Mäkká maternica pred pôrodom. Aké zmeny nastávajú v krčku maternice pred pôrodom

Pre úspešný pôrod je potrebné, aby bol organizmus rodiacej ženy na tento zložitý proces absolútne pripravený. V posledných týždňoch tehotenstva dochádza k zmenám na krčku maternice, ktoré umožňujú určiť jeho „zrelosť“ a pripravenosť na pôrod. Hneď ako začne pôrod, krčka maternice sa otvorí a zmäkne. Zmäkčenie krčka maternice je nevyhnutné na to, aby sa dieťatko mohlo voľne pohybovať pôrodnými cestami bez toho, aby došlo k zraneniu jeho samého a budúcej mamičky. Sú však situácie, kedy krčok maternice nie je správne zmäkčený, čo ohrozuje rodiacu ženu prasknutím a poranením počas pôrodu. Okrem toho táto situácia nebude mať veľmi dobrý vplyv na celkový stav dieťaťa. V takýchto prípadoch sú potrebné ďalšie zásahy a postupy, ktoré pomôžu zmäkčiť krčok maternice.

Metódy na zmäkčenie krčka maternice

Existuje pomerne málo metód na zmäkčenie krčka maternice. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Lekárske;
• Mechanický;
• Bez drog.

A napriek tomu, že je známe, že veľa ľudových metód pomáha zmäkčiť doma, lekári stále neodporúčajú používať žiadnu z nich bez predchádzajúcej konzultácie, aby ste nepoškodili seba a svoje dieťa.

K mäknutiu dochádza pod vplyvom prostaglandínov – komplexných hormónov, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu maternice, pocit bolesti a imunitný systém. Tieto hormóny je možné získať prirodzene, to znamená, že ženské telo si ich v dostatočnom množstve vytvára samo, alebo sa môžu dostať zvonka. A ak lekár počas vyšetrenia zistil, že krčka maternice ešte nie je úplne pripravená na pôrod, môžete použiť jeden zo spôsobov, ako ho zmäkčiť, opísaný nižšie.

Metódy zmäkčovania bez liečiv

Zmäkčenie krčka maternice dobre prispieva slnečnicovému oleju, ktorý obsahuje vitamín E, vďaka čomu je pri pôrode roztiahnuteľný. Okrem toho má olej pozitívny vplyv na obehový systém. Okrem slnečnicového oleja môžete použiť olivový olej, ktorý tiež zvyšuje elasticitu svalového tkaniva. Olej musíte začať piť v poslednom trimestri tehotenstva (od 36. do 38. týždňa). Odporúča sa použiť 1 polievkovú lyžicu (polievkovú lyžicu) oleja denne alebo ním jednoducho dochutiť šaláty.

Aj s olejom sa dajú robiť perineálne masáže, ktoré neskôr počas pôrodu pomôžu zabrániť jej prasknutiu. A s takýmito masážami treba začať skoro: okolo 2. trimestra.

Lekárske metódy zmäkčovania

Liekovou metódou je použitie rôznych antispazmických liekov. Môžu to byť tablety, gél alebo sviečky. Jedným z najbežnejších liekov je Buscopan, ktorý zmäkčuje krčok maternice pred pôrodom a podporuje jeho otváranie. V predaji sú tablety, injekcie alebo čapíky Buscopan.

Liek na zmäkčenie krčka maternice

Ak cervix ešte nie je otvorený a kontrakcie už začali, lekár zavádza čapíky Buscopan. Treba poznamenať, že Buscopan sa predpisuje hlavne pred pôrodom a jeho vymenovanie v 1. trimestri sa neodporúča. Buscopan sa používa ako v období po tehotenstve, tak aj desať až dvanásť dní pred plánovaným termínom pôrodu. Je dôležité vedieť, že pri užívaní Buscopanu by ste mali plne dodržiavať odporúčania lekára. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce následky:

• suché ústa;
• dyspnoe;
• závraty;
• Tachykardia atď.

Preto v žiadnom prípade neužívajte Buscopan, ako akékoľvek iné lieky, samostatne, pretože dávkovanie môže predpísať iba gynekológ na základe výsledkov vyšetrenia. Je potrebné poznamenať, že Buscopan by nemali užívať ani ženy trpiace zápchou.

Metódy mechanického zmäkčovania

Zavedenie prostaglandínov do cervikálneho kanála sa označuje ako mechanické metódy zmäkčovania. Najčastejšie to môžu byť kelové riasy alebo špeciálny gél. Morské riasy, kelp, rastú v Japonskom mori a niektorých studených severných moriach. Sušený kel sú tenké tyčinky, ktoré majú schopnosť mnohonásobne sa zväčšiť pod vplyvom vlhkosti. Zadajte chaluhu na gynekologickom kresle. Kelp, ktorý sa rýchlo zväčšuje, vyvíja čoraz väčší tlak na krčok maternice, ktorý mäkne. Zmäkčenie maternice je sprevádzané kontrakciami, bolesťami v podbrušku.

Použitie chaluhy je pomerne účinný a relatívne lacný liek, ktorý navyše zriedkavo spôsobuje komplikácie a vedľajšie účinky. Ale treba si uvedomiť, že dosiahnutie požadovaného efektu pri použití kelu si vyžaduje čas. Ale koľko palíc musíte zadať a ako dlho - lekár určuje.

Skoré tehotenstvo a riziko zmäknutia krčka maternice

Počas celého obdobia tehotenstva by mal byť krčok maternice pod osobitnou kontrolou, pretože práve ona drží plod rastúci v maternici. Normálne by mala byť počas prvého - druhého trimestra hustá a uzavretá. Maternica by nemala byť mäkká počas celého tehotenstva, stáva sa ňou až pred pôrodom.

Mnohé ženy však po návšteve gynekológa počúvajú záver „maternica je v dobrom stave“. Čo znamená táto fráza a aké hrozby existujú pre život a zdravie dieťaťa?

V tomto videu sa dozviete, čo znamená pojem maternica v „maternici v dobrom stave“:

Najčastejšie môže žena počuť takéto závery v druhom trimestri, pretože počas tohto obdobia sa brucho začína zaokrúhľovať, kosti panvy sa rozchádzajú. A ak sa pri rutinnom vyšetrení u gynekológa ukáže, že krčka maternice je mäkká, objavilo sa špinenie, maternica je v dobrom stave, nastávajúca matka bude pravdepodobne hospitalizovaná. Pri zmäkčovaní krčka maternice v druhom trimestri lekári dôrazne odporúčajú zastaviť sexuálnu aktivitu, aby sa predišlo kŕčom maternice, nežiaduce sú aj športy. Pri existujúcich problémoch lekári ponúkajú nasledujúce možnosti liečby:

• lieky;
• šitie krčka maternice;
• Inštalácia pesaru.

Medikamentózna liečba mäknutia v počiatočných štádiách

Skutočnosť, že sa zistí len mäknutie krčka maternice, bez akýchkoľvek sprievodných znakov, vôbec neznamená, že žena nebude bezpečne znášať tehotenstvo. S takýmto záverom potrebuje žena absolútny odpočinok, odpočinok v posteli a úplnú absenciu nervového stresu.

Ak sa k mäkkému krku pripojí aj hypertonicita maternice, potom bude nastávajúca matka s najväčšou pravdepodobnosťou prijatá do nemocnice a predpíše jej potrebnú liečbu: lieky, pilulky, intramuskulárne injekcie, ktoré posilnia krčok maternice.

Šitie krčka maternice

Ak krčka maternice v druhom trimestri zmäkne, môže sa vykonať chirurgický zákrok na jeho stiahnutie stehmi, ktoré sa odstránia na konci tretieho trimestra. Takáto operácia sa vykonáva iba v anestézii a v nemocnici.

Ako každá chirurgická intervencia v tele, aj tento postup môže mať následky, ale pomôže to vyhnúť sa hrozbe skorého nástupu pôrodu.

Operatívna metóda ťahania maternice u ženy

Inštalácia pesaru na zmäkčenie krčka maternice

Mäkkosť krčka maternice v 2. trimestri je plná potratov na obdobie dvadsiatich až tridsiatich týždňov. V prípadoch, keď sa zistí mäkký krk, lekári navrhujú nainštalovať pesar - špeciálny lekársky krúžok, ktorý utiahne krk a zabráni jeho otvoreniu vopred.

Inštalácia pesaru je pomerne rýchly a bezbolestný postup. Odstránenie pesaru by sa malo uskutočniť až v pôrodnici na konci tehotenstva, pretože odstránenie pesaru môže stimulovať nástup pôrodu.

Viac o pesare a jeho inštalácii sa dozviete po zhliadnutí tohto videa:

Použitie všetkých vyššie uvedených metód pomôže budúcej matke vydržať tehotenstvo až do konca termínu a bezpečne porodiť zdravé dieťa. A akú možnosť je možné aplikovať na ženu, je otázka na diskusiu samotnej ženy a jej gynekológa.

V čase pôrodu sa krčka maternice, pre samotnú ženu, nepostrehnuteľne, úplne zmenila. A to umožňuje, aby sa dieťa narodilo úplne prirodzeným spôsobom. Ale nie vždy sa krčok maternice dokáže sám zmeniť do takej miery, ktorá je nevyhnutná pre samostatný pôrod. V tomto prípade je lekárska intervencia jednoducho nevyhnutná.

Ako skontrolovať dilatáciu krčka maternice počas pôrodu

Existuje niekoľko parametrov, podľa ktorých lekári určujú pripravenosť krčka maternice na pôrod. Toto je jeho umiestnenie v malej panve, dĺžka a to, aké mäkké sa stalo. Ak vám jeho mäkkosť umožní prejsť 1-2 prstami dovnútra, potom je toto krčka maternice úplne zrelá a pripravená na pôrod.

Tieto zmeny sú tiež potvrdené takým procesom, ako je vypúšťanie hlienovej zátky. Korok sa môže vzdialiť dlho pred stanoveným časom, čo naznačuje, že čoskoro začnú kontrakcie. Taktiež pred pôrodom treba skrátiť krk a jeho dĺžka by mala byť do jedného centimetra. A čo sa týka jej polohy, najoptimálnejšia je poloha v strede malej panvy.

Hoci počas tehotenstva je krčok maternice mierne naklonený dozadu. Na základe ukazovateľov týchto parametrov lekári odhadujú, maximálne sa môže rovnať piatim. Podľa toho istého posudku je možné určiť pripravenosť krčka maternice na pôrod. Ak je skóre päť, potom hovoria, že krčka maternice je zrelá.

Pomerne často sa však stáva, že pôrod by mal čoskoro začať, ale krčok maternice je stále úplne nepripravený. Potom sa na jej otvorenie použije stimulácia. Ak sa neuchýlite k tejto metóde, dieťa čoskoro začne pociťovať nedostatok kyslíka v dôsledku skutočnosti, že placenta pred pôrodom veľmi rýchlo starne a funkcie, ktoré by mala vykonávať, sa stávajú nad jeho sily.

Ako pomôcť pri rozšírení krčka maternice pri pôrode

Dnes lekári na stimuláciu otvárania krčka maternice používajú štyri metódy.

• Injekcie Sinestrolu do svalov. Vďaka tomuto lieku môžete dozrieť krčok maternice, ale to nemá nič spoločné s kontrakciami.


• Laminaria tyčinky. Lekár umiestni tieto 5 cm tyčinky do cervikálneho kanála. Pôsobením vlhkosti na ne napučiavajú a mechanicky otvárajú krčok maternice.


• Gél s prostaglandínmi. Toto je jedna z najúčinnejších metód. Pod jeho vplyvom sa krčka maternice otvorí za 2-3 hodiny.


• Enzaprost intravenózne. Tento liek obsahuje aj prostaglandíny. Preto pri jeho užívaní môžete skrátiť aj trvanie kontrakcií.

Sú prípady, keď ženy radšej stimulujú svoje telo samy. Najbežnejším spôsobom je klystír, ktorý podporuje vypúšťanie korku. To však možno urobiť len pre tie tehotné ženy, ktoré dosiahli stanovený termín pôrodu a dieťa je plne donosené.

Ak nie sú žiadne kontrakcie, ale voda a korok už odišli, potom je v tomto prípade stimulácia teplým kúpeľom prísne zakázaná. Takže, pretože existuje riziko chytenia nejakého druhu infekcie. Využiť môžete aj rôzne pohybové aktivity. Najlepšia vec pre telo bude chôdza. Môžete však aj upratať. Ale v takýchto prípadoch musíte sledovať svoju pohodu, pretože dôsledky nebudú vždy najpríjemnejšie.

Etapy cervikálnej dilatácie

Cervix sa počas pôrodu neotvorí okamžite. Lekári rozlišujú niekoľko období. Prvé obdobie otvárania krčka maternice počas pôrodu sa nazýva pomalé, pretože za 4-6 hodín nebude otvorenie väčšie ako 10 cm.V tomto čase nie sú kontrakcie príliš časté - každých 6-7 minút. Druhý stupeň sa nazýva rýchly, pretože otvorenie je 1 cm za hodinu. V tejto fáze prichádzajú kontrakcie každú minútu a tak ďalej, až kým otvor nie je 10 cm. Tretie obdobie je úplné odhalenie, čo naznačuje úplnú pripravenosť na prácu.

Ale niekedy existujú prípady, keď sa krčka maternice môže otvoriť vopred. V poslednom trimestri by preto žena mala byť pripravená úplne na všetko.

Táto otázka je veľmi dôležitá pre nastávajúce matky a veľmi ich znepokojuje bližšie ku koncu tehotenstva. Mnoho žien sa zaujíma o to, prečo všetci rodili ľahko, bez toho, aby vedeli, že sa na to musíte nejako určite pripraviť? Faktom je, že absolútne zdraví predstavitelia slabšieho pohlavia to naozaj nepotrebujú. Tie sa však v dnešnom svete dajú spočítať na prstoch. Preto mnohí často zistia, že krčka maternice nie je pripravená na pôrod, krátko pred nimi alebo dokonca v procese, a lekári to musia urobiť naliehavo a umelo.

Ako je usporiadaná maternica, jej funkcie

Aby ste vedeli pripraviť krčok maternice na pôrod, potrebujete mať informácie o tom, na čo slúži a akú úlohu hrá jeho krčok. Maternica je orgán, ktorý je dutým vakom. Pred tehotenstvom vyzerá ako vyfúknutá guľa s rozmermi do 10 cm, v tehotenstve sa v nej vyvíja embryo a maternica sa pri raste naťahuje. Špeciálne kolagénové vlákna, ktoré sa objavujú počas tehotenstva, ju robia elastickou. V 38. – 39. týždni je maternica úplne pripravená na pôrod a je schopná svojimi kontrakciami vytlačiť plod. Prvou prekážkou pri výstupe z plodu je krčok maternice. A ak nie je mäkký a elastický, naruší normálny priebeh pôrodu. Aby ste sa naliehavo nečudovali, ako pripraviť krčka maternice na pôrod, keď už prebiehajú, je potrebné to urobiť vopred.

Určenie zrelosti krčka maternice a od čoho závisí

Ako zrelý je krčok maternice, lekári merajú na špeciálnej stupnici, berúc do úvahy, do akej miery sú vyjadrené tieto znaky: dĺžka krčka maternice, jeho konzistencia a umiestnenie vo vzťahu k osi panvy, ako aj koľko míňame

Každý z týchto znakov sa hodnotí na škále 0-2 body. Za prípravu krčka maternice sú zodpovedné hormóny nazývané prostaglandíny. Ovplyvňujú kontrakciu hormónov, analógy prirodzených, používajú sa na umelú prípravu krčka maternice na pôrod.

Ako pripraviť krčok maternice na pôrod

S prípravou krčka maternice môžete začať od 34. alebo 36. týždňa tehotenstva podľa pokynov lekára. Môžete to urobiť pomocou liekov so zásahom lekárov alebo sami. Zvážme obe tieto možnosti podrobnejšie.

Ako pripraviť krčok maternice na pôrod pomocou liekov. Klady a zápory

Na tieto účely je bežné použitie syntetických prostaglandínov – Cytotec (E1 misoprostol) alebo Prepidil gél (E2 dinoproston). Ide o vysoko účinné lieky, ktoré dokážu pripraviť maternicu v priebehu niekoľkých hodín. Majú však nasledujúce nevýhody a vedľajšie účinky:

• relatívne vysoké náklady. Preto je ich použitie možné len vtedy, ak je pôrod platený a v platenej ambulancii. V jednoduchej pôrodnici pripravia krčok maternice ručne alebo predpíšu cisársky rez;
• veľké množstvo kontraindikácií;
• možnosť nadmernej stimulácie, čo vedie k prasknutiu a hypertonicite maternice. Preto musí byť žena neustále pod monitorom, čo vylučuje prijatie pohodlných pozícií počas kontrakcií.

Ako pripraviť krčok maternice na pôrod

Na vlastnú prípravu krčka maternice môžete použiť nasledujúce metódy:

• jesť potraviny obsahujúce Menovite: čierne ríbezle, borák, mastné ryby, ľanový olej. Mali by ste tiež vylúčiť príjem takých potravín, v ktorých je margarín;
• použitie kapsúl s;
• sex v posledných týždňoch tehotenstva bez kondómu. Spermie obsahujú prírodné prostaglandíny, ktoré zmäkčujú a pripravujú krčok maternice na pôrod.

Maternica je najdôležitejším orgánom v ženskom tele, ktorý je zodpovedný za nosenie a pôrod dieťaťa. V podstate ide o svalový orgán, nádobu pre plod. Zastúpené tromi časťami - spodok, telo, krk. Cervix je časť maternice, ktorá je zodpovedná za začiatok pôrodu a za to, že sa nevyskytuje. Po prvé, pomáha udržať plod, zabraňuje zostupu a predčasnému pôrodu. Vtedy sa pred pôrodom otvára krčok maternice, čo pomáha pri pohybe pôrodnými cestami. To určuje, či pôrod bude prebiehať normálne, alebo patologicky. Maternica musí byť zrelá.

Pre každú ženu je dôležité poznať a pochopiť príčiny, znaky a mechanizmus dilatácie maternice, čo umožní odlíšiť patologický proces od prirodzeného. S aspoň minimálnymi znalosťami môže žena včas zakročiť. Veľa závisí aj od konania ženy - ak včas informujete svojho lekára o podozreniach, upozorníte na patologické príznaky, môžete poskytnúť opatrenia na prevenciu mnohých patológií. Neskôr sa môžete aktívne zúčastniť prípravného procesu.

Dôvody

Tradične existuje rozdelenie všetkých možných príčin na prirodzené a patologické. Normálny priebeh tehotenstva je sprevádzaný uzavretým stavom maternice, čo prispieva k spoľahlivému zachovaniu plodu, zabezpečuje plný vývoj a ochranu pred účinkami. Neskôr je kanál úplne uvoľnený a poskytuje výstup plodu. Dôvodom sú zmeny na krku, ktoré vedú k čiastočnej náhrade svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Kolagénové vlákna sa tiež aktívne tvoria, vďaka čomu sa priechod stáva mäkším a pružnejším, v dôsledku čoho tkanivá získavajú väčšiu schopnosť napínania.

Dôvodom zverejnenia je zníženie dĺžky a ďalších parametrov krku, v dôsledku čoho sa štruktúra uvoľní, vytvorí sa medzera. Príprava je predbežný proces, ktorý začína v 33. týždni. Maternica sa uvoľňuje a zjemňuje, dochádza k poklesu polohy plodu. Zvnútra je na maternicu neustály tlak, začína sa postupne otvárať.

Existuje však veľa dôvodov, ktoré prispievajú k patologickému procesu. Ak k odhaleniu dôjde pred stanoveným časom, existuje riziko predčasného pôrodu, v ktorom dieťa absolútne nie je zrelé.

Ako pripraviť krčok maternice na dilatáciu?

V každodennej praxi sa špecialisti čoraz častejšie stretávajú s nezrelosťou maternice. Preto sú potrebné prípravy. Tento problém sa stáva obzvlášť dôležitým v 40. týždni, kedy by už mal začať pôrod a placenta postupne odumiera. Riziko hypoxie sa prudko zvyšuje. S týmto vývojom udalostí sa uchyľuje k umelej stimulácii.

Úspech prípravy na odhalenie v mnohých ohľadoch závisí od samotnej ženy. Musí udržiavať vysokú úroveň aktivity, určite cvičte. Záťaž musí byť dávkovaná. Existuje množstvo programov pre tehotné ženy, ktoré prispievajú k fyzickej aj psychickej príprave na pôrod. Fyzické cvičenia, špeciálne navrhnuté komplexy, stimulujú činnosť svalov maternice, receptorov.

Účinnosť fyzickej aktivity sa vysvetľuje tým, že maternica je svalový orgán, ktorý si vyžaduje aj tréning. Musíte cvičiť dychové cvičenia, dýchanie žalúdkom, cvičiť relaxačné a meditačné techniky, ktoré umožňujú relaxovať a sústrediť sa. Pomocou cvičení sa môžete naučiť ovládať uvoľnenie niektorých svalov a uvoľnenie iných. Používajú sa aj špeciálne prostriedky, ktoré podporujú zverejnenie, napríklad sviečky, tablety. Ich pôsobenie je zamerané na zmäkčenie tkanív, tvorbu vrstiev spojivového tkaniva.

Maternicu na pôrod môžete pripraviť aj liekmi alebo nefarmakologickými metódami. V prvom prípade sa lieky podávajú rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa používajú lokálne prostriedky, ktorých pôsobenie je založené na podráždení a stimulácii receptorov. Napríklad používajú špeciálne lieky, uchyľujú sa k použitiu stimulačného katétra, kelpových tyčiniek.

Symptómy

Akonáhle sa proces odhaľovania začne, môže zostať úplne bez povšimnutia. Často ženy vstupujú do pôrodnice už s dilatáciou 1-2 cm. Stáva sa to tak nepostrehnuteľne, že to žena ani netuší. Toto je znak fyziologickej zrelosti. Zriedkavo sa pozoruje popíjanie, brnenie, pocit ťažkosti.

Znak, ktorý najpresnejšie a najspoľahlivejšie naznačuje prítomnosť otvoru, sekréciu hlienovej zátky.

Nebezpečným príznakom môže byť odtok plodovej vody, čo naznačuje potrebu urgentnej hospitalizácie, doručenia do nemocnice. Ak pôrod nezačne do 6-8 hodín, je potrebné stimulovať odhalenie, pretože dlhý pobyt plodu bez plodovej vody je plný vážnych následkov pre dieťa aj matku. Možná infekcia, hypoxia, smrť.

Ak je dilatácia patologická a vyskytuje sa dlho pred pôrodom, symptómy tiež nemusia byť zaznamenané. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby mohol identifikovať možnú patológiu a zabrániť jej.

Počiatočné fázy sú úplne neviditeľné. Iba ak sa hlienová zátka vzdialila, považuje sa to za indikátor, ktorý čo najpresnejšie indikuje otvorenie.

Ako dlho sa rozširuje krčok maternice?

Určuje sa podľa toho, či žena rodí prvýkrát alebo znova. U prvorodičiek sa odhalenie môže dosiahnuť po 8-10 hodinách. U re-detí sa tento proces skracuje na 6-7 hodín.

Obdobia a fázy dilatácie krčka maternice

Sú známe tri obdobia. Počiatočná fáza je latentná. Začínajú sa boje. Zvyčajne sú nepravidelné, nie silné. Kontrakcie nie sú bolestivé a nevyskytujú sa žiadne výrazné pocity. Často ženy, ktoré nie sú v nemocnici, vydržia toto obdobie na nohách, robia svoje obvyklé veci a nevnímajú kontrakcie. Latentné obdobie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

V tejto chvíli nemôžete počúvať pocity. Neodporúča sa ani čakanie na kontrakcie. Je potrebné snažiť sa ich nevnímať, no zároveň je už lepšie byť pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tejto dobe sa musíte snažiť čo najviac relaxovať. Môžete robiť meditáciu, dychové cvičenia, počúvať upokojujúcu hudbu alebo si len zdriemnuť. Netreba zbytočne plytvať silami, treba sa ich snažiť zachovať a zväčšiť, pretože ich ešte bude treba veľa. Lekárska pomoc zatiaľ nie je potrebná. Ale lekár môže konať, ak existuje riziko komplikácií. Najčastejšie sa uchyľujú k umelej stimulácii pôrodu.

Druhé obdobie sa nazýva fáza aktívneho zverejňovania, sprevádzaná rýchlosťou procesu. Charakterizované zvýšením intenzity kontrakcií a znížením intervalu medzi nimi. Práve v tomto štádiu by mala odtiecť plodová voda a bublina by mala prasknúť. Otvor je 4-8 cm.

Postupne a niekedy aj rýchlo a rýchlo sa začína tretie štádium a maternica sa otvára naplno. V blízkosti by mal byť lekár, ktorý bude dohliadať.

Pocity pri otváraní krčka maternice

Zmeny začínajú okolo 38-40 týždňov. Pozoruje sa starnutie placenty sprevádzané uvoľňovaním hormónov, ktoré stimulujú otvorenie krčka maternice. V tele prebiehajú významné premeny, no nezažívajú sa žiadne nové vnemy. Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť, pocit tlaku, čo naznačuje zníženie. Niekedy ženy pociťujú hormonálne zlyhanie, ktoré sa prejavuje v podobe náhlych zmien nálad, podráždenosti, úzkosti, alebo naopak eufórie. Ale tieto pocity prechádzajú veľmi rýchlo.

Neskôr, po dostatočnom zostúpení plodu, sa môžu objaviť bolesti v podbrušku, falošné kontrakcie, ktoré predstavujú prenatálnu hypertonicitu maternice. V tomto období sa maternica začína intenzívne sťahovať, postupne sa otvára. Po prvé, latentné obdobie odhalenia zvyčajne prechádza bez bolesti. V druhom, aktívnom období dochádza k bolesti.

bolesť

Odhalenie je rozdelené do 2 fáz: latentná a aktívna. Zvyčajne latentná fáza prebieha bezbolestne, zatiaľ čo druhá - aktívna fáza už prechádza s pocitom bolesti. V skutočnosti je táto bolesť prirodzenej povahy, ale v súčasnosti ju nemôže vydržať každá žena, takže lekári sú nútení uchýliť sa k anestézii. Zvyčajne sa intenzívna bolesť vyskytuje, keď je otvor väčší ako 5 cm.

Alokácie

Najprv sa odlepí korok. Možný je aj výtok žltého hlienu. Na konci aktívnej fázy sa odleje plodová voda. Ak je krčka maternice otvorená asi o 8-10 cm, ide o včasný výtok. Ak je otvor približne 7 cm, výlev je skorý. Pri otvorení hrdla o 10 cm a viac a bez odtoku vody je potrebné vykonať amniotómiu, pri ktorej vchode je prepichnutá stena močového mechúra.

Nevoľnosť

Zriedkavo sa pozoruje nevoľnosť: ako reakcia na hormonálny posun. Pri otváraní krku sa zriedkavo vyskytuje nevoľnosť. Niekedy to možno pozorovať ako reakciu na bolesť alebo ako vedľajší účinok expozície lieku.

Krv

Pri vystavení nie je žiadna krv. Vzhľad krvi naznačuje patologický proces, prasknutie perinea, iné zranenia, krvácanie.

Otvorenie krčka maternice bez bolesti a kontrakcií

V latentnej fáze sa pozoruje bezbolestnosť. Keď odhalenie prejde do ďalšej fázy, existujú bolestivé pocity. Patologické odhalenie je zvyčajne bezbolestné, preto je potrebné absolvovať vyšetrenia včas. Krčka maternice sa môže otvárať bez kontrakcií, najmä v latentnom období.

Otvorenie krčka maternice u nulipary

Trvanie sa určuje podľa toho, či je žena prvorodička, viacrodička. Prvosienky takéto skúsenosti nemajú, telo sa pre ňu iba prispôsobuje novým a neznámym podmienkam. Zmena aktivity a nové podmienky spôsobujú ďalší stres v tele, ako každá iná nová a neočakávaná aktivita. Telo vynakladá časť prostriedkov na prispôsobenie sa novým podmienkam. Svalový systém a spojivové tkanivo nie sú trénované, nervové impulzy vstupujú do maternice intenzívnejšie a stimulujú jej kontraktilnú aktivitu. To mierne zvyšuje citlivosť a bolestivosť.

Psychická pripravenosť a sebaregulácia sú na nižšej úrovni ako u viacrodičiek. Okrem toho ovplyvňuje nedostatok skúseností, neznalosť toho, aké akcie vykonať. Preto sa musíte čo najviac uvoľniť a dodržiavať odporúčania lekára. U prvorodičiek to trvá až 8-10 hodín.

Otvorenie krčka maternice u multipar

U tých, ktoré už rodili predtým, je maternica viac pripravená, natiahnutá, aktivovaná. Navyše je zachovaná svalová pamäť, ktorá reprodukuje proces tlačenia plodu, podobne ako predchádzajúce skúsenosti. Kontraktilná aktivita je lepšie regulovaná nervovými impulzmi, pretože reflexný oblúk je už položený a existujú skúsenosti, na ktoré sa nervový systém môže spoľahnúť pri vytváraní reflexov. Proces sa stáva viac regulovaným a automatickým pri súčasnej aktivácii samoregulačných mechanizmov tela. Svaly maternice a panvovej oblasti sú tiež lepšie pripravené, vyvinuté a aktivované. Preto u viacrodičiek trvá úplné odhalenie asi 6-7 hodín, z toho 5-6 hodín pripadá na latentnú fázu a aktívna fáza trvá len 1-2 hodiny. Tento proces je menej bolestivý, a to aj z dôvodu fyzickej a psychickej pripravenosti na nadchádzajúcu bolesť.

Predčasné otvorenie maternice v počiatočných štádiách

Často sa stáva, že maternica nezvláda svoje funkcie a môže sa predčasne otvoriť. To je plné predčasného pôrodu a potratu. Táto patológia sa nazýva isthmicko-cervikálna insuficiencia, pri ktorej je narušená funkčná aktivita krčka maternice a isthmus maternice. Funkcia obturátora sa nevykonáva, v dôsledku čoho sa krk zmäkne a skráti, čím sa stráca schopnosť podporovať plod. Najčastejšie sa tento jav pozoruje v 2-3 trimestri. Ak sa po 20-30 týždňoch krčka maternice skráti na 25 mm, hovoríme o zlyhaní krčka maternice.

V tomto prípade musíte prijať opatrenia na záchranu tehotenstva. Zvyčajne vykonávajte činnosti zamerané na predĺženie tehotenstva. Ide o vyčkávaciu taktiku, ktorá umožňuje čakať na zrelosť plodu a možnosť jeho bývania mimo maternice. Používajú sa tradičné aj netradičné terapie.

Otvorenie krčka maternice v 30, 40 týždni tehotenstva

Čím je pôrod bližšie, tým je väčšia pravdepodobnosť, že plod je zrelý. Preto aj predčasný pôrod predstavuje menšie nebezpečenstvo. Krčka maternice by sa mala postupne rozširovať. Ideálnou možnosťou je, keď k pôrodu dôjde hneď po odhalení, no v praxi sa často stáva, že sa krčok maternice otvorí, pričom pôrod ešte nenastane. Mnohé ženy si ani neuvedomujú odhalenie, keď vstúpia do nemocnice. V tomto prípade väčšina pôrodov končí šťastne. Rozsah otvorenia maternice pri vstupe do nemocnice neovplyvňuje samotný priebeh pôrodu. Dôležité je, aby sa pri pôrode otvorila. Normálne k odhaleniu dochádza rýchlosťou 1 cm za hodinu, u multiparických pacientov je rýchlosť odhalenia vyššia. Krčka maternice zvyčajne zmäkne a je pripravená na pôrod už v 37. týždni a maternica sa na to začína pripravovať od 30 do 32 týždňov.

Stupne dilatácie krčka maternice

Počiatočné štádium je bezbolestné, s kontrakciami. Druhá etapa - miera odhalenia je približne 6-8 cm Trvá 4-5 hodín, končí postupným prechodom do tretej etapy, počas ktorej dochádza k úplnému rýchlemu odhaleniu. Táto fáza symbolizuje začiatok pôrodu. Podľa toho existujú 3 stupne odhalenia - počiatočné (1-4 cm), stredné (4-8 cm), úplné zverejnenie (8-10). Niekedy je potrebné otvorenie až 12 cm.

Otvorenie krčka maternice na pol prsta, 1, 2, 3, 4 prsty

Ukazovatele 10 cm sa považujú za normálne pre pôrod, čo zodpovedá 5 prstom. Ak je maternica zatvorená, nie je lúmen, pri palpácii lekár nemôže posunúť prst hlbšie. Otvorenie k podlahe prsta znamená možnosť prejdenia polovice prsta pôrodníka, na 1, 2, 3, 4 prsty - respektíve je tu priestor na prechod 1,2,3,4 prstov. V prípade, že jej chýba aspoň jeden prst, maternicu možno považovať za zrelú.

Úplné rozšírenie krčka maternice

Úplné odhalenie je treťou fázou, ktorá zaisťuje, že dieťa vyjde von bez prekážok. Zverejnenie od 10 cm možno považovať za úplné. Niekedy sa objavia slzy, ktoré si vyžadujú stehy. Ak hrozí nebezpečenstvo, vykoná sa núdzový cisársky rez.

Následky a komplikácie

Odhalenie môže byť komplikované slabými kontrakciami, pri ktorých sa krčka maternice prakticky neotvorí, zostáva v prenatálnom štádiu. Toto sa často stáva pri polyhydramnióne a viacnásobnom tehotenstve. Ak dôjde k nadmernému natiahnutiu maternice, je možné jej prasknutie, zníženie tonusu a kontraktilnej aktivity. To tiež vedie k oslabeniu pracovnej aktivity, riziku hypoxie plodu.

Ako sa určuje a kontroluje dilatácia krčka maternice?

Keďže dilatácia je asymptomatická, je potrebné vyšetrenie. V podstate sa vyšetrujú palpáciou – pôrodník sonduje prstom. Otvorenie je určené počtom prstov, ktoré môžu voľne prejsť cez krčok maternice. Táto metóda je zastaraná, ale dodnes sa používa takmer vo všetkých inštitúciách. Najpresnejšie meranie je v centimetroch. Zvyčajne, ak 1 prst voľne prechádza, znamená to otvorenie 2-3 centimetre, respektíve 2 prsty sa rovnajú 3-4 cm. Úplné odhalenie sa hovorí, keď sa maternica otvorí na 4 prsty alebo 8 cm. Úplné odhalenie sa zistí vizuálne : pri vyhladzovaní krku tenké okraje a voľný priechod 5 prstov.

Na posúdenie odhalenia sa používa Bishopova stupnica, gynekologické vyšetrenie, počas ktorého sa robia merania. Potom sú získané údaje prezentované vo forme grafu, ktorý vizualizuje generický proces. Graf sa nazýva partogram narodenia. Jasne dokazuje zmeny, prudký vzostup naznačuje efektivitu pôrodu.

Otvorenie krčka maternice na ultrazvuku

Na ultrazvuku môže byť viditeľná dilatácia. Je potrebné absolvovať plánované vyšetrenia, ktoré umožnia identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia.

Stimulácia cervikálnej dilatácie

To znamená použitie rôznych metód, ktoré urýchľujú proces zverejnenia. Rozlišujte medzi farmakologickými a nefarmakologickými metódami.

Ako urýchliť otváranie krčka maternice doma?

Podporuje vysokú úroveň fyzickej aktivity. Jedlo by malo obsahovať veľa čerstvej zeleniny a ovocia. Musíte si vziať odvar z malinových listov alebo čaju s prídavkom malinových listov. Dôležité je stimulovať bradavky, masírovať ušný lalôčik, malíček. Sex pomáha otvárať krčok maternice, pretože je to prirodzený stimulant. Okrem toho sperma obsahuje veľké množstvo prostaglandínov, ktoré sú tiež silnými stimulantmi.

Fyzické cvičenie je dôležité. Drepy predstavujú obrovský prínos. Triedy so špeciálnymi loptičkami, gymnastickými doplnkami majú pozitívny vplyv. Veľmi dôležité sú dychové cvičenia, ktoré nielen stimulujú maternicu, zlepšujú krvný obeh, ale spúšťajú aj množstvo biochemických premien. Hormonálne pozadie a neuropsychický stav sa menia. Napäté oblasti sa zároveň uvoľňujú a uvoľnené sa dostávajú do tónu. Nastáva správna regulácia sťahovej činnosti svalov, vrátane maternice. Dýchanie, najmä do brucha, stimuluje produkciu prostaglandínov a nervových vzruchov, ktoré priamo ovplyvňujú činnosť maternice. Precvičujú a posilňujú sa aj hladké svaly.

Dôležité sú meditácie, relaxačné praktiky, ticho, sústredenie a vnútorné rozjímanie. Toto sú hlavné techniky hatha jogy, ktoré vám umožňujú ovládať vlastné telo, vedome regulovať svoje pocity a vnemy. Dýchacie a relaxačné postupy uvoľňujú nadmerné napätie a stres. V dôsledku toho je tiež odstránené svalové napätie, pocity bolesti odchádzajú. Dôležitú úlohu zohráva mentálny postoj. Mnohé ženy sa boja bolesti a vedome či nevedome spomaľujú priebeh pôrodu. Dýchanie a relaxácia umožňujú zbaviť sa vnútorných blokov, blokovať strach a znižovať prah citlivosti na bolesť.

Zobrazujú sa aj aromaterapeutické sedenia, teplý kúpeľ s éterickými olejmi, farebná terapia, vodné procedúry, muzikoterapia, zvukovo-vibračná terapia.

Metódy dilatácie krčka maternice

Existujú konzervatívne metódy, pri ktorých sa na stimuláciu používajú farmaceutické činidlá. V núdzových prípadoch sa môžu použiť radikálne metódy: amniotómia, perineálny rez. Existujú aj nelieky: kelpové tyčinky, špeciálne katétre, gély a oleje, čapíky. Dobre fungujú fyzické cvičenia, sex, meditácia, dýchacie techniky, lokálne sviečky.

Katéter a Foleyho balónik na cervikálnu dilatáciu

Špeciálny katéter, ktorý je prezentovaný vo forme trubice s balónikom. Vstúpte do krku na 24 hodín. Balónik sa postupne plní vzduchom, rozširuje steny maternice. Má veľa nevýhod.

Môže byť opísaný ako katéter obsahujúci balónik. Je naplnená vzduchom. Vkladá sa na deň, pričom dochádza k postupnému otváraniu v dôsledku rozšírenia krčnej steny. Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Gél na otvorenie krčka maternice

Do cervikálneho kanála sa vstrekuje špeciálny gél obsahujúci prostaglandíny. Dochádza k hormonálnej stimulácii, účinok možno dosiahnuť po 2-3 hodinách.

Fyzické cvičenia

Z fyzických cvičení sú účinné drepy. Krútenie a skákanie sú kontraindikované. Zároveň sa počas cvičenia musíte snažiť o maximálnu relaxáciu, kontrolovať dýchanie. Je potrebné vykonávať statické cvičenia, ktoré trénujú vôľu a vytrvalosť. Cvičenie je lepšie vykonávať v pokojnom prostredí, s relaxačnou hudbou. Existuje veľa video tutoriálov pre tehotné ženy, kde sú všetky cvičenia jasne zobrazené, vybrané v optimálnom poradí a plynule prechádzajú z jedného do druhého. V takýchto video lekciách sa efektívne kombinujú statické a dynamické komplexy, dychové cvičenia a meditačné praktiky.

Najlepšou možnosťou je joga, pránájáma (dychové cvičenia a vnútorná kontemplácia), qigong, meditácia, plávanie, vodný aerobik. Prihlásiť sa môžete na špeciálne prípravné kurzy pre tehotné, kde sú nastávajúce mamičky fyzicky a psychicky pripravené, na tréningy dohliadajú skúsení odborníci, ktorí si môžu zvoliť individuálne tempo a cvičebný režim. Používajú sa špeciálne gymnastické lopty, fitlopty. Doma môžete trénovať aj s pomocou bežného rebríka, pričom často stúpate a klesáte.

Fyzické cvičenia budú efektívnejšie, ak sa začnete pripravovať skoro. A ešte lepšie - dlho pred začiatkom tehotenstva. Trénované svaly sú kľúčom k rýchlemu a úspešnému otvoreniu maternice, pretože je to tiež sval. Ale ak sa s prípravou nezačalo už pri plánovaní tehotenstva, je to v poriadku. Je lepšie začať neskôr, ako necvičiť vôbec. Sú prospešné, aj keď s pravidelným cvičením začnete v posledných týždňoch.

Fitball na otvorenie krčka maternice

Na moderných klinikách sa už dlho odporúča zaujať nie tradičnú polohu v horizontálnej rovine, ale vertikálnu. Odporúča sa aj poloha v sede. Povrch by však nemal byť tvrdý. Ideálna fitlopta je veľká nafukovacia lopta, ktorá sa používa v športe, gymnastike. Ak na ňom sedíte a vykonávate špeciálne cvičenia, môžete uvoľniť napäté miesta a zaťažiť tie oblasti, ktoré budú v dobrej kondícii. Je lepšie roztiahnuť nohy od seba. Dochádza k aktivácii nervovej a hormonálnej činnosti, maternica je viac stimulovaná. Na prípravných kurzoch môžete absolvovať špeciálny tréning cvikov a pozícií na fitlopte.

Drepy na otvorenie krčka maternice

Drepy stimulujú krk, a to ako aktiváciou nervovej činnosti, tak aj mechanicky. Musíte vykonávať pravidelné drepy alebo drepy podľa špeciálnej schémy. Čas sa postupne zvyšuje. Najprv musíte dokončiť každý krok po dobu 10 sekúnd. Potom nastavte čas na 1 minútu pre každú fázu. V prvej fáze pomaly drepujeme. Trvanie drepu by malo byť 10 sekúnd, to znamená, že za 10 sekúnd sa musíme úplne spustiť. Potom sedíme v tejto polohe ďalších 10 sekúnd, začneme relaxovať čo najviac. Potom čiastočne vstaneme. Musíte sa zastaviť v takej polohe, aby stehná boli rovnobežné s podlahou. V tejto polohe sme 10 sekúnd, potom pomaly, počas nasledujúcich 10 sekúnd, ideme dole. Odpočívame, relaxujeme v drepe ďalších 10 sekúnd. Začneme pomaly stúpať na 10 sekúnd. Potom si 10 sekúnd oddýchnite a znova začnite drepovať. Potom, čo sa nám podarilo dokončiť 10 takýchto drepov v jednom prístupe, prechádzame do ďalšej fázy - trvanie každej fázy sa zvyšuje na 20 sekúnd, potom na 30, 40, 50 sekúnd a jednu minútu. Po 10-krát drepe v pomalom tempe si určite sadnite rýchlym tempom. Rýchlosť by mala dosahovať 50 drepov za minútu. Ak to nevyjde, je lepšie nedrepovať úplne, môžete sa znížiť len čiastočne. Postupne musíte zvyšovať hĺbku drepov.

Meditácia na otvorenie krčka maternice

Efektívna je póza "Shavasana", používaná v joge. Musíte ležať v polohe na chrbte, nohy a ruky mierne od seba. Oči sú zakryté. Môžete si zapnúť relaxačnú hudbu, aromalampu. Zvuky prírody sú vhodné, najmä zvuk morskej vlny, zvuky dažďa, vodopádu. Vhodný môže byť spev vtákov, zvuky zvierat, inštrumentálna hudba. Treba sa snažiť čo najviac relaxovať, na nič nemyslieť. Svaly by mali byť vedome uvoľnené a upriamiť na ne pozornosť. Najprv sa zameriame na nohy. Cítime, ako sa svaly nôh uvoľňujú, stávajú sa mäkkými, ťažkými. Relaxácia pokrýva končeky prstov, rozumie sa pozdĺž dolnej časti nohy, pozdĺž stehna. Kolenná jabĺčka klesá. Uvoľňuje panvovú oblasť, perineum, maternicu. Obe nohy sú uvoľnené, panvová oblasť je uvoľnená, postupne relaxácia pokrýva žalúdok, chrbát, uvoľňuje sa kríž, uvoľňujú sa svaly pozdĺž chrbtice. Uvoľňuje hrudník a ruky. Uvoľnenie rúk stúpa od končekov prstov, posúva sa pozdĺž cysty, uvoľňujú sa lakte, predlaktie, lakeť, rameno a kľúčne kosti.

Ešte raz prejdite pozornosťou celé telo, precíťte uvoľnenie v každej oblasti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tvári: cítiť, ako sa uvoľňuje čelo, nos, oči, uši, líca. Brada je uvoľnená, spodná čeľusť je uvoľnená a môže byť mierne otvorená. Oči sú zatvorené. Ste nehybný a uvoľnený, celé telo je ťažké. V mojej hlave nie sú žiadne myšlienky. Je len ticho. Ak myšlienky prídu, treba ich uvoľniť, nie odkladať. Táto meditácia by mala trvať aspoň 30 minút. Pre maximum neexistujú žiadne limity. V ideálnom prípade musíte priniesť až tri hodiny. Potom si musíte ľahnúť, neponáhľajte sa vstať. Môžete piť čaj, bylinný odvar. Ideálny je čaj z malinových listov.

Pre meditáciu existujú aj videonávody a zvukové materiály, ktoré podrobne popisujú všetky nuansy a poskytujú meditačný sprievod. Pomalý, pokojný hlas odborníka hladko vedie vašu pozornosť, nasmeruje ju do správnych oblastí a pripomína vám, aby ste sa uvoľnili a nepremýšľali. Hlas nesprevádza celú meditáciu: efektne sa kombinuje s chvíľami ticha, je vybraný špeciálny podklad a hudobný sprievod. Rytmus sa zintenzívňuje, ustupuje, čím vzniká požadovaná tonalita.

Prípravy na otvorenie krčka maternice

Používajú sa rôzne lieky. Dobre sa osvedčili oxytocín, intramuskulárna injekcia sinestrolu, čapíky s prostaglandínom. Enzaprost sa tiež podáva intravenózne. Použitie syntetických prostaglandínov je povolené. Dávkovanie a frekvenciu podávania môže určiť iba lekár, pretože je prísne individuálna, určená výsledkami partogramu.

Tablety

Aplikujte miropriston. Stimuluje kontraktilnú aktivitu myometria. Užíva sa 1 tableta v intervaloch denne pod prísnym dohľadom lekára.

Oxytocín-MEZ sa často používa na stimuláciu otvorenia maternice, vyvolanie pôrodu. Je to roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Otvorenie môže uľahčiť no-shpa, čo je antispazmodický liek, ktorý uvoľňuje svaly a robí ich pružnejšími. Predpisuje sa 1-2 tablety 2-3x denne alebo ako injekcia.

Papaverín sa môže užívať ako vo forme injekcií, tak aj vo forme tabliet. Dávkovanie závisí od rýchlosti odhalenia a stavu maternice a určuje sa výlučne po palpácii a gynekologickom vyšetrení. Pomáha znižovať tlak a uvoľňovať hladké svaly.

Caulophyllum 30 je homeopatický liek používaný na vyvolanie pôrodu. Oveľa ľahšie sa s ním rodí, znižuje sa prah bolesti. Prostriedok indického pôvodu, ktorý sa už dlho používa v indickej medicíne. Výrazne znižuje riziko cisárskeho rezu, odpadá potreba oxytocínu. Odstraňuje chvenie, únavu a smäd, dodáva silu.

Ricínový olej, keď sa užíva perorálne, podporuje rýchle odhalenie. V počiatočných štádiách má abortívne vlastnosti.

Mnoho žien po prepustení z nemocnice hovorí, že dostali príliš veľa injekcií. A nikto nevie, aké lieky sa na to používajú. Aby ste sa vyhli zbytočným strachom, je lepšie to pochopiť.

V prvom rade sa podávajú lieky na úľavu od bolesti. Ide o omamné látky, ktoré sa podávajú rôznymi spôsobmi. Najčastejšie - intramuskulárne, intravenózne. Používa sa aj epidurálna anestézia (injekcia do chrbta). Je to najbezpečnejší typ anestézie, pretože neovplyvňuje ani kontraktilnú aktivitu, ani plod, liek nevstupuje do krvného obehu. Iné typy sa zvyčajne používajú iba vtedy, ak pred narodením dieťaťa zostávajú 2-3 hodiny, čím sa eliminuje riziko vzniku hypoxie.

Pri generickej slabosti sa lieky používajú na stimuláciu. Injekcia sa často považuje za amniotómiu - prepichnutie močového mechúra plodu. V závislosti od situácie sa používajú symptomatické prostriedky - na zníženie opuchu, tlaku, búšenia srdca, na stimuláciu plodu.

Ak sú kontrakcie dlhé a bolestivé, no neproduktívne, žena slabne. Dostala liek na spánok, ktorý vám umožní rýchlo obnoviť silu. Tento sen trvá 2 hodiny. Potom sa pracovná aktivita zintenzívni.

Injekcie sa často používajú na prevenciu alebo zastavenie krvácania. V prípade chirurgického zákroku sa používa aj veľa injekcií. Injekcie sa tiež robia na odstránenie placenty, popôrodný odpočinok.

Na stimuláciu otvárania sa používa kvapkadlo. Je založená na fyziologickom roztoku alebo glukóze, ktoré zabezpečujú údržbu a výživu tela. V prípade potreby sa do kvapkadiel pridávajú lieky rôzneho účinku.

Sviečky na otváranie krčka maternice pred pôrodom

Používajú sa na intravaginálne podanie s vysokým obsahom syntetického prostaglandínu. Ich účinnosť je vysoká: výsledok sa dosiahne za 2-3 hodiny.

Laminaria tyčinky na otvorenie krčka maternice pred pôrodom

Sú to tyčinky vyrobené z morského kelu. Riasy v sušenej forme, malých rozmerov, sa vkladajú do krku. Postupne sa nasýti vlhkosťou a roztiahne sa, rozširuje sa aj krčok maternice. Vložte toľko tyčiniek, koľko je potrebné na úplné naplnenie.

Manuálne otvorenie krčka maternice

Znamená umelé otvorenie vložením a roztiahnutím prsta počas gynekologického vyšetrenia.

Pesary a balónová dilatácia krčka maternice

Používa sa na zabránenie skorému odhaleniu a udržanie tehotenstva. Pesar je plastové zariadenie, ktoré poskytuje podporu orgánom. Skladá sa z niekoľkých navzájom spojených krúžkov. Poskytuje spoľahlivú podporu, môže sa vykonávať aj ambulantne. Trvanie - niekoľko minút. Na zavedenie je krúžok namazaný gélom a vložený do vagíny. Po ukončení procedúry je sex kontraindikovaný. Každé 2-3 týždne musíte monitorovať stav vaginálnej mikroflóry a vykonať ultrasonografiu.

Na mechanické otvorenie a stimuláciu maternice sa do krčka maternice vloží špeciálna plastová guľa a nechá sa jeden deň.

Malinový list na otvorenie krčka maternice

Malinové listy sú veľmi účinné pri otváraní krčka maternice. Možno použiť do čaju alebo ako odvar.

Otvorenie krčka maternice podľa Rogovina

Celý názov je metóda Rogovin-Zanchenko. Ide o externú metódu merania, ktorá umožňuje posúdiť stupeň otvorenia vonkajšieho hltana. Vo výške kontrakcie zmerajte vzdialenosť od xiphoidného výbežku k spodnej časti maternice v centimetroch. Získané ukazovatele sa odpočítajú od 10 cm, získajú sa ukazovatele výšky. Približná metóda.

Ako zabrániť dilatácii krčka maternice počas tehotenstva?

Používajú sa prolongačné prostriedky: pokoj na lôžku. Emocionálny pokoj, drogy, najmä sedatíva. Uistite sa, že vykonajte liečbu zameranú na produkciu povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu, čo urýchľuje ich dozrievanie. Možné sú aj chirurgické metódy liečby, najmä zošitie krčka maternice, prípadne použitie špeciálneho pôrodníckeho pesaru.

Krúžok na krčku maternice od odhalenia

Aby sa zabránilo predčasnému odhaleniu, do maternice sa vloží špeciálny plastový krúžok. Znižuje zaťaženie. Zavedenie je možné vykonať ambulantne, na prázdny močový mechúr. Aby ste zabránili kontrakcii maternice, pred procedúrou môžete piť antispazmodikum. Krúžok je namazaný glycerínom a vložený do vagíny. Potom sa otočia správnym smerom. Lekár urobí všetko potrebné. Pacientovi bude stačiť prísť na stretnutie každé 2-3 týždne na bakteriologické vyšetrenie. Tiež nemôžete mať sex. Otvorenie krčka maternice pred pôrodom prechádza prirodzene, pretože krúžok je predtým odstránený.

Počas čakania na bábätko žena pociťuje úzkosť a strach z blížiaceho sa pôrodu. V neskorom tehotenstve sa tento pocit zintenzívňuje. Najviac sa obávajú ženy, ktoré majú toto prvé tehotenstvo. Neistota a zložité medicínske termíny strašia budúce mamičky. Na zníženie úzkosti musí žena pochopiť, čo ju čaká. Minimálne znalosti pomôžu predchádzať vážnym patológiám, pretože s vedomím atypických príznakov sa môžete včas poradiť s lekárom.

Prečo sa krčok maternice pri pôrode rozširuje?

Samotná maternica je dutý svalový orgán. Vnútorné steny sú pokryté sliznicou, ktorej stav sa mení v rôznych dňoch menštruačného cyklu. Keď dôjde k otehotneniu, plod sa vyvíja v maternici. Je spojená s vagínou špeciálnou trubicou nazývanou krčka maternice. Vnútorná strana krku je tesne uzavretá. To je nevyhnutné na bezpečné uchytenie dieťaťa vo vnútri a ochranu plodu pred prenikaním patogénnych mikroorganizmov. Maternica pozostáva z tela, fundusu a krčka maternice.

Počas pôrodu sa otvára krčok maternice (viď foto). Tento proces je nevyhnutný pre nerušený prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Príprava krčka maternice sa začína v 32. týždni tehotenstva. V tomto čase sa jeho steny uvoľňujú v dôsledku čiastočnej náhrady svalového tkaniva spojivovým tkanivom. Navyše vďaka produkcii hormónov estrogénu a kolagénu sa tkanivá stávajú mäkšie a pružnejšie.

Po 38. týždni tehotenstva placenta starne. Zároveň v maternici začína produkcia špeciálnych hormónov, ktoré vyvolávajú prípravu orgánu pred pôrodom.

Ako lekári určujú dilatáciu?

Pracovná aktivita a pripravenosť orgánov na narodenie dieťaťa sú určené stupňom dilatácie krčka maternice. Tento stav sa spravidla kontroluje palpáciou, keď lekári určujú, koľko prstov voľne prechádza do cervikálneho lúmenu. V súčasnosti sa často používa metóda merania v centimetroch. Otvor pre jeden prst sa rovná dvom centimetrom.

Pri otvorení krčka maternice o 3 cm sa mnohé tehotné ženy obávajú otázky, po akom čase začne pôrod? Lekári určujú začiatok pôrodu v závislosti od toho, ako sú pôrodné cesty otvorené. Po 4 cm sa krčka maternice každú hodinu otvorí o centimeter. Pri narodení by mala byť vzdialenosť 10–12 cm.

Môže tehotná žena kontrolovať dilatáciu sama?

Otvorenie krčka maternice o 1-2 centimetre (na 1 prst) prechádza bez charakteristických znakov. Žena spravidla necíti, že sa v jej tele začali diať zmeny. V zriedkavých prípadoch sa tehotné ženy sťažujú na ťažkosť v dolnej časti brucha a menšie bolesti.

Ak si budúca matka všimla hustý hlienovitý hnedastý výtok, znamená to, že korok sa odtrhol. Tento príznak naznačuje nástup pôrodu. Množstvo vybitia závisí od toho, či sa ochranná zátka úplne alebo čiastočne odpojila. V každom prípade, ak sa zistí podozrivý výtok, mali by ste kontaktovať gynekológa.

Niekedy pôrod začína uvoľnením plodovej vody. Zvyčajne sú bezfarebné a bez zápachu. Je potrebné pamätať na čas, keď sa vody pretrhli. V tomto prípade sa krk nemusí otvoriť. Tento proces vyžaduje prítomnosť lekára, je lepšie, aby žena okamžite kontaktovala materskú nemocnicu. Ak krčka maternice neprejde niekoľkými prstami 5–7 hodín po uvoľnení tekutiny, pôrod by sa mal stimulovať, pretože dlhodobé vystavenie plodu bez plodovej vody vedie k jeho hypoxii.

Presné zverejnenie v centimetroch je nemožné určiť sami doma. Na vyšetrenie krčka maternice pred pôrodom, kontrolu jeho pripravenosti a pochopenie priebehu pôrodu potrebujete špeciálne zručnosti a znalosti, ktoré majú iba odborníci. Navyše, rodiaca žena to sama fyzicky nezvládne.

Etapy cervikálnej dilatácie u tehotných žien

Zverejňovanie prebieha v 3 fázach:

• Latentný. Vyznačuje sa miernymi kontrakciami, ktoré sa vyskytujú bez akejkoľvek periodicity. Bolestivé pocity sa nevyskytujú. Ak je žena v tomto čase doma, len zriedka si všimne zmeny vo svojom stave. V tomto období sa odporúča nesústreďovať sa na kontrakcie, snažiť sa rozptýliť alebo spať. Priaznivo pôsobí na svaly dýchacími cvičeniami a pokojnou hudbou. Lekársky zásah do prirodzeného procesu počas latentného obdobia sa nevyžaduje. V zriedkavých prípadoch s rozvojom patológií je možné použitie stimulantov. Obdobie trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
• Rýchlo. To zvyšuje trvanie kontrakcií a skracuje interval medzi nimi. Kontrakcie sa objavujú pravidelne, po 2-5 minútach. Stávajú sa bolestivými, so silnou neznesiteľnou bolesťou, používajú sa lieky proti bolesti. Počas tohto obdobia musí byť žena pod dohľadom lekára, aby mohol správne posúdiť pracovnú aktivitu a poskytnúť potrebnú pomoc. Neodporúča sa sedieť ani ležať. Tehotná žena musí stáť, opierať sa o stabilný povrch alebo chodiť. Tým sa dosiahne maximálny tlak hmotnosti dieťaťa, krčok maternice by sa mal otvárať rýchlejšie. Ak je pre ženu pohodlnejšie prečkať čas kontrakcií v sede, je lepšie použiť veľkú loptu - fitloptu. V pôstnom období je otvorenie 4–6 cm v priebehu 8–10 hodín pre ženy s prvou graviditou (prvorodé) a 5–7 pre tehotné ženy pre druhé a ďalšie obdobia (multipary).
• Úplné zverejnenie. V tomto čase je tehotná žena pod dohľadom lekárov. Hlava dieťaťa klesá do malej panvy, pretože krčka maternice je úplne otvorená alebo, ako hovoria pôrodníci, vyhladená. Pôrodník posadí rodiacu ženu na špeciálnu stoličku, vyšetrí a požiada o zatlačenie. Doba pôstu a úplného odhalenia závisí od individuálnych charakteristík tela nastávajúcej matky a pripravenosti jej pôrodných ciest.

Možné problémy

Prečo nie sú žiadne kontrakcie a krčok maternice nie je pripravený, ak je čas na pôrod? S blížiacim sa termínom pôrodu sa vzrušenie žien stupňuje. Prvorodičky sa obávajú možnej bolesti a neistoty, ženy s druhým tehotenstvom strašia predchádzajúce skúsenosti, najmä tie, ktoré sa stretli s problémami pri pôrode. Emocionálny stav ovplyvňuje fungovanie endokrinného systému. V dôsledku stresu sa produkuje adrenalín, čo vedie k tomu, že krčka maternice je v čase pôrodu uzavretá.

Ďalšie príčiny slabej pracovnej aktivity:

• polyhydramnios - pri veľkom množstve plodovej vody sa steny maternice zbytočne naťahujú, čo znižuje ich kontraktilitu;
• oligohydramnios - s nedostatkom tekutín je pre dieťa ťažké prejsť pôrodnými cestami, pretože silu tlaku na krk poskytuje fetálny močový mechúr;
• patológia endokrinného systému u tehotnej ženy - produkcia potrebných hormónov je nevyhnutná pre normálnu pracovnú aktivitu.

Ak nie je pozorovaná dilatácia po 40. týždni tehotenstva, aplikuje sa stimulácia. V tomto čase placenta starne a prestáva plniť svoje funkcie, v dôsledku čoho dieťa dostáva nedostatočné živiny a kyslík. To môže spôsobiť rozvoj hypoxie.

Ak dôjde k dilatácii pred termínom splatnosti, môže to viesť k potratu. Zvyšovanie lúmenu sa snažia zastaviť od 28. týždňa tehotenstva. Pri zväčšení lúmenu o 1–2 cm sa pred pôrodom zošijú vnútorné okraje krčka maternice, čím sa spomalí ďalšie otváranie. Ak lúmen dosiahne 3-4 cm a hlava plodu klesla, potom je žene predpísaný úplný odpočinok a zavedenie špeciálnych liekov, ktoré urýchľujú vývoj dieťaťa.

Spôsoby otvorenia krčka maternice v nemocnici

Ak nedôjde k dilatácii do 40. týždňa tehotenstva, použije sa stimulácia maternice. Zákrok by mal prebiehať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Medzi hlavné metódy patrí lieková terapia. Použitie rôznych prostriedkov môže viesť k úplnému odhaleniu za 5-7 hodín po aplikácii. Najčastejšie používané:

• Miropriston. Pomáha zvyšovať kontraktilnú aktivitu stien maternice. Je povolené užívať 1 tabletu denne.
• Oxytocín. Je to roztok na intramuskulárne injekcie. Stimuluje otváranie.
• No-Shpa. Je to silné antispazmodikum, uvoľňuje svaly, znižuje ich tón, čo prispieva k rýchlemu odhaleniu. Užívajú sa 2-3 tablety denne.
• Papaverín. Používa sa vo forme tabliet a injekcií. Akcia je zameraná na zníženie svalového tonusu. Dávkovanie sa určuje individuálne s prihliadnutím na stav pôrodných ciest.

Ďalšie metódy stimulácie v nemocnici:

• čapíky a gély s prostaglandínom - sú vložené do vagíny, pôrod začne niekoľko hodín po injekcii (existujú kontraindikácie);
• kelpové tyčinky (pozrite sa na fotografiu) - špeciálne tyčinky sú umiestnené v krku, kvôli opuchu zväčšujú lúmen, navyše obsahujú látky, ktoré pripravujú krk na prechod dieťaťa;
• manuálna expozícia - počas gynekologického vyšetrenia lekár rozširuje orgán prstami;
• amniotómia - punkcia močového mechúra plodu pomocou špeciálneho zariadenia.

Je možné stimulovať zverejňovanie doma?

Spôsoby, ako vyvolať pôrod doma:

• Dodržiavanie diéty a prijímanie špeciálnych odvarov. Jedálniček ženy by mal obsahovať viac čerstvej zeleniny a ovocia. Odvar z malinových listov a bobúľ pomáha stimulovať otvorenie krku, pretože obsahuje látky, ktoré uvoľňujú svaly a znižujú tonus.
• Čistiaci klystír. V tomto prípade dochádza k účinku na zadnú stenu maternice. Okrem toho to vedie k vypúšťaniu korku, čo vyvoláva nástup pôrodu.
• Sex. Počas orgazmu sa maternica prirodzene sťahuje. Semeno obsahuje látky, ktoré zmäkčujú tkanivá krčka maternice.
• Fyzické cvičenie. Cvičenie by sa malo dohodnúť s lekárom, pretože svalové napätie je kontraindikované pri preeklampsii a iných patologických stavoch. Komplex je lepšie vybrať so skúseným inštruktorom. Prospievajú dlhé prechádzky, pomalé drepy a cvičenia na fitlopte (viď foto). Nemôžete skákať. Okrem toho sa treba vyhýbať cvikom na vysoké paže. Počas gymnastiky musíte sledovať dýchanie a včas uvoľniť svaly.