Je možné vyliečiť stratu sluchu u dieťaťa. Stupne senzorineurálnej straty sluchu

Strata sluchu u detí je najčastejšie spojená s neúplnou poruchou sluchu. Dieťa má problémy s vnímaním a rozlišovaním zvukov na veľkú alebo strednú vzdialenosť. Niektorí strácajú schopnosť porozumieť účastníkovi rozhovoru v hlučnom prostredí a niekto nepočuje slová vyslovené šeptom. Vývoj inteligencie a funkcie reči u dieťaťa priamo závisí od toho. Štatistiky ukazujú, že v 80% prípadov je strata sluchu získaná choroba.

Diagnóza straty sluchu u dieťaťa

Včasné odhalenie poruchy sluchu u detí priamo ovplyvňuje účinnosť liečby a prognózu uzdravenia. Poruchy sluchu u detí sa objavujú v prvých troch rokoch po narodení. To je úlohou neonatológov, detských otolaryngológov.

Existujú znaky, podľa ktorých môžete hodnotiť schopnosť vnímať a rozlišovať zvuky. Ak načúvací prístroj novorodenca funguje správne, dieťa vykazuje určité nepodmienené reflexy v reakcii na zvukový podnet:

• rozšírenie zrenice;
• blikanie;
• Moro reflex.

V 3-4 mesiacoch by malo byť dieťa schopné lokalizovať zdroj zvuku.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky možno nazvať otoskopia (vyšetrenie vonkajšieho ucha a tympanickej membrány na patológiu). U starších detí sa na diagnostiku porúch sluchu používa akustická tympanometria a elektrokochleografia. Často sa strata sluchu zistí, keď má dieťa oneskorený vývoj reči.

Príčiny straty sluchu u detí

Za hlavnú príčinu vrodenej poruchy sluchu u detí sa považujú patologické vplyvy na matku počas tehotenstva. Práve infekčné ochorenia v prvom trimestri predstavujú najväčšie nebezpečenstvo. Rubeola, toxoplazmóza, osýpky, herpes, cytomegalovírus, syfilis, tuberkulóza vedú k poškodeniu sluchového analyzátora. V dôsledku toho má dieťa poruchu sluchu od miernej až po úplnú hluchotu.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva túto patológiu, sú chronické ochorenia matky (diabetes mellitus, anémia, beriberi atď.). Práca v rizikovom odvetví, nezdravý životný štýl (pitie alkoholu, drogy), užívanie niektorých liekov (streptomycín, gentamicín a pod.) spôsobujú vrodenú poruchu sluchu. Ohrozené sú aj predčasne narodené deti (s hmotnosťou menej ako 1,5 kg pri narodení).

V postnatálnom období sa získa strata sluchu. Sluchové komplikácie môžu byť spôsobené bežnými infekciami (záškrt, šarlach, meningitída, encefalitída). Cudzie telesá, zápal stredného ucha, adenoidy, sírové zátky vedú k zníženiu úrovne sluchu. Deťom v školskom veku, ktoré počúvajú hlasnú hudbu cez slúchadlá, hrozia problémy so sluchom.

Klasifikácia typov a stupňov straty sluchu

Patológia môže postihnúť jedno alebo obe uši, na rôznych ušiach sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Strata sluchu je spôsobená poruchou zvukovodného (stredného a vonkajšieho ucha) alebo prístroja prijímajúceho zvuk (a mozgu). Niekedy sú odchýlky spojené s porušením fungovania oboch štruktúr.

Pri diagnostike patológie sa berie do úvahy lokalizácia poruchy, stupeň straty sluchu a čas, počas ktorého sa porucha sluchu vyvíja. V závislosti od miesta poškodenia sluchového analyzátora sa rozlišujú 3 typy patológie.

Poškodenie postihuje vonkajšie ucho, bubienok, stredné ucho. Dôvodom môže byť nesprávny vývoj načúvacieho prístroja, nádory, zápaly stredného ucha.

Porušenia sú lokalizované vo vnútornom uchu, keď je poškodený sluchový nerv, centrálna časť načúvacieho prístroja. Strata sluchu vzniká v dôsledku poruchy funkcií ucha, ktoré prijímajú zvuk.

Súčasné porušenie funkcie vedenia zvuku a funkcie vnímania zvuku. Zároveň dieťa počuje, má ťažkosti s vnímaním reči v hlučnom prostredí.

Väčšina prípadov straty sluchu v detstve je senzorineurálna, menej ako 10 % je vodivých a veľmi malé percento je zmiešaných.

Dodatočná klasifikácia

Podľa doby vzniku sa porucha sluchu delí na náhlu, akútnu a chronickú.

Náhla hluchota. Vyskytuje sa neočakávane, najčastejšie ráno v čase prebudenia, pri celkovom normálnom stave. Vyznačuje sa tinnitom resp. Môže sa prejaviť v jednom, menej často v oboch ušiach súčasne.

Výrazná strata sluchu trvajúca menej ako mesiac. Začína upchatím ucha alebo hlukom, ale bez zhoršenia funkcie. Tieto prejavy môžu byť prerušované, z času na čas sa objavujú a miznú. Stojí za to im venovať pozornosť, pretože takéto príznaky sú predzvesťou začínajúcej hluchoty.

Prejavy akútnej straty sluchu sú intermitentné

Chronická strata sluchu. Začína sa postupným zhoršovaním sluchu, môže postupovať niekoľko mesiacov a rokov. Môže sa stabilizovať na rovnakej úrovni, alebo sa môže zhoršiť.

Akýkoľvek typ straty sluchu je charakterizovaný rôznymi stupňami patológie - od miernej až po úplnú hluchotu. V závislosti od prahu sluchu sa rozlišujú 4 stupne straty sluchu.

1 stupeň. Načúvací prístroj perfektne vníma zvuky v rozsahu 26-40dB. Človek rozlišuje slová v bežnej konverzácii. V hlučnom prostredí je znížená schopnosť počuť reč partnera. Vo vzdialenosti viac ako 2 m nie je šepot vôbec vnímaný.

2 stupeň.Ťažkosti s vnímaním zvukov v rozsahu 41-55 dB. Schopnosť počuť v hlučnom prostredí je výrazne znížená, bežná reč je počuť vo vzdialenosti maximálne 4 metre a šepot - nie ďalej ako 1 meter. Osoba je nútená znova sa opýtať svojho partnera.

3 stupeň. Vyznačuje sa odolnosťou voči zvukom v rozsahu 56-70 dB. Bez špeciálneho prístroja nie je človek schopný normálnej komunikácie. S týmto stupňom straty sluchu lekári predpisujú zdravotné postihnutie.

4 stupeň - hluchota.Človek nevníma zvuky v rozsahu 71-90 dB. Šepot nie je vôbec počuť a ​​bežná reč je zrozumiteľná na vzdialenosť nie väčšiu ako 1 meter.

Príznaky straty sluchu u detí

Rodičia si môžu najrýchlejšie všimnúť počiatočné prejavy patológie. Ak sú pozorní, choroba sa dá časom zvrátiť. V závislosti od veku dieťaťa s poruchou sluchu sa môžu objaviť tieto príznaky:

• Žiadna odozva na hlasné zvuky.
• Vo veku 4-6 mesiacov nie je žiadna predhovorová vokalizácia.
• V 7-9 mesiacoch dieťa nevie určiť, kde je zdroj zvuku.
• Vo veku 1-2 rokov dochádza k oneskoreniu vývoja reči.

U starších detí príznaky straty sluchu zahŕňajú:

• Dieťa nereaguje na svoje meno.
• Pýta sa znova.
• Nereaguje na prejav adresovaný jemu zozadu.
• Hovorí hlasnejšie ako zvyčajne.
• Obmedzená slovná zásoba.
• Skreslenie výslovnosti slov.
• Ťažkosti s rozlišovaním foném.
• Lexikálna a gramatická štruktúra reči je porušená.

Metódy liečby straty sluchu u detí

Výber taktiky na liečbu straty sluchu u detí závisí od stupňa a typu patológie. Plne obnoviť sluchové funkcie je možné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. V niektorých prípadoch ide o pomerne jednoduché lekárske postupy na odstránenie prekážky v uchu. Najjednoduchším príkladom takéhoto postupu je odstránenie sírovej zátky.

Konzervatívna liečba straty sluchu zahŕňa použitie určitých liekov.

Nootropiká (glycín, vinpocetín). Tieto lieky zlepšujú proces obnovy buniek nervových vlákien vnútorného ucha, normalizujú prívod krvi do mozgu.

Antibiotiká a protizápalové lieky (amoxiclav, ketonal). Používajú sa v prípade, keď sa zápalové procesy stredného ucha stali spúšťacím faktorom.

vitamíny skupiny B (tiamín, milgamma). Prispievajú k normálnemu fungovaniu sluchovej vetvy tvárového nervu.

Antihistaminiká (suprastin). Zamerané na odstránenie edému vyplývajúceho zo zápalového procesu.

Droga	Fotka	cena
		od 133 rubľov.

Fyzioterapeutické metódy (UHF, elektroforéza, laser) sa osvedčili pri liečbe straty sluchu, zamerané na zlepšenie metabolizmu, prečistenie krvi a stimuláciu centrálneho nervového systému. Masážne a dychové cvičenia zlepšujú krvný obeh, trénujú ušný bubienok. používa sa pri strate sluchu v dôsledku barotraumy.

Iné liečby

Pri liečbe straty sluchu sa dobre osvedčila mikroprúdová reflexná terapia. Táto metóda dáva obzvlášť dobré výsledky pri vrodenej patológii. Fyzioterapeutické metódy sa používajú v kombinácii s liečebnými metódami a zvyšujú účinnosť liekovej terapie.

V počiatočných štádiách ochorenia spolu s vyššie uvedenými metódami možno použiť aj ľudové prostriedky. Dobre sa osvedčil odvar z chmeľu. Citrón pomáha pri strate sluchu v pozadí. Aby ste to dosiahli, musíte denne zjesť ¼ citróna s kôrou. Strúhaný cesnak zmiešaný s 2 kvapkami je uznávaný ako výborný lokálny liek. Tampón namočený v takejto kašičke sa jemne vloží do ucha.

Liečba straty sluchu 1 a 2 stupne má priaznivú prognózu. Komplexná terapia môže zastaviť progresiu ochorenia a po určitom čase obnoviť funkciu sluchu. Strata sluchu 3 a 4 stupne nie sú prístupné liečbe. Pacientovi je pridelené sluchové postihnutie.

V prípadoch výrazného poklesu funkcie sa používajú chirurgické metódy. Na obnovenie integrity tympanickej membrány sa vykonáva myringoplastika, poškodené tkanivá sa nahradia syntetickými.

Tympanoplastika sa používa na obnovenie polohy sluchových ossicles. V obzvlášť závažných prípadoch je kochleárna implantácia indikovaná deťom so stratou sluchu, pretože načúvací prístroj je jediný možný spôsob, ako odstrániť patológiu. Súčasťou rehabilitácie detí s poruchami sluchu sú hodiny s logopédom, psychológom, učiteľom nepočujúcich a defektológom.

Prevencia problémov so sluchom

Sluch je jednou z najdôležitejších funkcií, pretože pomocou neho komunikujeme s vonkajším svetom. Správna tvorba načúvacieho prístroja od detstva je mimoriadne dôležitá. Porušenie tejto schopnosti môže viesť k problémom s adaptáciou dieťaťa v spoločnosti, vývojovým oneskorením. Pri včasnom zistení poruchy sluchu je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť stabilizáciu sluchu a jeho zotavenie.

Prevencia straty sluchu u detí znamená správnu životosprávu nastávajúcej mamičky a následne prevenciu prechladnutia u dieťaťa, očkovanie a odmietanie ototoxických liekov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie sluchu.

Často ľudia čelia chorobe, ako je strata sluchu. V dôsledku tohto ochorenia je úroveň sluchu človeka prudko znížená. To komplikuje komunikáciu a komunikáciu, celý spoločenský život človeka je úplne komplikovaný.

Strata sluchu sa môže vyvinúť, žiaľ, nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí. Ovplyvňuje to dokonca aj deti. V článku zvážime vlastnosti straty sluchu prvého stupňa, zistíme, či sa choroba dá vyliečiť a ako presne, zistíme, čo hovoria ľudia, ktorým sa podarilo túto chorobu prekonať.

Hluchota 1 stupeň je počiatočným štádiom ochorenia. Choroba ešte nenastúpila v plnej sile a k absolútnej hluchote má ešte ďaleko.

Vo všeobecnosti, ak sa stanoví diagnóza „strata sluchu 1. stupňa“, znamená to, že ochorenie je úplne reverzibilné.

Je však potrebné urýchlene začať liečbu, aby sa sluch vrátil do normálu.

Vo vedeckom jazyku je strata sluchu pretrvávajúce poškodenie sluchovej činnosti tela, ktoré sa prejavuje prudkým alebo postupným zhoršovaním vnímania zvukov.

Samotné ochorenie je spôsobené tým, že sluchové nervy sa stanú nepoužiteľnými. Stupeň straty sluchu závisí od toho, koľko nervov je postihnutých.

V prvom stupni je proces straty sluchu v počiatočnom štádiu.

Strata sluchu je nebezpečná nielen sama o sebe, ovplyvňuje aj to, že sa človeku začne zhoršovať reč. Okrem toho strata sluchu spôsobuje vážne nepohodlie, pretože človek neustále alebo pravidelne počuje nepríjemný hluk v ušiach.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

V dôsledku prirodzeného starnutia ľudia postupne atrofujú nervové zakončenia slimáka.

V dôsledku toho to môže viesť k úplnej a nezvratnej strate sluchu. V tomto prípade musia ľudia používať načúvací prístroj.

Treba poznamenať, že proces vývoja straty sluchu je nezvratný. To znamená, že ak strata sluchu začala, potom bude pokračovať, kým osoba úplne neohluchne.

To sa však stane len vtedy, ak neprijmete včasné opatrenia na liečbu.

Našťastie v prvom štádiu vývoja ochorenia sa dá ešte ľahko zastaviť a dokonca aj sluch sa dá úplne obnoviť.

Prvý stupeň straty sluchu je charakteristický tým, že človek počuje len zvuky vyslovené 3-5 metrov od neho. Čo sa deje za touto vzdialenosťou, je pre neho ťažké rozlíšiť, často len ako hluk v pozadí.

Dôvody

Aké sú hlavné faktory spôsobujúce stratu sluchu prvého stupňa.

• Jednou z príčin straty sluchu možno nazvať alergické reakcie. Ak je to dôvod, potom, aby sa sluch vrátil do normálu, sú predpísané antihistaminiká.
• Stres a nervová záťaž v pravidelnom režime môžu spôsobiť stratu sluchu.
• Banálna hypotermia je jednou z hlavných príčin straty sluchu.
• Dedičnosť môže byť faktorom, ktorý vyvoláva stratu sluchu. Ak mali rodičia alebo iní pokrvní príbuzní problémy so sluchom, ktoré nesúvisia s traumou, je pravdepodobné, že rovnaké problémy budú mať aj dieťa.

Na videu - liečba straty sluchu:

Symptómy

Aké sú príznaky straty sluchu 1 stupeň:

• Hlavným príznakom ochorenia je len jeden - priamo, strata sluchu.
• Niektorí pacienti navyše uvádzajú opakujúce sa záchvaty závratov, pocit hluku v hrudníku.
• Ak sa ochorenie nelieči včas, reč sa časom stáva nečitateľnou. Tento príznak je obzvlášť bežný u detí.
• Niekedy sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo dokonca zvracanie.
• Deti trpiace poruchou sluchu často zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi, ich psychika a intelektové schopnosti sa vyvíjajú neadekvátne ich veku. V škole im to ide horšie.

Liečba

Aké prostriedky a metódy možno použiť na vyliečenie poruchy sluchu prvého stupňa.

Vo všeobecnosti sa liečba tejto choroby vyskytuje pomocou liekov zameraných na obnovenie úrovne sluchu u ľudí. Okrem liekov lekár často predpisuje fyzioterapiu, ktorá tiež prispieva k spoločnej príčine.

Najčastejšie je fyzioterapia spojená s intenzívnymi sedeniami na zahrievanie uší.

Na fotografii - fyzioterapia pre ucho

Ak je strata sluchu spojená s mechanickým poškodením ušného bubienka alebo sluchových kostičiek, najčastejšie sa predpisuje chirurgická intervencia. Zákroky ako myringo- a tympanoplastika vo veľkej väčšine prípadov dokážu úplne obnoviť sluch.

Ak je strata sluchu spôsobená cerumenom, tento sa odstráni.

V prípade edému a zápalu vo zvukovodoch je liečba zameraná špeciálne na ich zbavenie sa. Spravidla sa po zmiernení edému sluch automaticky obnoví.

Bez ohľadu na to, akú liečbu musíte vykonať, v každom prípade musíte najskôr ísť k lekárovi. Špecialista predpíše kompetentnú a vhodnú liečbu na diagnostiku. A ľudové a domáce prostriedky môžu pomôcť hlavnej liečbe.

Možno vás bude zaujímať aj to, ako používať peroxid vodíka na zátky do uší u detí.

Ľudové prostriedky

Strata sluchu prvého stupňa sa musí liečiť medicínsky. Ľudové metódy a domáce prostriedky však nikdy nebudú zbytočné a môžu prispieť k rýchlemu zotaveniu človeka. Zvážte, aké metódy tradičnej medicíny môžu v tomto prípade prísť na záchranu.

Liečivé bylinné infúzie prichádzajú na záchranu. Môžu sa užívať perorálne, ako aj inhalovať do uší, pričom sa zahrievajú nad horúcou liečivou parou. Teplé obklady s liečivými bylinkami a domácimi prostriedkami tiež poskytujú hmatateľné výhody.

Recepty

• cesnakové kvapky. Na ich prípravu je potrebné zmiešať olivový olej a cesnakovú šťavu v pomere 3: 1. Priebeh liečby je 2 týždne. V tomto období je potrebné ráno do poškodeného ucha nakvapkať pipetou kvapku prípravku. Ako urobiť recept z citróna, cesnaku a medu na prechladnutie a ako účinný je tento liek, je podrobne popísané v tomto článku. O kvapkách na fotografický cesnak na liečbu

• Mandľové kvapky. Na liečbu týmto receptom si musíte kúpiť mandľový olej v lekárni. Priebeh liečby je mesiac. Pred použitím sa má olej zahriať na 37 stupňov a kvapnúť 3 kvapky do postihnutého ucha. Postup sa vykonáva každý druhý deň. Aké kvapky s ťažkým upchatým nosom by sa mali používať a ako si ich vybrať, je veľmi podrobne popísané v tomto článku.O foto-mandľových kvapkách
• Vavrínový odvar. Ak chcete pripraviť tento nástroj, musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice nasekaných suchých bobkových listov a nalejte ich pohárom vriacej vody. Bujón sa musí vylúhovať 2 hodiny, potom sa môže použiť na instiláciu. Priebeh liečby je v tomto prípade 2 týždne. Vavrínové kvapky by sa mali v tomto čase kvapkať dvakrát denne – ráno a večer po 3 kvapkách.

U detí

Bohužiaľ, porucha sluchu prvého stupňa sa môže vyvinúť nielen u starších ľudí. Deti často trpia touto chorobou. Čo robiť v tomto prípade

Ak si všimnete poruchu sluchu u dieťaťa, je potrebné bezodkladne ísť na stretnutie s náhradným.

Špecialista určí stupeň straty sluchu, či vôbec existuje a predpíše liečbu.

Moderné technológie a techniky umožňujú presne určiť úroveň sluchu aj u dojčiat, nehovoriac o starších deťoch.

Nebezpečenstvo straty sluchu spočíva v tom, že ak nebudete venovať pozornosť poruche sluchu, bude neustále progredovať, až povedie k vnímateľnej alebo dokonca úplnej hluchote.

V závislosti od príčin straty sluchu a jej stupňa sú deťom predpísané lieky, fyzioterapia, v niektorých prípadoch môže pomôcť len operácia.

Niekedy, aby sa dieťa vrátilo k normálnemu sluchu, je predpísané používanie načúvacieho prístroja.

Tieto zariadenia sú dobré, pretože s ich pomocou sa reč dieťaťa vyvíja normálne a patologické procesy v sluchových orgánoch sa nevyskytujú.

Vďaka protetike je možné predísť oneskoreniu duševného a rečového vývoja dieťaťa, ku ktorému často dochádza v dôsledku banálnej straty sluchu.

Aké kvapky do uší so zápalom stredného ucha s antibiotikom by sa mali použiť ako prvé, je podrobne popísané tu v článku.

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa o tom, ako sa vyhnúť komplikáciám po angíne a čo sa dá použiť doma.

Možno vás bude zaujímať aj to, prečo máte po nádche upchaté uši.

Recenzie

Čo hovoria ľudia, ktorí sa dokázali vyrovnať so stratou sluchu o 1 stupeň.

• Pavel, 56 rokov:„Moja strata sluchu začala potichu, takže som si najprv myslel, že je to normálne. Až som sa nakoniec dostala k otolaryngológovi. Vtedy som zistil, že mám poruchu sluchu, ale, našťastie, prvého stupňa. Lekár však povedal, že ak sa nelieči teraz, ďalšia strata sluchu je nevyhnutná. Začali liečiť: kvapkali kvapky, chodili na rozcvičku, robili obklady doma. Nebral som si práceneschopnosť, všetky procedúry sa robili večer po práci. Asi po mesiaci som začal počuť oveľa lepšie. A po 2 mesiacoch lekár povedal, že liečba bola celkom úspešná a proces straty sluchu bol zastavený. Preto je tu hlavnou vecou začať liečbu včas, v počiatočnom štádiu sú všetky procesy ešte celkom reverzibilné.“
• Svetlana, 38 rokov:„Môj syn má 9 rokov. Pred rokom po kúpaní v studenom jazere a podchladení mu kvôli tomu začal klesať sluch. Našťastie sme si včas všimli, že niečo nie je v poriadku a išli sme k lekárovi. Dieťaťu bola diagnostikovaná porucha sluchu prvého stupňa. S pomocou včasnej liečby sa mu sluch úplne obnovil. Teraz nejde bez klobúka a chráni si uši. Odporúčam každému, aby si dával pozor na svoje zdravie a ak spozoruje problémy so sluchom, okamžite šiel k lekárovi.

Prevencia

Nezatváraj si uši. Často dochádza k strate sluchu s hypotermiou uší. Stáva sa to tak pri chôdzi v chlade bez klobúka, ako aj pri plávaní v studenom bazéne alebo rybníku. Postarajte sa o svoje uši, najmä u detí.

Ak človek pracuje v podniku, kde je neustále hluk a bzučanie - zvyčajne sa to stáva vo veľkých dielňach, musí pravidelne testovať svoj sluch na špeciálnom zariadení. Keďže v podmienkach trvalého hluku na pozadí môže sluch úplne nebadane, plynulo klesať.

Dozvedeli sme sa, čo je porucha sluchu prvého stupňa a ako sa s ňou vysporiadať. Ako vidíte, v počiatočnom štádiu existuje šanca vrátiť sluch do predchádzajúceho zdravého stavu.

Preto sa pri prvých príznakoch straty sluchu poraďte s lekárom a začnite vhodnú liečbu. Venujte zvýšenú pozornosť sluchu vášho dieťaťa.

S bdelým postojom k zdraviu vám problémy so stratou sluchu nehrozia.

Zdroj: http://ProLor.ru/u/bolezni/tugouxost/1-stepeni-lechenie.html

Liečba straty sluchu, príčiny, príznaky: Strata sluchu 1 2 3 4 stupne u dieťaťa

→ Informácie o chorobách → Liečba straty sluchu, príčiny, príznaky: Strata sluchu 1 2 3 4 stupne u dieťaťa

Strata sluchu je strata sluchučo sťažuje komunikáciu s inými ľuďmi.

Strata sluchu u dieťaťa spravidla vedie k oneskoreniu psychoverbálneho vývoja, pretože sa učí hovoriť napodobňovaním toho, čo počuje, a „nepočuté“ slová vedú k poruchám reči.

Čím viac je sluch znížený, tým závažnejšie je oneskorenie psychoverbálneho vývoja.

Preto je pre deti s poruchou sluchu dôležité pre normálny vývoj:

• Nájdite príčinu hluchoty.
• Odstrániť alebo mať terapeutický účinok na samotnú príčinu straty sluchu.
• V prípade potreby vyberte načúvací prístroj.
• A tiež komplexne pôsobiť na oneskorenie vývinu reči.

Diagnóza straty sluchu

Na zistenie straty sluchu u detí priamo v nemocnici vykonajte štúdiu - sluchové evokované potenciály. V tomto prípade sa však zisťuje iba vrodená porucha sluchu.

Tento typ straty sluchu sa vyvíja u dieťaťa, ak počas tehotenstva jeho matka trpela ochorením, ako je chrípka, rubeola, herpes, toxoplazmóza.

Stupeň vrodenej poruchy sluchu je zvyčajne závažný, ale v reálnom živote je zriedkavý. Dedičná porucha sluchu je tiež zriedkavá.

U mnohých detí sa porucha sluchu rozvinie po narodení a je diagnostikovaná v neskoršom štádiu. Napríklad vo veku 3-4 rokov, keď začnú hľadať dôvod oneskorenia vo vývoji reči u dieťaťa, a ukáže sa, že ide o znížený sluch.

Na určenie stupňa straty sluchu u detí v tomto veku sa vykonáva audiogram.

Strata sluchu u detí sa delí na senzorineurálnu stratu sluchu.(podobný výraz - senzorineurálna strata sluchu) a vodivá strata sluchu.

Strata sluchu je spôsobená zhoršeným vedením zvukových vĺn zvukovodom, poškodeným bubienkom alebo zapálenými kostničkami stredného ucha.

Najnebezpečnejší príčina vodivej straty sluchu- sírová zátka (vymytá fyziologickým roztokom pri stretnutí s lekárom ORL).

Ale u detí je oveľa pravdepodobnejšie, že chronický zápal stredného ucha (zápal stredného ucha) spôsobí prevodovú stratu sluchu a adenoidy 3.-4. stupňa, chronické ohnisko infekcie v nosohltane a znížená imunita môžu viesť k zápalu stredného ucha.

Strata sluchu je spôsobená poškodením sluchového analyzátora nervového systému: poškodením slimáka (orgán sluchu) alebo sluchového nervu, dráh a sluchových zón mozgu.

Príčina senzorineurálnej straty sluchu najčastejšie spočíva v pôrodnej traume, hlbokej nedonosenosti, hydrocefale, perinatálnej patológii, ischemickom poškodení centrálneho nervového systému.

Slimák (orgán sluchu) často trpí užívaním ototoxických antibiotík - aminoglykozidov (gentamicín, streptomycín, kanamycín, amikacín, monomycín atď.).

U detí s hydrocefalom sú zvyčajne postihnuté dráhy (demyelinizácia), slimák „počuje“ zvuky, ale po poškodených dráhach „nedosiahne“ mozog.

Pri hydrocefale zvýšený intrakraniálny tlak vyvíja tlak aj na sluchový nerv, dráhy a na sluchové oblasti mozgovej kôry, čím bráni ich normálnej činnosti. Nedostatok kyslíka počas tehotenstva a pôrodu vedie k hypoxicko-ischemickému poškodeniu sluchových zón v mozgovej kôre. Pri pôrodnom poranení krčnej chrbtice je narušený normálny prietok krvi vertebrálnymi tepnami, v dôsledku čoho trpí prekrvenie slimáka a sluchového nervu. Mnoho detí má zmiešanú poruchu sluchu. Teda pri pôrode trpela aj nervová sústava a je tam napríklad chronický zápal stredného ucha.

Stupne senzorineurálnej straty sluchu:

Senzorická porucha sluchu 1 stupeň(26-40 dB) dieťa nepočuje tiché zvuky, nerozozná ľudskú reč v hlučnom prostredí. Rozlišuje hovorovú reč vo vzdialenosti nie väčšej ako 6 metrov a "šepkanú" - zo vzdialenosti 1-3 metrov.

U detí s 1 stupňom senzorineurálnej poruchy sluchu často trpí výslovnosť a niekedy sa pýtajú znova.
Senzorická porucha sluchu 2 stupne(40-55dB) je dôvodom „nepočutia“ tichých a stredne hlasných zvukov.

Konverzačný prejav je vnímaný na vzdialenosť 4 metrov a šepot je zachytený iba pri uchu.

U detí s 2 stupňami poruchy sluchu je vývin reči oneskorený, dieťa nerado vstupuje do rečového kontaktu, ak je reč, tak je väčšinou slabá, Dieťa odpovedá na otázky jednoslabične (áno, nie atď.), vyslovuje veľa slov nesprávne z dôvodu „odpočutia“.

Senzoroneurálna strata sluchu 3. stupeň(55-70 dB) sa vyznačuje neschopnosťou rozlíšiť väčšinu zvukov, komunikácia dieťaťa s inými ľuďmi je prudko sťažená.

„Šepkanú“ reč vôbec nevníma a konverzačná reč je len zo vzdialenosti 1 metra, ak s ním hovoríte nahlas. U detí s 3 stupňami straty sluchu sa spravidla tvorí hrubé oneskorenie v psychoverbálnom vývoji, nerozumie a neplní požiadavky a nesnaží sa rozprávať.

Senzorická porucha sluchu 4. stupeň(70-90 dB) dieťa počuje len veľmi hlasné zvuky, stav hraničí s hluchotou. U detí so 4 stupňami straty sluchu sa reč vôbec nevyvíja. Ak načúvací prístroj nezlepší sluch, potom sa v 4. stupni uchýlia ku komplexnej chirurgickej intervencii - kochleárnej implantácii.

Liečba straty sluchu u dieťaťa

Je dôležité včas identifikovať a liečiť poruchu sluchu u dieťaťa. ORL lekár lieči chronický zápal stredného ucha, zväčšené adenoidy možno odstrániť laserom (laserová redukcia adenoidov).

Ak dieťa pri narodení utrpelo poranenie pri narodení, potom liečebné metódy, ktoré zlepšujú fungovanie centrálneho nervového systému, pomôžu zlepšiť sluch:

Mikroprúdová reflexná terapia pri senzorineurálnej strate sluchu sa vykonáva podľa individuálneho programu:

1. Zlepšenie prekrvenia slimáka a sluchového nervu (uvoľnením spazmu vertebrálnych artérií). 2. Stimulácia sluchového nervu na zlepšenie vedenia nervových vzruchov cez neho. 3. Aktivácia oblastí sluchu a porozumenia reči mozgovej kôry.

4. Aktivácia rečových oblastí mozgu zodpovedných za

• porozumenie reči,
• túžba nadviazať verbálny kontakt,
• sada slovnej zásoby,
• zručnosti pri budovaní viet.

5. Normalizácia tonusu mozgových ciev vedie k zníženiu tvorby mozgovomiechového moku (intracerebrálnej tekutiny) a stabilizuje sa vnútrolebečný tlak.
6. Zníženie excitability u neurotických, dezinhibovaných a agresívnych detí zlepšuje ich adaptáciu v materskej škole a zvyšuje efektivitu hodín s logopédom.

Medikamentózna terapia senzorineurálnej straty sluchu
vykonávané medzi kurzami mikroprúdovej reflexnej terapie:

- Vitamíny skupiny B a prípravky s obsahom fosfolipidov (lecitín, ceraxón, gliatilín a pod.) sú potrebné na obnovu postihnutých dráh nervového systému a sluchového nervu. – Cievne lieky – zlepšujú prekrvenie kochley, sluchového nervu. - Nootropiká (kortexín, mexidol, ceraxon, aktovegin atď.) - vyživujú a obnovujú postihnutý nervový systém. - Na stabilizáciu intrakraniálneho tlaku u detí je vhodnejšie použiť nie diakarb, ale diuretické byliny (praslička roľná, fenikel, brusnicový list). Rovnako ako „pagaštan konský“ (escusan), ktorý posilňuje cievy venóznych pletení produkujúcich mozgovomiechový mok a tým znižuje vnútrolebečný tlak.

medikamentózna terapia každé dieťa je vybrané prísne individuálne, v závislosti od príčin senzorineurálnej straty sluchu po priebehu hlavnej liečby - Mikroprúdovej reflexnej terapie.

Cieľ liečby straty sluchu: Nie len zlepšiť sluch, ale najdôležitejšie je bežať správny vývoj reči a učebných zručností.

Deti so senzorineurálnou stratou sluchu tiež potrebujú - Kurzy s rečovým patológom-defektológom a detským psychológom:

Rozvíjacie triedy sú zamerané na rozširovanie obzorov, rozvoj jemných motorických zručností, myslenia, štúdium takých pojmov ako farba, veľkosť, rozvíjanie zručností počítania, čítania a písania.

Niektoré deti v triede sa zaobídu bez načúvacieho prístroja, iné bez načúvacieho prístroja nepočujú natoľko, aby sa správne vyvíjali. V tomto prípade je nosenie načúvacieho prístroja povinné.

Ale stále dôjde k zlepšeniu sluchu a reči na pozadí komplexnej liečby.

Ak má dieťa poruchu sluchu 4. stupňa a už podstúpilo operáciu pre kochleárna implantácia, ale reč sa nevyvinula do vekovej normy, dieťa je vzrušivé a zle absorbuje edukačný materiál, pomôcť mu môže aj mikroprúdová reflexná terapia.

LIEČBA DETÍ KOCHLEÁRNYM IMPLANTÁTOM SA VYKONÁVA IBA V CENTRÁLNOM ODDELENÍ REACECENTRA V SAMARE.

DÔLEŽITÉ JE VČAS ZAČAŤ LIEČBU STRATY SLUCHU

Zistite viac o liečbe straty sluchu môžeš dostať
telefonicky 8-800-22-22-602 (hovor v rámci RUSKA je bezplatný)
Mikroprúdová reflexná terapia na liečbu straty sluchu 1, 2, 3, 4 stupne, ako aj iné problémy so sluchom sa realizujú len v častiach „Reacenter“ v mestách: Samara, Kazaň, Volgograd, Orenburg, Tolyatti, Saratov, Uljanovsk, Naberezhnye Chelny, Iževsk, Ufa, Astrachaň, Jekaterinburg, Petrohrad, Kemerovo, Kaliningrad, Barnaul, Čeľabinsk.

Zdroj: http://www.reacenter.ru/info/tugouhost-trechenie/

Strata sluchu u detí

Strata sluchu u detí- strata sluchu rôznej závažnosti, ktorá sťažuje vnímanie reči a okolitých zvukov.

Príznaky straty sluchu u detí môžu byť nedostatočná reakcia na zvuk hračky, hlas matky, volanie, žiadosti, šepkanú reč; nedostatok vrčania a bľabotania; porušenie reči a duševného vývoja atď.

Diagnostika straty sluchu u detí zahŕňa otoskopiu, audiometriu, akustickú impedancemetriu, registráciu otoakustických emisií a stanovenie sluchových EP.

S prihliadnutím na príčiny a typ straty sluchu u detí možno použiť liečebnú a fyzioterapeutickú liečbu, načúvacie prístroje, metódy funkčnej otochirurgie, kochleárnu implantáciu.

Strata sluchu u detí je porušením sluchovej funkcie, pri ktorej je vnímanie zvukov sťažené, no do určitej miery zachované.

Strata sluchu u detí je predmetom štúdia detskej otolaryngológie, audiológie a otoneurológie.

V Rusku je počet detí a dospievajúcich so stratou sluchu a hluchotou viac ako 600 tisíc, pričom u 0,3 % pacientov sú poruchy sluchu vrodené a u 80 % detí sa vyskytujú v prvých troch rokoch života.

Porucha sluchu v detskom veku úzko súvisí s rozvojom rečových funkcií a inteligencie dieťaťa, preto je včasná detekcia a rehabilitácia detí s poruchou sluchu dôležitou úlohou praktickej pediatrie.

Klasifikácia straty sluchu u detí

S prihliadnutím na etiologickú podmienenosť sa rozlišuje dedičná, vrodená a získaná porucha sluchu u detí. V závislosti od lokalizácie poškodenia v sluchovom analyzátore je obvyklé rozlišovať:

• senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu u detí, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia prístroja na vnímanie zvuku: vnútorného ucha, sluchového nervu alebo centrálnych častí sluchového analyzátora.
• vodivá strata sluchu u detí, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia zvukovovodného aparátu: vonkajšieho ucha, bubienka a stredného ucha (sluchové ossicles).
• zmiešaná strata sluchu u detí, u ktorých sú súčasne narušené funkcie vedenia zvuku a vnímania zvuku.

V štruktúre detskej straty sluchu sú senzorineurálne lézie detegované v 91% prípadov, vodivé lézie v 7% a zmiešané lézie vo zvyšku.

Závažnosť straty sluchu u detí sa hodnotí na základe údajov z audiometrie reči a tónu:

• 1 stupeň (26-40 dB) - dieťa počuje hovorovú reč zo vzdialenosti 4-6 m, šepkanú reč - zo vzdialenosti 1-3 m; nerozlišuje reč na pozadí cudzieho hluku, vzdialenej reči;
• 2 stupeň (41-55 dB) - hovorovú reč dieťa rozlišuje len zo vzdialenosti 2-4 m, šepkanú reč - zo vzdialenosti 1 m;
• 3. stupeň (56-70 dB) - dieťa počuje hovorenú reč len zo vzdialenosti 1-2 m; šepkaná reč sa stáva nerozoznateľnou;
• 4. stupeň (71-90 dB) – dieťa nerozlišuje hovorenú reč.

Za hluchotu sa považuje zvýšenie prahu sluchu nad 91 dB.

Podľa času vzniku poruchy sluchu sa rozlišuje prelingválna (vznik pred vývinom reči) a postlingválna (vznik po nástupe reči) porucha sluchu u detí.

Dedičná senzorineurálna strata sluchu u detí sa vo väčšine prípadov prenáša autozomálne recesívnym spôsobom; menej často - podľa dominantného typu.

V tomto prípade má dieťa nezvratné, neprogredujúce zmeny v orgáne sluchu v dôsledku obojstrannej poruchy vnímania zvuku.

Dedičná forma straty sluchu sa u 80 % detí vyskytuje izolovane, v iných prípadoch je súčasťou štruktúry mnohých genetických syndrómov.

Z viac ako 400 známych syndrómov vrátane senzorineurálnej straty sluchu u detí sú najčastejšie Downov syndróm, Patau, Alport, Pendred, Ledparod, Kleipel-Feil a ďalšie.

Rozvoj vrodenej straty sluchu u detí je uľahčený rôznymi patologickými vplyvmi na sluchový analyzátor v prenatálnom období.

Najväčším nebezpečenstvom pre vyvíjajúci sa orgán sluchu plodu sú infekčné choroby, ktorými trpí tehotná žena v prvom trimestri: rubeola, chrípka, herpes, osýpky, toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, tuberkulóza, syfilis. Tieto a ďalšie vnútromaternicové infekcie spravidla vedú k poškodeniu zvukovej časti sluchového analyzátora a závažnosť straty sluchu u detí môže byť rôzna od miernej straty sluchu až po úplnú hluchotu.

Vrodená patológia sluchu u dieťaťa môže byť spôsobená rôznymi chronickými ochoreniami matky (tyreotoxikóza, diabetes mellitus, anémia, beriberi), tehotnou ženou užívajúcou ototoxické lieky (neomycín, streptomycín, gentamicín, kanamycín atď.), pracovnými rizikami, alkoholom intoxikácia (fetálny alkoholový syndróm) atď. Častou príčinou straty sluchu u dieťaťa je hemolytická choroba, fetálna asfyxia, intrakraniálna pôrodná trauma a malformácie sluchového orgánu. Predčasnosť (pôrodná hmotnosť nižšia ako 1500 kg) je rizikovým faktorom pre rozvoj vrodenej poruchy sluchu u detí.

Príčiny získanej straty sluchu u detí postihujú normálne vytvorený sluchový orgán už v postnatálnom období.

K strate sluchu u dieťaťa môžu viesť sírové zátky, cudzie telesá ucha, perforácia bubienka, adenoidy, chronická nádcha, angína, opakované zápaly stredného ucha, poranenia rôznych častí ucha a iné ochorenia ORL orgánov.

Okrem toho strata sluchu u detí môže byť komplikáciou bežných infekcií (SARS, mumps, šarlach, záškrt, encefalitída, meningitída, neonatálna sepsa), hydrocefalus, kraniocerebrálne poranenia zahŕňajúce pyramídu spánkovej kosti, intoxikácia liekmi, očkovanie detí. Rozvoj získanej senzorineurálnej straty sluchu je uľahčený fascináciou dospievajúcich počúvaním hlasnej hudby cez slúchadlá prehrávača.

úlohu pri rozpoznávaní straty sluchu u detí má pozorovanie rodičov.

Dospelí by mali byť upozornení, ak do 4 mesiacov dieťa nereaguje na hlasné zvuky; do 4-6 mesiacov nie sú žiadne predhovorové vokalizácie; do 7-9 mesiacov dieťa nedokáže určiť zdroj zvuku; Vo veku 1-2 rokov chýba slovná zásoba.

Staršie deti nemusia reagovať na šepkaný alebo hovorený jazyk, ktorý im hovorí zozadu; nereagujte na svoje meno; položiť tú istú otázku viackrát, nerozlišovať zvuky prostredia, hovoriť hlasnejšie, ako je potrebné, „čítať z pier“.

Deti so stratou sluchu sa vyznačujú systémovým nedostatočným rozvojom reči: dochádza k polymorfnému porušovaniu zvukovej výslovnosti a výrazným ťažkostiam pri sluchovej diferenciácii fonémov; extrémne obmedzená slovná zásoba, hrubé skreslenia zvukovo-slabičnej stavby slova, neutvorená lexikálno-gramatická stavba reči. To všetko spôsobuje u sluchovo postihnutých školákov vznik rôznych typov dysgrafií a dyslexií.

Strata sluchu pri terapii ototoxickými liekmi sa u detí zvyčajne prejavuje 2-3 mesiace po začatí liečby a je obojstranná.

Strata sluchu môže dosiahnuť 40-60 dB.

Prvými príznakmi straty sluchu u detí sú častejšie vestibulárne poruchy (nestabilita chôdze, závraty), tinitus.

Diagnóza straty sluchu u detí

V štádiu skríningu hrá neonatológ, pediater a detský otolaryngológ vedúcu úlohu v diagnostike straty sluchu u detí.

Osobitnú pozornosť v prvom roku života treba venovať identifikácii vrodenej a dedičnej straty sluchu u rizikových detí.

U dobre počujúcich novorodencov sa v reakcii na zvuky bežne zaznamenávajú rôzne bezpodmienečné reakcie (žmurkanie, rozšírené zreničky, Moro reflex, inhibícia sacieho reflexu a pod.).

Od 3-4 mesiacov u dieťaťa je možné určiť schopnosť lokalizovať zdroj zvuku. Na zistenie patológie vonkajšieho ucha a tympanickej membrány sa vykonáva otoskopia.

Na štúdium sluchovej funkcie u malých detí s podozrením na poruchu sluchu sa využíva hracia audiometria, u školákov - rečová a tónová prahová audiometria, test sluchu pomocou ladičky.

K metódam objektívnej audiologickej diagnostiky patrí akustická impedancemetria (tympanometria), registrácia sluchových evokovaných potenciálov, otoakustická emisia. Na určenie polohy lézie sluchového analyzátora sa používa elektrokochleografia.

Hĺbkové vyšetrenie sluchovej funkcie umožňuje posúdiť stupeň a charakter straty sluchu u detí.

Po prijatí údajov o prítomnosti straty sluchu u dieťaťa vykonávajú ďalší manažment pacienta špecialisti v audiológii, otoneurológovia a sluchoví protetici.

Liečba straty sluchu u detí

Všetky metódy liečby a rehabilitácie detí s poruchou sluchu sú rozdelené na medikamentóznu, fyzioterapeutickú, funkčnú a chirurgickú. V niektorých prípadoch stačí na obnovenie sluchu vykonať jednoduché postupy (odstránenie sírovej zátky alebo odstránenie cudzieho telesa v uchu).

Pri prevodovej poruche sluchu u detí spôsobenej porušením celistvosti bubienka a sluchových kostičiek je zvyčajne potrebná operácia na zlepšenie sluchu (myringoplastika, tympanoplastika, protetika sluchových kostičiek atď.).

Medikamentózna terapia senzorineurálnej straty sluchu u detí sa uskutočňuje s prihliadnutím na etiologický faktor a stupeň straty sluchu.

S poklesom sluchu cievneho pôvodu sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú mozgovú hemodynamiku a prekrvenie vnútorného ucha (vinpocetín, kyselina nikotínová, papaverín, aminofillin, bendazol).

Pri infekčnej povahe straty sluchu u detí sú liekmi prvej voľby netoxické antibiotiká. Pri akútnej intoxikácii, detoxikácii, dehydratácii a metabolickej terapii sa vykonáva hyperbarická oxygenácia.

Z nedrogových metód liečby straty sluchu u detí sa využíva pneumomasáž bubienka, akupunktúra, magnetoterapia, endurálna fonoforéza a elektroforéza.

V mnohých prípadoch jediným spôsobom, ako rehabilitovať deti so senzorineurálnou poruchou sluchu, sú načúvacie prístroje. Za prítomnosti vhodných indikácií sa deťom so senzorineurálnou poruchou sluchu vykonáva kochleárna implantácia.

Komplexná rehabilitácia detí s poruchou sluchu zahŕňa asistenciu logopéda, učiteľa nepočujúcich, logopéda, detského psychológa.

Predikcia a prevencia straty sluchu u detí

Včasné odhalenie straty sluchu u detí pomáha predchádzať oneskoreniam vo vývine reči, retardácii intelektuálneho vývinu a vývinu sekundárnych psychických vrstiev. Pri včasnej liečbe straty sluchu u detí je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť stabilizáciu sluchu a úspešne realizovať rehabilitačné opatrenia.

Prevencia straty sluchu u detí zahŕňa vylúčenie perinatálnych rizikových faktorov, očkovanie, prevenciu ochorení horných dýchacích ciest, odmietanie užívania ototoxických liekov. Na zabezpečenie harmonického vývoja detí s poruchou sluchu potrebujú komplexnú lekársku a pedagogickú podporu vo všetkých vekových štádiách.

Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Senzorická porucha sluchu 4. stupeň u detí: liečba, operácia, postihnutie

Hluchota 4. stupňa sa považuje za najťažšiu formu poruchy vnímania zvukov a reči. Veľmi často sa vyvinie do úplnej hluchoty. Audiometrické indikátory udávajú prah počutia s hodnotou 70 dB a aj tie najhlasnejšie zvuky človek ťažko počuje.

Pri takejto patológii pacient vôbec nepočuje šepot a môžete s ním hovoriť iba vo vzdialenosti nie väčšej ako 1 meter.

Hlavným poslaním lekárov v tomto období je nedovoliť, aby prah stúpol na hodnoty nad 90 dB, inak ucho nebude schopné vnímať zvuky akejkoľvek frekvencie a hlasitosti. Hluchota sa zmení na hluchotu.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb má prevodová a senzorineurálna porucha sluchu kód (H90).

Patrí sem obojstranná hluchota a vrodená porucha sluchu, jednostranná senzorineurálna a prevodová porucha sluchu, zmiešaná jednostranná a obojstranná porucha sluchu a nešpecifikovaná porucha sluchu.

Symptómy a príčiny

Ak sa progresívna porucha sluchu nezastaví včas, potom sa postupne rozvinie do poruchy sluchu 4. stupňa a vedie k invalidite. Zvukový prah audiogramu stúpa na vysokú úroveň 71-90 dB.

Všetky príznaky tohto štádia sa zhodujú s inými stupňami straty sluchu, ale v tomto období sú oveľa silnejšie a výraznejšie.

Hlasná reč je vnímaná na blízko, pacient počuje len krik alebo reč zosilnenú slúchadlami.

Úplne absentuje rozlíšenie šepkanej reči.

Príčiny straty sluchu zahŕňajú:

1. Genetika, ak majú rodičia problémy so sluchom, potom dieťa často zažíva vplyv tohto faktora. Počas tehotenstva v prípade porušenia genetického materiálu a v prítomnosti syndrómov Ledparod, Alport a Klaipel-Feil.
2. Fetálna hypoxia alebo mechanické poškodenie počas pôrodu.
3. Problémy kardiovaskulárneho systému a anestézie počas tehotenstva.
4. Niektoré endokrinné ochorenia (diabetes mellitus a dysfunkcia štítnej žľazy).
5. Narodenie v rodine, kde jeden alebo obaja rodičia sú závislí od alkoholu alebo drog.
6. Hemolytická choroba, kedy dochádza ku konfliktu medzi Rh faktorom matky a plodu.

Diagnostické metódy

Ťažkosti s diagnostikou sú spojené s diagnózou u detí. Tu je dôležité včas si všimnúť odchýlky vo vývoji alebo vnímaní reči.

Ak má dieťa pravidelne dlhú nesúvislú reč, trvá mu dlho, kým odpovie na vaše otázky, alebo má ďalšie gestá a mimiku, ktoré môžu kompenzovať stratu sluchu. Okamžite vezmite dieťa na vyšetrenie a konzultáciu s otolaryngológom, tu nemôžete váhať.

Pri diagnostike straty sluchu sa používajú charakteristické sťažnosti a údaje o vyšetrení. Vykonajte inštrumentálne a funkčné štúdie, vykonajte testy v laboratóriu. Zisťuje sa ostrosť sluchu pre hovorovú a šepkanú reč, robia sa testy ladičky.

Pomocou Weberových experimentov (zvuk sa vydáva rovnomerne do oboch uší podľa normy), Rinneho (porovnáva sa kostné a vzdušné vedenie), Schwabach (študuje sa kostné vedenie), lézie zvukovovodivých a zvukovo vnímajúcich častí Rozlišujú sa sluchové analyzátory.

Vykonáva sa tonálna audiometria a vegetatívno-vestibulárne testy, predpisujú sa konzultácie kardiológa, neurológa, angiológa, audiológa, endokrinológa, otorinolaryngológa, gastroenterológa.

Liečba straty sluchu 4 stupne

Liečba straty sluchu zahŕňa niekoľko metód:

1. lieky (extrakt z aloe, neuroprotektory, vitamín B, antihistaminiká);
2. fyzioterapia (pneumomasáž tympanickej membrány, reflexná terapia, fúkanie uší);
3. naslúchadlo.

Pravidlá správania pri liečbe straty sluchu:

• aktivity sa realizujú v otorinolaryngologickom centre alebo oddelení;
• dodržiavanie šetriacej stravy;
• individuálny výber antibiotík;
• odmietnutie alkoholu a nikotínu na obdobie rehabilitácie.

Preventívne opatrenia na prevenciu straty sluchu sú veľmi dôležité, hlavným z nich je ochrana sluchových orgánov pred vystavením hlasitým zvukom a neustálemu hluku.

Štvrtý stupeň straty sluchu nie je prístupný terapii a spôsobuje sluchové postihnutie. Ak je dieťaťu diagnostikovaná porucha sluchu 4. stupňa, potom bude liečba načúvacími prístrojmi.

Na uznanie zdravotného postihnutia budete musieť pripraviť niekoľko dokumentov:

• anamnéza ochorenia;
• certifikát s príslušným záverom z audiologického centra, potvrdzujúci liečbu bez výsledku a samotnú poruchu sluchu.

Princíp fungovania načúvacieho prístroja v našom videu:

Implantácia

Kochleárne implantáty sa používajú pri hlbokej strate sluchu, alebo keď nepomáhajú načúvacie prístroje.

Takýto medicínsky vývoj slúži ako náhrada mŕtvych kochleárnych receptorov a pomáha pri 4 stupňoch straty sluchu. Implantát zachytáva zvuky a prenáša ich, ale bez zosilnenia.

Zariadenia sa skladajú z dvoch častí, sú maličké a vážia približne 10 gramov. Inštalácia implantátov sa vykonáva v niekoľkých etapách:

• prieskum;
• operácia v narkóze.

Telo sa do mesiaca prispôsobí cudziemu predmetu a potom sa napojí na rečový procesor a prispôsobí sa.

Protetika

Protetika sluchu sa neobmedzuje len na výber zariadenia, zahŕňa špeciálne školenia v špeciálnych inštitúciách a doma. To je nevyhnutné pre vývoj načúvacieho prístroja a privykanie si na vnímanie zvukov a reči s jeho pomocou.

Rodičia potrebujú špecifické vedenie. Asistencia v načúvacích prístrojoch pre deti by mala propagovať túto cennú a efektívnu metódu pomoci deťom s poruchami sluchu.

Sluchové pomôcky

Výber načúvacieho prístroja je veľmi dôležitý moment v procese liečby a adaptácie, je čisto individuálneho charakteru.

Často je to jediné správne riešenie pri liečbe čiastočnej straty sluchu, alebo pri jej absencii.

Načúvacie prístroje rôznych značiek a konfigurácií je možné používať v každom veku.

Adaptácia ľudí s ťažkou formou ochorenia

Následky straty sluchu štvrtého stupňa u detí a dospelých sú nezvratné. Prvé príznaky sa objavia a vyvinú v priebehu niekoľkých dní. Bez liečby sa strata sluchu stane chronickou do 3 mesiacov.

Sluchovo postihnutí pracujú v priemyselných podnikoch, na mechanických zariadeniach a dostávajú povolenie na prácu vo výškach. Pre deti so zdravotným znevýhodnením existujú špecializované vzdelávacie inštitúcie, kde ich učia žiť normálny plnohodnotný život.

Problém straty sluchu u novorodencov je dôležitý z medicínskeho aj sociálneho hľadiska. Strata sluchu u dieťaťa na rozdiel od dospelého človeka vedie k odchýlkam vo vývine reči, formovaní inteligencie a osobnosti vôbec, najmä pri poruchách sluchu a hluchote u novorodencov a detí raného prelingválneho veku.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, ktoré sa týkajú priemyselných krajín, počet detí do 16 rokov trpiacich poruchami sluchu rôznej etiológie v Rusku presahuje 600 tisíc.

Zistilo sa, že u 82 % detí so stratou sluchu sa patológia vyskytuje v prvom roku života, t. j. pred vývinom reči alebo počas jej formovania, z toho u 38,5 % detí sa vyvinú poruchy v perinatálnom období. Predpokladá sa, že takmer polovica všetkých porúch sluchu u detí je vrodená, a hoci podľa štatistík pripadá na tisíc normálnych pôrodov jedno dieťa s výrazným stupňom straty sluchu, informácie o prevalencii miernych a stredne ťažkých porúch sluchu potrebuje na objasnenie. Podľa vedcov z rôznych krajín (USA, Kanada, Mexiko, Anglicko, Dánsko, Japonsko) sa frekvencia vrodenej straty sluchu pohybuje od 0,8 do 15,5/1000.

Neistota a nejednotnosť údajov do značnej miery závisí od ťažkostí, ktoré vznikajú pri štúdiu sluchu u dieťaťa, nepresnosti spätných hodnotení, chýbajúcich štandardov pri určovaní rôznych foriem porúch sluchu, kolísavého charakteru niektorých foriem porúch sluchu. .

Osud dieťaťa s poruchou sluchu určujú faktory ako vek, v ktorom porucha sluchu vznikla, čas zistenia poruchy, stupeň poškodenia sluchu a správne posúdenie potenciálu zvyškovej sluchovej funkcie a iné. za rovnakých okolností včasnosť začatia terapeutických opatrení.

Odhalenie vrodenej (skoré) poruchy sluchu v novorodeneckom období je mimoriadne dôležité, keďže čas začatia liečby a nepočujúca pedagogická práca sú určujúcimi faktormi v problematike rehabilitácie detí s poruchou sluchu a hluchotou. Včasná a správna diagnostika umožňuje úspešnejšiu integráciu dieťaťa do rečového prostredia.

Analýza vekových charakteristík detí v čase zistenia poruchy sluchu ukázala, že 33 % detí je registrovaných vo veku 3 až 7 rokov, t.j. neskôr ako kritický vek (1-2 roky), deti registrované od 1. do 3 rokov tvoria 21 % a záchytnosť detí s poruchami sluchu do jedného roka je 4 %. Je to spôsobené mnohými faktormi, ale najmä predčasnou návštevou rodičov u lekára, neodpustiteľným odkladom audiologického vyšetrenia dieťaťa zo strany pediatra alebo ORL lekára (aj keď sa rodičia prihlásia včas), a často s neúplným vyšetrením alebo jeho nízkou úrovňou. Do určitej miery to závisí od nedostatku moderných diagnostických zariadení. Priemerný vek dieťaťa pri zistení vrodenej (skoré) poruchy sluchu pri neúčinnosti skríningových programov je podľa zahraničných autorov 18-30 mesiacov, a to len pri hlbokej, obojstrannej poruche sluchu, bez odberu berúc do úvahy slabé a mierne straty.

V tomto ohľade má prvoradý význam analýza etiopatogenézy vrodenej straty sluchu a včasné odhalenie tejto patológie.

Tvorba sluchového orgánu u plodu začína už v piatom týždni vnútromaternicového života a pokračuje počas celého obdobia tehotenstva.

V 20. týždni tehotenstva dozrieva vnútorné ucho plodu do veľkosti vnútorného ucha dospelého človeka. Je dokázané, že práve od tohto momentu plod začína rozlišovať frekvenciu a intenzitu zvuku. Dozrievanie časovej oblasti mozgovej kôry, „zodpovednej“ za sluchové vnímanie, však pokračuje minimálne do 5-6 rokov života dieťaťa.

Príčiny vedúce k vrodenej strate sluchu sú veľmi rôznorodé. Podľa toho, ktorá časť sluchového orgánu bola patologicky postihnutá, prevodová (poškodenie zvukovodného aparátu - vonkajšie a stredné ucho), senzorineurálna (receptorový aparát slimáka alebo dráh a mozgová kôra trpí retrokochleárnym senzorineurálnym poškodením) strata sluchu. . Stupeň zmeny sluchu – od mierneho poklesu až po úplnú hluchotu – závisí od sily patogénneho faktora, načasovania a trvania jeho pôsobenia, ako aj od kombinácie rôznych faktorov. Pri kombinovanej lézii zvukovo-vodivých a zvukových oddelení sa pozoruje zmiešaná forma straty sluchu.

V štruktúre všetkých porúch sluchu v detstve je 91,4% tejto patológie senzorineurálnych lézií, 7,1% je vodivých. V posledných rokoch je tendencia tieto formy miešať.

Hlavnými príčinami vedúcimi k prevodovej strate sluchu sú ochorenia vonkajšieho zvukovodu, bubienkovej dutiny a sluchovej trubice (vrátane malformácií). Vo väčšine prípadov má strata sluchu a hluchota u novorodencov a dojčiat senzorineurálny charakter.

Deti s prejavmi straty sluchu môžu mať aj komplexnú poruchu: poškodenie sluchovej časti periférneho analyzátora a patológiu centrálneho nervového systému. Táto kombinácia sa vysvetľuje tak spoločným pôvodom a vlastnosťami receptorov slimáka a nervového systému, ako aj patologickými mechanizmami vzniku porúch sluchu. Nepriaznivé faktory vo väčšine prípadov ovplyvňujú nielen sluchový analyzátor, ale aj rôzne časti mozgu.

Faktory zodpovedné za rozvoj poruchy sluchu u detí, teda príčiny straty sluchu, sa v závislosti od okamihu expozície delia na prenatálne, intranatálne a postnatálne.

Antenatálne a intranatálne etiologické faktory vedú k vzniku vrodenej straty sluchu, postnatálnej - k skorej strate sluchu. Všetky poruchy sluchu u dieťaťa, ktoré vznikli v perinatálnom období, sa považujú za vrodené. Boli zaznamenané dedičné faktory poškodenia sluchu, keď sa pozoruje strata sluchu alebo hluchota u jedného z blízkych príbuzných dieťaťa; až 50 % nepočujúcich detí má dedičnú patológiu.

Dedičná strata sluchu zahŕňa veľké množstvo genetických syndrómov. Identifikácia génov zodpovedných za stratu sluchu je možná, ale geneticky presná diagnóza je zriedkavá.

Pri genetickej patológii sa porucha sluchu často prejaví v prvej alebo druhej dekáde života a vekom sa zhoršuje a pri narodení dieťaťa je diferenciálna diagnostika syndrómovej a nesyndromovej poruchy sluchu ťažká.

Medzi prenatálne nepriaznivé faktory ovplyvňujúce plod počas prenatálneho obdobia si všimnite:

• patologický priebeh tehotenstva (toxikózy I. a II. polovice, nefropatia, hrozba prerušenia, anémia, Rh senzibilizácia atď.);
• vírusové a bakteriálne infekčné ochorenia matky počas tehotenstva, medzi ktoré patria predovšetkým cytomegalovírusové a herpetické infekcie, chrípka, rubeola, toxoplazmóza;
• somatické ochorenia matky (diabetes mellitus, cholesterolémia, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek atď.);
• liečba matky počas tehotenstva ototoxickými liekmi - antibiotiká (aminoglykozidová séria), diuretiká (furosemid, kyselina etakrynová), salicyláty;
• alkohol, drogy, fajčenie, vystavenie sa množstvu poľnohospodárskych a priemyselných látok, ale aj ožiareniu počas tehotenstva a pod.

Intrapartálne príčiny zahŕňajú:

• účinok nepriaznivých faktorov v procese pôrodu, čo vedie k asfyxii novorodenca, intrakraniálnej pôrodnej traume;
• rýchly alebo predĺžený, predčasný pôrod;
• prezentácia záveru, záveru alebo tváre;
• chirurgické pomôcky pri pôrode (pôrodnícke kliešte, vakuumextraktor, cisársky rez);
• krvácanie pri pôrode, odtrhnutie placenty, hrozba prasknutia maternice a pod.

Postnatálne príčiny straty sluchu u malých detí majú nepriaznivý vplyv na detský organizmus po narodení. Patria sem: hyperbilirubinémia, infekcie, sepsa, meningitída, meningoencefalitída, zápalové ochorenia stredného a vnútorného ucha, exogénne ototoxíny, nedonosené deti atď.

Väčšina z vyššie uvedených faktorov vedie k asfyxii, hypoxii, ktorá zase spôsobuje poruchy krvného obehu vo vnútornom uchu. Vzniknutá ischémia neurosenzorickej oblasti labyrintu vedie k ďalšej poruche mikrocirkulácie a liquorodynamiky, acidóze a poruchám metabolizmu tkanív. Toxický účinok produktov narušeného metabolizmu spôsobuje rozvoj mikroangiopatie ciev vnútorného ucha a kapilár cievneho pruhu kochley, ktoré vykonávajú trofické, metabolické a iné procesy dôležité pre plné fungovanie kochley. ako poškodenie receptorového aparátu špirálového ganglia, ktorý je vysoko citlivý na hypoxiu.

Vnútromaternicové vírusové a bakteriálne infekcie môžu spôsobiť poruchu hemodynamiky vnútorného ucha, poškodenie cievnych strií, degeneratívne zmeny v špirálovom gangliu s následkom poškodenia senzorineurálnej oblasti sluchového orgánu v dôsledku morfologických zmien v jeho periférnej časti. Okrem toho je možné poškodenie centrálnych častí sluchového analyzátora.

Vývoj patológie sluchu je teda založený na rôznorodých mechanizmoch interakcie patologických faktorov, ktoré pôsobia v rôznych štádiách ontogenézy a vedú k zmenám na rôznych úrovniach sluchového orgánu. To všetko sťažuje diagnostiku poruchy sluchu najmä v ranom veku a sťažuje výber správnej liečby a prevencie.

Moderná úroveň vývoja medicíny umožňuje takmer ihneď po narodení vyšetriť sluch dieťaťa s vysokou presnosťou. Čím skôr sa porucha sluchu odhalí, tým úspešnejšie budú všetky opatrenia súvisiace s nápravou tejto poruchy.

Kedy je ideálny čas na vyšetrenie sluchu u dieťaťa? Podľa moderných predstáv, ktoré potvrdzujú aj údaje našich štúdií, je vhodné začať s diagnostikou už v pôrodnici na tretí alebo štvrtý deň života (v prvých dvoch dňoch môžu ešte zvyšky plodovej vody a primordiálnej lubrikácie zostávajú vo zvukovode, takže výsledky skoršej štúdie budú skreslené). Na štúdium sluchu u novorodenca existuje moderná, bezbolestná, informatívna (aj keď, žiaľ, drahá prístrojová technika) skríningová metóda – metóda na zaznamenávanie indukovanej otoakustickej emisie. Diagnóza zvyčajne trvá 5-15 minút. Na registráciu oneskorenej evokovanej otoakustickej emisie slúži sonda zasunutá do vonkajšieho zvukovodu, v ktorej je umiestnený miniatúrny telefón a mikrofón. Stimuly sú širokopásmové akustické kliknutia s frekvenciou opakovania 20-50 s. Signál odozvy odrazený mikrofónom sa zosilní a odošle do počítača cez analógovo-digitálny prevodník. Výskum sa vykonáva počas spánku dieťaťa. Stupeň straty sluchu a téma lézie vyšetrovaných detí sa zisťuje metódou záznamu krátkolaténnych sluchových evokovaných potenciálov. Tieto metódy sú vysoko informatívne pri vykonávaní audiologického skríningu novorodencov.

Liečba poruchy sluchu u dieťaťa závisí po prvé od príčin straty sluchu alebo hluchoty a po druhé od toho, ako skoro bola táto chyba diagnostikovaná. Strata sluchu u novorodencov môže byť trvalá alebo prechodná.

Konečný záver o prítomnosti alebo neprítomnosti vrodenej (alebo skorej) straty sluchu (aj pri použití objektívnych metód výskumu sluchu pri diagnostike) sa odporúča urobiť najskôr dva, najneskôr však tri mesiace života dieťaťa.

Liečba akútnej aj chronickej senzorineurálnej poruchy sluchu je stále vážnym problémom. Nedostatočná znalosť patogenézy senzorineurálnej poruchy sluchu vedie k neodôvodnenému užívaniu liekov či dokonca odmietnutiu liečby.

Úspech posledného zase závisí od stupňa zachovania prvkov vnútorného ucha a reverzibilnosti patologických zmien. Predpokladá sa, že pri pretrvávajúcej, dlhodobej senzorineurálnej strate sluchu v dôsledku deštrukcie morfologického substrátu vnímania zvuku je medikamentózna liečba neúčinná.

Ak však prahy vnímania sluchu zostanú počas liečby stabilné, pacientovo vnímanie sluchu sa zlepší. Zistilo sa, že pri pravidelnej liečbe detí s vrodenou senzorineurálnou stratou sluchu sa zlepšuje pamäť, proces učenia reči, adaptácia na načúvací prístroj a zrozumiteľnosť reči. Preto je liečba takýchto pacientov zameraná na spomalenie a prevenciu procesu degenerácie vláskových buniek sluchového analyzátora. Načasovanie začatia liečby a jej primeranosť sú jedným z hlavných faktorov podmieňujúcich úspešnosť terapie.

Medikamentózna liečba straty sluchu by mala byť zameraná na zlepšenie stavu receptorových štruktúr, normalizáciu krvného a lymfatického obehu vo vnútornom uchu a mozgu a normalizáciu tkanivového a bunkového metabolizmu centrálneho nervového systému. Komplexná liečba zahŕňa činidlá, ktoré selektívne ovplyvňujú každý článok v patogenéze.

Medzi lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok a zlepšujú krvný obeh v mozgu a vnútornom uchu, a tiež vedú k normalizácii metabolizmu, patrí komplamin a cavinton. Vinkapan, vinkaton, stugeron, cinnarizine pôsobia podobne. Aminalón a encephabol prispievajú k pozitívnej dynamike nervových procesov v mozgu. Pri liečbe takýchto pacientov sa môžu použiť aj no-shpu a papaverín, ktoré majú vazodilatačný účinok. Zlepšenie tkanivového metabolizmu sa dosahuje použitím kokarboxylázy, pyrogenalu, vitamínov B a E (dodex, vitrum vitamín E, dopppelgerz vitamín E, tokofer 200, evitol, vetoron-E, kudesan).

Medzi lieky, ktoré stimulujú vedenie nervových vzruchov zvýšením tvorby acetylcholínu patrí galantamín a strychnín (u detí sa tieto lieky používajú najmä vo forme elektroforézy). Na zlepšenie vedenia impulzu pozdĺž nervového vlákna sa tiež používajú anticholínesterázové činidlá: prozerín, oksazil, dibazol.

Biogénne stimulanty sú široko používané u detí: apilac, aloe, jodid draselný atď.

V akútnom období ochorenia sa dodatočne používa mierna dehydratácia v režime forsírovanej diurézy na zníženie intrakraniálneho tlaku, glukokortikoidná terapia na zlepšenie stavu krvného obehu vo vnútornom uchu, detoxikačné lieky - unitiol, gemodez.

Použitie antihypoxantov prispieva k zvýšeniu odolnosti tkanív voči hladovaniu kyslíkom.

Pri stavoch akútnej dyscirkulácie a ischémie labyrintu bolo patogeneticky opodstatnené zaradiť do rehabilitačnej liečby farmakofyzikálnu angioaktívnu terapiu pomocou magnetickej, laserovej expozície, hyperbarickej oxygenácie.

Komplexná rehabilitácia zahŕňa elektroakustickú korekciu sluchu individuálnymi načúvacími prístrojmi, defektologickú a nepočujúcu pedagogickú asistenciu, motorickú rehabilitáciu, rozvoj komunikačných funkcií a sociálnej orientácie. Napriek navrhnutým početným schémam a metódam liečby sú u väčšiny detí so senzorineurálnou poruchou sluchu jediným spôsobom rehabilitácie načúvacie prístroje.

Rehabilitácia detí so senzorineurálnou poruchou sluchu a hluchotou je komplexný problém, o účinnosti ktorého vo veľkej miere rozhoduje harmonická kombinácia liečebno-pedagogickej korekcie narušenej sluchovej funkcie.

L. P. Ponomareva,doktor lekárskych vied, profesor NTsAGiP RAMS, Moskva

strata sluchu je ochorenie charakterizované stratou sluchu, až po jeho úplnú stratu. Medzi ľuďmi rôznych vekových kategórií existuje patológia, môže to byť vrodený alebo získaný problém. Strata sluchu u novorodencov sa najčastejšie objavuje v dôsledku toho, že žena počas tehotenstva trpí akýmikoľvek infekčnými alebo vírusovými ochoreniami.

Problém poruchy sluchu u novorodencov je veľmi aktuálny tak zo sociálneho, ako aj medicínskeho hľadiska. Ide o to, že strata sluchu u dieťaťa vedie k výskytu odchýlok vo vývoji reči, ovplyvňuje inteligenciu a formovanie osobnosti.

Preto ešte pred prepustením v mnohých moderných pôrodniciach každé bábätko testujú na stratu sluchu u novorodencov pomocou špeciálneho automatizovaného zariadenia. Ak test neprejde, odporučí sa špecialistovi na ďalšie vyhodnotenie a testovanie sluchu.

Príznaky vrodenej straty sluchu

Hlavným príznakom straty sluchu u novorodencov je absencia akejkoľvek reakcie na zvuky. Pri normálnom sluchovom vývoji sa bábätká zľaknú náhlych alebo príliš hlasných zvukov už vo veku dvoch týždňov.

Aj keď sa vrodená porucha sluchu nezistí, lekári odporúčajú nestratiť ostražitosť. Keďže choroba je tiež získaná, hluchota môže byť výsledkom akejkoľvek choroby.

Príčiny a rizikové skupiny straty sluchu u novorodencov

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny straty sluchu u novorodencov patria:

• chrípka, toxoplazmóza, herpes a rubeola, prenášané počas tehotenstva matkou;
• príjem alkoholu a fajčenie;
• nedonosené dieťa, hmotnosť menej ako 1500 gr.;
• zlá dedičnosť.

Riziko straty sluchu u novorodencov sa tiež zvyšuje, ak tehotná žena užívala toxické lieky (streptomycín, furosemid, aspirín, gentamicín atď.)

Aby sa problém zistil včas, rodičia by mali pozorne sledovať zdravie detí a reagovať na akékoľvek zmeny v ich stave. Deti, ktoré mali osýpky a chrípku v dojčenskom veku, sú ohrozené stratou sluchu u novorodencov.

Stupne sluchového postihnutia u novorodencov

U novorodencov existujú tri stupne straty sluchu. Prvý stupeň ochorenia sa považuje za najjednoduchší, pri ňom človek dokáže vnímať šepot na vzdialenosť 1 až 3 metre a hovorovú reč strednej hlasitosti od 4 metrov. Ťažkosti so sluchovým vnímaním sa pozorujú, keď je reč partnera skreslená, ako aj v prítomnosti vonkajšieho hluku.

V prítomnosti druhého stupňa straty sluchu má dieťa problém rozoznať šepot na vzdialenosť viac ako meter. Zároveň je hovorová reč najlepšie vnímaná, keď účastník nie je vzdialený viac ako 3,5 - 4,0 metrov. Aj pri takomto odstránení však môžu byť niektoré slová vnímané nečitateľne.

Najťažší je tretí stupeň straty sluchu. Pri takejto poruche sluchu je šepot takmer nerozoznateľný aj na veľmi blízku vzdialenosť a hovorovú reč je možné vnímať len na vzdialenosť nie viac ako 2 metre.

Liečba normálnej a vrodenej senzorineurálnej straty sluchu

Liečba straty sluchu u novorodenca by mala začať určením príčin jej výskytu. To dokáže len skúsený lekár, ktorý na základe výsledkov výskumu následne predpíše adekvátnu liečbu.

Strata sluchu u dieťaťa sťažuje rozvoj reči, komunikáciu s deťmi a dospelými. Rodičia môžu pomocou techník rečovej audiometrie určiť, či sa u dieťaťa vyvíja strata sluchu. Táto technika vám umožňuje približne odhadnúť, ako ďaleko strata sluchu zašla. Ak je porucha prítomná, potom navštívte lekára, aby ste získali viac informácií o príznakoch, diagnostike a liečbe straty sluchu.

Zmyslové orgány sú dôležitými nástrojmi na pochopenie sveta, komunikáciu a uvedomenie si potenciálu jednotlivca. Choroba a zranenie môžu viesť k strate sluchu a strate sluchu. Každodenný život sa mení, adaptačné možnosti sú obmedzené a trpia kognitívne schopnosti človeka: pamäť, myslenie, schopnosť učiť sa.

Ako funguje sluchový orgán?

1. Concha vonkajšieho ucha zachytáva a vedie zvukové vlny.
2. Vibrácie prechádzajú cez vonkajší zvukovod.
3. Ušný bubienok vníma zvukové vlny.
4. Vibrácie sa prenášajú na kladivko, nákovu a strmienok (kosti stredného ucha).
5. Strmienok vedie vlny do vnútorného ucha.

Slimák vnútorného ucha obsahuje orgán, ktorý premieňa vibračné pohyby na nervové impulzy. Nervový zväzok z neho odchádza do mozgu, kde sú elektrické signály rozpoznané ako zvuky v sluchovej zóne. Porušenie vodivej funkcie ktorejkoľvek časti ucha môže viesť k strate sluchu.

Identifikácia poruchy sluchu u detí

Rečová audiometria je spôsob, ako určiť individuálne vnímanie sluchu. Na základe správ subjektu, či dané signály počuje alebo nie. Výsledky aplikácie metódy do značnej miery závisia od slovnej zásoby dieťaťa. Metóda nie je vhodná na zisťovanie porúch vnímania reči u malých detí, ktoré nevedia rozprávať.

Najzreteľnejšie príznaky a symptómy straty sluchu u dojčiat sú:

• dieťa sa neotočí tvárou k tomu, kto hovorí;
• dieťa sa nezľakne ostrých zvukov;
• dieťa nebľabotá, nesmeje sa.

Ak je sluch dieťaťa oslabený, mali by ste okamžite vyhľadať radu detského otolaryngológa a audiológa. Druhým odborníkom je lekár, ktorý diagnostikuje a koriguje rôzne poruchy sluchu. Špecialisti vykonajú potrebné štúdie a povedia vám, ako liečiť chorobu.

Dieťa vo veku 1-2 roky, u ktorého sa rozvinie porucha sluchu, radšej pozerá rozprávky so zapnutým zvukom nahlas. Dieťa sa často pýta znova, hovorí: „Čo?“, Obráti sa k zdroju zvuku uchom, ktorým lepšie počuje. U chorého žiaka klesá výkon, učitelia sa môžu sťažovať na jeho nepozornosť. Takéto dieťa zvyčajne komunikuje nahlas samo, ale keď odpovedá, upokojuje sa a pozorne sa pozerá na pery partnera.

Kontrola sluchu vášho dieťaťa doma:

1. Subjektu sa ponúkne, aby si sadol na stoličku v strede miestnosti, čo najizolovanejšie od cudzích zvukov.
2. Vzdialia sa od dieťaťa na 2 metre, šeptom povedia frázu pozostávajúcu z 8–9 slov, ktoré sú dieťaťu zrozumiteľné.
3. Vzdialia sa od dieťaťa na vzdialenosť 5–6 metrov, vyslovujú jednoduché frázy ticho a jasne.
4. V každom prípade sa opýtajte, čo dieťa počuje.

Neschopnosť vnímať šepot z 2 metrov sa pozoruje pri rozvoji 1 stupňa straty sluchu. Ak subjekt zo vzdialenosti 6 m nerozozná zvuky strednej intenzity, potom ide o 2. stupeň straty sluchu. Pri strate sluchu 3. stupňa nie je šepot u dieťaťa vnímaný a zvuky strednej intenzity sú rozlíšené len zo vzdialenosti 1 metra. Hluchota alebo strata sluchu 4 stupne u detí - neschopnosť rozoznať reč bez načúvacieho prístroja.

Profesionálna diagnostika vám umožňuje určiť prítomnosť a typ patológie. Otolaryngológ a audiológ používajú na testovanie sluchu rôzne audiometrické metódy. Odborníci určujú stupeň rozpoznávania reči v decibeloch a typ straty sluchu. Na zistenie počuteľnosti tónov rôznej intenzity a frekvencie sa využíva tónová audiometria. Najspoľahlivejšou metódou na určenie nedostatkov sluchovej citlivosti u pacientov je počítačová audiometria.

Prevodová strata sluchu

Najčastejšou príčinou straty sluchu je poškodenie zvukovodných ciest. Táto prevodová porucha sluchu je najčastejšou formou ochorenia. Vyvíja sa s poraneniami uší, komplikáciami zápalu stredného ucha, adenoidmi, tonzilitídou. Sluch sa znižuje hromadením ušného mazu a tvorbou zátok, ktoré bránia prechodu zvukových vĺn smerom k bubienku. Tiež prevodová porucha sluchu je spôsobená poruchami krvného obehu, silnými zvukmi, ktoré pôsobia denne aspoň 6 hodín.

Typickými príčinami zhutnenia viskózneho sekrétu a tvorby zátky vo zvukovode je nesprávna hygienická starostlivosť, zvyk vyberať si uši nevhodnými predmetmi. Malé deti dávajú do zvukovodu drobné bobule, časti hračiek. Väčšie deti častejšie trpia hmyzom, ktorý sa im dostal do uší. Sírová zátka, cudzie teleso sa opatrne ambulantne odstráni zo zvukovodu.

Chronický zápal stredného ucha, ktorý sa vyvíja na pozadí chronickej alergickej rinitídy u detí, môže viesť k hluchote v detstve.

Sprevádzaná dočasnou alebo trvalou stratou sluchu hnisavý zápal stredného ucha. Na bubienku hnis „roztopí“ dierku, z postihnutého ucha potom nie je počuť. Počas hojenia sa môžu vytvárať veľké hrubé jazvy, ktoré spôsobujú trvalú stratu sluchu.

Prevodová strata sluchu sa pohybuje od miernej straty sluchu až po úplnú hluchotu. V počiatočnom štádiu sa dieťa sťažuje na preťaženie, ako keby zvuk prenikol cez vatu. Ďalšie príznaky ochorenia: bolesti uší a silné bolesti hlavy.

Ak má dieťa problémy so sluchom, je potrebné včas konzultovať s lekárom. Liečba ochorenia je účinná najmä v prvých dvoch štádiách. Špecialista určí štádium vývoja straty sluchu a predpíše adekvátnu terapiu v závislosti od príčiny ochorenia.

Senzoroneurálna strata sluchu (senzorická)

Vyvíja sa, keď sú poškodené citlivé bunky vnútornej časti orgánu sluchu. Medzi hlavné príčiny patria závažné infekčné ochorenia (osýpky, mumps, rubeola, herpes). Niektoré antibiotiká v kombinácii s furosemidom, aspirínom majú ototoxický účinok. Vírusy môžu spôsobiť akútnu senzorineurálnu stratu sluchu u detí. Pri vrodenej forme defektu nedochádza k vytvoreniu citlivého aparátu vnútorného ucha.

Príčiny vrodenej senzorineurálnej straty sluchu u detí:

• vnútromaternicové infekcie: rubeola, chlamýdie, syfilis;
• narodiť sa matke, ktorá zneužíva alkohol, berie drogy;
• vrodené malformácie;
• predčasnosť;
• Downov syndróm.

Ak je vnútromaternicová infekcia rubeola, potom má novorodenec Gregov syndróm: hluchotu, šedý zákal, srdcové choroby.

Pri senzorineurálnej poruche sluchu prvého stupňa sú zvuky okolitého sveta vnímané, ale v obmedzenej miere. Dieťa môže pociťovať neustály tinitus. Sluch sa rokmi zhoršuje.

Strata sluchu sa lieči liekmi, ktoré zlepšujú funkciu vnútorného ucha. Ťažké stupne ochorenia nie sú prakticky prístupné korekcii, je potrebné celoživotne používať načúvací prístroj. Moderné zariadenia umožňujú bábätkám lepšie počuť. Učia sa rozumieť reči a rozprávať podľa veku.

Správne nasadené načúvacie prístroje pomáhajú predchádzať vývojovým poruchám, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú pri rozvoji hluchoty. Existujú minisystémy navrhnuté špeciálne pre malé ušká dieťaťa.

Alternatívne metódy liečby straty sluchu

Do vonkajšieho zvukovodu sa zavedie bičík z obväzu napusteného olejovo-alkoholovou emulziou. Pripravuje sa z 10% propolisovej tinktúry a rovnakého množstva rastlinného oleja (slnečnicový, olivový, broskyňový). Pri každom použití je potrebné nástroj pretrepať.

Ušné kvapky sa pripravujú z drvených semien anízu a šípkového oleja. Nápravu vylúhujte 3 týždne, prefiltrujte. Vkvapnite 3 kvapky do každého zvukovodu dvakrát alebo trikrát denne. Trvanie liečebného cyklu je 1 mesiac. Potom sa médium vymení.

Vitamínový a posilňujúci nápoj si môžete pripraviť z brusníc, ríbezlí, malín. Najprv sa z ovocia vytlačí šťava akýmkoľvek vhodným spôsobom. Potom sa výlisky v hrnci zalejú studenou vodou a privedú do varu.