Kĺb palca bolí a cvaká. Lusknutie prsta (syndróm spúšťacieho prsta; stenózujúca tenosynovitída; stenózujúca ligamentitída; lusknutie, pružina, pružina; Knottova choroba; nodulárna tendonitída)

Stenózna digitálna ligamentitída je nezvyčajný stav. Jeho vývoju nepredchádza infekčný proces v tele, hormonálna nerovnováha alebo traumatické poranenie. Pacient však veľmi trpí príznakmi ochorenia. Nemôže hýbať prstami, ohýbať ich ani narovnávať. Liečba sa má začať ihneď po potvrdení diagnózy. V opačnom prípade bude potrebný veľký chirurgický zákrok.

Anatomický certifikát

Aby sme pochopili podstatu patologického procesu, je potrebné zvážiť, ako funguje šľacha u zdravého človeka. Prsty vykonávajú každý deň obrovské množstvo pohybu. Takáto činnosť je možná len vďaka nepretržitej práci šliach a väzov. Keď je prst ohnutý a narovnaný, zodpovedajúca šľacha kĺže v kanáliku spojivového tkaniva. Ak sa zápalový proces vyvinie, zväčší sa. Preto pri ďalšom pohybe prsta môže šľacha presahovať kanál. Následne sa vždy vráti na svoje miesto. V obzvlášť závažných situáciách a pri silnom opuchu stráca dobre fungujúci mechanizmus prevádzky svoju funkčnosť. Voľné posúvanie sa stáva nemožným. V tomto prípade hovoria o vývoji ochorenia, ako je stenózna ligamentitída.

Formy patológie

Lekári rozlišujú niekoľko typov tohto ochorenia. K oddeleniu dochádza na princípe stanovenia väzov zapojených do patologického procesu.

1. Knottova choroba. Ľudovo sa tomu hovorí „lusknutie prstom“. Nedostatok včasnej liečby ohrozuje sekundárnu deformáciu kĺbov a obmedzenú pohyblivosť ruky.
2. De Quervainova choroba. Zápal abduktorového svalu vedie k treniu medzi plášťami opuchnutých šliach a stenami kanála, v ktorom sa pohybujú. V dôsledku toho sa na dne prsta objaví silná bolesť.

Určenie typu patologického procesu pomáha lekárovi predpísať účinnú terapiu.

Vlastnosti stenóznej ligamentitídy palca

Stenózna ligamentitída palca sa prejavuje ako porušenie funkcie flexie-extenzie. Patologický proces prechádza niekoľkými štádiami vývoja. Začína sa tvorbou malého zhutnenia na dne prsta. V druhej fáze má pacient už určité ťažkosti pri narovnávaní falangy. V ďalšom štádiu je klinický obraz doplnený príznakom „jackknife“. Keď je prst ohnutý, šľacha prebiehajúca pod zhrubnutým väzivom je mierne oneskorená. Počas jeho vysúvania dochádza k charakteristickému kliknutiu. Pri absencii kvalitnej terapie vedie patológia k trvalej deformácii kĺbu.

Ako sa dá vyliečiť stenózna ligamentitída palca? Operácia vykonaná včas vám umožňuje zmierniť nepríjemné príznaky a obnoviť pohyblivosť končatín. U malých detí sa liečba ochorenia zvyčajne začína konzervatívnou terapiou. Iba v ojedinelých prípadoch však takéto pokusy prinášajú želaný výsledok.

Prečo sa vyvíja zápal?

Stenózna ligamentitída prstov je zvyčajne spojená so zvýšeným zaťažením väzivového aparátu. Monotónne pohyby charakteristické pre manuálnu prácu vyžadujú neustále napätie svalov jednej skupiny. V dôsledku toho sa kanáliky šľachy zúžia a väzy sú stlačené. Stavbári, rezači, inštalatéri a hudobníci najčastejšie nachádzajú tento typ problému.

Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia u dospelých, patria:

1. Vek a pohlavie. Patologický proces sa vyvíja niekoľkokrát častejšie u žien po 40 rokoch.
2. Prítomnosť systémových chronických ochorení (dna, cukrovka, reumatizmus).
3. Stavy, ktoré spôsobujú zadržiavanie vody v synoviálnych membránach (hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva alebo menopauzy).

Nakoniec lekári neboli schopní študovať stenóznu ligamentitídu. S istotou je však známe, že dedičný faktor zohráva dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia.

Príčiny chorôb u malých detí

V pediatrickej praxi existuje množstvo prípadov diagnostikovania stenóznej ligamentitídy. Lekári vysvetľujú vývoj tohto ochorenia v detstve rôznymi hypotézami. Niektorí hovoria o vzťahu medzi patologickým procesom a vrodenými anomáliami šliach. Iní sa domnievajú, že je založený na primárnom zápalovom procese. Tretia skupina odborníkov posudzuje ochorenie z hľadiska nerovnomerného vývoja rôznych prvkov nosného aparátu.

Šľachy svalov ruky rastú niekoľkonásobne rýchlejšie ako väzy. Preto sa tieto štruktúry postupne stláčajú a na ich mieste sa objavujú patognomické uzliny. V dôsledku toho sa šľachy nemôžu voľne posúvať vo svojich kanáloch. To vedie k obmedzeniu pohyblivosti a v budúcnosti k trvalej flekčnej kontraktúre.

Klinický obraz

Stenózna ligamentitída sa vyvíja postupne. Každá z jeho odrôd sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Hlavným príznakom je bolesť. Môže byť lokalizovaný výlučne v oblasti jedného prsta alebo palmárneho povrchu, ale najčastejšie sa šíri do predlaktia. To vytvára pocit necitlivosti.

V priebehu ochorenia je zvykom rozdeliť niekoľko štádií: akútne, subakútne a chronické. V počiatočnom štádiu je bolesť veľmi výrazná. Pri tlaku na väzy alebo pri vykonávaní akejkoľvek práce sa zvyšuje nepohodlie. Táto fáza môže trvať až 2 mesiace.

Subakútne štádium je charakterizované vlnovitým priebehom s periodickým nárastom klinických príznakov. Pacienti zaznamenávajú vzhľad „lusknutia prsta“. Zároveň už trpí pracovná schopnosť. Trvanie subakútneho štádia je od 2 do 6 mesiacov. Ak v tomto štádiu alebo o niečo skôr nekonzultujete lekára, patologický proces sa stáva chronickým.

Diagnostické metódy

Ak príznaky naznačujú, že sa objaví stenózna ligamentitída, iba lekár môže predpísať liečbu. Predtým však budete musieť podstúpiť vyšetrenie, ktorého účelom je potvrdiť ochorenie. Môžete požiadať o pomoc ortopéda alebo traumatológa. Po prvé, lekár skúma anamnézu pacienta. Potom pristúpi k obhliadke postihnutej oblasti. Na objasnenie diagnózy sa najčastejšie predpisuje MRI, ultrazvuk alebo röntgen prstov. Na určenie príčiny zápalu, ktorý sa vyvinul, môžu byť potrebné laboratórne testy.

Na základe výsledkov testov lekár potvrdí alebo vyvráti predbežnú diagnózu a predpíše liečbu. Liečba tohto ochorenia môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Zvážme každú z možností podrobnejšie.

Konzervatívne metódy terapie

Chirurgickej intervencii pri tejto chorobe sa možno vyhnúť len vtedy, ak bola zistená včas. Po prvé, postihnutá oblasť musí byť imobilizovaná. To umožní, aby sa väzy rýchlejšie zotavili. Kĺb je imobilizovaný asi 2 týždne.

Ako lieky sa zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky a hormonálne lieky. NSAID sa používajú vo forme injekcií, tabliet a mastí na lokálnu terapiu. Umožňujú vám zmierniť bolesť a zastaviť rozvoj zápalu. Medzi liekmi tejto skupiny sú najúčinnejšie: Ibuprofen, Piroxicam, Tolmetin.

Hormonálne lieky pomáhajú zmierniť opuch a odstrániť zápal. Spomedzi rôznych liekov v tejto skupine si hydrokortizón zaslúži osobitnú pozornosť. Injekcie tohto lieku sa podávajú priamo do postihnutej oblasti.

Aká ďalšia liečba sa poskytuje pri stenóznej ligamentitíde? Použitie fyzioterapeutických postupov má priaznivý vplyv na stav pacienta. Najčastejšie sa používajú parafínové aplikácie, fonoforéza a ozokerit. Masážne sedenia pre túto chorobu sa neodporúčajú, pretože vystavenie postihnutým oblastiam môže zápal len zhoršiť.

Chirurgická intervencia

Ak sa stenózna ligamentitída ruky nedá liečiť konzervatívne, lekár sa rozhodne pre operáciu. Zriedkavo spôsobuje komplikácie, ale umožňuje vám odstrániť nepríjemné príznaky. Pri tomto ochorení sa odporúča zákrok nazývaný ligamentotómia. Dodáva sa v dvoch typoch.

1. Súkromná metóda. Počas operácie lekár urobí malú punkciu, cez ktorú prereže prstencové väzivo v mieste tesnenia. Potom sa rana ošetrí antiseptickým roztokom a aplikuje sa obväz. Operácia netrvá dlhšie ako 20 minút a zahŕňa použitie lokálnej anestézie.
2. Otvorená metóda. Lekár urobí malý rez na dlani, cez ktorý získa prístup k zapálenému prstencovému väzu. Potom ho rozreže. Na ranu sa umiestnia stehy a samotná ruka sa fixuje sadrovou dlahou. Po približne 2 týždňoch sú všetky kozmetické chyby odstránené.

Operácia je možná aj u malých pacientov s diagnózou stenóznej ligamentitídy. Operácia vám umožňuje odstrániť patológiu za jeden deň. Potom sa odporúča fyzioterapia v kombinácii s fyzikálnou terapiou.

Pomoc tradičnej medicíny

V niektorých prípadoch môže byť konzervatívna liečba ochorenia doplnená o recepty alternatívnej medicíny. Najprv by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom. Aké prostriedky odporúčajú tradiční liečitelia?

Stenózna ligamentitída prsta sa vyznačuje špecifickou lokalizáciou, a preto dobre reaguje na liečbu obkladmi a pleťovými vodami. Napríklad pomocou zemiakov si môžete vyrobiť liek. Surová hľuza musí byť nastrúhaná a mierne stlačená. Výsledná kaša by sa mala aplikovať na kĺb a potom prekryť gázovým obväzom. Mal by sa meniť niekoľkokrát denne.

Pri tejto chorobe pomáha aj suché teplo. Hrubú morskú soľ môžete zohriať na bežnej panvici. Potom sa musí preniesť do látkového vrecka alebo šatky a zabaliť. Výsledný produkt by sa mal aplikovať na postihnutú oblasť, kým soľ úplne nevychladne.

Uvedené recepty sú podľa pacientov s diagnózou stenóznej ligamentitídy palca najúčinnejšie. Liečba výlučne týmto spôsobom a bez použitia chirurgických manipulácií sa neodporúča. V tomto prípade nebude možné vyhnúť sa negatívnym dôsledkom.

Predpoveď

Ak sa pacient včas poradí s lekárom a podstúpi predpísanú liečbu, prognóza je priaznivá. Funkcie rúk a schopnosť pracovať sú úplne obnovené.

Keď sa počas terapie vyskytnú komplikácie, pacient môže očakávať veľmi nepríjemné následky. Stojí za zmienku, že po operácii je percento relapsov oveľa nižšie v porovnaní s konzervatívnou liečbou. Preto dnes mnohí lekári uprednostňujú okamžitý chirurgický zákrok. Jedinou výnimkou sú prípady ochorenia medzi mladými pacientmi.

Preventívne opatrenia

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju neskôr liečiť. Toto tvrdenie platí aj pre taký problém, ako je „lusknutie prsta“ alebo stenózna ligamentitída. Prevencia patológie spočíva v odstránení preťaženia v oblasti kĺbov, väzov a šliach. Ak je záťaž nevyhnutná, mala by sa dávkovať a počas práce by sa mali robiť prestávky.

Často môžete vidieť klikanie prstov starších ľudí. Ale táto patológia sa vyskytuje aj vo veľmi mladom veku. Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje jeho vývoj, je nadmerné zaťaženie rúk horných končatín. Preto sa táto patológia stáva bežným javom pre hudobníkov a športovcov, ktorí vykonávajú veľa cvičení pomocou prsta. Medzi deťmi školského veku je príčinou odchýlky vášeň pre hranie hier na telefóne, tablete alebo počítači. Včasná diagnostika a liečba skákajúceho prsta uvoľní nepohodlie a zabráni rozvoju závažných kĺbových ochorení.

Príčinou patológie je často pravidelné nadmerné namáhanie ruky.

Príčiny skákania prsta na ruke

Ak je typ činnosti človeka spojený s nadmerným namáhaním ruky, potom je potrebné urobiť prestávky aspoň raz za 2 hodiny a vykonať špeciálnu gymnastiku pre prsty.

Lusknutie prsta je patológia, ktorá vo svojej pokročilej forme vedie k imobilizácii postihnutej oblasti. Choroba najčastejšie postihuje ruky nasledujúcich kategórií ľudí:

• ženy staršie ako 50 rokov;
• hudobníci;
• krajčírky;
• Operátory počítačového písania;
• tehotná žena;
• deti mladšie ako 1 rok s abnormalitami tvorby kostí;
• pacientov trpiacich dnou, artritídou, reumatizmom alebo cukrovkou.

V dôsledku nadmerného namáhania rúk dochádza k zápalu šliach. V dôsledku toho sa lumen kĺbu zužuje a množstvo vylučovanej synoviálnej tekutiny klesá. Táto látka je prírodným lubrikantom, ktorý zabraňuje nadmernému treniu kostí a väzov. Ak sa liečba nezačne včas, prst sa zasekne v jednej polohe.

Ako rozpoznať?

Skákanie prstov nie je jediným príznakom patológie. Čím je forma ochorenia pokročilejšia, tým sú jej prejavy výraznejšie. Najčastejšie je postihnutý palec. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• s komplikáciou ochorenia sa syndróm bolesti zvyšuje;
• existuje čiastočné alebo úplné obmedzenie pohybu postihnutého prsta;
• Pri ohýbaní alebo narovnávaní sa objavuje charakteristická chrumkavosť.

Ako odstrániť odchýlku?

Masážne a terapeutické cvičenia

Počas obdobia terapeutických opatrení je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok postihnutej končatiny.

Masáž je povinná metóda terapie, keď sa vyskytnú symptómy spúšťacích prstov.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia prinášajú dobré výsledky špeciálna gymnastika a masážne pohyby. Tieto aktivity pomáhajú zlepšiť krvný obeh v oblasti, kde sa choroba nachádza. To pomáha zlepšiť výživu kĺbov. Počas spánku sa odporúča použiť dlahy na znehybnenie skákajúceho prsta.

Samomasáž sa dá robiť aj doma.

Medikamentózna liečba

Ak vás veľmi bolia kĺby, spôsobuje to nepohodlie a zasahuje do vášho bežného životného štýlu. Na zníženie bolesti a zníženie zápalového procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Dlhodobé užívanie týchto liekov spôsobuje gastrointestinálne poruchy, preto sa ich užívanie dlhšie ako 2 týždne neodporúča. Chondroprotektory sa používajú na obnovu poškodeného tkaniva chrupavky. Na zníženie bolesti vám lekár môže predpísať injekcie steroidov do postihnutého kĺbu. Jedna injekcia však na úplné zotavenie nestačí, preto sa postup opakuje po 3-4 týždňoch.

Vystavenie chladu

Pri drobných poraneniach pohybového aparátu a skákajúceho prsta na nohe poskytuje použitie studených obkladov dobrú úľavu od bolesti a dekongestant.

Ľad pomáha zmierniť zápal kĺbov na prste a odstrániť bolesť.

Najčastejšie sa na to používa ľad. Zabalí sa do niekoľkých vrstiev látky a nanesie sa na postihnuté miesto. Postup sa vykonáva každú hodinu počas 10-15 minút.

Obklad na skákajúci prst môžete zaistiť obväzom, ale nestláčajte ho príliš silno.

To narúša krvný obeh a zhoršuje stav kĺbu.

Liečba sprievodných ochorení

Syndróm spúšťacieho prsta sa často stáva príznakom iných patológií. Patria sem nasledujúce odchýlky:

• poranenia rúk;
• alergická reakcia po uhryznutí hmyzom;
• artritída alebo artróza.

V tomto prípade by liečba skákajúceho prsta mala byť zameraná na liečbu základnej choroby. Preto je také dôležité, že ak sa v oblasti ruky objaví bolesť alebo príznaky zápalu, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu. Liečba doma bez rady lekára vedie ku komplikáciám.

Ak pri aplikácii konzervatívnej liečby nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika a prst bolí rovnakou závažnosťou a zaskočí v ohnutej polohe, lekár odporučí operáciu. Na tento účel sa používajú tieto 2 metódy chirurgickej intervencie:

Chirurgický zákrok sa odporúča, ak je terapeutická liečba neúčinná.

• OTVORENÉ. Počas operácie sa na spodnej časti prsta urobí malý rez, cez ktorý sa na laterálnej strane urobí disekcia prstencového väziva vrstva po vrstve.
• ZATVORENÉ. Postup je minimálne invazívny. Na jeho vykonanie používam špeciálnu ihlu, ktorou sa poškodené väzivo prereže.

Použitie receptov prírody

Väčšina pacientov radšej lieči svoj skákací prst pomocou tradičnej medicíny. Na tento účel sa najčastejšie používajú obklady, kúpele, masti a odvary na báze liečivých bylín. Na zmiernenie bolesti použite zemiakovú kašu. Dužina aloe má dobrý analgetický a protizápalový účinok. Vývar z hovädzích kostí sa odporúča konzumovať na rýchlu obnovu tkaniva chrupavky a šliach.

Akékoľvek terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára, pretože samoliečba vedie ku komplikáciám.

Najkompletnejšie odpovede na otázky na tému: „kĺb palca bolí a cvaká“.

Zápal šľachy ohýbača jedného z prstov a priľahlých väzov sa nazýva Knottova choroba alebo spúšťací prst, nechirurgická liečba tejto patológie je možná v počiatočných štádiách, keď je poškodený prst ešte schopný narovnať, aj keď s veľkou obtiažnosť.

V počiatočnom štádiu vývoja patológie je jediným príznakom ťažkosti pri narovnávaní prsta, ktoré je sprevádzané charakteristickým kliknutím.

Po určitom čase sa objaví bolesť pri pohybe postihnutého prsta a pri jeho palpácii. Ako choroba postupuje, bolesť sa šíri do celej ruky, zápästia a predlaktia.

V treťom štádiu ochorenia sa na spodnej časti prsta vytvorí hustý bolestivý opuch, ktorý vydáva cvakavý zvuk. Prsty môžu znecitlivieť, pokožka zbledne s modrastým odtieňom. Postupom času je pohyb čoraz ťažší. Je to spôsobené tým, že v dôsledku zápalu šľacha zhrubne a mechanicky bráni ohybu kĺbu. Postupne sa do procesu zapájajú väzy, ktoré poskytujú fixáciu falangov. Nakoniec prst stratí pohyblivosť a zostane ohnutý.

Syndróm spúšťacieho prsta sa najčastejšie rozvíja u detí mladších ako 1 rok a u žien nad 40 rokov. Dôvodom jeho prejavu môže byť:

• dedičnosť;
• zranenia;
• funkčné preťaženie;
• ochorenie kĺbov;
• kosti a šľachy (artritída, vrátane reumatoidnej artrózy, artróza, dna, komplikácie diabetu);
• poruchy v štruktúre šliach;
• rozdiel v rýchlosti rastu kostného tkaniva a svalových šliach.

Najčastejšie hláseným poranením je prstencový väz palca.

Korekcia syndrómu spúšťacieho prsta

Pri Nottovej chorobe je možná konzervatívna a chirurgická liečba. Ak prst úplne stratil pohyblivosť, nemožno sa vyhnúť operácii. Ale ak je flexia a predĺženie stále možné, stojí za to vyskúšať konzervatívne metódy korekcie patologického stavu. Je celkom možné vyliečiť syndróm spúšťacieho prsta v počiatočnom štádiu a plne obnoviť funkciu končatín.

Aby bolo možné rozhodnúť, ako liečiť stenóznu ligamentitídu s najlepším výsledkom, je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia. Röntgenové lúče sa používajú na odlíšenie od artritídy a iných ochorení s podobnými príznakmi.

Po prvé, boľavá ruka potrebuje úplný odpočinok, aby tkanivá mohli obnoviť svoju fyziologickú integritu. V prvej fáze vývoja patológie, ak nie je bolesť, je potrebné nasmerovať všetko úsilie na posilnenie postihnutej šľachy, väzov a svalov. Na tento účel použite:

• fixácia vo fyziologickej polohe;
• Masoterapia;
• špeciálna gymnastika a reflexná terapia.

Liečba doma môže zahŕňať samo-masáž a gymnastiku.

Ako urobiť samomasáž

Pred masážou musíte urobiť teplý, relaxačný kúpeľ na poranenú ruku s morskou soľou a éterickými olejmi. Za týmto účelom rozpustite 3 lyžičky v 1 litri vody. morskú soľ a pridajte 2-3 kvapky esenciálnych olejov zo šalvie a rebríčka. Masáž sa vykonáva takto:

1. Palcom zdravej ruky robte krúživé hladkacie pohyby na vnútornej strane boľavej dlane, potom natiahnite postihnutú ruku a roztiahnite prsty do strán.
2. Krúživými pohybmi palca zdravej ruky natiahnite zadnú plochu poškodenej ruky, položte ju na prsty zdravej ruky, narovnajte prsty, natiahnite oblasť zápästia. Pohyby by mali byť opatrné, ale zreteľné.
3. Odkloňte boľavú ruku čo najviac dozadu, narovnajte zápästný kĺb, je dôležité, aby tento proces nespôsoboval bolesť.
4. Natiahnite vnútornú stranu dlane krúživými pohybmi palca zdravej ruky, začnite od zápästia a prechádzajte cez vankúšik palca až po spodok malíčka. Opakujte postup na chrbte ruky.
5. Pracujte na všetkých metakarpálnych kostiach, väzivách, šľachách a falangách prstov.
6. Palcom a ukazovákom zdravej ruky uchopte každý prst postihnutej ruky zo strán a tlakom tlačte zhora na základňu, potom zopakujte pohyb na prednej a zadnej ploche prstov.
7. Roztiahnite prsty boľavej ruky a pracujte medzi nimi, striedajte hladenie a tlačenie.
8. Dokončite masáž úplným trením každého prsta a ruky.

Syndróm spúšťacieho prsta (stenózna tenosynovitída) je zápal tkaniva šľachy a puzdra, ktoré ju pokrýva. Ide o pomerne bolestivý stav, pri ktorom sa prst pri ohnutí zasekne alebo zasekne. Keď sa ochorenie stane dostatočne závažným, prst uviazne v ohnutej polohe a potom sa uvoľní s kliknutím, ako keď stlačíte spúšť. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa často sa opakujúce pohyby, ako aj ľudí trpiacich artritídou a cukrovkou. Pri predpisovaní liečby bude lekár brať do úvahy závažnosť ochorenia, ako aj jeho príčiny. Preto je presná diagnóza veľmi dôležitá.

Kroky

Časť 1

Liečba doma

Doprajte si odpočinok, ak vaša práca zahŕňa často sa opakujúce pohyby. Vo väčšine prípadov je príčinou stenóznej tenosynovitídy neustály stres na ruke alebo časté ohýbanie palca alebo ukazováka. Farmári, pisári, robotníci či hudobníci sú ohrození, pretože ľudia v týchto profesiách neustále opakujú monotónne pohyby palcom a ukazovákom. Dokonca aj fajčiari sú ohrození, pretože neustále používajú zapaľovač. Ak je to možné, zastavte alebo obmedzte opakované pohyby prstov a bolesť a nepohodlie sa pravdepodobne samé od seba zlepšia.

Naneste ľad. Studený obklad je veľmi účinným prostriedkom na liečbu takmer všetkých drobných poranení pohybového aparátu, vrátane stenóznej tenosynovitídy. Na zapálenú šľachu (zvyčajne vyzerá ako malý hrbolček alebo uzlík na spodnej časti prsta alebo dlane a je veľmi jemný na dotyk) priložte ľadový obklad (ľad zabalený v tenkom uteráku alebo zmrazenom géli), aby ste znížili opuch a bolesť. Aplikujte ľad každú hodinu na 10-15 minút. Tým sa zníži bolesť a opuch.

• Naneste ľad na poškodené miesto a zaistite obväzom alebo elastickým obväzom. Tým sa zníži zápalový proces. Elastický obväz však neviažte príliš tesne, inak môže úplné obmedzenie prietoku krvi spôsobiť ďalšie poškodenie prsta.

1. Užívajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Ako symptomatická liečba sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín. Tieto lieky sa odporúčajú na zmiernenie bolesti a zápalu. Dávka pre dospelých je zvyčajne 200-400 mg, užíva sa perorálne každých 4-6 hodín. Upozorňujeme, že tieto lieky majú vedľajšie účinky: bolesť brucha, ako aj dysfunkciu pečene a obličiek. Preto neužívajte tieto lieky dlhšie ako dva týždne. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu spôsobiť gastritídu a vredy.

2. Natiahnite postihnutú ruku. Dodržujte túto radu, ak problém ešte nenabral vážny smer, choroba je len v počiatočnom štádiu. Položte dlaň na stôl. Jemne natiahnite väzy ruky stlačením celej dlane na povrch stola. Uzamknite polohu a podržte ju 30 sekúnd. Opakujte trikrát až päťkrát denne. Ako alternatívu skúste natiahnuť boľavý prst druhou rukou, jemne zatlačiť a masírovať boľavý uzlík (ak je viditeľný).

   Časť 2

   Lekárske ošetrenie

   1. Vyberte si dlahy na prsty. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste v noci nosili dlahy, aby ste mali počas spánku natiahnuté prsty. Dlahy budete musieť nosiť asi šesť týždňov. Vďaka použitiu dlahy nebudete počas spánku dávať prsty do päste, čo zhoršuje priebeh ochorenia.

      • Počas dňa odstráňte dlahu, aby ste vykonali cvičenia na naťahovanie prstov a jemnú masáž.
      • Prípadne si môžete vyrobiť vlastnú dlahu. Aby ste to dosiahli, kúpte si v lekárni hliníkovú dlahu a vodotesnú lekársku pásku.

   2. Opýtajte sa svojho lekára na injekcie kortikosteroidov. Steroidné injekcie do oblasti šľachy pomáhajú znížiť zápal a obnoviť normálny pohyb prstov. Injekcie kortikosteroidov sa spravidla predpisujú predovšetkým na stenóznu tenosynovitídu. Zvyčajne lekár predpisuje dve injekcie (s intervalom 3-4 týždňov). Ide o pomerne účinnú metódu liečby, zotavenie sa vyskytlo v 90% prípadov. Najbežnejšie lieky sú prednizolón, dexametazón a triamcinolón.

      • Možné komplikácie s injekciami kortikosteroidov zahŕňajú infekciu, krvácanie, znížené reflexy šliach, ochabnutie svalov a podráždenie alebo poškodenie nervov.
      • Ak injekcie kortikosteroidov nie sú účinné, lekár môže navrhnúť operáciu.

   3. Chirurgická intervencia. Hlavnými indikáciami pre operáciu sú neúčinnosť injekcií kortikosteroidov, nosenie dlahy alebo iné metódy diskutované vyššie. Okrem toho môže váš lekár navrhnúť operáciu, ak je váš prst príliš ohnutý alebo sa pri ohýbaní zasekne. Pre túto patológiu sa používajú dva typy chirurgickej intervencie: otvorená ligamentotómia a perkutánna ligamentotómia. Pri otvorenej ligamentotómii sa na spodine boľavého prsta urobí rez, ktorý uvoľní prstencové väzivo vrstvu po vrstve. Disekcia sa vykonáva pozdĺž jej bočného povrchu. Pri perkutánnej ligamentotómii sa väzivo vypreparuje bez rezu do kože pomocou tenkej ihly.

      • Tieto typy chirurgických zákrokov sa spravidla vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii.
      • Možné komplikácie po operácii zahŕňajú infekciu, alergickú reakciu na anestéziu, poškodenie nervov a dlhotrvajúci opuch/bolesť.
      • Miera relapsov je len asi tri percentá. Operácia nemusí byť účinná, ak pacient trpí cukrovkou.

   Časť 3

   Prevencia možných komplikácií a diagnostika iných ochorení

   1. Liečte infekciu alebo alergickú reakciu. V niektorých prípadoch je syndróm spúšťacieho prsta spôsobený infekciou synovie. Ak sú kĺby alebo svaly prsta červené, teplé na dotyk a zapálené niekoľko hodín alebo dní, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože tieto príznaky naznačujú infekciu alebo možnú alergickú reakciu na bodnutie hmyzom. Štandardnou liečbou je rez a drenáž, teplá voda a soľné kúpele a v niektorých prípadoch môžu byť potrebné antibiotiká.

      • Choroby spôsobené baktériami sú najčastejšie. Riziko infekcie je vyššie, ak je rana zle ošetrená. Navyše zarastené nechty na nohách a bodné rany môžu viesť k vážnym infekciám.
      • Alergické reakcie na uštipnutie hmyzom sú pomerne časté, najmä uštipnutie včelou, osou a pavúkom.

   2. Liečte vykĺbený kĺb. Vykĺbený kĺb prsta sa niekedy mylne považuje za stenóznu tenosynovitídu, pretože pacient pociťuje bolesť, ako aj viditeľnú zmenu v kĺbe podobnú tej, ktorá sa pozoruje pri syndróme spúšťacieho prsta. Tento typ poranenia je často spôsobený úderom do kĺbu tupým predmetom. Syndróm spúšťacieho prsta je zasa spojený s neustálym napätím. Preto ak máte podozrenie na vykĺbený kĺb prsta, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V tomto prípade lekár prestaví váš kĺb. Keď vám lekár upraví kĺb, dá vám odporúčania podobné tým, ktoré sa týkajú syndrómu spúšťacích prstov: odpočinok, protizápalové lieky, ľad a dlahy.

      • Zlomeniny a dislokácie nie je vždy ľahké rozlíšiť. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie výskumné metódy, napríklad röntgenové lúče.
      • Okrem svojho praktického lekára môžete navštíviť aj osteopata, chiropraktika a fyzioterapeuta.

   3. Liečiť artritídu. Symptómy spúšťacích prstov sú veľmi časté pri reumatoidnej artritíde a dne. Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal kĺbov. Pri reumatoidnej artritíde sú predpísané protizápalové lieky a imunosupresíva. Dna je zapálené ochorenie kĺbov spôsobené ukladaním kryštálov soli kyseliny močovej. Ohrozené sú kĺby celého tela, no najviac sú postihnuté prsty na rukách a nohách. Dna je spojená so skrátením šľachy, čo následne vedie ku kontraktúre (flexii článkov prstov).

      • Reumatoidná artritída zvyčajne postihuje ruky a zápästia. V priebehu času môže artritída viesť k znetvoreniu kĺbov.
      • Váš lekár vás môže požiadať o vykonanie krvného testu na zistenie špecifických markerov reumatoidnej artritídy.
      • Aby ste znížili riziko dny, obmedzte príjem potravín bohatých na puríny, ako je mäso z orgánov, morské plody a pivo.

Jedným z ochorení, ktoré môže človeku spôsobiť vážne nepohodlie a znížiť kvalitu jeho života, je stenózna ligamentitída.

Ide o ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekčných chorôb a zranení. Patológia postihuje šľachy a väzy horných končatín. V dôsledku vývoja ochorenia je prst alebo kĺb fixovaný v ohnutom stave. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť stále narovnaný, ale deje sa to s charakteristickým kliknutím, existuje dokonca aj názov - lusknutie, ktoré charakterizuje ochorenie. Následne je prst zafixovaný a vôbec sa nevysúva, ako kĺb. Tento zvláštny syndróm sa nazýva Knottova choroba, pretože to bol on, kto prvýkrát identifikoval podobný jav v roku 1850. Výskumník opísal patologický stav, pri ktorom boli ťažkosti pri ohýbaní prsta. Pri každom pokuse pohnúť palcom alebo inými prstami bolo zaznamenané cvakanie.

Ukázať všetko

Podstata patológie

Ľudská končatina obsahuje obrovské množstvo svalov, šliach a nervov. Vďaka ich koordinovanej práci môže človek písať, držať maličkosti, zatínať päsť a vykonávať ďalšie úkony potrebné pre plnohodnotný život. Najmenšia porucha v ich práci vedie k strate výkonu a človek sa stáva invalidom. Z tohto dôvodu sa k chorobám rúk musí pristupovať obzvlášť vážne.

K dnešnému dňu je choroba dobre študovaná, existuje dokonca určitá klasifikácia ligamentitídy.

Rozlišujú sa tieto typy patológie:

• stenózna ligamentitída prstencového väziva ruky;
• ligamentitída dlaňových a priečnych karpálnych väzov;
• ligamentitída dorzálneho karpálneho väzu;
• ligamentitída kolenného kĺbu.

Všetky vyššie uvedené typy ochorení majú svoje vlastné charakteristiky a vyžadujú okamžitú liečbu. Terapia, bez ohľadu na lokalizáciu ligamentitídy, je zameraná na obnovenie funkcií väzov a elimináciu zápalového procesu v blízkych tkanivách.

Treba poznamenať, že ženy v produktívnom veku, ktoré sú vystavené fyzickej aktivite na končatinách, častejšie trpia ligamentitídou. Spravidla je najčastejšie postihnutá ľavá ruka, aj keď boli zaznamenané prípady poškodenia oboch končatín. Choroba zriedka začína náhle, rozvíja sa postupne, no v každom prípade vedie k strate výkonnosti, ak sa liečba nezačne včas.





Príčiny a príznaky choroby

Dôvody, prečo prsty kliknú a neohýbajú sa, ešte neboli úplne študované. Existuje predpoklad, že u dospelých sa choroba vyvíja v dôsledku mikrotraumov prijatých vo výrobných zariadeniach. Existuje určitá súvislosť s reumatizmom, diabetes mellitus, dnou a množstvom infekčných a zápalových ochorení. Niektorí vedci tvrdia, že choroba môže byť dedičná, ale to ešte nie je úplne dokázané. U detí sa ochorenie vyskytuje pred dosiahnutím veku 3 rokov, spravidla je postihnutý palec.



Bez ohľadu na to, kde presne sa ligamentitída vyskytuje, príznaky sú veľmi podobné. Osoba si všimne bolesť v oblasti postihnutého väziva, najmä pri ohýbaní. Často je zaznamenaná zvýšená citlivosť v postihnutej oblasti, je možná obmedzená pohyblivosť v kĺbe a necitlivosť prstov. Nad poškodenými väzmi sa pozoruje opuch a môžu sa objaviť kontraktúry. U pacientov s pokročilou formou patológie dochádza k strate citlivosti prstov a tkanivo nad chorou šľachou získava bledý, niekedy modrastý odtieň.



Diagnostika a konzervatívna terapia

Pri diagnostike tohto ochorenia je vizuálne vyšetrenie postihnutého kĺbu veľmi informatívne. Človek si všimne silnú bolesť, napríklad ak zohne ruku so zraneným prstom do päste. Počas palpácie sa vyslovia aj bolestivé pocity a v oblasti zápalu šliach sa zaznamená zhutnenie. Na potvrdenie diagnózy je potrebné ultrasonografické alebo ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukáže aj zhrubnutie steny prvého extenzorového kanála alebo prstencového väziva.



Niekedy sa stenózna ligamentitída kombinuje s cystami na šľachách. Pomocou vyššie uvedených inštrumentálnych diagnostických metód možno túto patológiu zaznamenať a zabrániť jej opätovnému výskytu odstránením cysty počas operácie. Lekár musí tiež vykonať diferenciálnu diagnostiku ligamentitídy s tenosynovitídou a gangliami.

Ak je diagnóza potvrdená, liečba začína pomocou hormonálnych liekov a fyzioterapie. Ligamentitídu možno liečiť ambulantne, pod dohľadom lekára. Najúčinnejšia je terapia hydrokortizónovými injekciami do oblasti zhrubnutia väziva. Po injekciách sa mesiac používajú mangánové kúpele a na noc sa aplikuje dlaha.

Lekár musí predpísať protizápalové lieky na vnútorné a vonkajšie použitie, imunostimulanty. Na liečbu patológie šliach sú indikované obklady s 30% roztokom lieku Dimexide s predbežnou aplikáciou heparínu alebo hydrokortizónovej masti, ako aj liečba Furazolidonom.



Z fyzikálnych procedúr sa výborne osvedčila elektroforéza s liekmi zlepšujúcimi mikrocirkuláciu, magnetoterapia a ozokerit. Dobrý účinok majú aplikácie s parafínom, ionoforézou, úplným pokojom a imobilizáciou končatiny. Ten je potrebný na zníženie pohyblivosti kĺbu, v ktorom sú postihnuté väzy. Pevná poloha tkanív urýchli ich hojenie. Imobilizácia je stanovená na najmenej 2 týždne.



Chirurgická intervencia

Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, lekári sa uchýlia k chirurgickému zákroku, ktorý zahŕňa odstránenie fragmentu väziva, ktorý zasahuje do motorickej aktivity prsta alebo kĺbu. Operácia sa vykonáva v narkóze, stehy sa vyberú na 7. deň a potom je človek prepustený domov.



Operácia sa vykonáva pomocou nasledujúcej technológie:

1. 1. Na koži sa urobí rez, ktorý zasiahne aj podkožné tukové tkanivo.
2. 2. Okraje rany sa roztiahnu kliešťami tak, aby hrot styloidného výbežku rádia bol v strede rezu.
3. 3. Potom sa zistí zhrubnutie dorzálnej časti väziva a vyšetrí sa. Vo farbe bude pripomínať tkanivo chrupavky.
4. 4. Do postihnutého väziva sa vstrekuje roztok novokaínu.
5. 5. Zavedie sa ryhovaná sonda, pozdĺž ktorej sa prekríži väzivo a okraje kanálika sa okamžite rozchádzajú.
6. 6. Ak sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii, pacient je požiadaný, aby pohol prstom, aby sa zabezpečilo, že nie sú žiadne zrasty.
7. 7. Vykonáva sa starostlivá hemostáza.
8. 8. Ak sa vyskytnú cystické útvary, odstránia sa.
9. 9. Fascia sa prišije cez skrížený väz.
10. 10. Rana sa zošíva krok za krokom, aby sa povrch radiálneho nervu nedostal do stehu.
11. 11. Šev je ošetrený antiseptikom. Naneste fixačný obväz.

Existuje nízkotraumatická metóda chirurgického zákroku, ktorá sa vykonáva pri absencii cýst a rozsiahleho zápalového procesu. Namiesto rezu sa urobí vpich očným skalpelom. Okraje rany sa roztiahnu pomocou klieští, potom sa urobí rez do prstencového väziva. Toto sa vykonáva, kým nezmizne kliknutie prstov. Potom sa rana, ktorá má zvyčajne malú veľkosť, zašije. Vo všeobecnosti tento typ operácie netrvá dlhšie ako 20 minút. Hospitalizácia v tomto prípade nie je potrebná. Po antiseptickom ošetrení rany môže osoba ísť domov. Chcel by som poznamenať, že po takomto zásahu sú relapsy ochorenia 2-krát menej časté ako po rozsiahlej chirurgickej liečbe.

Po operácii doma musí pacient udržať končatiny imobilizované a znížiť fyzickú aktivitu, ale mesiac po operácii sa odporúča vykonať samo-masáž a robiť gymnastiku.



Doma môžete vykonávať gymnastiku podľa nasledujúcich pokynov:

• položte lakte na stôl a potraste si rukami;
• dajte ruky do polohy modlitby tak, aby vaše ramená boli v jednej línii;
• Bez toho, aby ste zdvihli lakte zo stola a bez roztiahnutia končatín, tlačte postupne prstami jednej ruky na druhú;
• v rovnakej polohe pohybujeme prstami rôznymi smermi, ale neoddeľujeme zápästia od seba;
• Bez toho, aby ste zdvihli lakte zo stola, vykonajte kruhové pohyby rukami v rôznych smeroch;
• Bez toho, aby sme dvíhali lakte zo stola, hráme prstami pomyselnú fajku.

Opakovaním takýchto manipulácií aspoň raz denne človek posilní väzy a vyhne sa relapsu choroby.



Doma si môžete robiť parafínové aplikácie, ktoré sú schválené lekármi. Pre postup si musíte kúpiť parafín v lekárni alebo si vziať niekoľko sviečok. Vopred si pripravte stredne veľkú nádobu a jej dno zakryte pauzovacím papierom. Do misky sa naleje už roztavený parafín. Keď stuhne, čo naznačuje charakteristický film na povrchu, odstráni sa z cievy spolu s pauzovacím papierom a aplikuje sa na oblasť postihnutú chorobou. Zhora zabaľte uterák a podržte, kým parafín nevychladne.

Tradičné metódy

Tradičné metódy liečby pri odstraňovaní takýchto ochorení sa zriedka používajú, ale márne. Aj keď nie sú spôsobmi, ako ovplyvniť vnútorný stav šliach, môžu zmierniť príznaky patológie. Dobre sa osvedčili obklady a kúpele na ruky a postihnuté kĺby.

Rozdrvený koreň elecampanu sa varí na ohni 5 minút, ochladí sa, prefiltruje a po navlhčení bavlnenej tkaniny sa priloží ako obklad na postihnutú končatinu. Na dosiahnutie väčšieho účinku sa odporúča zabaliť ho uterákom alebo celofánom na vrch.

Hrsť sušených listov bazy čiernej sa zaleje 1 litrom vriacej vody a pridajú sa 2 polievkové lyžice. l. prášok na pečenie. Výsledný odvar sa používa na naparovanie postihnutých končatín alebo na použitie ako pleťová voda.

Semená plantain zalejte 0,5 litrom vriacej vody a pridajte 10 kvapiek nechtíkového oleja. Po ochladení produktu na izbovú teplotu v ňom držte boľavú ruku 20 minút, 2 krát denne.



Veľmi dobrý účinok majú soľné kúpele na ruky s prídavkom oleja z akýchkoľvek ihličnatých stromov.

Pri liečbe ľudových prostriedkov sa môžu použiť aj masti s tinktúrami alkoholu. Pelyň sa naleje s 1 pohárom vodky a nechá sa 24 hodín. Výsledná tinktúra sa potiera na paži alebo boľavý kĺb 3 krát denne. Z paliny si môžete vyrobiť masť. Za týmto účelom roztopte 100 g bravčového tuku a zmiešajte s čerstvou palinou. Produkt je pripravený ihneď po vychladnutí.

Rozdrvené čerstvé kvety nechtíka sa zmiešajú s detským krémom alebo vazelínou a nechajú sa jeden deň na teplom mieste. Potom aplikujte na postihnutú ruku pred spaním.

Liečivé vlastnosti propolisu sú známe už dlho a svoju účinnosť preukázal aj v tomto prípade, čo sa vysvetľuje jeho výbornými protizápalovými vlastnosťami. Na samo-masáž sa odporúča použiť alkoholovú tinktúru propolisu. Môžete si ho pripraviť sami tak, že propolis zalejete 40% liehom a necháte 2 týždne na tmavom mieste, alebo si ho kúpite hotový v lekárni.



Aby som to zhrnul, rád by som poznamenal, že tradičná terapia bude mať väčší účinok v kombinácii s konzervatívnymi metódami, nemala by sa používať ako hlavná liečba. Nie je potrebné zaoberať sa samodiagnostikou a spontánne kupovať lieky pre seba. Pri prvých príznakoch ochorenia choďte na konzultáciu k traumatológovi alebo reumatológovi. Iba on bude môcť správne vybrať lieky a rýchlo odstrániť patológiu.

Ako preventívne opatrenie možno ľuďom odporučiť, aby prísne regulovali ručnú prácu. Ak sa pri vykonávaní fyzickej práce rukami objaví napätie v prstoch alebo ruke, je vhodné miesto 5 minút masírovať formou trenia, aby sa obnovil krvný obeh.