Ako rozpoznať zápal apendicitídy u dieťaťa? Známky. Úzkosť! Akútna apendicitída u detí

Apendicitída je zápal slepého čreva alebo slepého čreva (vermiformný prívesok hrubého čreva). Najčastejšie sa prívesok nachádza na prechode tenkého čreva do hrubého čreva. Ale slepé črevo môže byť umiestnené v subhepatálnom priestore, v malej panve a za vzostupným hrubým črevom. Okrem toho sa proces nie vždy nachádza v pravom dolnom bruchu - môže byť aj vľavo. Predpokladá sa, že táto choroba sa vyskytuje častejšie u dospelých, ale v tomto článku sa pozrieme na príznaky, príčiny a liečbu apendicitídy u detí.

Príčiny apendicitídy

Faktory predisponujúce k apendicitíde sú zápcha, dysbakterióza a helmintické invázie, ako aj zneužívanie sladkostí.

Keďže funkcie apendixu nie sú úplne pochopené, existuje pravdepodobne niekoľko dôvodov pre jeho zápal. Predpokladá sa, že zápal prílohy sa vyvíja v dôsledku zablokovania lumen prílohy a vystavenia mikroflóre. Obštrukciu (upchatie) môžu spôsobiť fekálne kamene, cudzie teleso zachytené v lúmene čreva.

Lumen apendixu a jeho spojenie s črevom môže byť zablokované aj nadmerným rastom lymfoidných folikulov, ktoré ho tvoria. Dôležitá môže byť aj vrodená anomália (ohyby) slepého čreva. Mikroorganizmy z čreva zostávajú v lúmene slepého čreva.

Mikróby sa tam môžu prenášať aj krvou alebo lymfou, pretože zápal slepého čreva často vzniká po prekonaní zápalu stredného ucha, akútnych respiračných infekcií a iných ochorení. Niektoré infekcie (yersinióza, brušný týfus a pod.) spôsobujú zápal slepého čreva.

Baktérie v lumen prílohy sa množia a spôsobujú zápal; zvyšuje sa sekrécia hlienu, v črevnej stene vzniká edém a venózna stáza. V budúcnosti to môže viesť k rozvoju nekrózy (odumretia) apendixu, prasknutia jeho steny a vstupu črevného obsahu (hnis a stolica) do dutiny brušnej – rozvíja sa.

Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj apendicitídy u detí môžu byť helmintické infekcie, prejedanie sa, zneužívanie sladkostí a nedostatok vlákniny.

Do 2 rokov veku dieťaťa sa zriedkavo vyvinie apendicitída (hoci sa môže vyskytnúť aj u novorodenca). Vysvetľuje to povaha výživy dieťaťa a nedostatočný vývoj lymfoidných folikulov v samotnom prívesku. V dôsledku tohto nedostatočného rozvoja slepé črevo komunikuje s črevami cez široký otvor, ktorý sa ťažko zatvára. A vo veku 6 rokov dozrieva lymfoidné tkanivo a zvyšuje sa výskyt apendicitídy.

Klasifikácia apendicitídy u detí

Existuje akútna a chronická apendicitída.

Typy akútnej apendicitídy:

1. Apendikulárna kolika: mierny zápal apendixu, ktorý po 3-4 hodinách ustúpi.
2. Katarálna apendicitída: jednoduchý, povrchový zápal slepého čreva bez deštrukcie tkaniva.
3. Deštruktívna apendicitída:

• flegmonózna apendicitída (s perforáciou alebo bez nej): zapálené slepé črevo je pokryté hnisavým plakom, s ulceráciou sliznice a nahromadením hnisu v jej dutine; s hnisavým alebo zakaleným výpotokom do brušnej dutiny.
• Gangrenózna apendicitída (s perforáciou alebo bez nej) sa vyvíja v dôsledku trombózy ciev slepého čreva: špinavé zelené slepé črevo s nepríjemným zápachom a výpotokom; sprevádzaný ťažkým celkovým stavom dieťaťa.

1. Komplikovaná apendicitída.

Príznaky apendicitídy u detí

Prejavy apendicitídy u detí sú veľmi rôznorodé a závisia od veku, lokalizácie samotného slepého čreva a štádia jeho zápalu.

Malé dieťa začína byť letargické, nemá záujem o hračky a odmieta jesť. Prvým príznakom apendicitídy je bolesť. Bábätko sa snaží bolestivé miesto chrániť: často leží na ľavom boku, vťahuje nožičky, vykrúca nožičky, plače pri vyberaní, bráni sa vyšetrovaniu bruška (odtláča ručičku).

Teplota dieťaťa stúpne na 38˚C a niekedy aj vyššie. Dieťa je bledé, pulz je rýchly, objavuje sa vracanie a riedka stolica. Čím je dieťa mladšie, tým častejšie je zvracanie; Pomerne rýchlo sa môže vyvinúť dehydratácia malého dieťaťa, ktorá sa prejavuje silným smädom.

Najväčšie ťažkosti pri rozpoznaní zápalu slepého čreva u detí vo veku 3-4 rokov: vzniká náhle, prejavy nie sú vždy typické a priebeh môže byť bleskový. Deti nemôžu vždy jasne ukázať miesto, kde je presne lokalizovaná ich bolesť brucha. Najčastejšie mieria perom na oblasť pupka alebo mieria na celý žalúdok.

Deti nemusia nevyhnutne vykazovať všetky príznaky uvedené vyššie. Proces zápalu apendixu sa môže rýchlo zhoršiť a v priebehu niekoľkých hodín sa môže vyvinúť zápal pobrušnice. Bolesť sa šíri do celého brucha, dieťa je bledé, teplota stúpne na 40˚C, bruško je nafúknuté, môže dôjsť k zadržiavaniu stolice.

Nebezpečenstvo je aj v tom, že mnohí rodičia sa domnievajú, že zápal slepého čreva v tomto veku neprebieha a tieto prejavy pripisujú prejedaniu, otravám a iným dôvodom. A niektorí dokonca začnú liečiť dieťa sami. Bez chirurgickej liečby môže slepé črevo prasknúť (to sa stáva u 25-50% detí), čo vedie ku komplikáciám a dlhodobej liečbe v nemocnici.

Od 6-7 rokov je dieťa schopné indikovať lokalizáciu bolesti brucha. V klasickej verzii vývoja procesu je bolesť najprv lokalizovaná v epigastrickej alebo periumbilikálnej oblasti a potom (po 2-3 hodinách) klesá do pravej iliačnej oblasti (projekcia miesta procesu). Pri subhepatálnej lokalizácii sa jej bolesť presúva do pravého hypochondria, s lokalizáciou za cékom - bolesť v dolnej časti chrbta, s panvovou lokalizáciou - bolesť je zaznamenaná v suprapubickej oblasti.

Povaha bolesti s apendicitídou je konštantná, bez kontrakcií, bolesť nie je ostro vyjadrená. Neustála bolesť vedie k poruchám spánku. Bolesť nespôsobuje, že sa dieťa bude mlátiť. Dieťa odmieta jesť. Veľmi často dochádza k zvracaniu raz alebo dvakrát. Možné zadržiavanie stolice.

Teplota je zvýšená v rozmedzí 37,5 °C; niekedy stúpa na vysoké čísla, ale môže zostať v norme. Pre staršiu vekovú skupinu detí je typický nesúlad medzi pulzom a teplotou. Typicky, keď teplota stúpne o 1 stupeň, pulz sa zvýši o 10 úderov. A pri apendicitíde pulz výrazne prevyšuje zvýšenie teploty.

S panvovým umiestnením prílohy je zaznamenané časté močenie. Pri katarálnej apendicitíde je jazyk mokrý a pokrytý pri koreni bielym povlakom; s flegmónom - je tiež vlhký, ale úplne pokrytý; s gangrénou - jazyk je suchý a úplne pokrytý.

Vek s vysokým rizikom rozvoja zápalu slepého čreva je vek od 9 do 12 rokov - skupina detí najčastejšie trpiacich apendicitídou. Napriek častému vývoju procesu podľa klasickej verzie je ťažšie diagnostikovať deti ako dospelí. V tomto veku môže dieťa naďalej navštevovať školu, hoci ho bolí bruško. Proces sa však naďalej vyvíja a stav dieťaťa sa môže prudko zhoršiť už v štádiu komplikovanej apendicitídy.

Chronická apendicitída v detstve je menej častá ako u dospelých pacientov. Vyznačuje sa výskytom opakujúcich sa záchvatov bolesti v oblasti projekcie miesta procesu so zvýšením teploty a nevoľnosťou.

Komplikácie apendicitídy

Aby sa predišlo komplikáciám, chirurgická liečba by sa mala vykonať včas. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k mnohým komplikáciám:

• perforácia (prerazenie) slepého čreva s následným rozvojom peritonitídy (zápal pobrušnice);
• apendikálny infiltrát (obmedzená peritonitída, môže prispieť k vytvoreniu konglomerátu črevných slučiek, omenta a peritonea);
• absces slepého čreva (absces v brušnej dutine) v oblasti, kde sa nachádza zapálená príloha alebo v určitej vzdialenosti od nej;
• črevná obštrukcia;
• sepsa (generalizované ochorenie v dôsledku vstupu mikroorganizmov zo zapáleného apendixu do krvi a ich zavedenia do rôznych orgánov s tvorbou vredov).

Diagnóza apendicitídy u detí

Pri palpácii brucha lekár zistí bolesť v pravej bedrovej oblasti a skontroluje aj objektívne príznaky charakteristické pre apendicitídu, z ktorých niektoré budú určite pozitívne.

Na diagnostiku apendicitídy sa používajú rôzne metódy:

• vyšetrenie dieťaťa s palpáciou brucha; digitálne rektálne vyšetrenie;
• laboratórne vyšetrenie (klinické krvné testy av prípade potreby - bakteriologická analýza stolice, koprogram;
• inštrumentálne metódy: ultrazvuk brušnej dutiny a panvy, elektromyografia; v ťažko diagnostikovateľných prípadoch môžu odborníci využiť röntgenové vyšetrenie alebo počítačovú tomografiu brušných orgánov (CT), diagnostickú laparoskopiu (operácia cez tri vpichy v brušnej dutine so zavedením teleskopickej videokamery);
• konzultácia s detským gynekológom (pre dievčatá v plodnom veku).

Pri vyšetrení a prehmataní brucha lekár identifikuje lokálnu alebo difúznu bolesť, oneskorenie brucha pri dýchaní, napätie brušných svalov, ako aj špeciálne príznaky peritoneálneho podráždenia (Shchetkin-Blumbergov symptóm, Voskresenského symptóm, Rovsingov symptóm a iné).

Rodičia by nemali sami diagnostikovať alebo vylučovať apendicitídu: aby ste mohli vyhodnotiť spomínané príznaky, musíte mať skúsenosti s ich identifikáciou a porovnávaním. U malých pacientov môže byť niekedy potrebné skontrolovať príznaky počas spánku. Digitálnym rektálnym vyšetrením lekár identifikuje bolesť a ochabnutie prednej steny konečníka a vylúči iné ochorenia.

Krvný test môže odhaliť zvýšenie počtu leukocytov pri apendicitíde, zvýšenie počtu neutrofilných leukocytov. V teste moču môžu byť červené krvinky, biele krvinky a bielkoviny zaznamenané ako reaktívne sekundárne reakcie tela.

U malých detí sa niekedy používa elektromyografia na zistenie svalového napätia v prednej brušnej stene. Presnejšou metódou diagnostiky apendicitídy (95 %) je ultrazvuk: metóda umožňuje nielen diagnostikovať akútnu apendicitídu, ale aj zistiť prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, infiltráty a abscesy.

Niekedy diagnostika vyžaduje dynamické pozorovanie dieťaťa chirurgom počas 6-12 hodín v nemocničnom prostredí.

Liečba

Základné pravidlá pre rodičov:

1. Ak pociťujete bolesti brucha, sami by ste nemali užívať žiadne lieky proti bolesti (vrátane no-spa) – tieto lieky môžu sťažiť diagnostiku ochorenia.
2. Nemali by ste svojmu dieťaťu podávať klystír ani preháňadlo.
3. Na brucho by ste tiež nemali používať vyhrievaciu podložku - ani horúcu, ani studenú; môžu ovplyvniť rýchlosť vývoja zápalového procesu.
4. Neodporúča sa piť dieťaťu veľa tekutín: ak sa potvrdí diagnóza, operácia sa vykoná v anestézii a 3 hodiny pred operáciou je vylúčená konzumácia jedla a tekutín; ak ste veľmi smädní, môžete jednoducho namočiť pery svojho dieťaťa.
5. Ak pocítite bolesť brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Pri včasnej liečbe a diagnostike apendicitídy sa vykonáva chirurgická liečba dieťaťa. Akútna aj chronická apendicitída sú absolútnymi indikáciami na chirurgickú intervenciu. Operáciu je možné vykonať otvoreným tradičným alebo laparoskopickým spôsobom. Obe chirurgické metódy sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Operácia trvá 30-60 minút. Prognóza včasnej operácie je priaznivá. Po operácii dieťa nemôže piť tekutiny, ale môže si len namočiť pery. Iba chirurg povoľuje príjem potravy a určuje povahu tejto potravy. V nekomplikovaných prípadoch je dieťa zvyčajne prepustené po 5-8 dňoch.

Uprednostňuje sa laparoskopická metóda chirurgického zákroku, je menej traumatická: chirurg urobí malý rez (alebo niekoľko) a pomocou špeciálnych nástrojov a teleskopickej kamery odstráni zapálené slepé črevo. Dieťa sa po takejto operácii zotavuje rýchlejšie. Ale pri komplikovanej apendicitíde sa operácia vykonáva otvoreným spôsobom.

V prípade deštruktívnej formy apendicitídy sa pred operáciou pripravuje 2-4 hodiny: predpisuje sa infúzna terapia (intravenózne podávanie tekutín na zmiernenie intoxikácie) a podávajú sa antibiotiká. Technicky je táto operácia o niečo komplikovanejšia a pooperačná hospitalizácia je dlhšia. Po prepustení je potrebné dieťa sledovať, aby v prípade zvýšenia teploty alebo objavenia sa iných príznakov ihneď kontaktovalo lekára.

Choroby detí sú vždy dôvodom na obavy. Najmä ak ide o chirurgické patológie, pri ktorých dieťa vyžaduje operáciu. Bohužiaľ, takéto ochorenia sa vyskytujú u detí a dospelých s rovnakou frekvenciou. Najčastejšou chirurgickou patológiou je apendicitída. Dá sa pozorovať v každom veku. Ak má 10-ročné dieťa bolesť žalúdka, mali by ste to brať veľmi opatrne. Koniec koncov, príčinou nepohodlia môže byť zápal prílohy. V skutočnosti sa apendicitída nepovažuje za vážnu chorobu. Včasná pomoc však môže viesť ku komplikáciám.

Čo je to za chorobu?

Každý rodič musí vedieť, kedy má jeho dieťa 10 rokov. Koniec koncov, nikto nie je imúnny voči tejto patológii. Navyše v tomto veku sa vyskytuje pomerne často. Apendicitída sa považuje za zápalové ochorenie. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja patologickej reakcie v časti céka - prílohy. Normálne sa tento orgán nezúčastňuje tráviacej funkcie, takže jeho odstránenie by rodičov dieťaťa nemalo vystrašiť. Pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva by ste sa však mali mať na pozore a zavolať sanitku. Hlavnými príznakmi apendicitídy u 10-ročného dieťaťa sú bolesti brucha a zvýšená telesná teplota. Závažnosť a lokalizácia nepríjemných pocitov sa môže líšiť v závislosti od charakteristík tela. Netypický klinický obraz teda neznamená, že dieťa nemá zápal slepého čreva.

Dôvody rozvoja apendicitídy u detí vo veku 10 rokov

Mechanizmus apendicitídy sa považuje za nie úplne objasnený. Je známe, že apendix obsahuje lymfoidné tkanivo, takže vstup baktérií alebo vírusov do tohto orgánu spôsobuje výraznú zápalovú reakciu.

U detí vo veku 10 rokov je väčšina prípadov spojená s nesprávnou výživou. Predpokladá sa, že konzumácia určitých potravín vedie ku „kontaminácii“ čriev, najmä slepého čreva. To znamená jesť semienka a orechy so šupkou, lupienky, slané krekry atď. Vzhľadom na to, že deti tieto potraviny konzumujú pomerne často, nie sú príznaky zápalu slepého čreva u 10-ročného dieťaťa prekvapujúce.

Ďalším dôvodom je prenikanie škodlivých činidiel do krvného obehu. Najčastejšie sa to pozoruje, ak existujú chronické ložiská infekcie. Patria sem choroby, ako je kaz, tonzilitída a sinusitída. Keď sa imunitná sila zníži, mikrobiálne častice sa môžu dostať do krvi. Prirodzene, v tomto prípade slepé črevo reaguje. Koniec koncov, tento orgán obsahuje veľa lymfocytov a makrofágov.

Bez ohľadu na príčinu zápalu (mikróby alebo nahromadenie škodlivých zvyškov potravy) je vývoj apendicitídy rovnaký. V dôsledku hypertrofie lymfoidného tkaniva sa príloha zväčšuje, dochádza k stagnácii tekutín, edému a zápalu.

Ako rozpoznať príznaky apendicitídy u detí vo veku 10-11 rokov?

Známky zápalu prílohy môžu byť rôzne. Existuje však množstvo typických príznakov, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. U detí vo veku 10 rokov sa rozlišujú:

1. Bolesť brucha. Lokalizácia závisí od umiestnenia prílohy. Vo väčšine prípadov sa nachádza v pravej iliačnej oblasti. Ale nie vždy to tak je. Existuje niekoľko atypických umiestnení slepého čreva. Medzi nimi je panvová dutina, oblasť obličiek a spodná časť brucha. Preto môže byť lokalizácia bolesti odlišná.
2. Zvýšená telesná teplota. Pri nekomplikovanej apendicitíde je to 37-38 stupňov.
3. Nevoľnosť. Tento príznak sa môže objaviť ešte predtým, ako sa objaví bolesť a sprevádza všetky štádiá zápalu slepého čreva.
4. Zvracať. U niektorých sa to nedodržiava. Najčastejšie sa vracanie vyskytuje nie viac ako 1-2 krát.

Prvými príznakmi apendicitídy u 10-ročného dieťaťa sú strata chuti do jedla a bolesť žalúdka. Tieto príznaky sa objavujú skôr ako ostatné. V nasledujúcich hodinách ich vystrieda typický klinický obraz. Bolesť sa presúva do pravej iliačnej oblasti, telesná teplota stúpa.

Závažnosť apendicitídy

Existujú 3 červovité prívesky. Závisia od morfologického obrazu postihnutého apendixu. Každý z nich zodpovedá určitým klinickým prejavom. Pri katarálnom zápale sa pozoruje mierna apendicitída. Je charakterizovaná miernou bolesťou a zvýšením telesnej teploty na úroveň subfebrilu. Celkový stav dieťaťa je uspokojivý, je zaznamenaná nevoľnosť a strata chuti do jedla.

Stredná závažnosť zodpovedá purulentnej flegmonóznej apendicitíde. V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce príznaky: zvýšenie teploty na 38 stupňov, zvýšená bolesť (paroxysmálna), zhoršenie stavu.

Závažné štádium nastáva pri gangrenóznom zápale. Tento typ apendicitídy je charakterizovaný nekrózou slepého čreva. V tomto prípade často dochádza k perforácii a postihnuté tkanivo sa dostáva do brušnej dutiny. Príznaky apendicitídy u 10-ročného dieťaťa v tomto štádiu sú vyjadrené v neznesiteľnej bolesti v celom bruchu, zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov. Tento stav vedie k rozvoju komplikácií.

Špecifické príznaky zápalu prílohy

Okrem klinických prejavov existuje veľa špecifických symptómov, ktoré pomáhajú diagnostikovať akútnu apendicitídu. Poznať by ich mali nielen lekári, ale aj rodičia. Koniec koncov, kontrolou aspoň 1-2 príznakov, môžete mať podozrenie na zápal slepého čreva. V skutočnosti existuje viac ako 100 špecifických príznakov apendicitídy. Niekoľko z nich (asi 5-7) sa používa v chirurgickej praxi. Rozlišujú sa tieto špecifické príznaky apendicitídy:

1. Spočíva vo výskyte bolesti pri držaní prstov z epigastrickej oblasti do dolnej časti brucha. Tento pohyb sa prirovnáva k naťahovaniu košele.
2. Značka Barthomier-Michelson. Pacient je umiestnený na ľavej strane. Kolená dieťaťa by mali byť ohnuté. Pri palpácii céka sa pozoruje silná bolesť.
3. Pripomína predchádzajúci špecifický príznak apendicitídy. Rozdiel je v tom, že bolesť sa vyskytuje bez palpácie brucha (pri otáčaní na ľavej strane).
4. Obrazcovov príznak. Dieťa by malo ležať na chrbte s nohami ohnutými v kolenných kĺboch. Pri zdvíhaní pravej dolnej končatiny nahor a súčasnom prehmatávaní céka dochádza k zvýšenej bolesti.
5. Je charakterizovaná zvýšenou bolesťou pri palpácii ľavej bedrovej oblasti (sigmoidálneho hrubého čreva). Okrem toho lekár hýbe prstami, akoby tlačil nahromadené plyny smerom nahor.
6. Symptóm Shchetkin-Blumberg sa považuje za hlavný. Pozostáva z napínania svalov prednej brušnej steny pri palpácii pravej bedrovej oblasti palcom. Jeho náhle uvoľnenie spôsobuje zvýšenú bolesť. Tento príznak sa zriedkavo pozoruje pri miernej až stredne závažnej apendicitíde. Vyskytuje sa častejšie, ak sa vyvinú komplikácie (gangrenózny zápal, peritonitída).

Apendicitída: príznaky u detí vo veku 10 rokov, fotografia chorého dieťaťa

Mnoho rodičov sa uchýli k online zdrojom, keď sa stav ich dieťaťa zhorší. Informácie zverejnené na lekárskych webových stránkach sú často spoľahlivé, ale v každom prípade je veľmi dôležité čo najrýchlejšie vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Iba lekár na základe symptómov 100% potvrdí patológiu, ak existuje. Fotografie chorých detí uverejnené v článku môžu poskytnúť len približnú predstavu o probléme.

Diagnostika

Pre rodičov je užitočné vedieť, ako identifikovať apendicitídu u detí. Okrem klinických prejavov ochorenia a kontroly špecifických symptómov je dôležitá laboratórna diagnostika. Vzhľadom na to, že príznaky apendicitídy môžu pripomínať mnohé iné patológie (gastritída, adnexitída, pyelonefritída), nie je možné spoliehať sa iba na sťažnosti a vyšetrenia.

Pri podozrení na zápal apendixu je potrebné vykonať CBC a celkový rozbor moču. Najdôležitejším ukazovateľom je leukocytóza. Ak je prítomný v krvi pacienta, potom sa diagnóza „apendicitídy“ považuje za spoľahlivú. Pri TAM možno pozorovať leukocytúriu a baktérie. Ak má lekár pochybnosti o diagnóze, vykoná sa ultrazvuk brucha.

Chirurgická liečba

Jedinou liečbou apendicitídy je chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa vykonáva laparoskopicky. Najčastejšie sa otvorená operácia vykonáva pomocou šikmého rezu v pravej iliačnej oblasti. Červovité slepé črevo sa vytiahne a odreže na základni. Cievy sa koagulujú. Zostávajúci pahýľ apendixu je opatrne prišitý k črevu.

Prevencia zápalu slepého čreva

Aby ste sa vyhli zápalu slepého čreva, musíte jesť správne a udržiavať imunitný systém. Deťom sa neodporúča jesť semená a orechy a rýchle občerstvenie. Mali by ste tiež urýchlene dezinfikovať ložiská infekčného zápalu.

Podľa dostupných štatistík musí každý rok veľa ľudí (asi 1 milión ľudí) riešiť taký problém, akým je apendicitída. Je dôležité poznamenať, že väčšina pacientov s touto diagnózou sú malé deti a dospievajúci. V súčasnosti je úmrtnosť na apendicitídu zanedbateľná.

Dodatok je malý prívesok (nie viac ako 10 cm), ktorý sa nachádza na konci takzvaného slepého čreva. Navonok pripomína červa a nehrá zvláštnu úlohu v procese trávenia. Verilo sa tomu pred niekoľkými desaťročiami. Predtým odborníci považovali slepé črevo za zbytočný prívesok v tele a boli odstránené počas akýchkoľvek súvisiacich operácií. Dnes majú lekári iný názor a pri absencii zápalového procesu sa ho snažia neodstrániť. Ide o to, že v tomto procese boli nájdené špeciálne ochranné bunky. Okrem toho produkuje črevnú šťavu. Je zrejmé, že slepé črevo stále hrá určitú úlohu v procese trávenia a ochrany tela, aj keď je zanedbateľné. V tomto článku budeme podrobnejšie hovoriť o tom, čo je táto choroba, ako identifikovať apendicitídu u dieťaťa a ako možno tento problém odstrániť.

všeobecné informácie

Apendicitídou sa zvyčajne rozumie zápal apendixu priamo samotného céka, ktorý si vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Dnes lekári identifikujú niekoľko dôvodov vedúcich k rozvoju tohto problému. Všimnite si, že bez správnej liečby je takmer nemožné to vyriešiť.

Mnoho ľudí dnes verí, že zápal slepého čreva sa u dieťaťa nemôže vyskytnúť. Toto tvrdenie je úplne nesprávne. Po prvom roku života sa riziko vzniku tohto problému neustále zvyšuje. Vrchol ochorenia podľa odborníkov nastáva medzi 9. a približne 12. rokom života. Ako je uvedené vyššie, jediným spôsobom liečby tohto ochorenia je chirurgická intervencia.

Ak bola diagnóza vykonaná včas a lekári prijali všetky potrebné opatrenia na jej odstránenie, potom v tomto prípade apendicitída nie je strašná. Optimálne obdobie na operáciu od začiatku záchvatu je 6-18 hodín. Ak sa teda z nejakého dôvodu tento časový úsek vynechal, tkanivá v slepom čreve sa začnú postupne uvoľňovať. Potom sa hnis vyleje priamo do brušnej dutiny, čo už spôsobuje vážnejší zápal, a to zápal pobrušnice.

Podľa odborníkov táto choroba u dojčiat prakticky nie je diagnostikovaná. Približne od troch rokov života sa však riziko vzniku ochorenia niekoľkonásobne zvyšuje a približne 80 % všetkých prípadov sa vyskytuje vo veku 9 – 10 rokov.

Príznaky apendicitídy u detí sú podobné príznakom tejto choroby u dospelých, ale stále existujú významné rozdiely, ktoré sa vysvetľujú anatomickými znakmi mladého tela.

Hlavné dôvody

V súčasnosti odborníci predkladajú niekoľko predpokladov, ktoré vysvetľujú mechanizmus vývoja zápalového procesu v prílohe.

Vyššie uvedené sú len hlavné príčiny apendicitídy u detí. Odborníci dnes totiž pomenúvajú aj ďalšie faktory, ktoré sa podieľajú na rozvoji tohto problému. Napríklad časté stresové situácie. Existuje názor, že túto chorobu môže vyvolať aj silný úder do žalúdka. V tomto prípade dochádza k rýchlemu zúženiu krvných ciev, čo má za následok závažný zápal prílohy.

Klinické formy ochorenia

Podľa odborníkov príznaky apendicitídy u detí závisia predovšetkým od klinickej formy ochorenia. Zápalový proces môže byť nasledujúcich typov:

• jednoduchá (nekomplikovaná) apendicitída;
• gangrenózna apendicitída;
• flegmózny variant ochorenia;
• komplikovaná perforovaná apendicitída;

Príznaky ochorenia u detí mladších ako päť rokov

1. Náladovosť a nepokoj.
2. Uvoľnená a častá stolica.
3. Nedostatok chuti do jedla.
4. Bolestivé močenie (dieťa neustále plače).
5. Ospalosť a letargia.
6. Zvracať.
7. Teplota stúpa na 40 stupňov.
8. Bledá koža.

Potvrdiť apendicitídu u 3-ročného dieťaťa len na základe vonkajších klinických príznakov môže byť dosť ťažké. Ide o to, že v tomto veku bolesť nie je lokalizovaná na žiadnom konkrétnom mieste. Preto je také dôležité pravidelne sledovať stav dieťaťa a ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Príznaky ochorenia u detí od 5 do 15 rokov

Apendicitída u 10-ročného dieťaťa sa primárne prejavuje ako bolesť v brušnej oblasti. Na začiatku ochorenia, keď nepohodlie nie je jasne vyjadrené, môže dieťa chodiť do školy, hrať sa s inými deťmi a byť aktívne. Potom sa stav prudko zhorší. V priebehu niekoľkých hodín je dieťa ospalé, jeho telesná teplota rýchlo stúpa a odmieta jesť. Asi šesť hodín po začiatku nepríjemných pocitov sa u detí objavia typické príznaky apendicitídy. To zahŕňa nevoľnosť, žltkastý povlak na jazyku, rozrušenú stolicu a silnú bolesť v oblasti pupka.

Stáva sa tiež, že dieťa doslova náhle ochorie. Napríklad ráno sa môže zobudiť so silnou bolesťou na pravej strane brucha a horúčkou. Keď stlačíte túto oblasť, dieťa môže dokonca kričať. Všetky tieto príznaky možno považovať za dôvod na podozrenie na prítomnosť akútnej apendicitídy. Všimnite si, že v modernej medicíne existujú dva varianty priebehu ochorenia: akútne a chronické. Ten je charakterizovaný niektorými atrofickými zmenami v stene samotného slepého čreva.

Akútny zápal slepého čreva u detí je nebezpečný, pretože sa doslova „maskuje“ za iné ochorenia, čo výrazne komplikuje konečnú diagnózu. Je to spôsobené tým, že príloha sa často nachádza na atypickom mieste (v oblasti močového mechúra alebo v blízkosti pečene). V dôsledku toho sa klinický obraz úplne zmení.

Ako určiť apendicitídu u dieťaťa sami?

Rodičia môžu chorobu identifikovať sami, to však neznamená, že by nemali hľadať kvalifikovanú pomoc.

Prvá vec, ktorú môžete urobiť, je požiadať dieťa, aby kašľalo. Ak zároveň pociťuje nepohodlie v pravej iliačnej oblasti, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o apendicitídu.

Môžete tiež požiadať dieťa, aby si ľahlo na pravú stranu a jemne pritiahlo nohy k telu. V tomto prípade zvyčajne bolesť ustúpi, čo je opäť charakteristické pre toto ochorenie.

Napríklad zápal slepého čreva u 6-ročného dieťaťa možno skontrolovať ľahkým tlakom na miesto, kde ho bolí. Ak nepohodlie ustúpi, môžete bezpečne zavolať sanitku. Hneď ako ruku z tohto miesta vyberiete, bolesť by sa mala znova objaviť.

Je dôležité si uvedomiť, že tento druh samodiagnostiky je potrebný len na to, aby ste urýchlene zavolali lekára, pretože liečba tohto ochorenia je nemožná bez chirurgického zákroku.

Čo nerobiť?

Odborníci neodporúčajú podávať lieky proti bolesti, pretože len na chvíľu zmiernia stav a zároveň skreslia skutočný stav a choroba dostane svoj priebeh.

Okrem toho by ste si na oblasť brucha nemali klásť vyhrievaciu podložku. Ide o to, že teplo iba podporuje rozvoj zápalového procesu.

Diagnostika

Ak vaše dieťa vykazuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, je mimoriadne dôležité bezodkladne vyhľadať pomoc príslušného lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Ide o to, že mnohé lieky proti bolesti skresľujú iba primárny klinický obraz, čo následne výrazne komplikuje diagnostiku.

Na potvrdenie apendicitídy u dieťaťa sa lekár uchýli k nasledujúcim diagnostickým opatreniam:

• vizuálne vyšetrenie + palpácia, odber anamnézy;
• test moču + ​​kompletný krvný test;
• rádiografia brušných orgánov;
• ultrasonografia;

Príznaky ochorenia u dospievajúceho dievčaťa sú podobné príznakom zápalu vaječníkov. Na vylúčenie tejto choroby môže byť potrebné vyšetrenie u gynekológa.

Liečba

Ako už bolo uvedené vyššie, apendicitídu u dieťaťa nemožno liečiť liekmi, tu prichádza na záchranu chirurgická intervencia.

Dnes sa operácia na odstránenie tohto problému vykonáva pomocou endoskopickej metódy. Takže namiesto dlhého rezu v brušnej dutine odborník urobí malý otvor asi 5 mm. Cez ňu sa následne vloží špeciálny manipulátor, ktorý je náhradou za ruky chirurga. Táto operácia je veľmi ľahko tolerovateľná, strata krvi je minimálna a okolité tkanivá nie sú zranené. Doslova dve hodiny po operácii slepého čreva môže dieťa samostatne chodiť po oddelení a po ďalších dvoch dňoch býva prepustené.

Jedinou indikáciou, keď apendicitída u dieťaťa podlieha konzervatívnej liečbe, je takzvaný apendikulárny infiltrát (slepé črevo a blízke orgány sú v zrastenom stave). V tomto prípade je pacientovi predpísaná lieková terapia. Avšak doslova o mesiac neskôr lekár stále predpisuje plánovanú apendektómiu.

Pooperačné obdobie

V prvom rade je veľmi dôležité obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu (dvíhanie činiek, bicyklovanie či lyžovanie a pod.). Dieťa však musí udržiavať aktívny životný štýl. Chôdza na čerstvom vzduchu, jednoduché domáce práce - to všetko je užitočné na obnovu tela. Aktívne aktivity je možné zavádzať postupne a až po konzultácii s lekárom.

Aká by mala byť strava?

V prvých týždňoch po operácii je veľmi dôležité držať sa pomerne jednoduchej stravy. Treba dodržiavať určitý pitný režim (asi dva litre neperlivej vody denne). Na štvrtý deň môžete dieťaťu začať dávať rezne na pare. Strava by mala pozostávať hlavne z ľahkých jedál a polievok, tekutých kaší. Odporúča sa kŕmiť často (asi šesťkrát denne), ale v malých porciách. Ak malý pacient odmieta jedlo, neodporúča sa na tom trvať.

V budúcnosti je lepšie vzdať sa všetkých konzerv, ako aj potravín, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, kapusta, hrozno atď.).

Možné komplikácie

Oneskorená diagnóza apendicitídy u 4-ročného dieťaťa (ako v akomkoľvek inom veku) môže viesť k rozvoju komplikácií, z ktorých jedna je perforácia. Zvyčajne to končí zápalom pobrušnice.

Ďalším dôsledkom tohto ochorenia je nepriechodnosť čriev. Objavuje sa, keď zápalový proces narúša normálne fungovanie črevných svalov.

Otrava krvi sa tiež považuje za bežnú komplikáciu po apendicitíde. Baktérie, ktoré vstupujú do krvi, postupne narúšajú normálne fungovanie všetkých systémov vnútorných orgánov.

Záver

Na záver treba ešte raz podotknúť, že toto ochorenie nie je nebezpečné. Apendicitída u 5-ročného dieťaťa je rovnako liečiteľná ako u dospelého. V tomto prípade je dôležité diagnostikovať zápal včas a neodkladať liečbu, ako sa hovorí, do úzadia. Chirurgická intervencia vám umožňuje zabudnúť na túto chorobu navždy. Dúfame, že všetky informácie uvedené v tomto článku budú pre vás skutočne užitočné.

Zápal slepého čreva je zápal červovitého prívesku céka (príloha). Toto je jedna z najvýraznejších chorôb, s ktorými sa stretávame v detskej chirurgii.

U malých detí sa prejavuje zmenami telesnej teploty, bolesťami brucha, vracaním, nevoľnosťou, hnačkou či zápchou. Bábätká sú letargické, plačú a sú rozmarné. Liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom (apendektómia).

Hlavná prednosť detská apendicitída - veľmi rýchly vývoj ochorenia(môže prasknúť a dôjde k zápalu pobrušnice), preto je po diagnóze potrebný núdzový chirurgický zákrok.

Na ktorej strane sa u detí nachádza slepé črevo?

Typicky sa slepé črevo nachádza v pravej ilickej jamke (pravá dolná časť brucha).

Dôležité! Vzhľadom na tieto dôvody je na prevenciu ochorenia potrebné:

Útok na apendicitídu sa veľmi rýchlo rozvíja. Preto sa deštruktívne zmeny v procese objavujú pomerne rýchlo. V tomto smere sa zápal často prenáša do pobrušnice a objavuje sa veľmi život ohrozujúca komplikácia: zápal pobrušnice slepého čreva.

Z jednoduchej katarálnej formy sa apendicitída rýchlo mení na deštruktívnu (flegmonóznu alebo gangrenóznu). Ak sa neuchýlite k liečbe včas a ignorujete príznaky ochorenia, môže to viesť k nasledujúce závažné komplikácie:

• Perforácia stien slepého čreva a peritonitída
• Periapendikálny infiltrát (môže sa rozvinúť do chronickej)
• Črevná obštrukcia
• Všeobecná otrava krvi
• Absces apendixu

Dôležité! Čas od začiatku zápalu po peritonitídu môže trvať 24 až 36 hodín.

Chronická apendicitída U detí sa vyskytuje oveľa menej často ako u dospelých. Typicky sa prejavuje ako periodická bolesť v pravej dolnej časti. Navyše každý takýto záchvat sprevádzajú klasické príznaky: nevoľnosť a zvýšená telesná teplota.

Prvé príznaky apendicitídy u detí

Začiatok môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Kde presne začína útok? závisí od umiestnenia apendixu.

Najviac skorý príznak Zvažuje sa bolesť v oblasti pupka. Potom sa pohybuje a sústreďuje sa v mieste procesu.

• S klasickým usporiadaním: bolesť sa presúva do pravej dolnej časti brucha
• Pre polohu panvy: suprapubická oblasť sa stáva bolestivou a objavuje sa časté močenie, ako aj hnačka s hlienom.
• Pre subhepatálnu lokalizáciu: bolesť sa cíti v pravom hypochondriu
• S retrocyklickým umiestnením (príloha sa nachádza za konečníkom): Začína ma bolieť kríže.

Ďalším skorým znakom je odmietanie jedla.

Nevoľnosť a zvracanie

Vo všetkých prípadoch ochorenia je prítomný príznak, akým je zvracanie. Na rozdiel od bežnej otravy zvracanie neprináša úľavu.

• Deti opakovane zvracajú
• Pre deti školského veku jedno alebo dvojposteľové

Teplota

Horúčka je tiež jedným z najdôležitejších príznakov.

• U malých detí teplota stúpne vysoko na 40 °
• Vek 3-5 rokov teplota vystúpi na 38 - 39°.
• Pre starších školákov (12 rokov a viac) záchvat je sprevádzaný horúčkou nízkeho stupňa (až 38 °).

Stolička

Zmeny v pohybe čriev sú ďalším z hlavných príznakov apendicitídy.

• Bábätká budú mať riedku stolicu
• U detí od 3 do 5 rokov dochádza k zadržiavaniu stolice (nie k zápche)
• Adolescenti, podobne ako dospelí, majú väčšiu pravdepodobnosť zápchy.

Stav jazyka

Bez ohľadu na vek chirurg vždy venuje pozornosť stavu jazyka. Na základe tohto znaku môžete určiť, v akom štádiu sa choroba momentálne nachádza.

• V štádiu jednoduchej alebo katarálnej apendicitídy jazyk bude vlhký a pokrytý bielym povlakom bližšie ku koreňu
• V deštruktívnych štádiách najmä vo flegmonóznom štádiu bude jazyk tiež vlhký, ale už úplne pokrytý plakom
• V štádiu gangrény(najnebezpečnejšie) jazyk bude suchý a úplne biely

Tento príznak by sa nikdy nemal ignorovať, najmä ak je dieťa ešte malé.

Ďalšie príznaky podľa veku

Do troch rokov sa zápal vyskytuje náhle a vyvíja sa veľmi rýchlo, takže pri najmenšom príznaku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Ak je to možné, je najlepšie vykonať vyšetrenie u lekára počas spánku.

Medzi príznaky apendicitídy u detí, ktorý by mal upozorniť rodičov, možno nazvať:

• Nedostatok chuti do jedla
• Znížená aktivita
• Úzkosť
• Zlý spánok (najmä prvú noc po nástupe záchvatu)
• Nevoľnosť a zvracanie
• Teplota môže stúpnuť na 40° (ak je dieťa dojčené, teplota nesmie stúpnuť nad 37,5°)
• Hnačka alebo časté pohyby čriev
• Bolestivé močenie
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Bábätko sa nenechá vyšetrovať a aj pri drepe ohýba a ťahá pravú nohu k sebe.
• Bolesť sa zintenzívňuje pri obliekaní alebo ohýbaní doprava. Pre dieťatko bolí ležať na pravom boku.
• Častá riedka stolica, výtok môže obsahovať hlien. Najmä ak je prítomná hnačková apendicitída.

Okrem toho, že zápal slepého čreva môže rýchlo prejsť z jednoduchého štádia do deštruktívneho a viesť ku komplikáciám, nebezpečenstvo ochorenia spočíva aj v tom, že časté hnačky môžu viesť k dehydratácii.

Mali by ste zavolať sanitku, keď vaše dieťa vykazuje nasledujúce príznaky:

• máte horúčku, ktorá nie je spojená s prechladnutím
• žalúdok bolí niekoľko hodín
• Bolesť brucha sťažuje chôdzu a zhoršuje sa pri kašli
• ak bolesť klesá s tlakom a zintenzívňuje sa, ak uvoľníte ruku

Vo veku od troch do piatich rokov dieťa vie naznačiť, kde to bolí. To výrazne zjednodušuje diagnostický proces.

Zvláštnosťou tohto veku je, že dieťa môže nejaký čas znášať miernu bolesť a nepovedať o tom svojim rodičom.

Od siedmich rokov Príznaky v detstve sú rovnaké ako u dospelých. A predsa v tomto veku je dosť ťažké stanoviť diagnózu, pretože sa bojí, často plače a je rozmarný.

V tomto veku si deti zo strachu z operácie môžu povedať, že ich už nič netrápi a taja, že ich bruško stále bolí.

U dospievajúcich starších ako 12 rokov je pozorovaný príznak takzvaných „toxických nožníc“. To znamená, že pulz (100 - 120 úderov za minútu) a telesná teplota, ktorá je pre takéto ukazovatele dosť nízka, navzájom nezodpovedajú. Iba kvalifikovaný lekár môže skontrolovať tento a ďalšie príznaky.

Nižšie uvedená tabuľka poskytuje informácie o prejavoch ochorenia v troch hlavných vekových skupinách, kedy je pravdepodobný výskyt apendicitídy. U detí mladších ako jeden rok sa apendicitída prakticky nevyskytuje a u dospievajúcich (od 11 do 18 rokov) sú príznaky podobné ako u dospelých.

Symptóm	U detí do 3 rokov	U detí od 3 do 6 rokov	U detí od 7 do 10 rokov
Vlastnosť veku	Nedá sa povedať, kde to bolí.	Dokáže povedať, kde to bolí, ale môže ignorovať miernu bolesť a nepovedať to rodičom.	Dieťa sa môže báť povedať svojim rodičom o bolesti žalúdka, pretože sa bojí.
Strata chuti do jedla	Odmietnutie jedla sa považuje za najskorší príznak apendicitídy u detí
Celkový stav tela (slabosť)	Dieťa je malátne, neustále ho niečo obťažuje (zlý spánok), ostrý monotónny plač.	Slabosť. Bezdôvodné podráždenie a plač.	Slabosť.
Bolesť	Mám bolesti brucha. Bolesť sa zintenzívňuje pri ohýbaní doprava. Dieťa nemôže ležať na ľavom boku. Bolestivé pocity pri chôdzi. Keď stlačíte, bolesť ustúpi, no ak ruku uvoľníte, zintenzívni sa.	Žalúdok bolí, povaha bolesti, dieťa nie je schopné povedať	Najprv bolí celé brucho, potom po 2-3 hodinách v klasickom prípade prejde do pravej dolnej polovice. Bolesť sa zintenzívňuje pri ohýbaní.
Telesná teplota	Až 40˚С	38˚С – 39˚С	Až 38 ˚С (chladenie)
Jazyk	V štádiu 1: žiadna suchosť s bielym povlakom na základni V štádiu 2: žiadna suchosť, všetko s bielym povlakom V štádiu 3: suchý je potiahnutý celý jazyk
Nevoľnosť a zvracanie	Objavuje sa nevoľnosť a opakované zvracanie		Zvracanie 1-2 krát
Suché ústa	Prítomné v poslednom štádiu ochorenia (dieťa je smädné)
Stolička	Tekutina (niekedy s hlienom), ktorá spôsobuje dehydratáciu.	Nadúvanie (plynatosť alebo zvýšená tvorba plynov), zadržiavanie stolice, nie však zápcha	Zápcha je zriedka prítomná
Močenie	Bolestivé	Normálne	Normálne v typickom prípade (alebo časté, s umiestnením v panve)
Pulz	Nadpriemerné		„Symptóm toxických nožníc“ Pulz nezodpovedá telesnej teplote. Zvyčajne je vyššia ako normálne. Normálne by sa mal pulz zvýšiť o 10 úderov/min. so zvýšením teploty o 1˚C
Správanie dieťaťa	Malé dieťa sa nenechá vyšetriť a pritiahne pravú nohu k sebe.	Nepokojný	Slabosť

Od 14 do 19 rokov najčastejšie sa vyskytuje zápal slepého čreva. Príznaky sú úplne totožné s tými

Dievčatám sa okrem všeobecného vyšetrenia dáva odporúčanie na vyšetrenie u detského gynekológa. To pomáha vylúčiť tehotenstvo alebo ochorenia ženských pohlavných orgánov.

Čo by ste nemali robiť pred príchodom lekára?

rodičia je dôležité mať na pamäti, že pred príchodom lekára, kedy znaky:

• Na brucho si nemôžete dať vyhrievaciu podložku
• Lieky proti bolesti (analgetiká) sa nemajú podávať.
• Nemôžete urobiť klystír
• Nemôžete podávať laxatíva

Zanedbanie týchto tipov je plné vážnych následkov.

Prípad z vlastného života. Podľa jednej pacientky jej počas záchvatu v detstve dávali dva dni lieky proti bolesti. V dôsledku toho dievča stratilo vedomie a podstúpilo operáciu s diagnózou gangrenózna apendicitída s peritonitídou. Po operácii bola 4 dni na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Existujú situácie, keď bola apendicitída dieťaťa diagnostikovaná a vyrezaná po dvanástich hodinách na klinike. Možno je zápalový proces pomalý a neprejavuje sa okamžite. Aj keď sa po príchode ambulancie vylúči apendicitída a príznaky sa zintenzívnia, je potrebné zorganizovať druhú urgentnú povinnú návštevu kliniky. Potvrdzujú to početné anamnézy zdieľané rodičmi na fórach.

Dôležité! Ak váhate s návštevou lekára a pokúšate sa ochorenie liečiť doma svojpomocne, je to pre dieťa nebezpečné. Keďže apendicitída postupuje u detí oveľa rýchlejšie, hrozí, že pri omeškaní stanovenia diagnózy môže prísť malý pacient o život. Aj keď si lekári nie sú hneď istí diagnózou, je lepšie nechať dieťa na klinike nejaký čas na pozorovanie.

Diagnóza apendicitídy u detí

Rodičia doma môže ľahko cítiť bruško chlapca alebo dievčaťa. Palpácia sa musí robiť veľmi opatrne. Ak má dieťa bolesť na pravej strane, mali by ste v tejto oblasti trochu zatlačiť prstami a môže sa cítiť nejaké zhutnenie. Ak náhle odstránite prsty a bolesť sa zintenzívni, môžete mať zapálenú apendicitídu. Ak sa bolesť pri kašli zintenzívni, okamžite zavolajte sanitku!

Ak chcete diagnostikovať problém, vyžaduje sa povinné vyšetrenie lekárom. Pri vyšetrení lekár palpáciou zisťuje, či je svalové napätie na pravej strane brucha, kontroluje silu a lokalizáciu bolesti. Pri vyšetrení je tiež jasné, či nedochádza k podráždeniu pobrušnice.

Ak máte podozrenie na apendicitídu, na objasnenie diagnózy a prevenciu peritonitídy musíte urobiť nasledovné:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Táto metóda umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť akútneho zápalu s presnosťou 95%.
• Kompletný krvný obraz (umožňuje určiť hladinu leukocytov)
• Všeobecná analýza moču

Ak vyššie uvedené nestačí a klinický obraz je nejasný, môžete sa tiež uchýliť k:

• Počítačová tomografia (CT)
• Urobte röntgen
• Laparoskopia (metóda sa nepoužíva ani tak na objasnenie diagnózy, ale na odstránenie apendicitídy)

Pri chronickej apendicitíde sa používajú aj tieto typy diagnostiky:

• Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu
• Analýza stolice

Komarovského o apendicitíde u detí

Liečba apendicitídy u detí: operácia

Liečba je operácia na odstránenie slepého čreva alebo apendektómia. Hoci existujú extrémne zriedkavé prípady, keď sa dieťa zotaví bez operácie, najčastejšie je potrebné uchýliť sa k operácii.

• Pre deti sa apendektómia najlepšie vykonáva pomocou laparoskopická metóda. To je prijateľné v prípadoch, keď ešte nie je peritonitída. Táto operácia trvá len 20 minút. Na zabezpečenie prístupu sa urobia tri malé vpichy. Cez ne sa vkladá malá kamera a potrebné nástroje.

Ako sa táto operácia vykonáva u dieťaťa, je uvedené vo videu:

Po laparoskopii bude musieť dieťa ešte asi sedem dní zostať v ústavnej liečbe v nemocnici pod dohľadom lekárov.

• Keby sa to stalo prasknuté slepé črevo, potom sa človek operuje predovšetkým cez otvorený rez. Pri apendektómii sa v tomto prípade odstránia poškodené časti čreva a vyčistí sa brušná dutina.

Po takejto operácii bude rekonvalescencia trvať dlhšie a bude potrebná intenzívna pooperačná antibiotická liečba. Úplné zotavenie môže trvať dlhšie ako jeden mesiac.

U detí je pooperačné obdobie komplikované tým, že prvý deň po operácii je pre nich ťažké nič nejesť a nepiť. Nemôžu pokojne ležať a dodržiavať ďalšie odporúčania lekára.

Komplikácie po operácii na odstránenie apendicitídy

Ihneď po apendektómii by ste mali očakávať vzhľad hematómy a edémy v oblasti stehu. Po niekoľkých dňoch by sa opuch mal začať zmenšovať a modrina by mala sama od seba zmiznúť.

Počas rehabilitačného obdobia sú možné: nežiaduce komplikácie:

• Oneskorené hojenie rán
• Hnisanie stehov (často sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že hnis nebol úplne odstránený po apendicitíde s peritonitídou)

Ak v dňoch 6-9 po operácii teplota prudko stúpa, pozoruje sa horúčka a ostrá bolesť na pravej strane, existuje riziko závažných pooperačných komplikácií, ako sú:

• Hnisavý absces
• Adhézne ochorenie
• Vnútorné krvácanie
• Subfrenický absces

Môže mať dieťa mladšie ako jeden rok apendicitídu?

U ročných bábätiek toto ochorenie sa prakticky nikdy nevyskytuje. Najčastejšie sa toto ochorenie objavuje vo veku 6 rokov a viac. Podľa štatistík všetkých prípadov tejto choroby v detstve:

• Batoľatá tvoria len 5 % prípadov
• Pre predškolský vek - 13 %
• do školy - 80%

U dojčiat je tento problém extrémne zriedkavý, pretože oni lumen apendixu je širší a samotný apendix je kratší. Navyše novorodenci ešte nemajú úplne vyvinuté lymfatické folikuly. Okrem toho je typ výživy do 2 rokov taký, že pravdepodobnosť obštrukcie slepého čreva je veľmi malá.

Dôležité! Príznaky apendicitídy sú veľmi podobné príznakom iných ochorení. Bolesť brucha u dieťaťa môže byť spôsobená aj prítomnosťou infekcie v tele, ako aj zápchou, prejedaním, otravou atď. Ak chcete zistiť presnú príčinu bolesti, musíte zavolať lekára.