilepsie. Oboznámte pacienta s odporúčaniami na režim, zhodnoťte potrebu medikamentóznej terapie, jej charakter a pravdepodobnosť chirurgickej liečby. Napriek tomu, že diagnóza epilepsie je založená predovšetkým na klinických údajoch, je potrebné pripomenúť, že pri absencii klinických príznakov epilepsie nie je možné túto diagnózu stanoviť ani v prípade epileptiformnej aktivity zistenej na EEG.

Epilepsiu diagnostikujú neurológovia a epileptológovia. Hlavnou metódou vyšetrenia pacientov s diagnózou epilepsie je EEG, ktoré nemá žiadne kontraindikácie. EEG sa vykonáva u všetkých pacientov bez výnimky s cieľom zistiť epileptickú aktivitu. Častejšie ako iné sa pozorujú také varianty epileptickej aktivity, ako sú ostré vlny, hroty (vrcholy), komplexy "vrchol - pomalá vlna", "akútna vlna - pomalá vlna". Moderné metódy počítačovej analýzy EEG umožňujú určiť lokalizáciu zdroja patologickej bioelektrickej aktivity. Pri vykonávaní EEG počas záchvatu je vo väčšine prípadov zaznamenaná epileptická aktivita, v interiktálnom období je EEG normálne u 50% pacientov. Na EEG v kombinácii s funkčnými testami (fotostimulácia, hyperventilácia) sa vo väčšine prípadov zistia zmeny. Je potrebné zdôrazniť, že absencia epileptickej aktivity na EEG (s funkčnými testami alebo bez nich) nevylučuje prítomnosť epilepsie. V takýchto prípadoch sa vykonáva opätovné vyšetrenie alebo videomonitorovanie vykonaného EEG.

V diagnostike epilepsie je medzi neuroimagingovými výskumnými metódami najcennejšia MRI mozgu, ktorá je indikovaná u všetkých pacientov s lokálnym nástupom epileptického záchvatu. MRI môže identifikovať choroby, ktoré ovplyvnili provokovanú povahu záchvatov (aneuryzma, nádor) alebo etiologické faktory epilepsie (meziálna temporálna skleróza). Pacienti s diagnózou farmakorezistentnej epilepsie v súvislosti s následným odoslaním na chirurgickú liečbu podstupujú aj MRI na určenie lokalizácie lézie CNS. V niektorých prípadoch (starší pacienti) sú potrebné ďalšie štúdie: biochemický krvný test, vyšetrenie fundusu, EKG.

Epileptické záchvaty treba odlíšiť od iných záchvatových stavov neepileptického charakteru (mdloby, psychogénne záchvaty, vegetatívne krízy).

Liečba epilepsie

Všetky liečby epilepsie sú zamerané na zastavenie záchvatov, zlepšenie kvality života a vysadenie liekov (v štádiu remisie). V 70 % prípadov vedie adekvátna a včasná liečba k zastaveniu epileptických záchvatov. Pred predpísaním antiepileptických liekov je potrebné vykonať podrobné klinické vyšetrenie, analyzovať výsledky MRI a EEG. Pacient a jeho rodina by mali byť informovaní nielen o pravidlách užívania liekov, ale aj o možných vedľajších účinkoch. Indikácie k hospitalizácii sú: vôbec prvý rozvinutý epileptický záchvat, epileptický stav a nutnosť chirurgickej liečby epilepsie.

Jedným z princípov medikamentóznej liečby epilepsie je monoterapia. Liečivo je predpísané v minimálnej dávke s jeho následným zvýšením až do zastavenia záchvatov. Pri nedostatočnej dávke je potrebné skontrolovať pravidelnosť užívania lieku a zistiť, či bola dosiahnutá maximálna tolerovaná dávka. Užívanie väčšiny antiepileptických liekov si vyžaduje neustále sledovanie ich koncentrácie v krvi. Liečba pregabalínom, levetiracetamom, kyselinou valproovou sa začína klinicky účinnou dávkou, pri predpisovaní lamotrigínu, topiramátu, karbamazepínu je potrebné dávku pomaly titrovať.

Liečba novodiagnostikovanej epilepsie sa začína tradičnými (karbamazepín a kyselina valproová), ako aj najnovšími antiepileptikami (topiramát, oxkarbazepín, levetiracetam), registrovanými na použitie v monoterapii. Pri výbere medzi tradičnými a novšími liekmi je potrebné brať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta (vek, pohlavie, komorbidity). Kyselina valproová sa používa na liečbu neidentifikovaných epileptických záchvatov. Pri predpisovaní jedného alebo druhého antiepileptika by ste sa mali snažiť o minimálnu možnú frekvenciu jeho podávania (až 2-krát denne). Vďaka stabilným plazmatickým koncentráciám sú účinnejšie lieky s dlhodobým účinkom. Dávka lieku predpísaná staršiemu pacientovi vytvára v krvi vyššiu koncentráciu ako podobná dávka lieku predpísaná mladému pacientovi, preto je potrebné začať liečbu malými dávkami s následnou ich titráciou. Zrušenie lieku sa vykonáva postupne, berúc do úvahy formu epilepsie, jej prognózu a možnosť obnovenia záchvatov.

Farmakorezistentné epilepsie (pokračujúce záchvaty, zlyhanie adekvátnej antiepileptickej liečby) vyžadujú dodatočné vyšetrenie pacienta na rozhodnutie o chirurgickej liečbe. Predoperačné vyšetrenie by malo zahŕňať video-EEG registráciu záchvatov, získanie spoľahlivých údajov o lokalizácii, anatomických znakoch a charaktere rozloženia epileptogénnej zóny (MRI). Na základe výsledkov vyššie uvedených štúdií sa určuje povaha chirurgickej intervencie: chirurgické odstránenie epileptogénneho mozgového tkaniva (kortikálna topetómia, lobektómia, hemisférektómia, multilobektómia); selektívna chirurgia (amygdalo-hipokampektómia pre epilepsiu temporálneho laloku); callosotómia a funkčná stereotaxická intervencia; stimulácia vagusu.

Pre každý z vyššie uvedených chirurgických zákrokov existujú prísne indikácie. Môžu sa vykonávať iba na špecializovaných neurochirurgických klinikách s príslušným vybavením a za účasti vysokokvalifikovaných odborníkov (neurochirurgov, neurorádiológov, neuropsychológov, neurofyziológov atď.)

Prognóza epilepsie

Prognóza invalidity pri epilepsii závisí od frekvencie záchvatov. V štádiu remisie, kedy sa záchvaty vyskytujú čoraz zriedkavejšie a v noci, je pracovná schopnosť pacienta zachovaná (s vylúčením nočnej zmeny a služobných ciest). Denné záchvaty epilepsie sprevádzané stratou vedomia obmedzujú schopnosť pacienta pracovať.

Epilepsia zasahuje do všetkých oblastí života pacienta, preto je významným medicínskym a spoločenským problémom. Jedným z aspektov tohto problému je nedostatok vedomostí o epilepsii as tým spojená stigmatizácia pacientov, ktorých úsudky o frekvencii a závažnosti duševných porúch, ktoré epilepsiu sprevádzajú, sú často nepodložené. Prevažná väčšina pacientov, ktorí dostávajú správnu liečbu, vedie normálny život bez záchvatov.

Prevencia epilepsie

Prevencia epilepsie zabezpečuje možnú prevenciu úrazov hlavy, intoxikácií a infekčných chorôb, predchádzanie možným sobášom medzi pacientmi s epilepsiou, primerané zníženie teploty u detí s cieľom predchádzať horúčke, ktorej dôsledkom môže byť epilepsia.

Epilepsia - liečba v Moskve

Adresár chorôb

Nervové choroby

Posledné správy

  • © 2018 "Krása a medicína"

slúži len na informačné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Ako definovať epilepsiu

Je mimoriadne dôležité určiť typ epilepsie. To môže urobiť iba vysokokvalifikovaný špecialista. Taktika liečby a prognóza ochorenia závisia od správnej diagnózy. Môžete určiť epilepsiu klinikou útoku. Veľkú úlohu však zohrávajú aj iné výskumné metódy.

Ako identifikovať epilepsiu pri rozhovore s pacientom

Veľa času sa venuje výsluchu pacienta a príbuzných pri diagnostike epilepsie. Buďte preto pripravení podať lekárovi pravdivé informácie o mnohých veciach. Pred konzultáciou s odborníkom je vhodné pripraviť sa a napísať odpovede na nasledujúce otázky. Lekár sa bude zaujímať o najmenšie detaily.

1. Kedy sa objavili prvé epileptické záchvaty? Čo môže spôsobiť prvý epileptický záchvat?

2. Čo spúšťa epileptický záchvat počas choroby? Môže to byť prepracovanosť (fyzická aj emocionálna), vysoká teplota (najmä u detí), nedostatok spánku, oslnenie slnkom (blikanie rôznych predmetov pred očami, napríklad jazda na kolotoči), sledovanie televízie alebo počítačových hier, menštruácie.

3. Prichádza záchvat náhle alebo postupne?

4. Vyskytuje sa útok v určitom čase? Napríklad hneď po prebudení alebo pred spaním, vo dne či v noci, doma alebo na prechádzke?

5. Existuje prodromálne obdobie (obdobie prekurzorov) vo forme ospalosti, podráždenosti, excitability?

6. Aké sú prejavy útoku? Tu buďte obzvlášť opatrní. Každá „maličkosť“ je dôležitá: aká je poloha hlavy pri záchvate, aká je farba kože, sú tam pohyby očí, aké zreničky – sú zväčšené, je telo napäté alebo uvoľnené, či dochádza k pohybom ruky a nohy?

7. Ako dlho trvá útok? Je správa v minútach, sekundách alebo hodinách?

8. Ako sa pacient cíti po záchvate? Je tam zvracanie? Zaspí po útoku? Je uvoľnený alebo vzrušený? Existuje poútočná depresia?

9. Čo zvyčajne robíte, aby ste uľavili pacientovi od záchvatu? Otáčate hlavu na stranu? Držíte sa za ruky a nohy? Udržiavate dýchacie cesty? Rozopínate si gombíky? Otváraš okno? beriete lieky?

Okrem rozhovoru s pacientom sú potrebné ďalšie vyšetrenia na zistenie epilepsie.

Laboratórne metódy výskumu na určenie epilepsie

Laboratórne štúdie nezohrávajú pri určovaní epilepsie takú veľkú úlohu ako inštrumentálne, ale ovplyvňujú aj správnu diagnózu, sú nevyhnutné aj v období antikonvulzívnej liečby a v období pozorovania pacienta.

1. Biochemický krvný test. Biochemický výskum je potrebný na stanovenie elektrolytov, močoviny, bielkovín, vápnika, hormónov štítnej žľazy, glukózy atď.

2. Klinický krvný test. V krvi lekára zaujme hemoglobín, počet leukocytov, krvných doštičiek, kyselina listová, zrážanlivosť krvi a vakuolizácia lymfocytov a moču.

3. V moči sa stanovujú bielkoviny, glukóza, hematúria, ketóny

4. Genetický výskum formou stanovenia chromozómovej sady, analýza DNA.

Inštrumentálne metódy výskumu na určenie epilepsie

Už na konci 20. storočia sa objavili nové a veľmi informatívne metódy diagnostiky a určovania epilepsie, ktoré urobili skutočnú revolúciu v medicíne. Jedným z najpotrebnejších vyšetrení na určenie epilepsie je elektroencefalografia.

Elektroencefalografia je dostupná a potrebná metóda na hodnotenie elektrickej aktivity mozgu. EEG vám umožňuje zaregistrovať patologickú aktivitu mozgu a pochopiť, akú povahu kŕčov, útok je generalizovaný alebo čiastočný? Vďaka elektroencefalogramu je možné určiť účinnosť liečby predpísanej lekárom. Elektroencefalogram sa robí počas záchvatu, mimo záchvatu - počas spánku a bdenia. V období bez útoku môže byť encefalogram nezmenený. V poslednej dobe je populárna metóda ako elektroencefalografia-videomonitoring, kedy súčasne prebieha záznam EEG a videozáznam epileptického záchvatu.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia mozgu tiež pomáhajú rozpoznať štrukturálne zmeny v mozgu (nádor, trauma, malformácie), ktoré vyvolávajú epileptické záchvaty.

Jedna z najnovších invazívnych metód na určenie epilepsie umožňuje identifikovať zdroj ochorenia vložením hlbokých elektród do mozgu pacienta. Vďaka modernému počítačovému navigačnému zariadeniu je táto štúdia čo najpresnejšia a technika poskytuje pacientovi vysoký stupeň bezpečnosti.

Odpovie na vaše otázky:

Tatyana Vezirová - hlavná pacientska koordinátorka

Ako definovať epilepsiu

Ahoj! Prosim o pomoc, moj byvaly manzel ma od detstva epilepsiu a aj manzelov otec mal epilepsiu, dozvedela som sa to nedavno, byvaly manzel mi nic nepovedal, syn a syn mame 8 rokov, som. veľmi sa obávate, ako zistiť, či je dieťa náchylné na epilepsiu alebo nie! Pri narodení nám zistili Hypoxicko-ischemickú obrnu centrálneho nervového systému, má to niečo spoločné s epilepsiou a je to dedičné?

Ahoj! Áno, epilepsia môže byť dedičná. Ak má jeden z rodičov epilepsiu, potom je pravdepodobnosť, že ju bude mať ich dieťa, asi 6 %, teda oveľa viac ako u väčšiny ľudí. Zároveň to naznačuje, že 94 % detí nebude mať epilepsiu. Najčastejšie sa epilepsia u dieťaťa rozvinie, ak rodičia mali epileptické záchvaty, ktoré neboli fokálne, ale generalizované.

Hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému priamo nesúvisí s epilepsiou, ale môže byť predisponujúcim faktorom pre jej rozvoj, berúc do úvahy dedičnú predispozíciu u vášho dieťaťa.

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú tri typy epilepsie:

Symptomatická epilepsia – inak sa nazýva získaná. Tento typ epilepsie sa môže objaviť u človeka v dôsledku poškodenia mozgu v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo intoxikácie mozgu, infekcie alebo vrodených malformácií mozgu. Patrí sem aj hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému. Symptomatická epilepsia sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Lieči sa ťažko, ale úplné vyliečenie je možné, ak sa odstráni jeho príčina.

Pravá (idiopatická) epilepsia – tento typ epilepsie sa dedí. Nie je možné identifikovať príčinu, pretože neexistuje žiadne jasné organické poškodenie mozgu. Táto epilepsia je dedičná, no nie vždy sa prenáša a nemá jednoznačné prenosové mechanizmy. Dedičná epilepsia sa veľmi ťažko diagnostikuje, preto ju dokáže identifikovať iba genetik.

Kryptogénna epilepsia – príčiny tohto typu dodnes nie sú presne stanovené. Je možné, že ide len o génovú mutáciu.

Epilepsiu nie je možné predvídať, aj keď viete, že existuje dedičný gén. Nikto nedokáže presne určiť, či sa gén choroby bude prenášať z generácie na generáciu, kedy a kde sa prejaví. Niekedy sú na aktiváciu génu spôsobujúceho ochorenie potrebné ďalšie stavy, ako je trauma, alkoholizmus alebo ťažká infekcia.

Elektroencefalografia (EEG) sa používa na diagnostiku epilepsie. Na určenie polohy epileptogénneho zamerania sa používajú metódy magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Možno budete musieť konzultovať aj neurológa, epileptológa a genetika.

Epilepsia, epileptický záchvat: príčiny, príznaky, prvá pomoc, ako liečiť

Epilepsia je stará ako svet. O tom dokonca 5000 rokov pred narodením Krista zanechali svoje posolstvá vyspelé mysle starovekého Egypta. Podivnú chorobu, ktorá ju nepovažuje za posvätnú, ale spája ju s poškodením mozgu (GM), opísal veľký lekár všetkých čias a národov Hippokrates 400 rokov pred naším letopočtom. Mnoho jedincov, ktorí boli uznaní za vynikajúcich, trpelo epileptickými záchvatmi. Napríklad muž obdarený početnými talentami - Gaius Julius Caesar, ktorý vstúpil do nášho sveta 100 rokov pred začiatkom novej chronológie, je známy nielen svojimi skutkami a úspechmi, neprešiel ho ani tento pohár, trpel epilepsiou. . Po mnoho storočí bol zoznam „priateľov v nešťastí“ dopĺňaný ďalšími skvelými ľuďmi, ktorým choroba nebránila robiť veci verejné, objavovať a vytvárať majstrovské diela.

Jedným slovom, informácie o epilepsii možno získať z mnohých zdrojov, ktoré sú veľmi vzdialené medicíne, ale napriek tomu vyvracajú ustálený názor, že táto choroba nevyhnutne vedie k zmene osobnosti. Niekde vedie, niekde nie, preto pojem epilepsia skrýva ďaleko od homogénnej skupiny patologických stavov, ktoré spája prítomnosť periodicky sa opakujúceho charakteristického symptómu - kŕčovitého záchvatu.

Ohnisko plus pripravenosť

V Rusku sa epilepsia nazýva epilepsia, ako sa to stalo od staroveku.

Vo väčšine prípadov sa epilepsia prejavuje intermitentnými záchvatmi straty vedomia a kŕčmi. Príznaky epilepsie sú však rôznorodé a neobmedzujú sa len na dva menované príznaky, navyše sa záchvaty vyskytujú len pri čiastočnej strate vedomia a u detí sa často vyskytujú vo forme absencií (krátkodobé odpojenie od vonkajšieho sveta bez kŕče).

Čo sa deje v hlave človeka, ak stratí vedomie a začne sa mu krútiť kŕče? Neurológovia a psychiatri uvádzajú, že toto ochorenie vďačí za svoj rozvoj dvom zložkám – vytvoreniu ohniska a pripravenosti mozgu reagovať na podráždenie neurónov lokalizovaných v tomto ohnisku.

Centrum konvulzívnej pripravenosti sa vytvára v dôsledku rôznych lézií niektorej oblasti mozgu (trauma, mŕtvica, infekcia, nádor). Jazva alebo cysta mozgu vytvorená v dôsledku poškodenia alebo chirurgického zákroku dráždi nervové vlákna, sú vzrušené, čo vedie k rozvoju záchvatov. Šírenie impulzov do celej mozgovej kôry vypína vedomie pacienta.

Pokiaľ ide o kŕčovú pripravenosť, môže to byť rôzne (prah je vysoký a nízky). Vysoká konvulzívna pripravenosť kôry sa prejaví pri minimálnej excitácii v ohnisku alebo aj pri absencii samotného ohniska (absencie). Ale môže existovať aj iná možnosť: ohnisko je veľké a kŕčovitá pripravenosť nízka, potom útok pokračuje s úplne alebo čiastočne zachovaným vedomím.

Hlavná vec z komplexnej klasifikácie

Epilepsia podľa Medzinárodnej klasifikácie zahŕňa viac ako 30 foriem a syndrómov, preto sa odlišuje (a syndrómy) od epileptických záchvatov, ktoré majú rovnaké alebo aj viac variantov. Nebudeme trápiť čitateľa zoznamom zložitých názvov a definícií, ale pokúsime sa zdôrazniť to hlavné.

Epileptické záchvaty (v závislosti od ich povahy) sa delia na:

  • Čiastočné (miestne, ohniskové). Na druhej strane sú rozdelené na jednoduché, ktoré sa vyskytujú bez akýchkoľvek zvláštnych porušení funkcie mozgu: útok prešiel - človek je v správnej mysli a komplexný: po útoku je pacient dezorientovaný v priestore a čase na nejaký čas a navyše má funkčné poruchy v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.
  • Primárne generalizované, postupujúce s postihnutím oboch mozgových hemisfér, skupinu generalizovaných záchvatov tvoria absencie, klonické, tonické, myoklonické, tonicko-klonické, atonické typy;
  • Sekundárne generalizované sa vyskytujú, keď sú parciálne záchvaty už v plnom prúde, je to preto, že fokálna patologická aktivita, ktorá nie je obmedzená na jednu oblasť, začína postihovať všetky oblasti mozgu, čo vedie k rozvoju konvulzívneho syndrómu a autonómnych porúch.

Treba poznamenať, že pri ťažkých formách ochorenia u niektorých pacientov sa často pozoruje prítomnosť niekoľkých typov epileptických záchvatov naraz.

Pri klasifikácii epilepsie a syndrómov na základe údajov elektroencefalogramu (EEG) sa rozlišujú tieto možnosti:

  1. Samostatná forma (fokálna, čiastočná, lokálna). Základom rozvoja fokálnej epilepsie je narušenie procesov metabolizmu a krvného zásobovania v jednej oblasti mozgu, v tomto ohľade existujú časové (zhoršené správanie, sluch, duševná aktivita), frontálne (problémy s reč), parietálna (prevažujú poruchy motoriky), okcipitálna (poruchy koordinácie a videnia).
  2. Generalizovaná epilepsia, ktorá sa na základe dodatočných štúdií (MRI, CT) delí na symptomatickú epilepsiu (cievna patológia, mozgová cysta, tvorba hmoty) a idiopatickú formu (nezistená príčina).

Záchvaty nasledujúce po sebe trvajúce pol hodiny alebo dlhšie, ktoré neumožňujú pacientovi s epilepsiou vrátiť sa k vedomiu, predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta. Takýto stav sa nazýva status epilepticus, ktorý má tiež svoje vlastné odrody, ale tonicko-klonický epistatus je uznávaný ako najťažší z nich.

Kauzálne faktory

Napriek značnému veku epilepsie a dobrým vedomostiam je pôvod mnohých prípadov ochorenia stále nejasný. Jeho vzhľad je najčastejšie spojený s:

  • U novorodencov a detí mladších ako jeden rok sú príčiny epilepsie v komplikáciách perinatálneho obdobia, po pôrodných poraneniach, hypoxických stavoch, genetický faktor nevynímajúc (metabolické abnormality).
  • U dojčiat a starších detí je epilepsia často spôsobená infekčnými ochoreniami, ktoré postihujú nervový systém (napr. encefalitída). Záchvat febrilných kŕčov, ktorý sa vyskytuje u detí pri relatívne nízkej teplote (asi 38 °C), má spravidla tendenciu sa opakovať. Okrem toho príčinou epileptických záchvatov u malých detí, ako aj u starších detí a dospievajúcich môžu byť traumatické poranenia mozgu a silný stres.
  • U ľudí v období dospievania a na vrchole života je výskyt záchvatov s kŕčmi a stratou vedomia často výsledkom traumatického poranenia mozgu (TBI) a buď bezprostredne po ňom, alebo vo vzdialených časoch, tj. anamnéza TBI predisponuje k rozvoju epileptických porúch už mnoho rokov. Záchvaty epilepsie u mladých ľudí nad 20 rokov, ktorí sa považujú za absolútne zdravých ľudí, sú často prvým príznakom vývoja zlého procesu - nádoru na mozgu. V takýchto prípadoch hovoria o symptomatickej epilepsii. Príčinou konvulzívneho syndrómu alebo, ako sa to nazýva, alkoholickej epilepsie, u osôb, ktoré prejavujú nemiernu túžbu po silných nápojoch, je samozrejme aj samotný alkohol a nadmerná láska k nemu.

4 hlavné príčiny ťažkej epilepsie

U dospelých pacientov, ktorí dosiahli preddôchodkový a dôchodkový vek, sa epileptické záchvaty najčastejšie vyskytujú v dôsledku vaskulárnej patológie centrálneho nervového systému. Degeneratívne zmeny u pacientov, ktorí prekonali akútnu cerebrovaskulárnu príhodu, vedú v priemere v 8 % prípadov k rozvoju stavu nazývaného epileptický syndróm. Vývoj ochorenia je možný u pacientov trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice s rozvojom vertebrobazilárnej nedostatočnosti (stlačenie tepien a ťažkosti s prekrvením mozgu).

  • Medzi všetkými príčinami epilepsie sa nazýva aj genetický faktor - prípady v rodine zvyšujú pravdepodobnosť, že sa stanú obeťou "epilepsie" choroby. V súčasnosti sa vďaka vedeckému výskumu podarilo nájsť miesto vinníka niektorých variantov tejto patológie, génu zodpovedného za rozvoj záchvatov.

    • Je zrejmé, že na základe dôvodov sú získané takmer všetky formy, jedinou výnimkou je dokázaný variant rodinnej patológie (gén zodpovedný za ochorenie). Pôvod takmer polovice (asi 40 %) všetkých hlásených prípadov epileptických porúch alebo podobných stavov zostáva záhadou. Odkiaľ sa vzali, čo spôsobilo epilepsiu - možno len špekulovať. Táto forma, ktorá sa vyvíja bez zjavného dôvodu, sa nazýva idiopatická, zatiaľ čo ochorenie, ktorého súvislosť s inými somatickými ochoreniami je jasne naznačené, sa nazýva symptomatická.

    Predzvesti, znamenia, aura

    Epileptický pacient vo vzhľade (v pokojnom stave) nie je vždy možné odlíšiť od davu. Ďalšia vec je, ak záchvat začne. Sú aj kompetentní ľudia, ktorí vedia stanoviť diagnózu: epilepsia. Všetko sa deje preto, že choroba prebieha periodicky: obdobie záchvatu (svetlé a búrlivé) je nahradené útlmom (medzi záchvatmi), kedy príznaky epilepsie spravidla vymiznú alebo zostanú ako klinické prejavy choroby, ktorá epileptické záchvaty spôsobila.

    Zvažuje sa hlavný príznak epilepsie, ktorý uznávajú aj ľudia, ktorí sú ďaleko od psychiatrie a neurológie grand mal záchvat, ktorý sa vyznačuje náhlym, s určitými okolnosťami nesúvisiacim nástupom. Občas je však možné zistiť, že pár dní pred záchvatom sa pacient cítil zle a mal náladu, bolela ho hlava, stratil chuť do jedla, ťažko zaspával, no človek nevnímal tieto príznaky ako predzvesť hroziaceho epileptického záchvatu. Medzitým sa väčšina pacientov s epilepsiou, ktorí majú impozantnú anamnézu choroby, stále učí predvídať blížiaci sa útok vopred.

    A samotný útok prebieha nasledovne: najprv (v priebehu niekoľkých sekúnd) sa zvyčajne objaví aura (aj keď útok môže začať aj bez nej). Má vždy rovnaký charakter len u jedného konkrétneho pacienta. Ale veľký počet pacientov a rôzne zóny podráždenia v ich mozgu, ktoré spôsobujú epileptický výboj, tiež vytvárajú rôzne typy aury:

    1. Mentálna je typickejšia pre porážku temporálno-parietálnej oblasti, kliniky: pacient sa niečoho bojí, hrôza mu zamrzne v očiach alebo naopak tvár vyjadruje stav blaženosti a radosti;
    2. Motor - existujú všetky druhy pohybov hlavy, očí, končatín, ktoré zjavne nezávisia od želania pacienta (motorický automatizmus);
    3. Senzorická aura je charakterizovaná širokou škálou porúch vnímania;
    4. Vegetatívna (poškodenie senzomotorickej oblasti) sa prejavuje kardialgiou, tachykardiou, dusením, hyperémiou alebo bledosťou kože, nevoľnosťou, bolesťami brucha atď.
    5. Reč: reč je plná nezrozumiteľných výkrikov, nezmyselných slov a fráz;
    6. Sluchové - môžete o tom hovoriť, keď človek počuje čokoľvek: alebo hudbu, šušťanie, ktoré v skutočnosti jednoducho neexistujú;
    7. Čuchová aura je veľmi charakteristická pre dočasnú epilepsiu: extrémne nepríjemný zápach sa mieša s chuťou látok, ktoré netvoria normálnu ľudskú potravu (čerstvá krv, kov);
    8. Vizuálna aura nastáva, keď je ovplyvnená okcipitálna zóna. Človek má vízie: lietajúce jasne červené iskry, lesklé pohybujúce sa predmety, ako sú novoročné gule a stuhy, pred očami sa môžu objaviť tváre ľudí, končatiny, postavy zvierat a niekedy zorné polia vypadnú alebo nastane úplná tma, tj. , vízia je úplne stratená;
    9. Citlivá aura pacienta s epilepsiou „oklame“ svojským spôsobom: vo vykúrenej miestnosti mu vychladne, po tele mu začne liezť husia koža, znecitlivia mu končatiny.

    Klasický príklad

    O príznakoch epilepsie (videných) vie povedať veľa ľudí aj samo, pretože sa stáva, že záchvat zastihne pacienta na ulici, kde o očitých svedkov nie je núdza. Navyše, pacienti trpiaci ťažkou epilepsiou väčšinou nechodia ďaleko od domova. V oblasti ich bydliska budú vždy ľudia, ktorí spoznajú svojho suseda v kŕčovitom mužovi. A s najväčšou pravdepodobnosťou si môžeme spomenúť len na hlavné príznaky epilepsie a opísať ich postupnosť:

    • Aura končí, pacient stráca vedomie, vydáva prenikavý výkrik (kŕče a kŕčovité sťahy jednotlivých svalov) a pod váhou tela sa s revom zrúti na zem (na podlahu).
    • Okamžite sa objavia tonické kŕče: celé telo sa napne, hlava sa hodí späť, čeľuste sa kŕčovito zatvoria. Zdá sa, že dýchanie pacienta sa zastaví, tvár najprv získa biely odtieň, potom rýchlo zmodrie, na krku sú jasne viditeľné opuchnuté cievy. Ide o tonickú fázu epileptického záchvatu, ktorej trvanie je zvyčajne niekoľko sekúnd.
    • Klonická fáza záchvatu začína objavením sa klonických kŕčov (trhavé sťahy svalov celého tela – ruky, nohy, trup, krk). Chrapľavé dýchanie pacienta môže naznačovať určitú prekážku v dýchacích cestách (sliny, zapadnutý jazyk), čo môže byť veľmi nebezpečné, preto, keď pomáhate pacientovi, musíte na to pamätať a snažiť sa držať hlavu počas útoku. Medzitým, po niekoľkých minútach, cyanóza z tváre začne miznúť, z úst pacienta sa objaví pena, často ružová (čo znamená, že počas záchvatu si pacient zahryzol do jazyka), frekvencia kŕčových kontrakcií sa stráca a pacient uvoľňuje.
    • Pri svalovom uvoľnení prestáva pre pacienta okolitý svet existovať, na nič nereaguje: lúč svetla smerujúci do oka nespôsobí ani malé zúženie rozšírených zreníc, pichnutie ihlou alebo vystavenie inému bolestivému podnetu nevyvoláva ani najmenší pohyb podobný reflexnému, často mimovoľnému močeniu.

    Postupne sa človek spamätá, vedomie sa vráti a (veľmi často) na pacienta s epilepsiou okamžite zabudne v hlbokom spánku. Pacient sa zobudí spomalený, zlomený, neoddýchnutý, o svojom záchvate nevie povedať nič zrozumiteľné – jednoducho si to nepamätá.

    Ide o klasický priebeh generalizovaného epileptického záchvatu, ale, ako už bolo spomenuté vyššie, čiastkové varianty môžu prebiehať rôznymi spôsobmi, ich klinické prejavy sú určené zónou podráždenia v mozgovej kôre (charakteristika ohniska, jeho pôvod, čo sa deje v ňom). Počas čiastočných záchvatov sa môžu vyskytnúť cudzie zvuky, záblesky svetla (senzorické príznaky), bolesť žalúdka, potenie, zmena farby kože (vegetatívne príznaky), ako aj rôzne duševné poruchy. Navyše, záchvaty môžu prebiehať len pri čiastočnej poruche vedomia, keď pacient do určitej miery rozumie svojmu stavu a vníma dianie okolo neho. Epilepsia je vo svojich prejavoch rôznorodá...

    Tabuľka: ako rozlíšiť epilepsiu od mdloby a hystérie

    Najhoršia forma je dočasná

    Zo všetkých foriem ochorenia je epilepsia temporálneho laloku najproblematickejšia pre lekára aj pacienta. Často má okrem zvláštnych záchvatov aj iné prejavy, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta a jeho príbuzných. Epilepsia temporálneho laloku vedie k zmenám osobnosti.

    Jadrom tejto formy ochorenia sú psychomotorické záchvaty s predchádzajúcou charakteristickou aurou (pacienta zachváti náhly strach, v oblasti žalúdka sa objavia nechutné pocity a okolo je rovnaký nepríjemný zápach, existuje pocit, že toto všetko sa už stalo ). Záchvaty sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale je zrejmé, že rôzne pohyby, zvýšené prehĺtanie a iné príznaky pacient absolútne nekontroluje, to znamená, že sa vyskytujú samy od seba, bez ohľadu na jeho vôľu.

    V priebehu času si príbuzní pacienta čoraz viac všímajú, že rozhovor s ním sa stáva ťažkým, zavesí sa na maličkosti, ktoré považuje za dôležité, prejavuje agresiu, sadistické sklony. Nakoniec pacient s epilepsiou konečne degraduje.

    Táto forma epilepsie častejšie ako iné vyžaduje radikálnu liečbu, inak je jednoducho nemožné sa s ňou vyrovnať.

    Svedok záchvatu – pomoc pri epileptickom záchvate

    dôležité pravidlá pre pripojenie

    Každý, kto je svedkom epileptického záchvatu, je povinný poskytnúť pomoc, možno od toho závisí život pacienta s epilepsiou. Samozrejme, žiadna akcia nemôže náhle zastaviť útok, pretože už začal svoj vývoj, to však neznamená pomoc pri epilepsii, algoritmus môže vyzerať takto:

    1. Je potrebné čo najviac chrániť pacienta pred zranením pri páde a kŕčoch (odstrániť piercingové a rezné predmety, pod hlavu a trup dať niečo mäkké);
    2. Rýchlo uvoľnite pacienta z lisovacieho príslušenstva, odstráňte opasok, opasok, kravatu, rozopnite háčiky a gombíky na oblečení;
    3. Aby nedošlo k pádu jazyka a uduseniu, otočte hlavu pacienta a snažte sa držať jeho ruky a nohy počas kŕčovitého záchvatu;
    4. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať otvárať ústa násilím (môžete tým trpieť) alebo vkladať nejaké tvrdé predmety (pacient ich môže ľahko prehrýzť, zadusiť sa alebo sa zraniť), môžete a mali by ste si dať medzi zuby zrolovaný uterák;
    5. Zavolajte sanitku, ak útok trvá a príznaky, že prejde, sa neobjavia - môže to naznačovať vývoj epistatu.

    Ak je potrebné poskytnúť pomoc pri epilepsii u dieťaťa, potom sú akcie v zásade podobné tým, ktoré sú opísané, je však jednoduchšie položiť sa na posteľ alebo iný čalúnený nábytok a tiež ho držať. Sila epileptického záchvatu je veľká, no u detí je stále menšia. Rodičia, ktorí vidia útok nie prvýkrát, zvyčajne vedia, čo majú alebo nemajú robiť:

    • Malo by byť položené na boku
    • Počas kŕčov sa nepokúšajte otvárať ústa násilím alebo robiť umelé dýchanie;
    • Pri teplote rýchlo vložte rektálny antipyretický čapík.

    Sanitka je privolaná, ak sa tak nestalo už predtým alebo záchvat trvá viac ako 5 minút, ako aj pri úraze alebo zlyhaní dýchania.

    Video: prvá pomoc pri epilepsii - Program zdravia

    EEG odpovie na otázky

    fokálnej a generalizovanej epilepsie na EEG

    Všetky záchvaty so stratou vedomia, bez ohľadu na to, či prebiehali s kŕčmi alebo bez nich, si vyžadujú vyšetrenie stavu mozgu. Diagnóza epilepsie sa robí po špeciálnej štúdii s názvom Elektroencefalografia (EEG), navyše moderné počítačové technológie umožňujú nielen odhaliť patologické rytmy, ale aj určiť presnú lokalizáciu ohniska zvýšenej konvulzívnej pripravenosti.

    Na objasnenie pôvodu ochorenia a schválenie diagnózy pacienti s epilepsiou často rozširujú rozsah diagnostických opatrení predpisovaním:

    Medzitým je veľmi zlé, keď človek dostane takúto diagnózu, aj keď v skutočnosti žiadnu epilepsiu nemá. Útoky môžu byť zriedkavé a lekár sa niekedy, keď je zaistený, neodváži úplne odmietnuť diagnózu.

    To, čo sa píše perom, sa nedá zoťať sekerou

    Najčastejšie je „pádová“ choroba sprevádzaná kŕčovým syndrómom, avšak diagnóza „epilepsia“ a diagnóza „konvulzívny syndróm“ nie sú vždy totožné, pretože kŕče môžu byť spôsobené určitými okolnosťami a vyskytujú sa raz v živote. Ide len o to, že zdravý mozog veľmi silno reagoval na silný stimul, to znamená, že je to jeho odpoveď na nejakú inú patológiu (horúčka, otrava atď.).

    Bohužiaľ, konvulzívny syndróm, ktorého výskyt je spôsobený rôznymi príčinami (otrava, úpal), môže niekedy zmeniť život človeka, najmä ak je muž a má 18 rokov. Vojenský preukaz vydaný bez vojenskej služby (konvulzívny syndróm v histórii), úplne zbavuje práva získať vodičský preukaz alebo byť prijatý do určitých povolaní (vo výške, v blízkosti pohyblivých mechanizmov, pri vode atď.). Prechádzanie úradmi zriedkavo prináša výsledky, môže byť ťažké odstrániť článok, zdravotné postihnutie „nesvieti“ - takto žije človek, ktorý sa necíti ani chorý, ani zdravý.

    U ľudí, ktorí pijú, sa konvulzívny syndróm často nazýva alkoholická epilepsia, je to jednoduchšie povedať. Asi každý však vie, že kŕče sa u alkoholikov dostavia po dlhom prejedaní sa a takáto „epilepsia“ zmizne, keď človek prestane piť úplne, takže túto formu choroby možno vyliečiť rekultiváciou alebo iným spôsobom, ako sa so zeleným hadom vysporiadať.

    A dieťa môže vyrásť

    Detská epilepsia je častejšia ako stanovená diagnóza tohto ochorenia u dospelých, navyše samotná choroba má aj množstvo odlišností, napríklad iné príčiny a odlišný priebeh. U detí sa príznaky epilepsie môžu prejaviť len absenciami, čo sú časté (niekoľkokrát denne) záchvaty veľmi krátkodobej straty vedomia bez pádu, kŕče, peny, ospalosť a iné znaky. Dieťa bez toho, aby prerušilo začatú prácu, na niekoľko sekúnd zhasne, pozrie sa na jeden bod alebo prevráti oči, zamrzne a potom, akoby sa nič nestalo, pokračuje v štúdiu alebo rozprávaní ďalej, ani netuší, že bol „ neprítomný“ na 10 sekúnd.

    Detská epilepsia sa často považuje za konvulzívny syndróm v dôsledku horúčky alebo iných príčin. V prípadoch, keď sa zistí pôvod záchvatov, môžu rodičia počítať s úplným vyliečením: príčina je odstránená - dieťa je zdravé (hoci febrilné kŕče si nevyžadujú samostatnú terapiu).

    Zložitejšia je situácia pri detskej epilepsii, ktorej etiológia zostáva neznáma a frekvencia záchvatov sa neznižuje. Takéto deti budú musieť byť neustále sledované a dlhodobo liečené.

    Čo sa týka absencií, tak tie majú častejšie dievčatá, ochorejú niekde pred samotnou školou alebo na prvom stupni, nejaký čas sa trápia (5-6-7 rokov), potom začnú záchvaty menej navštevovať a menej, a potom úplne zmiznú ("deti prerastú" - ľudia hovoria). Je pravda, že v niektorých prípadoch sa absencie transformujú do iných variantov "padajúcej" choroby.

    Video: kŕče u detí - doktor Komarovsky

    Nie je to také jednoduché

    Existuje liek na epilepsiu? Samozrejme, je to ošetrené. Ale vo všetkých prípadoch, či možno očakávať úplné odstránenie choroby, je iná otázka.

    Liečba epilepsie závisí od príčin záchvatov, formy ochorenia, lokalizácie patologického zamerania, preto pred pokračovaním v úlohe je pacient s epilepsiou komplexne vyšetrený (EEG, MRI, CT, ultrazvuk pečene a obličiek, laboratórne testy, EKG atď.) . Toto všetko sa robí s cieľom:

    1. Identifikujte príčinu – možno ju bude možné rýchlo eradikovať, ak sú konvulzívne záchvaty spôsobené nádorom, aneuryzmou, cystou atď.
    2. Určite, ako bude pacient liečený: doma alebo v nemocnici, aké opatrenia budú zamerané na vyriešenie problému - konzervatívna terapia alebo chirurgická liečba;
    3. Zoberte drogy a zároveň vysvetlite príbuzným, aký môže byť očakávaný výsledok a akým vedľajším účinkom sa treba vyhnúť pri ich užívaní doma;
    4. Aby sme pacientovi v plnej miere poskytli podmienky na predchádzanie záchvatu, musí byť pacient informovaný, čo je pre neho užitočné, čo škodí, ako sa má správať doma a v práci (prípadne pri štúdiu), aké povolanie si vybrať. Ošetrujúci lekár spravidla učí pacienta postarať sa o seba.

    Aby pacient s epilepsiou nevyvolával záchvaty, mal by dostatočne spať, nemal by byť nervózny z maličkostí, vyhýbať sa nadmernému vystavovaniu sa vysokým teplotám, nepreťažovať sa a brať predpísané lieky veľmi vážne.

    Tabletky a radikálna eliminácia

    Konzervatívna terapia spočíva v predpisovaní antiepileptických tabliet, ktoré ošetrujúci lekár predpisuje na špeciálnom tlačive a nie sú voľne predajné v lekárňach. Môže to byť karbamazepín, konvulex, difenín, fenobarbital atď. (v závislosti od povahy záchvatov a formy epilepsie). Tablety majú vedľajšie účinky, spôsobujú ospalosť, spomaľujú, znižujú pozornosť a ich náhle vysadenie (z vlastnej iniciatívy) vedie k zvýšeniu alebo obnoveniu záchvatov (ak sa vďaka liekom podarilo chorobu zvládnuť).

    Netreba si myslieť, že určenie indikácií na operáciu je jednoduchá úloha. Samozrejme, ak je príčinou epilepsie aneuryzma mozgovej cievy, nádor na mozgu, absces, potom je tu všetko jasné: úspešná operácia zachráni pacienta pred získanou chorobou - symptomatickou epilepsiou.

    Je ťažké vyriešiť problém s konvulzívnymi záchvatmi, ktorých výskyt je spôsobený okom neviditeľnou patológiou, alebo ešte horšie, ak pôvod ochorenia zostáva záhadou. Takíto pacienti sú spravidla nútení žiť na tabletkách.

    Navrhovaný chirurgický zákrok je náročná práca pre pacienta aj lekára, musíte absolvovať vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú len na špecializovaných klinikách (pozitrónová emisná tomografia na štúdium metabolizmu mozgu), vypracovať taktiku (kraniotómia?), zapojiť príbuzných odborníkov.

    Najčastejším kandidátom na chirurgickú liečbu je epilepsia temporálneho laloku, ktorá je nielen ťažká, ale vedie aj k zmenám osobnosti.

    Život by mal byť úplný

    Pri liečbe epilepsie je veľmi dôležité priblížiť život pacienta čo najviac plnohodnotnému a bohatému, bohatému na zaujímavé udalosti, aby sa necítil defektný. Rozhovory s lekárom, správne vybrané lieky, pozornosť na odborné aktivity pacienta v mnohých ohľadoch pomáhajú riešiť takéto problémy. Okrem toho sa pacient učí, ako sa správať, aby sám nevyvolal útok:

    • Povedzte o preferovanej strave (mliečno-zeleninová strava);
    • Zakázať používanie alkoholických nápojov a fajčenie;
    • Neodporúča sa časté používanie silného "čaju-kávy";
    • Odporúča sa vyhnúť sa všetkým excesom, ktoré majú predponu „over“ (prejedanie sa, hypotermia, prehriatie);

    Špeciálne problémy vznikajú, keď je pacient zamestnaný, pretože skupinu so zdravotným postihnutím prijímajú ľudia, ktorí už nemôžu pracovať (časté kŕčovité záchvaty). Mnohí pacienti s epilepsiou sú schopní vykonávať prácu, ktorá nesúvisí s výškou, mechanizmami v pohybe, pri zvýšených teplotách a pod., ale ako sa to spojí s ich vzdelaním a kvalifikáciou? Vo všeobecnosti môže byť pre pacienta veľmi, veľmi ťažké zmeniť alebo nájsť si prácu, lekári sa často boja podpísať papier a na vlastné nebezpečenstvo a riziko to nechce vziať ani zamestnávateľ. A podľa pravidiel, pracovná kapacita a invalidita závisia od frekvencie záchvatov, formy ochorenia, dennej doby, kedy sa záchvat objaví. Napríklad pacient, ktorý má v noci kŕče, je oslobodený od nočných zmien a služobných ciest a výskyt záchvatov počas dňa obmedzuje odborné aktivity (celý zoznam obmedzení). Časté záchvaty so zmenami osobnosti vyvolávajú otázku získania skupiny postihnutia.

    Nebudeme prefíkaní, ak budeme tvrdiť, že pre pacienta s epilepsiou sa naozaj nežije ľahko, pretože každý chce v živote niečo dosiahnuť, vzdelávať sa, venovať sa kariére, postaviť dom, zarobiť materiálne bohatstvo. Mnoho ľudí, ktorí kvôli svojej mladosti, kvôli nejakým okolnostiam, uviazli v „epi“ (a bol tam len kŕčový syndróm), sú nútení neustále dokazovať, že sú normálni, že 10 alebo 20 nemali žiadne záchvaty. rokov a vytrvalo sa v nich píše, že nemôžete pracovať pri vode, pri ohni a pod. Potom si možno predstaviť, aké je to pre človeka, keď sa tieto záchvaty vyskytnú, preto sa liečbe netreba v žiadnom prípade vyhýbať, je lepšie túto chorobu hlboko skryť, ak ju nemožno úplne vykoreniť.

    Epilepsia je stav charakterizovaný opakujúcimi sa epileptickými záchvatmi, ktorých príčiny stále nie sú úplne objasnené. Epileptický záchvat je sám o sebe klinickým prejavom špeciálnej kategórie mozgových neurónov, ktoré sú prebytočné a spôsobujú rôzne druhy patologických javov, z ktorých najzreteľnejšie sú: zmeny vedomia, motorické a zmyslové poruchy, zlyhania autonómneho systému. .

    Klasifikácia epileptických záchvatov

    Podľa medzinárodnej klasifikácie epilepsie sa rozlišujú dve veľké kategórie epileptických záchvatov: čiastočné (ktoré sa zase delia na fokálne a lokálne); zovšeobecnené.

    Čiastočné záchvaty sú rozdelené do dvoch typov:

    • Jednoduché: postupovať bez vážnej poruchy vedomia, ale so zjavnými motorickými, mentálnymi a vegetatívnymi príznakmi epilepsie;
    • Komplikované: postupujte s jasnou odchýlkou ​​v mysli pacienta.

    Pokiaľ ide o primárne generalizované záchvaty, okamžite pokrývajú dve hemisféry mozgu. Medzi najbežnejšie typy záchvatov patria:

    • klonické;
    • absencie (atypické a typické);
    • myoklonické;
    • tonikum;
    • atonický;
    • tonicko-klonické záchvaty.

    Malo by sa tiež povedať o epileptických záchvatoch, ktorých príznaky nemožno klasifikovať, pretože nespadajú pod žiadny z vyššie opísaných typov. Takéto atypické záchvaty zahŕňajú neotonálne záchvaty vo forme mimovoľných rytmických pohybov očí alebo žuvacích pohybov.

    Diagnóza epilepsie

    Diagnóza epilepsie je založená na rôznych údajoch o anamnéze, ako aj na fyzickom vyšetrení, získaných údajoch EEG, CT, MRI. V prvom rade je prítomnosť epileptických záchvatov stanovená diagnostikom na základe pacientovej anamnézy a klinických údajov, ako aj výsledkov rôznych štúdií (predovšetkým inštrumentálnych a laboratórnych).

    Druhým dôležitým krokom bude vykonanie diferenciálnej diagnostiky so schopnosťou presne zistiť typ epileptického záchvatu a jeho formu. Lekár musí nevyhnutne informovať pacienta o tom, aký režim dňa musí dodržiavať, aké lieky má užívať a či je potrebná chirurgická liečba.

    Aj keď je diagnóza epilepsie založená na získaných klinických údajoch, malo by byť známe, že pri absencii kliniky charakteristickej pre epilepsiu nebude vhodná diagnóza stanovená len na základe zistenej epileptiformnej aktivity zistenej na EEG.

    EEG diagnostika

    Diagnózu zvyčajne stanovujú epileptológovia alebo neurológovia. EEG sa považuje za hlavnú metódu vyšetrenia pacientov s touto diagnózou. Ako viete, táto metóda nemá žiadne kontraindikácie, vykonáva sa u všetkých pacientov s podozrením na epilepsiu s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť fakt epileptickej aktivity.

    Medzi najbežnejšie typy epileptickej aktivity hovoria o akútnych vlnových typoch, hrotoch a dvoch komplexoch: vrchol a pomalá vlna; ostrá vlna a pomalá vlna.

    K dnešnému dňu pomáhajú diagnostické metódy pomocou počítačového EEG identifikovať presnú lokalizáciu patologického zdroja. Napríklad v čase záchvatu pomáha EEG registrovať epileptickú aktivitu, zatiaľ čo počas interiktálneho obdobia je takáto aktivita zistená len u 50 – 55 % pacientov.

    EEG spolu s vykonanými funkčnými testami pomáha odhaliť zmeny vyskytujúce sa v tele pacienta. Treba povedať, že ak EEG neodhalilo epileptickú aktivitu, neznamená to, že pacient nemá epilepsiu. V tomto prípade je pacientom predpísané dodatočné vyšetrenie, prípadne videomonitoring po EEG.

    MRI diagnostika

    V diagnostike tohto ochorenia majú veľký význam neurozobrazovacie metódy, prezentované vo forme MRI, zobrazené všetkým bez výnimky, najmä tým pacientom, ktorí majú lokálny začiatok epileptického záchvatu. Je to MRI, ktorá pomáha potvrdiť vhodnú diagnózu, ako aj identifikovať príčiny, ktoré vyvolali ochorenie.

    Výsledky MRI poukazujú na prítomnosť etiologických faktorov epilepsie. Pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná farmakorezistentná epilepsia, je indikovaná chirurgická liečba. Tiež podstupujú MRI, čo vám umožňuje určiť presnú polohu postihnutých oblastí centrálneho nervového systému. Často sú starším pacientom predpísané ďalšie diagnostické metódy, ktorými môžu byť krvné testy, EKG alebo vyšetrenie očného pozadia.

    Klinický obraz epilepsie

    V epileptickej ambulancii sa hovorí o troch obdobiach:

    • iktálny (moment útoku);
    • postiktálny (okamih po útoku; počas tohto obdobia môžu príznaky ochorenia úplne chýbať, s výnimkou symptómov, ktoré jasne naznačujú epilepsiu: ischemická mŕtvica, traumatické poranenie mozgu));
    • interiktálny (čas medzi útokmi).

    Okrem období epileptických záchvatov existuje niekoľko typov aury, ktoré sprevádzajú čiastočný epileptický záchvat, medzi takéto aury: motorická, rečová, vegetatívna, mentálna, senzorická.

    Medzi najčastejšie príznaky epilepsie patria:

    • nevoľnosť;
    • bolesť hlavy;
    • závraty;
    • všeobecná slabosť;
    • pocit stláčania v oblasti hrdla a hrudníka;
    • znecitlivenie pier a jazyka;
    • pocit neustálej ospalosti;
    • zvukové halucinácie;
    • pocit hrudky v krku;
    • čuchové paroxyzmy.

    Ako viete, parciálne záchvaty komplexného typu sa najčastejšie vyskytujú pri vykonávaní takzvaných automatizovaných pohybov, ktoré sú charakteristické pre pacientov s epilepsiou. V takýchto prípadoch normálne komunikovať s pacientom nebude fungovať alebo je dosť ťažké.

    Schéma sekundárneho generalizovaného záchvatu

    • Ak hovoríme o sekundárnom generalizovanom záchvate, potom začína veľmi náhle a spontánne. Len niekoľko sekúnd pacient cíti auru, po ktorej nastáva strata vedomia a pacient padá. Pacient padá na zem s výkrikom, ktorý je mu vlastný, čo sa vysvetľuje kŕčom hlasiviek a silnou kŕčovou kontrakciou svalov umiestnených v hrudníku.
    • Potom nasleduje tonická fáza, ktorá je tak pomenovaná kvôli tonickým kŕčom. Tento typ kŕčov naťahuje trup a končatiny pacienta so silným svalovým napätím charakteristickým pre epilepsiu. V tomto prípade zvyčajne hlava hádže späť alebo sa otáča na stranu, dýchanie sa spomalí, žily na krku opuchnú, tvár zbledne, pomaly sa objaví cyanóza, čeľusť pacienta je pevne stlačená.
    • Trvanie tohto obdobia je približne 20 sekúnd. Potom nastáva fáza pravého epileptického záchvatu, ktorý je sprevádzaný kŕčmi klonického typu, hlučným dýchaním, u pacientov sa často objavuje aj pena z úst. Trvanie tejto fázy je 3 minúty. Pred jeho dokončením sa frekvencia záchvatov začne zreteľne znižovať a v dôsledku toho sa svaly úplne uvoľnia až do neschopnosti pacienta reagovať na vonkajší stimul. Po záchvate ostávajú zreničky rozšírené, ale nedochádza k reakcii na svetelné žiarenie, rovnako ani k šľachovým reflexom.

    Malo by sa tiež povedať o dvoch špeciálnych druhoch primárnych generalizovaných záchvatov, ktoré sa vyznačujú zapojením dvoch hemisfér mozgu. Hovoríme o absenciách a tonicko-klonických záchvatoch. Absencie sú zvyčajne súčasťou epilepsie u detí. Vyznačujú sa prudkým, ale rýchlym zastavením činnosti dieťaťa (napríklad pri rozhovore, učení alebo hre). Pri absenciách dieťa zrazu zamrzne a prestane reagovať na vonkajšie podnety, prestane reagovať, no po pár sekundách opäť pokračuje v tom, čo robilo pred záchvatom. Deti si väčšinou neuvedomujú, že sa im niečo stalo, nepamätajú si svoje záchvaty. Podľa ich frekvencie môžu absencie dosiahnuť 10-20 krát denne.

    Odlišná diagnóza

    Epileptické záchvaty treba odlíšiť od neepileptických stavov, ktorými sú synkopa, autonómne poruchy a psychogénne záchvaty.

    Liečba epilepsie

    Akákoľvek liečba pacienta zvolená odborníkom bude v prvom rade zameraná na zastavenie epileptických záchvatov, ako aj na zlepšenie života pacienta. V budúcnosti, v štádiu remisie, lekár odstaví pacienta od užívania liekov.

    Pri včasnej a správnej liečbe sa vo väčšine prípadov (v 70-75%) pacient zotaví - epileptické záchvaty sa zastavia. Pred predpísaním celého zoznamu liekov lekári vykonajú dôkladné vyšetrenie, analyzujú získané údaje MRI alebo EEG.

    O tom, ako správne užívať lieky a o ich možných nežiaducich účinkoch, väčšinou lekári vždy informujú nielen pacienta, ale aj jeho rodinných príslušníkov. Hospitalizácia bude potrebná len vtedy, ak sa epileptický záchvat rozvinul prvýkrát v živote alebo ak už existuje epileptický stav. Tiež hospitalizovaný v prípade potreby chirurgického zákroku.

    Dôležitá v medikamentóznej liečbe je monoterapia – kedy je predpísaný jediný liek, ktorý je nutné užívať v minimálnych dávkach s ďalším zvyšovaním až do momentu úplného ústupu epileptických záchvatov. Ak dávky takéhoto lieku nestačia, lekár skontroluje, ako je tento liek pre tohto pacienta vhodný, a ak je to potrebné, zvýši dávku alebo predpíše iný liek.

    Užívanie akéhokoľvek lieku predpísaného proti epileptickým záchvatom zaväzuje pacienta pravidelne podstupovať vyšetrenia na zistenie hladiny jeho koncentrácie v krvi. Zvyčajne najbežnejšie lieky budú: pregabalín, kyselina valproová, levetiracetam, topiramát, lamotrigín, karbamazepín. Použitie všetkých týchto liekov je predpísané s minimálnymi dávkami.

    Ak bola epilepsia diagnostikovaná prvýkrát, potom sú na liečbu predpísané tradičné lieky, ako je karbamazepín alebo kyselina valproová. V poslednej dobe sú veľmi populárne antiepileptiká ako levetiracetam, topiramát a oxkarbazelín. Sú predpísané ako súčasť prechodu monoterapie.

    Pri výbere medzi tradičnými a modernými liekmi je potrebné pamätať na individuálne vlastnosti človeka, jeho individuálnu toleranciu, vek a pohlavie.

    Ak hovoríme o liečbe epileptických záchvatov neznámeho pôvodu, potom je v tomto prípade najčastejšie predpísané použitie kyseliny valproovej. Avšak bez ohľadu na to, aký liek je predpísaný, lekári sa vždy snažia predpisovať ho v minimálnych dávkach a s minimálnou frekvenciou podávania (zvyčajne nie viac ako 2 krát denne).

    Vďaka konštantnej koncentrácii použitého liečiva v plazme pacienta je jeho pôsobenie účinnejšie. Ako viete, dávka podávaná do tela staršieho pacienta je oveľa vyššia koncentrácia ako rovnaká dávka, ale je použiteľná pre pacienta v mladom alebo strednom veku. V každom prípade monoterapia začne s minimálnymi dávkami a s ďalšou titráciou. Zrušte liek tak postupne, ako sa podáva. Trvanie monoterapie bude závisieť od samotnej formy epilepsie, prognózy zotavenia a prognózy obnovenia epileptických záchvatov.

    Tento typ epilepsie, keďže je rezistentný na lieky (vyznačuje sa dlhotrvajúcimi záchvatmi), by sa mal dodatočne vyšetriť, aby sa v budúcnosti predpísala správna liečba. Farmakorezistentná epilepsia nie je vhodná na monoterapiu, antiepileptiká sú tiež neúčinné. To si vyžaduje operáciu.

    Pred operáciou lekári vykonajú dodatočné vyšetrenie pomocou EEG, aby zaregistrovali záchvaty a získali presné údaje o polohe a individuálnych charakteristikách epileptogénnej zóny. Posledne menované možno zistiť aj počas MRI mozgu.

    Na základe výsledkov vyšetrenia lekári nakoniec určujú povahu ochorenia a aký typ operácie bude v tomto prípade potrebný. Medzi najčastejšie operácie:

    • odstránenie epileptogénneho mozgového tkaniva (kortikálnou topektómiou, hemisférektómiou alebo lobektómiou);
    • callosotómia;
    • selektívna chirurgia (napríklad amygdala-hipokampektómia);
    • stereotaxický zásah;
    • stimulácia vagusu.

    Každý typ operácie má určité indikácie a kontraindikácie. Jedna z vyššie uvedených operácií sa môže vykonávať iba na špecializovaných klinikách, na neurochirurgických oddeleniach, kde je k dispozícii vhodné vybavenie a kde pracujú vysokokvalifikovaní odborníci vo svojom teréne.

    Prognóza epilepsie

    Prognóza zotavenia a ďalšej pracovnej aktivity pacienta bude závisieť od frekvencie záchvatov. Ako ukazuje prax, epileptické záchvaty sa zriedkavo objavujú v štádiu remisie, najčastejšie v noci. Vo väčšine prípadov zostáva pacient schopný a schopný pracovať, môže sa vrátiť k svojim obvyklým činnostiam a žiť normálny život. Pre tých, ktorí mali epilepsiu, je veľmi nežiaduce pracovať v noci a ísť na služobné cesty. Pravidelne sa môžu obnovovať denné záchvaty, ktoré sú sprevádzané stratou vedomia, čím sa obmedzuje obvyklá pracovná kapacita osoby.

    Epilepsia má negatívny vplyv na všetky sféry ľudského života, preto je dnes toto ochorenie jedným z najvýznamnejších spoločenských a medicínskych problémov ľudstva.

    Veľkou nevýhodou modernej medicíny je fakt, že o povahe epilepsie sa stále vie len veľmi málo, čo znamená, že je tiež nemožné správne informovať pacienta.

    Prevažná väčšina pacientov, ktorí dostali správnu a včasnú liečbu, naďalej vedie normálny život.

    Prevencia epilepsie

    K preventívnym opatreniam pri epilepsii patrí predovšetkým prevencia úrazu hlavy, včasná liečba chorôb infekčnej povahy, intoxikácie, správne zníženie telesnej teploty pri horúčke, ktorá je často predzvesťou prvého epileptického záchvatu.

    Ľudské ochorenie, prejavujúce sa v predispozícii tela k náhlemu vzniku konvulzívnych záchvatov. Tieto záchvaty sa prejavujú ako krátke, mimovoľné záchvaty v časti tela (čiastočné záchvaty) alebo v celom tele (generalizované záchvaty) a niekedy sú sprevádzané stratou vedomia a stratou kontroly nad črevom alebo močovým mechúrom. Diagnóza sa robí, keď sa záchvaty opakujú a sú sprevádzané ďalšími príznakmi charakteristickými pre epilepsiu. Vo väčšine prípadov epilepsia postihuje deti a starších ľudí, no môže sa vyskytnúť aj v mladosti a dospelosti.

    Základné fakty:

    • Jeden jediný záchvat neznamená epilepsiu (celosvetovo má jeden záchvat v živote až 10 % ľudí). Definícia epilepsie sa vzťahuje na 2 alebo viac nevyprovokovaných záchvatov.
    • Približne 50 miliónov ľudí na celom svete trpí epilepsiou, jednou z najčastejších neurologických chorôb na svete.
    • Takmer 80 % ľudí s epilepsiou žije v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.
    • Epilepsia je liečiteľná približne v 70 % prípadov.
    • Avšak tri štvrtiny ľudí s týmto ochorením v rozvojových krajinách nedostávajú potrebnú liečbu.

    Epilepsia je chronické ochorenie. Počas epilepsie sa rozlišujú nekonvulzívne obdobia a vlastne epileptický záchvat- striedajú sa. Pri správnej terapii môžete výrazne predĺžiť trvanie remisie. Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia elektrickej aktivity mozgu. Epilepsia má mnoho druhov s rôznym priebehom.

    Epilepsia je také zložité a komplexné ochorenie, že vzniklo dokonca aj špeciálne odvetvie neurológie – epileptológia. Epileptológovia skúmajú vzorce výskytu, klinický priebeh ochorenia a hľadajú nové prístupy k liečbe a prevencii. Na liečbu môžete kontaktovať neurológa alebo vysoko špecializovaného epileptológa.

    Konvulzívne záchvaty

    Záchvaty prichádzajú v desiatkach odrôd. Preto tu popíšeme len tie najtypickejšie odrody. Najčastejšie nájdené generalizovaný tonicko-klonický záchvat. Takzvané kŕče so stratou vedomia. Útok sprevádza zášklby končatín, napätie vo svaloch. Ide o pomerne závažný priebeh záchvatu, ktorý sa zvyčajne prejavuje epilepsiou.

    Existujú myoklonické záchvaty. Vyznačujú sa jasným vedomím a prejavujú sa zášklbami ktorejkoľvek končatiny alebo časti tela, menej často - celého tela. Ak v čase útoku pacient drží niečo v rukách, potom môže tento predmet upustiť. Ak zášklby postihujú dolné končatiny, pacient stráca rovnováhu.

    tonické záchvaty- Ide o záchvaty s dlhotrvajúcim napätím v oddelenej časti tela. Navonok sa prejavuje chvením tejto časti tela. Zároveň je reč normálna, vedomie je jasné.

    Existujú záchvaty, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí - vyzerajú ako krátke chvenie. Môžu byť sprevádzané neprirodzeným rozťahovaním rúk alebo nôh do strán. Niekedy sa naopak zdá, že sa dieťa stiahne do klbka. V tomto prípade sa počas celého záchvatu striedajú obdobia napätia so svalovou relaxáciou.

    Iný typ detských epileptických záchvatov - absencie. Toto je názov zmrazenia v akejkoľvek polohe s nedostatočnou reakciou na výzvu k dieťaťu. Hlavnými znakmi sú chvenie ktorejkoľvek končatiny s asymetrickým svalovým napätím. Ak sú počas útoku viditeľné asymetrické chvenie, lekár by mal mať podozrenie na poškodenie akejkoľvek konkrétnej oblasti mozgu.

    Záchvaty a epilepsia

    Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, záchvaty nie vždy sprevádzajú epilepsiu. Záchvaty sú samostatným príznakom charakteristickým pre mnohé choroby. Vyskytujú sa so zvýšením teploty, obzvlášť často pozorované u detí prvých rokov života - febrilné. Kŕče sprevádzajú rôzne infekčné a neinfekčné ochorenia, sú pozorované v prípade otravy, na pozadí dehydratácie, s poraneniami hlavy, akútnymi poruchami krvného obehu v mozgu.

    Vonkajšími znakmi je niekedy ťažké rozlíšiť kŕče od iných pohybových porúch, od straty vedomia, od migrenóznej aury, od prejavov psychiatrických ochorení. Hlavným rozdielom medzi epileptickým záchvatom a paroxyzmom charakteristickým pre akúkoľvek inú chorobu je spontánnosť. Pri epilepsii môže záchvat vyvolať takmer čokoľvek, od jasných svetiel a blikania až po hlboké dýchanie.

    Správanie počas útoku

    Väčšina útokov sa končí bezpečne sama, bez poškodenia pacienta. Priemerný záchvat trvá niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Úplne prvá vec, ktorá môže pomôcť pacientovi (bez ohľadu na to, ako zle to vyzerá), je zavolať sanitku, zabezpečiť voľné dýchanie a chrániť sa pred zranením. K cudzím ľuďom má zmysel zavolať sanitku. Je dôležité zapamätať si všetky podrobnosti o záchvatoch, ak je to možné, potom stojí za to zaznamenať príznaky na videu. To lekárovi výrazne uľahčí konkrétnu diagnózu a diagnostiku formy epilepsie. Ak sa útok stal kamarátovi, ktorý o svojej chorobe vie a nepovažuje za potrebné volať lekára, potom netreba volať záchranku.

    Pacient by mal byť, ak je to možné, presunutý alebo odvedený preč od ostrých, prepichujúcich predmetov, nestabilných alebo nebezpečných štruktúr. V ideálnom prípade by mal pacient sedieť alebo si ľahnúť na rovný, bezpečný a vodorovný povrch. Nemôžete držať pacienta silou. Aby sa zabezpečilo normálne dýchanie, musí sa dať na bok a sledovať voľný prístup vzduchu.

    Najpopulárnejšou radou obyvateľov mesta je otvorenie čeľustí. V skutočnosti lekári varujú: v žiadnom prípade by ste sa o to nemali pokúšať, najmä s tvrdým predmetom. Riziko zranenia je extrémne vysoké.

    Po ukončení záchvatu pacient často pociťuje ospalosť, únavu a túžbu odpočívať. Je dôležité uistiť sa, že osoba je pri vedomí, rozumie tomu, čo sa stalo a môže sa sama dostať domov. Odporúča sa skontrolovať reč a pohyby končatín. Na posúdenie stavu pacienta stačí položiť mu najjednoduchšie otázky, požiadať ho, aby uviedol svoje meno, vek, adresu. Po ceste musíte vyhodnotiť jasnosť pohybov. Ak sa objavia akékoľvek známky poruchy vedomia alebo poruchy hybnosti, pacient by nemal mať dovolené piť, jesť alebo ísť sám domov.

    Niektoré záchvaty, ako napríklad záchvaty absencie, nevyžadujú núdzovú liečbu. Stačí počkať, kým útok neskončí.

    Diagnóza epilepsie

    V prvom rade sa diagnóza predpokladá na základe klinického obrazu pri vyšetrení neurológom. Hlavným diagnostickým nástrojom je elektroencefalografia (EEG). EEG zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu. Toto vyšetrenie umožňuje nielen zistiť prítomnosť epilepsie, ale aj diagnostikovať špecifickú formu.

    Naši lekári

    Liečba epilepsie

    Liečba sa začína až po stanovení diagnózy. Pri jednom záchvate nie je terapia predpísaná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že ide o jednu epizódu.

    Terapia spočíva v užívaní antikonvulzívnych liekov. Ide o špecifické silné lieky, ktoré sa predpisujú len s plnou dôverou v diagnózu. Ak je diagnóza nepresná a v nekonvulzívnom období sa pacient cíti normálne, lekár urobí individuálne rozhodnutie. Existujú situácie, v ktorých je prijateľné neuskutočňovať terapiu. V tomto prípade je predpísané dynamické monitorovanie. Zvyčajne sú v ťažkých situáciách predpísané ďalšie vyšetrenia. Diagnózu možno vykonať aj pri častých exacerbáciách. Existujú dôkazy, že účinnosť terapie nie je ovplyvnená naliehavým predpisovaním liekov - oveľa dôležitejšie je vybrať ten správny liek.

    Liečba epilepsie začať s jedným liekom. Ak širokospektrálne lieky nepomáhajú, potom sú predpísané špecifickejšie lieky. Potom sa vyhodnotí účinok. Ak nie je účinok alebo je nedostatočný, potom je predpísaný iný antiepileptický liek. Výber liečby môže trvať dlho. Ak počas niekoľkých rokov liečby nedôjde k exacerbáciám, potom je možné lieky zrušiť.

    V ťažkých prípadoch, keď štandardná liečba nestačí, sa do liečebného režimu zaraďujú steroidné hormóny a špeciálna ketogénna diéta. V špeciálnych prípadoch je pacientovi ponúknutá neurochirurgická operácia.

    V niektorých prípadoch epilepsia zmizne sama. Toto sa niekedy pozoruje pri záchvatoch dospievajúcich. Ale skutočnosť, že epilepsia niekedy (nie vždy) sama odíde, nevylučuje potrebu liečby. Vhodná terapia vám umožňuje zbaviť sa záchvatov, znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Na chorobu neexistuje liek.

    Liečba epilepsie a všetky potrebné vyšetrenia - v ambulancii CELT. Stretnutie s profesionálmi je rozumná voľba. Dôverujte svojmu zdraviu len skúseným a kvalifikovaným odborníkom z kliniky CELT. Pozorní a priateľskí lekári vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť a opäť si užívať život.

    Dnes už nie je tajomstvom, ako sa symptómy epilepsie prejavujú vo všeobecnosti: záchvat je naozaj ľahké rozlíšiť od mŕtvice, migrénového záchvatu a iných mozgových ochorení. Symptómy sú však často neúplné, predchádza im aura, muži môžu sami pociťovať viac záchvatov ako ženy, kým u malých detí rolandická alebo iná forma epilepsie záchvat vôbec nevyvoláva. Bude užitočné prečítať si o všetkých príznakoch a pamätať si, ako sa tieto alebo tie príznaky líšia.

    Všeobecné fakty o epilepsii

    • Epilepsia pochádza z gréckeho epilepsia, „chytený, zaskočený“.
    • Iný názov pre epileptický záchvat je „pád“.
    • Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá: psy, mačky, myši tiež vykazujú epilepsiu.
    • Prvé prípady boli zaznamenané v staroveku, je známe, že Julius Caesar bol chorý.
    • Mnoho skvelých ľudí trpelo epilepsiou od počiatočnej do poslednej fázy a dokonca na ňu zomrelo: Napoleon Bonaparte, Peter Veľký, tvorca Alice - Lewis Carroll a Fjodor Dostojevskij, veľkí vedci Alfred Nobel a Nostradamus, politici Alexander Veľký a Winston Churchill.
    • Hovorí sa, že Jeanne d'Arc videla svoje božské vízie v štádiu epileptického záchvatu.

    Ľudia nazývali príznaky epilepsie u detí Božím znamením, hoci v čase svätej inkvizície boli kvôli tomu mnohí dospelí poslaní na kôl. Faktom je, že hoci symptómy boli študované, povaha ochorenia nie je úplne známa, to znamená, že nie je vždy jasné, čo môže spôsobiť epilepsiu. Napríklad sa považuje za posttraumatickú, ak k nej dôjde po traumatickom poranení mozgu, ale väčšina prípadov čiastočnej epilepsie, teda lokalizovanej, je stále geneticky podmienená.

    Typy epilepsie a ich príznaky

    To neznamená, že choroba nie je liečiteľná. Včasné podanie liekov umožňuje vyliečiť 65 % pacientov, mužov aj žien, bez reziduálnych prejavov. Samozrejme, 100% záruka liečby je daná v počiatočnom štádiu, keď symptómy ešte nie sú dostatočne vyvinuté.

    Zistilo sa, že epilepsia sa prejavuje aj v spánku a môže sa prenášať častejšie cez mužskú líniu, aj keď sa stáva, že po niekoľkých generáciách. Existuje riziko, že dieťa dostane príznaky choroby, ak dospelí v čase počatia mali infekčné choroby, syfilis alebo boli intoxikovaní.

    Mnohé prípady parciálnej epilepsie sa však prejavia v priebehu získaných faktorov – po modrine či cievnej mozgovej príhode, cerebrovaskulárnom ochorení v silnom štádiu, poúrazovom obraze, infekciách či otravách krvi toxínmi a pod. O dôvodoch sme podrobne písali samostatne.

    Lekári rozlišujú niekoľko typov epileptického záchvatu, respektíve choroby samotnej, podľa toho, ako sa prejavujú jej príznaky a aké sú príčiny:

    1. Idiopatická - primárna.
    2. Kryptogénne - príčina nebola úplne stanovená.
    3. Symptomatická - sekundárna, jej príznaky sú stanovené.
    4. Generalizované – postihujúce všetky časti mozgu.
    5. Ohniskové - postihujúce jednu časť mozgu.

    Príznaky epilepsie sú často, ale nie vždy, zistiteľné z rodinnej anamnézy. Prvé príznaky sa spravidla prejavujú už v detstve, hoci ak je choroba spôsobená sekundárnymi faktormi, ako v posttraumatickom obraze, môže to byť aj u dospelých. V každom prípade vrodená epilepsia nemôže byť úplne študovaná a diagnostikovaná, kým človek nedosiahne dospelosť.

    Naši čitatelia píšu

    téma: Zbavili ste sa závratov!

    Od: Maria B. ( [e-mail chránený])

    Komu: Administrácia webu /

    Ahoj! Moje meno je
    Mária, chcem sa poďakovať tebe a tvojej stránke.

    Konečne som dokázal prekonať svoj bezpríčinný závrat. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih!

    A tu je môj príbeh

    Keď som mal 30 rokov, prvýkrát som pocítil také nepríjemné príznaky ako bolesť hlavy, závraty, periodické „kontrakcie“ srdca, niekedy jednoducho nebolo dosť vzduchu. Všetko som pripisoval sedavému spôsobu života, nepravidelnému rozvrhu, zlej strave a fajčeniu. Obišiel som všetkých ORL lekárov v meste, všetkých poslali k neuropatológom, urobili kopu vyšetrení, magnetickú rezonanciu, skontrolovali cievy a len mykli plecami a stálo to veľa peňazí...

    Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala jeden článok na prečítanie na internete. Ani nevieš, aký som jej vďačný. Tento článok ma doslova stiahol zo sveta. Posledné 2 roky som sa začala viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň do krajiny, teraz cestujem aj po svete. A žiadne závraty!

    Kto chce žiť dlhý a energický život bez závratov, epileptických záchvatov, mozgových príhod, infarktov a tlakových skokov, venujte 5 minút a prečítajte si tento článok.

    Všeobecné obrazové symptómy

    Možno tu stojí za to začať s tým, že samotný pacient si nie je plne vedomý toho, čo sa s ním deje: záchvat môže viesť k afektu alebo mdlobám, sú známe prípady útoku vo sne. Len s pomocou očitých svedkov je možné zhromaždiť symptómy a opísať charakteristický obraz choroby.

    Epilepsia sa nemusí nevyhnutne prejaviť iba vo forme záchvatu. Stáva sa, že ochorenie má takzvanú auru, po ktorej kŕče nemusia nastať vôbec.

    Aura (grécky "dych") - stav predchádzajúci nástupu záchvatu. Prejavy závisia od lokalizácie lézie a sú v každom prípade individuálne. Napríklad príznaky epilepsie temporálneho laloku môžu spôsobiť problémy s úzkosťou, neopodstatnené vzrušenie. Medzi znaky aury patria halucinácie, charakteristický syndróm deja vu, možné sú chuťové, sluchové a čuchové halucinácie. Stúpa aj telesná teplota, mení sa tlak a iné vlastnosti nášho tela.

    V skutočnosti odborníci klasifikujú ochorenie do troch typov záchvatov a klinické prejavy epilepsie sa môžu líšiť v závislosti od štádia vývoja ochorenia.

    generalizovaný záchvat

    Označuje sa tiež ako veľký, môže sa vyskytnúť v dôsledku posttraumatického obrazu, rozsiahlej mozgovej príhody a môže byť geneticky začlenený. Zvonku sú príznaky záchvatu opísané nasledovne: pacient náhle zamrzne, možno v polovici vety, potom prudko kričí alebo piskot. Jeho telo sa začne zmietať v kŕčoch a človek nemusí nevyhnutne stratiť vedomie. Zvyčajne sú oči prevrátené alebo zatvorené ako vo sne, dych môže byť zadržaný. Tento záchvat trvá od niekoľkých sekúnd do 5 minút.

    Potom človek nadobudne vedomie, s tým všetkým sa vyznačuje nedobrovoľným uvoľnením čriev, pomočovaním. Tieto záchvaty sú častejšie u dospelých ako u malých detí. U bábätiek sú absencie častejšie.

    Absencia je typ generalizovaného záchvatu krátkeho trvania, ktorý trvá do 30 sekúnd. Charakterizuje ho odpojenie vedomia, „nevidiaci pohľad“. Zdá sa, že osoba je v stupore alebo hlboko zamyslená. Frekvencia záchvatov sa môže meniť od jednej do stoviek za deň. Absencia aury nie je charakteristická, ale niekedy ju môže sprevádzať zášklby časti tela, viečok a zmena pleti.

    Čiastočný záchvat

    Pri tomto type záchvatu je zapojená len časť mozgu, preto sa nazýva aj fokálny. Keďže zvýšená elektrická aktivita sprevádza len samostatné ohnisko (napríklad pri posttraumatickej epilepsii s modrínou v jednej zóne), kŕče sú lokalizované v jednej časti tela. Alebo zlyhá určitý systém tela - zrak, sluch atď.:

    • Noha sa môže rytmicky kývať, prsty sa trhajú.
    • Ruka sa mimovoľne otáča, noha v kĺbe.
    • Osoba môže opakovať malé pohyby, najmä tie, pri ktorých sa zastavil pred záchvatom - narovnanie oblečenia, pokračovanie v chôdzi, opakovanie toho istého slova, žmurkanie atď.
    • Je charakteristický pocit trápnosti, ustráchanosti, ktorý pretrváva aj po útoku.

    Ako definovať epilepsiu: stáva sa, že záchvat je zložitý. Na určenie, koľko lézií a kde sa nachádzajú, je potrebná elektroencefalografia a MRI.

    Záchvat bez kŕčov

    Tento druh epilepsie existuje aj u dospelých, hoci je bežnejší u detí. Líši sa absenciou kŕčov, pri ktorých sa človek navonok zdá byť zmrazený, to znamená, že dochádza k absencii. Súčasne sa môžu pridať ďalšie charakteristiky záchvatu, ktoré vedú ku komplexnej epilepsii a prejavujú sa v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.

    Zvyčajne žiadny záchvat netrvá dlhšie ako 3-4 minúty a hlavne bez kŕčov. Ale môže sa objaviť niekoľkokrát počas dňa, čo určite nemôže viesť k normálnej existencii. Útoky prichádzajú aj vo sne, a to je nebezpečné, pretože človek sa môže udusiť slinami alebo zvracať, môže sa mu zastaviť dýchanie.

    Pseudozáchvaty a status epilepticus

    Status epilepticus je stav predĺžených záchvatov, ktoré nasledujú jeden po druhom za sebou. Môžu, ale nemusia byť medzi nimi pauzy. Často sa vyskytuje v posttraumatickej forme ochorenia.

    Ešte pár slov o inom type záchvatu: o stave kŕčov úmyselne spôsobených telom, ktorý je zinscenovaný. Stáva sa, že dieťa sa takto snaží na seba upútať pozornosť alebo človek predstiera postihnutie. Tak či onak je možné rozlíšiť „pseudoútok“ od skutočného. Po prvé, bez ohľadu na to, ako zručne človek simuluje symptómy, po útoku sa nevyhnutne zachová fáza návratu do normálu. Prejavuje sa psycho-emocionálnou labilitou, možno to vidieť na svaloch tváre. Tiež v stave kŕčovitého záchvatu sa na tele zriedkavo objavia stopy modrín a zranení, aj keď človek dopadne na zem. Napokon, človek nemôže byť a priori podráždený, vedome myslieť a niečo vyžadovať bezprostredne po útoku. Nehovoriac o zvýšení srdcovej frekvencie a tlaku, telesnej teploty - je veľmi ťažké sfalšovať takéto charakteristiky.

    EEG pomáha presne a rýchlo identifikovať ohnisko epilepsie. Aby sa predišlo liečbe pseudopacienta špecifickými liekmi, ktoré môžu spôsobiť vážne zmeny v tele, a aby sa poskytla potrebná pomoc skutočnému pacientovi, pri prvých príznakoch ochorenia by sa malo vykonať úplné vyšetrenie.

    Mimochodom, lekári neodporúčajú počas procesu liečby obklopiť človeka nadmernou pozornosťou, doslova sa nad ním „triasť“. Hlavne deti by sa mali normálne adaptovať na spoločnosť, vzdelávať sa a naučiť sa, ako sa so svojou chorobou samostatne vyrovnať.

    Človek náhle stráca vedomie, po ktorom začína kŕčovitý záchvat s motorickými prejavmi (kŕče). Ale u niektorých pacientov (asi u jedného z piatich) sa v priebehu niekoľkých dní, hodín alebo minút vyskytnú rôzne javy, ktoré predznamenávajú záchvat. Epileptická aura dostala komplex takýchto javov. Medzi príznaky epileptickej aury patria: plamene, zhoršená citlivosť, zmena alebo chuťové vnemy, náhle.

    Samotný záchvat začína stratou vedomia, potom má pacient náhle svalové zášklby alebo rytmické pohyby končatín, rýchlo prechádzajú do ostrých svalových kŕčov.

    Pred útokom môže človek kričať. Z úst začnú vytekať sliny, často si pri záchvate pacient zahryzne do jazyka, sliny sa prekrvia. Možné nedobrovoľné močenie.

    Spolu s charakteristickým obrazom choroby je izolovaný malý s úplnou absenciou záchvatov. Vyznačuje sa zvláštnym stavom – absenciami. Pozor, ak človek náhle zastaví činnosť, zastaví sa mu pohľad, objavia sa mechanické pohyby (šklbanie alebo žuvanie). Tento stav môže trvať len niekoľko okamihov.

    Na základe klinického obrazu môže skúsený epileptológ (ako sa nazývajú špecialisti na liečbu epilepsie) podozrenie na túto diagnózu. Ale aby to potvrdila, moderná medicína využíva metódu štúdia elektrickej aktivity mozgu (EEG), metódu magnetickej nukleárnej rezonancie a najmodernejšiu – EEG/video monitoring, ktorý umožňuje potvrdiť epileptický charakter záchvatov.

    Epilepsia je chronické ochorenie. Ovplyvňuje mozog. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sa choroba prejaví už v ranom veku, pred 20. rokom života. objaviť epilepsia možné pre množstvo charakteristík.

    Inštrukcia

    Majte na pamäti, že po záchvate si človek s epilepsiou na záchvat sám nepamätá.

    Pamätajte, že v prípade malého záchvatu môžu byť kŕče menšie a môžu úplne chýbať. Strata vedomia je krátkodobá a nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná pádom.

    Záchvaty môžu byť niekedy dlhotrvajúce, trvajúce od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Celý ten čas ich sprevádzajú kŕče.

    Venujte pozornosť správaniu. Pacient s epilepsiou sa vyznačuje poruchou vedomia za šera. Jeho pozornosť sa sústreďuje len na emocionálne významné udalosti. Možné spojenie so stavom úzkosti a hnevu môže spôsobiť pokusy o samovraždu alebo násilnú agresiu voči ostatným. Ak je porucha plytkej povahy, potom správanie prakticky nevzbudzuje podozrenie. Dávajte pozor na koncentráciu pacienta a jeho odlúčenie. Takéto stavy súmraku sa vyskytujú spontánne a môžu trvať niekoľko dní. Keď z nich človek vychádza, nič si z toho nepamätá.
    KATEGÓRIE
    Skríning
    Ultrazvuk končatín
    Druhy ultrazvuku
    brušný ultrazvuk
    ultrazvuk hrudníka

    POPULÁRNE ČLÁNKY
    Desať znakov lásky muža k žene – Správanie milenky

    Desať znakov lásky muža k žene – Správanie milenky
    Štyri etapy života a smrti v ajurvéde

    Štyri etapy života a smrti v ajurvéde
    Najromantickejšie a najláskavejšie znamenia zverokruhu

    Najromantickejšie a najláskavejšie znamenia zverokruhu
    Ako pochopiť, že vás žena nemiluje (značky, že je čas hľadať novú)?

    Ako pochopiť, že vás žena nemiluje (značky, že je čas hľadať novú)?
    „White Noise“ a rokovania so svetom mŕtvych

    „White Noise“ a rokovania so svetom mŕtvych

    2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov