Ako vyzerajú ľudské kĺby? Typy a typy ľudských kĺbov

Spoločná klasifikácia

I. Kĺby sa navzájom líšia počet kĺbových povrchov:

Počet kĺbových povrchov

jednoduchý komplex

komplexné kombinované

1. Jednoduchý spoj, čl. simplexné- tvorený dvoma kĺbovými plochami (ramenný kĺb).

2.Komplexný kĺb, čl. zložený- tvorený niekoľkými (tromi alebo viacerými) kĺbovými plochami (lakťový kĺb, kolenný kĺb). Niektorí autori zaraďujú kolenný kĺb medzi jednoduchý kĺb, pretože pomocnými prvkami sú menisky (vnútrokĺbové chrupavkové útvary) a patela (sezamská kosť).

Okrem toho existujú:

· zložitý kĺb, čl. komplexa– ak je medzi kĺbovými kĺbovými povrchmi dodatočná formácia vo forme disku alebo menisku (temporomandibulárny kĺb, kolenný kĺb);

· kombinovaný kĺb, čl. kombinatorický- reprezentovaný dvoma anatomicky izolovanými kĺbmi, ktoré však fungujú spoločne (temporomandibulárny kĺb).

II. Kĺbové povrchy pripomínajú segmenty rôznych geometrických tvarov: valec, elipsa, guľa. Podľa toho rozlišujú kĺby informovať: cylindrické, eliptické a sférické. Existujú aj odrody vyššie uvedených foriem kĺbov (pozri nižšie).

III. Určuje tvar kĺbových plôch počet náprav okolo ktorých dochádza k pohybu v kĺboch ​​( ryža. 4 ).

a b V G

Ryža. 4. Osi otáčania kĺbov

Valcový kĺb umožňuje pohyb okolo jedna os(a, b), eliptické- okolo dve nápravy(c) a guľový kĺb sa pohybuje tri osi d) ako aj krúživé pohyby. Pretože existuje priamy vzťah medzi tvarmi kĺbových plôch a počtom osí, okolo ktorých je možný pohyb v kĺbe, existuje na tomto základe biomechanická (anatomická a fyziologická) klasifikácia kĺbov:

· kĺby s jednou osou pohybu ( jednoosové);

· kĺby s dvoma osami pohybu ( dvojosový);

· kĺby s tromi alebo viacerými osami pohybu ( multiaxiálne).

Počet osí otáčania

jednonápravový dvojnápravový viacnápravový

cylindrický vajcovitý guľovitý

Sedlo typu I Typ II sedlo kondylárnej miskovitého tvaru

blokový špirálovitý tesný

Jednoosové kĺby. Valcový kĺb, čl. trochoidea- konvexná kĺbová plocha má tvar valca, druhá plocha je kĺbová dutina rovnakého tvaru. Os kĺbu sa zhoduje s pozdĺžnou osou kĺbových kostí. Súčasne, ak je v kĺbe zaznamenaný pohyb tyče (osi) okolo kruhu (krúžku) - valcový kĺb píšem (proximálny a distálny rádioulnárny kĺb), a naopak, rotácia kruhu okolo tyče - cylindrický kĺb II typ (stredný atlanto-axiálny kĺb). Blokový spoj, čl. ginglumus - na konvexnej kĺbovej cylindrickej ploche je kostený hrebeň a na druhej kĺbovej ploche (v kĺbovej dutine) je vodiaca drážka. Pohyby v kĺbe sa vyskytujú okolo frontálnej osi - flexia a extenzia (interfalangeálne kĺby, členkový kĺb). Skrutkový (kochleárny) kĺb, čl. cochlearis- druh blokového spoja. V ňom sú vodiace hrebene a drážka kĺbových plôch umiestnené pod uhlom k osi rotácie (ramenný ulnárny kĺb).

Biaxiálne kĺby. Elipsový kĺb, art. elipsoidea- kĺbové povrchy sú segmenty elipsy vo forme hlavy a zodpovedajúcej jamky. Pohyby v kĺbe sú možné okolo dvoch vzájomne kolmých osí: okolo osi frontálnej dochádza k flexii a extenzii a okolo osi sagitálnej k addukcii a abdukcii (zápästný kĺb). Sedlový kĺb, čl. sellaris- tvorený sedlovitými kĺbovými plochami: konkávnosť jednej kĺbovej plochy je kolmá na vydutie druhej plochy. Pohyby možno vykonávať okolo dvoch vzájomne kolmých osí, podobne ako pri eliptickom kĺbe (karpometakarpálny kĺb palca). Kondylárny kĺb, čl. bicondylaris- konvexná kĺbová plocha, umiestnená na zaoblenom kostnom výbežku - kondyle. Kĺb predstavuje prechodnú formu od cylindrického (blokového) k eliptickému kĺbu. Kondylárny kĺb má dve kĺbové hlavice a elipsoidný kĺb má jednu. Pohyby v kĺbe sú možné okolo dvoch osí: flexia a extenzia nastáva okolo frontálnej osi, rotácia (kolenný kĺb) okolo vertikálnej osi.

Multiaxiálne kĺby. Guľový kĺb, čl. spheroidea - konvexná kĺbová plocha sa nazýva hlavica a má tvar gule, konkávna kĺbová plocha má tvar dutiny zodpovedajúcej hlavici. Pohyby v guľovom kĺbe možno vykonávať vo veľkom objeme okolo troch alebo viacerých osí (ramenný kĺb). Pohárový kĺb, čl. cotylica- druh guľového kĺbu. V tomto kĺbe konkávna plocha (prehĺbenie) pokrýva hlavu viac ako v obvyklej sférickej. Rozdiel v uhlových rozmeroch kĺbových plôch hlavice a dutiny je malý (v porovnaní s guľovým kĺbom, v ktorom je kĺbová dutina menšia ako hlavica), takže rozsah pohybu v miskovitom kĺbe je obmedzený ( bedrový kĺb). Plochý kĺb, čl. plana má mierne zakrivené kĺbové plochy, ktoré pripomínajú segmenty gule s veľkým priemerom. Pohyby v kĺbe sa môžu vykonávať okolo troch osí, ale ich objem je obmedzený kvôli malému rozdielu vo veľkosti a zakrivení kĺbových plôch (fazetových kĺbov).

Amfiartróza, amfyartróza- tesný kĺb, akýsi plochý, má takmer zhodné kĺbové plochy, tesne natiahnuté puzdro a pevné väzy. Pohyby sú mimoriadne nevýrazné, sú kĺzavého charakteru (sakrálno-iliakálny kĺb).

Ľudská kostra sa skladá zo všetkých druhov kĺbov. Vďaka nim kosti hladko kĺžu bez toho, aby si navzájom prekážali.

Kosti, svaly, kĺby a väzy tvoria jeden celok pohybového aparátu. Kĺby zohrávajú v tomto komplexe jednu z kľúčových úloh.

Vďaka nim sa vykonávajú dôležité funkcie: udržiavanie polohy tela, pohyb jednotlivých častí tela.

Všade tam, kde je pevný kostný orgán, je aj kostené skĺbenie. Jediné miesto, kde chýbajú, je hyoidná kosť na krku.

Čo sú ľudské kĺby

artikulácia) je mobilné pripojenie ( kĺb) dvoch koncov kostí. Pohyblivý kĺb je zodpovedný za pohyblivosť tuhých kostrových štruktúr.

Niektoré sú pohyblivejšie, iné menej, iné zostávajú úplne nehybné. Všetko závisí od:

• Koľko spojovacieho materiálu je medzi koncami kostrového kĺbu.
• Aké je zloženie spojiva.
• Aký je tvar plôch.
• Ako napäté a v akej polohe sú svaly, väzy.

Vzhľadom na tieto kritériá sa spoje delia na dva typy.

Čo sú kĺby a kde sa nachádzajú?

V lekárskych kruhoch sa o nich hovorí ako o funkčných a štrukturálnych.

Funkčné

Articulatio, ktoré tvoria túto skupinu, sa líšia v objeme vykonaných pohybov:

• Synartróza (fixná). Lokalizácia - kostra trupu a lebka. Chránia vnútorné orgány pred poškodením.
• Amfiartróza (slabá pohyblivosť). Vykonávajú podobné funkcie ako synartróza. Lokalizácia - lebka, kostra trupu.
• Diartróza (mobilná so synoviou). Vykonávajte pohyb v širokom rozsahu. Lokalizácia - horné a dolné končatiny.

Štrukturálne

Táto skupina je rozdelená na:

1. vláknité, pozostávajúce z vláknitého tkaniva bez štrbinového, hermeticky uzavretého priestoru, nehybné. Medzi nimi:
2. V tvare nechtov, vchádzajúc, ako prút, hlboko do. Patria sem zuby upevnené v kostiach čeľuste.
3. Syndesmóza- sedavé vláknité husté útvary spojivového tkaniva medzi lakťovou kosťou a párovou kosťou ako súčasť predlaktia.
4. Šitie- pevné stehy lebky.
5. Synchondrózne- pevné chrupavkové kĺby na spodine lebky. Sú to epifyzárne rastové platničky dlhých kostí. Sklon k osifikácii. Napríklad: kĺb, ktorý spája najširšiu časť hrudnej kosti s prvou oblúkovitou plochou kosťou.
6. Synoviálny- mobilné. Ich štrbinovitý priestor je vyplnený synoviálnou tekutinou, ktorá pôsobí ako lubrikant. Kĺbová chrupavka pokrýva kosti zhora. Kapsula spolu s väzivami prechádza do periostu. Vonkajšie-laterálne väzivo spája ruku a kosť.

Pohyblivé spojenia so synoviálnou membránou sú rozdelené na:

• Ploché (posuvné): sakroiliakálny kĺb. artikulácia medzi akromionom a kľúčnou kosťou. horné končatiny sú tvorené ôsmimi kosťami. členky. medzistavcové kosti.
• Eliptický (predlaktie a ruka). Atriculatio pripomína tvar elipsy. Vďaka tomu sa vykonávajú kruhové rotácie.
• sedlo. Konvexný tvar v kombinácii s konkávnym tvarom umožňuje väčší rozsah pohybu. Táto forma má na palci metakarpálny-karpálny kĺb.
• Condylar. Guľovitý hrot kosti je vložený do vybrania inej kosti. Zodpovedá za flexiu, extenzor, rotačné pohyby. Ku kondylárnym kĺbom patria metakarpofalangeálne články prstov, okrem laterálnych.
• Lopta (rameno). Konvexná hlavica vo forme gule vložená do konkávnej kĺbovej dutiny. Považované za najvoľnejšie spojenie. Vykonáva trojosý pohyb.
• blokový. Plocha je valcová, umiestnená vo frontálnej rovine kolmej na sagitálnu a segmentálnu rovinu. Príklad: interfalangeálne kĺby ulnárnej kosti.
• Kĺbové. Valcová plocha, ktorá vyčnieva a otáča sa pozdĺž prstenca tvoreného väzbami. Kĺbový je lakeť.
• Symphyseal. Povrchy sú pokryté hyalínovou chrupavkou zrastenou s vláknitými. Je imobilný. Príklad: medzistavcové kĺby, pubické skĺbenie.
• chrupkový. Nemajú dutinu. Hlavným prvkom je hyalínová chrupavka alebo vláknitý disk. Vzťahujú sa k sedavému alebo nehybnému.

Každý articulatio plní významnú funkciu, ktorá prispieva ku koordinovanej práci pohybového aparátu.

Z akých prvkov sú kĺby vyrobené?

Hlavné zložky articulatio sú: dutina, kostné epifýzy, vačok alebo puzdro, chrupavka, synoviálna membrána a tekutina.

Kvapalina vypĺňa medzeru a plní funkciu lubrikantu, ktorý podporuje hladké kĺzanie kĺbových povrchov.

Hyalínová chrupavka alebo vláknitý disk tvorí articulatio. Kĺbový vak obklopuje kĺbové konce kostí a prechádza pozdĺž kĺbového povrchu do periostu.

Šľachy a svaly posilňujú kĺbové puzdro, čím uľahčujú pohyb v požadovanom smere. Menisci vo forme polmesiaca sú ďalšie formácie, ktoré posilňujú articulatio.

Kostrové kĺby sú vybavené arteriálnou, nervovou sieťou.

Podľa počtu kĺbových povrchov je určená kategória kostného spojenia:

1. Jednoduché, napríklad interfalangeálny, má 2 kĺbové povrchy.
2. Ťažké(lakť) - niekoľko jednoduchých kĺbov, z ktorých každý vykonáva svoj vlastný pohyb samostatne.
3. Komplexné(temporomandibular) - dvojkomorový kĺb s intraartikulárnou chrupavkou.
4. Kombinované(rádio-ulnárne) - 2 samostatné kĺby, ale vykonávajúce rovnakú funkciu.

Anatómia ľudských kĺbov

Spoločný názov	kĺbový povrch	kĺbovej chrupavky	kĺbového puzdra	Formulár
sternoklavikulárny	Povrch klavikuly (sternálna), klavikulárny zárez hrudnej kosti	kĺbového disku		Komplexný byt
Brachiálny	Lopatková jamka, hlava ramennej kosti	kĺbovej pery	Pripája sa ku kostenému okraju dutiny lopatky, prechádza pozdĺž hlavice humeru, končí na krku	Guľový
Rameno-ulnárne	Blokový zárez rádiusu, blok ramennej kosti	kĺbového disku		V tvare skrutky
akromioklavikulárne	Akromiálny povrch kľúčnej kosti, povrch akromia	kĺbového disku		Plochý
brachioradialis	Fossa hlavy rádia, hlava kondylu humeru			Guľový
rádiokarpálny	Karpálna rovina rádia, proximálne plochy zápästí prvého radu	kĺbového disku		Zložité, zložité, elipsoidné
rádioulnárny proximálny	Radiálny zárez lakťovej kosti, obvod polomeru	kĺbového disku	Je upevnený na krku rádia, pokrývajúci 2/3 jamky lakťa, vpredu - koronárny, rádius, neovplyvňuje epikondyl	Valcový
Bedro	Femorálna hlavica, semilunárna rovina acetabula panvovej kosti	kĺbovej pery		Miskovitý guľovitý
koleno	Kĺbová rovina patela, kondyl, povrch stehna, horný povrch holennej kosti	Meniskus	Je pripevnená, ustupuje od okrajov rovín pately, holennej kosti, obchádza povrch pately zhora, stúpa nahor, prechádza medzi kondyly, epikondyly po stranách	Komplexné, kondylárne, komplexné
Členok	Blok talu, rovina holennej kosti, plochy oboch členkov		Pripája sa k rovinám pozdĺž chrupavkového okraja, zachytáva časť krku talusu vpredu	Komplexné bloky

Ako vidíte, všetky kostné kĺby harmonicky zapadajú do celkovej ľudskej kostry a zohrávajú dôležitú úlohu pohybového aparátu.

Dokonalý sklz pre bezduchý pohyb

Keď v „Minúte slávy“ uvidíte inú „hadiu ženu“, ktorá skrúca svoje telo takmer do vrkôčikov, chápete, že štruktúra kĺbov a kostí, ktorá je pre iných ľudí štandardná, nie je o nej. O akých hustých tkaninách môžeme hovoriť - jednoducho tu neexistujú!

Aj jej tvrdé tkanivá však majú svoje miesto - množstvo kĺbov, kostí, ako aj štruktúr na ich spojenie, podľa klasifikácie rozdelených do niekoľkých kategórií.

Klasifikácia kostí

Existuje niekoľko typov kostí v závislosti od ich tvaru.

Rúrkové kosti s dutinou kostnej drene vo vnútri a vytvorené z kompaktných a hubovitých látok, ktoré vykonávajú podporné, ochranné a motorické úlohy. Rozdelené na:

• dlhé (kosti ramien, predlaktí, bokov, nôh), ktoré majú biepifyzálny charakter osifikácie;
• krátke (kosti oboch zápästí, metatarzálov, digitálnych falangov) s monoepifýznym typom osifikácie.

Kosti hubovitej štruktúry, s prevahou hubovitej hmoty v hmote s malou hrúbkou krycej vrstvy kompaktnej hmoty. Tiež rozdelené na:

• dlhé (vrátane rebrových a hrudných);
• krátke (stavcové, karpálne, tarzálne kosti).

Sezamské kostné útvary, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbov, podieľajú sa na ich posilňovaní a prispievajú k ich činnosti, patria do rovnakej kategórie a nemajú úzky vzťah s kostrou.

Ploché kosti, vrátane kategórií:

• plochá kraniálna (čelná a parietálna), ktorá plní úlohu ochrany a je tvorená dvoma vonkajšími doskami kompaktnej látky s vrstvou hubovitej látky umiestnenej medzi nimi, ktorá má genézu spojivového tkaniva;
• ploché kosti oboch pletencov končatín (lopatkového a panvového) s prevahou hubovitej hmoty v štruktúre, pôsobiacej ako podpora a ochrana, s genézou z chrupavkového tkaniva.

Kosti zmiešanej (endesmálnej a endochondrálnej) genézy s rôznou štruktúrou a úlohami:

• formovanie základne lebky;
• klavikulárny.

Len kosti nežijú samy od seba – sú navzájom prepojené kĺbmi tými najdômyselnejšími spôsobmi: dva, tri, pod rôznymi uhlami, s rôznym stupňom kĺzania po sebe. Vďaka tomu má naše telo neuveriteľnú slobodu statických a dynamických postojov.

Synartróza VS diartróza

Ale nie všetky kostné kĺby by sa mali považovať za diartrózu.

Podľa klasifikácie kostných kĺbov medzi ne nepatria tieto typy kĺbov:

• kontinuálne (tiež nazývané adhézie alebo synartrózy);
• polopohyblivý.

Prvý stupeň je:

• synostózy - fúzia hraníc kostí medzi sebou do úplnej nehybnosti, cikcak "blesk" švov v lebečnej klenbe;
• synchondróza - fúzia cez chrupavkovú vrstvu, napríklad medzistavcový disk;
• syndesmóza - silné "zošívanie" štruktúry spojivového tkaniva, napríklad medzikostné sakroiliakálne väzivo;
• synsarkóza - pri spájaní kostí pomocou svalovej vrstvy.

Šľachové membrány natiahnuté medzi párovými formáciami predlaktia a holene, ktoré ich držia mŕtve blízko seba, tiež nie sú kĺby.

Rovnako ako semimobilné kĺby (hemiartróza) v líci lonovej symfýzy s malou (neúplnou) dutinou-štrbinou v hrúbke fibrokartilaginózneho stehu, alebo vo forme sakroiliakálnej amfiartrózy so skutočnými kĺbovými plochami, ale s extrémne obmedzený rozsah pohybu v polokĺboch.

Štruktúra a funkcie

Za kĺb (nespojité alebo synoviálne spojenie) možno považovať len pohyblivý kĺb kostí, ktorý má všetky potrebné atribúty.

Aby sa všetka dysartróza pohybovala, na presne definovaných miestach sú v nich špeciálne formácie a pomocné prvky.

Ak je to na jednej kosti hlava, ktorá má výrazné zaoblenie vo forme zhrubnutia - epifýzy koncového úseku, tak na druhej s ňou spojenej je to vybranie, ktoré jej presne zodpovedá veľkosťou a tvarom, niekedy významný (taký v panvovej kosti pre svoju rozľahlosť sa nazýva "ocot"). Ale môže dôjsť aj k artikulácii jednej kostnej hlavy so štruktúrou na tele-diafýze inej, ako je to v prípade rádioulnárneho kĺbu.

Okrem toho, že dokonale ladia s tvarmi, ktoré tvoria kĺb, sú ich povrchy pokryté hrubou vrstvou hyalínovej chrupavky s doslova zrkadlovo hladkým povrchom pre dokonalé kĺzanie po sebe.

Samotná hladkosť však nestačí - spoj by sa nemal rozpadať na jednotlivé časti. Preto ho obklopuje hustá elastická manžeta zo spojivového tkaniva - kapsulové vrecko, podobné dámskemu rukávniku na zahrievanie rúk v zime. Jeho upevneniu navyše slúži väzivový aparát rôzneho výkonu a svalového tonusu, ktorý zabezpečuje biodynamickú rovnováhu v systéme.

Znakom skutočnej dysartrózy je prítomnosť plnohodnotnej kĺbovej dutiny vyplnenej synoviálnou tekutinou produkovanou bunkami chrupavky.

Klasická a najjednoduchšia štruktúra je rameno. Toto je kĺbová medzera medzi vakom a dvoma koncami kostí, ktoré majú povrchy: okrúhla hlava ramennej kosti a kĺbová dutina na lopatke, ktorá sa zhoduje v konfigurácii, je naplnená synoviálnou tekutinou plus väzy, ktoré držia celú štruktúru pohromade.

Iné dysartrózy majú zložitejšiu štruktúru - v zápästí sa každá kosť dotýka niekoľkých susedných naraz.

Chrbtica ako špeciálny prípad

Ale vzťah medzi stavcami, kosťami s krátkymi stĺpmi, ktoré majú zložitú povrchovú topografiu a mnoho štruktúr pre rôzne stupne pohyblivej adhézie so susednými formáciami, je obzvlášť zložitý.

Chrbtica má štruktúru pripomínajúcu ruženec, iba jej „korálky“ sú telá každej zo susedných kostí, ktoré sú navzájom prepojené hemiartrózou (synchondrózou) na báze chrupavkového disku. Ich tŕňové výbežky, ktoré sa navzájom prekrývajú ako dlaždice, a oblúky, ktoré tvoria schránku pre miechu, sú upevnené tuhými väzmi.

Kĺby medzi priečnymi výbežkami stavcov s plochými povrchmi (rovnako ako kostovertebrálne kĺby, tvorené pomocou pobrežných hláv a kĺbových dutín na telách stavcov umiestnených laterálne) sú celkom reálne a majú všetky potrebné atribúty: pracovné povrchy, praskliny, kapsuly a väzy.

Okrem vzájomného spojenia a spojenia s rebrami vytvárajú stavce fúziu v oblasti krížovej kosti, čím sa táto skupina mení na monolit, ku ktorému je cez skutočné kĺby pripevnená chvostová kosť - formácia je celkom pohyblivá , najmä počas pôrodu.

Sakroiliakálna dysartróza je začiatok panvového pletenca, tvoreného kosťami rovnakého mena, vpredu v strede uzavretým prstencom lonovou symfýzou.

Okrem medzistavcových kĺbov sú v systéme nosného stĺpika aj ďalšie kĺby: kombinácia, ktorá tvorí jednu nepárovú a dve párové zložky atlanto-axiálneho spojenia (medzi I a II stavcom) a párové atlanto-okcipitálne kĺby (medzi I stavec a tylový kosť).

Práve vďaka tejto štruktúre je chrbtica neuveriteľne flexibilná formácia s veľkou voľnosťou pohybu a zároveň výnimočne pevná, nesúca celú váhu tela. Okrem podpornej funkcie plní aj ochrannú úlohu, slúži ako kanál, ktorým prechádza miecha, a podieľa sa na hematopoéze.

Rozsah poškodení kĺbov stavcov je rôznorodý: od úrazov (s rôznymi kategóriami zlomenín a posunov) až po metabolicko-dystrofické procesy vedúce k rôznemu stupňu stuhnutia chrbtice (osteochondróza a podobné stavy), ako aj infekčné lézie. (vo forme ich tuberkulózy, lues, brucelózy).

Podrobná klasifikácia

Vyššie uvedená klasifikácia kostných kĺbov nezahŕňa taxonómiu kĺbov, ktorá má niekoľko možností.

Podľa počtu kĺbových povrchov sa rozlišujú tieto kategórie:

• jednoduché, s dvoma povrchmi, ako v kĺbe medzi falangami prvého prsta;
• komplex v prítomnosti viac ako dvoch povrchov, napríklad v lakti;
• komplex s prítomnosťou vnútorných chrupavkových štruktúr rozdeľujúcich dutinu na neizolované komory, ako v kolene;
• kombinované ako kombinácia kĺbov izolovaných od seba: v temporomandibulárnom kĺbe intraartikulárny disk rozdeľuje pracovnú dutinu na dve samostatné komory.

Podľa vykonávaných funkcií sa v závislosti od tvaru rozlišujú kĺby s jednou, dvoma a viacerými osami otáčania (jedno-, dvoj- a viacosové), ktoré majú tvar:

Príklady jednoosových kĺbov sú:

• cylindrický - atlanto-axiálny medián;
• blokový tvar - interfalangeálny;
• špirálový - rameno-lakť.

Štruktúry zložitého tvaru:

• elipsoidný, ako rádiokarpálny laterálny;
• kondylár, ako koleno;
• sedlovitý, ako záprstno-karpálny kĺb prvého prsta.

Multiaxiálne sú zastúpené odrodami:

• sférické, ako rameno;
• v tvare pohára - hlbšia variácia sférického (ako bok);
• ploché (ako medzistavcové).

Samostatnou kategóriou sú aj tesné kĺby (amfiartróza), ktoré sa líšia tvarom plôch, ale v inej sú podobné – sú extrémne tuhé kvôli silnému napätiu puzdier a veľmi silnému väzivovému aparátu, preto ich kĺzanie vzájomné posunutie je takmer nepostrehnuteľné.

Charakteristika, prevedenie a funkcie hlavných kĺbov

Pri všetkom množstve kĺbov v ľudskej kostre je najlogickejšie považovať ich za samostatné skupiny - kategórie kĺbov:

• lebky;
• chrbtica;
• pásy na končatiny (horné a dolné).

lebečných kĺbov

V súlade s týmto ustanovením do kostry lebky vstupujú dve diaartrózy:

• temporomandibulárny;
• atlantookcipitálny.

Prvé z týchto párových spojení bolo vytvorené za účasti hláv dolnej čeľuste a pracovných dutín na temporálnych kostiach.

Kĺb pozostáva z dvoch synchrónne fungujúcich, aj keď od seba vzdialených na opačných stranách lebečných útvarov. Má kondylárnu konfiguráciu, patrí do kategórie kombinovaných kvôli prítomnosti chrupavkového disku, ktorý rozdeľuje svoj objem na dve od seba izolované komory.

Vzhľadom na existenciu tejto diartrózy je možná sloboda pohybu dolnej čeľuste v troch rovinách a jej účasť v procese primárneho spracovania potravy, ako aj pri prehĺtaní, dýchaní a tvorbe zvukov reči. Čeľusť slúži aj ako prostriedok na ochranu orgánov ústnej dutiny pred poškodením a podieľa sa na vytváraní reliéfu tváre. Môže byť vystavený poraneniu aj infekcii počas vývoja akútnych (mumps) a exacerbácie chronických (tuberkulóza, dna) ochorení.

Konfigurácia párovej atlanto-okcipitálnej oblasti je tiež kondylárna. Slúži na spojenie lebky (jej tylovej kosti s konvexnými pracovnými plochami) s chrbticou cez prvé dva krčné stavce, ktoré pôsobia ako jeden celok, na prvom z nich - atlase - sú pracovné jamky. Každá polovica tejto synchrónne fungujúcej formácie má svoju vlastnú kapsulu.

Ako biaxiálny atlas umožňuje pohyby hlavy podľa frontálnej aj sagitálnej osi - prikyvovanie aj nakláňanie doľava a doprava, poskytuje slobodu orientácie a plnenie sociálnej roly človekom.

Hlavnou patológiou atlanto-okcipitálnej diartrózy je trauma v dôsledku prudkého sklonu hlavy a rozvoja osteochondrózy a iných metabolicko-dystrofických stavov v dôsledku dlhodobého udržiavania nútenej polohy.

Ramenný opasok

Vzhľadom na vyššie uvedený popis chrbtice, smerujúci k diartróze ramenného pletenca, treba chápať, že kĺby kľúčna kosť s hrudnou kosťou a lopatka s kľúčnou kosťou sú synartrózy. Skutočné kĺby sú:

• brachiálny;
• lakeť;
• rádiokarpálny;
• karpálny-metakarpálny;
• metakarpofalangeálne;
• interfalangeálne.

Sférickosť hlavy humerusu je kľúčom k takmer úplnej kruhovej voľnosti otáčania hornej končatiny, preto sa rameno týka multiaxiálnych kĺbov. Druhou zložkou mechanizmu je lopatková dutina. Sú tu prítomné aj všetky ostatné atribúty diartrózy. Ramenné spojenie je najviac náchylné na poškodenie (kvôli veľkému stupňu voľnosti), v oveľa menšej miere - na infekcie.

Zložitá štruktúra lakťa je spôsobená artikuláciou troch kostí naraz: humerus, rádius a lakťová kosť, ktoré majú spoločnú kapsulu.

Ramenný lakťový kĺb má tvar bloku: blok ramena vstupuje do zárezu na lakťovej kosti, polomer ramena - výsledok, keď hlava kondylu ramena vstupuje do jamky hlavy lúča kosti s vytvorenie sférickej pracovnej oblasti.

Pohyby v systéme sa vykonávajú podľa dvoch osí: flexia-extenzia a tiež vďaka účasti proximálneho rádioulnárneho kĺbu je možná rotácia (pronácia a supinácia), pretože hlava lúča sa valí pozdĺž drážky na lakťovej kosti. .

Problémom lakťového kĺbu sú úrazy, ako aj zápalové stavy (pri akútnych a exacerbáciách chronických infekcií), dystrofia v dôsledku profesionálneho športu.

Radioulnárny distálny kĺb je cylindrický kĺb, ktorý zabezpečuje vertikálnu rotáciu predlaktia. V pracovnej dutine je disk, ktorý oddeľuje naznačený kĺb od dutiny karpálneho kĺbu.

Choroby v oblasti lakťov:

• artróza:
• nestabilita;
• stuhnutosť.

Pomocou kapsuly pokrývajúcej spodnú epifýzu lúča a prvý rad karpálnych kostí sa vytvorí eliptická konfigurácia zápästného kĺbu. Ide o komplexnú artikuláciu so sagitálnou a frontálnou osou rotácie, ktorá umožňuje ako addukciu-abdukciu ruky s jej kruhovou rotáciou, tak aj extenziu-flexiu.

Najčastejšie choroby:

• zranenia (vo forme modrín, zlomenín, vyvrtnutí, dislokácií);
• tendovaginitída;
• synovitída;
• styloiditída;
• rôzne stupne závažnosti syndrómu karpálneho tunela;
• artritída a artróza;
• artróza.

Kĺby malých kostí hornej končatiny sú kombináciou plochých a sedlových (karpometakarpálnych) kĺbov s kĺbmi sférickej (metakarpofalangeálnej) a blokovej konfigurácie (interfalangeálne kĺby). Tento dizajn poskytuje pevnosť spodnej časti ruky a pohyblivosť a flexibilitu prstov.

Panvový pás

Diartróza panvového pletenca zahŕňa:

• bedro;
• koleno;
• členok;
• tarzálny-metatarzálny;
• metatarzofalangeálne;
• interfalangeálne.

Tvar bedrového multiaxiálneho artikulácie je miskovitý, s účasťou hlavice stehennej kosti a sedacej dutiny, ktorá zabezpečuje addukciu-abdukciu bedra dopredu-dozadu a mediálne-laterálne, ako aj jeho rotáciu.

TSB je náchylný na poškodenie (kvôli vysokému stupňu voľnosti) a poškodenie mikrobiálnou flórou, najčastejšie sem zavlečenou hematogénne (tuberkulóza, brucelóza, kvapavka).

Najčastejšie ochorenia bedrovej oblasti:

• koxartróza;
• burzitída;
• tendinitída;
• femorálno-acetabulárny impingement syndróm;
• Perthesova choroba.

Kolenný kĺb (v tvare bloku) je tvorený účasťou kondylov femuru a konkávneho povrchu holennej kosti. Okrem silného väzivového aparátu vytvára oporu vpredu sezamský útvar, patela.

Vnútorná plocha je doplnená tak, aby plne zodpovedala kĺbovým plochám meniskom a väzivom. Dostupné pohyby sú flexia-extenzia a čiastočne rotácia.

Patológie postihujúce koleno:

• trauma (najmä dislokácia patela);
• artritída;
• artróza;
• burzitída;
• koleno myš.

Na tvorbe členkového (klasického blokového) spojenia sa podieľa hlavový blok talu a zárez tvorený "vidličkou" oboch tíbií.

Štruktúra diartrózy vám umožňuje:

• extenzia-flexia;
• mierna vertikálna abdukcia-addukcia (vo flexnej polohe).

Najčastejšou poruchou funkcie sú zlomeniny členkov (vonkajšie alebo vnútorné), ako aj porušenie metabolických procesov v tele a krvného obehu v dolných končatinách.

Tarzálna oblasť je tvorená „mozaikou“ kĺbov:

• vrazil;
• talocalcaneal-navicular;
• kalkaneokuboidný;
• sfénoidno-navikulárny.

Sú to zlúčeniny kombinovanej alebo plochej konfigurácie (prvé dve sú valcové a guľovité).

Tarzálno-metatarzálne diaartrózy sú reprezentované rôznymi (väčšinou plochými) kĺbmi, ktoré tvoria oporu pre klenby nohy, tvorené metatarzofalangeálnymi (blokovými) kĺbmi.

Taktiež blokové interfalangeálne kĺby chodidiel dodávajú prstom dostatočnú úroveň mobility a flexibility (pacienti, ktorí prišli o obe ruky, kreslia a dokonca šijú nohami) bez obetovania sily.

Drobné kĺby chodidiel bývajú poškodzované v dôsledku metabolických a dystrofických procesov v tele, s poruchami miestneho a celkového prekrvenia a v dôsledku chronických zranení v podobe nosenia topánok na vysokých podpätkoch alebo jednoducho tesných topánok.

Existencia rôznych spôsobov spájania kostí, ako aj rôznorodosť samotných kĺbových plôch, pochopenie ich stavby a funkcie umožňuje človeku nielen žiť a konať, ale aj liečiť pohybový aparát (a v prípade potreby aj nahradiť štruktúry, ktoré sa stali nepoužiteľnými s umelými).

Anatómia a starostlivosť o ľudské koleno

Kolenný kĺb je svojou štruktúrou najväčší a najkomplexnejší v ľudskom tele, jeho anatómia je mimoriadne zložitá, pretože musí nielen niesť váhu tela celého majiteľa, ale musí mu umožňovať vykonávať širokú škálu pohybov. : od tanečných krokov až po lotosovú pozíciu v joge.

• Funkcie
• Spájanie komponentov
• Svaly kolena
• Inervácia a prekrvenie kolena

Takáto zložitá štruktúra, množstvo väzov, svalov, nervových zakončení a krvných ciev spôsobuje, že koleno je veľmi zraniteľné voči rôznym chorobám a zraneniam. Jednou z najčastejších príčin invalidity je poranenie tohto konkrétneho kĺbu.

Skladá sa z nasledujúcich formácií:

1. kosti - femur, holenná kosť a patela,
2. sval,
3. nervové zakončenia a krvné cievy
4. menisky,
5. skrížené väzy.

Funkcie

Kolenný kĺb je svojou štruktúrou blízko kĺbových kĺbov, čo umožňuje nielen ohýbať a uvoľňovať dolnú časť nohy, ale aj vykonávať pronáciu (rotáciu dovnútra) a supináciu (pohyb smerom von), otáčanie kostí dolnej časti nohy.

Pri ohýbaní sa tiež väzy uvoľňujú, čo umožňuje nielen otáčanie dolnej časti nohy, ale aj rotačné a kruhové pohyby.

Kostné komponenty

Kolenný kĺb sa skladá zo stehennej a holennej kosti, tieto rúrkovité kosti sú vzájomne prepojené systémom väzov a svalov, navyše v hornej časti kolena je zaoblená kosť - patela alebo patela.

Stehenná kosť končí dvoma guľovitými útvarmi - kondylom stehennej kosti a spolu s plochým povrchom holennej kosti tvoria kĺb - tibiálne plató.

Patela je pripevnená k hlavným kostiam pomocou väzov, ktoré sa nachádzajú pred patelou. Jeho pohyby sú zabezpečené posúvaním pozdĺž špeciálnych drážok v kondyloch femuru - pallofemorálneho prehĺbenia. Všetky 3 povrchy sú pokryté silnou vrstvou chrupavky, jej hrúbka dosahuje 5-6 mm, čo poskytuje odpruženie a znižuje tŕne pri pohybe.

Spájanie komponentov

Hlavné väzy spolu s kosťami, ktoré tvoria zariadenie kolenného kĺbu, sú krížové. Okrem nich sú po stranách bočné kolaterálne väzy - mediálne a bočné. Vnútri sú najvýkonnejšie útvary spojivového tkaniva - krížové väzy. Predný skrížený väz spája stehennú kosť a prednú plochu holennej kosti. Zabraňuje pohybu holennej kosti dopredu počas pohybu.

Zadný skrížený väz robí to isté a bráni pohybu holennej kosti od stehennej kosti dozadu. Väzy zabezpečujú spojenie kostí pri pohybe a pomáhajú ho držať, pretrhnutie väzov vedie k neschopnosti vykonávať ľubovoľné pohyby a opierať sa o zranenú nohu.

Okrem väzov sú v kolennom kĺbe ešte dva útvary spojivového tkaniva, ktoré oddeľujú chrupavé povrchy stehennej a holennej kosti - menisky, ktoré sú veľmi dôležité pre jeho normálne fungovanie.

Menisci sa často označujú ako chrupavka, ale štruktúrou sú bližšie k väzom. Menisky sú okrúhle doštičky spojivového tkaniva umiestnené medzi stehennou kosťou a tibiálnou plató. Pomáhajú správne rozložiť váhu ľudského tela, preniesť ju na veľkú plochu a navyše stabilizovať celý kolenný kĺb.

Ich význam pre normálne fungovanie kĺbu je ľahko pochopiteľný, keď vezmeme do úvahy štruktúru ľudského kolena - fotografia umožňuje vidieť menisky umiestnené medzi sférickou epifýzou stehennej kosti (spodná časť) a plochým povrchom holennej kosti .

Svaly kolena

Svaly umiestnené okolo kĺbu a zabezpečujúce jeho prácu možno rozdeliť do troch hlavných skupín:

• predná svalová skupina - ohýbače bedrového kĺbu - kvadricepsy a svaly sartorius,
• zadná skupina - extenzory - biceps, semimembranózny a semitendinózny sval,
• mediálna (vnútorná) skupina - svaly addukujúce stehno - tenké a veľké adduktory.

• Jedným z najmocnejších svalov v ľudskom tele je štvorhlavý sval stehna. Je rozdelená na 4 nezávislé svaly, ktoré sa nachádzajú na prednej ploche stehennej kosti a sú pripevnené k jabĺčku. Tam sa šľacha svalu zmení na väzivo a pripojí sa k tuberosite holennej kosti. Stredný sval, jedna z vetiev štvorhlavého svalu, sa navyše spája s puzdrom kolena a tvorí sval kolena. Kontrakcia tohto svalu podporuje extenziu nohy a flexiu bedra.
• Sval sartorius je tiež súčasťou svalov kolenného kĺbu. Začína od prednej ilickej osi, prechádza cez povrch stehennej kosti a prechádza pozdĺž vnútorného povrchu ku kolenu. Tam ho obíde zvnútra a prichytí sa na tuberositas holennej kosti. Tento sval je bipartitný, a preto sa podieľa na ohýbaní stehna a dolnej časti nohy, ako aj na pohybe dolnej časti nohy dovnútra a von.
• Tenký sval - začína od pubického kĺbu, ide dole a je pripevnený ku kolennému kĺbu. Pomáha addukciu bedra a ohýbanie nohy.

Okrem týchto svalov prechádzajú kolenným kĺbom šľachy m. biceps femoris, šľacha, semimembranózny sval a popliteálny sval. Poskytujú addukčné a abdukčné pohyby dolnej časti nohy. Hamstring sa nachádza priamo za kolenom a pomáha pri ohýbaní a rotácii dovnútra.

Inervácia a prekrvenie kolena

Kolenný kĺb je inervovaný vetvami sedacieho nervu, ktorý sa delí na niekoľko častí a inervuje predkolenie, chodidlo a koleno. Kolenný kĺb je priamo inervovaný podkolenným nervom, nachádza sa za ním a je rozdelený na tibiálnu a peroneálnu vetvu.

Tibiálny nerv sa nachádza na zadnej strane dolnej časti nohy a peroneálny nerv je vpredu. Zabezpečujú senzorickú a motorickú inerváciu dolnej časti nohy.

Prívod krvi do kolenného kĺbu sa uskutočňuje pomocou popliteálnych tepien a žíl, ktorých priebeh opakuje priebeh nervových zakončení.

Čo spôsobuje traumu

V závislosti od toho, ktorá zo zložiek kolena je poškodená, existuje klasifikácia zranení, chorôb a patológií. To môže byť:

• dislokácie,
• zlomeniny kostí obklopujúcich kĺb,
• zápalové a dystrofické ochorenia,
• poškodenie tkanív vo vnútri a okolo kĺbu, teda chrupavky, puzdier, väzov a tukového tkaniva.

Pohodlný a bezbolestný pohyb v oblasti kolena je možný vďaka menisku kolenného kĺbu. Je to chrupavkové výstelkové tkanivo, ktoré pozostáva prevažne z kolagénových vlákien (asi 70 % zloženia). Jeho hlavnou úlohou je tlmiť a znižovať trenie medzi povrchmi kostí. Napríklad pri ohýbaní kolena asi 80% záťaže preberá meniskus. Napriek svojej sile môže pri preťaženiach (podobných ako u profesionálnych športovcov) dôjsť k poraneniu meniskusu v kolene, čo sťažuje a obmedzuje pohyblivosť človeka. Pozrime sa podrobnejšie na jeho štruktúru, ako aj na diagnostiku a prevenciu patológií s tým spojených.

Štruktúra a funkcie menisku

Anatómia kolenného kĺbu je pomerne zložitá a zahŕňa chrupavku, menisky (tiež nazývané falciformná chrupavka) a krížové väzy. Kolenný kĺb nie je jediný, kde sa nachádza meniskus: je prítomný aj v sternoklavikulárnych, akromioklavikulárnych a temporomandibulárnych kĺboch. Je to však meniskus kolena, ktorý je náchylnejší na zranenie ako ostatné. Je to trojstenný chrupkový útvar a nachádza sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Štruktúra chrupavky je vláknitá a vo vonkajšej časti sa zahusťuje.

Koľko meniskov je v kolene? V každom kolennom kĺbe sú 2 typy:

1. Vonkajšie (bočné). Je to prstencový povrch. Je pohyblivejší ako mediálny meniskus, a preto je menej pravdepodobné, že bude zranený.
2. Vnútorný (mediálny) meniskus. Má tvar C a pripomína otvorený prsteň. U niektorých ľudí tvorí tvar disku (pre lepšie pochopenie pozri fotografiu). Väčšie ako bočné. Prítomnosť tibiálneho kolaterálneho väzu fixovaného v strede vedie k zníženiu jeho pohyblivosti a v dôsledku toho k väčšiemu počtu zranení.

Meniskus je pripevnený k puzdru kolenného kĺbu, ktorého tepny ho zásobujú výživou (tzv. „červená zóna“). Delí sa na telo, predný roh a zadný roh.

Umiestnenie a štruktúra menisku je prispôsobená pre množstvo funkcií. Je to druh ochranného vankúša, ktorý zabraňuje opotrebovaniu kĺbov a umožňuje vám odolať hmotnosti tela a rovnomerne rozložiť tlak na kĺbový povrch. Vykonáva tieto úlohy:

• odpisy počas pohybu;
• stabilizácia kĺbov;
• rozloženie zaťaženia a zníženie tlaku na povrchu spoja;
• informovanie mozgu o polohe kĺbu vo forme signálov;
• znížené trenie medzi holennou kosťou a stehennou kosťou;
• obmedzenie amplitúdy pohybu chrupavky;
• poskytovanie lubrikácie kĺbov synoviálnou tekutinou.

Kosáčikovité chrupavky majú elasticitu vďaka prítomnosti elastínu a špeciálnych proteínových zlúčenín v ich zložení (celkovo tvoria asi 30%, zvyšok tvoria kolagénové vlákna). Sila je spôsobená väzivami, ktoré ich pevne spájajú s kosťami. Z 12 väzov kolenného kĺbu interagujú priečne, predné a zadné menisko-femorálne väzy s meniskom.

Poranenia menisku

Zranenia znižujú pohyblivosť kolenného kĺbu, prinášajú nepohodlie a bolesť. Môžu mať nasledujúci charakter:

1. Degeneratívne-dystrofické zmeny. Sú charakteristické pre ľudí nad 45 rokov a sú súčasťou procesu starnutia. Vlákna sa začínajú postupne rozpadávať, zásobovanie tkanív krvou a synoviálnou tekutinou sa znižuje, štruktúra chrupavky je oslabená. Príčinou môžu byť aj niektoré ochorenia (dna, artritída, reuma), metabolické zlyhanie, hypotermia.
2. traumatické zmeny. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku v dôsledku preťaženia. Ohrození sú predovšetkým športovci a manuálne pracujúci, prevažne muži. Dôvodom sú neopatrné pohyby ako skákanie, točenie alebo hlboké drepy. To môže viesť k prasknutiu vonkajšieho alebo vnútorného menisku, zovretiu vonkajšej časti chrupavkovej výstelky, roztrhnutiu mediálneho menisku. V ojedinelých prípadoch je zranenie spôsobené priamo modrinou v dôsledku napríklad úderu do kolena.

Poškodenie môže byť izolované, ale častejšie postihuje iné prvky v kolennom kĺbe, ako sú väzy a kĺbové puzdrá. Zranenie môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• rastúca bolesť;
• neschopnosť oprieť sa o nohu;
• znížená pohyblivosť;
• opuch;
• hematóm (s niektorými typmi poškodenia);
• slabosť v hornej časti stehna;
• akumulácia kĺbovej tekutiny;
• cvaknutia v kĺbe pri pohybe atď.

V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú rôzne typy ruptúr: úplné, neúplné, horizontálne, kombinované, radiálne, s posunom a bez posunutia. Najčastejšie prasknutie zadného rohu vnútorného menisku.

Je zaujímavé, že deti mladšie ako 14 rokov takéto zranenia takmer nezažívajú: v tomto veku je výstelka chrupavky veľmi elastická, čo pomáha predchádzať poškodeniu.

Diagnostika a liečba

Lekár môže diagnostikovať poškodenie menisku niekoľkými spôsobmi. Dnes sa používajú tieto metódy:

1. Artroskopia (invazívna metóda, pri ktorej sa do kĺbu vloží špeciálne zariadenie, ktoré vám umožní vidieť stav menisku na monitore).
2. Počítačová tomografia (CT, používa sa predovšetkým na zistenie poškodenia kostných štruktúr).
3. röntgen.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
5. Palpácia.

Metódy sa líšia presnosťou získaných údajov. Jeden z najlepších výsledkov dosahuje MRI: presnosť viac ako 85 %. Traumatológ volí typ diagnózy na základe konkrétnej situácie, niekedy je potrebná ich kombinácia.

Na vyriešenie problému menisku sa v niektorých prípadoch uchýlia k chirurgickej intervencii. Predtým sa praktizovalo jeho odstránenie (úplná meniskektómia), ale teraz to nahradila čiastočná intervencia (čiastočná meniskektómia).

Používa sa aj konzervatívny typ liečby, ktorý zahŕňa fyzioterapiu (masáže, rekreačná gymnastika, niektoré procedúry) a užívanie chondroprotektívnych liekov.

Vedieť, čo je meniskus a aké dôležité funkcie vykonáva, vám umožňuje prijať opatrenia na prevenciu chorôb s ním spojených.

V prvom rade sú to premyslené a normalizované fyzické aktivity, vyvážená výživa, vyhýbanie sa podchladeniu a náhlym neopatrným pohybom. Pri aktívnom športe pomôžu správne zvolené topánky, bandáže a chrániče kolien, ak je to potrebné.

VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE

Artrológia je odbor anatómie, ktorý študuje kĺby kostí. Podľa vývoja, štruktúry a funkcie možno všetky kostné kĺby rozdeliť do 2 veľkých skupín: kontinuálne a prerušované. Nepretržité spojenia (synartróza) sú tvorené rôznymi typmi spojivového tkaniva. Prerušované kĺby (hnačka) sú charakterizované prítomnosťou dutiny medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V závislosti od typu tkaniva spájajúceho kosti existujú tri typy súvislých spojení.

1. Syndesmóza, syndesmóza, je typ kontinuálneho spojenia kostí cez spojivové tkanivo. Syndesmózy zahŕňajú väzy, medzikostné membrány, stehy, fontanely, gomfózu. Vláknité väzy, ligamenta, sú vláknité zväzky spojivového tkaniva. Medzi oblúkmi stavcov sa väzy skladajú z elastického spojivového tkaniva (synelastóza), sú to žlté väzy, väzivová flava.

Medzikostné membrány, membrana interossea, je spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa veľké medzery medzi kosťami, napríklad medzi kosťami predlaktia a dolnej časti nohy.

Stehy, suturae, sú spojivové tkanivo, ktoré nadobúda charakter tenkej vrstvy medzi kosťami lebky.

Podľa tvaru spojovacích okrajov kostí sa rozlišujú tieto švy:

A) zubatý, sutura serrata, medzi prednými a temennými kosťami, temennými a tylovými kosťami lebky.

B) šupinatá, sutura squamosa, medzi okrajmi spánkovej a temennej kosti.

C) plochá, sutura plana, medzi kosťami tvárovej lebky.

Fontanely, fonticuli, sú neosifikované oblasti spojivového tkaniva lebečnej klenby novorodenca.

Náraz, gomfóza, je spojenie zuba s kostným tkanivom zubnej alveoly.

2. Chrupavkové spojenia, synchondróza, synchondróza, to sú súvislé spojenia kostí cez chrupavkové tkanivo. Synchondrózy sú dočasné a trvalé.

Medzi dočasné synchondrózy patria epifýzové chrupavky spájajúce diafýzu a epifýzy tubulárnych kostí; chrupavky medzi sakrálnymi stavcami. Dočasná synchondróza pretrváva v detstve a potom je nahradená kostným spojením - synostózou.

Medzi 1. rebrom a manubriom hrudnej kosti je prítomná trvalá synchondróza. Ak sa v centre synchondrózy vytvorí úzka medzera, ktorá nemá charakter kĺbovej dutiny s kĺbovými plochami a puzdrom, potom sa takéto spojenie stáva prechodným z kontinuálneho na prerušované a nazýva sa symfýza, symfýza, napríklad pubická symphysis, symphysis pubica.

3. Kostné spojenia, synostózy, synostózy, vznikajú ako dôsledok náhrady dočasnej chrupavky kostným tkanivom alebo v mieste syndesmózy, napríklad pri osifikácii švov medzi kosťami lebky v starobe.

Prerušované alebo synoviálne spojenia. Patria sem kĺby, artikulácia. Tieto spojenia majú zložitejšiu štruktúru a na rozdiel od sedavých alebo úplne nehybných súvislých spojení umožňujú rôzne pohyby častí ľudského tela.

Kĺb, articulatio, je orgán, v ktorom sa rozlišujú hlavné a pomocné prvky.

Hlavné prvky spoja:

Kĺbové plochy, facies articularis, sa nachádzajú na kostiach v bodoch ich vzájomného skĺbenia. Vo väčšine kĺbov je jeden z kĺbových povrchov konvexný - kĺbová hlavica a druhý je konkávny - kĺbová dutina.

Kĺbová chrupavka, cartilage articularis, pokrýva kĺbové plochy. Väčšina kĺbových povrchov je pokrytá hyalínovou chrupavkou a len niekoľko kĺbov, ako napríklad temporomandibulárny a sternoklavikulárny, má vláknitú chrupavku.

Kĺbová chrupavka vďaka svojej elasticite chráni konce kostí pred poškodením pri otrasoch a otrasoch.

Kĺbové puzdro, capsula articularis, obklopuje časti kostí, ktoré sa navzájom artikulujú, a hermeticky uzatvára kĺb. V kĺbovom puzdre sa nachádza: a) vonkajšia vláknitá membrána vybudovaná z hustého vláknitého spojivového tkaniva; b) vnútorná synoviálna membrána, ktorá produkuje vnútrokĺbovú tekutinu – synoviu.

Kĺbová dutina, cavitas articularis, je štrbinovitý priestor medzi kĺbovými povrchmi, ktorý obsahuje synovium.

Synovia je viskózna tekutina, ktorá sa nachádza v kĺbovej dutine. Synovia zvlhčuje kĺbové povrchy, znižuje trenie pri pohyboch kĺbov, zabezpečuje výživu kĺbovej chrupavky a metabolizmus v kĺbe.

Pomocné prvky spoja:

Kĺbový disk, discus articularis, je chrupavková platnička umiestnená medzi kĺbovými povrchmi a rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve komory.

Kĺbové menisky, menisci articularis, sú zakrivené chrupavkové platničky umiestnené v dutine kolenného kĺbu medzi kondylom stehennej kosti a holennej kosti. Kĺbové platničky a menisky zväčšujú kontaktnú plochu kĺbových plôch a sú tlmičmi nárazov a tiež zohrávajú úlohu pri pohyboch.

Kĺbový pysk, labrum articulare, je chrupavkový lem, ktorý je pripevnený pozdĺž okraja kĺbovej dutiny a zväčšuje jej plochu a tým aj kontaktnú plochu kĺbových plôch.

Ligamenta, ligamenta, - tvoria väzivový aparát kĺbu, aparát ligamentosus. Väzy posilňujú kĺb, bránia pohybu a môžu tiež riadiť pohyb.

Rozlišujeme: a) extrakapsulárne väzy oddelené od kĺbového puzdra spojivovým tkanivom; b) kapsulárne väzy votkané do kĺbového puzdra; c) intrakapsulárne väzy umiestnené v kĺbovej dutine a pokryté synoviálnou membránou.

Spoločná klasifikácia

Kĺby ľudského tela sú svojou štruktúrou a funkciou veľmi rôznorodé. Klasifikácia spojov podľa štruktúry:

Jednoduchý kĺb, articulatio simplex, tvoria dve kosti, napríklad interfalangeálne kĺby.

Zložený kĺb, articulatio composita, je tvorený 3 alebo viacerými kosťami, napríklad lakťový kĺb, členkový kĺb.

Komplexný kĺb, articulatio complexa, je kĺb, v ktorom je disk alebo menisky, napríklad kolenný kĺb, sternoklavikulárny kĺb.

Kombinovaný kĺb, articulatio combinata, je kombináciou niekoľkých od seba izolovaných kĺbov, ktoré však fungujú spoločne, napríklad temporomandibulárny kĺb, proximálny a distálny rádioulnárny kĺb.

Podľa tvaru kĺbových plôch sú kĺby guľovité, miskovité, ploché, elipsoidné, sedlové, kondylárne, blokové a rotačné (valcové).

Pohyby kĺbov sú možné okolo frontálnej, sagitálnej a vertikálnej osi. 1) Pohyb okolo frontálnej osi je definovaný ako flexia, flexio a extenzia, extensio. 2) Okolo sagitálnej osi - abdukcia, abductio, a addukcia, addukcia. 3) Okolo zvislej osi pohybu sa nazýva rotácia, rotatio; Rozlišujte rotáciu smerom von – supinácia, supinatio a rotáciu dovnútra – pronácia, pronatio. Cirkumdukcia, circumductio, je kruhový pohyb, prechod z jednej osi do druhej. Podľa počtu osí pohybu sú kĺby jednoosové, dvojosové a viacosové. Multiaxiálne sú guľovité a miskovité kĺby. Typickým guľovým kĺbom je ramenný kĺb, v ktorom sú možné pohyby okolo 3 osí - frontálnej (flexia a extenzia), sagitálnej (abdukcia a addukcia) a vertikálnej (rotácia smerom von a dovnútra) Bedrový kĺb má miskovitý tvar - líši sa z guľového kĺbu v hlbšej kĺbovej dutine. V plochých kĺboch ​​sú pohyby posuvné v rôznych smeroch. Elipsoidné, kondylárne a sedlové kĺby majú 2 osi pohybu: flexia a extenzia sa vyskytujú okolo frontálnej osi a addukcia a abdukcia okolo sagitálnej osi Blokové a rotačné kĺby majú jednu os rotácie. V blokovom kĺbe dochádza k pohybom okolo frontálnej osi – flexia a extenzia. Vo valcovom kĺbe dochádza k pohybu okolo zvislej osi - rotácii.

Na funkčnom základe sa rozlišujú kombinované kĺby, articulations combinatae; - sú to 2 alebo viac kĺbov, ktoré sú anatomicky oddelené (to znamená, že majú oddelené kapsuly), ale podieľajú sa na pohyboch spoločne. Napríklad dva temporomandibulárne kĺby, proximálny rádioulnárny a distálny rádioulnárny kĺb.

Klasifikácia kĺbov podľa tvaru a funkcie

Jednoosové kĺby

Biaxiálne kĺby

Condylar, umenie. condylaris	Čelné, sagitálne		Atlanto-okcipitálne kĺby, umenie. atlantooccipitalis
Sedlo, umenie. sellaris	Čelné, sagitálne	Flexia, flexio, extenzia, extenzia, abdukcia, abdukcia, addukcia, addukcia	Karpometakarpálny kĺb palca, art. Carpometacarpea pollicis
Elipsa, umenie. elipsoidea	Čelné, sagitálne	Flexia, flexio, extenzia, extenzia, abdukcia, abdukcia, addukcia, addukcia	Zápästný kĺb, čl. rádio-carpea

Triaxiálne (mnohokostné) kĺby

Sférický, umelecký. spheroidea		Flexia, flexio, extenzia, extenzia, abdukcia, abdukcia, addukcia, addukcia	Ramenný kĺb, čl. humeri
byt, umenie. plana	Čelné, sagitálne, vertikálne	Flexia, flexio, extenzia, extenzia, abdukcia, abdukcia, addukcia, addukcia	Fazetové spoje, čl. zygapophysialis
V tvare pohára, art. cotylica	Čelné, sagitálne, vertikálne	Flexia, flexio, extenzia, extenzia, abdukcia, abdukcia, addukcia, addukcia	Bedrový kĺb, art. coxae

Ľudskú kostru tvorí viac ako 200 kostí, z ktorých väčšina je pohyblivo spojená kĺbmi a väzmi. Je to vďaka nim, že sa človek môže voľne pohybovať a vykonávať rôzne manipulácie. Vo všeobecnosti sú všetky kĺby usporiadané rovnakým spôsobom. Líšia sa len formou, povahou pohybu a počtom kĺbových kostí.

Kĺby jednoduché a zložité

Klasifikácia kĺbov anatomické zariadenie

Podľa anatomickej štruktúry sa kĺby delia na:

1. Jednoduché. Kĺb je tvorený dvoma kosťami. Príkladom sú ramenné alebo interfalangeálne kĺby.
2. Komplexné. Kĺb sa skladá z 3 alebo viacerých kostí. Príkladom je lakťový kĺb.
3. Kombinované. Fyziologicky tieto dva kĺby existujú oddelene, ale fungujú len ako pár. Takto sú usporiadané temporomandibulárne kĺby (nie je možné spustiť iba ľavú alebo pravú časť čeľuste, oba kĺby pracujú súčasne). Ďalším príkladom sú symetricky umiestnené fazetové kĺby chrbtice. Štruktúra ľudskej chrbtice je taká, že pohyb v jednej z nich má za následok posunutie druhej. Aby ste presnejšie pochopili princíp práce, prečítajte si článok s krásnymi ilustráciami o štruktúre ľudskej chrbtice.
4. Komplexné. Kĺbová medzera je rozdelená na dve dutiny chrupavkou alebo meniskom. Príkladom je kolenný kĺb.

Klasifikácia spojov podľa tvaru

Tvar spoja môže byť:

Rozdelenie podľa charakteru pohybu

Pohyb kostí v kĺbe môže nastať okolo troch osí – sagitálnej, vertikálnej a priečnej. Všetky sú navzájom kolmé. Sagitálna os je umiestnená v smere spredu dozadu, vertikálna os je zhora nadol, priečna os je rovnobežná s ramenami vystretými do strán.
Podľa počtu osí otáčania sa kĺby delia na:

• jednoosové (medzi ne patrí blokový tvar),
• biaxiálne (elipsoidné, kondylární a sedlové),
• multiaxiálne (sférické a ploché).

Súhrnná tabuľka pohybov v kĺboch

Počet osí Tvar spoja Príklady

Jeden cylindrický stredný antlantoaxiálny (umiestnený medzi 1. a 2. krčným stavcom)

Jeden hranatý lakeť

Dva elipsoidné Atlantococcipitály (spája spodinu lebky s hornými krčnými stavcami)

Dve kondylárne kolená

Dva sedlový karpometakarpálny palec

Rameno s tromi loptičkami

Tri ploché fazetové kĺby (zahrnuté vo všetkých častiach chrbtice)

Klasifikácia typov pohybov v kĺboch:

Pohyb okolo frontálnej (horizontálnej) osi - flexia (flexio), teda zmenšovanie uhla medzi kĺbovými kosťami, a extenzia (extensio), teda zväčšenie tohto uhla.
Pohyby okolo sagitálnej (horizontálnej) osi sú addukcia (adductio), teda približovanie sa k strednej rovine, a abdukcia (abductio), teda vzďaľovanie sa od nej.
Pohyby okolo vertikálnej osi, teda rotácia (rotatio): dovnútra (pronatio) a von (supinatio).
Kruhový pohyb (circumductio), pri ktorom dochádza k prechodu z jednej osi do druhej, pričom jeden koniec kosti opisuje kruh a celá kosť má tvar kužeľa.

Úvodný zoznam najčastejších chorôb:

• artritída: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, dna na nohách ... podľa WHO existuje asi 100 rôznych foriem tohto ochorenia)
• artróza
• burzitída

osteo911.ru

Štruktúra

V štruktúre akéhokoľvek kĺbového kĺbu sa rozlišujú hlavné kĺbové komponenty: kĺbový povrch epifýzy kosti, synoviálna tekutina, synoviálna dutina, synoviálna membrána, kompozitný vak. Okrem toho je v štruktúre kolena meniskus (je to chrupavková formácia, ktorá optimalizuje súlad kĺbových plôch a je tlmičom nárazov).

Kĺbový povrch akejkoľvek kosti je pokrytý hyalínovou chrupavkou, niekedy vláknitou. Hrúbka hyalínovej chrupavky je asi pol milimetra. Hladkosť hyalínovej chrupavky je zabezpečená neustálym trením. Chrupavka má elastické vlastnosti, a preto plní tlmivú funkciu.

Kĺbové puzdro alebo kapsula je pripevnená ku kostiam v blízkosti okrajov kĺbových povrchov. Jeho funkciou je ochrana pred poškodením (zvyčajne prasknutím a mechanickým poškodením), navyše vnútorná synoviálna membrána plní funkciu sekrécie synoviálnej tekutiny. Z vonkajšej strany je vak pokrytý vláknitou membránou a vo vnútri je vystlaný synoviálnou membránou. Vonkajšia vrstva je pevnejšia a hrubšia ako vnútorná vrstva, vlákna smerujú pozdĺžne.

Čo sa týka synoviálnej dutiny, je to uzavretý, vzduchotesný, medzerovitý priestor, ktorý obmedzuje kĺbové povrchy kostí a synoviálnu membránu. Ak vezmeme do úvahy koleno, potom v synoviálnej dutine je meniskus.

Ďalšími kĺbovými zložkami sú svaly a šľachy, väzy, nervy a cievy, ktoré nepriamo obklopujú kĺb, zabezpečujú jeho výživu a inerváciu. Nazývajú sa aj kĺbové tkanivá. Tieto tkaniny poskytujú mobilitu a plnia posilňujúcu funkciu. Cez ne prechádzajú cievy mikrocirkulačného lôžka, ktoré kĺb vyživujú, a tenké „vetvy“ nervov, ktoré ho priamo inervujú.

V súčasnosti sú všetky kĺby klasifikované podľa počtu povrchov, podľa funkcie a podľa tvaru kĺbového povrchu.

1. Podľa počtu plôch:

1.1. Jednoduchý spoj. Skladá sa z dvoch povrchov. Príkladom je interfalangeálny kĺb.

1.2. Ťažké. Skladá sa z troch alebo viacerých plôch. Príkladom je lakťový kĺb.

1.3. Komplexné. Skladá sa z chrupavky, ktorá rozdeľuje kĺb na dve komory. Príkladom je temporomandibulárny kĺb.

1.4. Kombinované. Skladá sa z niekoľkých izolovaných kĺbov. Príkladom je temporomandibulárny kĺb.

2. Podľa funkcie a formy sa delia na:

2.1. s jednou osou.

2.1.1. Vo forme valca. Príkladom je atlanto-axiálne skĺbenie chrbtice.

2.1.2. Hranatý (blokový). Príkladom sú interfalangeálne kĺby.

2.1.3. Vo forme skrutky. Príkladom je ramenný kĺb.

2.2. s dvoma nápravami.

2.2.1. Vo forme elipsy. Príkladom je zápästný kĺb.

2.2.2. Condylar. Príkladom takéhoto kĺbu je koleno.

2.2.3. V podobe sedla. Príkladom je karpometakarpálny kĺb pre prvý prst.

2.3. má viac ako dve nápravy.

2.3.1. Vo forme lopty. Príkladom je rameno.

2.3.2. Vo forme misky. Príkladom je bedrový kĺb.

2.3.3. Plochý. Príkladom je medzistavcový kĺb.

Predtým, ako hovorím o týchto chorobách, chcem hneď povedať, že ide o závažnú patológiu. Liečiť by ho mali iba kvalifikovaní odborníci! Samoliečba je v tomto prípade prísne kontraindikovaná, pretože môže len zhoršiť priebeh už vážneho a pomaly prebiehajúceho ochorenia.

Čo sa týka kĺbových ochorení, tých je teraz pomerne veľa. Nižšie sú uvedené najčastejšie sa vyskytujúce.

Niektoré choroby

hypermobilita

Zvýšená pohyblivosť, alebo - druhý názov - hypermobilita kĺbu, sa vyznačuje vrodeným vyvrtnutím, ktoré umožňuje vykonávať pohyby, ktoré presahujú priemerné hranice. V dôsledku takéhoto pohybu je možné počuť charakteristické kliknutie (treba okamžite poznamenať, že toto kliknutie môže byť príznakom iných stavov, napríklad nadmerného ukladania solí pri metabolických poruchách).

Dôvodom nadmernej rozťažnosti väzov je porušenie štruktúry kolagénových vlákien, v dôsledku čoho sa pevnosť kolagénu znižuje, a preto sa stáva pružnejším a náchylnejším na naťahovanie. Vedci zistili dedičnú povahu prenosu tohto stavu, ale mechanizmus vývoja nebol úplne študovaný.

Zvýšená pohyblivosť sa najčastejšie zisťuje u mladých žien.

artrozamnet.ru

Anatomické vlastnosti

Ľudské kĺby sú základom každého pohybu tela. Nachádzajú sa vo všetkých kostiach tela (jedinou výnimkou je hyoidná kosť). Ich štruktúra sa podobá závesu, vďaka ktorému kosti hladko kĺžu, čo zabraňuje ich treniu a zničeniu. Kĺb je pohyblivé spojenie viacerých kostí a v tele je ich viac ako 180 vo všetkých častiach tela. Sú pevné, čiastočne pohyblivé a hlavnú časť predstavujú pohyblivé kĺby.

Stupeň mobility závisí od nasledujúcich podmienok:

• objem spojovacieho materiálu;
• druh materiálu vo vnútri vrecka;
• tvar kostí v mieste kontaktu;
• úroveň svalového napätia, ako aj väzy vo vnútri kĺbu;
• ich umiestnenie vo vrecku.

Ako je kĺb usporiadaný? Vyzerá to ako vak z dvoch vrstiev, ktorý obklopuje spojenie niekoľkých kostí. Vak zaisťuje tesnosť dutiny a podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny. Ona je zase tlmičom pohybov kostí. Spoločne plnia tri hlavné funkcie kĺbov: prispievajú k stabilizácii polohy tela, sú súčasťou procesu pohybu v priestore a zabezpečujú pohyb častí tela vo vzájomnom vzťahu.

Hlavné prvky spoja

Štruktúra ľudských kĺbov nie je jednoduchá a delí sa na také základné prvky: dutina, puzdro, povrch, synoviálna tekutina, chrupavka, väzy a svaly. Poďme si stručne povedať o každom nižšie.

• Kĺbová dutina je štrbinovitý priestor, ktorý je hermeticky uzavretý a vyplnený synoviálnou tekutinou.
• Kĺbové puzdro - pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré obaľuje spojovacie konce kostí. Kapsula je vytvorená na vonkajšej strane vláknitej membrány, zatiaľ čo vo vnútri má tenkú synoviálnu membránu (zdroj synoviálnej tekutiny).
• Kĺbové povrchy - majú špeciálny tvar, jeden z nich je konvexný (nazývaný aj hlava) a druhý je jamkovitý.

• synoviálna tekutina. Jeho hlavnou funkciou je mazanie a zvlhčovanie povrchov, dôležitú úlohu zohráva aj pri výmene tekutín. Je to nárazníková zóna pre rôzne pohyby (otrasy, trhnutia, stláčanie). Poskytuje kĺzanie aj divergenciu kostí v dutine. Zníženie počtu synovie vedie k množstvu ochorení, deformáciám kostí, strate schopnosti človeka k normálnej fyzickej aktivite a v dôsledku toho až k invalidite.
• Chrupavkové tkanivo (hrúbka 0,2 - 0,5 mm). Povrchy kostí sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktorého hlavnou funkciou je odpruženie pri chôdzi, športovaní. Anatómia chrupavky je reprezentovaná vláknami spojivového tkaniva, ktoré sú naplnené tekutinou. Tá zasa v pokojnom stave vyživuje chrupavku a pri pohybe uvoľňuje tekutinu na mazanie kostí.
• Väzy a svaly sú pomocné časti štruktúry, ale bez nich nie je možná normálna funkčnosť celého organizmu. Pomocou väzov sú kosti fixované bez toho, aby zasahovali do pohybov akejkoľvek amplitúdy kvôli ich elasticite.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj šikmé výbežky okolo kĺbov. Ich hlavnou funkciou je obmedziť rozsah pohybu. Ako príklad zvážte rameno. V humeruse je kostný tuberkulum. Vďaka svojej polohe v blízkosti výbežku lopatky znižuje rozsah pohybu ruky.

Klasifikácia a typy

V procese vývoja ľudského tela sa získali spôsob života, mechanizmy interakcie medzi človekom a vonkajším prostredím, potreba vykonávať rôzne fyzické akcie, rôzne typy kĺbov. Klasifikácia kĺbov a jej hlavné princípy sú rozdelené do troch skupín: počet povrchov, tvar konca kostí a funkčnosť. O nich si povieme trochu neskôr.

Hlavným typom v ľudskom tele je synoviálny kĺb. Jeho hlavnou črtou je spojenie kostí v taške. Tento typ zahŕňa ramenné, kolenné, bedrové a iné. Existuje aj takzvaný fazetový kĺb. Jeho hlavnou črtou je 5-stupňové otočné a 12-stupňové obmedzenie sklonu. Funkcia spočíva aj v obmedzení pohyblivosti chrbtice, čo umožňuje udržiavať rovnováhu ľudského tela.

Podľa štruktúry

V tejto skupine sa klasifikácia kĺbov vyskytuje v závislosti od počtu kostí, ktoré sa spájajú:

• Jednoduchý kĺb je spojenie dvoch kostí (interfalangeálne).
• Komplex - spojenie viac ako dvoch kostí (lakť). Charakteristika takéhoto spojenia znamená prítomnosť niekoľkých jednoduchých kostí, pričom funkcie môžu byť implementované oddelene od seba.
• Komplexný kĺb - alebo dvojkomorový kĺb, ktorý obsahuje chrupavku, ktorá spája niekoľko jednoduchých kĺbov (mandibula, rádioulnárny). Chrupavka môže oddeliť kĺby buď úplne (tvar disku) alebo čiastočne (meniskus v kolene).
• Kombinované - kombinuje izolované spoje, ktoré sú umiestnené nezávisle od seba.

Podľa tvaru povrchov

Tvary kĺbov a koncov kostí majú tvary rôznych geometrických tvarov (valec, elipsa, guľa). V závislosti od toho sa pohyby vykonávajú okolo jednej, dvoch alebo troch osí. Existuje tiež priamy vzťah medzi typom rotácie a tvarom plôch. Ďalej podrobná klasifikácia spojov podľa tvaru ich povrchov:

• Valcový kĺb - plocha má tvar valca, otáča sa okolo jednej zvislej osi (rovnobežná s osou spojených kostí a zvislou osou tela). Tento druh môže mať rotačný názov.
• Blokový kĺb - vlastný tvaru valca (priečny), jedna os rotácie, ale v čelnej rovine, kolmo na spojené kosti. Vyznačuje sa flexiou a extenziou.
• Skrutkovitý - variácia predchádzajúceho typu, ale osi otáčania tohto tvaru sú umiestnené v inom uhle ako 90 stupňov a tvoria špirálové rotácie.
• Elipsoid - konce kostí majú tvar elipsy, jedna z nich je oválna, konvexná, druhá je konkávna. Pohyby sa uskutočňujú v smere dvoch osí: ohýbať-unbend, stiahnuť-priniesť. Väzy sú kolmé na osi otáčania.
• Condylar - druh elipsoidu. Hlavnou charakteristikou je kondyl (zaoblený proces na jednej z kostí), druhá kosť je vo forme dutiny, ktorá sa môže navzájom výrazne líšiť. Hlavná os rotácie je reprezentovaná čelnou osou. Hlavným rozdielom od tvaru bloku je výrazný rozdiel vo veľkosti plôch, od elipsoidu - počtom hláv spojovacích kostí. Tento typ má dva kondyly, ktoré môžu byť umiestnené buď v tom istom puzdre (podobné valcu, funkčne podobné ako v tvare bloku), alebo v rôznych (podobné ako elipsoidné).

• Sedlovitý - je vytvorený spojením dvoch plôch, ktoré akoby "sedia" na sebe. Jedna kosť sa pohybuje pozdĺž, zatiaľ čo druhá naprieč. Anatómia zahŕňa rotáciu okolo kolmých osí: flexia-extenzia a abdukcia-addukcia.
• Guľový kĺb - povrchy sú vo forme guľôčok (jedna konvexná, druhá konkávna), vďaka čomu môžu ľudia robiť krúživé pohyby. V zásade k rotácii dochádza pozdĺž troch kolmých osí, priesečníkom je stred hlavy. Znak vo veľmi malom počte väzov, ktorý nezasahuje do kruhových rotácií.
• V tvare pohára - anatomický pohľad naznačuje hlbokú dutinu jednej kosti, ktorá pokrýva väčšinu plochy hlavy druhého povrchu. Výsledkom je menšia voľná pohyblivosť v porovnaní so sférickým. Nevyhnutné pre väčšiu mieru stability kĺbu.
• Plochý kĺb - ploché konce kostí približne rovnakej veľkosti, interakcia pozdĺž troch osí, hlavnou charakteristikou je malý rozsah pohybu a obklopený väzivami.
• Tesná (amfiartróza) - pozostáva z kostí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sú navzájom úzko spojené. Anatómia - sedavé, povrchy sú reprezentované tesnými kapsulami, nie elastickými krátkymi väzmi.

Podľa charakteru pohybu

Vzhľadom na svoje fyziologické vlastnosti vykonávajú kĺby veľa pohybov pozdĺž svojich osí. Celkovo táto skupina rozlišuje tri typy:

• Jednoosové - ktoré sa otáčajú okolo jednej osi.
• Biaxiálne - rotácia okolo dvoch osí.
• Viacosové - hlavne okolo troch osí.

Klasifikácia osi	Druhy	Príklady
jednoosové	Valcový	Atlanto-axiálny medián
	blokový	Interfalangeálne kĺby prstov
	špirálový	Rameno-ulnárne
dvojosový	elipsoidný	rádiokarpálny
	Condylar	koleno
	sedlo	Karpometakarpálny kĺb palca
viacnápravový	Guľový	Brachiálny
	miskovitého tvaru	Bedro
	Plochý	Medzistavcové platničky
	Tesné	sakroiliakálna

Okrem toho existujú aj rôzne typy pohybov v kĺboch:

• Flexia a extenzia.
• Rotácia dovnútra a von.
• Odňatie a pridanie.
• Kruhové pohyby (povrchy sa pohybujú medzi osami, koniec kosti píše kruh a celý povrch tvorí tvar kužeľa).
• Posuvné pohyby.
• Odstránenie jedného od druhého (príklad, periférne kĺby, vzdialenosť prstov).

Stupeň pohyblivosti závisí od rozdielu vo veľkosti povrchov: čím väčšia je plocha jednej kosti nad druhou, tým väčší je pohyb. Väzy a svaly môžu tiež spomaliť rozsah pohybu. Ich prítomnosť v každom type je určená potrebou zvýšiť alebo znížiť rozsah pohybu určitej časti tela.

prospinu.com

ramenný kĺb

U ľudí je najpohyblivejšia a tvorí ju hlavica ramennej kosti a glenoidálna dutina lopatky.

Kĺbový povrch lopatky je obklopený prstencom vláknitej chrupavky - takzvaným kĺbovým pyskom. Cez kĺbovú dutinu prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii. Ramenný kĺb je spevnený mohutným coraco-ramenným väzom a okolitými svalmi – deltovým, podlopatkovým, nad- a infraspinatus, veľkým a malým okrúhlym. Na pohyboch ramena sa podieľa aj veľký prsný sval a široký chrbtový sval.

Synoviálna membrána tenkého kĺbového puzdra tvorí 2 extraartikulárne torzie - šľachy bicepsu ramena a m. subscapularis. Na prekrvení tohto kĺbu sa podieľajú predné a zadné tepny obklopujúce humerus a torakoakromiálnu tepnu, venózny odtok sa uskutočňuje do axilárnej žily. Odtok lymfy sa vyskytuje v lymfatických uzlinách podpazušia. Ramenný kĺb je inervovaný vetvami axilárneho nervu.

V ramennom kĺbe sú možné pohyby okolo 3 osí. Flexia je obmedzená akromiálnymi a korakoidnými výbežkami lopatky, ako aj korakobrachiálnym ligamentom, extenziou akromia, korakobrachiálnym ligamentom a kĺbovým puzdrom. Abdukcia v kĺbe je možná až do 90 ° a za účasti pletenca horných končatín (so zahrnutím sternoklavikulárneho kĺbu) - až do 180 °. Abdukcia sa zastaví v momente, keď veľký tuberkulum humeru dosadne na korakoidno-akromiálne väzivo. Sférický tvar kĺbovej plochy umožňuje človeku zdvihnúť ruku, vziať ju späť, otáčať ramenom spolu s predlaktím, rukou dovnútra a von. Táto rôznorodosť pohybov rúk bola rozhodujúcim krokom v procese ľudskej evolúcie. Ramenný pletenec a ramenný kĺb vo väčšine prípadov fungujú ako jeden funkčný útvar.

bedrový kĺb

Je to najmohutnejší a najviac zaťažovaný kĺb v ľudskom tele a tvorí ho acetabulum panvovej kosti a hlavica stehennej kosti. Bedrový kĺb je spevnený vnútrokĺbovým väzivom hlavice stehennej kefky, ako aj priečnym väzivom acetabulum, pokrývajúce krčok stehennej kosti. Vonku sú do kapsuly votkané silné ilio-femorálne, pubicko-femorálne a ischio-femorálne väzy.

Krvné zásobenie tohto kĺbu sa uskutočňuje cez tepny, ktoré obklopujú femur, vetvy obturátora a (nekonzistentne) vetvy horných perforujúcich, gluteálnych a vnútorných pudendálnych artérií. K odtoku krvi dochádza cez žily obklopujúce femur, do femorálnej žily a cez obturátorové žily do ilickej žily. Lymfodrenáž sa vykonáva do lymfatických uzlín umiestnených okolo vonkajších a vnútorných iliakálnych ciev. Bedrový kĺb je inervovaný stehenným, obturátorovým, sedacím, horným a dolným gluteálnym a pudendálnym nervom.
Bedrový kĺb je typ guľôčkového kĺbu. Umožňuje pohyb okolo frontálnej osi (flexia a extenzia), okolo sagitálnej osi (abdukcia a addukcia) a okolo vertikálnej osi (vonkajšia a vnútorná rotácia).

Tento kĺb je pod veľkým zaťažením, takže nie je prekvapujúce, že jeho lézie zaujímajú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Kolenný kĺb

Jeden z najväčších a najzložitejších ľudských kĺbov. Skladá sa z 3 kostí: stehennej kosti, holennej kosti a lýtkovej kosti. Stabilitu kolenného kĺbu zabezpečujú intra- a extraartikulárne väzy. Mimokĺbové väzy kĺbu sú peroneálne a tibiálne kolaterálne väzy, šikmé a oblúkové popliteálne väzy, väzivo patelly a väzy mediálne a laterálne. Medzi intraartikulárne väzy patria predné a zadné skrížené väzy.

Kĺb má veľa pomocných prvkov, ako sú menisky, intraartikulárne väzy, synoviálne záhyby, synoviálne vaky. Každý kolenný kĺb má dva menisky, jeden vonkajší a jeden vnútorný. Menisky majú tvar mesiačikov a plnia úlohu tlmenia nárazov. Pomocné prvky tohto kĺbu zahŕňajú synoviálne záhyby, ktoré sú tvorené synoviálnou membránou kapsuly. Kolenný kĺb má tiež niekoľko synoviálnych vakov, z ktorých niektoré komunikujú s kĺbovou dutinou.

Všetci museli obdivovať výkony gymnastiek a cirkusantov. O ľuďoch, ktorí dokážu liezť do malých škatúľ a neprirodzene sa ohýbať, sa hovorí, že majú gutaperčové kĺby. Samozrejme, nie je to tak. Autori knihy The Oxford Handbook of Body Organs čitateľov ubezpečujú, že „u takýchto ľudí sú kĺby fenomenálne flexibilné“ – v medicíne sa tomu hovorí syndróm hypermobility kĺbov.

Tvar kĺbu je kondylárny kĺb. Umožňuje pohyby okolo 2 osí: frontálnej a vertikálnej (s ohnutou polohou v kĺbe). Flexia a extenzia sa vyskytujú okolo frontálnej osi a rotácia nastáva okolo vertikálnej osi.

Kolenný kĺb je veľmi dôležitý pre pohyb človeka. Pri každom kroku zohnutím umožňuje chodidlu vykročiť vpred bez dopadu na zem. V opačnom prípade by sa zdvihnutím bedra posunula noha dopredu.

Bolestiami kĺbov trpí podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý 7. obyvateľ planéty. Vo veku od 40 do 70 rokov sa ochorenie kĺbov vyskytuje u 50 % ľudí a u 90 % ľudí nad 70 rokov.
Podľa www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Pozri tiež:

7 skorých príznakov artritídy

8 spôsobov, ako si zničiť kolená

www.liveinternet.ru

Jednoduché a zložité spoje

Jednoduchý kĺb dostal svoje meno, ako by ste mohli hádať, kvôli jednoduchosti dizajnu. Hlavné prvky kĺbu tvoria povrchy dvoch kostí. Aby ste ľahšie pochopili, kde to je, stačí sa pozrieť na rameno danej osoby. Humerus a dutina lopatky sú spojené špeciálnym tkanivom. Komplexná štruktúra bude pozostávať z 3 jednoduchších štruktúr, ktoré sú spojené spoločnou kapsulou. Napríklad lakťový kĺb je zložitý, pretože má povrchy troch kostí:

• brachiálny;
• lakeť;
• lúč.

Nešpecialisti v medicíne si kombinované kĺby často zamieňajú so zložitými, čo je celkom prirodzené, keďže tieto prvky sú si navzájom podobné. Iba komplexný vo svojom dizajne má spoločnú kapsulu, zatiaľ čo kombinovaná nie. Druhý kĺb sa líši od predchádzajúcich tým, že jeho komponenty sú odpojené, ale to nebráni ich spoločnému fungovaniu. Pravý a ľavý temporomandibulárny kĺb sú klasifikované ako kombinované. Komplexný kĺb je zasa podobný kombinovanému kĺbu. Niekedy v publikáciách nájdete informácie, že sa považujú za jednu skupinu, čo nie je pravda, pretože ide o odlišné prvky. Charakteristika komplexného kĺbu sa líši od kombinovaného a naznačuje, že prvý pozostáva z intraartikulárnej chrupavky. Posledný prvok ho rozdeľuje na dve komory a tie kombinovaný spoj nemá.

Geometria hrá v anatómii osobitnú úlohu, pretože mnohé časti tela sú pomenované kvôli ich podobnosti s konkrétnym geometrickým útvarom. Pri rozdeľovaní rôznych foriem ľudských kĺbov do skupín sa používali aj asociácie podobnosti prvkov tela s geometrickými obrazcami. Napríklad z názvu „guľový kĺb“ už môžete získať predstavu o jeho tvare. Tento prvok sa dokáže pohybovať v kruhu a považuje sa za najslobodnejší. Sférický kĺb sa vyznačuje zvýšenou pohyblivosťou, vďaka čomu môže človek vykonávať kruhové pohyby.

Sférický charakter tohto dizajnu prispieva k tomu, že ľudia sa môžu otáčať, ohýbať a pohybovať končatinami po zložitých trajektóriách.

Valcové, špirálové, ploché kĺby

Ľudský kĺb môže mať aj valcový tvar. Táto upevňovacia skupina je tiež schopná zabezpečiť rotačné pohyby častí tela. Cylindrický kĺb sa nachádza v prvom a druhom krčnom stavci, je prítomný tam, kde sa k sebe pripájajú hlavice rádia a lakťovej kosti. Cylindrický kĺb patrí do kategórie štruktúr s jednou osou pohybu, ak je poškodený, je narušená pohyblivosť krčných stavcov. Trochleárny kĺb vyzerá ako valec a patrí do kategórie štruktúr s jednou osou pohybu. Je odolnejšia, nachádza sa v členku. Interfalangeálne kĺby sú tiež blokované.

Skrutkový kĺb sa často nazýva blokový kĺb, čo je celkom prirodzené, pretože prvý je variáciou druhého. Obaja majú rovnakú os pohybu. Ale v špirálovom vodiacom valci a vybraní tvoria špirálový smer na jeho valcovej ploche. Blokový spoj túto vlastnosť nemá. Pokiaľ ide o špirálové analógy, ulnárny patria práve do tejto kategórie prvkov ľudského tela. Ploché štruktúry majú oveľa jednoduchšiu štruktúru ako špirálové štruktúry, ale prvé nie sú menej dôležité pre fungovanie tela.

Plochý dizajn sedí na zápästí. Vyznačuje sa najjednoduchšou formou a malým počtom pohybov. Nazýva sa „plochý“, pretože pozostáva z plochých povrchov kostí, ktorých pohyb obmedzujú väzy a kostné procesy.

Jeden plochý kĺb nemá výrazný rozsah pohybu, ale ak sa do procesu zapojí celá skupina takýchto prvkov, situácia sa mení. Spoločne sú schopní vykonávať komplexnú prácu a rozsah úloh, ktoré vykonávajú, sa výrazne zvyšuje.

Rôzne povrchy a konfigurácie

Názvy kĺbov majú schopnosť naznačovať, z ktorých častí pozostávajú biomechanické prvky tela. Kĺby sú prerušované spojenia kostí, ktoré zahŕňajú povrchy a kapsuly pokryté chrupavkou.

Majú dutiny, kde sa nachádza synoviálna tekutina, hustá, elastická hmota, ktorá ju umýva. Existujú nielen rôzne formy, ale aj prvky takýchto štruktúr. Ich disky môžu byť v niektorých prevedeniach, ale v iných nie. Existujú odrody, ktoré majú menisky a špeciálne pery. Ich povrchy sa môžu konfigurovať rôzne, ich tvary môžu, ale nemusia navzájom korešpondovať. Ale zároveň, bez synoviálnej tekutiny, ich tkanivá nie sú schopné vykonávať svoju činnosť a ich hlavné prvky zostávajú rovnaké.

Pokiaľ ide o synoviálny kĺb, často sa začína diskusia o liečbe ochorení pohybového aparátu. Jeho znakom je vak, kde sú umiestnené konce kostí. V tomto vaku je synoviálna tekutina. Väčšina foriem takýchto štruktúr v ľudskom tele je synoviálna. Práve synoviálna tekutina zabraňuje opotrebovaniu kĺbov pri pohybe pozdĺž osi otáčania. Ak sa synoviálna tekutina v ľudskom tele prestane obnovovať, znamená to: tlak v kĺbe sa zvýši a pri pohybe pozdĺž osi rotácie sa začne opotrebovávať ako chrupavka.

Keď sa v kĺbovom tkanive vyskytnú deštruktívne zmeny (a zvyčajne sa vyvíjajú na pozadí narušeného metabolizmu), nasledujú rôzne typy ich ochorení.

Funkcie vykonávané kĺbmi

Existuje anatomická klasifikácia kĺbov v závislosti od sekcií. Zohľadňujú sa nielen vlastnosti jednotlivých častí každého prvku, ale aj ich umiestnenie na ľudskom tele a vykonávané funkcie. Existujú nasledujúce typy kĺbov:

• pohyblivé kĺby koncov kostí ruky a nohy;
• lakeť;
• axilárne;
• stavovce;
• karpálny;
• bedro;
• sternoklavikulárny;
• sakroiliakálna;
• temporomandibulárny;
• koleno.

Úplnejšiu klasifikáciu poskytuje anatomická tabuľka (obr. 1, 2). Fungovanie kĺbového tkaniva je priamo ovplyvnené prvkami, ktoré sú s ním spojené. Napríklad medzistavcové kĺby majú obmedzený pohyb, keďže medzi nimi sú chrbtové platničky. Subtalární kĺb sa nachádza medzi talusom a kalkaneom. Jeho presná poloha je ich zadná časť. Považuje sa za jednu z oblastí tela, ktoré sú výrazne náchylné na dislokácie. Podľa počtu dislokácií je tento prvok na 3. mieste po dislokáciách, ktoré postihujú Lisfrancov kĺb. Je priečny.

Posledným z nich je tarzálno-metatarzálny, ktorý sa nachádza v strednej časti chodidla a má špecifické anatomické vlastnosti. Lisfrancov kĺb nemá väzivo medzi základňami I a II metatarzálnych kostí, patrí do kategórie tarzálno-metatarzálnych analógov a v strednej časti pretína chodidlo. Kĺb Lifranc patrí do kategórie plochých analógov a je najzraniteľnejším bodom tela pre výskyt zlomenín a dislokácií.

Na posilnenie kĺbu Lifranc moderná medicína aktívne využíva techniky manuálnej terapie. Neďaleko, v oblasti chodidla, sa nachádza Chopardov kĺb. Je považovaný za odolnejší, táto vlastnosť je spôsobená zvláštnosťami jeho anatomickej štruktúry. V priereze Chopard (tarsi-transverse) svojim tvarom pripomína písmeno S.

V oblasti chodidla je posilnená väzivami, čo výrazne znižuje úroveň traumy v tejto oblasti. Líši sa aj tým, že má spoločnú väzbu.

Záhady a objavy ľudskej anatómie

Pätný kĺb sa nachádza v oblasti chodidla, unikátny tým, že spája tri druhy kostí. Spája nielen pätovú a člnkovú kosť, ale aj tú, ktorá sa nachádza v talu. Je to jeden celok s ďalšími tkanivami umiestnenými v jeho blízkosti. Kosť umiestnená v talu je jednou z tých, ktoré tvoria spodnú časť členkového kĺbu. Ako dedičstvo zo sveta cicavcov človek zdedil veľké množstvo kĺbov dolných končatín, v ktorých sa nachádza množstvo kĺbov rôznych kostí, ktoré zabezpečujú pohyblivosť a umožňujú pohyb v priestore. Pätový kĺb je vlastný koňom, mačkám, psom a iným druhom zvierat. Veľa ľudí si myslí, že to ľudia majú. U ľudí však chýba, ale v priebehu evolúcie majú ľudia jeho náhradu - analóg päty. Ten má podobný súbor funkcií ako päta a úzko súvisí s prácou ľudského muskuloskeletálneho systému. Je to dosť zložité. Obsahuje 6 kostí rôznych tvarov a veľkostí.

Fetlockový kĺb je charakteristický aj pre svet cicavcov. Vizuálne je jeho poškodenie viditeľné, keď zviera začne krívať. U koní je spánkový uzáver najčastejšie postihnutý artritídou, čo je ochorenie bežné u ľudí. V procese prechodu človeka do vzpriameného držania tela sa jeho pohybový aparát a tkanivá výrazne zmenili a pätový kĺb dnes v ľudskom tele chýba. Je pozoruhodné, že tradičná medicína uprednostňuje liečenie mnohých chorôb pomocou extraktov zo zvieracích kostí. Hovädzí fetlock nie je výnimkou. Obsahuje vitamíny a mikroelementy potrebné na obnovu ľudských tkanív. Používa sa na prípravu vývarov, ktoré sa odporúčajú ľuďom trpiacim zlomeninami a dislokáciami. Tmelový spoj je široko používaný pri výrobe liekov.

Periférne kĺby prešli k človeku ako dedičstvo živočíšneho sveta. Nie sú o nič menej dôležité ako centrálne kĺby. Porážka periférnych kĺbov s rôznymi artrózami najčastejšie postihuje starších ľudí, čo výrazne zhoršuje kvalitu ich života. Fazetové kĺby, najčastejšie označované ako medzistavcové kĺby, pomáhajú chrbtici byť flexibilná a pohyblivá. Tento vzor je prítomný aj u zvierat. V nich má podobne ako u ľudí pomerne široké kĺbové puzdro. Ak je zlomený, človek začne bolesť v chrbtici. Príznaky bolesti pokrývajú krk, hrudný, bedrový. Fazetový kĺb dostal svoje meno kvôli neobvyklému tvaru jeho procesov. Nemenej zaujímavé je ich umiestnenie v tele - na oboch stranách chrbtice. Fazetovaný, tiež nazývaný fazetovaný, robí chrbticu tak flexibilnou a pohyblivou. Medzi jeho stavcami dochádza k rôznym pohybom.

Liečba chorôb

Okcipitálny kĺb je zodpovedný za spojenie lebky s chrbticou. Moderná medicína definuje túto kategóriu ako atlanto-okcipitálne a atlanto-axiálne kĺby. Prítomnosť takýchto kĺbov je znakom štruktúry ľudského tela, ale majú svoje vlastné špecifiká. Rovnako ako oni, okcipitálny kĺb patrí do kategórie párových, spája kostné tkanivá rôznej hustoty. Dokonca aj na úsvite štúdia štruktúry ľudského tela sa zistilo, že okcipitálny kĺb má elipsoidný tvar. Vďaka nemu môže človek nakloniť hlavu dopredu. Ak je okcipitálna zložka poškodená, pohyby hlavy sú obmedzené. Takéto konštrukcie sú zraniteľné a v prípade traumy na zadnej časti hlavy je často potrebná operácia na obnovenie okcipitálnej zložky. Používajú sa na to aj titánové platne.

Na liečbu takýchto chorôb a obnovu poškodenia ich tkanív ľudstvo využíva rôzne výdobytky vedeckého a technologického pokroku. Zliatina titánu nespôsobuje odmietnutie v ľudskom tele, čo umožňuje vykonávať artroplastiku kĺbov. Titánový prvok sa prakticky nelíši od prirodzeného, ​​ale je odolnejší a umožní vám zachovať pohyblivosť kĺbov v prípadoch, keď dôjde k deštrukcii tkaniva.

Zliatina titánu, z ktorej sú kĺby vyrobené, je dnes pre mnohých ľudí jedinou šancou, ako sa vyhnúť invalidite.