Neuropatia sedacieho nervu: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Liečba ischias doma
Neuropatia sedacieho nervu sa prejavuje slabosťou flexorov, extenzorov a flexorov nohy, znížením citlivosti v dolnej časti predkolenia a vonkajšieho okraja stonania, znížením alebo stratou Achillovho reflexu . Neuropatia sedacieho nervu môže byť výsledkom traumy, neúspešnej injekcie, dlhodobého ležania na chrbte alebo boku (vrátane dlhodobých operácií), kŕčov piriformisového svalu. Sedací nerv môže byť stlačený nádorom alebo hematómom v panve, aneuryzmou iliakálnej artérie. Pri polohovej kompresii nervu dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov k spontánnemu zotaveniu. Pri syndróme piriformis je účinná injekcia do svalu s pomocou lokálneho anestetika a kortikosteroidu.
Anatómia sedacieho nervu
Najsilnejší nerv, vytvorený z predných vetiev L4–S3. Nerv opúšťa panvovú dutinu cez otvor piriformis. Umiestnenie nervu medzi svalom piriformis a tesným sakrospinóznym väzivom ho robí ľahko zraniteľným voči stlačeniu. Po výstupe zo subpiriformného otvoru dáva nerv vysoko na stehne svalové vetvy ohýbačom nôh (biceps femoris, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; semimembranózny sval, m. semimembranosus; semitendinosus, m. semitendinosus ). Na úrovni podkolennej jamky (často vyššie) sa ischiatický nerv rozdeľuje na dve veľké vetvy - tibiálny a peroneálny nerv. Symptómy neuropatie sedacieho nervu
Symptómy neuropatie sedacieho nervu
Príznaky poškodenia sedacieho nervu - kombinovaná dysfunkcia tibiálnych a peroneálnych nervov, ako aj svalové vetvy na ohýbače nohy. Poškodenie ischiatického nervu je sprevádzané silnými bolesťami, vazomotorickými, sekrečnými, trofickými poruchami a čiastočným poškodením – kauzalgickým syndrómom (CRPS). Palpácia odhaľuje bolestivosť pozdĺž ischiatického nervu, je možné zistiť pozitívny symptóm Lasegue. Poškodenie sedacieho nervu môže byť spôsobené úrazom, zlomeninou panvových kostí, zápalovými procesmi v panvovom dne a zadku.
Bežným variantom neuropatie sedacieho nervu je kompresia spazmodického piriformisového svalu (piriformis syndróm).
Klinicky definované:
1) pálivé bolesti a parestézie v dolnej časti nohy a chodidla;
2) možná slabosť svalov dolnej časti nohy a chodidla;
3) porušenie citlivosti v zóne inervácie nervu;
4) palpačná bolestivosť miest úponu m. piriformis (predná časť veľkého trochanteru a spodná časť sakroiliakálneho kĺbu);
5) provokácia bolesti pri pasívnej addukcii a vnútornej rotácii stehna;
6) bolesť pri palpácii zadku na výstupnom bode nervu spod piriformisového svalu;
7) terapeutický účinok novokainovej blokády piriformisového svalu.
Konzultácia o liečbe tradičnou orientálnou medicínou (akupresúra, manuálna terapia, akupunktúra, bylinkárstvo, taoistická psychoterapia a iné nedrogové metódy liečby) sa koná na adrese: Petrohrad, sv. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minút chôdze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostojevskaja"), s od 9.00 do 21.00, bez obeda a dní voľna.
Už dlho je známe, že najlepší účinok pri liečbe chorôb sa dosiahne pri kombinovanom použití „západného“ a „východného“ prístupu. Výrazne skrátiť dobu liečby, znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia. Keďže „východný“ prístup okrem techník zameraných na liečbu základného ochorenia venuje veľkú pozornosť „čisteniu“ krvi, lymfy, ciev, tráviaceho traktu, myšlienok a pod. – často je to dokonca nevyhnutná podmienka.
Konzultácia je bezplatná a k ničomu vás nezaväzuje. Na nej veľmi žiaduce všetky údaje o vašich laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metódach za posledných 3-5 rokov. Po strávení iba 30-40 minút svojho času sa dozviete o alternatívnych metódach liečby, učte sa ako zlepšiť účinnosť už predpísanej terapie a čo je najdôležitejšie, o tom, ako môžete sami bojovať s chorobou. Možno budete prekvapení - ako bude všetko logicky postavené a pochopenie podstaty a príčin - prvý krok k úspešnému riešeniu problému!
Vyskytuje sa u ľudí starších ako 40 rokov. Prejavuje sa ostrými bolesťami v krížovej oblasti alebo v oblasti stehien. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom.
Liečba by sa mala vykonávať komplexným spôsobom s použitím liekov, fyzioterapie, trenia, masáží a fyzioterapeutických cvičení.
Sedací nerv je najdlhší a najdôležitejší nervový kmeň v ľudskom tele. Začína v dolnej časti bedrovej kosti medzi svalom piriformis a krížovým väzivom. Práve tu je najčastejšie vystavený kompresii. Potom prechádza cez zadnú časť stehna, kde sa po popliteálnej jamke rozdeľuje na peroneálnu a tibiálnu vetvu. Po prechode cez dolnú časť nohy končí ischiatický nerv v oblasti chodidla.
Neuropatia sedacieho nervu je zriedkavo vyvolaná poškodením priamo kmeňa samotného ischiatického nervu. Zvyčajne sa vyskytuje ako obrana proti účinkom niektorých dráždivých látok, napríklad zvierania nervových zakončení alebo hypotermie. Práve tá prináša neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyznačuje ostrým vystreľovaním v driekovej oblasti a stehne. Neuropatia najčastejšie postihuje jednu stranu.
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) sa neuropatia sedacieho nervu týka chorôb nervového systému, bol jej pridelený nasledujúci kód - G57.0.
Príčiny neuropatie
Príčiny neuropatie sedacieho nervu môžu byť nasledovné:
- infekcie zavedené do ľudského tela, ako sú herpes, osýpky, šarlach, tuberkulóza;
- ochorenia panvových orgánov;
- hypotermia;
- intervertebrálna hernia;
- malígny nádor;
- zlomenina panvy alebo chrbtice, vykĺbenie bedra, tržné a rezné rany stehna;
- ťažké modriny vedúce k tvorbe hematómov;
- metabolické poruchy v tele spojené s chorobami, ako je cukrovka alebo dna.
Symptómy neuropatie
Neuropatia sedacieho nervu má charakteristickú symptomatológiu:
- Pri palpácii v bedrovej oblasti pacient cíti piercingovú, pálivú bolesť v stehne;
- V mieste zápalu môže mať koža začervenanie;
- Vzhľad pálenia v končatinách, ako aj pocit svalovej slabosti;
- Bolestivý syndróm môže byť lokalizovaný v zadku, stehne, ako aj zadnej časti nohy alebo dokonca v chodidle. Môže dôjsť k znecitliveniu a čiastočnej paralýze chodidla a zadnej časti nohy;
- Teplota je zvyčajne nad normálom.
- Ťažkosti s močením;
- V polohe na chrbte, keď je narovnaná noha unesená, je cítiť vystreľujúcu bolesť;
- Existujú trofické poruchy: hyperkeratóza (keratinizácia kože), hypertrichóza (nadmerný rast vlasov), trofické vredy na chodidle v oblasti päty a palca.
Vlastnosti neuropatie sedacieho nervu po artroplastike
Po chirurgických zákrokoch, ako je artroplastika bedrového kĺbu, sa často vyskytujú komplikácie. Sú spojené s tvorbou jaziev a zrastov, ktoré vyvíjajú tlak na nervové vlákna sedacieho nervu. To je to, čo najčastejšie spôsobuje ostrú bolesť v bedre a dolnej časti chrbta.
Diagnostika
Ak chcete diagnostikovať neuropatiu sedacieho nervu, musíte kontaktovať špecialistu - neurológa. Lekár vyšetrí pacienta. Hlavným znakom poškodenia sedacieho nervu je prítomnosť Lasegueovho symptómu. Spočíva v tom, že pacient leží na chrbte na gauči, lekár ohýba nohu do pravého uhla a pomaly ju začína narovnávať. Bolesť pri predĺžení hovorí o poruchách v nervových zakončeniach. Podľa veľkosti uhla extenzie, ktorý sa tvorí pri prvých príznakoch bolesti, neurológ posudzuje stupeň rozvoja ochorenia sedacieho nervu.
Po vyšetrení lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálne štúdie. Okrem toho môže byť potrebná konzultácia a vyšetrenie takými odborníkmi, ako je reumatológ, vaskulárny chirurg, vertebrológ.
- röntgen. Považuje sa za najdostupnejšiu diagnostickú metódu, ktorú je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike. Rádiografia sa robí v dvoch projekciách - čelnej a bočnej. To vám umožňuje identifikovať, či je zdrojom neuropatie sedacieho nervu zmena medzistavcových platničiek.
- Pre počítačovú tomografiu alebo MRI pacient je odoslaný, ak röntgen nepomôže identifikovať etiológiu ochorenia. Tieto metódy stanovujú príčinu, ak je spojená so zmenami v mieche alebo cievach nervového plexu.
- rádioizotopové skenovanie vykonáva, ak má lekár podozrenie na prítomnosť nádoru u pacienta. Je indikovaný najmä pre tých, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy alebo sú pacientmi infikovanými HIV.
- Elektroneuromyografia umožňuje pomocou elektrického impulzu určiť stav svalov a periférneho nervového systému. Vyšetrenie pomáha zistiť miesto zápalu alebo poškodenia, ako aj zistiť, ako prebieha proces tkanivovej opravy nervových vlákien.
Liečba
Liečba choroby by sa mala vykonávať komplexne a zahŕňať lieky a fyzioterapiu počas exacerbácie, masáže a cvičebnej terapie počas remisie. Je dôležité mať na pamäti, že neuropatia ischiatického nervu vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá sa najlepšie vykonáva v nemocnici s pokojom na lôžku. Okrem toho by mal pacient spať na tvrdej posteli.
Lekárske ošetrenie
V štádiu exacerbácie ochorenia neurológ predpisuje nasledujúce skupiny liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky ( NSAID) sa užívajú na zmiernenie bolesti a na liečbu zápalu. V akútnej fáze ochorenia sa podávajú intramuskulárne nie dlhšie ako 3 dni, potom prechádzajú na užívanie tabliet. Medzi najúčinnejšie NSAID patria:
- nimesulid, ktorý je dostupný vo forme prášku, tabliet, je možné ho použiť aj intramuskulárne.
- Meloxicam alebo Movalis podávané vo forme injekcií a tiež konzumované vo forme tabliet.
- Ketonal, Ketanov sa vyrábajú nielen na vnútornú liečbu, ale aj vo forme mastí a gélov. Dobre zmierniť bolesť a zápal s komplexným použitím.
Dôležité: všetky NSAID majú veľa kontraindikácií: gastrointestinálne ochorenia, poruchy obličiek, hypertenzia, krvácanie. NSAID by sa nemali užívať dlhodobo.
- Svalové relaxanty- Sú to lieky, ktoré vám umožňujú zmierniť svalové kŕče, znížiť bolesť, znížiť svalový tonus. Medzi svalovými relaxanciami sú najznámejšie a najčastejšie používané Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
- Antioxidanty slúžia na normalizáciu výživy tkanív a nervových zakončení. Ako takéto lieky sa používajú vitamíny E a C, ako aj selén a meď. Nemajú žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti.
- Vazoaktívne lieky- kyselina nikotínová, pentoxifylín - používajú sa na zlepšenie mikrocirkulačných procesov.
- Metabolity slúžia na zlepšenie výživy koreňov miechy a samotného sedacieho nervu. S ich použitím sa zlepšuje motorická aktivita končatín, obnovuje sa ich citlivosť. Metabolity zahŕňajú nasledujúce lieky:
- inozín;
- Elkar;
- meldónium;
- karnicetín.
- vitamíny. Zvyčajne lekár predpisuje lieky ako Kombilipen alebo Milgamma, ktoré sú založené na vitamínoch B. Pomáhajú obnoviť metabolizmus nervových buniek. Priraďte vitamíny intramuskulárne počas 10-15 dní.
- je jednou z metód medikamentóznej liečby. Jej princíp je založený na zavedení lieku (najčastejšie anestetika) do miesta, kde sa postihnuté miesto nachádza, čo umožňuje blokovať impulzy bolesti, ktoré sa prenášajú do centrálneho nervového systému. Urobte blokádu na obdobie 12 hodín až 3 dní jedným z nasledujúcich liekov: novokaín, diklofenak alebo lidokaín. Tento spôsob liečby má kontraindikácie z chorôb spojených s kardiovaskulárnym systémom, poruchami pečene a alergickými reakciami.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry predpisuje fyzioterapeut na odporúčanie ošetrujúceho neurológa. Ide o tieto postupy:
- UHF. Zahrieva miesto, na ktoré sa aplikuje. To vám umožní rozptýliť krv a v dôsledku toho zmierniť bolesť a zápal.
- Magnetoterapia. Odstraňuje bolesť znížením edému a zápalu sedacieho nervu v dôsledku postupu. Magnetické polia pomáhajú pri rýchlejšej oprave tkaniva.
- laserová terapia. Zlepšuje prietok krvi v malých cievach, stimuluje metabolické procesy v tkanivách, čím tiež znižuje opuch a bolesť.
- elektroforéza. Podporuje obnovu mikrocirkulácie, znižuje opuchy. Pri tomto postupe sa vstrekuje liek, ktorý pôsobí priamo na tkanivá obklopujúce ischiatický nerv. Ako také lieky možno použiť: aminofylín, papaverín, prokaín.
Fyzioterapia má kontraindikácie:
- hypertenzia;
- epilepsia;
- porucha zrážanlivosti krvi;
- onkológia;
- kožné ochorenia;
- infekčné choroby.
Masáž
Počas exacerbácie ochorenia nie je nikdy predpísaná masáž. Aplikujte tento postup počas remisie alebo ako preventívne opatrenie. Zvyčajne je potrebných 10-15 sedení. Masáž sa používa na zlepšenie prietoku krvi, zníženie opuchov, normalizáciu svalového tonusu a uvoľnenie ich kŕčov. Masáž sa vykonáva v určitom poradí. Najprv masírujte kríže a kríže. Potom prechádzajú na zadok. Potom začnú s masážou zdravej končatiny, po ktorej prejdú na chorú nohu. Na konci masáže sa vykonávajú relaxačné ťahy.
Manuálna terapia
Táto liečebná metóda pomáha zmierniť stres z bedrovej oblasti odstránením zovretého sedacieho nervu. Obnovuje pohyblivosť pacienta. Tento postup sa neodporúča pri intervertebrálnej hernii.
Pri aplikácii manuálnej terapie sa používajú tieto techniky:
- Relaxácia. Svaly sa najskôr napnú a potom náhle uvoľnia.
- Strečing. Zvyčajne sa na mieste zápalu vytvorí tesnenie. Chiropraktik naťahuje svalové tkanivá, robí ich pružnými a mäkkými.
- tlak. Pripomína akupresúru, zameranú na určité miesta a umožňujúcu odstrániť kŕče.
cvičebná terapia
Fyzioterapeutické cvičenia na neuropatiu sedacieho nervu sa vykonávajú striktne iba počas obdobia remisie, pretože počas exacerbácie musí pacient zostať pokojný. Súbor terapeutických cvičení je možné vykonávať v stoji, v ľahu a v sede. Ako cviky vhodné pri tomto ochorení sú rôzne zdvíhanie a spúšťanie nôh, obraty trupu. Užitočná je najmä imitácia chôdze po zadku. Všetky cvičenia by mali byť zamerané na posilnenie chrbtových, bedrových a bedrových svalov. Malo by sa pamätať na to, že cvičebná terapia by sa mala vykonávať bez závažia.
- plnenie všetkých predpisov a predpisov lekára;
- vedenie kurzov masáže;
- vykonávanie fyzioterapeutických cvičení.
Veľkým prínosom môže byť liečba v sanatóriu, kde sa využívajú sírovodíkové kúpele, ale aj liečebné bahno. To sa však dá urobiť iba počas obdobia remisie choroby. Bude tiež užitočné plávať v bazéne.. Dodržiavať treba aj vyváženú stravu, ktorá by mala obsahovať horčík, železo, vápnik, ako aj vitamíny A, C, E a B.
Prevencia chorôb
Ako preventívne opatrenie by ste mali:
- Zapojte sa do cvičebnej terapie na posilnenie svalov chrbta, sledujte dodržiavanie správneho držania tela.
- Nedvíhajte ťažké veci, vyhýbajte sa zraneniam a pádom.
- Neprechladzujte sa, vždy sa oblečte primerane počasiu.
- Ak je práca sedavá, potom je nevyhnutné prerušiť každú hodinu. Vstaňte od stola a urobte niekoľko drepov a záklonov.
- Sledujte telesnú hmotnosť. Ak prekročí normu, musí sa resetovať.
- Vyhnite sa infekciám a prechladnutiu.
Užitočné video
Nižšie si môžete prečítať viac o zovretom sedacom nervu
Záver
Ak pocítite bolesť v bedrovej oblasti, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia a predpíše individuálnu liečbu. Všetky jeho odporúčania musia byť prísne dodržané - to je jediný spôsob, ako sa zbaviť neuropatie sedacieho nervu. V remisii by ste mali viesť aktívny životný štýl a dodržiavať správnu výživu.
Za najdlhší nerv v ľudskom tele sa považuje ischias – sedací nerv. Jeho hlavnou funkciou je zásobovanie orgánov a tkanív dolných končatín nervami a zabezpečenie spojenia medzi nimi a centrálnym nervovým systémom (centrálny nervový systém). Pri zápalových procesoch v tomto nerve vzniká ochorenie, ako je ischias (zápal sedacieho nervu, ischias)
Čo to je
Ischias je zápalové ochorenie, ktoré nie je nezávislé, ale predstavuje symptomatický komplex, ktorý je spôsobený patologickými zmenami v driekovej chrbtici. Degeneratívne procesy vyskytujúce sa v chrbtici vedú k stlačeniu nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť v stehne, podkolennej jamke, dolnej časti nohy a chodidle. Hlavným rozdielom medzi touto neuralgiou je lokalizácia bolesti: v mieste výstupu ischias, konkrétne v zadku. Často samotná bedrová oblasť nemusí spôsobiť pacientovi žiadne obavy.
Príčiny, riziková skupina
Za hlavné príčiny ischias možno považovať:
- herniované platničky;
- osteochondróza;
- lumbálna stenóza;
- spondylolistéza;
- tehotenstvo (v dôsledku posunu ťažiska);
- zranenia s následkom zlomeniny chrbtice, posunutie medzistavcových platničiek;
- hypotermia bedrovej oblasti;
- dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu
- zápal kĺbov;
- vírusové lézie nervu;
- nádor miechy;
- cukrovka.
Všeobecná riziková skupina pre výskyt ischias zahŕňa:
- ľudia staršej vekovej kategórie (v dôsledku zmien medzistavcových platničiek súvisiacich s vekom);
- ľudia, ktorých práca je spojená s pravidelným a dlhodobým zdvíhaním závažia;
- ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života.
Jednou z príčin ischias je herniácia bedrového disku. Čo to ohrozuje a ako sa liečiť?
Ďalšou častou príčinou ischias je osteochondróza. Čo to spôsobuje a ako to liečiť, prečítajte si tu.
Symptómy
Hlavným príznakom ischias je silná bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž celého nervu. Bolesť je ostrá, náhla, zvyčajne začína vo forme bolesti chrbta od bedrovej oblasti až po samotnú pätu. Stáva sa, že choroba sa prejavuje ako mierna bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta, pocit ťažkosti v nohách a únava v chrbte. Práve tento prejav sa najčastejšie zamieňa s bežnou prepracovanosťou a odďaľuje cestu k špecialistovi.
Okrem bolestivosti sa po chvíli zaznamená aj svalová atrofia dolných končatín.
Ďalšie príznaky ischias sú:
- porušenie motorických schopností (bolesť sťažuje státie, chôdzu, dokonca aj základné pohyby);
- strata citlivosti v nohách;
- obmedzená schopnosť pri zdvíhaní nohy alebo ohýbaní v kolene;
- mravčenie, pálenie, necitlivosť, pocit „husej kože“ v končatinách.
Prvky toku
Ischias sa takmer vo všetkých prípadoch prejavuje na jednej strane a je veľmi zriedkavo obmedzený na jeden útok. Spravidla sa zaznamenávajú periodické recidívy choroby.
Ochorenie je zvyčajne sprevádzané dystrofickými, svalovo-reflexnými a vegetatívno-cievnymi prejavmi. Môžete ich určiť blanšírovaním alebo začervenaním oblasti chodidiel, zakrivením chrbtice zdravým smerom. Chôdza pacienta nadobúda charakteristický znak - podpora je vyrobená na zdravej nohe a chorá noha je ťahaná, sotva sa dotýka povrchu.
Priebeh ochorenia
Ischias sa týka patológií s odlišným priebehom. Niektorí, ktorí hľadajú pomoc, zaznamenávajú postupný vývoj choroby, zatiaľ čo iní sa „krútia“ po prvom lumbagu. Akútny priebeh je spojený s poraneniami a patologickými procesmi v chrbtici. Akútny vývoj môže začať po skoku, zdvíhaní ťažkých bremien, nepohodlnej zákrute atď.
Ak je vývoj ochorenia spojený s infekčnými, zápalovými procesmi alebo dlhotrvajúcou fyzickou námahou, ischias postupuje postupne, pričom zakaždým sa zvyšujú bolestivé symptómy. Pri takomto priebehu je dôležité vedieť, že niektoré faktory, ako napríklad hypotermia, môžu viesť k prudkej progresii ischias.
Postupná dynamika ochorenia začína miernou bolesťou v bedrovej oblasti alebo zadku. Okrem toho sa pacienti cítia unavení, bolia ich dolné končatiny. Po chvíli sa nepohodlie stáva dlhším a intenzívnejším. Zriedkavo, ale stáva sa, že počiatočná fáza patológie trvá veľmi dlho (až niekoľko rokov), až do okamihu, keď prudký vývoj nie je vyvolaný žiadnym vonkajším faktorom.
Diagnostika
Veterinárny lekár alebo neuropatológ môže diagnostikovať ochorenie na základe dôkladného prieskumu intenzity bolesti, určenia ich lokalizácie a prítomnosti možných príčin ischias. Na diagnostiku sa používa:
- Röntgenové vyšetrenie;
- CT a MRI;
- elektromyografia;
- krvný test na biochemické zloženie.
Liečba
Liečba je zameraná na:
- uvoľniť zovretý nerv korene;
- odstránenie bolestivých pocitov;
- odstránenie svalových kŕčov;
- zlepšenie metabolizmu v nervových a svalových tkanivách.
Najpozitívnejší účinok prináša kombinácia viacerých terapeutických metód: lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia.
Režim
Ak dôjde k ochoreniu, človek potrebuje minimalizovať alebo úplne zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu na chrbtici. Je to nevyhnutné na zníženie podráždenia poškodeného nervového koreňa.
Liečebná terapia
Nesteroidné protizápalové lieky
Na zbavenie pacienta choroby sa často používajú NSAID, ktoré blokujú produkciu určitých enzýmov spúšťajúcich zápalový proces. Užívanie týchto liekov pomáha zmierniť zápal a odstrániť bolesť. NSAID sú rozdelené do dvoch typov:
- cez pult;
- predpis.
Takéto lieky účinne zmierňujú bolesť a nespôsobujú závislosť. Pri dlhodobom používaní NSAID sa však môžu objaviť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- problémy s gastrointestinálnym traktom (vredy, poruchy);
- zvýšený krvný tlak;
- renálna dysfunkcia;
- ospalosť, migrény;
- Nesteroidné lieky by sa nemali užívať súčasne s liekmi na riedenie krvi.
Steroidné lieky
Ak nesteroidná terapia neprináša požadované výsledky, alternatívou je liečba steroidmi. Steroidy sú vyrobené z kortizolu, prírodného hormónu, a sú veľmi dobré v boji proti zápalu a bolesti. Avšak, rovnako ako NSAID, majú množstvo vedľajších účinkov:
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu;
- hormonálna nerovnováha;
- znížená imunita;
- osteoporóza;
- renálna dysfunkcia, vyvolávajúca opuch.
Injekcie
Injekcie sa považujú za poslednú možnosť. Vďaka injekciám, ktoré sa robia čo najbližšie k zapálenému nervu, dochádza k rýchlej úľave od bolesti a odstráneniu zápalového procesu. Injekcie sa podávajú so steroidmi a vykonáva ich iba lekár.
Lekárske blokády
Táto metóda sa používa na rýchle zmiernenie bolesti v postihnutej oblasti. Injekcia sa podáva do lumbosakrálnej oblasti v tesnej blízkosti sedacieho nervu. Táto metóda vedie k strate citlivosti boľavého miesta na určitý čas - od 2 do 3 dní alebo dlhšie, čím sa blokuje nervový impulz, ktorý z neho pochádza.
Opioidy a opiáty
Táto skupina liekov sa predpisuje oveľa menej často ako steroidné a nesteroidné lieky. S tým súvisí aj riziko vzniku závislosti. Prírodné a syntetické opiáty rýchlo zbavia pacienta bolesti, ale sú účinné pri krátkodobom užívaní. Ich vymenovanie sa uskutočňuje v prítomnosti neznesiteľnej bolesti u pacienta. Tieto prostriedky si môžete kúpiť striktne podľa predpisu špecialistu.
Ako mnohé iné lieky, opiáty a opioidy majú vedľajšie účinky:
- mentálne poruchy;
- narušenie centrálneho nervového systému;
- poruchy tráviaceho systému.
Antidepresíva
Lieky v tejto skupine sa považujú za menej účinné, ale široko používané na liečbu ischias. Užívanie takýchto liekov pomáha pacientovi relaxovať, vyrovnať sa s nespavosťou spôsobenou bolesťou. Antidepresíva si vedia poradiť aj so samotnou bolesťou, keďže sa podieľajú na tvorbe niektorých hormónov v krvi. Takéto lieky sú doplnkovou terapiou.
Svalové relaxanty
Účinok tejto skupiny liekov je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a spastických bolestí. Užívané vo forme tabliet aj injekcií (injekcie poskytujú väčší účinok)
Vitamíny a minerály
Fyzioterapeutická metóda
Ako už bolo spomenuté, efekt liečby ischias prináša kombinácia metód. Fyzioterapia je jedným z kľúčových základov v boji proti chorobe.
Takéto postupy zahŕňajú:
- elektroforéza;
- intersticiálna elektrická stimulácia;
- ultrazvuk;
- terapia rázovými vlnami;
- magnetoterapia;
- fonoforéza;
- ošetrenie bahna;
- laserová terapia;
- EHF-terapia;
- masoterapia.
Fyzioterapia pomáha odstrániť svalové kŕče, necitlivosť, necitlivosť postihnutej oblasti. Obnova metabolických procesov, ktoré sú uľahčené postupmi. Priaznivo pôsobí na organizmus ako celok.
Akupunktúra, manuálna terapia
Podstatou tejto metódy terapie je dopad rúk odborníka alebo špeciálnych ihiel na určité body ľudského tela. Vďaka takýmto manipuláciám mozog produkuje enkefalíny a endorfíny - špeciálne látky, ktoré majú vysoký analgetický účinok. Okrem úľavy od bolesti akupunktúra zlepšuje metabolizmus a krvný obeh v postihnutej oblasti. Aktiváciou skrytých rezerv tela terapia pomáha rýchlo sa vyrovnať s chorobou.
Fyzioterapia
Pri komplexnej liečbe ischias je mimoriadne dôležitá cvičebná terapia. Stimuluje lymfu a krvný obeh, látkovú premenu tkanív z postihnutej oblasti, posilňuje svaly oslabené chorobou. Okrem toho gymnastika pomáha obnoviť narušený svalový tonus, odstrániť bolestivosť, zlepšiť dýchacie funkcie a úplne vyliečiť telo. Treba pamätať na to, že gymnastika je indikovaná po odstránení príznakov akútneho prejavu ochorenia.
V počiatočných štádiách cvičebnej terapie sa jednoduché cvičenia vykonávajú bez námahy, s obmedzeným rozsahom pohybu. Keď sa bolestivosť znižuje, používajú sa jednoduché pohyby, ale aktívnejšie a s určitou váhou. Nasledujú odporúčané cvičenia, ktoré posilňujú svaly chrbtice a obnovujú správne držanie tela.
Ako liečiť ľudové metódy
Je možné liečiť ischias metódami tradičnej medicíny aj ľudovou medicínou.
- Infúzia nechtíka
3 čl. l. suché kvetenstvo rastliny nalejte 450 ml vriacej vody a trvajte 2-3 hodiny. Vezmite infúziu 4 krát denne, 120 ml. - Odvar z pagaštanu konského
5 suchých listov alebo 5 g prášku z kôry pagaštanu konského zalejeme 0,5 litrom vody a dusíme 20 minút. Odvar sa užíva každých 8 hodín, 10 ml. - Bylinný balzam
Rozdrvte 1 list trojročného aloe a zmiešajte s 1 polievkovou lyžicou. l. čerstvé listy celandínu a 1 nakrájanú feferónku. Nalejte zmes s 500 ml vodky a trvajte v uzavretej nádobe 6-7 dní. Večer pred spaním potierajte boľavé miesto hotovým balzamom. - Infúzia Hypericum
3 čl. l. Bylinky zalejte 3 šálkami vriacej vody a nechajte 3-4 hodiny. Infúzia sa užíva perorálne 3-4 krát denne pred jedlom, 100 ml. - Medvedí alebo jazvečí tuk
Účinným prostriedkom v boji proti ischias je potieranie chorého miesta jazvečím alebo medvedím tukom. Tento postup sa musí vykonávať pravidelne, 2 krát denne.
Chirurgia
V prípadoch, keď ischias získava niektoré klinické formy (paralyzujúce, zdĺhavé) alebo nereaguje na žiadnu z vyššie uvedených metód, používa sa chirurgická intervencia.
Prognózy, dôsledky a prevencia
Pri včasnej diagnostike a liečbe ochorenia je prognóza dobrá.
Ischias nemožno ignorovať! Ak sa choroba nelieči včas, komplikácie, ako sú:
- paralýza dolných končatín;
- atrofia panvových orgánov;
- vývoj nezvratných procesov v práci vnútorných orgánov.
Skvelé sady cvičení vo formáte videa proti osteochondróza bedrovej oblasti, ktoré sú vhodné aj na liečbu ischias.
Čo môže spôsobiť bolesť hlavy? Príčiny a liečba. Čítajte tu.
Príčina bolesti v oboch rukách a krku http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/tservikobrahialgiya.html.
Prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- korekcia držania tela v ranom veku;
- odstránenie asymetrie tela (manuálna terapia);
- posilnenie korzetu chrbta;
- dostatočný príjem vápnika, horčíka a vitamínov;
- správne zdvíhanie závažia (preneste všetko zaťaženie na nohy a nie na chrbticu);
- pravidelné cvičenie;
- odmietnutie topánok na vysokom podpätku (pre ženy).
- sedieť správne pri počítači
Vykonávanie preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa rozvoju ischias. Ak vás choroba neobišla, je mimoriadne dôležité vyhľadať pomoc odborníka, ktorý vám pomôže chorobu zvládnuť bez následkov. Pamätajte, že ak pociťujete bolesť v krížovej oblasti, zadku alebo dolných končatinách – návštevu lekára neodkladajte – môže to byť nebezpečné.
Zápal a zovretie sedacieho nervu zoskupené pod názvom ischias. Táto patológia je spôsobená zvýšením a stlačením nervového kmeňa v oblasti medzi sacrum a dolnou časťou chrbta. Neuritída sedacieho nervu podľa ICD-10 je zápal nervových štruktúr spôsobený širokou škálou príčin. (MKN-10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb) Symptómy sa vyznačujú výrazným jasom a prejavujú sa vo forme silnej bolesti, zhoršenej motoriky a citlivosti oblastí s inerváciou poskytovanou postihnutými štruktúrami.
Ischias je v podstate ochranná reakcia tela na pôsobenie dráždidla, ktoré sa realizuje vo forme bolestivého syndrómu v bedrovej oblasti, nohách a zadku. Často pozorované počas tehotenstva.
Sedací nerv inervuje rozsiahlu oblasť, ktorá zahŕňa: gluteálne svaly, stehenné svaly, oblasť bedrového kĺbu, lýtkové svaly, oblasť kolien, svaly chodidiel a prstov, oblasť členkového kĺbu a kožu celej tejto oblasti. .
Termín "neuritída" môže byť nahradený podobnými, napríklad: ischias, ischias, neuropatia sedacieho nervu. Tieto definície sú stanovené v ICD - 10.
Etiológia
Ischias sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Patria sem nasledujúce patológie, z ktorých niektoré sú zahrnuté v ICD-10:
- osteochondróza chrbtice, lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti;
- intervertebrálna hernia;
- poranenia kĺbov v sakroiliakálnej oblasti;
- zápal tých istých kĺbov;
- vnútorné krvácanie;
- reuma;
- podráždenie nervu tesne umiestneným nádorom;
- cukrovka;
- gynekologické patológie;
- infekcie;
- zúženie miechového kanála;
- spondidolistóza;
- hypotermia;
- svalový kŕč;
- fyzické preťaženie;
- krvné zrazeniny;
- abscesy;
- Lymská choroba;
- fibromyalgia;
- Reiterov syndróm;
- neskoré tehotenstvo.
Symptómy
Možno aj náhly nástup, aj postupný vývoj. Hlavnými príznakmi, ktoré charakterizujú ischias, sú silná bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a nôh. Niektorí pacienti hlásia necitlivosť a shagreenovú kožu. Útoky sa prelínajú s obdobiami vymiznutia príznakov. Povaha neuralgie je taká výrazná, že sťažuje pohyb končatiny inervovanej postihnutým nervom. Táto patológia je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva. Zápal, teda neuritída sedacieho nervu, zahŕňa príznaky zníženej citlivosti v nohách a ich znecitlivenie. To môže viesť k čiastočnej svalovej atrofii. Pre pacientov je ťažké zdvihnúť nohu a ohnúť nohu v oblasti kolenného kĺbu nohy. Symptómy neuropatie ischiatického nervu zahŕňajú fekálnu a močovú inkontinenciu. Zápal nervov má často posttraumatický charakter.
Diagnostika
Pred liečbou lekár stanoví diagnózu so zameraním na príznaky, ako je horúčka v čase bolestivého záchvatu, necitlivosť nôh a panvovej oblasti, hyperémia kože chrbta v lumbosakrálnej oblasti, ako aj inkontinencia moču a stolice. .
Účinná liečba zahŕňa zistenie povahy výskytu neuritídy, po ktorej je potrebné prijať opatrenia na odstránenie provokujúceho faktora. Ošetrujúci lekár tiež bez problémov predpisuje:
- biochemické a klinické testy;
- konzultácie s neurológom, vertebrológom, reumatológom, cievnym chirurgom;
- röntgen;
- elektromyografia;
- MRI alebo CT;
- lieky;
- masáž.
Musíte tiež identifikovať špecifické príznaky pacienta, ktoré zahŕňajú:
Symptóm Sicard - zvýšená intenzita bolesti pri ohýbaní chodidla v smere chrbta;
Symptóm Lasegue - ťažkosti so zdvihnutím neohnutej nohy;
Príznakom pristátia je sťažené pristátie s nepokrčenou dolnou končatinou.
Tieto symptómy sú vysoko špecifické a umožňujú stanoviť diagnózu neuropatie ischiatického nervu s vysokou presnosťou, ako aj liečbu s maximálnou účinnosťou.
Liečba
Kompetentná liečba je zameraná na zabezpečenie úplného odstránenia symptómov. Hlavná liečebná liečba zahŕňa lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Po zastavení bolestivého syndrómu je taktika lekára zameraná na odstránenie príčiny ochorenia.
Pri infekčnom zápale sú predpísané antivírusové lieky a antibiotiká. V prítomnosti nádoru a hernie liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Môže to vyžadovať aj posttraumatická patológia.
Dôležitým bodom pre účinnú liečbu neuritídy je zabezpečiť úplný odpočinok pacienta s ischiasom, bez ohľadu na príčinu jeho výskytu.
Počas celého obdobia exacerbácie je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli a pravidelne vykonávať terapeutickú masáž.
Pozor si treba dávať aj počas tehotenstva.
Farmakoterapia
- silné lieky proti bolesti, ktoré môžu zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života pacienta;
- antikonvulzíva;
- tricyklické antidepresíva, ktoré normalizujú psychický stav pacienta;
- nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorol), ktoré pomáhajú eliminovať príznaky poškodenia nervov;
- masti s dráždivým účinkom (Viprosal, Finalgon);
- svalové relaxanciá;
- vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus a podporujú imunitný systém;
- lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus;
- hormonálna terapia (steroidy: hydrokortizón, prednizolón).
Pokiaľ ide o použitie NSAID, liečba s nimi by sa mala vykonávať opatrne, aby sa neprekročila predpísaná dávka, aby sa predišlo prejavom nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy, abdominálne ťažkosti, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, zvýšený tlak. Neodporúča sa ich užívať v tehotenstve, iba v nevyhnutných prípadoch a pod dohľadom lekára.
Steroidné prípravky okrem tabliet predstavujú injekčné formy, ktoré sa používajú v prípadoch, keď nie je možné zastaviť záchvat bolesti inými prostriedkami.
Stojí za zmienku, že počas tehotenstva by sa všetky lieky mali používať iba podľa pokynov odborníka.
Malo by sa pamätať na to, že liečba by mala byť komplexná, zahŕňať lieky a masáže, aby sa úplne odstránili všetky príznaky, nemali by ste však užívať niekoľko liekov tejto skupiny súčasne a tiež zvyšovať dávkovanie liekov bez súhlasu svojho lekára, najmä počas tehotenstva.
Masti, ktorých použitie zahŕňa liečbu neuritídy, môžu byť nasledujúcich typov:
- lieky proti bolesti, ktoré zvyšujú krvný obeh v problémových oblastiach (Apizartron, Finalgon, Kapsikam), obsahujúce prírodné a syntetické zložky a neodporúčajú sa používať dlhšie ako desať dní;
- chondroprotektívne lieky na neuritídu spôsobenú osteochondrózou obsahujúce chondroitín a glukozamín (Chondroxide, Chondroitín gél);
- masti na báze NSAID, ktoré sa používajú iba podľa pokynov lekára najviac štyri dni za sebou (Butadion, Diclofenac, Voltaren) as opatrnosťou počas tehotenstva;
- kombinované masti s analgetickým a protizápalovým účinkom, ktoré zlepšujú obnovu tkaniva. Príkladom je liek Dolobene, používaný pri neuralgii, opuchoch, symptómoch poúrazovej bolesti;
- homeopatické masti, ktoré zlepšujú metabolizmus, ale nemajú dostatočné dôkazy na potvrdenie terapeutického účinku.
Nemedikamentózna liečba
Nemedikamentózna liečba zahŕňa fyzioterapeutické postupy, ktorých spektrum zahŕňa elektroforézu, zahrievanie, fonoforézu. Fyzioterapeutická liečba a masáž by sa mali správne kombinovať s medikamentóznou terapiou pre najlepší účinok. Treba poznamenať, že všetky procedúry vrátane masáže sa vykonávajú mimo obdobia exacerbácie. Týka sa to aj používania obkladov, ktoré pacienti pomerne často využívajú ako domácu liečbu. Ich použitie môže spôsobiť opačný účinok ako očakávaný a zhoršiť stav pacienta. Počas tehotenstva sa na terapiu odporúča špeciálny program. Dobrý účinok má masáž vykonávaná v období doznievania bolesti a iných prejavov zápalu. Masáž zmierňuje bolesť, pomáha obnoviť nervové vedenie, zlepšuje krvný obeh. Preventívna liečba zahŕňa aj bahenné kúpele a reflexnú terapiu.
Účinným spôsobom, ako zmierniť príznaky, je masáž v kombinácii s fyzikálno-terapeutickými cvičeniami, tiež bez zhoršenia.
Táto patológia má priaznivú prognózu na vyliečenie s včasnou diagnózou a správnou terapiou. Nie je možné liečiť neuritídu vysokou kvalitou, zanedbávať predpísané fyzioterapeutické postupy, komplexnú liekovú terapiu, fyzické cvičenia a pravidelné masáže.
2016-09-07
Zápal sedacieho nervu: príznaky a liečba
Zápal sedacieho nervu (ischias) je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervového kmeňa v lumbosakrálnej oblasti. Vyvíja sa u ľudí nad 30 rokov a vyznačuje sa silnou bolesťou, zhoršenou motorikou a citlivosťou oblastí zásobených postihnutými nervovými štruktúrami.
- Sedací nerv - zápal a jeho príčiny
- Symptómy
- Fyzické cvičenia
- Masáže a reflexná terapia
- Blokáda
- Liečba ľudovými prostriedkami
Toto ochorenie sa musí liečiť, aby sa nielen zmiernil váš stav, ale aj aby sa zabránilo rozvoju relapsov. Pokúsme sa zistiť, čo je ischiatický nerv, jeho zápal, príznaky a spôsoby liečby.
Sedací nerv - zápal a jeho príčiny
Najčastejšou príčinou ischias sú herniované platničky, ktoré prispievajú k stlačeniu nervových koreňov, a osteochondróza v lumbosakrálnej chrbtici. Oveľa menej často sa takáto patológia vyskytuje v dôsledku zranení alebo zápalu sakroiliakálnych kĺbov.
Sekundárny ischias sa vyvíja v nasledujúcich podmienkach:
- reuma;
- vnútorné krvácanie;
- podráždenie nervu nádormi;
- cukrovka;
- gynekologické ochorenia.
Ischias môže byť tiež spôsobený rôznymi infekciami, vrátane tuberkulózy a chrípky. Okrem toho dochádza k rozvoju patológie v dôsledku zúženia miechového kanála. Zvyčajne postihuje starších ľudí. Pri vývoji spondidolistózy sa pozoruje aj podráždenie nervových zakončení, ktoré tvoria ischiatický nerv, takže bolesť môže byť eliminovaná iba korekciou patologických zmien v chrbtici.
Treba poznamenať, že ochorenie sa môže vyvinúť po obvyklej hypotermii, svalovom kŕči alebo fyzickom preťažení. Oveľa menej často je vyvolaná abscesmi, krvnými zrazeninami, fibromyalgiou, lymskou boreliózou a Reiterovým syndrómom.
Okrem toho sa v neskorom tehotenstve zvyčajne pozoruje ischias. To sa vysvetľuje slabosťou väzov a svalov umiestnených okolo chrbtice, ktoré počas tohto obdobia dostáva zvýšené zaťaženie. U tehotných žien sa zápalový proces často vyskytuje v dôsledku chronickej zápchy, čo vedie k rozvoju syndrómu piriformisového svalu, ktorý sa nachádza pod svalom gluteus maximus a ktorý pri nadmernom zaťažení začne stláčať sedací nerv, čo spôsobuje zápal.
Symptómy
Ischias, rovnako ako každá choroba, má svoje špeciálne príznaky, ktoré začnú človeku spôsobovať určité nepohodlie, čo ho núti vyhľadať lekársku pomoc.
Neuralgia sedacieho nervu sa prejavuje takto:
Všetky tieto príznaky a sila ich prejavu závisia od toho, aké závažné poškodenie nervových koreňov došlo, pretože v závažných prípadoch sa bolesť stáva neznesiteľnou. Pacienti často poznamenávajú, že bolestivý syndróm je najčastejšie lokalizovaný v nohách, ale niekedy sa môže cítiť aj v chrbte. V tomto prípade bolesť nie je príliš silná, ale napriek tomu na zmiernenie takéhoto príznaku je potrebné užívať lieky proti bolesti.
Ak je prítomný aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je potrebné navštíviť lekára, pretože bolesť sa bude každým dňom len zvyšovať.
Príznaky ischias neumožňujú lekárovi stanoviť správnu diagnózu, pretože sa k nim často pridávajú ďalšie, čo naznačuje problémy v iných vnútorných orgánoch človeka. Preto lekár posiela pacienta na rôzne diagnostické štúdie, aby určil diagnózu.
V prvom rade je pacientovi predpísaný röntgen, ktorý umožňuje identifikovať všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú s chrbticou, napríklad spondylolitiáza a osteochondróza. Na detekciu intervertebrálnej hernie, ktorá často spôsobuje ischiadickú neuralgiu, sa vykonáva magnetická rezonancia a počítačová tomografia chrbtice.
Navyše pomocou testov je neurológ schopný určiť silu bolesti a jej lokalizáciu. Medzi nimi sa rozlišuje Lasegueov test. Aby to urobil, pacient leží na gauči a lekár zdvihne nohu. Pri ischiase bude bolesť takmer neznesiteľná, ale keď ju lekár zníži, bolesť začne ustupovať.
Pacient by mal tiež podstúpiť krvný test, aby zistil stav obehového systému. Pomocou takejto diagnostiky sa odhalia skutočné príčiny vývoja ischias. To je nevyhnutné na určenie správnej liečby neurológom.
Stojí za zmienku, že počas neurologického vyšetrenia sa často zistia špecifické príznaky, medzi ktoré patria:
- Symptóm Lerreyho - keď sú nohy rozložené v rôznych smeroch, objaví sa silná bolesť;
- Firesteinov príznak - ak človek prekríži nohy v sede, pričom boľavú nohu nechá dole a zdravú hore, potom silná bolesť prepichne tú, ktorá bolí;
- Symptóm degenerínu - kýchanie a kašeľ prispievajú k bolestiam dolnej časti chrbta.
Pri včasnej liečbe príznaky, hoci trochu ustúpia, nikde nezmiznú. V pokročilom prípade je brnenie, necitlivosť končatín, zatiaľ čo bolesť v dolnej časti chrbta chýba. Niekedy to môže viesť k potrebe chirurgického zákroku.
Liečba zápalu sedacieho nervu
Závažné príznaky ochorenia nútia pacienta vyhľadať lekársku pomoc. Po vyšetrení a stanovení správnej diagnózy lekár predpíše liečbu, ktorá by sa mala vykonávať komplexným spôsobom.
Ako sa lieči neuritída sedacieho nervu? Pri ostrej exacerbácii sa používajú tieto lieky proti bolesti:
- "Analgin";
- "Tempalgin";
- "Sedalgin";
- "Baralgin";
- "Pentalgin".
Liečba zápalu sedacieho nervu sa nevyhnutne uskutočňuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Patria sem nasledujúce lieky:
Liečba ischias u tehotných žien sa vykonáva špeciálnym spôsobom. Keďže takmer všetky lieky sú počas tohto obdobia zakázané, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Lieky proti bolesti sa považujú za najšetrnejší prostriedok. Homeopatia sa tiež považuje za bezpečnú možnosť liečby.
Fyzické cvičenia
Zvyčajne akútne obdobie ochorenia trvá 5-10 dní. Počas tejto doby sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu a dopriať pokoj driekovej oblasti, byť skôr v polohe na chrbte na tvrdom, najlepšie ortopedickom povrchu. Ak príznaky ochorenia ustúpia, potom to nie je dôvod na zvýšenie športovej záťaže.
Neuropatológ určuje optimálne obdobie, kedy môžete začať liečbu fyzickými cvičeniami a terapeutickými cvičeniami. Na základe príznakov a príčin ochorenia začína fyzioterapeut vyvíjať špeciálny program. Pre tehotné ho zostavuje špeciálna komisia, v ktorej sú lekári ako terapeut, gynekológ, fyzioterapeut.
Masáže a reflexná terapia
Masáž ako liečba ischias sa vykonáva veľmi jemne, pomocou ľahkého trenia a hladenia. Po ústupe bolesti pristúpte k intenzívnejšej masážnej technike – potľapkaniu a mieseniu. Môže sa doplniť hrejivými masťami a éterickými olejmi. V dôsledku toho sa zlepšuje prekrvenie zovretých nervových zakončení, uvoľňujú sa svalové kŕče, zmenšujú sa opuchy a zvyšuje sa produkcia endorfínov.
Relaxačné metódy ako akupunktúra a manuálna akupresúra môžu zmierniť bolesť. Ak sa liečba ihlami vykonáva asi tri mesiace, potom sa môžete nielen zbaviť prejavov choroby, ale aj dlho sa vyrovnávať s príčinami jej exacerbácie. Táto metóda je však kontraindikovaná v onkológii, tehotenstve, poškodení kože.
Blokáda
Ak vyššie uvedené metódy liečby nepriniesli požadovaný výsledok, lekár môže predpísať novokainové blokády. Tým sa zablokujú nervové impulzy sedacieho nervu, čím sa odstránia príznaky zápalu. Dôvodom na vymenovanie blokády je neschopnosť pohybu, apatia alebo nepokoj, bolesť v stoji a v ľahu.
Liečba ľudovými prostriedkami
Zápal sedacieho nervu pomáha odstrániť otepľovacie masti doma. Gáfor, terpentínová masť, včelí vosk - všetky tieto prostriedky pozoruhodne zahrievajú zapálenú oblasť, odstraňujú kŕče, zlepšujú prietok krvi do nervových zakončení. Tinktúra z vodky a červenej papriky, ktorá sa používa ako obklad, zlepšuje vodivosť sedacieho nervu a napomáha tvorbe endorfínov.
Nasledujúca infúzia tiež dobre pomáha pri liečbe ischias. Na jeho prípravu vezmite 2 polievkové lyžice. l. praslička roľná, nechtík, kalina a tymian, pridané do pol litra vody, uvarené a teplé trikrát denne, 100 ml denne pred jedlom.
Ak konzervatívna liečba nepomôže, musíte sa uchýliť k chirurgickej intervencii. V závislosti od príčiny ochorenia sa vyberie jedna alebo iná operácia.
Prevencia
Pre zdravie sedacieho nervu a zabránenie recidíve choroby by sa mali posilňovať chrbtové svaly. Na tieto účely sa vykonáva mierna fyzická aktivita, terapeutické cvičenia a kurzy jogy. Štíhle držanie tela pri pohybe a rovný chrbát v sede sú základom absencie zápalu nervových procesov. Ženy pri prvých príznakoch by sa mali podpätkov vzdať. Dobré chrbtové svalstvo posilňuje plávanie a vodný aerobik. Odporúča sa vyhýbať sa podchladeniu, obliekať sa podľa počasia, zakrývať kríže a mať nohy v teple.
Zápal sedacieho nervu je teda veľmi nepríjemným neduhom, pretože človeku neumožňuje plnohodnotný pohyb, čím sa znižuje jeho životná úroveň. Ale ak sa včas poradíte s lekárom, vďaka moderným metódam liečby môžete v krátkom čase zmierniť svoj stav a znova si užívať život.
Poškodenie sedacieho nervu je celkom bežné, a to ako v čase mieru, tak aj vo vojne, o čom sme už písali. Tu sa budeme baviť o lézii samotného kmeňa ischiatického nervu na rôznych úrovniach, s jeho asymetrickou léziou. Neovplyvnia sa prejavy symetrickej polyneuropatie, pri ktorej dochádza k poškodeniu nervov distálne ako „ponožky“ a príčinou sú škodlivé látky v krvi: hyperglykémia pri diabetes mellitus alebo nadbytok etylalkoholu v alkohole . Ako aj, radikulárne symptómy, pri ktorých je porušený koreň, ktorý je ďalej súčasťou lumbosakrálneho plexu. Táto patológia je diskutovaná v časti o bolestiach v bedrovej oblasti.
Bežné príznaky neuropatie sedacieho nervu
Je potrebné venovať pozornosť možným poruchám spojeným s kompresiou sedacieho nervu, ktoré sa môžu vyskytnúť v jeho rôznych častiach, pretože tento nerv je najdlhší a najhrubší zo všetkých ľudských periférnych nervov.
Sedací nerv - anatomický obraz
Pri kompresno-ischemických neuropatiách, ako aj pri ischiadickej neuralgii sú možné tieto charakteristické poruchy:
- vyskytujú sa bolestivé alebo pálivé bolesti, najčastejšie pozdĺž zadnej časti stehna, ktoré zostupujú do podkolennej jamky a niekedy ďalej - do dolnej časti nohy a chodidla. S vysokou léziou sa bolesť vyskytuje v oblasti zadku, bolesť sa zintenzívňuje, keď sa pokúšate zmeniť polohu nohy;
- objavuje sa nútené držanie tela, obmedzujú sa ľubovoľné pohyby. Táto poloha je určená na zníženie bolesti, preto sa nazýva antalgická. Pri neuralgii sa zvyšujú reflexy šliach a pri neuropatii sedacieho nervu sa tieto reflexy znižujú alebo úplne chýbajú (napríklad Achillov reflex);
- neuropatia spôsobuje slabosť svalov chodidla. Najčastejšie ide buď o porušenie flexie (s neuropatiou tibiálneho nervu) alebo predĺženie (s poškodením peroneálneho nervu). Oba tieto nervy sú vetvami sedacieho nervu. Pri celkovej lézii nervu do podkolennej jamky sa súčasne vyskytuje slabosť flexorov aj extenzorov chodidla s neschopnosťou chodiť po prstoch a pätách;
- s vysokými léziami sa znižuje tonus gluteálneho svalu, s vodivou povahou porúch sa znižuje tonus lýtkového svalu na strane lézie;
- vyskytujú sa vegetatívne poruchy: vypadávajú vlasy na zadnej strane stehna, vyskytujú sa aj v oblasti holene. Často sa vyskytuje asymetrická hyperhidróza chodidla, to znamená, že chodidlo na postihnutej strane bude mokrejšie ako na zdravej strane;
- dochádza k poruchám citlivosti: celý chrbát a vonkajší povrch kože stehna sa stáva necitlivým, to isté je možné na tej istej strane na predkolení a na chodidle.
Porušenie typov dobrovoľných pohybov
Pri úplnej lézii sedacieho nervu budú porušené nasledujúce typy dobrovoľných pohybov:
- extenzia v kolennom kĺbe, narovnanie nohy. Zo strany lézie je ťažké vyliezť po schodoch;
- rotácia stehna smerom von a jeho únos;
- je narušená extenzia nohy v bedrovom kĺbe (sťahovanie dozadu). V tomto prípade dochádza k hypotrofii gluteálneho svalu.
Neuropatia sedacieho nervu - zle predĺžená noha
Vysoké nervové lézie sa, samozrejme, najčastejšie pozorujú pri úrazoch (napríklad pri úraze na ceste so zlomeninou panvových kostí, výskytom hematómu) alebo pri strelných poraneniach. V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytujú jednotlivé lézie tibiálneho a peroneálneho nervu, ktoré môžu byť spôsobené práve kompresiou niektorých častí koreňa intervertebrálnej hernie.
Ak chcete získať spoľahlivé informácie o povahe poškodenia nervov, musíte navštíviť neurológa a potom vykonať štúdiu nazývanú elektroneuromyografia. Niekedy je potrebné urobiť počítač alebo magnetickú rezonanciu, ktorá môže ukázať miesto a povahu kompresie v prípade radikulárnych symptómov spôsobených exacerbáciou osteochondrózy.
Ischiatická neuropatia je jednou z najčastejších neuropatií. Ochorenie je závažné, sprevádzané silnými bolesťami, môže viesť k dlhodobej invalidite až invalidite.
Postihnutá je len jedna strana tela a neuropatia pravého sedacieho nervu sa vyskytuje prevažne u žien a ľavého u mužov. Je to spôsobené rozdielom vo fungovaní ženského a mužského mozgu s fyziologickými vlastnosťami štruktúry tela.
Čo vedie k patológii?
Príčiny tohto ochorenia môžu byť odlišné. Spravidla nemajú zápalový charakter, kvôli,.
Najčastejšia je posttraumatická neuropatia, alebo neuropatia, ktorá vzniká pri rôznych panvových cystách, ochoreniach chrbtice. Môže to byť spôsobené dlhotrvajúcim stláčaním, napríklad pri imobilizácii končatiny.
Spôsobená neuropatia po injekcii je extrémne zriedkavá.
Symptómy
Príznaky sú veľmi rozmanité vzhľadom na to, že sedací nerv je jedným z najdlhších nervov v ľudskom tele. Závisia od toho, ktorá oblasť prešla, ale všetky sú charakterizované ostrou bolesťou pozdĺž ischiatického nervu, dysfunkciou končatiny.
Bolestivé prejavy môžu byť lokalizované v gluteálnej oblasti, klesať po zadnej strane stehna, dosiahnuť prsty na nohách. Pacienti sa sťažujú na:
- pálivá bolesť „dýky“,
- necitlivosť,
- slabosť končatín.
Bolestivý syndróm je taký silný, že človek nemôže chodiť sám, dochádza k paréze (zníženie svalovej sily) chodidla alebo dolnej časti nohy.
Útoky často vyvolávajú stresové situácie, hypotermiu, traumu.
Liečebné prístupy
Choroba vo väčšine prípadov prebieha dlho, ťažko. Preto by sa liečba mala vykonávať v nemocnici s prísnym pokojom na lôžku. V tomto prípade by mala byť posteľ rovná, pre takého pacienta je lepšie spať na "štíte".
Neuropatológ odoberie anamnézu av prípade potreby konzultuje s chirurgmi alebo traumatológmi. Je možné vykonať operáciu na odstránenie cysty alebo hematómu, aby sa znížil tlak na nerv.
Tablety a iné prostriedky
V prvom rade by liečba mala byť zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia, zníženie bolesti, odstránenie a kŕče svalov. Ako konzervatívna terapia sa používa komplexná liečba vo forme injekcií, mastí.
Sú schopní zmierniť opuch, znížiť bolesť. Vitamínoterapia sa používa na zlepšenie výživy tkanív, nervového vedenia.
Cvičebná terapia a procedúry
V subakútnom období pripojte, (, UHF, laser atď.),.
Zvláštne miesto je obsadené cvičebnou terapiou neuropatie sedacieho nervu. Individuálne vybrané zlepšuje prekrvenie poškodeného nervu, pomáha predchádzať svalovej slabosti a znižuje trofické poruchy.
Cvičenia sa vykonávajú voľne, bez námahy, mierna bolestivosť pri cvičebnej terapii nie je kontraindikáciou. Niektoré cvičenia je možné vykonávať neustále, aby sa zmiernil syndróm malej bolesti a zabránilo sa útoku:
- Ležať na chrbte, ohnite nohy čo najviac a snažte sa stlačiť boky na brucho.
- V rovnakej polohe zdvihnite a spustite panvu.
- Stojte na všetkých štyroch, ohnite a ohnite chrbticu.
- Chôdza po zadku.
- Akékoľvek cvičenie zamerané na pretiahnutie svalov.
Rôzne závesy na hrazde dobre pomáhajú pri malých pohyboch nôh a chrbtice. Umožňujú vám uvoľniť kŕčovité svaly, znížiť tlak na nerv.
Pre úplné zotavenie alebo konsolidáciu dosiahnutej remisie je žiaduce, aby pacienti vykonali pomocou radónu, sírovodíkových kúpeľov, bahennej terapie.
Odmietanie zodpovednosti
Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemali by sa používať na samodiagnostiku zdravotných problémov ani na liečebné účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu lekára (neurológa, internistu). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.
Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)