Po akom čase sa stehy z rany odstránia. Ako odstrániť chirurgické stehy doma

Funkcie odstraňovania stehov po rôznych operáciách.

Mnohí z nás zažili operáciu. Najčastejšie ide o operácie brucha. Veľa žien pozná cisársky rez.

Existujú dve možnosti stehov po cisárskom reze:

• Horizontálne. Najčastejšie používaný horizontálny kozmetický šev. Vykonáva sa pomocou samovstrebateľných nití. Nie je potrebné odstraňovať stehy. Nite sa úplne rozpustia po 2-3 mesiacoch. Švy sú spracované ako obvykle s použitím antiseptika.
• Vertikálne. Tento rez sa používa zriedka, v tomto prípade je šev vertikálny. Začína pri pupku a končí pri ohanbí. Takýto šev je šitý uzlovou metódou. Každý steh je zviazaný do uzla. Takéto šijacie materiály sa odstránia 5-10 dní po zákroku. Lekár odreže stehy a pomocou pinzety odstráni nite.

Ako sa odstraňujú stehy po cisárskom reze?

Laparoskopia je minimálne invazívna operácia, počas ktorej lekár urobí tri malé rezy na vloženie sond a hadičiek. Veľkosť rezov nepresahuje 1,5 cm.

Vlastnosti odstránenia stehov po laparoskopii:

• Najčastejšie lekári používajú vlákna, ktoré sa rozpúšťajú ako materiál na šitie. Ukazuje sa úhľadný kozmetický šev.
• V niektorých prípadoch sa 1-2 stehy aplikujú bežnými niťami.
• Materiál na šitie sa odstráni 5 dní po operácii.

Ako sa po pôrode odstraňujú stehy z perinea?

Mnoho žien zažilo takúto operáciu, ako je epiziotómia. Ide o rez v perineu počas pôrodu. Táto operácia vám umožňuje zväčšiť priemer otvoru a rýchlo odstrániť novorodenca. Vnútro je vždy zošité samovstrebateľným materiálom.

Vlastnosti odstránenia stehov po epiziotómii:

• Takéto stehy sa odstránia 5-10 dní po zákroku.
• Lekár odreže jeden steh po druhom a rýchlo vytiahne šijací materiál pomocou pinzety.
• Po odstránení stehov je táto oblasť ošetrená brilantnou zelenou alebo antiseptikom.
• Vnútorné stehy sa neodstraňujú, po troch mesiacoch sa úplne rozpustia.

Technika odstraňovania stehov v očiach je úplne odlišná od stehov na tele. Faktom je, že sliznica je veľmi citlivá. Po operácii astigmatizmu sa stehy odstránia najskôr o 3 mesiace neskôr.

Vlastnosti odstránenia stehov po operácii oka:

• Priamo z očnej gule sa stehy odstránia najskôr po 3 mesiacoch.
• Všetko závisí od toho, ako sa pacient cíti. O vhodnosti odstránenia stehov po vyšetrení oftalmológom je možné jednoznačne povedať.
• V ideálnom prípade sa stehy odstránia 3 až 12 mesiacov po zákroku. Ďalej sa vlákna samy rozpúšťajú, ale môžu spôsobiť veľa nepríjemností.
• Keď sú vlákna zničené, môže dôjsť k podráždeniu a slzeniu.

Po tržných ranách alebo rezných ranách sa často aplikujú chirurgické kozmetické stehy. Ako opatrne odstránite stehy, závisí od toho, ako bude jazva vyzerať.

Ako odstrániť stehy po operácii:

• Najprv odstráňte obväz, neodtrhávajte náplasť ani gázu, ktorá zaschla. Zálievku zalejeme peroxidom a počkáme, kým všetko nasiakne. Opatrne odstráňte obväzy.
• Teraz pomocou pinzety jemne potiahnite niť, keď je šijacia látka napnutá, vložte nožnice na nechty a odstrihnite niť.
• Teraz pomocou pinzety opatrne odstráňte vlákna. Pokožku držte vreckovkou, aby sa nenaťahovala. V opačnom prípade sa šev môže roztrhnúť.

Pokožka na perách je dosť jemná a tenká. V tejto oblasti sa aplikujú úhľadné kozmetické stehy. Stojí za zmienku, že takéto stehy nie sú vyrobené so samoabsorbovateľnými vláknami, pretože môžu napnúť pokožku.

Vlastnosti odstraňovania stehov z pery:

• V oblasti pier je sliznica. Stehy sa odstraňujú na 8. deň po ich aplikácii.
• Na začiatok sa rana ošetrí antiseptikom. Potom sa švy odrežú a nite sa opatrne odstránia.
• Je potrebné držať pokožku, aby sa zabránilo jej pnutiu a divergencii švov.
• Po manipulácii sa jazva spracuje. V čase, keď sú stehy odstránené, opuch by mal byť preč.

Prsty sú tiež často zošívané. Na týchto miestach sú švy veľmi malé, pretože plocha prsta je malá.

Vlastnosti odstraňovania stehov na prstoch:

• Najprv odstráňte obväz. Potom sa rana dezinfikuje.
• Potom sa oplatí sterilizovať všetky nástroje. Pomocou pinzety potiahnite koniec nite smerom k sebe.
• Prejdite nožnicami cez slučku a odstrihnite ju. Pri umývaní pinzety opatrne odstráňte materiál na šitie.
• Jazvu ošetrite zelenou farbou.

Stehy na nohe by mali byť odstránené o niečo neskôr. Zvyčajne je to 9-12 dní po zákroku. Na týchto miestach sa pokožka pomaly regeneruje a zlieva. Okrem toho načasovanie odstraňovania materiálov na šitie závisí od toho, ako dobre je všetko s ranou. Ak je čistý, potom sa šijací materiál odstráni rýchlejšie.

Vlastnosti odstraňovania stehov z nohy:

• Najčastejšie je rana šitá hodvábom alebo syntetikou. Takéto nite sú silné a poskytujú rýchlu fúziu okrajov rany. Vypadnú veľmi ľahko.
• Je potrebné potiahnuť okraj nite, a keď uvidíte slučku a uzol, odstrihnite niť.
• Jemne potiahnite niť pinzetou, pričom držte kožu. Ak je rana veľká, stehy sa odstránia v dvoch krokoch s intervalom niekoľkých dní. Stehy sú odstránené po jednom.
• Namiesto nití sa často používajú sponky alebo drôty. Je lepšie ich odstrániť na klinike. Je to spôsobené tuhosťou materiálu a možnosťou opakovaného poškodenia epidermy.

Časy odstránenia stehov:

• 12 dní - s amputáciou
• po 6 dňoch - počas operácie v oblasti lebky a hlavy
• 7 dní po plytkom zákroku v peritoneálnej oblasti a 9-12 dní po hĺbkovej operácii
• 10-14 dní - na operáciu prsníka
• 14 dní - na chirurgickú intervenciu u starších ľudí, pacientov so slabou imunitou a pacientov s rakovinou
• 7-10 dní - po cisárskom reze

Ďalšie informácie o tom, ako odstrániť materiál na šitie sami, si môžete pozrieť vo videu.

VIDEO: Stehy si odstraňujeme sami

V každom prípade je najlepšie kontaktovať kliniku na odstránenie stehov. Má všetky potrebné nástroje a skúsený personál.

VIDEO: Technika odstraňovania stehov

Ak máte nejaké znalosti, môžete šev odstrániť sami. Ale je lepšie požiadať o pomoc lekára, aby nedošlo k infekcii alebo poškodeniu tkaniva. Ak chcete odstrániť stehy doma, musíte mať určitú vedomostnú základňu.

1) Proces prípravy

Aby ste začali vedieť keď sa stehy môžu odstrániť. Takže z kožných rán, ktoré sú dobre zásobené krvou (to je oblasť tváre a krku), sa stehy odstraňujú na 4. – 6. deň, z kolien a chodidiel na 9. – 12. deň. Môžete strieľať až po uplynutí dátumu splatnosti, preto, aby ste to objasnili, musíte zavolať lekára. Ak je rana červená a zapálená, postup nemôžete spustiť. V tomto prípade existuje možnosť vzniku infekcie. V tomto prípade treba brať do úvahy charakter rany, vek pacienta, imunitu a schopnosť regenerácie.

U starších a ťažko chorých ľudí sa rana hojí minimálne dva týždne, pretože ich imunitný systém je oslabený. Ak vidíte, že okraje rany už zrástli, až potom môžete začať odstraňovať stehy.

2) Nástroje

• Je potrebné pripraviť nástroje na odstránenie stehov. Mali by to byť ostré chirurgické nožnice alebo nožnice na nechty.
• Pri práci s tupým predmetom môžete ranu poškodiť. Stehy nemôžete odstrániť nožom, pretože existuje nebezpečenstvo prerezania kože.
• Všetky potrebné nástroje sterilizovať vo vriacej vode po dobu desiatich minút. Potom ich utrite handrou a ošetrite alkoholom, aby ste zabili baktérie.
• Okrem hlavného nástroja musíte pripraviť obväzy a antibakteriálne masť, v prípade krvácania.

3) Ošetrenie miesta odstránenia stehu

Pred prácou si umyte ruky mydlom a osušte ich čistou vodou uterák. Môže byť tiež ošetrený antiseptikom. Opatrne ošetrite oblasť švu vatovým tampónom navlhčeným jódom, peroxidom alebo chlórhexidínom a potom alkoholom. Potom začnite postup.

4) Proces odstraňovania stehov

1. Pomocou pinzety zdvihnite niť, kým nebude čistá kus nite, ktorý potrebujete rezať . Dôležité nadviazať na aby sa špinavá niť úplne odrezala, aby sa infekcia nerozvinula.
2. Potom pretiahnite steh cez kožu, pričom uzol držte pinzetou. Táto akcia môže spôsobiť menšie nepohodlie.
3. Zdvihnite uzly pomocou pinzety a ťahajte nite, kým sa rana úplne nezbaví stehov. Nedovoľte, aby cez látku prešla špinavá niť. Vzhľad krvi svedčíže rana sa ešte úplne nezahojila.
4. Nie je možné pretiahnuť uzol cez kožu, pretože nebude preliezať a spôsobiť krvácanie.
5. Skontrolujte, či nezostali žiadne kúsky nite, potom ranu ošetrite antibakteriálne masť a prekryť obväzom na ďalšie hojenie rany.

5) Ďalšia starostlivosť

• Všetky druhy zranení. Keďže sa pokožka hojí veľmi pomaly a získava silu v priebehu času.
• Ultrafialové lúče. UV žiarenie je škodlivé pre ľudskú pokožku, najmä ak je mladá a tenká. Preto by ste sa mali vyhýbať soláriám a dlhodobému pobytu na slnku.

Na rýchle zotavenie uzavretej rany musíte použiť produkty, ktoré obsahujú vitamín E.

Na odstránenie stehov bude potrebný skúsený špecialista, najmä pri veľkom zákroku, cisárskom reze, hlbokej rane. Proces fúzie by mal sledovať chirurg. Ak sa čas na odstránenie stehu oneskorí, môže to spôsobiť hnisanie, vrastanie vlákna a viditeľnú stopu rany.

Chirurgické operácie akejkoľvek zložitosti sú silným stresom pre každý živý organizmus. Aj keď je operácia otázkou života a smrti, hlavným cieľom odborníka je nielen ju správne vykonať, ale aj pripraviť svojho pacienta na ďalšie uzdravenie.

Najbežnejšou metódou spájania rôznych biologických tkanív, napríklad okrajov chirurgických rezov, tržných rán alebo stien vnútorných orgánov v tele, ako aj eliminácie silného krvácania, je kvalifikované šitie.

Najlepšie je, ak odstraňovanie stehov robí ošetrujúci lekár, ktorý ich aplikoval, no sú situácie, kedy to nie je možné.

Musí prejsť určitý čas, aby sa rana mohla úplne zahojiť a zotaviť. Ak tento čas uplynul a rana vyzerá úplne zatvorená, pacient sa môže pokúsiť odstrániť stehy sám doma. V tejto dobe je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá a bezpečnostné pravidlá. Z tohto dôvodu stojí za to vedieť, kedy je možné odstrániť stehy doma a ako to urobiť správne. Na začiatok stojí za to starostlivo zvážiť, aké švy môžu byť.

Na aplikáciu určitého švu sa používajú rôzne lekárske šijacie materiály: vstrebateľné a nevstrebateľné typy, nite biologického aj syntetického pôvodu a v niektorých prípadoch kovový drôt.

Proces oddeľovania stehov sa bude vykonávať v závislosti od času ich aplikácie: primárny, oneskorený, provizórny, skorý sekundárny a tiež neskorý. K dispozícii sú tiež odnímateľné a ponorené shovchiki.

Snímateľný steh je typ chirurgického stehu, počas ktorého sa po úplnom zahojení rany odstráni stehový materiál z tkanív a pri aplikácii ponoreného stehu sa stehový materiál, ktorý zostáva v samotných tkanivách, začne rozpúšťať na po nejakom čase svoje.

Primárny steh môže dobre zašiť rany, ktoré zostali po operácii. Môžu zašívať aj rany po ukončení operácie, tržné rany po chirurgickom ošetrení a rôzne traumatické rezné rany.

Oneskorená primárna sutúra by sa mala aplikovať minimálne na deň a maximálne na sedem dní, pričom granulácia sa vyvíja v náhodnej oblasti, po ktorej sa na ranu aplikuje ďalší sekundárny steh.

Provizórne spojenie je prezentované ako jedna z odrôd oneskoreného švu. Pri tejto metóde sa nite počas samotnej operácie naložia a zviažu sa po 2-3 dňoch po ukončení práce chirurgom.

Neskorý sekundárny steh sa používa 15-30 dní, ale ak je v rane prítomné zjazvenie tkaniva, potom je doba hojenia oveľa dlhšia.

Načo ich dávať dole

Stojí za to pamätať, že švy sú veľmi dôležité, aby sa správne aplikovali a odstránili včas.

Čo sa stane, ak sa stehy odstránia príliš skoro alebo príliš neskoro? Ak sa shovik neodstráni včas, môže začať proces zápalu tkaniva, počas ktorého sa celé telo pokúsi nezávisle vyniesť cudzí materiál von.

Existuje ďalšia otázka, ktorá je pre mnohých zaujímavá, je možné eliminovať švy sami? Doma by ste sa nemali snažiť eliminovať švy akéhokoľvek typu. Ak konáte na vlastnú päsť, potom je vysoká pravdepodobnosť, že do tela jednoducho zavediete nejaký druh infekcie, ktorá je plná nebezpečných následkov a dokonca chorôb.

Podmienky odstúpenia od zmluvy

Načasovanie eliminácie bude ovplyvnené faktormi, ako sú:

Ako dlho po operácii môžu byť odstránené všetky stehy? Ak je odpoveď jednoduchá - toto je dosť individuálna otázka, z tohto dôvodu čas na určenie môže to urobiť iba odborný lekár.

Ale existujú aj optimálne termíny, ktorými sa riadia najmä lekári. Budú priamo závisieť od typu chirurgického zákroku (aký druh operácie bol vykonaný), ako aj od celkového stavu pacienta (oslabený napríklad pacient s rakovinou, telo pacienta sa zotaví oveľa horšie, takže to môže vyžadovať dodatočný čas na kvalitné hojenie tkaniva).

Lopaty sa po operácii najčastejšie odstraňujú:

Správne odstránenie doma

Ako odstrániť šev? Pred začatím procesu odstraňovania stehov by ste sa mali uistiť, že odstránenie stehov je úplne bezpečné. V niektorých prípadoch je lepšie sa ich rukami vôbec nedotýkať..

Ak shovchiki vznikli počas chirurgického zákroku alebo keď ich termín ešte neuplynul, vykonávanie takejto terapie na vlastnú päsť môže len zriedka priniesť pozitívny výsledok, pretože vo väčšine prípadov je to plné smutných následkov.

Musíte si pamätať:

Musíte si vybrať, ktoré nástroje a techniky použijete na odstránenie spojov z rany. V tejto dobe stojí za to vziať do úvahy skutočnosť, že práca s tupými nožnicami môže len poškodiť. Tiež nie je potrebné odstraňovať švy jednoduchým nožom, pretože sa môže náhodne zošmyknúť a nepekne vás porezať.

Aké nástroje by sa mali používať pri práci

Je potrebné kvalitatívne dezinfikovať všetky nástroje, s ktorými musíte pracovať. Ak to chcete urobiť, spustite ich na niekoľko minút. do nádoby s prevarenou vodou, potom ich treba dostať späť, položiť na čistú handričku a nechať úplne vyschnúť.

Potom môžete všetky nástroje utrieť alkoholom alebo peroxidom. Pomôže to zabrániť vniknutiu infekcie do rany.

Umyte časť, kde sa majú odstrániť stehy. Všetko, čo musíte urobiť, je použiť vodu, mydlo a čistý uterák.

Budete tiež potrebovať vatu a alkohol, aby ste utreli miesto v oblasti švov vatovým tampónom namočeným v alkohole. A až potom, čo ste úplne presvedčení, že miesto okolo švíkov je úplne dezinfikované, môžete začať pracovať.

Odstránenie stehov z rany

Je potrebné podrobnejšie študovať taktiku odstraňovania stehov po operácii..

Ak počas odstraňovania rana začala silno krvácať, znamená to, že ste sa ponáhľali s odstránením stehov. V takom prípade by ste mali okamžite zastaviť odstraňovanie a požiadať o pomoc svojho lekára. Zvyšné stehy lekár odstráni sám.

Nikdy sa nepokúšajte pretiahnuť uzol cez kožu, aj tak sa zasekne a spôsobí krvácanie.

Ak bol shovchik aplikovaný intradermálne, potom sa vo väčšine prípadov neodstráni. V tomto prípade stačí odrezať nadbytočné nite na oboch stranách, trochu ich utiahnuť a zarezať. Potom je potrebné ranu ošetriť už uvedeným spôsobom a priložiť čistý obväz.

Niekedy dochádza k stiahnutiu intradermálneho kozmetické stehy u pacienta. V tomto okamihu by ste mali potiahnuť niť na jednom konci a držať druhý koniec rany.

Ak má človek zároveň bolesť a samotná rana spôsobuje nepohodlie, potom je najlepšie užiť anestetikum (Ketanov, Meloxicam alebo Diclofenac).

Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť po zošití rany v dôsledku skutočnosti, že v procese viazania uzlov v rane zostáva malá časť nervového zakončenia, ktoré je v tomto čase ťahané, a preto u pacienta spôsobuje silnú bolesť.

Ak bola rana zašitá hodvábnymi niťami, a to, ako viete, nie je absorbovateľný materiál na stehy, potom sa musia včas odstrániť pomocou už opísanej metódy.

Ak má pacient všetky znalosti a po operácii doma starostlivo odstráni stehy, potom sa nemusí obávať procesu možnej infekcie a poškodenia tkaniva, samotná jazva sa už nikdy nebude obťažovať svojou bolestivosťou.

Pozor, iba DNES!

Akákoľvek operácia (chirurgická intervencia) je pre telo pacienta stresujúca. Aj keď je operácia životne dôležitá, hlavnou úlohou lekára nie je len ju kompetentne vykonať, ale aj pripraviť pacienta na následné zotavenie.

Najbežnejším spôsobom, ako spojiť všetky druhy biologických tkanív (môžu to byť okraje rany, aj napríklad steny orgánov), znížiť krvácanie, únik žlče a pod., je šitie chirurgom.

Sadra na hojenie pooperačných stehov

Rýchlosť a spôsob hojenia sú rozdelené do troch tried v závislosti od typu postihnutého tkaniva a okolností uzavretia. Obdobia potrebné pre zdravé a dobre prekrvené mäkké tkanivá boli zovšeobecnené, ale môžu sa líšiť. Uzdravenie od prvého zámeru.

Všetci chirurgovia, ktorí uzatvárajú ranu, chcú vyliečiť primárny zväzok alebo prvý zámer s minimálnym opuchom a bez lokálnej infekcie alebo hojnej sekrécie. Rez, ktorý sa zahojí prvým zámerom, urobí v minimálnom čase bez oddeľovania okrajov rany as minimálnym zjazvením. To sa vykonáva v troch rôznych fázach.

Materiály na šitie sú rôzne - existujú vstrebateľné stehy, ktoré sú vyrobené z nití, ktoré nevyžadujú odstránenie, keď sa telo regeneruje. Často sa používajú kovové držiaky alebo syntetické nite, ktorých je problematické sa zbaviť bez návštevy lekárskeho strediska.

Na čo sú potrebné? Nielenže pomáhajú telu vyrovnať sa so zásahom, znižujú riziko krvácania a „otvorenia“ rany (ktorá sa môže ľahko infikovať), ale majú aj estetickú funkciu – moderné šijacie materiály skracujú dĺžku rany a, podľa toho aj veľkosť jazvy.

Do rany sa dostávajú tekutiny obsahujúce plazmatické bielkoviny, krvinky, fibrín a protilátky. Na povrchu sa vytvorí kôra, ktorá utesní výstup kvapaliny a zabráni invázii baktérií. Zápal spôsobený migráciou bielych krviniek do oblasti sa objaví v priebehu niekoľkých hodín, čo spôsobuje lokálny opuch, bolesť, horúčku a začervenanie v okolí miesta rany. Leukocyty sa degradujú, aby sa odstránili bunkové zvyšky a fagocytové mikroorganizmy a cudzie látky. Monocyty, ktoré neskôr pochádzajú z distálnejšej kostnej drene, sa stávajú makrofágmi, fagocytujú zvyšné zvyšky a produkujú proteolytické enzýmy.

Prečo je dôležité včas odstrániť stehy?

Je dôležité si uvedomiť, že stehy je potrebné nielen správne aplikovať, ale aj odstrániť včas, inak môže začať zápal (koniec koncov, fixačný materiál je pre telo cudzí a ľudské telo s takýmito „implantátmi“ zaobchádza negatívne) . Neodporúča sa odstraňovať materiál na šitie doma - existuje vysoké riziko infekcie a ohrozenia života.

Nakoniec bazálne bunky na okrajoch kože migrujú cez rez, aby uzavreli povrch rany. Fibroblasty nachádzajúce sa v najhlbšom spojivovom tkanive súčasne iniciujú rekonštrukciu neepiteliálneho tkaniva. Počas akútnej zápalovej fázy tkanivo nenadobudne značnú pevnosť v ťahu a je závislé len na stehu, ktorý zostáva v aplikácii.

V prvom alebo druhom týždni po operácii migrujú fibroblasty do rany. S enzýmami v krvi a okolitých tkanivových bunkách tvoria fibroblasty kolagén a základnú látku. Tieto látky pripájajú fibroblasty k substrátu. Fibroblasty obsahujú myofibroblasty s vlastnosťami hladkého svalstva, ktoré prispievajú ku kontrakcii rany. Kolagénová zásoba začína okolo piateho dňa a rýchlo zvyšuje pevnosť v ťahu rany.

Čo určuje lehotu na ich stiahnutie?

Načasovanie odstránenia stehov závisí od mnohých faktorov:

• prítomnosť lokálnych komplikácií operačnej rany
• regeneračné vlastnosti tela
• stav pacienta
• jeho vek
• anatomická oblasť a jej trofizmus
• charakter chirurgického zákroku
• rysy choroby.

Ako dlho po operácii sa zvyčajne vyberajú stehy?

Načasovanie odstránenia stehov je individuálne a určuje ho iba váš lekár. Priemerné termíny odporúčané špecialistom, na ktoré sa majú zamerať, priamo závisia od typu chirurgického zákroku (aká operácia bola vykonaná) a od stavu pacienta (je celkom prirodzené, že telo pacienta oslabené napríklad rakovinou, ako už bolo spomenuté, sa zotaví čo je horšie, bude to vyžadovať dodatočný čas na zjazvenie tkaniva).

Plazmatické proteíny prispievajú k bunkovej aktivite potrebnej na syntézu vláknitého tkaniva počas tejto fázy hojenia. Okrem syntézy kolagénu sa nahrádzajú aj ďalšie poškodené zložky spojivového tkaniva. Lymfatické cievy sa rekanalizujú, krvné cievy tvoria púčiky, tvoria granulačné tkanivo a vytvárajú početné kapiláry na vyživovanie fibroblastov. Mnohé z nich zmiznú v konečnom štádiu liečenia.

Napätie sa zvyšuje až jeden rok po operácii. Pokožka sa za týždeň obnoví zo 70 % na 90 % svojej pôvodnej pevnosti v ťahu. Obsah kolagénu zostáva konštantný, ale zvyšuje sa ťahová sila v dôsledku tvorby a zosieťovania kolagénových vlákien. Ukladanie vláknitého spojivového tkaniva vedie k zjazveniu. Normálne hojenie rán nastáva v priebehu týždňov a mesiacov. Zvýšenie hustoty kolagénu znižuje tvorbu nových krvných ciev a tkanivo jazvy bledne.

Stehy po operáciách sa spravidla odstraňujú:

• počas operácie na hlave - po 6 dňoch
• po malom otvorení brušnej steny (môže to byť apendektómia alebo povedzme oprava hernie) - po 7 dňoch
• po operáciách, ktoré si vyžadujú široké otvorenie brušnej steny (napríklad laparotómia alebo brušná operácia) - stehy sa odstraňujú v dňoch 9-12
• chirurgické zákroky na hrudníku (torakotómia) umožňujú odstránenie stehov iba na 10-14 deň
• pri vykonávaní amputácií sa stehy odstraňujú v priemere po 12 dňoch
• po chirurgických zákrokoch u starších ľudí, oslabených infekciami a chorobami, onkologických pacientov (z dôvodu zníženia schopnosti regenerácie organizmu) - zákrok sa vykonáva minimálne o 2 týždne neskôr.

Ako prebieha odstraňovanie?

Stehy, ktoré boli umiestnené na koži a slizniciach, sa dajú ľahko odstrániť, preto je ich odstránenie najčastejšie zverené skúsenej sestre. V iných prípadoch prácu vykonáva chirurg, ale stehy môžu odstrániť takmer všetci lekári.

Liečivé liečenie. Keď sa rana nezahojí primárnym prichytením, nastáva zložitejší a zdĺhavejší proces hojenia. Jazvy druhého rádu sú spôsobené infekciou, nadmernou traumou, stratou alebo nepresnou aplikáciou tkaniva. V tomto prípade môže byť rana ponechaná otvorená, aby sa mohla zahojiť z hlbokých vrstiev na vonkajší povrch. Vytvára sa granulačné tkanivo, ktoré obsahuje myofibroblasty a uzatvára sa kontrakciou. Proces hojenia je pomalý a zvyčajne sa vytvorí granulácia a zjazvené tkanivo.

V dôsledku toho môže byť potrebné, aby chirurg ošetril nadmerné granulačné tkanivo, ktoré môže vyčnievať cez okraj rany a zabrániť epitelizácii. Tretím zámerom je zjazvenie. Tiež nazývané oneskorenie primárneho okruhu, tretie zámerné hojenie nastáva, keď sú dva povrchy granulačného tkaniva aproximované. Je to bezpečná metóda opravy infikovaných rán, ako aj špinavých a infikovaných a traumatizovaných rán s rozsiahlou stratou tkaniva a vysokým rizikom infekcie. Táto metóda bola široko používaná vo vojenskej oblasti a osvedčila sa po nadmerných traumách spojených s autonehodami, incidentmi so strelnými zbraňami alebo hlbokými a prenikavými bodnými ranami.

Stehy sa odstraňujú malými chirurgickými nožnicami a pinzetou. Sestra pinzetou chytí jeden z koncov uzla, ktorý lekár urobil pri šití rany, a „natiahne“ ho v opačnom smere ako je smer šitia. V oblasti bieleho segmentu (objaví sa počas hojenia tkaniva) sa vlákno prekríži nožnicami. Na konci postupu sa odstránené vlákna zlikvidujú. Aby sa zabránilo vzniku infekcie a urýchlila sa regenerácia krytu, miesto pooperačnej jazvy sa ošetrí slabým roztokom jodonátu, po ktorom sa aplikuje fixačný obväz.

Chirurg zvyčajne lieči tieto lézie odstránením neživotaschopného tkaniva a ich ponechaním otvorené. Otvorená rana pri hojení postupne získava dostatočnú odolnosť voči infekcii, aby umožnila nekomplikované uzavretie. Zvyčajne sa to robí 4-6 dní po poranení. Tento proces je charakterizovaný vývojom kapilárnych púčikov a granulačného tkaniva. Keď sa vykonáva uzáver, okraje kože a pod ňou ležiace tkanivo sa musia priblížiť a presne zaistiť.

Komplikácie hojenia. Kedykoľvek je integrita tkaniva narušená v dôsledku nehody alebo pitvy, pacient je náchylný na infekciu a jej komplikácie. Aj keď je správny postup starostlivo monitorovaný chirurgickým tímom, u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré oneskorujú zotavenie. Dva hlavné problémy, ktorým môže chirurg čeliť, sú infekcia a zranenie.

Na fixáciu a držanie okrajov rany v chirurgii sa používa šitie. Po 5-7 dňoch musia byť kožné stehy odstránené, to znamená, že materiál na šitie musí byť odstránený. Táto manipulácia sa vykonáva podľa predpisu lekára a pod jeho kontrolou. Technika odstraňovania stehov nie je zvlášť náročný, ale vyžaduje, aby sestra bola pozorná, zručná a dodržiavala všetky pravidlá asepsie a antisepsy.

Infekcia – ide aj naďalej o jednu z najzávažnejších komplikácií postihujúcich chirurgických pacientov. K infekcii dochádza v dôsledku zavedenia virulentných mikroorganizmov do citlivej rany. Ak sa nelieči, môže viesť k dlhodobému ochoreniu, gangréne alebo dokonca smrti.

Kedy je možné odstrániť stehy?

Pooperačné infekcie možno klasifikovať podľa zdroja infekcie a anatomických a patofyziologických zmien. Kľúčom k účinnej liečbe je rýchla identifikácia zodpovedných patogénov. Značný počet infekcií je zmiešaného bakteriálneho pôvodu. Keď sa infekcia prejaví, hnisavý sekrét by sa mal analyzovať alebo kultivovať, aby sa identifikovali zodpovedné organizmy. Antibiotická liečba celulitídy a fasciitídy by sa mala začať okamžite podľa výsledkov kultivácie.

Indikáciou na odstránenie stehov je hojenie rán. Pri rozsiahlej rane sa stehy najskôr odstránia cez jednu a zvyšok sa odstráni nasledujúci deň. Hlavnou vecou sestry je zabezpečiť, aby v koži pacienta nezostal žiadny materiál na šitie.

Zariadenie na odstraňovanie stehov

• Sterilné rukavice, maska.
• Sterilná podnos na obličky.
• Pomocná tácka v tvare obličky.
• Zásobník na odpad.
• Sterilné gázové tampóny.
• Tupfers.
• Anatomická pinzeta.
• Ostré sterilné chirurgické nožnice.
• Alkohol 70%.
• Jodonát alebo jódpyrón.
• Cleol alebo lepiaca omietka.
• Nádoby na dezinfekciu.

Príprava na odstránenie stehov

• Deň vopred informujeme pacienta o blížiacej sa manipulácii a jej nevyhnutnosti. Prístupným spôsobom vysvetľujeme podstatu zákroku, vytvárame u pacienta pozitívnu náladu, túžbu po uzdravení.
• Pred zákrokom kontrolujeme sterilitu materiálov a nástrojov.
• Umyjeme si ruky a nasadíme si sterilné rukavice.
• Sterilný materiál a nástroje položíme na sterilný podnos.
• V pomocnom podnose máme cleol, lepiacu omietku, ak je to potrebné - obväz.
• Zásobník na odpadový materiál položíme blízko miesta, kde budeme manipuláciu vykonávať.

Technika odstraňovania stehov

• Odstránime obväz cez šev a vložíme ho do pripraveného podnosu.
• Vyšetríme ranu a spočítame počet stehov, ktoré je potrebné odstrániť.
• Ranu ošetríme roztokom jodonátu, jódpyrónu alebo 70% liehu pomocou obrúskov alebo tufírov blotovacími pohybmi. Obväzový materiál sa pri ošetrovaní rany mení na sterilný. Spracovanie sa vykonáva dvakrát - najprv široké, potom úzke.
• Anatomickou pinzetou uchopte uzol šitia a mierne ho nadvihnite.
• Po objavení sa 2-3 mm bielej nite nad povrchom kože privedieme pod ňu ostrú vetvu nožníc a prekrížime ju.

Žiadna liečba však nebude úspešná, pokiaľ sa najskôr neuskutoční vhodný rez a drenáž, v prípade potreby s nekrotickou liečbou tkaniva. Táto liečba sa nevyžaduje pri povrchových infekciách rán. Môžu sa vyskytnúť aj vírusové a plesňové infekcie. Jeho výskyt sa zvýšil s klinickým používaním steroidov, imunosupresív a viacerých antibiotík.

Rozdelenie rany. K separácii rany dochádza častejšie u starších alebo oslabených pacientov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Zdá sa, že postihuje viac pacientov mužského pohlavia a je bežnejší medzi piatym a dvanástym dňom po operácii.

• Niť odstránime uzlom: jemne, bez použitia nadmernej sily, potiahnite šev pinzetou. Niť ležiaca na povrchu by sa nemala dostať pod kožu.
• Extrahovanú niť položíme na gázovú obrúsku.
• Kontrolujeme celistvosť rany. Ak je medzera, pýtame sa lekára na počet stehov, ktoré treba odstrániť (s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebné odstrániť všetky).
• Odstráňte toľko stehov, koľko je potrebné.
• Spočítajte počet odstránených stehov.
• Kontrolujeme, či šijací materiál zostáva v koži.
• Ranu ošetríme antiseptickým roztokom (alkohol, jodonát).
• Na ranu priložte sterilný obväz.
• Obrúsok fixujeme lepidlom alebo lepiacou páskou, ak je to potrebné - obväzom.

Záverečná fáza

• Použitý obväzový materiál a použité nástroje a rukavice sa ponoria do nádob s dezinfekčným roztokom.
• Ruky si umyjeme a osušíme.

správne technika odstraňovania stehov a dodržiavanie pravidiel asepsie vyhnúť sa takým komplikáciám, ako je infekcia rany.

Výraz "rozdelenie" znamená "oddelenie". Expozícia rany je čiastočné alebo úplné oddelenie vrstiev tkaniva po jeho uzavretí. Uvoľnenie môže byť spôsobené nadmerným napätím novo šitého tkaniva, nevhodnou technikou šitia alebo použitím nevhodných šijacích materiálov. Vo veľkej väčšine prípadov je príčinou skôr zlyhanie tkaniva ako zlyhanie stehu.

Keď dôjde k rozštiepeniu, rana sa môže alebo nemusí znova uzavrieť, v závislosti od stupňa oddelenia a úsudku chirurga. Nie je rozdiel v rýchlosti vymiznutia vertikálnych a priečnych rezov. Najväčší výskyt sa vyskytuje po rakovine žalúdka, žlčníka a vnútrobrušnej.

Pozývame vás aj na sledovanie videa