Tlak prsta na krčnej tepne. Zastavenie krvácania stlačením prsta na tepnu pozdĺž cievy Podkľúčová tepna je pritlačená

Digitálny tlak na tepny môže byť preto dočasný, no jediná cesta von zo situácie, kým nepríde lekárska pomoc.

K okamžitému stlačeniu krvácajúcej cievy sa pristupuje nielen na mieste činu, ale aj pri chirurgickom zákroku v prípade poškodenia arteriálneho kmeňa. Jeden z chirurgov stlačí predpokladané miesto prasknutia, druhý podviaže tepnu vyššie alebo priloží svorku.

Miesta tlaku hlavných tepien

Čo potrebujete vedieť pre lisovanie

Nie je možné stlačiť nádobu medzi prstami, pretože:

v krvácajúcej rane nie je vôbec vidieť;
zároveň môžu miesto poranenia obklopovať kontaminované kúsky oblečenia a úlomky kostí.

Preto počas arteriálneho krvácania nie je hlavná adukčná (hlavná) cieva upnutá v rane, ale nad ňou - „v celom rozsahu“. Tým sa zníži prietok krvi do miesta poranenia. Nie každý vie dobre anatómiu. Opatrovateľ by mal byť oboznámený len s umiestnením hlavných tlakových bodov.

Neboli zvolené svojvoľne, ale v súlade so smerom ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bol tlak účinný, tepna musí byť upnutá na oboch stranách.

Metóda je úplne neaplikovateľná pri zlomenine kosti v mieste zamýšľanej kompresie.

Keďže krvácanie vyžaduje núdzovú starostlivosť, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

oneskorenie je nebezpečné pre život obete, takže posúdenie stavu sa vykonáva okamžite (druh pulzujúcej rany);
ak je to potrebné, môžete roztrhnúť alebo rozrezať časť odevu obete, bude to stále potrebné urobiť, aby ste skontrolovali ranu;
kompresné metódy sa odporúčajú buď len palcami, alebo zakrytím ruky tak, aby sa palec nachádzal v požadovanom bode, avšak po 10 minútach môže záchranca pocítiť kŕče a bolesti v rukách, takže v praxi sa musíte prispôsobiť a stlačte päsťou;
ak je pôvod krvácania nejasný, potom je dovolené stlačiť dlane na samotnú ranu, kým sa neobjasní lokalizácia poškodenia (to sa robí pre rany v žalúdku);
je potrebné držať tlak až do priloženia tlakového obväzu, ak sa potom krvácanie zvýši, tlak sa bude musieť opakovať.

Uvažujme o konkrétnych miestach lisovania.

Brachiálna tepna

Najbližší bod leží medzi svalmi ramena.

Ruka obete by mala byť zdvihnutá alebo umiestnená za hlavou.
Je pohodlnejšie byť za pacientom.
Upínanie nádoby sa vykonáva štyrmi prstami ruky zvonku alebo obvodom zvnútra.
Medzi svalmi pod ramenným kĺbom o 1/3 ramena je cítiť priehlbinu a toto miesto je silne pritlačené ku kosti.

Stláčanie brachiálnej artérie z polohy spredu (a) a zozadu (b)

axilárna artéria

Krvácanie do ramena môže byť spôsobené poškodením axilárnej tepny. Lisovanie sa vykonáva zvnútra k hlave humeru pomocou kruhového pokrytia ramena dvoma rukami a tlaku v axilárnej oblasti.

stehenná tepna

Tlakový bod sa nachádza v inguinálnej zóne, približne v strede záhybu. Tu tepna tlačí na stehennú kosť.

Opatrovateľ by si mal kľaknúť na bok zranenej nohy.
Oboma prvými prstami rúk musíte tlačiť na bod v slabinách, zatiaľ čo ostatné prsty zakrývajú stehno.
Je potrebné tlačiť celou váhou, spočívajúcou na rovných rukách.

Krčná tepna

Pri krvácaní z ciev hlavy, submandibulárnej oblasti a hornej časti krku je potrebné stlačenie krčnej tepny. Situáciu komplikuje nemožnosť priloženia kruhového tlakového obväzu na krk, pretože sa postihnutý udusí.

Preto sa stláčanie vykonáva na strane rany palcom, keď je zvyšok umiestnený na zadnej strane hlavy obete, alebo štyrmi prstami pri priblížení zozadu. Je dôležité vziať do úvahy smer krvi cez krčnú tepnu: je upnutá pod miestom poranenia.

Týmto spôsobom sa stlačí krčná tepna

Požadovaný bod je v strede predného povrchu krčného svalu. Otočte zranenú hlavu opačným smerom a bude to jasne viditeľné. Tepna je pritlačená k tŕňovým výbežkom stavcov.

podkľúčová tepna

Pri poraneniach hlavy, ramenného kĺbu a krku, okrem krčnej, môže dôjsť k stlačeniu podkľúčovej tepny. Aby ste to urobili, prvým prstom zhora musíte silne zatlačiť do otvoru za kľúčnou kosťou.

Prvé rebro sa nachádza za kľúčnou kosťou, cieva je pritlačená k nemu

Maxilárne a temporálne tepny

Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním v dôsledku masívneho prekrvenia tejto oblasti.

V dolnej časti tváre si čeľustná tepna vyžaduje zastavenie krvácania. Pritlačí sa prstom na spodnú čeľusť.

Spánková tepna je stlačená pred ušnicou.

Krvácanie z ruky alebo nohy

Zvyčajne krvácanie z ciev ruky a nohy nie je život ohrozujúce. Ale na zníženie straty krvi a počas prípravy tlakového obväzu sa môže použiť tlak prstov. Končatina by mala byť zdvihnutá. Ruka sa stlačí kruhovým úchopom v oblasti strednej tretiny predlaktia. Na nohe je potrebné stlačiť cievy zo zadnej strany.

Stlačenie tepny vyžaduje silu od poskytovateľa prvej pomoci, preto by ste sa mali snažiť upútať pozornosť ostatných a zavolať sanitku. Zároveň nemusíte myslieť na dodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy, umývanie rúk, dezinfekciu pokožky. Strata času zhoršuje stav obete.

Záchranca poskytujúci pomoc bez rukavíc sa vystavuje riziku nákazy od obete infekciami prenášanými krvou (vírusová hepatitída, AIDS). S tým treba rátať a absolvovať potrebné laboratórne testy v ambulancii.

urgentná medicína

Pri arteriálnom krvácaní sa počíta každá sekunda. Je neprijateľné strácať čas hľadaním asistenta, turniketu a iných zariadení bez predchádzajúceho zastavenia krvácania. V praxi by mal lekár okamžite aplikovať prstovú metódu stláčania tepny na kosť nad ranou. Až po zastavení krvácania touto metódou môžete začať hľadať turniket, zavolať asistenta a vykonať spoľahlivejšie dočasné zastavenie krvácania.

Krvácanie z vetiev a kmeňa spoločnej krčnej tepny sa zastaví pritlačením palca na priečne výbežky krčných stavcov, alebo lepšie, priložením štyroch prstov k sebe, ako je znázornené na obr. 11. Lekár sa postaví za pacienta alebo k nemu, prstami posunie sternocleidomastoideus mierne dopredu a pritlačí krčnú tepnu k priečnym výbežkom krčných stavcov pod miestom jeho poranenia. Prsty sa rýchlo unavia, takže si musíte pomôcť druhou rukou a položiť ju na stláčacie prsty. V hornej polovici krku je vhodnejšie stlačiť krčnú tepnu pred sternocleidomastoideus a posúvať ju smerom dozadu.

Ryža. 11. Spôsoby digitálneho lisovania spoločnej krčnej tepny.

Ryža. 12. Dočasné zastavenie krvácania z podkľúčovej tepny. a - digitálny tlak tepny k 1. rebru; b - kompresia tepny medzi kľúčnou kosťou a 1. rebrom pri krajnej inštitúcii hornej končatiny za chrbtom.

Krvácanie z a. brachialis v hornej tretine, z axilárnych a podkľúčových artérií sa zastaví jej stlačením prstom v nadkľúčovej jamke, preniknutím palca pod kľúčnu kosť na hranici medzi jej strednou a strednou tretinou a pritlačením artérie proti 1. rebro. Tepna je natlačená aj na 1. rebro v podkľúčovej jamke medzi hlavicou humeru a kľúčnou kosťou. Ak nedôjde k zlomenine kľúčnej kosti, potom ju a tepnu pritlačíte k 1. rebru tak, že hornú končatinu na poranenej strane posuniete za chrbát a stiahnete (obr. 12). Axilárna artéria je stlačená prstami cez axilárnu jamku k hlave humeru.

Pri krvácaní z a. brachialis v strednej a dolnej tretine sa cieva pritlačí prstami k ramennej kosti nad miestom poranenia (obr. 13). Zvyčajne je takéto stlačenie dosť účinné, pretože medzi tepnou a kosťou prakticky neexistuje žiadne vloženie svalového tkaniva: cieva prechádza drážkou medzi bicepsovými a tricepsovými svalmi. Poškodená femorálna artéria je pritlačená dvoma palcami na úrovni stredu inguinálneho záhybu k lonovej kosti. Je však ťažké vytvoriť dostatočný tlak týmto spôsobom a udržať ho niekoľko minút: prsty sa unavia, krvácanie sa obnoví. Spoľahlivejšie sa upína femorálna artéria pod tlakom päsťou, pomocou druhej ruky a čiastočne aj vlastnou váhou asistenčného lekára (obr. 14).

Ryža. 13. Tlak prsta na brachiálnu tepnu.

Obrázok 14. Dočasné zastavenie krvácania z poškodenej femorálnej artérie. a - dva palce; b - s celým štetcom.

Menší chirurgický zákrok. IN AND. Maslov, 1988.

Stláčanie tepien prstom na krvácanie

Tlak prsta na tepnu sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranení hlavy a krku, ak sa krvácanie nedá zastaviť tlakovým obväzom. Pohodlie digitálneho tlaku na tepny spočíva v rýchlosti tohto spôsobu dočasného zastavenia krvácania. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je skutočnosť, že osoba poskytujúca pomoc sa nemôže vzdialiť od obete, aby poskytla pomoc ďalším zraneným.

Pri správnom tlaku na tepnu by sa krvácanie z nej malo zastaviť.

Ryža. 1. Tlak prsta na tepnu počas krvácania.

1 - lisovanie radiálnych a radiálnych tepien pri poranení dlane;

2 - stlačenie temporálnej tepny;

3 - lisovanie vonkajšej maxilárnej tepny;

4 - stlačenie krčnej tepny;

5 - lisovanie brachiálnej tepny.

Pri krvácaní zo spánkovej tepny sa táto stlačí dvoma alebo tromi prstami na úrovni ušnice, pred ňou vo vzdialenosti 1-2 cm.

Pri arteriálnom krvácaní z dolnej polovice tváre je palec vonkajšej čeľustnej tepny stlačený v bode medzi bradou a uhlom dolnej čeľuste, o niečo bližšie k nej.

Pri silnom arteriálnom krvácaní z hornej polovice krku je stlačená krčná tepna. Aby to človek urobil, tlačí na prednú plochu krku zraneného palcom ruky na strane hrtana, pričom zvyšnými prstami zviera bočné a zadné plochy krku.

Ak je osoba za zraneným, potom sa stlačenie krčnej tepny uskutoční stlačením štyroch prstov na prednú plochu krku na strane hrtana, zatiaľ čo palec sa ovinie okolo zadnej časti krku obete.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie pri vysokých poraneniach ramena, axilárna artéria je pritlačená k hlave humeru. Za týmto účelom položte jednu ruku na ramenný kĺb obete a držte kĺb v stacionárnom stave štyrmi prstami druhej ruky a silne zatlačte na podpazušie zraneného pozdĺž línie, bližšie k prednej hranici dutina (línia prednej hranice rastu vlasov v podpazuší, podľa N. A Pirogova).

Ryža. 2. Tepny a miesta ich lisovania pri krvácaní.

1 - časová tepna;

2 - vonkajšia maxilárna artéria;

3 - krčná tepna;

4 - podkľúčová tepna;

5 - axilárna artéria;

6 - brachiálna artéria;

7 - radiálna artéria;

9 - palmárna artéria;

10 - iliakálna artéria;

11 - stehenná tepna;

12 - popliteálna artéria;

13 - predná tibiálna artéria;

14 - zadná tibiálna artéria;

15 - tepna nohy.

Pri poraneniach ramena, predlaktia a ruky sa vykonáva prstový tlak na brachiálnu tepnu na zastavenie tepnového krvácania. Za týmto účelom osoba stojaca tvárou k zranenému mužovi zopne rameno rukou tak, aby sa palec nachádzal na vnútornom okraji bicepsového svalu ramena. Pri stlačení palcom v tejto polohe bude brachiálna artéria nevyhnutne stlačená proti ramennej kosti. Ak je opatrovateľ za obeťou, položí štyri prsty ruky na vnútorný okraj bicepsového svalu ramena a palcom sa obtočí okolo chrbta a vonkajšieho povrchu ramena; pri stlačení tepny vzniká tlakom štyroch prstov.

4 - pravá spoločná karotída;

5 - ľavá spoločná karotída;

12 - zadná tibiálna;

13 - tepna zadnej časti chodidla.

Pri arteriálnom krvácaní z ciev dolnej končatiny sa digitálne lisovanie femorálnej artérie vykonáva v inguinálnej oblasti k panvovým kostiam. Na tento účel musí sestra zatlačiť palcami oboch rúk na inguinálnu oblasť obete, trochu bližšie k vnútornému okraju, kde je zreteľne cítiť pulzovanie femorálnej artérie.

Stlačenie stehennej tepny si vyžaduje značnú silu, preto sa odporúča vykonávať ho aj štyrmi zloženými prstami jednej ruky a zároveň na ne tlačiť druhou rukou.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní: základy, dôsledky

Arteriálne krvácanie je otvorené poranenie, ktoré pri včasnom poskytnutí prvej pomoci môže viesť k smrti človeka. Považuje sa za najnebezpečnejší zo všetkých možných typov straty krvi.

Pred poskytnutím lekárskej pomoci by ste sa mali uistiť, že je to ono. Charakteristickým znakom takejto rany bude, že krv z nej bude doslova striekať vo fontáne, v dôsledku úderov srdca a tlaku. Samotná krv bude mať výraznú červenú farbu. V tomto stave bude obeť veľmi bledá a slabá. Jeho tvár bude veľmi rýchlo pokrytá potom. Môžu sa vyskytnúť závraty, ospalosť, záchvaty paniky a mdloby. Ľudia v tomto stave môžu tiež pociťovať smäd a sucho v ústach. Ich pulz je oslabený.

Pred zvážením prvej pomoci pri arteriálnom krvácaní je potrebné povedať o takýchto existujúcich typoch straty krvi:

Krvácanie z postihnutých žíl je sprevádzané objavením sa tmavočervenej krvi.
Kapilárne krvácanie je sprevádzané malým uvoľnením šarlátovej krvi.
Zmiešané krvácanie je charakterizované súčasným poškodením žíl, kapilár a krvných ciev.
Arteriálne krvácanie je charakterizované úplným alebo čiastočným pretrhnutím cievy tepny.

V prípade, že sa prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní neposkytne do niekoľkých minút po momente poškodenia, pacient zomrie na stratu krvi a dôjde k smrteľnému výsledku. V tomto stave dochádza k okamžitej strate krvi, kvôli ktorej telo jednoducho nemá čas na aktiváciu ochranných funkcií. To vedie k nedostatku krvi pre prácu srdca, nedostatku kyslíka a zástave myokardu.

Ak bola poškodená femorálna artéria končatiny, potom môže mať pacient rôzne následky - od gangrény a infekcie až po potrebu amputácie nohy.

Taktiež pri silnej strate krvi, či už ide o rameno, krk alebo končatinu, sa u pacienta často vyvinie hematóm. Potrebuje rýchle odstránenie.

Ako je možné pochopiť z vyššie uvedeného, prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní je algoritmus lekárskych úkonov, od správnosti ktorých do značnej miery závisí život človeka a ďalšia liečba.

O pravidlách prvej pomoci pri strate krvi sa dozviete na tréningovom videu.

Zastavenie arteriálneho krvácania: Pravidlá a metódy

Základy PMP pre arteriálne krvácanie sa študujú v škole o bezpečnosti života, avšak v kritickej situácii dokáže len málo ľudí skutočne presne zastaviť arteriálne krvácanie.

PMP pre arteriálne krvácanie do značnej miery závisí od konkrétneho miesta rany.

Vzhľadom na to, že tento typ straty krvi vyžaduje okamžitú pomoc, osoba, ktorá ju poskytuje, by mala poznať nasledujúce pravidlá:

V tomto prípade nie je možné odložiť, preto sa posúdenie stavu pacienta uskutoční v priebehu niekoľkých sekúnd.
V prípade potreby môže dôjsť k roztrhnutiu alebo porezaniu odevu, pretože to bude ešte potrebné urobiť, aby bolo možné vykonať bežnú kontrolu poškodenia.
V kritickej situácii je možné obväz a zovretie rany vykonať improvizovanými prostriedkami - opaskom, šatkou a podobne.
Ak je primárny zdroj krvácania neistý, môžete tlačiť rukami na samotnú ranu, kým sa neobjasní presné miesto poranenia. Zvyčajne sa to robí s brušnými ranami.

Zastavenie arteriálneho krvácania na predlaktí zahŕňa zdvihnutie ruky pacienta a položenie za hlavu. Potom sa osoba, ktorá poskytuje pomoc, musí postaviť za obeť, stlačiť cievu prstami, nahmatať priehlbinu medzi svalmi a silne pritlačiť túto oblasť na kostné tkanivo.

PMP pre arteriálne krvácanie z krčnej tepny zahŕňa zovretie rany palcom, keď zostávajúce prsty sú umiestnené na zadnej strane hlavy pacienta. Stojí za to pamätať, že krčná tepna by mala byť vždy upnutá pod miestom poranenia.

Spánkovú tepnu je potrebné stlačiť prstami tesne nad horným okrajom od ucha.

Rukou sa tepna na stehne čo najsilnejšie stlačí a pritlačí na lonovú kosť. U tenkých obetí sa táto nádoba veľmi ľahko stlačí na stehno.

Čeľusťovú tepnu treba rukou pritlačiť na okraj žuvacieho svalu.

Zastavenie arteriálneho krvácania z dolnej časti nohy by malo nastať stlačením podkolennej dutiny pacienta. Ďalej ohnite nohu v kolene.

Pri poškodení ciev horných končatín treba vložiť päsť do podpazušia a poranenú ruku pritlačiť k telu.

PMP na arteriálne krvácanie zahŕňa upnutie, ale nie stlačenie tepny. Správne upnutie zároveň vyžaduje dostatočne veľkú silu, pretože udržanie tepny v tejto polohe bude trvať pomerne dlho.

Tiež stojí za to vedieť, že zatiaľ čo jedna osoba stláča tepnu, druhá počas tejto doby musí nájsť turniket a gázu, aby mohla prejsť k druhej fáze pomoci.

Spôsoby zastavenia arteriálneho krvácania sa vyberajú individuálne v závislosti od povahy a zložitosti rany. Môže to byť turniket alebo digitálne upnutie tepny.

Spôsoby zastavenia venózneho krvácania sú menej komplikované. Zahŕňajú uloženie tesného obväzového obväzu.

Aplikácia turniketu má také vlastnosti:

V prípade poškodenia horných končatín sa turniket aplikuje na hornú časť ramena.
Pri lokálnom poškodení tepny na dolnej končatine možno použiť dva turnikety. Druhá sa bude mierne prekrývať nad prvou.
Ak je krčná tepna poškodená, pod turniket treba dať obväz, aby človeku nespôsobil ešte väčšie zranenie a zabránil stláčaniu prúdu vzduchu.
V zime by mal byť turniket aplikovaný na pol hodiny. V lete sa môže držať nie dlhšie ako hodinu, potom sa môže uvoľniť, aby krv opäť klesla do nohy.
Turniket sa aplikuje iba vtedy, ak sú poškodené veľké cievy tela. Pri menšom žilovom poškodení je potrebné ranu iba pevne obviazať.
Po priložení turniketu by sa zranená časť tela nemala zakrývať odevom, aby lekár mohol sledovať stav rany pacienta.

Technika aplikácie turniketu je jednoduchá. Po prvé, poškodená oblasť musí byť obalená gázou. Potom zdvihnite končatinu a natiahnite turniket. Dvakrát ho omotajte okolo končatiny. V tomto prípade by škrtidlo nemalo byť pevne priložené, aby príliš neprivrelo končatinu. Na konci je škrtidlo fixované a pacient je prevezený do nemocnice.

V prípade, že je turniket správne aplikovaný, prietok krvi by sa mal úplne zastaviť. Pod ním nezabudnite priložiť poznámku označujúcu, kedy bol obväz naposledy aplikovaný.

Bohužiaľ, pri aplikácii škrtidla ľudia často robia chyby. Môže ísť o priloženie turniketu bez dostatočných indikácií na zákrok alebo jeho priloženie na holú kožu, čo povedie k nekróze mäkkých tkanív.

Za chybu sa považuje aj nesprávna lokalizácia priloženia škrtidla a jeho slabé utiahnutie, ktoré len zvýši krvácanie.

Za ďalšiu chybu sa považuje dlhý pobyt škrtidla v stiahnutom stave, čo vytvára podmienky pre vznik gangrény, infekcie a nekrózy.

Existuje nasledujúca technika aplikácie kompresného suchého obväzu:

Nasaďte si rukavice a ranu dôkladne skontrolujte.
Ošetrite ranu antiseptikom.
Na ranu priložte sterilné obrúsky a navrchu ich pevne obviažte obväzom.
Zaistite obväzom.
Vezmite pacienta k lekárovi.

Kompresia arteriálnych prstov a kľúčové body, ktoré je potrebné poznať

Stláčanie tepien prstami sa používa vo všetkých prípadoch poranenia hlavy (vrátane čeľuste a temporálnej oblasti) a krku, keď krvácanie nemožno ponechať tradičným prežitým obväzom.

Tlak prstov na tepny je pohodlný, pretože je to rýchla metóda na zastavenie krvácania bez použitia obväzu. Nevýhodou tohto postupu je, že osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa nemôže vzdialiť od pacienta, aby prišla na pomoc iným zraneným pacientom.

Body digitálneho tlaku tepien sa líšia podľa anatomického miesta lézie. Pri krvácaní do spánkovej tepny sa teda musí stlačiť dvoma prstami v oblasti ušnice.

Pri krvácaní, ktoré je lokalizované v spodnej časti tváre, musíte túto techniku použiť v oblasti nachádzajúcej sa v oblasti medzi čeľusťou a bradou človeka.

Ak je postihnutá krčná tepna, musíte palcom tlačiť na prednú časť krku.

V prípade poranenia ramena je nutné zasvorkovať brachiálnu tepnu. Aby ste to urobili, musíte stlačiť tepnu prstom na kosť a ohnúť ruku.

Ak je femorálna artéria poškodená, bude potrebná veľká sila. Musíte ho zovrieť zloženými prstami (pravá ruka). Zhora stlačte druhou rukou.

Tiež pri silnom krvácaní môžete použiť 3D metódu. Spočíva v silnom a neustálom tlaku rukami na ranu počas desiatich minút.

Zastavte vonkajšie krvácanie. Technika digitálneho tlaku tepny. Technika aplikácie turniketu.

Technika digitálneho tlaku tepny

Metóda digitálneho lisovania arteriálneho kmeňa v celom rozsahu je založená na stlačení steny hlavnej cievy medzi prstom a kosťou v určitých anatomických bodoch.

Táto manipulácia je nevyhnutná, keď nie je možné okamžite poskytnúť radikálnejšiu pomoc.

Na končatinách sa prstový tlak na arteriálny kmeň vykonáva proximálne k miestu poranenia, na krku a hlave - distálne.
Stláčanie ciev sa vykonáva niekoľkými prstami, ale najúčinnejšie prvými dvoma prstami oboch rúk.
Temporálna artéria je stlačená nad a pred ušnicou.
Krčná tepna - uprostred anterointernal okraja sternocleidomastoideus k priečnemu procesu VI krčného stavca.
Vonkajšia maxilárna artéria - k spodnému okraju dolnej čeľuste na hranici zadnej a strednej tretiny.
Spánková tepna je pritlačená k spánkovej kosti v oblasti spánku, pred a nad ušným tragusom.
Podkľúčová tepna - nad kľúčnou kosťou k 1. rebru (lepšie je aplikovať prudkú abdukciu paže dozadu a dole, pričom tepna bude kľúčnou kosťou tlačiť na 1. rebro).
Axilárna artéria je stlačená v podpazuší k hlave humeru.
Brachiálna tepna - k ramennej kosti pozdĺž vnútorného okraja bicepsového svalu.
Ulnárna artéria je pritlačená k ulne v hornej tretine vnútorného povrchu predlaktia.
Krvácanie z tepien ruky sa zastaví súčasným stlačením ulnárnej a radiálnej tepny na kosti rovnakého mena pozdĺž palmárneho povrchu dolnej tretiny predlaktia.
Brušná aorta sa stlačí päsťou a umiestni sa naľavo od pupka k chrbtici.
Femorálna artéria - k horizontálnej vetve lonovej kosti pod pupartovým väzom blízko jej stredu.
Podkolenná tepna - v strede podkolennej jamky s poloohnutým kolenným kĺbom k zadnej ploche kondylov stehennej alebo holennej kosti.
Na chodidle sa súčasne (oboma rukami) tlačí chrbtová tepna nohy v strede vzdialenosti medzi vonkajším a vnútorným členkom, pod členkovým kĺbom na 1. metatarzálnu kosť a zadnú holennú kosť - za vnútorný členok.

Turniketová technika

Ak nedošlo k zlomenine, pred aplikáciou škrtidla sa končatina zdvihne.
Turniket sa má aplikovať 8-10 cm proximálne od miesta poranenia cievy (nerozumné prerušenie prívodu krvi do veľkej časti segmentu končatiny prispieva v primeranej miere k rozvoju hypoxie tkaniva, narušeniu trofických procesov). hromadenie toxických produktov rozpadu neživotaschopných tkanív, vytváranie priaznivých podmienok pre rozvoj anaeróbnej infekcie; po odstránení škrtidla vstup značného množstva toxických látok do krvného obehu spôsobuje alebo zhoršuje šokový stav obete ).
Turniket by sa mal priložiť na oblečenie alebo miesto aplikácie rovnomerne zabaliť uterákom alebo plienkou. Je potrebné aplikovať turniket s dávkovaným úsilím, čím sa dosiahne len zastavenie krvácania. Indikátorom dostatočnej kompresie je vymiznutie pulzu na arteriálnych cievach periférnej časti končatiny.
Turniket sa umiestni, úplne sa otočí a dávkuje natiahnutím tej jeho časti, ktorá ovinula končatinu. Nasledujúce kolá ležia na vrchu, úplne alebo z dvoch tretín prekrývajú predchádzajúce.
Končatina s aplikovaným turniketom musí byť znehybnená.
Ak sa okrem krvácania vyskytne aj zlomenina kosti, potom je vhodné priložiť škrtidlo na končatinu, ak je to možné, mimo úrovne zlomeniny.
Škrtidlo možno držať maximálne 1,5 hodiny na hornej a 2 hodiny na dolnej končatine. Ak nie je možné zabezpečiť pôrod obete v stanovenom čase, škrtidlo treba každú hodinu na niekoľko minút uvoľniť alebo vybrať, a ak sa krvácanie obnoví, priložiť ho znova, ale o niečo vyššie ako miesto prvého priloženia.
Čas aplikácie turniketu je potrebné uviesť v sprievodnej poznámke.
Pri prvej príležitosti sa musí turniket uvoľniť alebo odstrániť a nahradiť ho tlakovým obväzom.

Zastavenie krvácania turniketom v prípade poranenia krčnej a axilárnej tepny má určité vlastnosti vzhľadom na anatomické vlastnosti krku a axilárnej oblasti.

Pri poranení krčnej tepny sa pomocou Cramerovej dlahy aplikuje turniket na opačnú zdravú stranu krku, improvizované prostriedky vo forme kúska dosky alebo palice, zdvihnutá ruka (rameno) obete. Pod prsty stláčajúce krčnú tepnu by sa mal pozdĺžne (pozdĺž tepny) umiestniť valček z bavlnenej gázy, zvinutý obväz atď. Potom, bez uvoľnenia prsta, sa turniket aplikuje podľa všeobecných pravidiel, zatiaľ čo na zdravej strane prechádza pozdĺž pneumatiky, ktorá chráni nezranenú krčnú tepnu pred stlačením.

Pri poranení axilárne tepny (jej distálnej časti) v oblasti hlavice ramennej kosti sa aplikuje turniket vo forme osmičky. Bez zastavenia stláčania prsta sa stred turniketu prenesie pod prst. Potom, silne natiahnutý turniket v jeho strednej časti prekríži cez kľúčnu kosť. Jeho konce sú spojené v zdravej axilárnej oblasti. Pod turniket na poranenú tepnu je vhodné umiestniť valček z bavlnenej gázy, zvinutý obväz a pod.

Chyby a komplikácie pri aplikácii turniketu:

Aplikácia turniketu bez dostatočných dôkazov.
Aplikácia turniketu na holú kožu môže spôsobiť ischémiu alebo nekrózu tkaniva.
Nesprávny výber miesta na priloženie škrtidla (hrubá chyba pri priložení škrtidla na stehno alebo rameno pri poranení ciev nohy alebo ruky).
Slabé utiahnutie turniketu vedie k stlačeniu iba žily, čo vedie ku kongestívnej hyperémii v končatine a zvýšenému krvácaniu.
Dlhodobé zotrvanie turniketu na končatine môže viesť k poškodeniu nervov (paréza, ochrnutie), ischemickej kontraktúre až gangréne časti alebo celej končatiny a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj anaeróbnej infekcie.
Pacient s aplikovaným turniketom by mal byť urýchlene poslaný do lekárskeho zariadenia na konečné zastavenie krvácania.

/ Algoritmus 6 Tlak prsta

Stlačenie tepny prstom.

Indikácia: vonkajšie arteriálne krvácanie

Zariadenie nie je potrebné.

Posúďte celkový stav pacienta a oblasť zranenia

Uistite sa, že ste vybrali správny algoritmus pre tohto pacienta

Uložte pacienta do polohy na chrbte alebo do sedu.

Prevencia poranenia pacienta s možnou stratou vedomia.

Veľmi tesne stlačte tepnu štyrmi prstami nad miestom krvácania ku kosti po dobu 5-10 minút.

Skontrolujte pulz pod miestom krvácania.

Prevencia turniketového šoku.

Po uplynutí času použite inú metódu na zastavenie krvácania.

Čas, počas ktorého pôsobí tlak prstom, umožňuje pripraviť potrebné predmety na priloženie turniketu, krútenie atď.

Prepravte pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Aplikácia metód na konečné zastavenie krvácania.

1 V prípade krvácania z rán hlavy stlačte spánkovú tepnu prvým (palcom) prstom pred ušnicou.

2 V prípade krvácania z rany na tvári pritlačte mandibulárnu artériu proti uhlu dolnej čeľuste.

3 Stlačte spoločnú krčnú tepnu na predný povrch mimo hrtana. Tlak prsta by sa mal vyvíjať smerom k chrbtici, zatiaľ čo krčná tepna je pritlačená k priečnemu výbežku šiesteho krčného stavca.

4 Stlačte podkľúčovú tepnu vo fossa nad kľúčnou kosťou k prvému rebru.

5 V prípade krvácania z rany v oblasti ramenného kĺbu a ramenného pletenca pritlačte axilárnu tepnu proti hlave ramennej kosti pozdĺž predného okraja vlasového porastu v podpazuší.

6 Ak krvácanie pochádza z rán v strednej a dolnej tretine ramena, predlaktia a ruky, pritlačte brachiálnu artériu proti ramennej kosti na vnútornej strane bicepsového svalu. V prípade krvácania z rán ruky zatlačte radiálnu artériu na spodnú kosť v oblasti zápästia blízko palca.

7 Stlačte femorálnu artériu v oblasti slabín v prípade krvácania z rán v oblasti stehna. Lisovanie produkovať v inguinálnej oblasti v strede vzdialenosti medzi pubis a výstupok ilium.

8 V prípade krvácania z rán predkolenia a chodidla stlačte podkolennú tepnu v oblasti podkolennej jamky.

9 V prípade krvácania z rany na chodidle zatlačte tepny zadnej časti chodidla na spodnú kosť.

Ako sa aplikuje digitálny tlak na tepny?

V situácii, keď sa silné krvácanie nedá kontrolovať tlakovým obväzom, treba zaznamenať tlak prstov na tepny. Ide o jeden z najefektívnejších spôsobov poskytnutia prvej pomoci, ktorý v prípade núdze umožňuje zachrániť život obete.

Aké sú príznaky arteriálneho krvácania? Existuje niekoľko typov krvácania – je arteriálne, venózne a kapilárne. Arteriálna strata krvi je poškodenie tepny, ktorá prenáša krv zo srdca do tkanív a orgánov. Krv v tepne je obohatená kyslíkom, takže má jasnú šarlátovú farbu. Na rozdiel od venózneho krvácania, keď krv vyteká z rany veľmi pomaly, dochádza k arteriálnej strate krvi rýchlo, pod vysokým tlakom a vyvrhuje pulzujúci prúd krvi. Arteriálne krvácanie je život ohrozujúce. Stláčanie tepny prstom sa využíva nielen pri úrazoch a pádoch, chirurgovia sa k tejto metóde často uchyľujú, ak sa pri operácii poškodí tepnový kmeň.

Nebojte sa tejto manipulácie. Poškodená cieva sa nedá stlačiť prstami, pretože nie je viditeľná v krvácajúcej lézii, útržkoch odevnej látky a úlomkoch kostí. V prípade arteriálneho krvácania je potrebné upnúť hlavnú cievu nie v samotnej rane, ale o niečo vyššie. V dôsledku toho sa prietok krvi do poškodenej oblasti zníži.

Nie každý pozná základné pravidlá anatómie, takže ten, kto bude vykonávať digitálny tlak, musí vedieť, kde sa nachádzajú hlavné body ciev a tepien. Sú umiestnené presne v smere ciev a najbližších kostných útvarov. Aby bola metóda núdzového zastavenia krvi stlačením ciev účinná, musí byť tepna upnutá z dvoch strán.

Tento spôsob núdzovej pomoci je kategoricky neprijateľný, ak je kosť zlomená v mieste zamýšľanej kompresie. To znamená, že tepna musí byť stlačená oboma rukami po dobu 10 minút. Ak tento čas nestačí na úplné zastavenie krvácania, postup sa opakuje znova.

Základné pravidlá poskytovania núdzovej prvej pomoci pri krvácaní:

1. Nemôžete váhať, každá minúta môže obete stáť život. Je dôležité okamžite zhodnotiť situáciu a prijať opatrenia.
2. V prípade potreby môžete odev rozrezať alebo roztrhnúť, ak je to potrebné na kvalitatívne vyšetrenie rany.
3. Metóda digitálneho tlaku tepny sa vykonáva palcami. Sú stlačené v správnom bode. Ak má obeť kŕče a silnú bolesť v končatinách, môžete bod stlačiť päsťou.
4. V prípade neistej príčiny straty krvi je možné ranu stlačiť dlaňou. Tak to urobte s otvorenými ranami brucha.
5. Je potrebné stláčať body na tepne, kým sa nepriložia tlakové obväzy.

Vykonávanie stláčania tepien prstami pri krvácaní

Každý sa môže ocitnúť v núdzovej situácii, pri ktorej dôjde k poškodeniu veľkej tepny. Ak nie je poskytnutá včasná prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní, nie je vylúčený smrteľný výsledok. Strata viac ako 50% krvi sa považuje za nezlučiteľnú so životom. Vo väčšine prípadov nie sú materiály na zastavenie krvácania ľahko dostupné. V takejto situácii môže tlak prstov na tepny počas krvácania zachrániť život. Toto je jediné riešenie, ktoré vám umožní počkať na príchod sanitky.

Okamžité stlačenie cievy tepny, z ktorej krv vyteká, sa rieši tak pri nehodách, ako aj pri chirurgických operáciách, ak je poškodená veľká tepna.

Chirurg stlačí miesto prasknutia a asistent priloží svorku nad poranenie.

Ako stlačiť

Nie je možné privrieť cievu tepny umiestnením medzi prsty, pretože ju nie je možné vidieť v krvácajúcej rane. Postihnuté miesto môže byť pokryté špinavými kúskami oblečenia a úlomkami kostí. V tomto ohľade by mala byť veľká tepna upnutá, aby sa zastavilo krvácanie nad ranou.

Medzi nešpecialistami je pravdepodobnosť stretnutia s človekom, ktorý dobre pozná anatómiu, mizivo malá. Potenciálny záchranca preto potrebuje poznať miesto a body digitálneho tlaku pri arteriálnom krvácaní, aby mohol dočasne zastaviť krvácanie.

Vyberajú sa v súlade so smerom prietoku krvi vo veľkých tepnách a priľahlých kostných útvaroch. Aby ste účinne stlačili tepnu prstami, musíte tepnu stlačiť z oboch strán.

Na digitálne lisovanie tepien pri krvácaní bola vyvinutá tabuľka, podľa ktorej zistíte, ktorú cievu na ktorom mieste stlačiť, aby ste zastavili prípadné krvácanie.

Tabuľka miesta stláčania tepien prstami pri krvácaní

Metódu nemožno použiť, ak je kosť zlomená v mieste, kde krv prúdi z odporúčanej kompresnej tepny.

Pravidlá lisovania

Arteriálne krvácanie si vyžaduje okamžitú pomoc. Bol vyvinutý algoritmus pre digitálny tlak tepien v prípade krvácania.

Pokyny, ako zastaviť stláčanie tepny prstom:

Posúďte stav obete. Krvácanie z rany je charakterizované odtokom pulzujúcej krvi;
Je potrebné uvoľniť miesto zranenia spod oblečenia;
Odporúčané spôsoby stláčania tepien palcom alebo uchopenia rukou vedú po chvíli ku kŕčom a bolestiam, preto sa treba vedieť prispôsobiť stláčaniu tepny stlačením päste;
Keď nie je jasné, kde došlo k prasknutiu aorty, tlačili na ranu dlaňami, aby identifikovali oblasť poškodenia;
Tlak sa musí udržiavať až do priloženia kompresného obväzu.

Schéma digitálneho lisovania tepien počas krvácania zahŕňa:

Stanovenie typu krvácania;
Zastavte krvácanie;
Úľava od bolesti a pôsobenie proti šoku;
Zabráňte infekcii rany.

Ľudské arteriálne krvácanie je diagnostikované videním pulzujúcej krvi. Krvácanie sa zastaví tlakom prsta na tepnu. Úľava od bolesti zahŕňa mletie liekov proti bolesti a umiestnenie prášku pod jazyk. Postihnutého pred podchladením chráni zábal, ohrievanie horúcim čajom alebo kávou v očakávaní príchodu núdzovej pomoci. Infekcii sa predchádza ošetrením pokožky okolo rany antiseptikom a priložením sterilného obväzu.

Body digitálneho tlaku tepien počas krvácania sú zobrazené na fotografii:

Zastavte krvácanie z tepien, tlakových bodov

tlakové body prstov

Brachiálna tepna

Najbližší bod tlaku prsta počas krvácania sa nachádza medzi svalmi ramena. Ak sa v ramene zistí pulzujúce krvácanie, na poskytnutie prvej pomoci sa ruka zranenej osoby zdvihne alebo umiestni za hlavu. Záchranca bude pohodlnejšie, keď bude umiestnený za obeťou. Je potrebné nahmatať medzisvalovú depresiu, ktorá sa nachádza približne v jednej tretine dĺžky ramennej kosti od kĺbu ramena. Upevnite nádobu štyrmi prstami alebo zovretím ruky a silne ju pritlačte ku kosti na vyznačenom mieste.

axilárna artéria

Pulzujúce silné krvácanie v dorzálnej časti ramena je spôsobené porušením integrity axilárnej artérie. Stlačenie axilárnej tepny prstom sa vykonáva nasledovne, stlačenie sa vykonáva z vnútornej strany ramena k epifýze humeru. Uchopte rameno oboma rukami a silno zatlačte v podpazuší.

Axilárny tlakový bod

stehenná tepna

Miesto digitálnej kompresie femorálnej artérie je v slabinách, približne v strede inguinálnej ryhy (pozri obrázok). V tomto mieste je tepna pritlačená k stehennej kosti. Záchranca si kľakne a otočí sa tvárou k miestu zranenia. Dvoma palcami tlačí na tlakový bod, zvyšnými prstami zakrýva povrch stehna.

Tlakový bod stehennej tepny

Krčná tepna

Blokovanie prietoku krvi je potrebné, ak dôjde k pulzačnému silnému krvácaniu z tepien hlavy, dorzálnej časti krku a submandibulárnej časti. Náročnosť manipulácie spočíva v nemožnosti priložiť tlakový obväz na krk bez rizika upchatia dýchacích ciest. Palcom preto stláčajú krčnú tepnu pod krvácajúcim miestom.

Alternatívny variant digitálneho stlačenia krčnej tepny sa realizuje pomocou štyroch prstov za zraneným. Potrebný bod digitálneho tlaku krčnej tepny u ľudí sa nachádza v centrálnej časti dorzálneho povrchu krčného svalu. Tepna je pritlačená na tŕňový hrebeň stavca.

podkľúčová tepna

Stlačenie podkľúčovej tepny prstom sa vykonáva s traumatickými poraneniami hlavy, krku a ramenného kĺbu. Palec je silne zatlačený zhora do klavikulárnej jamky. Tepna je pritlačená k rebru.

Maxilárna artéria

Keď dôjde ku krvácaniu v dolnej polovici tváre, upchá sa maxilárna tepna pritlačením prsta na spodnú čeľusť.

temporálnej tepny

Keď dôjde ku krvácaniu v hornej polovici tváre, stlačte spánkovú tepnu a pritlačte ju prstom na miesto pulzácie pred ušnicou.

Spánková tepna je stlačená pred ušnicou

Krvácanie z končatín

Ruka sa zdvihne a stlačí v predlaktí uchopením ruky. Tepny nohy sú stlačené zhora. Zovretie tepien končatín si vyžaduje značné úsilie. Preto je potrebné zanedbávať pravidlá asepsie, využívať ľahostajnosť iných, urýchliť príchod sanitky.

Záchranca je povinný chrániť sa pred infekciou kontaktom s krvou postihnutého. Preto musí nosiť rukavice a absolvovať požadované laboratórne testy.

TLAK PRSTOM NA TEPINU V CIEVNE.

Metóda zastavenia krvácania stlačením tepny ku kosti prstom je najrýchlejšia a najefektívnejšia, vylučuje však možnosť transportu postihnutého do zdravotníckeho zariadenia, a preto treba túto metódu považovať za prípravnú. Umožňuje znížiť stratu krvi a prejsť na inú spoľahlivejšiu metódu, ktorá umožňuje prepravu obete. Krvácajúca cieva sa pritlačí v tých miestach, kde sa tepna nachádza povrchovo ku kosti, na ktorú sa dá pritlačiť. Pri poranení končatín sú cievy stlačené nad ranou, pri poranení krku sú cievy stlačené pod ranou.

Indikácie: 1) arteriálne krvácanie.

Vybavenie pracoviska: 1) osobné ochranné prostriedky (vodotesná zástera, maska, okuliare alebo ochranná clona, rukavice); 2) nádobu s dezinfekčným roztokom.

Prípravná fáza manipulácie.

1. Informujte pacienta o potrebe vykonania a podstate zákroku.

2. Nasaďte si osobné ochranné prostriedky (nepremokavá zástera, maska, okuliare alebo ochranná clona, rukavice).

3. Posaďte alebo položte pacienta.

Hlavná fáza manipulácie.

Prvým prstom alebo zvyšnými štyrmi pritlačte spoločnú krčnú tepnu v strede vnútorného okraja sternocleidomastoideus ku karotickému tuberkulu priečneho výbežku 6. krčného stavca.

Vonkajšiu maxilárnu artériu pritlačte k spodnému okraju dolnej čeľuste na hranici zadnej a strednej tretiny.

Stlačte temporálnu tepnu v oblasti spánku nad ušným tragusom.

Pritlačte podkľúčovú tepnu proti tuberkulu prvého rebra. Stlačenie tejto tepny je možné aj potiahnutím ramena dole a dozadu. V tomto prípade je tepna stlačená medzi kľúčnou kosťou a prvým rebrom.

Pritlačte brachiálnu artériu proti ramennej kosti na vnútornom okraji bicepsového svalu.

Stlačte axilárnu tepnu v podpazuší k hlave ramennej kosti.

Pritlačte ulnárnu artériu proti ulne.

Stlačte femorálnu artériu v strede pupartového väzu (pod ním) k horizontálnej vetve lonovej kosti.

Stlačte podkolennú tepnu do stredu podkolennej jamky (pri ohýbaní dolnej končatiny v kolennom kĺbe).

Stlačte zadnú tibiálnu artériu proti zadnej časti stredného kotníka.

Stlačte chrbtovú tepnu nohy na jej chrbtovú plochu v strede medzi vonkajším a vnútorným členkom, mierne pod členkovým kĺbom.

Zatlačte brušnú aortu päsťou na chrbticu vľavo od pupka (to sa dá urobiť s ochabnutou brušnou stenou).

Posledná fáza manipulácie. Odstráňte použité rukavice s pracovnou plochou vo vnútri a ponorte do nádoby s dezinfekčným roztokom alebo vložte do zapečateného vrecka.

Aplikácia tlakového obväzu.

Indikácie: kapilárne, venózne, mierne arteriálne krvácanie.

1. Posaďte alebo položte pacienta.

2. Ak je to možné, dajte poškodenému miestu zvýšenú polohu.

3. Vezmite sterilnú vatu so sterilnou pinzetou, namočte do antiseptika a ošetrite pokožku okolo rany.

4. Na ranu položte sterilnú obrúsku zloženú v niekoľkých vrstvách, na jej vrch - valček z bavlnenej gázy.

5. Priložte tlakový obväz s obväzom.

6. Ak používate sterilný obväzový vak, priložte vankúšik z vrecka na ranu a pevne ju obviažte obväzom.

Pravidlá pre uloženie gumičky a skrútenia zväzku látky;

improvizovaný znamená nahradiť turniket.

Dočasne zastaviť krvácanie metódou maximálnej flexie končatiny v kĺbe;

zastavte arteriálne krvácanie gumovým turniketom.

turniket- prístroj na zastavenie tepny

Pásová gumička;

Postroj z vlnitej gumy "Alpha";

paréza- reverzibilné poškodenie motorických funkcií.

paralýza- pretrvávajúce poškodenie motorických funkcií.

traumatický šok- všeobecná závažná reakcia organizmu

s masívnym poranením tkaniva a

turniketový šok- reakcia organizmu po aplikácii

turniket spojený s impulzom bolesti

a obehový roztok.

Otázky na sebaovládanie

1. Indikácie pre aplikáciu turniketu.

2. Vymenujte príznaky arteriálneho krvácania.

3. Možné komplikácie aplikácie turniketu.

4. Pomenujte miesto, kde bolo priložené škrtidlo.

5. Základné pravidlá pre aplikáciu turniketu.

DOČASNÉ ZASTAVENIE KRVÁCANIA

Táto stránka bola naposledy upravená:9

Zastavenie krvácania tlakom prstov na tepny

Stláčanie tepien prstami sa najčastejšie používa pri ranách na krku a hlave, aby sa zastavilo krvácanie. Táto metóda sa používa aj v prípadoch, keď nie je možné priložiť tlakový obväz. Tento jednoduchý a cenovo dostupný spôsob prvej pomoci umožňuje na určitý čas zastaviť prietok krvi z poškodenej cievy a tým predísť veľkým stratám krvi až do príchodu sanitky. Stláčanie tepien prstami sa musí vykonávať správne, inak sa stav obete len zhorší. Nižšie je podrobný popis, ako stlačiť každú z postihnutých ciev krku, hlavy a iných častí tela.

Tlaková technika

Tlak prstov na tepny pomáha zastaviť krvácanie, ak sú poškodené nasledujúce tepny:

Ak je spánková tepna poškodená, mala by sa stlačiť na úrovni ušnice pomocou 2 alebo 3 prstov (ukazovák, stred, krúžok).

Ak sa na dolnej polovici tváre pozoruje arteriálne krvácanie, potom utrpela vonkajšia maxilárna artéria. V tomto prípade musí byť nádoba upnutá palcom v oblasti, ktorá sa nachádza medzi uhlom spodnej čeľuste a bradou.

Silné krvácanie v hornej časti krku naznačuje poškodenie stien krčnej tepny. Krv môžete zastaviť stlačením palca a nasmerovaním na stranu hrtana pred krkom. Súčasne so zvyškom prstov je potrebné zopnúť jeho zadné a bočné časti. Lisovanie môžete vykonať iným spôsobom: sadnite si za postihnutého, zatlačte štyrmi prstami na oblasť na strane hrtana a veľkým chyťte krk zo strany a zozadu.

V prípade poranenia hornej časti ramena bude tlak prstov na tepny tiež pomerne účinnou metódou prvej pomoci. Aby ste to dosiahli, musíte stlačiť axilárnu tepnu a pritlačiť ju k hlave humerusu. V tomto prípade je dôležité udržiavať ramenný kĺb v stacionárnej polohe a tlačiť prsty na prednú líniu vlasov v podpazuší.

Ak dôjde k poškodeniu ramena, predlaktia alebo ruky a dôjde ku krvácaniu, zastaví sa stlačením brachiálnej artérie v oblasti vnútornej strany bicepsového svalu. To sa vykonáva palcom a tvárou k obeti. To isté sa dá urobiť zozadu zraneného, ale na to sa používajú štyri prsty a bočné a predné plochy ramena sú zopnuté veľkým.

Keď je potrebné zastaviť krvácanie na jednej z dolných končatín, stlačia femorálnu artériu z príslušnej strany a tlačia na ňu v inguinálnej oblasti bližšie k jej vnútornej časti. V tejto zóne je pulzácia cievy spravidla dobre hmatateľná a nie je ťažké ju nájsť. Zastavenie toku krvi zo stehennej tepny si vyžaduje úsilie, preto sa odporúča vyvíjať tlak všetkými štyrmi prstami.

Záver

Stláčanie tepien prstami je široko praktizované tak lekármi prvej pomoci, ako aj ľuďmi bez špeciálneho vzdelania, ktorí túto techniku zastavenia krvácania poznajú. Pomocou tejto metódy môžete nielen zabrániť veľkej strate krvi, ale aj zachrániť život obete.

Dôležité: po stlačení poranenej cievy by sa prsty nemali uvoľniť, kým sa nepriloží tlakový obväz alebo sa neurobia iné opatrenia na zastavenie krvácania.

Digitálny tlak na tepny môže byť preto dočasný, no jediná cesta von zo situácie, kým nepríde lekárska pomoc.

Miesta tlaku hlavných tepien

Čo potrebujete vedieť pre lisovanie

Nie je možné stlačiť nádobu medzi prstami, pretože:

v krvácajúcej rane nie je vôbec vidieť;
zároveň môžu miesto poranenia obklopovať kontaminované kúsky oblečenia a úlomky kostí.

Neboli zvolené svojvoľne, ale v súlade so smerom ciev a najbližších anatomických kostných útvarov. Aby bol tlak účinný, tepna musí byť upnutá na oboch stranách.

Metóda je úplne neaplikovateľná pri zlomenine kosti v mieste zamýšľanej kompresie.

Keďže krvácanie vyžaduje núdzovú starostlivosť, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

oneskorenie je nebezpečné pre život obete, takže posúdenie stavu sa vykonáva okamžite (druh pulzujúcej rany);
ak je to potrebné, môžete roztrhnúť alebo rozrezať časť odevu obete, bude to stále potrebné urobiť, aby ste skontrolovali ranu;
kompresné metódy sa odporúčajú buď len palcami, alebo zakrytím ruky tak, aby sa palec nachádzal v požadovanom bode, avšak po 10 minútach môže záchranca pocítiť kŕče a bolesti v rukách, takže v praxi sa musíte prispôsobiť a stlačte päsťou;
ak je pôvod krvácania nejasný, potom je dovolené stlačiť dlane na samotnú ranu, kým sa neobjasní lokalizácia poškodenia (to sa robí pre rany v žalúdku);
je potrebné držať tlak až do priloženia tlakového obväzu, ak sa potom krvácanie zvýši, tlak sa bude musieť opakovať.

Uvažujme o konkrétnych miestach lisovania.

Brachiálna tepna

Najbližší bod leží medzi svalmi ramena.

Ruka obete by mala byť zdvihnutá alebo umiestnená za hlavou.
Je pohodlnejšie byť za pacientom.
Upínanie nádoby sa vykonáva štyrmi prstami ruky zvonku alebo obvodom zvnútra.
Medzi svalmi pod ramenným kĺbom o 1/3 ramena je cítiť priehlbinu a toto miesto je silne pritlačené ku kosti.

Stláčanie brachiálnej artérie z polohy spredu (a) a zozadu (b)

axilárna artéria

stehenná tepna

Tlakový bod sa nachádza v inguinálnej zóne, približne v strede záhybu. Tu tepna tlačí na stehennú kosť.

Opatrovateľ by si mal kľaknúť na bok zranenej nohy.
Oboma prvými prstami rúk musíte tlačiť na bod v slabinách, zatiaľ čo ostatné prsty zakrývajú stehno.
Je potrebné tlačiť celou váhou, spočívajúcou na rovných rukách.

Krčná tepna

Týmto spôsobom sa stlačí krčná tepna

Požadovaný bod je v strede predného povrchu krčného svalu. Otočte zranenú hlavu opačným smerom a bude to jasne viditeľné. Tepna je pritlačená k tŕňovým výbežkom stavcov.

podkľúčová tepna

Prvé rebro sa nachádza za kľúčnou kosťou, cieva je pritlačená k nemu

Maxilárne a temporálne tepny

Rany a poranenia tváre sú sprevádzané silným krvácaním v dôsledku masívneho prekrvenia tejto oblasti.

V dolnej časti tváre si čeľustná tepna vyžaduje zastavenie krvácania. Pritlačí sa prstom na spodnú čeľusť.

Spánková tepna je stlačená pred ušnicou.

Krvácanie z ruky alebo nohy

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní: základy, dôsledky

Pred zvážením prvej pomoci pri arteriálnom krvácaní je potrebné povedať o takýchto existujúcich typoch straty krvi:

Krvácanie z postihnutých žíl je sprevádzané objavením sa tmavočervenej krvi.
Kapilárne krvácanie je sprevádzané malým uvoľnením šarlátovej krvi.
Zmiešané krvácanie je charakterizované súčasným poškodením žíl, kapilár a krvných ciev.
Arteriálne krvácanie je charakterizované úplným alebo čiastočným pretrhnutím cievy tepny.

Ak bola poškodená femorálna artéria končatiny, potom môže mať pacient rôzne následky - od gangrény a infekcie až po potrebu amputácie nohy.

Taktiež pri silnej strate krvi, či už ide o rameno, krk alebo končatinu, sa u pacienta často vyvinie hematóm. Potrebuje rýchle odstránenie.

O pravidlách prvej pomoci pri strate krvi sa dozviete na tréningovom videu.

Zastavenie arteriálneho krvácania: Pravidlá a metódy

Základy PMP pre arteriálne krvácanie sa študujú v škole o bezpečnosti života, avšak v kritickej situácii dokáže len málo ľudí skutočne presne zastaviť arteriálne krvácanie.

PMP pre arteriálne krvácanie do značnej miery závisí od konkrétneho miesta rany.

Vzhľadom na to, že tento typ straty krvi vyžaduje okamžitú pomoc, osoba, ktorá ju poskytuje, by mala poznať nasledujúce pravidlá:

V tomto prípade nie je možné odložiť, preto sa posúdenie stavu pacienta uskutoční v priebehu niekoľkých sekúnd.
V prípade potreby môže dôjsť k roztrhnutiu alebo porezaniu odevu, pretože to bude ešte potrebné urobiť, aby bolo možné vykonať bežnú kontrolu poškodenia.
V kritickej situácii je možné obväz a zovretie rany vykonať improvizovanými prostriedkami - opaskom, šatkou a podobne.
Ak je primárny zdroj krvácania neistý, môžete tlačiť rukami na samotnú ranu, kým sa neobjasní presné miesto poranenia. Zvyčajne sa to robí s brušnými ranami.