Erozívna hemoragická gastritída antrálna gastritída. Erozívno-hemoragická gastritída: podstata ochorenia, príčiny, symptómy, liečba

Akútna hemoragická gastritída sa považuje za jednu z odrôd zápalových ochorení žalúdka, ale je najzákernejšia a najnebezpečnejšia, pretože rýchlo postupuje a má vážne následky. Ich výskyt za posledné roky vzrástol 10-krát. Poškodenie sliznice s ním neovplyvňuje podkladovú svalovú vrstvu. Sliznica sa hojí bez zjazvenia. Pri hemoragickej gastritíde neexistuje rodová gradácia. Častejšie postihuje alkoholikov a ľudí, ktorí dlhodobo užívajú NSAID a GCS, antibiotiká a analgetiká – v týchto skupinách populácie sa vyskytuje v 50 % prípadov.

Mechanizmus poškodenia

Zvláštnosťou tohto typu gastritídy je, že poruchy mikrocirkulácie sa objavujú najskôr v kapilárach a iných submukóznych cievach, dochádza tu k poteniu krvi na sliznici a krvácaniu. Presakujú cez sliznicu. Potom sa objavia erózie a až potom sa vyvinie zápalová reakcia s infiltráciou leukocytmi, krvnými zrazeninami, to znamená, že patológia pochádza zvnútra. V dôsledku toho hrozí vnútorné krvácanie. Hemoragické a nie sú synonymá. Pri hemoragickej gastritíde sa defekty sliznice nezobrazujú vždy a pri erozívnom krvácaní.

Mechanizmus vývoja je tiež odlišný: s erozívnym zápalom sa okamžite objaví a potom všetko ostatné. Pri tejto forme gastritídy nie sú žiadne charakteristické znaky poškodenia. Keď je postihnutá submukózna vrstva, symptómy sú vždy rozmazané a občasné, pálenie záhy, neurčitá bolesť v epigastriu a príležitostne nevoľnosť. Častejšie ako iné je postihnutá antrálna, najvzdialenejšia časť žalúdka, pretože tam je veľa ciev, žalúdočná šťava viac stagnuje. Postihnuté cievy vyvolávajú deštrukciu epiteliálnych buniek sliznice, ale nedochádza takmer k žiadnej impregnácii. S rozvojom patológie krvácania v 2% prípadov je smrteľné.

Etiológia javu

Ochorenie je polyetiologické, prvé 2 hlavné príčiny už boli pomenované. Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• závislosť od pikantných, slaných jedál, korenín, údenín;
• hladovanie;
• vegetariánstvo;
• dlhé prestávky v jedení;
• rozsiahle popáleniny tela so 40 % povrchových lézií;
• poruchy pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov (napríklad pri ochoreniach pečene a akútnom zlyhaní obličiek sa na stenách žalúdka objavujú erózie a vredy, pretože pri ťažkej intoxikácii, omrzlinách, SDR je krv preplnená toxickými látkami produkty rozpadu mŕtvych tkanív);
• stres;
• chemické popáleniny pažeráka a žalúdka s úmyselným účelom (so samovraždou);
• dedičnosť;
• inštalácia nazogastrickej sondy na obdobie dlhšie ako 5 dní;
• ochorenia krvi s poruchami zrážanlivosti (leukémia, hemofília, trombocytopénia);
• dôsledky chemoterapie a radiačnej terapie, pri ktorých sa často objavuje neustále zvracanie a nevoľnosť, dráždia sliznicu žalúdka a poškodzujú ju;
• zníženie počtu krvných doštičiek, čo zvyšuje krvácanie;
• oslabená imunita, ktorá nemôže reagovať na negatívne faktory.

A ešte jedna vec: príslušná patológia sa nikdy nespája s Helicobacter pylori.

Typy hemoragickej gastritídy a príznaky

Choroba je klasifikovaná podľa 3 ukazovateľov: priebeh procesu, lokalizácia a hlavná príčina. Patológia je primárna a sekundárna. V prvom prípade sa gastritída vyskytuje u zdravého človeka, v druhom - na pozadí existujúcich patológií gastrointestinálneho traktu. Tok je rozdelený na akútne a chronické formy. V prvom prípade sú erózie umiestnené v samostatných ohniskách a môžu sa eliminovať za 10 dní liečby. V chronickej forme je postihnutá veľká oblasť a je veľmi ťažké ju liečiť. Príznaky sú časté: tupá bolesť v epigastriu po jedle, bolesti hlavy, častá nevoľnosť, pálenie záhy, kovová chuť v ústach alebo znížená citlivosť pri jedle, kyslé grganie, biely povlak na jazyku, zrýchlený tep a celková únava.

Akútny zápal žalúdka s hemoragickou zložkou začína búrlivo, podobne ako. Začiatok je náhly, so živými symptómami bolesti sa nevyhnutne objaví krvácanie. V tomto prípade je prítomná krv vo výkaloch (stmavne), zvracanie. Čím viac krvácania, tým menšia bolesť. Pripája sa zvracanie kávovej usadeniny, vzniká anémia. Prejavuje sa neprirodzenou bledosťou, závratmi, poklesom krvného tlaku a tachykardiou. Príčiny tejto gastritídy sú často sepsa, šok, akútne zlyhanie obličiek, popáleniny a zlyhanie pečene.

Podľa ohniska zápalu môže byť gastritída:

1. Antral - pri postihnutí vstupnej časti žalúdka - antrum.
2. Proximálna - možno ju identifikovať so zápalom počiatočného úseku dvanástnika - bulbitídou, pretože tieto segmenty sa nachádzajú v blízkosti. Často sa vyvíja viac so stagnujúcimi procesmi v žalúdku. Ak je postihnutá proximálna časť žalúdka, takáto gastritída sa s väčšou pravdepodobnosťou zmení na dvanástnikový vred.
3. Hemoragická - zvyčajne má akútnu formu, sprevádzanú cefalalgiou, bolesťami žalúdka, chudnutím, dyspeptickými príznakmi (ťažkosť v bruchu, plynatosť, nevoľnosť). Hemoragická refluxná gastritída sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že časť obsahu dvanástnika je hodená do žalúdka.

Príznaky hemoragickej gastritídy

Nástup hemoragickej gastritídy sa nelíši od iných typov. Pri palpácii alebo po jedle sú bolesti v epigastriu, ťažkosti, grganie a nevoľnosť. Potom sa pridajú príznaky žalúdočného krvácania so zmenou farby zvratkov a výkalov. Predmetná choroba sa od ostatných typov líši práve príznakmi anémie, pretože často môže dochádzať ku skrytému krvácaniu. Známky krvácaní sa prejavia aj v diagnóze – krvácajúca erózia s dôkladne premočenou sliznicou. Anémia sa zisťuje všeobecným krvným testom, negatívnym testom na Helicobacter pylori.

Možné komplikácie

Komplikácie zahŕňajú:

• prechod na chronickú formu, veľmi ťažko liečiteľnú;
• vývoj do žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• malignita;
• krvácanie do žalúdka.

Diagnóza hemoragickej gastritídy

Vzhľad pacientov je charakterizovaný bledosťou kože, suchosťou, na jazyku je biely povlak. Krvný tlak sa často znižuje, pulz sa zrýchľuje. Pri palpácii je epigastrium bolestivé.

EFGDS sa považuje za zlatý štandard diagnostiky – vizuálne posúdenie sliznice, lokalizácia lézií, ich prevalencia a prítomnosť krvácania. V procese EGDS je možné pri podozrení na rakovinu vykonať aj cielenú biopsiu. Povinné sú: všeobecné a biochemické krvné testy. Okrem toho sa výkaly vyšetrujú na skryté krvácanie.

Zásady liečby

Liečba hemoragickej gastritídy, ako každá iná, vždy začína diétou. Vtedy je už predpísaná lieková terapia, ktorej účelom je kontrolovať tvorbu žalúdočnej šťavy. Na tento účel sú predpísané antisekrečné lieky - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antacidá - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Na ochranu sliznice pred agresívnymi faktormi sa používajú obaľujúce činidlá s adstringentným účinkom: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Na zmiernenie spazmickej bolesti sú predpísané spazmolytiká: Drotaverine, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Na zlepšenie motorickej funkcie žalúdka sa používajú prokinetiká - Motilium, Domperidon, Itoprid. Hemostatická terapia - zavedenie kyseliny aminokaprónovej s adrenalínom, napríklad Etamsylát, Vikasol, Dicinon.

Liečba musí byť vždy komplexná, aby sa dosiahol požadovaný efekt. Pri silnom krvácaní v nemocnici je potrebné podávať látky nahrádzajúce krv s protišokovým účinkom. Po krvácaní, na doplnenie hemoglobínu, prípravkov železa, vitamínov a minerálnych komplexov sú potrebné posilňujúce činidlá - Aloe, Plasmol, Solcoseryl. Na posilnenie ciev - venotonika: Venarus, Detralex, Actovegin atď. Enzymatická liečba na zlepšenie trávenia: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim atď. Na hojenie slizníc - rakytník a šípky vo forme olejov.

Pri hemoragickej gastritíde liečba nevylučuje zásah chirurgov. Operácie nie sú vždy úspešné počas krvácania s hemoragickou gastritídou, pretože každý tretí a štvrtý pacient má relapsy, ktoré môžu viesť k smrti pacienta. Chirurgické zákroky tohto druhu sa vykonávajú v najextrémnejších prípadoch, keď sú vyčerpané všetky ostatné metódy.

V takýchto prípadoch sa často namiesto rozsiahleho otvoreného chirurgického zákroku vykonáva endoskopická liečba:

• súčasne je postihnutá oblasť štiepaná zmesou alkoholu a adrenalínu, hemostatickými roztokmi;
• vykonáva sa elektrokoagulácia zdroja krvácania;
• hemostáza s dlhodobým účinkom: bárium-trombínová kompozícia, ktorá sa podáva perorálne - účinnosť 86% (alebo trombín-fibrínový prípravok - 94,9%).

Počas obdobia remisie pri chronickej gastritíde sa vykonáva fyzioterapia. Ide o príjem minerálnych vôd zo zdrojov, bahennú terapiu, ultrazvukovú terapiu, galvanizáciu.

špeciálna diéta

Diéta pre hemoragickú gastritídu by sa mala neustále dodržiavať, aby sa predišlo exacerbáciám. Jedlo by sa malo konzumovať tekuté alebo pyré, vždy teplé. Výživa pre hemoragickú gastritídu by mala byť zlomková, bez prejedania a súčasne. Jedlo je potrebné šetrné, nie dráždivé pre sliznicu. Spôsob varenia - stačí variť alebo piecť.

Použitie diétnej terapie zabezpečuje vymenovanie tabuľky č. 1 pre exacerbácie procesu a pre remisie - č. 5. Kapusta, strukoviny, tučné mäso a ryby, korenie, údeniny, konzervy sú úplne vylúčené v akejkoľvek forme. Káva a sóda, čokoláda, pečivo a smotany, hrozno sú zakázané kvôli možnosti fermentácie v žalúdku. Nemôžete jesť kyslú smotanu, čerstvé mlieko, syr - zvyšujú kyslosť žalúdka. Je potrebné konzumovať bujóny, krémové polievky, kissels, kompóty, ovocné nápoje. Z obilnín nie je vítaný len perličkový jačmeň.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami sa používa ako pomocná látka s použitím rôznych bylín. Na obnovenie poškodenej sliznice a urýchlenie reparačných procesov sa používa zmes plantajnovej šťavy a medu, ktoré sa odoberajú v rovnakých množstvách, odvar z ľanových semien. Na zastavenie krvácania - odvar z dubovej kôry, na rovnaký účel a na zmiernenie opuchu sliznice sa používa yarrow. Nálev zo zmesi bylín – harmančeka, mäty, feniklu a valeriány lekárskej sa používa ako prostriedok proti bolesti. Na žalúdok je dobrá šťava z aloe, plantain, šalátový nálev, odvary a čaje z harmančeka, ľubovníka, šalvie a tymianu.

Majú analgetický a hojivý účinok. Zemiaková šťava, surová a varená naklíčená pšenica prispievajú k hojeniu sliznice a normalizujú kyslosť do 10 dní. Pálenie záhy sa odstraňuje tinktúrou sophora a brezovej kôry. Okrem medu sa zo včelích produktov hojne využíva aj propolis: vo forme tinktúry alebo kúsku na žuvanie. Pri gastritíde tiež populisti odporúčajú jesť viac ošúpaných zelených jabĺk vo forme zemiakovej kaše alebo pečených.

Ako preventívne opatrenie je potrebné odstrániť všetky provokujúce faktory, ak je to možné. Musíte viesť zdravý životný štýl a určite jesť vyváženú stravu, vzdať sa zlých návykov. Prognóza hemoragickej gastritídy zostáva kontroverzná, je len jasné, že nemá cenu súhlasiť s operáciou, kým sa nevyčerpajú všetky ostatné možnosti liečby.

Choroby v gastrointestinálnom trakte sú pomerne časté. Jednou z najčastejších diagnóz je zápal žalúdka. Zároveň sa môže vyskytnúť nielen u dospelých, ale aj u detí.

Povedzme si o jeho najnebezpečnejšej forme – hemoragickej gastritíde. Tiež zvážime príznaky a oboznámime sa s niektorými metódami liečby a prevencie ochorenia.

Čo je hemoragická gastritída

Hemoragická (erozívna) gastritída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom stien žalúdka a výskytom erózií na nich. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný krvácaním.

Aby ste aspoň trochu pochopili, čo je hemoragická gastritída, fotografia nižšie bude dobrým príkladom. Zobrazuje vnútornú časť žalúdka s modrinami.

Príčiny ochorenia

Prečo sa vyskytuje ochorenie, ako je hemoragická gastritída? Dôvody môžu byť nasledovné:

1. Požitie zásad a kyselín v žalúdku. Najčastejšie k tomu dochádza pri nesprávnom alebo nadmernom užívaní liekov, analgetík, glukokortikoidov, protizápalových liekov.
2. Soli ťažkých kovov vstupujú do gastrointestinálneho traktu a najmä do žalúdka.
3. Časté používanie nekvalitných alebo škodlivých potravín (korenie, korenené, údené jedlá atď.).
4. Používanie alkoholických nápojov.
5. Vírusové ochorenia.
6. Požitie pylori.

Významnú úlohu môže zohrávať aj prítomnosť predisponujúcich faktorov, medzi ktoré patrí prítomnosť Crohnovej choroby, mechanické poškodenie žalúdka a stres.

Hemoragická gastritída sa líši od jednoduchej gastritídy tým, že sa vyskytuje v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov a nie je v žiadnom prípade spojená so sekrečnou aktivitou žalúdka.

Príznaky ochorenia

Ako sa hemoragická zvyčajne prejavuje, môže byť nasledovné:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním;
• vzhľad grganie;
• zmena farby výkalov (stmavne);
• vzhľad v jazyku plaku;
• závraty;
• bolesť v bruchu;
• zníženie krvného tlaku;
• bledosť kože.

Všetky vyššie uvedené javy a niektoré z nich možno pozorovať. Hlavnými príznakmi, ktoré sú prítomné u každého pacienta, sú tmavnutie výkalov, výskyt bolesti a dyspeptické poruchy. Ak dôjde ku krvácaniu do žalúdka (čo sa stáva veľmi často), objavia sa hnedé alebo červené zvratky. Tento stav môže spôsobiť anémiu a zníženie objemu krvi v tele. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť silná slabosť a mdloby.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza hemoragickej gastritídy sa vykonáva pri vymenovaní gastroenterológa. Celý proces pozostáva z niekoľkých povinných častí:

1. Vypočúvanie sťažností od pacienta. V tomto čase sa objasňuje prítomnosť možných sprievodných symptómov ochorenia, o ktorých sa hovorilo v predchádzajúcej časti.
2. Vizuálna kontrola. Tu sa hodnotí koža a odhaľuje sa ich bledosť. Okrem toho môžu byť problémy s nechtami: počas choroby sa stávajú matné a veľmi krehké.
3. Zvyčajne s hemoragickou gastritídou to bude bolestivé.
4. Laboratórny výskum. To zahŕňa absolvovanie všetkých potrebných testov a porovnanie ich výsledkov s normou.
5. Inštrumentálny výskum. Práve táto fáza umožní potvrdiť konečnú diagnózu. Pomocou ezofagogastroduodenoscopy (EGDS) sa vykonáva vizuálne hodnotenie žalúdočnej sliznice, odhaľuje sa lokalizácia erózií a krvácaní. Okrem toho sa vykonáva dodatočná cielená biopsia s cieľom presnejšie určiť hlavné príznaky zápalu a vylúčiť možný onkologický charakter zmien.

Potom je lekár schopný určiť správne (hemoragické) alebo iné ochorenie žalúdka. Na základe toho je predpísaná potrebná terapia.

Lekárske ošetrenie

Gastritída (hemoragická) vyžaduje komplexnú liečbu. Dá sa to urobiť ambulantne aj v nemocnici. Pacienti s gastrointestinálnym krvácaním musia byť zároveň hospitalizovaní a pod neustálym dohľadom lekárov.

Vymenovanie liekov sa v každom prípade vykonáva individuálne. Toto zohľadňuje povahu priebehu ochorenia a jeho závažnosť.

Takže s diagnózou "hemoragická" sa vykonáva s nasledujúcimi farmakologickými prípravkami.

So zvýšenou kyslosťou žalúdka je pacientovi predpísané antacidá, medzi ktoré patrí Ranitidín, Cimetidín, Gastrocepín, Pantoprazol, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel a ďalšie.

Pre rýchle hojenie a ochranu žalúdka pred podráždením je potrebné užívať adstringentné a obaľujúce prípravky, ako je Sucralfate alebo Denol, ako aj látky tvoriace hlien: Flocarbine, Liquiriton.

Ak bola gastritída (hemoragická) spôsobená baktériami, potom sa k hlavným liekom pridávajú antibiotiká.

S krvácaním sa vykonáva homostatická terapia. Zahŕňa kvapkadlá s adrenalínom a kyselinou aminokaprónovou, ako aj intramuskulárne a intravenózne injekcie Vikasolu, Etamzilatu alebo Dicinonu.

Ak medikamentózna liečba neprináša výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, rozhoduje sa o chirurgickom zákroku. Robí sa to však iba v extrémnych prípadoch, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania a smrti.

Diéta pre hemoragickú gastritídu

Jedným z najdôležitejších faktorov úspešného zbavenia sa choroby je optimalizácia výživy.

Čo sa môže a nemôže jesť s diagnózou "hemoragická gastritída"? Diéta vyvinutá odborníkmi poskytuje nasledovné:

1. Je prísne zakázané používať v potravinách: sýtené nápoje, čokoládu, korenie, korenie, konzervy, mastné, korenené a údené jedlá, čerstvá zelenina, kapusta, strukoviny, hrozno, káva, čerstvé pečivo, kyslá smotana, mlieko, alkohol.
2. Hlavné jedlo by malo pozostávať z tekutých a polotekutých jedál: polievka, kaša, zemiaková kaša, želé, kompót. Musia byť však varené v pare alebo vo vode.

Je tiež potrebné dodržiavať nielen diétu, ale aj diétu. Poskytuje jedlo v malých porciách až 6-krát denne.

Hemoragické ľudové lieky

Okrem diéty a základnej medikamentóznej liečby možno dodatočne použiť alternatívne spôsoby liečby. Spočívajú v použití rastlinných olejov (šípkový, karoténový a rakytník), ako aj bylinných infúzií (plantain, rebríček, harmanček, ľanové semená, ľubovník bodkovaný).

To všetko pomôže poskytnúť dodatočný reparačný a protizápalový účinok.

Prevencia chorôb

Ako vidíte, taká choroba ako gastritída (hemoragická a jej iné typy) je dosť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Preto stojí za to urobiť všetko pre to, aby ste sa ochránili pred jeho vzhľadom.

Prevencia hemoragickej gastritídy spočíva v prehodnotení životného štýlu. Mala by zahŕňať pravidelnú a správnu výživu, zavedený denný režim a včasné sledovanie lekármi. Okrem toho je dôležité vzdať sa alkoholu a fajčenia, čo spôsobuje veľké škody nielen pľúcam, ale aj gastrointestinálnemu traktu.

Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa. Pomôže to začať liečbu už v počiatočných štádiách a vyhnúť sa možným komplikáciám.

Je tiež dôležité zapamätať si nasledujúce informácie. Hemoragická gastritída je choroba zlučiteľná so životom, keďže existuje mnoho spôsobov, ako ju liečiť. Ale trvá to veľa času a dokonca aj v prípade operácie sú možné recidívy. Preto je lepšie sa zo všetkých síl chrániť pred možným problémom, ako neskôr riešiť jeho následky.

Erozívna gastritída je typ zápalu žalúdka. Je charakterizovaná poškodením sliznice s tvorbou jednoduchých alebo viacnásobných erózií na nej bez poškodenia svalovej steny.

Typy erozívnej gastritídy

Existujú exogénne a endogénne formy erozívnej gastritídy. Exogénny zápal žalúdka sa vyvíja v dôsledku vystavenia vonkajším patogénnym faktorom. Endogénna gastritída vzniká vplyvom vnútorných príčin. Existuje aj zmiešaný zápal.
Po prúde môže byť erozívna gastritída akútna a chronická. Akútne erózie sa hoja v priebehu 4-10 dní a pri erozívnej chronickej gastritíde môžu defekty sliznice pretrvávať mnoho mesiacov. Tiež choroba je primárna a sekundárna. Primárna gastritída s eróziou sa vyvíja na pozadí nepostihnutého žalúdka u prakticky zdravých ľudí. Sekundárny zápal postihuje jedincov s určitými patológiami tráviaceho traktu.
Erózie sa môžu objaviť najmä v oblasti fundu, tela alebo antra žalúdka. Častejšie sa pozoruje erozívna antrum-gastritída, pretože antrálna časť je najnižšou časťou orgánu. Práve tu môže žalúdočná šťava stagnovať a poleptať sliznicu.

Etiológia erozívnej gastritídy

Ako je uvedené vyššie, erozívno-ulcerózna gastritída môže byť spôsobená vonkajšími, vnútornými a zmiešanými faktormi.

Vonkajšie príčiny

Medzi exogénne faktory patria:

• rôzne chemikálie (kyseliny a zásady), ktoré je možné užiť náhodne alebo so samovražedným úmyslom;
• niektoré lieky (glukokortikoidné hormóny, protizápalové lieky);
• bakteriálne agens (bacil difterický, salmonela atď.);
• nepresnosti vo výžive (príliš hrubé, korenené jedlo, nepravidelné občerstvenie);
• vystavenie vysokým teplotám (napríklad príliš horúci nápoj).

Poznámka: Fajčenie je rizikovým faktorom pre erozívne a ulcerózne lézie žalúdka, pretože nikotín sťahuje cievy a narúša zásobovanie krvou.

Vnútorné príčiny

Erózia žalúdka sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich patológií pozadia:

• infarkt myokardu;
• spätný tok žlče (refluxná gastritída);
• s ukladaním solí kyseliny močovej na steny žalúdka;
• metabolické ochorenia.

Niektoré formy alergií, popáleniny, choroby z ožiarenia, stres atď. môžu viesť k gastritíde zmiešanej etiológie.

Príznaky erozívnej gastritídy

Hlavné prejavy ochorenia sú približne rovnaké pre všetky druhy.
S rozvojom erozívnej gastritídy môžu byť príznaky nasledovné:

• brucho alebo v ľavom hypochondriu, ktoré sa zväčšujú ihneď po jedle, ale môžu byť aj na prázdny žalúdok;
• nevoľnosť, vracanie nestrávenej potravy zmiešanej s hlienom a krvou, niekedy zvratky vyzerajú ako „kávová usadenina“, ku ktorej dochádza v dôsledku pôsobenia žalúdočnej šťavy na vytekajúcu krv;
• nedostatok alebo prudké zníženie chuti do jedla;
• kyslé grganie;
• pálenie záhy;
• plynatosť;
• poruchy stolice (hnačka, niekedy zápcha), ktorá má často tmavú, takmer čiernu farbu v dôsledku prímesí zrazenej krvi.

Vlastnosti exogénnej erózie

Helikobaktérie zvyšujú riziko vzniku erozívnej gastritídy

Pri kyslých alebo zásaditých léziách žalúdka sa zvyčajne pozoruje popálenie pažeráka, ktoré sa prejavuje slinením, silnou bolesťou za hrudnou kosťou a neschopnosťou jesť kvôli bolesti. Erozívno-hemoragická gastritída liekovej etiológie je charakterizovaná takmer úplnou absenciou bolesti.
S bakteriálnou povahou ochorenia sa môže zvýšiť, objaví sa zimnica, slabosť, bolesti hlavy. V závažných prípadoch sa dehydratácia vyvíja v dôsledku opakovaného vracania a hnačky. Viditeľné sliznice vysychajú, pokožka stráca pružnosť a tonus, znižuje sa krvný tlak. Pri difterických léziách žalúdka dochádza k erózii po odmietnutí difterických filmov.
Erozívna antrálna gastritída sa často vyskytuje na pozadí infekcie Helicobacter pylori. Lokalizácia erózií sa v tomto prípade určuje pomocou endoskopie.

Vlastnosti endogénneho erozívneho zápalu

Ak je choroba spôsobená vnútornými patológiami, potom sa obraz gastritídy prekrýva so symptómami základnej choroby. Napríklad sa môžu vyskytnúť príznaky infarktu myokardu: veľmi silná pálivá bolesť za hrudnou kosťou, v ramene alebo ruke, slabosť, závrat. Pri erozívnej refluxnej gastritíde sa pacienti obávajú horkého grgania, vracania žlče, bolesti v pravom hypochondriu.
Chronické s uremickou intoxikáciou sú sprevádzané anémiou, edémom. Soli kyseliny močovej sa môžu ukladať nielen v žalúdku, ale aj v pleurálnej, perikardiálnej, brušnej dutine a dokonca aj na koži („uremický prášok“).

Príznaky gastritídy s eróziou zmiešanej etiológie

Pri chorobe popálenín dochádza k porušeniu mikrocirkulácie krvi v žalúdočnej stene, čo spôsobuje výskyt erózie. Žiarenie ovplyvňuje epitel slizníc gastrointestinálneho traktu, dochádza k odmietnutiu buniek s tvorbou erózií a vredov. V tomto prípade je erozívna gastritída kombinovaná s infekčnými komplikáciami, radiačnou erozívnou enterokolitídou. Pri alergickej forme zápalu sa prejavy ochorenia objavia až po určitom čase po pôsobení alergénu, častejšie v jeho úlohe pôsobí potrava. Súčasne sa môže objaviť žihľavka na koži, opuch tváre, svrbenie slizníc očí a úst.

Hemoragická gastritída je zápal v slizničných častiach žalúdka, aj keď najskôr dochádza k poruchám v cievach, ktoré sa tam nachádzajú. Erozívno-hemoragická gastritída spôsobuje v prítomnosti silného zápalového procesu a poškodenie žalúdočnej sliznice eróziou. Erozívno-hemoragická gastritída môže byť výsledkom bežného hemoragického "brata" alebo sa vyskytuje nezávisle.

Oba typy ochorení majú akútnu a chronickú formu. Príznaky týchto ochorení sú takmer rovnaké, čo často vedie k zmätku s terminológiou.

V dôsledku vystavenia hemoragickej gastritíde je sliznica žalúdka nasýtená krvou, môže začať krvácanie. V kapilárach prechádzajúcich týmto orgánom sa často tvoria tromby. To zvyšuje zápalový proces, čo vedie k vzniku erózie. Aby ste sa dozvedeli o gastritíde, čo to je, je lepšie vyhľadať radu od príslušného lekára.

1 Príčiny ochorenia

Dôvody, prečo sa vyskytuje hemoragický alebo erozívny typ ochorenia, sú nasledovné:

1. Najčastejšie je choroba spôsobená nekontrolovaným a nesprávnym používaním rôznych liekov ľuďmi, napríklad protizápalových liekov, glukokortikoidov, analgetík atď.
2. Choroba sa môže vyvinúť pri konzumácii nekvalitných výrobkov.
3. Infekcia žalúdka salmonelou, helikobaktériami, bacilmi záškrtu často spôsobuje erozívnu gastritídu.
4. Nepravidelnosť výživy, používanie rôznych údenín, mastných a korenistých jedál vedie k poškodeniu slizničnej štruktúry gastrointestinálneho traktu s tvorbou rôznych defektov na ňom, čo potom spôsobuje erozívnu gastritídu.
5. Príliš horúce jedlo môže viesť k tvorbe vnútorných popálenín, ktoré potom môžu vyvolať erozívnu gastritídu.
6. Vzhľad defektov v sliznici žalúdka sa môže vyskytnúť v dôsledku silného stresu. To platí najmä vtedy, keď má pacient chronickú psychickú traumu.

Vývoj krvácania je spôsobený poruchami mikrocirkulácie v kapilárach žalúdka, penetráciou krvných častíc a fragmentov bunkových štruktúr do lumen gastrointestinálneho traktu.

2 Hlavné príznaky

Príznaky opísaného typu gastritídy nie sú v klinických prejavoch špecifické. Hlavné znaky tohto ochorenia zodpovedajú takmer všetkým typom gastritídy alebo peptického vredu v dutine gastrointestinálneho traktu. Existujú však určité rozdiely od iných podobných chorôb. Príznaky hemoragickej gastritídy môžu vyzerať takto. Pacient začína nepríjemnú bolesť v projekcii žalúdka a epigastrickej zóny a človek sa sťažuje na zvýšenú bolesť po jedle.

Môže sa vyvinúť žalúdočná dyspepsia, môže sa vyskytnúť nevoľnosť. U mnohých pacientov sa objaví grganie, ťažkosť v gastrointestinálnom trakte. Pacienti s týmto typom gastritídy môžu začať vracať so stagnujúcim krvavým alebo hnedým obsahom. Ľudia s gastritídou často začínajú pociťovať závraty. Odchádzajúce fekálne hmoty sú natreté čiernou farbou.

Pri vyšetrovaní pacienta si lekári všimnú bledosť jeho kože. Na jazyku osoby s gastritídou sa vytvorí špecifický plak. Pri prehmatávaní oblasti žalúdka sa pacient sťažuje na silnú bolesť. Ak má pacient krvácanie, môže to spôsobiť prudký pokles krvného tlaku v tepnách. Súčasne dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Pri diagnostike pomocou fibrogastroduodenoscopy sa získajú spoľahlivé údaje o miestach viacnásobnej erózie slizničných štruktúr žalúdka na pozadí ich impregnácie krvnou plazmou. Samotné erózie môžu tiež krvácať. Pacientom sa diagnostikuje zvýšenie alebo zníženie kyslosti žalúdka. Krvné testy často ukazujú anémiu a test na Helicobacter pylori je negatívny.

3 Faktory vedúce k rozvoju akútnej gastritídy

Akútna hemoragická gastritída sa môže objaviť náhle. Ak už s nimi človek ochorel, tak opätovné objavenie sa choroby naberá bleskový charakter. Tento typ ochorenia má živšie klinické prejavy v dôsledku prechodného zápalového procesu, ale s ním je krvácanie oveľa menej časté.

Za vznik tohto typu lézie je zvyčajne zodpovedná nekvalitná alebo pokazená potravina v dôsledku dlhodobého skladovania. Takáto choroba sa však môže vyskytnúť aj vtedy, keď sú výrobky otrávené toxínmi.

Chemikálie, soľ ťažkých kovov, jed môžu vyvolať akútnu gastritídu. V tomto prípade môže dôjsť k silnému chemickému popáleniu na slizniciach žalúdka, čo vedie k rozvoju hemoragickej alebo erozívnej gastritídy. Rovnaký účinok môže mať neustály príjem nekvalitných alkoholických nápojov.

Často provokatívnu úlohu zohrávajú systémové ochorenia na spojivových tkanivách, ktoré sa vyskytujú na pozadí ochorení, ktoré narúšajú normálny krvný obeh v gastrointestinálnom trakte.

Gastritída sa môže objaviť v dôsledku poškodenia brucha, s podliatinami žalúdka počas uzavretej tupej traumy.

Pod vplyvom týchto faktorov nie je rozvoj akútnej gastritídy spojený so sekrečnou aktivitou mechanizmov v gastrointestinálnom trakte, a preto sa vyskytuje v relatívne krátkom čase. V zásade to ovplyvňujú vonkajšie faktory, čo dáva živú symptomatológiu tohto typu ochorenia.

4 Diétne jedlo

Diéta je jednou z hlavných metód boja proti tejto chorobe, preto je predpísaná všetkým pacientom s gastritídou. Jednoduché dodržiavanie odporúčaní lekárov pri výbere potravín a jedál pre výživu pacienta počas gastritídy v mnohých prípadoch umožňuje chrániť ho pred opakovanými prejavmi ochorenia.

Pri akútnej forme ochorenia je pacientom predpísaná diétna tabuľka č.1 a po prechode krízového obdobia je človek preradený do stravy vo forme tabuľky č.5. Prijaté opatrenia obsahujú také odporúčania pre výber potravín: úplné vylúčenie zo stravy korenia, hrubé, mastné, korenené, konzervované, vyprážané, údené jedlá. Citrusové plody, bohaté produkty a čerstvý chlieb sú zakázané. Nemôžete jesť paradajky, hrášok, iné strukoviny.

Medzi produkty povolené na konzumáciu patria: chlieb s otrubami (môžete použiť aj stuhnutý biely bochník alebo sušienky), rôzne obilniny (ryža, ovsené vločky, pohánka). Mäso je vyberané bez tuku a len diétnej kvality. V strave je najlepšie použiť králičie a kuracie mäso. Odporúča sa jesť praženicu alebo vajcia namäkko, rôzne kyslomliečne výrobky (nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír). Jedlá z varenej zeleniny, ovocné a bobuľové šťavy a kompóty sú povinné, môžete piť aj ovocné nápoje.

Tekuté a polotekuté jedlá (vývary, rôzne polievky, huspenina, zemiaková kaša a pod.) by mali chorí jesť teplé.

Nedávajte mu horúce alebo veľmi studené jedlo, pretože to môže spôsobiť opakované záchvaty choroby.

Všetky jedlá by mali byť dusené alebo varené. Pacientovi sa má podávať jedlo vo forme miernych porcií 5-6 krát denne. Čas jedla by mal byť rovnaký. Pacient by sa nemal prejedať, pretože to len zhorší jeho situáciu.

5 Konzervatívna liečba

Na odstránenie tejto choroby sa používajú hlavne konzervatívne metódy. Po stanovení diagnózy choroba začína užívaním rôznych liekov.

Na odstránenie ochorenia sa používajú lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny a šťavy. To vytvára príležitosti na zníženie zápalu. Zvyčajne lekári odporúčajú pacientom také lieky ako Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidine, Kvamatel.

Na ochranu slizničných štruktúr gastrointestinálneho traktu pred kyselinou v žalúdku sa môžu použiť lieky ako Venter, Phosphalugel, Maalox atď.

05.04.2017

Šialeným tempom, prekonávaním vzdialeností medzi domovom, prácou, školou/škôlkou, ľudia čoraz viac odsúvajú dôležitosť kvalitnej výživy do úzadia.

Áno, plnohodnotné raňajky už dávno nahradila káva a sendviče na cestách, obed často vyzerá približne rovnako a večer pripomína hostinu, ktorá sa plynule mení na noc. Koniec koncov, musíte nejako doplniť svoje sily, ale nie je na to dosť času. Ako však a pri príprave tohto jedla. Oveľa rýchlejšie je objednať si pizzu, jedlo v krabiciach alebo sa obmedziť na rýchle občerstvenie.

Vo svetle takéhoto životného rytmu už diagnóza „“ nikoho neprekvapuje a dokonca sa považuje za akúsi normu. Niekedy však táto „norma“ začína vykazovať zvláštne príznaky s výrazným bolestivým syndrómom, nedostatkom chuti do jedla, vracaním a zhoršenou stolicou. Je nemožné pokračovať v živote s takýmto klinickým obrazom v rovnakom rytme a pacient sa napriek tomu obráti na špecialistu. Aké bude jeho prekvapenie, keď mu po krátkom vyšetrení diagnostikujú „erozívnu hemoragickú gastritídu“...

Erozívna hemoragická gastritída: podstata ochorenia

Lekárske zdroje opisujú túto chorobu ako zápal žalúdočnej dutiny a označujú rôzne gastritídy.

Na základe príznakov a lokalizácie, ako to je. Iný názov choroby - "hemoroidná gastritída" však vedie k niektorým objasneniam:

• patologické procesy sa pozorujú vo vzdialenej časti sliznice tráviaceho orgánu;
• tá istá sliznica sa nielen zapáli, ale začne aj rýchlo kolabovať a postupne pokrývať stále väčší obvod;
• "Na čele" príznakov ochorenia je často krvácanie zo žalúdka, hoci hojenie krvácajúcich erózií prebieha bez zjazvenia;
• Za hlavných "provokatérov" choroby sa považujú tak zlé návyky (vedené alkoholom), ako aj patologické mikroorganizmy, ktoré si za svoj biotop vybrali žalúdok.

Ak vezmeme do úvahy aj porušenie stolice, ktoré začína krvavou poruchou a náhle ho vystrieda zápcha, rozhodne by sa liečba erozívno-hemoragickej gastritídy nemala odkladať „na neskôr“. V skutočnosti zo zničenej sliznice existuje priama cesta k dysfunkcii orgánov a patológiám svalových tkanív. A to už nie je diagnóza, to je veta do gastrointestinálneho traktu ...

Diagnostické metódy

Toto nie je choroba, ktorá by sa mala diagnostikovať doma a liečiť sa sama. Pacient predsa nemôže vedieť, čo presne sa deje so sliznicou jeho tráviaceho traktu, bez ohľadu na to, aké teoretické znalosti má.

Základné informácie a presnú diagnózu môže vysloviť iba špecialista na základe výsledkov vyšetrenia pacienta. Vizuálne príznaky ochorenia sa považujú len za bledosť kože a bolesť brucha pri palpácii. Ich informačný obsah je však dosť nejasný a vyžaduje klinické potvrdenie:

• Ezofagogastroduodenoskopia (vyšetruje sliznicu na prítomnosť patologických zmien, krvácanie, určuje ich lokalizáciu).
• Cielená biopsia (je súčasťou vyššie uvedeného postupu a je zodpovedná za onkogenicitu ochorenia).
• pH-metria (nesie informáciu o produkcii kyseliny chlorovodíkovej).
• Kompletný krvný obraz (ukazuje stratu krvi akútnej alebo chronickej povahy).
• Respiračný ureázový test (vyvracia / potvrdzuje účasť baktérie Helicobacter pylori na vzniku ochorenia).

Ak nemáte možnosť urgentne navštíviť gastroenterológa, urobte všetko pre to, aby sa váš stav v týchto dňoch nezhoršoval a absolvujte vyšetrenie sami. K tomu stačí odstrániť škodlivé potraviny / alkoholické nápoje zo stravy, urobiť krvný test a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Takáto „diéta“ nedovolí erozívno-hemoragickej gastritíde zhoršiť váš stav a výsledky štúdií s najväčšou pravdepodobnosťou ukážu patologické zmeny v zažívacom trakte a výrazne urýchlia diagnostiku v ordinácii lekára.

V tomto prípade takéto činy odôvodňujú ich iniciatívu a urýchľujú moment uzdravenia. A nezabudnite počúvať sami seba, pretože práve pacient, ktorý je pozorný k svojmu telu, má možnosť ako prvý tušiť, že niečo nie je v poriadku.

Príznaky ochorenia

Keďže erozívnu hemoragickú gastritídu nemôže diagnostikovať ani vedomý "dobre čitateľný" pacient, stojí za to predpokladať, že jednoducho neexistujú žiadne špecifické príznaky tejto choroby. Koniec koncov, podozrenie padá na bežnú gastritídu alebo gastritídu s vysokou kyslosťou, žalúdočné vredy, akékoľvek iné ochorenie gastrointestinálneho traktu. Okrem toho môže byť pojem "hemoragický" pacientovi neznámy.

Ale na druhej strane skúsený odborník okamžite venuje pozornosť niektorým vonkajším príznakom choroby:

• bledosť kože;
• bolestivé nepohodlie počas vyšetrenia / palpácie;
• slabosť, nízky krvný tlak, rýchly pulz.

Jeho podozrenie sa potvrdí ihneď po sťažnostiach pacienta, s ktorými prišiel o pomoc:

• Bolesť v žalúdku / hornej časti brucha. Po jedle sú výrazne posilnené. Tiež pozorované ráno, pripomínajúce "hladné bolesti."
• Žalúdočné krvácanie, ktoré sa prejavuje charakteristickým vracaním s prímesou krvi (nie šarlátovej, ale hnedej), porušením stolice s dechtovými výkalmi.
• Periodická nevoľnosť, nepríjemné grganie.
• Neustále pálenie záhy, často s hnilobným zápachom.
• Horkosť v ústach, "kovová" chuť.
• Pocit ťažkosti v žalúdku.
• Náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.
• Nadúvanie / zvýšená tvorba plynu.
• Bolesti hlavy, závraty, chronická únava.

„Konečným“ stanovením správnej diagnózy budú výsledky klinických štúdií:

• Zvýšená / normálna kyslosť.
• Absencia patogénnej baktérie Helicobacter pylori.
• Nízka hladina hemoglobínu.
• Potvrdenie deštrukcie žalúdočnej sliznice vykonaním FGDS.

Niektoré z týchto príznakov súvisia s akútnou formou priebehu ochorenia (primárne ochorenie), niektoré s chronickým prejavom ochorenia. Hemoragická erozívna gastritída, vyvolaná systematickým užívaním liekov, môže dokonca „maskovať“ ako existujúce ochorenie (diabetes mellitus, infarkt myokardu, infekčné komplikácie). V každom prípade je však liečba naliehavo potrebná a čím skôr, tým lepšie. Primárnu formu je totiž šanca vyliečiť za 5-10 dní, no zanedbávaná (chronická) forma môže roky znepokojovať.

Dôvody rozvoja choroby

Žiadna z chorôb gastrointestinálneho traktu nevzniká sama osebe. Aj keď pacient dodržiaval mimoriadne zdravý životný štýl, erozívno-hemoragická gastritída u neho diagnostikovaná má dobré dôvody na jej výskyt.

V prvom rade stojí za to venovať pozornosť genetike ochorenia pri skúmaní tráviaceho traktu pacienta na prítomnosť vrodených patológií. Môžu totiž viesť k náhlemu rozvoju ochorenia alebo ohroziť pacienta.

Ako však ukazuje prax, dedičnosť tvorí len mizivé percento v celkovom obraze kauzality ochorenia. Hlavná časť spočíva v nedbalom prístupe k vlastnému zdraviu, nedostatku kvalitnej výživy a aspoň nejakého režimu, chuti na zlé návyky / rýchle občerstvenie / alkohol / nekontrolované lieky / príliš teplé jedlo, nápoje.

Dôležitú úlohu zohrávajú stresové situácie, neustály emočný stres, nedostatok športu v živote pacienta, bláznivý rytmus, v ktorom nie je 30 minút na normálne jedlo.

Nezabudnite na možnosť otravy jedmi, škodlivými kovmi, ktoré spôsobujú chemické poškodenie sliznice žalúdka. Rovnaké patologické zmeny môžu byť spôsobené akoukoľvek inou intoxikáciou tela, traumou žalúdka uzavretého typu, modrínami vnútorných orgánov.

Každý špecifikovaný dôvod je skutočný a môže sa vyskytnúť v tomto konkrétnom klinickom prípade. To vysvetľuje potrebu okamžitej návštevy lekára, úplného vyšetrenia a zodpovedného prístupu k liečebnému algoritmu.

Medikamentózna liečba erozívno-hemoragickej gastritídy

DÔLEŽITÉ! Liečba tohto ochorenia by mala prebiehať ambulantne. A ak bolo diagnostikované vnútorné krvácanie, tak aj v nemocnici. Ide predsa o funkčnosť tráviaceho traktu, zdravie a život pacienta.

Pod lekárskym dohľadom sa pozoruje individuálne vybraný algoritmus na liečbu erozívno-hemoragickej gastritídy:

• Krvácanie: hemostatické lieky, ktoré sa vstrekujú priamo do žalúdka (AKK, Vikasol).
• Vysoká úroveň kyslosti: lieky so špeciálnym obalovým účinkom (Almagel, Phosphalugel), antisekrečné činidlá (Ranitidín, Kvamatel).
• Bolestivý syndróm: anestetiká (najúčinnejší je Analgin v ampulkách).
• Ťažkosti s trávením: enzymatické činidlá ("Mezim", "Creon").
• Znížená imunita: vitamínové komplexy.

A čo je najdôležitejšie - antibakteriálne spektrum účinku liekov, bez ktorých liečba tejto choroby nie je úplná. A s nimi - odpočinok v posteli, správny odpočinok, diétna výživa, posilnenie tela pomocou "vitamínových" kvapkadiel.

Diéta

Toto je možno prvý istý krok k uzdraveniu, ktorý môže urobiť každý ešte pred návštevou gastroenterológa. Na to stačí poznať niekoľko zakázaných jedál / produktov:

• Slané/vyprážané/nakladané/údené/pikantné/tučné jedlo.
• Väčšina korenín, konzervačných látok, kusových prísad.
• Pečenie, biely (najmä čerstvý) chlieb, múčne sladkosti.
• kyslé potraviny.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Alkoholické nápoje.

S čerstvou zeleninou a ovocím by ste mali byť mimoriadne opatrní. Rozhodne pôsobia blahodarne na organizmus ako celok, no môžu byť „nebezpečné“ pre tráviaci trakt. To sa týka ich schopnosti vyvolať zvýšenú tvorbu plynov / nadúvanie, fermentáciu v žalúdku (citrusové plody, brokolica, cibuľa, kapusta). Mrkva, cuketa, fazuľa a zelenina sa však odporúčajú na prijatie aj počas obdobia exacerbácie ochorenia.

Zaveďte do stravy ľahké zeleninové polievky, tekuté jedlá (len nezabudnite, že jedlo by malo byť teplé, nie horúce!). Mäso / ryby je lepšie používať nízkotučné odrody, variť alebo piecť v rúre, môžete v pare. Maslo nahraďte olivovým olejom.

Okrem starostlivého sledovania stravy sa oplatí prehodnotiť jej rozvrh a vyčleniť si pravidelné jedlá pre seba (najlepšie zlomkové, aspoň 6-krát denne). Porcie by mali byť približne rovnaké, večer - ešte menej.

A pamätajte! Potrebujete odpočinok, nedostatok stresu / náhle pohyby / fyzickú aktivitu. Snažte sa zostať v posteli a nechytiť žiadnu vírusovú infekciu. Byť v nemocnici je to celkom možné, aj keď veľa závisí od opatrnosti pacienta a obranyschopnosti jeho tela. A nezabudnite na prevenciu gastrointestinálnych ochorení, pretože vyhnúť sa chorobe je oveľa jednoduchšie, ako ju liečiť o niekoľko rokov neskôr.