Febrilné kŕče. Febrilné kŕče u dieťaťa

Klinicky sa FS prejavuje stratou vedomia s vyklenutím chrbta, zášklbami končatín a bledosťou kože. Liečba spočíva v užívaní nesteroidných protizápalových liekov, antiepileptických liekov a trankvilizérov. Po dosiahnutí šiestich rokov spravidla teplotné kŕče zmiznú. V zriedkavých prípadoch sa môžu zmeniť na epilepsiu.

Čo je FS

Febrilné kŕče sú v pediatrii klasifikované ako neurologické poruchy. Sú to tonické alebo tonicko-klonické záchvaty: v prvom prípade sa predlžujú svalové kŕče, v druhom sa svalové kontrakcie striedajú s obdobiami relaxácie. Môžu byť tiež typické (u 90 % pacientov) alebo atypické. Vyvíjajú sa na pozadí zvýšenia telesnej teploty dieťaťa nad 37,8 ⁰C a straty vedomia.

FS je pomerne bežný jav: u detí vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov sa vyskytuje v 2-5% prípadov. Teplotné kŕče sa najčastejšie pozorujú u detí vo veku jeden a pol roka, pričom väčšinu tvoria chlapci. Zistilo sa, že dedičnosť je jednou z hlavných príčin tohto typu konvulzívneho syndrómu. U štvrtiny detí ňou trpeli ich rodičia v detstve a v 80 % sú v rodinnej anamnéze prítomné kŕčové syndrómy rôznej etiológie. Po dosiahnutí šiestich rokov sa takéto záchvaty spravidla nevyskytujú.

Príčiny

Príčiny a mechanizmus vývoja febrilných kŕčov nie sú spoľahlivo objasnené. Záchvaty v dôsledku hypertermie sú pravdepodobne dôsledkom nezrelosti centrálneho nervového systému v ranom detstve. Vzhľadom na prevahu excitácie nad inhibíciou vedie stimul (v tomto prípade vysoká teplota) k zovšeobecneniu procesu. Provokujúce faktory teda zahŕňajú akékoľvek stavy a choroby, pri ktorých sa pozoruje hypertermia:

• vírusové infekcie, zvyčajne spôsobené herpesvírusom typu 4;
• infekčné a zápalové procesy bakteriálneho pôvodu (ochorenia gastrointestinálneho traktu, dýchacie orgány;
• psychogénne, endokrinné a iné patológie sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou;
• zmeny vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe (hyperkalcémia);
• prerezávanie zubov;
• reakcia na niektoré vakcíny (MMR alebo DPT).

Medzi potenciálne príčiny febrilných kŕčov u detí patrí aj dedičnosť. Ak rodičia alebo iní členovia rodiny zažili takéto záchvaty v ranom detstve, potom pravdepodobnosť ich výskytu u potomkov dosahuje 25%.

Symptómy

Teplotné kŕče možno najskôr pozorovať u dieťaťa vo veku od šiestich mesiacov do 18 mesiacov. Po zvýšení teploty na 37,8 ⁰C alebo viac do 24 hodín sa objavia charakteristické príznaky záchvatu. Postupuje sa podľa typu generalizovaného epileptika v nasledujúcom poradí:

• strata vedomia;
• kŕč svalov končatín;
• tonické kŕče celého tela (dieťa sa vyklenuje a hádže hlavu dozadu kvôli stuhnutým krčným svalom);
• bledosť a dokonca cyanóza kože;
• kŕče rúk a nôh.

Potom útok skončí a príznaky zmiznú v opačnom poradí. Po nadobudnutí vedomia zostáva dieťa nejaký čas ospalé a letargické. Trvanie záchvatu zvyčajne nepresahuje jednu minútu, čo je typické pre typický typ FS. Pri atypickej forme poruchy sa pozoruje predĺženie obdobia záchvatov.

K celkovým príznakom sa môžu pridať fokálne príznaky, v tomto prípade sa na EEG zaznamenajú zmeny v elektrickej aktivite mozgu. Ak sa kŕče opakujú na pozadí poklesu teploty, hovoríme o záchvatoch nízkeho stupňa u detí. Atypické záchvaty sú menej časté a zvyčajne naznačujú prítomnosť vrodených patológií centrálneho nervového systému alebo pôrodných poranení.

Diagnostika

Diagnostika začína fyzikálnym vyšetrením dieťaťa pediatrom a odberom anamnézy. Pri rozhovoroch s rodičmi lekár objasňuje vek, v ktorom sa prvýkrát objavili teplotné kŕče, trvanie záchvatu a prítomnosť podobných porúch v rodinnej anamnéze. Okrem toho sa zisťuje somatický stav malého pacienta, jeho neurologický stav a úroveň psychofyzického vývoja. Ak je možné pozorovať záchvat, hodnotí sa jeho trvanie a prítomnosť fokálnych znakov.

Je predpísaný test moču, ktorý môže odhaliť hyperkalcémiu - porušenie rovnováhy vody a elektrolytov. S cieľom odhaliť chromozomálne mutácie ako pravdepodobnú príčinu patológie je indikovaná genetická štúdia (karyotypizácia). Všetky následné diagnostické postupy sú zamerané na odlíšenie záchvatov nízkeho stupňa od iných ochorení s podobnými príznakmi. Na vylúčenie intrakraniálnej hypertenzie a abnormalít centrálneho nervového systému sa vykonáva EEG, MRI a CT. Pri podozrení na encefalitídu alebo meningitídu sa robí spinálna punkcia.

Prvá pomoc

Keďže tieto záchvaty vznikajú náhle a vyzerajú dosť desivo, prirodzenou reakciou nepripraveného dospelého je panika. Čo by mali rodičia robiť? Po prvé, upokojte sa: vo väčšine prípadov útok netrvá dlhšie ako minútu a prechádza sám.

Pri febrilných kŕčoch u detí je prvou pomocou uloženie tela do bezpečnej polohy. Dieťa treba uložiť na bok, aby sa zabránilo vdýchnutiu obsahu žalúdka, ak dôjde k zvracaniu, a v tejto polohe ho treba držať. V prípade kŕčov končatín sa to musí robiť opatrne, pretože to môže neúmyselne spôsobiť zranenie.

Po odznení kŕčov by ste mali prijať opatrenia na zníženie teploty (otvoriť okno, dať dieťaťu antipyretikum, utrieť ho vodou), potom vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Liečba

Medikamentózna liečba febrilných kŕčov u detí je obmedzená na zastavenie záchvatu. Na tento účel sa používajú predovšetkým antipyretiká (Paracetamol), prirodzené chladenie a utieranie tela vodou. Ak uvedené lieky nemajú požadovaný účinok, sú indikované nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen. V budúcnosti, ak dieťa opäť ochorie so zvýšením teploty, včasné použitie antipyretiká môže zabrániť záchvatu.

Kŕčový syndróm sa zmierňuje účinnými a pre dieťa bezpečnými trankvilizérmi. Najčastejšie používané lieky sú benzodiazepíny – intravenózna injekcia Diazepamu napr. Ak sú febrilné kŕče u dieťaťa atypické, používajú sa deriváty karboxamidu a barbituráty. Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom, je možné predpísať priebeh trankvilizérov a diuretík.

Pri liečbe typickej formy FS, ktorá nie je spojená s dedičnosťou, patológiami a poraneniami centrálneho nervového systému, má veľký význam terapia primárneho ochorenia. V prípade infekcií sa na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov používajú antivírusové alebo antibiotiká. Ak je v anamnéze takáto reakcia na očkovanie, potom je po preočkovaní indikovaný preventívny priebeh paracetamolu.

Predpoveď

Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá, pretože v prevažnej väčšine prípadov po dosiahnutí šiestich rokov veku nie sú pozorované záchvaty v dôsledku vysokej horúčky. Zároveň to nemá vplyv na intelektuálne schopnosti a psychofyzický vývoj. Alternatívou k úplnému zotaveniu je transformácia febrilných kŕčov na epilepsiu, ktorá sa vyskytuje u 5-15% z celkového počtu. Do tejto skupiny patria väčšinou deti s atypickou formou SF.

O febrilných kŕčoch môžeme hovoriť pri kŕčových (konvulzívnych) záchvatoch pri vysokej telesnej teplote (nad 38 C) u detí do šesť rokov, ktoré predtým kŕčovými záchvatmi netrpeli.

Liečba závisí predovšetkým od dĺžky trvania záchvatov: ak trvajú menej ako pätnásť minút, stačí znížiť teplotu antipyretikami a potom sledovať stav dieťaťa. Ak záchvaty trvajú viac ako 15 minút, potom je potrebné poskytnúť liečbu antikonvulzívami.

Je potrebné odlíšiť ochorenie, akým je epilepsia, od febrilných kŕčov. Ak sa záchvaty vyskytnú u detí starších ako 6 rokov, potom dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou trpí epilepsiou.

Febrilné kŕče postihujú 5 % všetkých detí mladších ako šesť rokov. Najčastejšie sa febrilné kŕče pozorujú u detí od šiestich mesiacov do troch rokov.

Príčiny febrilných kŕčov

Príčiny febrilných kŕčov u dieťaťa ešte nie sú úplne stanovené. Je však isté, že jedným z hlavných faktorov je slabosť inhibičných procesov a nedostatočná zrelosť nervového systému, čo vytvára podmienky pre výskyt záchvatov.

Febrilné kŕče sa vyskytujú iba na pozadí zvýšenej teploty. Výskyt febrilných kŕčov môže byť vyvolaný bežnou nádchou, ARVI, prerezávaním zubov, ako aj rôznymi očkovaniami.

Za jeden z najdôležitejších faktorov vzniku febrilných kŕčov sa považuje dedičná predispozícia, napríklad ak jeho rodičia alebo iní príbuzní majú epilepsiu.

Známky a príznaky febrilných kŕčov

Ako už bolo spomenuté, febrilné kŕče sa v lekárskej praxi nepovažujú za formu epilepsie, hoci majú množstvo vonkajších znakov spoločných pre toto ochorenie.

Febrilné kŕče sa delia na:

• tonické kŕče- výrazné napätie všetkých svalov tela u dieťaťa (pretáčanie očí a vracanie hlavy dozadu, ohýbanie rúk k hrudníku, narovnávanie nôh), ustupujúce rytmickým chveniam alebo zášklbom, ktoré sa postupne stávajú zriedkavejšie a postupne miznú ;
• atonické záchvaty- okamžitá relaxácia všetkých svalov tela, nedobrovoľná strata stolice a moču;
• miestne kŕče- zášklby končatín, gúľanie očí.

Najčastejšie pri záchvatoch dieťa nereaguje na činy a slová rodičov, stráca kontakt s vonkajším svetom, prestáva plakať, môže zmodrieť a zadržať dych.

Zriedkavo trvajú záchvaty dlhšie ako 15 minút. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť v sérii.

Jedno z troch detí, ktoré už predtým zažili febrilné záchvaty, ich zažije počas nasledujúcich epizód horúčky.

Diagnostika

Dieťa trpiace záchvatmi by sa malo ukázať detskému neurológovi. Lekár vylúči neurologické príčiny záchvatov, najmä rôzne formy epilepsie.

Komplex vyšetrení pre deti s febrilnými kŕčmi zahŕňa:

• analýza cerebrospinálnej tekutiny a lumbálna punkcia na vylúčenie encefalitídy alebo meningitídy;
• biochemická a všeobecná analýza moču a krvi;
• počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia;
• elektroencefalogram (EEG).

Liečba febrilných kŕčov

Ak sa u vášho dieťaťa objavia febrilné kŕče, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky je potrebné poskytnúť dieťaťu prvú pomoc:

Zavolajte o pomoc, ak ste vy a vaše dieťa sami;

Dieťa s kŕčmi ihneď položte na tvrdý rovný povrch a otočte mu hlavu na stranu;

Je dôležité sledovať rytmus dýchania dieťaťa. Ak nedýcha a je v napätí, treba počkať, kým kŕče neskončia a začať s umelým dýchaním. Počas samotného útoku je umelé dýchanie zbytočné;

Nie je potrebné pokúšať sa otvoriť ústa dieťaťa a strčiť do nich prst, lyžicu alebo iné predmety - to môže situáciu len zhoršiť;

Vyvetrajte miestnosť a vyzlečte dieťa. Teplota vzduchu v interiéri by nemala presiahnuť +20 stupňov C ̊.

Na zníženie vysokej horúčky použite fyzikálne metódy (napríklad potieranie vodou a octom);

Dajte svojmu dieťaťu antipyretikum (najlepšie paracetamolové čapíky);

Nemali by ste nechávať dieťa samé, kým febrilné kŕče neprestanú, alebo sa snažiť dať dieťaťu napiť sa vody alebo ho prinútiť prehltnúť lieky.

Tento článok obsahuje materiály z dlhoročného pozorovania epileptológov, lekárov so skúsenosťami s liečbou febrilných kŕčov u detí. Boli použité údaje od popredných odborníkov v krajine a vo svete o epilepsii, boli vykonané štatistické štúdie a boli analyzované naše vlastné pozorovania stoviek pacientov s febrilnými záchvatmi.

Dozviete sa, čo sú febrilné kŕče, aké sú, príčiny ich vzniku, charakteristické príznaky ochorenia. Budeme analyzovať taktiku manažmentu a princípy liečby pacientov so záchvatmi v dôsledku horúčky. Takže nájdete informácie od praktizujúcich epileptológov, ktorí navštevujú stovky pacientov s epilepsiou a febrilnými kŕčmi.

Febrilné kŕče sú

kŕče, ktoré sa vyskytujú v dôsledku veku závislej a častejšie genetickej predispozície na epileptické záchvaty vyvolané horúčkou, keď je rektálna teplota vyššia ako 38 stupňov.

Febrilné kŕče- sú to záchvaty, ktoré sú klinicky podobné epileptickým záchvatom, ale sú vyvolané zvýšením teploty a intoxikáciou a pozorujú sa u detí mladších ako 6 rokov (zvyčajne od 6 mesiacov do 5 rokov). Febrilné kŕče nie sú epilepsiou.

Výnimkou sú neuroinfekcie a febrilné kŕče pri epilepsii.

Febrilné kŕče sú jedným z najčastejších ochorení u detí do 4 rokov.. Podľa štatistík v Rusku každé dvadsiate dieťa utrpelo aspoň jeden záchvat horúčkou.

K tomuto výskytu choroby prispieva anatomické a fyziologické vlastnosti detského mozgu: nezrelosť, vysoká citlivosť na vonkajšie a vnútorné poškodzujúce faktory, hydrofilnosť (alebo sklon k edému) mozgového tkaniva, sklon k hyperergickým (inými slovami nadmerným) reakciám. Mimoriadny význam má dedičná predispozícia – sklon mozgu k febrilným kŕčom a epilepsii.

Horúčka vedie k narušeniu metabolizmu a prívodu krvi do mozgu a zvýšenej kŕčovej pripravenosti mozgu.

Ako často sa u detí vyskytujú febrilné kŕče?

1. S frekvenciou 2-5% v detskej populácii.
2. V závislosti od veku: viac ako 50% vo veku 1,5-2 rokov, 6% po 3 rokoch.
3. Majú sezónnosť: častejšie v zime, na jar.

Príznaky febrilných kŕčov.

Charakteristické znaky typických febrilných kŕčov:

1. Častejšie majú všeobecný typ -

70% generalizované tonicko-klonické záchvaty,

30% tonické a atonické záchvaty.

1.1.Tonické kŕče : napätie svalov trupu, vyklenutie tela, vrhanie hlavy dozadu, gúľanie očí nahor, natiahnutie alebo spojenie rúk, natiahnutie nôh.

1.2. Atonické záchvaty : „krívanie“, uvoľnenie svalov trupu, stagnácia pohľadu, zastavenie aktivity, nereaguje, bledosť alebo cyanóza.

2. Najčastejšie krátkodobé – trvajú 2-5 minút, nepresiahnu 15 minút.

3. Neopakujte počas dňa.

4. Neurologické príznaky sa po záchvatoch neobjavujú.

6. Častejšie nie je na EEG žiadna epileptiformná aktivita.

7. Častejšie u dieťaťa nedochádza k oneskoreniu rečového a motorického vývinu.

Charakteristické znaky atypických febrilných kŕčov:

1. Povaha útokov je odlišná:

1.1. generalizované (generalizované tonicko-klonické, atonické).

1.2. fokálne (únos očných bulbov do strany, klonické záchvaty na jednej alebo dvoch rukách, nystagmoidné pohyby očných bulbov, hemiklonické – kŕče polovice tela).

2. Častejšie dlhšie – viac ako 15 minút.

3. Opakované počas dňa – zvyčajne nie viac ako 2 záchvaty za deň, s prestávkou viac ako 2-4 hodiny.

4. Po záchvatoch môže byť Toddova paréza - slabosť v končatinách (v 8% prípadov).

5. Najčastejšie neopakujte viac ako 2-3 krát za život.

6. Niekedy môže byť na EEG epileptiformná aktivita.

7. U dieťaťa môže nastať kombinácia s oneskoreným vývinom reči a motoriky.

Prečo sú febrilné kŕče nebezpečné?

Môže sa vyvinúť stav febrilného záchvatu je záchvat alebo séria záchvatov trvajúcich viac ako 30 minút.

Medzi záchvatmi pacient nenadobudne vedomie.

Frekvencia tohto stavu je 4% všetkých febrilných záchvatov.

Nie život ohrozujúce.

Febrilné kŕče u detí spôsobujú:

1. Febrilná horúčka je telesná teplota , merané rektálne, nad 38.
2. Vírusová infekcia.
3. Genetická predispozícia:

Dedičnosť je autozomálne recesívna alebo polygénna, čo znamená, že zlomy v niekoľkých rôznych génoch môžu spôsobiť záchvaty.

4. Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému:

Potraty u matiek, nefropatia počas tehotenstva, resuscitačné opatrenia u dieťaťa bezprostredne po pôrode.

Infekcie horných dýchacích ciest – 38 %.

Otitis – 23 %.

Zápal pľúc – 15 %.

Gastroenteritída - 7%.

Herpetické infekcie - 5%.

Čo potrebujú vedieť rodičia pri febrilných kŕčoch?

1. Riziko recidívy febrilných kŕčov:

V 30-40% prípadov sa febrilný záchvat bude opakovať.

Existuje 50% šanca, že po druhom útoku dôjde k tretiemu útoku.

10 % detí má viac ako 2 záchvaty v dôsledku horúčky.

Záchvaty sa opakujú častejšie do 1 roka alebo častejšie.

2. Čo spúšťa recidívu febrilných kŕčov?

Čím je dieťa mladšie, zvyčajne do 1,6 roka, tým vyššia je pravdepodobnosť recidívy.

Ak mali blízki príbuzní febrilné kŕče, potom sa takéto kŕče častejšie opakujú a majú tiež podobný priebeh ako oni.

Ak boli záchvaty atypické, potom je recidíva pravdepodobnejšia.

Ak sa záchvat opakuje do 24 hodín, potom očakávame opakované (dvojité) útoky a ďalšie.

Ak má pacient fokálne neurologické syndrómy.

3. Riziko epilepsie po febrilných kŕčoch je 0,5 – 5 % (v priemere 2 %).

Častejšie sa epilepsia vyskytuje ako dôsledok v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

1. Epilepsia vzniká pri atypických febrilných záchvatoch.
2. Ak sa prvý febrilný záchvat vyvinul pred 1 rokom alebo po 3 rokoch.
3. U predčasne narodených detí do 32 týždňov – 17 %.
4. U detí s novorodeneckými (do 1 mesiaca života) záchvatmi.
5. U detí s detskou mozgovou obrnou. U detí s oneskoreným psychomotorickým vývojom. U detí s neurologickým deficitom – 30 %.
6. Pri viacerých febrilných záchvatoch - 4% a pri jednoduchom jednom febrilnom záchvate - len 1,5%.
7. S rodinnou anamnézou – 4 %.
8. Ak útok trvá viac ako 15 minút - 6%.
9. Ak je útok ohniskový - 29%.
10. Pravdepodobnosť sa zvyšuje, keď sa tieto faktory spočítajú.

Takže pri viacerých febrilných záchvatoch + ak sú záchvaty ohniskové + ak záchvaty trvajú viac ako 15 minút - pravdepodobnosť je 50%.

Prečo sú febrilné kŕče nebezpečné? Dôsledky febrilných kŕčov:

1. U detí s epilepsiou v anamnéze malo 15 % prípadov predtým febrilné kŕče.

Existujú dôkazy, že febrilné kŕče môžu viesť k „epilepizácii“ mozgu. Tento jav je spojený s akútnym nedostatkom kyslíka neurónov počas záchvatov. Hypoxia spúšťa apoptózu, teda geneticky naprogramovaný proces bunkovej smrti. Hypoxia urýchľuje apoptózu, ktorá vedie k nekróze, teda k odumretiu niektorých nervových buniek. „Ciele“ sú určité oblasti mozgu: štrukturálne poruchy sa vyskytujú v bunkách časových oblastí. V časovej oblasti sa vytvorí epileptické ohnisko, ktoré sa po mesiacoch alebo rokoch môže stať príčinou fokálnej epilepsie.

2. Po dlhotrvajúcich, opakovaných febrilných záchvatoch sa vytvorí skleróza hipokampu s následným rozvojom epilepsie temporálneho laloku.

3. Následky vo forme porúch neurologického stavu alebo vzniku vývojového oneskorenia sú variabilné:

3.1. Chýba pri typických febrilných kŕčoch.

3.2. Nepravdepodobné pri atypických febrilných kŕčoch.

3.3. Možné, ale zriedkavé po febrilnom statuse epilepticus.

4. Následky po febrilnom statuse epilepticus:

4.1. Nebola zaznamenaná žiadna úmrtnosť.

4.2. Neboli zaznamenané žiadne nové motorické alebo intelektuálne poruchy.

Metódy vyšetrenia na febrilné kŕče.

1. Predpokladá sa, že pri typických febrilných záchvatoch sa nemusia robiť vyšetrenia: EEG, MRI mozgu, lumbálna punkcia. Potrebu týchto metód však určuje lekár.
2. Na EEG u detí s febrilnými kŕčmi:

2.1.Žiadne odchýlky – 35 %.

2.2.Spomalenie základnej difúznej alebo regionálnej mozgovej aktivity.

2.3 Prítomnosť prvkov epiaktivity - hrot - vlna, hroty, ostré vlny.

2.4 Pri zaspávaní záblesky delta aktivity s vysokou amplitúdou, často v kombinácii s hrotmi.

2.5 Tieto zmeny nehrajú žiadnu úlohu v prognóze a liečbe febrilných záchvatov.

3. MRI u detí s febrilnými kŕčmi

3.1. Asymetria hipokampu.

3.2. Ďalšie zmeny v mozgu.

Vlastné postrehy.

Pri vymenovaní epileptológa sa s pacientmi s febrilnými kŕčmi stretávame takmer každý deň a v období jar - zima, počas epidémií, môže byť frekvencia 3 - 5 pacientov za pracovný deň. Rodičia už spravidla predpokladajú, že hovoríme o diagnóze febrilných kŕčov. Trápi ich však strach, že by mohlo ísť o epilepsiu. Stanovenie diagnózy nie je ťažké. A podrobným pýtaním sa, ako presne útoky prebiehali, objasňujeme ich povahu a trvanie; Analyzujeme konanie rodičov. Vlastnosti febrilných záchvatov určujú našu taktiku a prognózu. Rodičia spravidla potrebujú väčšiu pomoc, aby sa upokojili a pochopili podstatu choroby. Získajte podrobné pokyny, čo robiť, ak sa útoky opakujú a ako zabrániť ich opakovaniu. Pri febrilných kŕčoch a akýchkoľvek iných záchvatoch sa určite obráťte na odborníka na epilepsiu. Rodičia sa musia postarať o svoje deti a zabezpečiť im potrebnú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. A v každom konkrétnom prípade je dôležitý individuálny prístup.

Náš vlastný výskum febrilných kŕčov u detí:

1. Študovali sme 100 pacientov s febrilnými kŕčmi na základe analýzy ambulantných záznamov epileptológa, ktorí žiadali 4 mesiace od decembra 2013 do marca 2014.
2. Chlapcov je 65, dievčat 35.
3. Na 100 všetkých pacientov, ktorí požiadali o stretnutie s epileptológom, 10-20% pacientov s febrilnými kŕčmi v období jar-zima-jeseň, nie viac ako 1-3% pacientov v lete.
4. Typické febrilné záchvaty boli pozorované u 67 %, atypické – u 34 % žiadateľov.
5. Jednotlivé febrilné záchvaty – u 48 %, opakované – u 24 %, tretí záchvat – u 9 %, od 4 do 12 záchvatov – u 19 % detí. Ani jedno dieťa nemalo viac ako 12 záchvatov.
6. Dedičnosť sa zhoršuje, to znamená, že aspoň jeden z blízkych príbuzných mal v anamnéze nejaký druh záchvatov, ale častejšie je to prítomnosť febrilných kŕčov u otca alebo matky - u 38% detí. Indikátory sa zvyšujú, ak má dieťa viac ako jeden záchvat na horúčku.
7. Choroby spojené so zvýšením teploty, po ktorom nasleduje febrilný záchvat:

7.1. ARVI, nešpecifikovaná etiológia – 40 %.

7.2. Bolesť v krku - 25%.

7.3. Zápal pľúc – 15 %.

7.4. Akútne črevné infekcie – 10 %.

7.5. Iné choroby – 7 %.

7.6. Otitis – 3 %.

1. Privolaná záchranka – 72 %.
2. Záchranné služby (podľa rodičov):

9.1.Keď sme prišli, záchvat už za 2-3 minúty sám prestal, dieťa spalo. Lekári vyšetrili dieťa a dali odporúčania. Neposkytla sa žiadna núdzová pomoc – 46 %.

9.2.Zaviedli lytickú zmes - útok sa zastavil (sám od seba?) - 30%.

9.3 Bola podaná lytická zmes a antikonvulzívum, záchvat bol zastavený ihneď po podaní - 15%.

9.4.Podaná lytická zmes a antikonvulzívne liečivo, záchvat po podaní nebol zastavený, dieťa bolo prevezené na jednotku intenzívnej starostlivosti infekčnej nemocnice, kde bol záchvat zastavený - 5%.

9.5 Hospitalizovaný na infekčnom oddelení nemocnice - 40%.

9.6.Poskytovaná pomoc rodičom, ktorí prejavili nadmernú agresivitu alebo vyjadrili úzkosť a obavy o stav dieťaťa – 40 %.

1. Ďalšia terapia febrilných kŕčov u detí pozostávala z nasledujúcich štádií: A. Úľava od záchvatov; B. Prevencia relapsu; C. Počas horúčky - antiepileptiká. - len u 20 % detí.
2. Odmietnutá hospitalizácia ponúkaná ambulanciou – 45 %
3. Po prvom záchvate konzultovali pediatra alebo neurológa - 36%, po druhom - 25%, po treťom - 12%, konzultáciu nevyhľadali a informácie sú známe z anamnézy pacientov s epilepsiou - 27%.
4. Dodatočné vyšetrenie bolo vykonané:

12.1. EEG – 40 % žiadateľov.

12.2. MRI mozgu - 5%.

1. Pacienti opakovane vyhľadávali pomoc epileptológa:

13.1. Na účely dynamického pozorovania – 20 %

13.2. Na vyhodnotenie vykonaného vyšetrenia – 30 %

13.3. Po opakovaných febrilných kŕčoch – 20 %.

13.4. Pýtajte sa otázky, ktoré ich zaujímajú a ktoré nesúvisia s febrilnými záchvatmi – 50 %

13.5. Po epileptickom záchvate, ktorý nie je spojený s horúčkou, je možný debut epilepsie 20%.

13.6. Dlhodobo pozorované s epilepsiou – 5 %.

1. Epilepsia debutovala po 3-5 rokoch – u 10 % všetkých, ktorí vyhľadali pomoc po febrilných kŕčoch. Častejšie (50 %) u pacientov s atypickými záchvatmi a dedičnou anamnézou epilepsie.
2. Dôsledky po febrilných záchvatoch:

15.1. Bez následkov – 30 %.

15.2. Neurotická reakcia detí a rodičov na „biele plášte“ je 50%.

15.3. Syndróm excitability, podráždenosť, poruchy spánku, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava, strach z pustenia matky - v 50%.

15.4. Regresia rečových schopností, regresia motoriky (zastavenie chôdze, naučenie sa opäť chodiť 1-2 mesiace po febrilnom záchvate) – 30 %.

15.5. Vzhľad fokálnej neurologickej patológie nebol u nikoho pozorovaný.

Febrilné kŕče teda nevedú k neurologickým deficitom, riziko následnej epilepsie nie je veľké, prevencia epilepsie antiepileptikami nie je účinná a nežiaduce účinky pri dlhodobom užívaní antikonvulzív sú vysoko pravdepodobné. To znamená racionálne taktika liečby febrilných kŕčov.

Pozrite si video z YuoTube na tému:

Čo robiť, ak má vaše dieťa vysokú teplotu

Horúčka s telesnou teplotou nad 38 °C vyvoláva u detí febrilné kŕče, našťastie, ktoré neovplyvňujú ich ďalší psychomotorický vývoj. Matky majú tendenciu prehnane dramatizovať takúto udalosť ako záchvat u detí. Záchvaty trvajú od 20 sekúnd do 10 minút, čo sa dospelým môže zdať ako večnosť. Aké sú dôvody výskytu tohto typu záchvatov v detstve a ako môžeme deťom pomôcť?

Podľa WHO sú na febrilné kŕče náchylné 3–4 % detí do 6 rokov, 50 % z nich malo iba jednu epizódu, každé druhé kŕče sa opakujú 2–3 krát. Ak nie sú žiadne príznaky meningitídy, žiadne metabolické poruchy a žiadna epilepsia, potom febrilné kŕče zmiznú bez stopy a s pribúdajúcim vekom sa neopakujú.

Febrilné kŕče vyvolané hypotermiou u detí po 5 rokoch sa vyskytujú menej často ako vo veku 1–1,5 roka. Keď silný podnet spustí v mozgu proces vzrušenia, končatiny a/alebo celé telo začne reagovať. Bábätko zbledne, dýchanie sa stáva prerušovaným alebo zrýchleným. Kŕče sa môžu rozšíriť na svaly tváre a môžu spôsobiť stratu vedomia a zástavu dýchania.

Febrilný záchvat vzniká pri rýchlom zvýšení telesnej teploty, ako aj pri teplotách nad 38–39 °C.

Celková dĺžka febrilných kŕčov je 10-15 minút. Opakované prípady sa častejšie vyskytujú pri záchvatoch nízkeho stupňa u detí, keď je telesná teplota pod 38 °C, ako aj pri dlhších záchvatoch. Dôvodom dlhšieho pobytu dieťaťa v bezvedomí môže byť intoxikácia spôsobená nebezpečnými infekciami. Po prvých záchvatoch existuje riziko vzniku epilepsie, no bez priťažujúcich stavov je to len 1 %. Epileptický záchvat, ktorý trvá viac ako 15 minút, na rozdiel od horúčky, spôsobuje častejšie poruchy psychomotorického vývoja.

Typy záchvatov

Neodborníkom sa zdá, že kŕčové reakcie sledujú jeden „scenár“: deti strácajú vedomie, padajú a začínajú sa kŕčovito krútiť. V tom, ako prebieha ďalší alebo prvý útok, je skutočne veľa spoločného. Dieťa stráca citové spojenie s ostatnými a nereaguje na podnety.

Lekári rozlišujú niekoľko typov záchvatov podľa ich lokalizácie, zapojenia jednotlivých skupín alebo všetkých svalov procesom excitácie.

Počas klonického záchvatu deti zažívajú zášklby tváre, ako aj mimovoľné chvenie rúk a nôh. Počas tonických kŕčov sa nohy dieťaťa narovnávajú, jeho ruky sa ohýbajú v lakťoch a sú pritlačené k hrudníku. Všetky svaly sú napäté, hlava je hodená dozadu a oči sú prevrátené. Pri lokálnej - lokálnej - povahe kŕčov sa zášklby vyskytujú iba v svaloch tváre, rúk a/alebo nôh detí. Generalizovaný útok je odlišný v tom, že sú zapojené všetky svalové skupiny. Po určitom čase proces vybledne a potom sa úplne zastaví.

Príčiny a príznaky febrilných kŕčov

Infekcie horných dýchacích ciest, akútne respiračné infekcie, zápaly stredného ucha – to je začiatok zoznamu spúšťačov či spúšťačov rozvoja záchvatu u detí. Kŕče sa môžu vyskytnúť aj v situáciách, ktoré sú pre bábätká relatívne nízkorizikové, napríklad v dôsledku hypertermie po očkovaní. U detí sa vyskytujú kŕče počas horúčky a prudké zvýšenie telesnej teploty, pretože mozog sa ešte nevytvoril a je obzvlášť citlivý na silné dráždivé látky. Čím rýchlejšie sa hypertermia vyvíja, tým vyššia je pravdepodobnosť záchvatov.

Všetky príčiny febrilných kŕčov u detí si zaslúžia pozornosť rodičov a lekárov, aby sa vylúčili závažné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť rovnaké príznaky (epilepsia, hydrocefalus). Nebezpečný je aj stav dieťaťa počas generalizovaného tonicko-klonického záchvatu, keď stratí vedomie. Celý komplex znakov je pozorovaný v priebehu 30–120 sekúnd, ale počas tohto krátkeho obdobia by dieťa nemalo zostať bez pomoci dospelých.

Príznaky tonicko-klonických záchvatov:

• Pokožka pri vysokých teplotách sčervenie (hyperemizuje).
• Niekedy dieťa na začiatku záchvatu veľmi plače.
• Objavuje sa bledosť, čelo a telo sú pokryté studeným, lepkavým potom.
• Bábätko nereaguje na slová adresované jemu, nereaguje na podnety.
• Dochádza k zášklbom končatín (klonické kŕče).
• Tonické obdobie útoku je, keď je hlava hodená dozadu a telo je natiahnuté.
• Oči sa prevrátia, zuby sa zatnú, pery zmodrajú, objaví sa pena.
• Močový mechúr a črevá sa vyprázdnia nedobrovoľne.

Po prvom febrilnom záchvate, ktorý môže trvať 10–30 sekúnd, sa môžu objaviť ďalšie záchvaty. Stáva sa to vtedy, keď účinok silného dráždidla na mozog pretrváva, ak má dieťa dedičný sklon k takejto reakcii na hypertermiu. Opakované záchvaty je potrebné urýchlene zastaviť, pretože ak trvajú dlhodobo, zvyšuje sa nebezpečenstvo negatívneho vplyvu na psychomotorický vývoj detí.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri záchvatoch

Všetci rodičia by mali vedieť, čo robiť, ak začnú febrilné kŕče u detí. Mali by ste zavolať sanitku, ale skúsenosti ukazujú, že v 90% všetkých prípadov spazmus ustúpi pred príchodom lekára. Odporúča sa nepremiestňovať dieťa na iné miesto, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Nemôžete dieťa otriasť alebo potriasť, ani utrieť jeho telo studenou handričkou.

Deti musia byť chránené pred zranením, nesnažte sa ich držať násilím a nevkladajte im do úst žiadne tvrdé predmety.

Pri febrilnom záchvate poskytujú dospelí prvú pomoc deťom tak, že si ich položia na kolená alebo na zem. Doma liečte febrilné kŕče antipyretikami. V takýchto prípadoch je lepšie použiť sirupy a čapíky na báze ibuprofénu alebo paracetamolu. Keď telesná teplota klesne na normálnu úroveň, vplyv hlavného spúšťača febrilných kŕčov na mozog klesá.

Deťom sa podávajú antipyretiká, pretože pri vysokých teplotách existuje riziko recidívy tonicko-klonického záchvatu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča používanie paracetamolu na liečbu horúčkovitých stavov u detí. Jednorazová dávka účinnej látky je 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Kým deti nenadobudnú vedomie, nesmú piť kvapky ani tablety. Môžete sa pokúsiť znížiť telesnú teplotu utieraním tela mierne teplou vodou.

Akčný algoritmus rodičov

Čo by mali robiť dospelí, ak majú dojčatá záchvat? Rodičia by mali oslobodiť ústa a nos dieťaťa od jedla, zvratkov a hlienu. Táto akcia pomôže obnoviť priechodnosť dýchacích ciest, ak sú upchaté. Na prečistenie ústnej a nosnej dutiny a hrdla dojčiat môžu rodičia použiť jednorazovú injekčnú striekačku bez ihly alebo gumenú guľôčku. Starším deťom sa ústa vyčistia mechanicky – prstom omotaným obväzom. Ak existuje vzduchové potrubie, je nainštalované, aby sa zabránilo prilepeniu jazyka.

Algoritmus pre dospelých na liečbu záchvatov u detí:

Deťom, ktoré sú pri vedomí, sa podávajú sedatívne kvapky valeriány. Dávkovanie tinktúry sa určuje na základe veku. Pre bábätko teda stačí jedna kvapka zriedená v lyžičke vody. Dvojročnému dieťaťu sa podávajú dve kvapky tinktúry valeriány, rozpustené v malom množstve prevarenej vody.

Liečba febrilných kŕčov

Účinné antipyretikum paracetamol je liek prvej voľby, ktorý u detí nespôsobuje závažné nežiaduce reakcie. Ibuprofén patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ide o antipyretikum druhej línie, podáva sa pri intolerancii alebo nedostatočnej účinnosti liečby paracetamolom. NSAID však spôsobujú poškodenie sliznice žalúdka a ďalšie vážne následky.

Použitie antipyretických liekov priamo na hypertermiu počas choroby dieťaťa je oveľa účinnejšie ako iné opatrenia na prevenciu záchvatov.

Ak vysoká teplota pretrváva aj po užití paracetamolového sirupu alebo podaní čapíkov, sestra ambulancie podá analgín intramuskulárne. Odborníci ale varujú, že nie je vhodné užívať antipyretiká ako iné lieky – v kurzoch. Pri pretrvávajúcich kŕčoch sa roztok diazepamu podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dlhodobé podávanie antikonvulzív nezabráni recidíve febrilných kŕčov.

Po útoku deti zostávajú letargické a nerozumejú tomu, čo sa s nimi deje. Keď záchvaty pominú a stav dieťaťa sa vráti do normálu, musí ho ešte vyšetriť lekár. Ak záchvat trvá dlhšie ako 15 minút, potom deti vyžadujú liečbu špeciálnymi liekmi. Veľký význam pre výber terapie má dedičná predispozícia ku konvulzívnym reakciám.

Keď mala matka alebo otec v rodine záchvaty v detstve, pravdepodobnosť recidívy u potomkov sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Pre presné určenie príčiny záchvatu(ov) je potrebné kontaktovať detského neurológa. Lekár si s rodinou vyjasní okolnosti a vysvetlí, aké môže mať kŕčový syndróm následky. Po očkovaní, ako je DPT, lekár predpíše paracetamol pre dojčatá s febrilnými kŕčmi v prvý alebo druhý deň. Pri podávaní živých vakcín deti užívajú paracetamol od 5. dňa.

Febrilné kŕče u detí – čo by mali rodičia robiť? aktualizované: 21. februára 2016 používateľom: admin

Mnoho ľudí sa nikdy nestretlo s pojmom „febrilné kŕče“. Tento jav však nie je v žiadnom prípade zriedkavý a v pediatrickej praxi zaujíma vážne miesto.

Pamätajte, že pre malého pacienta neohrozujú samotné kŕče, ale etiologické faktory febrilných kŕčov. Je dôležité diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách, záchvaty sú akýmsi signálom z tela dieťaťa, čo môže naznačovať vývoj závažnej patológie. Bežnými príčinami febrilných kŕčov sú epilepsia a neurologické deficity. V Rusku doktor Komarovský študuje liečbu a diagnostiku choroby. Porucha sa vážne študuje na úrovni WHO, v klasifikácii patológie podľa ICD-10 je jej vlastný kód priradený R56.0 Kŕče počas horúčky.

Podľa štatistík sú febrilné kŕče častým neurologickým ochorením, ktoré sa prejavuje už v detstve. Slovo „febrilné“ v medicíne označuje zvýšenú telesnú teplotu. Febrilná teplota sa zvyčajne chápe ako zvýšenie na 38-38,5 stupňov. Mechanizmy termogenézy počas febrilných kŕčov však nie sú úplne pochopené, je ťažké vysvetliť dôvod zvýšenia telesnej teploty počas kŕčov.

Febrilné kŕče sú kŕče svalového tkaniva tela, ktoré sa môžu vyskytnúť klonickým alebo tonickým spôsobom. Vyskytuje sa výlučne u detí predškolského a školského veku vo forme záchvatov s povinným zvýšením telesnej teploty na 38,5 C. Kŕče sa vyvíjajú najmä v končatinách. Kŕče tohto typu sú nebezpečné, často prechádzajú do afebrilných kŕčov (prebiehajúcich bez zvýšenia teploty), ktoré sa stávajú znakom zhoršenia stavu, prípadne až do epilepsie. Ak sa kŕče objavia bez horúčky, diagnóza „febrilných kŕčov“ sa nepovažuje za správnu. U dospelých je pravdepodobnosť vzniku takýchto záchvatov minimálna.

Pri stanovení diagnózy je dôležité vziať do úvahy vekové parametre. „Febrilné záchvaty“ sa vyvíjajú výlučne vo vekovom rozmedzí od 6 mesiacov do 6 rokov. Podľa zahraničných pediatrov malo 3 – 5 % detí vo veku od šiestich mesiacov do piatich rokov jednorazovú osamelú epizódu. Viac ako 90 % pacientov s diagnózou febrilných kŕčov tvoria deti od 6 mesiacov do 3 rokov. Čím staršie je dieťa, tým nižšie je riziko vzniku patológie. Podľa štatistík WHO je celosvetová prevalencia ochorenia až 5 %.

Etiológia

Deti v mladom veku sú aktívne, imunitný systém je nedokonalý, deti sú často náchylné na infekčné ochorenia – provokujúce faktory pre rozvoj febrilných kŕčov. Viac ako tretina registrovaných prípadov diagnostikovania febrilných kŕčov u detí mladších ako jeden rok sa vyskytla na pozadí infekčného ochorenia. Choroby spôsobené herpes vírusom typu 6 predstavujú vážne nebezpečenstvo. Veľký význam pri vzniku ochorenia má bakteriálna infekcia. Kontaminácia dýchacieho traktu bakteriálnymi agens a akútna gastroenteritída priamo vedú k febrilným kŕčom. Ako poznamenáva doktor Komarovsky, neinfekčné príčiny ochorenia sú známe:

• Prerezávanie zubov.
• Hypertermia rôzneho pôvodu: zvýšená teplota na pozadí endokrinnej patológie, psychogénna, resorpčná, reflexná, centrálna.
• Porušenie obsahu a metabolizmu jednotlivých mikro- a makroprvkov.
• Genetická predispozícia. Príznaky febrilných kŕčov sa pozorujú u 25% detí, ktorých rodičia trpeli touto chorobou v detstve. 20 % registrovaných pacientov nemá v rodinnej anamnéze febrilné kŕče. Mechanizmus a typ dedičnosti patológie od rodičov nie je úplne pochopený a nie je ľahké chrániť sa pred prejavom choroby. Genetika naznačuje prítomnosť autozomálneho dominantného typu alebo polygénneho prenosu, čo sťažuje prerušenie prenosu znaku v rodine.

Klinický obraz choroby

Záchvat febrilných kŕčov sa spravidla vyvíja ako generalizovaný epileptický záchvat. Slovo „generalizované“ sa vzťahuje na symetrické poškodenie končatín. Nedávno lekári zaznamenali absenciu známok prísnej symetrie. Nejednoznačné symptómy ochorenia viedli k rozdeleniu foriem ochorenia do dvoch veľkých skupín: typické a atypické formy ochorenia.

Typické záchvaty takýchto kŕčovitých kŕčov trvajú v priemere 15 minút, sú rozšírené a poškodenie končatín je symetrické. Psychomotorický vývoj dieťaťa zodpovedá vekovým štandardom.

V atypických formách môže záchvat trvať až niekoľko hodín. Povaha útoku je rozšírená, nemožno vylúčiť lokálne poškodenie konkrétnej oblasti. Pri atypických formách ochorenia anamnéza dieťaťa často ukazuje na lézie centrálneho nervového systému a traumatické poranenia mozgu.

Niekedy existuje dodatočná klasifikácia febrilných kŕčov - jednoduchá a zložitá. Nezamieňať s typickými a atypickými formami. V zložitých formách trvá záchvat dieťaťa viac ako 30 minút a relapsy sa pozorujú do 24 hodín.

Diagnostika

Je potrebné diagnostikovať ochorenie čo najskôr. Toto je kľúč k rýchlemu zotaveniu. Stanovenie diagnózy febrilných kŕčov u dieťaťa je náročná úloha. Aby ste si boli istí diagnózou, potrebujete:

• vykonať dôkladné vyšetrenie rodinnej anamnézy;
• správne posúdiť somatické, neurologické, psychomotorické symptómy a emocionálny stav pacienta;
• vziať do úvahy charakteristiky, povahu, trvanie a lokalizáciu útokov;
• posúdiť prítomnosť symptómov a komplikácií po útoku.

Populárne metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky sú nedokonalé a nie sú schopné úplne poskytnúť základ pre stanovenie diagnózy. CT a MRI zriedkavo detegujú zmeny. Jediným spoľahlivým zdrojom informácií je EEG, štúdia pár dní po útoku. Dokonca ani EEG neukazuje žiadne zmeny v 30% prípadov. Používa sa lumbálna punkcia, hoci postup sa vykonáva predovšetkým na vylúčenie diagnózy neuroinfekcie.

Liečba febrilných kŕčov

Pomoc pri febrilných kŕčoch sa poskytuje priamo počas záchvatu a v období medzi záchvatmi. Počas útoku sa používajú lieky:

• diazepam alebo sedukxen s dávkou 0,2-0,5 mg/kg za deň;
• lorazepam – 0,005-0,2 mg/kg/deň;
• fenobarbital – od 3 do 5 mg/kg.

Uvádzajú sa priemerné dávky. Presné dávky predpisuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na vek pacienta a závažnosť ochorenia. Na zníženie teploty počas útoku je vhodné použiť metódy fyzického chladenia. Používajú sa lieky - ibuprofén, paracetamol. Je dôležité okamžite začať znižovať teplotu, aj keď čísla nedosahujú febrilné úrovne.

Liečba počas interiktálneho obdobia

Napriek kontroverzii medzi lekármi o potrebe liečby počas interiktálneho obdobia sa liečba vykonáva. V prvých dvoch dňoch po záchvate deti často pociťujú príznaky horúčky, príznaky sa musia zmierniť liekom diazepam v dávke 0,4 mg na kilogram telesnej hmotnosti každých 8-10 hodín. Potom sa liečba febrilných kŕčov vykonáva podľa jedného z troch scenárov:

• Dlhodobé užívanie antiepileptických liekov.
• Prerušované užívanie liekov, prípadne v kombinácii s antiepileptikami.
• Úplné odmietnutie liečby liekom je možné, s výnimkou antipyretiká.

Pre konkrétny prípad ochorenia sa zvolí samostatný liečebný režim. Medzi antiepileptikami lekári uprednostňujú karbamazepín a fenobarbital. Postupne stále viac lekárov upúšťa od medikamentóznej terapie febrilných kŕčov.

Očkovanie proti FS

Sú známe metódy preventívnej liečby febrilných kŕčov v nohách pomocou očkovania. Očkujú sa nie proti febrilným kŕčom (to nie je možné), ale proti možným infekčným agensom, infekcia je hlavnou príčinou rozvoja ochorenia. V Rusku je povinné očkovanie DTP proti tetanu, čiernemu kašľu, záškrtu a hepatitíde B. Očkovanie proti osýpkam, ružienke a mumpsu je dobrovoľné.

Predpoveď a dôsledky

Febrilné kŕče sú ochorenie, ktoré sa dá kontrolovať. Pri predpovedaní ochorenia je dôležité zvážiť štyri faktory:

1. Pravdepodobnosť recidívy útoku;
2. Pravdepodobnosť febrilnej degenerácie;
3. Dôvody rozvoja choroby;
4. Potenciál pre rozvoj trvalých mentálnych a neurologických deficitov.

Následky febrilných kŕčov siahajú od úplného uzdravenia až po premenu na epilepsiu a afebrilné kŕče. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k smrti.

Pravdepodobnosť premeny zložitých foriem ochorenia na epilepsiu je mnohonásobne vyššia ako pri jednoduchej forme. Napriek tomu sa transformácia na epilepsiu pozoruje iba v 4-12% registrovaných prípadov ochorenia.

Ďalším možným dôsledkom je mentálne postihnutie. Poškodenia na intelektuálnej úrovni sa často prejavujú v atypických formách ochorenia. Otázka diagnostiky febrilných kŕčov u detí mladších ako 6 mesiacov zostáva medzi pediatrami otvorená, pretože telo takýchto detí ešte úplne nereaguje na vonkajšie podnety a tepelné reakcie v ich tele prebiehajú podľa ich vlastných zákonov. U malých detí sa zriedkavo pozoruje zvýšenie teploty v dôsledku nedokonalej termogenézy, takže možnosť vzniku febrilných kŕčov je v tomto prípade sporná.

Problematika a metódy prevencie, diagnostiky a liečby pacientov s takouto diagnózou ešte nie sú úplne rozvinuté a nie sú objasnené všetky príčiny a mechanizmy rozvoja ochorenia. V takýchto podmienkach zatiaľ nie je možné poskytnúť univerzálne pracovné riešenie.