Radikulitída. Radikulitída krčnej, hrudnej, sakrálnej a bedrovej oblasti

U pacientov s ischiasou (alebo radikulopatiou) sa vyskytujú rôzne prejavy v závislosti od miesta, typu a úrovne poškodenia nervových koreňov vybiehajúcich z miechy.

Môžu to byť bolesti rôznej intenzity, zmyslové poruchy, atrofia a svalová slabosť.

Z hľadiska symptómov je radikulopatia často podobná iným ochoreniam vnútorných orgánov alebo onkologickým ochoreniam, preto je pre presnú diagnózu radikulitídy dôležité rozlíšiť a vziať do úvahy všetky dostupné znaky.

Možno ich rozdeliť do 3 hlavných skupín:

• Pocity spojené s bolesťou. Pri ischias môže byť bolesť konštantná a dočasná, vyskytujúca sa pravidelne; ostré a nudné, boľavé; lokálne a podávajúce rôznym orgánom a častiam tela. Prítomnosť bolesti je signálom, že na nervové vlákna sa vyvinul škodlivý účinok. Môže to byť mechanická kompresia a zápalové procesy. Pri pohyboch, ktoré spôsobujú rozťahovanie postihnutých koreňov, sa bolesť môže zvýšiť.
• Porušenie a čiastočná strata citlivosti. Pocity pálenia, brnenia a necitlivosti končatín naznačujú, že v dôsledku stláčania koreňov miechy a nervových procesov je narušené vedenie nervových vzruchov a v niektorých oblastiach je prerušené nervové spojenie medzi svalmi a mozgom.
• Svalová slabosť. Prítomnosť tohto príznaku je spojená so zastavením impulzov z mozgu do svalov, ktoré v dôsledku nedostatku práce začínajú atrofovať. Niekedy sa vyskytuje ochabnutá paréza.

Príčinou rozvoja ischias môžu byť degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a poranenia.

V dôsledku porušenia činnosti jedného alebo viacerých koreňov miechy sa vyskytujú určité príznaky ischias.

Typy radikulopatie

Radikulitída môže byť klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií.

Podľa typu vývoja bolestivého syndrómu je obvyklé rozlišovať medzi akútnym a chronickým ischiasom.

Ostrý pohľad sa nazýva aj „lumbago“.

Kvôli ostrej a akútnej bolesti sa človek nemôže ani pohnúť a zamrzne v polohe, v ktorej došlo k útoku.

Vývoju chronického ischiasu zvyčajne predchádzajú osamelé záchvaty bolesti, ktoré sa striedajú s úplnou absenciou bolesti.

Podľa lokalizácie postihnutých nervových koreňov vo vzťahu k úsekom chrbtice podmienečne rozlišujú:

Ak postihnutá oblasť pokrýva niekoľko susedných oblastí, potom hovoria o cervikotorakálnej, cerviko-brachiálnej alebo lumbosakrálnej ischias.

Každá z nich môže byť akútna alebo chronická a líši sa znakmi prejavu.

cervikálny

Cervikálna radikulitída je o niečo menej častá ako iné formy radikulopatie, ale symptómy sú bolestivejšie a jasnejšie ako u hrudnej a bedrovej.

Vyvíja sa v dôsledku poškodenia koreňov, ktoré vychádzajú z miechy v oblasti horných krčných stavcov.

Ruší bolesť v krku a krku. Pri kašli a otáčaní hlavy sa symptóm bolesti zintenzívňuje. Pacient reflexne zaujme ochrannú polohu a hodí hlavu dozadu.

Akýkoľvek neopatrný náhly pohyb výrazne zvyšuje bolesť.

Bolestivý syndróm sa môže rozšíriť do svalov ľavej alebo pravej ruky a prstov, ak dôjde k zovretiu koreňa, ktorým prechádzajú inervačné dráhy horných končatín.

Počas spánku je ťažké nájsť pohodlnú polohu, po celú dobu je pocit brnenia v svaloch krku a rúk, necitlivosť. Môže dokonca znížiť silu svalov ruky a stratiť svoju citlivosť.

Niekedy v dôsledku silnej bolesti pacient zaujme určitú polohu, v ktorej jednotlivé svaly pociťujú dlhodobé napätie.

Ak sa to stane reflexne a sval nie je v pokoji, možno pozorovať lokálne zvýšenie teploty.

Ak sa cervikálna radikulopatia vyskytne na pozadí spondylózy alebo osteochondrózy, potom sa môžu pozorovať aj závraty, nestabilná chôdza a poruchy sluchu.

Všetky tieto príznaky naznačujú nedostatok krvného zásobenia mozgu.

Príčiny cervikálneho ischias môžu byť tiež:

• zápal väzov a svalov umiestnených v blízkosti nervového koreňa;
• vývoj herniovaného disku;
• zmeny tvaru tiel stavcov súvisiace s vekom.

Keď sú postihnuté dolné aj horné krčné korene, vzniká cervikobrachiálny ischias.

V tejto forme sa silná vystreľujúca bolesť rozširuje na krk, ramenný pletenec a ruky. V dôsledku pohybov rúk, nakláňania a otáčania hlavy, ako aj počas kašľa a hlbokého nádychu sa bolesť prudko zvyšuje.

Ak je rameno ohnuté v lakťovom kĺbe a pritlačené k telu, potom sa bolesť môže mierne znížiť. Teplo ho tiež pomáha znižovať.

Často s cervikobrachiálnou ischiasou je bolesť v ramene sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• napätie v svaloch hrudníka a krku;
• bolesť v lopatke;
• bolesť v hornej časti hrudníka;
• znížená citlivosť okcipitálnej oblasti s posunom smerom k zovretým koreňom;
• bolesť ucha;
• zrakové postihnutie.

K diagnostike radikulopatie cervikálneho, cerviko-ramenného úseku je potrebné vyšetrenie u neurológa, ktoré posúdi stav svalstva, zachovanie reflexov a úroveň privretia koreňov.

Okrem toho sa vykonávajú röntgenové lúče, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Ďalšie metódy výskumu môžu byť predpísané podľa uváženia lekára av závislosti od stavu pacienta.

Akútny ischias

Akútny ischias sa prejavuje záchvatom náhlej a živej bolesti. To výrazne obmedzuje mobilitu.

Najmenší náhly pohyb spôsobuje akútnu bolesť v krčnej chrbtici, ktorá môže vyžarovať do lopatiek, kľúčnych kostí, rúk a hrudnej kosti. Ak sa neodstráni príčina zovretia nervových koreňov, potom nútené obmedzenie pohyblivosti vedie k svalovej atrofii.

V noci sa záchvaty bolesti spravidla zvyšujú.

Spazmus mozgových ciev spôsobuje bolesti hlavy podobné migréne, záchvaty nevoľnosti.

Môže sa znížiť výkonnosť mozgu, zhoršiť sa pozornosť a pamäť.

Cervikálny ischias sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných a vírusových ochorení, chrípky, prechladnutia, tuberkulózy.

Pri správnej a včasnej liečbe akútnej formy relapsu nedochádza.

Chronický ischias

V chronickej forme sa všetky príznaky cervikálneho ischias zdajú byť časom mierne vyhladené a natiahnuté.

Chronická ischias krčnej chrbtice sa vyskytuje s periodickým nárastom bolesti a jej recesií. Postupom času sa krčná krivka vyhladzuje. V dôsledku porušenia držania tela sa znižuje funkcia odpisovania chrbtice a jej stav sa ďalej zhoršuje.

Preto, keď sa objavia ostré bolesti v chrbtici, návšteva lekára by sa nemala odkladať.

Je oveľa jednoduchšie zvládnuť akútny primárny záchvat a zabrániť vzniku nepríjemných následkov.

Hrudný ischias

Pri hrudnom ischiase sú nervové korene vybiehajúce z miechy v oblasti hrudnej chrbtice zovreté.

Pri neurologickom vyšetrení sa odhalia rôzne príznaky ischias hrudnej chrbtice. Závisia od stupňa poškodenia koreňov.

Bolesť je lokalizovaná pozdĺž medzirebrových nervových dráh, s hlbokým nádychom, kýchaním a kašľom, chôdzou a iným pohybom sa výrazne zvyšuje.

Napriek tomu, že táto forma ischias je oveľa menej bežná v bedrovej a krčnej oblasti, nie je možné vylúčiť možnosť jej vývoja.

V prípade charakteristickej bolesti v oblasti rebier, traumy tejto časti chrbtice v minulosti alebo iných degeneratívnych a zápalových procesov v hrudnej oblasti je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie, aby sa potvrdilo alebo vylúčilo takéto diagnóza.

To si vyžaduje vyšetrenie u neurológa, CT a MRI.

Hrudná oblasť je menej náchylná na patologické zmeny ako iné, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu prispieť k rozvoju ischias v tejto oblasti:

• zmeny v štruktúre kostného tkaniva súvisiace s vekom;
• zápal a degeneratívne zmeny väzov a kĺbov chrbtice;
• trauma;
• nadmerná fyzická aktivita spojená so zdvíhaním závažia;
• osteochondróza;
• hernia disku;
• herpetická infekcia;
• hypotermia;
• ochorenia vnútorných orgánov.

Termín "interkostálna neuralgia" je synonymom pre hrudný ischias.

Dôvodom je skutočnosť, že hlavným príznakom tejto formy radikulopatie je silná bolesť pletenca, ktorá sa tiahne od chrbtice k strednej línii brucha alebo k hrudnej kosti, to znamená tam, kde prechádzajú medzirebrové nervy.

Keďže medzirebrové nervy prebiehajú od chrbtice k hrudníku pozdĺž rebier, bolesť môže byť pociťovaná v bočnej aj prednej časti hrudníka.

Keď sú ľavé korene zovreté, bolesť sa šíri do oblasti srdca, môže byť sprevádzaná zvýšenými pocitmi úzkosti a búšením srdca.

Často to spôsobí, že pacient začne brať lieky na srdce zbytočne, pretože sa sám zle diagnostikoval.

Pravostranný hrudný ischias môže naznačovať vývoj ochorení v pľúcach.

Akútny ischias

Akútny ischias hrudníka sa prejavuje prudkým záchvatom.

Symptómy sú živé a pretrvávajúce. Pri palpácii a miernom tlaku na kožu pozdĺž rebier a v oblasti hrudných stavcov sa bolesť ešte zintenzívni. Pri silnom stlačení nervového koreňa sa môže vyskytnúť znecitlivenie rúk a porušenie ich citlivosti.

Príčinou vývoja akútnej formy hrudnej radikulitídy sú častejšie infekčné ochorenia a zápalové procesy.

Chronický ischias

Ak sú príznaky interkostálnej neuralgie paroxyzmálnej povahy a objavia sa nové záchvaty, aj keď nie vždy jasne, ale je možné vysledovať ich pravidelnosť, potom môžeme hovoriť o vývoji chronickej formy hrudnej radikulopatie.

Pacient je nútený ohýbať chrbticu smerom k postihnutému a stlačenému koreňu, aby nejako ovládol bolesť.

V dôsledku toho sa vytvorí porušenie držania tela.

Radikulitída v dolnej časti chrbta

Lumbálna a ischias sú najbežnejšími typmi radikulopatie.

Symptómy sú podobné príznakom ischias v hornej časti chrbtice: bolesť, strata citlivosti a svalová slabosť. Ale sú lokalizované v dolnej časti tela a šíria sa do žalúdka a nôh.

V závislosti od toho, ktorú časť tela inervuje zaškrtený koreň, sa môže objaviť bolesť v podbrušku, gluteálnej a bedrovej oblasti, na boku, vzadu a vpredu, na bedrách, predkolení alebo v chodidle.

Príčiny bedrovej radikulopatie sú veľmi rôznorodé:

• pruh;
• osteochondróza;
• kompresná zlomenina;
• dystrofické a degeneratívne procesy v chrbtici;
• tuberkulóza;
• chrípka;
• meningitída (cerebrospinálna forma);
• syfilis a iné choroby.

Charakteristickým príznakom ischias je bolesť, ktorá obmedzuje pohyb v bedrovej oblasti.

Je obvyklé rozlišovať 3 typy bolestivých syndrómov pri bedrovej ischias:

• alebo zastrelený. Výskyt akútnej bolesti krížov v dôsledku cvičenia, prehriatia alebo ochladzovania svalov môže pretrvávať niekoľko hodín alebo minút až niekoľko dní.
• Ischialgia. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od tolerovateľnej až po veľmi intenzívnu, čo sťažuje spánok, sedenie, pohyb. V dôsledku porážky najväčšieho nervu v tele - sedacieho nervu, dochádza k vystreľovaniu, podobnému elektrickému výboju, bolestiam v zadku, svaloch umiestnených na zadnej strane nohy, na palci nohy, päte, zadnej časti chodidlo.
• ischias. Už z názvu je jasné, že tento typ bolesti je kríženec ischias a lumbago. Symptóm bolesti začína v bedrovej oblasti a šíri sa pozdĺž zadku k zadným a vonkajším svalom nohy, pričom nedosahuje nohu. Bolesť v nohe rastie a páli.

Akútny ischias

Akútny lumbálny ischias je charakterizovaný ostrou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa neočakávane vyskytuje v čase pohybu alebo ťažkého zdvíhania.

Počas útoku človek bezmocne zamrzne v určitej polohe.

Nie je možné tento problém vyriešiť iba obmedzením pohybu a vykonávaním každodenných činností. Potrebujete liečbu a odborné poradenstvo.

Chronický ischias

Po niekoľkých jednotlivých záchvatoch bolesti v bedrovej oblasti a ak sa nelieči, vzniká chronický ischias.

Je charakterizovaná striedavými záchvatmi bolesti s obdobiami remisie. Podľa toho, ktorý nervový koreň je poškodený a nakoľko sa podieľa na patologickom procese, sa príznaky šíria ďalej po nervových dráhach z lumbosakrálnej paravertebrálnej oblasti do zadku, stehien, nôh a chodidiel.

Postupom času sa pružnosť a pohyblivosť chrbtice v oblasti zovretia nervov znižuje.

Mizne aj možnosť ľahkého otáčania a nakláňania. Svaly ochabujú. Pri tlaku na stavce sa bolesť cíti s väčšou silou.

Diskogénny ischias

Ak bola príčinou bolesti v dolnej časti chrbta prolaps disku, potom hovoria o vývoji diskogénneho ischias.

Táto patológia sa vyskytuje pomerne často u ľudí, ktorých práca je spojená so stresom na driekovú chrbticu a zlými pracovnými podmienkami: vysoká vlhkosť, časté kolísanie teploty v miestnosti, nepohodlná pracovná poloha.

Mechanizmus tohto typu radikulitídy je založený na sekundárnej kompresii nervového koreňa v dôsledku pretrhnutia alebo natiahnutia vláknitého prstenca.

Prejavy sa môžu vyskytnúť po mechanickom náraze alebo infekčnom ochorení.

Príznaky diskogénnej radikulitídy bedrovej chrbtice sú:

• bolesť;
• poruchy citlivosti svalov;
• pohybové poruchy;
• na nohách dochádza k zmene reflexov šliach;
• vyskytujú sa vegetatívne poruchy;
• emocionálne zmeny nálady, môže to ovplyvniť správanie.

Bolesť sa vyskytuje náhle a akútne alebo niekoľko dní po vystavení provokujúcim faktorom. Často dáva do slabín, jednej alebo oboch nôh.

V závislosti od miesta prasknutia alebo výčnelku môže byť jednostranný alebo obojstranný. So silným prejavom bolestivého syndrómu je pacient nútený niekoľko dní dodržiavať odpočinok v posteli.

Stlačenie ohnutej nohy na žalúdok mierne zmierňuje útok. Kašľanie, pokusy o zatlačenie, dokonca aj rozprávanie ho, naopak, zintenzívňujú.

Ako rozpoznať chorobu počas tehotenstva?

Často tehotné ženy zamieňajú bolesť chrbta s príznakmi ischias.

Ale v neskorom tehotenstve, keď plod výrazne zvýšil svoju hmotnosť, sa ťažisko posúva a zaťaženie driekovej chrbtice sa výrazne zvyšuje.

Okrem toho hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tomto období v tele ženy, ovplyvňujú zloženie kostného tkaniva a stav stavcov.

To všetko môže spôsobiť rozvoj ischias počas tehotenstva.

Dôvody môžu byť skryté oveľa hlbšie a sú spojené s dystrofickými procesmi a degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyskytli u ženy dlho pred tehotenstvom.

Nezabudnite tiež, že bolesť brucha, aj keď je sprevádzaná symptómom bolesti a šíri sa do zadku a nôh, môže byť nielen príznakom ischias počas tehotenstva, ale aj príznakom inej patológie.

Preto sa musíte poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom a neurológom.

Je oveľa jednoduchšie diagnostikovať radikulopatiu počas tehotenstva, ak žena predtým mala záchvaty ischias a mala sprievodné a sprievodné ochorenia chrbtice, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

Ak lekári potvrdili diagnózu - ischias, potom odporúčajú odpočinok a obmedzenie motorickej aktivity, pretože užívanie mnohých liekov počas tohto obdobia je kontraindikované.

Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ženy počas tehotenstva pociťujú rôzne bolesti v driekovej oblasti, dochádza k stlačeniu sedacieho nervu, z ktorého bolesť vyžaruje do brucha a do jednej alebo oboch nôh, ale len 25–30 % z nich má diagnózu - radikulopatiou.

Príznaky ischias sú rôznorodé a podobné ako pri iných ochoreniach chrbtice.

Preto, keď pocítite prvé príznaky radikulitídy, musíte sa poradiť s lekárom, vykonať kompletné vyšetrenie na presnú diagnózu a identifikovať skutočnú príčinu ochorenia a začať liečbu.

Tým, že to urobíte včas, predídete možnosti, že sa jeden akútny záchvat tohto ochorenia rozvinie do dlhej a ťažko liečiteľnej chronickej formy.

Video: čo robiť s bolesťou chrbta?

Zápalový proces v koreni nervu môže byť spôsobený takými procesmi, ako je mechanická kompresia, infekcia, metabolické poruchy a preťaženie.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí rôznych problémov v tele, medzi ktoré patria:

1. zúžené kanály stavcov;
2. poranenia chrbtice;
3. deštrukcia medzistavcových platničiek;
4. pruh;
5. nádor.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť dysfunkciu mozgového koreňa a vyvolať výskyt ischias u žien aj u mužov.

Radikulitída lumbosakrálnej oblasti (kód ICD -10 - M54. 1) sa vyskytuje častejšie ako iné formy patológie.

Väčšinu pacientov tvoria muži a ženy nad 35 rokov. Hlavnou kategóriou sú ľudia, ktorí sú z povahy svojej práce nútení dlho sedieť, stáť s nahrbeným chrbtom alebo zdvíhať závažia: nakladači, vodiči, stavbári, poľnohospodárski robotníci, zvárači.

Vrchol výskytu je medzi 40. a 50. rokom života.

Radikulitída v bedrovej oblasti sa objavuje u človeka, keď je chrbticový koreň narušený stavcami alebo sa zapáli v dôsledku zovretia.

Príznaky lumbálnej ischias u žien

Navonok sa príznaky lumbálnej ischiasy u žien prejavujú takzvaným núteným držaním tela v medicíne. Zvonku to vyzerá tak, že pri pohybe sa človek snaží šetriť chrbát pri zmene polohy tela a končatín.

Pri radikulitíde bedrovej oblasti sa v tejto oblasti objavuje ťahavá bolesť, ktorá vyžaruje do nohy

Povaha bolesti v ischias môže byť ťahanie, bolesť, vystreľovanie v bedrovej oblasti, vyžarujúce do dolnej časti brucha, bedrového kĺbu, zadku a nohy od bedrového kĺbu po chodidlo.

Vonkajšie príznaky ischias v bedrovej oblasti

Radikulitída má špecifické znaky: základné a dodatočné. Hlavným príznakom je ostrá, ostrá bolesť, ktorá sa vyvíja pri vykonávaní pohybov. Na ceste distribúcie je možné pochopiť zónu zovretia nervového koreňa v štruktúre stavcov.

Počas recepcie neurológ alebo vertebrológ upozorňuje na nasledujúce príznaky:

• bočný tlak na tŕňové procesy vyvoláva akútnu bolesť vyžarujúcu do zadku;
• dlhé svaly chrbta sú napäté, dotyk spôsobuje nepohodlie;
• pacient trpí nadmerným potením;
• tepny prechádzajúce oblasťou chodidiel znižujú silu pulzácie;
• pozdĺž zovretého nervu môžete cítiť ochladzovanie tkanív, všimnite si blednutie epidermy;
• pacient sa sťažuje na zníženú citlivosť alebo znecitlivenie oblastí pozdĺž postihnutého nervu.

Prvá fáza - príznaky:

• pacient hľadá svoju vlastnú, "protibolestovú" napätú polohu, v ktorej na dlhú dobu mrzne, až kým sa nepohodlie zníži;
• pri otáčaní, ohýbaní, chôdzi, lezení po schodoch sa bolestivý syndróm zintenzívňuje, bolestivé bolesti chrbta vyžarujú do nôh;
• bolesť v dolnej časti chrbta sa prudko zvyšuje s aktívnym sklonom hlavy - to je príznak Nerl;
• pri vstávaní z postele sa noha na postihnutej strane reflexne ohýba - Bekhterevov príznak;
• ak pacient v polohe „leží na chrbte“ zdvihne nohu, potom sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta, zadnej časti stehna a zadku - symptóm Legas;
• v bedrovej oblasti sa bolesť zintenzívňuje s pokusmi, silným kašľom a kýchaním - príznakom Degeriana;
• na strane lézie je gluteálny záhyb vyhladený - Bonnetov príznak.

Druhá fáza - ďalšie príznaky:

• pri absencii terapie sa k charakteristickým znakom radikulitídy pridáva zvýšenie bolesti;
• motorická aktivita klesá, pacient nemôže vykonávať jednoduché akcie, musíte si vziať práceneschopnosť;
• nepohodlie neprepúšťa v „sediacich“ a „stojacích“ polohách, pohyby zosilňujú negatívne pocity;
• palpácia strednej čiary brucha v oblasti pod pupkom spôsobuje bolesť;
• chronická forma patológie sa vyvíja s obdobiami exacerbácie. Čím viac sú poškodené štruktúry stavcov, tým častejšie bolestivé záchvaty narúšajú (až trikrát do roka). Trvanie exacerbácie je dva až tri týždne.

Prvé príznaky a symptómy

Známky ischias sú dosť rôznorodé, ale pre skúseného lekára majú pomerne charakteristický obraz.

Existujú rozdiely medzi pohlaviami v priebehu ochorenia? Mechanizmus, a teda aj symptómy ischias, sa u mužov a žien nelíšia. Choroba však postihuje bedrovú oblasť hlavne u silnejšieho pohlavia v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Ako si dať alkoholový obklad na koleno

Ženy sa zvyčajne sťažujú na cervikálny ischias, je to spôsobené monotónnym, statickým zaťažením krku.

Iný názov pre lumbálnu ischias je „lumbago“, čo znamená, že miesto, kde sa problém objavuje, je dolná časť chrbta („bedrové kosti“). Lumbosakrálny typ ischias je bežnejší ako iné odrody.

Táto forma ochorenia sa prejavuje v dôsledku mechanickej deštrukcie kĺbov, medzistavcových platničiek, väzov, svalov, vlákien na chrbte. Takéto dystrofické zmeny sa nazývajú diskogénny ischias a ischias.

V prvom prípade sú postihnuté korene miechy a v druhom ischiálne. Príznaky lumbosakrálnej ischias sú podobné pocity bolesti, ktoré sú vlastné iným typom tohto ochorenia.

Iba tieto záchvaty bolesti sú lokalizované a pocity v dolnej časti brucha, chrbta a tela. Okrem toho trpí zadok, kríže, boky a boky.

Bolesť v ischias je hlavným príznakom tejto patológie. Často sa objaví náhle a silou je dokonca schopná vtlačiť slzy do očí.

Niekedy sa bolesť stáva tupou, napríklad pri ohýbaní nôh v kolenách, keď je telo v polohe na chrbte, ale po krátkom čase sa môže znova zhoršiť a nezmizne, kým osoba nevypije anestetikum.

Prejav bolesti sa vyskytuje hlavne pri určitom pohybe a lokalizácii a charaktere - od miesta, kde sa vyskytuje patologický proces. O povahe bolesti pri rôznych typoch ischias si povieme o niečo neskôr, v klasifikácii radikulopatie, ale teraz sa pozrime na ďalšie príznaky ischias.

Známky ischias

• Tuhosť pohybov, porušenie normálnej chôdze;
• Reflexné (neoprávnené) ohnutie nohy v kolenách, keď si človek sadne alebo ľahne;
• Necitlivosť (strata citlivosti) v mieste zápalového procesu;
• Pocit pálenia a brnenia v mäkkých tkanivách v blízkosti zápalu;
• zvýšené potenie;
• Bledosť pokožky tváre;
• Oslabenie svalového tkaniva;
• Zvýšená bolesť v noci.

Medzi ďalšie príznaky ischias patrí

• Vertigo;
• Strata sluchu;
• Zhoršenie zrakovej funkcie;
• Porušenie činnosti orgánov gastrointestinálneho a genitourinárneho systému.

Komplikácie ischias

Komplikácie ischias by sa mali považovať skôr za komplikáciu choroby, ktorá je príčinou ischias.

Komplikácie ischias zahŕňajú:

• Chronická bolesť chrbta;
• Mŕtvica častí miechy;
• ischémia;
• Atrofia končatín;
• Paralýza dolných končatín;
• Zdravotné postihnutie.

Príznaky bolesti pri radikulitíde majú rovnakú povahu pre všetky typy radikulitídy. Líšia sa lokalizáciou a porušením inervácie práve tých orgánov a častí tela, za ktoré sú zodpovedné zovreté nervy.

Bežné príznaky ischias sú:

1. Bolesť, ostrá, ostrá, pálenie, pás.
2. Bolesť sa môže zhoršiť v noci alebo pri fyzickej námahe.
3. Bolesť nemusí priamo súvisieť s chrbtom, dávajte do vnútorných orgánov alebo končatín.
4. Ťažkosti s pohybom chrbta.
5. Pocit mravčenia v končatinách.
6. Pocit necitlivosti pozdĺž ciest postihnutého nervu.

Diagnostika

Vertebrológ alebo neurológ predpisuje:

• röntgen lumbosakrálnej zóny na posúdenie stupňa poškodenia pevných štruktúr;
• elektromagnetografia na určenie stavu nervových koreňov;
• vedenie MRI na posúdenie stupňa kompresie nervových zakončení, lézií diskov a väzivového aparátu.

Dodatočne priradené:

• vyšetrenie moču a krvi;
• denzitometria;
• vykonávanie ultrazvuku panvových orgánov.

Liečba ischias

Liečba ischias sa vykonáva výlučne v dvoch etapách. V prvom prípade je potrebné odstrániť všetky pocity bolesti, ktoré môžu človeka rušiť, a v druhom prípade sa pomocou liekovej terapie urýchľuje zotavenie. Ak sa človek obáva silnej bolesti v driekovej oblasti, potom je potrebné vykonať takzvané čipovanie tohto miesta liekmi proti bolesti.

Na liečbu radikulitídy sa v prvom rade používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú zamerané na účinné odstránenie bolesti a zmiernenie opuchov v postihnutej oblasti. Zároveň by ste mali vziať do úvahy, že takéto lieky sa musia užívať obmedzený čas, pretože negatívne ovplyvňujú pečeň a fungovanie gastrointestinálneho traktu ako celku.

Preto by liečba mala byť pod dohľadom lekára, ktorý bude sledovať váš zdravotný stav.

Ako liečiť ischias? Túto otázku diskutujú lekári už mnoho rokov. Každý súhlasí s tým, že je potrebné použiť niekoľko metód vplyvu naraz:

• Liečiť liekmi.
• Vykonajte fyzickú terapiu.
• Priraďte fyzickú terapiu a masáž.
• Ak je to potrebné, uchýlite sa k operácii.

Liečba môže byť medicínska a netradičná. Lekári predpisujú nesteroidné lieky s analgetickým účinkom.

Okrem toho sa môžu použiť miestne prostriedky - masti, gély, trenie. Radikulitída je tiež liečená hirudoterapiou, akupunktúrou, návštevou ruských kúpeľov, masážami, manuálnou terapiou a chirurgickým zákrokom.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Actovegin - recenzie, analógy, cena (tablety, injekcie). Vedľajšie účinky a kontraindikácie. Užívanie Actoveginu počas tehotenstva

Lieky na liečbu sa používajú nesteroidné, protizápalové skupiny, analgetiká, glukokortikoidy, cievne lieky a antihypoxanty, antibiotiká, chondroprotektory, neuroprotektory, blokády.

Keď sa objaví lumbago, mali by ste piť tablety Ibuprofen alebo Ortafen, Diclofenac. Ak tieto lieky nie sú po ruke, s nízkou intenzitou bolesti sa môžu užívať analgetiká: Paracetamol, Metamizol, Piraminal, Butadion a Indometacin.

Potom by mal pacient zaujať pohodlnú polohu a ľahnúť si do teplej postele. Prípravky skupiny glukokortikoidov sú predpísané, keď sa nedosiahne dlho očakávaný účinok.

Sú schopní zmierniť zápal a dekompresiu. Ide o Prednizolón, Metylprednizolón, Lemod, Medrol, ktoré bude potrebné piť podľa pokynov.

Ak sa zistí poškodenie a regenerácia koreňov, predpisujú sa stimulanty biologickej sféry - Plasmol, extrakt z aloe a FiBS. V postihnutej oblasti sa používa aj trenie:

• gáforový alkohol;
• Mravčí alkohol;
• chlóretyl;
• masti na báze hadieho alebo včelieho jedu;
• Novocain.

Môže sa použiť aj náplasť (paprika alebo nanoplast).

Ako liečiť ischias? Liečba ischias Ako liečiť ischias? Liečba ischias začína dôkladnou diagnózou a presným určením príčin a lokalizácie patologického procesu. Ďalej lekár predpisuje všetky potrebné finančné prostriedky a lieky.

1. Obmedzenie pohybu; 2. lekárske ošetrenie; 3. fyzioterapia;4. Manuálna terapia;5. liečebná telesná výchova (LFK); 6. Chirurgická liečba (ak je to potrebné).

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1. Obmedzenie pohybu

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti ischias sa určite poraďte so svojím lekárom!

Brezová šťava. Breza pomáha čistiť krv a normalizovať metabolické procesy v tele, takže tento dar prírody je skvelý na liečbu artritídy, reumatizmu, ischias a iných patologických procesov.

Ak chcete použiť brezovú šťavu na terapeutické účely, je potrebné ju piť denne, 3-krát denne, po jednom pohári, 30 minút pred jedlom, po dobu 10-14 dní.

Po kurze musíte prerušiť na týždeň a zopakovať.

Aplikácie. Na boľavé miesto si pripevnite niektorú z nasledujúcich rastlín – listy lopúcha, brezy, lipy, harmančeka, ľubovníka, žihľavy, čiernej bazy alebo chmeľových šištičiek.

Prilepte si ich polyetylénovou páskou a navrchu ich priviažte vlneným šálom alebo obväzom. Urobte tento postup pred spaním a nechajte pásky zviazané počas noci.

Ako liečiť ischias, najlepšie vysvetlí lekár. V tejto veci sa však používajú aj metódy tradičnej medicíny.

Tak, ischias bedrové ošetrenie vyžaduje komplex. Terapia by mala zahŕňať liečbu drogami a fyzioterapiu, tradičnú medicínu.

Nezabudnite na dodržiavanie špeciálnej terapeutickej stravy.

Lekárske ošetrenie

Lieky predpisuje lekár. Priebeh liečby a liekov, režim podávania závisia od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Na intramuskulárne injekcie sú predpísané Dicloberl, Dolobene alebo ich analógy. Často sa predpisujú lieky ako Mydocalm, Neurobion, Mukosat, Tolperil. Všetky tieto lieky majú aj formu uvoľňovania v tabletách, ale potom sa mení schéma a trvanie ich podávania.

Na trenie sa používa gél Ketoprofen. Tento liek sa trie niekoľko dní pred spaním. Pred spaním si môžete nalepiť špeciálnu náplasť naplnenú liekom, zvyčajne diklofenak.

Fyzioterapia

Existuje niekoľko najefektívnejších spôsobov liečby bedrovej ischias pomocou fyzioterapie. Všetky úkony sa vykonávajú iba v špeciálnej miestnosti pod dohľadom fyzioterapeuta.

1. Jedným z prvých spôsobov, ako sa vysporiadať s bedrovým ischiasom, je masáž. Vykonáva sa na dolnej časti chrbta, opakuje sa 10-20 sedení.
2. Akupunktúra veľmi pomáha. Rovnako ako masáž sa vykonáva 10 až 20 sedení.
3. Dôležitou metódou liečby je cvičebná terapia. Gymnastické cvičenia by sa mali vykonávať najmenej 3 mesiace. A najlepšie je pokračovať v tom po celý život, dokonca aj po zotavení.
4. Liečba elektroforézou sa používa dodnes. Liečebný režim je jednoduchý - v prvých 5 dňoch sa na elektródy aplikuje hydrokortizón, ďalších 5 dní - lidokaín.
5. Obľúbenou metódou je aj terapia magnetickým poľom. Je pravda, že v tomto prípade bude bolestivý syndróm pretrvávať o niečo dlhšie.

Radikulopatia (ischias) v neurológii sa týka symptómov, ktoré sa vyskytujú počas zápalových procesov alebo stláčania zväzku nervových zakončení siahajúcich z miechy. V tomto prípade môže dôjsť k šíreniu bolesti pozdĺž umiestnenia nervových vlákien, pocit slabosti vo svaloch, sprevádzaný brnením, necitlivosťou v problémovej oblasti.

Vo väčšine prípadov ischias sa príznaky ochorenia objavujú v dôsledku prítomnosti intervertebrálnej hernie. Chrupavky nachádzajúce sa v medzistavcovom priestore zohrávajú úlohu elastickej podložky, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov a zároveň dodáva pružnosť a pohyblivosť celej chrbtici.

V priebehu času sa tkanivá chrupavky opotrebúvajú, deformujú a môže dôjsť k procesu vyčnievania fragmentov chrupavky do miechového kanála. Výsledné deformačné zmeny vo väčšine prípadov vytvárajú kompresný efekt - dráždivý účinok na nervové zväzky vystupujúce z kmeňa chrbtice.

V iných situáciách môže byť nerv ovplyvnený: zarasteným kostným tkanivom, zúžením vertebrálnych otvorov alebo foraminálnych priechodov. Konštantná kompresia nervových koreňov a proces ich zápalu môže byť jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich chronické bolestivé stavy pozdĺž priebehu nervových vlákien. Výber liečby v tomto prípade závisí od toho, čo presne spôsobilo ischias: hernia, rast kostí alebo stenóza.

Dôvody

Anatomický faktor spôsobujúci radikulopatiu môže byť výsledkom funkčných porúch nervových vlákien. Stlačenie alebo stlačenie nervu spôsobuje prejav bolestivých symptómov v oblasti dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta a krížovej kosti), oblasti krčných stavcov so šírením bolesti v končatinách, ako aj oslabenie svalov tkaniva, prítomnosť účinku necitlivosti, pálenia a brnenia.

Báza nervového zakončenia môže byť postihnutá deformačnými zmenami chrupavky v medzistavcovom priestore, kostnými výrastkami (osteofytmi) a degeneráciou kostí. Mnoho pacientov sa sťažuje na prítomnosť periodických bolestivých pocitov rôzneho stupňa intenzity v oblasti celého chrbta a končatín, čiastočnú stratu citlivosti, svalovú slabosť atď.

Radikulitída sa môže prejaviť v hrudnej, bedrovej (lumbosakrálnej), cervikálnej, cervikotorakálnej a cervikobrachiálnej oblasti.

Všetko úsilie pri liečbe choroby je zamerané nielen na odstránenie bolestivých symptómov, ale aj na zbavenie sa faktora, ktorý ju spôsobil.

Radikulopatia sa môže prejaviť, keď:

• výskyt hernií chrupavkových diskov v oblasti pása, krížovej kosti, krku a hrudných stavcov;
• deformácie, štrukturálne zmeny v tvrdých a mäkkých tkanivách tela, degenerácia diskov a kostí;
• zúženie priechodov miechového kanála;
• zúženie foraminálnych priechodov;
• prítomnosť nádorov, novotvarov.

hrudný

Ochorenie v tomto prípade postihuje strednú oblasť chrbta – hrudné stavce, ktoré patria do hrudnej oblasti a celkovo ich je dvanásť. Symptómy sú pre ischias veľmi špecifické: bolesť s bolesťou šíriacou sa do končatín, ochabnuté svalstvo s prítomnosťou príznakov pálenia, brnenia.

Medzi všetkými ostatnými typmi tohto ochorenia je pomerne zriedkavé nájsť u pacientov hrudný ischias, pretože horná časť chrbtice je pomerne silná a má dodatočnú podporu vo forme rebier. Okrem toho má miernu flexibilitu, v dôsledku čoho zmeny súvisiace s vekom nie sú také zrejmé.

Medzi faktory vyvolávajúce hrudnú radikulopatiu patria: hernia disku v rôznom stupni prejavu, vážne poranenia chrbtice, rast a deštrukcia kostného tkaniva, ako aj zúženie miechového kanála, foraminálnych priechodov, tvorba výrastkov a zápaly kĺbov.

Bedrová (lumbosakrálna)

Tento typ ochorenia je lokalizovaný v bedrovej zóne, ktorá pozostáva z piatich pohyblivých stavcov a je ťažiskom ľudského tela. Symptómy sú štandardné: bolestivé pocity s šírením bolesti v končatinách, oslabenie svalového tkaniva, pálenie, brnenie.

Radikulitída bedrovej zóny má druhé meno - ischias. Je to spôsobené tým, že pri tomto type ochorenia dochádza k podráždeniu významnej časti celého nervového systému ľudského tela - sedacieho nervu. V tomto prípade sa akútna bolesť vyskytuje v zadku, stehne, nohách a v smere nervových vlákien dosahujúcich nohy.

Za príčiny lumbosakrálnej radikulitídy odborníci považujú rôzne stupne vývoja herniovaných platničiek, poranenia (zlomeniny) chrbtice, tvorbu kostných výrastkov, ako aj zúženie miechových a foraminálnych kanálov, posunutie stavcov vzhľadom na navzájom.

Bolesť pri porážke lumbosakrálnej oblasti je sústredená v blízkosti sedacieho nervu, šíri sa pozdĺž vlákien do bokov a nôh. Pre pacienta je pomerne vážny problém nájsť si pohodlnú polohu pri chôdzi, státí alebo ležaní. Ostré alebo tupé bolestivé bolestivé pocity sa môžu neočakávane objaviť s normálnym rozsahom pohybu, sklonom. To môže zmeniť stupeň citlivosti končatín spolu s poklesom svalovej sily.

Cervikálny

Postihnutá oblasť sa nachádza v oblasti krčných stavcov. Príznaky cervikálneho ischias: bolesť na ľavej, pravej strane krku (v závislosti od lokalizácie poškodeného koreňa), zhoršená citlivosť v postihnutej oblasti, narastajúce oslabenie svalovej sily.

U pacientov s cervikálnym ischiasom sa vyskytujú zmeny na disku, hernia rôzneho stupňa vývoja, zúženie foraminálnych priechodov alebo zápaly kĺbov. Ožarovanie symptómov sa vyskytuje v ramenách, oblasti ramien.

Asi sedem stavcov krčnej oblasti (od C1 do C7) je osem párov nervových koreňov, ktoré sú vodičmi elektrických impulzov z centrálneho nervového systému a miechy.

Zóna inervácie je priamo závislá od každého koreňa a každý pár nervových vlákien zodpovedá určitej oblasti zodpovednosti:

• C1 a C2 - hlava;
• C3 a C4 - brušná obštrukcia (bránica);
• C5 - orgány hornej časti tela;
• C6 - zápästia, biceps brachii;
• C7 - tricepsový sval;
• C8 - ruky.

Príznaky ochorenia: bolesť v krku, prechádzajúca do ramenného pletenca, rúk, prstov. Prejav akútnej bolesti môže byť náhly, s nepríjemným alebo ostrým pohybom krku, otáčaním hlavy. Pri pomalých pohyboch môže dôjsť k zmierneniu bolestivých prejavov, no nájsť si pohodlnú polohu na spanie môže byť veľmi náročné.

Etiológia a patogenéza

Lekári nazývajú príčinu choroby osteochondróza, ktorá bola v posledných desaťročiach zistená u ľudí v pomerne mladom veku a dokonca aj u detí. Klinické prejavy ochorenia pociťuje až na zriedkavé výnimky každý človek. S vekom môže dôjsť k posunutiu disku, ich deformácii, rozvoju hernií, ktoré môžu vyvolať vrodené aj získané problémy tela.

Novotvary, ktoré rastú v oblasti chrbtice alebo v priľahlej oblasti, najčastejšie vytvárajú kompresný účinok v oblasti nervových koreňov, čo môže viesť k rozvoju ischias, radikuloneuritídy. Zmeny v stave chrbtice môžu nastať v dôsledku gynekologických problémov, vírusových a infekčných ochorení, pravidelného zdvíhania závažia, nadmerného zaťaženia, hypotermie. Dystrofické zmeny môžu viesť k zúženiu medzistavcových otvorov, nervové korene začnú pociťovať tlak, prejavujú sa príznakmi ischias.

Formy ochorenia

Priebeh ochorenia sa môže vyskytnúť v primárnej a sekundárnej forme. Provokujúcim faktorom pre výskyt primárnej radikulitídy môže byť ochorenie vírusovej alebo infekčnej povahy.

Príčinou rozvoja sekundárneho typu radikulitídy môžu byť dystrofické deformácie kostí, poranenia, nádory rôzneho pôvodu, intoxikácia, zhoršený prietok krvi atď. Lokalizácia postihnutej oblasti závisí od stupňa narušenia nervových koreňov a ich lokalizácia (v bedrovej, sakrálnej, cervikotorakálnej zóne atď.), v súvislosti s ktorou môže dôjsť k rozvoju radikuloneuritídy, polyradikuloneuritídy.

Klinický obraz všetkých typov ochorenia je podobný: prítomnosť bolesti v oblasti inervácie nervových vlákien, zvýšená bolesť pri nepríjemných pohyboch, kašeľ, kýchanie. Chrbtica je obmedzená v pohybe, pacient sa z času na čas snaží zaujať polohy zmierňujúce bolesť a pri miernom tlaku na postihnuté miesto (zóna tŕňových výbežkov a paravertebrálnych bodov) dochádza k akútnej bolesti.

Priebeh radikulárneho syndrómu má niekoľko fáz:

• 1. štádium (neurologické) – vyznačuje sa zvýšenou citlivosťou, náhlym nástupom akútnej bolesti, svaly sú napäté, paravertebrálne body sú pri dotyku veľmi bolestivé;
• Štádium 2 (neurotické) - charakterizované znížením citlivosti v oblasti nervových zväzkov, pocity bolesti sa stávajú menej akútne, periosteálny reflex vybledne, je uvedená čiastočná podvýživa. Pretrváva svalové napätie a akútna bolesť v postihnutej oblasti.

Najčastejšie majú pacienti príznaky radikulárneho syndrómu v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta a krížová kosť), pretože táto časť tela je vystavená maximálnemu funkčnému zaťaženiu. V dôsledku toho môžu byť zmeny na medzistavcových platničkách významné aj u ľudí starších ako 30 rokov.

Vývoj radikulárneho procesu sa môže vyskytnúť tak na jednej strane chrbtice, ako aj na oboch stranách súčasne. Symptómy sa prejavujú ako akútna, pálivá bolesť v dolnej časti chrbtice, ktorá sa môže presunúť do zadku a nôh, motorické funkcie lumbosakrálnej oblasti sú obmedzené a vo svaloch sa pozoruje slabosť. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť vegetatívne a trofické poruchy, ako aj poruchy citlivosti v oblasti ochorenia.

Napríklad pri problémoch so štvrtým driekovým koreňom bude bolesť prítomná v driekovej oblasti, prednej vnútornej strane stehna a predkolenia a na okraji chodidla. Porušenia v piatom stavci spôsobujú bolesť v bedrovej oblasti a horných častiach gluteálnej zóny, ako aj na zadnej bočnej ploche dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla.

Reflexné syndrómy vyskytujúce sa v medzistavcovej platničke pri podráždení anulus fibrosus, medzistavcového väziva a kĺbového puzdra patria do rovnakej skupiny, odborníkmi nazývanej „ischias“.

Do tejto kategórie patrí lumbalgia a lumbago, lumboischialgia, poruchy nervovosvalového tkaniva, ako aj ochorenie sprevádzané lumbosakrálnymi, sakroiliakálnymi syndrómami, zápalmi bedrových, kolenných, členkových kĺbov.

Symptómy

Pojem radikulopatia (ischias) môže opísať viaceré symptómy, ktoré sa vyskytujú z jediného dôvodu - kompresia nervových koreňov vystupujúcich z miechy. Je ťažké nazvať ischias nezávislou chorobou, pretože kombinuje komplex symptómov: počnúc bolesťou a končiac pocitom necitlivosti, pálenia v končatinách, svalovej slabosti atď.

V ľudskom tele je 31 párov nervových koreňov, ktoré odbočujú z miechového kanála. Z rôznych dôvodov sa priestorové priechody, cez ktoré prechádzajú zakončenia, môžu zúžiť a vytvárať tak neustály tlak na nervy. Kompresný účinok v tomto prípade môže byť spôsobený herniou disku v rôznych štádiách vývoja, zúžením vertebrálnych otvorov, rôznymi nádormi, zraneniami, infekčnými ochoreniami atď.

Najčastejšími príznakmi ischias môže byť tupá periodická alebo ostrá bolesť, šíriaca sa do končatín. Bolesť je signálom tela, že dochádza k poškodeniu nervových vlákien.

Kompresia vytvorená z rôznych dôvodov má za následok porušenie citlivosti v postihnutých oblastiach a končatinách, pretože prenos impulzu z miechy do svalov je oslabený. Okrem toho z toho istého dôvodu existuje slabosť, letargia svalových tkanív as dlhou absenciou impulzov - svalová atrofia, paréza.

Diagnóza a spôsob liečby

Keďže ischias sám o sebe nie je chorobou a je súborom symptómov, odborník potrebuje zistiť, ktoré poškodenie nervových koreňov spôsobuje ich prejav. Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt radikulopatie: hernia alebo výčnelok medzistavcového disku, stenóza atď.

Diagnóza ischias sa vykonáva pomocou:

• stanovenie charakteristických symptómov (intenzita, trvanie bolesti, stupeň citlivosti v postihnutých oblastiach atď.);
• vizuálne vyšetrenie s cieľom identifikovať najbolestivejšie miesta, určiť svalovú silu a posúdiť pohyblivosť chrbtice;
• neurologické vyšetrenie (kontrola reflexnej aktivity);
• röntgenové vyšetrenie, ktoré pomáha určiť stupeň deformácie a degeneratívnych zmien;
• MRI, počítačová tomografia (metódy pomôžu jasne vizualizovať stlačenie nervových zväzkov);
• EMG, ktorá umožňuje určiť, ako poškodené sú nervové vlákna.

Terapeutické postupy a lieky sú predpísané v závislosti od závažnosti symptómov bolesti, porušenia citlivosti častí tela a zmien motoriky. Prevažná väčšina prípadov je prístupná konzervatívnej liečbe ischias.

Lieky sú predpísané lekárom na zmiernenie bolesti a zápalu, zníženie opuchu.

Fyzioterapeutické techniky tvoria základ konzervatívnej liečby, pretože prinášajú pozitívne výsledky: zlepšujú prietok krvi v postihnutých oblastiach, znižujú bolesť a prispievajú k lepšiemu prechodu impulzov.

Pri neakútnych stavoch pacienta sa osvedčili techniky manuálnej terapie.

Akupunktúrne procedúry priaznivo pôsobia aj na aktívne body tela, v dôsledku čoho sa môže výrazne zlepšiť prechod vzruchov po nervových zakončeniach.

Mierna fyzická aktivita (cvičebná terapia) pod dohľadom odborníka má pozitívny účinok, obnovuje prirodzenú biomechaniku chrbtice a stereotyp pohybových funkcií.

Väčšina kliník na liečbu a prevenciu radikulopatie používa okrem tradičnej terapie aj neliekové metódy. Komplex terapeutických opatrení vám umožňuje zachrániť pacienta pred príznakmi ochorenia, výrazne znížiť riziko relapsu a zahŕňa:

• magnetopunktúra;
• vákuové metódy terapie;
• suchá trakcia;
• techniky manuálnej terapie používané v jemnom režime;
• laserová terapia;
• farmakopunktúra;
• akupunktúra;
• techniky elektrickej stimulácie.

Počet vykonaných sedení môže byť od 10 do 15 procedúr, pričom bolesť je eliminovaná v prvých troch sedeniach.

Počas obdobia liečby musí pacient vylúčiť akékoľvek zaťaženie postihnutej oblasti chrbta, inak pri neustálom podráždení nervových koreňov postupy neprinesú požadovaný účinok. Je tiež potrebné užívať protizápalové, analgetické lieky.

Radikulitída je jedným z najčastejších ochorení periférneho nervového systému.
Ischias je zápalový proces, ktorý zahŕňa zväzky nervových vlákien vybiehajúcich z miechy. Nervové korene môžu byť privreté v dôsledku neopatrného pohybu alebo zranenia. Toto je tiež ischias.

Ischias (alebo radikulopatia) nie je choroba, ale termín. Označuje kombináciu príznakov: bolesť krčnej chrbtice, necitlivosť, mravčenie, svalová slabosť.

Príčiny radikulitídy.

V 95% prípadov je ischias prejavom neliečenej osteochondrózy a vo zvyšných 5% je výsledkom starého poranenia chrbtice, je možné, že medzistavcová hernia, opotrebovanie chrbtice a najmä medzistavcových platničiek, kompresia alebo porušenie koreňov miechových nervov stavcami, medzi ktorými sa nachádzajú. Príčinou takejto kompresie sú rôzne deformácie chrbtice, ktoré zase môžu byť výsledkom osteochondrózy.
Stres, infekcia, metabolické poruchy, ťažké zdvíhanie a nemotorné pohyby môžu vyvolať záchvat ischias.

Príznaky ischias.

Hlavným príznakom je bolesť. Lokalizácia bolesti priamo závisí od miesta poranenia chrbtice.
Ischias sa vyznačuje silnou bolesťou chrbta a krku, ktorá pretrváva ako počas pohybu, tak aj v pokoji.

Príčinou radikulitídy môže byť osteochondróza, hypotermia, poranenia chrbtice, náhle pohyby a dokonca aj intoxikácia tela v dôsledku infekčnej choroby.

Existujú tri typy ischias:

• cervikálny,
• hrudník a
• bedrový.

cervikálny ischias charakterizované silnou bolesťou v zadnej časti hlavy a krku. Bolesť sa zhoršuje pri akomkoľvek pohybe hlavy, napríklad pri kašli. Vyskytli sa prípady, keď pacienti mali nevoľnosť, stratu sluchu, zmenu chôdze.

S cervikobrachiálnym ischiasom existujú silné bolesti v ramenách, krku a rukách. S hrudníkom - bolesť obopína hrudník.

ischias- Toto je najbežnejší typ ischias.
Je to aj tzv ischias. To spôsobuje bolesť v boku, chodidle, zadku. Vyskytuje sa na pozadí artritídy, kompresných zlomenín, hernií, stenózy miechového kanála atď.

Diagnóza ischias.

Diagnóza syndrómu je zvyčajne zložitá. Obsahuje:
- štúdium reflexnej aktivity a citlivosti v ambulancii lekára,
- rádiografia, ktorá umožňuje určiť stupeň zmien v chrbtici,
- MRI, CT určuje prítomnosť kompresie koreňa,
- elektromyografia (EMG) - stanovenie stupňa poškodenia nervových vlákien
Radikulitídu môže diagnostikovať len nepriateľský neuropatológ na základe röntgenu.

LIEČBA RADICULITÍDY.

Lekárske ošetrenie .
Úlohou liečby liekom je zmierniť zápal, znížiť opuch základných tkanív a znížiť bolesť.

• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky vo forme tabliet a injekcií.
  Napríklad zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulid, Voltaren, Ibuprofen atď.
• Lieky proti bolesti, protizápalové a otepľujúce látky.
  Možno aplikovať lokálne masti, krémy:
  Včelí alebo hadí jed, Tinktúra z feferónky, "Sustamed" s medvedím tukom, "Viprosal", s obsahom jedu zmija s prídavkom jedľového oleja, gáfru a iných látok , vitamíny skupiny B atď.
  Po aplikácii lieku môžete boľavé miesto opatrne zabaliť vlneným šálom.
  Do 1-2 dní je dôležité dodržať úplný odpočinok. Ale nezneužívajte ich.

Miestne prostriedky, lieky proti bolesti a otepľovacie masti s ischiasom nemôžu byť dostatočne účinné, pretože neprenikajú do kĺbov a nedosahujú nervové zakončenia.

• Dajte dobrý výsledok fyzioterapeutické procedúry, kúpele, zahrievanie a masáže, mali by sa však používať s mimoriadnou opatrnosťou a len na odporúčanie lekára.

Všetko závisí od príčiny ischias. Ak je bolesť spôsobená svalovým kŕčom, teplý kúpeľ môže stav zmierniť a v prípade zápalového procesu sa naopak zhorší. Masáž môže v niektorých prípadoch narobiť viac škody ako úžitku, najmä masáž, ktorú robí neodborník.

Fyzioterapia.
Existuje mnoho fyzioterapeutických techník, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách susediacich s koreňom, znižujú bolesť a zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.

Manuálna terapia a masáže .
Pomáha uvoľňovať svalové bloky a svalové kŕče.

IRT.
Akupunktúra s pomocou vplyvu na biologicky aktívne
bod pomáha obnoviť proces vedenia impulzov pozdĺž nervu
vlákna.

cvičebná terapia .
Dávkovaná fyzická aktivita pomáha obnoviť
normálna biomechanika chrbtice a normálny stereotyp pohybov. Pomocou cvičení je často možné zmierniť kompresiu koreňov v dôsledku prerozdelenia vektorov zaťaženia.
Ortopedické výrobky majú osobitný význam pri liečbe a prevencii radikulopatie. Toto je o fixátory driekovej chrbtice, hrudné a bedrové korzety a ortopedické obojky.

Prevencia ischias je zabrániť poraneniam chrbtice, hypotermii a prievanu, včasnej liečbe infekčných ochorení. Fyzioterapeutické cvičenia, športovanie v rozumných medziach tiež prispieva k zdraviu chrbta a slúži ako prevencia ischias.

Súbor terapeutických cvičení pre radikulitídu.

1. Dajte nohy k sebe. Vezmite si ruky do "hradu" pred telom. Zdvihnite ruky hore, ohnite sa - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej polohy - výdych. Opakujte 8-10 krát.
2. Nohy od seba, spustite ruky. Ohnite sa s chladnou nohou a dotknite sa kolena – nadýchnite sa. Narovnajte sa - vydýchnite. Opakujte 5-krát.
3. Nohy od seba, ruky v páse. Nakloňte trup doľava, pravú nohu pokrčte v kolene – výdych. Vráťte sa do východiskovej polohy – nadýchnite sa. 5-krát v každom smere.
4. Nohy od seba, na šírku chodidla. Sadni si. Natiahnite ruky dopredu - vydýchnite. Narovnať sa, ruky dole – nadýchnuť sa. Opakujte 8-10 krát.
5. Ľahnite si na chrbát, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite súčasne ľavú nohu a ruku - s výdychom. 6-7 krát s každou nohou.
6. Kľaknite si, dlane oprite o podlahu. Zdvihnite narovnanú ľavú nohu, ohnite sa v dolnej časti chrbta - s výdychom. Dolná - nadýchnuť sa. 5-6 krát s každou nohou.
7. Nohy spolu, ruky pozdĺž tela. Jemne a plynulo prešľapujte od špičky k päte a potom sa postavte na celé chodidlo. Ruky idú súčasne jednou dopredu a hore, druhou dozadu. Opakujte 40-50 s.
8. Postavte sa čelom k stoličke, položte rovnú ľavú nohu na sedadlo, ruky na opasok. Pokrčiť ľavú nohu v kolene - výdych, uvoľnenie - nádych. Opakujte 5-krát za sebou, potom nohy vymeňte.
9. Sadnite si na okraj stoličky, zozadu sa oprite rukami o sedadlo I, neohýbajte kolená. Robte "nožnice" - pohybujte nohami hore a dole bez zastavenia.

Takáto bežná diagnóza v neurológii, ako je ischias, sa robí mnohým pacientom. Ale čo to je a ako pomôcť človeku, ktorý trpí jeho útokmi?

Radikulitída alebo, ako je v lekárskej praxi zvykom označovať, radikulopatia, sú pojmy, ktoré doslova označujú ochorenie periférneho nervového systému. Prejavuje sa vo forme akútneho alebo chronického zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje vo zväzkoch nervových vlákien, ktoré sa rozvetvujú z miechy.

Radikulitída

Existuje niekoľko foriem radikulopatie:

• cervikálny;
• hrudník;
• bedrový;
• sakrálny;
• kostrč.

Veľmi často je súčasne postihnutých niekoľko častí chrbtice a potom sa forma ischias zmieša, napríklad lumbosakrálna.

Príčina

Odborníci vidia hlavnú príčinu diskogénnej radikulopatie (banálnej radikulitídy) v ireverzibilných, t.j. degeneratívne poškodenie (alebo jednoduchšie opotrebovanie!) medzistavcových chrupavkových platničiek.

Takáto lézia je spojená s deštrukciou vláknitého prstenca a hlavným dôvodom je osteochondróza.

Z rôznych dôvodov sa chrupavková vrstva medzi kosťami chrbtice stenčuje, čo vedie k zníženiu vzdialenosti medzi stavcami a porušeniu nervových vlákien.

Je dôležité vedieť! V závažných prípadoch dochádza k oderu na povrchu nechráneného kostného tkaniva, ktoré zažíva každodenný stres.

Okrem toho sa na okrajoch stavcov objavujú charakteristické kostné a soľné výrastky, ktoré zhoršujú zovreté nervy počas fyzickej aktivity.

Okrem toho dráždia nervové tkanivo pri osteochondróze a svalových kontrakciách, ktoré sa vyskytujú počas hypotermie, intoxikácie a traumy.

Symptómy

Prvá vec, ktorú pacient s ischiasou cíti, je výskyt akútnej bolesti v zapálenej oblasti. Okrem toho sa dodatočne uvádza:

1. porušenie citlivosti susedných častí tela;
2. pohybové poruchy.

Pri absencii správnej liečby sa ochorenie stáva chronickým, čo je ťažké liečiť a je plné periodických exacerbácií.

V závislosti od toho, ktorá z piatich častí chrbtice sa podieľa na zápalovom procese, sa záchvat ischias môže líšiť v klinických príznakoch.

Súvisiace video:

Diagnostika

Diagnózu vykonávajú lekári v zdravotníckom zariadení.

Vrátane, lekár sa uchyľuje k takým výskumným metódam, ako sú:

• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• rádiografia;
• skenovanie chrbtice;
• krvné a močové testy;
• ultrazvuková procedúra.

Liečba

Rovnako ako stanovenie správnej diagnózy je aj určenie adekvátnej liečby vo výlučnej kompetencii ošetrujúceho neurológa.

Ako každá terapia, hlavným cieľom je odstrániť príčiny ochorenia. Na tento účel pacient spolu s úľavou od bolesti produkuje:

• fyzioterapia;
• terapeutická technika na naťahovanie chrbtice.

Keď sa objavia záchvaty akútneho ischias, prvá pomoc je vyjadrená tým, že človeku poskytne úplný odpočinok.
Za týmto účelom sa umiestni na posteľ s tvrdým matracom a neznesiteľné bolesti sa zastavia pomocou liekov proti bolesti a nasadí sa novokainová blokáda. Okrem toho sa vykonáva protizápalová terapia.

Je dôležité vedieť! Symptómy ischias môže neprofesionál ľahko zameniť s príznakmi iných závažných ochorení, pri ktorých je zahrievanie kontraindikované. Preto je pacientom prísne zakázané robiť vlastné rozhodnutia o anestézii a vplyve tepla na oblasť bolesti.

V podmienkach mimo nemocnice sa pacientom odporúčajú špeciálne masti a trecie prostriedky, ktoré sa aplikujú ľahkými masážnymi pohybmi na zóny bolestivej reakcie. Pri masáži alebo trení je dôležité zabezpečiť, aby ruky maséra neboli suché a studené.

ischias

Toto je najbežnejšia forma ochorenia, pretože bedrová oblasť zažíva najväčší mechanický vplyv, keď sa telo pohybuje.

Je dôležité vedieť! Najväčší ischiatický nerv (alebo, ako sa tiež nazýva, ischias) sa nachádza v sakrálnej oblasti. Preto je táto forma pre pacientov veľmi bolestivá.

Symptómy

Postihnuté nervové korene bedrovej a krížovej časti sa prejavujú ostrými bolesťami
príslušné oblasti chrbta:

1. dolnej časti chrbta;
2. krížová kosť.

Tým klinické príznaky nekončia. Bolesť sa rozširuje do zadku so spätným rázom v dolných končatinách v:

• bedro;
• holeň;
• chodidlo vrátane päty.

Charakteristickým znakom takýchto bolestí je ich zintenzívnenie počas pohybu, preto sa pacienti snažia čo najviac zabezpečiť svoj pokoj.

Okrem bolesti sa vyskytujú pocity chladu nôh, znecitlivenie častí tela priľahlých k chrbtici, plazenie, strata bolesti a citlivosť na teplotu.

Liečba

Pri exacerbáciách je indikovaný odpočinok na lôžku, ale nie dlhšie ako päť dní!

Vo všeobecnosti je liečba takejto choroby mimoriadne zložitá, zameraná tak na odstránenie príčin, ako aj na obnovenie stratenej funkcie chrbtice.

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov:

• protizápalové, - Diclofenac atď.;
• lokálne lieky proti bolesti.

Okrem toho sú zobrazené injekcie a tablety vitamínov skupiny B.
Okrem toho sa pacientovi odporúča terapeutická masáž a špeciálne cvičenia na obnovenie svalovej aktivity (cvičebná terapia).

Docela opodstatnená je liečba bedrovej ischias doma s rôznymi ľudovými prostriedkami rastlinného aj živočíšneho pôvodu, ako aj aplikáciami hliny.

Mnoho pacientov sa uchyľuje k pravidelnému noseniu na postihnutú oblasť takého osvedčeného ľudového lieku, ako je ischiasový pás vyrobený na báze čistej živočíšnej vlny - oviec, ťavy, kôz a dokonca aj psov.

Sú zobrazené rôzne masti na báze bylín a medu, ako aj horčicové a paprikové náplasti stimulujúce mikrocirkuláciu.

Z prostriedkov fyzioterapie sa používa dynamický elektrický prúd a elektroforéza.

cervikálny ischias

Cervikálna radikulopatia vzniká okolo štyridsiatky v dôsledku podráždenia nervových koreňov v krčných stavcoch.

Symptómy

Hlavnými príznakmi cervikálneho a cerviko-ramenného ischias sú intenzívna bolesť v zadnej časti hlavy, krku, prenášaná do ramien a lopatiek. Jednostranná a náhla bolesť sa stáva akútnejšou s pohybmi hlavy a rúk, kašľom a kýchaním.

Pokročilé prípady spôsobujú pálenie, brnenie, stratu bolesti a tepelnú citlivosť pokožky rúk. Svaly rúk sa stávajú neaktívne, slabé.

Liečba

Liečba tejto formy ochorenia je podobná liečbe lumbosakrálnej oblasti: komplexným spôsobom sa uchyľujú k liekom, fyzioterapii a gymnastike.

Hrudný ischias

Ide o najvzácnejšiu formu ischias, najčastejšie spôsobenú napríklad vírusmi, čo vedie k ochoreniu pásového oparu.

Okrem toho táto forma ochorenia vedie k:

• nádorové procesy v oblasti hrudníka;
• tvorba adhézie.

Symptómy

Rovnako ako iné formy ischias, príznaky bolesti na hrudníku sú vyjadrené brnením, necitlivosťou a bolesťou v priestoroch medzi rebrami - dochádza k interkostálnej neuralgii, ktorá sa zhoršuje najmä fyzickou aktivitou.

Pacienti sa zároveň sťažujú na svalovú slabosť, najmä v oblasti hrudníka.

Liečba

Hlavná liečba sa nelíši od bežných metód liečby bežnej formy ischias a môže byť doplnená metódami manuálnej terapie, bahennej terapie a iných špecifických metód v sanatóriu.

Alternatívne metódy liečby ischias

V každom prípade by domáca liečba radikulopatie mala byť stále pod dohľadom odborného lekára!

Takmer všetky dostupné na domácu úľavu od stavu pacienta sú prírodné lieky proti bolesti.

prírodné liečivá

Mnohým, ktorí trpia radikulitídou, dobre pomáha liečba chrenom vo forme jeho tinktúry, pripravovanej s jedným dielom šťavy z tohto horiaceho koreňa a jedným dielom vody.

Roztok sa vtiera do oblastí s najväčšou bolesťou a okamžite sa izoluje vlneným oblečením, aby sa zvýšil účinok.

Jedľový olej

Tento nádherný bylinný liek sa používa v kurze - 10-15 dní denne ho vtiera do pokožky chrbta a nôh.

Účinok oleja sa zvýši, ak sa predtým vykonali otepľovacie procedúry alebo ak si pacient vzal horúci kúpeľ.

Nettle

V ľudovom liečiteľstve je liečba záchvatov radikulitídy žihľavou veľmi populárna. Na tento účel použite čerstvé zelené listy a naneste ich na povrch pokožky.

V zimnom období sú sušené listy zbytočné, namiesto nich sú žihľavy mrazené z leta.

horčičný prášok

Tento bylinný liek sa tradične používa pri nanášaní lekárenských horčičných náplastí na miesta postihnuté ischiasom alebo pri horčičnom kúpeli.

Na kúpeľ sa asi 350 gramov prášku zriedi teplou vodou, potom sa naleje do kúpeľa naplneného teplou vodou (39 stupňov pre ženy a nie viac ako 42 pre mužov) a mieša sa.

Kúpeľ sa robí asi pätnásť minút. Pacientom so srdcovými problémami sa dĺžka pobytu v horúcom kúpeli skracuje na päť minút.

lopúch

Liečba ischias s lopúchom sa úspešne praktizuje, pre ktorú sa čerstvý list tejto rastliny opláchne a fixuje v mieste zápalu. Sušené listy sa používajú rovnakým spôsobom v zime.

Čierna reďkovka

Pomáha aj zvyčajná surová čierna reďkovka, ktorá sa rozotrie na jemnom strúhadle a vo forme kaše sa aplikuje na telo, kde sú záchvaty najviac cítiť. Do reďkovky sa niekedy pridáva mletá cibuľa, aby sa zlepšili jej liečivé vlastnosti.

Aplikácia sa udržiava asi štyridsať minút, po ktorej sa pokožka utrie vlhkou handričkou.

Ak nepoužívate kašu, ale obklady z reďkovkovej šťavy, ktoré sú namočené v kúskoch čistej, hustej tkaniny. Takéto obklady sa aplikujú na oblasti chrbtice dlhší čas - najmenej dva až tri dni.

Liečba zemiakov

Na zmiernenie stavu pacienta počas miernych záchvatov sa používajú dva druhy zemiakových hľúz:

• surové;
• varené.

Zo surových zemiakov sa pripravuje kaša, ktorá sa naseká akýmkoľvek vhodným spôsobom. Potom sa zriedi rovnakým objemom benzínu, nanesie sa na hustú tkaninu, ktorá sa aplikuje na dolnú časť chrbta alebo hrudnú oblasť.

Vydržte obklad až 16 minút, potom sa pokožka utrie handričkou navlhčenou vodou.

Uvarené pol kila zemiakov sa roztlačí (bez pridania oleja, soli a mlieka!), A zmieša sa s dvoma polievkovými lyžicami sódy bikarbóny. Hotová zmes sa rozdelí cez gázu, dvakrát alebo trikrát sa zloží a boľavé miesto sa zabalí. Na vrch sa nanáša fólia a izoluje sa vlnenými vecami.

Masť na báze cesnaku

Príprava je jednoduchá: 1 gram surového cesnaku sa rozdrví a zmieša sa s dvoma gramami taveného tuku z vnútorností prasaťa. Hotová kompozícia sa uchováva v nepriehľadnej nádobe v chladničke.

Masť sa používa každý deň, v teplej forme, vtieraním masážnymi pohybmi do postihnutých oblastí.
Ľudové metódy nevegetatívneho zloženia n

kreolin

Je to obyčajná hrnčiarska hlina, dobre prečistená a bezpečná.

Pri ošetrení kreolínom sa kombinuje s vínnym alebo jablčným octom v pomere 1 ku 1 alebo 1 ku dvom a výsledné viskózne „cesto“ sa rozloží na pokožku.

Hlina zostáva na tele až dva dni, potom sa jednoducho umyje.

"Furacilínové horčicové náplasti"

Pripraví sa roztok: štvrtina tablety furacilínu sa rozpustí v päťdesiatich mililitroch vody. Potom sa v roztoku zamieša plná lyžica včelieho medu a do neho sa vložia horčičné náplasti.

Procedúra sa vykonáva v noci: po 15-20 minútach uchovávania horčičných náplastí sa odstránia a na ich miesto sa vloží film a teplá tkanina. Takže spia celú noc.

Prírodný med

Je veľmi užitočné potrieť oblasť chrbtice skutočným medom, na ktorý sa nanesú obyčajné horčicové náplasti, ktoré sa udržiavajú pri zahrievaní oblasti až dvadsať minút.

včelí jed

Apiterapia sa neobmedzuje len na medoterapiu! Celkom efektívne zastavujú silné útoky včelie bodnutia, ktoré zo svojho bodnutia vylučujú jed obsahujúci biologicky aktívnu látku apitoxín (asi 0,3 gramu na jedno uhryznutie).

Okrem toho pri bodnutí tkanivo dostáva enzým adolapín, ktorý je prirodzeným analgetikom, silnejším ako jeho chemické náprotivky.

Okrem toho včelie bodnutie:

• majú analgetický účinok;
• spustiť prirodzené procesy samoliečby tela;
• zmierniť svalové kŕče;
• zvýšiť mikrocirkuláciu krvi;
• odstrániť zápalové procesy.

Pomocou pinzety sa včela posadí na kožu, čaká na uhryznutie, po ktorom sa odstráni a koža sa ošetrí protizápalovými liekmi.

Niektorí ľudia môžu mať silnú alergickú reakciu na včelí jed. Aby sa tomu zabránilo, pred liečbou sa vykoná provokatívny test.

Bohužiaľ, vyhliadky na úplné zbavenie sa ischias sú prakticky nulové, pretože takýto stav je ťažké vyliečiť. Zvyčajne si pacient musí zvyknúť na patológiu, prispôsobiť sa novým pravidlám života.