Príčiny a následky straty vedomia. Náhla a krátka strata vedomia

Keď niekto omdlie, jeho pokožka zvlhne, ochladne a zbledne. Pocit veľmi závraty a slabosti. Tiež možné mdloby: plytké dýchanie, slabé zrýchlené dýchanie, plávajúce škvrny pred očami, rozmazané videnie, nevoľnosť.

Tieto príznaky sa môžu objaviť v čase mdloby alebo predchádzať tomuto stavu.

Prvá pomoc

Aby sa predišlo komplikáciám, ak sa osoba sťažuje na silné závraty alebo už náhle stratila vedomie, musia sa prijať nasledujúce opatrenia. Najprv sa uistite, že sa do dýchacieho traktu dostane potrebné množstvo vzduchu. Nezabudnite si skontrolovať pulz. Pozorne počúvajte svoje dýchanie. Ak nedýchate alebo pulzujete, okamžite začnite stláčať hrudník.

Ak postihnutý dýcha rovnomerne a má normálny pulz, pričom dýchacie cesty sú voľné, opatrne ho položte. Zdvihnite nohy 20-30 cm od povrchu podlahy a umiestnite pod ne dostupné prostriedky (vrchné oblečenie, vankúš atď.).

Preskúmajte obeť a zistite, či nemá na sebe medailón alebo náramok, ktorý naznačuje, že trpí nejakou chorobou. Toto môže byť dôvod. Odopnite časti odevu, ktoré môžu byť tesné (golier, opasok).

Umiestnite navlhčený uterák na čelo obete alebo namočte tvár studenou vodou.

Pri otáčaní obete na bok.

Ak osoba zostane v bezvedomí niekoľko minút, okamžite zavolajte rýchlu lekársku pomoc.

Upozornenie: ak omdliete, nikdy by ste nemali udierať obeť po lícach. Taktiež mu nedovoľte šnupať čpavok alebo soľ. Kým sa človek konečne nevráti do normálneho stavu, nedávajte mu nič piť ani jesť.

Príčiny mdloby

Mdloby sú spravidla spôsobené porušením krvného zásobenia mozgu. Dôvody môžu byť: tabakový dym, teplo, dusno, silná bolesť, pôst, prepracovanosť, dlhotrvajúca nehybnosť, silné pocity strachu alebo emocionálny šok.

Mnohé mdloby vyžadujú najmä lekársky zásah.

Anna Mironová

Čas čítania: 7 minút

A A

Mdloby- ochranná reakcia mozgu. Práve touto metódou sa mozog, ktorý pociťuje akútny nedostatok kyslíka, snaží situáciu napraviť. To znamená, že „ukladá“ telo do vodorovnej polohy, aby uľahčil prácu srdca pri zásobovaní mozgu krvou. Len čo sa nedostatok kyslíka doplní, človek sa vráti do normálu. Aké sú príčiny tohto javu, čo predchádza mdlobám a ako správne poskytnúť prvú pomoc?

Čo je to mdloba, prečo je to nebezpečné a čo to spôsobuje - hlavné príčiny mdloby

Známy jav - mdloba je strata vedomia na veľmi krátku dobu, od 5-10 sekúnd do 5-10 minút. Dlhšie trvajúce mdloby sú už životu nebezpečné.

Prečo je mdloba nebezpečná?

Jednotlivé epizódy mdloby nie sú vo svojej podstate život ohrozujúce. Ale existujú dôvody na poplach, ak omdliete...

• Ide o prejav nejakého nebezpečného ochorenia (ochorenie srdca, infarkt, arytmia a pod.).
• Sprevádzané traumou hlavy.
• Vyskytuje sa u človeka, ktorého aktivity súvisia so športom, riadením auta, lietaním na lietadle atď.
• Opakuje sa z času na čas alebo pravidelne.
• Stáva sa to u staršieho človeka - bez zjavnej príčiny a náhle (hrozí úplná blokáda srdca).
• Sprevádzané vymiznutím všetkých reflexov prehĺtania a dýchania. Existuje riziko, že koreň jazyka v dôsledku uvoľnenia svalového tonusu klesne a upchá dýchacie cesty.

Mdloby – ako reakcia na pach farby alebo pohľad na krv nie je až taká nebezpečná (okrem rizika zranenia pri páde). Oveľa nebezpečnejšie je, ak je mdloba príznakom choroby alebo nervovej poruchy. Návštevu lekára neodkladajte. Potrebnými odborníkmi sú neurológ, kardiológ a psychiater.

Existuje veľa možných príčin mdloby. Hlavné, najbežnejšie „spúšťače“:

• Krátkodobý prudký pokles tlaku.
• Dlhé státie (najmä ak sú kolená spojené, „v pozore“).
• Dlhé zotrvanie v jednej polohe (sedenie, ležanie) a náhle stúpanie na nohy.
• Prehriatie, úpal/úpal.
• Dusno, teplo a dokonca príliš jasné svetlo.
• Stav hladu.
• Extrémna únava.
• Horúčka.
• Emocionálny stres, duševný šok, strach.
• Ostrá, náhla bolesť.
• Ťažká alergická reakcia (na lieky, uhryznutie hmyzom atď.).
• Hypotenzia.
• Reakcia na lieky s vysokým krvným tlakom.
• Arytmia, anémia alebo glykémia.
• Ušná infekcia.
• Bronchiálna astma.
• Nástup menštruácie (u dievčat).
• Tehotenstvo.
• Poruchy autonómneho nervového systému.
• Dav, pôsobivé zhromaždenie ľudí.
• Vlastnosti puberty.
• Psychická nestabilita.
• Zníženie hladiny cukru v krvi (s cukrovkou alebo prísnou diétou).
• Problémy cerebrálnej cirkulácie v starobe.
• Nervové a fyzické vyčerpanie.

Druhy mdloby:

• Ortostatická synkopa. Stáva sa to pri náhlej zmene polohy tela (z horizontálnej na vertikálnu). Príčinou môže byť nedostatočnosť muskuloskeletálneho systému v dôsledku dysfunkcie nervových vlákien podieľajúcich sa na vazomotorickej funkcii. Mdloby sú nebezpečné v dôsledku pádu a zranenia.
• Mdloby spôsobené dlhotrvajúcou nehybnosťou (najmä státím). Podobne ako predchádzajúci typ. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku svalovej kontrakcie a dostatočného prietoku krvi cez cievy v nohách (krv nemôže prekonať gravitáciu a dostať sa do mozgu).
• Mdloby vo vysokej nadmorskej výške. Vyskytuje sa vo vysokej nadmorskej výške v dôsledku zlého prekrvenia mozgu.
• "Jednoduché" mdloby(okrem závažných dôvodov): zahmlené vedomie, pokles tlaku, prerušované dýchanie, krátkodobá strata vedomia, veľmi rýchly návrat do normálneho stavu.
• Konvulzívne mdloby. Tento stav je sprevádzaný záchvatmi a (často) začervenaním/modraním tváre.
• Bettolepsia. Krátkodobé mdloby pri chronickom ochorení pľúc, vyskytujúce sa v dôsledku silného záchvatu kašľa a následného odtoku krvi z lebky.
• Drop útoky. Závraty, silná slabosť a pád bez straty vedomia. Rizikové faktory: tehotenstvo, cervikálna osteochondróza.
• Vazodepresorická synkopa. Vyskytuje sa v dôsledku upchatia, nedostatku spánku, únavy, emočného stresu, strachu atď. Pulz klesá pod 60 úderov/min a krvný tlak prudko klesá. Mdlobám sa dá často predísť jednoduchým sedením vo vodorovnej polohe.
• Arytmická synkopa. Dôsledok jedného typu arytmie.
• Situačné mdloby. Vyskytuje sa po defekácii, zápche, potápaní, zdvíhaní ťažkých bremien atď. v dôsledku zvýšeného vnútrohrudného tlaku a iných faktorov.
• Syndróm karotického sínusu. Všimnite si, že krčné dutiny sú rozšírenia krčných tepien, hlavných dodávateľov krvi do mozgu. Silný tlak na tieto dutiny (tesný golier, náhle otočenie hlavy) vedie k mdlobám.
• Mdloby v prítomnosti srdcových arytmií. Vyskytuje sa pri ťažkej bradykardii (srdcová frekvencia menej ako 40 úderov/min) alebo pri paroxyzmálnej tachykardii (180 – 200 úderov/min).
• Anemické mdloby. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku prudkého poklesu hemoglobínu, nedostatku železa v strave alebo v dôsledku zhoršenej absorpcie železa (pri gastrointestinálnych ochoreniach).
• Synkopa vyvolaná liekmi. Stáva sa
• Vyskytuje sa pri intolerancii/predávkovaní liekov.

Príznaky a príznaky mdloby – ako spoznať omdlievajúceho?

Lekári zvyčajne rozlišujú 3 stavy mdloby:

• Presynkopálny. Výskyt varovných príznakov mdloby. Stav trvá asi 10-20 sekúnd. Príznaky: nevoľnosť, silné závraty, nedostatok vzduchu, zvonenie v ušiach a náhla slabosť, neočakávané ťažkosti v nohách, studený pot a stmavnutie očí, bledá koža a necitlivosť končatín, zriedkavé dýchanie, pokles tlaku a slabý pulz , „letí“ pred očami, šedá farba kože.
• Mdloby. Symptómy: strata vedomia, znížený svalový tonus a neurologické reflexy, plytké dýchanie, v niektorých prípadoch dokonca kŕče. Pulz je slabý alebo nie je vôbec hmatateľný. Zrenice sú rozšírené, reakcia na svetlo je znížená.
• Postsynkopa. Celková slabosť pretrváva, vedomie sa vracia a náhle zdvihnutie sa na nohy môže vyvolať ďalší záchvat.

V porovnaní s inými typmi porúch vedomia sa mdloba vyznačuje úplným obnovením stavu, ktorý jej predchádzal.

Pravidlá prvej pomoci pri mdlobách – čo robiť, ak omdliete a čo nerobiť?

Prvá pomoc osobe, ktorá omdlie, je nasledovná:

• Eliminujeme (ak existuje) faktor spôsobujúci mdloby. To znamená, že vytiahneme (vyberieme) človeka z davu, stiesnenej miestnosti, dusnej miestnosti (alebo ho privedieme do chladnej miestnosti z ulice), vezmeme ho z cesty, vytiahneme z voda atď.
• Poskytujeme osobe horizontálnu, stabilnú polohu– hlava je nižšie ako telo, nohy sú vyššie (pre prekrvenie hlavy, ak nedošlo k poraneniu hlavy).
• Ľahnite si na bok, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka(a aby sa clovek neudusil zvratkami). Ak nie je možné človeka položiť, posadíme ho a hlavu mu spustíme medzi kolená.
• Ďalej by ste mali spôsobiť podráždenie kožných receptorov- postriekať tvár studenou vodou, pretrieť uši, pohladiť líca, utrieť tvár studeným vlhkým uterákom, zabezpečiť prúdenie vzduchu (odopnúť golier, opasok, korzet, otvoriť okno), nadýchnuť sa čpavku (octu) 1-2 cm od nosa, mierne navlhčite vatu.
• Keď je vaša telesná teplota nízka, zabaľte sa do teplej deky.

Keď sa človek spamätá:

• Nemôžete hneď jesť ani piť.
• Nemôžete okamžite zaujať vertikálnu polohu (až po 10-30 minútach).
• Ak človek nepríde k rozumu:
• Naliehavo voláme záchranku.
• Kontrolujeme voľné prúdenie vzduchu do dýchacích ciest, pulz, počúvame dýchanie.
• Ak nie je pulz ani dýchanie, vykonávame nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie („z úst do úst“).

Ak starší človek alebo dieťa omdlie, ak má v anamnéze vážne ochorenia, ak sú mdloby sprevádzané kŕčmi, stratou dýchania, ak mdloby nastanú z ničoho nič bez zjavnej príčiny, náhle, okamžite volajte záchranku. Aj keď človek rýchlo nadobudne vedomie, hrozí otras mozgu a ďalšie zranenia.

(zastaraný lekársky názov - synkopa) je stav charakterizovaný stratou vedomia a poklesom krvného tlaku. Metabolizmus sa spomaľuje, dochádza k náhlej slabosti a zmätenosti. Mdloby môžu trvať od niekoľkých sekúnd až po desiatky minút.

Vo väčšine prípadov sú mdloby spôsobené náhlym znížením metabolizmu v mozgu, narušená cerebrálna cirkulácia a mozog prestane dostávať dostatok kyslíka. Napriek tomu, že mozog nefunguje naplno, základné vitálne funkcie sú znížené, no nevymiznú úplne. Pacient dýcha, srdce pracuje.

Strata vedomia môžu byť spôsobené rôznymi chorobami. Niekedy dochádza k mdlobám v dôsledku zhody okolností - únava, upchatie, dlhotrvajúci pôst.

Pred mdlobou je vždy stav pred mdlobou, ktorý môže trvať aj niekoľko sekúnd až niekoľko minút. V niektorých prípadoch stačí, aby si pacient sadol alebo ľahol a uvoľnil golier, aby neomdlel.

Presynkopa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• pulzácia v chrámoch;
• ťažkosti s dýchaním - subjektívny pocit nedostatku kyslíka;
• zvýšené potenie;
• pocit tepla v celom tele;
• nevoľnosť, závraty;
• tachykardia, pocit zrýchleného srdcového tepu;
• vzhľad tmavých škvŕn pred očami.

Ak sa pacient neposadí, upadne do bezvedomia. Vo väčšine prípadov sa pacienti rýchlo spamätajú bez vonkajšej pomoci (hoci to neznamená, že ju netreba poskytnúť). Niekedy po mdlobách sa pozorujú ďalšie nepríjemné príznaky, napríklad chvenie a mimovoľné zášklby končatín, nutkanie na močenie.

Príčiny mdloby

Existuje niekoľko fyziologických dôvodov, ktoré môžu viesť ku krátkodobej strate vedomia. Pozrime sa na niektoré z nich.

1. Poruchy vo fungovaní autonómneho nervového systému. Tento systém je zodpovedný za cievny tonus. Ak dôjde k poruche, nemôže správne dávať príkazy cievam, prudko sa sťahujú a dochádza k strate vedomia. Toto je hlavná príčina neurogénneho mdloby – najčastejšie mdloby.
2. Choroby kardiovaskulárneho systému. Sú príčinou tzv. kardiogénna synkopa. Srdce nepracuje dostatočne dobre, cievy sa zužujú, čo vedie k hypoxii mozgu.
3. Ateroskleróza a cievne ochorenia. Patria sem aj ischemické záchvaty a mŕtvice.
4. Zvýšený intrakraniálny tlak. Vyskytuje sa ako dôsledok určitých ochorení - nádor, vrodený hydrocefalus alebo na pozadí mozgového krvácania, ako aj po úrazoch hlavy.
5. Znížená hladina glukózy v krvi, znížená koncentrácia kyslíka v tkanivách. Takéto stavy sa vyskytujú pri cukrovke, anémii, zlyhaní obličiek a pečene.
6. V dôsledku zníženia objemu tekutiny cirkulujúcej v tele. Môže to byť dôsledok krvácania, hnačky alebo inej nadmernej straty tekutín.
7. Otrava toxínmi: oxid uhoľnatý, etylalkohol a iné.
8. Následkom rôznych psychických a psychiatrických ochorení. Napríklad pri neurózach a úzkosti je bežným príznakom hyperventilácia. Telo sa snaží kontrolovať obsah kyslíka, čo vedie k cievnemu spazmu. V takýchto prípadoch sa pacienti musia naučiť techniky dýchania.

Sú aj iní príčin: infekčné choroby, traumatické poranenia mozgu, epileptické záchvaty. V každom jednotlivom prípade je potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby sa zistilo, prečo dochádza k mdlobám.

Ak ide o ojedinelý prípad a predtým sa počas lekárskych vyšetrení nevyskytli žiadne patológie, nie je potrebné sa obávať. Ak sa ale mdloby opakujú, treba navštíviť neurológa.

Naši lekári

Druhy mdloby

Klasifikácia mdloby je založená na príčinách straty vedomia. Existujú tri hlavné typy mdloby:

• neurogénne;
• kardiogénne;
• hyperventilácia.

Medzi neurogénnymi synkopami sa zasa rozlišuje vazodepresorická a ortostatická. Prvé sú najčastejšie, zvyčajne sa vyskytujú u pomerne mladých pacientov v dusných podmienkach, strese, únave alebo nedostatku živín.

Ortostatické mdloby nastávajú pri náhlej zmene polohy tela (zvyčajne pri náhlom vstávaní alebo postavení). Môže to byť spôsobené aj užívaním určitých liekov.

Kardiogénna strata vedomia nastáva, keď je srdcový rytmus abnormálny a môže sprevádzať srdcový infarkt. Kardiogénna synkopa predstavuje až štvrtinu všetkých prípadov straty vedomia, najmä u staršej populácie.

Hyperventilačná synkopa sa vyskytuje v dôsledku rýchleho dýchania. Tento príznak je charakteristický pre záchvaty paniky a záchvaty úzkosti. Niekedy sa tento stav nazýva vegetatívna kríza.

Klinický obraz

Mdloby sa vyznačujú rýchlym vývojom. K strate vedomia dochádza rýchlo. Niekedy si pacienti ani nestihnú uvedomiť, že niečo nie je v poriadku. V iných prípadoch sa pozorujú typické príznaky presynkopy.

Mdloby charakterizované nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• nedostatok vedomia;
• slabý pulz;
• znížená rýchlosť dýchania (bradypnoe);
• nedostatok reakcie zrenice na svetlo;
• pacient sa spamätá do 1-5 minút (ak mdloby trvajú dlhšie, je to vážne);
• po mdlobách pretrváva bledosť a slabosť;
• nejaký čas potom sa pozoruje nízky krvný tlak;
• Môžu sa vyskytnúť závraty a nevoľnosť.

Vo väčšine prípadov sa synkopa vyskytuje, keď je pacient vo vzpriamenej polohe. Ak pacient pri ležaní stratí vedomie, potom je potrebné podozrenie na vážnu somatickú patológiu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika začína úvodným stretnutím s neurológom. Po prvé, lekár sa pokúsi zistiť, za akých okolností sa pod vplyvom akých provokujúcich faktorov vyvinie strata vedomia. Na stanovenie konečnej diagnózy budete musieť podstúpiť sériu inštrumentálnych vyšetrení.

Pri podozrení na kardiogénne mdloby je teda pacient odoslaný na EKG, ECHO-kardiografiu a tiež na konzultáciu s kardiológom. Ak existuje podozrenie na epilepsiu, vykoná sa elektroencefalogram. Bežný je aj odber krvi na kontrolu hladiny cukru v krvi, aby sa vylúčila hypoglykémia. Ak existuje podozrenie na anémiu, je potrebné vykonať krvný test na obsah hemoglobínu. Ak existuje možnosť neurologických alebo organických ochorení mozgu, potom sú predpísané CT a / alebo MRI, ako aj vaskulárne vyšetrenie.

Liečba Vykonáva sa ambulantne, stačí absolvovať vyšetrenie a predpísať liečbu.

Prvá pomoc pri mdlobách

Je dôležité vedieť poskytnúť prvú pomoc pri strate vedomia.

• Pacient musí byť uložený na chrbte so zdvihnutými dolnými končatinami.
• Rozopnite si golier, uvoľnite kravatu, vyzlečte si šatku a zabezpečte čerstvý vzduch.
• Ak chcete urýchliť návrat k vedomiu, môžete pacienta posypať studenou vodou. Na rovnaké účely sa odporúča použiť amoniak.

Ak pacient nepríde do 2-3 minút, musíte zavolať sanitku. Pri dlhotrvajúcich mdlobách, dokonca aj po návrate k vedomiu, môže pacient pociťovať určitú dysfunkciu.

Mdloby by mali liečiť kvalifikovaní odborníci. Neurológovia na klinike CELT sú pripravení vykonať všetku potrebnú diagnostiku a predpísať najefektívnejšiu liečbu. Moderné vybavenie a vysokokvalifikovaní lekári sú kľúčom k zdraviu pacienta.

Mdloby (synkopa) je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatočným prekrvením mozgu. Mdloby zvyčajne trvajú asi 20 sekúnd, po ktorých človek úplne nadobudne vedomie. V zriedkavých prípadoch (zvyčajne v starobe) je možná retrográdna amnézia: obeť si nepamätá udalosti predchádzajúce mdlobu.

Príčiny mdloby

Príčiny mdloby sú mimoriadne rozmanité: od neškodných, ktoré nevyžadujú lekársku korekciu, až po ťažké, život ohrozujúce.

• Porušenie nervovej regulácie cievneho tonusu. U mladých ľudí môže dusno, strach a vzrušenie, nepríjemný zápach alebo ostrý zvuk spôsobiť mdloby. V staršom veku je často príčinou mdloby tlak na oblasť krku: tesný golier, prudké otočenie hlavy.
• Mdloby pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Dá sa pozorovať s nedostatočnosťou autonómneho nervového systému, ako aj na pozadí dehydratácie: črevné infekcie, krvácanie, smäd. Mdlobu často predchádza stav pred synkopou.
• Mdloby spojené s poruchou čerpacej funkcie srdca. Príčiny poruchy vedomia v tomto prípade môžu byť veľmi nebezpečné: arytmie, srdcové chyby, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu atď. V niektorých prípadoch je príčinou takéhoto mdloby užívanie liekov. Mdloby sa vyvíjajú náhle, bez predchádzajúcich príznakov.
• Cerebrovaskulárna synkopa spojené so zhoršeným prietokom krvi cez cievy zásobujúce mozog. V určitých situáciách (fyzická aktivita, nepríjemný pohyb, trombóza) je dočasne narušené zásobovanie mozgu krvou, čo vedie k strate vedomia.

Príznaky mdloby a jej varovné príznaky

Príznaky predsynkopy (prekurzory mdloby):

• závraty;
• pocit nedostatku vzduchu;
• nevoľnosť;
• blikanie škvŕn pred očami a rozmazané videnie;
• tinitus;
• prerušenia činnosti srdca alebo naopak rýchly srdcový tep;
• chvenie, studené končatiny, bledosť, potenie;
• slabosť, akoby sa ti zem vznášala spod nôh.

Príznaky mdloby:

• nedostatok vedomia, pohyby;
• bledá pokožka, modrosť pier, končekov prstov, nosa;
• potenie je možné;
• plytké dýchanie;
• slabý pulz.

Po návrate vedomia sú možné bolesti hlavy, pocit strachu, bolesť na hrudníku, slabosť, pocit tepla, potenie. Zvyčajne sa stav obnoví v priebehu 1-2 minút.

Pozor! Trvanie mdloby dlhšie ako 1-2 minúty, pomalé alebo neúplné zotavenie - zmätená reč, dezorientácia v priestore, čase, zhoršená pohyblivosť rúk a nôh, asymetria tváre - naznačujú vážny stav obete. Musíte urýchlene zavolať sanitku!

Prečo je mdloba nebezpečná?

Vo väčšine prípadov mdloby končia úplným zotavením. Hlavným nebezpečenstvom je možný pád, nárazy na ostré a tvrdé predmety.

Najťažšie mdloby nastávajú pri poruche srdcovej funkcie. V tomto prípade môžu mdloby viesť k smrti. Okrem toho môžu mdloby sprevádzať mŕtvicu, krvácanie do mozgu, závažnú stratu krvi v dôsledku vnútorného krvácania (napríklad pri mimomaternicovom tehotenstve, žalúdočnom vrede, cirhóze pečene, prasknutí sleziny), poranení centrálneho nervového systému , byť prvým prejavom diabetes mellitus atď.

Akékoľvek mdloby, aj keď sa bezpečne skončí, sú dôvodom na rutinnú návštevu lekára a vyšetrenie.

Prvá pomoc pri mdlobách

Vo väčšine prípadov sa mdlobám dá predísť podozrením na jej prístup – presynkopu. Ak pocítite známky nepohodlia, postihnutý by si mal sadnúť na stoličku, prikrčiť sa, alebo ak je to možné, ľahnúť si, zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť. Ak spolucestujúci ochorie pri preprave, musíte ho posadiť k otvorenému oknu alebo mu pomôcť ísť von.

Akcie, ktoré treba vykonať, ak omdliete:

1. Neutekajte nabok ani nedávajte cestu, ak okoloidúci začne padať. Musíte ho podoprieť rukami a opatrne ho položiť na chrbát, čo najviac ho chrániť pred zranením.
2. Ak dôjde k zvracaniu, otočte hlavu na stranu a otvorte ústa obete.
3. Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch. Rozopnite si oblečenie, ak vám sťahuje hrudník alebo krk: tesný golier, kravata, podprsenka.
4. Zdvihnite nohy: položte tašku, kameň, vankúš.
5. Cítite pulz a počúvajte dýchanie. Keď ste si istí ich prítomnosťou, môžete sa pokúsiť oživiť obeť tak, že jej tvár postriekate studenou vodou. Ak máte čpavok, navlhčite ním vreckovku a prineste ju obeti k nosu.
6. Ak nedýchate alebo pulzujete, začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou a zavolajte sanitku.

Nota bene!

Ak čpavok nie je k dispozícii, obeť možno oživiť šteklením sliznice nosových priechodov steblom trávy alebo špičkou obrúska. To povedie k aktivácii vaskulárnych a respiračných nervových centier.

Čo by ste nemali robiť, ak omdliete?

• premiestniť obeť, ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice, lebky alebo zlomeniny kostí končatín;
• umiestnenie vankúša pod hlavu naruší prietok krvi do mozgu;
• naneste fľašu čpavku alebo octu do nosa - to môže spôsobiť popáleniny sliznice;
• pokúšať sa vložiť lieky do úst osoby v bezvedomí;
• vyvolať paniku a zhromaždiť veľký dav divákov; musíte s obeťou zaobchádzať citlivo.

Vytvorené s použitím materiálov:

1. Sprievodca primárnou zdravotnou starostlivosťou. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
2. Smetnev A. S., Shevchenko N. M., Grosu A. A. Synkopálne stavy // Kardiológia, 1988, č. 2, s. 107-110.
3. Shelutko B. I., Makarenko S. V. Štandardy pre diagnostiku a liečbu vnútorných chorôb. 2. vyd. - Petrohrad, 2004.

Mdloba je náhla dočasná strata vedomia, zvyčajne sprevádzaná pádom.

Lekári často označujú mdlobu ako synkopu, aby ju odlíšili od iných stavov zahŕňajúcich dočasnú stratu vedomia, ako je záchvat alebo otras mozgu.

Mdloby sú veľmi časté, až 40 % ľudí stratí vedomie aspoň raz v živote. Prvá epizóda mdloby sa zvyčajne vyskytuje pred dosiahnutím veku 40 rokov. Ak sa prvá epizóda straty vedomia vyskytne po 40. roku života, môže to znamenať závažné chronické ochorenie. Najčastejšia neurogénna synkopa sa najčastejšie pozoruje v období dospievania u dievčat.

Bezprostrednou príčinou synkopy je narušenie toku krvi bohatej na kyslík do mozgu. Jeho funkcie sú dočasne narušené a človek stráca vedomie. Stáva sa to zvyčajne v dusnej miestnosti, nalačno, so strachom, ťažkým emocionálnym šokom a u niektorých ľudí pri pohľade na krv alebo pri náhlej zmene polohy tela. Človek môže omdlieť pri kašľaní, kýchaní alebo dokonca pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Prvá pomoc pri mdlobách by mala spočívať v zabránení pádu osoby a ochrane pred zranením. Ak sa niekto cíti zle, podoprite ho a jemne ho položte, zdvihnite mu nohy alebo si ho posaďte. Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okien a rozopnutím goliera. Snažte sa nevyvolávať paniku, aby ste sa vyhli veľkým davom ľudí, tlačenici a dusnu. Pri mdlobách sa vedomie zvyčajne vráti do niekoľkých sekúnd, menej často do 1-2 minút, ale niektoré typy mdlob si vyžadujú pohotovostnú lekársku pomoc.

Ak osoba nenadobudne vedomie do 2 minút, mali by ste zavolať sanitku na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu.

Príznaky mdloby

Mdlobe zvyčajne predchádza náhla slabosť a závraty, po ktorých nasleduje krátka strata vedomia, ktorá zvyčajne trvá niekoľko sekúnd. To sa môže stať, keď osoba sedí, stojí alebo vstáva príliš rýchlo.

Strate vedomia môžu niekedy predchádzať ďalšie krátkodobé príznaky:

• zívať;
• náhly lepkavý pot;
• nevoľnosť;
• časté hlboké dýchanie;
• dezorientácia v priestore a čase;
• rozmazané videnie alebo škvrny pred očami;
• tinitus.

Po páde sú hlava a srdce na rovnakej úrovni, takže krv sa ľahšie dostane do mozgu. Vedomie by sa malo vrátiť asi za 20 sekúnd, menej často mdloby trvajú 1-2 minúty. Dlhšia absencia vedomia je alarmujúcim signálom. V tomto prípade musíte zavolať sanitku.

Po mdlobách sa môžete 20 až 30 minút cítiť slabý a zmätený. Osoba sa môže tiež cítiť unavená, ospalá, má nevoľnosť a môže mať bolesti brucha a nemusí si pamätať, čo sa stalo tesne pred pádom.

Mdloby alebo mŕtvica?

Strata vedomia môže nastať pri mozgovej príhode – cievnej mozgovej príhode. Mŕtvica, na rozdiel od mdloby, vždy vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a je život ohrozujúca. Podozrenie na mozgovú príhodu je možné, ak osoba nenadobudne vedomie na viac ako 2 minúty alebo ak má obeť po omdlení nasledujúce príznaky:

• tvár je vychýlená na jednu stranu, človek sa nemôže usmievať, má ovisnutú peru alebo viečko;
• osoba nie je schopná zdvihnúť jednu alebo obe ruky a udržať ich vzpriamene kvôli slabosti alebo necitlivosti;
• reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Príčiny mdloby (strata vedomia)

Strata vedomia počas synkopy je spojená s dočasným znížením prietoku krvi do mozgu. Príčiny tohto typu porúch krvného obehu sú veľmi rôznorodé.

Porušenie nervového systému ako príčina straty vedomia

Najčastejšie je strata vedomia spojená s dočasnou poruchou funkcie autonómneho nervového systému. Tento typ mdloby sa nazýva neurogénna alebo vegetatívna synkopa.

Autonómny nervový systém je zodpovedný za telesné funkcie v bezvedomí, vrátane srdcového tepu a regulácie krvného tlaku. Rôzne vonkajšie podnety, napríklad strach, pohľad na krv, teplo, bolesť a iné, môžu dočasne narušiť fungovanie autonómneho nervového systému, čo vedie k poklesu krvného tlaku a mdlobám.

Práca autonómneho nervového systému je tiež spojená so spomalením srdca, čo vedie ku krátkodobému zníženiu krvného tlaku a zhoršenému zásobovaniu mozgu krvou. Toto sa nazýva vazovagálna synkopa.

Niekedy dochádza k preťaženiu autonómneho nervového systému pri kašli, kýchaní alebo smiechu a dochádza k strate vedomia. Tento druh mdloby sa nazýva situačný.

Okrem toho môžu byť mdloby spojené s dlhodobým státím vo vzpriamenej polohe. Zvyčajne, keď človek stojí alebo sedí, gravitácia spôsobí, že časť krvi steká nadol a hromadí sa v rukách a nohách. Na udržanie normálneho krvného obehu začne srdce pracovať o niečo viac, cievy sa mierne zúžia, čím sa v tele udrží dostatočný krvný tlak.

U niektorých ľudí je tento mechanizmus narušený, dočasne sa preruší zásobovanie srdca a mozgu krvou. V reakcii na to srdce začne biť príliš rýchlo a telo produkuje norepinefrín, stresový hormón. Tento jav sa nazýva posturálna tachykardia a môže spôsobiť príznaky ako závraty, nevoľnosť, potenie, zrýchlený tep a mdloby.

Syndróm karotického sínusu

Karotický sínus je symetrická oblasť na bočnom povrchu strednej časti krku. Ide o dôležitú oblasť, bohatú na citlivé bunky – receptory, ktorá je potrebná na udržanie normálneho krvného tlaku, činnosti srdca a zloženia krvných plynov. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť synkopa (mdloby), keď dôjde k náhodnému mechanickému nárazu na karotický sínus – nazýva sa to syndróm karotického sínusu.

Ortostatická hypotenzia je príčinou mdloby u starších ľudí

Druhou najčastejšou príčinou mdloby môže byť pokles krvného tlaku, keď sa človek náhle postaví – ortostatická hypotenzia. Tento jav je bežnejší u starších ľudí, najmä po 65 rokoch.

Náhla zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu vedie k odtoku krvi do spodných častí tela vplyvom gravitácie, čo spôsobuje pokles krvného tlaku v centrálnych cievach. Nervový systém to zvyčajne reguluje zvýšením srdcovej frekvencie, zúžením krvných ciev a tým stabilizáciou krvného tlaku.

Pri ortostatickej hypotenzii je narušený regulačný mechanizmus. Preto nedochádza k rýchlej obnove tlaku a krvný obeh v mozgu je na určitý čas narušený. To stačí na to, aby spôsobilo mdloby.

Možné príčiny ortostatickej hypotenzie:

• dehydratácia je stav, pri ktorom sa znižuje obsah tekutín v tele a krvný tlak, čím sa sťažuje stabilizácia srdca, čím sa zvyšuje riziko mdloby;
• diabetes mellitus – sprevádzaný častým močením, ktoré môže viesť k dehydratácii, navyše vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje nervy zodpovedné za reguláciu krvného tlaku;
• lieky - akékoľvek lieky na hypertenziu, ako aj akékoľvek antidepresíva, môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu;
• Neurologické ochorenia – ochorenia postihujúce nervový systém (napríklad Parkinsonova choroba) môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu.

Ochorenie srdca - príčina srdcovej synkopy

Ochorenie srdca môže tiež spôsobiť prerušenie prívodu krvi do mozgu a viesť k dočasnej strate vedomia. Tento typ mdloby sa nazýva srdcová synkopa. Jeho riziko stúpa s vekom. Ďalšie rizikové faktory:

• bolesť v srdcovej bunke (angína);
• utrpel srdcový infarkt;
• patológia štruktúry srdcového svalu (kardiomyopatia);
• abnormality na elektrokardiograme (EKG);
• opakované náhle mdloby bez varovných príznakov.

Ak máte podozrenie, že mdloby sú spôsobené srdcovým ochorením, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Reflexné anoxické kŕče

Reflexné anoxické kŕče sú typom mdloby, ktorý vzniká po krátkodobej zástave srdca v dôsledku preťaženia blúdivého nervu. Je to jeden z 12 hlavových nervov, ktoré prebiehajú z hlavy do krku, hrudníka a brucha. Reflexné anoxické záchvaty sú bežnejšie u malých detí, najmä keď je dieťa rozrušené.

Diagnóza príčin mdloby

Najčastejšie mdloby nie sú nebezpečné a nevyžadujú liečbu. Ale v niektorých prípadoch, po mdlobách, by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či strata vedomia bola spôsobená nejakou chorobou. Kontaktujte neurológa, ak:

• prvýkrát sa vyskytli mdloby;
• pravidelne strácate vedomie;
• zranenie v dôsledku straty vedomia;
• máte cukrovku alebo srdcové ochorenie (ako je angína);
• počas tehotenstva sa vyskytli mdloby;
• pred mdlobou ste pociťovali bolesť na hrudníku, nepravidelný, rýchly alebo silný tlkot srdca;
• počas výpadku vedomia došlo k nedobrovoľnému močeniu alebo defekácii;
• bol si v bezvedomí niekoľko minút.

Počas diagnostiky sa lekár spýta na okolnosti mdloby a nedávnych ochorení, môže vám tiež zmerať krvný tlak a fonendoskopom počúvať tlkot srdca. Okrem toho bude potrebný ďalší výskum na diagnostiku príčin straty vedomia.

Elektrokardiogram (EKG) sa predpisuje pri podozrení, že mdloby boli spôsobené srdcovým ochorením. Elektrokardiogram (EKG) zaznamenáva srdcový rytmus a elektrickú aktivitu srdca. Elektródy (malé lepiace kotúče) sú pripevnené na ruky, nohy a hrudník a sú pripojené k prístroju EKG pomocou drôtov. Každý úder srdca vytvára elektrický signál. EKG zaznamenáva tieto signály na papier a zaznamenáva akékoľvek abnormality. Procedúra je bezbolestná a trvá asi päť minút.

Masáž karotického sínusu vykonáva lekár na vylúčenie syndrómu karotického sínusu ako príčiny mdloby. Ak masáž spôsobuje závraty, poruchy srdcového rytmu alebo iné príznaky, test sa považuje za pozitívny.

Krvné testy umožňujú vylúčiť choroby, ako je cukrovka a anémia (anémia).

Meranie krvného tlaku v polohe na chrbte a v stoji na zistenie ortostatickej hypotenzie. Pri ortostatickej hypotenzii krvný tlak prudko klesá, keď sa človek postaví. Ak výsledky testov odhalia zdravotný stav, ako je ochorenie srdca alebo ortostatická hypotenzia, lekár vám môže predpísať liečbu.

Prvá pomoc pri mdlobách

Existujú určité opatrenia, ktoré by sa mali prijať, keď niekto omdlie. Je potrebné umiestniť osobu tak, aby sa zvýšil prietok krvi do hlavy. Ak to chcete urobiť, položte si niečo pod nohy, ohnite ich v kolenách alebo ich zdvihnite. Ak si nemáte kam ľahnúť, musíte si sadnúť a dať hlavu medzi kolená. Ak to urobíte, zvyčajne to pomôže zabrániť mdlobám.

Ak osoba nenadobudne vedomie do 1-2 minút, musíte urobiť nasledovné:

• položte ho na bok, podopretý jednou nohou a jednou rukou;
• zakloňte hlavu dozadu a zdvihnite bradu, aby ste ju otvorili
  Dýchacie cesty;
• Neustále monitorujte svoje dýchanie a pulz.

Potom by ste mali zavolať sanitku zavolaním na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu a zostať s osobou až do príchodu lekárov.

Liečba po mdlobách

Väčšina epizód mdloby si nevyžaduje liečbu, ale je dôležité, aby váš lekár vylúčil možné zdravotné stavy, ktoré mohli spôsobiť stratu vedomia. Ak sa počas vyšetrenia zistí druhá, budete potrebovať liečbu. Napríklad, ak máte diagnostikovanú cukrovku, diéta, cvičenie a lieky môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi. Liečba kardiovaskulárnych ochorení spojených s kolísaním krvného tlaku, poruchami rytmu alebo aterosklerózou tiež minimalizuje pravdepodobnosť opakovaných synkop.

Ak sú mdloby neurogénnej povahy alebo sú situačné, potom sa musíte vyhnúť tým príčinám, ktoré zvyčajne vedú k strate vedomia: upchaté a horúce miestnosti, vzrušenie, strach. Snažte sa tráviť menej času státím na nohách. Ak omdliete pri pohľade na krv alebo lekárske zákroky, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, aby mohli zákrok vykonať, kým budete ležať. Keď je ťažké určiť, aké situácie spôsobujú mdloby, lekár vám môže odporučiť viesť si denník príznakov, aby ste zaznamenali okolnosti vášho mdloby.

Aby ste predišli mdlobám spôsobeným syndrómom karotického sínusu, mali by ste sa vyhýbať tlaku na oblasť krku – napríklad nenosiť košele s vysokým, tesným golierom. Niekedy sa na liečbu syndrómu karotického sínusu pod kožu umiestni kardiostimulátor, malé elektronické zariadenie, ktoré pomáha udržiavať pravidelný srdcový rytmus.

Aby ste sa vyhli ortostatickej hypotenzii, snažte sa nemeniť náhle polohu tela. Predtým, ako vstanete z postele, sadnite si, natiahnite sa a niekoľkokrát sa pokojne zhlboka nadýchnite. V lete by ste mali zvýšiť spotrebu vody. Lekár môže tiež odporučiť jesť menšie jedlá v malých porciách a zvýšiť príjem soli. Niektoré lieky môžu znížiť krvný tlak, ale prestať užívať predpísané lieky by ste mali len so súhlasom lekára.

Ak chcete zastaviť pokles krvného tlaku a zabrániť mdlobám, existujú špeciálne pohyby:

• kríženie nôh;
• svalové napätie v dolnej časti tela;
• zovretie rúk v päste;
• napätie svalov rúk.

Techniku ​​správneho vykonávania týchto pohybov si treba osvojiť. V budúcnosti sa tieto pohyby môžu vykonávať po spozorovaní príznakov blížiaceho sa mdloby, napríklad závratov.

Niekedy sa lieky používajú na liečbu po mdlobách. Liekovú terapiu však musí predpísať lekár.

Okrem toho môže synkopa vytvoriť nebezpečnú situáciu na pracovisku. Napríklad pri manipulácii s ťažkou technikou alebo nebezpečnými mechanizmami, pri práci vo výškach a pod. Otázky práceneschopnosti sa riešia od prípadu k prípadu s ošetrujúcim lekárom po ukončení diagnostiky.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať po omdlení?

Pomocou služby NaPopravka môžete nájsť dobrého neurológa, ktorý diagnostikuje možné príčiny mdloby a v prípade potreby ponúkne liečbu.

Ak sú vaše epizódy straty vedomia sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré nie sú opísané v tomto článku, použite časť „Kto to lieči“ na výber správneho odborníka.